手术室护理专业范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理专业，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

从专科护士培养需求角度，安徽省护理事业发展五年规划明确提出建立和完善以岗位需求为导向的护理人才培养模式，集中我省优势临床医疗、护理资源与高等护理教育相结合，培养高级护理实践人才，发展专业护理［2］。因此我校护理学部自2008年起，在普通护士培养的基础上，后期进行了专业方向培养，如手术室护理专业方向、急救重症护理专业方向，老年与社区护理专业方向等。这种培养模式为学生提供了选择适合自己专业方向的机会从而利于其创造力的培养；同时也促进学科专业和课程结构的调整和优化，增强教师的育人意识。手术室护理专业方向培养的护士是面向国内外各级医疗卫生保健机构，具备护理工作所必需的人文社会科学文化知识和医学基础知识，掌握护理专业基本理论、基本知识、基本技能，德、智、体、美全面发展，具有手术室护理专长，能从事护理专业领域、擅长手术室护理实际工作的高素质技能型专门人才。

1手术室护理专业方向人才岗位定位

1．1行业调研

在确立手术室护理专业方向培养模式及培养内容之前，充分发挥外聘师资的优势，召开“护理专家指导委员会”，请临床护理专家论证，提出意见及建议。确立手术室护理专业方向护士的核心能力。包括：手术室专业基础知识与技能；消毒隔离管理能力，安全管理能力；围手术期管理能力等。核心能力是一组专业行为，阐述了专业护士应有的标准及必须具备的最主要的能力［3］。护理领域需要核心能力、核心知识和相应的课程设置及教育，以提高和保证护理人员的能力和素质，增强护士的社会适应能力和竞争力及自我成就感［4］。在此基础上确立开设课程及选用师资。1．2确立主要岗位培养的护士主要从事各级医院临床科室的护理工作，尤其是擅长手术室护理工作任务。

2创新手术室护理专业人才培养模式

2．1建设思路

以培养高素质、高技能护理应用型人才为目标，积极推行工学结合的人才培养模式，通过校院合作、产学合作，探索工学交替、顶岗实习等有利于增强学生能力的人才培养模式。经过反复调研和论证，创新护理人才培养模式，即“一个平台，二个注重、三个交替、专业分化”护理人才培养模式。“一个平台”是指以护士岗位需求和职业标准为依据的课程平台；“二个注重”是指职业素质和职业能力的培养；“三个交替”是指在人才培养过程通过“课间见习、课间实习、毕业实习”三个工学交替过程强化实践技能培养；“专业分化”是指适应市场需求和就业岗位的进行手术室护士专业分化。

2．2初步形成“校－行－企联动”人才培养模式

学部每年进行2次以上集体备课，请临床专家到护理实训室指导、示范；教师联系临床2～3个月，专任教师走近行业，与护理专家沟通，了解临床护理岗位设置、岗位任务、岗位要求以及岗位发展动向。加大了与临床在专业人才课程建设、实训室建设、师资队伍建设等方面全方位深度合作力度。

3建设内容

3．1师资队伍的建设

坚持引进与培养并举，专任与兼职结合的建设措施，进一步提高专任教师中具有临床工作经历的比例，经过几年的培养，手术室护理专业方向达到了专业方向课程50％以上由临床医疗及护理专家讲授。专兼比例：专任师资33％，临床师资67％。年龄构成：20～30岁：16．5％；30～40岁：67％；40～50岁：16．5％。职称构成：中级：83％；高级：17％。学历构成：大专50％；本科17％；硕士33％。

3．2专业方向课程的设置

3．2．1专业方向相关课程的教学内容

手术室护士专业方向课程在普通护理教学课程的基础上，增加了方向课程，包括：《手术室管理》《常用手术配合方法》《麻醉护理学》。《手术室管理》内容涵盖了手术室设施管理、手术室基础护理技能管理、物品管理、组织结构管理以及质量管理等。通过本课程的学习，学生能够熟悉手术室的设施和组织结构；掌握手术室基础护理技能、物品消毒灭菌方法；能够了解手术室护士的职业危害和防范、电外科设备及精密仪器的安全使用；熟悉外科伤口感染监控、基本器械和用物的用途及使用。《常用手术配合方法》内容涵盖了各个专科共达百余种手术的手术基本步骤和护理配合，体现新概念、新理论、科技创新及新举措，普通手术与高、新、尖手术护理配合。通过本课程的学习，学生能够：熟悉各个外科基本手术麻醉方式和手术；能够了解各个外科手术的特殊器械和基本物品准备；掌握常见手术的主要步骤及护理配合、配合注意事项；熟悉介入治疗的护理配合，增强护理工作中的职业责任感。《麻醉护理学》的任务是掌握麻醉护理学的基本理论、基本知识和基本技能；并能初步运用所学知识分析和解决麻醉护理工作中的问题，对需要麻醉的患者提供综合性的、广泛性的护理，负责观察病情，进行麻醉前准备工作，参与术中麻醉维持的管理，从事麻醉恢复室（RR）和重症监测与治疗病房（ICU）中病人的监测与护理工作及术后镇痛随访，促进医疗质量的提高和保障病人的生命安全。

3．2．2专业方向相关课程的教学方法

教学活动以理论讲授、示教、实验、自修、电教、小组讨论、临床实习、角色扮演等方法进行，以理论考核、技能考核、课堂参与、个人作业等形式进行评价。在手术室专业方向课程授课上，因授课教师大部分来自省级三甲医院手术室的护士长及资深护士，这些外聘师资发挥行业优势，定期带领学生深入临床手术室，实地教学，大大提高了学生的学习积极性和学习效果。真正做到工学结合，学生手术室的实践能力得到了很好的锻炼。

3．3本专业方向校内实训基地建设情况

3．3．1配套实训室的建立

在中央财政、省财政、省教育主管部门及学校的大力支持下，在安徽省立医院、合肥市第一人民医院护理专家指导下，我校护理实训基地建设卓有成效，目前共投入资金600多万，建筑总面积约1800平方米。其中建有现代化的模拟手术室。通过多年摸索，集思广益，建立护理专业方向课程配套实训教学环境。同时在手术室建设设计中开辟玻璃隔离教室：老师手在手术室示教，学生在玻璃隔离教室观看；即模拟了临床手术室情境，又培养了学生手术室的无菌观念。手术室专业方向课程授课67％由临床资深的护士、医师进行教学。整个教学以实训为主。实训教学采用多种方式。护理操作演示在配有阶梯椅、黑板、多媒体教学系统的仿真护理实训室内进行护理操作演示，达到教、学、做一体化的目的；临床护理见习包括集中见习和教学实习；学生学完专业课及临床见习后，综合应用所学知识，模拟临床真实的诊治、护理过程，进行护理综合实验；顶岗实习让学生在临床真实的环境训练，提高学生观察能力和处理临床护理问题的能力，为迅速胜任临床护理工作奠定基础。

篇2

回顾2009年1月—2013年1月间发生的31台次手术室护理不良事件的相关病历、手术和麻醉等方面的资料，参照《医疗护理操作技术规范》、手术室护理相关操作流程、工作职责和规章制度，分析导致手术室护理不良事件发生的原因。采用SCL-90（症状自评量表）测评手术室护理人员心理健康水平，量表共设90个项目，包含躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执和精神病性9个因子。健康水平按得分高低分为5个等级，分数越高，心理健康水平越低。采用护士工作压力源量表，对手术室护理人员进行压力测评，量表由35个项目组成，概括为护理专业及工作方面、时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理及管理和人际5个因子。压力按得分高低分为4个等级，得分越高，表明压力程度越大。

2统计方法

采用SPSS17.0统计软件进行统计分析，不同人为性原因所致手术室护理不良事件发生情况采用构成比统计；计量资料用（x±s）表示，采用t检验和单因素方差分析；双变量关联性分析采用Spearman相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1手术室护理不良事件发生的原因构成情况以手术室护理不良事件发生的第一原因为统计目标，各项原因构成。

3手术室护理人员心理健康情况

手术室护理人员的心理健康评价总分为（83.45±35.47）分，中国成人常模心理健康评价总分为（129.96±38.76）分[4]，二者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）手术室护理人员压力源情况33名手术室护理人员压力各因子平均得分：护理专业及工作（2.77±0.77）分，时间分配及工作量（2.54±0.76）分，工作环境及仪器设备（2.13±0.84）分，患者护理（2.54±0.73）分，管理及人际（2.09±0.63）分。按护龄、职称将手术室护理人员分层，各层次护理人员工作压力比较情况。手术室护理人员心理健康水平与压力源相关性分析手术室护理人员整体心理健康水平与整体压力呈正相关，其中与时间分配及工作量、工作环境及仪器设备、患者护理、管理及人际4个方面相关性明显（P＜0.05），与护理专业及工作方面相关性不大（P＞0.05）。

4讨论

引发手术室护理不良事件的发生可归因于上诉5个压力源因子。说明手术室护理人员的技术素质、心理素质与手术室风险密切相关，手术室护理人员的技术素质、心理素质高低可影响手术室的护理质量，决定手术是否能够顺利完成。除此之外，手术室护理人员压力情况还表现出一定的趋向性，以中年资的护师压力较高，主要原因可能是中年资的护师经历丰富，事业处于上升期多为科室主要骨干力量。针对手术室护理人员技术水平和心理健康水平现状。

5措施

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【摘要】：本文主要对手术室新护士的选拔和培养进行分析，首先对新护士选拔中的思想、文化、生理和心理的素质进行分析，然后对如何培养新护士提出一些针对性的建议。

【关键字】：手术室；新护士；选拔；培养

随着医学技术的飞速发展，手术已经成为了一个常规的医疗手段，但是随着走进手术室的病人的增加，人们对手术室的工作也越来越重视，尤其是在手术室内护士的护理工作，这就要求医院一定要重视手术室中新护士的选拔和培养，通过相关的调查发现，我国的很多医院对手术室新护士的选拔和培养都没有足够的重视，因此，如何手术室新护士的选拔和培养对医院来说已经是一个迫在眉睫的问题。

1、 手术室新护士的选拔

在现代的市场竞争中，人才发挥着关键的作用，对于护士的选拔来说，无非就是整体素质的选拔，这个素质应该包括医学的素质和个人的素质，素质的形成主要就是在生理和心理的基础上，在接受教育的过程中养成的品德、思维方式等，而护士的医学素质就是护理专业的知识，因此在手术室新护士的选拔过程中，应该从思想、文化、心理三个方面的素质来衡量。

1.1 政治思想素质

政治思想素质就是人的个人觉悟，护士作为救死扶伤的一员，首先应该热爱自己的职业，在日常的护理过程中做到恪尽职守，但是在实际的护理过程中，很多手术室的护士都不了解护士的工作性质，他们选择护士这个职业只是为了解决就业问题，很多的专家和学者都认为，现在的护士对职业的忠诚度越来越低了，尤其是在利益的驱动下，医院中“走关系”、“给红包”等现象泛滥，导致了很多怕吃苦、求利益的护士进入了手术室，因此，在手术室选拔新护士时，除了要注意护士的学历外，还应该观察其在学校期间学习的态度，个人的品德等。

1.2 科学文化素质

作为手术室中护理工作的人，其科学文化的素质是衡量一个护士工作的主要因素，也是护士必备的一个条件，但是受到我国传统教育的熏陶，护士教育大多是为了解决病人的痛苦问题，对于护士和病人之间的沟通，并没有进行过多的教育，这就导致护士在实际的护理工作中，经常会和一些病人产生需求之间的矛盾，尤其是在现代医学人文科学下，护士不仅应该具有解决复杂临床问题的能力，还应该具有一定的和病人沟通的能力，在给病人进行专业护理的同时，能够对病人进行健康的教育和日常的指导，一个护士要想达到这个要求，除了要具有足够的护理知识外，还要具有医学人文社会科学知识，但是现在教育的模式导致了毕业生的知识结构存在缺陷，对于社会知识和心理的知识非常匮乏，大量的临床实践也表面，如果一个护士没有良好的人文知识，那么其护理的水平也会受到很大的影响。因此，对于手术室新护士的选拔应该要制定一个严格的标准，对于应聘者应该按照公平、公开的原则，在选拔是应该经过严格的面试、考核、试用等机制，通过对这三个步骤的严格把关，选拔出那行护理知识和专业技能较高，应变能力较好的护士。

1.3 生理和心理素质

作为医院中环境要求最高的地方之一，手术室内一般都是无菌的环境，但是手术室中的麻醉废弃、甲醛溶液的挥发物、一些医疗设备的自身辐射等，都很容易造成在手术室中工作的护士身体受伤，如果在平时的生活中不注意自己的饮食，在工作的过程中精神高度的紧张，通过调查发现，在手术室中工作的护士，有百分之八十以上的人都有一定程度的精神衰弱，甚至一些护士还存在失眠的现象，由此可见，良好的身体素质和心理素质是护士能够在这种高强度下良好工作的保障，因此，在手术室护士的选拔时，身体素质应该达到一定的要求，首先就是身高应该在1米6以上，身体的素质良好，性格应该开朗，具有稳定的情绪和敏捷的思维。

2、 手术室护士的培养

2.1 培养团队写作精神

一台手术的完成，需要手术以上、麻醉师、手术室护士的配合才能很好的进行，因此，在手术室的工作中，团队写作精神至关重要，是保证一台手术能够顺利完成的基础，现代的高校教育中，大学生很容易养成自我意识，与别人的沟通中会有一些障碍，不懂得去关系集体和他人，尤其是在团队中与他人的协作过程中，严重的缺乏宽容和忍耐力，所以在对手术室新护士的培养过程中，一定要培养护士的团队写作精神，在培养团队协作精神时，首先应该从沟通开始，让护士积极的参与到团队的活动中，养成一个良好的人际关系。

2.2 培养专业技能

在我国目前的高校护士教学中，由于器材等的限制，护士在手术室的实习通常只有一个月左右，而且手术室的实行中，大多数还只是以观看为主，能够上手术台的机会很少，这就导致了很多护理专业的毕业生虽然有很好的理论知识，但是缺乏必要实践经验，在手术室新选拔的护士进入手术室后，很容易会由于工作环境的陌生，不能够很好的适应工作，再加上书本的知识和实践出现矛盾，很多护士会在工作的初期不知所措，因此，对于手术室新护士的培养，应该选择一些手术室工作经营丰富的护士带教，实行这种一帮一的带教，可以很快的让新护士熟悉手术室的工作环境，并指导新护士认真学习相关的知识，同时还可以对新护士进行相关的考核，使新护士可以在最快的时间内掌握手术的术前准备、术中配合、术后护理等。

2.3 培养安全意识

随着科技的发展，手术室中的手术设备越来越先进，而手术室中的安全问题也越来越受到人们的重视，尤其是空调等电气的安全、手术过程中产生的医疗气体、放射等安全问题，在我国的护理专业教育中，对护理的安全意识不是很强，因此，对手术室新护士进行培养时，应该重视对新护士安全意识的培养，把对新护士进行安全教育作为一个重要的培养内容，让护士充分的了解到，只有让病人在安全的条件下进行手术、让手术医生在最佳的环境下进行手术，才能更好的完成手术，从而保证病人的安全，同时在护士对病人的护理过程中，应该严格控制护理差错的发生，尤其重视病人、用药、输血等的核对，在培养的过程中，应该组织护士学习一些新医疗设备的使用，如何处理一些常见的医疗事故，

长期以来，护士工作的特殊性导致了一直强调他们要有奉献精神，再加上医院的成本限制，手术室中的护士缺少护士的自我保护意识，尤其是在SARS中，大量护士被传染之后，对护士的防护工作开始受到人们的重视，因此，在对护士进行安全意识的培养过程中，对于护士自身保护的安全意识也应该进行教育。

参考文献

［1］ 郭瑞兰. 手术室实习护士的护理带教［J］. 现代医药卫生. 2009(04)

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1 术前访视

1.1 进行术前评估 了解患者姓名、性别、年龄、身高、体质量、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况。

在床边访问患者时,护士可判断患者身心方面的需要,对患者进行必要的术前指导。与患者沟通,首先自我介绍,表情要自然,语言要恰当,给患者讲解手术的必要性及预后情况,简单经过,术中可能体验到的各种感觉与注意事项,如何更好地配合医生手术、术中的及有关麻醉知识。

1.2 提出护理问题 在与患者交谈过程中,了解患者的心理活动,进一步提出护理问题。通过访视,发现患者术前主要存在的护理问题,如焦虑、恐惧、抑郁、皮肤完整性受损的危险等。

1.3 制定护理计划 根据目前患者存在的或潜在的护理问题,制定相应的护理措施。例如,对焦虑的护理措施为:①告诉患者手术是在充分麻醉无痛的情况下进行的,大多数手术是比较安全的,预后是比较满意的;②简要介绍手术室的环境与设备以及医护人员的情况;③术前护士应随时出现在患者面前,询问患者的感觉,必要时握住患者的手,以减轻患者的紧张、恐惧感。

2 手术中的整体护理

将制定的护理计划贯穿于整个手术过程中,责任护士要注意手术进展,密切观察病情变化,根据护理计划恰当适时地实施护理措施,发现新的护理问题,及时判断并及时早处理,使手术顺利进行。同时,还要注意:①责任护士要热情友善地把患者接进手术室,并且用几分钟时间专门照顾患者,让其感到他是这里最重要的人,得到了护士的关爱,患者心理上得到了安慰;②手术室环境要整洁、明亮、安静,使患者在进入手术室之后有一种安全和温暖的感觉。在患者听得见的地方,不允许喧笑、闲聊、开玩笑,不允许有摆弄器械的声响。最好不要让患者看见手术准备过程。

3 术后随访

患者离开手术室回病房的第二天,对患者进行随访,了解患者身体恢复情况和对护理工作的评价,进行满意度的调查,倾听患者对手术室护理的需求,并作为衡量护理工作质量的依据。当患者知道护士术后仍在关心其健康时,会感到很高兴,这种愉快的心情会促使其早日康复。

4 体会

4.1 增强了护士的主动服务意识 以患者为中心,实施全方位的护理,使护士工作的主动性和责任感明显增强,每位护士都能想方设法为患者解决问题。护士脸上热情友好的微笑,即使被口罩遮住一部分,也会让患者由衷地感激。

4.2 促进了护理学习的积极性 整体护理的开展,使护士感到自已知识广度和深度均不能满足患者需求,从而激发了护士的学习热情。

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关键词：多种教学方法；护理实习

临床护理实习是护理专业学生提高护理理论实践水平的重要过程，是为他们今后走向工作岗位的重要阶梯[1]。其中，手术室护理是临床护理工作的重要组成部分，因手术室护理遇见的危急重症较多，护理专业性强，涉及学科广泛，护理内容纷繁冗杂。为了使护理实习学生尽快掌握基本护理技能，并在规定的时间内完成实习计划，达到应有的实习目标，是每位带教老师都在思考和关注的问题[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年9月～2015年9月在我院手术室进行护理实习的250名学生为研究对象。采用随机分组的方法将其分为观察组和对照组，每组125例，其中观察组男16例，女109例，年龄17～25岁，平均年龄为（20.4±5.1）岁，中专生37例，大专生52例，本科生26例。对照组男14例，女111例，年龄16～24岁，平均年龄为（19.6±4.9）岁，中专生35例，大专生58例，本科生22例。两组学生一般资料比较差异无显著性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1观察组 采用多种教学方法联合应用的方法。具体方法：①情境模拟教学法：将手术室的管理规范、环境和手术器械制作成幻灯图片，对学生进行院前集中培训，使学生对手术室的流程，无菌原则、手术室护士护理内容和手术器械等有一个大致了解。课后让学生到模拟手术室进行课后复习，练习带外科手套、穿手术衣、习穿缝针、装卸刀片等；②操作示范法：将学生进行分组，每10人1组，并设组长，并挑选科室带教责任心强、操作规范的护理人员充当带教老师，在试教室对手术护理操作流程进行完整规范操作，并且让每组进行分别练习，对操作不规范的学生进行一对一指导，手把手带教，把知识教透，扎实练好相关技能；③对比式教学：教学中对学生在操作练习时易做错的动作应进行仔细分析，找出错误的原因。比如在练习穿手术衣和戴无菌手套时，将错误的步骤。方法与正确的方法进行对比，使学生明确错误所在，以便加深印象；④技能考核：分别对专业知识技能、护理理论知识、团队协作能力进行考核，对成绩优秀者给予奖励，对成绩不合格者延长护理实习时间。

1.2.2对照组 采用传统教学方法。具体方法：传统教学法：教师以目前主流"传授-接受"的单向教学模式为主，在课堂讲授手术室护理这一章节教学内容，同时配合电教、教学演示及参观模拟手术室。

1.3疗效评价 对两组学生由同一考试组进行理论和操作技能考核；同时调查学生对教学方法的满意度。其中满意度分为非常满意、满意和不满意。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件包进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，P

2 结果

2.1两组学生考试成绩比较 观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P

2.2两组学生对各自教学方法满意度比较 观察组对本组教学方法非常满意73例，满意48例，不满意4例，总满意率为96.8%；对照组对本组教学方法非常满意44例，满意55例，不满意26例，总满意率为79.2%，观察组总满意度显著高于对照组（P

3 讨论

研究显示，多种教学方法联合应用可提高手术室护理学生的教学效果[3]。严玮等人[4]报道显示，将126例护理专科生分为观察组和对照组，分别采用多种教学方法联合应用和传统教学方法，结果显示，观察组理论、操作考核成绩明显高于对照组，观察组教学满意度也明显高于对照组。本研究观察组采用情境模拟教学法、操作示范法、对比式教学法和技能考核法相结合，对照组采用传统教学法，结果显示，观察组理论考试和实践技能考试成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P

总之，多种方法联合教学，不但可提高教学成果，而且可激发学习兴趣，学生满意度较高。

参考文献：

[1]马艳涛，任海兰.手术室护生实习带教方法的改进和应用[J].护理研究，2012，7（22）：1964-1965.

[2]丛小玲，杨艺，许苏飞，等.以工作过程为导向的外科护理学教学情境的设计与实施[J].护理学杂志，2013，28（8）：69-72.

[3]程红莉.多种教学方法在手术室护理实训教学中的应用体会[J].医学理论与实践，2015，28（20）：2875-2876.

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【关键词】手术室；内容；优质护理；护理观念

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.324文章编号：1004-7484（2013-10-5836-02

手术室在医院所有科室当中是一个非常重要的科室，和其他科室相比具有其特殊性，对其要求非常严格，对手术室当中的护士要求同样较为严格，手术室护士必须要熟虑掌握护理操作技巧，以及全面的护理专业知识和强烈的责任感。尤其在最近几年，卫生系统要求“一切以病人为中心，增强医疗服务质量为核心”的改革措施[1]，其中对手术室护士的要求就更为严格，为了想要更加深入的分析研究在手术室当中采用优质护理起到的作用。本文笔者抽取近年来在我院手术室手术的病人120例，并且对其采取优质护理，现将具体情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取近年来在我手术室护理的病人120例，当中男性患者74例，女性患者46例，年龄在3-80岁，其中包括有骨折手术、腹部手术以及其他手术，它们依次为45例、38例、37例。

1.2护理满意度调查表采用我院手术室自主研发设计的满意度调查表，其中可以分为五个项目，其中包括有护理服务态度，护理专业操作水平，手术安全核查以及手术巡视等。其中每个指标包括有非常满意、一般满意、不满意。

1.3手术室优质护理方法

1.3.1提高手术之前访视工作病人在手术前24h，由护理人员到病房查看病人的临床资料，对病人的实际情况进行评估，之后在制定一个详细的护理计划，这对于手术的成功率起到关键的作用。在手术之前护理人员应该耐心对病人讲解，告诉病人以及家属手术方法以及手术成功案例。同时面对病人提出的问题要详细回答，采用这种护理方法可以使病人不良情绪给予消除，使病人能够积极主动地配合主治医师进行治疗。

1.3.2增强临床护理质量①手术之前护理人员在访视病人的时候，应该由三方面来进行核对，其中包括有手术室护理人员，病人主治医师以及责任护理人员。在核对无误以后在病人手术部位做好标记，病人进入手术室以后也有三方面进行核对，其中包括有麻醉医师、护理人员以及主治医师。使患者手术安全性提高。②手术室为患病儿童建立一个特殊通道，如需必要的时候，可以让家属陪同患病儿童来进行麻醉，可以使患病儿童的不良情绪给予解决，对儿童的健康成长起到关键的作用。

1.3.3麻醉以后导尿护理麻醉以后病人必须要在没有痛觉的情况下来给予置入导尿管，这时候病人的敏感度会明显降低。这就解决在手术之前置入导尿管给病人带来的痛苦，使插入导尿管的成功几率得以明显上升，并且因导尿管给尿道造成的损伤得以减少。

1.3.4手术中护理麻醉以后病人的敏感度明显降低，有可能会出现意外情况，护理人员应该对其采取相关防护措施，以免出现意外情况。其中包括以下几点：①手术时间长的病人，在手术当中应该由护理人员每隔30min对病人受到压迫的位置给予按摩，以免出现压疮。②手术室温度过高，病人有可能会出现口渴现象，严重的会有不良情绪出现。手术室温度相对较低的时候，会引发感冒，尤其是对吸入麻醉的病人，手术以后非常容易合并肺部疾病。所以，护理人员必须要适当地调整手术室温度。③护理人员要密切检测病人的各项器官指标，不能来回走动，以便能够及时配合医生进行治疗，以免对手术造成不良影响。④如果在手术当中有意外情况发生的时候，手术室护理人员一定要及时配合医生进行抢救，尤其是在使用药物的时候一定要及时有效，一定要按照医嘱来使用药物。

1.3.5加强护理人员培训随着医疗技术的不断发展，对护理人员的培训工作也要全面实施，我院手术科室已经派护士进行深造，通过学习更为先进的护理技术可以在手术当中及时有效地配合医生手术，这样可以使手术时间明显减少，使病人的不良情绪给予解决，使手术之后出现的不良反应得以减少，病人的安全得到保障。

1.3.6改善手术室环境①要对手术室物品要进行分类并且妥善保管，手术室物品要进行包装，并且要放到指定位置，无菌物品需要通过专门无菌通道，污染物必须走专门污染物通道。同时还要对手术室物品进行定期检查，使手术安全得到保障。②一定要做好卫生消毒工作，如果手术室要达到无菌环境，就需要制定一个卫生清洁制度，我院手术科室保洁人员一共两名，并且制定相关卫生保洁制度，对两名保洁人员做好分工，落实到每一个人，对层流滤网每7天要进行清洁2次。在手术前1h内要进行空气净化，保障患者安全。

2结果

2.1手术室病人满意度病人对手术室护理非常满意率为89%，一般满意为9%，不满意率为2%，见表1。

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【关键词】 手术室； 护理； 对策

手术室是外科治疗、抢救患者的主要场所，人员复杂、工作节奏快。因此，手术室发生各种意外情况的可能性较大［1］。随着护理科学的深入发展，护理行为过程越来越复杂，分工也越来越明确，与各个专业关系密切，侵袭性检查及治疗手段逐渐增多，导致手术室护理过程中危险因素增多，因此手术室护理安全成为医院管理面临的一个突出问题。本组调查总结了手术室护理过程中常见的危险因素，报道如下。

1 手术室护理危险因素

1.1 护士原因 （1）法律及安全意识淡薄，缺乏依法施护、安全救治的理念，缺乏自我保护意识和证据意识，忽视证据收集和管理，且法律意识淡薄，责任心不强。（2）专业知识缺乏，有些护士不重视自身专业知识的学习和提高，对患者病情变化和并发症的预见性较差，不能应付随时可能发生的意外事件，从而出现不应有的操作失误。（3）对一些新仪器、设备操作不熟练，延误患者治疗和抢救，引发护理安全问题。（4）言语不当，部分年轻护士服务意识不强，工作态度消极。谈话涉嫌侵犯患者的隐私权，回答患者及家属提出的问题时简单、生硬、含糊等，均引发与患者及家属之间言语纠纷。

1.2 医院护理压力 护士心理健康水平决定着护理质量，国内护士工作压力源较多，如工作量、时间分配、护理专业方面及患者护理问题是护士主要压力源。工作压力有利有弊，适度压力可起到激励员工、增强工作效率的作用，而压力过大则会造成不良身心反应，对护理造成影响，增加护理风险。

1.3 管理工作缺陷 管理者缺乏经验，造成护理管理制度松散，责任无法落实。而监控管理机制不健全，也增加了护理风险，管理工作缺陷主要存在：（1）护理缺陷：如接错患者，“四查八对”工作不到位，易接错患者或将患者放错房间。（2）器械准备不足：术前未调试仪器，术中易发生故障，如电凝器电极松动，引起脱落或污染，钳端夹持不牢，刀剪针等器械易顿，结扎线不牢，管道堵塞等，均延误手术。（3）不当：两上肢外展过度或约束带过紧，导致神经压迫，诱发各种并发症。术中应用止血带、驱血带时，忘记记录时间，未通知主管医生，造成患者局部血液循环及肢体神经受损。（4）没有遵守消毒要求：个别的工作人员对医院的规章制度视而不见，不按工作流程办事。（5）患者护送不细心：全麻患者术后尚未清醒，医护人员即先离开手术间，搬动患者时动作幅度大，导致各种插管及引流管脱落、患者坠床等。

2 管理对策

2.1 认真执行各项护理常规制度 认真执行各项护理常规制度，抓好及落实各项护理规章制度，防范差错事故，健全手术室的规章管理制度和操作规程，如手术室的一般制度、器械管理制度、消毒隔离制度、安全防范制度、查对制度、交接班制度、标本管理制度、品管理制度、设备保管制度等。护士必须严格执行手术室规章管理制度和操作规程，为患者提供准确、及时、高质量的护理服务。

2.2 加强护理安全教育，减轻医护人员工作压力 倡导护士学习护理安全与法律、法规，增强其护理安全意识。同时，为预防医疗纠纷发生时能“举证倒置”，护理记录应尽可能做到客观、准确、完整。为降低手术室护士工作压力，改善其心理健康状况，应采取以下手段：（1）手术室护士应自我减压；（2）改善福利待遇、工资待遇；（3）加强专业学习，提高业务能力。

2.3 遵守医院消毒制度的规章流程 做好手术室工作的第一环节，就是对手术室的医疗器械经常进行消毒和管理，对相关的医护人员进行无菌工作的培训，讲解消毒灭菌的重要性。护理人员严格遵守无菌技术操作规程。

2.4 提高护士的业务素质 定期举办护理知识讲座，订阅护理刊物，开展护理知识交流。对手术室购置的新器械要求护士全部掌握。全面提高理论水平及操作技能，增强其手术室护理质量。加强临床护理实践及有关法律知识学习，如《护士法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗事故处理条例》等，增强法律意识，有效降低护理风险［2］。

3 讨论

手术室护理质量的高低，决定着手术质量，其每一个工作环节都关系着患者生命安危，因此对每一个环节都应严格对待。手术室护理工作风险防范需要完善手术室各项规章制度，提高护士的专业技术素质及法律意识，使手术室护理安全科学化、制度化、标准化、提高护理质量，杜绝差错事故及医疗纠纷的发生，降低护理风险。

参 考 文 献

［1］ 马振芳，高玉平.手术室护理工作质控标准的改进与检查方法.中国现代医生，2007，45（13）:118.

篇8

手术室的护理工作者，是一个在特殊环境中，从事特殊护理专业的群体。现代手术室的护士处于多种有害因子之中［1］。有关护士的职业卫生现象，已成为不可忽视的问题。国内外早已对护士的职业性危害及防护做了大量的研究，认为护理工作接触面广，不可避免地与各种有害的理化、生物因子接触，从而可能对护士的身体健康造成危害。手术室护士长时间连续工作在密闭环境中，由于工作的需要，每日精神高度紧张，注意力集中；长时间的颈椎前屈位站立；巡回护士经常需快步行走；进食时间的不规律；各种化学药物的接触；浓度较高的有毒气体的污染以及频繁的直接接触血液、分泌物、排泄物等各种体液的因素，使得从事本专业的护士成为高危群体。因此，如何充分做好护士日常工作中的职业防护，十分重要。我们结合实际情况，手术室护士的职业危害及防护探讨如下。

1 意外损伤及防护

手术配合中常使用的锐利器械较多，如刀、剪、针、钩，传递频繁，极易损伤自己或误伤他人。Johanet调查指出：约有11.7％的手术室工作人员存在着意外的血液直接接触。术中意外针刺伤，刀割伤，污血溅到皮肤或眼睛里。在可经针刺传播的20余种疾病中，最常见也是最可怕的是乙肝、丙肝和艾滋病。它们通过血液传播的效率最高，一次即可感染。根据健康报1997年12月5日报道，因职业引起的感染途径中针刺损伤占80％，应采取相应防护措施。

护士抽吸药液时严格遵守用未接触过患者的无菌针头，抽吸后必须立即戴上针帽。静脉给药时须去除针头经三通给予。术后处理必须戴针帽毁去针头等规定确保安全。医学界根据数万例手术配合体会，总结出一套手术中刀、剪、针摆放及传递的规定，在新护士上岗时，严格带教，规范每名护士的基本操作［2］。

2 生物污染及防护

由于在手术过程中，医生和护士经常使用手术刀、剪刀、针等锋利器械，极易造成误伤自己和他人，这样极易感染甲、乙、丙肝、爱滋病、结核、梅毒等，甚至肿瘤的种植及败血症的发生。应采取以下防护措施：(1)术前必须了解病人的病史，肝功能，乙肝五项，HIV的检查结果，对阳性患者要提前做好防护措施，以免造成不必要的损伤。手套如有破损立即重新更换无菌手套，避免直接接触病人的血液、体液、分泌物，皮肤受伤时应用力往外挤压伤口，使污血流出，立即用3％碘酒，75％酒精消毒，如被乙肝表面抗原阳性血液污染，立即注射乙肝疫苗。如被HIV阳性患者血液污染应严格按照《爱滋病诊疗指南》中关于职业暴露的处理原则进行处理。(2)对乙肝表面抗原阳性和HIV阳性或可疑阳性者术前手术间门口挂隔离手术牌，使麻醉医生，巡回护士给病人操作前后随时洗手，更换手套，手术间门口铺一块用0.15％过氧乙酸浸透的脚垫，减少工作人员进出造成交叉污染，所有用过的器械物品做好终末消毒处理．如急诊无法确诊的一律按污染手术处理，手术中操作时防止划伤，手术室人员定期检查肝功能以及乙肝五项。

3 理化因素危害及防护

手术室的理化危害因素，主要有以下几方面：(1)激光手术的不良影响。目前，在泌尿外科，神经外科，矫形外科需采用激光手术的方法，对皮肤、眼球有光化效应损害。(2)电离幅射的影响。高科技的医疗仪器广泛应用于外科手术中，极大地提高了手术的准确率，但如对其产生的电离幅射保护措施不当，可因蓄积作用而致癌［3］。(3)燃爆因素。手术室内有多种易燃易爆的气体和化学制剂不可忽视。同时使用多种高频电器也是可能导致燃爆的因素。麻醉气体，其它挥发性有机溶剂在手术室工作中频繁接触，如酒精、碘酒、乙醚、丙醇、安息香酊及火胶绵，一般都不标有其可燃性而易被忽视，应防止铺巾被这类溶液沾湿而致燃爆［3］。(4)福尔马林(甲醛)溶液的危害。在国内还有相当多的手术室里使用40％的甲醛溶液，可刺激粘膜引起职业性哮喘，急性大量接触更可导致肺水肿，同时也是职业性皮炎最常见的原因之一。(5)消毒灭菌剂的影响。各种消毒灭菌剂在手术室工作应用较多。污染手术后器械，一次性物品的初步处理均要使用各种化学消毒液。2％碱性戊二醛会引起皮炎、过敏、结膜炎及鼻窦炎。含氯消毒液对皮肤也有轻度损害。针对这次危害因素主采取必要的防护措施：(1)激光手术的防护。应规定凡手术配合人员必须戴上防护镜。操作时关闭房门，在房门上并注明“激光”字样。在术间内有明显标牌示：用氧浓度要低于40％，必须使用水溶性剂，防止引起火灾。并将激光手术固定在一个手术间，保证安全。(2)X射线的管理。术中需要行X线透视的手术，上台前必须穿好铅衣，并在手术间安全的范围内设置铅屏风。对于人员的安排合理适当，次数均摊，避免短期内大剂量集中接受X线照射。根据年青护士较多的情况，在孕期妥善安排好她们的工作，避免接受X线照射。(3)电器使用的管理。必须定期请专业人员检修手术室专用线路和电器。电器安装在防漏电的安全插座上。每个仪器配有操作程序卡，操作前严格遵守规程无误后方可使用。2007～2008年，手术例数每月递增，保证了无一例因操作不慎引起意外。坚持每日两次湿式清扫手术间，保持术间湿度，防止静电效应。将易燃爆的气体，统一放置于走廊一端，专人管理，检查泄漏和使用情况。(4)污染气体的处理。手术室使用的仪器要保证泄漏量为最小。将泄漏气体尽可能排放至室外。改善通风条件。将每个麻醉机的废气连接管通至室外，室内装有负压抽吸装置，定期抽吸。(5)消毒剂使用管理。手术室护士常年接触甲醛。因做标本固定防腐等需要接触时，要求必须戴上防护手套，注意勿泼翻。按照配制方法，明确注意事项。将最污染手术室空气的福尔马林熏箱重新安装在有负压抽吸装置的柜中，彻底改变了污染空气的状况，极有效地防止污染手术室内的空气和操作时给护士带来的损害。

4 心理和身体负担过重及防护措施

手术室工作时常会遇到疑难手术，有时手术时间长达十几小时，值晚班时会遇到连台手术，洗手护士要长时间站立，这样处于被动，颈、腰、下肢都缺乏活动，不仅体力消耗大，极易导致颈椎病，腰肌劳损，下肢静脉曲张的发生。预防措施：(1)遇到择期大手术早餐一定要吃好、吃饱、尽量吃含蛋白质高的食物如鸡蛋、牛奶、蛋糕等以减缓胃排空时间。如术中允许，可抓紧时间适当进一些饮食。遇到值晚班要备好方便面、牛奶、饼干之类的食品，以便及时补充能量。(2)手术中根据情况适当调节站立姿势，利用医生术中探查等空闲时间，适当活动颈部，腰部及下肢，尽量减少因不当而造成的肩部肌肉紧张，改善下肢血液循环。每天早上应进行身体锻炼，使全身肌肉放松如做广播体操，跳健身舞［4］。

5 小 结

医学科学的发展，推动了护理专业的进步。医院应高度重视护士职业的防护问题，制定可行的、科学的管理方法。手术室护士应加强自我防护意识，明确危害因素是客观存在，又是可防护的，消除恐惧感和盲目性。从预防入手，安全操作，公卫监督、生物监测，环境保护，应急处理多方配合，在工作中确保手术室护士的身体健康。

参考文献

［1］崔虹．护士的职业性危害(一)［J］．国外医学护理学分册，1987，8(3)：54．

［2］王方．手术室护士的职业危险因素及防护对策［J］．中华护理杂志，2000，5(35)：86．

篇9

关键词：护理；人性化护理；患者心理；应用

随着医疗护理专业水平的不断提高，人性化护理模式也越来越多的应用到医疗服务当中。护理工作逐渐发生以人性化和个性化服务为中心的变化，而手术室护理工作不再停留在仅仅配合手术医生实施手术的层面上，还扩大到了要考虑患者的心理情感、家属的心理和其他各种社会因素对手术效果的影响。手术室是一个比较特殊的地方，也是一个很重要的地方，关系着患者的安危、医院的声誉，人性化护理在手术室的护理就显得尤为重要了。

1人性化护理

护理是是一门专业性与实践性很强的学科，因为服务对象是有生命的人，所以在要求上既要有一定的学科专业性，又要有真诚服务的理念和为患者的健康和心理着想的服务意识。人性化护理服务即以人为本、以患者为中心，是指在提供护理技术服务的同时，增加精神的、文化的、情感的服务，把人性化融入到医疗服务当中，利用充满人情味的服务环境和措施让患者及家属感到人性的关怀，消除患者的紧张和恐惧，以达到最好的治疗效果。

2手术患者的心理

患者得知要做手术后，心理方面会产生恐惧、焦虑等心理问题，以为要动手术的病情一定是非常危险的，害怕疾病不能治愈，费用不能承担，患者及家属都会处于惊恐不安的紧张状态。这时候，患者就会非常希望时刻了解疾病的治疗效果和清楚手术的各种情况，希望亲人的陪护及与护理人员沟通交流。还有一种就是孤独的心理，本来住院的环境就是陌生的，很容易产生失落感和没落感，患者每天在医院接触最多的就是医生与护士，他们希望能有亲人的陪护，希望医务人员多与他们谈心，减少这种孤独感。

3人性化护理在手术室护理中的应用

手术室护理与一般的临床护理相比，具有专业的特殊性。随着护理模式的转变，术室护理工作不再停留在仅仅配合手术医生实施手术的层面上，还要考虑患者的心理情感和其他各种社会因素的影响。从考虑到患者的心理情况出发，在手术室护理中，无论是环境、语言、沟通方面，都要是患者感受到人性关怀的温暖，给他们提供人性化的护理服务。

3.1手术前做好访问巡视工作 手术治疗的患者在手术前由于对医疗知识的不了解，都会感到焦虑不安、担惊受怕，深怕有什么风险出现。护理人员在手术前要全面了解患者治疗的情况，和患者及家属做好交流、介绍等工作，在整个工程中要考虑到患者的心情，面带微笑、和蔼可亲，热心和耐心地了解患者的想法，消除患者的不安。针对不同的患者心理耐心地做好解释工作，要让患者了解自己的情况、手术室的配备、主刀医生的技术和手术的安全性，减轻患者的心理负担，增强战胜病魔的信心，让患者能更好地配合手术。

3.2手术中要让患者感到人文关怀的温暖 患者进入手术室后，手术护士要向接待朋友一样和患者友好地交谈，消除患者的恐惧感，做好准备工作，仔细核对患者的信息，让患者看到手术的专业，从而增强信心。尽量减少患者不必要的暴露，尽量咨询患者的意见，比如："可以吗？方不方便？"这些友好的语气词。在手术室中，护士要表现出自己的专业性，巡回护士应始终站在手术台旁，做好自己的职责工作的同时，还要让患者感觉到无处不在的人文关怀，如可以适当轻握患者的双手，减轻患者的焦虑。手术完成后，为患者做好清洁工作和整理好衣服，尽量减轻患者的疼痛，吩咐患者及家属各主要事项，并祝患者早日康复。

3.3手术后跟进和回访 手术后及到患者康复出院期间，巡回护士要对患者的情况进行跟进和探视问候，友好地询问患者术后经过，比如提问、拍前、饮食、大小便、切口愈合情况以及有无感染或是其它后蜀并发症等，了解患者的手术感受，对患者的不适加以解释、安慰和鼓励，向患者及家属提醒手术后的注意事项。

人性化护理运用于手术室护理的整个过程，可以使患者得到护理人员如亲人般的照顾与关怀，可以消除患者的不安，使患者在手术过程当中充满信心，增强战胜病魔的决心，在心理上获得安全感和满足感。

4结论

人性化护理作为新型的护理模式在现代的医疗活动中越来越重要，这着重表现在医务人员要以患者为中心。但是在现在的医疗服务当中，还有很多的医护人士都并没有认识到这一点，还是存在不关心患者，对待患者态度极差的现象。希望随着医疗服务的发展，人性化服务能贯穿于整个医疗活动当中，让患者在医院都能得到人文关怀，彻底贯穿"以患者为中心"的宗旨。

参考文献：

篇10

摘要目的：通过对手术室护士进行“一站式”的分层培训与考核，提高手术室护士的核心能力，达到手术室对人力资源管理的目的。方法：将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次，对123名手术室护士进行这4个层次“一站式“的分层培训和考核，比较培训前后的各项指标。结果：实施“一站式”分层培训和考核后，手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论：一站式的分层培训，可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性，明确自己的职业规划，使护士长能科学地进行人力资源管理，保障手术室安全运作，有利于手术室人才建设。

关键词 一站式分层培训；手术室；护士；分层考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033

专科护士培养是提高护理专业水平和贯彻中国护理事业发展纲要2005~2010的重要策略和方向［1］。随着医疗诊疗技术的飞速发展，外科手术医师专科化的深化，对于手术室护士提出了更高的要求［2］。我国各个层面都在开展专科护士培训，手术室由于其工作性质的特殊，护士的培训时间漫长，工作5年的手术室护士只能掌握手术室基础理论和技能，这一现状与外科手术专科化是不相匹配的。随着近年来的医疗机构飞速发展，手术室护理人员年轻化，年轻护士的培养是手术室面临的新问题。根据我院手术室的情况，2010年1月~2012年12月对手术室护士培训采取了“一站式”的分层培训和考核，取得了一定效果，现将方法报道如下。

1一般资料

手术室护士123名，男11名，女112名。年龄20~55岁，平均（33.1±0.5）岁。职称：护士42名，护师43名，主管护师30名，副主任护师8名。文化程度：中专28名，大专46名，本科46名，硕士3名。其中2010年1月~2012年12月手术室新进护士30名。获得手术室专科护士证书5名。

2方法

2.1不同层级的人员划分将手术室123名护士根据职称、学历、工作能力分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次。

2.2师资队伍的建立

2.2.1专职教学老师每年采取选拔的方式由核心小组推选出1名手术室专职老师，负责手术室人员的建档、授课、考试等各项工作。

2.2.2理论授课老师要求具有丰富的手术室理论、操作技能和临床、教学技能，由主管护师以上职称的护士担任。一般由总护士长、护士长和专科护士组成。

2.2.3技能操作老师由手术室专职操作老师担任，要求形象气质佳、沟通能力强、操作娴熟，并在护理部操作队经过培训方可担任。

2.3一站式分层培训和考核一览表（表1）

2.3.1初级手术室护士针对初级手术室护士，应该注重于手术室基础知识和基础技能的培训和考核。对于考试不合格者，延长培训时间或转岗。

2.3.2工作5年内的手术室护士针对低年资护士应着重加强基础知识的巩固和专科护理技能的提高。每轮转一个专科完毕进行专科理论知识的考核，在我院手术室自行编写的专科理论培训习题集［3］中抽取考题进行考试，同时由专科组长根据手术配合考评表进行打分作为操作技能成绩，成绩在80分以上的才能轮转下一个专科。对于成绩不合格的护士，则相应的延长专科培训时间。

2.3.3中级手术室护士中级手术室护士是经过一轮完整专科培训的护士，必须对手术室专业有全面的认识，需要进行更深层的专业强化训练、手术和新技术的相关配合等。每轮转一个专科完毕进行书面考核和讲课考核，其中讲课考核为将所在专科手术前沿知识和护理配合以多媒体课件的方式进行讲解，由专科组长和手术室专科护士进行评点给出成绩。对于不合格的护士给予处罚或降级处理。

2.3.4高级专科护士对于高级专科护士基本采取固定的专科配合，同时承担专科组长的工作。培训的重点在于专科管理与应急能力。从科研、论文和本专科护理安全事件发生率等方面进行考核。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.3.5手术室专科护士对于手术室专科护士提供外出培训和学习的机会；其次，在专业水平上不断的进行自学。考核不合格者给予处罚或降级处理。

2.4评价方法

2.4.1手术医师、护士对培训的满意度采取自行设计的问卷由专职教学老师调查分层培训前后手术医师和护士的满意度。培训前于2009年12月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份；培训后于2013年1月发放护士问卷123份，随机对手术医师发放问卷123份，均有效回收。

2.4.2统计培训前后护士数。

2.4.3对比培训前后护士考核成绩综合理论成绩及英语由护理部统一出题进行笔试考核，其余由科室核心小组进行考核。成绩计算方法：总分100分，其中护理部综合考核20分，专业英语5分，手术室理论考核20分，手术室专业操作20分，医德医风5分，手术室授课考核5分，继续教育学分25分。总成绩<80分为不及格，80~84为一般,85~89分为良好，90~100分为优秀。将每年的总成绩纳入年终考核和绩效考核。

2.5统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，计数资料比较采用配对χ2检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

3结果

3.1分层次培训前后手术医师对护士满意度比较（表2）

4讨论

手术室是外科患者诊断和治疗的场所，职业风险高、专科性强。专科护士培训是手术室人力资源管理中的一项重要内容，专科培训非常有必要［4］。手术室护士专业培训在我国现阶段都是在入职后进行，手术室护士缺乏系统的护理知识培训。

“一站式”分层培训依据手术室护士不同的年龄、学历、职称、技术水平等指标进行层级对应，将手术室的培训变得连续、系统和规范，转变了以前手术室传统的统一培训方式，更是充分调动手术室护士学习的积极性，使手术室护士能根据自身的水平由浅入深进行相应的理论和技能学习，不断强化专科技能水平。表4显示，培训后护士考核成绩优于培训前，“一站式”培训达到了提高培训效果的目的。

在职护理教育能明显提高护理人员的工作能力，而及时对护士进行考试考评也是必不可少的环节。“一站式”分层培训和考核方式的多样化，如讲课、科研论文的数量等，能在考核中发现和培养人才。而将分层考核的成绩纳入绩效考核的内容，帮助手术室护士克服惰性思想，提高了护士的主观能动性；通过分层考核使得护士长能够在第一时间内了解手术室护士培训后所处的阶段，帮助手术室护士长能更好地进行人力资源的管理，做到人尽其能，更好地保障手术的安全。

我科5年来的这种“一站式”的培训和考核方便了对手术室人力资源的管理，保障了手术护理的安全，但培训是一个动态和持续的过程，需要在今后不断地进行总结和完善。我们将在今后的培训中充分考虑到不同护士的性格特征、培训需求等其他因素，建立和完善适合手术室分层培训的模式。

参考文献

［1］肖江琴,李萍.新疆地区ICU专科护士状况及培训需求的调查［J］.护理学杂志，2009，24(2):62-64.

［2］李秋,温小红,李权辉,等.手术室低年资护士层级式核心能力培训的实施［J］.护理学杂志，2010，25(12):56-58.

［3］高兴莲,田莳主编.手术室专科护士培训与考核［M］.北京:人民军医出版社，2012:527.

［4］高兴莲,田莳,胡娟娟.湖北省手术室专科护士培训需求的调查［J］.护理学杂志，2011，26(14):21-23.