手术室优质护理方案范文

导语：如何才能写好一篇手术室优质护理方案，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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优质护理服务

制定方案，集中培训，提升综合素质：结合医院开展优质护理服务的实施细则和方案，制定手术室开展优质护理服务工作实施细则，确定工作目标和工作标准。并与每月绩效考核及职称评定挂钩。对实施优质护理服务的工作标准在科内反复组织学习统一认识，使科内每一位护理人员的思想认识的有了明显的转变。

强化对护士的继续教育培训，提高护理人员的专业技能和综合素质：定期开展职业道德培训，并针对不同护理人员的特点对她们进行人际沟通及诚信等相关知识的培训，提高手术室护士的综合素质、促进综合修养。使之能更好的胜任优质护理服务的工作。

运用护理程序，围手术期全程实施整体护理：

⑴术前访视延伸至家属：根据美国护士协会“手术室护士基本纲领”的内容，手术室护理实践基准的第一阶段是进行术前访视，掌握患者的生理、心理、社会状态。按照护理程序，在手术室护理过程中，术前访视主要是评估、诊断、计划阶段。

⑵术中护理：手术室护士要主动给患者以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾患者，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要患者如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，使患者做到心中有数。手术开始，根据手术需求，护士将患者摆好手术需要，此时除了要使患者处于功能位，防止神经肌肉的损伤，还要在各个容易产生压疮的部位垫上软枕或者棉垫，防止术后压疮的形成，更重要的是做好患者的保暖工作。术中严密观察患者的生命体征变化，注意心电监护，随时观察其肢体语言等，及时分析，判断，及早发现病情动态，随时配合麻醉师妥善处理，以免操作被动，造成不良后果。手术完毕，如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。待患者完全清醒，病情稳定，送患者出手术室房间时应帮患者穿戴整齐，注意保护患者的隐私，并且注意保暖。

⑶术后回访：主动反馈提升服务内涵。对手术后的患者进行随访，了解患者对工作、服务的满意度。通过这些反馈来了解工作中的不足，加以改进更好的服务于患者。

结果

实施优质护理服务前后满意度比较。

实施优质护理服务前后护理缺陷发生率比较。

实施优质护理服务前后护理工作质量比较。

讨论

提高满意度降低护理纠纷及投诉发生率：在推行优质护理服务后，护理人员转变了服务理念，改变了工作态度，用亲情去慰藉患者，用服务去感动患者。

降低护理缺陷的发生率：随着优质护理服务在手术室的推行，各个环节及每位护理人员均能够主动按照实施细则和标准贯彻到实际工作中，除了护理部、护士长和科室质量控制组成员外，科室护理人员都能够主动从细节处自觉检查工作中的缺陷，控制关键环节，进行重点的防范。

促进了护理质量的提高：护理人员的综合素质提高带来的就是高质量的护理水平，可以看出优质护理服务有助于护理质量的提高。

参考文献

1张会芝,卢杰,骆金凯.开展优质护理服务转变护理工作模式［J］.中国护理管理,2010,10(4):29-31.

篇2

【关键词】优质护理服务；手术室护理；应用

【中图分类号】R473.1【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）02-0045-02

优质护理服务是“优质护理服务示范工程”活动的简称，其目的是进一步规范临床护理工作，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。随着医院临床各护理单元优质护理服务活动广泛、深入地开展，我院手术室作为一个特殊的护理单元，从2012年1月起也毫不犹豫积极地开展了优质护理服务活动。现浅谈如下：

1 提高手术室专科护理内涵

1.1温馨术前访视。手术前一日，巡回护士到各手术科室，收集择期手术病人有关的病历资料，并通过病区责任护士、管床医生了解患者的情况，访视时护理人员先做自我介绍，问候患者，说明访视的目的，了解患者的一般情况，将访视内容填写在《手术访视记录单》上，对患者进行准确的评估，鼓励患者表达其意愿和担心，嘱患者注意事项，向患者介绍手术室的环境，手术方式和麻醉方式，同时向患者讲述正确对手术和麻醉及避免术后并发症的重要性，根据患者的不同心理状态、接受能力，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者、开导患者、增强患者树立战胜疾病的信心，解除病人的思想顾虑。

1.2舒适术中护理。当病人进入手术室时，手术室环境、设备对于病人来说非常陌生，使其处于恐惧紧张状态下，此时护士一句温馨的问候，一个细小的动作都可以使其消除恐惧的心理，缓解其紧张的情绪。因此手术室护士主动给病人以热情的关怀，态度真诚，亲切，语言温柔，委婉，安慰体贴关心照顾病人，用通俗易懂的语言介绍环境，告知他对仪器设备发出的声音不要紧张以及需要病人如何配合，麻醉时的感觉以及麻醉产生的效果，手术过程中安慰、关心病人，使病人舒适、安全的度过手术期。

1.3及时术后回访。配合该手术的巡回护士在术后2―3天内（病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间）应及时回访手术患者，进入病房应先自我介绍，问候患者，说明回访目的，询问患者术后的一般情况，包括切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等。同时就患者现存的不适，给予适当的处理，安慰和解释。通过与患者的交谈了解患者及家属对手术的态度和心理状态以及对手术认识和承受的情况，用较通俗易懂的方式向患者介绍术后注意事项，嘱咐安心恢复，征询患者及家属对手术室工作的意见和建议，对手术的访视和术后回访的反应及效果。

2科学人力资源管理

2.1人性化管理。在护士对病人实施人性化服务的同时，护士应受到护士长人性化的关爱，从而充分发挥积极性、主动性、创造性。形成护理人员工作舒心、护士长放心的和谐状态。合理排班，处理好个人与集体的关系：实行弹性排班制度，不将日工作时间定为8 小时，而是以手术占用时间为依据，完成手术后护理人员即可下班，手术多时，安排休息的人上班，手术少时即把休息时间补给她们，使护士最大限度地参与工作时段的安排，兼顾个人与集体双方的需要。

2.2人性化关爱。手术室护士工作特点是劳动强度大，时间不规律， 使体力、精力发生经常性透支；精神高度集中，长期处于应激状态，致使护士的心理长期处于紧张压抑状态。在日常工作中， 护士长应关心理解护士，多与她们交流，关心和理解她们的感受，使护士心情舒畅。要倾听其宣泄，深人了解她们的需要，关心她们的学习、生活和工作，尽可能满足她们的合理需求，从而有利于激励和调动护士的积极性。

2.3环境激励。为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3温馨的后勤服务

3.1针对小儿手术患者，我们使用卡通图案的盖被，增加一些小型的玩具，让他们在等待的过程中减少恐惧感，乐意配合手术，也增加家属对我们手术室优质护理的信心及肯定。

3.2对手术时间长，年老体弱，特殊的患者，进入手术间后加盖棉被，给他们穿上保暖臂筒、裤腿，减少因输液时间长，低温对血管的刺激，也避免了麻醉后低体温并发症的发生。

3.3我们针对手术过程中出汗多的医生，制作吸汗头巾，需要者配发，用后清洗消毒。在医生手术结束后，我们提供了水杯和休息区，以缓解医生的压力和疲惫，并在浴室设立了免费的毛巾和洗澡液，让医生在手术后能得到放松，以清爽而愉快的心情离开手术室，增加了手术医生对手术室优质服务的肯定。

4体会

将优质护理服务应用到手术室护理中，是“以人为本、关爱生命”的一种体现，通过手术室护士温馨术前访视、舒适术中护理、及时术后回访等工作，让患者在接受手术时充满信心，减轻了畏惧、担忧等不良心理，使患者对手术时充满信心，感受到舒适与温暖，不再使手术成为痛苦的回忆[2]。通过提高手术室专科护理内涵、科学人力资源管理、健全科室服务体系等在手术室开展优质护理服务，进一步树立了以病人为中心的护理理念，强化了护理人员优质护理服务意识，保证了手术病人的安全，提高了手术室的服务质量，同时也促进了医护之间的合作与交流，为构建优质护理团队，提供了一个良好的发展平台，并赢得了广大患者的好评。

参考文献

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1资料与方法

1. 1 一般资料 选取 2012 年 7 月 ~2013 年 12 月本院收治的 80 例行截石位手术的患者 , 入选患者均无静脉栓塞、心脑血管疾患 , 同时排除下肢外伤史、脊椎外伤史以及下肢局部皮肤损伤。随机分为对照组和实验组 , 每组 40 例。其中 ,对照组男23例,女17例,年龄48~74岁,平均年龄(61.23.8)岁;手术持续时间 52~83 min, 平均手术持续时间 (63.212.1)min ;22 例为椎管内麻醉 , 18 例为全身麻醉。实验组男 22 例 , 女18 例 , 年龄 49~75 岁 , 平均年龄 (63.44.1) 岁 ;手术持续时间 53~82 min, 平均手术持续时间 (66.411.8)min ;21 例为椎管内麻醉 , 19 例为全身麻醉。两组患者在年龄、性别、麻醉方式等一般资料差异无统计学意义 (P0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 对照组实施常规护理方案 , 包括截石位护理、血压、心率及脉搏等生命指标监测、饮食指导、健康宣教等。实验组在此基础上采用手术室优质护理方案 , 具体内容如下：①术前访视。术前应对患者展开细致、全面的访视, 根据既定访视流程、方法以及指引 , 确保评估结果的合理性与全面性。②术中护理。手术室护士应积极迎接患者, 以真诚、亲切的态度以及温柔委婉的话语与患者沟通交流 , 缓解其焦虑情绪 , 并引导患者快速熟悉手术室环境 , 平复心情 , 做好迎接手术的准备。此外 , 应告知患者术中仪器设备监测可能发出的各类声音、麻醉效果以及因麻醉产生的感觉 , 以免患者因不适感而出现突发事件。③术后护理。手术完成后不可急于搬动患者或将其下肢快速平放 , 而应轻拍患者小腿肌肉 ,同时观察其心率以及血压波动 , 引导患者做被动屈膝运动 ,3~5 min 后可将另一侧下肢放平。此外 , 在复苏过程中患者可能伴有神经兴奋性症状 , 对此 , 护理人员应予以密切监护 ,以免患者躁动而发生坠故。

1. 3观察指标 观察两组患者术后下肢神经、血管受压情况、皮肤压疮发生率、足背静脉怒张发生率、下肢运动感觉异常情况 ( 包括足外侧、足背以及小腿外侧位置丧失感、皮肤麻木以及针刺感 )。

2讨论

对于手术患者而言 , 手术本身也属于一种应激源 , 其术创程度往往与患者生理及心理反应成正比。患者一旦产生过激反应 , 则会对其内分泌系统、神经系统、循环系统等产生不良影响 , 同时还会导致手术耐受力以及机体抵抗力的降低 , 不利于麻醉与手术的实施。特别是截石位导致患者隐私部位完全暴露 , 加之患者对麻醉以及手术方式不甚了解 , 对于医护人员和手术室环境较为陌生 , 因此经常出现焦虑、羞耻以及焦躁恐惧等负性情绪 , 患者在此情况下处于严重的心理应激状态 , 导致其手术依从性减弱 , 不利于术中配合。

从临床角度分析来说 , 截石位是为了确保患者适应手术需要而做出的一种强迫姿势 , 具有较高的摆放要求 , 同时难度也相对较大 , 一旦摆放不当则会造成软组织挫伤、大腿根部皮肤以及血管神经受压。此外 , 患者下肢悬吊时间过长也会导致血液回流障碍 , 继而引发麻木、酸痛、肿胀以及瘀血等合并症 ;腓骨小头受压则会引发腓总神经受损。在重力影响下, 患者头高脚低位时双肩部以及头枕部负担较重,术后多发酸痛不适 , 甚至出现压疮。临床研究表明 , 在流体静力学效果下 , 长时间截石位会导致心脏输出量改变 , 手术结束后若未合理摆放下肢则会造成突发性低血压。所以临床护理人员面临着更为专业和严格的要求。在护理过程中应严格遵循人本理念 , 从患者角度出发 , 不断提升个人护理技能 , 降低并发症发生率 , 提高护理满意度。

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【关键词】手术室；整体护理；心理干预；应用效果

【中图分类号】 R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0010―01

手术作为一种应激源常会导致患者产生强烈的生理、心理应激反应，这些反应如果过于强烈将影响手术效果。因此有针对性地对手术患者进行心理干预已成手术室护士的重要工作内容之一。笔者于2012年1月―2012年6月对我院手术室216例择期手术患者进行心理干预效果满意。现报告如下：

1 资料与方法

1.1临床资料：本组患者216例，男106例，女110例。年龄16～78岁，平均47岁。手术类型：肝胆手术36例，胃肠手术29例，子宫次全切除术49例，肺叶切除术23例，髋关节置换28例，二尖瓣置换术13例，腰椎后路内固定术38例。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组各108例，两组年龄、手术方式、病程、经济等一般情况无统计学差异，P>0.05。

1.2方法： 对照组采用传统的护理模式进行护理，观察组则在传统护理的基础上予以针对性地进行心理干预具体方案如下：

1.2.1术前访视 巡回护士在术前1天对患者进行术前访视，仔细了解患者病史、身体状况、手术方式、手术部位、并向患者介绍手术流程、手术环境、仪器设备、手术方案、麻醉、术中护理、手术等相关手术知识使之对手术有一个整体的感性认识。

1.2.2 术中护理 患者进入手术室后，根据麻醉要求摆好，无论手术大小或者对手术成功的把握度有多高，对于患者都有较强烈的精神应激源，在其刺激下，可引起血压升高，心率加快，身体颤动，精神紧张，对手术环境和手术器械等恐惧，所以需耐心向病人解释增加其安全感、信任感、亲切感。

1.2.3术后回访 在患者结束手术后3 d内对患者进行术后回访，询问患者一般状况及心理状态，对患者进行术后注意事项等相关知识指导，从而促进患者病情的恢复。在对患者进行术后回访的同时，采用自制的手术室工作满意度调查表、焦虑自评量表对患者及其家属进行调查，并回收调查问卷。。

1.3观察指标 焦虑情绪观察指标采用焦虑自评量表（serf-rating anxie scale，SAS）评定；护理满意度采用自拟评分系统。

1.4 统计学处理 计量资料的比较采用t检验，计数资料用应用χ2检验，计量资料以均数±标准差表示采用t检验，P

2 结果

结果显示，两组患者术前SAS评分无显著差异，但术后SAS评分存在显著差异。术后满意度观察组与对照组之间亦存在显著差异。

3讨论

手术是一种有创伤性的医疗手段，患者对手术的效果、并发症的发生及康复时间都有很大的不确定性，这样患者会产生一系列心理反应：病人不了解手术，对手术成功缺乏信心；担心痛苦；担心愈合；担心疾病性质等，这些问题都会导致病人有很大思想压力[1]。首先从患者对手术顾虑程度、等待手术时间长短、手术难易程度及护理成功后的社会影响等方面进行评估，确定心理干预对象和计划。在术前对手术病人实施有效的心理护理，让病人在术前对术后情况有所了解，可以消除不良心理反应，以减轻术后不适感，对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要意义[2]。本结果显示，心理干预后病人的焦虑程度较没有心理干预的患者明显下降，护理满意度也较对照组高，两组比较，差异具有统计学意义。

综上所述，手术室护士对手术患者的术前、术中、术后的心理干预是非常重要的，掌握患者主要的心理特征，可使每位手术病人都能在最佳的心理状态下接受手术治疗，有利于患者术后的早日康复。同时心理干预是开展系统化整体护理不可缺少的环节，是手术室护理迈向科学化的具体实践[3]，在这个实践过程中，离不开科学理论的指导，因此对手术室护理人员的综合素质提出了更高的要求，只有以多学科的理论为指导，才能帮助患者消除心理障碍，以良好的心态迎接手术，从而提高护理质量，促进手术室护理工作的不断进步和完善。

参考文献：

[1] 陈海帆，王琼，陈霞，邹玲惠. 心理护理在术前访视中的应用[J]. 中国实用医药，2010，（11）：196-197.

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    我院自2001年全面实施以亲情贯穿于工作中并伴有高度责任心的特色护理,取得令人满意的效果,现报道如下:

    1 亲情服务简介1.1 内容:我们在以“患者为中心”的基础上提出了“亲情相伴,质量保证”的服务主题,营造一个温馨舒适的手术环境:让患者感受到亲人般的温暖:使手术患者安全舒适地接受手术。

    1.2 护理人员的语言礼仪与行为规范。在护士语言规范中重点突出“文明性,礼貌性,规范性,情感性”。

    总之,使用手术室规范化语言对患者进行护理,得到患者及家属对我们工作的理解、配合和支持。

    2 做法2.1 制定全员培训计划。为了转变护理观念,确保护理安全,我们制定了多形式,多层次的护理人员培训方案,使每位护士掌握护患间交流的技巧,并使用手术室规范化语言,为患者提供了和蔼可亲的优质服务。

    2.2 营造温馨舒适的环境。每个手术间物品和仪器应摆放整齐,排列有序,并根据患者习惯调整手术间的温度和湿度,手术室护士说话及操作应轻柔,使患者感觉舒适和安全。

    2.3 加强健康教育。患者通过与手术室护士交谈,了解自己的病情及愈后情况,并且了解现代化手术室先进的仪器及设备,了解手术的安全性,从而消除其紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,更好地配合手术。

    2.4 患者进入手术室后,手术室护士热情接待,适时的表达尊重和关爱。进行每次操作前,都必须用语言与患者进行沟通,以解除其思想顾虑。在患者焦虑的时候给予适当触摸,让患者感到亲人般的温暖。

    2.5 手术过程中,巡回护士在坚守岗位的同时,应温馨服务于每一个瞬间医学教育|网整理搜集。

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1资料与方法

1．1一般资料：选取2015年3月至2016年3月我院工作的46名手术室护士服务的患者379例，按照随机数字表法分观察组和对照组。观察组196例，其中男113例，女83例，年龄16～59岁，平均（39．5±11．2）岁；对照组183例，其中男49例，女43例，年龄17～62岁，平均（42．4±10．7）岁。参与护理的护士均为本院工作人员，参与本次研究的患者及家属均知情同意。

1．2方法：两组均采取常规手术室护理，观察组在常规护理基础上，采用案例分享护理。常规手术室护理包括生命体征监测、病情观察、术前准备、术中护理配合、术后病房环境护理、护理、用药护理和健康教育等，护理过程中应注重患者是否对特定药物过敏并对患者进行相关指标检测，例如急性阑尾炎患者应立即查白细胞计数分类、尿常规，并对体温、脉搏、血压进行测量。胆囊炎患者应对体温、脉搏、呼吸及血压进行测量，严密观察腹肌紧张及黄疸发展情况。胃十二指肠疾病患者除测量体温、脉搏、呼吸、血压外，还应注意腹痛、腹肌紧张程度、肠鸣音变化，若出现出血性休克立即告知医师进行紧急处理。

1．2．1案例选取：选取2015年3月至2016年3月期间入住我院接受治疗的急危重患者中的典型病例，并就该病例中需要进行相关知识学习的案例作为案例分享的主要内容。典型案例范畴：救治过程中出现严重并发症、危重患者未能及时识别、抢救过程中急救设备与物品出现故障、各科室衔接救治流程落实不到位等［3］。

1．2．2案例分享：设计案例分享的记录单，记录单包含患者信息、患者呈现的症状体征、病情程度等级、就诊区域、抢救治疗经过、治疗效果评价、改进措施等。由值班护士进行记录填表。

1．2．3实施案例分享：案例分享会选定在每周一晨会进行，每次30min。分享案例由护士按照相关要求筛选并由护士长审核，根据案例情况查找相关资料并进行汇报。分享过程由汇报人主持并首先提出自己的观点，然后大家参与讨论提出各自意见及建议，最后由护士长进行补充并总结。汇报者认真记录完善每个人的分享发言，将记录资料的专用文件夹放置在科室公共的文案柜，供大家随时翻阅学习。每次的会议记录统一存放保管，季度结束时进行分类和整理并提出具体的改进措施与方案。

1．3评价指标：以1989年卫生部颁发的《综合医院分级管理标准（试行草案）》中的护理标准为基准，对2组患者的护理结果采用手术室护理质量评价标准进行评价，标准满分为100分，评价共分为3个等级：评分小于70分、评分70～90分、评分大于90分。同时采用问卷调查法调查两组患者对护理的满意程度，并对调查结果进行比较分析，比较两组手术患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率、术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率等手术室护理质量指标。

1．4统计学方法：采用SPSS19．0软件进行分析。计数资料比较采用卡方检验。以P＜0．05为差异具有统计学意义。

2结果

2．1两组患者对护理质量的评价得分比较：观察组患者对护理质量的评价得分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

2．2两组患者满意程度比较：观察组患者的满意程度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。2．3两组护理质量比较：观察组的患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率明显高于对照组，术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

手术室护理对于患者术后恢复有着重要意义，根据不同病患的病理特征及患者的性格特点给予有针对性的护理不但可以使患者在手术前缓解心理压力而且能够帮助患者在手术后短时间内顺利恢复身体状况［4－5］。手术前精心准备和对患者的访视、手术过程中每一项步骤的精确掌控、手术后给予患者细致的调养对患者的治疗都有积极影响［6－7］。随着医学水平不断发展，护理的种类和方法也逐渐增多，人们对护理的质量要求也随之提高，如何提高护理质量也越来越受到人们的关注［8－9］。笔者通过患者对两组护士护理质量的评价，患者对两组护理质量的满意程度及对两组手术室相关的护理指标进行比较，得出案例分享对手术室护理质量有明显的提升作用的结论。

3．1案例分享应用有利于护士专业能力综合提升：案例分享的应用使护理人员普遍意识到团队合作的重要性，通过护理人员计划有序地轮流主讲和参与讨论，促进了医护关系的和谐发展及护理队伍的团结，注重开展护理过程中展示良好的护士形象和专业、文明的用语，注重与病人及其家属的良好沟通和人文关怀，更加注重人际交往能力对提升护理服务质量的作用。案例分享的研究成果还成为实习护士带教工作及新任护士培养的教材。形成业务能力分享与实践、护理人员之间教与学的良性循环，在长期的业务交流与分享中促进护士专业能力的综合提升。

3．2案例分享应用有利于减少护理工作的失误：案例分享主要是对案例进行分析和总结，并分享给集体内其他成员，使成员对案例有一定理解并了解其应对措施和解决方案，是一种注重护士参与性的培训方式，这种培训方式能够很好地将理论知识融入临床实践［10－11］。观察组患者对护士护理的评价明显高于对照组，观察组患者对护理的满意程度也高于对照组，这说明案例分享的实施对于提高手术室护理质量有积极影响。案例分享的实施还有效提高了手术患者身份信息正确率、三方核对（TIMEOUT）正确执行率，并降低了术中物品清点不符发生率、手术标本留置不合格率。说明案例分享的实施能够有效降低护理中出现失误的概率，进而提高手术室护理质量。

3．3案例分享应用促进理论知识向临床技能的转化：案例分享的实施促进了理论知识向临床技能的转化，促进了急诊护士预见性思维能力，强化了护士在病情评估、观察、抢救工作中专业知识的掌握与运用，促进了临床护士理论知识向实践能力的转化。通过案例分享的方式使护士得到能力的提升，提高了护士的风险意识和质量意识，使护士的核心能力有了进一步的提高，进而保证护理工作能够顺利进行。实施案例分享能够营造浓厚的学习氛围，提高护理工作改进的时效性。通过分析并总结典型病例，将患者需求与实际工作相结合，对所做工作进行主动分析并反思，及时发现工作中存在的问题，提出有效的改进措施，从而有效提升了护士的护理能力并提高了护理的工作质量。

3．4案例分享成为管理层和业务一线上下沟通的桥梁：通过每期的案例分享，参与讨论的医护人员围绕案例，从分析利弊得失谈到如何转变观念，创新服务，再到如何构建优质护理服务、绩效考核、护理质控等工作，每一次的讨论分享记录，都成为管理层改革临床护理模式的重要决策依据，为患者提供更加优质、专业、安全、满意的护理服务，提升医院品牌做出贡献。综上所述，在手术室开展护理过程中应用案例分享有助于提高护士的专业能力和质量意识，提高护理服务的质量水平，有助于提高患者对护理工作的满意程度，提高患者对护理质量的评价。

作者:詹美莺 罗小燕 单位:福建省宁德市医院

参考文献:

［1］马玲萍，沈惠青．护士专业化管理对提高手术室护理质量的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2012，28（29）：87－88．

［2］刘贵琴．细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响［J］．实用临床医药杂志，2014，18（4）：46－48．

［3］刘维静，陈清梅．精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用［J］．国际护理学杂志，2014，33（1）：207－208．

［4］常后婵，戴红霞，钟爱玲，等．手术室护理质量综合评价指标在手术室持续质量改进中的应用研究［J］．中国护理管理，2013，13（5）：14－16．

［5］许爱珍，陈化梅．质量控制对手术室护理质量的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，28（15）：78－79．

［6］周芬娜．质量管理小组对提高手术室护理质量的效果评价［J］．中国实用护理杂志，2012，28（20）：90－91．

［7］陈晓晶，原英姿，姚晓丽等．细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响［J］．实用临床医药杂志，2013，17（16）：174－176．

［8］于红菊．手术室专科护士培养对手术室护理质量提升的影响［J］．齐鲁护理杂志，2013，19（20）：127－128．

［9］苏晓英．实施优质服务提高手术室护理质量的体会［J］．贵阳中医学院学报，2012，34（5）：185－186．

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〔关键词〕优质护理；手术；心理；满意度；并发症

手术是外科疾病患者的常用治疗方法，会对身体造成一定程度创伤；患者术前由于缺乏疾病、手术方式等方面的知识，可能有焦虑表现，导致术前出现应激反应等情况，不利于手术进展，且术中麻醉及手术刺激等因素均会影响患者身心舒适度，因此为患者提供优质护理十分重要[1-2]。优质护理意指做好基础护理前提下积极满足患者身心需求，提供人性化护理措施，缓解患者术前存在的身心不适症状，坚持以患者为中心，改善患者不良情绪[3]。本研究分析优质护理对手术患者心理及满意度的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年6—12月收治的57例接受外科手术患者纳入对照组；男31例，女26例；年龄24~70岁，平均（45.2±10.2）岁；剖宫产13例、骨科手术14例、子宫肌瘤手术10例、泌尿系统手术20例。将2016年1—7月收治的57例手术患者纳入观察组；男30例，女27例；年龄23~69岁，平均（44.0±9.2）岁；剖宫产14例、骨科手术14例、子宫肌瘤手术11例、泌尿系统手术18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究纳入标准[4]：患者同意接受手术治疗，签署知情同意书；患者符合手术适应证要求；排除术前合并其他严重并发症患者。

1.2方法

对照组接受围手术期常规护理。常规护理包括为入院患者提供相关检查，确诊病情后医师确定手术治疗方案，与患者进行术前会谈，护士及时为患者提供健康教育，告知手术过程及优势，提供术前用药护理，观察心理状态，协助其进行术前准备工作，做好病情观察及体征监护，术后做好并发症预防，提供术后饮食护理及康复指导。观察组接受优质护理。（1）大部分患者术前均会有不同程度心理焦虑表现；对手术认知能力较差，可能导致术前身心状态不稳定，因此护士应早期为入院患者提供健康指导及舒适病房环境，术前应评估患者相关生理指标，采用焦虑抑郁情绪评定表了解患者心理焦虑状态，积极与患者交流，分析患者焦虑原因，安抚患者情绪[5]。（2）为患者提供术前指导。术前手术室护士应访视患者，主动关心患者，评价病情及各项检查结果，讲述手术前注意事项及准备工作，告知手术基本流程及手术用时，解释麻醉方式，积极解答患者相关疑问。手术日前往病房交接，反复核对患者信息后护送其进入手术室，保持交流，告知术中配合要点，说明主治医师情况。（3）为手术患者提供术中优质护理。护士应采用温和态度与患者保持沟通，分散其紧张感，指导患者摆放手术，协助医师完成麻醉，全程陪伴患者，保持适宜室内温度、湿度，做好皮肤遮盖工作，尊重患者隐私。准确把握手术时间，对于长时间维持一种患者应适当提供按摩，坚持无菌操作原则。护士应积极观察患者病情变化，做好手术记录。术后应安全护送患者返回病房，常规提供心电监护，及时告知家属术后护理要点，及时告知清醒患者手术结果，观察手术部位敷料情况，提供生活护理，进行饮食指导；对于主诉疼痛患者遵医嘱提供镇痛护理。优质护理意指在传统护理基础上，坚持以患者为中心，注重身心护理，积极满足患者需求，提供人文关怀护理，可有效缓解患者术前焦虑心理。

1.3观察评价

1.3.1两组护理满意度比较

护理满意度评价指标包括十分满意：患者主诉对护理满意，心理焦虑得到改善，术前状态良好；一般：主诉护理操作技能有待提高；不满意：主诉对护理不满意，基本需求未得到满足。满意度=（十分满意例数＋一般例数）/总例数×100%。

1.3.2两组心理焦虑比较

采用HADS为入院患者进行评估，指标包括情绪、治疗配合度及沟通等，每项指标为100分，得分较高说明患者情绪状态较好；情绪状态分类：无焦虑（90~100分）、轻度（80~89分）、中度（60~79分）、重度（<60分）[6]。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0统计软件进行分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组满意度

观察组十分满意45例，一般8例，不满意4例，满意度为93.0%；对照组十分满意30例，一般12例，不满意15例，满意度为73.7%。观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组护理前后心理焦虑比较

入院时，观察组HADS评分为（60.26±1.00）分，对照组HADS评分为（60.21±1.01）分；组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后，观察组HADS评分为（92.03±1.00）分，对照组HADS评分为（81.20±1.01）分；观察组HADS评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

3.1在手术室实施优质护理可有效提高患者满意度

在手术室建立标准护理管理制度，规范护士职责范围。护士长应定期监督、巡查工作执行情况，向手术室护士定期进行优质、安全护理理念宣传，优化科室护理环境，提高医护人员护理责任心，不断发现科室存在的工作问题，积极进行流程改进，保证科室工作质量，同时提高患者满意度。

3.2实施优质护理可提高手术室护士自身工作能力，改善患者心理焦虑

为更好地为手术室患者提供优质护理，护士长应定期组织科室成员参加培训，包括学习专科操作技能、各种手术中护理配合要点等，要求科室成员定期学习专科知识，不断提升自身实力；护士长应在科室普及人性化护理概念，使护士注重术前访视、术中观察及术后随访等，主动关爱患者，提供人文关怀，缓解患者因手术出现的心理焦虑，促进医患交流；积极主动为患者提供围手术期护理，可有效缓解患者焦虑状态[7]。综上所述，优质护理包括术前指导、健康宣教、心理安抚，了解患者焦虑情绪原因，帮助患者分析手术利弊，嘱患者保持平和心态，做好体征监测，术中及术后及时观察体征变化，提供并发症预防，提供人文关怀护理；优质护理后，大部分手术患者均主诉对护理满意，且心理焦虑改善较好。

［参考文献］

［1］沈亚红，陈爱国，吴敏珠，等.优质护理在基层医院普外科患者术前准备中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2014，30（15）：68-69.

［2］石燕，程云芳.优质护理在门诊手术室护理中的应用效果[J].国际护理学杂志，2014，33（2）：435-437.

［3］郭舒婕，宋葆云，刘玉玺，等.优质护理服务在冠心病患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2014，30（3）：31-33.

［4］王玲玲.全程无缝隙护理模式在手术室优质护理中的应用[J].蚌埠医学院学报，2016，41（1）：115-117.

［5］余丽，邱全友.全程优质护理服务对急诊手术患者手术耐受性及疼痛的影响[J].国际护理学杂志，2014，33（3）：514-516.

［6］丘秋香.全程优质护理在乳腺癌手术患者中的应用分析[J].中国实用医药，2015，10（24）：226-227.

篇8

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.301

2008年以来开展温馨服务贯穿实施手术患者中，取得了令人满意的效果。

2008年以来开展温馨服务贯穿实施手术患者中，取得了令人满意的效果。

温馨服务的内容

温馨服务的内容

亲情服务：实施情感工程：即以情感人、以诚待人、以精赢人、以优服人。以情感人：热情迎送患者到位，解释事宜耐心，服务热情、态度和蔼。“换位思考，亲情相伴，保证质量”是服务的主题。为患者提供亲情服务，营造一个温馨、舒适的手术环境，让患者感受到亲人般温暖，安全舒适的接受手术。

亲情服务：实施情感工程：即以情感人、以诚待人、以精赢人、以优服人。以情感人：热情迎送患者到位，解释事宜耐心，服务热情、态度和蔼。“换位思考，亲情相伴，保证质量”是服务的主题。为患者提供亲情服务，营造一个温馨、舒适的手术环境，让患者感受到亲人般温暖，安全舒适的接受手术。

创感动服务：护理人员要尊重患者，关心患者，真诚耐心的对待患者，切实帮助患者解决所遇到实际困难和家庭难题。了解患者的心理状态，切实做到“三个用心”：即用心分析患者的心理，用心体会患者的要求，用心观察患者的动态。“四个换心”：真心换舒心，细心换顺心，诚心换放心，爱心换开心，使服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

创感动服务：护理人员要尊重患者，关心患者，真诚耐心的对待患者，切实帮助患者解决所遇到实际困难和家庭难题。了解患者的心理状态，切实做到“三个用心”：即用心分析患者的心理，用心体会患者的要求，用心观察患者的动态。“四个换心”：真心换舒心，细心换顺心，诚心换放心，爱心换开心，使服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

礼仪服务，尊称服务：护理人员的语言礼仪与行为规范，要重点突出“文明性，礼貌性，规范性，情感性，保密性”。对患者及家属使用尊称服务，如“大爷”、“大妈”、“阿姨”等。

礼仪服务，尊称服务：护理人员的语言礼仪与行为规范，要重点突出“文明性，礼貌性，规范性，情感性，保密性”。对患者及家属使用尊称服务，如“大爷”、“大妈”、“阿姨”等。

院外延伸服务：对术后出院患者进行电话随访或家访，并征求其对手术室护理的意见和建议，得到了患者及家属的高度赞誉。

院外延伸服务：对术后出院患者进行电话随访或家访，并征求其对手术室护理的意见和建议，得到了患者及家属的高度赞誉。

温馨服务的方法

温馨服务的方法

制定全员培训计划，转变护理观念。医学护理模式的转变要求把患者作为一个完整的社会人来看待，制定了多形式、多层次的护理培训方案，使全体护理人员掌握护患沟通技巧，通过术前访视，术后回访，院外延伸服务，密切了护患关系，树立了白衣天使的光辉形象，使护理人员充分认识自身价值，调动其积极性，激发其最大潜能。

制定全员培训计划，转变护理观念。医学护理模式的转变要求把患者作为一个完整的社会人来看待，制定了多形式、多层次的护理培训方案，使全体护理人员掌握护患沟通技巧，通过术前访视，术后回访，院外延伸服务，密切了护患关系，树立了白衣天使的光辉形象，使护理人员充分认识自身价值，调动其积极性，激发其最大潜能。

营造温馨舒适的手术环境：提前调节好适宜的温湿度，保持手术室环境安静，介绍手术室环境及手术麻醉的配合。做到“四轻”：即说话轻，走路轻，开关门轻，拿放物品轻。护士语速要慢，语言轻柔。各种操作前解释，注意保护患者隐私，处处体现以患者为中心，满足其生理心理需要。

营造温馨舒适的手术环境：提前调节好适宜的温湿度，保持手术室环境安静，介绍手术室环境及手术麻醉的配合。做到“四轻”：即说话轻，走路轻，开关门轻，拿放物品轻。护士语速要慢，语言轻柔。各种操作前解释，注意保护患者隐私，处处体现以患者为中心，满足其生理心理需要。

加强指导与沟通：要把手术患者当作一个弱势群体，帮助他们尽快熟悉、适应手术室环境，给予足够心理支持与疏导，消除其紧张恐惧心理，增强自信心和安全感。

加强指导与沟通：要把手术患者当作一个弱势群体，帮助他们尽快熟悉、适应手术室环境，给予足够心理支持与疏导，消除其紧张恐惧心理，增强自信心和安全感。

加强责任心：手术过程中，巡回护士坚守岗位，全程陪护，严密观察生命体征的变化，保持静脉输液的通畅，按摩皮肤受压部位，给予焦虑患者适当的抚触与安慰。

加强责任心：手术过程中，巡回护士坚守岗位，全程陪护，严密观察生命体征的变化，保持静脉输液的通畅，按摩皮肤受压部位，给予焦虑患者适当的抚触与安慰。

手术结束时，及时告知患者，传递有利信息，给予鼓励。在离开时送给患者一个甜甜的微笑，一句温馨的祝福：祝您早日康复。

手术结束时，及时告知患者，传递有利信息，给予鼓励。在离开时送给患者一个甜甜的微笑，一句温馨的祝福：祝您早日康复。

温馨服务体会

温馨服务体会

通过对患者进行术前访视，术中沟通，术后随访，院外延伸服务，使患者感受到温馨、舒适及亲人般的温暖，密切了护患关系，大大提升了患者的满意度和医院的形象，同时也激发了护理人员积极主动为患者提供全方位的优质服务的热情，体现了“以人为本”以患者为中心“的服务宗旨。

篇9

卫生部2010年制定了“优质护理服务示范工程”活动方案，这项活动的开展切实加强了对患者的基础护理，改变了护理模式，提高了护理质量，保障了医疗护理安全，确保了患者满意、社会满意、政府满意三满意的效果[1]。在此项活动中，我们消毒供应中心做为护理部的直属单位，后勤物资保障科室，以此次活动为契机，充分发挥专科特色，认真学习、领会“优质护理服务示范工程”活动内涵，主动服务于临床，切实做到把时间还给护士，把护士还给病人，提高了优质护理服务水平。具体做法如下：

1全面学习“优质护理服务示范工程”活动方案

认真学习“优质护理服务示范工程”活动方案，统一思想，提高认识，在开展“优质护理服务示范工程”活动的动员阶段，院党委多次召开全院动员大会进行部署，护理部也多次组织护士长进行学习和培训[2]，科室护士长利用周例会及早交班会对文件精神及活动内容深入细致的解读，使科室的全体成员提高了认识，深刻领会其服务内涵，从内心深处自觉的变被动服务为主动服务，为临床提供优质、方便、放心的无菌物品。

2及时制定、修订各项规章制度，不断完善科室工作

建立健全消毒供应中心工作规章制度，严格按照制度和规范工作，可使制度落到实处，这样才能保证给患者一个安全的就医环境，全面提高护理工作水平。根据2009年卫生部颁发的医院消毒供应中心管理规范及三级医院评审细则，制定和修订了科室的各项规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案、工作质量考核标准，使各项工作做到有章可循，不断完善，充分加强了科室人员的法律意识、责任意识，为临床提供放心、满意的物质供应。

3制定措施，推行主动服务模式

为了减轻临床护士的工作量，把时间还给护士，把护士还给病人，我科坚持一切为临床需求为工作目标，制定了消毒供应中心保障“优质护理服务示范工程”活动方案及工作流程、岗位职责，确保物品及时送到临床科室。

转变服务模式，主动服务于临床，自觉的把工作重点转向临床，拓展服务范围，主动为临床排忧解难，比如，（1）我们把原来由手术室护士自己包手术包、制作敷料、缝针等工作，主动接过来由消毒供应中心制作，节约了手术室护士的人力、时间，做到了把时间还给护士，减轻了手术室护士的负担。（2）我们把回收污染器械时与临床护士共同清点器械改变为护士只需将污染器械、物品准备好，放在污洗间，供应中心护士按数清点，不用护士陪同，即预防环境污染，又节省了护士清点器械的时间，并且只要临床有使用后器械打电话到供应中心，我们便立即派护士回收，即方便临床又把时间还给护士。（3）我们的无菌物品发放人员每日主动打电话询问科室需要的器械和物品，并将所需物品及时送到科室，做到随需随送，展示出把以临床为中心的思想落到实处。

深入科室，及时掌握护理信息，不断改进工作。消毒供应中心所有人员积极学习临床护理新知识，掌握各科护理动态和特点，增进与病区的沟通，与临床护士建立良好的合作关系，在护士长例会上征求护士长们的意见，每月发放满意度调查表30份，征求临床科室对物品供应方面的意见和建议，了解物品质量及使用情况，针对反馈意见及时调整供应中心的工作，以满足临床需要。

4加强质量控制、确保供应物品质量

质量监控落实到人，使质量第一的观念落实到每个环节质量中，达到全面质量控制。明确各自的职责，制定质量控制计划，科学分工，责任明确。组织科室人员学习各个环节质量控制标准，让每个人掌握标准，并运用到工作中。

定期检查，每天检查，检查内容包括消毒液浓度、包装质量、洗涤质量、消毒质量、物品存放质量，把好环节质量控制关，每月检查一次性物品入库证件、外包装、中包装、小包装是否符合要求，储存室存放是否按要求存放，检查结果做好记录，做好各项灭菌监测工作：（1）压力蒸汽灭菌监测：每锅次有物理监测，详细记录日期、灭菌器号、锅次、压力、温度、灭菌时间、进出锅时间、操作者，每包内外放置3M化学指示卡、指示胶带。（2）灭菌效果监测：对日常使用的灭菌器进行程序监测和生物监测，对灭菌后的物品随机抽样做细菌培养。必须按规范进行，锅内物品按规定放置，每批次用化学PCD进行批量监测。做到物理、化学、生物三项措施监测合格后方能发放到各科使用。

加强环节质量监测，对洗涤、包装、灭菌等各个环节进行质量监测，加强环节质量控制，并对质量工作进行追踪评价，不断持续改进，确保无菌物品合格率100%。

篇10

一、基本情况

本人于任手术室护士长。

一年来，我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，以安全为重心，为手术患者提供优质高效的护理服务”为宗旨，以提高手术患者的手术效果和手术安全为目的，用自己的爱心、热心、诚心带领手术室全体护士满足每一位手术患者的需求，努力争创“社会满意、医院满意、病人满意、自己满意”的科室，经过全科护理人员的不邂努力，圆满完成各项任务。

二、履职情况

(一)完善了科室质量监控体系。针对科内工作重点，也就是护理质量与护理安全，将科内的每一项质量指标分别定一名护士负责管理，科室定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每周有小结及反馈，每月有质控总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。

(二)制定并执行绩效考核方案、完善各班工作职责任务。

1、根据医院绩效考核方案原则，结合本科室特点制定了行之有效的绩效考核方案，建立了绩效考核指标体系。通过绩效考核，改变了以前的吃大锅饭，平均分配;实现了按劳分配，多劳多得，优绩优酬。大家的工作积极性明显的提高，工作态度明显的好转。

2、根据日常工作量和人员情况适时调整各班工作职责，实行量化考核，每天的每项工作都有记录，每人每月有工作量统计。各班分工明确，责任到人，包括每一个工作细节都落实到了具体的人员，避免了相互推诿、故意拖延、出了差错又落实不到具体人的情况，保证了手术室护理工作的正常开展。

(三)以病人为中心，开展人性化服务。

1、优质开展术前、术后访视工作。常与病人交流，了解病情，安慰病人，并向手术患者发放满意度调查表，收集病人信息，取得理解、信任和支持，针对工作中的不足，采取相应的整改措施，满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的手术环境，满意度达到95%以上。

2、术中做到各项操作前有解释，操作中有鼓励，操作后有整理，动作轻柔，话语温和。为手术患者提供适宜的温湿度、舒适的环境及手术，保护好病人的隐私，维护好病人的良好形象，尽量满足病人的一切合理要求。

(四)不断提高护理质量，保障了护理安全。

1、安排专人负责医院感染工作，严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。组织全科护理人员学习有关层流手术室的知识，如层流手术室的清洁、保养、维修、故障排除等，保证层流手术室的正常使用。严格执行无菌技术操作规程，防止院内感染，确保清洁手术切口感染率≤0.5%。对感染性手术按照感染性手术消毒隔离标准对人员、物品、器械严格进行消毒隔离处理。

2、安排专人负责急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强抢救药品药理作用、急救知识、抢救流程、手术室应急预案的培训，并定期考核。完善了新生儿抢救药品、物品及抢救流程，并组织全科人员学习，人人撑握，以确保手术抢救工作的顺利完成。

3、完善和规范了各种护理文书的记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”原则。

4、按照二级甲等医院手术室的标准，规范了接送病人的流程及细节，做到交接清楚，责任到人。完善了输血流程及注意事项，避免了输血差错事故。认真执行手术标本交接制度，杜绝了标本遗失现象。

(五)精打细算、节约成本。

1、严格管理科室医疗和办公用品，对高值贵重耗材进行使用、清点、交接登记，减少浪费、损耗和私自使用。安排专人负责医疗设备的清洁、消毒和保养，每周一次，准确记录仪器设备性能及使用状况，保证手术的正常运转。

2、正确记录收费项目，自己负责的手术由自己负责录入一切费用，谁出错谁负责。

三、学习方面

(一)加强“三基”训练，组织科室人员技术练兵，指定专人负责操作培训，培训率达到100%，合格率100%。

(二)加强基础理论知识的学习。积极参加护理部组织的业务学习，同时每周一科内业务学习一次，主要学习手术室专科知识，每季度科室考核1次，合格率100%。

(三)加强继续教育学习，积极参加医务科组织的业务学习。

(四)加强专业知识的培训，扎实做好健康宣教工作，围手术期健康宣教覆盖率达到100%。

(五)认真严格规范的带教。参照护理部拟定的带教计划，制定了科室带教计划，再要求每一位带教老师制定出具体的带教计划及教学内容，具体到每一天，并时时抽查带教老师带教情况及学生掌握情况。

四、团结方面

在医院，我尊重领导，团结同志，能积极配合好其他科室的工作，做到大事讲原则，小事讲风格，互相信任，互相支持。在科室，自己能以身作则，作为科室的管理者，由于科室工作人员较少，自己每天除了做好自己的管理工作外，还常常加班加点，常常误了吃饭的时间和其她同志一道完成手术任务，带领科室同志同甘共苦，愉快工作，使工作团队充满朝气，工作人员充满激情。

作为手术室护士长，做到了摆正位子，积极工作。在自己的职责内，积极主动、敢于承担责任，做到了不说不利于团结的话，不做不利于团结的事。对领导的决定能不折不扣地执行，对较为重要的问题，做到及时请示汇报。

五、廉洁自律方面

自己作为一名护士长，在日常工作、生活中，做到了管住自己的口，不该吃的不吃;管住自己的手，不该拿的不拿;管住自己的心，绝不能有一丝贪赃枉法、违法乱纪的杂念。

六、工作业绩

自1月1日至9月30日我们共配合完成手术例，其中妇产科手术例，骨科手术例，外科手术例，五官科例，口腔科例。

七、存在的问题