手术室护理病例讨论范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理病例讨论，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

目的:观察人性化护理服务模式在改善手术室护理质量方面的应用效果。方法:选接受手术干预的112例病例作为研究对象，随机分为试验组56例与对照组56例。对照组施以一般手术室护理服务，试验组则于对照组护理内容基础之上加以人性化护理，比较两组入选者干预后相关指标的差异性。结果:两组入选研究对象干预后对手术室护理质量评分的比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，试验组入选手术病例干预后对手术室护理服务质量评分显著高于对照组入选，差异有统计学意(P＜0.05)。结论:将人性化护理服务模式引入至手术室护理实践过程之中，能够显著改善手术室护理质量，具有现实的推广价值。

［关键词］

手术室;人性化护理;改善;效果

与人群生活水平普遍提高现状相伴生的，是人群对就医环境和服务质量的要求和标准的不断上升态势，这要求我们护理工作者在护理理念和护理模式等方面也必须不断地做出更新和进步［1］。手术室作为特殊的医院诊治护理患者的场所，该科室所能提供的护理服务质量的高低对于患者治疗和康复进程的顺利进行影响巨大，因而手术室采取何种护理模式方能为其服务对象提供更合乎现代护理标准的服务，成为手术室护理研究领域急需加以解决的现实课题［2］。我科尝试性地将人性化护理服务模式引入至手术室护理实践过程之中，效果较好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:

选择在我院手术室接受手术干预的112例病例作为研究对象，随机分为试验组56例与对照组56例，试验组平均(25.22±11.08)岁，对照组平均(26.71±10.85)岁。两组入选研究对象在手术类型、文化程度、年龄等方面的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组:对照组施以手术室一般护理服务，主要内容为手术过程配合、术中病情观察。

1.2.2试验组:

于对照组护理服务内容基础之上加以人性化护理服务干预。①术前访视:手术室护士于术前1d至手术患者科室，通过查阅病历、与主管医护人员交流、与患者的面对面沟通等一系列术前访视步骤，掌握手术患者个性化心理特点和病情特征，对手术患者施以科学的术前心理疏导和知识教育。②手术过程配合:术前30min到位准备，检查物品和器械并按手术过程所需优化放置部位，在头脑中快速复习手术过程，结合患者具体情况，确定可能的特殊物品和器械需求，保证快速准确地对术者施以理想配合。③病情观察与处置:术中对患者情况给予积极主动的病情观察与及时有效处置，提高手术病例的安全系数。④术后访视:术后3d内完成术后延伸访视，了解手术效果、切口状况，给予后续康复知识指导。⑤自术前访视开始至术后访视结束，对服务对象施以涵盖整个围术期的高质量心理支持。

1.3评价指标:

护理质量的评价采用科室自制的手术室护理服务质量评价表，由入选手术患者进行评价，该评价表含心理支持质量、术前访视质量、手术配合质量、病情观察与处置质量、术后访视质量5个项目的内容，每项满分均为20分，研究对象给出的评分越高，说明手术室护理质量越高。

1.4统计学方法:

所有数据采用SPSS17.0统计分析软件处理。计量资料数据用均数标准差(x±s)表示，两组入选手术病例对手术室护理服务质量评分的比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组入选手术病例干预后心理支持质量、术前访视质量、手术配合质量、病情观察与处置质量、术后访视质量5个项目评分的比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，试验组入选手术病例对手术室护理质量的评分高于对照组入选手术病例，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

本研究结果显示，施以人性化护理服务干预的试验组入选手术病例，其干预后对手术室护理工作者提供的心理支持质量、术前访视质量、手术配合质量、病情观察与处置质量、术后访视质量5个项目的评分均显著高于对照组手术病例，提示将人性化护理服务模式引入至手术室护理实践过程之中，能够显著改善手术室护理质量［3］。人性化护理干预的运用满足了手术患者身心的需求，增强了患者对手术的耐受性，为手术的顺利实施提供了良好的条件，提高了手术患者对护理的满意度，提升了护理服务质量［4］。此外，在手术室护理中结合人性特点，给予人性化护理可改善患者情绪，稳定血压心率，提高手术安全性［5］。手术对于受术者来说是一种影响力极大的强应激源，手术患者在整个围手术期都存在着特殊的身心护理需求，希望能够得到护理人员的足够重视和真切关怀。而传统的常规手术室护理仅局限于对手术过程的简单配合以及患者出现异常情况时的被动执行医嘱，对手术患者的心理支持和围术期全程护理需求未给予满足，导致手术患者对手术室护理报务质量评价不高［6－7］。而本研究对试验组入选手术病例施以的包括全面细致的术前访视、娴熟准确的手术配合、积极主动的病情观察与及时有效处置、延伸化的术后访视、围术期的全程心理支持等内容在内的人性化手术护理模式，充分满足了手术病例对手术全程、身心整体的护理需求，以其对整体观念、全程观念、身心合一观念等科学护理思维的实践运用，在心理支持、术前访视、手术配合、病情观察与处置、术后访视5个项目的护理服务质量方面均获得了手术室护理服务对象的高度认可，在改善手术室护理质量方面独具优势，值得推广应用。

作者：林洪萍 单位：江西省赣州市妇幼保健院麻醉科

4参考文献

［1］韩琼，许萍.人性化护理对手术室癌症患者的影响［J］.中国实用护理杂志，2011，27(3):332.

［2］张文娟，石雅泳.人性化护理在手术室的应用效果分析［J］.中国实用护理杂志，2010，26(4):24.

［3］许莹.人性化护理对手术室护理质量及患者满意度的影响［J］.中国基层医药，2013，20(12):1907.

［4］王玉鸽.人性化护理在手术室护理中的应用效果［J］.吉林医学，2014，3:610.

［5］高影力.人性化护理在手术室中的应用价值［J］.吉林医学，2014，7:1536.

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【关键词】细节管理；手术室；护理

细节管理是指在一定的环境中，围绕管理战略的实施，将每一个管理环节的数据化精确化，不忽略细节上的问题。手术室护理管理质量的高低直接关系到医疗效果和患者的安全。在工作中忽视细节，造成遗漏，一旦发生事故则后患无穷。2013年12月-2014年6月，宁夏人民医院手术室将细节管理应用在安全管理中，取得较好的效果，现将应用体会总结如下。

1 术前细节管理

1.1 做好术前访视工作

手术患者对术前访视需要100%。术前一天到病房，查阅患者病例，了解患者的具体情况，并面带微笑自我介绍，正确运用沟通技巧，为患者介绍术前注意事项、手术麻醉方式、介绍同类手术成功的病例等，以减轻患者的紧张、焦虑、恐惧心理。与患者沟通时要注意细节，了解不同患者各异的心理状态，选择合适的语速、语调及声调；合适的时间及相关话题进行有效沟通，让患者以最佳的心理状态接受手术。

1.2 安全接送、搬运患者

手术患者坠床也是手术室安全隐患之一。评估手术患者，提高安全防范意识，防范于未然。注意检查平车、轮椅应完好、灵活、无损坏，安全带备用状态，接送时使用安全带保护，正确搬运，婴幼儿、语言不通、躁动或意识不清者，时刻应有人在旁守护、约束，防止患者坠床、摔伤。

1.3 规范手术室制度及操作流程

手术病人接送流程、特殊病人防护、患者约束方法，各种摆放，坠床、意外事故应急和处理，批量伤员救治、麻醉突发事件抢救等。注重年轻护士的培训，成立质控小组，由护士长、高级职称护师、高年资护士组成，成员必须精通业务，熟悉质控标准，不定期考核护理文件、仪器设备、院感监控和临床带教工作。发现护理缺陷和漏洞，通过工作中存在的问题，组织大家分析、讨论，提出整改措施，在今后工作中及时反馈整改效果。对发现问题，积极主动排除安全隐患的护士给予肯定、表扬和绩效奖励。

1.4 加强物品、仪器设备的管理

物品放置有序，定期检查制定仪器设备使用的操作规程及保养使用档案，做到定点放置专人保管定期检修，随时处于备用状态。加强特别是新进人员和低年资护士，能熟练掌握仪器设备的使用及常见报警的处理，保证手术的正常进行。

1.5 避免手术感染

严格执行医院消毒技术规范，认真落实清洁卫生制度和消毒隔离制度，按照医疗废物管理条例要求，严格医疗垃圾分类管理等。做到手术间空气洁净度达标，手卫生及手消毒，手术室环境卫生学监测等合格。

2 术中细节管理

2.1 人性化细节护理

手术室室温适宜，减少不必要的暴露，注意保暖。术中不谈论与手术无关的话题。清醒的手术患者给予一定的解释，及时询问患者有无在使用吸引器、电刀等会紧张不适，解除患者恐惧心理。观察患者的生命体征及意识，防止皮肤损伤等。

2.2 严格执行物品清点及查对制度

在开、关胸腹腔前均应共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片、刀片等物品数目，每遍2次，并详细记录。复核保证与手术前的物品数目相符，才可关胸腹腔，严防异物遗留体内。认真执行查对，防接错、做错手术部位、建立手术室医嘱本，按医嘱给药并签名。制定常用药物配制标准卡以方便护士配制和确保剂量准确，便于使用前查对；术中复诵使用药品，防止用错药，并保留安瓿。血液加温至34℃左右为宜。不同输注对象的血液应分开加温，避免在同一容器内实施多个病人血液加温，避免一起加温后取错血。术中取下的标本需经医生确认是否留取，不可自行处理或丢弃，由巡回护士放入备好的标本袋内，在标签上写清患者的姓名、床号、住院号、标本名称，将手术标本登记并签名，及时送病理科。

2.3 规范护理文件书写

准确、及时、客观、真实，无涂改，器械护士、巡回护士自行签名，不允许代签名。加强对护士专业理论与专科技术规范化培训，提高护理文件书写质量，提高年轻护士的风险防范意识，加强风险管理监控即采取防范措施，促进低年资护士的专业水平。

3 术后细节管理

术后访视患者，关心患者术后恢复情况，展示了手术室护士良好形象，拉近了手术室护士与患者的距离，增强患者对手术室护士的信任，提高患者对手术室护理工作的满意度。

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【关键词】 循证护理； 手术室整体护理； 应用

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）28-0129-02

循证护理是建立在循证医学的基础上发展起来的护理新观念，使临床护理可参考新的护理理念与护理模式，借由遵循证据而设计相应的护理计划，给予患者合理的护理[1]。本研究以分析手术室综合护理中循证护理的应用为目的，对手术室2012年1-6月进行的300台手术进行分组护理，以研究循证护理在手术室综合护理中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1-6月手术室开展的300台手术，通过随机分组对300台手术采取不同的护理模式，其中150台手术行常规护理，设为常规组，另外150台手术在常规护理的基础上结合循证护理，设为观察组。

1.2 方法

根据临床实践，挖掘护理实施中存在的问题并结构化，同时根据挖掘到的问题做相关的医学文献检索，寻找相关的病例，谨慎、系统评估文献中的病例，对最佳证据加以利用，以协助手术室临床护理，采取有效的临床护理，以提高手术护理水平。

1.3 统计学处理

采用统计学软件SPSS 17.0对数据进行处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P

2 结果

在经过不同的手术室护理后，观察组的护理质量评分相比护理前有明显的上升，患者的满意度也有所提高，且差错发生率显著性降低，相比常规组的护理效果，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

3.1 循证护理对手术室综合护理的重要意义及其发展情况

循证护理是在循证医学产生后出现的，属于循证医学在发展过程中的重要产物[2]。近几年，临床护理的影响日益重要，然而护患纠纷、护患矛盾等问题也逐渐增多，结合护理实践所发现的操作问题以及理论问题，以探索性思维找出最合适的护理模式，并以患者病情的实际情况，做出合理、科学的最终护理方案，采取全面的护理质量优化程序，通过最低成本给予患者最优护理这一理念已成为现阶段优化护理质量、改善患者满意度的最好对策[3]。

3.2 循证护理在手术室护理中的应用

3.2.1 成立循证护理专门小组 由巡回护理人员、器械护理人员以及护士长组成循证护理专门小组。一般情况下，手术室的循证护理专门小组包括有巡回护理人员3名、器械护理人员2名以及护士长1名，且循证护理专门小组的所有成员均需要进行相应的业务素质教育，此外还要进行循证护理知识的培训，通过培训掌握循证护理的有效方法，其主要体现在对给予患者术前、术中、术后等方面的护理，将患者在手术中产生的心理或生理不适列为循证护理问题。

3.2.2 对相关文献资料进行查阅 结合循证护理中的问题，从文献数据库内寻找相关的文献资料，以选取最合适的资料，对其真实性、临床实用性进行评价。根据患者的病情，结合以往临床护理的经验与培训掌握的护理对策，为患者设计合理的循证护理计划。

3.2.3 循证护理的实施 加强规范性护理操作，主动关心患者并发现护理问题，同时不断巩固自身护理知识以及业务水平，尊重患者与其家属的选择。此外，还需对医院或手术科室的经济效益进行考虑。加强对手术科室护理人员的能力教育，借助不同的方式，向护理人员普及与循证护理相关的专业知识，常组织循证护理的培训工作，使护理人员通过掌握寻找与利用证据的科学方法，提高手术室护理人员的护理知识、实际操作能力，在实际临床护理中更好的应用临床证据，给予患者优质的护理服务。

在手术室综合护理中应用循证护理可有效提高护理质量评分与患者满意度，降低差错发生率，对优化手术室综合护理素质有明显效果。要促进手术室整体护理中循证护理的应用，应首先建立循证护理的意识，将护理人员素质提高，此外，定期组织护理人员进行相关培训教育，使护理人员学会科学思考、探索护理中的各类问题，进一步提高临床护理质量。

参考文献

[1]王欣.浅谈循证护理在护理诊断实践中的意义[J].基层医学论坛，2011，15（29）：947.

[2]姜宪辉，叶华，刘光颖，等.循证护理在神经外科临床中的应用[J].临床医学工程，2011，18（3）：440-441.

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关键词：手术室护理；舒适护理；效果

手术因创伤会形成机体应激反应，直接对神经系统及内分泌等造成影响，导致患者手术效果及术后恢复效果下降[1]。在手术过程中，缓解患者紧张、焦虑情绪，保持良好的情绪状态，能减少术中血压及心率波动，利于预后。舒适护理为新型护理模式，引入手术室护理中，能够实施科学的护理方案，尽量满足患者需求，保持心理及生理的舒适状态，用平和、轻松的状态迎接手术。舒适护理以延长患者心理及生理舒适时间，缩短不愉快时间为原则，通过大量的临床应用，显示舒适护理对缓解患者不适情绪，和谐护患关系。手术室对患者而言，是一个陌生的环境，患者极易产生应激反应，不利于手术顺利开展，也会诱导患者产生不适症状。本组研究在手术室护理中实施舒适护理，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料 选择我院2012年8月～2014年6月收治的88例手术患者为研究对象，男性47例，女性41例，年龄21～68岁，平均年龄（42.6±6.1）岁；骨科手术32例，颅脑手术5例，心胸外科手术16例，泌尿外科手术19例，胃肠外科手术26例；纳入标准：具有手术指征；18～70岁；家属或患者签署手术同意书；排除标准：严重免疫性疾病者；凝血功能障碍者；精神疾病或认知功能障碍，无法进行正常语言交流者。将88例患者随机分为对照组44例及观察组44例，两组患者一般资料无差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，观察组在此基础上开展舒适护理，具体措施如下。

1.2.1术前舒适护理 手术前1d，手术室护士可到病区看望患者，查看病例，对其病情及生命体征等相关情况有基础了解，随后与患者进行沟通，告知其手术的必要性及意义，详细介绍手术方法及目的，患者需要如何配合，相关注意事项等[2]。沟通过程中，积极、正确的回答患者疑问，多注意其心理变化，及时进行心理疏导，消除患者的紧张与恐惧情绪。可通过例举以往成功手术病例，让患者能够了解手术的安全性，促使患者积极与手术配合。可通过转移患者注意力，多与患者交流，告知患者情绪对手术进行的影响，从而帮助患者配合手术，缓解心理负担。

1.2.2术中舒适护理 手术前，护理人员需要在手术室外迎接患者，并积极与患者沟通，给予患者安全感及亲切感，多安慰家属与患者。进入手术室后，向患者介绍手术室情况，消除其因陌生而产生的恐惧情绪。帮助患者摆好后，介绍麻醉情况。手术中，室内温度控制在22～25℃，相对湿度50%～60%，及时询问患者是否有不适症状，积极鼓励患者，提高治疗信心[3]。可在手术室内为患者播放舒缓的音乐，对于局麻患者，可通过与患者交流等方式，转移其注意力，保持放松情绪，有利于手术顺利开展。

1.2.3术后舒适护理 手术实施完成后，对患者生命体征情况进行密切观察，注意为患者擦拭血迹，保暖及消毒，意识清醒患者主要告诉其手术情况，及时进行处理。向家属介绍手术情况，术后需要注意的相关事项，鼓励其接受继续治疗。特别是对于病情严重者，可定时随访，了解患者病情恢复情况。

1.3观察指标 通过调查，将患者术中舒适度分为舒适与一般、不适，舒适率=舒适+一般。以护理满意率调查问卷，调查护理满意情况，总分为100分，80～100分为满意，79～60为一般，60分以下为不满意。

1.4统计学分析 数据经录入SPSS19.0软件实施统计学分析，计数资料以？字2检验，P

2结果

2.1观察组术中舒适率为93.18%，明显较对照组72.73%高，存在明显差异（P

2.2对照组护理满意率为90.91%，较对照组75.00%高，存在明显差异（P

3讨论

手术室对患者而言是一种神秘且陌生的地方，所有的事情都关乎生死，因此，许多患者在进入手术室后会产生不同程度的恐惧感，会影响手术顺利进行，甚至会导致患者出现血压及心率波动幅度升高，增加手术风险。有效的手术室护理措施，帮助患者减轻恐惧、担忧、紧张情绪，可促进手术顺利开展。舒适护理是一种新型护理模式，帮助患者保持心理及生理的舒适状态，顺利渡过围术期[4]。

本组研究显示，观察组术中舒适度明显较对照组高（P

综合上述，舒适护理能促使手术室护理质量提高，改善患者舒适度，和谐护患关系，对提高手术室整体护理质量具有积极意义，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析[J].中国实用护理杂志，2010，26（30）：19-20.

[2]刘玉萍，张静，高阳等.2007年-2011年10种护理核心期刊手术室护理载文分析[J].护理研究，2014，58（17）：2166-2168.

[3]吴荣华，朱丹，朱治聪，等.手术室护理技术分层次准入管理的研究[J].中国实用护理杂志，2011，27（33）：7-11.

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[关键词] 优化手术室流程；手术室护理；快通道外科

[中图分类号] R614 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（c）-0141-03

Role of optimization for operation room work process in fast operation channel

HU Jun XU Jiali GU Chaoqiong PENG Kuizhen HE Yingmei MENG Huihua LIANG Ning

Operating Room，the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Guangxi Zhuang Autonomous Region， Nanning 530021， China

[Abstract] Objective To study the effect of optimization for operation room work process in fast operation channel. Methods The data of 2368 operation cases from December 2009 to August 2012 in the People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region were analyzed and divided into the group A （n = 1184） and group B （n = 1184） according to with or without the optimization for operation room work process. The on schedule rate of beginning of the first operation， the time of consecutive operation， the rate of nursing error and patient satisfaction were compared between the two groups. The results were analyzed by t test and χ2 test. Results The time of the first operation 9∶00 （±10 min）， the on schedule rate before 9∶30 and after 9∶30 in the group A were all significantly better than those in the group B， there were statistically significant differences （χ2=58.58， 4.91， 87.28， all P < 0.05）. The time of consecutive operation， the rate of nursing error and patient satisfaction in the group A were all better than those in the group B， there were statistically significant differences （t = 38.00， χ2=3.44， 3.44， all P < 0.05）. Conclusion The optimization for operation room work process can improve the using efficiency of operation room， and plays the important role in fast track surgery.

[Key words] Optimization for operation room work process； Operation room nursing； Fast track surgery

快通道外科是最近出现在国外文献中的一个新的名词，其涉及到外科治疗的各个不同领域，其主要的目的是提高围术期效率，加速患者的康复，缩短手术后住院时间[1]。即术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症，加速患者术后的康复，手术室在此流程中起着重要作用[2]。广西壮族自治区人民医院手术室二区积累了多种手术配合及麻醉配合的相关经验，现报道如下，以期为此类医疗工作提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取广西壮族自治区人民医院2009年12月～2012年8月进行的手术病例2368例的临床资料进行观察，年龄10～66岁，平均（36.8±10.4）岁，体重指数（BMI）20～24 kg/m2，ASA Ⅰ级1368例，ASA Ⅱ级1000例，依据是否实施优化手术室工作流程进行临床分组，A组（优化流程组）1184例，手术类型：头颈耳鼻咽喉手术（160例）、妇科开腹手术（402例）、妇科腔镜手术（438例）、泌尿、胃肠外科，肝胆外科腔镜手术（204例）。B组（传统组）1184例，头颈耳鼻喉（176例）、泌尿、胃肠外科、肝胆外科腔镜手术（212例）、妇科腔镜手术（390例）、妇科开腹手术（406例）。两组患者性别构成比例、年龄分布、手术类型等一般资料差异均无统计学意义（P > 0.05），提示研究结果的比较具有可比性。患者的排除条件：有外科手术病史；血红蛋白（Hb）< 90 g/L、血浆白蛋白（ALB） < 25g/L；肺部感染未控制；术前体温>37.5℃；冠心病、心功能不全病史。患者的退出标准：手术中出现严重并发症的病例，导致可能在PACU停留时间延长的病例，本组研究对象均无退出。

1.2 方法

1.2.1 优化流程组

1.2.1.1 手术室工作流程优化管理 ①术前访视患者，询问患者的一些合理性需求。②合理的手术安排流程，手术间利用率。③规范首台手术开始时间，加强和手术室医生的沟通，尽可能帮助医生做好一切准备，保证开台时间准时性。④做好接台手术流程，将接台手术提前接到术前准备间完成静脉输液、配合麻醉医师进行动静脉穿刺置管及椎管内穿刺置管，提起准备好品等工作。⑤建立调度中心，合理安排接台手术，接台腔镜手术和开腹手术交错轮流，腔镜器械充足时间消毒，避免等待器械，术后患者专人护送。⑥设立运送绿色通道，专人转运患者。⑦手术安排绿色通道。⑧合理的应急预案，优化组合，营造和谐团队的工作氛围。

1.2.1.2 完善围术期手术室管理 ①强调完善术前准备。②手术患者围术期的管理（术前、术中、术后）。③配合术前准备间及复苏室工作。④术后访视。

1.2.2 传统组

采取常规的手术室工作流程：①等候手术医师来手术。②接台手术的术前准备在手术间内完成。③接台手术等待器械消毒。④术后由巡回护士和麻醉师护送患者。

1.3 观察指标

①观察两组手术室首台手术开始时间的正点率：以北京时间9：00以前为准，分别观察手术室首台手术开始时间9∶00（±10 min）、9∶30之前、9∶30以后的正点率情况。②观察两组接台手术时间情况；③观察两组手术室护理差错发生率和患者满意度情况。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 17.0建立数据库，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术室首台手术开始时间的正点率情况

A组手术室首台手术开始时间9∶00（±10 min）、9∶30之前、9∶30以后的正点率明显优于B组，差异均有统计学意义（χ2=58.58，4.91，87.28，P < 0.05）。见表1。

表1 两组手术室首台手术开始时间的正点率情况[n（%）]

2.2 两组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度情况

A组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于B组，差异均有统计学意义（t = 38.00，χ2=3.44，3.44，P < 0.05）。见表2。

表2 两组手术室首台手术开始时间的正点率、护理差错发生情况

和患者满意度情况

3 讨论

快通道外科最早由丹麦的Kehlet医生提出，其通过现代的治疗理念和实行多种治疗模式的转换，在不改变现代外科治疗原理和技术方法的前提下，以做到整个围术期的无痛苦与零风险[3]。优化管理手术流程：①规范手术室首台手术开台时间，手术室护士根据手术安排，携带宣教资料图片及视频短片到病房对患者进行术前访视，全面的评估患者的病情特点和进程，协调各个快通道外科科室做好术前准备，并按病情加以分类[4]。提前做好术前护理评估及心理疏导，疑难危重病例重点制定最佳护理方案和有效预防措施[5]。②接台手术通过三方核对后（即手术医生、麻醉医生、手术室护士）将患者提前接到麻醉准备间，开通静脉通道、椎管内穿刺置管、动脉和深静脉穿刺置管、胃管留置、导尿管放置等操作，麻醉等手术用品的准备等。选择合适的手术，根据患者情况，选择适宜保温方式，输液方案个性化，根据医嘱及手术需要采用无痛技术进行留置尿管操作[6]。根据不同手术类型给予相应的术中管理：耳鼻咽喉头颈肿瘤科患者多选择气管内插管全麻，静吸复合麻醉，合理采用综合形式的保暖措施。采用无痛技术进行留置尿管操作，减少患者苏醒期的躁动[7]。小儿手术，采取头部加强保暖，注意患儿术野的温度调整。胃肠道手术和妇科恶性肿瘤手术的老年患者，应根据患者需要给予电热毯加热，根据医嘱合理安排输液计划[8]。妇科腹腔镜手术，合理安排开腹和腹腔镜手术，尽快让手术医生进行手术，加快周转。合理统筹安排手术顺序，随时灵活调整；采用绿色通道接送患者和绿色通道安排手术[9]。③术前准备间由一名手术室护士和两名麻醉护士共同协助麻醉医生工作。患者的血管穿刺、麻醉和摆放等行动，这个过程将近1 h，相当于在手术间浪费1 h的时间，对于资源密集的手术室来说，这1 h的折旧也是一种成本上的损失。手术间的护士不出手术间，有专门的辅助班护士及复苏室护士转运患者，节省了接台所需的时间。手术完毕的患者分别送到ICU、病房，如果是全麻的患者要送到恢复室进行苏醒等待，全麻术后患者在恢复室评估、监护、运送，认真观察转运指征，及时汇报麻醉医生，全麻患者必须在肌力恢复正常，意识清楚，生命体征稳定的情况下，才能送回病房。这样可以减少患者对于手术室资源的占用，提高了手术时间的利用程度，同时还保证了患者麻醉恢复的安全性。另外手术室护士可以通过充分的安排手术时间，根据患者病情危重情况、患者年龄特点有效的合理的安排手术顺序。尤其是对于上午手术患者，此时护理人员的精力最好，最大限度地保证了患者安全；此外，灵活机动地调整手术间的利用。合理安排开腹手术和腹腔镜手术的次序，使手术器械能在最大限度的使用，确保器械少需要重消毒而影响手术。制定合理的应急预案，及时处理突发事件，确保手术顺利完成。护理人员之间协调互助，优化组合，合理分工。手术准备完善及时通知术者手术，充分做好无缝衔接工作[10]。

笔者通过分析2368例临床资料，依据是否实施优化手术室工作流程进行临床随机分组，优化流程组1184例和传统组1184例，结果表明，优化流程组手术室首台手术开始时间9∶00（±10 min）、9∶30之前、9∶30以后的正点率明显优于传统组，提示快通道外科中优化手术室流程工作完善了围术期手术室管理，缩短了接台手术时间。同时本研究还发现，优化流程组接台手术时间、护理差错发生率和患者满意度均优于传统组，提示快通道外科中优化手术室流程工作缩短了接台手术间隔时间，提高了手术效率，降低了手术过程中护理差错发生率，提高了护理质量和患者的满意度。

快通道意味着一种新的围术期医疗模式的实现，其主要从三个方面降低手术对于患者应激反应程度，加快患者的术后康复进程。首先术前患者要保持充沛的精力和体力，其次是减少治疗措施的应激性，然后是阻断传入神经对于应急信号的传导，特别值得注意的是手术过程，在整个快通道外科治疗过程中起着重要的作用。手术室是医院的关键部门，手术流程涉及到各个科室的协调合作，也是各种医疗资源最为密集的部门，是医院医疗服务的关键部门。对手术间流程上的优化，缩短手术开台前的不必要的手术准备时间以及连台手术的间隔时间，提高各手术室的使用效率，对医院的经济效益和社会效益的提高有着重要的作用。

[参考文献]

[1] White PF，Kehlet H，Neal JM，et al. The role ofthe anesthesiolo-gist in fast-track surgery：from multimodal analgesia to perioperative medical care [J]. Anesth Analg，2007，104（6）：1380-1396.

[2] 张英，王欣然，韩斌如.应用快通道外科技术患者术前护理的研究进展[J].中华护理杂志，2008，14（25）：2720-2722.

[3] 季文英，张青丽，项崇悟.流程优化在门诊输液室管理中的应用[J].护理杂志，2011，28（1）：62-63.

[4] 林娜.40例手术患者于手术室实施人性化护理的效果观察[J].中国医药导报，2011，8（18）：132-133.

[5] 杨华，在手术室开展人性化护理及效果评价[J].中外医疗，2010，29（2）：3-4.

[6] 杨红玲，师恩洲.手术预约申请排班流程优化改造对医院的影响[J].医学信息，2011，24（1）：519-520.

[7] 张莉萍.患者对手术室护理质量满意度及其影响因素分析[J].中国医药导报，2011，8（3）：94-95.

[8] 王丽波，林平，李玲.手术流程时间延迟原因分析与对策[J].中国护理管理，2010，10（8）：24-26.

[9] 龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，8（3）：91-92.

篇6

每一位患者都对手术存在着紧张和恐惧，手术室护士对患者进行术前访视，以热情诚恳的态度与患者交流，减轻其心理压力，建立良好的护患关系。使患者以最佳的心态迎接手术。现总结我院2009年1月至12月收治的择期手术患者80例的临床资料。其中乳腺癌改良根治术患者40例，子宫下段剖宫产患者40例。对这80例患者分别进行针对性的术前访视，取得了良好的效果，缓解了患者的紧张焦虑情绪，使患者顺利渡过了手术期。现报告如下。

1 临床资料

收集2009年1月至12月我院择期手术患者80例，均为女性，其中乳腺癌改良根治术40例，子宫下段剖宫产手术40例，年龄24～68岁。

2 访视时间

访视时间为术前一天下午，应避开治疗和进食时间，交谈时间一般为10～15min。巡回护士携带术前访视单到科室，先查阅病例后看望患者及其家属。对特殊情况应作记录。

3 访视内容

3.1 查阅资料 先查看病例并于主管医生及护士联系，了解患者一般情况、生命体征、术前诊断、拟定手术方式、手术部位、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史、手术外伤史、女性患者的生育史、是否在月经期、各项检查结果、身高体重、文化程度、职业等。

3.2 护患沟通的内容

3.2.1 注意语言的艺术性 手术室护士作为手术室内第一时间与患者接触的医务人员，任何一种信息的传递，都会对患者的心理产生不同的影响[1]。进入病房与患者交流时应做到态度和蔼、语言亲切、注意首因效应、注意治疗性沟通，尽量缩短与患者间的感情距离，取得患者的信任[2]。

3.2.2 患者注意事项 告知患者择期手术前常规排空胃，以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。成人术前禁食12 h、禁饮6 h。术前一天尽量洗澡，术日晨排空大小便、身着病号服、不化妆、不戴饰物。然后讲解患者从进入手术室到离开的大致经过，其中包括入室时间、手术、麻醉及术中配合方法、可能出现的不适等情况。

3.2.3 针对不同手术的术前访视 对40例乳腺癌患者大多有焦虑、恐惧心理，担心疼痛，关心主刀医生的技术及手术效果，关心预后情况，担心经济问题、社会角色的改变、丈夫的想法等[3]。针对这些情况，我们告诉患者护士会陪其渡过整个手术过程，告知患者我院收费合理，不会带来很大的负担，现在医疗技术飞速发展，并寻求家属情感支持，鼓励其积极配合手术治疗。对40例子宫下段剖宫产的孕妇，多数有紧张、矛盾心理，害怕手术带来的疼痛和危险，想自己生产，又担心不能顺产给孩子带来的危害。针对这些心理，我们也做了细致的心理疏导。我院剖宫产大多采用腰硬联合麻醉镇痛，效果很好。因孕妇大多营养好，体重偏高，麻醉后平卧可能会出现仰卧综合征而引起低血压、恶心、呕吐等。告知孕妇面罩吸氧会有不舒服，但对孩子有益，请正常呼吸。等胎儿娩出后，症状就会缓解。

3.2.4 填写术前访视记录单 术前访视记录单是医疗文书的一部分，是术前访视的真实记录，是护理质量的反映。每例患者访视后都应认真逐项填写记录单，并请患者家属签字。访视护士应签全名。

4 护理效果

通过对80例手术患者的术前访视护理，收到满意的效果。其中40例乳腺癌改良根治术患者减轻其焦虑、恐惧心理，增强了对手术的安全感和对护士的信赖，双方配合共同促进手术的顺利完成。40例孕妇访视后能够掌握相关健康知识，主动配合手术及麻醉，手术成功，母婴平安。

5 讨论

术前访视的实施使患者对手术有了初步认识，减轻了手术患者的思想顾虑，做好了必要的身心准备，使患者处于接受手术的最佳心理和生理状态。术前访视也是手术室整体护理的一个重要方面，是人性化与个体化服务理念在手术室中的体现。它要求手术室护士不仅具备较强的业务知识和操作水平，还要具备良好的沟通能力。督促护士要不断地自觉学习拓宽知识面。只有提高了综合素质，才能使患者对医院更加信任，使我们的护患关系更加良好的发展下去。

参考文献

1 李艾群.浅谈手术室护理沟通技巧.全科护理，2006，4(12)：56.

篇7

    1.每月安排一次重点专题护理查房,时间为90分钟左右。

    2.每周安排一次普通基础性护理查房,时间为30分钟左右。一般由护士长主持,巡回护士或器械护士主讲。或每个护士轮流主讲。全体护士及科内护生参加。

    查房内容

    1.重点专题护理查房

    开展新手术病例查房

    主要针对日新月异的医学技术的进步及知识更新而进行。我们于2004年选择了2例病理性股骨骨折行股骨交锁髓内钉内固定加同种异体骨植入术病人,邀请了临床主刀专家主讲,负责手术的巡回护士配合,结合手术病人讲解手术入路、特殊配合、特殊器械准备,同种异体骨的准备及用物准备要求等,强调巡回和器械护士在术前准备及术中配合是确保手术成功的重要环节,熟悉掌握手术全过程是保证手术效果的关健,通过查房使全科护士得以及时掌握同种异体骨的贮藏、植入前的初步准备及植入的专科护理新知识,使新手术得以顺利开展。

    学习新技术病例查房

    结合新开展5例为胆囊炎患者施行腹腔镜下胆囊摘除术这一新技术,及时组织教学查房,使护士了解目前外科手术治疗的进展。通过深入病房采集病史,提出术前、术中、术后相关护理问题,规范术中护理措施。密切配合手术和麻醉的同时,病人也得到了周到的护理。从而使护理人员达到更新知识,跟上医学发展的步代。

    开展疑难、重大手术存在的护理不足而进行总结回顾性查房

    手术室针对1例严重风心病患者行胃次全切除术的术前术中护理的回顾性查房,运用护理程序,查看每一环节的不足,操作者谈经验、教训,相互探讨如何才能更好地完善这一方面的工作,为以后的工作提供指导,为病人提供可靠的保障、全方位的护理。

    对术中突出意外及反应及时在术后进行查房

    先后对心脏骤停、麻醉后呼吸抑制、仰卧位低血压综合征等治疗中出现的紧急情况进行查房,使护士熟悉各种抢救程序,了解某些征象发生的原因、提高护士分析与应急能力,快而准确,有条不系地做好每次抢救工作。

    2.普通基础性查房

    质量查房

    一般通过晨间交班查手术间术前物品、器械急救物品等术前准备情况,提高了术前准备的准确率,减少术中忙乱,使术中配合质量稳定可靠。

    模拟演示查房

    主要是围绕临床中基本病种手术摆放,不同手术部位无菌巾铺法及无菌器械台的摆放、传递器械、缝针、缝线的基本方法,按手术室护理技术规范模拟和演练,使护士能够熟练配合手术,使每个护士了解各科医师的手术习惯,预见性地准备好术中不同阶段所需物品,做到应急能力强,传递方法正确。

    技术操作性查房

    对手术室各种仪器的操作、使用流程、注意事项,进行现场查房。如我科对高频电刀、显微镜、心电监护仪、麻醉机等,特别是对新开展、高难度的技术操作,如腹腔镜、宫腔镜等,先由厂家派专家主讲示范,再由各个护士轮流演示设备的使用,直到全体护士熟练后进行手术台前的现场演示,大大提高了护士的操作水平。

    特殊感染病房

篇8

一转变观念提高服务质量

1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98％。

二落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100％，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100％。

三增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

四加强急诊急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

篇9

【关键词】 防范措施；神经外科；手术感染

【中图分类号】R61 【文献标识码】C 【文章编号】1005-0515（2013）2-001-03

1 绪论

神经外科患者多以脑血管意外、重度颅脑损伤及颅内肿瘤就诊，根据病情及病位不同，需要采取不同的手术方式进行治疗。但是神经外科手术具有病情危重、患者昏迷及卧床时间长等特点，特别是颅脑侵入性操作，容易导致感染的发生。 神经外科手术感染包括创口感染和颅内感染两大类，感染是颅脑手术后常见的并发症，一旦发生颅脑感染，后果严重，感染极难控制。因此临床上要积极采取有效的防范措施，防止神经外科手术感染的发生[1]。本文将我院防范神经外科手术感染的临床情况报道如下。

2 临床资料

2.1 一般资料。回顾性病例均为我院神经外科自2010年8月至2011年7月间收入院治疗的患者，共有100例，其中男性患者共有74例，女性患者共有26例，最大年龄为67岁，最小年龄为38岁，平均年龄为47.9岁。脑血管意外患者有54人、重度颅脑损伤患者24人，颅内肿瘤的患者有22人。平均住院天数为16天。

2.2 研究方法。神经外科手术感染的防范措施主要包括：术前严格规范手术室无菌性，从手术器械、手术人员及手术环境均要严格规范，术前预防使用抗生素；术中严格按照无菌操作进行，尤其在关颅前使用庆大盐水冲洗；术后保持术口清洁干燥，及时更换敷料，注意引流管清洁，防止逆行感染，及时发现问题解决问题。

2.3 观察目标。观察神经外科手术病人在严格防范措施实施下临床感染情况。

2.4 统计学处理。 采用SPSS 17.0统计软件进行资料录入和统计分析，以频数和频率来表示病例数及所占构成比。

3 结果

100例患者行神经外科手术，其中感染导致死亡的患者有2例，感染但得到控制好转的有14例，余下患者在防范措施实施下均无感染，具体见表1。

4 讨论

神经外科手术感染的防范措施应做好手术各个时期的感染预防，特别是术前术后的防范显得更为重要。①手术前对手术室的防范要求高，由于神经外科手术对无菌环境要求高，因此手术室是防止神经外科手术感染的重要保证之一，可以通过以下方法来进行防范：确保手术室的空气质量洁净，彻底洗刷手术间，对手术室消毒由责任心强、经验丰富的专业人员来担当，确保各种培养的质量和空气消毒的效果合格，在手术开始前增加紫外线照射的时间，进一步提高手术室内的空气质量，减少手术室出入人员的数量及出入的次数；及时更换器械，从而确保器械洁净，确保冲洗盐水的质量，可备用无菌输血器、三通连接器等[2]。对待患者，可在手术前适当预防性应用抗生素，可选用易透过血脑屏障的药物，如头孢类、青霉素类等抗生素，一般应用刺激性小的药物。②手术过程中严格无菌操作，按照诊疗规范进行手术，避免增加感染几率的操作。局部使用抗生素盐水进行冲洗，对于预防手术感染非常有必要，在关颅前使用庆大霉素生理盐水冲洗效果较好。③神经外科手术感染的术后防范主要有：首先，术后合理使用抗生素预防感染，选用易透过血脑屏障的药物，其次，术后一定要保持伤口干燥清洁且无渗液，伤口敷料的更换要及时，隔日换药，一定要保持引流管周围清洁，及时拔掉已无必要的引流管，避免由于长时间留置引流管滋生微生物而造成的逆行感染。术后要注意增强患者的免疫功能，对于神经外科术后严重颅内感染的患者，由于其本身处于严重的应激状态下，原发病和手术创伤使得机体内的激素水平急剧增高，加之激素大量使用，都会抑制机体的免疫反应，同时激素治疗又会导致降低了体液免疫功能和患者的抗感染能力，因此要通过补充维生素B、维生素C等来进行营养，同时根据复查血常规、生化离子等，若出现了酸碱平衡失调和水电解质代谢紊乱的要及时纠正。术后积极做好防范措施的同时，根据特殊情况要及时进行细菌培养、药敏试验等，一旦发现继发感染就必须立即用药，不可耽误了脑部抢救的时机。

对防范措施的要求中，除了医生之外，我们还建议相关护理人员要做到：增强法律意识、树立法制观念既保护患者又保护医护人员的合法权益，护理人员在为患者做无菌操作时，应考虑到患者的知情权，明确告知患者及其家属。培养护士的法律意识，严格按照规章制度操作[3]。加强相关管理，合理安排，根据护士的职业身份分清职责，病情危重的患者应由高年资护师以上人员监护进行操作，无论护理工作如何繁忙，对于神经外科手术容易继发感染的患者病例绝不能掉以轻心，超负荷劳动与护理风险有一定的相关性，护理管理者应合理使用人力资源，适当分配工作量，减少护理风险的发生概率，确保护理安全。此外，护理人员要加强专业知识的学习，熟练掌握操作技能，这就需要护理人员不断地学习护理新知识、新技能，充实和更新知识内容，针对性进行业务知识与技能训练。护理人员要严格掌握侵入性操作的适应证，尽量减少不必要的插管，掌握导管拔出的时机，神经外科手术对颅脑的生理屏障损伤较大，细菌及微生物常常会通过受损的血脑屏障侵入到颅内，造成感染，所以要根据病情尽早拔除引流管，预防感染发生。提高护理人员预防感染的意识，在护理诊疗操作前后严格执行手卫生标准。真正有效地降低医院感染的几率，将病人的安全落实到诊疗护理工作的每一个环节中去。

本研究结果显示，100例患者中除2例颅脑肿瘤的患者继发感染死亡，余下患者或感染或未感染，但术后恢复情况均可。这说明防范措施的作用值得肯定的。由于神经外科手术发生颅内感染后，不仅会影响到此手术的成功率，还会严重威胁到患者的身心健康和生命安全，因此防止神经外科术后感染已然成为了保障人类生命安全的重要课题之一，神经外科手术部位的感染是较难避免的，但应对上述分析加强组织管理和采取有效的防范措施，尽量降低神经外科手术感染的发生率是可以办到的，最终有效预防和控制神经外科手术感染。

参考文献

[1] 张志明，轰本津，祝兆林.颅内感染的发生和防治体会[J].中国危重病急救医学，2005，17：315

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1以病人为中心，注重人性化服务，切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的相关信息，以取得相互信任，相互理解，相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2为不断提高内部服务工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进行问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

二、落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

三、增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进行讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人安全感，取得其信任与合作，拒绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，避免纠纷。

四、加强急诊急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。

五、加强护理文件书写管理

根据《病历书写基本规范》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、规范的书术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

六、计划培训提高专科业务技能

按照学习计划进行专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.

七、加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点，有计划领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低成本，提高经济效益含金量。

八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，督促和完善护理工作，不断提高手术室护理工作质量。

九、做好带教工作，提高整体护理水平