手术室优质护理范文

导语：如何才能写好一篇手术室优质护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1.1一般临床资料2014年度，对手术室中进行优质护理服务设为实验组，其中有1098例手术，672例男性，362例女性，年龄9-68岁，平均年龄在（48.1±4.3）岁。2013年度未进行优质护理服务设为对照组，其中有1076例手术，600例男性，476例女性，年龄在8～71岁，平均年龄在（41.3±4.2）岁。实施的手术有骨科手术、外科手术与妇产科手术。比较2组患者各项资料，无明显差异（P>0.05）具备临床可比意义。

1.2方法对照组采取常规护理干预，实验组患者采取优质的护理干预，具体如下：

1.2.1加强手术室护理科学管理

（1）建立健全护理工作规章制度、规范及标准建立健全各类制度和职责，如岗位职责、工作流程与标准、专科组长工作规范和考核标准、护理服务规范和标准、安全管理规范、单病种手术的优质护理配合路径等，规范护理行为。

（2）制定并实施手术室护士专业核心能力培养计划，提高专科护理水平，提高综合素质能力。对于重大疑难手术、新开展的手术，进行术前查房、讨论或会诊，解决护理疑难问题，提高专科护理质量和工作效率。深化“以病人为中心”的服务理念，注重人文精神和职业素养的培养，进行礼仪规范、沟通技巧、健康教育、服务流程和标准的培训和考核。

（3）制定护士的分层管理制度，根据护士能力体现能级对应，核定能力级别，分配不同难度的手术，实行护士分层使用。建立专科组长负责制，专科组长负责本专业组的疑难手术配合、业务指导、教学、科研、质量控制等工作。

（4）建立并完善绩效考核制度，改革薪酬分配制度。护士的绩效考核以手术护理质量、手术数量、手术难度、技术风险和患者满意度为重点，注重临床表现和工作业绩，将绩效考核结果与护士的收入分配、职称晋升、学习进修、奖励评优等挂钩。建立手术室护士月工作时间和手术量统计表、护理质量考核结果登记表、满意度调查登记表，由手术医师、护士长、专业组长对护理工作进行考评，与护士当月的薪酬直接挂钩。

（5）合理调配护士人力，满足工作需要：护理部综合各种因素合理配置护士，手术室护士与手术床之比≥3：1。护士长根据每日手术量、手术难度等因素弹性排班。护理部、科护士长和护士长分别制定各级护士人力紧急调配方案，遇有突发事件和特殊情况时，保证护士的应急调配。

1.2.2改善手术室护理服务运用护理程序方法，为手术患者提供安全、全面、全程、专业、人性化的护理服务

（1）根据术前访视的目的、意义制作专科术前访视卡，制定规范化术前访视指导语，提高术前访视的有效性与规范性。术前一日，手术室巡回护士到病房探视患者，与相关医师及护士做好沟通，对手术患者进行充分的评估，根据患者具体情况制定详细的个体化手术护理计划。

（2）患者交接术前病房护士护送患者到手术室，病房护士与手术室护士做好交接。要求手术室全体护理人员使用规范的文明用语，以标准的仪容、仪态接诊患者。

（3）术中全程负责患者的护理，做好细节服务，满足患者需要，保证患者安全；患者进入手术室后，护士陪护在患者身旁。手术中途无特殊情况不交接，术中用物专人配送，减少护士离开手术间的工作机会；尊重患者、做好隐私保护；提供有效的保温措施；为患者安放舒适；制定手术患者出手术室标准，将患者干净整洁地送回病房。

（4）做好患者家属的心理安抚，耐心解释各种问题，美化家属等候区，提供饮水设施，建立健康宣教资料和报刊杂志存放柜。

（5）增强对医生、护士的人文关怀营造温馨、和谐、舒适的休息环境，建立休息区“文化廊”，提供完善的硬件措施，冬天为医师、护士提供“保暖衣”。

1.3效果评价

手术室护理质量、护理满意度（手术患者和手术医师对手术室护理工作满意度）、手术室护士满意度，均有护理部调查每项满分100分。

1.4数据处理

运用SPSS11.3软件包进行分析统计，P<0.05是有明显差异具备统计学意义。

2结果

实施优质护理服务后，各项观察指标较实施前均明显提高，差异有显著意义（P<0.01），具备统计学意义。

3讨论

篇2

1护理方法

对照组患者给予常规护理，主要包括术前检查、术中配合手术、麻醉以及术后随访等护理措施。研究组患者在对照组常规护理的基础上给予优质护理服务，主要包括术前护理、手术室护理及术后护理，具体护理措施如下。

1.1术前护理患者进入手术室前，护理人员深入了解患者需求，缓解患者的抵触情绪。首先，对患者进行术前评估，结合病情实际情况制订手术室护理计划；其次，护理人员向患者介绍手术室环境、手术流程以及相关注意事项，让患者做好充分的心理准备，并介绍成功病例，提高患者治疗的自信心。

1.2手术室护理多与患者进行沟通交流，积极鼓励患者，缓解其紧张感与恐惧感；术中，护理人员在协助医生进行手术的同时，为患者按摩，以降低并发症发生率；通过举办质量管理活动，对疾病现状以及术中易出现的问题进行研究调查，找出原因后及时进行处理；制订安全质量控制机制，及时、快速纠正手术室出现的安全问题，保证手术安全、顺利进行。

1.3术后护理术后使用0.9%氯化钠注射液对患者皮肤进行擦洗，擦拭干净血迹，并盖好被单，将患者送回病房，防止震动过度；护理人员加强巡视，对患者生命体征进行定时监测；嘱咐患者术后绝对卧床休息，并补充足够的营养，病情恢复后，简单进行创伤恢复动作锻炼。

1.4观察指标采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑评分进行评价；采用问卷调查方式对患者护理满意度进行调查，非常满意：＞90分；满意：80～89分；一般满意：60～79分；不满意：＜59分。总满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑情况对比护理后，两组患者的焦虑评分均有所下降，但研究组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=3.124，P＜0.01）。

2.2护理满意度比较研究组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.012，P＜0.05）。

3讨论

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【关键词】手术室;优质护理服务;心理状况;护理满意度

手术室（operatingroom）是医院重要的组成部分，是抢救和治疗患者的场所，其手术过程要求遵循相关的规章制度，并在无菌环境中进行，以提高工作效率，预防感染[1，2]。随着医学技术的进步，外科手术的发展，患者对护理要求也越来越高。当前，我院在手术室护理中实施优质护理服务，取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院2015年7月—2016年7月92例手术患者随机分为护理组（46例）与对照组（46例），护理组女16例，男30例；年龄最小17岁，最大76岁，平均年龄（49.92±10.47）岁；其中，肢体手术15例，泌尿外科手术11例，胃肠手术14例，其他手术6例。对照组女15例，男31例；年龄最小18岁，最大76岁，平均年龄（49.97±10.58）岁；其中，肢体手术16例，泌尿外科手术11例，胃肠手术13例，其他手术6例。2组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采取常规护理，如：身体检查、饮食调整、用药指导等。护理组实施优质护理服务，具体如下：①术前管理：手术前为患者讲解手术的相关知识，使患者了解手术流程，减轻其烦躁不安情绪，进而调整不良心理状态；护理人员与患者多沟通交流，并热情、耐心地解答患者与家属的困惑，解除其顾虑；认真对患者的身体状况进行检查和评估，并有针对性地为患者制定出符合其情况的护理方案；手术前1d探视患者，给予患者术前减压建议，以轻松愉快的聊天方式减轻患者的心理压力。②术中管理：护送患者进入手术室，护送过程中尽可能保持速度平缓、有序，避免颠簸、碰撞，调节手术室的温度、湿度适宜；手术麻醉中保持室内安静，护理人员在一旁严密观察患者的生命体征（血压、脉搏、心率、呼吸等），保证输液管道无打结、无堵塞现象，确保输液通畅；及时备好可能需要的急救药品，默契配合主刀医师传递器械，并严格将手术中所使用的药物、器材、设备等做好记录。③术后管理：为患者提供舒适、安静的护理环境，将患者需要的物品放于床前，使患者随手能拿到；加强术后护理，密切观察患者的手术创口情况，护理人员及时使用生理盐水擦拭患者创口周围皮肤表面的血迹和消毒液；增加探视、巡回次数，询问患者的身体感受，对疼痛剧烈的患者给予相应的止痛药进行治疗，并给予患者心理上的安慰，安抚其不良情绪。

1.3观察指标

观察2组患者护理后的心理状况和护理满意度情况。心理状况采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，分数越高表示焦虑程度越高；满意度使用问卷调查表进行评定，满分为100分，分数越高表示越满意[3]。

1.4统计学方法

计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

护理组患者的SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3讨论

手术室是医院的重要技术部门，是救死扶伤的重地，因而对各方面的要求均十分严格，如：要求仪器设备齐全，环境清洁灭菌[4]。优质护理服务是一种较为新型的护理干预措施，能较好地满足患者的各方面护理需求，进而最大程度上为患者提供满意的护理服务[5，6]。本次研究中，对护理组手术患者进行术前管理，可减轻和消除患者的焦虑、紧张情绪；而手术过程中严密观察患者的生命体征可减少意外风险的发生；严格做好记录，认真填写相关的数据表格，可以减少漏项的发生，避免操作失误造成手术事故；对患者进行术后管理，可有效减少创口感染，降低术后并发症发生率。本研究结果显示，采取优质护理服务的护理组患者护理后的心理状况改善优于对照组，且满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。可见，与常规护理相比，优质护理服务不仅可以缓解患者的紧张、焦虑情绪，还可以提高患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]杨春，李梅.优质护理服务在手术室护理工作中的作用[J].基层医学论坛，2016，15（20）：2135-2136.

[2]黎艳娟，林志青，李俭怡，等.优质护理服务理念在手术室护理管理中的应用分析[J].中国医药科学，2015，24（5）：158-161.

[3]汤欣，王利，马士肶.优质护理服务在手术室的实施效果[J].中华全科医学，2015，12（13）：2047-2049.

[4]薛芳芳.优质护理服务在手术室的实施效果分析[J].基层医学论坛，2016，20（20）：3412-3413.

[5]王凤仙.优质护理服务在手术室护理中的应用分析[J].河南医学研究，2016，25（3）：569-570.

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[关键词]优质护理；手术室护理；服务水平

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）06（b）―0164-02

手术室是一个具有特殊性的重要科室。而需实施手术的患者，通常也会出现负面的情绪与心理，使患者在手术治疗过程中容易出现心率失调、休克、血压不稳等现象，从而对治疗效果造成严重影响。因此，在手术室护理过程中为患者实施优质护理服务具有重要意义，将护理内容变得更人性化、规范化，拉近护患之间的关系，缓解患者的不良情绪，以提高手术治疗的效果。为探讨手术室实施优质护理措施的效果，选取该院2012年1―5月收治的32例进行手术治疗的患者，实施了优质护理服务，并取得了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院进行手术治疗，并实施优质护理的患者32例，其中26例男患者，6例女患者，年龄21―65岁，平均年龄43.9岁。

1.2护理方法

1.2.1术前护理术前需要对患者实施规范的访视流程，并进行记录。实施手术的前1d，护理人员需携带护理记录单对患者进行访视，对患者的情况进行详细了解，并对其病历资料进行收集。①在访视时需向患者问好，进行自我介绍，并对患者的生理、心理的变化状况进行了解，还要为患者讲解与手术治疗相关的内容，以减轻患者的心理压力；②将实施手术治疗时需注意的事项讲给患者，并写在提示单上。同时将治疗环境及实施麻醉的方式为患者进行详细介绍；③观察患者的心理变化，并运用温和、亲近的语言对其进行安慰与鼓舞，增强患者的安全感与信赖度，使其积极的配合手术治疗。此外，在访视过程中护理人员要有严谨认真的态度，并保证真实记录。

1.2.2术中护理进行手术治疗时：①需要巡回护理人员与病区责任的护理人员进行交接，并对病例与交接单进行仔细查对，没有差错后，将患者推入手术室，同时使患者家属在休息区等候，以便能够及时与其进行沟通；②进入手术室后，护理人员需帮助患者采用正确的，将软枕（棉垫）放置在骨隆突出的地方，并讲解采用正确的必要性；③手术过程中护理人员需要时刻在患者身边，并鼓励患者，当物起作用后，护理人员需要对患者进行相应护理，增强患者的安全感，使情绪稳定下来：④实施手术的过程中，每项操作均需要做到轻声、快速、沉稳、准确，同时还需要注意对手术室的温度进行调节，并对患者的各项体征、输液速度、面部表情进行严密观察。此外，使用医疗设备时，需要提示患者，以避免出现紧张情绪，使患者能够较好的进行配合，进而减少手术时间，提高手术的成功率。

1.2.3术后护理手术治疗完成并待患者清醒后：①需要帮助其穿戴整齐，并对引流管、静脉通道等实施保护措施，然后将患者送回病房，注意保暖。同时为患者采用正确的，巡回护理人员与病区责任护理人员做好交接工作；②向患者及其家属进行要求、引流管的管理讲解，使其能够积极配合；③手术后的第2天，对患者实施回访，并对患者的身体状况（切口疼痛、血液流通状况、肠蠕动状况、肢体肿胀与活动状况、并发症等）进行严密观察，如果患者出现不适，需要及时采取处理措施，并对患者进行解释与安慰。同时也调查患者对治疗、护理的满意度。

1.3统计方法

采用IBM SPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，数据应用（x±s）描述，计数资料应用x2检验。

2结果

将实施优质护理与实施常规护理的满意度进行比较，如表1。由表1可以看出优质护理的各项满意度均比较高，并且护理纠纷事故的发生率比较低。

将优质护理与常规护理的工作质量进行比较，如表2。优质护理中护理人员的工作质量明显高于常规护理中护理人员的工作质量。

3讨论

3.1优质护理服务

优质护理服务指的是：以患者为工作中心，在加强基础护理的基础上，实施护理责任制度，以加强护理人员的专业综合素质，进而提升护理人员的护理服务质量。以患者为工作中心，就需要时时刻刻为患者着想，并将患者放在第一位，尽可能满足患者的要求，同时提升自身的服务质量，并制定相应的护理措施，对护理工作的流程进行简化，进而为患者提供高质量、高水平的护理服务。实施优质护理需要：①满足患者的基本需求；②保障患者安全；③保持患者的舒适度；④进行心理护理，以协调患者的心理变化。

3.2提高护理人员的能力

实施优质护理前，需要对护理人员进行培训。因此，医院需要根据自身的护理状况，制定相应的培训方案。根据护理人员的不同情况，对其人际交流能力、诚信力度等进行相应培训，以提升护理人员的综合水平。同时还需要制定相应的管理制度与工作实施制度，使全体员工明确实施优质护理服务的目标与标准，并且与护理人员的业绩考核与评定职称进行关联。此外，组织课内的工作人员对优质护理服务的相关内容进行反复学习，使其思想发生明显转变，进而提高护理人员的综合能力，与患者的满意度。

3.3效果

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关键词：优质护理服务；在手术室作用；规范；优势

我州、县各级公立综合医院近两年来都在开展优质护理服务示范工程，并采取了一系列措施。手术室作为医院重点科室之一，加强护理管理，全面提升护理人员综合素质，将专业护理技术和人性化护理管理有机结合运用，围绕“以患者为中心，提供人性化服务，全面提高护理质量为基础”的宗旨，将手术患者的身心不适降低至最低程度。在手术护理中，许多护理人员由于缺乏对护理新技术的正确认识，常常导致术前、术中、术后工作中配合不满意。不严谨的查对制度，会造成用错药、弄错手术部位、术后异物遗留体内以及弄错标本或丢失等。无菌技术操作不严以及手术物品管理不规范会造成手术患者切口感染，在手术室中的诸多不规范护理使得手术室的安全隐患大幅度增加，此时应用优质护理服务就显得特别重要。只有不断健全规章制度，规范优质护理服务，才能保障手术患者的身心健康。

1 强化护理服务意识

随着医学模式的转变，人文关怀在医疗活动中的地位日益受到重视，手术室工作不再仅仅局限于机械性的完成工作，而是不断向优质护理服务观念转变。在护理服务中，要树立现代化服务理念，重视患者的心理特点，主动沟通，使其充分感受到人性化服务的温馨，以取得患者的肯定和信赖。

2 建立创新管理机制

2.1不段提高护士长个人修养 随着新形势医疗服务的特点，要对护士长提出更高的要求。护士长是一个科室的方向坐标，其言行是所有护理工作者的无声指令。因此，护士长不仅需要较强的工作能力，更要正确使用其非权力影响力，高尚的道德品行会潜移默化地成为团队的内在驱使力量；严谨的工作作风、精湛的护理技术是团队的动力；公平、公正、实事求是的态度会成为团队赖以信任的脊梁；工作中以身作则，严于律己，宽以待人，吃苦在前，享受在后是团队向前看齐的表率；管理中原则化和人性化的完美结合是团队拥有独特文化而又蕴藏深厚感情的灵魂。

2.2采取个体化管理策略 增强科室人员强大的凝聚力，具有一种超越性的战斗力。采取因人而异的管理策略能起到发挥其主人翁的作用，护士的需要和渴望不尽相同。护士长建立沟通交流渠道，掌握其心理动态，使管理有针对性；知人善用，发挥其聪明才智，肯定其成绩。在日常工作中形成一种真挚、宽松、温暖的群体氛围，解除护士后顾之忧，使其在工作中能人尽其才，才尽其用。

3 全面提高护士人员的综合素质

3.1提高护士人员的专业技术水平 根据手术室工作特点，必须要经常组织理论考试、护理查房、实践操作等形式多样、涉及面广的业务学习，从基础知识到法律法规、新业务、新技术等，并及时对不良事件进行讨论，提出相应整改措施，对于潜在的护理工作风险，做到提前预防，制订相应解决方案，以达到未雨绸缪的目的。

3.2加强医德医风建设 随着市场经济的迅猛发展，在当今医药器械市场的强有力冲击下，必须淡化商业意识，重视职业道德，高瞻远瞩，要学会站在患者的角度充分考虑问题，“以人为本”，尊重人的价值，用真诚取得信任，用信任求得发展，以建设人文型现代化科室。

3.3拓宽知识面增强沟通能力

3.3.1树立养成良好的自我形象 外部形象是护士整体素质的重要组成部分，端庄整洁的仪表、柔和的语气、亲切的目光、文雅的举止、贴切的谈吐、微笑的服务是沟通中取得信任的第一步，是一个科室优质护理服务外在要求的体现，是护理人员无懈可击的职业魅力。

3.3.2端正学习态度，勇于实践，不断完善自我

护士坦然豁达的心胸是护患和谐的根本，护士要勇于实践，养成经常阅读各种专业书籍的习惯，不断拓宽知识面，提高整体素质，保持宽容平和的心态处理工作中出现的各种问题。

3.3.3学会掌握语言技巧 良好的语言艺术是护患关系融洽的基础，经常组织护士进行现代化角色教育，使其掌握护理服务规范用语和运用技巧，培养护士语言表现力，增强口才能力，为增进护患沟通奠定良好的基础。

4 注重细节，优质服务手术全程

4.1术前患者护理

4.1.1术前患者的生理心理需要 手术患者在手术前都特别关注自己的手术方案及治疗效果，非常希望医德高尚、技术精湛的医护人员为自己服务；渴望了解手术室的环境、设施；会对手术过程是否安全、术后的舒适情况和手术治疗所需费用感到担心。其心理状态会受到个人文化和信仰的影响，此时患者迫切需要亲人般的关怀和支持，想知道更多有关信息，会感到焦虑紧张、失眠和不安。

4.1.2护理措施 优质护理服务首先强调“人”的概念，其次才是病，手术室护理人员要在术前1d访视患者，了解其紧张程度，介绍手术室环境及麻醉方法等，耐心解答其疑问，告知自己会一直在他身边，会尽最大努力保障其舒适安全，建议患者与同病房术后患者交流，鼓励其树立信心，与家属一起表示关爱理解患者的心情，解除其顾虑，积极配合手术。

4.2手术中患者护理 患者在进入手术室后，会对手术室环境感到陌生和恐惧，护理人员要主动与其沟通，缓解其情绪，对个人信息及手术部位进行查对。对婴幼儿给安全医疗道具玩耍，转移其注意力，善于讲一些英雄人物故事诱导其勇敢面对手术，顺利进入麻醉阶段。麻醉后，护理人员要集中精力配合手术，忙而不乱，有条不紊地处理术中一些突况，以沉着冷静、较强的应变能力协助麻醉医师和手术医师，并准确执行各种口头医嘱，有条不紊的提供各种急需手术器材。在听到术者埋怨或伤害性语言时，不可与其据理力争，要积极想办法解决问题，运用巧妙的语言调节气氛，使手术得以顺利进行。

4.3手术后患者护理 手术结束后护士要以高度的责任心认真清点手术一切用品，认真查对，确保术前医疗器械与辅料数目完全一致，坚决杜绝手术医疗安全隐患。准确真实填写各种记录单，协助包扎切口，亲切关怀患者，告知其手术已经结束，耐心解释麻醉后有暂时的恶心、头痛、肌肉酸痛等副反应，嘱其不必紧张，与麻醉医师一起将患者送回病房，注意保暖。

5 构建和谐科室

5.1和谐是使一切工作井然有序的有力保障 上下级和同事间的理解和关怀是构建“和谐”科室的前提，在保证手术的同时，实行弹性工作制，预知无常规手术的情况下，合理安排科内人员休息，避免人力浪费，提高工作效率；手术高峰期，护理人员必须要服从安排，顾全大局，舍小家，为大家，确保顺利完成手术室的各项工作任务。

5.2加大科室之间协调力度 手术室要常与协作科室沟通，听取手术医师的建议，积极改进，满足其需要，对术中高危操作做好事前的充分应急准备，以降低手术风险。

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【关键词】优质服务理念；手术室；护理；临床效果

随着社会-心理-生物医学模式的转变和兴起，“以患者为中心”的服务原则逐渐贯彻于临床和护理工作中。“以患者为中心”就是指在思想观念和医疗行为上，处处为患者着想，任何医疗活动都要把患者放在首位；紧紧围绕患者的合理需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为患者提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务[1]。“优质护理服务理念”就是这种原则在临床实践中的具体体现。“优质护理服务理念”是指以患者为中心，强化基础护理，全面到位落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。近年来这种理念已经受到了来自医学界和广大患者的关注[2-3]。本研究为了探讨优质服务理念对于提高手术室护理的应用价值，选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，对比观察常规服务理念和优质服务理念的护理效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月手术室收治的手术患者120例，年龄28~50岁，平均(32.5±3.2)岁，其中男30例，女90例。包括阑尾切除手术20例，骨科类手术40例，剖宫产手术60例。将这120例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，每组各60例，对照组患者为阑尾切除术和骨科类手术，在进行手术治疗的同时予以常规服务理念的护理，观察组患者均为剖宫产手术，在手术治疗和常规服务理念的同时贯彻优质服务理念。排除标准：(1)年龄<18岁者或>65岁者；(2)患者合并其他严重的系统性疾病，如心、脑、肾等重要脏器的功能障碍或衰竭；(3)患有肿瘤正在进行治疗或已经到达晚期者；(4)患有严重的神经精神系统疾病，如癫痫、抑郁或躁狂而不能配合者；(5)有手术禁忌证者，如凝血功能障碍者；(6)患者本人不同意参加研究者。两组患者的年龄、性别比例(男性比例)、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组

对照组患者予以常规服务理念，主要包括：饮食护理、基础护理等。

1.2.2观察组

观察组患者在给予常规护理服务的同时，贯彻优质服务理念，具体方法如下。(1)术前护理：主要包括告知患者术前注意事项、给予一定的心理支持。术前注意事项：为防止术中出现麻醉意外或窒息，患者应在术前8~12h开始禁食，术前4h开始禁水，必要时可应用胃肠减压。对于阑尾切除手术，对消化道要求更高，患者应在术前1~2d开始进食流食，必要时可酌情在术前1d或手术当天进行灌肠清洗，并于术前2~3d开始口服肠道制菌药物，预防术后感染。此外，由于术后患者短时间内不能下床走路，很多日常生理活动需要在床上进行，如进食、大小便等，提前告知患者术前有意识地练习一下，提早适应术后的生活，同时教会患者正确的咳嗽和咳痰方法，以免术后长期卧床发生呼吸系统感染。术前2周应该戒烟戒酒。给予心理支持：患者术前难免会有紧张不安、恐惧焦虑的负面情绪，并对手术的治疗效果和远期预后有顾虑，这时护理人员应该从专业角度出发，帮助患者客观分析病情，就手术施行的必要性。实施手术的效果、预后以及可能带来的并发症作简单明了的评估，使患者树立战胜疾病的信心，能够积极配合手术治疗。包括手术知情同意书等各种医疗文件都应签署妥当。(2)术中护理：患者被推入手术室后，由于环境的改变等因素难免会产生紧张情绪。这时医护人员应该热情迎接并主动问候患者，打消患者的顾虑，缓慢平稳地将患者安置在手术床上，调节手术室的温度和湿度以患者感到舒适为准[4]。麻醉时可以与患者聊天以转移注意力更快达到麻醉效果；麻醉后完成后尽快行气管插管和留置导尿管以保证手术的顺利进行。手术过程中，密切监测患者的各项生命体征变化，发现异常立即报告麻醉师和术者，做出及时准确的处理。(3)术后护理：首先患者由于刚刚经过长时间的手术，各种途径导致的体内液体大量丢失，加上麻醉的作用，术后不能立即进食进水，故此时患者应该通过静脉补液接受足够的能量和液体直到恢复正常饮食。术后补液要注意补液量和速度，速度不宜过快，以免发生肺水肿和充血性心力衰竭，增加患者的痛苦。其次，注意患者导尿管和引流管的护理。由于麻醉的作用，患者术后常规留置导尿管，要注意导尿管的清洁，防止发生泌尿系感染。对于手术部位留置的引流管，要经常检查引流管有无堵塞、扭曲或打结等，记录引流物的量和颜色，换药时注意引流管的固定，防止异物掉入阻塞等。最后，密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、每小时尿量和24h出入水量。

1.3观察指标

比较两组患者的术后感染发生率、护理满意度和住院天数。

1.4统计学处理

采用SPSS19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料均为连续性，先做正态性检验，符合正态分布的用均数±标准差(x-±s)表示，不符合正态分布的用中位数表示，组间比较采用两独立样本t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的术后感染发生率和住院天数均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室是体现一所医院水平的重要窗口，其医护人员的服务质量直接影响患者对医院的评价，优质服务理念应用于手术室护理时，不仅能够使患者更加积极地面对手术，同时还能提高患者的护理满意度，减少术后感染的发生率[5]。优质服务理念作为一种全新的护理理念，通过加强对患者的细节护理，能够提高患者的自我保健意识，并明显降低术后并发症的发生率，提高患者的康复效果[6-7]。本研究通过对比观察优质服务理念和常规服务理念应用于手术室护理的临床效果，结果显示观察组患者的术后感染发生率和住院天数明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。说明优质服务理念在减少患者的术后感染发生率方面比常规服务理念有优势，还能缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担，这与之前的研究结果一致[8-9]。综上所述，在临床工作中，在护理手术患者时，贯彻优质服务理念，以患者为中心，不仅能减少患者的术后感染的发生，减轻患者的痛苦，还能缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，促进医患关系和谐发展。

参考文献

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[8]张秀英，朱国红，叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27(12)：17-18.

篇7

【关键词】 优质护理服务；手术室；实施

所谓的优质服务主要是指以患者为中心，把现代护理观念作为指导原则，为患者实施一系列完整、动态、连续的综合护理过程。优质服务护理在常规的护理的基础上，更加注重人性化和系统化［3］，更加主要患者的主观感受。下面，笔者就结合具体的实例做如下报道。1 资料与方法

1.1 基本资料 选取2009年3月至2010年8月我院接受的80例患者，随机分为对照组和观察组，每组各为40例。其中对照组的男性患者为23例，女性患者为17例，年龄在23岁到78岁之间。其中普通外科为21例，妇科为10例，骨科为5例，泌尿科为4例。观察组中的男性患者为22例，女性患者为18例，年龄在22岁到79岁之间。其中20例为普通外科，8例为妇科，骨科为7例，泌尿科为5例。具体情况，见表1：

表1 两组患者病情类型统计表

病情类型 普通外科 妇科 骨科 泌尿科

对照组 21 10 5 4

观察组 20 8 7 5

1.2 方法

1.2.1 术前护理 在手术前与患者进行沟通和交流，首先，对患者进行自我介绍，缩小呼唤之间的距离，增加彼此的信任度。然后再向患者介绍术前应注意的事项，如禁食和禁饮，此外，还应督促患者应保持充足的睡眠，做到不化妆，术前更衣，以及不要带贵重的物品到手术室。再次，护理人员还应向患者介绍手术室的环境、手术的方法、过程和目的等，从而让患者对整个手术过程有比较全面的了解。最后，还要对患者的心理状况进行观察，护理人员在语言上应采用比较通俗易懂的语言，让患者消除对手术的恐惧感和焦虑，确保能够以最佳的状态的接受手术。

1.2.2 术中护理 首先，医护人员应对手术室中的温度、湿度等进行调控［4］，确保患者能在最佳的环境中接受手术治疗。此外，舒适的环境还能增加患者对护理人员的信任度，从而消除一些紧张情绪。其次，合理的非语言交流也是非常关键的，良好的面目表情和手势等，能够给予患者一定的关爱和，对稳定患者的情绪能够起到一定的促进作用。再次，在进行每一项手术操作时，都应向患者解释清楚，并说明手术的目的，以及可能会出现的一些不适的症状。如果患者出现一些不良反应，应及时地配合医生对其进行抢救。

1.2.3 术后护理 护理人员在术后应对患者手术皮肤上的血迹进行擦拭和消毒，从而避免患者由于看到血迹而产生焦虑和恐惧的心理。在送患者回病房时，要与护士进行护理的交接，并协助患者家属做好相应的护理工作。此外，还应对患者术后的恢复情况进行随访，如果患者出现不良的反应，或者是并发症应及时与医生联系，采取相应的治疗措施。2 结 果

通过对两组患者进行随访、观察，发现观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组，而且并发症的发生率也小于对照组。3 讨 论

对患者采取优质护理不但可以提高患者对医护人员的信任感［5］，同时对患者术后的恢复情况也能起到很大的促进作用。此外，优质护理服务可以确保手术的安全，防治手术部位的错误和输血用药的错误等，从而使每一位患者都能够得到非常完整，而且妥善的护理。与此同时，通过优质护理还可以拉近护患之间的距离，使两者之间的关系变得更加融洽。

参考文献

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［3］ 张振路，王忠琛.实施三线值班加强夜间护理质控［J］.护理学杂志，2001，16(7)：427-428.

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【关键词】　手术室；　优质护理；　体会

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.050

随着医疗事业的发展及对健康需求的提高，人们对就医条件的要求也越来越高，医疗服务由技术竞争转向服务竞争[1]。为了适应当前医疗服务的需求，必须开展优质服务，提高护理质量[2]。满足患者的需要，是21世纪发展的要求，也是现代化护理学发展的必然趋势。2010年卫生部在全国发起“优质护理服务”号召，本科室也响应号召精神，开展优质护理服务，制定优质护理服务措施，强化护理人员优质服务意识，激发护理人员学习业务技术的积极性，增强手术室护理人员和手术医生的协作精神。这不仅提高了医疗护理人员素质管理、技术管理、环境管理、文化管理及制度管理等，更重要的是提高了“以患者为中心”的护理观念和以整体护理为根本的护理服务质量，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，顺利地渡过手术期，收到良好的效果。

1　实施优质护理服务的目的

通过全程、全面、优质的护理服务，夯实基础护理，提高专科护理内涵，最终达到手术患者满意、员工满意、领导满意的“三满意”，是手术室护理工作的目标。护理人员素质的高低直接影响到护理的服务品质，护理人员良好的服务态度及行为是提高护理质量的前提。为患者提供最佳的优质护理服务，关键要从群体形象着手，即树立精神饱满、表情亲切、态度和蔼、言语温柔、动作轻稳的护理形象。转变护理人员服务理念，倡导“五心”服务，做到“五个一”服务[3]。帮助患者满足他们的基本需要，使护患关系融洽，创造一个良好的氛围，使患者身心愉快，提高对疾病的抵抗能力。

2　手术室实施优质护理服务方法

2.1　术前访视，提高患者对手术的信心　手术患者在承受身体痛苦和精神创伤的同时，其家属也承受着难以解脱的压力[4]。给予患者及家属心理支持，满足其心理要求。手术前一天，手术室护士要对择期手术患者做好术前访视。首先到患者科室阅读病历、了解患者病情、病史、一般情况、是否有感染病史及药物过敏史等。必要时查看相关资料，以便能更及时、准确地为患者提供术前指导。然后到病房患者床旁，面带微笑地做自我介绍，耐心、和蔼地与患者交谈，引导患者正确认识疾病，做好术前心理护理。用通俗易懂的语言，向患者介绍手术室的环境、温度、手术、手术方式、麻醉的目的和方法以及进入手术室前的准备工作。告知患者及家属该手术大致所需时间，并告知家属在等候区耐心等待并给予信息支持。告知其手术整个过程中有护士陪伴着并对其进行护理，耐心地讲解患者提出的问题及手术的必要性和安全性。讲解有关注意事项及术前禁忌，并根据不同手术方式、麻醉方法向患者做相应的介绍和相应的指导工作。把患者进入手术室的思想顾虑及恐惧感降低到最低限度。

2.2　术中安全护理，提高优质护理服务质量　进入手术室的患者大都较为紧张脆弱，手术室护士有责任最大限度地减少任何使患者感到刺激的因素，满足患者生理舒适需求[5]。因此，巡回护士应通过术前访视了解患者的心理状态并尽可能为患者排忧解难，帮助患者解除思想顾虑。手术室温度维持在22~24 ℃，湿度维持在40％~60％，并根据患者需要适当增减盖被，取得患者的信任和配合。移动患者时要轻抬轻放。手术患者进入手术室后，要根据手术室安全核查表逐项核查患者，核对腕带，安慰患者，根据病情建立静脉通路。在麻醉前及消毒皮肤前，再次实施手术安全核查制度，即由手术医生或者麻醉医师主持，巡回护士共同参与，核对患者的腕带、病历，并大声读出患者的所有资料，包括姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、患者的等各项内容，要听到回答“对”确认无误之后方可开始手术。要尽可能使患者在手术台上感到舒适，保证手术顺利完成。在整个手术过程中，手术室护士有责任让患者感到安全、舒适。尊重患者的个人隐私。例如：无论是哪个年龄阶段的患者都希望自己的躯体不要过分暴露，责任心较强的护士处处都会学会换位思考，站在患者的角度审视自己的工作，不会让患者过度。护士在为任何患者做任何一项操作时都要做到嘴甜一点、心细一点、温柔一点、动作快一点、脑筋活一点、理由少一点、效率高一点。 手术结束时用盐水纱布擦净患者皮肤上的血迹及消毒液，为患者穿好衣裤并盖上棉被，同时面带微笑地告知患者“手术结束了，现在送您回病房，您感觉还好吧?”等等。无论做哪项工作都要为患者着想，使患者感觉到自己仍是整体的、社会的人。

2.3　术后随访，提高管理水平　患者家属最关注的是患者手术进展情况，患者家属对“ 术后康复指导知识”的需求最高，非常渴望获得更多的术后康复指导知识，以便自己能更好地参与到患者的术后康复工作中，满足其自我实现的需求[6]。认真总结术后追踪访问患者手术效果，了解配合手术的不足及优缺点、经验，是护理安全质量的基石，是优质服务的关键， 是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节。

3　体会

手术室通过开展优质护理，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[7]。提高了护士的全面素质，改善了护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的护理服务。真正体现“以人为本，温馨护理”的护理理念。充分体现人文关怀，提高了服务满意度，使护患关系更加融洽，创造了良好的氛围。使患者身心愉快，提高了对疾病的抵抗能力，帮助患者早日康复。

总之，手术室实行“优质护理服务”就是根据医生、患者的要求，实实在在为医生及患者着想，为患者提供更加温馨、更加优质的护理服务。

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[6] 吴多育.患者家属手术等候期的需求调查与对策[J].护理学杂志，2008，10(20)：35-36.

篇9

1手术前

①手术前1d，巡回护士到病房向患者介绍自己，了解患者的基本情况，如:手术名称，手术部位，药物过敏史，术前用药，各项检查报告等。②向患者告知术前、术中、术后的注意事项，耐心亲切地与患者交流，向患者介绍手术室的环境，讲解疾病的有关知识和治疗成功案例。耐心解答患者的所有疑问，消除患者紧张、恐惧的情绪，增强战胜疾病的信心，使其更好地配合手术，为保证手术顺利进行创造条件。

2手术中

①巡回护士用亲切温和的态度迎接患者，并与麻醉师、手术医师核对无误后带入手术室。术前访视对患者的心理压力会有所缓解，但人在处于陌生的环境时依然会产生恐惧和不安，所以患者进入手术室后仍会产生不良情绪。因此，护士在进行操作一定要稳、准、轻，尽量避免因操作不慎造成声响过大给患者带来负性刺激。②将手术室内的温度与湿度调整到合理水平，一般来讲，温度应当调整为22-25摄氏度,湿度则为50%-60%使患者在舒适的环境下进行手术。③按照手术要求合理正确地协助患者摆放，同时注意保护患者隐私，尽可能小范围地暴露患者，避免患者因害羞而不安。④手术过程中，若为清醒患者，应与患者进行沟通，尽可能减轻其思想顾虑，给予安慰体贴;在患者焦虑时，给予适当触摸，让患者感觉到亲人般的温暖，轻松安心地进行手术。

3手术后

①用温水擦拭患者皮肤上的血迹及消毒液，整理好患者的衣物，并盖好被服保暖。搬运患者时注意保护切口及各种管路，避免其脱落、打折、压弯，保证通畅。检查患者的皮肤是否完好，对躁动不安的患者适当约束，保证患者的安全。并与病房护士做好交接。②术后第2天回访患者，对患者和家属进行术后指导，并做好健康教育。征求患者及家属的意见和建议，以对今后的工作做出改进，提高护理质量。

篇10

1.1探访的方法:

由巡回的护士进行术前探视，减少在手术室见面时患者对护士的陌生感，在探视时应该穿工作服，且行为必须得体、端庄，增加患者对于医护人员的安全感以及可信度。术前探视的时间一般在手术前一天的下午，应该尽量避开患者午休、就餐、医生查房的时间。此外，探视的时间不能过长，大概在10－20分钟左右。

1.2探访的内容:

①收集患者的资料:通过和主管医生、护士联系，或者查阅病历，了解患者的一般情况、诊断、麻醉方式、拟定的手术名称、生命体征、现病史、家族史、既往史、药敏史以及实验室的检查结果等。②探访患者:在探访时，切记不能使用手术名称、病名或者床号代替患者的姓名去称呼患者，见到患者之后首先进行自我介绍，然后说明探访的目的，并向患者讲解手术的具体过程、麻醉的方式、手术的、时间以及注意事项等。对患者进行鼓励和安慰，使患者树立战胜疾病的心理，保持好的心理和生理状态。③和患者家属进行沟通:做好家属的心理工作，缓解家属的心理压力，通过对患者家属的想法以及需求进行了解，尽可能的满足家属的合理要求，取得家属的积极配合。

2.术中关怀

2.1缓解患者的不良情绪:

当患者进入手术室之后，护士应该进行友善的接待，患者看到熟悉的人之后，紧张的情绪就会有所缓解，给予患者适当的鼓励和安慰，使患者有安全感;在患者等待手术时，焦虑、恐惧的情绪达到高峰期，此时护理必须注意自己的行为举止，态度应该更加的亲切，往往一个眼神、一个动作都可以让患者感到护理人员的体贴、关心。保护好患者的隐私，在手术过程中只暴露确实需要暴露的部位，并将患者的敏感部位遮掩住，维护好患者的尊严。

2.2建立良好的环境:

护士应该在手术前半个小时左右提前进入手术室，将室内的温度、湿度调节好，使相对湿度保持在50%－60%之间，室温保持在20－20℃之间;将手术需要的各种设备、仪器、药品都准备好，并检查设备、仪器是否正常，避免在手术时出现慌乱。

3.术后回访