手术室最新优质护理范文
时间：2023-08-23 16:15:16
导语：如何才能写好一篇手术室最新优质护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
关键词：优质护理；手术室；感染；手术部位
手术部位感染指的是围手术期发生于手术深部器官或切口的感染，其不仅影响患者预后质量，严重时甚至导致其死亡，因此，如何有效减少术后手术部位感染，已成为目前外科医护人员关注的重点话题[1]。优质护理是一种最新提出的先进护理模式，其主要以患者为中心，深化护理内涵，以全面提升护理水平[2]。本文分析了手术室开展优质护理对手术部位感染的影响，现作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料 资料选取我院2013年10月～2015年10月行手术治疗的100例患者进行回顾性分析，根据护理时不同的方案分为研究组（46例）与对照组（54例），前者男女比例34：12，年龄21～65岁，平均（46.23±4.21）岁，其中15例骨科手术，12例普外科手术，10例脑外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年龄20～67岁，平均（45.19±3.65）岁，其中19例骨科手术，11例普外科手术，12例脑外科，12例泌尿外科；两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。
1.2方法 对照组予以常规护理，主要包括指导患者科学饮食，调整室内温、湿度及健康知识宣教等。研究组予以优质护理，具体方案如下：①术前护理：护理人员于术前密切观察患者生命体征，向患者及其家属详细介绍手术过程与可能发生情况；准备患者手术部位皮肤，清除切口部位与周围皮肤污染，向患者解释术前禁食必要性及时间。②术中护理：于患者等待手术时，播放舒缓音乐，以缓解患者焦虑、紧张等负面情绪。手术人员应严格根据相关规范标准予以外科手消毒，并严格遵循无菌原则；术中确保手术室关闭，并控制人员数量及流动，同时确保使用手术物品、器具及器械均达灭菌水平。③术后护理：护理人员清理患者皮肤，保持皮肤清洁、干燥；根据患者生活习惯提供舒适的枕头，以促使患者尽早恢复。
1.3观察指标与评定标准 记录并对比两组手术部位感染情况，主要包括切口深部、切口浅部及腔隙等感染类型。参照汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估心理状态，分值均介于20～100分，抑郁、焦虑程度与分数成正比[3]。
1.4统计学处理 数据用SPSS23.0软件分析，（x±s）计量资料，t行组间、组内比较；百分比（%）计数资料，？字2行组间比较，P
2结果
2.1两组手术部位感染情况对比 研究组手术部位总感染率6.52%低于对照组16.67%（P
2.2两组护理前后心理状态评分变化情况 两组护理后HAMD、HAMA评分均下降，且研究组下降幅度大于对照组（P
3讨论
优质护理及有效流程管理可使手术室结构更高效化、科学化，护理人员充分发挥护理服务优质性，且通过予以优质护理干预，使消毒、手卫生等操作更加规范，从而降低手术部位感染率，并提高手术室效率[4]。
相关文献表明[5]，手术部位感染手术方面主要因素包括术前备皮时间与方式、皮肤消毒、环境、器械灭菌、无菌操作、抗菌药物的应用等。本研究结果显示：研究组手术部位总感染率6.52%比对照组16.67%低，提示于手术室开展优质护理，可有效降低患者手术部位感染率[6]。此外，护理人员严格规范术前备皮，减少因备皮不当致使利器刮伤而引起感染，加之对患者皮肤及时予以消毒，从而最大限度减少细菌移生或皮肤损伤，防止感染。针对失血量>1500 mL或手术时间超过3 h患者，护理人员于术中提醒手术员对患者追加一定剂量的抗菌药物[7]。
本研究结果显示：两组护理后心理状态评分均下降，且研究组下降幅度比对照组大，提示于手术室开展优质护理，可有效缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，从而提高其手术配合度，这与关柏秋、曹晓艳等人文献研究结果类似[8]。此外，护理人员加强与患者间的心理交流，尽可能满足其心理需求，从而缓解其紧张情绪。
综上所述，优质护理于手术室有效开展，不仅可减少手术部位感染的发生，而且有效缓解患者负面心理，值得推广。
参考文献：
[1]李娜，徐长妍.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响[J].中国组织工程研究，2014，12（z1）：106-107.
[2]唐葶婷.优质护理在手术室工作中的应用[J].中国实用护理杂志，2013，29（29）：71-72.
[3]施瑛，汪丽君，陈伟萍，等.手术标准化护理方案对手术室三维质量的干预效果[J].护士进修杂志，2015，30（03）：228-230.
[4]陈志峰.手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的疗效评价[J].护士进修杂志，2013，28（20）：1884-1886.
[5]魏革，窦建洪，刘晓辉，等.手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志，2015，50（02）：197-199.
[6]刘慧莲，张益群，徐培君，等.OEC管理体系在手术室的应用效果评价[J].护士进修杂志，2013，28（21）：1937-1938.
篇2
【关键词】 优质护理；全膝关节置换术；切口感染
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.04.080
全膝关节置换术是治疗因膝关节疾病造成运动障碍的一种有效的治疗方法， 在临床中的应用较为广泛[1， 2]。但是术后的并发症是影响手术效果的主要因素， 常见的并发症是术后切口的感染。因此， 在患者接受全膝关节置换术后预防切口的感染很重要。在预防切口感染时必要的护理干预十分重要， 但是常规的护理方法在减少切口感染发生率中的效果并不显著[3-6]。本研究应用优质护理干预可促进全膝关节置换术后患者的手术切口的愈合， 降低感染的发生率。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2014年12月～2015年12月行全膝关节置换术患者82例， 患者均签署知情同意书， 排除有严重心脏、肝肾功能异常患者。选入的患者按照随机分配原则分成对照组与观察组， 各41例。对照组中男20例， 女21例， 年龄43～72岁， 平均年龄（59.7±5.6）岁， 骨关节炎患者16例， 痛风性关节炎患者14例， 创伤性关节炎患者11例。观察组中男21例， 女20例， 年龄42～70岁， 平均年龄（60.2±1.2）岁， 骨关节炎患者13例， 痛风性关节炎患者15例， 创伤性关节炎患者13例。两组性别、年龄等一般Y料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组给予常规护理， 术前为患者介绍手术注意事项， 叮嘱患者术前禁水禁食， 手术中监测患者的生命体征， 术后告知患者适度的运动范围， 饮食中的注意事项等常规的护理。观察组应用优质的护理干预， 首先， 术前宣教， 为患者介绍手术的流程与注意事项， 为患者做好术前的心理准备[7， 8]。其次， 在手术室内， 保持手术室内的环境湿度与温度为人体适宜的范围内， 术前进行常规的消毒铺巾， 减少手术室内的人员流动。再次， 在患者心理方面， 术前与患者交流， 了解患者的心理负担， 解答患者的疑问， 告知患者手术成功的案例， 为患者树立治疗的信心， 使患者在手术中可以保持良好的心态， 减少因心理因素生命体征的突然波动[9-11]。另外， 在手术器械方面， 严格检查手术器械包装的完整性， 确保无菌。医护人员在手术中的手术服等均需要进行严格的灭菌， 并在术前进行严格的检查。手术操作中， 传递手术器械需要动作幅度小， 保证无菌操作， 减少手术切口感染的风险[12-14]。最后， 患者在术后对饮食和生命体征进行指导与监测。
1. 3 观察指标 比较两组患者在全膝关节置换术后切口的愈合与感染情况。
1. 4 判定标准[15] 切口愈合分为3级， 甲级愈合为手术切口愈合性好。乙级愈合为手术切口愈合性欠佳， 有红肿， 皮肤破损发生。丙级愈合为切口出现化脓， 需要引流。
1. 5 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
观察组中甲级切口愈合率为97.6%， 明显高于对照组的63.4%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
全膝关节置换术是常见的骨科手术， 术后可改善膝关节的运动功能， 提高患者的生活质量。但是术后手术切口感染是常见的不良反应， 影响患者的预后效果。因此， 全膝关节置换术中需要必要的手术护理干预， 常规的护理应用中的效果并不显著， 术后切口的愈合和感染情况效果差[16-18]。优质护理是一种提升的护理方式， 在患者的心理方面， 手术室内的环境， 手术中无菌操作规范中和手术器械的无菌检查和应用中均进行护理干预， 可明显降低切口感染的发生率[19， 20]。
本研究将选入的全膝关节置换术患者随机分成常规护理的对照组与优质护理的观察组， 结果显示， 观察组中甲级切口愈合率为97.6%， 明显高于对照组的63.4%， 差异有统计学意义（P
综上所述， 优质的护理干预可促进全膝关节置换患者术后切口愈合， 切口愈合的不良反应发生少， 可预防切口的感染， 提高患者的术后愈合效果， 优质护理干预可在全膝关节置换术的临床治疗中推广应用。
参考文献
[1] 张锐， 王飞， 肖岩， 等.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究.中华医院感染学杂志， 2016， 26（6）：
1359-1361.
[2] 王伟红.手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策.护士进修杂志， 2013， 28（9）：786-789.
[3] 余小红， 王枝娟， 郑有成.护理干预对围手术期预防关节置换术后感染的效果观察.中华医院感染学杂志， 2015， 25（3）：653-655.
[4] 申玉华. 手术室护理干预在预防人工关节置换术后切口感染中的作用. 中国实用医药， 2014， 9（32）：213-214.
[5] 王艳红， 王宜涛. 手术室优质护理在预防全膝关节置换术后切口感染中的应用效果. 中西医结合护理（中英文）， 2016， 2（5）：81-83.
[6] 王晓红. 护理干预在全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成中的作用. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2013（12）：456.
[7] 田兴翠. 全面护理干预对20例高龄人工膝关节置换术患者术后感染的预防临床体会. 医学信息， 2014（19）：335-336.
[8] 雷婷婷. 高风险人群全膝关节置换术后感染的护理干预. 蚌埠医学院学报， 2008， 33（4）：484-485.
[9] 王R芳. 人工全膝关节置换术手术切口感染的危险因素分析. 中国消毒学杂志， 2014（8）：886-887.
[10] 庄颜峰， 魏梅洋， 李杰， 等. 人工全膝关节置换术后切口感染的危险因素分析及对策. 中华医院感染学杂志， 2013， 23（14）：3390-3391.
[11] 殷瑛. 人工全膝关节置换术后伤口感染的预防性护理. 健康必读旬刊， 2010， 9（7）：119.
[12] 姚华珍， 孙荣英. 全膝关节置换术1例护理体会. 中国医药科学， 2014（3）：165-167.
[13] 陈昌伟， 钱齐荣， 吴海山， 等. 全膝关节置换术后感染的伤口处理. 中华关节外科杂志（电子版）， 2008， 2（6）：701-705.
[14] 赵彩霞， 王美花. 老年患者人工全膝关节置换术的护理. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015（51）：225.
[15] 龙娟. 对于感染高风险人群的膝关节置换术手术室预防性护理探讨. 健康必读旬刊， 2012， 11（11）：511-512.
[16] 徐伟青. 人工全膝关节置换术的围手术期护理. 中医正骨， 2012， 24（9）：73-74.
[17] 姜萍， 何晶晶， 黄丽华. 骨性关节炎全膝关节置换术后并发症的预防性护理体会. 实用临床医药杂志， 2013， 17（18）：129-131.
[18] 殷薇， 邹磊， 易凤琼. 人工全膝关节置换术的护理. 中外医学研究， 2013， 21（28）：85-86.
篇3
【关键词】泌尿科；腹腔镜手术；手术室；护理
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0221-02随着人们生活水平的不断提高，对自身健康越来越关注，腹腔镜手术虽价格相对较高，但因具有创口小、恢复快、操作确切的优点，逐渐被广大患者所接受，成为泌尿科常用的手术方法[1]。腹腔镜手术因特殊的技术要求，手术对护理的要求相对较高，其护理效果直接影响手术的过程。本次研究就某院2012年1月至2013年3月泌尿科行腹腔镜手术患者108例作为研究对象，手术室给予优质护理效果显著，能够有效改善手术结局，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
某院泌尿科2012年1月至2013年3月行腹腔镜手术患者共108例，其中男65例，女43例；年龄27至73岁，平均（53.20±8.27）岁；手术类型分布：所有患者均在后腹腔镜下行全身麻醉手术，其中肾上腺切除术40例、肾囊肿去顶术34例、肾癌根治切除术30、肾盂癌根治切除术4例。纳入标准：所有患者均为Ⅰ期手术，无大型手术史；均以此次手术为主症，未合并有其它重大系统疾病如心脏病、肺癌等。按照就诊顺序将患者随机分为对照组与观察组各54例，两组患者年龄、性别、手术类型等临床资料间差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组给予常规护理，整个护理过程，以配合医师开展工作为核心。在术前行常规准备，如嘱咐排空膀胱，通告手术的注意事项，手术时间，等；手术室中，配合患者取手术，行术前的插管、监控等措施，常规叮嘱即可；配合麻醉师，行麻醉前的准备，配合医师造气腹穿刺等；手术时，严密监控患者各项生命体征，并及时传达给医师，遵照医嘱对患者异常情况进行处理；手术完成后配合结扎、切口缝合等，将患者送回病房[2]。
1.2.2 观察组 观察组制定详尽科学的临床护理路径，以患者为核心行优质护理。术前评估患者健康状况，详细告知手术情况，叮嘱协助患者完成所有术前准备，观察患者心理状况，给予安抚，减少其顾虑，并在术前结合患者状态迅速制定手术室内护理措施。若患者心理波动较大，在手术室应第一时间进行安抚、劝慰，消除其紧张心理；行手术操作时如插管、麻醉、穿刺、切除时，因患者多有畏惧心理，应严密监控患者状态；术中监控患者的不适症状，并及时和患者交流，倾听主诉，并反馈于医师；选取职业技能精湛的护理人员，在行插管、插针等措施时，做到快捷、高效、准确，尽力减少患者痛苦，在术中出现异常，可第一时间配合医师进行处理[3]。
1.3 观察指标
观察记录手术结局、手术时间、术中出血量、术中麻醉阻滞完善时间、造气腹时间、术中并发症、术后排气时间、术后并发例数等。
1.4 统计学处理
本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用数（n）与率（%）表示，P
2 结果
2.1 手术结局与并发症
观察组手术成功率、术中并发率、术后并发率、中转开腹率均优于对照组，差异具有统计学意义（P
2.2 手术及术后相关指标
观察组麻醉组织完善时间、造气腹时间、术中出血量、住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）（见表2）。
3 讨论
对初次手术患者来说，因对手术过程的不了解，往往产生不良的心理波动如焦虑、恐惧等，反应在生理上出现血压升高、心率不齐、面色苍白等症状，特别是泌尿科手术患者多为老年人顾虑较重，认知能力不足，更容易产生不良情绪[4]。不良情绪不仅不利于患者配合，还降低了患者的手术耐性，提高了手术的风险。本次研究中手术室内给予患者优质护理，不仅能有效抑制不良手术结局，还能提高预后水平，效果显著。
参考文献
[1]顾甜甜.老年患者手术护理要点[J].工企医刊，2013，25（5）：441.
[2]安爱仙.手术护理路径在经尿道等离子前列腺手术中的应用[J].山西医药杂志；上半月，2013，42（11）：1327-1328.
篇4
关键词亲情化护理;手术室护理;作用
中图分类号:R47 文献标识码:B
随着现代医学模式的转变，临床上也逐渐认识到了以患者为中心的服务理念的重要性，逐渐在手术室护理中开展以人为核心的亲情护理模式。研究表明亲情护理模式在改善患者手术前应激反应、提高护理效果方面有较显著的作用。总结亲情护理模式在手术室护理中的应用情况，并与常规护理方式在手术室护理中的应用效果进行对比。报告如下。
1．资料与方法
1．1一般资料
随机从近两年间在我院进行手术治疗的患者中选取88例作为本次的研究对象，随机分为观察组和对照组，每组44例。对照组44例，男29例，女15例，年龄20～66岁;其中普外科18例，肛肠科12例，妇科8例，骨科6例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻12例，硬膜外麻醉与腰麻4例，臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉2例。观察组44例，男28例，女16例，年龄18～65岁;其中普外科17例，肛肠科13例，妇产科9例，骨科5例;麻醉方式:硬膜外麻醉及腰麻26例，局麻13例，硬膜外麻醉与腰麻3例，臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉2例。两组患者年龄、性别、麻醉方式等临床资料比较，差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
两组患者均行针对性手术治疗，并以患者具体手术情况为依据选用不同麻醉方式，妇科及普外科手术行硬膜外麻醉及腰麻，下肢骨折患者行硬膜外麻醉与腰麻，上肢骨折患者行臂丛神经阻滞麻醉与颈丛神经阻滞麻醉，肛肠科手术患者行局麻。对照组采用常规护理方式。具体内容包括:对患者进行术前访视，并进行对应的宣教，告知患者及其家属术中配合事宜，例如术前禁食、禁水，着宽松衣物等;给予心理安抚，消除患者术前紧张心理状态。观察组在常规护理的基础上运用亲情化护理模式展开护理。第一，术前亲情护理:患者进入手术室等待手术期间其心理最为恐惧、紧张，此时，护理人员必须要设身处地为患者考虑，了解患者的不安及担忧，亲切、耐心地和患者进行交流，安慰、鼓励患者。交谈时护理人员可先进行自我介绍，消除患者的陌生感，且可向患者介绍术前相关事宜、手术操作过程及方法，向患者示范最佳等;同时护理人员还应态度和善地向患者介绍主治医生的情况，重点介绍主治医生的丰富临床经验及深厚造诣，并可列举其治疗的成功案例，逐渐增强患者的信心及勇气;同时还应向患者介绍手术器械的先进性以及采用该器械治疗的优点等，逐渐消除患者的担忧，主动配合主治医生进行手术。另外，护理人员应耐心回答患者提出的问题，消除患者疑虑，且交谈过程中应保持微笑，帮助患者放松情绪，调节患者心态。此外，护理人员应及时对手术室温度、湿度进行调整，温度和湿度应控制在患者舒适且科学、适宜的范围内。对于情绪紧张的患者，护理人员应指导其进行深呼吸，且可通过轻抚或轻握患者手部的方式给予支持。第二，术后亲情护理:手术完成后护理人员应及时告知患者手术情况，并耐心询问患者情况，了解患者是否有不适感。手术完成后护理人员应及时利用温盐水清洗患者身体上的消毒液及血渍，协助患者更换衣裤，并将患者送回病房。搬动患者过程中应做到动作轻柔，以防止引流管脱落。提前向患者说明麻醉消失后可能会产生的正常反应，让患者做好充足的心理准备。此外，护理人员还应耐心地向患者及其家属讲解术后注意事项，且应多次叮嘱以增强患者重视程度。
1．3观察指标及标准
采用两种方式对患者进行护理干预，患者出院前对两组患者的心理状态、术前生理反应、护理满意度及舒适度评分进行比较。舒适度以美国舒适护理专家Kolcabal研制的简化舒适状况量表为依据，主要包含生理、心理、环境、社会文化四个维度，总分为100分，分值越高，舒适度越高。心理状态分为正常、害怕、恐惧三种:正常为情绪无异常;害怕为身体紧张、哭泣、出汗等;恐惧为心悸、声音颤抖、肌张力增大。生理反应主要包含心率及血压值。护理满意度由我院自制问卷调查表进行研究［1－3］。1．4统计学方法利用SPSS18．0软件进行统计学处理。以x珋±s表示计量资料，并进行t检验，以百分率表示计数资料，并进行χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1两组心理状态比较
观察组患者平常心态率明显高于对照组，恐惧率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)(见表1)。2．2两组患者术前生理反应和舒适度评分比较术前观察组患者血压及心率情况均明显优于对照组(P＜0．05)，观察组患者采用亲情护理后其舒适度评分明显优于对照组(P＜0．05)(见表2)。
2．3两组患者护理总满意度比较
观察组患者采用亲情护理后其护理总满意度为95．5%，明显高于对照组的72．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)3讨论手术作为外科患者常用的一种治疗方法，其不仅会在一定程度上对患者的生理造成刺激，而且还会对患者的循环系统、神经系统及内分泌系统造成影响，进而可导致患者机体抵抗力及手术耐受力下降［4－5］。手术室作为医院内危险度最高的科室，其护理质量会直接影响患者的心理和身体情况［6］。故而，在对患者开展手术治疗的同时，临床上还需加强对手术室护理质量改善的重视。现阶段的医疗服务中，软服务也是医疗品牌效益的一种体现方式，而护理工作也属于软服务的重要组成部分［7］。传统的护理服务工作中，特别是在手术室护理中，医护人员通常将医疗护理作为护理重点，而忽略了对人性化、患者情绪、心理等软服务的重视，不能提高患者的信心、勇气及配合情况［8－9］。故而，必须要有效地改善手术室护理质量，尤其要加强对患者心理、情绪及人性化等软服务的重视。亲情护理服务是一种以人文关怀为核心的护理模式，其合理地在护理服务工作中融入了现代人文关怀理念，树立更高层次的护理服务理念，落实人文关怀，让患者切实感受到优质、温馨的服务，进而不断地提高医疗卫生体系的服务质量［10－11］。研究表明将手术室亲情化护理模式应用到手术室护理中，对改善传统手术室护理中只重视医疗服务、忽略软服务有重要作用［12］。手术室亲情护理可从以下几点着手:第一，应做到全面、细致、温馨，且应同时对患者进行心理疏导。第二，由于多数患者缺乏对疾病的认识从而产生不同程度的紧张情绪。因而，护理人员应对患者开展必要的心理疏导，态度和善地和患者交流，转移其注意力。可通过向患者介绍医生情况及设备情况来增强患者的信心及勇气，有效地改善患者的心理状态［13－14］。本次研究结果显示术前观察组患者血压及心率情况均明显优于对照组(P＜0．05)，表明亲情护理在改善患者心理状态方面有重要价值。第三，手术室环境也会对患者造成一定的影响，因而，护理人员需合理控制手术室温度及湿度［15］。本研究显示观察组患者采用亲情护理后其舒适度评分明显优于对照组(P＜0．05)。第四，手术过程中护理人员应严密观察患者各方面情况，必要时可轻抚患者以缓解其紧张情绪;手术结束后应及时擦拭患者皮肤，将其送回病房时应小心、轻柔，避免增强患者痛苦。通过为患者提供全面、周到的护理，让患者感受到如亲人般的关心及爱护;从而可在一定程度上改善患者及家属对护理服务的满意度。本研究结果显示观察组患者护理总满意度为95．4%，明显高于对照组的72．7%，差异有统计学意义(P＜0．05)。总之，亲情化服务模式在手术室护理中的应用价值较高，其不仅可稳定患者心理状态，减少生理指标出现较大波动，而且还可提高患者护理满意度，对改善护患关系有较高价值。
参考文献:
［1］陈洁，陈琼，陶洁茹，等．普外科手术配合索引提高手术室护理工作质量的研究［J］．中国乡村医药，2014，21(10):71－72．
［2］胡婉梅．优质护理在手术室护理工作中应用实效性探究［J］．医学美学美容，2014，23(8):280－280．
［3］李燕琦．安全管理在手术室护理中的应用及效果评价［J］．医学美学美容，2014，23(8):583．
［4］韩媛，周英，罗艳华，等．基于手术室带教教师对护理本科实习生能力评价的角度对学校手术室护理教学的反思与启示［J］．护理研究，2014，28(10):3830－3832．
［5］夏晓萍，王竞华．浅谈手术室护理工作职业隐患和自我防护［J］．特别健康，2014(2):269．
［6］HAFFORDML，VANSICKLEKR，WILLISRE，etal．Ensuringcompetency:arefundamentalsoflaparo-scopicsurgerytrainingandcertificationnecessaryforpracticingsurgeonsandoperatingroompersonnel［J］．SurgicalEndoscopy，2013，27(1):118－126．
［7］谭双运，叶晓燕，李俊豪，等．手术室护理过程质量评价指标体系的构建分析［J］．中国处方药，2014，12(9):126－127．
［8］孟令霞．整体护理及规范化管理对手术室护理质量的影响分析［J］．国际护理学杂志，2014(9):2522－2524．
［9］周小芳．层级护理模式对改善手术室护理质量及职业倦怠感的效果观察［J］．中国当代医药，2014，21(28):164－168．
［10］张慧梅．探讨质量控制小组在提升手术室护理管理水平方面的作用分析［J］．世界最新医学信息文摘(电子版)，2014，14(24):191．
［11］STEPHANIER，SONALA，RUPERTW，etal．Measur-ingsafetyandefficiencyintheoperatingroom:develop-mentandvalidationofametricforevaluatingtaskexe-cutionintheoperatingroom［J］．JAmCollSurg，2013，216(3):472－481．
［12］徐海鹏．探讨胸腰椎椎弓根螺钉内固定的手术室护理方法［J］．特别健康，2013(12):487－488．
［13］李琴琴．应用腹腔镜胆囊切除术的手术室护理配合研究［J］．健康导报医学版，2014，19(8):46－47．
［14］杨春燕．围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价［J］．中国卫生标准管理，2014，5(17):124－125．
篇5
关键词：手术室护士；职业倦怠；影响因素；方程模型构建
职业倦怠（job burnout）又称之为过度疲劳综合征（burnout syndrome，BS），是指个体长时间处于高压力工作状态下的一种身心消耗过度，精力衰竭的综合症状，包括情感枯竭，去人格化和个人成就感丧失3个维度[1]。已有研究表明护士是职业倦怠的易感高发人群[2]，相比其他临床科室，手术室护士的职业倦怠情况更为显著[3]。手术室护士属于护理专业中的一个特殊群体，工作环境封闭、工作负荷大、工作时间不稳定等一系列影响因素导致手术室护士身心都承受着巨大的压力[4]，她们的职业倦怠不容忽视。
1工作环境
1.1空调病 手术室常年处于空调密闭环境中，空调运转时将空气中的灰尘、细菌等一系列有害物质带入室内，随着空调使用时间越长，室内空气中将不断累计有害物质。长期在密闭空调环境下工作，缺少负离子，使人感到乏力、胸闷，甚至虚脱等诸多不适感[5]。
1.2弥散气体的危害 各种挥发性化学消毒剂以及各种废气排放时散发的刺鼻气味对人的身体健康有多重伤害[6]，研究表明长期吸入混有戊二醛的空气或直接接触戊二醛，容易造成眼灼伤，并引起头痛、皮肤过敏及流感样症状。甲醛可以引起哮喘的发生甚至致癌，麻醉废气对手术室护士操作能力以及生育能力均有不良影响。
1.3手术室各类仪器危害 随着医疗设备水平的进步，各型电钻、氩气刀、高频电刀等设备的广泛应用增加了护理人员被电灼伤的几率。手术时的电锯声、器械车轮的摩擦等声音都会影响手术室护士的心血管以及听觉系统的生理变化，容易产生疲劳、头痛和听力下降等一系列症状。若长期暴露在>45dB的噪音环境中，医护工作者的身体健康和工作效率都会受到不良影响[7]。
1.4锐器伤 频繁接触患者血液、体液使得手术室护理人员长期暴露于各种感染危险因素中。已有流行病学调查数据表明，手术室护士属于发生医疗锐器伤的高危群体，特别是在遇到高难度和急需抢救的手术时，洗手护士传递缝针、刀片、剪刀等锐器时极易刺伤自己[8]。由于工作经验缺乏、手术操作步骤欠熟练，新入职护士锐器意外伤的发生率高于高年资护士[9]。
2工作性质
2.1工作负荷重 随着外科学的发展进步，高难度手术方式的层出不穷和精密仪器设备飞速的更新换代，手术室护士的工作负荷也日益增加。急重症手术以及突发抢救使手术室护士时刻处于注意力高度集中，精神紧张的工作状态。手术患者个人信息和手术部位的核对、护理记录单的填写，术中输血及用药的安全管理、手术标本的管理等诸多工作环节稍有失误都会导致重大医疗事故的发生。手术室护士在工作中必须严格遵循无菌操作原则，否则会直接影响患者术后伤口恢复导致手术感染，直接威胁患者的生命；严格遵循各项查对制度严防将纱布、缝针、器械等异物遗留在患者体内。叶琼瑶等研究表明手术室护士首要的心理压力即担心由于自己的失误致使纱布、器械等遗留在患者体内，导致医疗纠纷，甚至需承担刑事后果，这些压力时刻影响着手术室护士的心理健康及工作质量。
2.2专科特殊性 手术室护士通常必须保证24h电话通畅，以备突发急诊时科室人手不够时随喊随到。吴灵英等调查结果显示，引起手术室护士工作压力的主要来源是难以平衡工作量及时间分配这一问题。由于长期处于应激状态以及无规律的饮食，手术室护士胃肠道疾病发生率明显上升，正常睡眠时间的被打乱造成机体生物钟紊乱、内分泌失调从而产生心理上的疲惫，这无疑促使了职业倦怠感的形成。器械护士配合手术需长时间原地站立，易引起双下肢静脉曲张，传递器械时频繁的抬臂动作和相对固定的颈椎前屈位，导致颈肩酸痛引起颈椎病[10]。巡回护士术前准备时需协助医生进行患者的摆放，术中需时刻观察和维护患者手术的安全和舒适，为了满足医生术中所需，经常临时搬动较重器械，拖运各种大型医疗设备仪器，对腿部肌肉和关节都有一定损伤，用力不当时甚至会引起肌肉牵拉伤和腰肌劳损[11]。
2.3人际关系和角色冲突 手术室工作团队中包括麻醉医生、手术医生、手术室护士以及物业工人等诸多工作职位，手术室护士担任着这个大团队中不可或缺的角色，除了给患者提供优质护理还需全面配合医生手术以及成为各个工作环节的联络者。由于手术护士所面对的医生来自不同专科，他们的个人职称、工作习惯、专业技术都各自不同，手术室护士在术中配合时难免有衔接不到位引起医生不满的情况。医护矛盾在手术不顺利，患者生命体征不稳定时发生的几率最大，部分手术医生会出现情绪不稳定、烦躁易怒甚至摔砸器械的行为，经验缺乏且心理素质不佳的护士会因此产生恐惧感和委屈感，操作上更加手忙脚乱，由此激化医护矛盾。除了工作，家庭关系的不和谐对手术室护士的工作的有时也会带来一定的影响。当护士不太愿意扮演护士角色时，工作疲溃感和离职意愿便会增加[12]。
2.4社会地位 目前社会上依旧存在重医疗轻护理的思想，护士往往不被患者及家属认可为专业人士。相比护士，患者更重视与医生的交流沟通，言语和行为的区别对待无疑对护士的工作积极性有一定的打击和影响。手术室护士的主要工作是配合和衔接好麻醉医生和手术医生的工作，工作中相对缺乏独立性和自主性。手术成功后大多患者以及家属更加感激医生的治疗而忽略了手术室护士的付出。个别外科医生在手术进展不顺时也对手术室护士的工作提出了更为严苛的要求，不满时甚至有言语方面的人身攻击和粗暴的行为举止，这也是致使手术室护士产生职业倦怠的重要原因。
3组织支持
Eisenberger[13]等首次提出了组织支持理论：当员工对组织方面的支持产生积极认知体验时.会对组织产生相对正向的看法和信念，从而给予组织更多积极回馈，促使组织目标的实现。该研究团队以此为基础进一步提出组织支持感（perceived organizational support，POS）的概念，即员工感到来自组织方面的支持。Riggle等通过时长20年的组织支持感相关研究的meta分析表明，组织支持感与工作满意度和组织承诺呈显著正相关.与离职意愿显著负相关，同时，组织支持感还在一定程度上有助于工作绩效的提高，减少职业倦怠及离职等非效率行为的发生。Coffey等研究表明，管理者和同事的支持都能有效缓解倦怠，而管理者的支持显得更为显著。更有研究表明，护理管理者越支持护理工作，组织授予护士的权力越大，个体的自主决策性越强，其倦怠水平就会越低。
4个体因素
人格特征[14]是职业倦怠一个至关重要的影响因素，具有某些人格特征的人成为职业倦怠群体的几率更高。Zllars等研究表明倔强、外控性以及采用逃避型应激策略的人群更容易产生职业倦怠感。席明霞等[15]研究显示职业倦怠与人格特征的精神质和神经质呈正相关，即性格孤僻、不擅长与人相处的护士更容易产生职业倦怠感，而护士职业倦怠与人格特征内外向性、掩饰性呈负相关，说明性格开朗，环境适应能力强的护士产生职业倦怠感的几率较低。郭梅[16]研究表明具备情绪不稳定等特征的手术室护士心理健康水平较低，而情绪稳定的手术室护士的心理健康水平较高。手术室护士时常面对大出血、心跳骤停、高位截止等恶性刺激，精神长期处于紧绷状态，这无疑对其心理健康造成了负面影响，而手术室护士的心理健康与职业倦怠呈负相关，即心理健康水平越高，职业倦怠水平越低[17]。因此，护士的人格特征在一定程度上可以预测其职业倦怠的程度，由此可见职业倦怠是由工作直接引发同时也与护士自身的人格特征息息相关。
综上所述，影响手术室护士职业倦怠程度的因素是由多种内外因素交叉作用所导致的。目前国内针对手术室护士职业倦怠的影响因素的研究相对局限，大都只纳入了个别影响因素，研究缺乏科学的系统理论支持。因此，未来应着重分析研究职业倦怠与多变量之间相互作用的动态关系，可着重考虑采用高级统计方法结构方程模型构建，结构方程模型构建可同时考虑和处理多个因变量，并可同时估计各指标的信度和效度，可全方面探究职业倦怠与多重影响因素的因果关系及影响权重，为如何选择手术室护士职业倦怠的干预措施提供有效的科学依据。
参考文献：
[1]常青，李思，周阳.手术室女护士职业相关生活事件与工作倦怠关系的研究[J].护理研究，2008，22（14）：1237-1239.
[2]余雪丹，李静，郭永玉.护士主观幸福感与职业压力、社会支持关系的研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（33）：64-66.
[3]席明霞，卿利敏，李丹，等.不同科室护士职业倦怠调查研究[J].当代护士，2011，11（2）：1-3
[4]詹藜藜.手术室护士压力源分析及应对措施研究进展[J].护理实践与研究，2015，12（2）：18-20.
[5]李梅.浅谈手术室护士的自我防护[A].2008年全国感染控制、规范消毒护理新进展（呼和浩特）学术研讨会论文集[C]，2008.
[6]覃旭英.浅谈手术室护士的自我防护[J].实用中医药杂志，2013，29（1）：63-64.
[7]云瑞涛.手术室噪音污染的控制与防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（6）：158.
[8]王文华.手术室护士锐器伤现状及研究[J].中外医学研究，2012，10（30）：153-155.
[9]吕金红.手术室护士锐器伤害现状及上报情况调查[J].社区医学杂志，2012，10（18）：24-26.
[10]卞苗明.手术室护士职业危害及防护[J].齐鲁护理杂志，2014.20（6）：109-110.
[11]张新.手术室护士职业危害因素[J].中国实用护理杂志，2013，29（Z2）：205-206.
[12]陈芙蓉，阎成美.护士离职意愿相关因素进展[J].护理学杂志.2007，22：78-80.
[13]Eisenberger R，Ameli S，Rexwinkel B，et a1.Reciprocation of perceived organizational support[J].J Appl Psychol，200l，86（1）：42-5l.
[14]蒋奖，许燕，林丹瑚.医护人员工作倦怠与A型人格、控制点的关系研究[J].心理科学，2004.27（2）：364-366.
[15]席明霞，黄冬枚，李丹，等.护士职业倦怠与人格特征的相关性研究[J].护理杂志，2012，3，29（5）：26-27，61.
篇6
1.1临床资料。选取、随机对照分析58例于2014年07月至2016年08月因宫外孕进入我院实施手术的患者，21岁至34岁，该组均值（26.5±3.77）岁；宫外孕方位：31例（53.45%）位于壶腹部，1例（1.72%）位于宫颈，14例（24.14%）位于峡部，6例（10.34%）位于伞部，6例（10.34%）位于宫角。上述病例均有阴道异常出血、四肢冰冷、腹痛异常、冷汗以及休克等情况出现。
1.2方法。所选病例术中均展开专业性急救干预措施：（1）手术准备。进手术室后，立即检测机体生命体征，在展开备血工作的同时，还需准备各种急救药品以及手术设备等。（2）急救干预。首先，嘱咐患者行平卧位，并适当抬升双下肢的高度，以20度至30度为最佳，再对患者尿液量严密测定、记录。其次，对患者展开常规吸氧，速率以每分钟4.0l至6.0l为最佳，并予以保暖措施，在对机体血氧饱和性进行充分提升的基础上，有助于缓解其缺氧问题。再次，定位机体静脉组织后，创建静脉通道，共两条，并定位其上肢静脉，予以穿刺，同时留置专业留置针。最后，术中观察患者失血情况，予以补充适量血液，使机体微循环条件得到进一步改善，从而确保其脏器组织能够正常运作[1]。（3）心理干预。一旦确诊宫外孕后，大多患者精神状态始终保持紧绷形式，受机体疼痛因素影响，通常会有消极情绪出现，除了会加重病情外，还会对急救工作水平带来不利影响，所以要加以心理干预，在安抚患者的基础上，采取有效措施缓解其疼痛感，鼓励患者接受手术。（4）术中配合。术中，手术护士要准确递送医师所需器械，并对机体出血量、心率指数以及血压波动情况等进行监测，避免异常情况出现。此外，手术操作结束后，手术护士还要对器械设备进行详细清查，确定数量无误后，即可配合医师展开后期缝合工作，避免器械遗留于机体腹腔组织中，进而规避风险事故。（5）术后干预。术毕，手术护士需推送患者至病房内，并与病房护理人员做好交接工作，同时交待相关注意事项。
1.3观察指标。于干预前、干预后分别评估所选病例生存质量，选择SF-36表进行，涉及八个维度，且得分及病例生存质量间保持正比关系[2]。1.4数据统计学。研究选用SPSS20.0软件，计量资料均选用“（±s）”展开分析；计数资料均选用“n/%（例数/百分比）”展开分析。客观比较干预前后所选病例生存质量，若结果表现出差异性，（P<0.05）。
2结果
结果发现，58例患者腹腔组织中均存在出血问题，20例（34.48%）属输卵管破裂，16例（27.59%）属宫角妊娠并破裂，13例（22.41%）属流产，9例（15.52%）属卵巢妊娠并破裂。所选对象进行干预后，其生存质量计分从干预前（102.75±8.87）分升至干预后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈，同时均出院。
3讨论
李小燕等[3]发现，宫外孕属妇产科多见性病症，同时还属急腹症类型，即受精卵未能正常着床于机体宫腔体组织中，存在大出血风险，甚至可能有出血性休克问题出现，使患者承受巨大生命威胁，需及时展开急救、干预工作，以提升抢救质量。一般而言，宫外孕一旦确诊后，需根据患者临床指征及时展开手术，但在操作流程中，为确保手术方案的有效性、及时性以及严谨性，配合展开急救干预措施尤为关键，通过做好手术准备工作，在进行干预、吸氧干预、保暖干预、静脉干预以及心理干预的基础上，还应加强术中严密配合[4]。除此以外，手术操作程序完成后，除了要与病房护理人员做好交接工作外，还要嘱咐病房护理人员对患者呼吸情况、血压波动情况、切口愈合情况、尿液情况等进行动态监测，对患者展开定期翻身的同时，根据其恢复质量适时下床运动，避免肠粘连问题发生[5]。此次展开术中急救干预后，所选对象生存质量计分从干预前（102.75±8.87）分升至干预后（137.59±8.19）分，（P<0.05），且都已痊愈。综上所述，当宫外孕患者出现失血性休克症状后，于术中展开专业性急救干预措施，有助于改善患者病情转归水平，除了能提升其生存质量外，还能够提升其急救质量，推荐选用。
作者:候小香 单位:河南省邓州市人民医院 手术室
参考文献
[1]杨华红.探讨优质护理应用于宫外孕合并失血性休克的效果[J].中外医学研究,2015,13（36）:89-91.
[2]董慧青.对合并失血性休克的宫外孕患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14（15）:182-183.
[3]李小燕,钟思敏,戴光明.宫外孕失血性休克65例的术前抢救配合及术后护理[J].中国医学创新,2013,10（19）:74-75.
篇7
关键词：骨科；患儿；细节护理六步法
小儿的机体发育尚未完全，骨折发生风险大，当儿童发生骨折后，要及时送往医院进行治疗。目前，临床针对骨折患者，主要给予手术治疗，促进骨折部位的愈合。然而骨折患儿的年龄较小，无法表达自己的真实想法与感受，这就要求护理人员采取特殊的护理干预方法，为患儿提供护理服务[1]。本文主要分析小儿骨科手术中细节护理六步法的应用价值，选报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院小儿骨科收治的120例患儿（2014年1月～2016年1月）的临床资料，将患儿分为两组（各60例），对照组为常规护理，女26例，男34例，患儿年龄3～14岁，平均（7.54±2.11）岁。观察组根据细节护理六步法进行干预，女25例，男35例，患儿年龄2～14岁，平均（7.75±2.09）岁。两组患儿的年龄、性别等资料经比较无差异（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组按照常规模式进行护理，包括观察患儿骨折部位的变化情况，带领其接受常规检查，明确术前、术后的注意事项，观察并发症发生情况等。
1.2.2观察组根据细节护理六步法进行干预。
1.2.2.1与患儿建立情感 在接诊时，护理人员可通过语言、肢体动作，与患儿建立情感，多应用鼓励性语言鼓励患儿，获取患儿的信任。针对完全不配合的患儿，需在家长的陪伴下，完成各项检查。
1.2.2.2明确手术部位 骨折患儿入院后，进入一个完全陌生的环境，可能短时间内无法适应，不能正确回答医护人员所提出的问题。在这种情况下，护理人员必须加强与患儿及其家长的沟通，核对患儿的信息资料，确定手术部位。待资料核实无误后，便可送至手术室。
1.2.2.3术前、术后的室温控制 术前，室内温度要控制在25℃左右，术中可为患儿采取保暖措施，室内温度调整在22℃～23℃间，术后可采用被单或棉被保暖，并将患儿送至病房。
1.2.2.4静脉穿刺护理 护理人员要对患儿穿刺部位的血管充盈状况进行评估，合理选取穿刺部位，利用消毒棉片，将传播部位覆盖，并采用医用胶布固定。
1.2.2.5皮肤护理 如果护理人员的操作不当，则可能导致患儿皮肤部位出现破损、水疱、红肿等症状，为此，护理人员要观察患儿局部皮肤的变化情况，并给予消毒。部分手术需于牵引床上进行，医护人员要指导患儿选取合适，不可拖拉患儿的身体，防止皮肤受损。
1.2.2.6约束带的使用护理 患儿年龄小，自我控制能力较差，在手术操作过程中，可能会出现躁动的情况，这就要求护理人员使用约束带，限制患儿的行为。值得注意的是，约束带不可牵拉太紧，在手术条件允许的状况下，可将上肢肘部弯曲，选取舒适功能位。
1.3观察指标 分析患儿的配合依从性与家长满意度。配合依从性评估标准：分为完全配合、较配合、不配合三个标准。完全配合[2]：患儿主动配合医护人员的操作；较配合：患儿在护理人员的鼓励与照料下，基本配合；不配合：患儿情绪躁动，需使用约束带。
家长满意度评估：由患儿家长填写问卷调查表，调查内容有护理新颖度、护理质量、护理技巧等，采用百分制评分标准，90分以上、60～89分、60分以下分别表示满意、较满意、不满意。
1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计数据资料，t、χ2检验表分别分析计量、计数资料，P
2 结果
2.1患儿的配合依从性 观察组、对照组的患儿配合度分别为98.33%、83.33%，观察组高于对照组，对比有统计学意义（P
2.2患儿家长满意度 从患儿家长的满意情况上看，观察组、对照组的满意度分别为98.33%、81.67%，数据经对比有差异（P
3 讨论
骨折在儿童中的发生率较高，儿童的年龄较小，机体功能发育并不完全，一旦出现骨折后，要尽早接受手术治疗，促进骨折部位的愈合。然而，正因患儿年龄小，很难与医护人员达成有效沟通，这就要求护理人员采取科学的护理干预措施，提高患儿治疗的依从性，获取更确切的手术疗效，促使医院整体的护理质量提升[3]。细节护理六步法是一种针对性强、内容全面的护理模式，这种护理方式对医护人员有严格要求，可提高患儿家长的满意度。
细节护理六步法主要包括六个方面的内容，要求护理人员善于与患儿沟通，利用亲切的语言与肢体动作，获取患儿信任，使患儿恐惧感减轻[4]。通过抚摸，微笑及H切的语言与患者建立情感，在与患者交流时，增加交流的时间，不急于进行操作，不强迫，减轻了患儿的紧张和恐惧，另外，护理人员还要明确患儿的手术部位，给予静脉穿刺、皮肤部位等护理，防止患儿出现并发症。在对患儿进行护理操作时，要做到动作轻柔，遵循无菌操作原则，不能强迫操作，促使患儿的恐惧感、紧张感得以缓解[5]。
细节护理六步法坚持以患儿为中心，致力于为其提供更优质、细致的服务。通过本次研究发现，观察组实施细节护理六步法护理干预后，患儿的配合依从性明显提升，这表明这种护理模式应用效果良好，能够提高患儿治疗依从性。
综上所述，在小儿骨科手术中，通过应用细节护理六步法模式对患儿进行护理干预，能够提高患儿的治疗依从性，获取良好的护理效果，易于被患儿及其家长接受，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]王美萍，黄君.护理健康教育在骨科临床护理过程中的应用[J].中国民族民间医药，2009，（22）：182-183.
[2]邱桂东，付育梅，石艳梅.细节护理在骨科患者中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（23）：16-17.
[3]刘顺利.细节护理对于骨科患者的作用分析[J].大家健康（学术版），2016，10（08）：226.
篇8
撰写人：___________
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期：___________
2020年眼科护士年终工作总结
__年即将过去，在这一年来，既有收获也有失去，平凡忙碌中伴着充实，创新扩展中伴着快乐，院领导运筹帷幄，领导有方，及时为我科购进所需的手术和处置器械及办公用品，科室同事也给予我大力支持和鼎立帮助，使得我取得了一定成绩。现将我一年来的工作总结如下：
1.认真做好眼科医生门诊手术的协助工作，做好环境、器械消毒，积极准备手术所需物品并做好术后清理工作，保障门诊手术的顺利开展实施。全年无感染病例发生。
2.患者对眼科处置和手术有很大的恐惧心里，针对这一点做好患者心理护理，积极与患者沟通，最大可能的消除患者心里紧张，真正的把人性化护理体现到工作之中，同时提高注射技术，减轻患者疼痛，增强其治疗信心。
3.在实际临床工作中，我深知开展眼科处置业务的必要性，将眼科处置室的业务由原来单一的结膜___射、取结石扩展到颞浅注射，半球后注射，沙眼滤泡打磨术，取异物，并通过自己的努力和虚心学习新增“泪道冲洗、泪道探通术、电睫倒睫、睑板腺按摩”填补我院的空白，增加了本科室的业务收入，得到了良好的社会声誉，得到了患者及临床医生的好评。
总结完这一年的工作，我对自己的__年工作计划有：
1.把眼科护理工作规范化，做到细致入微。
2.加强业务学习，在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入。希望院领导给予支持。
3.在原有开展项目基础上进一步向上级医院虚心学习泪道激光术，这样可以解决因泪道完全堵塞后探通术无法解决的难题，使这样的病例得以有效治疗，大幅度增加科室经济收入，希望以后在事业上更上一层楼。
__眼科护士年终工作总结（二）
__年我在眼科的为期一年的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位，对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了眼科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个___逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
在政治思想方面：能坚持四项基本原则，拥护___制度，遵守医院的各项规章制度，严谨求实，服从安排，团结同志，学风正派，工作责任心强，有良好的职业道德修养，关心体贴病人，深受病家信赖。
在医疗工作方面：主要精力用于门诊看病，坚持每周一三四五全天，二上午六下午（除非上课外），做到了尽心尽职，自我感觉问心无愧，患者及家属都比较满意。门诊量和收治住院病人均居全院眼科第一。
在业务学习方面：平时能认真钻研业务技术，自费订阅多种眼科专业杂志，购买大量最新的中西医眼科专业书籍，经常去图书馆及上“知网”、“维普”、“万方”等网站查阅搜集资料，广泛涉猎本科国内外眼科医疗动态（范本）及进展，认真配合医师工作。
成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我也清醒地看到存在的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，手术病人的访视和健康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。病人的需要是我们服务的范围，病人的满意是我们服务的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质服务是永无止境的。我将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。
__眼科护士年终工作总结（三）
___医院眼科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的___。伴随着新的一年就要到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”，把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部领导下，在各科的密切配合支持下，针对年初制定的目标规划，全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力，圆满地完成了各项任务，取得了社会效益和经济效益的双丰收。
回首__年，我们完成了多台大小手术，抢救多个危重病人，共接待了五批眼科专家到我科做白内障人工晶体植入术，均得到了他们的一致好评。随着护理条件，护理水平和服务质量的提高，我科取得了“双赢”的佳绩。新的一年就要到来，我对新的一年满怀憧憬，总结今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，树立团队精神
积极响应医院“打造医院文化，树立团队精神”的号召，科室坚持每月___医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育，并有讨论记录。坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革、社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动，为人民多办实事。___“科技、文化、卫生”三下乡活动，为老百姓义诊、送医送药、体检、捐款等，并有多人多次无偿献血。爱心奉献社会，为科室增光添彩。
二、以病人为中心，争创一流优质服务
在日常工作中，护理人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地为病人着想，做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。积极推行年初规划的“一对一全程服务”，接待好每一个手术病人，做好每一项工作，关心每一个病人，当病人入手术室时，护士在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧，增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术，态度及病人的要求，对病人提出的意见和建议都能予以重视，及时解决。
三、规范整体护理，争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提，为了使管理更加规范化和专业化，我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标，自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理，积极发挥责任护士的主观能动性，特别加强术中关爱、术后指导、护理措施的落实、对手术室护士的满意度调查等工作，从而大_大增强了护士的工作责任心。我科为了使整体护理做得更加完善，多次___全体护士学习有关整体护理的相关知识及人性化护理、循证护理、舒适护理等新理论。严格执行查对制度及护理操作规程，无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一巾一带。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧，半年手术切口感染率
四、提高护士素质，培养一流人才
社会不断前进和发展，我们深刻体会到全面提高护理人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习，提高护理专业理论水平，做到每月进行业务学习，每季进行操作考核和“三基”理论考试，不仅如此，护理人员为了使自己的文化层次再上一台阶，在百忙之中积极报名参加各种自学、成人考试，从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高，在医院___的“__”汇演、“__”才艺表演和电脑打字比赛等活动中均取得优异成绩。我们相信，只有不断提高全体护士的文化素质、职业道德、专业技术，才能更好地服务于社会，为社会做贡献。
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【关键词】神经内科;人性化护理;心理护理
【中图分类号】R865 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0046-01
为了适应现代医学模式的转化，更好的构建和谐医院环境的需求，在神经内科的护理实践中必须高度注重“以人为本”的人性化服务理念，并逐步建立以患者为中心的新型护理观念，逐渐成为现代医学中临床护理工作的主要发展方向和研究课题[1]。
1 神经内科护理中存在的问题主要有以下两个方面
1.1 服务质量问题:在医院神经科的临床护理工作中，由于受到护理人员数量不足，素质不高等因素的影响，护理人员对于患者的关心普遍不够。如对于偏瘫或昏迷的神经科患者虽然按照要求做到2h翻身一次，但翻身时对受压皮肤观察不够细致，常引发患者出褥疮[2]。另外，由于护理人员未能严格执行无菌原则和操作规程，常导致患者出现肺部感染等并发症，对于患者的康复具有不利的影响。
1.2 护患沟通障碍:在神经内科护理中，由于护理人员与患者及家属之间缺乏有效的沟通，往往使双方产生误解，进而造成护患纠纷。另外，由于医院神经内科护理水平不高，患者对实际医疗结果不满时，就会产生各种猜测及对护理人员不再信任，投诉与不满随之而产生。
2 临床护理中人性化护理的措施
2.1 评估护理:护理人员在对神经内科患者进行手术室护理时，要对患者的病情和全身机能状况做到全面的掌握与了解，术前护理人员遵照医嘱和手术通知单对患者的年龄、性别、身高、体重、病史、用药史及化验结果等基本信进行整理和记录，以便能够和医生沟通和联系，对患者采取合理的手术方式。术中护理人员要全程跟踪手术过程，并记录患者在手术中的异常反应和手术结果，以便协助医生和患者共同选取和制定后期手术方案。术后护理人员要对患者多的身体康复状态和心理态度做深入的观察与了解，并与患者家属进行必要的沟通。
2.2 心理护理:在神经内科的临床护理中，护理人员首先要主动、热情地接待患者，并向他们详细介绍病情及病房环境，使患者感到人性化的关怀。护理人员还要以亲切的态度，耐心倾听患者的叙述，关怀体谅、爱护尊重患者，尽量满足其合理要求，不伤害其自尊心，使患者在心理上获得宽慰，进而安心住院接受治疗。另外，在神经内科患者的人性化护理中，护理人员及时与患者家属进行沟通，告知患者家属术后护理的方法，以及如何疏导患者的心理压力，并且家属配合护理人员的相关临床治疗与护理工作[3]。通过临床实践表明，心理护理对于神经内科患者的术后康复和并发症控制有着较为明显的作用。有效的心理护理措施对提高患者的心理抵抗能力，消除患者的郁闷心理，指导患者处理好人际关系及自我保护的能力，对生活充满信心都具有积极的作用。
2.3 病房管理:神经内科临床护理中，为了防止因环境问题而引起院内交叉感染，护理人员必要保证病房环境的清洁，这也是人性化护理的基础项目之一。在神经内科的病房管理中，护理人员要须严格按照卫生管理制度进行操作，为患者提供一个温馨、舒适的环境，进而保持良好的心态和情绪。鉴于神经内科急诊入院人数多、病情复杂，为了应对较为复杂的神经内科病房环境，护理人员要结合医院现有的条件积极制定和实施行之有效的健康教育。护理人员可以通过向患者家属了解病情、介绍需要采取的紧急处理方案，并要求家属做好治疗配合工作。对于病程较长的患者一般对自身病情比较熟悉，护理人员应热情接待，引导患者配合医生的治疗。另外，在患者康复即将出院时应重点强化预防复发、饮食、服药、休息、随诊、院外急救、及时复诊等方面的常识，增强患者的自护技能，减少疾病的复发，掌握及时就诊时机。
2.4 个性化护理:神经内科人性化护理中，护理人员应经常进行自我业绩考核与检验，确保每一项医疗护理服务都做到足够出色，力争为患者提供最为优质、满意的护理服务。出色的护理服务往往表现在细节部分，也就是护理人员要了解患者的实际需要和内心感受。护理人员要在工作和学习中，逐步掌握最新的护理学理论、心理疏导教育、患者心理学等。护理人员的专业素质和职业素养得到提高，人性化护理水平也自然会有所进步，这也是护理人员能否出色完成手术室护理工作的先决条件之一[4]。在现代临床医学护理中，护理人员不但要具备专业的护理学理论和知识，而且要逐步掌握患者心理学、病理学、医患沟通技巧等辅助学科的相关理论。
3 讨论
人性化护理是一个系统的概念，护理人员在对神经内科患者进行护理中要改变传统的观念，逐步应用现代医学中的心理学观念和综合护理知识，对患者从入院治疗到康复出院进行全程的跟踪护理与监护。神经内科人性化护理措施的研究与应用必须引起广大医务人员的重视，通过一系列有效护理措施的落实，一定能大大降低不良反应及并发症的发生率，减少住院时间，促进患者早日康复。
参考文献
[1] 张小宁，林涛. 神经内科患者的临床护理措施浅析 [J]，实用医技杂志，2008，6（11）：47-48
[2] 孙晶晶. 探讨神经内科护理中存在的问题及防范对策 [J]，哈尔滨医科大学学报；临床护理系，2008，9（9）：22-23
[3] 张丹. 神经内科护理工作中潜在的护理风险与防范 [J]，亚太传统医药，2009，5（6）：39-40
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1突出科室特点、建立各种规章制度，健全人员管理
1.1突出科室特点：提供良好的就诊环境给患者带来舒适的感受，运用色彩的巧妙结合为患者带来家一般的温馨，用宝宝照片做展示，为患者树立成功的信心。随手可拿的宣传手册，第一时间解答患者心中的疑问。操作时要完全保护患者隐私，打消患者抵触情绪积极配合治疗。全方位提供人性化服务，将以患者为中心的服务理念渗透到辅助生殖技术的各个环节。
1.2建立各种规章制度：工作的标准是由制度评价的，是检查工作的依据，是医院正常运转的保证，也是消灭差错事故，提高护理质量的重要措施[3]。根据卫生部要求，建立生殖中心工作人员行为准则、手术室工作制度、手术室和实验室消毒隔离制度、仪器管理工作制度、材料管理工作制度、病案管理制度、保密制度、患者随访制度、工作人员自查制度等，从而规范了护理管理，保证了护理工作的连续性，使护士每天的工作有据可依、有章可循。
1.3专科护士管理：根据卫生部对ART的要求，护理人员合理配备。制订各个岗位的工作职责、工作流程及工作质量审核标准，根据审核标准定期对各个岗位护士进行质量控制，对出现的问题及时提出整改措施以保证护理质量。生殖中心护理工作相对复杂，对护理人员要求高。要掌握现代辅助生育技术、基础护理学、妇产科护理学、心理学等多学科的基础知识。必须具备生殖医学专科基础知识，包括人类辅助生殖技术伦理要求、人类辅助生殖技术规章制度等必备的专科要求。同时必须具备有高尚的职业道德，全心全意为患者服务，对工作有强烈的责任心。要有娴熟的技术、良好的沟通能力以及要具备健康的心理素质。注重专科护士的培训（包括理论和实践），每周组织一次专科业务学习、参加全科病例讨论及生殖医学技术学习班。为更好地开展新技术积极了解专科发展动向，对新职工进行岗前培训，经过考核后方可上岗。
1.4患者的管理：患者在治疗过程中容易产生烦躁不满的情绪，尤其在知道助孕结果不成功时，这种情况更是常见。因此护士要做患者的心理辅导师，提高沟通技巧，在每一对患者进入周期前，都要进行宣教，签署知情同意书，告知患者这项操作必要性、可能承受的风险、本中心的成功率及每周期大致的费用和药物选择原则。同时建立身份认证制度，携带证件（双方身份证、双方结婚证、有效计划生育证件）原件，并保存复印件粘贴在病历上，以保护患者及其子代的合法权益。
2加强设备、特殊耗材、重要药品管理
2.1设备管理生殖技术的设备比较昂贵，如显微操作系统、程序冷冻仪、CO 培养箱、B超机、负压吸引器等，应有专人管理、定点放置、编排序号，定设备养护手册、使用流程。并定期对设备进行检查，发现问题立即解决，确保仪器设备正常使用，长期处于备用状态。
2.2特殊耗材管理由于ART治疗的特殊性，操作时使用的一次性耗材比较多，价格昂贵，所以手术时应做到无菌、无毒、无味及无过期的原则，例如一次性穿刺取卵针、人工授精管、胚胎移植管、胚胎培养皿等。应遵循定点放置、定品种数量、定专人管理、定时清点、用后补充，保证耗材的正常使用。出库入库的数量要准确，保证无积压、无过期、无变形。并定期进行质控，以保证患者安全。
2.3重要药品管理患者进入周期后要采用促排卵方案，比较常见的有长方案、短方案、抑制剂方案等，注射这些方案的药物一般比较昂贵，一旦用药不能无原因终止，为了避免造成患者身体上的损失和经济上的浪费。生殖中心应对储存的药品单独管理，建立登记本，记录好药品的名称、生产厂家、批号、原有量、使用量、剩余量、护患双方同时签名。
3特色专科护理管理
3.1特色的操作技能护士要掌握常规的护理操作，还要协同医生熟练进行卵泡监测、人工授精术、B超引导下取卵术、胚胎移植术、多胎妊娠减胎术等。积极配合新技术的开展，以适应生殖医学前进的脚步。
3.2特色的健康宣教要将宣教贯穿到整个治疗过程。不孕不育患者承受来自各方面的精神压力，情绪上有焦虑、抑郁和对成功期待。ART治疗过程复杂，每个环节要求高，在任何一个环节出现问题，都可能导致妊娠结局的失败。所以护士在生殖中心不仅仅是一个护士角色，更是心理指导者、疑问的解答者。要用通俗易懂的语言，解除患者心中的顾虑。详细说明（药物诱发排卵时、B超监测卵泡发育时、注射HCG时、取卵时、移植胚胎时、多胎妊娠减胎时）注意事项和可能出现的副作用，使患者了解无论成功或失败都受很多因素影响。使她们既有成功的信心，又有接收失败的心理准备，使夫妇有面对现实的良好心态。
3.3特色患者资料的管理根据卫生部规定，患者病历至少保管70年，所以辅助生殖技术中心必须对病历严格保存和管理。以便患者再次治疗时，可以随时查阅旧病历。档案库要在生殖中心单独建立，档案库的管理要制订病案管理制度，病历放入硬皮纸袋按生殖中心档案号摆放。由专人管理生殖病案室，负责新病历的编号、登记、摆放及查找旧病历位置，对出入库的病历进行记录并护患同时签字。
