手术室专业护理知识范文

导语：如何才能写好一篇手术室专业护理知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】手术室；专科护士；培养

当前，我国医学和诊疗技术飞速发展，护理工作的职责及功能也远远突破了传统领域。近年来，随着诊疗技术的重大发展，对护理人员的专业技术水平和能力的要求越来越高，手术室急需高素质的专业护理人才，专科护士正日趋受到重视。国内部分大城市在保证手术室护士数量和提高护士队伍整体素质的基础上，纷纷大力加强专科护士的培养。

1 手术室专科护士的基础理论

手术室专科护士是指在某一特殊或专门的护理领域具有较高水平的专家型临床护士。特定的专科护士的工作被限定在专科，必须具备一般的护理知识、技能以及适应特殊岗位的实践能力。专科护士最早出现在美国，不同国家对手术室专科护士的称谓有差异，比如说手术室护理专家、手术室专业护士，但其共同点在于，专科护士必须满足手术室护理特定岗位的特殊要求，具备丰富的护理经验，还应该通过专门的专业知识考核并取得相应证书。专科护士的职能一般有以下几个方面：一是护理实践，专科护士必须掌握丰富的专科知识，熟知业务技能，能够为病人提供高水平的专业化护理；二是手术室指导，组织医疗器械检查、参与护理会诊，指导特殊仪器的操作，为其他护理人员提供指导，解决手术室疑难护理问题；三是教育，专科护士为病人和家属提供专业的知识普及；四是咨询研究，展开手术室护理领域的研究，并将成果应用于本专业，做到理论联系实际。我国手术室专科护士的培养目前还没有达到一定的规模，也还需进一步加强。手术室专科护士的培养，需要进行系统的手术室知识进修、护理培训，国家要严格把关手术室专科护士资格的去的。

2 我国手术室护士存在的问题

2.1护士队伍教育层次较低

为了适应手术室护理学的发展趋势，提高手术室护理质量，满足患者需求，合理使用护理人力资源，稳定手术室护理队伍，推动手术室护理事业的发展和人才培养，必须从提高手术室护士队伍的教育入手。护理是一门实用学科，护理教育的目的是要为社会群体健康培养专业化的人才。但是，当前我国护士行业普遍存在一个问题就是护士队伍的教育水平不高，据统计，我国护士队伍中，中专以下（含中专）学历者达到80%以上，本科学历者不足10%。我国高等院校中设立护理本科及硕士研究生教育的院校较少，这一情况与发达国家存在较大的差距，这一情况急需得到改善。

2.2护士专业化水平较低

我国护理人员队伍庞大，数以百万计，但是护士的专业化水平较低。这与我国我国目前高校的护理教育内容医疗化倾向严重，基础医学理论薄弱不无关系。护理教育中专科理论知识和沟通技巧培训缺乏。护士在为病人提供深入的专科护理中无从下手。目前医疗机构的人力资源管理中，对在职护士的再教育不重视、不支持。绝大多数的医院在医护人员的培养上经费支持力度小，特别在护士培养方面缺乏经费投入。长期的护理工作使得大部分护士具有丰富的实战经验，但是由于护士的学历水平低，理论知识欠缺，这很大程度上限制了成为专科护士的可能。

3 培养手术室专科护士的途径

3.1严格把关专科护士招录

手术室时对病人实行手术、治疗、抢救等活动的重要场所，护士专业水平直接关系到手术成败和病人安危，因而培养手术室的专科护士尤为重要。身为手术室的工作人员，对其学习和掌握的知识与技能要求较高，因此在选任手术室的专科护士时必须严格把关，挑选思想态度好、个人素质高、具有积极的学习主观能力和良好的人际关系的人才。另外由于专科护士对于专业水平要求高，在选人前应组织统一的摸底考试，考试内容应当包括手术室基本理论知识和操作规范，择优录用。同时在日常工作中应加强护理知识的培训和考核，提高手术室专科护士的科研水平，必须要求专科护士具备独立学习的能力，因此必须严格把关专科护士的招录。

3.2规范专科护士培训内容

专科护士的培养离不开理论授课。在手术室专科护士的培训课程选择上，必须结合当前手术室工作的需要，适当补充手术室新的理论和技术，在培训课程内容上要注意内容安排的新颖性和系统性。当前许多护理培训课程贪多求全、课程量大、基本知识重复讲授、专科知识讲授少、上课内容理论化强、案例少等等，这些问题使得参加培训的护理人员提升慢，难以达到培训目的。培训人员在进行手术室专科护士培训时，必须结合手术室的工作需要，引入案例，提高参训人员的学习兴趣。在培训时要主动吸引参训人员参与培训内容讨论，提高其积极性和主动性。规范手术室专科护士的培训内容目的是为了培养出更多合格的专科护士，更好地为手术室工作服务。通过专科护士培训，让手术室的护士在专科上有一定优势，与外科手术医生配合默契，提高工作效率。

3.3理论学习和手术室实践相结合

理论指导实践，实践促进理论发展，这是亘古不变的真理，手术室专科护士的培养液不例外。学好手术室的操作规范以及医学基础理论，同时结合手术室实践操作，将促进专科护士人才的养成。在日常工作中定期考核护理人员的专业知识和实践操作能力，督促护理人员自主提高专业能力。组织各手术室工作人员进行统一培训，制定合理的实践计划，选派合适的培训指导老师，保证学员能够顺利地完成实践计划。

总之，我国的手术室专科护士培训工作还处于探索和实践阶段，并无模式可循，需要规范培训内容和方式，培养更多合格的手术室专科护士，为手术室工作服务，为病患服务。应加快开展手术室专科护士队伍的建设，高质量专科护士的培养需要不断的理论学习，更需要长期的实践磨练，不断提高护士的整体素质，推动护理事业健康持续地发展。

参考文献：

[1] 李春玉、齐艳.我国护理人力资源结构演变及现存问题[J].护士进修杂志.200924.

篇2

【关键词】低年资护士；护理缺陷；对策

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0161―01

随着外科学术思想和治疗观念的更新[1]，许多高精设备和新技术的引入，对手术室护士的专业素质和专业技术要求越来越高，而面对手术室工作专科性强、工作量大等特点，需要配备吸收知识快，身体素质好的年轻化队伍，因此低年资护士在手术室护理队伍中占有较大比例。由于低年资护士从业时间短，技术不成熟或安全意识不够等原因，在护理工作中易发生各种护理缺陷。

现将我科从2012年6月―2013年5月存在护理缺陷进行分析，并报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

我科共有护士12名，其中低年资护士6名，大专学历，年龄：24―29岁，两名男性，4名女性，从事手术室工作1―5年。

1.2 方法

统计我科一年存在护理缺陷例数和低年资护士发生护理缺陷例数，得出发生在低年资护士身上的护理缺陷的百分比（见表一），将低年资护士发生护理缺陷按内容不同进行分类（见表二）。

2 分析

由于手术室护理工作专业性强的特点，手术室低年资护士在短时间内很难将所学知识与临床实践相结合。现就手术室低年资护士发生的各种护理缺陷进行原因分析：

2.1 缺乏责任心：爱岗敬业精神不够，工作不专心，工作作风不严谨，专业思想不牢固，执行力不强。

2.2 自我约束力差，不能严格遵守规章制度和操作规程。

2.3 专业知识缺乏，技能操作不熟练：（1）工作经历短，手术器械更新快，学习不主动。（2）对仪器设备的使用不熟练、不清楚仪器使用规程。（3）不懂器械的安装和拆卸，尤其是腹腔镜器械，不能进行器械的最小化拆卸，造成器械清洗不洁。

3 对策

3.1 作好手术室护士的选拔工作，选择思想好、悟性高、心理素质好、反应快、吃得苦、耐得劳、热爱手术室护理工作的护士。

3.2 作好带教老师的选择，带教老师的素质直接影响教学质量[2]，选择有高度的工作责任心，扎实的专业理论，熟练的配合技能以及良好的群众基础和带教能力的老师。

3.3 加强岗前培训，内容包括手术室环境的介绍，各项规章制度，各类人员岗位职责，具体操作规程，重点是加强手术室“十防”，把好接病人时的“四关”，手术物品的“五清点”的学习。岗前培训结束进行评估、考核是否适合手术室护理工作。

3.4 完善手术室各项规章制度和工作流程，抓好落实手术室一般规章制度、安全管理制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度，督促严格遵守各项工作流程和无菌技术操作，加大奖惩力度，落实奖惩措施。

3.5 加强器械仪器的管理。制定各种手术器械物品准备卡，便于对器械不熟悉时可以随时翻阅。把仪器的连接步骤、使用顺序、保养要点制成卡片，连接在仪器车上，方便学习使用。

3.6 加强对低年资护士相关理论知识及操作技能的考核，除了常规每月的理论操作考核外，护士长利用朝会时间，不定时进行相关专业知识的提问，以督促养成自主学习的良好习惯，尽快牢固掌握专业知识。

3.7 对单独值班的低年资护士，护士长尽可能每月轮换跟班一次，直观地了解低年资护士独立工作状况，并适时地给予工作上的指导，肯定其积极的工作态度，帮助树立上进心、责任感，培养独立解决问题的能力。

3.8 安排质量检查小组，每月重点对低年资护士的工作流程及手术配合质量、仪器的操作、器械的使用、清洗、保养进行考核，针对结果进行原因分析，提出相应整改措施，并加以验证，使低年资护士的工作在持续不断的改进中稳步提高。

4 小结

通过对手术室低年资护士护理缺陷的原因分析及采取相应培训和管理对策，提升了低年资护士的专业素质和工作能力，增强了工作责任心，提高了安全意识，手术室护理工作质量明显提高，充分保证了手术的安全高效。

参考文献：

[1] 魏 革，刘苏君.手术室护理学.人民军医出版社，2003：1

[2] 李成太，陈荣珠，孙丽华，刘雪萍.急诊手术室护生带教方法的探讨.中国实用护理杂志2008， 24（5）：69―70

篇3

关键词：手术室护士 层级管理 护理效果

中图分类号：R472.3 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0169-02

当前医学层级管理中，各施其职的作用越来越重要，对于护理人员来说，建立护理人员的层级管理制度显得十分必要，其一方面可以根据护理人员的能力等级设定不同的管理层，另一方面，也可以使护理人员能够享受不同的工作权限和待遇，可以更好的履行不同的岗位职责和工作任务,满足手术医生、麻醉医生、手术病人的需要,确保护理质量。

对手术室护士实施层级管理，是提高手术室工作效率的重要途径，一方面，可以让手术室的工作落实到人，让每个人都明确自己相应的职责， 这样一来，在手术中，我们就可以使每例手术能够安全、快捷、有序的进行，同时，也可以让患者接受安全、满意的护理服务，那么，针对于现在的状况，如何对手术室的护士进行分工才可以更好的达到预期的效果呢，我们做出了以下的分析。

1 运作小组的组成

手术室护理专业护士层由护士长、高级责任护士、初级责任护士组成。

2 组成员的作用

2.1 护士长 。

在层级管理中，作为手术室护理团队的核心人，是整个手术室工作能否正常运行的组织者和安排者，一方面要提出手术室护理工作目标，落实各项职能，提供资源，促进全员参与，另一方面，作为护理工作管理者，还应亲自检查绩效，组织实施与改进，落实工作，用自身的领导作用带动护理工作的有序进行。同时努力的创造一个良好的内部环境，确保护理质量管理体系的有效运行。

2.2 高级责任护士。

高级责任护士作为工作中的领头人物，通常由资历高且工作经验丰富，业绩出色、熟悉医院管理状况的人员担任。高级责任护士在一个组织内对质量体系的正常运行和改进起着重要作用。一般来说，作为高年资的护理人员来说，其在工作中一般都起着领导的作用，主要表现在对手术室工作的运行起监督作用；对手术室服务质量的持续改进起参谋作用。同时，在质量管理方面起沟通领导和群众之间的渠道和纽带作用；起内外接口的作用；在质量体系的有效实施方面起事实作用。

2.3 初级责任护士。

作为手术室专科护士层中资历最低的一层，是手术护理专科的小组成员。需要高级责任护士的指导以加强自身素质的提高，服从组织机构分工，从基础做起，认真学习各项专业理论知识和操作技能，轮转期间按阶段由浅到深参与专科小组的日常手术配合，并参与术前访视和术后随访工作，处理护患关系，互相监督小组成员工作等。并且在高级责任护士和护士长的协同安排下完成岗位职责。

3 实施效果

通过对手术室护士进行分层管理，有效的实施护士层级管理模式以后，医院的手术室工作效率明显提高，护理质量包括手术物品准备、术中配合、感染控制、急救技术、病历书写等质量考核也得到了全面的提高，在工作质量上实现了极高的跨度，以此带来的病人满意度也得到了全面的提升。

通过对手术室护士进行分层管理，使得工作更加的具有系统性。护士长把握护理队伍建设发展的方向，制定专科护理工作目标，革新护理服务理念，重点加强对高级责任护士的管理，充分挖掘高级责任护士的主观能动性。高级责任护士作为手术护理团队的中坚力量，对科室管理链起上传下达的重要作用，对手术医生提出的建议及需求能及时解决，参与制定各种手术配合流程指引，设置培训计划，掌握下层级护士的专业成长状况，根据每一位小组成员的专业能力给予不同的系统培训及指导。初级责任护士在上级护士的带动下接受系统的手术室专科培训。掌握扎实的临床实践技能，了解手术患者的生理和心理状态，提供系统的、人性化的护理服务，确保手术患者的安全，保证护理工作的连续性、系统性以及护理质量的持续改进。同时，手术室护理分工明确又相互协作，实施护士分层管理，可以让其按级别上岗、责任到人，使每一名护士均能在团队中发挥重要的作用，充分体现护理工作的成就感。

4 总结

总之，通过对手术室护士的分层级管理的实践和探索可以看出，通过一系列措施后，在手术室护理管理上已经小有所成，一方面是较大程度的提高了工作效率及专科医生的满意度，让手术室专科护士在层级管理中的作用得到明显的体现，发挥每一个护士在护理团队中的作用，激发了努力工作的热情，同时也转变了服务理念，将以前的对待病人被动服务变为主动服务，在很大的程度上提高了服务水平，提高了病人的满意程度；而对于一些资历较高的护士来说，通过这样的分工，更加强了他们的责任心，从而担负起带领及指导初级护士的作用，充分发挥了其工作的潜能，临床经验丰富和护理专业知识全面，也让他们在工作中充分的加强人际沟通能力，提高解决问题的能力，能更好的去解决问题，对工作充满成就感的同时，也为年轻的护士起到带动的作用，并创造更加安全规范和轻松的工作环境，确保其护理的质量。而对于护士长来说，作为手术室护士团队的领导者，作为手术室护理工作的指导者和手术室管理的核心人物，起着带动全局，影响全局的作用，是手术团队能够正常有序运行的关键。由此，这也就对当前手术室各层级护士提出了更高的要求，要求每个岗位各施其职，根据实际情况制定计划，安排每周工作重点，锻炼思维及提高总结能力。同时，在日常工作中，也应当注重自身业务素质能力的培养，不断吸取新理论、新知识、新技能。要善于积累工作经验，在危、重症病人及特殊病例的护理实践和对下级护士的指导中获得锻炼及成长，充分发挥手术室护士层级管理的积极作用，努力提高护理服务质量，让患者满意、让整个手术团队满意。

参考文献

[1] 汤秀云，汤银惠，许志军.层级管理在手术室的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志,下半月刊（外科护理）,2010,16,9,100―101.

[2] 林岩,潘丽芬,谭淑芳,彭刚艺.手术室专业护士分层级核心能力培训阶段性效果评价[J].护士学报,2010,17,03：044.

[3] 叶灵芝.层级培训在手术室护士培训中的实践[J].全科护理,2010,08,13：323.

篇4

1.1一般资料

随机选取2014年1-12月笔者所在医院收治的86例术后患者作为研究对象，在其签署知情同意的基础上，进行手术室护理满意度的调查。纳入标准：(1)年龄18~70岁；(2)具备独立完成问卷调查的能力；(3)具备完整的临床资料。排除标准：(1)术后昏迷或意识模糊的患者；(2)不具备独立完成问卷调查的能力；(3)临床资料不完整的患者。86例研究对象中，男45例，女41例，平均年龄为(35.8±10.2)岁。86例患者采用不同的麻醉方式进行手术，其中全身麻醉30例，椎管内麻醉30例，神经阻滞麻醉26例。对86例调查对象的满意度结果进行详细分析和讨论，提出相关改进措施。

1.2方法

于术后对86例研究对象进行手术室护理满意程度调查，调查形式为问卷调查。问卷调查的主要内容为：(1)对手术室护理质量的总体满意程度；(2)对医护人员性格的满意程度；(3)对医护人员责任意识及护理活动的满意程度；(4)对整个护理流程的满意程度；(5)对手术操作前准备的满意程度；(6)手术室护理环境。手术室护理满意程度调查中评分制度共分为5个等级(1分非常不满意、2分为不满意、3分为尚可、4分为满意、5分为特别满意)，患者根据医务人员实际的护理状况进行打分。通过对问卷调查内容的打分情况对手术室护理质量进行分析，讨论笔者所在医院手术室护理的不安全因素及防范策略。

2结果

86例术后患者对手术室护理的满意度均分为(4.12±0.98)分，患者对手术操作前准备的满意程度和对手术中护理流程的满意程度均较低，分别为(3.89±0.88)分和(4.03±1.67)分。

3原因

手术室护理不安全因素产生的主要问题为手术操作前的准备和手术中的护理流程，医护人员责任感较差、专业知识欠缺也在一定程度上导致了安全事件的发生。

3.1缺乏科学完善的管理体制

手术室护理的管理体制不健全，会出现手术室医护人员不坚守岗位，不遵章办事[2]，存在侥幸心理和惰性心理，无法有效维持手术室护理管理体制的有效开展，在提高手术室护理不安全时间发生几率的同时，降低了患者对手术室护理的满意程度，无法有效保障手术室护理的安全。

3.2医护人员缺乏责任意识

少数医护人员不具备良好的工作态度，手术中护理活动的责任意识不强，不严格遵循医疗工作的行为准则，致使手术中护理活动的差错增加。常出现手术操作前后查对错误、无菌操作程序错误、医疗器械准备不齐全、手术护理记录不完善及手术室布局不合理等情况，威胁患者的生命健康，增加了医疗护理纠纷隐患，为医院带来了严重的不良影响。

3.3医护人员专业知识不扎实

部分医护人员不具备较高的知识和经验水平，缺乏相关的理论知识，对医疗仪器的使用不够熟悉。没有定期安排医务人员进行业务技能操作训练，医师与护士在手术过程中常发生配合不到位的情况，致使患者无法顺利完成手术。遇到需要接受紧急治疗的患者不能第一时间做出准确判断，在延误手术时间的同时也加重了手术的风险程度，使患者丧失信任感而处于恐惧焦虑的状态，对患者产生了严重的负面影响。

3.4医护人员与患者间缺乏良好的沟通

在本次调查中，患者对医护人员的性格并不是十分满意，这充分说明医护人员与患者间缺乏良好的沟通，医护人员不能有效安抚患者焦虑的情绪，致使患者在恐惧的心情中完成整个手术。医护人员在手术室护理过程中存在语言和行为不到位的情况，不严格遵守手术室内的规章制度，出现态度散漫、大声喧哗、拨打玩弄手机等现象，不尊重患者，致使手术室护理人员与患者沟通失效[4]，增加了手术室护理的不安全因素。

3.5医护人员工作负荷过重

手术室医护人员长期处于紧张状态，工作负荷过重，因此在疲劳状态下较易引发安全事故。护理人力资源配置不足，缺乏工作经验丰富的医护人员，而新增护理人员存在知识与技术不足的情况，更易导致患者其他不良反应的发生，无法全身心的围绕手术进展开展工作，不利于患者进行有效地治愈。

4对策

手术室护理是手术患者护理流程中最为重要的环节之一，手术室护理质量的好坏决定患者的治愈效果，更决定了医院未来的发展，故排除手术室护理的不安全因素，提出相关的解决方案尤为重要。在对86例研究对象的调查结果进行详细的分析及讨论后，笔者提出了以下几点防范措施。

4.1完善手术室管理体制

对手术室护理人员进行定期培训，强化护理人员的安全责任意识，在确保手术安全性的同时提高患者的满意程度，以患者为中心进行护理[5]。严格执行手术室进出管理制度、手术前后查对制度及手术过程中的无菌操作技术，认真管理手术器械及仪器，及时完成护理记录，对手术室进行合理的布局和规划，保持手术室室内的肃静与整洁，有效避免医疗安全事故的发生。

4.2加强医务人员的专业水平和职业道德

加强医务人员的岗前教育，树立良好的工作态度，培养护理人员的责任意识，形成一丝不苟严谨的工作作风。定期安排医务人员进行业务技能操作训练，根据医务人员的表现情况进行奖惩。采取“以老带新”的方式，使新增护理人员能准确掌握手术室配置器械的使用方法，避免滥用手术器械的情况发生。对患者实行人文关怀理念，了解患者的特点和手术要点，降低手术室护理不安全因素的发生概率，使手术得以顺利进行。

4.3畅通医护人员与患者间的交流

畅通医护人员与患者间的交流是提高患者满意度的重要因素，在手术前护理时需详细解答患者提出的问题，安抚患者焦虑不安的情绪，增加患者的信任和安全感[6]，使患者能够有效配合手术的进行。定期考核医护人员与患者间的沟通能力，对沟通能力较差的医护人员进行培训，从而有效缓解医护人员与患者间的矛盾。

4.4对手术室的人力资源进行合理安排

篇5

【关键词】手术室 护士 压力 对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0032-01

手术室是一个接触面广，人员流动大，又是医院重点管理的科室。随着医学和护理事业的快速发展，护理工作的风险及压力也越来越大，只有提高了应对各种压力的能力，保持心身健康，才能有效提高手术室护理水平。现选取我市两所医院手术室，采用自填式问卷调查表对调查对象进行调查，分析手术室护理所面临的工作压力并提出相应对策。

1资料与方法

一般资料：选取我市两所医院手术室护士50人，平均年龄28.6岁，其中21～30岁35人，31～40岁以上7人，40岁以上8人。其中护士24人，护师10人，主管护师13人，副主任护师3人。中专15人，大专25人，本科10人。工作3年以下20人，3～5年15人，6～10年9人，10年以上6人。

调查方法：2011年8月10～15日，采用自填式问卷调查表对调查对象进行调查，总共发出调查问卷50份，实际收回有效问卷50份，有效回收率为100%。

2结果

手术室护理压力影响包括工作负荷41例(82%)，管理因素36例(72%)，复杂人际关系35例(70%)，不良工作环境25例(50%)，护士自身因素18例(36%)。

3讨论

影响手术室护理工作压力的主要因素：①超负荷工作：调查显示，护理工作量太大是护士不约而同提到的居于第一位的压力源。目前手术室缺编明显，加上病假、产假等不确定因素存在，护理人力严重不足，加之手术患者每年递增，而护士人数并没有随着之增加，导致护理质量不能保证，工作量与护理人力的多少不成正比。②管理因素：手术患者多，护理人员少。手术室与病房工作有较大差别，专科性强。调查显示，管理不到位亦是手术室护理工作压力增大的明显因素。③不良的工作环境：手术室工作环境封闭，空气干燥，室内封闭无窗，长时间看不到阳光，护士很容易产生一种被囚禁感，从而产生压力。还要受有害气体、液体和X线的危害，使人产生头痛、头昏，恶心，乏力，免疫力降低等，对手术室护士身体健康造成潜在危害而产生压力。④复杂的人际关系：每天进入手术室的人员涉及医、护、患、护生、行政、后勤等不同层面的人员，与各科人员沟通障碍可造成手术室护士压力增加。如手术室护士与麻醉医生隶属两个科室，许多麻醉的操作，麻醉医生希望手术室护士协同完成，但手术室护士无暇帮忙，从而产生矛盾。患者及家属的理解、尊重程度亦可影响手术室护士压力。⑤社会因素：随着新技术、新疗法、新仪器广泛应用于临床，手术患者日趋高龄化、低龄化，必然导致手术风险的增加，尤其是新的《医疗事故处理条例》的实施和公民法律意识的提高，这在进一步规划医疗护理服务行为及维护患者合法权利的同时必然加大了护士的心理压力。⑥护士自身因素：随着现代科学技术的飞速发展，各种微创手术不断发展，新器械、新仪器层出不出，手术器械多，手术步骤也十分复杂，这都需要手术护士熟知每一个手术步骤、程序及每一个手术器械的名称、性能、用途，术中才能准确传递，默契配合，如果在此过程中护士知识及信息储备不够，在手术中就会处于被动产生压力。

减轻手术室护士压力的对策：手术室是一个专业技术要求很高的工作岗位[1]。合理调整护士的工作强度，调整工作与休息时间，根据手术量和工作量及时调整人员，实行弹性排班，减少夜班护士的工作强度，兼顾质量和效率的双赢[2]。实行弹性排班，合理调配人力资源，充分利用时间管理来降低护士工作压力。新时期护士长管理不仅需要有护理学专业知识，更需有公共关系学、人文学、行政管理、计算机等专业以外的多元化知识[3]。实行人性化管理，建立必要的支持系统。管理者要注重对护士的人文关怀及情感支持，改善护士的生活待遇，工作环境，满足其健康的生理基础需要，使护士明确自己的工作职责，针对经常面对的突发事件，通过模拟培训提高应对技能，减轻护士的工作压力。加强自我防护，注意正确的工作资势，器械护士在手术传递器械时，应尽量做到身体与颈部同时转动，以减少颈部转移的幅度和次数。提高职业危害的防护意识，术前必须了解病史，对乙肝表面抗原、梅毒抗体等阳性的患者要提前做好预防措施，以避免不必要的损伤。在工作中充分利用手术室的负压吸引及空气净化系统，保持手术室空气洁净度。手术室护理管理者都是只接受护理专业知识的教育，从手术室基础一步步做起，临床工作经验丰富，但缺乏管理知识的教育。护士长要做好学科的带头人，不断学习，要有较强的业务素质，过硬的护理技术和教学能力，对自己严格要求，言传身教，不能计较个人得失，遇到抢救、疑难问题应随叫随到，为护士做好榜样作用。对人一视同仁，让每个护士都能感到自身的价值和意义，充分调动她们的积极性和创造性，使工作效率和质量倍增[4]。提高护士综合素质，手术室护士需要学习了解各科最新技术动态及手术方式，通过外出进修学习，各种学术交流，互联网信息交流，请专家讲座等多种形式进行知识更新，不断拓宽视野，以适应医疗技术发展的需要，减轻新技术带来的压力。加强沟通交流，召开座谈会，促进手术医生、麻醉医生和手术室护士之间的沟通了解，形成友好的合作气氛，增强对护士工作的理解和尊重。加强法律知识学习，增强维权意识，以防医疗纠纷时举证责任的困难。

总之，在手术室护理工作中，存在着大量的压力源，影响患者同时也会影响护士的身心健康和护理质量的提高，因此，我们应采取适当的应对方式及时调整，以缓解或消除自身工作压力，构建和谐的科室工作氛围，提高医生及患者满意度，从而提高手术室护理服务质量。

参考文献

[1]彭金来,戴红霞.化解手术室医护冲突与建立和谐医护关系的探讨［J］.护理研究，2006，20（10B）：2604-2605.

[2]柯彩霞,陈玉英,郑志惠.新时期护士长的角色定位和演绎技巧［J］.家庭护士.2008,6（8A）：2187.

篇6

1.1 一般资料

2011年11月到2013年11月我院一共出现了60例手术室护理安全事件的患者。其中有男性患者37，女性患者23例。主要的安全事件包括有四个方面，①对手术人员的安排和为患者安排的手术时间相重叠，对于手术当中所要用到的器械、敷料、药品和血液等准备的不够充分，保管的不够妥当，以至于出现了安全事故；②在为患者进行手术的时候，患者出现了轻微的压伤和灼伤等安全问题；③在患者进行手术的过程中出现了管道断裂、管道脱落或者管道重叠等安全问题；④在手术室护理当中因为与患者交接不清或院内感染所造成的安全问题。

手术室护理风险来自于各个方面，其中包括有医务人员缺乏必要的责任感，因为医护人员工作的粗心大意所导致的安全事件最多也最为严重。除此之外护理存在安全隐患和护理的管理制度执行不严格也造成了一定的安全隐患，因为医护人员在专业知识和法律知识方面的欠缺，也导致一些安全事故放生。详细情况请参见表1所示。

3.1 手术室护理存在的风险分析

当前有很多医院的护理人员都是中等专业护理学院毕业的学生，普遍来说，其学历较低，业务知识理论掌握的不熟练，知识面范围不宽，实际操作能力不熟练，不具备必要的想象力和创造能力。对于手术室的常规护理而言，一般都是机械性的操作，按部就班。这些都很容易造成差错护理而引发护患之间的矛盾和纠纷。此外，因为手术室科室是医疗纠纷高发的科室之一，由于护理人员对于我国的医疗事故相关的处理条例认识不足，存在法律知识不清的情况，所以其不能有效地运用法律知识来对自己的护理行为进行必要的规范，也不能通过法律知识来维护自己的合法权益。还有些护理人员在工作过程中粗心大意，没有做到按照护理的常规进行操作，也不能准确的按照医嘱进行发药，有时候甚至会发错药，打错针，这些现象都可能会引起病人及其病人家属的不满，最终导致矛盾激化，引发不必要的纠纷。除此之外，手术室护理当中，很多护理人员与病人及其病人家属沟通不良的情况。如果手术室护理人员和病人以及病人的家属在沟通上面存在着误解，或者护理人员没有耐心的对患者讲述病情，在回答的时候态度不好，而且不能够耐心地倾听患者的诉说和及时的回复患者都可能会造成护患之间的矛盾上升，最终引发医疗纠纷。

3.2 手术室护理的管理措施研究

篇7

[关键词]手术室护理；人性化管理；应用

手术室是现代医院救治患者的重要场所，日常工作量多且强度大，精神消耗大，潜在危险较大[1]，这都会影响着手术室护理人员的身心健康，关系到手术护理的有序开展。人性化管理理念的核心就是“以人为本”，在于满足人的生理-心理-社会方面的需要，最大限度激发和调动人的积极性、主动性及创造性，提升人的工作效能和体验的新型管理理念。在现代临床护理中如果积极践行人性化管理理念将会使临床护理质量得到有效提升，并且能让护理人员更为热爱护理工作。基于此手术室护理工作的性质和环境，对护理人员专业素质、心理素质有更高要求，因此，必须积极创新和改进手术室护理管理方式和方法。该文主要探讨人性化管理理念在手术室护理管理中的应用情况，对该院手术室2015—2016年度的护理管理情况进行回顾研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对该院手术室2015—2016年度的护理管理情况进行回顾性研究。手术室共有13名护理人员，均是女性，包括护士10名，主管护师2名，副主任护师1名；年龄在24~37岁，平均（28.6±2.5）岁；工作时间2~17年，平均（5.2±1.1）年。将2015年度未开展人性化管理的117例患者纳入对比组，其中，男患者64例，女患者53例；年龄在26~78岁，平均（54.7±2.4）岁。将2016年度开展人性化管理的143例患者纳入探究组，男患者81例，女患者62例；年龄在25~76岁，平均（52.2±2.9）岁。两组患者的基本信息、病情、手术方式等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对比组患者实施常规手术室护理管理，严格按照医院、手术室制度对护理人员、岗位工作进行管理。探究组则实施人性化护理管理，具体包括以下几点。①营造人性化氛围：人性化管理理念核心是情感交流。护士长应主动和手术护士沟通，了解其工作、心理状态及内心想法，耐心倾听护士的意见，及时向医院反馈，合理应采纳。同时了解护士需要，关注其工作、学习、生活，在保证手术室工作有序开展前提下，合理排班，尽量满足护士的合理要求，调动其工作积极性。此外，指导科室护士掌握心理调节方法，保持良好的身心状态。组织科室人员定期检修手术室仪器，减少和控制噪音干扰。对护理人员在日常工作中的失误，护士长不应当面指责、批评，应在合适时机劝导，维护护士的自尊心，照顾其情绪。手术室可定期在周末或节假日举办活动，比如：聚餐、拓展训练等，如此不但让护理人员间进行情感沟通，提高工作效率，还能让护理人员适时释放工作压力，放松身心，进而保持工作热情。②科学合理分工：手术室护士长要遵循以人为本原则，深挖科室每个护士的潜力，使每个护士的价值充分展现出来，激发其创造性。同时，系统掌握每个护士的工作能力、专业水平、性格，合理分工，让他们的优势和特长有效发挥，做到人尽其才，比如：专业知识、技能扎实、责任心强、临床经验丰富护士担任护理组长；手术护理技术过硬的护士负责带教，担任新进护士临床指导，合理分配任务。③重视并强化职业培训：定期选送手术室专业骨干到上级单位去学习、进修，包括参与专业会议、培训班等，然后对科室护理人员开展统一培训，以提升全科室护理人员的专业素质。此外，应鼓励科室护理人员不断学习，充实自我，掌握新的护理知识和技能，学习新的护理模式，以满足现代手术室护理的发展需要，为手术患者提供优质护理。④制定合理激励机制：激励是医院护理管理中的一项重要内容。手术室护士长或护理管理者，需要将奖金、薪酬、培训等福利和护士的个人绩效相结合，以实现职责、义务及福利的一致性。应关心并努力解决关系到手术室护士切身利益的问题，譬如：晋升、福利等，最大限度保障护士合理物质需求，对于家庭困难的还应给予一定资助，让其全身心、无后顾之忧地投入到工作中。对表现优秀的护理人员给予一定的物质奖励，或口头表扬等，可有效提高他们的工作积极性，更好地改进工作。对工作失误或考核不达标的护理人员给予相应惩罚，督促其自我批评，改进工作，还能提醒其他人员要自省。此外，还应重视和强化职业道德培养，增强手术护士的责任感，树立以患者为中心的工作观，形成敬业、奉献、关怀的理念。

1.3观察指标

通过调查问卷调查评估患者对科室护理人员满意度情况，主要包括工作态度、业务能力、人文关怀，同时通过问卷了解手术医生对护理人员的满意度情况，主要包括职业技能、理论知识、协调能力。满分为10分，分值越高越满意。

1.4统计方法

该研究资料均应用SPSS20.0统计学软件予以统计处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，以t检验，P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

通过测评比较，2016年度的患者、手术医生对手术室护理人员的各项满意度评分均高于2015年，差异有统计意义（P＜0.05），如表1。

3讨论

管理是一项系统、持续的行为，目的在于让员工更好履行岗位职责，减少实际工作错误，并及时发现、解决工作中的问题，保证工作质量和效率。对于手术室护理管理而言，主要在于让手术室护理人员更好开展临床手术的护理，提升护理效果，确保手术安全、顺利。基于此，必须重视并积极改进手术室护理管理。而要提升科室护理人员工作效率，端正工作态度，就应进行积极有效的管理，使护理人员有着充沛精力，积极的工作态度，以良好的身心状态投入到护理中，进而最大限度减少护理失误，提高临床护理的配合度。手术室是临床护理中的一个特殊单元，需要根据手术需要及特点提供针对性的护理管理，践行人文关怀，基于手术室护理实际情况，结合科室护理人员的工作、学习及生活等需求，开展人性化、系统化管理，充分调动科室护士的工作积极性和创造性。该院在2016年度手术室护理管理中积极践行人性化管理理念，手术患者、医生对科室护理人员工作满意度大幅提升，和2015年相比差异有统计学意义（P＜0.05）。与李艳[2]的相关课题报道基本一致。综上所述，在手术室护理管理中，积极践行人性化管理理念，可有效改进和提升手术室护理质量，值得临床实践。

[参考文献]

[1]章帼瑛.人性化管理理念在手术室护理管理中的应用[J].中国医学创新,2015,12(27):72-73.

篇8

关键词：手术室;护理工作; 护士素质

【中图分类号】R192.6【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)03-0472-01

1 护士素质

护士素质是指护士应具备的职业素养，它不仅体现于仪表风度、言谈举止等外在形象，更体现着护士的道德品质、业务能力等内在素质。

手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。

1.1 具有健康的体魄

1.1.1 身体素质:手术室工作紧张、繁忙，长期站立，精力高度集中，工作时间长而不规律，是其他科室无法相比的。要想胜任这种特殊环境的特殊工作，就必须具备良好的身体素质。增强自身防护意识，加强体育锻炼，均可改善手术室护士的身体状况。

1.1.2 心理素质:手术室工作环境特殊，术中配合需要高度集中、抢救病人几率高、精神长期紧张、手术过程的连续性及生活的无规律性等，均可造成人体生物钟紊乱。长期超负荷运转，不但容易导致躯体疾病，而且造成心理疲劳，引起心态不稳、行为准确性降低、思维判断失误增加等，从而导致差错事故的发生。这就要求手术室护士平时要加强个性锻炼，加强心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，自觉克服职业性心理紧张，工作之余充分休息，适当参加必要的娱乐活动，及时调整好身体和心态，永远保持健康的心理素质，以适应长期紧张的工作。

1.2 协调能力与奉献精神:手术室工作范围广，涉及科室多，常要协调多方面关系。这就要求手术室护士具有较高的处理人际关系的社交能力和语言表达能力，只有这样才不致造成工作失误或导致矛盾。另外，还应敬业爱岗，无私奉献。全心全意为病人利益着想。工作严肃认真，态度和蔼可亲，努力做到给病人以充分的信任感，给同志以无比的亲切感，始终围绕病人这个核心，协调好各兄弟科室和同志间的关系，最大限度地把工作做好。

1.3 具备较完整的知识结构，过硬的技术技能:手术室护理的科学性、技术性很强，涉及专业多，知识面广，不仅要有护理专业的基础理论和基本技能，还要具有各相关科室、各种不同手术的有关知识，如麻醉知识、解剖知识、生理病理知识等，这就要求手术室护士刻苦学习，不断深化自身知识内涵，拓宽护理知识面，注重自我提高，使护理质量来一个质的飞跃。

1.4 要有强烈的急诊观念及良好的应急能力:因为综合医院的手术室，随时都有急重症患者需要进行手术抢救，如颅脑外伤、内脏大出血、宫外孕等。这些病人随时都有生命危险，这就要求我们具有强烈的急诊观念，抢救时必须争分夺秒，迅速准确，忙而不乱-稳、准、快。充分体现出时间就是生命。熟练掌握各种抢救技术，熟知各种仪器的使用方法，并能迅速查出仪器的一般故障，并能够及时排除，使手术顺利进行。

2 护士的护理

2.1 术前访视:了解手术病人的一般情况和心理状况，判断对手术的耐受能力，建立和谐的护患关系，消除患者的紧张情绪，使患者更好地配合手术的完成。访视由巡回护士在术前1日下午来完成。内容：了解病人的一般情况、生命体征、既往史、过敏史等等。先做自我介绍，然后介绍手术室有关情况和麻醉方式等，在交流过程中，语言要精炼，表情要自然，让病人和家属产生亲切感和信任感，尽力减轻患者的心理负担，为手术提供有力的条件。

2.2 术中护理:术中由巡回护士到病房接病人，了解病人昨晚睡眠情况、生命体征和术区皮肤情况。对于病人来说，入室是心理上最紧张的时刻，这时，护士在语言上要自然亲切，尽力让病人轻松地进入手术室。术前访视时，护士应热情友善的迎接病人，核对床号、姓名，清点由病房带入的物品，并介绍手术室的环境，以消除患者紧张心情。对于特别紧张的病人，护士应站在旁边，给予安慰解释，建立良好的手术环境，洗手护士准备手术的一切用物、器械等，在施行护理操作前要向患者说明目的，取得合作，如静脉穿刺、的摆放等。做好遮盖和保暖。满足病人的自尊心需求，禁止大声说笑。

各项操作，动作要轻柔，避免对病人产生不良刺激。术中严格执行查对制度，按照术前制订的护理计划进行护理，巡回护士严密观察患者的生命体征，发现问题，立即采用相应的护理措施，同时注意正确记录护理记录单，及时提供补充术中所需物品。手术结束后，擦净病人身上的血迹，做好标本固定工作，由巡回护士与麻醉医师一同将病人送回病房，途中注意安全、保暖，向病房护士介绍术中情况，交代各种引流管及静脉点滴液体名称。做到交接事宜清楚，并做好签字。

2.3 术后访视:术后访视是手术室护理中的重要环节，术后2-3天由巡回护士来完成，了解病人发热情况、切口情况及有无肢体活动障碍和疼痛等。了解患者的术后恢复情况，是否存在由手术中引起的各类并发症，了解对手术室护理工作的满意程度，包括术前访视、术中护理、术后随访三个阶段，同时进行术后的健康指导，对于病人的疑问应耐心解释说明，提高治疗的依从性。诚恳地向病人征求对手术室护理工作的意见与建议，使我们以后更好的改进，重视手术室护理人员的继续教育，引导理论和实践同步进行，提高护理人员的学历教育层次。

篇9

 

[关键词]手术室；机动护士；人力资源

 

护理人力资源的合理开发与使用一直是护理管理者研究的课题，而临床一线护士短缺是各大医院普遍存在的问题。根据2011年卫生部等级医院评审标准要求，三级甲等医院手术间与手术室护士之比为1∶3，根据标准规定，为降低手术室职业风险，每年手术室人力资源增加幅度应低于总体人数的10%[1]，而2016年中华护理学会手术室专业委员会针对全国31个省份2 039所医院的手术室护理人力资源现状调查中发现，手术间数量∶手术室护士数量（中位数）=1∶2，较2012年调查结果明显下降[2]，随着“两孩”政策的开放，孕产期护理人员增多，手术室人力资源短缺现象更加严重，手术室护理人员严重短缺已成为一个普遍问题。如何通过科学、有效的人力资源管理最大化保障手术室的职业安全，有效缓解护理人员孕产期所造成的暂时性人力资源短缺，是每位手术室管理者在努力探索的问题。我院自2016年3月开始建立手术室机动护士库，进行统一培训、管理和调配，应用于手术室专科手术配合，效果显著，现报告如下。

 

1资料与方法

 

1.1一般资料

 

我院是一所三级甲等综合医院，东院区手术室开放手术间33间，年手术量约2.9万台次，护士108人（其中手术间护士87人，产假年均7人次），其中女90人，男18人，年龄24～54（29.61±4.06)岁。学历：硕士1人，本科95人，大专12人；职称：主管护师17人，护师/护士91人。护士长1人。

 

1.2方法

 

1.2.1手术室机动护士的选拔

 

手术室机动护士的选拔标准如下。

 

①具有良好职业道德，较强的业务能力、应急能力和适应能力。②工作5年及以上，职称护师及以上。③遵循自愿原则，护理部及科护士长组成考核小组，根据护士日常工作表现及科室工作特点进行初筛。④参加手术室统一培训，考核合格纳入手术室机动护士库，发放医院内资格证书，有效期3年。

 

1.2.2手术室机动护士的管理与调配

 

建立手术室机动护士库档案，由护理部统一管理，记录护士的基本信息、培训、考核与调配期间工作表现。原则上每3年进行人员增补调整一次。遇有孕产、哺乳、脱产学习等情况，经复岗培训考核合格后再次上岗。手术室机动护士要服从手术室护士长的调配安排，护士长根据本科室护理工作的需要，提出用人需求，机动护士根据所在科室排班，利用休息时间结合自身意愿提出申请，接受手术室护士长统一调配。若手术室人员及机动护士不能满足工作需要时，护士长报告护理部，护理部在保证机动护士原有工作部门人力资源充沛的前提下，进行机动护士统一调配，将机动护士调配至手术室工作。机动护士应遵守各项规章制度及工作流程，发生不良事件时，承担相应责任，连续5次因个人原因不能参与手术室工作者取消手术室机动护士资格。

 

1.2.3手术室机动护士的培训与考核

 

以提高手术室机动护士的岗位胜任力为导向，根据手术室工作要求、岗位职责及各专业手术配合特点，将培训分为集中培训考核与定期培训考核两部分。

 

1.2.3.1手术室机动护士集中培训与考核

 

培训方式：培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。培训方法：采用课堂讲授、小组讨论、操作示教、情景模拟、实践操作培训方法。集中培训与考核分两阶段进行。

 

第一阶段进行为期2周的基础培训，主要内容为手术室专科知识、专业能力及常见临床操作技能。在培训结束后进行理论知识（包括：与手术室相关的法律法规、手术室工作标准规范、手术室核心制度、应急预案、感染控制、安全管理等相关内容）及基本操作技能考核（外科洗手、穿无菌手术衣与无接触戴手套、铺设无菌器械台、隔离技术、器械的处理及维护等基础操作），考核合格者进入第二阶段进行培训。

 

第二阶段技能培训，结合机动护士所在科室、个人意愿及手术室实际需要、临床护理安全等因素，将机动护士分配到手足外科、产科、腔镜外科、眼科、血管外科和口腔科专业手术间进行专业知识培训，并进行为期3个月的临床手术配合实践，培训结束后分专业进行考核。此阶段要求机动护士掌握特定专业解剖知识与器械护士配合技能。培训方式为上述专业专科护士担任带教老师进行“一对一”带教，培训频次根据各专业特点进行安排，要求机动护士根据当日手术配合情况进行自我评价，由各带教老师对机动护士的当日表现进行客观评价并给出建议。考核内容主要包括：相关专业的解剖基础知识、手术物品准备、器械护士配合要点、专科仪器设备的安全操作、手术患者沟通技巧等。考核成绩由带教老师日常评分与理论考试得分构成。通过考核人员护理部颁发手术室机动护士准入证书，有效期为3年。

 

1.2.3.2手术室机动护士的定期培训与考核

 

考核合格的机动护士建立微信群，教学护士根据培训计划每周推送培训内容，机动护士通过自学及术前小课堂微信公众平台学习手术配合的相关知识及注意事项，临床操作过程中各专科带教老师进行现场指导，及时修正临床实践中存在的不足，护士长及教学护士加强机动护士实践操作的督导，年终进行手术室相关理论及临床技能考核，内容包括手术室基础理论及基本技能、所配合专业的手术室专科理论及器械护士手术配合情况。

 

1.2.4手术室机动护士的使用

 

获得手术室机动护士资质的人员主要承担第二阶段中技能培训相关专业的器械护士配合工作，由“一对一”带教阶段的带教老师担任巡回护士工作。手术室前一天进行手术排程及人员安排时，优先选择难度系数较小的手术进行安排。根据机动护士申请情况，由带教老师提前评估机动护士的岗位胜任力及手术配合的难度系数，在保证手术安全的前提下，安排本专业的机动护士进行配合。

 

1.2.5手术室机动护士的待遇

 

在手术室工作期间享受所在科室同级别护理人员待遇的2倍，绩效工资由护理部及手术室共同承担（根据本人表现、工作量、按照护理部及科室机动护士绩效管理方案进行发放）。

 

1.2.6效果评价

 

（1）统计机动护士3年聘用期间的调配次数、工作时间、所承担的工作量及不良事件发生情况。

 

（2）机动护士对手术室带教及工作满意度的评价：①采用自制量表，由机动护士对手术室的培训及科室满意度进行评价，分为4个等级，<80分为“不满意”，80～90分为“基本满意”，9l～95分为“满意”，96～100分为“非常满意”。

 

（3）科室对机动护士的评价：

 

①每年度对机动护士进行理论及技能考核。②岗位胜任力评价：护士长、教学护士及专科指导老师对机动护士进行器械护士岗位胜任力评价。器械护士岗位胜任力评价体系采用刘佳[3]研制的手术室器械护士岗位胜任力评价体系，主要包括6个一级指标、30个二级指标；评分标准采用Likert 5级评分法，0分为完全没有能力，4分为很有能力，评分越高能力越强。

 

（4）整体工作满意度评价：采用明尼苏达工作满意度问卷[4（]MinnesotaSatisfaction Questionnaire，MSQ)

 

短题本，本问卷共有20个条目，包括内在满意度、外在满意度和一般满意度3个维度。内在满意度指薪资待遇福利、升迁发展及工作所带来的声誉等；外在满意度指个人对于所处工作环境及与领导、同事间关系的满意程度；一般满意度包括个人专长与兴趣的应用及配适程度，学习机会与工作保障等。该问卷采用Likert 5级评分法，1分为非常不满意，2分为不满意，3分为不确定，4分为满意，5分为非常满意，得分越高表示工作满意度越高。该问卷在护士人群研究中的Cronbach’sα系数为0.82～0.85[4]，在本研究中的Cronbach’sα系数为0.93。

 

1.2.7统计学方法

 

采用spss 20.0软件进行数据分析。采用频数、构成比、均数±标准差等进行统计描述。采用t检验、方差分析进行计量资料的比较。

 

2结果

 

2.1机动护士一般资料及调配工作情况

 

2016年3月至2018年12月培训

 

手术室机动护士56人，通过考核37人。其中男6人，女31人；护师21人，主管护师16人；年龄（29.73±2.60）岁。调配机动护士3 185人次，计25 168 h，配合完成手术7 518台次，无不良事件发生。

 

2.2机动护士对手术室培训及科室满意度评价

 

手术室机动护士对手术室培训及科室满意度评分分别为（94.43±1.62）分和（96.43±1.97)分，满意及以上比例分别占100.00%及91.90%。

 

2.3手术室机动护士集中培训后各时间段考核成绩比较

 

手术室机动护士培训结束后、医院内多部门执业满1年、满2年及满3年的理论及技能考核成绩得分呈逐年递增趋势，理论成绩两两比较均具有统计学差异（P<0.05）；技能成绩两两比较除满2年和满3年间比较无统计学差异外（P>0.05），均具有统计学差异（P<0.05）。结果详见表1。

2.4手术室机动护士集中培训后与聘用期满时岗位胜任力比较

 

培训结束后及聘用3年期满，手术室机动护士的岗位胜任力均明显提高，两个时间点比较除自我概念维度无统计学差异外，其他5个维度均具有统计学差异（P<0.05），结果详见表2。

2.5机动护士在手术室执业前后整体工作满意度的比较（表3）

3讨论

 

3.1手术室机动护士可有效缓解手术室临时性人力资源短缺

 

2017年底，我国注册护士总数超过380万人，每千人口护士数提高到2.74，护士队伍不断壮大，但随着“两孩”政策的开放，护士大多为女性，临床普遍出现暂时性护士短缺现象。为确保护理安全并有效缓解护理人员孕产期所造成的暂时性人力短缺，我院开始借鉴护士多点执业的管理模式，在医院内实施护士多科室执业管理模式下的机动护士管理。护士多点执业是指符合条件的执业护士经卫生行政部门注册后，受聘在两个或两个以上医疗机构的行为[5]，可有效缓解人力资源的短缺，但因我国护士多点执业缺乏科学规划及政策指引，导致护士多点执业存在医疗风险，护士的安全隐患增加、影响第一执业医院人事管理制度和护理质量等弊端[6]。为避免以上弊端，我院实施医院内护士多科室执业模式，为手术室招聘机动护士，此管理模式由护理部统筹管理，机动护士和用人科室可实现护士班次的信息共享，从而合理对手术室机动护士实施调配，有效避免了机动护士因为趋于利益所造成的疲劳过度增加的护理风险，从而保证了护理安全；另外本院护士对医院内职业环境比较熟悉，便于机动护士更快更好地适应科室工作。手术室实行机动护士医院内多科室执业模式3年期间，共完成调配机动护士3 185人次，计25 168 h，有效缓解了手术室人力不足的现状。

 

3.2手术室机动护士的培训模式有效提高了机动护士的岗位胜任力

 

2012年卫生部颁布的《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中明确指出，应以岗位需求为导向，岗位胜任力为核心开展护士培训，从而满足临床护理发展的需求[7]。同时在《全国护理事业发展规划（2016-2020年）》中再次提出，建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训，不断提高临床专科护理水平，发展专科护理队伍[8]。岗位胜任力是指在某一个特定的组织中，促使员工胜任本职岗位工作并在此岗位上产生优秀绩效的知识、技能、能力和特质的总和，它与组织中具体的工作岗位有着密切的联系，受岗位的职权、职责、环境、激励和约束制度等因素的影响[9]。护士岗位胜任力指的是护士对各类护理技能、专业成长、终生学习、价值观、评判思维、信息应用及科研教学的能力[10]。本研究对手术室机动护士实施手术室护士岗位胜任力的集中培训和定期培训考核，聘任期间机动护士的理论成绩呈逐年上升趋势，且两两比较差异具有统计学意义（P<0.05），技能年终考核除满2年与满3年比较无统计学差异外，整体处于持续上升趋势，效果明显，培训方式得到了机动护士的认可。护士岗位胜任力是决定护理质量高低的重要因素，是人力资源管理的核心工具，本研究对于机动护士岗位胜任力的评价结果显示，聘用期满机动护士岗位胜任力中的知识技能、专业能力、专业态度、专业素质、带教和培训5个维度的得分均高于培训结束后，且差异具有统计学意义（P<0.05），说明基于岗位胜任力的手术室机动护士培训可有效提高其工作胜任力，保证手术安全，可为手术室机动护士的培训提供支持和借鉴。然而自我概念维度的评分无统计学差异（P>0.05），分析其原因可能是因为机动护士从事手术配合过程中，在疑难手术的配合、紧急情况的处理，各主刀医生习惯的把握方面，与手术室全职护士相比仍存在一定的差距，从而影响机动护士自我概念方面的成长和评分，因此应该针对机动护士工作中的不足，加强临床带教老师的技术指导，提高机动护士的工作自信心。

 

3.3手术室机动护士的管理模式有效提高了机动护士的工作满意度

 

工作满意度是个体从工作中获得满足感的程度[11]。工作满意度的高低受工作的稳定性、工作的内容、上司的领导方式、晋升机会、薪金报酬等方面的影响。本研究结果显示，手术室机动护士在手术室执业后工作满意度明显提高，分析其原因可能与护士在手术室执业期间其职业荣誉感增加，收入提高有关，这与国外的研究结果相一致，工作满意度与薪酬水平相关，随着薪酬水平的增高，工作满意度也增高[12]。另外，机动护士在手术室工作期间，尽量将其安排在本科室或相关科室的手术间，有助于对患者病情的掌握，便于与本科室医生的沟通和交流，能够全面了解本专业患者的手术情况，提高其对患者术后康复和护理的整体把握能力，提高发现病房与手术室交接过程中的问题的能力，进而提高了在临床工作改进中的发言权，促进了科室间的沟通，从而提高日常工作中的主动性，提高了其工作满意度。

 

4小结

 

机动护士在手术室护理人力资源管理中的应用，有效避免了院外多点执业模式存在的不足，有效缓解了手术室护士临时短缺的现状，提高了机动护士的工作满意度；手术室对机动护士的培养模式，有效提高了护士的岗位胜任力，保证了手术的顺利进行。机动护士在手术室护理人力资源管理中的应用为临床解决临时性人员短缺，节约人力资源成本提供了参考。

 

参考文献

 

[1]高兴莲,吴荷玉,杨英,等.机动护士库在手术室专科化弹性排班中的应用.护理学杂志,2013,28(16):62-63.

 

[2]郭莉,米湘琦,陈肖敏,等.全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查.中国护理管理,2017,17(8):1014-1019.

 

[3]刘佳.手术室器械护士胜任力评价指标体系的构建.通辽:内蒙古民族大学,2015.

 

[4]张文文.护士道德困境现状及其对工作满意度、职业倦怠、离职意愿的影响.济南:山东大学,2015.

 

[5]凌张宾,唐明霞,宋智慧,等.护士多点执业的发展现状.护理学杂志,2018,33(8):107-109.

 

[6]唐喻莹,徐杉,李娜,等.护士多点执业的利弊分析与建议.中华护理杂志,2017,52(1):119-122.

 

[7]中华人民共和国卫生部.关于实施医院护士岗位管理的指导意见.2012-05-04.

 

[8]国家卫生和计划生育委员会.全国护理事业发展规划(2016—2020年).2016-11-18.

 

[9]温贤秀,敬洁.基于岗位胜任力的机动库护士培训大纲的构建研究.中华护理杂志,2013,48(4):327-330.

 

[10]陈殷钰,卢慧琴,李娜.基于岗位胜任力的新护士规范化培训的实践与成效.浙江医学教育,2017,16(6):13-15.

 

[11]Joiner C,Van Servellen GM.Job enrichment in nursing:a guide to improving morale,productivity,and retention.Rockville,Md:Aspen Systems Corporation,1984.

篇10

关键词：手术室护生带教

手术室护士走进病房，对手术患者进行术前访视及术后回访等护理方式，切实体现了护理的人性化，促进了护理情感的职业化，也为传统的护理带教增添了新的内容，单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。对全面提高手术室护理带教质量，适应新的护理模式，笔者在多年的临床带教工作中积累总结了一些经验，现简述如下。

1岗前培训

1.1基本要求的介绍首先应向护生介绍手术室的各项规章制度及手术室的布局分区、各区的作用和管理要求、手术室护理工作的分工及其职责等。

1.2培养良好的职业素质

1.2.1良好的人际关系手术室护士的工作基本以配合为主。一台成功的手术，需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回和器械护士等多学科人员的相互协作，密切配合。因此，处理好参与手术人员的关系，是保证手术的顺利完成的先决条件之一。在带教的过程中，应做到“教做事，先教做人”，首先告知护生学会尊重他人，虚心学习。

1.2.2文化素养文化素养中最为重要的是语言。手术室护士面对的都是身心都处于特殊状态下的病人，她（他）们的言语行为、举止态度会直接影响到病人的情绪，对手术人员的信任度，对手术的承受能力及预后。因此，注意使用保护性语言，避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语。

1.2.3培养严谨及慎独的工作态度严谨及慎独的工作态度是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌，且经常一人独立完成，缺乏相互监督，而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式，其无菌操作将直接影响手术效果和病人的预后。因此，把病人的安全健康利益放在第一位，是每个手术室护士必备的职业素质。

1.3自我安全防护手术室属于高危科室，受到锐器损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室，而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识均存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差，半数以上的护生曾受到各种损伤［1］，因此，在手术室实习，应首先让护生充分认识到职业安全的重要性，认真学习职业防护知识，努力提高自我防护意识和能力，带教老师在带教过程中也要反复强调，要爱护、保护和尊重护生。

1.4增强法律意识护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念，为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益，应特别强调要有安全护理的意识和法律观念，严格执行操作规程，严防差错事故和纠纷的发生。

2术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现,教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言，对病人进行解释、安慰，消除其紧张恐惧心理［2］，使其能以最佳心理状态接受手术治疗。

3术中护理带教

3.1手术前带护生提前进入手术间，调节室内温度湿度，根据术前访视了解的情况，准备常规用物，边操作边讲解示范，反复强调无菌操作的重要性，并结合该例手术，讲解相关知识，使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2病人进入手术室后护理人员要热情地将病人送入手术间，同时安排好家属，对病人采取舒适护理［3］的原则，进行全方位的细心护理和关爱，尊重病人，保护隐私，运用保护性语言，避免使用引起病人恐惧紧张的词语，使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中，带教老师要以身作责，耐心示教，讲授和示范相结合，使护生能准确理解和掌握其护理措施，对一些有可能引起损伤的操作，要反复强调，并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答，使护生对操作程序有所认识，对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3手术结束协助麻醉师护送病人，同时进行手术间的整理工作，此时要强调消毒隔离意识，尤其是污染手术病人手术后的处理，要教给护生如何学会自我防护，避免直接接触病人的体液、血液。让护生在完成工作的同时，明白仅用不怕脏、不怕累判断护生实习态度的好坏，实际是一个认识误区［4］，使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4术后回访带教

术后回访有助于评估手术中的护理效果，加强与病人的沟通并获得反馈信息，也加强了护生对手术室护理工作的认识，从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症，从而完成手术病人的手术护理全过程。

5小结

通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后回访等过程的学习，使护生认识到手术室护士不是简单的手术操作配合，而是对病人生理、心理的全方位护理，手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能的学习，还要加强心理学、伦理学、沟通技巧等知识的学习。带教过程中带教老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到护生的身心发展和教学效果，从而促使带教者主动学习，不断提高自身修养和素质，只有带教有方，护生才能在实习与学习过程中完成由一个护生到合格护士的转变。

参考文献

[1]郑新铃，王国华．护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育[J].现代护理，2003，9(6)：431-432.

[2]唐明霞，朱建丽．培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析[J].中国实用护理杂志，2004，20(9)：61.