医保基金业务工作计划范文

导语：如何才能写好一篇医保基金业务工作计划，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

一、各项工作指标完成情况

一是城镇职工基本医疗保险

1、城镇职工医疗保险任务数23000人，完成23003人，征收城镇职工基本医疗保险基金3079.8万元，其中统筹基金2044.11万元，个人帐户基金1035.69万元；支付参保人员待遇2386.19万元，其中统筹基金支出1430.61万元，个人帐户基金支出955.58万元，本期结余693.61万元。累计结余6594.26万元，其中统筹基金结余4859.43万元，个人帐户基金结余1734.83万元。

2、审核职工因病住院、门诊药费共计1561人；审核定点医院垫付189人次；

3、征收大额保险费163.3万元，支出79万元；

4、安排部署并完成了参保职工健康体检工作

5、现已整理44人次，大额费用计82.72万元医药费，报市中心统一承保；

二是城镇居民医疗保险

截止到11月底，城镇居民医疗保险参保任务数为21700人，完成23900人，超额完成任务。城镇居民医保住院共计446人次，征收城镇居民医疗保险479.19万元，支付参保人员医疗保险待遇370.1万元，本期结余109.09万元，累计结余331.81万元；

三是生育保险

职工参保人数886人，职工享受待遇人数为11人；城镇居民参保5062人，居民待遇享受26人；征收生育保险12万元,支付女职工生育保险待遇6.85万元,本期结余5.15万元,累计结余108.15万元；

四是离休干部医疗保险

征收离休干部医疗统筹金60.64万元，财政补贴179.58万元，支出258万元，上年接转18万元；

五是其它工作

1、配合局机关进行医疗保险政策宣传一次；

2、制定“两定”单位年终考核标准；

3、通过中央审计署的审计工作；

4、审核支付两定点划卡费用，并对定点机构进行监督；

5、调整了缴费基数；

6、门诊特殊疾病鉴定265人

二、各项工作具体开展情况

1、进一步扩大了医疗保险覆盖范围。今年以来，我们把扩面工作作为实现医保制度可持续发展的重要工作进行部署，在工作思路上树立了抓好基本点，挖掘增长点的思路，努力使医保覆盖面进一步扩展。在工作方法上，采取了宣传发动，政策驱动、服务带动和感情推动的办法，增强了单位和个人参保缴费意识；在落实手段上，采取了分解任务，强化责任，通报进度，跟踪督查等综合措施，保证了扩面工作稳步推进。

2、加大医疗保险费征收管理工作力度。在积极拓展覆盖面的同时，进一步加大征收管理工作力度，并按上级统一部署，全面开展了医疗保险基金专项治理工作。通过自新完善了一些制度，通过了中央审计署的审计。

3、进一步加强“两定”单位管理。为切实加强我县定点医院和定点零售药店的管理工作，我中心组织专门人手,对我县“两定”单位进行不定期抽查，对全县定点医疗机构和定点零售药店逐一走访，实行“量化打分”制度，提升了我县基本医疗保险“两定”单位的服务水平。

4、规范就医就药环境，提高服务质量。根据我县城镇职工医保基金运行情况和城镇职工基本医疗保障的实际需求将城镇职工基本医疗保险最高支付限额设定为40000元，大力提高了城镇职工基本医疗保障水平，使基本医疗保障和待遇享受的范围更广，水准更高。针对门诊特殊病种人员、大病医疗人员、转外地人员、居外地人员、特检特治人员我们制度和完善了更加规范的就医购药制度，以制度指导他们就医购药，保障了医保基金规范运行。

5、继续加大征缴力度，稳步推进困难企业职工参保。我中心严格审查参保单位申报工资基数，各单位在申报时，必须如实上报职工工资基数，上报工资表上需加盖财务公章，根据县委、政府对我市医保工作的要求和我县人社部门本年度工作的规划，今年努力解决关闭破产企业职工人员参保问题，此项工作的积极开展为我市社会稳定工作做出了努力。

6、加强医保基金安全管理，确保内控制度执行到位。根据上级文件精神，我中心严格按照内控制度运行，不定期的自查自检，找出存在的问题，确定整改的方案，落实整改的措施，完成整改的任务。过文件精神的传达和工作部署，使全体职工牢固树立起医疗保险基金是老百姓的“救命钱”，基金安全管理纪律是“高压线”，医保基金安全管理责任重大的观念。我们继续完善了内控管理制度，并要求全体工作人员齐动员，人人较真、个个落实，使内控管理制度能够做到精准、到位、高效运行。按照上级有关工作安排，我局安排社保基金安全管理自查和接受检查，还接受了审计署进行的社保基金清理检查，并对清 查发现的相关问题进行了整改。

7、积极开展“创先争优”活动，推动“文明服务窗口”建设。我中心针对医保工作业务性强、社会面广、群众关注度高的窗口单位特点，通过开展创先争优活动，进一步提高了全体干部职工优质、便捷、高效的医保服务理念，在真心服务、亲情服务上下功夫，将各项医保业务工作融入服务之中。一是严格制度。第一位接待来访、咨询、办事等服务对象的工作人员须对服务对象提出的问题和要求承担答复、办理、引导、协调的义务。规定工作人员须做到群众的事情热情办，能办的事情立即办，一切事情依法办，不能办的做好耐心细致解释工作。实行责任追究制，对不作为、慢作为、乱作为造成社会不良影响的，我们严格实行责任追究制，并纳入年终工作人员考核内容。二是提升服务意识。要求全体职工做到精通业务、爱岗敬业、坚持原则、依法办事；坚持“四个一”工作作风，即：一张笑脸相迎，一把椅子让座，一杯茶水解渴，一番话语解惑；尊重服务对象，坚持文明礼貌用语，坚决杜绝故意刁难，推诿扯皮、争吵现象及简单粗暴的工作态度。三是落实便民措施。为了进一步方便城镇职工和居民参保就医。针对家住乡镇的职工和居民，我们把附近的一些医院设为定点，方便就医。并要求定点医疗机构为当地职工、居民提供优质医保就医服务。通过以上工作措施我们把创先争优和文明服务落到了实处

三、下一年度工作计划

1、1月1日起开始实行市级统筹。按照市级统筹，分级管理，风险调剂，分步实施的原则，在全市范围内实施统一化管理，这将是我县医保中心的工作重点。由于各项工作内容均有不同程度的变化，需要我们不断学习，加强自身建设，才能完成上级交付我们的任务。从统筹原则、统筹范围、基金征缴、医保待遇、基金管理与监督、医疗服务管理、风险调剂金制度的建立、信息系统的管理等几大方面，协调好各方面的关系，保障统筹工作顺利平稳有序的进行。

2、加大扩面工作力度。一要加大扩面工作力度。研究制定扩面计划，不断扩大覆盖面，保证职工、居民、生育保险稳中有进，不断发展，确保年底完成目标任务。二要加大缴费基数的审核力度。深入各单位，核对在职与退休人员，严格审计工资基数，确保基金应收尽收。三要协调有关部门关系。做好财政部门的协调工作，保证基金及时到帐。

3、采取过硬措施，确保居民医保征缴任务完成。一是继续加大宣传力度，确保医保政策深入人心。目前我县城镇民居除参加城镇职工医保人员外，绝大部分已参加了城镇居民医保，但仍有一小部分城镇居民应参保对象没有参保，属于医保政策覆盖范围应该攻坚的部份。目前我县低保人员通过加大工作力度基本已参保，没有参保人员主要还是对政府政策不理解和对医保就医存在的问题有意见，因此做好医保政策宣传和相关解释工作非常重要。二是继续做好各机关事业单位对城镇居民医保工作的配合。对单位职工家属、子女的参保，争取有条件的单位给予福利补助，调动他们的参保积极性。三是继续做好进城务工经商农民和外来务工经商人员纳入城镇医保参保范围的工作，我县目前外来务工经商的人员比较多，凡是具有稳定职业，常住一年以上的城镇居民享受同等医保待遇。

篇2

一、认真做好就业和社会保障工作

（一）就业和社会保障工作主要目标任务完成情况：

城镇累计净增就业×××人，已完成全年任务的×××，下岗失业人员再就业×××人，完成全年任务的×××，其中就业困难对象×××人，完成全年任务的×××，免费职业介绍×××人，完成全年任务的×××，小额担保贷款推荐成功×××户，金额×××万元，完成全年任务的×××，劳务输出总量×××人，完成全年任务的×××，当年新增×××人，完成全年任务的×××，城乡职业技能培训×××人，完成全年任务的×××。

（二）加强日常工作管理

1、及时制定年度工作计划，将全区就业和社会保障重点工作目标任务层层分解落实到基层，确保全年目标任务的完成。

2、进一步强化乡镇（街道）、社区劳动保障平台作用，一是根据“四有六到位”的要求和我区的特点，积极开展免费职业介绍、职业技能培训以及劳务输出工作，规范了各所站工作方法、工作流程，二是为进一步提高各乡镇（街道）劳动保障工作人员政策水平和业务素质，我局于开办全区劳动保障工作人员法律法规及业务知识培训班，重点讲解了《劳动合同法》、《就业促进法》、《劳动争议调解仲裁法》三部新法律，《城镇居民医保实施细则》、《失地农民养老保险实施细则》两个文件，以及有关就业、培训、退休管理服务等方面的业务知识。

3、积极落实就业再就业扶持政策。一是积极实行社会保险援助，促进就业困难人员灵活就业。今年全区申请灵活就业人员社保补贴×××人。二是扎实做好《再就业优惠证》和《安徽省就业服务卡》的发放管理工作。今年以来发放《再就业优惠证》×××人，《就业服务卡》×××人。

4、认真做好劳务工作。今年以来，共签订劳务合同×××份，代办退休×××人，开具医保工龄等各类证明×××份，接待政策咨询、档案查询等×××人次。

（三）逐步规范退休人员社会化管理服务工作

1、今年我区加强了退管服务费的规范管理，实行区级统管，各乡镇以报帐的形式使用退管服务费。

2、为实现辖区企业退休人员社会化管理后“老有所养、老有所学、老有所为、老有所乐”的工作目标，我区紧密结合自身实际,围绕社会化管理服务“六个到位”的工作要求,认真地开展服务工作，组织多种形式的文体活动，丰富退休人员的生活，并积极为其进行健康体检，今年参加体检的退休人员达×××人。

3、按照《关于组织开展**年企业退休人员“中秋、国庆、重阳”节日活动的通知》（**劳社秘[**]42号）文件要求，根据我区区域广泛、企业退休人员居住分散的特点，我区分乡镇（街道）组织开展了形式多样、内容丰富的文体活动、慰问活动、参观游览等，充分展现我区企业退休人员生活充实、豁达开朗、文明向上的精神风貌。

4、认真开展“银发帮扶”工程。使得原“零就业家庭”成员和原公益性岗位落聘有就业愿望的人员通过考核和上岗培训，成为我区“银发帮扶”助老员。我区现已安排×××名助老员与有帮扶需求的退休人员进行了对接。

（四）消除零就业家庭行动计划全面完成

我区今年消除了零就业家庭，并实现动态为零的目标。

（五）开展帮扶农村零转移就业家户调查摸底工作。

我区按照省市劳动保障部门的统一部署，从**年6月在全区范围内开展“消除零转移农户”活动，各乡镇正开展调查摸底工作，全区暂无零转移农户，在今后的工作中，我区将努力实现动态为零的目标。

六）加强劳动监察力度，维护企业和员工双方利益

一是通过劳动年审和劳动用工检查，进一步规范企业用工行为，维护企业职工合法权益。现已发放年审资料×××户（年审工作尚在进行中），已审查×××户，审查合格×××户，限期整改×××户，劳动合同鉴证×××份，办理社会保险×××人。

二是认真受理劳动争议仲裁案件。今年以来共受理劳动争议仲裁案件×××件，已结案×××件。

（七）加强对区劳动保障系统计生与流动就业人口管理，对计划生育实行目标考核。

二、积极实施劳动保障民生工程

（一）开展城镇居民医保宣传和参保登记工作

我局采用各种有效方式，积极做好工作。第一，我局把各乡镇失地转城人员列为此次参加城镇居民医保的重点人群，以各劳动保障事务所站为平台，在人员密集地区进行经常性、普遍性的宣传；第二，积极与区教育局协调，做好在校生参加城镇居民医保的宣传工作，提高参保积极性；第三，我局会同**滨街道，调查了解因家庭生活困难，有意向参保而无钱缴费的城镇低保户×××人，需要参保资金×××元，正向区政府积极争取补助资金，使他们能够顺利参保。截止至9月底，我区已参保登记×××人，完成今年任务的×××，其中社区居民参保登记×××人，在校生参保登记×××人。

（二）未参保集体企业退休人员生活费发放及时

我局自**年元月份，按月对享受生活费人员的生存状况和参加社保情况进行审核，并通过银行，对未参保集体企业退休人员生活费实行了按月社会化发放，1-10月份共发放生活费×××人次×××元。

三、重点工作完成情况

（一）全面加强再就业园区建设和管理

目前，***再就业园区一期工程已建成四幢厂房，建筑面积约0×××平方米；水、电、路、电信等基础设施也陆续建成，完成投资×××万元。目前1#、2#、7#、8#厂房已分别租赁给“**埠市利特尔装饰有限责任公司”，“**埠市江**节能科技有限公司”，“天林橡胶制品有限公司”和“格锐叉车属具有限公司”。这几家企业固定资产投资已达×××万元，预计**年销售收入均超过×××万元，可安置下岗工人、退伍军人和失地农民×××余人。此外，新招商入驻的“**埠市永平丝印材料器材设备厂”和“易斯贝能生物科技公司”正在办理注册手续，预计两企业固定资产投资可达×××万元，可安置下岗工人、退伍军人和失地农民×××余人。

（二）成立***职业技能培训学校

随着我区城市化进程的不断加快，失地农民（××0×××万人）和农村富余劳动力（×××万余人）日益增多，他们由于长期从事农业生产，缺乏非农业生产的专业技能，就业竞争力较差，迫切需要技能培训；而我区境内的**埠市工业园区和商贸物流园区入驻的近百家企业，也迫切需要招收大量的熟练技工，这一劳动力素质与岗位需求不相适应的矛盾在我区日显突出，鉴于此，为进一步提高失地农民和农村富余劳动力的生产技能和就业能力，有效促进其转移就业，我局年初即积极筹建***区技能培训学校，并于今年3月经市局验收批准成立，开设了维修电工、焊工、机械加工、种植养殖、缝纫、玻璃制造、印刷、礼仪等十个专业，面向我区广大失业人员、失地农民和农村富余劳动力进行免费培训，目前已培训学员×××人，其中种（养）植培训×××人、餐饮培训×××人、计算机操作培训×××人、缝纫培训×××人，焊工培训×××人、粮油食品加工培训×××人、劳动预备制培训×××人。

（三）做好失地农民养老保险参保摸底调查工作

为妥善解决被征地农民的社会保障问题，切实推进我区被征地农民养老保险工作，我局根据相关文件精神，多措并举，并积极配合区建委、区工业园区管委会做好征地前被征地农民养老保险调查及审批工作。自**年7月1日至今，我区已经审批的被征土地有×××亩，其中耕地×××亩；涉及小**埠、吴小街两乡镇所辖的×××个行政村、×××户×××人，符合参保条件有×××人，其中男满60周岁、女满55周岁的×××人（以上数据不包括**年7月1日之前被征土地的农民）。涉及被征地农民参保资金共计×××万元，其中我区应预留土地补偿金的×××为××0×××万元和提高的征地补偿费为×××万元，两项资金共计×××万元，不足部分由区政府兜底。截至目前，应领取被征地农民养老保险费的有×××人，每年需要支出×××万元。

四、工作中存在的问题及原因分析

（一）街居平台建设及管理仍需进一步加强

一是尽管各乡镇（街道）根据区政府《关于建立乡镇（街道）社区居委会就业和劳动保障工作机构的通知》（**政办[xx]24号）文件建立了劳动保障事务所和工作站，事务所平台建设现已较规范，工作进展正常有序，但各乡镇领导对事务所和工作站的工作指导和重视程度不够，社区平台建设仍显滞后，尤其乡镇的社区平台仍未达到“四有六到位”的要求，社区工作也未正常开展。二是各乡镇（街道）劳动保障工作人员政策水平和业务素质尚需进一步提高。

（二）职业技能培训软硬件设施仍显滞后

对于繁重的培训任务（除众多的农村富余劳动力和失地农民外，全区每年新成长劳动力近200×××人）而言，我区职业技能培训软硬件设施日显滞后，急需区政府进一步加大经费投入，以确保培训任务顺利完成。

（三）被征地农民养老保险工作任重道远

被征地农民养老保险这样一件造福农民的民心工程，推行起来远非想象之中那么容易，其中群众的思想顾虑、有关政策的缺陷及资金的筹措等问题恐将影响此项工作的顺利推行，并为日后的上访和社会稳定埋下隐患。

1、此次出台的《被征地养老保险暂行办法》针对同为被征地的农民却实行区别对待，07年7月1日征地前后缴费和待遇均有所不同（7月1号之前的被征地农民参保，与之后的参保农民不同，他们必须按年龄补缴4800、6400、8000、×××元四个标准的费用，才能领取每月×××元的基本养老金），我区失地农民的土地大都为**年7月1日以前被征用，这部分失地农民对《被征地养老保险暂行办法》意见很大，可能将会形成一些不稳定因素。2、此次实行的“低标准缴费、低标准享受”政策，其发放的养老金难以对失地农民今后的生活、养老提供充实的保障,因而其吸引力不足。3、被征地农民养老保险基金财政专户尚未设立，财政资金缺口较大且未到位。如果资金不能及时到位，将带来极大的不稳定隐患，也将给征地拆迁工作带来不利影响。

五、2009年工作计划

1、加强劳动保障平台，尤其是乡镇、社区平台建设力度，主要领导亲自抓，真正做到“四有六到位”，即：有人干事、有钱办事、有场地做事、有制度理事；机构、人员、经费、场地、制度、工作落实到位。在下半年，依托劳动保障各级平台，继续做好就业和社会保障工作，确保全年市区级目标顺利完成。

2、加强实施劳动保障民生工程的监督和管理工作。确保我局“完善城镇未参保集体企业退休人员基本生活费保障机制”和“探索建立城镇居民医疗保障制度”两项保障民生的政策落到实处，真正把好事办好、实事办实。

3、继续做好再就业园区建设和管理工作

4、督促区政府抓紧设立被征地农民养老保险基金财政专户，现在正在对涉及征地拆迁的乡镇进行被征地农民养老保险登记工作，符合条件人员（男60岁女55岁）将享受被征地农民养老保险待遇。

篇3

医院收费员个人年终总结范文一 时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为收费员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。

下面将我在xx年的工作向大家汇报。

一、收费工作

在xx年这一年里，琐碎的事情很多，我的工作也是像大家想的那样每天在重复着机械的工作，但我没有简单去机械的重复，对待每一个病人我都在努力的做好服务树立良好的窗口形象;同时也在贯彻院内的思想，工作不只是要把表面的东西做好，还要深入到里面去，看到真正的内涵的东西，这样我们才能够提高，才能够把工作真正做好。在财务的指导下认真学习相关制度规定，认真的研究每月报表，找出其中的不同之处，认真分析原因，比如门诊量的下降，挂号人次的减少，住院病人多收入反而减少等等。只有深入到工作中了，我才发现其中的乐趣，让工作最有效的完成。

二、医保方面的工作

我院从xx年2月份正式成为医保定点单位，虽然在之前进行了几次有关方面的培训，但当真的开始的时候心里还有一丝丝的紧张，感谢院领导的信任与支持，同时也感谢赵办与小倪的帮助，我逐渐理解了医保政策，并在不断的操作中掌握了

医保知识。医保不仅仅是简单的掌握知识，还要运用到实际中去，现在面对每个病人的时候我都会先问一句您是医保的吗，能报销吗，这样既能减少病人的麻烦，也能减少医院的麻烦。医保对于收费员来说还有每天医保数据的上传工作，在平时的工作中每到下班的时候我都会把收到的医保数据及时的上传报盘。虽然现在对医保病人门诊住院的流程全部掌握，由于医保病人较少，操作还是较慢，以后将加强医保有关的操作训练学习。

三、his系统更换时的工作

医院为了适应医保要求在xx年5月底到6月初更换了新的his系统，在这段时间里，我按照院里给布置的工作认真参考医保信息核对我院的诊疗项目与服务设施，在要求时间内顺利玩成自己的工作;认真的向his系统研发人员和小倪学习新的系统的操作，并在他们的指导下学习掌握了医保数据的对照处理、医保门诊数据接口、医保住院数据接口以及数据的导入导出处理等工作，在最短的时间内熟练收费操作过程，门诊收费、住院等模块的操作。新系统运行后医院非常重视系统操作人员的掌握情况，不仅认真加强对我们的培训，同时还严格考核我们。在医院的考核中曾两次在考核中得到第一名，其中一次还得到了院里的奖励，使我更坚定了我的工作，不断地提高自己的工作水平。

从九月份开始，我院实施了优秀员工政策、奖金的发放。使院内的工作人员的积极性提高了，我很荣幸的两次被凭为了优秀员工，我很开心，这意味着领导及同事对我工作的肯定，这是给我的最高的荣誉。

四、xx年的工作计划

xx年已将要翻过，xx年的脚步就在耳畔，xx年一年的工作已经成为过去，再好的成绩也化为云烟，xx年我要更加努力工作：

1、进一步提高服务水平，减少差错，保证服务质量，让病人得到满意，病人的满意就是对我的工作最好的褒奖;

2、认真的学习医保知识，掌握医保政策，按照院内要求配合医保办做好实时刷卡工作的准备工作;

3、严格遵守门诊收费住院收费的各项制度，保证钱证对齐;加强与各个科室的沟通协作，最大限度的利用现有院内资源，服务病人，为医院的发展贡献自己的微薄之力。

最后，我要再次感谢院领导和各位同事在工作和生活中给予我的信任支持和关心帮助，这是对我工作最大的可定和鼓舞，我真诚的表示感谢!在以后工作中的不足之处，恳请领导和同事们给与指正，您的批评与指正是我前进的动力，在此我祝愿我们的医院成为卫生医疗系统中的一个旗帜。

医院收费员个人年终总结范文二 xx年就快结束，回首xx年的工作，在硕果累累的喜悦，有与同事协同攻关的艰辛，也有遇到困难和挫折时的惆怅，时光过得飞快，不知不觉中，充满希望的20xx年就伴随着新年伊始即将临近。

我对自己收费处的工作做了如下回顾：

在外人眼中，收费处的工作相对于其它科室似乎轻松了许多，它无外乎是整日坐在微机前机械的重复着一收一付的简单操作，似乎既无需很高的技术含量，也不必承担性命之托的巨大压力。然而，工作以来的亲身经历使我深深体会到，科室工作无小事，于细微处见真功。透过收费处这小小的窗口，我们代表的是整个医院的形象，正是通过我们的工作搭建起了医患之间沟通、交流的一座平台。因此，如何以方便患者、服务患者为荣，如何不断提高工作效率，如何在细微之处构建起和谐的医患关系就成为我们收费处孜孜以求的奋斗方向和不懈努力的追求目标。在门诊我的年龄也算一位老同志了，作为一名老同志，责任一直是我工作的宗旨，我严格要求自己，做到谨小慎微。

我更要在此过程中身先士卒、勇于奉献，用自己的实际行动践行当时为人民服务的入党誓言，用自己的一言一行体现着应有的面貌与风采。

崇尚科学，刻苦钻研业务知识在新任领导的正确引导下，这一年我们门诊正一步一个台阶的稳步向前发展，实行药品零差率以来赢得了越来越多患者的信任和满意，相应的也给我们带来了良好的社会效益。在这一发展过程中，收费处同样起着举足轻重的作用，假如我们有一个小小的失误就有可能给医院在社会上带来负面影响。所以，作为一名老同志，要想成为一名合格的收费员，不仅在工作中要有吃苦耐劳的精神，更重要的是要崇尚科学，拥有较高的综合素质。一要要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不允许出现半点马虎;二要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务;三要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。随着门诊收费价格的不断规范，领导为我们更换了一套更加科学合理的收费程序，凭着在微机应用方面的刻苦学习、认真钻研很快便熟悉了新程序的操作。随着处方的规范化要求大夫要写药品通用名，因为自己所学专业不同，在这一过程中，自己也感受到了巨大的压力，在这段时间里，我认真学习了很多药方并从网络上摄取了大量的有用素材，并做下相应的笔记，以便自己回家巩固温习，使我对不同的医生开出的药方上的写法有了一个大概的了解。慢慢地，我清楚的意识到想要胜任这份工作最重要的、最基本的事情就是要看懂处方。因此，唯一的办法就是多看医生开的处方.让自己做到看到医生开出来的药方、化验单和各种各样的检查单就立即能反应出。做的笔记也得认真的记忆，以便在使用的时候得心应手。反复背诵，强迫记忆.很快，我便熟悉了医院各科室的收费项目和医用术语。同时，我也经过不懈努力，把由于自身操作不当而造成的无效退票降到了最低点。

这一年，由于工作的需要，接受领导安排我有收费处兼任财务工作，领导从卫生科请来专业老师帮我们把帐建了起来。在这xx年无论从技术能力，还是从思想上都存在许多的不足。在这些方面我都得到了中心领导、单位同事的正确引导和帮助，使我在工作能力上得到提高，服务方向上得到明确，服务态度上完全有所端正。回顾这一年，因中心发展、工作的需要服从领导的组织安排与调配。与中心共同繁荣，艰苦奋斗，以自己的责任心勤学习、勤反思方式来使自己的技术水平不断提高。工作中我们同事之间互相交流，总结经验共同进步。因不断地努力和进取，这为我以后的工作发展打下了良好地基础。

从一开始我就谨记张主任说的，要求我们严格执行医院财务制度，遵循财务工作为医疗工作服务的原则，统筹兼顾。较好的完成了张主任及上级主管部门安排的财务工作，促进了门诊各项工作的开展。

所有收入、支出项目严格要求符合医院财务运行规律。加强财务管理，各项工作较以往均有较大提高， 资金使用更趋合理，财务预算执行情况正常，圆满完成了领导确定的工作任务。现在，无论从财务收支还是财务管理方面，都有了长足的进步，但这些成绩还是初步的。今后需要深化管理，使财务管理、预算管理真正深入人心，为更迅速地提高我院整体财务管理水平奠定基础。

1 .深入贯彻以财务管理为中心的管理原则，总结上一任的经验教训，提高管理水平和执行能力，逐步完善各项财务管理工作，加强对资金的管理和对项目的财务管理，加强成本控制，真正形成良好的财务管理秩序，以良好的财务管理促进我院的健康发展。

2 .为了门诊长期发展打下更好的基础，在完善财务管理制度建设的基础上，逐步建立一 整套预算、核算、分析、监督、数据信息传递、财务与其他系统间良好的管控体系。

新农合的工作：围绕新型农村合作医疗办公室职责做好各项工作。

1、按规定审核、补偿参合农民的医疗费用。按时上报定点医疗机构和医院医疗费用基金补偿汇总表和财务报表，按规定填报各种统计报表;

2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度，搞好财务管理和会计核算，做到基金专户储存，专账管理，专款专用，封闭运行，保证基金安全和合理有效使用，规范管理新农合档案资料，建立参合农民登记台账，及时整理立卷，装订成册并妥善保管。

3、强化服务窗口管理，为参合农民提供优质服务。热情耐心地接待每一位来访者，首先，把参合的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度作口头宣传，并坚持以人为本，努力做到准确、及时。并定期向社会公开农村合作医疗住院补偿情况，接受群众监督。实现了全年的无差错报销。

每当出现倦怠、懒散的情绪时，我的脑海中就总会浮现出那忘我工作、艰苦奋斗的一幅幅画面;那掷地有声、舍我其谁的一段段话语。不自觉间，以 辛勤劳动 为荣的观念已根深蒂固于我的思想中，并化为我的实际行动、体现于我工作的点点滴滴。 对病人实行 首诊负责制 ，碰到题目多与相关执行科室沟通，做到尽量让病人少跑冤枉路。

可以说xx年中，对于门诊是全新的一年，人事更发生了翻天覆地的变化，在张主任的带领下我深知，在创先争优的活动中，我们还有很长的道路需要前行。 但我坚信：

只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的东风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，遇到棘手的困难，我始终遵循的原则是换位思考，假如我是一名患者，在此种情况下最需要的是什么呢?是耐心细致，不厌其烦，热情周到的服务，还是漠不关心，冷语相对，甚至讽刺挖苦的话语呢?当遇到再多的委屈、埋怨、甚至无理取闹时，换个角度，我们的心绪往往就会豁然开朗。我们都是只有一个翅膀的天使，相互拥抱才会展翅飞翔。人与人之间，最为可贵的就是彼此的信赖与真诚。因此，无论是在工作还是生活中，我们都要学会服务人民，为他人着想，用我们的真心和博爱，浇灌出那一朵朵美丽的和谐之花!作为一名老同志，收费处的点滴工作使我深深感受到，无论你在哪个岗位，从事着怎样的工作，都一样可以贡献出自己的一份力量，为人民服务不止，为国家建设不辍。

篇4

为全面深化我县医药卫生体制改革，落实《关于开展县域医疗服务共同体试点工作实施方案》（庐政[2015]6号）和《**县县级医院与镇卫生院医共体实施方案》（庐政[2016]13号）文件精神，以全面提升帮扶镇卫生院和村卫生室服务能力，实现医共体内三级联动、基层首诊、分级诊疗、双向转诊，减少住院病人外流。县中医院作为**县第二医共体牵头单位，现制定《**县第二医共体工作总体方案》，具体如下：

一、成立**县中医院第二医共体领导小组及专家组：

成立以许晓波院长为组长的医共体领导小组，下设办公室，同时成立医共体资深专家组和医共体专家组，明确各部门职责和分工，制定具体的实施细则和工作计划。

1、**县中医院第二医共体领导小组：

组长：许**

副组长：钱**、王**

成

员：各职能及临床科室主任

2、领导小组下设办公室，办公地点：医务科；

办公室主任：杨**

办公室副主任：汪**、杨**

3、**县中医院第二医共体资深专家组成员：

许**

许**

钱**

唐**

吴**

陈*

杨*

**县第二医共体专家组成员：（名单略)

二、医共体内业务管理：

1．提升中心卫生院及村卫生室服务能力，推行基层首诊制。

（1）县中医院通过对体内中心卫生院进行对口帮扶，以《安徽省中心卫生院创建二级综合医院工作方案》为标准，全面提升中心卫生院服务能力。

（2）中心卫生院对村卫生室和乡村医生进行指导和帮扶，严格执行《村卫生室门诊常见病诊疗规范》，规范和提升村卫生室医疗服务能力。

2、制定**县县域第二医共体双向转诊制度及服务流程，实现分级诊疗。

（1）制定《**县中医院常见疾病分级诊疗指南》（12个专科、109种常见疾病），确定上转和下转的条件，细化到具体疾病的具体病程时期；

（2）组织医共体内相关医务人员学习，明确自己应当承担的责任和义务，增强双向转诊的自觉性、主动性和积极性；

（3）患者持“**县县域第二医共体双向转诊单”进行转诊；

（4）县中医院和中心卫生院有专人负责转诊接诊与安排，提供“一站式”服务；

（5）定期沟通协调，及时总结经验，发现和解决问题，确保转出方、转入方及被转者三方满意。

3、积极推行检查检验结果互认，推行标准化临床路径。

（1）以县中医院为牵头单位，建立统一的诊断、检验、影像、病理、消毒供应等会诊中心，实行大型设备资源共享。在统一质控标准、确保医疗安全的前提下，在体内检查结果互认。逐步开展远程诊疗。

（2）大力推广执行标准化临床路径，严格执行诊疗和操作规范，合理治疗、合理用药、合理检查、合理收费。逐步实现医共体内单病种的规范化治疗。

（3）在县卫计委的指导下编写《乡镇卫生院常见病门诊和住院诊疗规范》和《村卫生室常见病门诊诊疗规范》，并定期检查镇村医疗机构《规范》的执行情况

（4）县中医院和中心卫生院共同防范和分担医共体内医疗风险。

通过以上举措，提升中心卫生院和村卫生室服务能力，确保一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，实现基层首诊制。

施行双向转诊，县中医院承担常见多发病和一般疑难复杂疾病的诊疗，开展各专科具有较高技术含量的医疗技术和常规诊疗技术；中心卫生院承担辖区内常见多发病诊疗和慢性病管理，开展部分常规诊疗技术和康复、护理等医疗业务，负责接收上级医院根据需要下转的手术后病人的后续治疗。实现分级诊疗，降低医疗费用，提高病人满意度。

三、

建立医共体内人员派出流动机制

1、县中医院专家组定期对中心卫生院进行坐诊、查房、带教、知识及技能培训。建立下乡帮扶日志，记录专家组帮扶情况，纳入绩效考核。

2、中心卫生院有计划、定期安排医护人员到县中医院进修和培训。建立进修生培训手册，指定高年资中级以上职称作为带教老师，制定个性化带教培训计划并严格落实。

3、定期召开医共体内磋商会议，就人员流动机制不断改善，满足双方需要，做到教学相长，共同提升。通过医共体内人员的派出、流动机制，以不断提升自身服务能力，控制县外转诊率，减少住院病人外流。

四、监测辖区内病人外流

1、医共体办公室根据新农合信息系统对医共体各成员单位病人外流情况进行实时监控，医共体办公室每月通报上月各成员单位辖区内外流就诊人员比例，作为季度考核、年度考核的重要依据；

2、医共体办公室以新农合信息系统平台数据为准，定期对医共体各成员单位运行情况进行分析通报，各项住院指标作为基金支付的主要依据，对辖区内病人外流情况严重的单位进行通报批评，确保辖区内病人外流现象得到有效遏制。

3、督查“分级诊疗”工作开展情况

（1）中心卫生院列出10-20个病种，在上级医院帮扶下能够收治的，尽力收治；

（2）凡中心卫生院能够收治的病种，县中医院严格控制收治数量；

（3）县中医院依据《县级医院100种常见疾病分级诊疗指南》，结合自身医疗服务能力，病种内疾病无特殊原因原则上不得外转；

（4）建立外转病人登记、审核机制，定期分析讨论外转原因，杜绝不必要的外转发生。

五、优化医共体运行绩效考核方案

1、高度重视、合理分工，由下而上加大医共体政策宣传，建立县乡村三级医疗卫生机构之间的利益链，实行新农合医保基金按人头总预算包干。

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1体制改革取得的主要成效

1.1各项改革有序推进

1.1.1切实加强了领导，为医改有序推进提供组织保障2009年5月，我省成立了深化医药卫生体制改革领导小组，并于同年11月明确了发改委、财政厅、卫生厅等16个成员单位职责，省政府加强了对医改工作的组织领导和统筹协调，各市、州、县、市、区也相继成立了医改领导机构和办事机构，形成了上下联动、部门协调配合的医改工作新格局。根据中央精神，在充分调查研究的基础上，先后制定出台了医改实施方案、医改重点工作安排以及18个配套文件，大部分市、州出台了医改实施方案，有力地推进了医改工作。

1.1.2加大了医改投入，为医改有序推进提供财力支持2009年拨付医改五项重点资金144.1亿元(含基数和新增数，下同)，2010年拨付165.6亿元，2011年1至4月省级财政已拨付69.6亿元。按中央和地方已明确的投入政策和预算安排看，年底肯定将超额完成三年新增425亿元的投入任务。落实公办基层医疗卫生机构的建设发展经费、人员经费、运行经费以及突发公共卫生事件处置经费，创新经常性收支和建设发展支出管理方式，进一步规范了补助方式和补助标准，采取“以奖代补”方式推进村卫生室建设，以政府购买服务方式保障乡镇卫生院和村卫生室运行经费。

1.1.3坚持试点先行，为医改有序推进提供制度基础重点抓了国家公立医院改革联系试点城市株洲市的改革试点工作。株洲市推行资产重组、整体转制、公私混合经营、功能转换、联合体、托管与合作、成立医院集团等多种改革模式；进一步完善绩效考核制度，实行领导年薪制、全员聘用合同制、职称评聘分离制、会计委派制、后勤服务社会化等改革举措；初步建立董事会和院务会领导下的院长负责制，为自主经营和科学决策奠定了较好的制度基础和运行环境。在全省公立医疗机构逐步开展了网上挂号、预约诊疗、“一卡通”、无假日弹性工作制等服务，积极推行同级医疗机构检查结果互认，推广临床路径管理、住院医师规范化培训、电子病历等多项试点。1.2四大体系基本建成

1.2.1全民医保的目标基本实现据统计，2010年全省新农合平均参合率达95.37%，与2005年相比较参合人口增长8.25倍；共筹集资金172.70亿元，累计补助7168.06万人次，补助支出162.11亿元；次均住院补助由2006年的685.25元增加到2010年的1294.48元，实际住院费用补偿率也由29.16%提升到了49.81%。同时，2010年湖南农村五保对象在县、乡级新农合定点医疗机构住院基本医疗费用全额减免。2011年我省城镇职工医保、居民医保参保人数达到1822万人，新农合参合率稳定在90%以上，基本解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工参保问题。城镇职工医保、城镇居民医保80%的统筹地区实现医疗费用即时结算（结报），新农合在100%的统筹地区、80%的省、市级定点医疗机构实现医疗费用即时结算（结报）。并且做好农民工等流动就业人员基本医保关系跨制度、跨地区转移接续工作，推行以异地安置退休人员为重点的异地就医结算服务。在补助城乡所有低保对象、五保户参保的基础上，对其经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。对农村五保户在县、乡医疗机构住院实行基本医疗费用全免政策。另外，开展了儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障试点，取得明显成效。

1.2.2基层医疗卫生服务体系日趋完善进一步健全基层医疗卫生服务体系，使老百姓就医看病更为方便。2009年总投资22.76亿元，在实施1195个基层医疗卫生项目建设的基础上，2010年启动1100个建设项目，其中县级人民医院43个、社区卫生服务中心64个、乡镇中心卫生院65所、村卫生室920所、精神卫生服务机构8所，极大地改善了基层医疗卫生机构硬件条件。在加大硬件建设的同时，积极加强软件建设，特别是基层医疗卫生人才队伍建设。重点为乡镇卫生院招收400名定向免费医学生、招聘70名执业医师、安排870名基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，巩固完善40个三级医院与120个县级医院对口协作关系，安排264名县级医院骨干人员到三级医院进修学习，在岗培训乡镇卫生人员9276人次，村卫生室卫生人员4.439万人次、城市社区卫生服务人员3892人次。全省2010年为乡镇卫生院人员培训3.14万人次，村卫生室卫生培训5.25万人次，社区卫生服务人员培训5545人次。同时，为提高基层卫生人才的待遇，省里投资3000万元在150所乡镇卫生院建设公转房1500套。通过强化硬件建设和软件建设，进一步明确基层医疗卫生机构的功能定位和服务模式，全面增强基层医疗卫生机构服务能力，逐步使基层医疗卫生机构成为群众就医的首选之处。

1.2.3基本公共卫生体系趋于完善，基本公共卫生服务朝着均等化的目标迈进在2009年人均15元的基础上，2010年按人均17.5元的标准安排基本公共卫生服务经费，2011年的标准进一步提高到24.5元；在城乡组织实施了9类基本公共卫生服务项目和6个重大公共卫生项目，并免费向城乡居民提供，惠及上千万居民。全省儿童一类疫苗免费接种由6种扩大到14种，完成了1056万个儿童的麻疹强化免疫和300万个15岁以下补种人群的首针接种。在76个农村县市区开展了常见妇科疾病免费检查，启动了国家下达的20个县区宫颈癌、乳腺癌检查项目和123个县区农村育龄妇女孕前和孕早期免费补服叶酸项目。从2009年4月1日开始，全省农村妇女在县乡医疗机构平产分娩实行免费。为1.1万例贫困白内障患者免费开展了复明手术，完成2.2万户农村无害化卫生厕所建设以及13万户地氟病区改灶，并在全省率先启动了新农合儿童先天性心脏病救助试点。开展城乡居民健康档案建档工作，实行健康档案信息化管理。截至2010年11月底，全省城镇居民健康档案平均建档率达到44%，农村居民平均建档率达到21%，超额完成了国家规定的目标任务。

1.2.4国家基本药物制度建设稳步推进，基本药物体系全面实行建立了基本药物集中采购、统一配送、优先配备、合理使用制度。成立了药品采购交易中心，建成了全省统一的药品采购网络交易平台，实行网上采购交易。除国家确定的307种基本药物外，还将省内增补的198种非基本药物经专家遴选后也纳入集中采购程序。组建编制为30人的省药品集中采购服务中心，明确为财政全额拨款事业单位，负责全省基本药物的集中采购和配送工作。1.3卫生服务公平性基本实现从卫生资源配置的角度，实现了村村有卫生室，乡镇有卫生院，社区有卫生服务站，各地、州、市城乡居民每千人口医生数、每千人口病床数等指标的区域差别不断缩小。从卫生资源利用的角度来看，改变了应就诊未就诊率、应住院未住院率较高的状况，基本实现城乡居民“病有所医”。据统计，2005年年末，长沙、衡阳、怀化三市每千人拥有医生数分别为2.11、1.38、1.22；而截止2010年年末分别为2.8、1.31、1.34；2005年年末每千人口病床数分别为4.41、1.93、2.31，2010年年末分别为6.53、2.77、3.47。除长沙市外，其他地市的资源配置水平差异明显缩小，其中，2010年末的每千人口医生数接近全省平均值1.56，每千人口病床数接近全省平均值3.29。1.4居民医疗费用负担明显减轻居民医疗费用负担明显减轻，这得益于基本药物制度的实施。基本药物实行以省为单位的网上药品集中招标采购，其价格比省基层医疗机构原零售价平均下降了47.12%，比国家发改委公布的基本药物零售指导价平均下降了53.21%。据统计，2010年上半年，36个试点县（市、区）基层医疗卫生机构次均门诊费用为50.33元，同比下降39.42%，次均住院费用为780.92元，同比下降16.9%。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准从2009年人均80元提高到2010年人均120元，2011年已提高到人均200元。城镇居民医保、新农合统筹区域内门诊统筹率达到100%；2010年全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例分别达到82.8%、60%、65.1%，2011年城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例将不低于70%。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保的统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入的6倍以上。新农合统筹基金最高支付限额提高到全国农民人均纯收入6倍以上。

2存在的主要问题

2.1基本医疗保障运行效率有待提高

2.1.1“四分问题”导致医保运行成本过高“四分”指制度分设、城乡分割、管理分离、资源分散。全省城镇职工及居民医保系统归属于人力资源和社会保障厅，新农合系统归属于卫生厅，各自拥有一套独立的管理和经办服务机构。据统计，全省城镇职工医保系统共有在岗职工3502人，新农合系统在岗职工2800余人（2009年数据），按人均5万元/年的标准计算人头经费和办公经费，每年分别需要1.5亿元左右。在调研过程中，两个系统均表示编制不足，经费紧张；各自需要一套费用不菲的信息系统，尤其是新农合急需投巨资建设自己的信息系统，如此高昂的管理和建设、运行成本，极大地影响了基金运行效率。此外现有城镇与农村两个医保体系，政策差异较大，信息平台不同，不仅造成病人之间的误会和不平衡，而且大大增加了医院与医师的工作量，医疗机构和医务人员苦不堪言！随着参保人数增多，基金规模扩大，人口流动速度快，加上新医改提出了医保跨地区转移接续、制度之间有效衔接、异地就医及时结算、统筹层次提高等一系列新问题，建立城乡统筹、平台统一、一体化管理的基本医疗保障制度势在必行。

2.1.2医保支付范围及方式单一、结算明显滞后、引发连锁反应（1）医保支付重住院轻门诊，造成“住院难”。现行医保制度在统筹资金极其有限的情况下，一方面医保支付范围太宽，只有住院基本上可以报销；另一方面门诊控制太严，除特殊病种之外，门诊费用不能报销，使得参保病人舍门诊挤住院的现象十分严重，县以上医院人满为患，病床使用率多数超过100％；（2）医保支付按项目不按病情，诱导“过度医疗”。现行的按项目付费方式易诱导过度服务及“过度医疗”，造成医疗总费用的不断上升，成为“看病贵”的原因之一；（3）医保结算明显滞后，引发“三角债”。医保管理机构与医保定点医院就经费结算事宜本有协议约束，实际操作中由于费用审查费时、经办人员不足、服务意识不强等多方面原因，一般要3个月才能结算，有的还更长。由于结算周期长，支付不及时，造成医院资金周转困难，影响医院正常运转，医院只好延后支付药品及材料、设备供应商的资金，一般延后半年以上，造成企业资金运转困难，引发新的“三角债”。

2.1.3医保基金筹措困难，个人帐户沉淀积压一是医保基金征缴没有建立合理的动态机制，基金征缴不能足额到位，影响了医保的支付能力。医保基金支付的原则是“以收定支，收支结余，略有盈余”。据了解，我省医保基金缴付比例是1998年确定的，至今已十多年，这期间物价指数、城镇居民收入也上涨，由于医保基金来源不足、筹措困难，医保基金支付范围却越来越广、支付标准越来越高，造成医保基金明显不足，长此以往将难以为继！据统计，2010年全省医保基金年收入增长21.2％，年支付却增长31.8％，收支相抵，亏损8个亿。二是职工个人帐户资金沉淀，不能发挥应有的效益。据统计，目前全省医保基金规模为133亿，其中个人账户上的资金就有70多亿，占52.6％，所以实际医保基金可用资金是严重不足的。由于对医保个人资金缺乏有效的使用、监督措施，有的被用于在零售药店购买生活用品，不能发挥其医疗保障的功能。

2.2基本药物难以满足用药需求

2.2.1基本药物品种不足在我省已确定的505个药物品种中，约有30%的品种由于毒副作用较大或耐药性等原因在大医院已基本淘汰。抗生素类药品由于长期以来滥用普遍，相当部分病人对目录中的主要抗生素产生了耐药性。在农村，心脑血管疾病、高血压等已经成为影响农民健康的重大威胁，属于慢性病防治的重点病种，缓释剂需求量大且疗效持续稳定，但目录内该类药品很少。

2.2.2基本药物制度实施形成“乡镇孤岛”目前，基本药物制度仅在乡镇卫生院一级实行，上至县及县以上医院，下至村卫生室都没有实施，对于转诊病人形成明显的用药差别。乡镇卫生院难以执行上级医院回转病人的医嘱，不能满足转出机构的处方要求，或者不能保证病人治疗的连续性，或者因为病人自购药物带来严重的医疗安全隐患。

2.2.3基本药物制度受到了社会药店的冲击社会药店普遍采用价格竞争的办法来争夺药品市场，以低于乡镇卫生院招标采购价向农民出售基本药物，给乡镇卫生院带来了一定的冲击。

2.3基层医疗卫生服务体系运行机制不健全

2.3.1村卫生室条件差，功能不健全所调查乡镇的村卫生室从业人员素质差，60%以上没有经过系统培训；卫生人员服务过程中存在严重陋习，特别是无菌观念差，医用材料、药品、医用废弃物等随意堆放，甚至有一次性注射器重复使用的现象；实行乡村一体化后，村卫生室没有编制，卫生人员没有“五险一金”，乡镇卫生医疗缺乏有效的激励和约束措施。

2.3.2乡镇卫生院补偿机制不健全我省各地财政状况差别很大，对乡镇卫生院的县财政补偿受到当地财政状况的制约，在补偿标准、补偿资金到位的及时性等方面差异明显。

2.3.3乡镇卫生院用人制度不完善，激励机制不健全（1）乡镇卫生院人员编制标准滞后，影响基本公共卫生服务项目的开展和相关医改任务的落实。目前我省乡镇卫生院的编制仍沿用上世纪七、八十年代的编制标准，但目前乡镇卫生院承担的任务与当时有较大区别，现在的乡镇卫生院除承担基本医疗卫生服务外，还提供了大量的公共卫生服务、卫生监督、对村卫生室的管理和业务指导等工作，其编制标准应适时调整。2009年省编委出台文件规定：乡镇卫生院人员编制按每1000人服务人口配备0.8~1.2人的标准核定，但如何根据各地实际，将乡镇卫生院的编制落实到位、落实到人则还有很多工作要做；（2）专业卫生技术人员聘用制度不完善。在许多乡镇卫生院的在岗人员中，自筹经费的聘用制人员占较大比重。这些自筹经费的聘用制人员，都是近年来新招的工作人员，往往呈现学历较高、技术能力较强等特点，是目前各个乡镇卫生院开展业务工作的生力军。但由于政策限制，难以入编，影响了这部分人的积极性。此外如果只对在编人员实施绩效工资，将会引起新的矛盾，一方面导致非在编人员工资无法解决，另一方面导致那些停薪留职人员重新回乡镇卫生院领取绩效工资，从而造成基层医疗卫生队伍的不稳定；（3）医改后，一方面由于药品提成等隐形收入受到了约束，较之没有实施基本药物制度和绩效工资制度的其他医疗机构，乡镇卫生院医务人员待遇下降明显。

2.4公立医院改革进展缓慢

2.4.1公立医院“看病难、看病贵”问题依然突出样本医院调查显示，县级以上公立医院门诊“三长”(挂号候诊时间长、检查排队时间长、划价取药时间长)现象依然严重，病人住院等候时间长，医疗费用水平并无明显下降。

2.4.2公立医院体制机制改革无突破从试点的情况来看，目前改革大多围绕较易推动的项目来进行，如住院医师培训、医疗服务质量管理、医疗服务信息化、集团化等，对深层次的关键问题，如管办分离、法人治理结构和人事制度改革等却并未从根本上予以触及，以药养医的模式没有打破。

2.4.3公立医院规模扩张迅速，债务负担沉重且继续增加2008~2010年，我省累计批准医院基建项目24505个，实际完成投资额2181838万元。3年内累计房屋竣工面积1197818平方米，新增固定资产606722万元，因新扩建增加床位13169张。公立医院规模扩张反映出政府和医院的投资需求膨胀，也反映出区域卫生规划对医疗卫生资源配置缺乏应有的指导作用和约束力，同时医院的规模扩张带来了沉重的债务负担。

2.4.4公立医院管理惰性严重，改革动力不足在现行的体系中，由于缺乏有效激励，再加上供给诱导需求所带来的持续回报，使医院产生了管理惰性，突出表现在对成本控制的不力和对知识资源的开发不够。由于药品和物化技术手段给医院带来了丰厚的盈余，使医院获得了“发展”的物质基础和经验，从而产生了对药品和物化技术手段的依赖与迷信。所以，尽管医疗机构与医务人员作为遭受公众舆论批评最为强烈的一个利益集团，他们缺少改革动力，另外，在医改过程中，医院和医务人员被作为改革对象而使其对医改缺乏热情，表现“两头热、中间冷”的状态。

2.5医药定价机制急需改革

目前我国的药品价格采取政府定价、政府指导价、市场调节价三种管理形式，分别占已上市药品数量的0.8%、22%、77%。现有医药定价机制存在以下主要问题。

2.5.1药品价格管理政府不占主导地位70％的药品品种由企业自行定价，不在政府价格管理部门管控范围，为药价“虚高”开了方便之门。医院用量极大的医用材料及耗材也由企业定价，为商业贿赂及回扣留下较大空间。

2.5.2管控品种价格审定缺少客观依据我国目前实行分级管理，国家及省价格主管部门任务重，人手严重不足，同时，缺乏医疗服务和药品生产流通的成本信息，因而也难以制订出科学合理的医药价格，基本上以企业报价为基础，或以此备案。此外还允许处方药品在进价基础上收取差价，导致多开药、开贵药很自然就成了医院的“常规行为”。

2.5.3医疗服务价格不符合市场规律（1）最基本的常规服务项目收不抵支。改革开放以来，医疗服务收费价格指数变化不大，大约只是消费价格指数变化的1/4，湖南省医疗服务价格自2002年制定后，一直未调整。导致最基本的常规服务项目收不抵支，如诊查费、护理费、注射费、针灸推拿费、手术费等；（2）定主项目不定细目引发分解收费。尤其是一些新项目，初期物价部门提供的收费标准缺乏明确的界线，仅规定了主项目，但没有对服务项目包括的医疗用品和辅助服务作出明确规定，而医院的反应是分解收费，将更大的注意力和热情转向药品和能够增收的项目等；（3）高新服务项目收费收大于支。物价部门容许“新设项目新定价”，这些项目所定的价格基本上收大于支，如早期CT、MRI等的过高收费，后期则起到了鼓励医院想方设法增加新的服务项目的作用，即使是过去的一些常规项目也以更新的仪器设备重新定价。所以，我国CT、MRI等高新尖设备按人口配置密度，不亚于西方发达国家。

2.5.4缺乏合理的价格浮动机制药品价格只降不升，而且一降再降，有的已接近或低于成本，其结果是降一次价格，死一批药品，老百姓很难享受到药品降价带来的实惠。药品作为一种商品，它的原材料是受市场价格波动而变化的，尤其是中成药，原材料属农产品，价格波动非常大，以常用的几种中药材为例，2011年与去年同期比较：太子参涨价600％，党

参涨价400％，涨幅之大出人意料！如果不管原材料价格，一味强调降价或采用行政干预不准涨价，其结果是药厂停止生产，市场无药可卖，最终受影响的还是消费者和患者。2.6中医药在医改中的作用未得到充分发挥

2.6.1中医药在医改中具有明显优势，但遇到了发展难题中医药“简、便、验、廉”的特色在降低群众疾病的经济负担、促使健康观念的转变，在治疗、调理慢性病，健康饮食，营养搭配等预防保健领域有着不容置疑的优势和前景。中医药在缓解“看病难、看病贵”方面应当可以发挥非常重要的作用。我们对湖南中医药大学第一附属医院张涤教授一周(2011.8.7~2011.8.14)的全部门诊病历计1078例小儿常见病例的分析，结果显示，次均费用95.98元，其中挂号费50元，中草药费43.26元，西药费0.29元，中成药费0.04元，检查费1.84元，治疗费0.50元，去掉挂号费，实际次均费用仅45.98元。可见，发展中医药有利于节约降低医疗费用，有利于医疗收费价格的合理化，也必将有利于节约医疗保险基金的支付水平。但是，中医发展面临巨大困难，过去中医药在基层，尤其在农村广受欢迎，现在的情况却不容乐观，以宁乡某卫生院为例，年药品销售收入600多万元，其中饮片收入仅10万元，而且全靠一个兼通中西医的老医生在门诊使用。其原因主要在于：一是中医药诊疗服务收费标准低，补偿机制不健全；二是中医特色发挥不够，“简、便、验、廉”的实用技术和方药推广不力；三是中药材大幅度涨价所带来的中药生产成本提高，使中药企业的生产面临诸多难题。

2.6.2缺乏过硬的、实质性的扶持政策对于中医如何在医改中发挥积极作用，如何制定既能鼓励医疗机构提供，又能引导患者选择中医药服务的基本医疗保障制度、医疗机构补偿机制，如何完善乡村、社区中医药服务网络，探索发挥中医药“治未病”优势的途径和方法等方面，并没有明确的意见和具体的措施。

3对策与建议

3.1加强领导、坚定信心、当好保障者

3.1.1增强全局意识善于从全局的高度，宏观的角度，准确地分析当前卫生事业发展面临的机遇和挑战，善于捕捉各种有利于医改发展的良机，紧密结合工作实际，进一步理清发展思路，统筹谋划整体工作。各级领导干部努力提高思想境界和理论素养。勤于实践，提高驾驭复杂局面、处理复杂问题的能力和水平。

3.1.2增强责任意识，树立强烈的责任感和使命感医改是时代赋予我们的重任，各级政府要强化对深化医改的组织领导，细化分解工作指标，层层落实责任。完善组织领导体系，构建分工明确、上下畅通、运转高效、执行有力的工作机制，使各项医改任务和政策措施能够及时有效地落实到基层。充分调动每一位干部的积极性、主动性和创造性。做到在其位谋其政、行其权尽其责，勤勤恳恳、兢兢业业，殚精竭虑、真抓实干求实效。

3.1.3增强效率意识要统筹兼顾，注重效率，突出重点，狠抓不放。高度重视抓好落实，落实重于一切。坚持把督查考核作为推动医改的重要抓手，建立健全逐级督查、定期督查、随机抽查等制度，加强对改革进展和效果的考核评价，对各项任务进行动态监督管理，及时查找不足，落实整改措施。结合医改目标任务的落实，查找并解决管理不严、执行不力、效率不高等问题，通过治庸治懒，改进作风，优化服务，提能增效，创优争先，使管理和服务水平明显提升，办事效率和服务效能明显提高。

3.1.4加强舆论宣传医改是一项民生工程、民心工程，最终要看老百姓是不是满意，看病难、看病贵的困难有没有实质性的改观。应该做到“人人知晓，个个参与”，各级宣传部门和新闻媒体要坚持正面引导，广泛宣传医药卫生体制改革的成绩，及时解答群众关心的问题，科学引导社会预期，让老百姓知道惠从何来、惠在何处，增强群众的改革信心，消除群众疑虑，增强群众信心，使社会各方面和广大民众理解、支持并积极参与改革。充分发挥企业，慈善机构，社团团体，非政府组织，民间自助组织，宗教组织的作用，汇聚民力。重要制度设计应该充分论证，多方征求意见，汇聚民智。

3.2突出重点、化解难点，当好改革者

3.2.1建立健全基层医疗卫生机构绩效考核制度在考核导向上，要突出公益性，坚持社会效益优先，促进服务质量和水平的提高。在考核内容上，要突出服务效率，合理量化，综合评价，实现多劳多得、优劳优得；在考核方式上，要突出群众参与，将行政部门考核与群众满意度调查结合起来，将专业评估与群众感受结合起来；在考核结果运用上，不仅要把考核结果作为财政核拨补助经费和绩效工资的依据，而且要作为基层医疗卫生单位负责人评价、任用的依据。同时，指导基层医疗卫生机构做好内部绩效考核工作，形成以岗位责任和绩效为基础的奖惩机制。

3.2.2建立健全城乡基层医疗卫生服务体系通过技术支持、专家定期坐诊、人员培训等方式，带动城乡基层医疗卫生服务机构发展；通过合作、托管等方式促进医疗资源合理配置，逐步实现分级医疗和双向转诊，加快建立社区首诊制度和双向转诊制度，努力形成公立医院与基层机构之间长期稳定的、制度性的分工协作机制，建立上下联动、城乡一体的医疗卫生服务体系。探索建立家庭医生制度，以家庭医生式服务模式起步，逐步形成家庭医生首诊制和医保预付制，使家庭医生真正成为居民健康的守护人。

3.2.3高起点规划和推动卫生信息化建设一是要认真研究制定区域卫生信息化建设的总体方案，根据医改的目标和方向，按照整体设计、系统集成、分步实施、突出重点、实用高效的原则，提出切实可行的建设目标和任务；二是要加快建设以居民健康档案为基础的区域卫生信息化平台，逐步将疾病控制、医疗服务、医疗保障等业务系统整合、联通起来；三是要同步推动医疗卫生系统的纵向和横向合作，对医疗管理与服务等进行整合规范，促进分工协作、双向转诊等机制的建立，有效降低医疗成本，提高医疗服务质量效率和公平程度；四是统一各医院就诊卡，建立病人唯一号，实现医院间就诊卡通用。将医保卡、身份证等与就诊卡捆绑，多种形式并存，实现城镇居民一卡通。“一卡通”工程要以湖南省劳动和社会保障部门发放的医保卡为基本卡，以湖南省卫生信息中心为平台，以各医疗机构自行研发的多功能自助服务机为载体，以整合医院、预防保健机构、社区、社保、银行信息资源为突破口，实现区域内居民在不同医疗机构与预防保健机构个人健康信息的实时共享。

3.2.4加快培养使用农村卫生人才一是加强培训工作。组织乡镇卫生院医生到县医院、县医院医生到三级医院层层进修，提高在职人员技术水平；二是大力培养一批人才。做好农村定向免费培养大专生工作，并积极为农村基层免费培养本科层次医学人才；三是构建人才培养使用长效机制。建立和实施住院医师规范化培训制度，制定完善基层卫生人才培养、使用、评价和激励办法，努力用好的制度和机制留住人才、用好人才。

3.2.5扎实推进公立医院改革试点（1）着力解决卫生行政部门与公立医疗机构管办不分的问题。这是因为：第一、由于管办不分，尽管公立医疗卫生机构名义上是法人，但其法人治理结构根本没有建立起来，其法人代表根本不能自主决策，更难以独立承担民事和刑事责任；第二、由于管办不分，卫生行政部门必然要保护公立医疗机构的利益，在其履行医疗卫生行业监管职能时，必然会不公平地对待非其下属的或民间资本举办的各类医疗机构；第三、还是由于管办不分，医疗卫生事业行政管理体系支离破碎。目前医疗卫生事业可谓九龙之治水，而相当一部分政府部门实际上缺乏对医疗卫生事业进行公共管理的专业知识、专业信息和专业技能。在管办分离得到落实的前提下，医药卫生行政部门应该也必须成为医疗卫生事业全行业的监管者，因此，医疗卫生监管体系的整合必须提上议事日程。这一整合的必然选择就是“大卫生制”，而“大卫生制”的可行组织形式可能是“湖南省健康委员会”之类；（2）建立协调统一的公立医院管理体制。界定公立医院所有者和管理者的责权，明确政府对公立医院的发展建设、投资补偿、资源调配和卫生行政部门对公立医院的宏观调控、依法监督职能；落实公立医院法人地位，建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构。制定公立医院院长任职资格、选拔任用和以公益性为核心的绩效考核管理制度；建立公立医院院长激励约束机制，推进公立医院院长职业化、专业化建设。成立隶属于卫生行政部门的公立医院管理中心，履行对公立医院的绩效考核、重大事项审批和相关事务管理职能。建立公立医院所有权和经营权相互分离，决策、执行、监督相互制衡的政事分开、管办分开的有效形式；（3）建立高效规范的公立医院运行机制。建立公立医院内部决策议事机制和规范化管理运行体系，推进医院管理的民主化、制度化、规范化、科学化。严格执行《国家基本药物目录》制度，切断医院与医药销售之间的利益联系，促进医院合理用药，减轻群众用药负担。科学合理地核定公立医院人员编制，改革人事、分配制度，建立健全以聘用和岗位规范化管理为主要内容的合同用人机制；完善医护人员以专业技术能力、医疗服务质量、业绩成果和医德医风为主要标准的考核评价和职称评定制度；实行岗位绩效工资制度，探索注册医师多点执业，充分调动医务人员工作积极性。严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制，落实医院内部审计制度和引入现代会计管理制度。坚持以病人为中心，优化服务流程，规范用药、检查和医疗行为，实行同级医疗机构检查结果互认制度，控制医药费用不合理增长。严格医院内部准入制度，健全诊疗规范标准和常见疾病检查路径，逐步实行统一的医院电子病历。强化医疗安全管理，构建和谐医患关系。全面实施医院信息公开制度，加强医德医风建设，不断提高群众的满意度。鼓励医院参加医疗意外、医疗责任等多种医疗执业保险，减少公立医院的医疗事故责任风险。

3.2.6建立保障有力的公立医院补偿机制政府主要承担公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生任务给予专项全额补助，对政府指定的紧急救治、救灾、援外、支农、支边和支援社区等公共服务经费给予保障，对急救中心、中医院（民族医院）、传染病院、精神病院的人员经费和工作经费予以全额补助。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为财政补助和服务收费两个渠道。逐步取消公立医院药品加成后，医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分医疗服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入基本医疗保障报销范围。但政府补贴必须要把握：第一，政府的财政补助不能过多地干预医疗服务市场；第二，财政补助必须要透明、公开，不能是一笔糊涂账。如由于医院管理经营不善而导致的亏损不应属于财政补贴的范围，否则医院依然没有脱离原有的靠政府吃饭的行政管理体制。

3.3政府为主、市场为辅、当好监管者

3.3.1切实保障政府发挥主导作用坚持有所为、有所不为的原则，强化各级政府在基本医疗卫生制度中的责任，强化政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。转变卫生行政管理部门职能，实行卫生全行业管理。按照“行业管理、统一规则、培育主体、市场监管、维护公平”的职责要求，实行管办分离，通过法律、行政、经济等手段，建立与社会主义市场经济相适应的高效、透明、廉洁、公正的医疗卫生市场监管体制。坚持政府主导与发挥市场机制作用相结合。注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，满足群众多层次、多样化的医疗卫生需求。研究制定公立医院设置规划，合理确定公立医院数量和规模，优化结构和布局。实行政府宏观调控与市场配置资源有机结合，推进我省国有医疗卫生资源战略调整。各级政府不再新办国有独资或国有控股的公立医疗机构，重点资助一定数量的能确保提供基本医疗服务及体现区域水平的综合性医院。引导多元投资主体在新区、远郊新建多元化多层次的医疗机构。推进城区社区卫生机构的规范化建设。各级政府在新建小区的公共建设配套设施中，应设置社区卫生服务用房，确保社区卫生服务机构的工作需要。各区、县(市)要加大乡村医院建设的力度，加快乡镇卫生院逐步向社区卫生服务中心转变。在深入调研的基础上，完善各项配套政策。着重研究“管办分离”、“宽进严管”、“医药分家”、营利性医院和非营利性医院“两条腿”走路等重点、难点问题。针对“产权”和“人”等改革症结，解放思想，与时俱进，大胆探索，突破不利于医药卫生事业发展的条条框框，以改革创新的理念，制定符合湖南省实际的医院改制、医药分离、公共卫生、药品流通、医疗补助、医疗救助、农村合作医疗、企业退休人员门诊医疗费社会统筹等具体的实施细则和方案。

3.3.2着力构建新型医疗服务体系形成以公有制为主体、多种所有制医疗机构并存的新型医疗服务体系，建立以高水平的综合性医院为龙头、以特色专科医院为骨干、以提供“六位一体”服务的社区卫生服务机构为基础的医疗服务网络；建立科学、协调、灵敏的公共卫生管理体制，保障有力的公共卫生专业机构，应对突发公共卫生事件的应急机制;形成具有多元组织形式、规模结构、所有制成分，符合群众防病治病健康要求，适应市场机制运行的药品消费格局;构建城乡一体化、覆盖全社会的医疗保险救助制度。以小病不出社区、大病确有保障为目标，构筑满足人民健康需求的较为完善的现代医药卫生和医疗保险救助体系，让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，解决群众“看病难”问题，提高人民健康水平。设立慈善医院。按照“一套班子，两块牌子，两项任务”的运行模式，依托现有非营利性医院兴办慈善医院，由卫生行政主管部门实施行业管理，对全省城乡低保户、特困户和困难户等提供基本医疗服务。慈善医院在挂号、诊疗、护理、住院等方面为基本医疗救助对象实行优惠减免措施。取消市场准入限制，制定政策鼓励社会力量对慈善医院进行投入，凡企事业单位、社会团体、个人通过各级慈善机构向慈善医院捐资赠物的，在年应纳税所得额3%以内(个人30%以内)的部分给予税前扣除。

3.3.3充分发挥民营资本在医疗卫生体制改革中的作用（1）开放医疗市场，构筑多元化投资兴办医疗机构的新格局。一是鼓励湖南省以外的境内医疗机构或民资、外资在湖南兴建中外合资、合作医院；二是鼓励境外资本、民资投资收购或兴建护理院、老年病院、康复医院、精神病院、传染病院等公益性非营利性医疗机构；三是鼓励境外资本建立专门为来湘商人提供医疗服务并连接境外医疗保险体系的营利性医疗机构；四是设立公开、公正的游戏规则，一方面允许甚至鼓励医疗服务领域的多元竞争，另一方面通过指导或引导（例如提供配套资金或补贴等）来防止有害的过度竞争。（2）鼓励兴办营利性医疗机构。坚持“政府不举办营利性医疗机构”的基本原则，制定相应政策引导、鼓励境外资本、民营资本兴办营利性医疗机构。一是营利性医疗机构不受区域和数量限制均可申办，并且享受工业企业招商引资优惠政策；二是凡新办的医院，前3年取得的医疗收入直接用于改善医疗卫生条件，对财务制度健全、核算准确的，可考虑给予特殊优惠政策，如申请免征营业税及房产税、城镇土地使用税、车船使用税和自产自用制剂的增值税等;按照前3年缴纳的企业所得税地方留成部分的额度(含计税工资的纳税调整)，通过单位申请，由财政给予专项资金补助。后3年参照企业有关政策所缴纳的各种税收(地方留成部分)，通过单位申请，由财政给予减半补助；三是符合条件的营利性医疗机构经申请核准可为医保定点单位。政府要进一步完善医保定点医疗机构的准入标准和考核办法，加强监督管理，强化并完善考核机制，实行动态管理；四是新办营利性医疗机构用地采取出让和租赁两种方式供地。采用出让(租赁)方式供地的，按市政府批准的医疗卫生设施用地价格受让(租赁)土地，并按“收支两条线”返还一定比例土地出让金(租金)。（3）加快公立医疗机构产权制度改革。鼓励民资、境外资本以收购、兼并、重组等方式，参与公立医疗机构产权制度改革，改革后设置为营利性医疗机构的，3年内不减少原有经常性财政拨款。制定公立医疗机构改革的总体方案。需转制的公立医疗机构，按照国有资产管理的有关规定，认真清产核资，严格资产评估，遵循公开、公平、公正原则，可以通过投标挂牌拍卖等形式公开整体出让。出让过程中，要注重投资者的信誉与资质，不以简单的出价高低为选择标准，注重医疗机构的无形资产，避免国有资产流失;对规模较大的公立医疗机构，可吸收境外资本、民资投资参股，进行股权多元化改造。原则上国有资本退出控股地位，鼓励经营者持大股，不提倡租赁承包、委托管理、分立改制等做法。现有公立医疗机构转制过程中，可享受改制企业的土地出让政策，土地出让金允许在3~5年内分期付清。公立医疗机构改制后，国有医疗卫生资产管理，组建一个独立的国有医疗卫生资产管理委员会，承担法人化后的公立医疗机构所有者职能，代表出资者参与其法人治理。这个机构最好隶属于财政部门或国资委，以确保国有资产的保值增值。

3.3.4建立严格有效的医院监管机制管办分开是当前公立医院改革的最大难点，也是改革的主要瓶颈之一。目前改革试点中所出现的许多尝试大多囿于形式，并未真正突破管办合一的局面，一些法人治理结构也大多是议事性组织而非决策性机构，其人事制度改革也与所有事业单位改革一样面临着诸多障碍。必须彻底转变传统管理理念和政府的行为方式，实现办医机构的真正“独立”———相对于政府的独立，而对“独立”后的医疗机构的管理也必将从传统的行政化管理向专业化管理过渡。对卫生部门来说，管办分开意味着转型上的困难，必须要从原有上级主管部门命令式的管理方式向现代意义上的依法监管转变。实践中许多卫生部门对此并未有充分的准备和认识，因此始终无法突破。卫生部门的行业监管需要依法而行，因此要求相关法律规则的建立、细化与可操作性。全省所有医疗卫生机构不论所有制、投资主体、隶属关系和经营性质，按照属地化原则，均由卫生行政部门统一规划、统一设置、统一准入，依法实行全行业监管。建立对医疗机构、人员、技术、设备的准入和退出机制。严格控制公立医院建设规模、标准、大型医用设备配置和信贷行为；控制公立医院特需服务范围，明确提供特需服务的比例不超过全部服务的10%；控制公立医院非国家基本药物使用比例。完善公立医院管理评价制度和医疗质量安全评价体系，加大公立医院财务和资产监管，建立健全公立医院财务决算审计和医院院长经济责任审计制度。实行财务公开，接受有关部门监督。发挥商业保险等社会多方和医疗行业协会对公立医院的评价监督作用。

3.3.5充分发挥商业保险在医改中的积极作用在我国医疗保障体系中，商业健康保险和基本医疗保障、多种补充医疗保险共同构成了覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。其中，商业健康保健的作用主要是满足人民群众不同层次的医疗保险需求。市场销售的健康保险产品达到上千种，包括疾病保险、医疗保险、长期护理保险等。此外，保险业还以委托管理等方式开展了新农合、城镇职工和居民基本医疗保险等经办管理业务。保险业提供经办管理服务，建立了“征、管、监”互相分离、互相制约的运行机制，提高了服务水平和保障质量，节约了政府成本，拓展了保险业服务领域，取得了政府、群众、医疗机构和保险业多方共赢的局面。本次医改明确提出要积极发展商业健康保险，鼓励企业和个人通过参加商业健康保险解决基本医疗保障之外的健康保障需求。建议从3个方面来推动商业健康保险的发展：一是要开发个性化的健康保险产品，提供优质的健康管理服务。满足广大群众多层次、多样化的医疗保障需求；二是开发补充医疗保险市场。根据基本医疗保障对象和保障范围的变化，及时开发与其互为补充的健康保健产品，与基本医疗保障形成良性互补，满足人民群众更高的健康保障需求；三是积极稳妥地参与基本医疗保障经办管理业务，提高经办管理服务质量，确保基金安全，服务国家医疗保障体系建设。

3.4转变观念、创新机制、量入为出不冒进，当好购买者

3.4.1加大卫生投入，建立投入机制设立医药卫生发展资金，加大政府对公共卫生事业的投入，各级财政对卫生事业的投入不低于同期财政支出增长比率，强化政府对公共卫生资源的配置。公共卫生事业投入主要用于公共卫生基础设施建设、设备添置、业务项目开展、疾病预防控制和卫生监督机构人员经费及经常性经费。妇幼保健、精神卫生等其他公共卫生机构按其工作性质、承担的任务，财政予以一定比例的补助；新增卫生投入重点用于公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和城乡困难群众基本医疗保障。按分级包干的原则合理划分市、区、乡镇各级政府的投入责任及机制。对境外资本、民资兴办的医疗机构从事公益性医疗活动，给予一定的财政补助和优惠政策；对兴办的非营利性医疗机构，将采用与公立非营利性医疗机构同样的税收、价格政策和财务制度。慈善医院的资金除通过各种渠道募集捐赠外，不足部分由政府用医药卫生发展资金资助。

3.4.2更新管理理念，健全多渠道筹资机制创新公共财政机制树立公共财政理念，探索公共卫生“政府出资，企业化运作”的市场机制，破除国家单一投资的观念，建立稳定政府主导的多元投入机制，明确政府、社会和个人投入分担责任和比例。力争用2~3年的时间，建立合理的政府、社会和个人投入分担机制，确保政府筹资在卫生总费用中的比重达到40％，稳定社会和人民群众个人投入，使得社会和人民群众个人投入在卫生总费用中的比重各保持在30％左右，并按国内生产总值（GDP）增长速率同步增长。采取国际上通行的“政府购买服务”方式，建立“养事不养人”机制，制定政策鼓励多元化产权的卫生机构参与公共卫生体系的建设，节约资源，提高效率。

3.4.3扩充医保基金，完善基金管理解决百姓“看病难、看病贵”问题，一个重要基础条件是要增强医保基金的共济和保障能力，以让更多百姓获得医疗保障的机会，并通过提高基本医疗保障水平，减轻百姓看病负担。加大基本医疗保险扩面和基金征缴力度，切实妥善解决破产国有企业退休人员参加城镇职工基本医疗保险问题。实行“投资少回报多；特殊困难人员不需缴费，无门槛参保；扩大门诊特殊病种范围；实行直报，方便就医”等惠民利民措施。保障的范围也要从保大病为主，逐步向门诊的多发病、常见病扩展，逐步解决保障水平从低到高的问题，并且均衡城乡和地区之间的待遇。完善相关医保的管理办法、提高基金统筹层次、最大限度地发挥基金使用效率。加强制度衔接，人力资源和社会保障部门与卫生部门都有各自的医保基金管理队伍，两个部门应合作建立统筹城乡医疗机构保险基金的专业管理机构，有效降低行政成本。

3.4.4改革付费方式，提高基金效率目前，我国主要采用的“按服务项目付费”的支付方式虽然对每一个医疗服务项目有明确的收费标准，但整个诊疗过程中该使用哪些项目、每个项目该使用多少次，并没有加以规定。医务人员受利益驱动，无依据用药和扩大高值耗材使用的现象时有发生，加重了患者和医疗保险部门的负担。医保支付方式的改革已势在必行。按病种支付方式（DRGs）在美国正式颁布实施后，大大减缓了医疗费用增长速度，减少了医疗服务中的不合理消费，降低了平均住院天数，提高了医院经营能力及管理效率，并对世界范围的医疗费用控制产生了深远影响，目前发达国家的医保付费正在逐步统一地向DRGs模式转变。但病种支付方式（DRGs）是以临床路径为前提，是一项非常复杂的系统工程，既要减轻企业和个人的医疗负担，又要照顾医院利益，不能降低医院收入，不是短期内可以实现的事情。推行病种支付方式（DRGs）这项改革触及政府各部门深层次体制性和机制性问题。在我国普遍实行现代的单病种付费制度还有很多工作要做，有很长的路要走，单纯依靠卫生部门协调单病种付费项目很难取得重大进展。因此，需要政府宏观主导，推行基于临床路径的单病种付费项目试点及以后的实施工作。我省医保支付方式改革发展方向：一是建立多元化、混合的费用支付体系；二是“预付制”代替“后付制”，逐步实施DRGs；三是医院采取有效的举措适应医保支付方式改革。

篇6

是“十一五”规划的收官之年，我们在区委、区政府的领导下，全面完成了签状指标和区委、区政府下达的各项工作任务。今年是“十二五”规划的起步之年，我局将继续深入贯彻落实科学发展观，按照区委区政府“打造浑河商务城和临空国际城”的战略构想，优化发展环境，为“一轴一线两带三区”服务。突出重点，统筹兼顾，扎实做好就业创业、社会保障、构建和谐劳动关系等劳动保障各项工作，确保各项目标任务完成，为我区又好又快发展作出积极贡献。

一、劳动保障事业工作思路

20xx年我们将立足劳动保障工作实际，解放思想，创新工作思路，转变工作作风，“围绕抓重点项目促调整，抓环境促提升，抓民生促和谐”，着力抓好创业、就业工作不断强化服务保障意识，为企业改革发展出主意、解难题，维护企业和职工的合法权益，实施积极的就业创业政策，扩大社会保险覆盖范围，促进劳动关系的和谐稳定，树立劳动和社会保障部门的良好形象，为苏家屯区经济保持平稳较快增长做出积极的贡献。

二、20xx年工作目标

（一）实现实名制就业1.125万人，城镇登记失业率控制在4%以内；确保零就业家庭中有劳动能力和就业需求的人员至少一人实现就业，力争实现双就业。

（二）就业技能培训操作规范，全年培训城乡劳动力2060人；

（三）实名制扶持创业带头人50人，带动就业300人，发放小额担保贷款200万元，当年到期回收率不低于95%

（四）加强就业基础管理，启动实施《就业失业登记证》制度。年内完成《再就业优惠证》、《失业证》换发工作，确保公益性岗位安置人员、享受“4050”灵活就业社保补贴人员、登记失业人员全部领取《就业失业登记证》。适应《就业失业登记证》和就业、失业登记全省范围内信息化管理的要求，确保统一软件的应用和本地区相关硬件设备的配备。

（五）加强公共就业服务体系建设，城乡基层劳动保障平台建设达到“机构、人员、经费、场地、制度、工作”六到位的要求，乡镇、村劳动保障基层服务平台建设率达到100%。

（六）实现市、区、街道、社区四级就业信息网络全覆盖；按照人社部关于建立就业失业监测制度的要求，及时上传规定的数据信息和空岗信息。

（七）启动开展劳动监察“两网化”管理工作

（八）清理拖欠农民工工资偿还率98%以上，不发生新的拖欠，全部建立预防和解决拖欠的长效机制；受理农民工投诉举报案件结案率达到95%以上。

（九）企业职工综合劳动合同签订率达到98%以上

（十）基本医疗保险新增参保人数不低于4030人，居民医疗保险参保人数不低于38062人；工伤保险人数不低于67700人，其中农民工参保人数不低于15800人。

（十一）企业养老保险统筹基金征缴达到10432万元；企业养老保险个人账户基金征缴达到6468万元。

（十二）企业退休人员社区管理人数（包含所在市中央企业退休人数）达到41446人，集中管理退休人员档案达到15200份。

（十三）失业保险参保人数达到6.03万人，个人缴费记录见帐率达到100%。

（十四）调节仲裁案件按期结案率达到90%以上。

三、工作措施

（一）、充分落实就业创业政策，拓宽就业渠道，帮助劳动者实现就业

1、进一步加强就业和劳动保障基层平台建设。

进一步完善平台的工作职责、工作制度和工作流程，并做到统一样式上墙悬挂。健全平台业务操作规程、计算机操作和网络管理、服务行为规范等制度，公开办事依据、办事程序、办事要求、办事时限、承办人、负责人、咨询电话等。接受群众的监督，及时处理群众投诉。进一步完善社区平台基础数据，整合辖区人力资源、农业剩余劳动力、失业人员、就业困难人员、参保人员、企业退休人员、用人单位、劳动争议调解等现有台帐和数据库，研究制定统一的基础数据采集和管理系统，提高基础数据的真实性、准确性，实现数据的及时更新和动态管理。

2、以大项目为依托，扩大就业渠道。

依托我区经济快速发展，继续盯住我区新项目建设，做好人力资源库与岗位信息库、企业招用工与劳动部门兑现优惠政策有效对接，努力实现在项目立项、开工、竣工的同时，签订用工协议、上岗培训协议和劳动合同。提供优惠用工政策和跟进服务，有序引导高校毕业生、失业人员和农民工等群体求职就业，主动为重大项目提供人力资源的支持和就业服务。促进经济发展与扩大就业良性互动，充分发挥投资项目拉动就业的效应。预计一季度实现实名制就业完成2900人，其中城镇实名制就业1550人，农村转移输出1350人。城镇登 记失业率控制在4%以内。

3、进一步促进创业带动就业

围绕新生劳动力，特别是高校毕业生，实施创业带动就业；围绕就业困难群体，实施政策带动就业。促进以创业带动就业，全面落实创业扶持政策，通过给予创业补助、给予创业培训补贴、给予小额担保贷款、扶持高校毕业生自主创业、支持创业载体发展、继续延伸就业载体扶持政策等多种措施，鼓励更多劳动者成为创业者，带动更多人就业。一季度预计实名制扶持创业带头人10人，带动就业60人。

4、加大培训力度，提高劳动者就业能力

扩大宣传渠道，加强对新培训政策的宣传力度，深挖现有资源，不断拓宽再就业培训人员覆盖面。加强与其他职业技术培训机构的联合，增加培训种类，不断提高失业人员的素质。加强定单式培训服务，做好人力资源开发规划，按照项目对人力资源的素质要求有的开展人才培养和从业人员职业技能培训，为重大项目提供适合专业的人力资源前期培养和储备，提升人才职业技能培训层次。一季度预计开办培训班2个，培训90人，农村剩余劳动力引导性培训436人。

（二）、扩大社会保险覆盖范围，做好社会保障各项工作

1、做好社会保险扩面工作

我们将继续落实社会保险扩面工作各项措施，特别要把非公有制企业作为扩面工作的重点，对有扩面可能的单位进行集中扩面，继续深挖潜力。充分利用基层社会保障平台，对辖区域进行摸底调查，建立台帐，有针对性的宣传，推动扩面工作顺利开展。同时，适时根据出现的各种情况采取措施，调整政策，使此项工作更加完善规范。一季度企业养老保险统筹基金征缴达到800万元。按照区政府指标提出的任务指标不断扩大医保范围，预计一季度全区基本医疗保险新增参保846人，居民医疗保险参保不低于38062人。

2、做好被征农民工社会保障工作

目前我区被征地农民数量在不断增加，但是参加社会保障的积极性不高，主要原因是由于这部分人群文化水平低，没有一技之长，造成就业率低，没有收入来源。我们将针对他们开展实用的技能培训，适时组织培训，提高其素质和劳动技能，提升他们的就业能力。

3、加强社会保险基金监管。

进一步完善社会保险基金管理制度，做到各项制度的落实到位和紧密衔接，切实加强基金管理，确保安全运行。

（三）、构建和谐劳动关系，维护劳动者合法权益

1、推进劳动保障监察实现“网格化网络化”建设。

抓好劳动保障监察“两网化”，重点做好用人单位基本信息数据库和劳动用工电子信息档案的建立，做到网格内用人单位数、职工人数、合同签订、参保缴费及工资支付等情况“五清”逐步形成布局合理、功能完善的网格化管理体系。

2、劳动争议仲裁全面推进“实体化”建设。

以实体化建设为基础，积极提升劳动争议仲裁处理能力，尤其是建立健全多渠道、开放式的劳动争议调解网络，按照“以调为主，以裁为辅”的原则，努力谋求和谐仲裁的社会效果。调解仲裁案件按期结案率达到90%以上。

3、进一步加强农民工维权工作。

加强农民工维权中心建设，与各部门联动，加大对欠薪企业的处罚力度。加强和改善农民工就业服务环境。完善农民工培训机制，提升农民工综合素质，在全社会营造关心、善待、帮助农民工的良好氛围。加强农民工工资保障金管理，实现电算化管理。受理农民工投诉案件结案率要达到95%以上。

四、下阶段工作举措

20xx年的我局工作已经全面开展，在努力完成好一季度目标过程中，要积极规划二季度重点工作，保证劳动保障工作全面平稳的发展。

一是围绕今年中心工作，积极开发新的就业岗位，严格执行用工登记备案制度，坚决取缔私自招用工行为，主动加强与大中型企业沟通联系，及时做好区内大项目用工的信息收集，搞好用工对接，促进下岗失业人员再就业。

二是完善市场就业机制。建立城乡一体化的劳动力市场，实现城乡劳动力统筹就业和稳定就业。建立专业性招聘会与综合性招聘会相结合、城镇安置就业与农村转移就业相结合的就业机制，实现劳动力资源的有效配置。

篇7

为认真贯彻落实《中华人民共和国就业促进法》，进一步做好就业工作，促进社会和谐稳定，根据《浙江省人民政府关于做好就业工作促进社会和谐的实施意见》（浙政发〔20*〕59号）和《*市人民政府关于*市区扶持失业人员自主创业的若干意见》（金政发〔20*〕1*号）文件精神，结合我市实际，现就做好就业工作促进社会和谐如下实施意见：

一、强化政府责任，确立就业工作优先地位

（一）强化政府促进就业的领导责任。就业是民生之本。实施扩大就业的发展战略，促进以创业带动就业是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的必然要求。各镇乡街道、各部门单位要进一步统一思想，提高认识，认真履行促进就业和扩大就业的重要职责；要把提高就业质量、增强就业稳定、促进社会充分就业、扶持失业人员自主创业、实施"创业富民、创新强市"作为经济和社会发展的重要目标和主要责任，纳入国民经济和社会发展规划，并制定促进就业的中长期规划和年度工作计划，在经济发展和调整产业结构、规范人力资源市场、完善就业服务、加强职业教育和培训、提供就业援助等方面制订具体措施,实现社会经济与扩大就业同步发展。

（二）建立就业工作考核协调制度。建立市政府就业工作联席会议制度，明确职责和日常工作协调职能，将做好就业工作、就业政策绩效、社会充分就业和扶持创业作为经济社会发展主要年度考核指标，考核各镇乡街道和各相关部门，并作为招商引资、项目投资的衡量标准内容。坚持就业联席会议正常例会等制度，完善协调功能，建立统一领导、分工协作的工作机制。发改、财税、人劳社保、行政执法、工商、人行等部门要作为主要联席会成员，按职责分工履行职能，并加强协调配合，及时交流情况，解决问题。要充分发挥工会、共青团、妇联、残联以及其它社会组织的作用，形成全社会共同参与、齐心协力做好促进就业工作的良好局面。

（三）大力开发就业岗位，努力减少失业。要进一步优化产业结构布局，鼓励发展劳动密集型产业和第三产业，充分发挥我市非公有制企业、来料加工等行业在吸纳劳动力就业方面的积极作用，多渠道、多方式增加就业岗位。要积极做好高校毕业生等城镇新增劳动力就业，农村富余劳动力转移就业，失业人员再就业及退役军人就业和创业工作。制定经济增长与就业增加同步的产业政策，努力实现社会就业更加充分的目标。各镇乡街道、各部门单位在安排政府投资和确定重大建设项目时，要按照科学发展观的要求，充分考虑就业的因素，并处理好宏观调控与增加就业岗位的关系。建立健全的失业随机调查和失业预警制度，对因国内、国际形势发生重大变化而可能出现的较大规模的失业情况制定失业预案，实施失业预防、调节和控制，保持就业局势的稳定。

（四）健全就业工作目标责任制度，确保各项工作落到实处。各镇乡街道、各相关部门要把城镇新增就业、控制失业率、失业人员就业、就业困难人员就业、农村富余劳动力转移就业、消除城镇零就业家庭、强化公共就业服务、加大就业资金投入和完善政策支持体系作为就业工作主要目标任务，逐级分解建立目标责任体系，并作为各镇乡街道和各相关部门政绩考核的重要指标。要将统筹城乡就业、建立社会保障与促进就业联动机制纳入政府就业工作目标责任。市政府将按照目标责任制度的要求，依法加强对所属部门和下一级政府的考核、检查和监督，对促进就业工作中做出显著成绩的单位和个人，依法予以表彰和奖励。

二、努力改善创业和就业环境，促进充分就业

（一）改善创业环境，促进创业带动就业。完善支持自主创业、自谋职业的财税、金融、工商、行政执法等方面的帮扶体系，建立健全政策扶持、创业培训、创业服务三位一体的工作机制和创业扶持服务平台。简化程序，规范操作，提高效率，增加融资渠道，放宽市场准入限制，加强信息服务，创造条件为创业者提供项目支持，使更多的劳动者成为创业者。

（二）改善就业环境，依法规范招聘行为和企业裁减职工行为。加强对用人单位招用人员和职业中介机构从事职业介绍行为的依法监管，保障妇女、残疾人、农村进城就业人员等各类劳动者享有平等的就业机会和公平的就业条件，对就业岐视行为依法实施处罚。用人单位裁减人员20人以上，或裁减不足20人但占单位职工总数10%以上的，需提前30日向工会或全体职工说明，听取工会或职工意见后，向当地劳动保障行政部门报告裁减人员方案。

三、完善政策支持体系，实施积极的就业政策

（一）继续实施各项优惠政策。《*市人民政府关于进一步做好就业再就业工作的实施意见》（东政发〔20*〕82号）、《*市人民政府关于进一步完善就业政策，促进困难人员再就业的通知》（东政发〔20*〕61号）规定的各项优惠政策在20*年底前已审批但尚未享受到期的，继续享受。其中税收优惠政策审批期限延长至2009年底，扶持期限最长不超过3年；2009年以后，登记失业人员和残疾人员从事个体经营的，免收属于管理类、登记类和证照类的各项行政、事业性收费，免收期限最长不超过3年。

（二）认真落实失业人员自主创业政策。促进失业人员创业和充分就业，让失业人员共享经济、社会发展成果，是关注民生、改善民生的主要内容，各有关部门必须高度重视扶持失业人员自主创业工作并完善政策措施，加大资金投入，切实做好帮扶工作。

1．进一步完善小额担保贷款政策。对本市各类登记失业人员自主创业资金不足的，根据项目情况可提供小额担保贷款，贷款额度1-5万元，贷款期限2年，到期确需延期的，可展期一年。对提供有效抵（质）押物进行反担保的失业人员，贷款额度可扩大至10万元；对合伙经营的，可按每一名合伙者不超过3万元，最高不超过10万元标准的小额担保贷款。财政部门要切实设立好贷款担保基金，增加由贷款担保基金直接为小额贷款担保的方式。同时，失业人员也可自行选择以下反担保方式：机关事业单位人员；有稳定职业、单位正在为其缴纳社会养老保险费且已缴纳一年以上的人员；以拥有所有权的房产等不动产进行反担保的。

失业人员利用小额担保贷款或自行通过其他途径申请银行贷款从事服务业项目（广告业、房屋中介、典当、桑拿、按摩、网吧、氧吧等除外），在小额担保贷款标准额度内，对就业转失业人员和持《再就业优惠证》人员、城镇复退军人据实全额贴息（展期不贴息），其他失业人员给予50%贴息（展期不贴息）。具体办法由市人行牵头会同市财政局、市人劳社保局共同制定。

2．建立和完善信用社区、创业培训与小额担保贷款联动机制。对充分就业社区当年小额担保贷款3人以上，到期贷款回收率达96%以上，并且进行借款人和社区签订《信用承诺书》，社区就业服务站建立借款人贷后管理跟踪服务卡、同时积极配合欠款追索工作的，可授予*市小额担保贷款信用社区称号。信用社区由市财政局、市人劳社保局、人行*市支行共同认定，每年认定一次，实行动态管理。市财政按信用社区当年小额担保贷款发放总额的1.5%对信用社区核拨奖励工作经费。

对信用社区内持《再就业优惠证》人员和取得《创业培训合格证书》、创业项目经市失业人员自主创业服务中心开业指导专家组论证的人员自主创业的，经具体经办贷款业务的金融机构或担保机构资信评估，申请小额担保贷款的，可免除反担保手续。对因免除反担保手续造成的贷款呆帐损失，由贷款经办银行和担保公司分别承担50%，市财政按相关规定核定后，分别给予贷款经办银行和担保公司贷款呆帐损失承担额60%的补偿。

3．统筹解决失业人员自主创业经营场地。持《再就业优惠证》人员、城镇登记失业人员在政府投资创办的商贸市场内首次经营满1年以上的，每年给予年租金10%的优惠，年优惠最高不超过3000元，期限最长不超过3年。在其他场所首次经营满1年以上的，凭《营业执照》、《税务登记证》、完税或免税证和户籍地、经营地社区证明给予年租金10%的租费补贴，年补贴最高不超过2000元，期限最长不超过3年。就业困难人员从事便民利民微利项目的，给予年租金15%的租费补贴，年补贴最高不超过3000元，期限最长不超过3年。

4．适当增加失业人员自主创业的岗位补贴。享受失业保险金待遇的人员从事自主创业个体经营的，凭工商营业执照或有关证明，一次性给予应领取失业保险金总额20%的自主创业补贴，低于500元的按500元补贴。城镇其他失业人员从事自主创业的，给予500元的自主创业补贴。就业困难人员自主创业从事文化产业和"三托"（托老、托幼、托病）、"三服"（家政服务、配送服务、保健服务）、"三管"（物品管理、车辆管理、公共管理）等便民利民微利项目的，按本市企业最低工资标准的20%给予岗位补贴，期限为2年。

5．针对性减免一定的税费。失业人员从事自主创业个体经营的（建筑业、娱乐业以及销售不动产、转让土地使用权、广告业、房屋中介、典当、桑拿、按摩、网吧、氧吧等除外），免收管理类、登记类和证照类等各项行政事业性收费，期限最长不超过3年。符合享受税收优惠政策的持《再就业优惠证》或《就业和失业登记证》人员从事自主创业个体经营的（限制行业同上），按每户每年8000元定额依次减免其当年实际缴纳的营业税、城市维护建设税、教育费附加和个人所得税，审批截止日延长至2009年底，期限最长不超过3年。

6．认真做好失业人员创业服务工作。劳动保障部门设立失业人员自主创业服务中心，提供失业人员自主创业政策咨询、项目推介、项目论证、开业指导、跟踪扶持等"一站式"服务。建立一支由创业成功人士、专家学者、政府工作人员以及其他创业相关单位人员共同组成的创业服务专家队伍，推动创业服务工作的开展。公安、税务、行政执法、卫生、工商、消防等部门和金融机构应积极为失业人员办理相关证照开设绿色通道，简化相关手续，提供便捷服务。由失业人员创办的经市失业人员创业服务中心开业指导专家组论证的、不危害公共安全的项目，给予3个月的孵化期；由社区组织的来料加工项目，给予1年的孵化期；失业人员从事设计、咨询、中介、翻译和"三托"、"三服"、"三管"等不影响周围环境和居民生活的自主创业项目，经所在社区同意，本人已取得合法产权或使用权的住宅、辅房，可作为经营场所办理工商注册登记。失业人员从事其他个体经营的，凭建设、规划、行政执法等相关部门核批的临时用房或占道经营许可证办理工商登记。

（三）完善就业援助制度，扩大就业援助范围，切实解决各类就业困难人员的就业问题。

1．进一步建立健全的就业援助制度。全市上下要充分依托街道（乡镇）、社区（行政村）公共就业服务平台，以创建充分就业社区活动为载体，积极帮扶有就业愿望和劳动能力且积极求职的*户籍就业困难人员再就业，包括城镇失业人员中的"4*0"人员、享受城镇居民最低生活保障的失业人员、城镇零就业家庭人员、城镇失业登记1年以上就业转失业人员、持有《特困证》劳动力、农村低保家庭劳动力、需赡养经医保机构确定特殊病种的直系家属人员，农村复转军人和被征地农民中生活困难的"4*0"人员；同时，各镇乡街道、社区要合理有效的开发公益性就业岗位，就地就近安置就业困难人员；要进一步完善城镇零就业家庭申报认定制度，规范审核认定程序，建立专门台帐，及时接受零就业家庭的就业援助申请，做到零就业家庭出现一户、帮扶一户、消除一户，确保城市有就业需求的家庭至少有一人就业，基本消除零就业家庭。对首次通过市级评估考核的充分就业社区或创业型社区给予2万元的补助，通过市级复评的充分就业社区给予每年1万元的补助。

2．政府投资开发的公益性岗位安排就业困难人员，签订1年以上期限劳动合同并缴纳社会保险费的，按实际招用的人数，在相应期限内给予用人单位社会保险补贴和岗位补贴；机关、事业单位利用勤杂岗位（含社区从事就业援助岗位）吸纳就业困难人员的，也按公益性岗位标准给予用人单位社保补贴和岗位补贴。社会保险补贴按企业应缴的基本养老、基本医疗和失业保险费最低标准之和计算，个人应交部分由个人承担；岗位补贴标准按本市企业最低月工资标准的50%给予补助。社会保险补贴、岗位补贴期限一般不超过3年，"4*0"人员在公益性岗位连续就业超过3年，社会保险补贴和岗位补贴期限可适当延长。

3．鼓励其他用人单位增加就业岗位吸纳就业。企业招用就业困难人员并签订1年以上期限劳动合同，在相应期限内给予社会保险补贴，期限最长不超过3年。社会保险补贴按企业应缴的基本养老、基本医疗和失业保险费最低标准之和计算，个人应缴纳部分由个人负担。新增就业岗位招用就业困难人员的，按每招一名就业困难人员给予新增就业岗位1000元标准的奖励。

进一步加大对符合条件的劳动密集型小企业的贷款贴息支持力度，对符合贷款条件的劳动密集型小企业新增加的岗位，招用符合贷款条件人员达到企业现有在职职工总数20%以上（100人以上企业达10%），并签订1年以上期限劳动合同的，根据实际招用人数，合理确定贷款额度，最高不超过200万元的贴息贷款（贴息50%），贷款期限不超过2年。经办银行可按基准利率上浮3个百分点，财政贴息和呆、坏账损失补助等按有关规定执行。

用人单位当年新增就业岗位新招用本地劳动力20人以上，签订1年以上期限劳动合同，并缴纳社会保险费，没有发生劳动违法违规行为，按规定向就业管理服务机构进行空岗报告和就业登记的，按新办单位每招一名200元，非新办单位每招一名500元标准给予用人单位新增就业岗位奖励。

4．鼓励"4*0"就业困难人员灵活就业，提高灵活就业人员就业的稳定性。对"4*0"就业困难人员从事个体经营或以灵活就业方式实现就业以及其他就业困难人员从事个体经营的，月收入达到本市企业最低工资标准并缴纳社会保险费的，可向户籍所在镇乡、街道劳动保障机构或社区就业服务站申报就业，经市就业管理机构审核，财政部门审批，给予上年度本市平均工资11%的社会保险补贴，其中养老保险补贴为上年度市平均工资的6%；医疗保险补贴为上年度市平均工资的5%，连续享受期限一般不超过3年，享受期满，距法定正常退休年龄不足2年的，可继续享受社会保险补贴。对在2009年内享受社会保险补贴政策期满仍未实现稳定就业且家庭有特殊困难的灵活就业人员，享受社保补贴的期限可再延长1年。

5．实施就业援助补贴。对本市城镇户籍，失业保险金领取期满12个月以上未能重新就业，且因经济困难未能继续缴纳社会保险费的城镇"4*0"失业人员，给予灵活就业社保补贴标准80%的就业援助补贴；对失业保险金领取期满距法定退休年龄不足2年，未能重新就业且未缴纳社会保险费的城镇失业人员，按灵活就业社保补贴标准的100%享受就业援助补贴至法定退休年龄。农村户籍相同人员按城镇标准的60%发放就业援助补贴。

（四）鼓励失业人员从事来料加工。组织下岗失业人员从事来料加工，月收入达到本市企业最低工资标准的用人单位，可凭《来料加工劳务协议》等认定材料和个人社会保险费凭证享受最长不超过3年的社保补贴，补贴标准和从事灵活就业人员相同。从事来料加工全年收入达不到本市企业最低工资标准的，可按全年加工费收入总额除以本市企业最低工资标准折算给予社保补贴的月数。

（五）努力做好大中专毕业生就业工作。加强对高校毕业生的公共就业服务，积极为高校毕业生搭建公益性就业服务平台，提供免费的政策咨询、职业指导、求职推荐、未就业毕业生人事等服务。支持和鼓励有条件的企事业建立高校毕业生就业见习基地，广泛开展技能培训和就业见习。引导和鼓励高校毕业生面向基层就业，积极吸纳高校毕业生到城乡社区管理等新兴社会公共服务工作岗位上就业。大力推进大学生创业培训，提高大学生创业能力，鼓励高校毕业生自主创业，促进高校毕业生充分就业。进一步完善高校毕业生就业优惠政策，本市大中专毕业生毕业后一年以上未就业的，凭《就业和失业登记证》享受就业困难人员创业扶持相关政策。

四、开展面向城乡劳动者的职业技能培训，提高劳动者就业素质

（一）强化职业技能培训。鼓励支持各类职业院校、职业技能培训中心（机构）和用人单位依法开展就业前培训、在职培训、再就业培训和创业培训，特别是要进一步加大创业培训力度，要完善培训补贴与培训质量，促进就业效果挂钩机制，鼓励劳动者参加各种形式的技能培训，并给予相应的政策扶持。

（二）对持有《再就业优惠证》或《就业和失业登记证》人员、高校毕业生、被征地农民、城镇其他登记失业人员以及进城务工的农村劳动者，凭《职业资格证书》或劳动就业部门确认的其它培训证书及相关资料提供一次性的职业技能培训补贴。

（三）培训补贴标准：

1．创业培训：对本市城乡劳动者中有创业意向的、凭创业项目计划书，自行选择创业培训基地或参加统一组织的创业培训，凭《创业培训合格证书》给予1500元的创业培训补助（培训时间不得少于20天）。

2．职业技能培训：对持《再就业优惠证》或就业困难人员给予800元以内，被征地农民及其他失业人员给予600元以内的培训补助；进城务工农村劳动者（外来务工人员、本市劳动力）参加职业技能培训并取得相应职业技能等级证书的，初级工、中级工、高级工、技师、高级技师分别给予300元、500元、700元、1000元、1200元的政府补助。参加各类职业技能培训后取得结业证书的给予每人80元的补助。

3．职业指导：失业人员参加劳动保障部门举办的就业指导、开业指导、就业政策、职业道德等职业指导的，按每人80元的标准拨付给培训单位。

（四）进一步完善劳动预备制培训。对有就业要求和培训愿望的初高中毕业生实行3个月以上、12个月以内的预备制培训。

要强化职业培训促进就业的服务功能，努力提高技能培训的针对性和实效性。建立完善的定点职业培训机构、培训补贴和培训质量挂钩机制，充分调动职业培训机构的积极性，提高政府培训资金使用效率。

五、加强公共就业服务，建立就业援助长效机制

（一）完善人力资源市场建设。依据《就业促进法》有关规定，培育和完善统一开放、竞争有序的人力资源市场，进一步加强人力资源市场信息网络及相关设施建设，逐步实现与职业培训信息、社会保障信息的互联与共享。完善人力资源市场信息服务体系，定期职业供求、工资指导价位和职业培训信息，为求职者和用人单位提供高效便捷的服务。

（二）鼓励中介机构和街道（镇乡）社区就业服务站介绍失业人员就业。对成功介绍和帮扶登记失业人员就业和创业的各类职业中介机构和街道（镇乡）社区就业服务站，按就业困难人员每人100元，其他人员每人50元标准给予职业介绍补贴，扶持创业成功的按职业介绍补助的2倍给予创业帮扶补贴。境外输出机构成功输出本地人员就业的，按就业困难人员每人600元，其他人员每人300元的标准给予境外劳务输出补贴。

（三）建立健全公共就业服务体系。要进一步加强市、街道（镇乡）、社区（行政村）三级公共就业服务机构建设，明确服务职责，规范公共就业服务机构的服务流程和标准，提高服务质量和效率。按照"六到位"（机构、人员、经费、场地、制度、工作）要求，在街道（镇乡）建立综合性的服务场所，为劳动者和用人单位提供"一站式"就业服务，社区（村）要设立服务窗口，开展公共就业服务。根椐就业服务工作日渐繁重的情况，合理增加并落实三级公共就业服务机构的人员编制，并将公共就业服务经费纳入各级财政预算，保障其向劳动者提供免费的就业服务。每个社区配备1至2名专职劳动保障服务工作人员，每个行政村根据工作需要配备1名专（兼）职劳动保障协理员。

（四）建立健全就业登记和失业登记制度。各级公共就业服务机构负责为劳动者办理、发放登记证，做好相应的登记、统计工作，并注明可享受的相应扶持政策，对就业困难人员在登记证上予以注明。在法定劳动年龄内，有劳动能力、有就业要求，处于无业状态的城镇常住人员，可到公共就业服务机构进行失业登记，其中没有就业经历的城镇户籍人员，在户籍地登记，农村进城务工人员和其他非本地户籍人员在常住地稳定就业满6个月的，失业后可以在常住地登记。具体登记办法按上级规定执行。

六、加大财政投入力度，完善促进就业的资金保障机制

（一）根据我市的就业状况和就业工作目标，要加大资金投入。在每年财政预算中安排就业专项资金用于促进就业工作，确保就业政策资金支出的需求。

（二）促进就业专项资金管理。要切实加强对资金拔付的审核、审批和支付管理，建立健全的资金运行全过程内控制度，具体资金管理办法由市财政局、市人劳社保局另行制定。

七、加强宣传督导，贯彻实施好《就业促进法》

（一）深入做好《就业促进法》的宣传工作。要充分利用各种新闻媒体，大力宣传《就业促进法》及其促进就业政策法规，宣传促进就业的好做法、好典型，宣传和表彰劳动者转变就业观念自主创业、自谋职业和用人单位承担社会责任促进就业的先进典型，为贯彻《就业促进法》、促进就业工作营造良好的舆论环境和社会氛围。

篇8

一、统一思想，深刻认识开展学习实践活动的重要性和必要性

党的十七大决定，在全党开展深入学习实践科学发展观活动，是用中国特色理论体系武装全党的重大举措，是深入推进改革开放、推动经济社会更好更快发展、促进社会和谐稳定的迫切需要，也是提高执政能力、保持和发展党的先进性的必然要求。对于全面完成十七大部署的各项战略任务，发展中国特色社会主义具有重大的现实意义和深远的历史意义。

2月17日，市委召开了深入学习实践科学发展观活动预热升温会议，市委常委、组织部长魏福刚同志作了重要讲话。3月2日，市委召开了全市第二批学习实践活动动员大会，会上，对全市学习实践活动作了总体部署，市委书记许宁同志作了重要讲话，他站在战略和全局的高度，强调了开展第二批学习实践活动的重要意义，并对开展好这次活动提出了明确要求。对此，我们一定要认真学习、深刻领会，要把思想和行动统一到中央和省、市的战略部署和具体要求上来，充分认识开展学习实践活动的深远意义和现实意义，切实增强学习实践科学发展观的使命感和责任感。

（一）开展学习实践活动是强化劳动保障行政职能、保障民生、维护社会稳定、实现劳动保障事业大发展的必然要求。我们劳动保障工作承担着促进就业、完善社会保障、维护劳动者权益等多项职能，这些职能都与社会主义和谐社会的本质特征相联系，都与社会主义和谐社会稳定基础的要求相适应。劳动保障系统的干部职工大都处在与群众接触的最前沿，是构建社会主义和谐社会的一支重要力量。同样，这也使我们面临着更加艰巨的历史重任。因此，我们要紧紧抓住开展深入学习实践科学发展观活动这一重大契机，力求解决我市劳动保障工作中的创新意识不足、发展意识不强等方面的问题。要把深入学习实践活动摆在突出位置，切实把科学发展观的学习实践转化为推动我市劳动保障工作又好又快发展的强大动力，为全市经济和社会发展创造出良好的和谐氛围。

（二）开展学习实践活动是推动我市劳动保障工作向前发展的现实需要。创新是民族进步的灵魂，是社会发展的动力。科学发展观着眼于把握发展规律、创新发展理念、转变发展方式、破解发展难题，在发展动力、发展目的、发展要求等方面提出了一系列新的思想观点，为我们进一步深化劳动保障各项工作改革指明了方向。当前我市劳动保障干部队伍中，有的党员干部在保持党的先进性，在思想观念、工作作风等方面与科学发展观要求还存在不符合、不适应的地方，思想不够解放、工作思路不够清晰，改革创新不够有力，有的宗旨意识、大局意识比较淡薄，事业心和责任感不强，深入基层服务群众不足，工作能力有待提高等等。这些问题如不及时解决，就无法满足新时期、新形势对劳动保障工作提出的新要求，无法满足人民群众对劳动保障工作的新期待，无法履行好自己的工作职责和光荣使命。因此，我们要通过这次开展深入学习实践活动，使干部队伍的整体素质得到明显提高，着眼于思想有新的解放、改革有新的突破、工作有新的成效，在更深层次、更高水平上推动我市劳动保障工作体制机制的改革创新，推动我市劳动保障事业再创新的业绩。

(三)开展学习实践活动是推进我市劳动保障工作实现新跨越的需要。近年来，我们坚持用科学发展观统领劳动保障工作，积极推进劳动保障事业稳步发展，在促进就业、完善社会保障、维护劳动者权益等方面做了大量卓有成效的工作。受到了市委、市政府以及广大群众的肯定。特别是今年初，围绕经济社会发展和群众关心、关注的热点和难点问题，确定了以“强培训、稳就业、重保障、促和谐，加大保险扩面、基金征缴和争取资金力度，完善机制和能力建设”为核心内容的指导思想，明确了劳动保障十项重点工程，确立了推进五项创新，实现五“强化五突破”的工作目标。但是，我们也要清醒地看到，我市劳动保障工作与我市经济和社会发展，全面建设小康社会、构建和谐社会还存在不相适应的地方，离市委、市政府“保增长、调结构、强基础、惠民生”的总要求还有差距，存在着如：就业形势紧张、社会保险覆盖面还比较窄，各项社会保险之间相互衔接、跨区域转移不畅通等问题，一些带有全局性、倾向性突出问题急需从政策、制度上创新等等。面对这些问题，我们就必须按照科学发展观的要求，深入查找、剖析存在的突出问题，以科学发展观为指导，刚性政策弹性化，创造性地开展工作，努力实现我市劳动保障工作新的跨越。

(四)开展学习实践活动是继续解放思想、加强领导班子和党员干部队伍建设的有效途径。近年来，我们以改革创新精神，着力转变不适应不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约劳动保障事业发展的机制体制障碍，全面推进了劳动保障工作。同时也应看到，面对劳动保障事业的新形势新任务，与科学发展观要求比，领导班子和领导干部的能力素质与党的执政能力要求还需不断提高，创新能力和管理手段与劳动保障事业发展还需不断加强，一些党员、干部在党性党风党纪和作风纪律方面还存在这样那样的问题，这就要求必须不断提高全局党员特别是党员领导干部的整体素质和破解难题的能力。我们要抓住学习实践活动的契机，在解放思想中坚持科学发展观，在指导劳动保障事业又好又快发展中解放思想。创造性地开展好学习实践活动，以学习实践活动的实际成效，向市委交一份满意的答卷。

二、明确任务，认真实施活动方案

市委印发的《深入学习实践科学发展观活动的实施方案》、许宁书记的讲话以及我局制定的实施方案，是这次开展学习实践活动的重要指导性文件，我们要吃透精神，把握总体工作要求和工作重点，不折不扣地落实好。具体来说，要做好以下几方面工作：

（一）准确把握活动的主题和总体要求

按照市委提出的“党员干部受教育，科学发展上水平，人民群众得实惠”的总要求和“提高思想认识、解决突出问题、创新体制机制、促进科学发展”的方针，我局确定以“深入实际、破解难题，提高服务群众的能力，提高服务经济社会发展的能力”为活动主题,以“强化培训、稳定就业、注重保障、促进和谐”为活动总目标。并要求把活动落脚点重点放在落实“四项活动”和“七项制度”上，充分体现劳动保障特色，体现活动效果，努力达到树立新理念、彰显新优势、建立新机制、塑造新形象、实现新跨越的“五个新”的目标。活动中局领导班子和广大党员干部要全面把握目标要求,坚持“解放思想、突出实践特色、贯彻群众路线、正面教育为主、边学边查边改和实施分类指导”的原则。紧紧围绕我局确定的主题和总目标,紧密联系实际,确保学习实践活动不流于形式，不走过场，实实在在开展。

（二）准确把握活动的主要步骤和环节

按照市委的要求,我局学习实践活动分为学习调研、分析检查、整改落实3个阶段，需要抓好10个环节。

第一阶段要抓好学习调研。这一阶段的重点是抓好学习培训、调查研究和开展大讨论三个环节。一是要抓好学习培训。着重抓好党组理论中心组学习，各支部的学习，切实做到“三严三保”，完成“六个一”规定动作。在这里我再强调一次，理论学习是学习实践活动的基础和重点，各单位领导必须认真抓实，各党总支、支部必须认真组织，全体党员必须高度重视，决不能在这个环节上走过场，必须保证“三严一保”。在学习中要努力做到“四个结合”。即要把理论学习与科学发展观学习结合起来；与“讲党性、讲大局、讲奉献”学习结合起来；与“作风建设年”干部思想作风教育结合起来；与劳动保障业务学习结合起来。二是要抓好调查研究。要结合正在开展的“搞调研、解难题、促发展”活动，针对当前工作中的热点难点问题，深入企业、社区、乡村开展调查研究活动。特别是针对当前金融危机对就业再就业工作的影响，如何稳定就业局势；如何解决城镇职工医疗保险启动前破产、改制企业退休职工的医疗保障问题，实现真正的全民医保；如何做好新形势下的仲裁工作，维护社会稳定等问题进行重点调研。每位处、科级干部都要从工作实际出发，围绕局里确定的专题或本科室确定的专题开展调研，写出一批有份量、有价值的调研报告或建议对策。三是要抓好深化解放思想大讨论。一方面要围绕市委提出的“*能不能科学发展、如何科学发展”，开展大讨论，另一方面还要结合我局的的实际，探讨如何实现劳动保障工作科学发展、快速发展的新途径。在此基础上召开调研成果交流会，将解放思想大讨论成果整理成专项报告，为转入下一阶段奠定基础。

第二阶段要深刻剖析问题,理清发展思路。这一阶段的重点是抓好四个环节：一是抓好聚焦提炼问题工作。要紧密联系工作实际，认真查找存在的突出问题，深入分析原因，总结经验教训，提出解决问题的思路、举措和办法。二是开好领导班子专题民主生活会。局领导班子成员要在“谈心、交心、静心”的基础上，主动查找问题,深刻分析主观原因,认真开展批评与自我批评，认真查找差距和不足，明确努力方向。三是要下功夫撰写好领导班子分析检查报告。这是分析检查阶段的中心任务。要通过回顾我局贯彻落实科学发展观情况,认真查摆贯彻落实科学发展观方面存在的突出问题，特别是要剖析主观原因,总结经验教训,提出符合劳动保障发展实际的科学发展思路、主要工作目标和举措,同时谋划加强领导班子自身建设的具体措施。各科室也要针对自身负责的工作写出分析检查材料。四是细心抓好群众评议工作。在这一环节中，要组织机关干部职工、离退休老同志代表、上下对口部门、业务联系单位代表等开展评议，着重从对科学发展观的认识深不深、查找的问题准不准、原因分析得透不透、发展思路清不清、工作措施可行不可行等方面进行评议。并将分析检查报告和评议结果在一定范围内进行公开。

第三阶段要搞好整改落实,干实事、见实效。这一阶段的重点是抓好三个环节:一是制定整改落实方案。要以分析检查报告为依据,对查摆出来的突出问题和需要完善的规章制度,按照轻重缓急和难易程度,研究制定整改落实方案,整改措施要体现目标化、具体化、责任化。二是集中解决突出问题。要本着什么问题突出就集中解决什么问题的原则,把职能范围内影响制约科学发展的突出问题作为重点。对解决条件比较成熟的问题,要制定集中攻坚计划,集中解决，努力取得一批重要的实践成果。对通过努力有可能解决的问题,要积极创造条件限期解决;对暂时不具备条件的,要明确责任,分步解决。三是完善体制机制。要认真清理现有规章制度,按规定该废止的马上废止,该完善的抓紧完善,该坚持的认真坚持。在此基础上,紧密结合实际,建立健全符合科学发展要求的规章制度。

学习实践活动结束前要采取召开测评会、无记名投票等方式进行群众满意度测评，让大家来评判我们这次活动是不是能过关。最后要实事求是地评价学习实践活动的得失和成效,指出存在的不足,提出努力方向和改进措施。局总结报告经党组讨论通过后,要及时召开总结大会,向党员、群众通报。

总之，以上步骤的每个阶段，相互联系，环环相扣，完整统一，我们必须踏踏实实、认认真真的做好、做到位，既不能图形式、走过场，也不能偏离重点，避重就轻。

三、精心组织，确保学习实践活动取得实效

这次学习实践活动时间较长、环节详细、要求很高，能否顺利开展、取得实效，关键在于领导班子和党员领导干部，在于我局党员的积极性和自觉性。为此，我们必须以高度的政治责任感和历史使命感，把学习实践活动作为一项政治任务摆上重要议事日程，加强领导，精心组织，周密部署，统筹安排；必须严格按照市委领导的要求，完成“规定的动作”，同时要有创新，创造性的完成“自选动作”，必须总体谋划，分段进行，稳步推进，一次达标。

（一）要高度重视，加强领导。一是成立机构。经研究，局党组成立局活动领导小组，由我任组长，各位处级领导为副组长。下设办公室，机关党委专职副书记李兆宪任办公室主任，成员有纪检监察室主任、党委办、二级局党总支副书记以及局机关、就业局、社保局办公室主任等人员。我局“活动”的领导小组和办公室已经成立，并从就业和社保局各抽调一名同志，希望你们团结合作，齐心协力，周密布暑，严格把关，认认真真做好每个环节的工作。局领导小组成员既是活动的直接参与者，又是活动的督查督办者，要结合各自分工尽职尽责，做好检查指导工作。二是领导示范，以点带面。局党组成员要率先垂范，身体力行，当好表率，带头学习、带头开展批评和自我批评、带头制定和落实整改措施。各科长、事业单位负责人要抓好总体部署，整体推进，并亲自过问，亲自督促，抓紧每个环节具体措施的落实。三是虚心接受市委指导检查组的指导。市委派出的指导检查组代表市委来我局指导检查工作，每位成员都具有很强的理论水平和工作能力，站位高，思路广，所以我们一定要虚心听取他们的意见和指导，也希望他们把其他单位好的经验和做法传授给我们，促进我局活动更好地开展。

（二）要积极探索，大胆创新。在活动形式、具体方法上我们要积极探索、大胆创新，丰富活动内容，坚持做到：载体要新，有新形式，有群众喜闻乐见的方法；内容要实，结合实际，讲求实效，不搞花架子，不准走过场；特色要鲜，确定的主题要鲜明，学习实践活动体现我局特色；效果要好，通过活动，思想认识有新提高、解决难题有新办法、群众得到实实在在的实惠。

（三）要依靠群众，服务群众。一是广泛征求群众意见。要采取座谈会、问卷调查、个别访谈等多种形式，征求群众对我局贯彻落实科学发展观方面的意见和建议。领导干部要虚心听取意见，深入剖析，积极整改。二是自觉接受群众监督。学习实践活动的全过程，都要接受群众监督，特别是在解决问题阶段，要在一定范围内公布整改方案和整改结果，让群众关心、了解和支持我们的工作，使整改工作始终置于群众的监督之中。三是努力让群众满意。学习实践活动的效果如何，要让群众来评价。通过群众评议、满意度测评等方式，形成群众参与积极、监督有力、评价客观的良好局面，切实达到服务群众和让群众满意的要求。

（四）要统筹兼顾，妥善安排。学习实践活动既要与日前开展“作风建设年”活动紧密结合，又要与做好当前劳动保障工作紧密结合，做到统筹兼顾，妥善安排。现在正是第一季度，一年之际在于春，各科室各部门都在部署和落实全年工作计划，应该说工作任务比较重,在这种情况下,就需要妥善安排时间和精力,防止顾此失彼。要合理调整工学矛盾,处理好学习实践活动与“作风建设年”活动的关系，处理好参与活动与开展业务工作的关系，要通过活动促工作，以工作的成效检验活动的效果。活动期间,要做到两手抓、两手都要硬,确保活动人员、时间、内容、效果的四落实和全年业务目标的圆满完成。