手术室护理工作制度范文
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导语：如何才能写好一篇手术室护理工作制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.434 文章编号：1004-7484（2013）-06-3214-02
手术室是为患者进行手术治疗及紧急抢救患者的场所，同医院的多个科室有着密切的联系，是重要的技术部门，存在着相对较多的不安全因素，任何一个环节出现疏忽都有可能造成严重的后果[1]。手术室工作紧张繁重且节奏快，对护理的质量要求高，护理安全是保障手术顺利进行的根本。查对制度是手术室护理中必须执行的工作，我院相关的插队制度包括服药、注射、输液查对制度，医嘱的查对制度，手术的查对制度，输血查对制度及饮食的查对制度等[2]。我院通过探讨手术室护理发生差错的原因，完善护理工作中的查对制度，有针对性的采取防范措施，取得了良好的效果，现进行如下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择我院自2010年9月――2012年9月收治的120例手术患者作为研究对象，其中男68例，女52例，年龄22-68岁，平均年龄为41.5岁。所有患者均知情同意，并签署知情同意书。将120例患者按照住院的时间随机平分为实验组和对照组，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面无显著统计学差异，P>0.05，具有可比性。
1.2 查对制度
1.2.1 手术前 手术前一日，巡回护士与麻醉师到病房进行术前访视，根据患者的手术通知单，认真的核对患者的姓名、年龄、性别、床号、住院号、手术方法、手术部位等，并对患者进行及时有效的心理疏导。手术当日，巡回护士应当提前半小时按照手术通知单上的进行去病房接患者，同病房护士共同到床旁核对患者的各项信息、麻醉方式、物的过敏试验结果、交叉配血的实验结果等，询问患者的禁食禁饮和膀胱排空情况等情况，查看患者皮肤的完整性及备皮情况，询问女性患者是否处于月经期、是否有金属植入物等，双方核对好并且认可之后签名。
1.2.2 手术日 实施麻醉之前，手术医师、麻醉师及巡回护士应当严格进行信息核对，并在手术安全核对表上共同签名。使用各类无菌器械包之前，器械护士应严格的检查，如有可疑应及时更换，防止发生交叉感染。清点手术器械、缝针、敷料等数量，同时准确的记录在护理记录单上。术中用药多为口头遗嘱，护士必须重复医生额口头遗嘱，确认无误后方可给药，给药后再重复一遍。如果手术中由于病情需要输血，巡回护士及麻醉师需严格的遵照“三查八对”制度，输血完毕之后，需在输血袋上表明患者的姓名、性别、床号、住院号及输血时间，输血袋保留24h，确定患者未发生输血反应时方可销毁。关闭体腔前、关闭体腔后及术后均应清点手术所使用的器械、缝针及敷料的数目，杜绝将物品遗落在患者体内[3]。
1.2.3 手术后 手术结束之后，在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房，途中注意观察患者的病情变化，保持各种引流管道的通畅，向病房护士交代患者术后的注意事项，与病房的护士做好交接，在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前，再次进行清点核对，做到术后放心。患者的标本送检前，当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本，内容一致后由专人送检。
1.3 疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中，患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价，内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力，进行评分，满分为100。
1.4 统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中，进行统计学分析，当P
2 结 果
实验组患者的手术时间为2.1±0.6h，对照组患者的手术时间为3.8±0.8h；实验组患者的风险发生率为1.67%，对照组手术时间为13.33%，显著高于对照组；实验组患者的满意度评分为95.43，对照组为82.26，差异显著，P
3 讨 论
近年来，随着医疗制度的改革，患者的自我保护意识有所增强，对于医师和护理人员的医疗行为要求更高，手术室的护理人员除了应当做好常规的护理工作，还应加强学习相关的医疗法律知识[4]，在为患者提供优质的护理服务的同时，及时、有效的处理手术室中可能引起医患纠纷的情况，防患于未然，做好查对制度对于预防和避免医患纠纷有着非常重要的意义。查对制度的认真落实，要求护士自觉地执行各项规章制度与各项护理操作流程，在护理的过程中，及时的识别出护理工作中存在分风险，积极的采取对策，帮助患者顺利的完成手术。我院通过在手术室护理工作中实施与落实查对制度，护理质量得到了有效的提高，风险发生率降低，患者及其家属也变得更加满意，效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1] 陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药，2009，4（6）：
252-253.
[2] 韩江琴，高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南，2011，9（33）：452-453.
篇2
【关键词】 锐器刺伤；护士；手术室；防护措施
手术室护士接触锐器的频率较高，所以容易被锐器刺伤；当皮肤被刺伤时，将可能导致感染，对护士身心健康产生不利影响[1]。对此，应采取一定的防护措施避免被锐器所刺伤，从而预防疾病的传播，保障职业安全。
1 手术室护士被锐器刺伤的原因
被锐器刺伤的原因是多方面的，总的来说可以分为两个方面，即主观原因与客观原因。第一，护士不注重自我防护，或者是没有严格按照标准规程进行操作等，容易导致被刺伤；另一方面，如果护士不了解防护知识或者是专业水平较差等，在手术操作的过程中也会出现被刺伤的现象。第二，在手术室当中，护士的日常工作量普遍较重，且在工作中要高度集中精力；工作忙碌，再加上精神紧张，一旦身心疲惫，就容易被锐器所刺伤；另外，产品包装方法不合理以及放置锐器的方法不科学，也可能导致护士被刺伤。
2 手术室护士锐器刺伤的防护措施分析
2.1 增强护士的防护意识以及保证规范操作
增强护士的防护意识对于预防锐器刺伤有重要意义，为了能够使护士防护意识得以增强，可以将其组织起来，进行针对性教育培训；告知护士，当发生刺伤现象时，可能会导致病毒感染，如HIV感染以及HBV感染等；让其认识到刺伤的严重性，从而自觉增强防护意识[2]。另一方面，应加强职业教育，以便确保护士能够以正确的方法操作锐器。相关研究显示，由于不熟悉操作技巧或者是不按照标准规程进行操作是引发锐器刺伤的重要原因。对此，应强化训练护士的操作技能，并制定出标准操作规程，并要求护士以科学的方法使用锐器[3]。例如，将锐器放置于合理的位置，保证锐器传递安全；不得用手直接将针头弄直或者是弄弯。针头被使用之后，要立即做好处理工作，禁止在治疗桌或者是治疗台上遗留废弃针头，要在耐刺容器当中放置使用过的针头。
2.2 对手术室工作制度以及防护措施进行完善 对于手术室当中护理工作强度大的问题，应对护士的日常工作进行合理安排，以便能够最大限度地减小工作强度，并避免因工作忙乱或者是在疲惫状态下工作，而被锐器刺伤。另外，应叮嘱护士注意进行日常锻炼，使休息时间以及睡眠时间能够满足手术室的工作强度要求；采用适当的方法舒缓情绪，以减轻压力，在工作中保持稳定心态。另一方面，还应对手术室当中的具体防护措施进行完善。如可以采用先进的医疗器械，将容易引起刺伤的器具淘汰，从而避免护士被锐器所伤；设置医疗锐器专用收集箱，保证使用过的锐器能够得到及时消毒以及处理；如果在手术室当中，护士要为存在感染症状的患者提供护理，则必须戴上手套，并留一副手套备用，以预防在被刺伤的状态下，病菌进入血液而导致感染。此外，如在手术室当中出现刺伤现象，则应及时总结原因，吸取教训以及经验，避免再次发生锐器刺伤的状况。
3 结语
对于手术室当中的护理工作而言，锐器刺伤是一种需要认真对待的问题，不仅需要医生和护士本人多加重视，而且上级主管部门与医院领导也应加以重视；在实际工作中，应善于总结刺伤原因，并进行有效防护，从而减少或者是避免在护理工作中出现锐器刺伤事故，保证护士职业安全以及身心处于健康状态，从而为患者提供更有效的护理。
参 考 文 献
[1] 赵海英，田琴.护理人员锐器损伤原因分析与防护措施.中国社区医师（医学专业半月刊），2010，11（24）：873-874.
篇3
我叫X，现年X岁，X年毕业于X护校护理专业，同年分配到我院手术室，在手术室工作的X年中，我能够尊敬师长、团结同志、踏踏实实、认真钻研，熟练掌握了手术室的各项操作技术及技能。
X年我还通过了由省卫生厅和中国国际人才交流中心组织的选拔优秀护士出国研修外语考试，并被委派到新加坡中央医院手术室学习和工作两年，主修神经外科手术，两年的经历不仅使我对神经外科的知识有了进一步的了解与完善，在神经外科手术的配合上更具备熟练的技术与技能，而且还使我对国外手术室的先进管理有了更充分的认识与掌握。
在外工作期间，由于我的专业知识与专业水平较好，得到了新加坡中央医院领导和同事们的一致认可与好评，既开拓了眼界，又丰富了工作经验，同时也提高了英语水平，所以在我院泌尿科和骨科邀请外国专家来院交流示范手术时，领导都安排我参加，在手术过程中，我能够独立和外国专家交流与配合，及时供给手术所需用物，保障了手术的顺利进行，同时也得到了外国专家的赞许。
在完成本职工作的同时，我还十分注重自我素质的提高，X年通过全国的“BFT”考试，X年通过全国职称英语等级考试，目前已拿到大专学历，并在省级以上刊物上两篇。现任职称:护师。
我竞聘的职位是X二院手术室护士长。手术室是施行手术治疗的部门，它是一所医院相当重要的组成部分，其管理质量如何直接影响到病人的安危，也直接反映了医院的水准和社会对它的评价，所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力，以病人为中心，提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况，如果我能竞聘成功，我准备从以下几点做起：
一、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神。
作为手术过程的重要参与者，只有加强护士们的思想道德修养，树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神，把为病人解除痛苦作为自己神圣职责，以真心、爱心、真情为病人服务，调动每一名成员的工作积极性和主动性，才能使工作和谐有序，顺利进行。
二、制定明确严格的工作管理制度。
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度，工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作，相互配合，保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。
以库房管理制度为例，应做到计划周全，使用合理；出入清楚，帐目明确；及时请领，储备齐全；回收利用，避免浪费；定人保管，定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
三、切实抓好服务态度和服务质量，树立“以病人为中心的整体护理”观念。
社会对护理工作的要求越来越高，护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众，直接关系到医院的生存与发展，所以，护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。
塑造良好的护理形象，促进护理工作发展，体现护理工作信誉、特长、整体实力，是新形势下护理管理人员的奋斗目标。为了满足人们的这种需要，就要求护理工作者提高自身的服务态度和服务质量、要求我们这些“白衣天使”在从事护理实践过程中，不但要有真、善的内容，还必须要有美好的职业形象，只有这样才能更好地显示出护士崇高的职业本质。
这大体包括两个方面：一是对病人及其家属的态度：病人因病到医院来做手术、其本人和家属的心情是非常忐忑不安的，护士在手术前、手术中、手术后可通过自身的一些积极因素来影响病人及其家属的心态，如术前访视、术中安慰、术后随访等，不仅能消除或改变病人和家属的焦虑及紧张，而且还能加速病人的术后恢复，取得他们对护士工作的理解和支持。
二是对外科医生的态度：因外科医生是我们每天主要面对的工作对象之一，手术又是一个团队精神十分紧密的工作，手术时间的长短与顺利进行和手术室的护士密切配合有很大的关系，所以加强护士的业务学习、增强她们的工作主动性，使得医生保持愉快的心情去做手术，就能够缩短手术的时间，从而赢得时间和生命。
四、注重医疗设施的充分利用。
整个外科系统的运用是否有效，取决于手术室的利用率，所以我们必须要注重医疗设施的充分利用。高效率的利用资源包括：设立日间手术服务，使病人做完手术就可出院的手术服务；开展手术日入院的手术服务，即病人当日住院就可做手术；手术后按病情安排住院天数，从而使资源得到充分的利用。
五、严把消毒隔离关。
严格执行无菌操作技术，严格限制参观人员的人数，严格遵循手术室质控要求和医院感染质量要求，规范和落实各项清洁卫生、消毒隔离制度，从而把术后感染率的发生降到最低点。
六、提高效率、降低成本、树立经营意识。
。商品经济社会等价交换原则，使社会效益和经济效益不可避免地成为衡量工作的重要指标，作为护士长，必须增强经营意识，要开源节流。一方面精打细算，进行成本核算，尽可能降低卫生资源无谓的消耗和浪费，另一方面要以合理的收费来吸引病人。让他们明明白白看病，从而提高医院的社会效益。
篇4
1 临床资料
我院 2009 年 1 月至 2009 年 12 月 4000 多例手术病人。在各科各类手术中容易出现的差错事故归纳起来有以下各种情况。
感染：手术切口感染、输液针口感染；误用未消毒手术器械、物品；用错药物及输入异型血；灼伤、烫伤病人；异物遗留在体腔内；遗失病理标本；不当而致神经麻癖或长时间手术而致组织压伤；病人坠床、碰伤；
2 管理对策
2.1 重视法制教育、强化法律意识 进行法律知识的培训，护士必须懂法、守法。使广大护理人员学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为病人提供最佳的护理服务，保障病人的合法权益。我们经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制概念，使全科护士知法、守法、依法、护法，严格规章制度开展工作。
2.2 强化安全质量教育 提高护理安全认识坚持对护理人员进行安全教育，牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则。对容易出错的时间、容易出错的环节、容易出错的部门、容易出错的人，进行超前教育。在每月及年终总结中对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，给予通报及口头警告。对检查中发现违规、违纪现象，视其情节轻重给于相应处罚，并提出整改措施。
2.3 重视专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平 护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，护理人员必须不断的充实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。鼓励护士参加各种自考、函授，攒写论文、外出进修、参加学术会议，对新毕业护士定期进行基础理论、操作考试。请技术尖子来传授护理经验和技术。
2.4 合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态 手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长应该合理排班、弹性排班，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，精神饱满的、全情投入工作中去，减少医疗事故的发生。
2.5 针对手术不安全因素，制定相应的预防措施
2.5.1 手术切口感染 手术室制订各项消毒隔离制度，医护人员严格执行无菌操作技术，手术完全消毒达标，物体表面清洁消毒，使病人在一个无菌的环境下进行手术治疗。
2.5.2 接错病人、开错手术部位 接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位，特别是接台病人更要加强核对。 5 岁以下儿童，语言表达能力差的，更要小心核对。不能将两小儿放于同一车床上。手术开始前，再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位，或术前在手术部位画 个手术标记。
2.5.3 用错药物及输入异型血 严格执行查对制度，手术时用药通常是口头医嘱，要做到重复 次口头医嘱，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血库人员、手术室护士、麻醉师核对无误后方可输入。
2.5.4 灼伤、烫伤病人 常见为电刀灼伤，使用电刀时注意负极板的放置，酒精消毒时不要太湿，电刀不用时固定放置，避免无意中启动开关烧伤病人。防止碘酒、酒精、双氧水等化学药物灼伤。
2.5.5 异物遗留在体腔内 洗手、巡回护士严格执行清点、核对、登记制度，术前、术后认真清点物品，特别是术中剪下的钢丝，克氏针，注射器针头套等，及时清理手术切口周围的物品，不用时及时回收。
2.5.6 遗失病理标本 在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存。对护生及进修生单独洗手时尤其注意，做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本 （ 淋巴结、囊肿等 ） 用湿纱布包好，用钳夹住，放于弯盆内妥善保管，术后标本连同填好的病理单送到存放标本的地方，用 10% 甲醛固定，贴好标签。
2.5.7 不当而引起的神经麻痹或因长时间手术致组织压伤 掌握各种手术的摆放方法及注意事项。摆的原则：保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使病人舒适，固定牢固。机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时严格掌握禁忌证，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开。术后检查受压皮肤是否损伤。
2.5.8 误用未消毒的手术器械和物品 消毒和未消毒物品分开固定放置，使用前检查消毒效果、日期、名称、包装是否松散、潮湿、破损。
2.5.9 使用电刀时注意提醒。
2.5.10 病人坠床、碰伤 对于小儿、老人、术前使用镇静药。全麻病人清醒前期出现躁动，侧卧位进行腰麻、硬外时，病人均可能出现坠床、碰伤，要上好约束带或专人看护。
3 结果
通过对手术室不安全因素的分析及制订相应的管理对策，我科各项工作指标有显著的提高，手术事故隐患风险大大降低。通过护理安全质量的管理，把手术室不安全因素控制在最低程度。来护理差错发生率明显降低。对护士的法制教育，提高了法律意识，增强了工作责任感，也对护士的言行举止起到自律作用， 2009 年无一例护理纠纷出现。提高了专业技术水平，使手术室护士在器械准备和配合方面有所提高，大大减少了因器械准备不足或不良而延误手术的情况。新护士专业技术及基础护理操作水平也得到显著提高，操作技术合格率由原来的 82 %提高到 90 %。科学安排护理人力，使手术室护理人员工作休息合理搭配，提高了工作质量，减少了差错苗头。有针对性地预防手术常见不安全因素，提高效率，减少了护理缺陷，减少了护理纠纷。
4 讨论
手术室工作是 个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术过程都带着潜在的风险，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之，手术室护理工作的每 个环节都要严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，有效的运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。
通过对手术室不安全因素的分析，我们体会到，健全的规章制度明确各级人员职责，强化安全质量教育，增强法制观念，加强专业技术教育是防范差错事故的关键。
参考文献：
篇5
随着社会发展及生活水平的提升，人们对医院护理服务的要求也越来越高。在此种形势下，医院为实现自身竞争力的有效增强，就必须重视护理工作的开展。其中，手术室的护理工作不同于病区护理，不仅会直接影响到手术的顺利进行及疗效获得，还会对患者的身体健康以及预后情况造成较大的影响[1]。基于此，为减少医疗纠纷的发生，促进医院手术室护理质量的提高，本文以我院收治的手术患者为研究对象，对手术室护理中的安全隐患展开全面分析，并采取行之有效的防范措施。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将我院2013年3月至2014年3月收治的60例未施行护理安全防范措施的手术患者作为对照组，男36例，女24例；年龄22~69岁，平均年龄（46.7±3.9）岁；择期手术48例，急诊手术12例。并将2014年4月至2015年4月60例引进安全防范的手术患者为观察组，男33例，女27例；年龄21~71岁，平均年龄（47.2±4.1）岁；择期手术46例，急诊手术14例。两组患者一般资料无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。对有关手术室护理的文献报道进行整理与查阅，在总结手术室护理中存在的安全隐患，分析医疗差错引发因素的基础上，组织医学专家及相关医护人员展开交流与探讨。最终制定出手术室护理中安全隐患的有效防范措施，并加大对护理人员的培训力度，并于2014年4月起正式应用在手术室护理管理工作中。在开展护理管理过程中，可将绩效考核纳入医护人员的奖金评价指标中，从而确保手术室护理安全防范措施的去全面、有效应用。最后，统计并比较两组患者的护理满意度及医疗差错发生情况。
1.3统计学处理。文中所有数据采用SPSS18.0软件分析包，对数据进行统计分析，组间构成比采用x2进行检验，组间差异明显（P＜0.05）具有统计学意义。
2结果
观察组患者的护理满意度明显高于对照组，而医疗差错的发生率则显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3结论
3.1手术室护理中存在安全隐患的原因。经大量调查研究发现，手术室护理安全隐患存在的原因主要表现在以下方面：
3.1.1医院方面；①医院缺乏完善的管理制度，各项操作流程也不具备应有的科学性、规范性。有的医院一直采用以往陈旧的工作制度及流程，也未能从实际情况出发，对这些制度进行更新与优化。这也导致医院管理人员不够重视手术室护理工作中的不安全因素，也难以对这些因素进行有效预见，例如经常会存在接错病人、用错药物的情况，而且未能采取及时有效的防范措施，最终引发护患纠纷及医疗事等。②医院管理人员未能科学合理配置手术室的护理人员，使得工作秩序杂乱，护理人员面临巨大的工作量，进而给其带来了非常大的身心压力，从而出现情绪焦躁、疲劳等情况。在此种状态下，护理人员就极易出现护理操作失误。
3.1.2护理人员方面；①部分手术室护理人员不具备高水平的业务能力及素养，缺乏丰富的护理经验，进而导致不安全事件的发生；同时，护理人员在手术过程中是处于被动状态的，并且不具备强有力的应急能力，难以准备齐全临床医生所需的手术物品，并且也未能充分掌握新的医疗技术，因而在配备手术医生时，默契度不够高，进而对手术造成延误。②一些护理人员责任心不强，未能对手术室护理的重要性以及不安全因素可导致的危害产生深刻认识；有的护理人员不够仔细、认真，无法安心开展本职工作，这些均可导致手术室护理不安全因素存在的原因。
3.2手术室护理不安全因素的防范措施。
3.2.1促进医院各项规章制度的完善；医院应当从自身实际情况出发，优化并落实各项规章制度，为手术室护理的安全性提供充分保障。具体来说，医院应当建立起完善的手术室查对制度，确保对每位患者做到氧气、急救药物、电刀及吸引器到位，在接待、进入手术室、麻醉前、消毒皮肤前、开始手术前等阶段进行严格检查，核对患者的姓名、年龄、性别、手术名称、手术科室等情况[3]。
篇6
1.1一般资料
将我院2012年1～12月采取“无缝隙护理”模式的80例手术室患者为观察组，另选择实施“无缝隙护理”之前的80例手术室患者为对照组。对照组：男45例，女35例；年龄14～77岁，平均（47.1±9.3）岁；患病情况：头颅外伤18例、急性阑尾炎14例、急性胆囊炎11例、急性胰腺炎13例、胆结石7例、肾结石9例、其他类型8例。观察组：男43例，女37例；年龄13～79岁，平均（47.3±9.6）岁；患病情况：头颅外伤19例、急性阑尾炎13例、急性胆囊炎12例、急性胰腺炎14例、胆结石8例、肾结石9例、其他类型5例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。另外两组护士各20例，对照组护士年龄21～35岁，平均（29.9±5.0）岁；学历：中专（包括职业高中）8例，大专9例，本科3例；工作年限1～8年，平均（4.30±1.22）年；观察组护士年龄20～34岁，平均（28.3±4.2）岁；学历：中专（包括职业高中）7例，大专11例，本科2例；工作年限1～8年，平均（4.27±1.09）年。两组护士的年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2“无缝隙护理”管理方法
1.2.1积极转变服务理念
在实施“无缝隙护理”管理之前组织全科护理人员认真学习关于“无缝隙护理管理”的相关资料，将“无缝隙护理”理念及原则融入及贯穿于整个围术期，与患者做到真正意义上的“零距离接触”，为手术患者提供一个“优质、安全、舒适”的手术环境以及护理服务。
1.2.2开展民主化管理
无缝隙管理过程提倡患者自我管理。在实行“无缝隙护理”管理之后提出科室全体护理人员人人都是护理质量小组成员的理念，人人都能参与质量控制，人人都为双重角色——管理者与被管理者，人人都需要为科室的护理工作献计献策，尽量积极主动地去做。护士长应经常性地同护士谈心、交流，听取多方的意见，并组织科室所有护士集中地进行探讨与分析，形成工作制度大家顶，预防对策大家提的工作氛围。
1.2.3实行规范化管理
首先，应使制度标准化：按照上级主管部门的相关管理需求，结合科室实际工作状况不断地修订职责、护理常规以及制度等。其次，护理行为合法化：在围术期延伸扩大了护理工作的基本内涵，修订了术前探访——术中个性化护理——术后回访工作的护理流程。整个流程由手术室的护士亲自执行，改变了往常由手术室护工到病房接患者的危险行为。在患者进入手术室之后事先向患者进行告知，尽量减少不必要的肢体暴露。再次，实行弹性排班周末安排制度：改变传统的排班模式、减少固定班次以及增加可调控的班次，在制度上应将每班工作职责加以细化，每天按照手术任务合理地安排手术人员，并合理地配备护理人员。
1.3观察指标
比较两组患者手术准备情况、医患满意度、护士考核成绩。
1.4统计学处理
采用SPSS12.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者手术准备情况对比分析
观察组手术时间、手术物品准备完善率、记录合格率及工作效率均显著高于对照组（t=3.267，x2=5.228，4.386，4.397，P＜0.05）。
2.2两组医患满意度及护士考核成绩对比分析
观察组医患满意度及护理考核成绩均显著高于对照组（x2=4.209，5.271，t=3.995，P＜0.05）。
3讨论
随着人们的法律意识的不断提高与增强，医疗安全问题被提上日程，受到了人们的高度重视与关注。医护工作人员应该保持较高的警惕性，努力降低医疗纠纷的发生率及其他手术风险事件的出现，确保风险因素，对实际病情进行观察，并作出相应的充分准备。然而由于很多患者对手术了解的知识很少，目前尚存在着这样那样的消极负面问题，不良情绪往往会对治疗的效果产生较大的影响。所以，不仅要求具有熟练掌握技术操作的能力，同时也对护理提出了更高、更好的要求，护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程，护理人员术前与患者及家属进行充分沟通，针对其存在的心理顾虑及提出的问题逐一解释，对患者进行心理疏导，术前做好充分准备工作，术中积极主动地配合临床医生和麻醉师，术后密切观察患者的生命指标及病变部位的变化，护送患者入病房，并做好交接班工作，使患者积极主动配合治疗，不断提高护理质量，为术后取得良好的治疗效果奠定了基础。在手术中实施“无缝隙护理”能够提高护理效率，缩短手术时间，具有良好的效果。但不仅要求护理人员为患者提供必要的服务，而且要求提供的服务注重患者的感受，护理工作已从单纯的疾病护理转向以患者为中心的整体护理。“无缝隙护理”是一种严密衔接的护理过程，护理人员术前与患者及家属进行充分沟通。“无缝隙护理”管理在很大程度上增强了主动服务意念、提高了护理工作人员的考核素质，大大提高了患者及医生对护理的满意度。
4结语
篇7
【关键词】 护理风险因素； 对策分析； 外科手术
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）27-0079-02
近年来伴随着法律法规的不断完善，人民法律意识的不断强化，以及新的医疗技术、医疗方法的出现，使医疗过程中的风险事件不断增多，尤其是在外科手术护理领域。由于外科手术护理具有较强的技术操作性，较高的综合性，使得其每一步都会直接影响患者的健康及生命安全，因此外科手术护理的好坏会直接关系到患者的预后。所以临床应加强外科手术护理风险的管理，寻求新型的防范措施，只有这样方可减少护理风险事件的发生[1]。本文就笔者所在医院近期内收治的880例外科手术患者及手术室护理人员进行分析，总结相应的护理风险因素及有效的护理对策，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院现有手术室护理工作人员15人，均为女性，年龄22～45岁，平均31.7岁，护理人员学历：本科8人，专科7人。笔者所在医院自2010年2月起开始实施风险管理，选取实施管理前1年内收拾的430例行外科手术的患者组成A组，其中男287例，女143例，平均年龄41.1岁，手术类型：普外科手术327例，骨折手术103例。另选取实施管理后1年内收治的450例行外科手术患者组成B组，其中男299例，女151例，平均年龄42.3岁，手术类型：普外科手术351例，骨折手术99例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
A组患者实施常规护理，B组患者实施护理风险管理。具体实施措施包括：（1）加强护理人员的操作技能、护理知识水平，从而提高护理人员的综合素质。（2）加强护理人员的风险意识，强化护理人员的安全质量教育工作，并定期对护理人员进行相关法律、法规的指导学习，同时定期抽查。（3）护理人员要秉着“以患者为中心”的服务理念对患者实施护理，要与患者多沟通，最大限度避免护患矛盾。（4）建立完善的护理制度及突发事件的应对策略，在日常工作中严格执行各项护理操作，并规范操作。（5）建立风险事件管理组织，并加强管理措施，同时设组织组长1名，明确组织中各个成员的职责，使得护理质量可以得到有效的提高。此外，严格检查护理人员是否按照规程进行操作，对重症患者也应加强监测。（6）建立风险因素评估表及风险事件评估表，并定期组织护理人员对风险事件及风险因素进行讨论分析。（7）制定完善的护理记录书写方案，规定书写样本，督促护理人员认真做好病情变化的记录及处理方法，同时要求护理记录要书写工整，切不可随意涂改或删减[2]。
1.3 观察指标
参照外科手术护理质量评分表，对本次研究实施护理操作时所导致的安全缺陷进行评定，包括安全缺陷扣分、护理纠纷和护理风险率，同时对所有患者进行护理满意度的调查。
1.4 统计学处理
此次研究所得数据均采用统计学软件SPSS 13.0进行分析处理，计量资料以（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
分别对A、B两组患者进行护理安全缺陷评分，结果显示A组患者护理过程所致的安全缺陷扣分为（22.4±3.1）分，B组患者护理过程所致的安全缺陷扣分为（7.9±1.5）分，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
影响外科手术过程中护理风险事件产生的因素较多，笔者将主要风险因素进行了如下总结：（1）护理工作制度的不完善，其中主要以护理人员在进行护理操作时对操作程序或操作标准随意更改，或未严格执行护理工作制度。（2）护理人员人数不足，导致护理人员过于疲劳，从而在护理过程中导致其精力不集中而发生操作失误[3]。（3）护理人员缺乏相关的护理知识，在遇到护理风险事件发生时缺乏必要的解决知识，从而导致了护理风险事件的发生。（4）护理人员的法律意识淡薄。（5）护理人员职责不明确，没有统一的管理制度及管理人员，护理人员在工作时的责任心不强。（6）护理人员与患者之间缺乏有效的沟通。
针对上述护理风险因素，笔者所在医院制定并实施了有效的护理对策，笔者也就护理管理对策进行了以下分析：（1）针对护理工作制度的不完善，笔者所在医院制定了健全的规章制度，只有完善的规则制度方可有效防止护理风险事件的发生，提高护理人员的工作质量[4]。例如：在手术室应严格查对、清点手术物品，对各种手术仪器、设备的使用及维护应清楚操作过程。（2）对护理人员因人数不足导致的疲劳现象，应增加护理人员人数。同时合理安排护理人员上班时间，护士长应关心护士，充分体现人文关怀。（3）强化护理人员的法律意识，使得每位护理人员清楚知道护患关系是法律关系，护理人员要严密地保护患者的隐私权、知情权，同时在护理过程中要始终秉着“以患者为中心”的服务思想，要时刻站在患者的立场考虑[5]。此外护理人员应重视与患者的沟通，避免因护患沟通障碍所产生的护理风险事件。（4）未避免护理人员因护理知识的匮乏而出现的护理事件，应定期组织护理人员进行技能培训，使其充分掌握护理知识、技能。同时护理人员要学会自我保护，如做好每项护理记录、严格执行“三查七对”，避免因自身失误所产生的护理风险事件。
本次研究结果显示，在实施护理管理对策后，患者的护理满意度由84.88%上升到98.22%，护理风险事件的发生率由2.09%下降到0.22%，同时护理安全缺陷扣分由原先的（22.4±3.1）分下降到（7.9±1.5）分。这就说明护理风险管理对策是一种行之有效的管理措施，值得临床推广应用。
参考文献
[1]程红群，陈国良，蔡忠军，等.医疗风险管理的探讨[J].医院管理杂志，2003，10（1）：94-95.
[2]王应兰.外科护理潜在的风险与对策[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（13）：35-36.
[3]王庆蓉.神经外科护理潜在风险因素的调查分析[J].医药前沿，2012，2（9）：273.
[4]王娟，郭亚萍，龚红燕.实施风险管理提高护理质量[J].中华现代护理学杂志，2005，2（6）：5.
篇8
护士长竞聘精彩演讲稿1
尊敬的各位领导、各位老师：
大家好！首先感谢医院领导给我这次公平竞争的机会，为我提供一个展示自己的平台，我也衷心希望能为医院的发展增添一份色彩，同时一展自己的理想和抱负。
我叫21，21岁，21学历，21职称，现工作于我院心内一科，自参加工作以来，一直严格要求自己，对工作任劳任怨，无怨无悔，得到了科室领导和病人的一致好评，并取得了一定的成绩，这次之所以参加护士长人才库的竞选，是因为我有以下几方面的有利条件：
一、热爱护理事业，工作积极认真
自20xx年参加工作以来，我能积极响应医院的号召，参加医院组织的各项活动，任我院礼仪组成员以来，多次组织并参与我院新员工的礼仪培训，参加我院举行的一些大型活动，提升了我院护士的群体形象，展现了我院护士的风采，并在20xx年21岗位能手创建活动中，被评为“21岗位能手”。另外作为我院护理技能操作组的一名成员，心得体会范文担负着我院护士的技能操作培训和考核的重任，每个季度一次的护理技能培训和考核，我都能和操作组的每一位老师认真组织，为提升我院护士的操作技能水平、保证护理安全，贡献出自己的一份力量。
二、服从领导安排，工作任劳任怨
在平常的工作中积极协助护士长做好病房管理工作，自我院开展优质护理服务以来，服从护理部领导和护士长的安排，积极响应医院的号召，充分调动下级护士的积极性，带领下级护士做好病人的基础护理和专科护理，把优质服务作为我们的天职和本分，真正做到“把护士还给病人”，把制度承诺从墙上“请”下来，让优质服务从文件中“走”出来，变被动服务为主动服务，我们经常深入到病房了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，通过我们具体的行动，让病人真正的感受到我们的优质服务，品味出优质的所在，经过一段时间优质护理服务的开展，我们科室患者的满意度明显提高了，患者表扬信明显增多了。
三、具有较强的组织和协调能力
自20xx年担任我院21以来，为团组织的活动出谋划策，组织内科职工参与“21比赛”和“21比赛”，并组织21成员组成“21在行动小组”。如果能够得到领导和同志们的信任，有幸成为护士长后备人才库的'一员，我将从以下几个方面做好以后的工作：
1、提升自己的整体素质加强理论知识和专科知识的学习.不断提升自己的业务水平，使自己成为一面旗帜；
2、提高自己的沟通协调能力，努力协调好医护、护护、护患之间的关系，使以后的护理工作开展起来更加的得心应手；
3、协助护士长做好病房管理工作，把护理安全放在工作的首位，防范和减少护理差错。
四、积极准备创21
医院等级评审是我们医院下一步工作的重点之一，也是护理工作重点之一，在护士长的领导下，我会和大家一起对照标准精心准备，尽职尽责，全力以赴做好各项工作，迎接上级的检验，为医院的发展尽自己的一份绵薄之力！
五、协助护士长继续做好优质护理服务
我院的优质护理服务虽然取得了一定的成效，但仅仅只是开局，下一步的工作中，我们要更加努力，从根本上，改革临床护理服务模式，从长远上，提升护士素质和专业能力，充分调动护士工作积极性，紧紧围绕着以病人为中心的主线，实行责任制整体护理，为患者提供全程、全面专业人性化的优质护理服务。
一路走来，我的成长离不开各位领导和老师的关心和帮助，感谢领导对我的培养，相信我，我会用我的实际行动和成绩回报你们。在以后的工作中我会更加踏实的工作，和我的同事们一起，同心同德、不断学习、与时俱进、开拓进取、为创造医院的辉煌贡献力量！谢谢！
护士长竞聘精彩演讲稿2
大家好！
站在这里，面对朝夕相处的领导和同事，我心情非常激动，同时，也充满了感激和希望。首先感谢医院和医院领导给了我这次展示自我、检验自我的机会，在这里参加**科护士长的竞聘演讲！并借此机会对长期以来对我工作给予支持、关心和帮助的领导和同事，表示最衷心的感谢！下面请允许我向在座的各位做一个简短的自我介绍：
我叫**，1998年怀着现代南丁格尔的梦想到**医院进行实践，1999年调到产科工作至今，曾先后负责**，**等工作。曾今多岗位的工作经历使我对护理工作流程非常熟悉。从中我找到了学习的乐趣，找到了知识的差距，找到了工作的目的。在工作期间，不断的学习，现阶段正在攻读护理本科。在不同岗位工作时，我能较好的与同事沟通、协作，具有较强的团队合作精神，能认真完成领导交与的每一项任务，在工作中具备一定的亲和力和语言表达能力。面对竞聘*科护士长这个岗位，我想自身有如下特点和优势：
一是具有扎实的工作作风。
一直以来我对照着“老老实实做人，踏踏实实做事”的人生信条在努力。在医院工作中，不管领导交给的工作任务轻重与否，我从不讨价还价，从不拈轻怕重，从不敷衍塞责，总是以愉快的心情去接受任务，以最大的努力去克服困难，以拼搏的精神去履行职责。尽管加班加点已成为习惯，但是每一点成绩，每一次进步，却都是对自己苦干实干的回报。
二是业务熟练，成绩突出。
*年来，我一直服务于临床一线，能掌握各科护理常规和护理技术操作。十余年的工作经历使我熟练的掌握了科室的护理操作和护理技巧。能掌握各科护理常规和护理技术操作，在工作中我认真负责，不斤斤计较个人得失，服务态度优良，团结协作精神强，在领导的关心下，积累了不少的管理经验。在此同时，也培养了自己协调能力，人际沟通能力，能保持和维护医护、护护、护患之间的良好关系。由于自己平时表现突出，工作能力强，理论操作考核成绩优秀，20xx年获得《护理管理规范》知识竞赛鼓励奖，20xx年被评为医院十佳护士。
三是责任意识较强，进取精神强烈。
自参加工作以来，我一直以一丝不苟的工作责任心做好本职工作，不论在哪里工作，我总把“爱岗敬业、开拓进取”作为自己的座右铭，把事业放在心上，责任担在肩上，尽职尽责，埋头苦干。工作的历练，组织的培养，领导和同事的支持和帮助，使我形成了较强的责任意识。强烈的进取精神是我参加这次竞聘的一大筹码，我一直以做一名病人满意的工作人员严格要求自己，加强自身建设，不断提高为患者服务的本领，使自己日有所思，日有所进；优秀的领导集体、和谐的工作氛围也激发了我强烈的上进心，置身于这样的工作环境，有这么多领导的帮助、有这么多同事的支持，作为医院中的一员，又有何理由不勇往直前、回避重任呢？
人们说管理是门艺术，多年的.工作中，我耳闻目睹了许多管理艺术家的风范。在以前的岗位，主任、护士长以身作则，严格要求，宽容和民主，为我们建立了相互信任，团结向上的氛围。一时间，我已和科室的成员融洽相处，能成为这样的大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！也谢谢他们对我多年的理解支持。今天，我竞聘*科护士长，如果成功，我一定严以律己，宽以待人，严格要求，公平处事。
一是在**主任的领导和医生们的业务指导下，严格要求自己，根据护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长职责和义务。同时严格病房管理，为病人创造一个安静舒适卫生的住院环境，并定期召开病人会征求患者意见，及时采取整改措施，从根本上提高服务质量。
二是以人为本，调动科内护理人员的积极性，在整体护理工作中发挥主观能动性，从而提高护理质量。作为护士长，应尊重，理解和爱护她们，发现并挖掘她们的工作潜能，提高对工作的主观能动性，加强科室护士的理论知识和急救技能培训，更好地为病人提供优质服务。继续发扬民主精神，科室工作多与她们商量，集思广益，使科室人人都以主人翁精神参与管理。
三是重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。安全重在防范。开展安全忧患意识教育，加强法律意识。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录。把好护理环节质量和终末质量关。制定切实可行的岗位责任制。做到有章必循，责罚分明，发现缺陷及时反馈，并提出整改措施。
四是加强院前急救应急能力，扎实专业知识基础与突发状况判断处理能力，时刻保持不松懈，更加完善院前急救工作，改善服务理念，变“要我服务”为“我要服务”。
各位领导、各位同事：无论这次竞职成功与否，对我都是一次锻炼和考验。我将一如既往地踏实工作，服从组织安排，尽职尽责地做好本职工作，能继续在其职位上实现自己的价值，从而更好地为医院工作，为*科服务。希望各位领导和同仁会给我一次继续实践的机会，我会尽最大的努力给大家一个惊喜！
我的演讲完毕，谢谢大家！
护士长竞聘精彩演讲稿3
尊敬的领导，各位同事：
大家好！
我叫xxx，现年xx岁， 我竞聘的职位是xx二院手术室护士长
手术室是施行手术治疗的部门，它是一所医院相当重要的组成部分，其管理质量如何直接影响到病人的安危，也直接反映了医院的水准和社会对它的评价，所以手术室的工作宗旨必须本着爱心和奉献精神、群策群力，以病人为中心，提供完善的高效率的手术服务。根据我在国外学到的先进经验及结合当前手术室的实际情况，如果我能竞聘成功，我准备从以下几点做起：
一、制定明确严格的工作管理制度
只有制订明确的工作制度和严格的管理制度，工作人员才能够严格按照手术工作要求进行操作，相互配合，保证手术的顺利进行。制订的制度应包括手术室工作制度、手术病人查对制度、库房管理制度、反馈制度、接送病人制度、手术室护理制度、手术室管理制度和卫生清洁制度等。以库房管理制度为例，应做到计划周全，使用合理；出入清楚，帐目明确；及时请领，储备齐全；回收利用，避免浪费；定人保管，定时分发。达到以制度管理人、以制度约束人、以制度强化人的理念。
二、重视思想道德建设、树立爱岗敬业、无私奉献精神
作为手术过程的重要参与者，只有加强护士们的思想道德修养，树立人人爱岗敬业、无私奉献的精神，把为病人解除痛苦作为自己神圣职责，以真心、爱心、真情为病人服务，调动每一名成员的工作积极性和主动性，才能使工作和谐有序，顺利进行。
三、切实抓好服务态度和服务质量，树立“以病人为中心的整体护理”观念
社会对护理工作的要求越来越高，护理工作如何以质量、服务、信誉、人员素质、精神风貌等总体形象展示给社会公众，直接关系到医院的生存与发展，所以，护士长要有“以质量求生存、以质量求发展的意识”。塑造良好的护理形象，促进护理工作发展，体现护理工作信誉、特长、整体实力，是新形势下护理管理人员的奋斗目标。
篇9
【摘要】 目的：使实习护士在四周内比较熟悉手术室的特殊工作性质和环境。方法：减轻实习护士对手术室的心理压力，每周详细制定实习计划并组织实施，强化带教意识，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感，尽量多提供操作机会。结果：减轻实习护士对手术室的恐惧感，热爱手术室工作，使实习护士在四周内无菌操作和理论考核达标率100%，顺利完成实纲的要求。结论：每周制定实习计划，提高带教老师专业知识、技术水平和责任感可明显提高带教效果。
【关键词】 手术室；带教；难点；对策
【中图分类号】 R47
【文献标识码】 A【文章编号】1044-5511(2011)09-0206-01
【Abstract】 Objective Let the students master the special working circumstance in operation room in four weeks. Method Reducing the student's pressure to operation room, making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention, and offering more operation chances for students. Results The students’ fear to operation room were reduced, and they loved the job much more. They mastered the job both in theory and in practice, and complete the practice successfully. Conclusion Making practicing program every week and perform it, improving the teacher’s knowledge, technique and duty mention can elevate the teaching effect.
【 Key Words】 Operation Room ；Teaching； Difficulty；Strategy
临床实习是护理教学过程的重要组成部分，是理论联系实际的关键环节。手术室是一个独立的临床科室，专业性强，实习护士在手术室实习四周，让她们在较短的时间内熟悉工作环境、工作性质，掌握术中配合等较为困难，是目前手术室临床带教工作的重点和难点。本院手术室在多年来的临床带教工作中积累了一定的经验，制定了相应的对策，确保实习护士圆满完成教学大纲要求，取得了较好的带教效果，现报告如下。
1 带教难点
1．1 环境陌生，心理压力大：手术室是一个无菌场所。管理制度严，房间、设备、器械多。实习护士来到手术室，对环境生疏，很难在短期内熟悉手术护理规程和设备使用，加之各项规章制度特别严格，一般都较紧张，甚至手足无措，常有陌生、胆怯、恐惧、紧张感，易产生较大的心理压力[1]。
1．2 学习内容多，难度高：手术室是对患者进行手术、抢救治疗、特殊检查的重要场所，其护理工作专业性强。一丝不苟的工作作风是保障手术工作顺利前提。因此在实习期间要学习手术室工作制度、无菌间制度、器械护士和巡回护士的工作范围、无菌技术，常见手术所用器械的名称、使用方法、保养方法，常见手术的基本步骤等。手术室实习时间短，掌握上述内容，确实有难度。加之自身知识结构和学习能力参差不齐，增加了带教的难度。
1．3 带教与手术配合有矛盾：临床带教老师在承担临床带教工作的同时还应承担临床护理、手术配合工作。手术室护理工作任务重、工作繁忙且专业性要求高，个别带教老师因担心护生配合和无菌操作不熟练影响手术时间和效果而自己操作，使实习护士失去了一些机会，与教学计划形成了矛盾。此外，手术时带教老师与医生配合需注意力集中，无暇更多讲解、示范，造成带教与手术配合有矛盾。
1．4 教与学不协调：手术室工作时间性强，要求手术成功率高，实习护士离熟练掌握的要求有较大差距，使得丧失锻炼的机会。此外，少数带教老师的责任感不强，对带教工作不够重视，加之自身业务知识掌握不够，能力欠缺，难以实现教与学的相互促进。
2 对策
2．1 尽快熟悉手术室环境，减轻心理压力：带教组长提前拿到轮转名单，向示教室老师和前几个轮转科室带教老师了解学生的情况，做到心中有数，从而因材施教，并提前安排好班次。入科时，带教组长热情接待，主动自我介绍，增加彼此之间亲近感，详细介绍包括手术室布局设施，各区域的划分，无菌区（限制区）、半无菌区（半限制区）、清洁区（非限制区）有何不同。在这些区域应注意什么，以及每个区域的基本设备。介绍手术室各项规章制度及工作性质、特点，使其减少对手术室的陌生感和恐惧感。
2．2根据实纲要求，集中制定、组织、实施教学
2．2．1 第1周熟悉阶段：集中理论授课，重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解手术室规范工作的重要性。讲解常用器械的名称、使用及保养方法，缝合针、缝合线型号及用途，穿针引线的方法及传递器械的正确姿势，详细讲解无菌持物钳及无菌器械车的使用注意事项并示范操作，讲解后耐心指导练习至无疑问。
2．2．2 第2-3周实践阶段：此阶段采取“一对一”带教方式，强化无菌观念，熟练掌握无菌操作技术，如洗手法、戴无菌手套法、穿脱手术衣法、打开无菌包法、铺手术单法、更换消毒液法、无菌持物钳的使用法、取用无菌溶液法等基本技术操作，边操作边讲解，在台下逐步进行分解练习，再进行手术综合训练。操作完毕，在带教老师指导下，由护生亲自操作，带教老师与护生共同评估，使护生在示教过程中，亲身体检，培养实践操作能力。第1次洗手上台要求由有经验的老师亲自带上台，参加步骤清晰的开腹手术。巡回洗手时必须在老师指导下进行。对常规手术的基本步骤初步了解，在术中带教，带教老师边演示边讲解，从器械摆设、针线使用、无菌操作、手术常规步骤配合到独立完成手术配合工作，进而能熟练掌握手术的术式，使其为以后的工作打下良好的基础，完成实纲要求。
2．2．3 第4周评价阶段[2]：终末实习第4周，晨会采取抽签方式安排出科考试，要求考试内容覆盖全部实习计划要求内容，由两名专职老师参加监考及批阅问卷，记录成绩。参考教学记录及教师意见簿，总结本组实习情况、护生实习态度、操作技能情况，表扬先进，鼓励后进。带教老师与学生讲行座谈，征求对带教的意见和要求，不断改进带教方法，提高带教质量。
2．3 强化带教意识：带教老师通过带教促进自身学习，提高了专业知识和技术水平；定期组织带教老师学习，不断强化带教意识。每轮实习结束时，让实习护士评出优秀带教老师，增强了带教老师的责任感、积极性，师生相互评定，达到了教学，形成了良好的教学氛围。手术室是医院的重要部门，手术是一项“人命关天”的科学活动，带教老师在带教过程中一定要提高警惕，做到“放手不放眼” [3]，对于手术清点物品时一定要由带教老师亲自清点。在条件允许的情况下，护士长应适量将带教老师的临床护理工作减量，以便带教老师有更多的时间与实习护士交流，传授经验。在老师的带领下鼓励她们多问多看、多学多练，多向老师请教，从而自觉获得知识[4]
2．4 协调工作与带教的关系：带教老师和实习护士都明确教学大纲要求，循序渐进地开展教与学，尽量多提供操作机会，提高配合医生进行手术的水平。带教老师的自身素质直接影响教学质量，带教人员的选拔培养非常重要[5]。经常组织带教老师学习，以掌握专科护理的新进展、新技术，并提供机会参加学习班、研讨会。并由护理部组织实习生对带教老师进行评价。不能胜任者予停止带教。通过带教工作，使每位带教老师都能自觉地学习专业知识，不断地提高自己的业务及理论水平，阅读专业书籍,不断更新护理知识。
3 效果
通过进行有效的带教学习锻炼，实习护士都能较好地完成实习任务，普遍反应在实习过程中有章可循，初步掌握大纲要求的理论和操作技能，提高了带教质量，出科前的无菌操作和理论考核达标率100％。同时，也增强了带教老师的责任感和积极性，手术室护理工作更加井然有序，护理质量和带教质量明显提高。
参考文献
[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策［J］.实用护理杂志,2003，19(1)：69.
[2] 陶桂萍.目标带教法在手术室的应用[J].天津护理,2004,12(5)：276.
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篇10
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是增高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1。护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2。认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
二、坚持了查对制度
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次，并有记录，做好护士工作总结；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，从未发生大的护理差错。
三、加强管理
1、加强质量控制，严格落实制度，认真检查。
2、护理部每周一次不定期检查、同质检科密切配合，每月一次护理工作全面检查，并及时反馈信息。
3、每周一次科室工作质量检查并记录。
四、较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育。
2、在三病区开展整体护理模式病房，除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。
3、做好护士工作计划，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务。
