手术室护理优质服务的内容范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理优质服务的内容，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 品管圈； QCC； 手术室； 优质服务； 应用效果

中图分类号 R197.32 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）34-0131-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.34.060

为了进一步提高笔者所在医院手术室的服务质量，选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的各科患者150例作为研究对象，将品管圈（QCC）应用在手术室服务中，取得了显著的服务效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月-2015年2月在笔者所在医院接受择期手术治疗的150例患者作为研究对象，所有患者均属自愿参加，且能够正确的将自身的主观感受表达出来，已排除精神疾病、心功能出现障碍等患者。其中，男94例，女56例，年龄36～68岁，平均（50.0±4.1）岁。采取平均分组的方法将这150例患者分为研究组与对照组，各75例。两组患者的职业、性别及年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规的手术室护理服务，研究组实施品管圈（QCC）优质护理服务，具体内容如下。

1.2.1 组圈和工作目标的确定 在进行手术室品管圈优质服务之前，科室应积极的组织大家学习有关优质护理的文件精神，同时学习品管圈（QCC）的相关录音和相关课件，之后根据自愿报名来选定品管圈的具体成员，本次选定人员为6人，通过圈会讨论选举圈长，并推举上级主管主任作为辅导员，确定圈名和圈徽，以及圈徽的意义、圈口号、成员之间的分工。通过圈员的集思广益，确定活动计划、活动主题、活动对策和目标等[1]。此外，科室应倡导服务文化，将患者至上作为服务理念，以优质、安全、高效作为服务宗旨，一切以患者作为中心，从患者的实际需要为出发点，优化服务环境、工作流程及工作方法[2]。

1.2.2 选定活动主题并设定目标 在组圈后由全体的圈员根据手术室的实际护理工作应用民主投票和头脑风暴的方法，列举出手术室服务过程中需要解决的具体问题，并将其当作活动备选主题。之后从圈员能力、上级政策、迫切、重要性几个方面对备选主题进行评分，将评分最高的作为活动的主题，并给出具有说服力的选题理由[3]。选定主题后设定手术室优质服务目标，目标最好在1～2个，且目标应结合实际，在有挑战性的同时还应具有可行性，并对目标的可行性进行分析。

1.2.3 现状调查和原因分析 由品管圈组员设计手术患者在护理服务方面的满意度问卷，问卷内容包括手术区环境、健康宣教情况、履行告知、患者手术信息的情况、术前和术后访视情况、接诊情况、服务态度和流程、术中护理等方面[4]。分别对这些问卷内容进行评分，调查目前的现状，评分后将患者的不满意项目作为活动目标，并由圈员从环境设施、组织管理、人员管理等方面分析和讨论患者的不满意原因，寻找出导致患者对手术室服务不满意的主要原因。

1.2.4 制定对策并进行审批 召开品管圈小组讨论会，将重要性、可行性及效益性作为评价的指标，同时考虑护理的可控性以及圈能力等因素，针对手术室服务要经过头脑风暴的方法集思广益的提出问题的具体解决对策。主要对策有：首先，根据患者和家属制定出优质的服务措施，对患者和家属进行多媒体宣教，由圈员录制手术室的工作流程、环境等宣传片，在手术等候区播放，使患者和家属进一步了解手术环境，减轻其恐惧焦虑情绪，并对手术区等待环境进行改善，提供安静、人文及舒适的环境，尽可能配置绿色植物和舒适座椅，贴出醒目标语，提供饮水、报纸以及宣教资料等[5]。另外，患者的手术信息，尽量让家属知道手术的进展，安排两名圈员巡视，以维持等候区的秩序，并建立起家属反馈机制，及时收集家属的意见以及建议，整改存在的问题；其次，针对患者制定服务措施，接诊患者应规范文明用语，态度要亲切，仔细的核查患者资料，使其具有安全感。术前除了做好访视工作还应讨论危重患者的具体情况，制定出手术的关注点和个案护理方案，提供给患者优质、安全及高效的护理。手术室应由专人配备齐必要抢救品、器材及手术仪器，保证手术顺利进行。术中做好患者心理护理，并如实评估手术风险和安全核查，做好保暖措施，提高术中的用药安全，术后做好患者访视工作；最后，针对医生应给其配备电脑来了解手术信息和手术安排，优化其工作流程，并制定手术手册提高医护人员的业务水平，规范医生行为，加强手术室的后勤保障，包括物品配送。也应建立工作人员反馈机制，从医生和护士的反馈中了解术中应改进的方面、转运交接应改进的具体项目，寻找工作的不足，改进后使其更好服务在临床中[6]。

1.2.5 检讨 检讨的内容为本次品管圈活动全过程，首先对本次活动优点和不足进行分析，并提出今后工作中的改进措施和方法；其次，标准化此次活动的有效性对策，并将其编写为手术室患者的服务手册、护理路径及护理流程，使其形成长效的工作机制。

1.2.6 效果确认 活动开展以后应对其效果进行评价，评价指标包括患者的满意度、圈员的综合素质和综合能力等方面，圈员综合素质和能力包括责任心、主动服务的意识、工作热情等项目，由每一位圈员自评，并由专人对评分情况进行计算，对比活动前后的能力提升。

1.3 评价标准

采取自制问卷的形式对护理满意度进行调查，150例患者进行问卷调查，分为非常满意、基本满意、不满意3个级别，比较两组护理满意度情况。满意度=（非常满意例数+基本例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P

2 结果

经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，伴随着医学模式不断的转变以及社会快速的发展，患者价值观念以及实际的需求也在不断的更新，护理工作面临巨大挑战，这也促使医院不得不进一步改进服务质量，不断的发现实际工作中存在的问题，进行针对性的护理，以满足患者广泛需求。品管圈（QCC）指的是工作区域上相互关联的或者相同工作场所的人员自发和自动的组成一个品质管理小组，通常是由6个人组成，并推选组织能力较好的人作为圈长，再由上级的主管主任作为辅导员，监督指导品管圈的活动效果，通过该种方法使每个小组成员创造性的思维以及集体合作精神得以发挥，以此来解决手术室现场管理等问题，使患者手术期间有一个愉悦、良好的心理和生理状态，提高医院的整体服务质量[8]。

通过实施品管圈活动能够使手术室的护理服务得到有效提升，一方面，加强了患者、家属与手术团队之间的沟通，使得患者对服务的满意度得到提高；另一方面，增强了医护人员主动服务意识，使其工作效率明显提高，加强风险管理，让优质服务从始至终都贯穿于手术室的护理服务中。品管圈（QCC）服务始终以患者为中心，激发了圈员管理积极性，并因此获得工作成就感和满足感。本次研究表明，经过在手术室实施品管圈（QCC）服务，研究组患者满意度为96.0%，明显高于对照组的84.0%，差异有统计学意义（P

综上所述，品管圈（QCC）服务使手术室的服务质量得到了提高，应将其推广应用到更多的工作当中。

参考文献

[1]姜雪莲，白国欣，尹桂梅，等.品管圈在医院优质服务质量持续改进中的应用效果[J].护理实践与研究，2013，10（14）：70-72.

[2]高元芝.品管圈在医院优质护理服务质量持续改进中的效果评价[J].中国现代医学杂志，2012，22（18）：100-102.

[3]祝志梅，牟宝华，陈林.以品管圈为载体创建优质护理病房的实践与体会[J].护理与康复，2012，11（6）：558-559.

[4]邵翠颖，金钰梅，朱胜春.品管圈在护理质量管理中的实践和成效分析[J].护理与康复，2012，11（4）：381-382.

[5]王哲隽，谭玉聪.品管圈在手术室优质护理服务中的应用[J].现代医药卫生，2014，30（18）：2832-2834.

[6]许晨耘，柯雅娟，陈茹妹.品管圈活动在手术病理标本安全管理中的应用[J].中国护理管理，2012，12（1）：20-23.

[7]欧阳芝，熊朝霞，张敏，等.品管圈活动在手术安全核查管理中的应用效果[J].中国当代医药，2014，21（36）：151-153.

篇2

    我院自2001年全面实施以亲情贯穿于工作中并伴有高度责任心的特色护理,取得令人满意的效果,现报道如下:

    1 亲情服务简介1.1 内容:我们在以“患者为中心”的基础上提出了“亲情相伴,质量保证”的服务主题,营造一个温馨舒适的手术环境:让患者感受到亲人般的温暖:使手术患者安全舒适地接受手术。

    1.2 护理人员的语言礼仪与行为规范。在护士语言规范中重点突出“文明性,礼貌性,规范性,情感性”。

    总之,使用手术室规范化语言对患者进行护理,得到患者及家属对我们工作的理解、配合和支持。

    2 做法2.1 制定全员培训计划。为了转变护理观念,确保护理安全,我们制定了多形式,多层次的护理人员培训方案,使每位护士掌握护患间交流的技巧,并使用手术室规范化语言,为患者提供了和蔼可亲的优质服务。

    2.2 营造温馨舒适的环境。每个手术间物品和仪器应摆放整齐,排列有序,并根据患者习惯调整手术间的温度和湿度,手术室护士说话及操作应轻柔,使患者感觉舒适和安全。

    2.3 加强健康教育。患者通过与手术室护士交谈,了解自己的病情及愈后情况,并且了解现代化手术室先进的仪器及设备,了解手术的安全性,从而消除其紧张恐惧心理,增强战胜疾病的信心,更好地配合手术。

    2.4 患者进入手术室后,手术室护士热情接待,适时的表达尊重和关爱。进行每次操作前,都必须用语言与患者进行沟通,以解除其思想顾虑。在患者焦虑的时候给予适当触摸,让患者感到亲人般的温暖。

    2.5 手术过程中,巡回护士在坚守岗位的同时,应温馨服务于每一个瞬间医学教育|网整理搜集。

篇3

1将“人文护理”贯彻在整体化优质护理服务中

1．1创新访视内容，提升访视内涵

（1）术前访视：以往术前访视仅仅是简单询问患者病史、过敏史，介绍手术室内状况、手术相关注意事项，健康教育内容偏少。现在我们将手术前访视的内容细致化，专门设计了“温馨提示信”和“医患沟通宣教卡”，完善了访视单内容，增加术前访视活动内涵，为手术患者带去“一封温馨提示信”、“一张医患沟通宣教卡”、送“一张笑脸”胸卡，并认真做好对患者的评估，准确客观填术访视单，确保记录真实性。同时，制作《医大一院鞍山医院手术患者宣教》视频短片，实行定时、定点的集中播放模式，改进以往口头说教和资料宣教访视形式中存在的不足，提高了术前宣教的内涵和质量。（2）术后随访：术后1～3天，访视护士对患者进行随访，了解患者术后恢复情况及心理状况，解答患者的提问。我们增设了“患者点评”活动，首先，根据手术护理工作特点，设计《手术室优质护理服务患者满意度调查问卷》，在术后随访同时征求患者及家属对手术护理服务质量的意见和建议，梳理后加以改进。其次，制作《心语卡》便于患者及家属及时亲笔记录下对手术护理人员工作的肯定和期许之情，得到患者及家属的好评。

1．2创新服务内容，提升服务水平

（1）为减轻患儿恐惧和哭闹，为小儿患者准备柔软安全的玩具；术中播放轻音乐，减轻患者紧张的心理；自制保暖用的肩垫、腿套等物件，防止患者术中体温过低；成立品管圈“垫管理小组”，使手术所需的各种垫、架管理有序，以保证手术患者皮肤的完整性，防止压疮的发生；术间备专用衣箱，放置患者衣物及特殊物品，以免患者个人物品丢失；使用床器搬运患者，减轻痛苦，避免不必要的损伤。（2）在家属等候区挂置手术相关内容的展示板、摆放服务桌、准备白开水、一次性水杯、宣教单等，在方便患者家属的同时，即能学习到术后看护知识，又能缓解家属等待手术结束的焦虑心情。（3）开展《手术医生满意度调查问卷》活动，每半年1次，对问卷反馈的问题及时整改，并向手术医生反馈整改结果。

2将“精细管理”贯彻到提高护理质控水平中

随着手术量的攀升，手术间使用紧张的问题日益严重，因此，我们优化了手术安排，改进上岗时间，确保首台手术开台时间；同时，打破以前预留急诊术间及急诊手术配合护士的做法，将所有术间都安排做预约手术，所有白班人员按年资及技能水平安排预约手术配台；当有急诊手术时，按预约手术结束的先后顺序依次安排手术护士配台；护士长加强巡视，对预约手术多的科室，在有闲置手术台时，及时与麻醉主任沟通，给予分台，既保证了手术配合水平，又确保了急诊手术及时开展的要求；如第2天预约手术科室较多时，术前1日，护士长主动与各科室主任做好沟通，掌握各科室手术开台时段特点，统筹安排每个术间所要开展的手术科室及手术例数。

3将“特色服务”体现在提升科室管理水平中

3．1建立手术护士细化配合的理念，实施专科分组配合模式

根据手术科室手术技术开展情况，设立了骨科组、泌外组、血管外组、心胸外组、脑外组、妇科组、五官科组等专科，并设立固定组长和定期轮转成员，固定组长负责制定专科常规、年轻护士的培训等，专科分组配合使手术配合质量得到质的飞跃，极大地提高了专业护理质量。

3．2创建各类专科学习档案

建立手术医生习惯档案，并将专科手术配合经验总结内容打印成册，便于每名手术护士的学习，根据各医生的工作特点进行手术配合；同时，还建立了专科技能培训课件文件夹，供科室所有护士随时巩固学习翻阅。

3．3创新术间标准化管理，实行“5S”管理制度

加强对术中使用的一次性物品的管理，采取专柜加锁，定位、定量放置的方式，在存放柜指定位置粘贴各类物品数目及取放原则的指示卡，当日手术结束后，手术护士需根据指示卡要求填写“术间物品填充卡”，总务护士会根据卡片上的数目及时为术间填充物品，此管理方法既方便了手术使用的需要，还确保了术间各类物品的规范化管理。加强对术后术间固定设备的定位摆放管理。制作了“术间设备摆放平面图”，手术护士术后可按照平面图显示的位置摆放各类设备，确保术间设备的规范摆放。

4效果及体会

4．1增强了优质服务意识

在手术室推行优质护理服务措施后，护士增强了服务意识，营造了优质护理文化，强调了护理安全意识，积极主动的与患者、家属、手术医生沟通，想方设法的为三者进行服务。三方的满意也提高了护士的工作积极性，自我成就感的提高又进一步的促进了工作的积极主动性。

4．2提高了手术室专科护理人员的理论和专业技术水平，提高了护理质量

经过严格规范的培训，术前器械物品准备更充分，手术中及时满足所需，逐渐从被动配合变为主动配合，保证手术顺利进行，提高医生、患者、家属的满意度。

5小结

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.05.301

2008年以来开展温馨服务贯穿实施手术患者中，取得了令人满意的效果。

2008年以来开展温馨服务贯穿实施手术患者中，取得了令人满意的效果。

温馨服务的内容

温馨服务的内容

亲情服务：实施情感工程：即以情感人、以诚待人、以精赢人、以优服人。以情感人：热情迎送患者到位，解释事宜耐心，服务热情、态度和蔼。“换位思考，亲情相伴，保证质量”是服务的主题。为患者提供亲情服务，营造一个温馨、舒适的手术环境，让患者感受到亲人般温暖，安全舒适的接受手术。

亲情服务：实施情感工程：即以情感人、以诚待人、以精赢人、以优服人。以情感人：热情迎送患者到位，解释事宜耐心，服务热情、态度和蔼。“换位思考，亲情相伴，保证质量”是服务的主题。为患者提供亲情服务，营造一个温馨、舒适的手术环境，让患者感受到亲人般温暖，安全舒适的接受手术。

创感动服务：护理人员要尊重患者，关心患者，真诚耐心的对待患者，切实帮助患者解决所遇到实际困难和家庭难题。了解患者的心理状态，切实做到“三个用心”：即用心分析患者的心理，用心体会患者的要求，用心观察患者的动态。“四个换心”：真心换舒心，细心换顺心，诚心换放心，爱心换开心，使服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

创感动服务：护理人员要尊重患者，关心患者，真诚耐心的对待患者，切实帮助患者解决所遇到实际困难和家庭难题。了解患者的心理状态，切实做到“三个用心”：即用心分析患者的心理，用心体会患者的要求，用心观察患者的动态。“四个换心”：真心换舒心，细心换顺心，诚心换放心，爱心换开心，使服务由“满意服务”上升到“感动服务”。

礼仪服务，尊称服务：护理人员的语言礼仪与行为规范，要重点突出“文明性，礼貌性，规范性，情感性，保密性”。对患者及家属使用尊称服务，如“大爷”、“大妈”、“阿姨”等。

礼仪服务，尊称服务：护理人员的语言礼仪与行为规范，要重点突出“文明性，礼貌性，规范性，情感性，保密性”。对患者及家属使用尊称服务，如“大爷”、“大妈”、“阿姨”等。

院外延伸服务：对术后出院患者进行电话随访或家访，并征求其对手术室护理的意见和建议，得到了患者及家属的高度赞誉。

院外延伸服务：对术后出院患者进行电话随访或家访，并征求其对手术室护理的意见和建议，得到了患者及家属的高度赞誉。

温馨服务的方法

温馨服务的方法

制定全员培训计划，转变护理观念。医学护理模式的转变要求把患者作为一个完整的社会人来看待，制定了多形式、多层次的护理培训方案，使全体护理人员掌握护患沟通技巧，通过术前访视，术后回访，院外延伸服务，密切了护患关系，树立了白衣天使的光辉形象，使护理人员充分认识自身价值，调动其积极性，激发其最大潜能。

制定全员培训计划，转变护理观念。医学护理模式的转变要求把患者作为一个完整的社会人来看待，制定了多形式、多层次的护理培训方案，使全体护理人员掌握护患沟通技巧，通过术前访视，术后回访，院外延伸服务，密切了护患关系，树立了白衣天使的光辉形象，使护理人员充分认识自身价值，调动其积极性，激发其最大潜能。

营造温馨舒适的手术环境：提前调节好适宜的温湿度，保持手术室环境安静，介绍手术室环境及手术麻醉的配合。做到“四轻”：即说话轻，走路轻，开关门轻，拿放物品轻。护士语速要慢，语言轻柔。各种操作前解释，注意保护患者隐私，处处体现以患者为中心，满足其生理心理需要。

营造温馨舒适的手术环境：提前调节好适宜的温湿度，保持手术室环境安静，介绍手术室环境及手术麻醉的配合。做到“四轻”：即说话轻，走路轻，开关门轻，拿放物品轻。护士语速要慢，语言轻柔。各种操作前解释，注意保护患者隐私，处处体现以患者为中心，满足其生理心理需要。

加强指导与沟通：要把手术患者当作一个弱势群体，帮助他们尽快熟悉、适应手术室环境，给予足够心理支持与疏导，消除其紧张恐惧心理，增强自信心和安全感。

加强指导与沟通：要把手术患者当作一个弱势群体，帮助他们尽快熟悉、适应手术室环境，给予足够心理支持与疏导，消除其紧张恐惧心理，增强自信心和安全感。

加强责任心：手术过程中，巡回护士坚守岗位，全程陪护，严密观察生命体征的变化，保持静脉输液的通畅，按摩皮肤受压部位，给予焦虑患者适当的抚触与安慰。

加强责任心：手术过程中，巡回护士坚守岗位，全程陪护，严密观察生命体征的变化，保持静脉输液的通畅，按摩皮肤受压部位，给予焦虑患者适当的抚触与安慰。

手术结束时，及时告知患者，传递有利信息，给予鼓励。在离开时送给患者一个甜甜的微笑，一句温馨的祝福：祝您早日康复。

手术结束时，及时告知患者，传递有利信息，给予鼓励。在离开时送给患者一个甜甜的微笑，一句温馨的祝福：祝您早日康复。

温馨服务体会

温馨服务体会

通过对患者进行术前访视，术中沟通，术后随访，院外延伸服务，使患者感受到温馨、舒适及亲人般的温暖，密切了护患关系，大大提升了患者的满意度和医院的形象，同时也激发了护理人员积极主动为患者提供全方位的优质服务的热情，体现了“以人为本”以患者为中心“的服务宗旨。

篇5

关键词：手术室；护理模式；优质护理服务

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动，以夯实基础理论提供满意优质服务为主题，达到患者满意，社会满意度为目标，深化"以人为本，以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动，成立了"创优"工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织培训学习，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下：

1树立以人为本的科学管理理念，转变手术室护理模式，一切为以患者为中心的护理模式

1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好，由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视，阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等，然后到病房面见患者。向患者自我介绍，语言沟通要亲情化，言语要以患者为中心，尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动，针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，消除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。

1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理

1.2.1手术前1h，开启好每个手术间的空气净化系统，调节好室内温度22~24℃，湿度40~60%，打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者，再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好统筹安排，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，教会患者做深呼吸，使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，（为此医院购买了6台恒温箱）提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，尤其是女性患者，以维护患者的自尊。

1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒服。

1.2.4巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情，可根据情况通过握手，抚摸和言语交流的方式传递信息，给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后，帮助擦干血迹，包扎切口，整理衣物，盖好被服。

1.3积极主动进行手术后访视工作术后2～3d内对患者进随访，表达对患者的真切关怀，了解患者手术后好恢复情况，询问切口疼痛，愈合等，有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，并针对不足制定改进措施，提高护理质量。

2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象，从患者本人，延伸到患者家属、手术医师，以及针对护理人员的人性化管理

2.1营造人性化的服务环境做好保暖，我们集中更换患者推车上的新棉被，换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被，手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候，等候间有报纸，饮水机，多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。

2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌，节约了医生到手术间的时间，每个手术间建立医生喜好薄，所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等，有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术，使每一台手术顺利进行。

2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度，护理人员相对固定，使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班。简化护理文书，取消不必要的护理文书书写，并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士，把护士还给患者"，为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。

3结论

手术室开展优质护理服务，将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节，改变了过去以任务忙于手术过程，而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素，护理人员细致的服务，良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务，真正体现"以人为本，温馨护理"的理念。满足患者整体需求，缓解心理恐惧感，促进患者早日康复，使护患关系更融洽，维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质，增加了医院的竞争优势。

参考文献：

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【关键词】　手术室；优质护理服务；成效

1　前言

2010年，我国各大医院发起“优质护理服务”的号召，并在各科室护理工作中得到广泛实施。我院手术室积极响应此号召，实施优质护理服务，并且效果令人满意，受到患者及其家属的好评。现就手术室开展优质护理服务的相关资料进行分析如下：

2　临床资料

本组研究中的100例患者，均是来自手术室的择期手术患者。其中男性47例，女性53例，年龄均在28岁至55岁之间，平均年龄为32.9岁。全部患者在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。

3　优质护理服务方法

3.1术前访视　改变以往流于表面的术前访视。第一，将术前访视单以打勾及填空的形式加以改版，可以显得更加直观及方便。此外，还拟出需要展开术前访视的相关病种,学习病种的相关知识，有针对性地与患者进行术前的沟通和讲解。第二，与患者沟通时，应尽量使用易懂、真诚的言语详细回答患者所要了解或担心的相关问题,要充分了解患者生理及心理等方面的需要, 并给予合理解释、适当鼓励以及心理护理。可以向患者介绍疾病成功的手术例子，以消除患者的不安或恐惧心理,还可向患者介绍手术的相关事项，如麻醉方式以及手术等,以使患者全面了解掌握手术的情况,进一步改善护患关系,这对手术的成功开展起到很大的促进作用[1]。第三，要和病房的护理人员衔接好手术的时间,以促进手术治疗的有序进行。

3.2　强化手术室的环境管理　强化手术室的环境管理，要切实做到三点：（1）未经允许，无关人员不可进入手术室。手术室工作人员必须经过严格的岗前培训后才可上岗。在手术室内，要严格按照相关要求进行各项管理，以使手术室各项工作有秩序地开展，如检查工作人员头发、手指甲等，发放无菌衣裤等，确保手术室环境不受污染。（2）严格管理手术室各类物品的进出，按照种类分类管理，所有需要进入手术室内的物品均要拆掉外包装，分类放置到指定的位置。规定无菌物品需通过专门通道进出，室内污物需另经专门通道进出，以使手术室内的物品管理到位，确保物品安全。（3）做好清洁、消毒及灭菌的工作。要使手术室的环境达到无菌，须建立健全卫生清洁制度，要制定相关的手术室清洁措施，制定相关的达标要求以及各岗位的分工协作，以使各项工作落实到人、责任到人[2]。在术前1小时进行空气净化，以确保患者在手术室的安全。

3.3　全程跟踪的护理服务　要求手术患者从进入手术室内到出手术室外都有专职护士陪同,利于及时护理,在手术的全过程中对患者展开全面服务。首先要严格按照查对制度进行查对：（1）在接患者时要和病房的护士查对。（2）在进入手术室时要和巡回护士查对。（3）在麻醉之前,医生、护理人员以及麻醉师三方查对。（4）手术开始前查对无误后，再进行手术。最后，在结束手术之后,以温水擦拭患者身上的血迹以及消毒液,给患者整理衣物及盖好被子,做好保暖工作。在搬移患者时，要保护患者的手术切口以及各种静脉通道等[3]。

4　实施手术室优质护理服务的结果分析

首先，手术室实施优质护理服务，有效增强医护人员的主动服务意识。在本院手术室推行优质护理服务期间，通过不断的监督、改进、完善,营造了一种优质护理服务文化氛围,进一步增强护理的安全意识,逐渐形成“将爱心赠与患者,将满意留给患者”的新型服务理念,从而有效减少或者避免了差错事故和医疗纠纷的发生,有效提高患者及其家属的满意度，同时也有效提高了相关护理人员的专业理论和技术水平，大大提高了护理质量。在术前的器械设备、物品准备上要充分,满足手术所需,以保证手术的顺利进行，大大提高了手术医生和患者对护理工作的满意度。

5　手术室实施优质护理服务的成效分析

5.1　调整相关职能部门以及实行垂直管理　医院通过调整各职能部门的关系，加以改革护理的管理体制，促使护理人员的工作量及工作质量和护士的晋升紧密联系，目前，所占的比例已达至60%。与此同时，医院通过实施垂直的护理管理模式，将护理人员的分配、绩效考评以及分配机制纳入护理部门，使其统一管理，有效发挥了各科护理部门的指导作用，充分调动护理人员工作的积极性。

5.2　改变排班方式以正确落实整体护理工作　手术室和试点病房一样分别开展了小组责任制和护士责任制等两种模式，基于工作模式的不断变化，护理工作的落实情况逐渐改善，落实力度不断增强，并且患者的每项护理工作均已落实到相应的护理人员[4]。随着护理体制的改革，护理人员的工作时间相对增长，护士能与患者进行更多的沟通，并利用专业的知识及技能解决患者问题，以满足患者的需求。此外，改变原有的固定排班模式，依据工作量灵活分配护理人员，实施人性化与弹性化的排班，确保护理人员合理分配到不同的班次，增强对术中病人的护理特别是危重患者的护理，保证手术患者整体护理的贯彻落实。

5.3　完善对手术患者的操作流程以构建温馨手术室　接待手术病人进入手术间的流程加以规范，护士以认真及和霭的态度与手术病人进行交流，在进行术前的各项操作中耐心向病人做好解悉工作，聊一些病人关心的问题，以分散病人的注意力，缓解病人对手术的恐惧感，在摆放手术时询问病人是否感到舒适，这样增强手术患者对医护人员的信赖感，有利于手术的顺利进行。通过这些细微性的服务使患者及其家属的满意度显著增高，医患的关系更为和谐。据相关数据调查，与上年同期相比患者的满意率从97%增高至98%[5]。

5.4　提高主动服务的意识以及提供专业的护理服务　护理人员的服务观念逐步增强，由原先的被动服务变为主动护理。出于患者的病情考虑，不断改进及创造相关的护理技术，合理解决手术护理中存在的问题。自开展“示范工作”后，护理人员自觉将为患者提供优质服务作为自身工作的重要职责，积极与患者沟通交流，开动脑筋，努力为病患提供专业、安全的护理服务。

5.5　加强建设护理服务的内涵以增强护理质量　根据手术室护理的特点，逐步深化护理服务的内涵，为术者提供全程的无缝隙的护理，努力做好手术病人的术前访视、术中和术者加强沟通，术后随访等工作。将护理服务延展到院外，对治愈出院的患者由客服部实行电话随访以及家庭访视，不断满足病人由出院至复查过程的健康需要，获得患者及其家属的满意。手术室在实施责任包干制的护理模式后，护理人员的安排相应稳定，医护的手术配合技术不断增高，有效保证手术患者的安全、可靠。对此，在手术室推广优质护理是提高专业护理水平的基础，不仅使护理人员稳步开展基础护理工作，还有利于护士开展专业化的知识交流及健康教育，为患者的完全康复发挥重要作用。

参考文献

[1]张志慧,陈少兵,徐淑仪,曾秀仪,甘蔚明,游新玲. 高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策[J].广州医药, 2010, (05).

[2]刘燕梅,李莲英,左育涛.规范手术室接患者流程的模式内容及应用效果[J].中国医药指南, 2011, (25).

[3]王霞, 杜书美.舒适护理在眼科患者手术中的应用及效果观察[J].中国医药导报,2008, (18).

篇7

根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：

1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。

14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。

总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。

护理工作计划范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管

理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。

4、加强管理，确保护理安全

1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康教育

健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。

7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进

大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。

护理工作计划范文三

手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

篇8

1 严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》

无菌是手术操作的第一要求，参加手术人员都要严格遵守操作规程和无菌原则，手术室做好术前物品准备，术中配合和监督以及术后物品处理工作。加强无菌物品管理专人负责，无菌物品的打包、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%，定期检查和制定有效预防感染措施。严格执行《无菌技术操作规程》 防止切口感染及交叉感染的发生，实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术术后处理。

2 改善服务态度，提高护理质量

提到手术，每个患者都会紧张，恐惧和不安，如果我们服务态度恶劣，更会加重患者这种不安心理，所以我们要做到以人为本，注重人性化服务模式。与患者交流时，要充分取得患者的信任，用简洁、清晰、平缓、柔和的语气进行心理护理，解除患者的焦虑。要求做到“四心”：即爱心、耐心、细心、诚心。术前对每一位患者进行访视，介绍手术室环境和手术情况，使患者在术前得到生理、心理、社会、文化、精神等多层次的护理。术前访视要善于观察患者的言谈举止、面部表情、姿势等，以了解患者的感受，最终达到消除患者术前紧张和恐惧心理的目的，从而有利于手术的开展。

3 加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零

制定严格的手术室规章制度，严格区分无菌区、清洁区、半污染区、污染区，熟练掌握各种化学消毒液的配制方法，严格掌握其浓度及浸泡时间，定期测试浓度。敷料包、器械包大小规格符合要求，有灭菌指示剂，标明名称、责任人和日期。高压蒸汽灭菌器定时监测，如有异常情况及时处理，保证灭菌质量。定期对各种消毒灭菌结果监测，并记录。手术间按要求定期清洁消毒，定期监测，并记录。定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断提高手术室护理质量。

4 培养良好的职业道德

手术室护士只有具备了高尚的职业道德，对病人有高度的责任心和同情心，设身处地的为病人着想，才能在全程护理工作中保障患者的生命安全。思想认识的提升、职业道德的建设、形式多样的学习，是一个长期的循序渐进的过程。通过每天认真总结工作质量，及时查找不足之处，平时多多沟通，晨会经常交流，大家互相监督，时刻树立爱岗敬业的信念，提高认识，转变观念，才能把更好的服务奉献给患者。

5 做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率

100% 急救车应按标准备好急救药品。应定时检查补充急救药品及各种物品等。专人负责保管，使用后须在登记本上签名，失效药品要及时更换。每班交接时认真核对，做到完好备用。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

6 加强护理文书的书写管理

做到客观、及时、完整；文字工整，字迹清晰，表述准确 术前要核对患者姓名，年龄，诊断及手术方式，术毕对所用器械、敷料的数量进行认真清点、核对，由巡回护士对具体情况进行记录，要求填写具体核对数目。术毕后要如实记录手术患者基本生命体征，有无气管插管、留置引流管和带回的液体名称和量，以及出室时间、去向等。

7 加强业务学习，提高素质教育

篇9

【摘要】目的探讨影响整体护理在手术室运用的相关因素，寻找相应措施以提高整体护理服务质量。方法采用回顾性研究，从手术室开展整体护理的现状，存在的问题及对策三方面进行论述。结果发现护理人员素质偏低，健康教育力度不够，手术室工作性质的特殊性，管理缺陷等因素制约了整体护理在手术室运用。结论针对不同情况采取加强在职人员培训，转变护理观念，加强健康教育，创造良好的环境减轻工作压力，提高管理水平等措施以确保整体护理的连续性、完整性和系统性。

【关键词】整体护理；现状；问题；对策

整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理［1］。随着医学模式和护理观念的转变，整体护理从病房逐渐深入到手术室。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术治疗，提高了患者对护理工作的满意度及手术室护士的整体素质。

1手术室整体护理的现状

1.1术前护理

1.1.1术前访视安排在手术前一天的下午进行，时间一般为10~15min。目的是通过与患者家属的交谈，取得患者信任，减轻其心理压力，同时介绍手术室情况，如手术间的布置、先进设备等，了解麻醉方式、手术的摆放等，以增强患者对手术治疗的信心。

1.1.2术前评估（1）患者的一般生理、心理和发育情况；（2）患者事先对手术的了解程度、接受手术的态度、对医疗的配合程度。

1.1.3确定护理问题，制定护理计划访视护士根据收集的资料和手术种类预测术中可能出现的护理问题，并制定相应的护理措施。

1.2术中配合（1）手术当天早会，由访视护士汇报病历，列出护理问题和采取相应护理措施，然后由护士长和其他护士加以补充，使计划更趋完善。（2）准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；调节适宜的手术间温、湿度，根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。（3）热情迎接患者进入手术室。严格核对患者及术前准备情况，清点随患者带入手术间的物品，再次向患者讲明手术配合的注意事项。（4）巡回护士建立静脉通道，确保术中输液、输血通畅。安置手术，尽量减少患者身体的暴露，以维护患者的自尊心和减少体液的丢失。全程陪护患者，同时整理护理记录。（5）器械护士准备手术器械，熟悉手术步骤，力求做到稳、准、快。术中不谈论无关话题、不议论患者病情，以免伤害患者的自尊心或加重其疑虑心理。手术结束前，认真清点纱布、缝针、器械，保管手术切除标本等。

1.3术后随访（1）术后48~72h到病房了解患者的生命体征、手术切口疼痛及感染情况。征询患者对手术室工作不满意之处，填术室整体护理反馈表。（2）收集有关手术操作、麻醉、手术、术中护理带来的后续效果的资料，从而对手术期护理做出客观评估。（3）术后随访后，通过手术护士自评、护士长对手术护士工作及术后有无并发症的评审、患者的评价、麻醉师和手术医生对手术护士配合质量的评价以确认整体护理计划是否达到了预期目标。

2存在的问题

2.1护理人员素质偏低，护理观念陈旧开展整体护理，手术室的护士不但需要具备传统的配合手术医生完成手术的能力，还要求具备“以病人为中心”的整体护理观念，具备在生理上及社会心理健康方面评估患者的能力及与患者沟通的能力。而目前护士的培养以中专为主，无法满足患者的需求，另外，整体护理虽然已在我国临床实践中推行和应用，但目前大多数手术室仍以传统的护理观念和模式服务于患者，即医生—护士—仪器—患者的服务模式［2］。

2.2健康教育中存在的问题（1）教育内容片面、肤浅，缺乏自我保健、疾病预防和身心健康方面的知识教育；（2）教育方式单一，健康教育多停留于口头宣教，影响了患者对教育内容的理解和接受；（3）教育时机把握不当，对不同的对象应采取不同的教育方法，对同一对象在不同的阶段也应采取不同的教育内容及方式。

2.3手术室特殊的工作性质和环境限制了整体护理的开展（1）手术室护理工作时间性强，工作量大，抢救任务多、要求高；（2）手术室护士服务的对象主要包括医生和患者，手术室护士既要为患者提供全面的优质服务，又要保质保量地完成手术配合；（3）患者在手术室停留时间短暂，使护士难以按照护理程序实施整体护理；（4）手术室长期的传统护理模式影响护士的价值观、短程更新和才能发挥。

2.4管理缺陷整体护理要求护理管理实行分层、能级化、金字塔式的管理方式。目前国内许多医院对护士的管理仍然是简单的，即所有护士不论学历、职称、职务都值同样的班，做同样的工作，承担同样的责任。这种管理方式不利于开展整体护理和调动护士的工作积极性。另外，一部分手术室护士长缺乏有关整体护理的管理技巧，缺乏与下属沟通，限制了护士参与计划和决策的权利，导致整体护理在手术室难以实施和开展。

3对策

3.1转变护理观念组织大家学习整体护理理论知识，接受模式训练，使大家认识到，手术室护士从术前访视到术中给予患者的关心、支持是其他科室护士所无法代替的。

3.2加强在职培训，提高护理人员素质鼓励护士参加各类专科、本科的学习，提高知识层次;加强在职培训，拓宽知识面;强调手术室护士的角色功能，即：顾问指导角色、安全卫士角色、体贴的亲人角色、协调管理角色等，使手术护理在广度和深度上得到拓展［3］。

3.3加强健康教育（1）充分认识健康教育的重要性；（2）运用多种方法和手段讲解相关知识和护理技巧；（3）选择健康教育的恰当时机。

3.4努力创造宽松的环境，减轻护士压力如多配备工人，加强计算机网络的运用，使手术室护士从一些非护理技术性劳动中解放出来。只有医院从上到下在决策层、管理层、执行层都真正形成护理与医疗平等、互助、配合的格局，才能使手术室护士在实施整体护理中发挥自主行为，提高护理水平和整体护理的效果［2］。

3.5提高管理水平首先，护理管理者加强自身修养。其次，充分运用现代管理学知识、方法，发挥领导者的非权利因素和特殊魅力（知识、才能、品格的情感），加强管理中的计划职能和沟通联络，成立各种质量管理小组和贵重物资管理小组等，使管理职能下放，从而调动护士的工作积极性，推动整体护理在手术室的实施和开展。

【参考文献】

1沈志萍.浅谈整体护理在手术室的实施.铁道医学，2001，29（3）：173.

篇10

消毒供应室;优质服务;护理

消毒供应室作为医院的物品中转中枢，承担着为临床各科室提供无菌物品和一次性物品的保障服务工作。为更好的做好临床服务保障，我院消毒供应室从2013年开始全面实施消毒供应专科优质护理服务举措，并在工作中逐步展开，取得了明显成效，服务质量取得了显著进步，临床满意度明显提高，现将应用体会报告如下。

1资料与方法

1.1资料

我院是一所三级甲等综合医院，床位编制700张，我科现有工作人员18名，其中护理人员15名，技术工人3名。日常负责全院的再生器械的下收、下送、清洗、打包、消毒、灭菌工作和一次性医疗用品的发放工作。现有设备真空灭菌器2台，全自动清洗消毒机1台，超声清洗机1台，封口机1台等。

1.2方法

1.2．1加强规章制度学习，提高责任意识

针对消毒供应室的特殊性和工作流程，健全各项规章制度，制定不同岗位工作流程并挂牌上墙。利用每天早交班和每周的护士例会，组织大家学习各项规章制度和操作流程，使工作人员认识到消毒供应工作的重要性，提高对消毒供应工作的重视和责任心。通过提高自身的整体素质来提高工作人员的服务热情和主动性。通过提高自身的责任意识使工作人员时刻保持高度的责任心和强烈的服务意识。通过提高科室人员专业技能和服务质量为临床科室做好服务保障。对工作中发现的问题，汇总和分析原因，改进优化工作流程。对违反规章制度的行为，及时指出和教育，使大家严格循章工作。

1.2．2加强与临床科室沟通交流，及时改进服务

消毒供应室服务的主要对象是临床科室人员，如何通过良好的沟通和协调也是做好服务的重要保障。陈媛［1］通过调查就发现医院消毒供应室与临床科室协作性直接影响消毒供应工作的质量。我们要求人员在下收下送到科室应面带微笑，物品交接时应态度和蔼，对不同科室、不同岗位的需求或要求应耐心听取和沟通。平时主动征求各临床科室的意见、建议和要求，同时了解供应室人员的服务态度、下收下送及时性，物品的清洗、包装，灭菌质量，电话接听及时性，需求的落实情况等。对临床科室反映的问题，及时进行处理整改，不断改进工作方法，这样有利于更好的为临床开展优质服务提供物资保障，从而为患者提供优质服务。

1.2．3加强院感管理，保证物品质量

消毒供应室是医院物品的中转站，与医院感染密切相关，又与患者的安危息息相关。刘倩兰［2］在总结开展优质护理服务方法时也把严把环节质量关作为一项重要举措。我科在做好无菌物品储存环境安全、发放环节和灭菌等环节的管理方面，制订了规范的操作流程，同时在回收、清洗、消毒、包装、灭菌、发放等环节均由模块负责人层层把关、级级验收，一级过关再进入下一级流程，做好检测、登记、签名，做到责任落实到实处，保证了临床科室安全使用无菌物品。对一次性物品的请领、接收时，严把质量关，做到100%达标合格。对下收下送的车辆规范保洁和消毒处置，到科室回收和发放物品时，下送人员要求加强手卫生，及时进行手消毒，避免交叉污染。

1.2．4加强与手术室交流学习，熟悉不同专科器械

不同科室如口腔科、眼科、腹腔镜科等不同专科器械配置要求各异，我院消毒供应室护士在本院手术室交流学习已形成常态化，规定供应室护士必须在手术室进行轮训，每人不少于3个月的学习，上台配合不同专业的手术，以便于熟悉专科器械配置要求。科内定期组织学习各科室器械包的配置要求，每周业务学习的一个专项内容即为不同科室无菌包配置要求，通过循环学习和复习、晨会交班提问等方式，督促人员熟悉不同专科器械配置。科室无菌包配置有改变或调整时，及时组织学习，确保无菌包配置的准确性。

1.2．5转化工作理念，增强服务意识开展优质服

务工作的前提是转变服务理念，变“被动工作”为“主动服务”，要真正把“临床为中心”落实下去。除过日常物品正常的下收下送外，我科对临床科室实行“您只需一个电话，其余的由我们解决”的服务承诺。科内工作电话实行“首接负责制”，谁接听，谁负责，认真了解临床科室的来电需求，及时处理和反馈，做到接听有记录、落实有登记、追溯可查询。保证了科室有需求，供应及时到，切实为临床科室解决实际问题，避免了相互推诿，把临床护士从跑腿、请领、交换等非专业性事务中解放出来，使其有更多时间和精力为患者服务。

1.2．6征求物品使用人员意见，不断提高供应质量

供应的各种物品最终使用者为临床医生或护士，物品供应质量的高低使用者最有发言权。我科除定期组织服务满意度调查外，还收集各科室使用物品后的意见和建议，以便于对现有物品配置不合理或不恰当的地方及时改进。如外科医生反映腹腔镜患者应用普通换药包换药时纱布敷料浪费较大，我们就根据需要配置腹腔镜换药包，减少了敷料浪费。内科医生在在目前患者多偏肥胖情况下做骨髓穿刺时，原骨穿包内常规配置12号、16号骨穿针长度就偏短，我们就常规加入了18号骨穿针，方便了医生选择使用。通过此类意见收集，及时更新和完善原来认为是常规或完备的物品配置，为临床物品使用提供了更满意有效的服务。

2结果

实施优质护理服务前的2012年，全年共发生差错、缺陷(包括打包准确率、漏收、发错，配包错误、供应不及时、计价错误、器械交接不清等)28起，全面实施优质护理服务后，2013年全年发生11起，2014年仅发生7起工作差错。无严重不良差错发生。临床调查服务满意度逐年上升，由2012年的82．5%提高到了2014年的97．5%。

3体会

通过实施优质护理服务活动，消毒供应室人员对自己工作的重要性有了新的认识，摒弃了以往“附属科室、二级科室”等消极思想，主人翁意识增强，主动服务意识增强，工作积极性提高，相应的工作差错发生的危险时段，频次，人员明显减少。为临床科室提供了更优质、安全、放心，满意的服务。通过开展优质护理服务，消毒供应室人员和临床科室的联系更加紧密，一切以“临床科室”为中心，一切以“患者”为中心的要求得到了很好的落实，双方工作有效的配合对供应质量产生了积极地推进作用。

作者：范柯君 单位：123医院消毒供应室

［参考文献］