手术室护理工作质量标准范文
时间：2023-08-23 16:15:13
导语：如何才能写好一篇手术室护理工作质量标准，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
手术室护理质量管理是手术室护理工作的核心，是保证手术室医疗安全的关键。随着以病人为中心、以质量为核心的整体护理不断深入开展，如何为手术病人提供高质量的护理是护理管理者必须履行的职责。我院在对手术室护理质量管理中运用五级质控组织管理制，收到较好的效果，现介绍如下：
1建立健全手术室五级质控组织管理体系
根据手术室工作质量标准和手术室工作职责建立手术室五级质控管理组织即：护理部领导下的院护理工作质量控制小组；手术室护士长；兼职质控员；各小组长和各岗位护理人员。
2各级质控组织的任务
2.1院护理质控小组：根据手术室工作质量标准、手术室工作职责和护理部制定的《手术室护理工作考核细则》，护理部对手术室实施不定期的抽查，每月大检查及每季度质控小组检查，其内容包括工作人员管理、护理技术操作、基础护理、专科护理、各种记录、急救物品、消毒灭菌、清洁卫生等。检查结果实行及时通报和每季度发文通报。
2.2护士长：护士长做到每日“五查”及“随时查”，同时针对科内薄弱环节和工作中心进行“重点查”，内容包括手术器械、物品准备、洗手、巡回护士的手术配合、护理病历书写、消毒隔离、手术间物品定位和定量、清洁卫生及各班职责。发现问题及时纠正，并指导护士做好各项工作。检查结果在次日早会上讲评，对工作完成好的同志在会上给予表扬、鼓励；对存在的问题要与当月奖金挂钩。
2.3兼职质控员：兼职质控员负责督促本科室人员执行无菌技术操作及消毒隔离制度，负责每月对各类无菌物品、工作人员及术者的手、空气及使用中的消毒液进行细菌培养。全面进行监测，结果存档备查。
2.4小组长：各小组长根据分工对本组工作督促实施与改进，协助护士长做好内部护理质量的检查、督导、考核等工作。发现问题及时讨论，制定改进措施，保障手术室日常工作质量。
2.5各岗位护士：各岗位护理人员是日常工作的执行者，是手术室护理质量管理的重点，必须严格遵守操作规程，认真完成各项护理技术操作，各负其责，职责分明，严防差错事故的发生。
3及时总结经验不断提高护理质量
根据各级质控组织检查结果，每月召开1～2次护理质量分析会，集思广益，对检查结果进行分析，与质量标准相比较，找出存在的或潜在的问题，分析其原因和可能产生的影响，制定相应措施并予以实施，保证手术室内部护理质量的持续改进。
4体会
4.1加强手术室护理工作的管理首先要健全组织管理体系，我们采取的手术室五级质控组织管理体系，并建立一套较为完善的管理运行机制和反馈机制，使我院手术室护理工作质量提高有了可靠的保障。
篇2
【关键词】手术室；舒适护理
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309027文章编号：1004-7484（2013）-09-4874-01
舒适护理是一种整体的，个性化的又具有创造性的护理模式，最主要的目的是使患者在心理、生理、社会上达到最佳最舒适的状态，缩短或者降低不愉快的程度。[1]随着现代护理学科的发展要求，手术室的护理工作不仅是单纯的技术配合操作，而应该更注重“以病人为中心的全程护理”，将舒适护理融入到整个手术的全过程中，使整体护理效果达到最佳，为患者最大限度的减轻病痛，增加舒适。现将96例手术室工作中舒适护理的应用效果观察总结如下：
1资料与方法
11一般资料选取手术室手术的96例患者进行分析，其中男性患者38例，女性患者58例，年龄在12-67岁，平均年龄（4519±201），其中骨科手术的患者29例，外科手术的患者34例，妇产科手术的患者33例，随机将其平均分为两组，每组患者48例，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施舒适护理措施为观察组；两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无统计学差异（P>005），具有可比性。
12方法对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施舒适的护理措施具体内容如下：
121术前舒适护理在手术前做好访视工作，手术室护士首先要检查患者病历及相关资料，了解手术的一般情况，与手术医生、麻醉师进行交流，掌握麻醉方式，手术的特殊要求。术前一天进行访视时，主动向患者及家属介绍手术的目的，麻醉方式、术中注意事项以及术后注意事项，讲解手术的必要性、可靠性以及安全性可在一定程度上缓解患者心理压力，减轻顾虑消除患者恐惧及孤独心理。待手术当日接病人进入手术室后，护士应主动热情地介绍手术室内的环境以及医护人员，态度要热情和蔼，告知患者手术全过程中，会一直陪在他身边，讲解手术安全性很高，多说些亲切体贴的话语，这样能使病人增加舒适并减轻或消除焦虑恐惧的心理。保持手术室内环境整洁舒适，手术间温度保持在22-25℃，湿度在50%-60%为宜。
122术中舒适护理
1221术中整体舒适护理措施在手术中巡回护士全程陪伴在患者身旁，严密观察患者的生命体征变化，注意观察穿刺部位有无红肿及渗液，确保静脉输液通畅，保证手术所需要的各种无菌物品充分供应，各医疗仪器的运行处于完好的工作状态。术中注意保持患者皮肤的完整性，定时观察患者身体受压部位皮肤情况，每2-3h给予按摩身体受压部位，防止发生压疮促进血液循环。对于肢体要保持功能位，增加患者的舒适感。术中对患者的肩颈部、输液肢体及暴露的部位增加遮盖，防止患者着凉。静脉输注液体保持在37℃-38℃，体腔冲洗液温度保持在42℃左右。术中会出现由于手术探查、麻药副作用、牵拉内脏等原因使患者出现恶心、呕吐和其他不适现象[2]，应将患者的头偏向一侧，防止窒息发生。术中巡回护士还要管理好手术室的秩序，控制参观人数量，禁止高声喧哗和谈论与手术无关的话题，做到尊重患者的隐私权和自尊心，保持手术室秩序有序。
1222术中护士细节工作职责①洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。
1223考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
123术后舒适护理
1231心理舒适护理术后在患者意识恢复过程中，患者的听力是存在的，此时应轻声呼唤患者的名字，告知手术已成功结束。鼓励患者配合麻醉师将气管插管拔出，指导患者有效咳嗽，将分泌物排出。巡回护士在此期间应适当抚摸患者四肢、头部或轻握患者双手，使患者感到心理舒适，从而停止苏醒期的躁动不安[4]。
1232生理舒适护理在全麻苏醒的过程当中，有些患者常出现躁动不安，护士应适当给予约束带约束四肢，防止患者发生坠床，并看守在患者身旁，协助麻醉师做复苏工作，使用约束带约束四肢时，应注意松紧适宜，避免牵拉过紧而引起血管、韧带等软组织损伤，使患者处于生理舒适状态。寻找患者发生躁动的原因，常见原因有气管插管、切口疼痛、缺氧、尿管、呼吸道分泌物等刺激等，巡回护士应根据患者的不同情况做出相应的护理措施。可以遵医嘱给予镇静、止痛药物。适当的给予吸氧、吸引呼吸道内分泌物等。注意复苏时为患者进行保暖，防止受凉，以满足患者的生理舒适。
1233术后随访巡回护士于术后2-3d到病房进行随访工作，观察患者的神志、精神及营养状态，了解患者术后切口愈合等情况。向患者及家属简单介绍手术全过程，对患者术中的配合给予高度的认可，并对患者及家属所提出的问题给予耐心解释和帮助，使患者在术后康复过程当中，感觉到生理和心理的舒适。认真询问征求患者及家属对手术室护理工作的意见及建议，仔细做好详细记录，做好进一步完善舒适式护理模式的工作流程。
13考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价。
14统计学方法数据采用SPSS170统计软件进行分析。
2结果
两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（P
3讨论
手术室应用舒适式护理模式，使原来机械配合手术的被动工作模式，转变为深入与患者交流沟通的主动工作模式；由单纯的术中护理发展为手术全过程护理的过程。舒适式护理模式作为一种新型的护理模式，扩 了护理服务范畴，为患者提供了优质的护理服务，术中使患者生理和心理上都达到了最舒适状态。使患者在心理上得到了满足感、安全感以及舒适感，安全度过围术期。
参考文献
[1]杨雅婷，马向阳手术室中舒适护理的应用体会[J]内蒙古中医药，2012，08（1）：27
[2]武卫平舒适护理在手术室整体护理中的应用体会[J]临床合理用药杂志，2010，22（7）：61
篇3
1一般资料
我科护理人员共8人,本人担任护士长,其中主管护师3人,护师2人,护士3人。在2008年1月至6月对护理人员护理缺陷进行不公开的记录监控情况,2008年7月至12月对护理人员护理缺陷进行公开的记录监控情况。
2护理缺陷
①手术安置方向有误。安置不当影响手术进程,约束带过紧造成神经受伤,衬垫不当影响病人循还呼吸。②清点有误。术前、关闭体腔前和关闭后,器械、敷料、缝针等清点有误。操作不当导致缝针弹出,方向不明,寻找困难。器械完好性被疏忽,导致心中无数。③手中仪器使用不当。准备时末试机,临时故障,电刀电极固不当,造成脱落或污染。病人皮肤与金属直接接触,造成电灼伤。④标本保存不当或丢失。⑤用药有误,输液查对有误。⑥护理记录漏项或涂改。
3方法
根据手术室的工作特点,建立健全的规章制度及操作规程,并建立班次工作内容要求及质量标准,把指标量分到各班,分解到各人。建立护理缺陷监控制度,把护理缺陷分为两部分,一部分为差错事故;一部分为护理工作中不显著的疏漏,即轻度缺陷,其主要监控部分包括工作内容的疏漏及执行质量标准的轻度缺陷。监控结果见表1和表2。
4结论
通过几个月的实践证明,采用公开监控护理缺陷的办法能较好地反映护理质量,使护士能认真对待所做的每项工作,使护理质量有了明显提高,从客观上训练了护士严谨的工作作风,使护士素质得到了提高。且堵绝了差错事故的发生,使护理缺陷次数明显减少。下半年的公开监控使护理缺陷减少了86.4%,其中手术安置方向有误减少了66.7%,没有清点有误,术中仪器使用不当减少了75%,护理记录书写漏项87.5%。无有标本保存不当或丢失,也没有用药有误。
5讨论
这种公开的监控方法能较好地反映护士的工作质量,但反映不出护士的工作积极性和主动性。有的年轻同志工作不分份内份外,积极主动,但由于缺乏工作经验,使缺陷出现频率增加,在一定程度上挫伤了积极性,所以这种方法有待改进。
参考文献
[1] 王秀华.手术室护理缺陷的临床分析与防范对策.中国实用护理杂志.2004.20(10).61.
篇4
关键词：护理质量；持续质量改进；统计分析
1 资料与方法
1.1研究背景 本次研究旨在构建并验证持续质量改进系统对于手术室护理质量管理的具体效用，在具体实验中，强调加强服务能力以及护士专业水平，同时注重护士护理工作中的自我保护意识的培养与提升，重视护理及护理管理工作的评价方案。
1.2一般资料 调查对象为2012年2月～2013年2月院内手术患者200例，护士20名，所有患者和护士均为随机抽取。其中患者对象均为精神状态正常、无语言认知障碍并有稳定生命体征的，能够保证问卷调查的准确性；护士均为手术室为患者直接提供服务护士，调查护士为自愿参加，不存在负面情绪。
1.3方法
1.3.1问卷调查 问卷调查方案分别作用与两个阶段，即调查周期起、始两个阶段，在调查前进行100例患者和20名护士的随机抽取调查，经过为其12个月的持续质量改进系统实践后进行再次调查，调查方法与前期方法即内容一致。
其中问卷部分主要针对患者进行，用于调查手术室护理工作的整体评价；护士评价则通过业务考试形式代替。问卷调查设计见表1。
该问卷的设计参考了2006年冯志英设计的护理工作调查方案，选择了其中的8个问题，同样符合了其中对于服务水平与工作技能、服务态度、护理环境和关怀三个方面的内容，其中评分分为七个等级，依次递减。收集的数据采用SPSS进行相应处理，对特定指标进行描述统计，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P
1.3.2简单CQI系统构建 CQI系统实施计划由笔者及同事在2011年年底向院方提出实践申请，与2012年2月份起进行实施。具体实施中由手术室护士组护士长以及手术室主管进行一对一结合，构成两个改进小组，由组中护士长即主管共同负责组内持续质量改进工作，工作内容主要包括护士技能培训与检验、护士基础理论学习、手术室工作质量评价、法律及个人保护意识培养课程开展等几个方面。寻找手术室护理工作突出问题的基本表现与类型，并讨论总结具体的改善方案；依据对原有的制度、规范进行修订完善，制定工作质量标准。
2 结果
2.1护理人员考试对比结果 在12个月的实践期前后，随机抽取护理人员各20名，对两组人员的性别、工作年限、学历和职务进行统计，P均>0.05，说明两组人员一般情况比较无明显差异，具有可比性，见表2。
基于上述基础对实践期前后护理人员技能水平考试结果进行统计，统计结果见表3。
由上表可知，经过持续质量改进系统的实践后，实施后的护理人员技能考试成绩有显著提升，由此可证明持续质量改进系统的实施对护理人员工作技能、安全知识、服务态度认知等方面的教育效果有明显的提升效果。
2.2患者护理评价问卷结果 实施前后两组（各随机100例）患者基本资料对比P值均>0.05，说明两组患者无明显差异。实施前后两组调查问卷各100份，对问卷结果进行统计后使用SPSS进行分析，对患者总体评价进行比较，其中有明显差异的有以下几个项目：术前介绍、主动观察并解决问题等，而在服务态度、技术水平等几个项目方面并无显著差异。部分护理评价满意度调查结果的对比见表4。
由上述对比结果也可以发现，实际上患者对于技术水平等方面的感知是相对较低的。
3 结论
通过上述研究证明，持续质量改进方案有利于降低手术室护理中的不良事件发生率。持续质量改进方案对于服务质量管理的改进效果更多的集中在院方的管理角度，对于患者的本身认知改变并不明显，持续质量改进系统的应用就是一种更注重医院内部、机构内部的自我改良和发展方案。
4 讨论
对于持续质量改进系统的构建，笔者结合自身经验以及研究经验提出以下几个方面的建议：①必须构建统一的护理管理组织，其中以护理安全管理为首要任务，提高护理安全管理员对本科室的护理不良事件管理和干预的能力；②应当遵循"目标-计划-实施-检查-处理"的基本原则和流程，及时的弥补管理上的缺失；③注意对护理工作者的安全意识以及责任意识的培养，加强法律意识教育、责任-奖惩挂钩的管理制度。
参考文献：
[1]张I舫，任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范[M].北京：海洋出版，2004.
篇5
1资料与方法
1.1一般资料
我院急诊手术室共配置有12名护理人员，年龄20岁~42岁，平均年龄（22.4±1.4）岁；其中主管护师7名，护师3名，护士2名；本科以上学历6名，大专学历4名，中专学历2名。
1.2PDCA循环法
1.2.1计划阶段（Plan）分析现状
重点分析急诊手术室护士长和医院护理部门质控小组的质量控制报告，由此得知，急诊手术室护理管理存在较多的问题，比如护理人员缺乏服务意识，急诊手术室物品摆放混乱，急诊手术室管理不科学，急诊手术室护理人员配合不默契，不严格按照无菌操作规定等。原因分析：①急诊手术室护理管理并没有相关标准规定，从而造成管理标准不一，管理混乱。②激励机制作用并未充分发挥出来，有的急诊手术室护理人员缺乏责任意识，工作积极性差。③器械准备不齐、器械使用不娴熟、护士配合度差等是手术医生不满意的原因。④没有及时学习和掌握新业务知识和新技术。⑤很少组织开展急诊仪器操作技能和急救技术系统培训活动。制订质量管理目标和措施：为了提高急诊手术室护理管理水平，为患者提供优质护理，应该将急诊手术室有关管理制度进行调整和修改，对手术室配合、器械管理、护士素质、仪器设备的使用管理、急救配合的管理、手术室的管理等方面，结合临床实际，制订针对性、科学合理的操作要求和洗手护士巡回护士的质量考核标准，同时科学评价考核结果。建立手术室质量管理小组：护士长为中心，设立手术室管理质量小组，安排1名经验丰富、责任意识强的护师职称以上人员为组长，分区域负责。
1.2.2实施阶段（Do）
按照上一个阶段对急诊手术室护理质量的调查结果，集合急诊手术质量考核标准规定，要求科室重点改进以下工作：①护士素质。引导护理人员积极改变护理观念，提高护理责任心。针对急诊手术室特征，组织开展系统化、专业化、科学化护理技能培训活动，进一步提高护理人员专业技能。护士长根据《护理人员职业操守和专业技术规定》制订护理人员考评表格，对护理人员各项操作进行科学考核，在质量分析会和晨会上公布成绩，对工作出色的护士进行奖励和表扬，从而有效调动护理人员的主观能动性，具有高度的责任心，以良好的心态迎接工作。②手术室管理。手术室工作人员必须严格执行有关工作流程和规章制度，严格遵守无菌技术操作。手术室物品按照规定摆放、第一时间进行补充。③器械物资管理。急诊手术室各贵重、精密的仪器必须安排专业人员进行管理，确保使用前后的有效性。一般器械物资按照规定进行检查、摆放、保养、消毒和补充。如果仪器出现问题，及时报告护士长。④手术配合管理。定期组织学习手术室专业操作技能知识。手术通知单出来后，巡回护理人员应该迅速探视患者，对患者的身体状况、病情发展情况进行调查，罗列和准备患者手术需要的各种物资器械，如果患者出现异常情况必须第一时间告知手术医生，并积极配合。洗手护理人员应该严格按照手术步骤和解剖生理学知识做好手术准备工作，如果需要进行大型手术、疑难手术、新手术必须组织相关医务人员进行讨论研究。按照规定执行查对制度，要求巡回护理人员、洗手护理人员在手术过程中严格遵守护理质量标准进行工作。⑤急救配合管理。根据急诊手术室具体情况，制订科学合理的急救配合机制，要求护理人员掌握各种急救技术。配齐机动人员，急救时根据具体情况进行调整。⑥消毒隔离的管理。严格实施手术室消毒隔离质量考核机制，定期或不定期检查手术室的物表、空气、一次性医疗用品的管理、一次性医疗废物的管理、术后终末处置、工作人员的手以及无菌器械包的管理等工作，引导护理人员严格按照标准实施。
1.2.3检查阶段（check）
质量控制小组成员按照急诊手术室有关质量标准在日常工作中进行阶段性、重点性、经常性检查，把检查结果如实记载在质量控制评价表上，护士长对各级护理人员进行定期或不定期抽查。每月底组织开展质量控制会议，总结、评价、分析全月的护理质量。通过PDCA循环管理，急诊手术护理管理工作越来越规范化、专业化，其管理质量和护理满意度明显提高。同时，根据问卷统计结果得知，精密仪器的使用、新理论知识新技术的更新、医生患者满意度、患者安全舒适度等方面还需进一步提高。
1.2.4处理（Action）
经过以上三个阶段，总结归纳所获得的信息，做好记录，并对手术室护理满意度在全院进行问卷调查。同时公布护理人员综合考核成绩，指出问题、肯定成绩，使得急诊手术室形成一个相互学习、相互促进的氛围。并根据问题制订了下一步质量控制措施，进入下一个循环。
1.3评价指标
在应用PDCA管理法后，质量控制小组对急诊手术室各个方面进行全面检查，并根据《急诊手术室护理管理评分标准》进行评分，其中环境管理10分、消毒隔离15分、人文关怀20分、护理质量监控20分、护理安全20分、护理文件管理15分。同时我院自制手术室配合工作满意度问卷调查表，随机调查我院40名手术医生，6名麻醉师，共46名。
1.4统计学方法
计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2讨论
篇6
根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：
1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。
2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。
3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。
4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。
14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。
总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。
护理工作计划范文二
20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。
1、修订各种制度、标准
继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。
2、全面提升职业素质、优化护理服务
严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。
具体措施：
1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。
2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。
3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。
4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。
6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。
7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。
8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。
9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、落实责任制整体护理
根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管
理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。
4、加强管理，确保护理安全
1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。
2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。
5、夯实基础护理
切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。
6、落实健康教育
健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。
7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进
大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。
护理工作计划范文三
手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。
篇7
关键词：绩效考核 空调系统 责任小组
随着外科手术的普及，对于手术室的要求越来越严格[1]，诸如手术室环境以及手术室空气质量等，都成为了改建手术室所要关注的重点，当然，除却投入人力、物力、财力等对手术室进行改建，使其符合层流洁净手术室的标准之外，还需对这类手术室进行有效的管理，方能将此手术室的作用充分发挥出来，使其助益于手术疗法的进行，帮助患者尽快痊愈。本文选择了我院层流洁净手术室收治的116例患者作为研究对象，分组探讨了常规护理和精细化责任制管理模式应用在层流洁净手术室管理中的效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
选取我院层流洁净手术室于2017年9月至2018年12月收治的116例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各58例。对照组：男性28例，女性30例，年龄21～79岁，平均年龄（41.7±5.9）岁；实验组：男性26例，女性32例，年龄24～75岁，平均年龄（46.1±1.1）岁。两组患者在性别和年龄等一般资料方面没有显着的差异（P>0.05），可以进行对比。
1.2 方法：
对照组使用常规护理。实验组使用精细化责任制管理模式。具体方法是：(1)组建责任小组：将全部护理人员分为两个小组，并在综合护理人员的护理经验以及资历的基础上选出小组长，明确划分每一小组的工作职责，使其有序进行术前准备与术后护理；(2)实施“二对一”模式[2]：也即由两名护理人员共同负责一位患者，术前巡视病房时向患者讲解手术先关事宜，手术当天负责将患者送入病房；(3)召开小组大会：为了持续改进护理质量，需要定期召开小组大会，共同分析护理中的问题并找寻解决方案，如此循环往复，必能实现质量改进的总目标；(4)实行绩效考核：在激励制度中融入绩效考核，可以提升护理人员的积极性，以饱满的精神状态将护理工作落到实处；(5)加强专科培训：定期进行培训活动可以提升全体人员的综合素质，让护理人员学习到当前最为先进的新型手术原理、器械准备以及操作步骤等内容，以便配合日常治疗工作的进行；(6)手术室管理：一是在建成层流洁净手术室后，需要邀请质检部门对技术参数以及洁净度等指标进行检测，待检测结果符合质量标准后方能正式使用；二是在启用此手术室之前，要先确保系统功能运行无误，包括检查感应门、温度、噪音、湿度、网络运行、水电、医用设备等[3]；三是在启用此手术室前，还需使用含氯消毒液对地面、物体表面、墙面以及天花板等一一进行擦拭；四是在使用此手术室后，每月一次的监测活动必不可少；(7)进行人员控制：医护人员是影响手术室内空气质量的最主要因素，所以需要对进入手术室的医护人员进行相应的管理，一般来讲，由于手术室人员的流动性较强，所以浮游菌常常会超标，所以就有必要根据手术室的规模与级别安排手术人员，并且还需要在每日晨间约6:30开启空调系统，将温度控制在22～24℃，将湿度保持在50%～60%[4]；术后还需使用卫生洁具打扫手术间，并将电动门关闭，然后待手术室经过1 h层流后，方能关闭空调系统；若是较长时间未用的手术间必须在使用前的3 h开启空调系统；若是急诊手术间，空调系统不应关闭；(8)放置仪器设备：诸如麻醉机以及内镜等非无菌设备不易放置在净化区，手术床则必须放置在中心净化区域；(9)维持手术室正压：手术进行过程中电动门以及侧门都应当始终保持关闭状态，并且需要尽可能的减少开门或是关门的次数，因为手术室属于密闭洁净空间，必须要保持室外气压小于室内气压，才能使手术室内空气只向外排，若是频繁开门或是关门，就会极大的破坏压差系统，不能进行有效循环，会降低手术室内的空气质量。
1.3 观察指标：
(1)护理效果：护理效果主要涵盖两项内容，也即护理安全与护理质量；由质控小组定期检查病房实际情况[5]，对护理安全以及护理质量两项评分项目进行评分，总分为100分，最终取平均值；(2)感染情况：观察并记录患者在护理过程中是否出现感染，内容包括无菌室感染、特殊感染室感染以及急诊室感染[6]，总感染率=（无菌室感染+特殊感染室感染+急诊室感染）/总例数×100%;(3)护理满意度：自制调查问卷调查患者对本次护理工作的满意程度，包括对护理人员的工作态度进行评定、对医院的工作环境进行评定等，每一问题分别设置了不满意、一般满意与非常满意三个选项，总满意率=（一般满意+非常满意）/总例数×100%[7]。
1.4 统计学方法：
两组观察数据的分析处理均采用的是spss22.0统计学软件，数据表示方法是和n/%，并使用了t检验和χ2检验，参考标准以P<0.05为准。
2 结果
2.1 比较两组护理效果：通过数据对比，实验组的护理效果优于对照组，P<0.05，见表1。
表1 两组患者护理效果对比 下载原表
表1 两组患者护理效果对比
2.2 比较两组感染情况：通过数据对比，实验组的总感染率（6.89%）低于对照组（20.69%),P<0.05，见表2。
表2 两组患者感染情况对比[n(%)] 下载原表
表2 两组患者感染情况对比[n(%)]
2.3 比较两组护理满意度：通过数据对比，实验组的总满意率(4.83%)要明显高于对照组（82.76%),P<0.05，见表3。
表3 两组患者护理满意度对比[n(%)] 下载原表
表3 两组患者护理满意度对比[n(%)]
3 讨论
医学技术的发展，对于医院环境提出了更高的要求，对此，需要医院不断加强对层流手术室的管理，这既是对患者负责，也是对医护人员负责。对层流手术室进行科学化管理的前提是完善各项管理制度[8]，如此医护人员才能有章可循，严格按照医院的规章制度行事，将各项工作流程落到实处，在保障患者利益之余，降低感染率，进一步提升护理效果；而在实际操作时，需要医院从消毒隔离、手术床管理、无菌管理、清洁卫生等角度出发[9]，对层流洁净手术室进行全面而细致的处理；除此之外，组建管理小组也必不可少，管理小组可以组织小组成员定期学习与互相监督，能够最大限度的确保精细化责任制管理模式予以实施；另外，基于层流洁净手术室有多项影响因素，并且医护人员是最大污染源的特点，为降低手术室细菌密度、降低切口感染率，将空气中具有的浮游菌含量控制在正常范围[10]，合理安排手术人员并控制进入手术室的人流量将十分有必要。当然，为了对层流洁净手术室展开正规化管理，需要先行组织护理人员进行业务学习，让护理人员对层流洁净手术室有基本的认识，才能实施相应的科学化管理，因为层流洁净手术室属于新型理念，多数工作人员对此并不了解，为了减少操作失误所造成的设备损害以及人员伤亡，需要以培训、讲座以及学术交流等多种形式，增强护理人员对净化工程技术以及先进管理理念的认知，才方便开展对应的管理工作。
本次研究结果表明：常规护理方法与精细化责任制管理模式都对层流洁净手术室管理有一定的效果，但是相较而言，精细化责任制管理模式的效果更甚一筹，主要表现在实验组的护理效果优于对照组，实验组的总感染率（6.89%）低于对照组（20.69%），且实验组的总满意率（94.83%）要明显高于对照组（82.76%),P<0.05。原因分析为：(1)精细化责任制管理模式将责任予以细致化，能够确保手术室管理工作一一落实，真正实现手术室环境、空调系统、手术床位置等的精细化管理[11]，有助于降低患者出现感染的概率；(2)精细化责任制管理模式能够实现全方位管理，所以可以为患者提供优质的护理服务，有助于提升患者对护理工作的满意程度[12]。
综上所述，基于精细化责任制管理模式对于层流洁净手术室管理有明显的管理效果，所以应当推广此管理模式。
参考文献
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[10]梁樱红.探讨实施责任制护理管理模式在层流洁净手术室管理中的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(9):164-165.
篇8
【关键词】乳腺肿瘤；护理；安全管理
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0615-02
护理安全直接关系到患者的健康与生命，是护理工作的基本要求。从现代护理管理的发展来看，护理安全还应包括护士的执业安全，设备物品的安全管理等，护理安全管理应成为护理管理的重点。我院为综合性三级甲等医院，近年来，我们针对乳腺肿瘤专科“单病种管理，综合治疗”的特点， 健全门诊-病房护理安全质量管理系统，制订具有乳腺肿瘤专科特色的护理质量标准，消除各个环节中的安全隐患，坚持护理质量安全管理，不断提高护理质量，确保护理安全。
1 构建护理安全质量管理组织
我院成立了以分管院长为主任委员，具有中级职称以上人员组成的护理安全质量管理委员会，各护理单元成立护理安全质量管理小组，实行护理部主任―科护士长―护士长的护理安全三级管理。护理安全质量管理小组及委员会均有明确的工作制度。护理安全质量管理小组每月对本单元的护理安全质量进行检查、评价，提出改进措施，并向本单元全体护士反馈，向护理安全质量管理委员会报告。护理安全质量管理委员会每季度对全院护理安全质量进行一次综合检查、评价，组织召开季会，就现存的及潜在的护理安全问题进行讨论，提出切实可行的改进措施。
2 制订护理安全质量执行标准
护理部组织各科护士长及病区护士长自下而上地制订具有乳腺肿瘤专科特点的护理安全质量标准，如乳腺癌化疗操作护理安全质量标准、乳腺癌术后肢体功能护理安全质量标准、乳腺癌患者心理护理安全质量标准等。这些标准中，明确将床旁护理及乳腺肿瘤专科各种护理操作质量标准细化，使每项护理工作都有明确的规定，规范护理行为，提高护理工作的安全性。
3 重视护理安全教育
3.1 强化安全意识 除医院护理部每年对全院护士进行4～5次护理安全教育，组织学习相关法律、法规，增强护理人员的法律观念和法律意识外，以护理单元为小组，定期组织学习乳腺肿瘤专科的各项规章制度。节假日前进行护理安全检查及安全教育，强化护理人员的安全意识，及时消除护理工作中的安全隐患。
3.2 强化沟通意识 护士在执行医嘱时，多与医生沟通，发现疑点及时与医生联系，以保证医嘱的正确实施，乳腺恶性肿瘤常需要化疗，因此对化疗医嘱更应严格核对，如乳腺癌化疗方案之一CMF，其中C为CTX （环磷酰胺）属烷化剂类抗肿瘤药，M为MTX （甲氨蝶呤）属抗代谢药， 二者仅一个字母之差，极易将药物剂量混淆，从而产生严重化疗副作用，导致医疗事故【1】。管床护士应适时对患者做入院宣教，如检查前指导、用药指导、饮食指导、康复指导、出院指导等。乳腺肿瘤病人绝大多数为女性，治疗牵涉到女性的切除或者保留，另外绝大部分乳腺恶性肿瘤还要面临生存的压力，并且，治疗过程中还包括化疗等能够引起患者巨大不适的治疗，因此，要针对患者具体情况进行个体化的心理疏导。进行治疗护理时，护士应主动及时向患者解疑释惑，切实履行告知义务，消除无声操作，使患者理解治疗护理的目的和意义，更好地配合护士工作，提高护理工作效率。
3.3 强化服务意识 乳腺肿瘤专科护理既是一门专业工作，更是一项服务性工作，是技术与服务的统一。通过学习、教育、培训等方式，不断引导护理人员转变观念，自觉地以病人、医生的要求为导向，以病人、医生的满意为宗旨，为病人、医生提供优质、主动的服务。
3.4 强化院内感染意识 乳腺肿瘤专科是集外科，内科治疗为一体的地方，外科治疗包括较大切除手术及腋窝清扫手术及再造手术，而内科治疗包括乳腺癌术后的辅助化疗及内分泌治疗，外科患者护理不当常可造成创口的感染，甚至导致败血症，而术后及晚期转移接受化疗的患者免疫功能会因为化疗而受到严重抑制，常导致院内感染，出现高热，败血症【2】。护理人员应严格掌握乳腺诊疗器械的消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度，切实做到一人一用一消毒或灭菌[3]，保证患者就医安全。
4 重视环节安全管理
严格执行查对制度，在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种有创诊疗时，必须至少同时使用两种识别患者的方法，如姓名、住院号，不得以床号作为识别依据。认真实施患者安全目标，建立执行病人“腕带”识别标示制度。腕带上各种信息要求护士用蓝色圆珠笔认真书写，字迹清晰，不得潦草。将病人使用腕带作为各项治疗操作前辨识病人的一种手段，最大限度地减少治疗操作错误。如手术病人，护士应将腕带系在患者健侧手腕，因为乳腺癌手术患者上肢常需要包括在手术野内，不影响术中的查对。完善关键流程的识别措施，如乳腺癌外科手术病人，病房与手术室之间有完善的交接流程，护士认真填写“手术病人转运交接单”，规范交接病人，避免手术室接病人的随机性与偶然性，从根本上杜绝接错人，最大限度地保障病员的生命与安全[4]。制订意外及紧急事件（如气管插管意外拔管、自杀、呼吸道梗阻）的处理预案。
5 落实安全防护措施
5.1 护士配置合理安全 乳腺肿瘤门诊椅位数与在岗执业护士数之比达1∶0.3；乳腺外科病房开放床位数与病区护士之比达1∶0.4；病区加床数控制在总床位数的10%，病区实际床位数>45或危重症病人数达到总数的40%， 中午连班、晚夜班实行双人值班。护士持证上岗，有效注册，未取得护士执业证书的护士不得单独在岗。制订执行护理人员紧急替代制度，确保医疗护理安全。
5.2加强急救物品管理 护理服务设备、设施配套，满足护理工作需要，氧气、吸引器、抢救车等急救设备完好，有安全警示标识。急救物品、器材做到“五定一及时”（定品种数量、定点放置、定人管理、定时检查、定期消毒灭菌、及时维修补充）。病人病情突变时，相应的抢救器材、物品、药品及时到位。
5.3 警示标识醒目 认真实施防跌倒、压疮、坠床制度，有相应醒目的防跌倒、防压疮、防坠床、防滑倒、防烫伤及药物过敏、饮食的安全标识。治疗室、治疗车上配有“您三查七对了吗？”等温馨标识，防患于未然。
5.4 加强“管道”护理管理 乳腺肿瘤外科术后病人的腋窝引流管、胸壁引流管，氧气管、静脉留置针标识清晰，用不同颜色的标签加以分辨，及时正确标明植入时间，加强乳腺肿瘤外科术后病人胸部“管道”护理管理，保证“管道”护理安全。
5.5 护理技术到位 护理部每季度组织一次“三基”理论考试和技术操作考核。每年举办一期乳腺专科护理技术培训班，使护理人员熟练掌握基础护理和乳腺专科护理技术操作，护理技术操作合格率达100%。定期选派护士外出学习，掌握护理急救技术、熟悉抢救程序、抢救药品和抢救仪器的使用。
5.6 化疗安全防护管理 乳腺肿瘤专科包括早期乳腺癌的辅助化疗及晚期，复发转移性乳腺癌的挽救性化疗。化疗的安全管理包括静脉化疗药物配制室安全管理及化疗输注安全管理。
5.6.1静脉化疗药物配安全管理
护士配制化疗药物时应穿防尘、防静电的洁净工作服，戴口罩，手套一共使用两副，一副为聚乙烯手套，另一副为无粉的一次性乳胶手套，避免裸手接触药品[5]。严格掌握空气层流室中的操作规程、无菌要求及消毒规则。人员进入层流室操作时动作要轻柔，幅度要小，尽量避免不必要的走动。操作过程中避免抓头、擦手等下意识的动作以及戴着口罩进行不必要的谈话【6】。注意空气净化系统维护，认真记录中、高效过滤网（特别是中效过滤网）的使用时间，及时更换，定期检查[7]。多余的化疗药物应及时弃于密闭的容器内，配制完后的针头和玻璃安瓿置于自封袋，从传递窗传出洁净区，弃于锐利盒内集中处理。配药后的注射器应弃于带盖的专用桶里，每日配制后由专人收集送供应室处理。
5.6.2 化疗输注安全管理
建立三级护理监控网，对化疗药输注过程进行全程监控。责任护士专人负责完成输注化疗药物的整个过程，并严密观察注射部位及周围皮肤的颜色变化，针眼及周围静脉的色泽等，询问和听取患者的感觉，并如实记录。责任组长定时查看并确认输液部位。对重症、疑难及输注强刺激化疗药物者由护士长进行三监督。对于外周静脉不适合进行化疗的患者，尽量采用深静脉置管化疗【8】，如采用PICC（经外周静脉植入深静脉）插管。对长期PICC置管患者，进行定期随访，每周通管，防止管道阻塞【9】。
5.7 其他安全防护措施 对神志不清、躁动不安、年老衰弱或偏瘫乳腺肿瘤病人及时加用床栏并适当约束，以防跌伤、自伤。危重病人及行走不便病人外出检查，病区要安排工作人员护送。卫生间配有“紧急呼叫铃”、扶栏。有医疗锐器伤、有毒药液配置的防护措施和处理流程。
6 加强药品安全管理
护士熟练掌握乳腺专科常用药的作用、注意事项。根据门诊各专科特点配备的备用药存量、存放位置合理，专人负责，定时交接清点，各类药物标识醒目。利多卡因麻药现用现抽取，并严格执行无菌操作。加强病房小药柜的管理，统一药品存放的品种、数量，定期、定班次补充检查。药品的使用和多余药品的处理有相应的规范。按照药物应用途径分为内服药、外用药、注射剂、消毒剂四类，严格分区存放，设置醒目标志，防止混放混用[10]。氯化钾等高危药品单独存放，并有醒目标识。毒麻、专人、专柜加锁保管，提高患者用药安全。
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[4] 邹晓华，扬琳.腕带在手术病人中的应用[J].护士进修杂志，2008，23（14）：1332-1333.
篇9
关于最新护士述职报告范文 转眼之间，来到省人民医院已有一年了。回顾这一年，在主任及护士长的辅导下，在各位老师的帮助及同事的关心下，自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢心内科这个集体，在学习工作中为我供应了展示自己的平台，感谢护士长及各位老师，是你们给了我信任和支持，使我有了更坚定的决心信念把护理这项工作做好！
作为一名新世纪的护理职员：在工作中，我严格遵守职业道德，遵守医院及科室的各项规章制度，严格无菌观念及慎独精神，积极加入医院及科室的各项活动，团结协助，同科室各位老师一起努力完成各项工作任务，做到慎言守密，保持良好的人际关系;在学习上，我深知自己不仅要有扎实的理论知识，还要有较强的临床操作妙技，所以我要不断学习，自我充电，注重把理论和临床充分结合，以过硬的本领，熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。不管是基础护理，还是各项专科操作妙技，从陌生到熟悉，从熟悉到掌握，我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水，在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成，此外，护理部每月举行的新护士正规操作培训，不仅进步了我们的动手能力，还强化了我们的各项操作技能，切实保证了护理工作的安全性;在思想上，我本着“一切以病人为中心，以质量为核心，以安全为前提的服务理念，端正工作态度，勤奋工作，积极进取，想病人之所想，急病人之所急，需病人之所需，通过自己的努力，获得了家属及病员的一致好评，这是对我工作最大的必定。
我知道，自己要做的工作还有许多，要学习的东西也有许多。我从来没有任务自己的目标已经实现，我们永远在路上，永远要前进。我以自己的工作为傲，我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质，努力做好自己的素质工作。
关于最新护士述职报告范文
20XX年对于我来说是一个崭新的一年，在护理部主任的信任和老护士长的亲身带教帮助下，顺利的接任了供应室的管理工作。在科室同志们的支持下，很快掌握了供应室的工作流程。现将这年的工作向领导汇报如下：
一.思想政治素质：
能自觉遵守国家的法律法规，坚持以人为本、安全第一的管理宗旨，诚诚恳恳做人，踏踏实实做事，各方面严格要求自己，严格执行院内的各项规章制度。
二.组织领导能力：
能积极有效地协调与临床科室的关系，通过电话或亲临科室听取反馈，使工作能持续有效的改进;爱护、尊重、理解护士，以诚相待，激发护士的工作热情，能让护士身心愉快的投入到工作中;合理进行护工与护理人员的排班;严格在感控办和护理部领导下进行各项工作，注重落实各工作流程中的质量标准;加强以《消毒技术规范》和科室重点规章制度为核心进行科内业务培训，认真落实各岗位职责。
三.业务素质能力：
在科内处处起带头作用，工作中能做到有计划、抓落实、重实效，虚心听取科内员工的不同意见，对科室出现的问题能及时跟踪调查，督促改进。
四.工作作风：
始终保持谦虚谨慎的工作作风，工作中思路清晰、责任心强，每天都以饱满的精神状态投入到工作中，在科室同志们的支持下，工作有条不紊的进行着。
五. 工作态度：
在工作中牢牢记住各项工作以身作则，充分发挥科室带头人的作用，甘于奉献，顾全大局，从不计个人得失，工作中坚持从常规入手，注重细节。主动承担每日夜间的二叫工作。
六. 工作实绩：
1、首先注重自身业务的学习。通过熟读《消毒技术规范》和科内的规章制度，并且在老护士长言传身教下，使自己的业务能力迅速提高。工作中严格按照院感控办指示及《消毒技术规范》的要求开展工作，掌握了消毒供应中心的工作区域划分及各区域的功能，物品的回收、分类、清洗、消毒，物品的检查、包装与灭菌，灭菌物品的贮存与发放等工作流程及其质量标准;
2、结合本科室的工作内容，进行几项工作改进：
(1)改进了器械、物品的清点交接方法，杜绝了以往不明原因丢失器械的现象;
(2)钳筒、肌注盒纳入物品清点内容，便于主班一日二次的物品清点工作;
(3)采用记号笔书写锅次号，保证3M信息标签的各项内容清晰可辨，便于灭菌锅次的质量追溯;
(4)建立“手术室内植物器械”物品登记本，取消以往电话通知手术室留存供应室的内植物器械名称，更有利于两个科室对手术内植物器械的交接，明确内植物器械的去向，保证手术室使用安全;
(5)加强无菌物品贮存与发放管理，将创伤性器械全部存放在无菌物品储存柜内，下送车内无备货，根据物品兑换票，实行按实数发放，减少了无菌物品在缓冲间储存的量，同时便于主班对无菌物品进行管理和清点;
3.满足临床科室的工作需要，新增加拆线包5 包，胸闭包1包，骨穿包3包，增加方巾包的备货量，改善了以往无菌包供应不足现象;
4.严把物品灭菌关，目前供应室的主要工作是完成手术室器械与敷料的灭菌工作，严格按照《消毒技术规范》的标准进行无菌物品的装载与卸载，对于经常湿包的器械进行追踪分析，及时与手术室联系，对超大、超重的包进行拆分包
装，包装错误的器械包改进包装方法，有效地控制了人为因素造成的湿包现象;
5、在包装材料上目前面临使用无纺布替代棉布类包装材料的过渡期，按院感办的指示及《消毒技术规范》的要求，对更换包装材料进行连续三次的生物监测，监测结果全部达标并登记存档，目前创伤性器械已改用无纺布进行包装;
6.努力与临床科室构建和谐的合作科室，督促科室工作人员，接电话文明用语，讲究沟通态度，灌输员工我们的工作就是为临床科室服务的工作意识;
7.科室目前承担大医卫校实习学生的临床教学任务，为让学生充分认识消毒供应中心的新的工作理念、与时俱进的知识点，重新整理教学讲课稿及出科考试题;
8.在科室各工作流程的管理中，加强质量管理，定期开展座谈会，及时查找各工作环节中不安全因素，明确各工作岗位的责任人，同时鼓励员工创新认识，逐步引导科室步入团结、合作、积极向上的发展轨道。
七. 廉洁自律：
在科室平日的工作中，严格要求自己，坚持个人利益服从集体利益，眼前利益服从长远利益，始终保持清醒的头脑，廉洁奉公。
工作虽然取得了小小的成绩，然而在管理岗位中作为新人的我，管理方法尚待提高，管理经验有待积累。新知识、高科技已充分运用到了医疗领域，因此我会加强自身的业务学习，积极的向同行、前辈们学习先进、有效地管理经验，同科室员工一起创建一个“服务号、质量好、领导和科室都满意”的后勤保障科室。
关于最新护士述职报告范文 半年，我院遵循医院管理年活动所倡导的以“病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制
保持护理质量持续改进。现将20xx年上半年我院护理工作总结如下：
一、落实护理人才培养计划，提高护理人员业务素质
1、对各级护理人员进行三基培训，每月组织理论考试和技术操作考核。
2、每周晨间提问2次，内容为基础理论知识、院内感染知识和专科知识。
3、组织全科护士学习了《护理紧急风险预案》并进行了考核。
4、组织全科护士学习医院护理核心制度并进行了考核。
5、有一名护士参加了护理自学考试。
6、每个护士都能熟练掌握心肺脑复苏急救技术，医院组织的心肺脑复苏技术操作考核合率100%.
7、各级护理人员参加科内、医院组织的理论考试、院感知识考试、技术操作参合率100%，考核合格率100%.
二、改善服务流程，提高服务质量
实行了“首迎负责制”，规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各种生活上的便利，对出院病人半月内主动询问病人的康复情况并记录访问内容，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。半年中病人及家属无投诉，医院组织的服务质量调查病人满意率100%，科内发放护理服务质量调查表60份，病人满意率100%，提名表扬服务态度最好的护士人次。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期各项护理制度的执行情况，护理差错事故安生率为零。
四、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续
护理文书即法律文书，是判定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的放映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，上半年出院病历份，护理文书合格率达到了100%.
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳身心状态
病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供安全有效的防护措施，落实岗位责任制，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要，上半年护理住院病人人，其中手术病人人，抢救病人人，气管切开病人人，特护人，一级护理人共天。一级、特护病人合格率100%，基础护理合格率100%，无护理并发症。
六、急救物品完好率达到100%.急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检查一次，护士长每周检查，随时抽查，保证了急救物品始终处于应急态。
七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物分类及医疗废物处理流程，并进行了专项考核，院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。
工作中还存在很多不足：
一、基础护理不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒服
二、病房管理有待提高，病人自带物品较多。
三、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用后处理不及时
四、学习风气不够浓厚，无学术论文。
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【关键词】五常法 手术室 物品管理
五常法就是常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，简称5S。5S最早起源于日本，现已被多个国家和地区的机构广泛使用，是促进品质改善的一种最基本的管理技术。提倡从小事做起，认认真真、讲究的做好每件事情。手术室是医院手术治疗疾病的重要部门，使用材料和仪器种类、规格繁多，无菌与非无菌物品区分严格，物品应急机会大，因此给管理带来一定难度。把5S运用于手术室的物品管理，在解决日常工作问题上起到简易可行的作用，现将体会介绍如下：
1.组织阶段
1.1 成立"五常法"学习小组，护士长组织全科人员学习"五常法"管理有关内容，进行培训，培训率达100%，做到统一认识，全员行动，已达到预期目标。
1.2 成立审核小组 由护士长、小组组长组成。制定审核标准及检查内容，根据需要建立物品种类、基数、统一标签、规范流程、质量标准。
2. "五常法"实施
2.1 常组织：这一步是避免凌乱、节约空间的技术，就是将手术室的无菌物品、一次性用品、日常用物及药品进行分类，把必要与非必要的物品区分开来，把非必要物品清理掉，将必要物品的储存数量降到最适当程度。各专科手术间根据所做手术类型准备基数恰当的用品、药品，不做统一规定。每天要求值班护士检查物品、药品是否齐备及设备是否完好，并每周检查一次性用品及药品，避免积压过期[1]。
2.2 常整顿：这一步是节约时间的技术，是为了能迅速取到或放好所需的物品。所有物品，明确标记，按分类定好位置，清洁用物与非清洁用物分区域摆放，对摆放容易引起凌乱的物品，如各种药品、标签纸、电极纸、留置针等可用贮物小格分类放置，以达整齐、美观的效果；同类物品集中放置，各手术间共有的物品、药品均应放在各室的同一位置，以方便寻找；术中常添加的器械就近摆放，对使用频率高、取用紧急程度大的物品，如麻醉机、除颤仪、急救车、吸痰机等应放置在最显眼，最容易拿取的地方，并定点摆放；物品定量摆放，设置点数本，由值班护士每天检查、补充，实行先进先出原则，杜绝无菌物品过期现象，并保证了物品的供应，避免了术中需临时添加的现象。
2.3 常清洁：全科护理人员按岗位分配清洁的责任区，做好清洁方法指引，明确职责，选用先进的清洁工具及效果好的清洁剂，确保手术室环境清洁，减少手术感染。如每做完1台手术，应及时清理治疗车上垃圾，妥善处理针头、安瓿，清洁室内地面、物品、仪器；每月进行细菌监测1次。
2.4 常规范：根据"五常法"标准及本科室特点，制定"五常法"考核标准，要求每天进行"五常法"活动1次，现场对存在问题进行原因分析，提出整改措施，从而增强全体护士对"五常法" 的认识，在工作中能自觉地进行"五常法"活动，养成操作规范、认真负责的良好工作习惯[2]。
2.5 常自律：要求全科护理人员树立"五常法"观念，并把理念落实到各项工作中去，持之以恒，从而养成的良好工作习惯，提高素质，让每位护士亲身体会到实践"五常法"不但提高了工作手术室优质护理服务应是以手术病人为中心，手术病人的需要作为护理目标，贯穿于手术前、中、后的全过程，它是手术室护理工作的主要部分，可通过术前访视，术中、术毕的关怀，术后的随访来分时分步进行，也是对手术患者实施整体护理的过程，还是对手术患者实心理护理的体现。
3. 体会
3.1 "五常法"改善了手术室工作环境，使各工作室物品管理井然有序、方便使用，从而节省寻找及取放物品的时间，提高工作效率，减少差错的发生。
3.2 手术室内物品繁多，仅凭护士长管理是不够的，"五常法"制定了合理的管理办法，人人参与管理，做到科学有序，同时增加了手术室护士的工作积极性和主动性，提高了工作质量和工作效率。
3.3 应用"五常法"对手术室物品的管理，使物品始终处于完好备用状态，杜绝过期、变质、污染物品及物品空缺现象，大大减少了库存总量，并且由于标示清晰，减少了一次性无菌物品的浪费和无菌包的重复消毒灭菌。
3.4 "五常法"用于手术室物品管理，保证了医患双方的安全。由于各种物品定点放置，缩短了取放时间，为抢救患者赢得了宝贵时间，保证了患者的安全，消除了因手术室无菌物品引起的医疗事故发生的隐患。
3.5 "五常法"是一种简单、快捷地改善工作环境的方法，它能充分发挥医护人员的创造性和能动性，有效地提高工作质量。确保了医疗护理的安全，起到了合理利用资源，减少浪费，改善形象，提高竞争力的效果。
参考文献
