舒适护理在手术室的应用范文

导语：如何才能写好一篇舒适护理在手术室的应用，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】手术室护理;舒适护理;患者情绪;满意度手术

操作通常会造成患者心理上不同程度的紧张、焦虑感，可能导致术中血压升高、心率增快，对手术安全产生影响[1]。本文基于这一背景，研究了舒适护理模式在手术室护理中的应用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共选择120例需进行手术治疗的患者，按照随机原则将其分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组中男31例，女29例；年龄在14岁~68岁之间，平均年龄（52.4±6.9）岁；观察组中男33例，女27例；年龄在17岁~72岁之间，平均年龄（54.1±7.3）岁。2组患者在性别、年龄等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2一般方法

对照组实施常规护理，即仅针对手术进行护理配合。观察组实施护理干预，具体操作如下。

1.2.1病房护理

需为手术患者提供一个优良且舒适的治疗环境。病房需定期通风，保证空气流通，降低经空气传播病原菌概率，强化空气质量。确保病房内温湿度适宜，保持清洁与干燥。定期对病房物品与地面予以药物消毒或者紫外线消毒，确保病房环境处于清洁状态。病房清洁是保障患者在住院期间降低感染率的关键，清洁的病房不仅需要保障空气清洁、病床清洁、地面清洁，还应注意重症监护室中的设备仪器，以及患者使用的生活物品的清洁性，如医院提供的热水瓶等。除此之外，开窗通风应在空气质量良好的条件下进行，若空气中颗粒物较多甚至存在雾霾现象应避免开窗，以免空气中的尘埃及颗粒物影响患者呼吸道。

1.2.2心理护理

在聊天过程中抓住患者薄弱环节，使其从精神层面被说服，唤起求生欲望，并在未来的生活中始终以积极乐观的态度去面对。手术过程中需对监测整个过程与在穿刺时需注意的事项以及可能出现的并发症予以详细介绍，使患者及其家属能够全面且细致地认识到整个监测流程，对其不良情绪予以有效缓解[2]。与此同时，还要叮嘱患者及其家属在监测过程中密切配合，以保证整个护理过程顺利实施。若患者意识不清或者心情烦躁，则需进行适当约束，避免在监测过程中对中心静脉压导管予以牵拉或误拔[3]。若有必要可予以镇定剂处理。除对患者行心理护理外，还需对患者家属展开心理健康教育，告知其在与患者交流或护理中需要细心、耐心，切忌嫌麻烦敷衍了事，或表现出嫌弃表情，以免加重患者心理负担。

1.2.3呼吸道护理

需确保患者呼吸道处于通畅状态，以保证氧疗效果。对于患者呼吸道分泌物需予以及时吸出处理，同时对患者血氧饱和度以及呼吸状态予以密切观察，若患者出现难以呼吸现象则需即刻告知医生并给予呼吸机与气管插管处理，以辅助患者呼吸。并对气道予以湿化，稀化支气管中分泌物使其更易排出，若患者处于昏迷状态应及时予以吸痰处理，确保气道处于通畅状态，同时对患者血氧饱和度予以密切观察和记录[4]。若患者意识比较清醒且能够正常咳嗽与排痰，且呼吸处于平稳状态，血气分析检测正常，则可考虑将呼吸机或者气管插管撤离或者拔掉，改用鼻导管供氧方式，直到患者病情处于稳定状态。

1.2.4机械通气

若患者为中毒需手术治疗，重度则可出现肺水肿、呼吸肌麻痹以及呼吸中枢抑制现象，进而导致呼吸衰竭。一旦出现此类现象需快速建立人工气道，并给予吸氧支持。在开始行机械通气时可将吸氧浓度提升，亦可使用呼气末正压与反比通气，对缺氧予以快速纠正，使抢救成功率获得提升。但是高浓度通气时间不可持续过久，防止氧中毒，同时还要避免血压降低现象，防止组织灌注不足。当重度中毒患者并发呼吸衰竭时需给予解毒药物，并且待有所好转后不可立即脱机，当胆碱酯酶在0.8以上才可脱机。

1.2.5健康教育

患者出院前医护人员需认真且细致地为患者及其家属讲解出院后注意事项与护理要点，例如多饮水、保证休息充足，心态需好。出院后患者需休息7d~14d，饮食上需注重对维生素B、C的摄取[5]。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件处理数据，计数资料使用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者术中心理状态对比见表1。

2.22组患者护理满意度对比见表2。

3讨论

对于需要实施手术的患者而言，无论是开创性手术还是微创手术都会带给患者带来不同程度的紧张感。术中紧张情绪会影响到术中心律、血压等一系列生命体征，不利于术中观察以及顺利实施手术，因此稳定患者手术情绪是各医院研究的重点课题。本文实施了舒适护理的观察组患者在心理状态及对护理满意程度上均高于对照组。证明在舒适护理之下，患者能够更清楚地了解医院的医疗条件以及自身疾病，减轻了由于对手术的未知导致的恐惧。除本次研究中提到的几点护理操作之外，还需从以下几点加强术中及术后护理干预。若患者手术为全麻，则可在其麻醉消退后开展健康教育，转移其对手术的关注度；若为局部麻醉，则可在术中进行，降低患者对手术操作的紧张感。健康教育可从患者日常生活着手，例如术后饮食方面。可对患者意识状态与吞咽功能予以合理评估，鼓励患者进食，需给予流质饮食，富含营养，热量、蛋白以及维生素含量丰富，以对机体消耗予以合理补充。对存在自理缺陷的患者则需辅助喂食，若患者无法经口进食，需通过静脉或者鼻饲对营养予以补充。若患者体液不足，例如丧失额外体液或者大量引流液等，需对水分予以补充，以保证体液的平衡。饮食护理不仅需要让患者知晓自身饮食控制原则，还应让患者家属了解饮食护理的重要性，并对患者三餐进食予以监护，在进食前了解食物、用量以及调味料用量，避免由于家属准备的饮食不当造成患者病情受到影响。另外，由于患者需要予以流食，因此切忌食用需要轻微咀嚼或不易消化的食物，以免加重胃部及肠道负担，也可能由于患者自身吞咽功能受损导致食物无法正常下咽造成危险。

综上所述，对需实施手术的患者加强舒适护理干预可显著改善患者术前、术中、术后情绪状态，有利于手术的顺利实施；同时，舒适护理可令患者感受到来自医院的温暖，为护患关系的和谐化助力，具有推广价值。

作者:肖桂梅 单位:赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院

参考文献

[1]饶小英.舒适护理在手术室护理中的作用与实施对策[J].中国当代医药，2011，1（33）：111-112.

[2]孟晓霞.舒适护理在手术室护理中的应用方式和效果[J].中国卫生标准管理，2014，18（21）：31-32.

[3]靳艳平，路丽.舒适护理干预在手术室护理中的应用与效果评价[J].中外医学研究，2015，11（26）：100-101.

篇2

关键词：舒适护理；手术；应用

随着现代护理学科的发展，护理工作不再是单纯简单的技术操作，更应注重"以人为本"的护理过程，舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度。本科在2012年08月～2013年06月对180例择期手术患者在手术室全期护理过程中实施舒适护理干预，能够有效地缓解患者的焦虑和恐惧心理，很好地配合手术，提高患者对手术室的满意度。报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取180例择期手术患者，男102例，女78例，年龄17～84岁。其中妇产科手术42例，骨科手术38例，普外科手术59例，泌尿科手术41例。根据患者的手术需求和个人的体质情况采取相应的麻醉方法。

1.2方法

1.2.1术前访视 手术前1d由参加该手术的巡回护士对手术患者进行术前访视，查阅病历，了解患者的各项情况，向主治医师了解手术方案及术中注意事项。向患者及起家属介绍手术室环境，手术治疗方法，术中配合要点等，消除其焦虑和恐惧心理。并对患者的具体情况进行评估，制定相应的护理方案。

1，2，2术中护理①术前30min打开空气净化设备，调节手术室温度22～24℃，相对湿度50%～60%[2]。②患者进入手术室时由巡回护士亲切热情地接待患者，将患者安置在手术床上，为患者提供一个安静舒适的手术环境。③麻醉时巡回护士向患者解释并协助患者摆好，麻醉操作时要注意为其保暖，为患者遮盖，保护隐私，并握住患者的手使其有亲切感，与其交谈，分散其注意力[1]。④摆放时，既要充分暴露手术野，又要维护患者的生理功能和舒适安全。⑤巡回护士始终陪伴在患者左右，密切观察患者病情变化及心理需要[3]，尽量满足患者的要求。在进行每项操作前都向患者解释清楚，操作熟练轻柔，避免加重患者的紧张恐惧心理。注意为其保暖，保护其隐私。⑥手术结束后将患者皮肤上的血迹擦净，注意输液通畅和引流管的妥善固定，给患者穿好衣服，盖好被子[4]。观察患者复苏情况，做好一切应急准备。搬运患者时注意安全，保暖，与病房护士认真交接。

1.2.3术后回访 术后2～3d对患者进行回访，关心患者的恢复情况、伤口愈合情况，有无并发症，手术过程有无不适，同时给予安慰和解释。积极鼓励患者早日康复。了解患者对手术室工作的满意度，征求好的意见，指导今后的工作。

2体会

①舒适护理不仅能减轻患者的痛苦，同时也增进了护患间的交流。②体现了手术室护士的自身价值，取得了病房护士和医生不能完全替代的效果。③舒适护理对于改善手术期患者的舒适度和满意度有积极推进的作用，保证手术的顺利进行。

参考文献：

[1]田雪梅.舒适护理在老年患者手术中的应用[J].北方医学，2013，10（2）.

[2]党爱林，舒适护理在急诊手术手术患者中的应用效果观察[J].淮海医药，2013，31（2）.

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【关键词】舒适护理；手术室；应用 文章编号：1004-7484（2013）-12-7119-02

手术室是医院为患者进行抢救和提供手术的重要场所，也是医院的重要技术部门。而随着现代护理学科的不断发展，护理工作尤其是手术室的护理工作不再是单纯的技术操作，而向“以患者为中心”的舒适护理理念转变。本文就舒适护理在手术室护理中的应用进行观察，并探讨其临床应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的手术患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄最小的13岁，最大的82岁，平均年龄47.3岁，其中普外科手术38例，胸外科手术26例，妇产科手术21例，其它科室15例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各50例患者，观察组给予舒适护理，对照组给予常规护理，两组患者在性别、年龄以及手术类型等方面均无明显差异，且差异无统计学意义P>0.05，两组具有可比性。

1.2方法对照组所有患者均行常规护理，包括术前访视、做好常规的术前检查以及对患者的手术名称、床号、姓名等信息进行核对，遵医嘱将患者送进病房等。观察组常规护理的基础上给予针对性的舒适护理，主要包括：

1.2.1术前访视术前前1d由手术室的护理人员对患者进行访视，在进入病房前应先主动自我介绍，消除护患之间的陌生感，并说明访视的目的，重点向患者介绍手术室的环境以及进入手术室的准备事项如禁食禁水，更换清洁的衣服等，并用通俗易懂的语言向患者说明手术的必要性和可靠性等，以减少患者不必要的顾虑，增加治疗的信心，同时注意访视时间应控制在10-15min为宜[1]。

1.2.2术中舒适护理手术当天将患者送进手术室，保持手术室安静，室温调整在22-25℃，湿度控制在50%-60%，使患者到达最优舒适度。根据患者的麻醉方式、手术类型等协助患者摆好相应的，告知患者可能会出现的感觉，使患者有足够的心理准备。术中护理人员应站在患者的床旁，安抚性的触摸患者的手、脸等，应用鼓励性的话语对患者进行鼓励，增加患者信心。密切观察患者的生命体征、呼吸幅度以及面部表情等，发现异常情况及时向医生报告[2]。手术结束后及时用温水将患者身上的血迹和消毒液擦拭干净，并为患者盖好被单，动作轻柔的将患者推出手术室，送入病房。

1.2.3术后护理向患者家属介绍手术完成情况，并给予家属术后护理方面的指导。一般手术室护理人员需要在术后第2d到病房进行术后访视，了解患者的术后心理状况及感受，并对患者进行鼓励，一般可鼓励患者早期下床活动，增加其恢复的信心。

1.3观察指标应用我院自行设计的护理满意度调查表，对患者的护理满意度进行调查，调查表分为满意、基本满意和不满意三个部分，并以满意和基本满意计算满意度；并对术后常见的并发症如疼痛、切口感染、血肿等情况进行观察记录。

1.4统计学方法应用SPSS16.0系统软件统计分析资料，应用X2检验，差异具有统计学意义P

2结果

2.1两组护理满意度比较观察组和对照组护理满意度分别为98.0%、80.0%，两组比较，观察组护理满意度明显大于对照组，且差异具有统计学意义P

3讨论

随着现代护理学的发展，护理工作不再是简单的纯技术操作，而是更注重“以人为本”的护理过程。90年代舒适护理的概念一经提出，便得到了广大医生和患者的普遍认可。舒适护理是一门综合性的学科，它是通过对护理活动和舒适的研究，是人们在心理、生理以及社会等方面达到愉悦的精神状态，降低不愉悦的程度，目的是使患者身心均处在最佳状态，以更好的配合治疗，减少并发症的发生，促进患者早日康复[3]。同时这也对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员不仅要有专业知识，还应具有敏锐的洞察能力。在本组的资料中，对采用舒适护理的对照组和应用常规护理的观察组进行比较，观察组的护理满意度明显大于对照组，患者术后并发症的发生率明显小于对照组，且P

综上所述，在手术室的护理工作中应用舒适护理可取的良好的效果，可显著提高患者及家属的护理满意度，减少患者并发症的发生率，降低患者的手术痛苦，具有极高的临床应用价值，值得临床推广。

参考文献

[1]丛林萍，代仲.舒适护理在手术室护理中的应用探讨[J].中国医药导报，2009，5（4）：128-129.

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【关键词】 手术室护理；舒适护理；应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0305-01

手术室是为患者提供检查和治疗的重要场所，具有节奏快，配合密切及技术要求高特点。而且手术过程对患者来说为一个特殊的应激反应，若处理不当可对患者带来不可估量的损害。研究表明有效手术室护理可缓解麻醉和手术给患者带来的生理及心理的影响[1]。随着医疗模式的转变，护理工作也随着转变，逐渐建立起“以患者为中心”，“以患者需求为导向”的新工作模式”，新的护理理念也不断被提出，舒适护理为一种有效护理模式，可使患者生理及心理达到最佳状态。我科自2012年6月对手术室患者实施舒适护理，取得满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年6月至2013年6月我院收治的各类手术患者140例，其中普外科手术患者54例，骨科手术患者34例，泌尿外科手术患者21例，妇科手术患者12例，神经外科手术患者19例。将患者随机分为两组，其中实验组患者70例，男34例，女36例，年龄14-69岁，平均（45.3±2.2）岁，对照组患者70例，男37例，女33例，年龄14-70岁，平均（44.1±2.1）岁。两组患者在年龄，性别及体质等方面剧均无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者均进行常规护理，如术中及术后严密监测患者各项生命体征情况。而实验组在此基础上再进行优质护理，主要有如下几点，（1）各类护理人员需有优质护理意识。各类护理人员需了解优质护理的重要性，以形成优质护理意识，并在手术室护理中加以实施。督促各类护理人员在手术工作中充分准备各项手术工作，积极配合医生，对各类护理工作需细致入微，以保证手术顺利进行。（2）术前护理。护理人员在手术前需主要与患者及其进行有效沟通，使其了解手术方法，可能结果及治疗效果。同时也需鼓励患者，使其消除消极焦虑情绪，并建立战胜疾病的信心[2]。（3）术中护理。在进入手术室后，护理人员需向患者介绍手术室基本情况，并进一步鼓励患者，加强心理疏导，稳定其情绪，加强其信心，建立其对护理人员及术者的信任。护理人员需仔细核对患者基本资料，避免发生错误。（4）术后需小心将患者推离手术室，避免发生坠落事件。术后1-3天内，巡回护士需随访，以了解患者术后情况，如有无感染，心理压力等情况，对特定患者护理人员还需定期为患者进行翻身拍背等，避免痰液堵塞呼吸道。

1.3 效果评价

手术后对患者抑郁及焦虑状态进行评估，满分为100分，分数越低表明患者心理状态越好。再对医生及患者对护理人员满意情况进行评分，满分为100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 统计学分析

应用SPSS19.0进行数据统计与分析， ±s表示数据，计量资料采用t检验，P

2 结果

术后两组患者心理状态及满意情况见表1。实验组医生满意（93.2±5.4）分，患者满意（97.3±5.4）分，焦虑状态（34.1±4.3）分，抑郁状态（39.2±5.4）分；对照组医生满意（82.4±3.4）分，患者满意（89.3±2.1）分，焦虑状态（51.2±7.6）分，抑郁状态（59.3±6.9）分。实验组医生及患者满意评分高于对照组，焦虑及抑郁评分低于对照组，且差异具有统计学意义（P

表1 实验组及对照组患者心理状态及满意情况比较

3 讨论

医院及各类护理人员对优质护理的重视程度与医院医疗质量有密切联系。护理人员在手术室护理中仅仅简单配合术者已不能满足手术室护理的需要。而且手术室也为一个容易造成医疗纠纷的场所，若护理人员未把护理工作做到位，则容易造成医患关系紧张[3]。故我院在手术室中实施优质护理，这样既避免了工作失误导致的医患矛盾，也体现了“以患者为中心的”先进护理理念。结果发现实施优质护理的实验组患者抑郁及焦虑评分显著性下降，心理状态有显著改善，且改善情况显著性优于对照组，这表明优质护理在改善患者心理状态方面有显著效果。而且实验组医生及患者满意评分分别为（93.2±5.4）分及（97.3±5.4）分，均显著性高于对照组，这说明医生及患者对手术室的优质护理认可度较高。

总之，舒适护理在手术室护理中应用效果显著，可有效降低患者术后抑郁及焦虑程度，改善患者心理状态，提高患者及医生满意率，并建议在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 贾跃红.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012， 21（35）： 3968-3969.

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【关键词】整体护理；手术室

随着整体护理在病区日益广泛地开展，围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内，而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。

1术前访视

1.1访视时间与内容

术前1天，巡回护士避开治疗、用餐时间前往病区护士站查看病历。了解患者的一般情况，如性别、年龄、职业、文化程度、家族史及过敏史等。然后到病房确认患者并与之交谈，同时发放术前访视单，主动自我介绍，然后再向患者介绍手术室的条件、环境、楼层、手术时、手术时麻醉方法、使用约束带的目的、手术大概过程及所需的时间、手术的必要性及必要准备，告知患者整个手术过程中有巡回护士和麻醉师在其旁边看守，负责其生命安全。了解患者对手术的认识程度，指导术前的注意事项，如个人卫生及皮肤准备的重要性以及为确保患者财产和麻醉安全，进手术室前须除去饰品、手套、假发等，术前要更换干净的病员服、手术帽等。主动了解并耐心回答患者目前最关心、最需要解决的问题，如恐惧、焦虑、手术、手术难度、麻醉效果等，并给予激励性语言，尽量避免谈及死亡意外等，以免加重患者的心理负担。并且还要鼓励和允许患者说出自己的感受以及对术后疾病恢复的担心和焦虑。帮助确立战胜疾病的信心，以愉快的心情配合医护人员做好手术。家属如有疑问，也应向家属解释清楚。访视时间不宜过长，以10min为宜，避免引起患者的紧张和疲劳感。必要时，可介绍患者结识同类手术康复者，通过现身说法，减轻患者焦虑并教会患者一些放松技巧，如深呼吸等。

1.2访视时注意事项

访视时护士应着装整洁，仪态端正，话语亲切，态度和蔼，根据患者的年龄和文化程度选用亲切的称谓。访视过程要重点详细介绍需要患者配合及注意的事项，向患者解释禁食禁饮的目的是为了保证呼吸道不受误吸及窒息威胁。在交流过程中要以文明、通俗、大众化的语言与患者交流，同时要观其行、听其言。通过积极、暗示、支持性语言，取得患者的信任，使患者得到身心两方面的护理。访视结束后向患者告别，并祝患者早日康复。

2术中护理

2.1护理内容与方法

由于术前1天护患之间已有一定的了解，术日巡回护士根据了解的病情选择患者的入室方式。到达病房后，再次进行必要的核对，了解患者术前晚的饮食和睡眠情况。由于患者看到的是一位术前1天曾与其交流、接触过的热情关心的护士前来迎接自己，心理上放松了许多。入室后，协助病员躺在手术床上，固定好约束带再进行必要的治疗护理，如输液等。其中要注意患者的、冷暖，尽量减少不必要的暴露部位及暴露时间，尽量满足患者自尊的需要。对于非全麻手术的患者，在行麻醉穿刺及术中出现脏器牵拉等疼痛感受时，应尽量在发生前告诉患者，并给予一定的解释，使患者有心理准备（说话时态度要随和）。情况许可时，可握住患者的手，同患者一起做深呼吸，缓解其心理压力（紧张、疼痛心理）。术中，患者往往会把巡回护士当成自己的熟人甚至亲人，一有不适，首先告诉护士，其次才是麻醉师、医生，所以护士要随时注意观察患者的病情变化。

2.2术中护理注意事项

入室后，护理人员在说话与做事时，患者都在观察注意，其医护人员端庄的举止，稳重的仪表，操作的敏捷、准确，会给患者带来安全、可靠的感觉，在一定程度上可以消除患者惊恐不安的心理状态。对术中患者提出的感受，要认真倾听，并表示理解与同情。既达到彼此之间的情感交流，更要进行全方位的细心护理和关爱，使患者舒适、安心，从而协助手术顺利进行，达到疾病康复的目的。手术完毕后擦净皮肤切口周围的血迹，为患者穿好衣裤（不要裸露出手术室）。由手术床移到平车上，动作宜慢而轻柔，防止牵拉伤口或引流管，避免引起低血压，注意保暖，覆盖毛毯。将患者安全地送回病房，并准确无误地与病房护士交接包括患者的安全、物品、生命体征及术中的特殊情况，以利于手术患者的护理，其次是对患者亲人的安慰和认可。器械护士在台上要及时、准确、稳妥地传递器械，保证手术的顺利进行。3术后随访

一般于手术后第2天进行（同时访视次日的手术患者），有利于评估术中的护理效果。先到护士站查看病历并与责任护士交谈，了解一般情况后再到病房访视患者，询问患者的感觉，对患者提出的问题给予解答，告知患者伤口的疼痛是必然的、暂时的以及留置管道的意义。根据病情鼓励患者进行早期活动和功能锻炼，并进行一些必要的卫生宣教，如如何防止并发症，以提高患者的自我护理能力，促进机体健康。另外鼓励患者及家属提出护理中的缺陷，以评价护理程序实效的效果，同时统计、评估护理效果。针对缺陷，制定措施，加以改进，做好手术室的整体护理，不断地提高护理质量，加快手术室患者整体护理的推进。

4讨论

整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。通过术前访视的患者，在手术开始前情绪比较稳定，而未经访视的患者绝大多数表现为紧张、不安、无助，对手术缺乏信心，需经较长时间才能平静。整体护理增加了患者对护士的信任感，提高了手术室护理质量，确保手术安全，可防止接错患者，手术部位的错误、输血用药的错误等，使手术配合更有针对性和预见性，使每位患者得到完整的护理。通过整体护理提高了患者的满意度，密切了护患关系，提高了护士的综合素质，增强了职业责任感，督促护士不断学习和积累知识，体现护士自身工作的价值。

参考文献

［1］刘正良，彭望香.手术室护理管理.长沙：湖南科学技术出版社，2005，98-105

［2］成翼娟.整体护理实践.北京：人民卫生出版社，2002，80-81

［3］袁小兰，李红霞，李莹，等.手术病人整体护理的初探与体会.护士进修杂志，2004，6（11）：560-561

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［关键词］人性化护理;手术室护理;应用效果

手术室在医院中占有重要的位置，且具有一定的特殊性。因此，对该科室来说，其护理工作不容忽视。一般而言，多数患者在手术前容易出现严重的负性情绪，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。为此，研究为寻求有效的护理对策，选择收治的手术患者110例，分别予以患者基础护理和人性化护理。

1资料与方法

1.1患者基本情况

研究活动的调查对象选择2014年8月～2015年9月收治的手术患者110例，其后按照来院先后顺序平均分为两组，即参照组(n=55)和研究组(n=55)。研究组(n=55)患者中，男性患者30例，女性患者25例，最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中15例患者为妇产科、30例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。参照组(n=55)患者中，男性患者35例，女性患者20例，最大年龄为(26.4±5.2)岁。其中10例患者为妇产科、35例患者为普外科，10例患者为泌尿外科。两组手术患者的基本信息经统计学软件处理可知，差异正相关，可进一步分析与探究。

1.2方法

参照组患者的护理模式为基础护理，严格遵循手术的相关流程，并配合护理人员的相关工作，同时告知患者手术期间的注意事项。研究组患者的护理模式为人性化护理，详情护理工作包括:术前干预:患者手术前，护理人员要为其讲解手术室的环境、手术情况，同时为其讲解手术成功的案例，这样一来，可以加深患者对手术的进一步认知，从而消除其不良情绪，树立治疗疾病的信息。与此同时，对患者进行相应的指导，如:麻醉正确、如何配合等，从而使手术能够顺利开展。术中干预:患者在手术期间，护理人员要协助其选择适宜的，并将手术床垫进行合理调整，这样一来，可以使患者的舒适感得以增加。待患者进入手术室后，护理人员要紧跟其后，并予以鼓励和安慰，必要时紧握其双手，同时也可以对患者的面部进行触摸，在一定程度上，可以使其不良情绪得以缓解。患者在接受麻醉时，要对其注意力进行分散，且加强两者之间的沟通，从而为其减轻疼痛感。术后干预:待患者完成手术后，要将其手术血迹进行擦书，并对其进行消毒处理。其后，对患者的生命体征进行观察，一旦清醒后，要立即将手术情况告知患者，以减少其不必要的担心。最后，将患者送回病房，并将需要注意的事情详细告知。

1.3指标观察

对两组手术患者护理后的护理满意度、SAS评分和SDS评分进行统计。护理满意度选择我院自用的问卷，结果分为三个标准，非常满意、一般满意和不满意。SAS评分和SDS评分选择焦虑自评量表和抑郁自评量表进行统计，并将所得结果予以详细记录。

1.4数据统计

选择统计学软件(SPSS15.0)对两组数据结果进行统计，护理满意度以百分率%表示，SAS评分和SDS评分以均数±表示，组间统计选择卡方和t检验，统计结果以P＜0.05为判定标准。

2结果

2.1两组手术患者的护理满意度分析

研究组患者接受人性化护理后，护理满意度为98.3%;参照组患者接受基础护理后，护理满意度为83.7%;组间数据结果经统计差异显著。

2.2SAS评分和SDS评分

研究组患者接受人性化护理后，SAS评分为(49.88±4.71)分，SDS评分为(47.83±4.43)分，参照组患者接受基础护理后，SAS评分为(58.93±4.87)分，SDS评分为(52.89±2.56)分，组间数据结果经统计后可知，研究组患者SAS评分、SDS评分改善情况好于参照组，且差异显著。

3讨论

人们生活水平的提高，对医疗服务有了更高的要求，多数患者在就诊期间不仅要得到有效的治疗，其护理工作也不容忽视。手术室是医院重要的科室，多数患者在手术前较易出现紧张和恐惧的心理，在一定程度上对手术效果有着不利的影响。人性化护理是临床护理工作应用最为广泛的护理模式，其主要结合患者的实际情况对其制定针对性护理措施，这样一来，不仅树立患者治疗疾病的信心，同时其不良情绪也可以得到明显缓解。研究中，研究组患者接受人性化护理，参照组患者接受基础护理，对比结果表明:研究组护理满意度同参照组进行比对，前者明显较高，研究中SAS、SDS改善情况好于参照组，存在的差异经统计后呈正相关。综上结果进行分析和总结可知，在手术室护理中应用人性化护理，效果理想，具有临床应用价值。

参考文献

［1］陈秀芳.人性化护理在手术室护理中的应用及效果分析［J］．中国实用护理杂志，2010，26(30):19－20.

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［3］周晓红.手术室护理中人性化护理应用及效果观察［J］．中国医药导刊，2012，14(4):697－698.

［4］袁学枝，袁平，龚敏，等.人性化护理对手术室护理的影响研究［J］．国际护理学杂志，2015，4(14):1890－1892.

篇7

[关键词]人性化；手术室；护理

[中图分类号]R473.6

[文献标识码]B

[文章编号]1006―1959(2009)04―0128―01

随着社会的发展和进步，人们追求高品味的生活质量的同时，对健和心理的需求也提出了很高要求。人性化护理是一种整体的、有效的、创造性的个性化的护理模式。随着护理模式转变，手术室护士的工作仅仅是传统而简单地在手术间内配合手术，而是在手术室护理工作内容和程序中，坚持与人为本的观点，体现出人性化护理服务理念，从而进一步加强术前访视、术中护理、术后随访等工作，以适应、满足患者的需要，让患者在安全、舒适的环境中接受治疗，从而提高了手术室的整体护理质量。

1　实施内容

1.1术前访视：凡需手术治疗的患者，在术前普遍存在着担忧、恐惧、食欲、睡眠不佳等问题，因此，手术室在术前一天接到通知单后，由巡回护士根据通知单到病房探视手术病人，首先阅读病因，全面了解患者一般情况，包括既往史、现病史、家庭史、过敏史以及各种化验检查结果有无异常，入字时的一般情况、身高、体重、生命体征、术前诊断、术前准备、手术名称、手术部位、手术方式、麻醉名称、麻醉方式等。将上述内容抄写在手术室专用的《术前访视表》，并了解患者的家庭情况、个人信仰、对手术要求等，接着巡回护士到病床前与病人进行面对面交流。向患者自我介绍，在交谈过程中应了解患者的心理和想法。并简单介绍手术室的环境、手术及麻醉过程中的配合，以及相关的注意事项，消除病人不安心理。针对不同的病例、讲解成功的实例，减轻患者对手术的担忧和恐惧感，从而建立起对手术治疗的信心。

1.2术中护理

1.2.1患者进行手术室后，手术室护士应热情、友善地迎新患者，同时要认真核对姓名、床号、诊断、术前用药、术前准备情况、手术名称及手术部位、手术同意书、输血同意书是否签名等。用关切的话语询问患者休息情况、心理是否焦虑，推患者入室间，边走边向病人介绍手术室的布局及设备，以消除患者对手术室的恐惧和神秘感。进行各项术前准备工作，向病人说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。

1.2.2麻醉师在给病人进行麻醉时，巡回护士应站在病人的身旁，配合麻醉师协助病人摆好麻醉，应在不影响操作的前提下给动作要轻柔，予遮挡减少躯体隐私的暴露，尽可能缩短暴露时间。

1.2.3静脉穿刺，由于术中静脉穿刺常规使用套管留置针，比一般的头皮针要粗，对病创伤大，要选择合适型号的留置针，在穿刺前向病人作好解释，要严格遵守操作规程，动作要轻，熟练认真，选择合适的穿否则部位及血管，力争做到一针见血，并妥善固定。

1.2.4留置尿管，导尿给病人带来一定的痛苦和不便，为了减轻病人的痛苦，以人性化护理服务理念，对病人实行麻醉导尿，由巡回护士对病人进行留置导尿管，此项工作虽然增加了护士的工作量，却给病人减轻了痛苦。

1.2.5舒适。手术既要符合手术操作需要，又不能影响生理功能为原则。各种架、垫物或者是支撑物要柔软，安放置、着力点和固定应不妨碍呼吸动作，不影响静脉回流。术中应密切观察病人的病情变化及感觉，必要时调整肢置、按摩受压部位。

1.2.6室间温度。手术过程中，因手术间的低温环境，大量输入室温下的液体和库血，以及来加温的生理盐水反复冲流体腔等都可以导致病人术中体温下降。术中低体温可导致许多并发症的发生，如病人出现寒战、药物代谢减慢、凝血功能障碍、术手渗血量增多、伤口愈合时间延长、增加感染，严重可引起心肺疾患而影响病人的预后。对术中低体温问题，可将室温控制在24度～26℃，相对湿度为50％～60％，在麻醉手术前，后给病人盖好被单，缩短皮肤的暴露时间，用输液恒温器对输入液体及库血进行加温，温盐水冲洗体腔等。

1.2.7病人安全。如全身麻醉病人术后复苏过程中，都有出现呛咳、躁作、挣扎等痛苦表现。此时巡回护士不要急于去做术后清理工作，配合麻醉师做好复苏工作，守护在病人身边，必要时正确使用药束带固定病人的肢体，防止病人因躁动而导致坠床、导管脱出等不良后果。待病人安全清醒后与术者、麻醉师护送回病房，并向家属交待术后注意事项及手术麻醉情况等。

1.2.8手术标本的处理。手术台上取下的标本，必需由手术医生、洗手护士进行核对，无误后由洗手护士将标本放入标本袋中，巡回护士在袋上标注病人姓名、科室、住院号、床号、手术者、标本名称、手术者填写病理单，并记录在标本登记本上，防止标本丢失，专人负责送到病理科，建立接收登记本，由病理科人员核对签字后方可。

1.3术后回访：术后第2d对手术后病人进行探视和问候，询问病人术后的一般情况，针对病人不适给予安慰和解释。同时向病人了解对手术室是否满意。向病人及家属进行术后宣教，填写好《术后回记表》，对术中实施的护理计划进行评价，通过反馈意见来指导今后工作。

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关键词：前馈式沟通；手术；配合；护理

前馈式沟通就是在前馈控制的基础上衍生过来的一种沟通方式，所谓前馈控制即指通过观察情况、收集整理的信息、掌握其规律、预测其趋势，正确预计未来可能出现的问题，提前采取措施，将可能发生的偏差消除在萌芽状态中，为避免在未来不同发展阶段可能出现的问题而事先采取的措施。近两年来为了确保手术护理的安全，预防手术室可能出现的安全隐患问题，我院将前馈氏沟通运用于手术室护理工作中，取得了良好的效果，现将体会介绍如下：

1一般资料

我院手术室共设置4间手术间，至年底共有护理人员15人，于2014年~2015年手术患者1200余台，其中腹腔镜阑尾202台,腹腔镜胆囊353台,膝关节、髋关节置换82台，椎弓根钉51台，子宫下段剖宫产术102台，Ommaya术46台，其他手术360余台。月平均手术量为80台左右。

2方法

2.1术前的前馈氏沟通

2.1.1术前与患者的沟通

每位患者因为对手术及麻醉都存在着紧张和恐惧，都是一种较强的心理刺激，如果得不到缓解将会影响手术和麻醉的效果，甚至加重手术后的不良情绪反应，加重术后的不适感，增加手术并发症的发生。有研究发现严重的焦虑可导致儿茶酚胺及肾上腺皮质激素尤其是糖皮质激素的分泌明显增加，从而抑制抗体生成，增加手术感染的可能性和减慢伤口的愈合[1]。因此手术室护士对手术患者进行术前沟通，可掌握患者的情况（生命体征、诊断、拟定手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、家族史、药敏史、实验检查结果、有无活动义齿及隐形眼镜、女性患者是否在月经期、重要脏器功能状态、有无感染、营养状态、身高体重、生活史、生活习惯、社会背景、接受手术的态度和程度等。）评估患者可能出现的问题，制定护理计划，以便在围术期实施正确的护理。通过介绍手术及麻醉注意事项，缓解患者术前的恐惧心理，增强对手术的信心。充分调动患者的主观能动性，使患者以最佳状态迎接手术。此外同时也要注意与患者家属进行沟通特别是在让患者家属在手术同意书上签字时要告知家属其手术可能发生的风险，沟通时注意方式和技巧，防止造成患者家属过度的担忧或者过于的忽视其手术风险而造成不必要的医患矛盾。

2.1.2术前与医生之间的沟通

术前手术室护士需与手术医生及麻醉医生进行沟通，了解该手术主刀医生对手术的要求、、特殊偏爱、使用的特殊器械、用物以及麻醉医生的用药、操作习惯和各种麻醉方式的不同麻醉前准备的物品，避免术前准备不充分的情况发生，积极在手术前进行充分的筹备和确保各种手术室仪器的性能以及工作状态并注意制定多种应急预案，预防术中意外。

2.2术中的前馈氏沟通

2.2.1术中与患者的沟通

进入手术室往往都会让患者产生不同程度的紧张、焦虑和恐惧的负性心理情绪。护士首先要做到尽量减少患者单独呆在手术室的时间，在再次认真核对病历及手术通知单后，仍需进一步缓解患者的紧张心理，以减轻患者的心理压力，促成其主动配合手术。如：积极向患者简单介绍周围的环境，手术人员、手术操作的简单流程，询问患者的需求并在不影响手术的前提下及时给予满足，向患者解释各项护理操作的目的及意义，争取患者的合作，掌握不同性别、年龄、职业、文化程度病人的心理状况[2]，与患者沟通时要做到语义准确、言语恰当、声调柔和，避免指令性语言的使用[3]。手术中巡回护士应随时注意患者意识或情绪的变化，予以安慰或者积极配合手术医生或麻醉医生进行处理和疏导。如：在手术允许的情况下尽量减少对患者身体部位的暴露及注意保暖。对于手术中处于清醒状态的患者，可通过无声的语言与患者进行沟通，如轻轻按摩患者紧绷的肌肉或者双手，以温暖亲切的方式让患者感受到护士的关系与体贴，从而缓解患者的焦虑恐惧的情绪；手术中不管患者是否清醒，都不谈论与手术无关的话题，避免患者产生不被重视及不安全的感觉。

2.2.2术中与手术医生及麻醉医生之间的沟通

首先当患者进入手术室后巡回护士要根据医嘱肌内注射术前针，建立术前静脉通路，连接监护仪，配合麻醉医生做好麻醉准备，待麻醉满意后协助手术医生摆好手术。并与器械护士认真清点手术的器械、纱布等数量和认真记录。消毒手术野之前要与麻醉医生、手术医生、器械护士再次核对手术安全核查表的内容并做好详尽的记录。其次器械护士在全手术过程中需做到规范的无菌操作。如器械护士做好器械摆放以及器械纱布清点，铺单工作；要熟练各种手术的手术步骤；要术前备齐手术中所需的各种特殊器械物品，熟练掌握配套器械的名称及使用方法；术中要通过熟悉每位主刀医生不同的手势、眼神等交流方式来了解手术医生的术中所需器械物品，从而做到递送器械物件时主动、及时、敏捷和准备无误，与医生达到默契配合，缩短手术时间，提高手术质量。并且利用良好的沟通技巧让手术能在轻松愉快的氛围中完成。

2.3术后的前馈氏沟通

术后护士在搬运患者过程中注意避免暴露患者隐私及保暖，注意沿途中保护好患者伤口及各种引流管及引流袋及输液管道等，避免造成患者的颠簸及碰撞；回到病房尽量用通俗易懂的言语对患者家属可能最关心手术中的情况及术后的相关注意事项做出科学、合理地解释沟通和安抚疏导，同时指导患者注意术后饮食多以清淡为主，多饮水，多食新鲜的瓜果蔬菜和肉类，保证足够的蛋白质、维生素及能量需求，增加机体的免疫力,确保切口早日愈合。总之让患者及家属感到如亲人般的关怀，让患者产生一种轻松舒适的愉快心情，从而减轻身体上的不适感利于疾病的康复。

3结果

自2014年4月~2015年12月，1200余台手术中，所有患者在医护人员的配合和护理下,均成功完成了手术,没有1例患者因为手术护理配合不当而产生并发症甚至死亡等的情况发生。

4讨论

手术间高效的运转，工作人员高强度的工作状态同时也潜在着安全隐患问题，只有能够对即将出现的偏差有所觉察并及时预先提出某些措施时，才能进行有效的控制[4]。综上所述，前馈式沟通护理不仅可以降低患者的负性心理情绪，也可良好的引导患者正确的对待手术及手术，避免术前术后因恐惧焦虑等负性心理情绪导致的血压波动过大甚至出现急性心血管疾病等围手术期的并发症，同时能够合理认识术后的功能恢复，减轻患者的社会不适感，帮助患者恢复信心，促进手术后的恢复。可见这种前馈式的沟通护理模式对于手术室开展优质舒适护理服务有着深远的意义，不仅提高了手术室护理质量，建立了良好的护患关系,避免了许多不必要的护理纠纷，也丰富了手术室优质舒适服务的专业内涵。

作者:李玲 单位:自治区第二人民医院手麻科

参考文献：

[1]韦琳.手术病人术前访视沟通与技巧［J］.中外健康文摘,2012,（31）458.

[2]廖冰野，韦南茉，李美清.有效沟通在手术室护理工作中的应用［J］．现代临床护理，2010，9（12）：64-65.

篇9

【关键词】 舒适护理;疝修补手术

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，是使人在生理、心理、灵魂、社会上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度。因此，将舒适护理运用到疝修补手术不仅可以改善患者的心理状态，还能增加手术的安全性和预防并发症，提高手术室护理工作质量和患者的满意度。本院自2008年10月以来，对患者实施了舒适护理，取得较好效果，现总结如下。

1临床资料

本组患者126例，年龄52～83岁，其中斜疝106例，直疝18例，股疝2例，住院天数5～7天，麻醉方式均为腰椎硬膜外麻醉。2护理

2.1术前舒适护理

2.1.1重视术前访视，做好术前心理舒适护理由于中老年人疝的发生是慢性过程，长期的坠胀、疼痛以及对手术的安全性和有效性缺乏充分地认识，而手术本身作为一种应激源，可导致患者产生较强的生理和心理应激反应，表现紧张、焦虑甚至恐惧，而心理护理是一个非常复杂的心理互动过程[1]。术前1天，巡回护士到病房进行术前访视，应根据个体差异和不同的心理反应，用亲切、准确的语言有针对性地进行心理疏导，耐心解答。同时，可以请同病室的术后患者现身说法，增强对手术的信心，减轻或解除患者的紧张焦虑情绪，可使患者心理和睡眠舒适，为手术和麻醉的成功创造条件。

2.1.2设立术前接待由于手术常被视为人生中的重大负性事件，且无论手术大小都具有危险性，会给患者造成不同程度的生理、心理、社会创伤。当患者在术前与家属分离等待手术时，则会感到更加紧张和恐惧。因此，术前由巡回护士接待，全程陪护，向患者介绍手术室环境、设备、手术组成员，手术及麻醉的配合，并及时满足患者提出的要求，使患者感到被尊重，有安全感，还能增加对医护人员的信任，保证患者以最佳的心态接受手术。

2.2术中舒适护理

2.2.1舒适疝修补术一般采取平卧位，麻醉成功后给予去枕平卧，防止头痛。同时，摆放时手臂不可过度外展，一般与身体成70°～80°角为宜，于患者伸展的手臂和肩托下垫一软枕，可有效避免臂丛和上肢其他神经损伤，并根据情况覆盖敷料保暖。手术过程中，巡回护士应随时观察，根据不同手术阶段对及时调整，使其最大限度地保证患者的舒适和手术的顺利进行。

2.2.2小便护理手术时间较短的患者可嘱其在术前自行排空膀胱，手术结束麻醉清醒后即可自解小便。因此，这类患者无需安置保留尿管，则有效避免了侵入性操作带来的不适与创伤。这样，既保护了患者的隐私和舒适，又避免了刺激引起的心率加快、血压升高等不良反应。

2.2.3正确选用仪器设备有丰富经验的洗手或巡回护士可协助术者正确合理选择和使用电刀。他们具有止血效果好、损伤小、不影响手术野的优点，可以大大保证手术的安全，使其对患者的创伤降至最低程度。同时，我们的护士都接受了如何正确使用仪器设备的培训。若选用单极电凝，负极板应粘贴于皮肤完整、汗毛稀少，肌肉丰满处且与皮肤完全接触。同时，还要检查患者身体勿触及金属物品，严防电传导引起的损伤。

2.2.4术中其他人文关怀的舒适护理在为患者做任何操作前，应以亲切的语言、和蔼的态度向患者解释，取得患者的信任与合作，并尽可能地减少暴露，以维护患者的尊严。操作时动作轻、稳、快、准，避免噪声等不良刺激与影响，使其平稳舒心地渡过手术期。

2.3术后舒适护理手术结束后及时用温热湿纱布擦去伤口周围的血迹和消毒液，注意保暖和保护病人的隐私。搬动病人时动作轻柔，避免震动给患者带来疼痛和不适。在术后的随访中，继续给予心理舒适护理，了解伤口愈合情况，患者有无疼痛及尿潴留，并及时帮助减轻或消除不适[2]。

3小结

护理学认为：舒适是个体在其环境中保持一种平静、安宁的精神状态，是身心健康，没有疼痛，没有焦虑的轻松自在的感觉[3]。而手术作为重大的心理性和躯体性应激源，可通过心理上的恐惧和生理上的创伤对患者的正常心理活动产生强烈的直接影响，从而造成心理和躯体的不适。如何在病情及手术允许的条件下，为手术患者提供舒适的护理，减轻其不适的程度是我们今后工作努力的方向。这样，才能使手术患者在手术期间真正感到舒适和亲人般的温暖，在心理上、生理上获得满足感、安全感和舒适感，才能不断提高手术室护理工作质量和患者的满意度，完善和发展微创的内涵。

参考文献

1文以君. 舒适护理在血液透析整体护理中的应用 .中国实用护理杂志， 2001，20(1A)：9.

篇10

【关键词】 手术室； 细节护理； 护理安全； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0071-02

Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P

【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Danyang，Danyang 212300，China

手术室是医院重要的场所，也是比^特殊的场所，手术室护理工作比较繁琐，各个细节均需要特别注意，因此，细节护理对于提高护理质量具有重要的作用[1]。相关研究显示，在手术室护理中采取细节护理可减少患者并发症情况的发生[2]。为探析手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果，本文将2015年1-12月收治的68例手术患者，作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1-12月收治的68例手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组：男20例，女14例，年龄20～68岁，平均（40.6±7.3）岁，手术时间30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科6例，泌尿外科5例，产科5例。对照组：男21例，女13例，年龄19～68岁，平均（41.3±8.3）岁，手术时间35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科5例，泌尿外科6例，产科5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组采取手术室常规护理，主要内容是告知患者术前相关知识及注意事项，术中给予患者针对性的护理措施，常规监测患者生命体征等。

1.2.2 观察组 采取手术室细节护理。具体措施如下，（1）术前护理：护理人员应去患者病房与患者进行沟通，讲解手术的相关事项，告知患者手术的目的、麻醉方式及手术可能存在的风险等，同时向患者介绍成功病例，以消除患者的害怕心理，帮助患者增强自信心。避免提及死亡、意外等敏感词汇，站在患者的角度和患者进行沟通，对患者的疑问作仔细解答。同时护理人员在术前做好仪器设备的准备，并熟练掌握操作流程。（2）术中护理：待患者进入手术室后，护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍，消除患者的戒备心。在麻醉时，给予患者支持，手术操作时协助患者摆放好舒适的，保障手术室温湿度适宜，监测患者生命体征，如果患者提前苏醒，应安抚好患者的情绪，并及时了解患者的心理状态，给予针对性的疏导，如果患者发生不适或者出现异常情况，应马上告知手术医师。（3）术后护理。术后做好患者皮肤清洁护理，仔细清点手术器械及纱布等，以免发生遗漏，应做好患者及家属的安抚工作，待患者麻醉清醒后，第一时间告知患者手术很成功，并嘱患者家属做好对患者的后期照顾，以促进康复[3]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的手术护理质量评分及护理满意度。手术室护理质量评价主要包括仪器设备管理、巡回和洗手护士之间的配合技能，这各为30分，消毒隔离、器械准备各为20分，总分为100分，分值越高，说明护理质量越高。护理质量安全为各项总分，最低为0分，最高为100分。护理满意度以自制调查问卷的形式进行评价，一共100分，其内容包含术前准备、护理技能、服务态度、患者舒适度、护患沟通等方面。90分以上为十分满意，80～90分为满意，80分以内为不满意。护理满意=十分满意+满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行分析，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意率94.12%，对照组护理满意率73.53%，两组比较差异有统计学与意义（P

2.2 两组护理质量及护理安全质量评分比较

观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（P0.05），见表2。

3 讨论

随着医学的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，护理人员不仅仅要为患者提供医学方面的护理服务，同时也更加注重心理和生理上的护理服务。因此，这就要求护理人员，尤其是手术室护理人员，加强对患者的细节护理，意义重大。相关研究显示，手术室护理中采取细节护理，不仅可以保持手术顺利进行，提高成功率，同时也可以促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度[4]。文献[5]的研究中指出，手术室细节护理和传统的常规护理比较，患者的满意度更高，手术成功率更高。本研究中，观察组通过采取手术室细节护理，其护理满意率94.12%，与对照组73.53%比较，差异有统计学意义（P

护理质量是护理管理中的核心，手术室是医院的重要场所，其护理质量的好坏和患者的生命安全挂钩，任何的不安全因素均可以导致患者残疾、受伤，甚至是死亡。因此，规避手术室护理风险，提高护理质量是重点，也是目前手术室护理研究的热点[7]。常言道：“细节决定成败”。细节护理属于比较前瞻性的护理模式，符合现代医学中的“以患者为中心”的宗旨。本研究中，观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（P0.05），此结果说明，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，这与徐晓燕[8]的研究报道一致。

综上所述，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，提高患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1596-1597.

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[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.

[4]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48.

[5]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[6]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-238.

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