医院基建管理制度范文

导语：如何才能写好一篇医院基建管理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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[关键词]公立医院；工资管理；绩效；信息化

近年来，我国医疗卫生体制改革的力度不断加大，如何更好地激发医务人员的积极性，促进我国医疗卫生事业的健康发展，一直是社会关注的焦点。其中，建立科学合理的工资管理制度，最大化发挥出工资的激励效应，也成为公立医院经营管理的重头戏。此外，由于公立医院的岗位较多，工资分配存在复杂、多变的特点，工资管理质量和效率也亟待提升。

1公立医院加强工资管理的重要意义

工资管理历来是公立医院经营管理的重点内容，工资管理的水平高低直接关系到公立医院的未来发展。通过有效的工资管理，能够激发医务人员工作的积极性，实现工资与能力、业绩相匹配，帮助公立医院吸引人才和留住人才，充分发挥人才效应，提高公立医院的市场竞争力。与此同时，加强工资管理是公立医院实现创新发展的必然选择。在国家工资制度改革政策的指引下，我国公立医院需要发挥自主创造性，从自身的经营战略和员工的切身利益出发，积极探索工资分配和绩效考核的有效举措，真正建立起既公平又有效率的工资管理制度。

2公立医院工资管理制度存在的问题

2.1工资管理制度缺乏足够的激励性

我国公立医院工资管理主要包括岗位工资、薪级工资、绩效工资、津贴补贴等，其中岗位工资、薪级工资的灵活性不高，这与医院人员的劳动条件、资历以及工龄等因素有关。而绩效工资在整个公立医院工资管理中属于“活”的一部分，公立医院在国家相关政策指导下，可以进行自主分配，将绩效与个人业绩、能力挂钩，进而激发员工的积极性。然而，一些公立医院对于工资管理的认识存在局限性，所制定的工资管理制度缺乏足够的激励性，导致医务人员内心产生不公平感，人际关系不和谐，工作效率降低。有的公立医院还沿用传统的管理办法，没有充分调查和了解广大员工的意向和建议，在员工的岗位工资、薪级工资、绩效工资以及津贴补贴的核算与发放上完全照抄照搬，在自主分配上不够合理，特别是奖励性绩效工资方面，还有待进一步的调整和改进。

2.2绩效考核“走形式”的痕迹明显

目前，我国多数公立医院在设计工资管理制度时，岗位工资、薪级工资以及基础性绩效工资、奖励性绩效工资基本上都是以职称、工龄以及学历高低为参考，尤其是奖励性绩效工资的灵活性没有发挥出来，每个职务的工资差距不大，特别是中级职称以下的年轻员工，工作量大但工资偏低，奖励性绩效工资存在“走形式”情况。与此同时，一些公立医院在工资管理制度的设计上，并没有真正理解绩效管理的概念，将绩效工资划入了奖金，没有针对具体的部门或科室设计精细的绩效评定和管理方法，绩效工资的发放过于简单。此外，许多公立医院的绩效考核存在平均化主义，对于同一个部门或科室的员工往往采用“一视同仁”的办法，按照人数发放相等的绩效工资，缺乏实效性、针对性的管理办法。

2.3员工参与度及信息化管理水平低

许多公立医院在制定和实施工资管理制定的过程中，多是由领导拍板或者管理层小范围内的讨论决定，对于员工的意向和意见不了解，没有进行深入的调查和宣传，使得医院员工对于工资的概念比较模糊，无法将工资与自己的岗位和业绩紧密联系起来，容易产生抱怨或消极情绪，给医院的长远发展造成隐患。与此同时，公立医院的工资管理是一个比较繁琐的过程，涉及到人员调动、岗位和职称变更、临时人员聘用、考勤、请假、转正及退休等多种情况，仅仅依靠人员记录很容易出现失误，所以，工资管理制度的优化不仅体现在工资的合理发放上，还需要引入先进的信息化管理技术，由专业的财会人才依靠现代化工资管理软件来解决以往人工管理的各种弊端，进而推动公立医院工资管理的现代化、规范化发展。

3公立医院工资管理制度的优化建议

3.1明确工资管理制度的设计目的和原则

公立医院在设计工资管理制度时，紧密结合医院的发展战略、经营特点以及市场环境，做到有的放矢。工资管理制度要与市场劳动力工资情况相吻合，在医院自身尽可能承受的范围内，确保工资水平能够吸引和留住优秀人才。公立医院工资管理制度应该维持内部平衡，既要打破平均主义，将工资分配与个人业绩、能力联系起来，还要兼顾公平，合理地拉开收入差距，防止收入两级分化过重。立医院工资管理制度的设计还需要坚持公平性原则、经济性原则、激励性原则、人性化原则。①公平性原则并不是提倡平均主义，而是要打破“大锅饭”，让医院员工能够感受到公正性和公平感。公立医院工资管理制度需要确保工资分配与工作岗位、工作质量和效率相符合，体现出多劳多得、优劳优得的思想，提升广大员工对医院工资管理制度的认同感。②在设计工资管理制度时，应该考虑医院所能够承担的人力成本，做好工资预算和人力成本核算，将工资总额控制在医院能够承受的范围内，综合分析财力、物力、人力以及利润、成本等多项经济因素，避免出现不必要的人力成本支出浪费；再者，在医院能够承受的范围内，工资管理制度还应该坚持激励性原则，根据不同科室、不同岗位的工作性质和特点以及员工的能力与业绩适当拉开收入差距，想方设法地调动员工的积极性。③在设计工资管理制度时，要以人为本，尊重人才，重视对人力资源的开发和运用，对于关键岗位与贡献突出的人才应加大倾斜力度，鼓励员工积极创新、乐于付出，将自身的职业生涯规划与医院的战略发展统一起来。

3.2完善绩效工资考核办法

公立医院应该完善绩效工资考核办法，适当降低固定工资比例，提高绩效工资总量，发挥绩效工资的激励作用。可以说，绩效工资管理是医院工资管理最为重要的一环，也是医院吸引和留住人才最为关键的一环。科学合理的绩效工资考核有助于挖掘员工潜力，改进医院管理状况，所以，公立医院需要转变理念，重视绩效工资考核，建立科学的考核指标，设计公平的考核程序，力争绩效考核公正准确。首先，公立医院可以引入SMART原则，建立合理的关键绩效指标体系，实现绩效考核的量化管理；其次，公立医院还需要制定规范的绩效考评程序，建立员工、科室与医院共同参与的三级评价方案，推选公认的专家或员工代表成立专门的考评小组，同时还要依托信息化办公平台，引导广大医院员工参与考核过程的监督，时刻注意和了解员工的意向和建议，力争考评过程公平、公开、公正；最后，公立医院在工资管理制度里面还应该引入监督与反馈机制，利用信息化平台对绩效工资方案的制定、实施、考核结果、员工建议进行全过程监督和反馈，根据考核结果及时兑现绩效工资，真正发挥出绩效工资的激励作用。

3.3实现工资的动态化和信息化管理

工资管理是一个动态化的过程，应该根据工资影响因素的变化而做出相应的调整。目前，国家关于事业单位的工资政策在不断变化，工资改革也一直是医疗卫生体制改革的一个重点，所以，公立医院应该设立动态化的工资管理模式，不断优化工资管理制度，对工资分配和工资结构进行动态调整，确保工资管理的实效性。当然，动态化管理并不是随意调整或改变工资方案，而是根据国家政策、医院的战略发展以及员工的意向进行的合理调整，符合现代化管理理念。与此同时，有效的工资管理需要引入信息化管理技术，提高工资管理的质量和效率。公立医院应该依托信息化技术建立工资管理系统，应用先进的管理软件，将工资管理与绩效考核有机结合起来，实现对各项信息数据的统一收集、分析、处理和存储，还可以将工资管理的数据通过信息化平台进行公开，让医院员工详细了解自己的工资情况，促进工资管理现代化、规范化发展。

4结语

工资管理作为公立医院管理的难点，关系到每一位医院员工的切身利益。医院提升核心竞争力的关键在人才，只有建立公正合理的工资管理制度，提高工资管理的质量和效率，才能真正地吸引人才和留住人才，同时激发广大医院员工的积极性，增强医院的凝聚力和竞争力。近年来，我国公立医院在工资管理方面做了很大探索，本文也正是基于优化公立医院工资管理的角度展开的探究，希望能为我国公立医院改进工资管理制度提供一定的理论和实践参考依据。

[参考文献]

[1]黄亚新,徐长江,丁强,等.建立公立医院医务人员薪酬制度的研究[J].现代医院管理，2015，13(4)：22-25.

[2]王彤.公立医院绩效管理存在的问题及改进建议[J].医院管理论坛，2018，33(2)：13-16，12.

[3]吴佳莹.SMART原则在医院岗位综合目标管理中的应用[J].现代医院，2013，13(5)：1-3.

[4]陈嘉.刍议医院工资管理信息化措施[J].中国管理信息化，2017(7)：57-58.

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关键词：医保管理；医院；内部控制；制度

中图分类号：R197.3 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）10-0-01

为了适应现代医院的经营管理，医院的管理部门普遍的采用了内部会计控制，它是现代医院进行内部管理的一个十分重要的部分。医院实行有效的内部控制，不仅能够保护相应国有资产的安全及完整，还能够堵塞相应的管理漏洞，消除医院隐患，对相应的错误和舞弊行为能够及时发现并纠正，进而确保会计资料的真实性和完整性，不断规范医院的财务管理。

一、建立医保管理内部控制的原则

内部控制是相应单位管理层和员工一同实施的，目的是实现控制目标的过程。在制定的时候要遵循以下几方面的原则。

（一）内部控制制度必须具有较好的完整性

首先，相应的管理人员要确保医疗保险基金可以安全运行，保证在管理上的欠缺可以通过相应的方式进行弥补；其次，医保基金管理的内部控制要设计所有业务活动的全过程，因而控制环节必须设置齐全，公开内部控制制度，进行全过程的有效控制。

（二）内部控制制度必须具有合理性

除了完整性，还应认真考虑医保管理的工作目标、运行环境等等因素，所以为了保障医保管理能够正常运转，制定的内控制度必须具有较强的操作性及适用性。

（三）内部控制制度必须具有有效性

主要指医院内控制度在运行中设计的业务活动可以得到有效的贯彻和执行，充分发挥作用，从而避免错误的产生。

医保内部控制制度的完整性是易行基础，合理性则是深化内部控制的要求，有效性为实行内部控制的精髓。

二、医保管理内部控制的问题

（一）管理层不能严格遵守规章制度

部分医保中心管理人员对于内控制度并没有深刻的认识，因而在管理和监督方面的工作很难达到医院内部相应控制制度需要的程度，还有一些管理人员会违反相应的规章制度，严重威胁了内部控制制度的执行。无论内部控制制度设计得多么完善，如果相应的管理层不能有效执行，那么就相当于没有控制，从而为医院带来很大风险。

（二）形式主义现象院中

形式主义的表现就是内部控制措施在具体的控制活动当中不能有效的落实。有的医院虽然具有很健全的内控制度，但也只是停留在纸上，流于形式，还有些医院虽然有内控制度，但相应的奖惩机制不健全，没有效，内控制度只是一个形式，很容易挫伤医务人员工作的积极性。

（三）不能明确职责，风险意识十分淡薄

受计划经济体制的影响，很多医院在机构设置上还不够科学和精简，一些医院普遍的存在着职责不明、权利重叠的现象，一些医院的业务活动谁都能管，谁有都能不管，如果出现漏洞或者问题，部门及人员之间就会相互推卸，相互指责，很难明确到底是谁的责任。

（四）没有健全的内部控制监督评价体系

虽然很多医院都建立了相应的内部控制制度，可是却严重缺少比较有效的监督评价机制，有些医院及时设置了内审机构，可是却没有对相应的内部控制体系进行一种科学的、持续性的检查、监督、评价，根本没有发挥出其应有的作用。

三、增强医院内部的会计控制制度的作用和措施

（一）不断提高管理层对内部控制制度的认识，有效落实内控制度

在内部控制制度的落实和运行当中，管理层的认识起着十分重要的作用，在一定程度上，可以决定内部控制制度运行的成败。我国相应的医疗机构财会规定要求，“医疗机构负责人对本单位财务会计内部控制制度的建立和有效实施负责”，所以规定了医院内部会计控制的负责人。医院相应管理层的风格和管理理念会对内部控制受重视程度直接产生影响，而且同时决定了内部控制所采取的方式和方法，是控制环境当中最重要也是最基本的一个因素。

建立、完善、执行医院内部会计控制制度，涉及了医院文化、权责分配、机构设置、业务流程等等方面，所以只有医院相应的管理层在思想观念上充分重视内部控制，在行动上严格执行相应的制度，而且要以身作则，起到带头作用，只有这样才能促进医院的长远发展，从而促进医院内部会计控制制度得到认真有效的落实和实行。

（二）增强会计人员业务素质，有效执行内控制度

通过会计的产生及发展，我们可以确定，会计本身就具有一定的内部控制作用，会计主要有反映和监督两种职能，而监督直接体现了内部控制作用。从地位上看，会计人员最适合做内控制度的执行者，因为会计工作在医院内部经济管理当中处于中心环节，医院所有的经济业务都必须经过会计这个环节转换为相应的会计信息，所以会计人员可以对医院的经济活动和财务状况进行全方面的掌握。而且根据我国相应的规定，财务部门是内部控制的组织及实施的部门。

（三）建立健全比较严谨的内部控制制度

医院经营管理的一项最基本制度就是内部控制制度，它是衡量相应的管理者和部门员工相应工作质量的一个尺度，还是考核相应医院财务管理水平的一个标准，所以建立并完善内部控制制度是有效管理医院的一种客观需要。从建设制度方面看，要严格遵照我国《中华人民共和国会计法》、《内部会计控制规范》等法律，有效结合医院自身的特点和实际发展情况，制定出适合自身发展的内部控制制度，包括收入控制、预算控制、固定资产控制、货币资金控制、工程项目控制、固定资产控制等等。利用严谨的内部控制制度有效约束相关人员的经济业务，使得医院所有的员工在内控制度前都人人平等，而各个员工也要积极执行和维护医院的内部控制制度，这样才能有效落实医院的内部会计控制制度。

（四）有效把握内控制度的关键环节及控制点

内部控制制度要对医院经营管理活动中的轻重缓急及重要方面进行全面的控制，建立起一个可以包含医院经营管理活动整个过程的内控整体框架。明确相应内控的关键点，制定出有效的控制措施。例如控制医院的收入，就要充分把握国家的相关法律法规和政策，绝不可以设置“小金库”，提高退费管理和收费票据的工作水平，强化结算起止时间等等。根据医院自身的具体情况，按照我国《医疗机构财务会计内部控制规定》中相应的控制关键点来是定处理业务的操作规程，从而实现标准化和制度化的工作过程，利用科学的制度约束所有员工的具体行为。

结论

医院的责任是救死扶伤，保证人民的就医需求，促进人们的身体健康。在市场经济环境中，医疗机构的竞争日益激烈，在保证医疗服务质量的前提下，为了有效降低成本，提高经济效益，医院必须建立健全内部会计控制制度，通过有效的医保管理，可以保证医保患者利益的同时，促进内部会计控制制度的落实和执行，进而促进医院的长足发展。

参考文献：

[1]中华人民共和国卫生部规划财务司.医疗机构财务会计内部控制规定讲座[M].北京：企业管理出版社，2007.

[2]张亚兵，丁牧原.医院文化建设在医院管理中的作用[J].北京：中国医院管理，2008（09）.

[3]唐正亮.医保内控之路还很长[J].中国社会保障，2009（12）.

[4]魏理仕.规范内控构筑防火墙[J].中国社会保障，2009（03）.

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关键词： 独立学院 教学过程质量管理 差异教学 个性发展

面向新世纪，随着我国高等教育从精英教育向大众化教育的转变，独立学院自1999年诞生，经过短短几年的跨越式发展，已成为高等教育领域不容忽视的组成部分。作为高等教育领域一支迅速崛起的生力军，独立学院为我国实现高等教育大众化贡献颇多。总地来说，独立学院是积极、健康、向上的，而另一方面，独立学院在快速发展的同时也带来了令社会广为关注的一系列问题，其中教学质量存在下滑的趋势日益明显，不容忽视。如何保证教学质量，为社会培养出优秀的三本学生已成为独立学院必须认真研究的课题。

1.现阶段独立学院教学质量管理现状分析

1.1高等教育深化改革及其大发展带来的冲击。

我国高等教育正在经历向普通劳动大众开放高等教育的过程，独立学院正是在这一过程中产生的新的教育组织形式，虽然学费较高，却以模式新、机制活及较低的入学门槛引起社会的广泛关注，近年来招生规模迅速扩大，据统计全国现有独立学院318所，在校生总数达100多万人，量的增加必然引起质的变化，招生人数越多，生源平均水平越低，在一定程度上导致独立学院生源素质下降。

1.2社会上对独立学院的评价不高，影响学生的自信心。

受益于“高校扩招”政策的三本学生多是生于80后90后的独生子女，一直以来就享受到家庭和社会的关怀和宠爱，造就了他们鲜明的特性，他们思维敏捷、积极向上，聪明、阳光，富有朝气，浑身充满着丰富多彩的时尚元素，本我，自我发展而不拘一格，个性张扬，另一方面又暴露出一些令人堪忧的品质现状，形成极大的反差，例如在学习上表现浮躁、缺乏耐力、自控能力差，自私而无责任感，易受制于环境，经不起挫折，缺乏改变自身处境的信心和信念，创造力、实践能力及学科基础相对薄弱，缺乏持久的学习内驱力以及极大的逆反心理等，在一定程度上导致了独立学院的整体质量不高，招致社会的广泛质疑。

但值得一提的是，不久前“5.12汶川大地震”中发生在80后90后身上的许多可歌可泣的感人事迹尽显其英雄本色，给了全社会肯定的回答，这一代人同样是可以寄以厚望并能担负起社会重任的。在经历灾难后，他们迅速成长，知道感恩，在他们身上存在着巨大的潜能。

1.3教学管理上“重结果轻过程”的问题突出，导致教学质量形成过程管理的低效性。

目前高等院校的教学质量管理主要集中在教学计划和管理方面，抓教学计划制定、抓考试舞弊等现象，而对教学过程之中的管理不是很多，最多也是个抽查而已，导致目前高校的不少学生不重视学习过程，单纯应付考试，只追求考试及格，考前突击，抱着侥幸心理过关，对一门课程的核心内容根本就没有学习，学习完了一门课程，都不知道该门课程讲什么内容，甚至还会闹出笑话。这种应试教育理念下的教学过程根本就无法保证教学质量，培养出来的学生很难满足社会需要。

1.4教学评价体系不合理，缺乏全面性及科学性，影响师生教与学的积极性。

在教学实践中，往往存在以下问题：（1）教学与教学评估相分离，教师主要负责教学，教务部门进行评估，教师没有主动进行自我教学评价；（2）教学评价简单、定性多、定量少，很难及时发现授课过程中的问题；（3）缺乏阶段考核，学生多考前突击，知识掌握不牢；（4）教师重视课堂教学规律，忽视课程教学阶段的评价；（5）存在抄袭作业，难以发现教学“死角”。

1.5教师知识结构不合理。

独立学院是依托普通高校发展起来的，是近年来在我国高校领域诞生的“新生事物”，没有成熟经验。教学管理在很大程度上仍沿袭普通高校机制，教育管理理念相对陈旧，教师授课内容理论深，应用面窄，重理论教学研究而忽视实践教学环节，课程教学主要凭经验、无科学理论体系指导，缺乏既有较强的理论知识又有较丰富的实践能力的“双师型”教师。

2.提高独立学院教学质量的几点建议

2.1面对现实，准确定位。

独立学院是高校办学机制创新与模式改革的一项重大突破，它必须主动去适应现代教育和市场经济提出的要求。由于独立学院处在本科教育的末端和专科教育的前端，因此独立学院应以本科教学为主导，突出实践技能培养，以服务地方或区域经济和社会发展为主要目标。其培养目标主要定位于“应用型、复合型”，突出应用型，专业设置应主要面向地方和区域社会、经济发展的需要，特别是社会和人力资源市场急需的短线专业。因此，独立学院所培养的学生与普通高校本科学生相比，应有较强的动手能力、应用技术能力；与专科（高职）学生相比，有较系统的学科基础理论，具备一定的创新与技术革新的理论能力。

2.2构建科学的独立学院教学过程质量管理体系，树立“终端质量是过程质量的集合”的质量观。

教学是教与学的双边过程，是教师的教与学生的学的统一。教学质量是在教师教和学生学的全过程中形成的，也即是在教与学密切联系、有机配合、同向或同步运行中累积形成的，这就意味着教学质量形成过程的管理既要管理教师的教学过程，又要管理学生的学习过程。教师的教学过程和学生的学习过程这两个元素决定着教学质量形成的过程。

教学质量形成过程管理的科学性，主要是体现在各环节实施上具有科学的质量标准，树立“终端质量是过程质量的集合”的质量观，从而真正实现“教是为了不需要教”的目的。学习是一个过程，而过程由许多环节组成，只有注重环节，控制过程，才能收到良好的学习效果。课程教学既是大学教学工作的基础单元，也是一个小系统工程，由不同教学阶段授课、实验、作业、考试等过程组成，课程教学质量的好坏取决于每个具体教学过程质量的好坏，只有确实提高每个教学过程的质量，才能保证整个课程的教学质量。

2.3以学生为本，实施差异教学，推进个别化教学，充分调动学生的学习积极性，促进个性的全面发展。

中国教育长期以来形成的是以教师为中心的同步教育，整个教学过程完全控制在教师的手中，教师按照自己的习惯，根据自己的思路按程序化的格式传授给学生，并要求同班学生在同一时间、用同一速度、同时完成教师规定的同一教学内容，其最大弊端就是忽视了学生的个体差异，学生学习兴趣被抑制，甚至会挫伤学生的自尊心和学习自信心，这种现象在独立学院尤其严重。

现代教育以学生为本，提倡有效教学，个性发展，加强素质培养，发扬创新精神，而异步教学则正是把学生学习的个别化和教师引导的异步化统一起来，鼓励学生自身的纵向比较，自我比较，提倡进步就是一百分，帮助学生树立学习自信心，而不会产生厌学情绪。在学生学习过程中实施该放手时就放手，这将有助于从根本上改变长期以来形成的低效的教学状况，有助于使每个学生都成为具有自学能力和创造才能的学习主人，从而达到大面积提高教学质量的目的。

2.4培养一支具有个性的高素质的“双师型”教师队伍。

独立学院的建立是保证我国高等教育今后持续健康发展的一项重大举措，它将会成为今后一个时期高等教育发展的一个亮点。现代教育要求在教学过程中着眼于培养学生的创新精神和实践能力，提高教学质量，而没有高素质的教师，就培养不出高素质的学生。作为一名教师，不仅要有扎实的理论基础知识，了解当今社会的发展现状和发展趋势，更要有较强的实践操作技能，在教学中理论与实践相结合，因此培养“双师型”教师势在必行。

没有好的教师，就不可能有好的教育，但真正优秀的教师未必是面面俱到的。现代教育鼓励学生的个性化发展，就需要造就有个性的教师，用自己的言传身教和严谨治学潜移默化地感染学生，教书育人，不放弃每一位学生，树立“差异≠优劣”的新理念，为社会培养更多的有个性的高素质实用型人才。

3.结语

教学质量是学校的生命线，它关系到学校的生存与发展，以教学为中心是学校教育永恒的主题。构建教学过程质量管理体系，重视阶段考核，提倡有效教学，以学生为中心，找准市场定位，贴近社会，不断满足社会的各种需求，全面提高教学质量，独立学院同样也能培养出一流人才，服务于社会。

参考文献：

［1］周国宝.独立学院的特征及其发展前景［J］.中国高教研究，2007.3.

［2］李鸿雁.提高教师素质促进学生发展［J］.教书育人，2006.11.

［3］张奇，郭瞻予，张忠仁.高等教育心理学专题［M］.大连：辽宁师范大学出版社，2004.

［4］裴娣娜.对教育观念变革的理性思考.教育研究，2001.2.

［5］苏静.论大学生被关怀者品质的培养.教育学术月刊，2008.3.

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关键词：煤矿安全仪器；强制检定；监管不力原因；对策

中图分类号：X752 文献标识码：A文章编号：

一、煤矿安全计量仪器强制检定监督管理的现状

煤矿安全计量仪器属于强制检定项目，它的监督管理和强制检定应该是质量技术监督部门的一项重要职责。该项工作的好坏将直接影响着煤矿生产安全。由于种种原因，目前还有部分煤矿存在着安全计量仪器监管不到位，出现漏检、少检、超期不送检的现象，尤其以乡镇小煤矿较为严重，他们绝大多数平时不送检，只有到验收或安全评估的时候，为了应付验收才送检部分安全计量仪器。

近几年来，我国发生的几起重大瓦斯爆炸事故，绝大多数都发生在小煤矿，其主要原因就是瓦斯超限没有得到及时的检测与处理。由此可以看出，安全仪器的有效使用是确保煤矿安全生产的重要措施之一；而安全仪器能否有效使用，计量监督管理与强制检定是关键。煤炭生产安全为天，这就要求我们各级领导和有关部门要对煤矿安全计量仪器的监督管理和强制检定工作高度重视。

二、造成煤矿安全计量仪器强制检定和监督管理不力的主要原因

1、历史原因造成的监督管理职责不清

以前煤炭行业隶属煤炭部行政主管，煤矿安全计量器具由国家矿山安全计量站、地方质量技术监督局和地方煤炭管理局三方管理，职责范围含糊不清，而导致表面上三方都管实际上三方都不管的局面。现在虽然煤矿都划归地方，这种局面虽有些改善，但质量技术监督局、煤矿安全生产局、煤炭管理局及计量检定机构还没有达到协调一致的地步。

2、监督管理、检定、执法三权分离，管理较混乱，协调不到位

煤矿安全计量器具的监督管理在质量技术监督局的计量处、科或煤炭管理局，检定在省质量技术监督局授权的各级矿用仪表计量站，执法在稽查队。再由于煤矿安全计量器具强制检定管理工作行业性、专业性较强，质量技术监督局的计量处（科）的技术力量不能完全覆盖此项工作，在加上人员少，监督起来非常吃力。加上三方面又没有形成协调统一工作，所以客观上形成三方面都不管的局面。

3、没有建立长期有效的检查监督机制

长期以来，除了对煤矿安全生产验收或安全评价是检查外，平时几乎没有监督检查，这样就导致部分煤矿尤其是乡镇小煤矿平时就根本不送检，只是到验收时为了应付验收才送检，从而造成这些本应该是强制检定安全计量器具而成为想送检就送检的放任自流的局面。

4、宣传教育工作不到位，各级领导重视不够，造成强制检定项目不清楚，强检意识不强

多年来，由于各级领导重视不够，我们对计量法律、法规的宣传工作做得很少，尤其是对煤矿安全计量器具的强制检定和监督管理基本上没有做宣传教育工作。我们自己最直接的教育手段，如监督检查、强制检定、计量违法行为处罚也基本没进行，更不用说对这些行动的宣传了。长期以来就造成了各煤矿的法制计量意识就更加淡薄。另外，有些监督检查管理部门对煤矿安全计量器具哪些是强制检定项目、检定周期多长等都不是很清楚，更何况是煤矿了，尤其是那些乡镇小煤矿就更不清楚哪些仪器需要检定。例如：瓦斯断电仪、探头及新仪器等都认为无需检定，因而造成一些仪器长期漏检。

5、矿用仪表计量站分布不合理，导致检定信息网难以建立健全，边远煤矿送检困难

有的地域矿用仪表计量站分布过密，有的煤矿这次送到这个计量站检定，下次就送到另一个计量站检定，而导致检定信息混乱不便监督管理。有的地域计量站又太少甚至没有，导致边远地区仪器送检困难。

三、解决煤矿安全计量器具强制检定、监督管理不力的办法

1、加大宣传教育力度，增强法制检定意识。

（1）加强计量法律、法规宣传，认清计量检定的重要性，要求各部门都要严格按照计量检定要求来开展工作。

（2）计量检定机构要转变工作作风，提高服务意识与服务质量。要印发宣传册，服务到基层，让所有煤矿都能认识到安全仪器强制检定的重要性和必要性，让他们都清楚强制检定的项目、内容和检定周期等，培养自觉送检意识。

（3）要定期进行联合监督检查，实行强制检定，对计量违法行为进行处罚，并将这些行动进行大力宣传，通报检查结果。

2、建立监督管理、检定修理、执法检查处罚三位一体的联合机构，健全长期有效的联合监督检查、执法检查处理的机制。

质量技术监督局、计量坚定机构、煤矿安全管理局、煤炭管理办公室要联合起来，工作协调一致，要按照计量检定规程要求形成统一的检查标准，制定定期的联合检查制度，并严格执行。

3、实行行政处罚委托实施。

由于专职执法机构人力有限，小煤矿分布又偏有广，专职执法机构不可能全面掌握所有煤矿安全仪器的检定情况，而执行强制检定的计量检定机构应对各煤矿的检定情况了如指掌，委托计量检定机构执行对煤矿不送检、漏检的行为进行督促或处罚。

4、整顿规范各矿用仪表计量站，合理分布计量站。

要对各计量站的检定人员、设备、环境进行全面考核，对那些不符合要求的检定站要进行整顿或取缔。合理分布计量站，对于计量站密集的地区，要进行整顿重组或取缔一些不合格的计量站；对一些边远无计量站的地区，可考虑建立新站或由总站在此地设立分站。实行区域管理，便于建立详细的仪器计量检定信息网。

5、计量检定站应建立安全强检仪器信息管理系统及回访制度，让用户切实感到计量站是为他们服务的。

信息管理系统的内容可以是：仪器名称、生产厂家、出厂编号、用户单位、检定日期、检定周期、下次检期、检定结果、送检人及联系电话、检定人等。通过这个信息管理系统，可以提前生成每月的“到期周检用户名细表”，就可以提前通知到期用户送检，并可协商是送检还是上门服务等有关事宜。

另外，还要建立回访制度。计量检定人员要以不同的形式与用户进行回访活动，加强与用户的联系，了解用户的使用情况，听取用户对本站维修检定质量等情况的意见，改进本站工作，提高服务质量，赢得用户的信任。

综上所述，为了加强煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理，改变目前监管不力的现状，确保煤矿安全生产，质量技术监督局、煤矿安全局、计量检定站、煤炭管理办公室必须联合起来，建立检修、监管、执法三位一体的联合机构，协调监管执法，规范计量检定站并合理分布，信息管理，煤矿安全计量仪器的强制检定和监督管理走上正轨就能指日可待。

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关键词：医学院校 基层教学 管理工作制度

一、建设高等医学院基层教学管理工作制度

1.1 制定工作指导思想

指导基层教学管理工作的指导思想为社会主义科学发展观和“三个代表”重要思想，科学发展观是由胡总书记创新性提出基于当前中国新形势的在中国发展的理论。科学发展观需要在基层教学管理工作中进行贯彻，贯彻科学发展观的根本点的出发点是把全面发展学生、学校和我国医学事业作为首要任务，科学合理的管理工作制度要执行“以人为本”的理念，营造良好的教书育人的学习氛围，建立科学合理的制度。科学合理的制度具体应该包括以下特征：

1） 规范性

在制定基层教学管理工作制度时需要根据我国的教育法规，要做到规范化不要和学校的教学管理有内容上的冲突。基层教学管理工作制度是要起到对包括管理者在内的学生单位的一系列教学活动的规范作用的，这也是制度的基本的作用之一，只有管理制度规范化才能保证基层的教学管理工作做到正规化，因此制度是实际工作规范化的前提[1]。

2） 实际性

基层教学管理工作制度必须要符合基层的教学管理工作的实情，这就是制度的实际性，只有能够对基层教学管理工作具有实际效用的制度才有价值。基层教学管理工作制度是不能够和学生单位的实际教学管理相脱离的，它必须紧密关联学生单位的教学管理工作的运作，否则就失去了它的意义，有如鸡肋。

3） 全面性

基层教学管理工作的全方面的内容必须在管理制度的内容和原则中得到体现。学生建设的各个方面，全部方位都要融合了教学管理工作，只有这样紧密结合在一起才能够确保学生成长的基本质量，如果管理制度体系无法到达一些层面，那么这些层面一定会在实际的管理工作中出现很严重的失误。

4）公正性

管理制度的条款指向的对象需要涵盖管理工作中的全部人员，至就是管理制度的公正性，制度不能够偏向群体性，在实施的过程中不可明显偏向于某一群体。管理制度需要通过法规效力来确保它的公正性，只有具有了管理基层教学工作的法规效力，才能够公正地判断学生单位教学管理工作，只有管理制度确保公正性才能得到所有被管理人员的尊敬，才具其权威性[2]。

1.2 基层教学管理工作的主要制度

1.2.1 教学会议制度

日常教学管理中须召开的一系列会议这就称为教学会议制度，教学会议包括教学联系会、师生见面会议、教学座谈会等。

教学联系会议的到会人员有管理人员、任教老师和教学骨干，整个的教学过程都有教学联系会议的参与。教学联系会议要求教学管理工作者：在开课前和任课老师联系，明确开课要求和课程特点。和任课教师时常进行交流，了解课程的进度、学生的学习状况和课堂的纪律情况，让学生的建议得到及时的反馈。最后，在课终时要及时和任课教师取得联系，考后进行有需要学生的讲评工作等。在课前或者开课后一周教学管理工作者组织师生见面会，主要目的是让任课教师初步认识学生，并对学科进行介绍。教学座谈会主要是教学双方进行交流的一个平台。评教评学会是由教学管理工作者和学生教学骨干定期进行的对前一时期的教学情况进行了解和讲评，征询学生意见与建议，找出问题进行针对性的整改[3]。

1.2.2 跟课听课制度

基层教学管理工作者要利用一定的时间执行一定量的听课任务，这就是跟课听课制度，该制度的目的是通过听课和跟课让教学的管理人员对课程的进度和课堂的授课情况做到一定的了解，掌握学生日常学习的一些情况。

1.3 基层教学管理工作制度的体系化

规范基层教学管理工作制度只依靠上述方面的几个管理制度是完全不够的，还需要保证其执行和落实的良好性，这就需要相关的配套制度。管理工作制度的体系涵盖了制度执行细则、主要的制度以及配套制度。只有管理工作制度实现了体系化才能够确保是制度具有实际性、全面性、制度权威性。

二、基层教学管理工作制度的落实措施

2.1增强管理者责任心

人的言行需要思想来支配，所以如要落实管理工作的制度必须要提高管理者的责任心，从思想的高度上来指挥落实工作。只有教学管理工作的主体――教学管理工作者有了责任心才能够使管理工作具有整体协调性，才能够有效地开展工作。管理工作者的责任心要通过评定和奖惩措施、相应教育措施和积极解决管理者的困难、增加基层教学管理的吸引力等多方面进行开展。

2.2外在约束与学生自控结合

制度只有内化于心才有作用的空间，主要通过两个方面进行：平时工作严格遵守管理制度，习惯成自然；对学生经常开展谈话和教育，让他们了解制度并且认识制度最后接纳制度，这样他们才能够遵守制度使制度具有其权威性。基层教学管理工作者还要时刻关注学生的内心生活，对他们的情感和生活多加了解，不要仅仅借助于制度来进行约束，还要营造一种和谐的管理氛围。

2.3树立制度意识

在实际工作过程中一定要树立制度意识，发扬管理人员的制度工作作风，让人人感受到制度的权威性和公平性，在一种和谐的管理氛围中让人人都可以遵守制度，习惯用制度来评判工作问题，这要从管理人员做起，学生可以通过榜样的力量来遵守制度。

三、结语

只有完善了管理制度才能够规范基层教学管理制度才能够实现管理工作制度化，在制度不够完善的情况下时无法实现规范化和制度化的。所以，建设医学院校基层教学管理工作制度是一项很重要的工作，是值得我们不断研究和探索的。

参考文献：

[1] 吴运涛;高等医学院校临床医学专业课程体系改革的研究[D];东北师范大学;2002年

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论文关键词：组织职业生涯管理　工作满意度　软件研发人员

论文摘要：本研究以龙立荣开发的组织职业生涯管理简缩版问卷和Smith等人提出的五构面工作

满意度问卷为测量工具，针对软件研发人员进行抽样调查共获得141份有效调查问卷．通过对所获数据进行回归分析、相关分析等统计分析的结果显示：组织职业生涯管理及各维度与软件研发人员工作满意度之间均存在显著的正相关关系。

引言

软件业是我国近年来发展相对比较迅猛的一个产业，随着软件科技的快速发展．越来越多的人相继投入这个产业．软件研发人员作为推动软件产业快速发展的中坚力量，若果他们一旦流失不仅会带来软件企业人力资本投资加大、商业技术泄密，更严重的是会导致软件企业核心竞争力下降．长期生存和发展也将受到威胁

为了吸引并留住研发人员，很多软件企业开始从组织的角度对他们的职业生涯进行管理。软件企业采取的职业生涯管理到底起到了什么样的作用．对研发人员的]二作满意度、流失率有什么影响．通过本研究将对这些问题给予确切的同答。

文献回顾与研究假设

1、 文献回顾

(1)组织职业生涯管理维度的研究。组织职业生涯管理(OrganizationalCareerManagement)是指由组织实施的、旨在开发员工的潜力、留住员工、使员工能自我实现的一系列管理方法。Herriot等人设计了知觉到的组织职业生涯管理问卷(OCMQ)，并通过因子分析将OCM分成八个维度”。龙立荣通过深度访谈、问卷调查等方法，形成了适合我国企业的组织职业生涯管理问卷，提出了我国企业的组织职业生涯管理结构：提供职业自我认识的机会、提供职业培训机会、建立公平的职业晋升制度、提供职位空缺的信息。

（2)工作满意度构面的研究。Smith等人提出工作满意包括工作本身、升迁、薪水、上司与工作伙伴等五个构面I31；Watson，D．等人认为工作满足由七个构面组成14]：Spector，P．E．归纳总结出工作满意的14个构面I5]。Watson．D．和Spector，P．E研究的工作满意构面涵盖内容过于繁杂，除了工作满意内容外，还包括了与工作满意相关的组织满意、环境满意等内容。因此本研究采用Smith等人提出的五构面工作满意作为软件研发人员量表。

（3）组织职业生涯管理与工作满意度关系的研究在Herriot针对管理人员OCM的研究中，工作满意度被作为效果变量职业生涯管理满意度的一部分来进行研究，她的研究结论是，管理者的OCM知觉对其职业生涯管理满意度有显著正向影响Chen，Tser—Yieth等人在研究研发人员生涯需求与生涯发展关系时。将工作满意度作为中间变量．得出组织职业生涯管理可提高研发人员工作满意度的结论。对于组织职业生涯管理与员工工作满意度之间关系的研究还很少，针对软件研发人员的专项研究基本上处于空白状态。

2、研究假设

本研究认为工作满意度是一种个人心理自我评判态度，反映个人工作需求被满足的程度。已有研究表明，组织对员工采取的职业生涯管理的手段和措施可以帮助员工确立更加清晰化的职业发展目标，让员工感受到组织对于自身职业发展的重视和支持，能够提高他们对本职工作的认识与认同。提高他们的工作满意度。

另外，根据龙立荣在组织职业生涯管理结构维度方面的研究。本研究探索性的提出下述研究假设：

总假设(H。)：组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系。

分假设IfHo．。)：职业自我认识与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系

分假设2(H0—2)：职业培训与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系

分假设3(H。一3)：公平职业晋升与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系

分假设4(H。_4)：提供职位信息与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系

研究设计与方法

本研究主要采取问卷调查的方法。问卷调查分为预测试和正式调查两个阶段。以软件企业研发人员为调查对象。通过随机抽样调查。对抽取的样本数据进行横断面研究。

1、测量工具

（1)调查问卷。本研究以软件研发人员对组织职业生涯管理的知觉为测量对象分析组织职业生涯管理情况。并采用龙立荣编制的组织职业生涯管理问卷简缩版；而工作满意度问卷则采用Smith等人提出的五构面工作满意度问卷为测量工具。本研究中问卷均采用李克特五级量表进行测量。

（2）信度与效度检验。信度检验以Cronbach s仅系数来估计。Cronbach SOr．系数越大，表示该变量各个题项的相关性越大，即内部一致性程度越高。效度检验则利用因子分析来考察量表的结构效度。以检验量表是否可以真正度量出所要度量的变量。

由于本研究是针对软件研发人员进行的实证分析，国内还没有针对软件研发人员就组织职业生涯管理与工作满意度量表的信度与效度做过相关研究。因此本研究在正式发放问卷之前，先对两量表进行预测试。以对两量表使用的信度和效度进行初步的检验。在长沙的五家软件企业发放了5O份问卷，回收的有效问卷为38份，有效回收率为76％。经过信度分析，组织职业生涯管理与工作满意度两量表的Cronbach S仅系数分别为0．948和0．851。表现出较高的内部一致性信度。经过因子分析进行效度检验，KMO值分别为0．836和0．879，均远远大于O．5的最低要求：累计方差贡献率分别为82．5％和81．3％，均超过了70％，表明这两个量表均表现出较好的结构效度。

2、样本的选取

共选取了北京、上海、深圳、合肥、长沙等五个城市的十二家软件企业来进行本次关于软件研发人员对组织职业生涯管理知觉与软件研发人员工作满意度关系的问卷调查。调查问卷共分两种形式进行：纸质版和电子版问卷。本次调查历时近一个月。调查问卷共发放了210份。回收169份，剔除残缺以及无效问卷28份，最后得到有效问卷141份。问卷有效率为67．14％。

对收集到的样本数据进行简单的描述性统计分析，发现其中男性占软件研发人员总数的72．34％，女性占27．66％，这与软件研发人员中存在性别偏向的现况较为一致；样本中年龄在35岁以下的累积占85．8l％，学历在本科以上的累积占78．72％。工作年限在5年以下的累积占77．3％，验证了目前我国软件研发人员所具有的年轻以及学历高等一般特征。

研究结果描述

1、组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度的关系

在不考虑人口统计学变量影响的基础上．采用回归分析方法对组织职业生涯管理各维度及整体与软件研发人员工作满意度之间的关系进行分析，以探讨组织职业生涯管理对软件研发人员工作满意度的影响及影响程度。

(1)组织职业生涯管理各维度与软件研发人员工作满意度的关系。以组织职业生涯管理各维度为自变量，以软件研发人员工作满意度为因变量进行多元回归分析，得到分析结果如表1所示。

由分析结果可以看出，调整后Rz系数(R)为0．749，相关系数的P—value接近0，说明多元线性回归的拟合程度好。且达到了0．001的显著水平，组织职业生涯管理各维度均与软件研发人员工作满意度呈显著正相关关系，其中“职业自我认识”对软件研发人员工作满意度的预测与决定作用最大，而“公平职业晋升”最小，可能是软件研发人员相对其它员工更注重技能掌握而“淡漠”职位晋升的特征所导致的

（2)组织职业生涯管理整体与软件研发人员工作满意度的关系。以组织职业生涯管理整体为自变量。以软件研发人员工作满意度为因变量进行回归分析，得到调整后R系数为0．758，相关系数的P—value接近0，说明回归的拟合程度好。且达到了0．001的显著水平。相关系数为0．871。说明二者之间存在显著的正相关关系．组织职业生涯管理对软件研发人员工作满意度具有较强的预测与决定作用，分析结果如表2所示。

2人口统计变量与组织职业生涯管理及软件研发人员工作满意度的关系

本研究以性别、婚姻、年龄、学历、工作年限为依据进行分组，分别探讨人口统计学变量与组织职业生涯管理、软件研发人员工作满意度的关系，以及对组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度关系所产生的影响。

(1)人口统计学变量与软件研发人员组织职业生涯管理知觉的关系。本研究运用t一检验方法和一元方差分析，以检验个人背景变量对职业生涯管理知觉的差异。性别、婚姻属于二分变量。采取t一检验方法分析。结果如表3所示

表4中的显著性系数均远大于0．05。未达到显著性水平，说明性别、婚姻对软件研发人员组织职业生涯管理知觉无显著影响。

不同年龄、学历、工作年限的软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上的差异分析采用方差分析方法。具体的分析结果如表4所示。

结果表明，除学历外，年龄与工作年限均对软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上的影响达显著水平。说明软件研发人员年龄越大、工作年限越长，往往越能认清自己的职业生涯发展现状与目标，越能体会到组织职业生涯管理的重要作用．这一点与国内外很多学者的研究发现是一致的。

（2）人口统计学变量与软件研发人员工作满意度的关系。软件研发人员工作满意度作为个体的一种主观情感态度，一般会受到人口统计学变量的影响，只是这种影响是否会呈现出显著性差异，通过具体的影响差异分析来进行验证。性别、婚姻属于二分变量．采取t一检验方法分析，结果如表5所示。

根据不同性别、婚姻的软件研发人员在工作满意度上的t一检验分析结果可知．性别上。女性软件研发人员工作满意度得分均值高于男性；婚姻上，未婚的软件研发人员工作满意度得分均值高于已婚的，只是这些差异并不显著fSig．>0．05)。

不同年龄、学历、工作年限的软件研发人员在工作满意度上的差异分析采用方差分析方法．具体的分析结果如表6所示。

表6中的分析结果表明：从年龄上看．25岁以下以及36岁以上的软件研发人员工作满意度得分均值明显高于26—36岁这一年龄段的得分均值．并且年龄所产生的影响呈显著差异(Sig．

（3）人口统计学变量对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系的影响。本研究从性别、婚姻、年龄、学历、工作年限等人口统计学变量来比较分析软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度之间的相关关系。以了解各变量对二者关系的影响。具体分析结果如表7所示。

从分析结果可以看出．各人口统计学变量中．除了年龄中“36岁以上”组以及工作年限中“l1年以上”组外，所有人口统计学变量的各个组别均对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度的关系产生显著影响。相关系数在各组组内具有可比性，即各组内相关系数最大的．表明该组对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生的影响也最大；反之。则影响小。如在年龄变量各组内．“25—36岁”组的相关性系数最大，“36岁以上”组的相关性系数最小．即在年龄变量分组中．“25—36岁”组对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意关系的影响最大，“36岁以上”组的影响最小

结论

(1)组织职业生涯管理与软件研发人员工作满意度之间存在显著正相关关系。并且组织职业生涯管理的各维度与软件研发人员丁作满意度间的正相关均达到了显著水平。其中“职业自我认识”与软件研发人员工作满意度相关性最大，而“公平职业晋升”相关性最小。

(2)人口统计学变量中对软件研发人员在组织职业生涯管理知觉上有显著影响的变量是年龄和工作年限，性别、婚姻、学历等变量的影响并不显著：对软件研发人员工作满意度的影响同样除年龄与工作年限外，其他人口统计变量均没有产生显著影响。

(3)人口统计学变量对软件研发人员组织职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生一定的影响。

A．性别、婚姻、学历均对软件研发人员职业生涯管理知觉与工作满意度关系产生显著性影响，致使影响程度有一定差异。

B．年龄中35岁以下的两个组的影响均达到了显著水平，其中“26—35岁”组的影响最大。而在“36岁以上”的软件研发人员中，这种影响表现并不显著。

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伴随着我国医疗事业的蓬勃发展与不断进步，医院的经营理念与经营模式也发生巨大变化，原有的经营规模与经营场所已不再适应迅猛发展形势的需要，因此，为扩大现代化医院经营规模，改变医院落后面貌，改善患者就医环境，改建扩建医院规模，已成为医院各项工作中势在必行的重要工作。

一、努力做好基建筹备工作

(一)基建项目预算管理工作

财政部在《关于企业实行财务预算管理的指导意见》中指出：“企业财务预算是在预测和决策的基础上，围绕企业战略目标，对一定时期内企业取得和投放、各项收人和支出、企业经营成果及其分配等资金运动所作的具体安排。”一方面财务预算是在预测的基础上完成的，因此具有不确定性，同时是在科学分析各环境因素后，根据本单位内外部环境的要求作出的，必须能够指导一定时期的工作。因此又具有相对的稳定性；另一方面财务预算是为决策服务的，是实现战略目标的一个阶段性的控制，因此必须是全面的、系统性的。

财务预算管理作为管理会计理论的重要内容．是管理系统的主要组成部分，成为计划、协调、控制、激励、评价生产经营活动的一种综合贯彻战略方针的机制．以及对相关的投融资活动、经营活动和财务活动的未来情况进行预期并控制的一种有效管理手段。科学合理的财务预算管理有助于战略目标的顺利实现，但战略目标的实现却不能只依赖财务预算管理制度本身，关键是对财务预算管理的贯彻和执行。按照国家投资、基建管理政策的有关规定，进行医院的重大基建项目决策立项的程序，防止决策程序擅自立项的行为发生。基建财务在反映基建经济活动的同时，一定要严格执行国家的财经制度，严格执行批准的基建计划，要建立计划和预算相结合的制度，防止以计划代替预算、重计划轻预算等情况的发生，合理确定预算并对预算执行情况进行监督检查。开立基建专户，统一管理基建资金，坚持专款专用。尽可能减少中间环节，杜绝挤占、挪用、截留、转借资金的现象发生。

(二)基建项目的招投标管理工作

医院基建项目实行招投标制度。按照国家规定公开、公正、公平地选择施工企业．防止暗箱操作，从源头上保证工程项目质量，为提高投资效益打下基础。

一积极做好基建中的财务管理工作

(一)发挥工程监理的重要作用控制财务风险

首先，实行合同管理制度。按照国家有关规定，基本建设项目应实行合同管理制度．像建设工程的勘探、设计、施工、工程监理都要依法律、行政法规订立合同．明确质量要求、履约担保责任和违约处罚条款。作为财务人员要当好院领导的参谋。需要强调的是工程预付款应按照合同规定支付，而根据有关规定，对工程进度款最多付至施工合同款，余款待工程全部竣工验收并经决算审计后再结算，以保证医院基建资金安全。从一项工程的第一笔款项支出开始，在财务总账和基建专户账同时建立该工程明细科目进行核算。出纳根据合同把关支付工程款。基建会计在月初为上级领导报送所有工程款支付进度报表，领导随时可了解，做到心中有数。基建会计和财务总账会计逐一核对往来基建科目余额，做到账账相符。对于财政拨付的专项资金要在报表中单独列示，专款专用。其次，是严格遵守开支范围和标准，合理节约使用建设资金。根据《基本建设财务管理》的规定，结合基建项目的实际情况制定较详细的财务开支规定，所有基建工程每笔开支的合法票据还必须有主管院长、基建负责人、经办人签字，财务核对账目后方可付款。要明确开支报销的程序．各职能部门的职责及开支权限。

(二)基建项目交付使用后的财务决算管理工作

固定资产的财务决算管理基本建设工程竣工决算由施工单位在合同约定的期限内完成，并交医院基建处，经基建处初审签字后交财务部门，财务部门委托造价审计机构进行审计，审计结束后将审计报告和竣工结算，交基建财务人员办理结算。财务人员认真整理相关工程资料，核对账目，做到账账、账证、账实相符，对应往来账目清楚，填写固定资产移交表。经主管院长、基建负责人、交付单位、接收单位签字后，办理固定资产移交手续。增加医院固定资产，核销医院财务总账与基建专户的往来账目。

三、不断提高基建财务管理人员综合素质

(一)完成管理机构

强化基建财务的会计核算工作，建立健全合理高效的组织机构，开设基建专户，建立各项规章制度。建设指挥部下设工程部、办公室，新设基建财务科、内部审计科、材料采购科，各部门各司其职，并制定各部门工作职责和制度。工程部对外招聘基建方面的专业人才，确保基建工程高质量、高效率、无事故安全完成。根据《基建建设财务管理规定》设立独立的财务管理机构，单独开设基建专户，专款专用。并选派业务水平高、会计职业道德好的人员负责财务管理工作，设财务科长、会计、出纳各一名。建立科学的、完整的基建会计核算体系。选用合理的基建财务软件，结合事业单位的特点，进行完善会计科目、报表体系，合理设置项目的成本核算的对象，细化核算。基建项目的每一笔支出都科学地在基建账户明细科目上体现。有利于成本项目的细化核算，控制成本，基建会计的专业性强．

(二)加强业务素质培养

财务人员要加强业务培训，掌握基建工程方面的知识，要熟悉工程预决算中各种定额和费用标准，多渠道、多层次地提高素质和业务水平，拓宽知识面，随时了解市场行情、工程造价、进货渠道等信息，还要熟悉有关的法律、法规、方针、政策。

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根据《中华人民共和国证券法》的有关规定，中国证监会会同财政部制定的《证券交易所风险基金管理暂行办法》（以下简称“甲办法”）和《证券结算风险基金管理暂行办法》（以下简称“乙办法”）已经国务院批准，现印发给你们，请遵照执行。

甲办法第三条第（四）项、乙办法第三条第（三）项自本通知印发之日起执行；甲办法第三条第（一）、（二）、（三）、（五）项及乙办法第三条第（一）、（四）项自二年七月一日起逐月预提，年终一次性划拨；乙办法第三条第（二）项自二年七月一日起，由结算会员逐日交纳，交易所年终一次性划入风险基金帐户。

自本通知下发之日起十五日内，请你们将本办法中要求会员履行交纳义务的相关事项通知会员。通知中应明确规定，会员交纳的风险基金不得转嫁给投资者。同时，应当在指定报刊上配发简要新闻稿。下发会员的通知及配发的新闻稿应事先报中国证监会备案。在具体操作过程中遇到重大问题，要及时向中国证监会报告。

证券交易所风险基金管理暂行办法第一条  为保障证券交易系统的安全运转，妥善管理和使用证券交易所风险基金，根据《中华人民共和国证券法》第一百一十一条、一百一十二条规定，制定本办法。

第二条  本办法所称证券交易所风险基金（以下简称“本基金”）是指用于弥补证券交易所重大经济损失，防范与证券交易所业务活动有关的重大风险事故，以保证证券交易活动正常进行而设立的专项基金。

第三条  本基金来源：

（一）按证券交易所收取交易经手费的百分之二十提取，作为风险基金单独列帐；

（二）按证券交易所收取席位年费的百分之十提取，作为风险基金单独列帐；

（三）按证券交易所收取会员费百分之十的比例一次性提取，作为风险基金单独列帐；

（四）按本办法施行之日新股申购冻结资金利差帐面余额的百分之十五，一次性提取；

（五）对违规会员的罚款、罚息收入。

第四条  每一个财政年度终了，本基金净资产达到或超过十亿元后，下一年度不再根据本办法第三条第（一）、（二）项提取资金。

第五条  每一个财政年度终了，本基金净资产不足十亿元，下一年度应按本办法第三条第（一）、（二）项规定继续提取资金。

第六条  中国证券监督管理委员会（以下简称“证监会”）会同财政部可以根据市场风险情况，适当调整本基金规模、资金提取和交纳方式、比例。

第七条  本基金由证券交易所理事会管理。理事会应当指定机构，负责本基金的日常管理和使用。

第八条  本基金应当以专户方式全部存入国有商业银行，存款利息全部转入基金专户。

第九条  本基金资产与证券交易所资产分开列帐。本基金应当下设分类帐，分别记录按本办法第三条各项所形成的本基金资产、利息收入及对应的资产本息使用情况。

第十条  本基金最低支付限额2000万元。证券交易所动用本基金时，必须报经证监会商财政部后批准。

第十一条  按本办法第三条第（四）项所提取的资金，应当在该条其他项资金支付完毕后才能动用。

第十二条  证券交易所应当按照有关法律、法规的规定，建立和完善业务规则、内部管理制度及会员监管制度，最大限度地避免风险事故发生。

第十三条  动用本基金后，证券交易所应当向有关责任方追偿，追偿款转入本基金；同时，应及时修订和完善业务规则、内部管理制度及会员监管制度。

第十四条  经证监会批准，本基金作相应变更、清算时，由证监会会同财政部另行决定本基金剩余资产中应当上交财政和退还有关出资人的比例和数额。

第十五条  本基金的财务核算与管理办法由财政部制定。

第十六条  本办法由证监会负责解释。

第十七条  本办法自颁布之日起施行。

证券结算风险基金管理暂行办法第一条  为了防范和化解证券市场风险，保障证券登记结算系统安全运行，妥善管理和使用证券结算风险基金，根据《中华人民共和国证券法》第一百五十四条、一百五十五条规定，制定本办法。

第二条  本办法所称证券结算风险基金（以下简称“本基金”）是指用于弥补证券登记结算公司（以下简称“登记公司”）因技术故障、操作失误、不可抗力导致的重大经济损失，以及防范与证券结算业务相关的重大风险事故而设立的专项基金。

第三条  本基金来源：

（一）按登记公司业务收入、收益的百分之二十分别提取；

（二）结算会员按人民币普通股和基金成交金额的十万分之三、国债现货和回购成交金额的十万分之一逐日交纳；

（三）按本办法施行之日新股申购冻结资金利差帐面余额的百分之三十，一次性提取；

（四）对违规结算会员的罚款、罚息收入；

（五）中国证券监督管理委员会（以下简称“证监会”）和财政部规定的其他来源。

第四条  每一财政年度终了，本基金净资产达到或超过三十亿元后，下一年度不再根据本办法第三条第（一）项规定提取资金，结算会员不再根据本办法第三条第（二）项规定交纳，但每个结算会员加入结算系统后按本办法第三条第（二）项交纳资金的时间不得少于一年。

第五条  每个财政年度终了，本基金净资产不足三十亿元，下一年度应按本办法第三条第（一）项规定继续提取资金，结算会员应按本办法第三条第（二）项规定继续交纳。

第六条  证监会会同财政部可以根据市场风险情况，适当调整本基金规模、资金提取和交纳方式、比例。

第七条  登记公司应当指定机构，负责本基金的日常管理和使用。

第八条  本基金应当以专户方式全部存入国有商业银行，存款利息全部转入基金专户。

第九条  本基金资产与登记公司资产分开列帐。本基金应当下设分类帐，分别记录按本办法第三条各项所形成的本基金资产、利息收入及对应的资产本息使用情况。

第十条  本基金最低支付限额2000万元。登记公司动用本基金时，必须报经证监会商财政部后批准。

第十一条  因结算会员违约导致出现第二条所列情形时，应当按以下次序动用本基金：

（一）违约结算会员按本办法第三条第（二）项所交纳的资金；

（二）其他结算会员按本办法第三条第（二）项所交纳的资金；

（三）本办法第三条第（一）、（四）、（五）项所提取的资金；

（四）本办法第三条第（三）项所提取的资金。

第十二条  登记公司应当按照有关法律、法规的规定，建立和完善业务规则、内部管理制度及结算会员监管制度，最大限度地避免风险事故发生。

第十三条  动用本基金后，登记公司应当向有关责任方追偿，追偿款转入本基金；同时，应及时修订和完善业务规则、内部管理制度及结算会员监管制度。

第十四条  经证监会批准，本基金作相应变更、清算时，由证监会会同财政部另行决定本基金剩余资产中应当上交财政和退还有关出资人的比例和数额。

第十五条  本基金的财务核算与管理办法由财政部制定。

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关键词：医院 质量管理 方法

近年来，医疗市场格局的多元化，竞争日趋激烈。医疗机构为了吸引更多的病人，在加强内部管理的同时，在硬件设施的改善方面，基本建设投入大量资金。由于基础设施建筑质量关系到广大医护人员以及病患的安全，关系到医院的长远发展和社会公共卫生事业，建筑工程质量管理已然成为项目管理者长期思考和不断探索、总结的问题。

对于医院基建工程项目质量管理而言，整个施工管理过程中的参与方主要为医院、施工单位和监理单位。医院通过招投标方式选择施工单位、监理方，并与监理方签订监理合同委托监理单位在施工单位实施基建项目过程中对工程质量进行专业的监督和管理。另一方面由医院与施工单位签订承包合同，以支付相应的费用为条件委托施工单位按照合同的内容和要求完成施工任务，达到合同中的质量要求。由于在基建项目管理过程中，三方所追求的目标不同，在整个基建项目管理过程中并不能排除施工单位为了自身利益，而做出有损于工程质量的不良行为，也不能百分之百保证监理单位依据与医院签订的合同认真的站在医院的角度在整个项目的管理过程中尽职尽责，有效地控制项目的质量。

为了达到项目预期制定的目标，这就要求医院在整个项目的管理过程当中建立合理、有效的质量管理体系，利用有效地质量控制工具和质量管理机制来确保基建工程的质量。主要从以下几个方面来阐述：

一、 做好基建项目的质量管理计划

质量管理计划是根据医院的质量管理体系制定出符合医院质量管理方针、质量管理目标，用于指导和监督监理方、承建方在整个项目管理过程中进行质量管理的依据。医院基建管理工作具有一定的特殊型和规律性，是一项多种专业的综合管理，因此在制定质量管理计划时不仅要考虑经济性，技术性，还要考虑物资准备、质量安全等多方面的内容。

一个好的质量管理计划首先应包含基建质量管理的各项规章管理制度，通过规章制度来明确在质量管理过程当中什么人在什么时候干什么事，什么人在什么时间来检查和监督质量，验证质量是否达到标准，并且采用什么样的质量管理工具（比如：质量审计）来进一步加强质量的管理，加强质量的制度化建设。其次，质量管理计划应能够知道规范基建管理过程中的各种职责和行为，加大对基建工作的规范管理，要求承建方明确自己的职能范围，做到在质量管理的各个环节的层层检查落实，不相推诿。明确监理方在整个项目管理过程中自己的责任范围，确保不越级，并且能在提前设定的岗位上定岗定责。同时质量管理计划在规范质量管理的基础上加强了基建工作的程序化管理，比如当出现质量问题时，医院、监理方，施工方应该如何应对。这些质量管理计划中都提供了一个管理程序，管理程序要求三方都能够依照程序办事，在面对问题时对各项工作能有序的交接、衔接、延续等，从而避免事后相互的推诿。同时也会避免在质量管理过程当中对于基建项目质量变化决策的盲目性和随意性。

二、关注基建项目管理过程当中每一个环节的质量控制

1、质量管理过程要求全员参与

全面质量管理，即TQM（Total Quality Management）是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

医院基建项目最后的使用权是各个具体的使用部门，因此在质量管理过程当中多倾听使用部门对所建设项目的建议有利于各部门提高对质量的满意程度，有利于建立明确的质量基准和质量测评制度，同时能使医院的员工能积极的参与到基建项目的质量监督管理过程当中来，有利于质量的保证。

2、树立全面质量管理的重要意识

作为社会公共卫生事业的一部分，医院的基建建设质量的影响可谓是意义深远，因此，医院应该加大宣传力度，从质量教育入手，把“质量第一”的观念融化到参与建设项目人员的自觉行动中，提高大家对质量问题危害性的认识。从工程的招标初期，帅选监理单位，选择承建单位，评估期间施工管理能力，管理规范化、施工技术实力等都铎细节方面着手。在施工过程中，注重对施工工艺，原材料的选择，质量验收系统以及关键和重点部位的保障措施，工程质量的保障措施等各个方面的检查和落实。是的质量管理问题的监督和控制贯穿到整个基建项目施工的自始至终。

3.重视工程管理过程中人才队伍的建设

医院基建质量管理人才的建设可以有效的监督监理方和施工方，专业的知识和过硬的技术可以洞察监理方有无失职，有无按照合同标准去要求承建方按照质量标准体系和要求进行施工，督促工程监理人员做好巡视、旁站和检验、分项工程、分部工程的质量验收工作；在材料、构配件进场、使用过程中，要通过外观检查，批量检查、证物对照和见证取样、见证送检等监理活动，把好材料验收、使用关。与此同时可以在质量检查和质量验收中发现施工方在项目建设中存在的问题，责令其及时整改，避免后期因为质量不达标而引起的返工带来的成本超支、进度落后的风险。工程管理人才的培养能够不断地提高工程管理水平，让工地的检查更文明，召开的项目协调会议更有效等，客观上进一步加强了工程管理力度，提高了项目的工程质量。

4、做好医院基建工程过程当中文档的整理和归档工作

医院基建项目从勘察、立项、审批到施工、验收，存在很长的周期，期间很多手续资料经常使用。因为基建过程当中的这些资料可以展示工程的真实面貌，从一个侧面反映出医院基建的人性化、节能、低碳和环保等建设理念、流程、管理和质量。同时详实的的医院基建项目资料为项目质量的控制、质量的检查，质量的确认提供了可靠地依据和可以追溯的管理过程，同时也为解决质量管理过程中出现的纠纷、明确责任，提供了有效地文字依据。

5、做好各方的工作协调和沟通管理

各建设项目医院应与工程监理单位密切配合，明确工程特点及易发生质量问题的工程节点部位，作为其质量控制的重点，纳入监理规划或监理实施细则，并在施工中进行重点控制。

三、做好质量的验收和审计工作

1、高标准、严要求执行验收标准

严格执行施工前制定的质量管理体系和符合国家标准的施工质量验收标准所规定的质量验收责任、程序和验收方法进行验收。控制和监督施工单位严格执行“自检、互检、专业检、交接检”四检制度，严格履行验收签字程序。

2、做好基建工程的审计工作

重视审计监督，是节省基建开支并保证工程质量的前提，这对整个基建项目经济活动可以做出全面、客观、公正的评价。

医院基建工程的质量关系到医院的发展和病人、医生和护士的切身利益，因此耍加强工程质量管理、提高工程质量意识，进一步完善管理制度，使工程质量管理规范化、制度化、科学化。基建工程管理人员要高质量，高效益、高水平得完成医院的基本建设任务，尤其要在提高工程质量和建筑功能上下工夫，通过精心规划、精心施工、精心管理，创造出具有现代医院特点的更多优质工程和优美的就医环境，以满足医院医生、护士和病人的需要。

参考文献：

[1]赵世华.建立完善假设工程管理质量体系的思考[J].质量与安全

[2] 王淑梅，陈炳志，王海永。 建设工程项目质量管理与控制方法[J]. 工程建设与设计， 2010，08

[3] 陆庆 我国建筑工程质量监督现状与对策[J].山西建筑，2007，7

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【关键词】基建档案；医院；存在问题；管理

0.引言

随着我国经济的不断增长，国家对医院建设的重视也不断加强，对医疗卫生行业的投入不断增多。在医院的检查维修工作中，基建档案起着十分重要的作用，所以管理好医院的基建档案有着重大的意义。但是，近年来我国医院在基建档案管理上存在着不少的不足和问题，影响了医院的工作，如何做好此项工作成为了档案管理人员需要思考的问题。下面就此进行讨论。

1.基建档案在医院管理中的重要作用

档案不仅是一种信息资源，也是一种看不见的无形财富。在领导做出重大决策时，档案可提供相应的参考和依据，可以反映其整个医院的管理水平。做好基建档案管理工作对推动医院可持续发展具有十分重要的意义。

1.1医院基建档案是医院建设活动中形成的第一手资料

其记载着基建项目在建设、改建、维修、使用过程和结果的技术状态。基建档案管理的关键是及时收集基建项目开工前到竣工交付后的各种报批文件、合同协议、洽商变更等各种各类的资料。由于医院基建项目具有投资大、周期长、环节多、内外协作关系复杂的特点，因而形成的档案具有多种载体、档案数量多、保存价值高等特点。

1.2基建档案能真实反应医院项目的建设质量

医院的基建档案的本质是通过文字和图片、声像记载医院建设的全过程，它从静态上反应了整个建筑物的变化发展，为医院的规划建设管理工作提供了很好的依据，能真实地反应医院在施工的不同阶段、隐蔽部位的施工情况，展示工程的真实面貌和施工质量。

1.3医院基建档案对医院的建设和维修具有重要参考价值

时间越久，完整、系统的基建档案在医院后期建设中的参考价值越明显。基建档案记载了大量医院建设基本信息，包括各类建筑结构、地上及地下各种管线的规划、设计、招标、维护等详细资料。随着时间的推移，当初的基建人员或调离或退休，大楼内的水、电、暖通等设施的消防检修、新设备安装、空间改造等后续工程，完全依赖早期形成的基建档案。

2.当前医院基建档案管理工作中存在的若干问题

由于部分单位领导只重视工程建设，对基建档案管理重视程度不够；相关单位没有及时制定档案管理方面的制度，没有能够按要求归档立卷，严重影响了档案管理的质量。

2.1缺乏建档意识

根据国家档案局、国家发改委联合的《重大工程基础设施建设前期档案验收办法》规定，项目档案验收是项目竣工验收的重要组成部分，未经项目档案验收或项目档案验收不合格的工程，不得进行或通过整个工程基础设施建设前期的竣工验收。但是很多医院院长和基建管理人员不知道也不清楚此项规定，医院建设中重进度、轻资料的现象非常普遍。

2.2缺乏建立档案管理机制

很多医院档案管理的专门机构不健全，基建档案更是被忽略。大部分医院工程指挥部或筹建办公室都不配备专职档案资料管理人员，对基建档案也没有考核和检查，没有交接制度，缺乏有效整理。

2.3及时、完整归档不够

由于大型医院建设周期长、资料多，工艺复杂，很多建设资料不同程度掌握在不同人的手里。工程人员不了解档案专业技术知识以及工作程序，缺乏工程档案管理的实践能力，使基建档案的收集、整理和归档都不及时和不规范。

2.4缺乏现代化档案管理手段

医院工程指挥部或筹建办公室大都在工地现场，用房紧张，条件简陋，很多基建过程中形成的资料堆放在办公室里，没有专业的档案管理的橱柜和工具，声像档案、电子档案缺乏硬件保存的介质，档案的质量和安全得不到保障。同时，由于基建工程和档案工作的专业性，工程人员和档案人员往往互相不了解各自专业和技术知识、工作程序，给基建档案的收集与管理带来困难。

3.新形势下做好医院基建档案管理工作的途径

3.1领导重视是做好医院基建档案管理的关键

医院领导要加强档案管理意识，认识到基建档案管理对医院基础性管理工作的深远影响，要进一步强化档案形成者的档案管理意识。如有档案失真、散失、遗漏、损毁的，就要追究有关人员的责任。档案管理工作要实现四个纳入：纳入医院计划和规划；纳入医院管理制度；纳入有关人员的职责范围；纳入有关干部的年终目标考核内容。

3.2建立健全队伍和制度是做好医院基建档案管理工作的保证

基建档案管理的科学与否直接影响到工程项目今后的维修、改造和扩建能否顺利进行，因此，需要建立一支有责任心、事业心，对医院历史负责的专兼职档案管理干部队伍，需要制定健全档案的收集、整理、保管等一系列制度，严格档案登记手续，对于借出的图纸、设备资料要及时回收入库，防止长时间散落到个人手中。医院基建档案必须及时归档，认真整理，克服对档案资料管理分散等不良习惯。

3.3选择正确的档案收集方式是确保基建档案完整性、系统性的根本

医院从提出工程项目建议书之初，就应安排档案人员参与项目的调研论证、可行性分析等活动，使其能预先对该项工程的内容、进度等有所了解，从而做到通盘考虑、提前制定档案工作计划。周期短的项目其档案收集工作一般在工程项目结束以后就立即归档，不按年度归档，这样便于安排工作和保证归档材料的完整性和系统性。周期长的项目应采取分阶段归档的方法，将工程分为三个阶段：第一阶段的收集工作，可采取某一项工作处理完毕，就随时归档的方法；第二阶段的收集工作，可采取分单元的方法，即一个单元施工完毕后即收集该单元的档案资料，这样做便于档案部门在做归档审查时，及时发现问题，采取补救措施，从而减少文件图纸的遗失；第三阶段的收集工作，档案人员要注意对全部案卷的质量严格审查把关，不合格的责令施工单位完善，直到符合要求为止。

3.4提高档案人员的综合素质，是做好基建档案管理工作的必要条件

档案工作既是一项业务性工作，又是一项管理服务性工作，这要求从事档案工作的档案人员既要有扎实的业务功底，又要有较强的管理能力和服务意识。因此，现代医院管理中，基建档案管理人员应具备熟悉基建专业知识，掌握文档管理和网络应用的技能。通过参加有关基建档案知识的学习，掌握基建档案的归档和管理方法，奠定理论基础，优化知识结构，不断提高自身业务素质和科学管理水平。

4.结语

综上所述，基建档案使医院建筑建设活动的第一手资料，真实反映了医院建筑的质量，对医院建筑维修有着重要的参考价值。在新时期领导要重视基建档案管理工作的建设，建立起合格的管理队伍和管理制度，选择正确的档案收集方式，提高档案管理人员的管理水平，这样才能做好医院基建档案的管理工作。 [科]

【参考文献】