手术室护理诊断及措施范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理诊断及措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

连州市人民医院，广东清远 513400

[摘要] 目的 研究并分析手术室标本的安全管理措施及对策。方法 我院是一所综合性的医院，有普外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、小儿外科、创伤外科、骨科、眼科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科等多个科室，手术室为综合性，近年来，我院对手术室标本采取了综合性的管理措施，统计2010、2011、2012、2013年标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件发生情况。结果 我院于2011年开始实施全面的手术室标本管理措施，标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率均显著的降低，2011、2012年与2013年标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率与2010年相比，数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论 对于手术室标本，需要严格管理，落实责任制度，实施全面性的管理措施。

[

关键词 ] 手术室标本；安全管理；对策

[中图分类号] R19　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0171-02

活体组织病理诊断是外科疾病诊断的重要环节，也是判别患者疾病的主要标准，从这一层面而言，手术标本的管理已经成为手术室护理管理工作中最为重要的一个环节，手术标本对于患者疾病的治疗、诊断以及病情有着十分重要的意义，如果手术标本保存失败或者丢失，那么就难以确定患者疾病的性质，这就直接影响着患者进一步的治疗；如果标本的登记发生错误，那么危险性就更高，这会导致部分患者难以得到及时有效的救治，特别是对于一些恶性肿瘤等患者而言，如果难以对患者的原发病灶进行有效的控制，那么就会给患者带来极大的伤害[1]。

因此，对手术室标本进行安全、妥善的管理，不仅能够为患者的病理诊断提供材料支持，也可以为临床诊断提供依据，标本管理检查结果决定着病变的性质，关乎着患者的治疗方法与预后，为了保证检查和治疗的效果，必须要建立好完善的手术室标本管理措施，为了保证手术室标本管理的安全性，近年来，我院采取了科学的管理方式，取得了良好的成效，现总结报道如下。

1 临床资料

我院是一所综合性的医院，有普外科、泌尿外科、神经外科、胸心外科、小儿外科、创伤外科、骨科、眼科、妇产科、口腔科、耳鼻喉科等多个科室，手术室为综合性，护理人员250余名，年手术量约为6000~7000台。

2 手术室标本管理方法

2.1 完善管理制度

2.1.1 设置专门的存放室，防止乱放乱丢 我院设置了专门的手术标本存放柜， 有福尔马林固定液、标本登记册，标本登记册中有患者基本情况、手术日期、标本数量、标本名称、标本号码、送检日期、送检时间、送检人、接受人、登记人，所有手术室标本均进行逐一登记，由专人负责送检[2]。

2.1.2 使用统一标本袋，标示明确 对于手术室标本，我院设计了不同规格、不同型号、不同大小的标本袋，标本袋方便密封与开启，袋上有标签，标签内容包括患者姓名、科室、床号、标本部位、手术者、手术日期，在手术过程中器械护士则将切除的标本交给巡回护士，巡回护士进行详细的核对，将标本放置于标本袋中，同时填写好标签内容，将标本袋袋口密封。在手术完成后，洗手护士将各个标本袋汇集，密封袋口，将其送至标本间，防止标本的丢失与混淆。

2.1.3 严格实施责任制度，严防差错 当天2点，由专门负责人员按照标本登记本的登记内容与手术通知单进行详细的核对，核对无误后，签字确认，将其送至病理科，并与标本接收人进行核对，确认无误后，接收人签字确认，严格落实责任制度，进行层层把关，防止差错的出现[3]。

2.2 对标本进行科学的管理

2.2.1 保证标本完整性 为了准确判断出患者的疾病，必须要保证细胞内成分与细胞形态的完整性，在送检标本时动作要轻柔，防止挤、压、捏、搓等动作。

2.2.2 按照送检，防止标本变性 收集的标本不能在手术室中放置过长的时间，因此，于每天下午2点半统一收集标本送至病理科，对于夜间急诊以及拖台手术，将其标本使用10%的甲醛溶液保存，放置于冰箱中保存，于次日8点统一送至病理科。对于体积较小的标本，切取成功后先将其放置入生理盐水进行浸没，防止标本干燥脱水，对结果产生不良影响[4]。

2.2.3 防止标本的丢失 在手术完成后，如果医师需要拿出标本向患者家属说明病情，在拿出与拿回时要主动的进行询问，并进行及时的检查与督促，防止标本的丢失。

2.2.4 防止院内感染的发生 对于传染性标本，如乙肝表面抗原阳性、梅毒阳性标本，应该在标本袋标签中详细的标示，提示病理科做好安全防护措施，防止院内感染的发生。

2.3 统计学方法

本文中的所有实验数据采用spss 19.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较以χ2检验并以P＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

我院于2011年开始实施全面的手术室标本管理措施，标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率均显著的降低，2011、2012年与2013年标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率与2010年相比，数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。2010、2011、2012年与2013年标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件（见表1）。

表1 2010、2011、2012与2013标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件发生情况

4 讨论

手术标本对于患者的诊断以及疾病的预后有着十分重要的意义，如果标本出现保存不放或者丢失的情况，那么病理检查将会失去确定患者疾病的机会，如果病理标本发生混淆，也会对病理室对标本的正确评价产生严重的感染，这就会影响医师对于患者病情的正确判断，也会对治疗方案的选择产生不良影响。因此，一旦术后出现病理标本丢失以及保存不当的情况，不仅会对患者的利益产生严重的损害，也会给医护人员和医疗机构带来法律纠纷，因此，手术室医护人员必须要意识到标本管理与保存的重要意义，严格的执行管理制度，落实好管理制度，保证手术室标本的安全，防止医患纠纷的发生[5]。

近年来，我院对手术室标本采取了全方位的管理措施，严格控制好每一个环节，落实责任制度，取得了良好的成效，在2011年开始实施全面的手术室标本管理措施后，标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率均显著的降低，2011、2012与2013标本变质、登记错误、标本丢失、交叉感染事件的发生率与2010年相比，数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

因此，对于手术室标本，需要严格管理，落实责任制度，实施全面性的管理措施。

[

参考文献]

[1] 沈彩霞,郭燕.肿瘤医院手术室标本安全管理的重要性探讨及措施[J]. 首届国际手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（中),2005，5（1）:103-104.

[2] 王巧玲.手术室病理标本的安全管理[J].2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料,2012，9（1）:187-188.

[3] 郭军.手术室标本的安全管理及送检程序[J].中华护理学会第14届全国手术室护理学术交流会议论文汇编（中册）,2010，4（23）:221-222.

[4] 周颜,黄丽华,周怡.手术室病理标本安全管理的重要性探讨[J].护理研究 ,2009，6（30）:56-57.

篇2

关键词：手术室护理；安全隐患；防护

手术室是外科患者进行外科治疗的特殊场所，手术室护理安全是指患者进入手术室开始，防止患者在术前术中和术后进行各种诊断治疗过程中出现护理差错事故。对患者造成心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡。同时在护理过程中安全还包括护士的执业安全，在执业过程中不发生允许范围以外与限度外的不良因素的影响和损害，对医护人员自身造成危害。

而手术室工作任务重，工作节奏快，抢救危急患者多，精神高度紧张，连续工作时间长等特点，容易发生不安全事件。并且手术室是多部门多环节和多种设备共同协作完成手术任务的特殊工作环境，所以存在诸多的不安全因素，针对这些因素必须采取相应的措施。

1护理隐患

①接错患者。防范措施：建立并落实手术室安全核查制度，确保正确的手术患者，正确的手术部位和正确的手术。术前三方核查涉及到手术患者本人、麻醉医生、手术医生、手术室护士、参与人员多，必须相互协调，相互协调，相互配合才能顺利完成此项工作。术前与病房护理人员进行查对，包括手术患者标识、手术部位标识、运送工具标识。并让清醒患者自己说出姓名。对神智不清的患者或年幼的患者必须由其合法亲属或外科医师共同完成。在执行麻醉前和术前暂停再次核对，要明确是否是正确的患者、正确的手术部位、正确的手术操作。手术中要的医疗文书、影像资料和知情同意、手术麻醉同意书等是否处于可用状态。②手术过程中因安置不当导致压疮及神经肢体损伤的发生。防范措施：术前访视时对患者的年龄、体态、病情、皮肤进行评估，做到心中有数。保持手术床整无皱褶、无碎屑。安置手术时避免拖、拉、推，动作轻柔。术中巡回护士应严密观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹力、张力，发现不正及时纠正；如果手术时间过长，在病情允许的情况下，对肢体及受压部位进行按摩等被动活动。摆放患者时在患者受压关节、骨突部位、肌肉组织薄弱的地方垫软垫保护。保持受压部位干燥，避免潮湿。垫材质要求透气吸汗，表面光滑无棱角。手术结束时仔细检查患者皮肤完整性，如有受损及时处理、记录。并建立压疮评估与报告制度。③手术患者坠床和跌伤。防范措施：保证接送患者工具质量完好功能完好，移动患者到手术床或推车时必须固定手术床或推车，防止坠床。在运送患者途中及时为患者上护栏可安全带，患者的头部应在运送患者的一侧，转弯时应减慢车速防止摔伤。对小儿、老人、躁动和苏醒期间的患者，除使用约束带以外应有专人看护，确保患者安全。④ 手术室物品清点错误。防范措施：严格执行清点查对制度。切开皮肤前、关闭体腔前后、手术结束前、手术结束后5次清点手术所用的器械、敷料缝针等。巡回护士及时正确记录[1]。清点物品时要求洗手护士与巡回护士共同点唱，并完成反馈读，反馈听的过程。使用带钡线的纱布敷料，术中增加、减少用物必须由洗手和巡回护士两人共同清点确认，并立即记录。执行手术护士一人一台制，一般情况下不得中途交接班，特殊情况执行交接班清点核实制度，交接人员必须共同清点，并签名确认。属于清点范围的物品，未经允许任何人不得拿出手术间。连台手术要清理手术间，更换垃圾袋。⑤术中设备设施使用不当，未正规操作，造成患者医务人员电灼伤，机械损伤等。防范措施：使用粘贴式电极片，放置于肌肉丰富的部位，离手术区越近越好，与皮肤接触要紧密。体内有金属植入物的患者在粘贴电极板时避免植入物处于电流回路之内，患者不可与手术床的金属直接接触，以防灼伤。按操作规程安全使用电外科、激光等设备。使用前认真检查设备的完好性。头面部手术时禁止开放给氧，或使用电刀时暂停给氧。皮肤消毒时，用酒精后就等酒精完全干燥挥发后才使用电刀。要做到布局合理，仪器设备必须处于完好状态，仪器做到定时保养，及时维修。

⑥手术中输液、输血、用药错误。防范措施：安全用药严格查对制度，及时、准确、无误地执行医嘱。医嘱不清晰、不明确时应等医生确认后方可执行，不可凭经验使用。执行口头医嘱时，必须由巡回和洗手护士共同核对后用注射器抽吸，并严格掌握剂量，以保证患者用药安全。药物标签脱落、字迹不清，一律不用，用过的空药瓶或药品原包装应保留，手术结束后由洗手巡回护士再次核对。护士交接班时，要交代清药品名、剂量、浓度。术中输血严格执行三查八对制度。一次只能领取一个患者的血袋，避免混淆而错输。输血前要两人共同查对并签名[2]。⑦手术室感染管理不善引起切口感染。防范措施：加强护理人员职业道德修养教育，提高业务素质。加强对手术人员无菌操作技术操作及消毒隔离知识方面的培训，手术人护理人员做好监督保障工作，如有不正规操作的所有人员都应及时纠正，保证手术室内清洁[3]，控制进入手术室的参观人员不超过2人，维持手术间的正压状态，遵医嘱合理使用抗生素，术中维持患者正常体温。⑧手术标本管理不当发生错误。防范措施：建立手术标本交接登记制度，器械护士根据切取标本的大小部位用纱布或弯盘接取标本立即交与巡回护士，及时装入标本袋，如有多个标本应分别装袋并标识清楚。术毕巡回护士应督促医生填写病检报告，与医生及洗手护士再次共同一一核对，由洗手护士送往手术标本存放间。⑨护士加班过多，超负荷工作，易疲劳，常期处在高度紧张，高压力的情况下也易造成思维惯性和判断失误；无执业许可证的人员单独执业。防范措施：依法执业，按职上岗。未取得中华人民共和国护士执业证书的护士不单独作业。有证者认真完成本职工作，不可执业本职业范围以外的工作，造成非法执业。在高压力高负荷工作下仍本着负责，认真的工作太度，一丝不苟地完成每一台手术，避免差错事故的发生。

2结果

手术室是医院对患者实施手术、检查、诊断并抢救相关工作的重要场所，做好手术室的安全护理对患者的生命安全及愈后是至关重要的。手术室每一个护理人员必须有良好的职业道德，高度的工作责任心，强烈的使命感，要增强护理安全意识，强化"慎独"精神。最大限度地控制各种不安全因素，养成以"患者安全"为第一工作准则努力做到安全每一天，安全每一项护理操作。以良好的服务态度，高质量的护理水平为患者服务。把不安全因素消灭在萌芽状态。树立"质量第一，安全第一，患者第一"的工作标准，杜绝差错事故的发生。

3讨论

手术室实施安全规范操作，本身提高了护士业务素质，也提高了护理质量。确保了患者和医务人员的安全。工作中防患于未然，最大限度地满足了患者的需求。

参考文献：

[1]李晓惠，邹晓清.临床护理风险事件分析与对策[J].中华护理杂志，2005；40（5）：375-376.

篇3

[关键词]差错事故；防范措施；安全管理；手术室护理

手术室是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所。无论哪一环节出现问题轻者影响手术的成功，重者使患者致残，甚至致死［1］。因此，加强安全管理师提高护理质量的重要环节。

1.不安全因素

1.1接错患者：患者术前紧张及应用镇静剂后，不能正确回答问话，易发生接错或错放手术间。常发生于同一病区且同日手术的重名患者或同时有两名以上急诊入院患者（没有办理住院号）时。

1.2手术安置不正确：主要是巡回护士对术式不了解，缺乏与术者、麻醉者沟通所致，多见于全身麻醉、消瘦、手术时间长、高龄患者。因约束带过紧或上肢过度外展造成神经受压，俯卧位时衬垫不当影响病人循环呼吸。

1.3清点物品不认真：物品清点制度执行不到位或清点不认真，导致物品遗留患者体内

1.4用药错误：患者手术中病情变化快，用药品种多，护士缺乏药品知识。另外药物摆放有错，标识不清导致误用。危急患者抢救时，执行医生口头医嘱有误，造成错用药物或药物剂量。

1.5器械准备不当，术中仪器使用不当。术中物品准备不足或过多，用物与手术所需不等，准备仪器时未预试机，发生临时故障，耽误手术时间，电刀负极固定不妥，造成脱落或病人皮肤灼伤。

1.6手术病人护送不当，护送途中发生各种管道和引流管脱落，病人坠床，术后病人X光片，手术衣裤等用物遗漏。

1.7标本遗失：手术采集的标本保存不当，或者是标本混淆或丢失，标识不清，保存液浓度或保存方法不当使标本变质报废，或者患者不同部位的标本标签贴错。如颈部的贴成腹部的，这些都给诊断造成困难。

1.8切口感染：误用未消毒的手术器械、物品，术中切开胃肠之类的污染器械未与其他无菌器械分开放置。

2.防范措施：

2.1到病室接患者时，根据手术通知单，认真查对。核对患者的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位，将患者送入规定的手术间，并由该手术间巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对，确认无误后方可麻醉、手术。

2.2查对手术部位，合理安置。为确保部位准确无误，询问患者病变部位并查对病历，手术单和X光片等相关资料，掌握各种手术的摆放方法及注意事项。手术前与麻醉师核对手术部位，摆放手术时需保证患者的安全舒适［2］，避免血管、神经、肌肉的损伤，合理使用约束带、软枕。使用气压止血带时严格掌握禁忌症，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开，术后检查受压皮肤是否损伤。

2.3术前洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针、血垫等数目［3］。术中保持术野整洁，器械放置有序，用后及时收回，术中临时增加物品时，必须核对清楚并及时记录。关闭体腔前，洗手护士与巡回护士认真核对准确无误方可关闭。

2.4术中抢救患者争分夺秒，护士应熟练掌握药物的作用、剂量、用法、不良反应与配伍禁忌，执行口头医嘱时应向医生复述一遍确认，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，保留空安瓿后再次查对及时补记医嘱，手术完毕方可弃去。

2.5医护间进行有效沟通，熟悉医生的习惯和手术所需的器械和物品，检查仪器性能是否良好，使用电刀时负极置于患者丰满处与皮肤紧密接触，术中防止负极脱落，移位。

2.6定期检查平车车轮，移动患者要固定活动推车，对病人肢体应加强保护，同时注意头脚、肘以免在出入各种门时碰伤。各管道和引流管安置妥当，注意遮盖、保暖，出手术室时，病人的病历、X光片、病人手术衣裤一同带出手术室。

2.7在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存，对护生及进修生单独洗手时尤其注意，做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本（淋巴结、肿）用湿纱布包好，用钳夹住。放于弯盘内妥善保管。术后不同的标本切片放于不同的存放盒内。病理标本需贴上标签，注明姓名、床号、标本名称，连同病理单按指定位置存放，有专人送检。

2.8防止切口感染：加强空气消毒监控，术前30分钟开启层流空气净化系统。并严格控制进入手术间的人数，尽量减少人员流动，严格划分无菌手术与感染手术的界限，做感染手术的医务人员不可到其它手术间走动或参观，术后彻底消毒处理，防止交叉感染。

2.9巡回护士要认真观察病情，始终关心病人的安危，在整个手术过程中病人是限制行为能力的人，很多问题无法感知和发现，全靠巡回护士认真观察才能发现问题，如呼吸、脉搏、血压变化、出血情况、吸引器的通畅、仪器的安全运转等，所以巡回护士术中一定要坚守岗位，尽量减少外出取药时间，避免延误手术及抢救时间，大手术需要交接班师巡回护士要仔细交接手术情况，纱布器械使用情况，各种管道是否通畅，及时发现问题，杜绝差错事故的发生。

3.小结：

手术室护理在整个外科临床工作中十分重要，它的安全也越来越受到大家的重视，我们针对手术室护理中的不安全隐患，提出防范措施，并应用到临床实践中，加强了手术室的安全管理，提高了护理水平，减少避免了医疗纠纷和事故的发生。

参考文献：

［1］朱丹，周力.手术室护理学.北京：人民卫生出版社，2008：125-126.

［2］潘绍三，孙方敏，黄始振.现代护理管理学[M].北京：科学技术出版社，2001：349.

［3］周益秋.手术室护士的危害因素及预防措施.广西医科大学学报.2001，6（18）：343.

篇4

【关键词】防范手术室护理中的差错

手术室是对患者实施手术、抢救生命的重要场所，手术室的工作特点是节奏快、要求高、劳动强度大、持续时间长。随着各种高难度手术及微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理制度和流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗纠纷的发生。

1手术室护理中存在以下安全隐患

如不加强手术室护理中安全隐患的防范措施，会给患者增加各方面的医疗费用；重者可引起医疗纠纷甚至造成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：

1.1因为没有认真执行查对制度，或者患者意识不清，不能正确回答问话而接错病人。

1.2全身麻醉后患者没有完全清醒或患者意识不清、躁动、没有采取保护性约束措施，患者无意识的翻身等造成患者坠床而引起损伤的。

1.3摆放前未仔细核对而导致手术部位、术式发生错误。

1.4手术室是执行口头遗嘱最频繁的科室，在执行时没有反复核对，导致用药错误。

1.5手术室护士没有认真清点手术器械、敷料、用品而导致遗留在手术切口内。

1.6手术器械、仪器、用物未提前准备，或者器械、仪器的功能不在正常使用状态而影响或延误手术的。

1.7护士在摆放时未保护好皮肤受压部位，尤其是骨隆突处皮肤而发生褥疮。

1.8术中使用高频电刀时未连接好或使用方法不正确而引起电灼伤。

1.9在运送和搬运病人时未保护好各种管道而发生管道牵拉脱落。

1.10手术室护士责任心不强，没有妥善登记、保存、固定标本，导致标本丢失而影响诊断。

2防范措施

2.1完善手术室各项规章制度和流程，完善各班护士职责，增强法律意识，强化服务理念，培训护士各方面的能力，提高护士整体素质。

2.2巡回护士和器械护士在手术未结束时不许中途换人，如果特殊情况需要换人，要认真清点器械和手术台上的所有物品，双方确认后签字。

2.3手术室护士在接病人核对时至少采用两种以上核对方法，除了看腕带标识外，清醒病人要亲自大声核对，意识不清、小儿、不能说话的患者要和家属核对，做到“六查十二对”。

2.4手术室护士到病房接病人时，必须认真核对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位、病人所带的病历资料、手术用药、有无过敏史、检查皮肤情况，填写《手术患者及物品核查表》，最后由手术室护士、病房护士及病人或家属三方签字。

2.5在手术开始前由手术医生、麻醉师、巡回护士再次核对姓名、性别、手术名称、手术部位、确保手术部位准确无误。

2.6送患者回病房时应与病房护士认真交接患者术中情况，术中用药，生命体征，以及所带药物及各种管道情况、以利于会病房后的护理工作。

2.7手术前认真检查各种物品是否准备齐全，是否符合手术要求，以防延误手术正常进行。

2.8器械护士和巡回护士必须精力集中，随时监督手术医生的无菌操作，对手术台上的物品做到心中有数，途中加的器械、敷料、用物要做好登记，认真清点，防止器械，敷料遗留在体腔或深部组织，给病人造成无畏的伤害，甚至引发医疗纠纷。

2.9手术护士应始终陪护患者，保证患者安全，接送患者的平车功能完好，常规配备安全带和防护栏；术中使用仪器，应确保患者不受意外伤害。

2.10在摆放手术时应尽可能处于功能位，让患者舒适，避免血管、神经受压，防止过度牵拉、过分外展，在受压的骨隆突处除了放软垫，还要贴皮肤保护膜来保护皮肤，防止皮肤损伤。

2.11手术室各种药物定点放置，药名和基数要有醒目标识，尤其是毒麻药、高危药物还要有交接使用登记，输血、用药时严格执行“三查八对”，确保输血用药安全。

2.12手术中取下的标本待医生向患者家属交代完之后要妥善保管，及时固定以免标本受损，影响病理检查结果，更要防止标本遗失。

2.13严格加强消毒隔离制度，无菌手术间及器械的清洁消毒、灭菌要彻底，每周有终末消毒日，每周做一次细菌监测，各类监测结果均达标，感染手术要按感染管理的要求去做，防止和减少感染的发生。

3总结

手术室是高风险的医疗场所，必须加强安全防范意识，手术室护理质量与患者的手术安全密切相关，任何环节疏忽都可能给病人带来不良的后果。飞速发展的医疗技术水品要求手术室护士的职责由单纯的手术配合扩展到手术患者的整体护理。手术室护理安全是护理管理的核心，只有健全手术室规章制度，明确岗位职责，加强安全教育，提高法律意识，重视质量管理，才能防范潜在的护理安全隐患，才能提供安全的手术环境，确保手术患者的安全，从而杜绝医疗护理差错或事故发生。

参考文献

[1]汪小敏.手术室护理细节操作要点与护理质量管理[M].人民卫生出版社，2009.

篇5

【关键词】循证护理；手术室；满意度；认知功能

循证护理是临床护士根据患者疾病症状以及所反映出来的体征慎重、准确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和临床经验，并根据患者所表达出来的意愿，制定出适合患者实际情况的护理计划以及护理措施并付诸于实践[1]我院从2012年6月开始，对在我院手术室进行手术的患者实施循证护理，收到良好效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料2012年6月――2012年12月，选择在我院手术室实施手术治疗措施的老年患者共68例。其中，男性37例，女性31例；年龄60-72岁；骨折疾病21例，普外科33例，腹腔镜手术3例，胸外科10例，妇科手术1例；所有患者均神志清醒，能够自主与医护人员进行交流，排除其余影响认知功能障碍的疾病如精神疾病、癫痫等。68名患者均实施全麻术。

1.2护理方法

1.2.1护理组采用循证护理方法进行每例手术的护理，术前即对患者的手术预定程序及细节和患者的基本情况分别进行评估，然后将两方面的评估结果进行融合，提出护理问题，并通过检索资料找到最佳护理方法的模式进行处理，并对每例患者的所有护理细节均进行个性化的制定。此外，在术前与病房护士进行有效的沟通，了解患者的基本情况，对能够与护士进行有效交流的患者进行一对一的心理干预，以使患者能够较好地配合治疗及减小不良情绪对机体多项指标的影响[2]。

1.2.2对照组实施常规护理措施。

1.3统计方法将68例患者与既往在手术室接受手术并实施常规护理措施的46例患者进行术后满意度与认知功能的比照，两组患者年龄、所患疾病的程度以及实施的手术不具备统计学意义，具有可比性。对所采集的数据用SPSS17.0软件进行统计分析。

2结果

护理组患者术后7天认知功能障碍发生率为16.2%，对照组为28.3%，护理组明显低于对照组（见表1）；护理组对手术室所实施的护理措施满意率100%，对照组为91.3%，护理组明显高于对照组（见表2）。

3讨论

手术后认知功能障碍是指在手术前无精神障碍的患者，经麻醉和手术后出现中枢神经系统并发症，表现为精神错乱、焦虑、人格改变以及记忆障碍等[3]。术后认知功能障碍目前尚无值得推荐的简单而有效的治疗方法，早期诊断、预防和干预是最好的治疗方案，早期进行干预可能有益于防止认知功能的进行性下降[4]。因此，在手术室实施针对性的循证护理十分必要，①资料查询：在术前，针对患者的年纪、手术模式、麻醉方式以及术后可能出现的预后检索文献，根据有据可查的文献记载与治疗和预防，在术中做好相应的措施。②心理干预：术前一日对患者要进行一对一的心理干预措施，评估患者的病情与心理状态，耐心向患者介绍第二天的手术，使其了解并保持一颗平和心接受即将到来的手术。向患者家属介绍手术的方法、注意事项以及术中、术后患者可能出现的症状、并发症等如术后患者认知功能障碍，使患者家属有所思想准备。③术中：术中协助麻醉师维持患者血流动力学的稳定和适当的麻醉深度，做好患者的血压、呼吸、脉搏等的测量，协助医师进行手术[5]。

总之，做好循证护理工作，对患者进行心理疏导能够有效降低老年患者术后认知功能障碍的发生率，提高手术室护理服务质量，减少护患纠纷，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]王新田.循证护理对护理学发展的影响[J].中国实用护理杂志，2005，21（4）：61.

[2]谢小玲，刘涛，祝妍华，等.循证护理在手术室护理中的应用观察研究[J]中国医药导报，2012，9（17）：158-159.

[3]王海滨，余布为.术后认知功能障碍的研究进展[J].Review and CME Lecture，2011，18（6）：429-430

篇6

【摘要】　手术室是为患者实施手术治疗，检查，诊断及抢救危重病人的重要场所。随着新的《医疗事故处理条例》和医疗诉讼举证责任倒置的实施，患者及家属的法律意识，自我保护意识的不断增强，面临医疗服务竞争意识的挑战，作为手术室人员必须分析常见的差错事故的原因并加强手术室管理，提高护理工作质量，防治工作中的疏忽大意，杜绝护理差错事故的发生。

【关键词】 手术室护理/　组织和管理；医疗差错

预防和控制手术室易发生差错事故的环节很多，一旦发生失误，轻者影响患者治疗，延误手术时间，造成物品与时间的浪费，重者致残，甚至致死。因此减少和杜绝护理工作中的差错，在手术室护理工作中意义重大。现将手术室易出现的护理差错和防范措施总结如下：

1常见护理差错

1.　1手术切口感染手术室室内空气、物品消毒未达到标，器械、敷料，医护人员手等未达灭菌要求都易引起切口感染，影响患者切口愈合，发生差错事故。

1.　2接错患者 某些患者如小儿、术前昏迷者、紧张及使用镇静剂的患者，不能进行有效交流，正确回答问题，此时可能接错患者。

1.　3手术安置不当　手术时，手术安置有方向有误；安置不当导致压疮发生；约束带不定期紧或两上肢过度外展造成神经受压；衬垫不当，影响病员循环呼吸。

1.　4手术器械清点有误 术前、术中和术后器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当导致缝针弹出，方向不明，寻找困难。器械完好性被忽略。

1.　5用药有误 输血、输液时查对有误，执行口头医嘱有误，药品摆放错误或药名不清。

1.　6标本管理 术中标本管理不当或丢失。

1.　7灼伤、烫伤患者电刀、电板固定不牢，患者皮肤与头架与手术台金属直接接触，造成电灼伤、烫伤。

1.　8患者坠床、摔伤、引流管脱落 在接送患者过程中，由于平车的损坏，患者的烦燥不安，有可能致患者坠床摔伤，甚至引流管脱落，麻醉及手术过程中患者侧卧位时可能发生坠床。

2　原因分析出现手术室常见的安全问题的原因主要包括以下两方面：

（1）　制度不健全，工作责任心不强。手术室护理工作引起的分大多与不严格执行规章制度，违反操作规程有关。工作责任心不强，工作疏忽大意，马马虎虎，漫不经心，专业技术不够熟练，对急症、重症的抢救不到位，法律及安全意识薄弱是导致现现护理差错的常见原因。

（2）　工作繁重，精神压力大。手术室的护理工作是脑力劳动与体力劳动的结合，而且如果实施连台手术，加之护理人员较少，经常加班加点，超负荷工作，易造成护理人员精力和体力透支，影响在手术事中的最佳发挥，是导致出现差错事故的原因之一。

3　防范措施

3.　1手术切口感染 手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌操作技术，手术室及物品完全消毒达标，物体表现清洁消毒，使患者在一个无菌的环境下进行手术治疗，并且应严格控制手术室参观人员数量，以保证手术顺利完成。 3.　2六查、十二对、四到位制度六查：接患者查（病区、床号、姓名、性别、住院号、诊断、术前准备、术前用药及过敏情况）　；患者入手术间查；麻醉前查；消毒皮肤前查；执刀前查；关闭体腔前后查。十二对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位，所需物品药品、过敏情况，灭菌情况、灭菌器械、敷料是否合格，用物是否齐全适用。四到位：急救药品、吸引器、氧气、电凝止血器。

3.　3掌握各种手术的垫放方法及注意事项　摆的原则：保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使患者舒适、固定牢固。骨隆凸处应垫软垫或贴防压贴，并避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时，严格掌握禁忌证，选择合适的压力，记录时间，定时松开。

3.　4严格执行清点、核对、登记制度　洗手、巡回护士和第二助手术前、术中、术后认真清点物品。术中注意剪下的钢丝、克氏针，注射器针头套等，及时清理手术切口周围的物品，不用时及时回收。注意观察器械的完整性，如发现异常及时处理。 关闭体腔前清洁片的完整性要特别留意。

3.　5防止用错药物，输错血　抽药注射器应标注药品、浓度，并保留安瓿，便于使用前查对，药品归类放置，标签醒目。药品盒与内置药品必须药品、批号、浓并、剂量一致。手术器械台上用专用药杯，以免盐水与酒精混淆。同时手术间应专人负责，定期检查，及早发现并纠正问题。输血时严格执行输血规程，血液需经血库人员，提血班护士，巡回护士、麻醉师护士核对无误后方可输入。

篇7

450文章编号：1004-7484（2014）-06-3360-01

手术室是患者接受手术的重要场所，其护理质量的好坏直接关系到患者生命安危。手术室的工作需要不同层次的护士完成，对护理质量的要求较高。护理质量是护理管理工作的重点和核心，如何通过有效的护理管理使整个护理工作程序化、整体化、规范化，有效规避护理风险，提高护理综合质量一直都是护理管理者研究的热点。质量控制是护理管理的重要组成部分，其有利于实现护理质量的持续改进，减少护理缺陷的发生。我院手术室自2013年以来对护理工作采用质量控制，取得了较好的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料手术室护士共10名，其中女性8名，男性2名，年龄20-43岁，平均32.4±7.6岁。在职称方面：主管护师1人，护师3人，护士6人；未婚2名，已婚8名。在学历分布上：中专2例，大专7例，本科及以上1例。工作时间2-12年，平均6.5±2.8年。质量控制前后我手术室护理人员并未发生明显变动。

1.2质量监控的实施方法

1.2.1计划科室成员成立由护士长、组长和责任护士三级质量管理体系，全面检查和完善制度、流程及管理等内容，完善手术室护理工作制度、指引，建立手术室护理质量评价标准。组织学习培训（手术室护理配合、护理技能操作、消毒隔离、术前访视等），制定了各级人员的职责和工作标准，将手术室护理工作层层分解，做到责任到人。

1.2.2制定手术护理流程术前对仪器、设备、器械进行彻底检查，确保仪器、设备、器械的正常运行和使用术前1d对患者进行术前访视，介绍手术内容及进行相关知识教育，帮助患者缓解术前焦虑情绪，提高手术治疗的信心手术日在手术室门口迎接交接患者进行手术（巡回护士和器械护士按照事先制定的工作内容进行手术配合）手术结束时，配合医生为患者包扎伤口，用温生理盐水擦拭干净患者身上的消毒液、血迹，妥善固定引流管送患者到病房详细交班补充手术间物品、清洁灭菌。

1.2.3质量持续改进由护理质量监控小组对护理工作的实施进行质量监控。定期进行护理质量考核，对考核中表现突出的护士给予物质和精神奖励。对考核中发现的问题提出整改措施，落实整改措施，建立一个个性化、全方位、主动的优质护理服务方案，实现护理质量的持续改进。

1.3观察指标①护理质量：包括护理文书、消毒隔离、护士行为规范、健康教育、心理护理、安全管理、手术室护理配合、护理技能操作、环境管理共9项指标，每项指标满分为100分，分数越高，护理工作质量越好。②护理满意度：采用我院自制的手术室护理满意度调查问卷进行调查，该问卷包括患者对护理过程、护士的服务及治疗环境的评价，满分100分。实施前后各调查20例患者。

1.4统计学处理使用SPSS15.0软件进行数据处理，用（χ±s）表示计量资料，采用t检验，P

2结果

质量控制实施后手术室护士的护理文书、消毒隔离、护理技能操作、手术配合等护理工作质量评分高于实施前，有统计学意义（P

篇8

 

关键词：  手术室护理   潜在安全隐患   护理管理

        手术室是对患者实施手术、治疗、抢救的重要场所，手术室的工作具有变化快、要求高、流动性大、劳动强度大、持续时间长等特点。随着手术学科分工的日益精细，各种疑难、高危、微创手术的开展，各种精密仪器的使用，对手术室护士的专业素质要求越来越高，对手术室护理管理也有了更新更高的要求。通过分析手术室潜在的护理安全隐患，改进相应管理流程，采取相关防范措施，能够有效减少或杜绝相关安全隐患，确保手术治疗及护理的安全，有效防止医疗护理纠纷的发生。

        1  手术室常见护理安全隐患

        手术室护理工作一旦发生差错，轻者影响患者治疗、延误手术、导致手术资源浪费；重者发生手术部位错误、致残、致死而酿成重大医疗护理事故。手术室护理常见潜在安全隐患有：

        1.1 接错患者 因接待患者的护工查对错误，或患者术前紧张及使用镇静剂后不能正确回答问话等，易发生接错患者或将患者错放手术间等。

        1.2 碰伤、摔伤或坠床  在接送患者出入房门时未保护好患者头部及手足，或移动患者至平车或手术台时，因固定不当、无人协助，或担架车、手术床未保持功能完好，而导致患者出现碰伤、摔伤、坠床等意外。

        1.3 手术部位安置错误 因术前未标识、安置前未仔细核对病历、X线片、CT、MRI结果等，而导致手术部位安置方向错误。

        1.4用药、输血错误 输血、用药时核对错误；药物标识不清导致误用；执行口头医嘱有误等。

        1.5神经功能受损 在手术过程中因约束带过紧或双上肢过度外展，导致局部神经长时间受压而影响神经功能。

        1.6电灼伤 因患者皮肤与升降台或手术台金属部件直接接触或电极板处潮湿，在使用电刀时造成电灼伤。

        1.7冻伤 某些手术在手术过程中需要进行体表降温，因保护措施不当可导致患者冻伤。

        1.8压疮 因手术安置不科学导致局部组织或骨隆突部位长时间受压而诱发压疮。

        1.9异物遗留 因器械、物品清点有误或操作不当，未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。

        1.10导管脱落  因手术中导管固定不妥、手术患者护送不当等发生管道脱落。

        1.11病理标本错放、错送甚至遗失 因责任心不强或查对失误导致手术病理标本错放、错送或遗失。

        2  防范措施

        完善手术室各种岗位职责及制度，加强护士法律知识教育，加强业务技术培训，完善相关工作流程。

        2.1增强法律意识，强化服务理念  加强护士法律意识教育；加强业务技能培训，树立以患者为中心的服务观念，尊重爱护患者，培养主动服务理念，善于运用手术室护理质量反馈提高手术室护理质量。

        2.2重点环节的交接制度

        2.2.1接患者时应认真核对患者科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手腕牌、手术名称、部位、时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对打勾确认，防止接错患者。

        2.2.2手术中器械护士不得中途换人，特殊情况确需换人时，交接人员应现场当面点清器械、敷料等所有物品的数目，共同签名确认。

        2.2.3送患者回病房时应与病房护士认真交接手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道、生命体征、术中大致情况等，以保证术后护理工作的延续。

篇9

【关键词】 手术室 护理 安全 护理措施

手术室是医院为病人实施手术治疗、并担负抢救危重病人提供治疗的特殊场所，手术是一种创伤性治疗措施，手术过程中各个环节都存在着不安全因素，有的尚可补救，有的则不可逆转，其护理质量的优劣将直接关系到患者的生命与康复。因此，如何规范护理服务行为，强化质量意识，树立安全观念，确保病人安全，是护理管理者需探索的课题。针对手术室护理中可能出现的安全隐患问题，我们采取一系列的防范措施，有效地杜绝了差错事故，提高了护理工作质量，保证医院的医疗效果。现将体会小结如下。

1 接送病人时可能发生的问题及护理

接病人时要认真查对病历、核对病人的姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术名称和手术部位。病人送入手术室后，核对手术间。巡回护士进行护理操作前要认真核对、麻醉医生麻醉前和手术医生洗手前再核对1次。接送病人出入手术室前检查推车是否完好，车轮是否灵活；推送病人时嘱病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端，这样可减少由于震动引起的不适；推送病人时要平稳，搬动要轻巧；神志不清、昏迷、精神病患者、小儿接送时应加以固定并加护栏。入手术室后要有专人看护，并束缚；全麻患者未完全清醒前，应束缚，并专人看护，防止发生意外。

2 严格执行查对制度及用药安全

手术室用药要求快速、准确、及时，抢救病人时更是分秒必争，护士应熟悉常用药物的药理作用、用途等，以利配合抢救。术中使用任何药物都应认真核对药名、剂量、浓度、用法、有效期。如静脉注射麻醉药和血管活性药时要注意推注速度，并密切观察血压、心率、心律、呼吸的变化。局麻药加肾上腺素时应查明计量、准确加入。术中口头医嘱重复一次再执行，用过的空瓶、空安瓿保留至手术结束方可扔弃。输血时需2人共同核对并签名。

输血间隔用生理盐水冲管，密切观察输血后反应。

3 防止器械物品遗留体腔

手术开始前，洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、缝针的数目，并由巡回护士记录于术中护理记录单上。术闭关闭体腔前，认真核对器械、纱布、缝针的数目，核对无误方可关闭切口。

4 防止电烧伤、电灼伤

手术护士应熟练掌握高频电刀操作规程，使用高频电刀前常规检查仪器性能是否良好，负极板应平整置于病人肌肉丰厚处与皮肤完全接触，一般选大腿、小腿或臀部。术中经常检查，防止负极板松脱、移位，避免烧伤病人。另外，装有心脏起搏器的病人，一般不能使用高频电刀，以避免发生意外事故。病人与金属床之间垫有绝缘垫，病人肢体由床单包裹，保证病人皮肤不接触金属物，防止发生旁路电灼伤。管理好手术台上的电刀笔，把电刀笔固定于安全位置，避免术中电刀笔在非正常使用时灼伤手术病人。高频电刀在使用中会产生火花，遇易燃物时会着火。因此，在使用电刀的局部应避免有易燃物，防止使用电刀时着火。 转贴于 5 预防难免压疮

术前访视病人对病人做评估，病重、体弱、营养状况差、手术时间长的病人，手术开始前，对易受压部位、骨突处应垫好软垫，手术操作过程中，提醒助手注意勿将手及前臂压在病人身上，洗手护士不要将器械随意压在病人身上，对于手术时间长、特殊的病人，巡回护士应注意协助医生正确摆放好手术并检查受压部位，病人有躁动、移动时，应重新垫好软垫，防止局部压疮。

6 防止病理标本遗失或混放

一般病理检查标本，术毕由洗手护士亲手交给手术医生，贴上标签，由专人送病理科检查，如遇术中冰冻切片的标本，巡回护士先准备好标本袋，待标本取下立即放标本袋内，贴上标签由专人立即送病理室交负责人检查。如遇多个标本组织时，不可混放。

7 防止切口感染

手术室的器械敷料灭菌是否完善，直接影响手术治疗效果，因此，凡是能够高压消毒的器械和物品，均采用高压消毒灭菌；护士应严格遵守无菌操作原则；加强空气消毒监控工作，严格控制进入手术室的人数，尽量减少人员流动；此外，应加

强对医生、进修生无菌操作的监督；加强对护生的无菌观念教育。

医学的发展以及各种新技术、新仪器的应用，为手术治疗带来了广阔的前景，同时也给手术室护士提出了更高的要求。手术室护士应不断学习和钻研新知识，以扎实的专业知识指导护理实践，防患于未然，将不安全因素消灭在萌芽之中。注意以上几点将为病人提供有效安全的护理保障，使病人平稳地度过手术期。

参 考 文 献

篇10

【关键词】 手术室整体化护理； 手术室护理安全； 应用效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.7.043 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）07-0083-03

手术室护理不同于临床常规住院或门诊护理，其具有更强的技术性，更大的工作量，更长的工作时间，同时其工作风险性也更高，因而在工作量、工作强度极大的手术室护理过程中存在诸多隐患[1]。而手术室护理缺陷不仅会影响护理服务质量，同时可对患者临床治疗效果、手术安全性产生不良影响，重者可直接导致患者死亡、残疾等临床结局，因而提升手术室护理安全性具有重要的意义，并且近年来不断有研究提出多种护理干预模式应用于手术室护理管理中，旨在提升手术室护理安全性的同时，降低护理人员工作量、工作强度[2-3]。本研究通过对3000例手术室患者进行随机对照研究，探讨手术室整体化护理管理在提升手术室护理安全中的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1-6月于笔者所在医院手术室进行手术治疗的患者3000例作为研究对象。男1415例，女1585例，年龄18～52岁，平均（36.8±4.2）岁，普外723例，骨科821例，妇科512例，神经外科612例，泌尿外科332例，其中传统手术2049例，微创手术951例。纳入标准：所有患者对本研究均完全知情同意，已通过笔者所在医院伦理道德委员会审核；均接受外科手术治疗，满足手术相关指征；精神状态正常。排除标准：恶性肿瘤患者预计生存期在6个月以内；精神疾病；严重心、肺、肝、肾等重要器官功能障碍；严重免疫系统疾病；严重焦虑、抑郁患者；严重营养不良。采用随机数表法将其分为护理组与对照组，每组1500例，两组患者年龄、性别、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组患者均由笔者所在医院手术室护理人员进行管理，其中女2人，男4人，年龄20～45岁，平均（30.5±4.2）岁，工作实践2～24年，平均（6.9±2.0）年，主管护师3人，护师6人，护士7人。

1.2 研究方法

为保证观察指标具有可比性，两组患者均由同一组医师、护理人员进行手术及手术室护理，两组手术类型、术前准备、手术方式、麻醉方式基本一致，其中对照组患者接受常规手术护理管理，包括术前准备、手术室卫生管理、摆放、术中配合、术后处理等；护理组在对照组基础上实施整体化护理管理，具体措施如下：（1）制定手术室护理流程。明确各级护理人员工作职责与工作标准，将护理工作层层分解并要求责任到人，术前完善相关仪器、器械检查，明确仪器的正常运转与使用，术前1 d对患者进行集中访视，手术当日须在手术室门口迎接、交接护士，护理人员根据工作内容进行手术配合，术后进行常规管理，手术室护理服务全过程要求进行全程质量监控。（2）手术室心理护理。术前访视及入室后需对患者进行心理护理，主要介绍手术室环境、手术内容、相关基础知识、医护人员等，讲解手术目的、流程及注意事项，患者入室后进行简短交流，增加患者对护理人员的信任感，边配合麻醉边用温和的语言安慰、鼓励患者，分散其注意力，耐心回答患者的疑问和顾虑。（3）入室后保温护理。患者入室后应避免在通道内长时间停留，准备恒温水毯用于术中保暖工作，术中外露部位的保暖，可采用手术巾局部包裹方式进行保暖。（4）手术室操作及监护细节。要求o理人员护理操作尽可能准确、快速、轻柔，尽可能遮蔽患者暴露躯体，保持对患者隐私的尊重；密切观察监测仪器显示指标，高度重视患者生命体征、皮肤颜色、尿量等指标的观察，局麻患者应定时询问感受；术中应严格实施六查十二对四到位制度，严格执行设备、器械、药物清点制度，实施三人三数、三不交接制度。

1.3 观察指标

手术室护理质量评估标准主要包括：手术室器械准备（100分）、护士配合技能（100分）、仪器设备管理（100分）、消毒隔离质量（100分）4个项目，分数越高表示手术室护理服务质量越高；同时基于视觉模拟评分法评估两组患者对护理人员形象与职业素养、术中护理综合评分情况，分值均为0～10分，分数越高表示职业素养、形象及综合评价越好。

1.4 统计学处理

采用IBM SPSS 19统计软件进行数据统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组手术室护理质量比较

护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者手术时间及护理情况评价比较

护理组护理人员形象与职业素养评分、护理综合评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。

3 讨论

无论在任何护理类型中，护理质量均作为护理工作的重点及核心，护理质量直接关系患者生命健康安全，尤其是在患者接受手术治疗的手术室中，手术室护理中的纰漏可导致手术的中断、手术治疗效果的不理想及临床预后结局恶化，不仅会延长患者住院时间，增加患者医疗经济负担，同时也给医院、科室及个人带来严重的损失及精神压力，因而规避手术室护理风险、提升手术室护理质量一直是手术室护理中的研究热点[4-5]。本研究结果显示护理组手术室器械准备、护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量等护理质量安全评分明显高于对照组，护理组护理人员形象与职业素养评分、患者护理总满意度明显高于对照组，并且两组患者手术用时比较差异无统计学意义。

通过回顾分析可知，整体化护理作为一种基于临床常规护理开展的具有前瞻性与整体性的护理方法，主要是以患者为中心，以患者需求为导向的现代护理干预模式，其在患者的手术室护理过程中更为关注整体的手术护理环节，采用整体护理管理基于正确、严谨的指导及护理，确保手术室护理安全及术后康复的顺利进行[6-7]。并且手术室整体化护理的实施，通过制定手术室护理流程、手术室心理护理、手术室综合保温等一系列全程整体化护理管理措施，明确各级护理人员的工作职责与标准，使手术室护理人员能够积极参与到患者的治疗与护理中，充分体现现代护理中的人性化护理宗旨[8]。

综上所述，手术室整体化护理能够有效提升手术室安全质量，并可改善患者护理效果，提升患者对护理人员形象与职业素养认知及护理综合评价，具有临床应用及推广价值。

参考文献

[1]陈海涛.细节护理和常规护理在手术室护理中的效果对比[J].吉林医学，2014，35（21）：4790-4791.

[2] Pratschke K M，Ryan J，McAlinden A，et al.Pancreatic surgical biopsy in 24 dogs and 19 cats：postoperative complications and clinical relevance of histological findings[J].J Small Anim Pract，2015，56（1）：512-516.

[3]赵连云.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用探讨[J].大家健康，2015，9（19）：212-213.

[4]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].中国实用医药，2016，11（18）：238-239.

[5]w丽红.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].世界最新医学信息，2015，15（93）：178-179.

[6] Anna C，Rullander M，Lundstr?m M L，et al.Stress symptoms among adolescents before and after scoliosis surgery：correlations with postoperative pain[J].J Clin Nurs，2016，25（7-8）：1123-1125.

[7]傅菊红，梁柳芳.细节护理在手术室护理中的应用及效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（5）：771-772.