手术室护理工作月总结范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理工作月总结，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】手术室；夜间护理；工作质量；提高

手术室作为医院一个重要的组成部分，是患者进行手术治疗与抢救的重要场所。对于手术室的工作来说，其是一项工作强度大，并且技术含量高的工作。针对手术的全过程，而实施护理工作。护理工作的好与坏，直接影响着患者的生命安全。由于医院具有一定的特殊性，患者会不定时的入院救治，夜间就诊的患者也会具有一定的数量。随着我院外科医疗技术的不断提高，夜间就诊的患者越来越多，为了能够进一步提高医疗水平，现对我院从2011年5月到2012年6月，手术室的夜间护理工作给予总结，具体的报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2011年5月到2012年6月，我院各部门的手术室在夜间共收治患者512例，其中男性患者264例，女性患者248例.其中年龄最小的是4岁，最大的是71岁，平均年龄是(42.3±2.7)岁。

1.2 方法 组织我院的全部医疗工作者，针对我院从2011年5月到2012年6月我院手术室夜间的护理工作，进行总结，并结合手术室夜间护理工作的重要性，提出提高手术室夜间护理工作质量的方法。

2 结果

2.1 加强护理人员综合素质的培养 对于手术室的护理人员来说，应该具备广泛的知识面、超强的应急能力以及业务能力。随着新技术、新业务的不断开展应用，现代的临床上引进了大量的医疗器械，致使手术室护理工作难度的加大，同时给护理安全带来了一定的影响。因此，我们应该加强护理人员综合素质的培养，定期组织护理人员进行专业知识的学习，在必要的时候，可以邀请高级医疗人士，开展护理专题的讲座，使得护理人员能够不断的掌握新理论以及新技术，以避免夜间护理人员少、护理技术的薄弱。

2.2 合理安排睡眠及饮食的时间 在平时的护理工作中，应该合理的安排护理人员的工作和生活，充分合理的运用时间，防止由于过度疲劳所引起的身体不适。要多锻炼，增加自身的免疫力，防止身体出现亚健康现象。为防止这种现象的发生，可以适当、合理的安排旅游和休假的时间，以达到放松身心的目的。况且，适当的户外运动不但可以提高人身体内部器官的机能，还能给护理人员带来心情上的愉悦和生活情趣的提高［1］。

2.3 做好手术准备工作 由于手术里的仪器和器械比较多，所以会在医疗安全上具有一定的隐患，这就需要医护人员具有严格的执行力和校对能力，当接到手术任务时，最先看的一定是手术名称，根据手术的需要，首先准备好手术用品，同时为手术找到相匹配的手术器材，检查手术器材和药物是否过期，对器材和手术用具进行合理认真的消毒，对手术器械和抢救设施进行认真细心地检查，严格按照医院制度进行器械的查对与应用。

2.4 加强患者的心理护理 要想提高手术室夜间工作质量，加强患者心理护理工作是比较关键的。即使是在晚上护理人员极其匮乏的情形下，也要做到及时、正确的心理疏导。在接到患者手术通知的时候，值班护士就要到病房内，对即将手术的患者有一个简单的自我介绍，并且要对手术流程和手术室环境有一个大概的介绍，更加重要的是要仔细查看患者的病例，了解患者的身体状况。还有就是对患者的家庭、个人喜好和对手术或者是医护人员的要求。对于心理承受能力较差的患者，应该有一个正确的引导，根据患者的自身情况要对其所患病情有一个正确的开导，帮助他们重新树立信心，不要杞人忧天，要认真、专心地和患者沟通，对患者提出的问题要耐心的解答，因为大多数患者在做手术之前都会产生一种恐惧的心理，当护理人员在遇到这种患者时，要对其心理有一个正确的疏导。

3 讨论

在夜间入睡之后，人们的交感神经会处在一个抑制的状态下，迷走神经，逐渐开始活跃，在这个时候，人们比较容易诱发心肌梗死、心绞痛、左心衰竭等心血管疾病，并伴有呼吸苦难的现象。在夜间，气温比较低，很容易加重呼吸道疾病，比如患有肺心病的患者，如果受到冷刺激之后，很有可能会出现呼吸衰竭，并且大量的CO2潴留会促使高碳酸血症的形成，如果情况严重，则很有可能产生肺性脑病；进行胸腹手术的患者，在遭到寒冷刺激之后，则很有可能会产生呼吸窘迫、肺水肿等疾病。另外，在夜间，如果患者表现出不典型的症状及体征，将不易被发现。并且，晚上人们的蛋白质代谢、糖代谢、肾上腺皮质激素以及机体各个脏器的应激力均会逐渐降低，因此，容易出现各种危险的现象或者是功能衰竭的现象［2］。

在夜间，人们的大脑会逐渐失去兴奋，易出现精力不集中、瞌睡等现象，若不能有效的克服，则很有可能出现失误，因此，夜间护理人员要提高警惕性，认真工作。在一般情况下，医院在安排夜间护理工作人员的时候，人数较少，这就要求夜间护理人员要有高度的责任心以及过硬的工作能力。像妇产科等科室，夜间的抢救手术相对于其他科室来说，患者比较多，因此，对于这种患者较多的科室来说，要求护理人员要有超强的工作能力［3］。

总的说来，夜间的护理工作，特别是手术室的夜间护理工作，是医院整个护理工作的难点与重点，应该引起我们的高度重视，对医院里的医护人员要进行合理的分配，合理的安排医护人员的生活作息时间和饮食时间，提高护理人员的业务能力，对手术室里的各种制度要严格执行，只有严格做到这些方面，才能提高护理质量，以达到减少护理差错和防止护理纠纷发生的目的。为了避免这种现象的发生，医院的管理人员就要定期普及和提高护理人员的医疗知识和护理水平，并加强医护人员的道德观念和责任心，同时要对院里不足的体系和规章制度进行变更和替换，严格要求培养医护人员的心理素质，对发生的任何术后并发症和术后不良反应都能做到应对自如，严格规避手术事故的发生，这就要求医护人员必须要有严谨的工作态度和认真负责的处事作风，以全面提高手术室夜间护理工作质量。

参 考 文 献

［1］ 薛萍，孟红梅.手术室护理工作质量与院内感染的防范.职业与健康，2007，23(9)：759.

篇2

新疆图木舒克市人民医院手麻科，新疆图木舒克 843900

[摘要] 目的 了解并探讨手术室内护理工作过程中存在的危险因素，并通过观察护理示范管理的效果情况，来探讨相应的管理对策与措施。方法 采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。结果 在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素（26%）、器械因素（23%）、医院管理和制度因素（17%）、患者因素（31%）等。结论 对手术后进行优质护理示范管理取得了较好的效果，分析出手术室内护理工作过程中主要的的危险因素，并有针对的提出了相应的管理对策与措施。很有必要对手术室进行风险评估以及优质的护理服务，以减少手术室危险事件的发生，提升对患者的护理水平，从而促进患者术后的恢复。

[

关键词 ] 手术室护理；危险因素；示范管理；效果

[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0101-02

优质护理示范管理（High quality nursing management demonstration）是指为了提高患者的健康水平，系统地管理医护人员及相关设备和人员，把“提高护理服务质量、促进患者恢复”作为主要目标和宗旨的一个管理过程。手术室内的护理工作对于手术室内正常工作的开展以及患者术后的恢复情况具有其重要意义。如果护理人员在手术室内护理工作过程中处理不当或是医院相关管理制度有漏洞或不完善等都会造成手术室护理风险增高，从而增加危险事件的发生，影响患者的生命及身心健康。为了研究手术室内护理工作过程中存在的危险因素、观察我院护理示范管理的效果情况并探讨相应的管理对策与措施，本研究采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法，而对照组则只采取传统普通的护理办法，并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异，现报道如下。

1对象与方法

1.1 研究对象

2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，年龄在18～64岁之间，疾病种类和严重程度不限。

1.2 调查方法

采用随机抽样法抽取2013年1月1日—2013年12月31日期间于我院就诊并采取手术治疗的患者600例，随机分为两组，每组300例，对研究组实行优质护理示范管理办法（即在护理过程中始终贯穿“以病人为中心”的服务理念，正确实施护理和治疗措施，密切观察患者病情的变化和发展情况，为患者提供人性化的生活护理服务以及人文关怀，并针对患者病情提供相应的康复和健康指导），而对照组则只采取传统普通的护理办法（即只进行传统常规的检查和护理工作），对研究组和对照组进行随访观察，使用自制调查问卷并结合临床观察调查手术室内护理工作过程中存在或潜存在的危险因素以及患者术后的恢复情况。并采用统计学方法对比分析研究组和对照组两组间患者术后恢复情况的差异。

1.3 数据处理

在EPIDATA上录入数据，并用EXCEL和spss软件进行数据整理和分析。研究组和对照组两组间患者术后恢复情况（有效、显效、无效以及总有效率）的对比采用χ2检验。

2结果

2.1 600例调查对象基本情况

见表1。

2.2采取护理示范管理对患者恢复情况的影响

见表2。

2.3手术室内护理工作主要的危险因素

见表3。

经过对比分析和讨论600例患者总共发生的危险事件的原因，总结出手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素、器械因素、医院管理和制度因素、患者因素等四个方面。

3讨论

从表2 的结果可以看出，患者术后的恢复情况在开展优质护理之前总有效率为70.7%，开展优质护理之后为95.7%，差异具有统计学意义，且研究组患者的术后恢复情况及好转率要显著高于对照组。这说明在采取优质护理管理后，研究组患者的术后恢复情况（即显效和有效人数、总有效率等）均要显著高于对照组，表明我院护理示范管理取得了较好的效果，而且能够较好的提高患者术后恢复的总有效率。同时温肖玲等[2]的研究也得出类似的结果，可见，护理示范管理对于减少手术室护理工作中危险事件的发生以及促进患者术后的恢复具有其重要的实际意义。

从表3的结果可以看出，手术室内护理工作主要的危险因素主要有：护理人员因素、器械因素、医院管理和制度因素、患者因素等四个方面，这与吕艳萍等[1]的研究结果一致。护理人员因素主要包括护理人员的安全意识和专业水平均较低、护理人员平时工作强度过大造成职业紧张和精神疲惫等。器械因素通常是指由于器械消毒不彻底导致患者医院感染发生、或是器械落后未更新导致手术无法进行等。同时，医院管理和制度因素如管理制度不完善、查对制度不严格、质量监控不力等都是严重影响手术室内护理工作的危险因素之一。此外，患者方面的因素如不信任不配合医生及护理人员等都会影响手术室护理工作的正常进行。

4结语

综上所述，手术室内护理工作中主要的危险因素种类众多且复杂多样，为了有效地控制危险因素并减少手术室内护理工作中危险事件的发生，很有必要对其采取风险防范和管理措施。依据本研究观察到的护理示范管理效果，笔者建议：各级医院均应该依据实际情况，有针对的采取相应风险防范措施，建立并实施优质护理服务体系，从而更好地为患者提供优质的护理服务，促进其身体健康及疾病的恢复。

[

参考文献]

[1]吕艳萍, 张明媚. 手术室护理危险因素分析及管理对策[J].求医问药, 2012,10(7)：443-444.

[2]温肖玲, 古益良, 李燕玲, 等. 手术室护理管理中的危险因素及对策分析[J].护理研究,2013, 20(1)：135-137.

[3]陈丽丹. 心脏外科手术室护理危险因素分析对对策探讨[J].中国高等医学教育, 2012, 9(7)：136-137.

[4]程真霞. 手术室护理危险因素分析及管理对策[J].护理实践与研究, 2011,8(14)：139-140.

[5]韦喜燕.手术室护理危险因素的分析及管理对策[J].北方药学, 2011, 8(3)：79-89.

篇3

1.1系列卡的使用方法

①紧急联系卡,存于抢救车内,内容包括紧急会诊科室、输血科、药房以及相应负责人电话号码。因为内容精简醒目,在手术间发生紧急情况时,巡回护士只需要在抢救车旁即可快捷查询需要会诊科室的电话号码,而不用在密密麻麻的电话号簿里翻找相关科室电话或者科室负责人电话。如果科室电话暂时无人接听,就直接拨打科室负责人电话,要求手术室紧急会诊。时间就是生命,科间联系通畅,为急救成功提供了最基础的保证。

②采血提示卡,存放于采血试管存放处,内容是院检验科采集各类血标本的具体要求,正确采血应使用哪类试管、采血量等。在手术病员需要紧急采集血标本时,特别是进行专科性质较强的采血时,手术室护士可以很快查询到具体要求,做到“稳、准、轻、快”的正确采集,减少采集血标本错误。

③标本固定流程卡,张贴于标本固定处,使用简明的箭头图,指示出“查对,登记,加固定液,封口,再查对,上锁”,有效提醒护士按流程查对、操作。

④消毒液配制卡,在需要使用消毒液的位置张贴配制卡,内容为浓度、配制比例、容器上均张贴刻度表。如用含氯制剂浸泡使用过的止血带,通过浸泡桶桶盖上张贴的配制卡,操作人员就可以很容易配制所需要浓度的消毒液。在各种消毒液的使用过程中,只有准确浓度的消毒消毒液才能达到理想的消毒效果。

⑤术前访视卡,有正反两面,正面内容为温馨关怀语、病员信息(科别、姓名、拟施手术方式及时间、过敏史、手术史、术前检查完备)、术前后注意事项,反面内容为优质服务承诺、手术组信息(手术医生、麻醉医生、巡回护士姓名)。巡回护士在术前1d到病房根据患者实际情况填妥后,根据提示向手术患者讲解,并将卡片留于床旁。病员能较为全面掌握手术信息,并逐条遵照执行。同时也加强了护患沟通,减轻了手术患者的焦虑和恐惧,增强了手术患者的治疗信心,使手术患者获得安全感和满足感。

⑥医师喜好卡,制作了各专科主刀医师的喜好卡片,以提示手术室护士针对不同医生的手术习惯采取专科化的配合。在这张卡片上,该医师以前的习惯会罗列于中,可能发生的情况在这张卡片上也会有所显示,护士遇术中突发事件也可以从容处理。通过手术医生喜好卡的应用,护士在配合手术时更加精准,避免了手术中的等待和寻找物品的时间浪费,使配合工作更加顺利。

1.2统计学处理

统计学分析采用SPSS17.0软件,计数资料百分率间差异比较,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

使用系列提示卡前后,医师对手术室护理工作满意度比较见表1。科室每月抽查10份医师对手术室护理工作满意度表,以了解医师(包括手术医师、麻醉医师)对手术室护理工作的评价。结果显示,实施后组医师对护理服务满意度显著高于实施前组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理不良事件方面,实施前组发生不良事件25例,发生率为36%;实施后组发生13例,发生率为14%。2组护理不良事件发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。

3讨论

护理质量管理应将患者对护理服务的满意度作为质量管理的首要目标,手术室护理服务不同于其他护理单元,包括手术医师、患者和家属几方面,呈现多元化特点,所以手术室护理服务范畴不应该仅仅局限于患者,每个环节都关系着的手术成败。流程是科学管理的核心概念,系列提示卡就是进一步优化流程,以流程为导向而制作应用的。手术室护理工作流程化管理体现了“以人为本”的人性化全程服务理念,系列提示卡在临床工作中起到了不可忽视的作用。工作环节的细化,体现了对操作者的高度关爱,有了被关爱的操作者才会有更被关爱的服务对象,才会真切提高手术室护理工作的满意度。

系列提示卡的应用体现了手术室护理工作“稳、准、快”特点,保证了护理安全。护理工作流程、应急预案是医院评审检查的必备资料,但是应将其更好地掌握和应用,而不是置于文件夹或者资料盒内,当应对检查或者出现问题时才搬出文件夹加紧学习培训。系列提示卡是实践操作与规范资料相结合的最佳表现。护士应该在工作中记忆并掌握很多知识点,但是如在实践工作中再给出确定的提示指导,会减少护士工作中的不确定、疏忽或失误,保证操作的准确性、正确性,提高工作效率,保障护理安全。同时,正确的提示指导,也是对应知应会的专科知识的不断强化掌握。

4总结

篇4

关键词：精细化管理；手术室；护理品质管理

护理品质管理的效果直接关系到医院护理工作的质量及患者接受治疗和护理的效果。医疗体制的改革对医院的护理服务提出了更高的要求。如何提高护理服务的品质，已成为医院日常管理工作中的重要课题[1]。为此，我院从2014年7月开始，在手术室护理品质管理中引入精细化管理模式，获得了良好的效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文的研究对象为2014年在我院工作的882例护理人员。在这些护理人员中，有主任护师2例，副主任护师9例，主管护师76例，护师281例，护士374例，培训护士140例；其中有3例护理人员的学历为研究生，有181例护理人员的学历为本科，有628例护理人员的学历为大专，有70例护理人员的学历为中专。在进行本次研究期间，这些护理人员的岗位均无较大的变动。

1.2方法

014年1月至2014年6月，我院使用常规的管理方法进行手术室品质管理，具体的方法是：根据相关规定，让护理人员指导患者配合进行手术，定期检查药品、医疗器械的数量、质量，定期打扫手术室等。2014年7月至2014年12月，我院使用精细化管理的方法进行手术室护理品质管理，具体的方法是：1）完善手术室护理工作管理制度。对器械消毒、药品归类、定量存放等工作进行综合性的考核与评价。总结工作中的不足之处，并提出整改的方案。完善相关的管理制度，将相关的操作标准进一步细致化、标准化，做到“有规可依，有据可循”。同时，督促护理人员严格按照操作标准进行护理操作[2]。2）控制手术室感染的发生情况。建立感染监控领导小组，促进手术室感染控制工作的规范化开展。小组成员包括科室主任、护士长、护士、维修技师及监控护士等。明确小组成员的责任及任务，做到“明确分工，责任清晰”。科室主任与护士长做好护理质量管理和跟踪调查工作。护士做好医疗器械的灭菌、消毒工作。技师负责维护设备。监控护士负责监测手术室环境的各项指标，并将获得的信息汇总。3）加强手术室的卫生管理。在手术前和手术后，对手术床、壁柜、灯具及相关器械进行清理和消毒。每周定期清扫手术室，每个月对手术室进行一次大扫除。手术室的清扫工作需在净化空调系统下进行，清扫方式为湿式清扫。隔周对手术室的空气质量、温度、灰尘粒子、湿度等指标进行一次检测，并将检测的结果汇总、上报。4）加强对护理人员的管理。定期对护理人员进行业务能力及职业素养的培训，并通过考核的方式促进其接受新的护理理念、知识，以促使手术室精细化管理的顺利进行。

1.3观察指标

从2014年1月至2014年6月及2014年7月至2014年12月两个时间段内在我院进行手术的患者中各选取150例患者协助进行本次研究。让这些患者填写我院自制的护理满意度调查问卷。将患者对手术室护理服务的满意度分为十分满意、较为满意、不满意三个等级。总满意率=（十分满意例数+较为满意例数）/总例数。统计2014年我院发生的与手术室相关的护理不良事件。

1.4统计学分析

本次研究的数据均采用统计学软件SPSS15.0进行处理，计量资料用均数±标准差（sx±）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两种护理管理模式下患者对护理服务的满意度

进行精细化管理后，患者对护理服务的总满意率明显高于进行精细化管理前患者对护理服务的总满意率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两种护理管理模式下与手术室相关的护理不良事件的发生情况

进行精细化管理前，我院共有12例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有4例患者发生了输液液体外渗，有3例患者被电刀灼伤，有6例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院共有4例患者发生了与手术室相关的护理不良事件，其中有1例患者发生了输液液体外渗，有1例患者被电刀灼伤，有2例患者发生了压疮。进行精细化管理后，我院与手术室相关的护理不良事件的发生率明显低于进行精细化管理前我院与手术室相关的护理不良事件的发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室的护理工作复杂繁琐，且对工作质量的要求高。使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理时，将各项护理工作细致化，明确了进行护理服务的要求和目的，使护理人员的工作更有针对性，使其更有责任意识，规范其思想和行为，促使其进行护理服务时不遗漏每个细节，更重视每个细节[3]。进行精细化管理后，我院对护理流程中存在的缺陷、问题等进行了修正，使相关的手术室护理规章制度更加完善，形成了统一的管理标准，使护理工作更加规范化。此外，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理，明确了每位工作人员的任务与职责，将责任落实到个人，有效地推动了手术室护理工作的顺利进行[4]。总之，使用精细化管理模式进行手术室护理品质管理可有效地提高护理人员进行护理服务的质量，降低与手术室相关的护理不良事件的发生率，提高患者对护理服务的满意度。

作者:谭洁 单位:中国人民第一八一医院康复科

参考文献:

[1]汪晖.精细化管理促进护理专业团队建设[J].中国护理管理,2015,12(08):905-907.

[2]陈湘玉,谢玮伟,，等.精细化管理保障优质护理服务持续改进[J].护理管理杂志,2010,14(09):615-616.

篇5

［关键词］品管圈;手术室护士;急诊手术;配合能力

我院是一个区域性的应急医院，手术室是院创伤中心成员科室，我院全年手术量比较大，其中急诊手术量占比较高，手术室作为医院一个重要科室，不仅承担着检查和治疗工作，同时承担着抢救等工作［1－2］。在手术室中护理工作具有较强的应急性特点，工作氛围紧张，手术室护士不仅需要熟练掌握各项操作技能，还需要具备良好的急救能力，这样才能保障手术室护理质量［3－4］。

1资料与方法

1.1一般资料:

择取2019年1月～2019年3月我院收治的1505例急诊手术患者作为对照组，其中男655例，女850例，年龄1～99岁，平均(45.26±12.28)岁;2019年4月～2019年6月1762例急诊手术患者作为研究组，其中男753例，女1009例，年龄1～99岁，平均(45.26±12.28)岁。两组患者性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

对照组患者实施常规手术室护理。研究组患者实施品管圈活动:①组建品管圈:由手术室护士、专科医生组成品管圈小组，组织开展圈内活动，对品管圈活动方法及目的进行确定，并由1名圈员记录活动进展。②开展品管圈活动:以手术室实际情况为依据，并结合多年护理经验对活动主题进行确定，即提高护士急诊手术配合成功率，据此对活动计划进行制定。首先对护理现状进行总结形成护理计划，之后从实际情况出发制定具体措施，之后落实各项措施，最后对研究结果进行分析，并对活动进行总结。③实施品管圈措施:以手术室护士急诊手术护理工作中的问题及专科医生对配合的要求作为依据制定活动对策。急诊手术中，手术室护士配合能力不足的原因主要涉及到以下几个方面:一是新老搭配不合理，备班过多;二是科室护士队伍年龄差距大，出现两极分化，中间力量薄弱;三是人力资源足够，但由于固定排班制度影响，急救活动无人及时支持，影响护理效率。对于护理期间的问题，可以通过以下方式进行改进:首先撤销备班安排，组织所有护士集思广益对护理工作问题进行分析，并讨论解决措施;其次以近些年急诊手术特点为依据对人力资源进行合理安排和分配，使护理工作效率得到提升;再次对原有护士排班制度进行调整，实现动态排班，使人力资源得到充分利用，以便于及时为其他部门提供人力支持，并在提供支持之后及时向护士长或主管人员进行报备，等待下次调配;最后对之前品管圈活动进行自主检查，并对相关数据及策略进行收集，总结护士的热心度和向心力，提出本次活动的缺陷并制定改善计划。两组均由24名护士开展手术室配合护理工作。

1.3临床观察指标:

对两组护士急救能力、物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间进行对比，并对照分析两组患者的护理满意度。从医护沟通、急救操作技能、急救理论知识掌握程度3个方面评估品管圈活动实施前、后护士的急救能力，每项满分均为100分，评分越高则代表护士急救能力越强。通过问卷调查方式对两组患者护理满意度进行评估，该问卷为百分制，评分＞90分为满意，评分在60～90分范围内为一般满意，评分＜60分为不满意，总满意=(满意例数+一般满意例数)÷总例数×100%。

1.4统计学方法:

利用统计学软件SPSS17.0进行统计分析，计量资料通过均数±标准差(x±s)表达，用t值检验;计数资料通过率(%)表达，采用χ2检验。若P＜0.05确认组间数据差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护士急救能力对比:

研究组护士医护沟通评分、急救操作技能评分、急救理论知识掌握程度评分均明显高于对照组护士，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间对比:

研究组物品准备时间、人员到位时间、手术开台时间少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3两组患者护理满意度对比:

从患者护理满意度上来看，研究组患者护理满意度高于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3讨论

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[关键词]手术室；护理人员；工作积极性

[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 2095-0616（2013）21-149-02

护理工作是我国医疗体系工作中不可缺少的一部分，手术室护理为医院工作的重要部分[1]，工作复杂，涉及范围广，护士工作的积极性对手术室护理工作有重要的影响，随着近年来经济的发展，医疗技术也不断发展，对护理人员的工作要求也不断提高。有研究显示，目前我国存在护士短缺的状况[2-3]，造成人员配置不合理。因此，手术室护理人员工作的积极性显得尤为重要。本研究回顾性分析2012年1月～2013年1月本院40名手术室护理人员的工作积极性以及影响因素，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年1月本院40名手术室护理人员为研究对象，其中男2例，女38例，年龄22～45岁，平均为（35.8±3.5）岁；其中，主管护师1例，护师18例，护士21例。

1.2 调查方法

采用本院自制的调查问卷进行调查。调查内容包括年龄、性别、工作年限、职称、人员配置、工作压力、工作负荷、收入等情况。采用无记名式问卷，发放40份问卷，回收40份，有效问卷回收率为100.0%。

1.3 统计学处理

所得数据均采用SPSS15.0软件进行统计学处理，计数资料采用率表示，采用x2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P

2 结果

2.1 手术室护理人员工作积极性的调查结果

本研究40例护士，认为工作积极28例（70.0%）、工作一般8例（20%）、工作不积极4例（10.0%）。

2.2 影响因素

手术室护理人员对人员配置、工作压力、工作负荷及收入的不满意度较高。见表1。

2.3 影响手术室护理人员工作积极性的多因素分析

手术室护理人员的人员配置、工作压力、工作负荷及收入为影响护理人员工作积极性的主要因素。见表2。

3 讨论

手术室护理人员的工作是每个医院工作的重要组成部分，在各科室复杂的手术配合中会遇到许多技术性和理论性的问题，对护理人员工作的要求较高，在医疗技术高速发展的今天，先进的手术设备在不断的更新[4-5]，人们对手术室护

理工作的要求也不断的提高，手术室护理人员要不断的学习、不断更新自己的理论知识，更好的配合医师的手术，为患者提供优质的护理服务。

目前，护理人员短缺的现状普遍存在，有研究显示，手术室护理人员对工作现状较为不满意[6-7]，本研究结果显示，工作积极占70.0%、工作一般占20.0%、工作不积极占10.0%，由此可见，手术室护理人员工作积极性存在严重不足。有研究显示，手术室护理工作的压力、负荷和收入是造成手术室护理人员工作积极性不高的主要原因。本研究结果显示，手术室护理人员对人员配置72.5%、工作压力75.0%、工作负荷87.5%及收入77.5%的不满意度较高。

手术室护理人员的配置不足在一定程度上加大的手术室护理人员的工作量和工作压力，同时也提高了护理人员的工作负荷[8]。另外收入与工作量不成正比，也是引起护理人员工作积极性降低的原因。应合理安排手术室护理人员的工作，制定一套符合本院手术室护理人员现状的排班制度，定期对手术室护理人员进行心理疏导[9-10]，减轻其心理压力。根据护理人员的工作制定相关的奖惩制度，对于工作认真、积极的人员给予适当的经济奖励等。

综上所述，人员配置、工作压力、工作负荷及收入时影响手术室护理人员工作积极性的主要因素。手术室护理人员普遍存在对工作不满意的状况，应及时针对具体情况作出相应的改善。

[参考文献]

[1] 谭冬梅，吴冰.提高护士对护理工作满意度的思考[J].护理学杂志，2005，20（5）：52-53.

[2] 梁勰.手术室护理人员身心疲劳的现状调查及对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（16）：84-85.

[3] 丁莉萍，叶志霞，王汉琴.护士职业倦怠原因分析及对策[J].中国实用护理杂志，2004，20（10）：49-50.

[4] 何泾.手术室护理人员工作疲劳因素分析[J].中国中医药咨讯，2010，2（30）：345-345.

[5] 黄钰萍.人性化管理模式在改善手术室护理人员工作效能感及心理状态中的效果[J].中国医学创新，2013，10（20）：78-79.

[6] 李松莲.手术室护士职业压力分析与自救对策[J].医院管理论坛，2010，27（5）：48-50.

[7] 王君慧，方汉萍，董翠萍.ICNSS 在术后ICU护理人员配置中的应用[J].护理学杂志，2010，6（10）：41-43.

[8] 李晓庆.手术室护理工作存在问题分析及人性化管理体会[J].齐鲁护理杂志，下半月刊（外科护理），2009，15（4）： 3.

[9] Mitchell L，Mitchell J.Pass the buzzy thing，please.'Recognising and understanding information：an essential non-technical skill element for the efficient scrub practitioner[J].J Perioper Pract，2011，21（6）：203-205.

篇7

黑龙江省哈尔滨市儿童医院手术室 黑龙江省哈尔滨市 150001

【摘　要】本文对小儿手术室的护理面临的潜在问题进行研究。对患者、护士手术中的安全问题导致不良事件的原因进行分析，总结采取防止护理问题的对策。归纳总结患者出现的不良事件，采取相应护理对策，预防面临的潜在问题，使小儿手术室的护理潜在的安全隐患减低。 并通过对2013 年和2014 年小儿手术室护理情况的数据表格得出结论。加强对小儿手术室的护理面临的潜在问题的重视，更加保证了手术的安全性，减少了再手术期间不良事件的发生。

关键词 小儿；手术室护理；潜在问题；对策

小儿作为特殊的群体，发育尚未成熟，各系统调节身体的能力都比较差，具有抗疼痛能力差，全身血容量少等特点。与成年人相比较，小儿手术的风险大，面临的潜在问题比较多。患儿能够顺利完成手术，获得良好的手术效果的需要手术室护士有足够的耐心，和专业的服务态度，熟悉手术室环境，在面对突发状况时，能够解决好问题。小儿手术室的护理面临问题分析及对策报告如下。

1 临床资料

2012 年12 月-2014 年12 月，我科介入手术室进行治疗的患儿513 例，其中男童292 例，女童221 例，平均年龄9 岁。患儿的病情主要是消化系统手术、泌尿系手术、呼吸系手术、骨折修复手术。患儿在手术前表现为不同程度的恐慌、紧张、精神状态差、哭闹、饮食差等。所有患儿均可以耐受手术，并且患儿家属同意本次研究。所有患儿的性别、年龄等方面资料对比无统计学意义（P>0.05）。

2 小二手术中面临的潜在问题

对513 例患儿进行分阶段研究，针对2012 年12 月-2014 年12 月513 例介入患儿手术当中出现的问题进行总结，通过患儿手术室的护理面临的问题进行分析，并对潜在问题进行总结。护理问题分析如下。

2.1 手术室环境的影响

患儿的体温调节能力差，很容易受到外界温度变化的影响，保持手术室内适宜的温度十分的重要。如果手术室内的环境温度过高会使患儿身体散热，给患儿带来不安的情绪。手术室内的环境温度过低，身体长时间暴露，加上手术中麻醉用药，输液及大量使用手术器械会造成提问过低，小儿容易在低温的环境下受凉感冒。

2.2 心理问题

小儿的感情和心理机制尚未成熟，在手术前易表现恐慌、紧张、精神状态差、哭闹等现象。在麻醉时长期的哭闹会导致麻醉综合征增加。小儿心理情绪波动大还会影响到手术的顺利进行。

2.3 术中病情变化的问题

小儿在手术过程中，很容易发生病情变化的现象，病情一旦变化，发展十分迅速，患儿的手术耐受能力就会减弱，会造成意外的发生。比如说术中患儿失血过多，休克等临床症状的发生。

2.4 患儿和皮肤问题

手术过程当中，手术时间一般都比较长，患儿容易需要特殊的，如侧卧位，截石位等。还需要注意患儿皮肤不能损伤，不能过度对患儿肢体牵拉和伸展。

2.5 器械设备准备的问题

小儿手术所需要的器械设备通常要求比较严格，要配备符合患儿脏器大小的器械设备。在器械使用前要检查器械是否杀菌消毒，以免造成患儿因手术带来的的不必要的感染。

3 护理对策

3.1 心理辅导

护士按时到病房与手术患儿进行亲切的沟通，了解患儿情况。根据患儿当前的年龄情况，与患儿建立良好的护患关系，用患儿可以理解的话题进行交流，运用鼓励性的语言对患儿进行鼓励，让患儿感觉到放松。患儿到医院这样陌生的环境中，心理难免会使不良情绪加重，为了减少对患儿造成的心理伤害，需要对患儿制定有针对性的儿童心理护理模式，消除患儿恐术情绪，打消负面情绪对患儿的影响。

3.2 密切观察病情

密切观察小儿在手术过程中的体征、肤色、失血情况等，并做好记录。需要密切监测患儿的呼吸、循环等数据情况，确保患儿呼吸通畅，可以采用吸氧等手段保障患儿的呼吸正常。如果在术中出现异常情况，巡回护士应及时报告给医生，做好抢救工作等准备。

4 结果

2013 年和2014 年小儿手术室护理情况( 例) 见表1、2。

5 讨论

通过对小儿手术室的护理面临的潜在问题进行探讨，结合2012 年12 月~2014年12 月入住我院的患儿2013 年和2014 年小儿手术室护理情况，从表格数据可以看出，不断应对小儿手术护理工作中存在的潜在的问题，查找护理工作中疏漏的环节，对我院在小儿手术室的护理有很大的提升。在小儿手术护理过程中，加强护理工作，预防术中潜在问题的发生，能够减少手术风险因素的发生，确保患儿的手术安全，有效提高了手术室的护理质量。

参考文献

[1] 刘占芬. 小儿手术室中护理注意事项及术中配合[J]. 哈尔滨医药,2011(05):394.

篇8

张建：女，本科，主管护师

张建

摘要目的：为适应手术室专科护理的发展需要，增强手术协调水准和操作能力。方法：采取差异化的手段开展护理查房工作。结果：患者及医师对护理人员满意程度较前有明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取不同形式护理查房，提高了护士的综合素质，使护士自觉自愿地钻研业务，责任心明显加强。

关键词 手术室；护理查房；多种形式；满意度

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.05.056

随着医疗水平的提高以及新技术、新业务的开展，手术室护理工作不再是简单的器械传递，为适应手术室专科护理的发展需要，减少年青护士花费在培训方面的时间，增强手术协作水准与操作能力，我院自2012年起进行了不同模式的护理教学查房，医患满意度明显加强。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我科有洁净手术间15间，护士40名，女39名，男1名。学历：本科19名，专科21名。职称：主任护师1名，副主任护师3名，主管护师17名，护师6名，护士13名。选取2011年3月~2013年3月我科每月医患满意度调查表资料进行回顾总结，2012年3月实施手术室不同形式护理查房，实施前后，每月护士长以不记名形式随机发放10份满意度问卷调查表于手术医师和患者，了解满意情况。10名手术医师情况：年龄27~58岁。学历：本科7名，研究生3名。职称：医师2名，主治医师3名，副主任医师3名，主任医师2名。每月抽查手术患者包括：神经外科患者1名，妇科、骨科、胃肠外科手术患者各3名。

1.2方法护理查房每月1~2次，查房时间0.5~1 h，由护士长主持，副主任护师及主管护师轮流主讲，全体护士及护生参加。遇到特殊病例随时查房，参加人员根据自己的经验和所了解的最新护理进展积极发言、讨论，选择最佳护理方案，最后由组织者进行总结。

1.3查房形式

1.3.1教学性查房随着临床医疗水平的不断提高，新技术、新业务不断涌现，因此，对新开展的手术要及时进行护理查房。邀请相关专科主任或医师讲课，从手术患者的病理解剖、术前准备、手术方式、所需物品、摆放、特殊用物的准备及手术步骤的配合要点等方面进行详细解说，使护士能够在第一时间了解到先进的知识与技能，明确手术的全新动态方向，防止出现手术协调欠佳的问题，妥善处理好护士在工作过程中所面临的形形的疑难问题。

1.3.2业务性查房其作用在于增强手术协调水准，从而使护士更好地把握一些难度较大与繁琐的手术。进行查房时，巡回护士要先对患者病史、生理病理、解剖以及手术形式和其护理要求加以详尽地解说，并对器械护士讲解手术用品的配置、手术时需要关注哪些问题以及手术的整个流程。所有的工作人员要共同评估和制定术中护理规划，并采取预防措施来防患未知的护理风险，以此来增强手术协调水准及护理工作者的专业能力。

1.3.3技术性查房意义在于了解各类设施仪器的运用方法，使手术得以顺利进行。首先，护士长可以安排仪器设备公司的工程师详细介绍仪器设备的工作原理、操作程序、注意事项和清洁保养，并现场演示［1］，也可以由专科护士进行操作讲解，实地模拟操作无菌器械台应该如何摆放及配合，并掌握医师的特殊习惯，做到业务熟练。

1.3.4角色模拟查房目的是以换位思考方式来掌握患者心理。提前对手术患者进行心理问卷调查，了解他们对护理工作的需求。在进行健康教育时，可以由护士模拟患者或其家属对宣教护士进行各种提问，然后由全科护士进行评价，讨论出最佳回答。在进行手术摆放时，也可以由护士担任患者角色，相互摆放，了解最佳舒适，即不但不会让手术视野出现障碍，也可以让患者保持较为舒适的姿态。

1.3.5特殊感染手术护理查房主要查房对象为乙肝及梅毒患者，采取管理质控模式开展查房工作并探讨，以增强医务人员的自我防范理念［2］。接到特殊感染手术当日，安排相关人员进行护理查房,将手术室隔离并将消毒措施落实到位，根据规定充分实施手术室、术后污染物以及使用工具的消毒工作，避免院内感染发生。

1.3.6总结性查房意义在于归纳以往工作中的经验与不足，确保手术得以顺利、安全地完成。重点对象是正在进行中的重、难点手术和急诊抢救中患者。参与手术的巡回及器械护士要在第一时间整合相关经验，发现其中的缺陷，并由全科护理人员探讨其中的成因，并加以改良，从而增强青年护士的协调能力及应急水准。手术室护士长要针对可能产生的护理问题展开查房，明确相关的手术风险，提升护士的使命感，以有效避免差错事故的发生。

1.4评价方法评价采用问卷调查形式。（1）医师满意情况。调查问卷涵盖了工作态度、服务水准、手术协调、器械运用、物品配备、手术室管理、操作水平、抢救协调、理论功底、技术能力这十大项目［3］。每项10分，满分100分。（2）患者满意情况。调查表内容包括医德医风、服务态度、操作水平、健康教育、工作态度5个方面，每项20分，满分100分。

1.5统计学处理应用spss 18.0统计软件，计量资料采用t′检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

随着优质护理服务的开展，我科有目的、有计划、全面系统地开展多种形式的护理查房,取得较好效果。表1显示，所有护士增强了学习的积极性，提高手术配合质量和手术的成功率，医患满意度均较前有所提高，差异有统计学意义（P<0.05）。

多种形式护理查房丰富了术前访视健康教育内容，使护士全身心地投入到护理工作中，围绕患者开展各项活动，使护患关系更为和谐，护士从中也能够自觉自愿地分析和改进工作，责任心大有提升。同时，换位思考让我们的护士能够从患者及患者家属角度出发，发现问题，思考问题，解决问题。

手术室查房工作的成败取决于主持人的个人素养，主持者必须具备深厚的医学功底及护理水平，能够引导护士发现缺陷所在，关注国际领先的知识与实践经验，引导护理流程的正常展开，查房时要讲解对应的经验，引导护士进行科学地探讨与实践。此外，主持者要有创新能力，能够从特别的视角着手，引导护士进行思考与探讨。

总之，护理查房前，护士要充分准备，详细了解患者病情资料，重视患者提出的疑问和问题，参加术前讨论，翻阅相关书籍，做好笔记。查房时，要严肃认真地介绍自己的经验，也要敢于暴露自己的不足，勇于提出意见，达到共同学习、共同进步。查房后，护士也要整理笔记及相关资料，便于以后参考学习、资料分析等，期间护士长对相关的护理工作进行督查和把关。

参考文献

［1］赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提升护理管理能力［J］.中华现代护理，2010,16（5）：584-586.

［2］开钟秋.血液净化室护理查房的实施效果［J］.护理实践与研究,2010,10(5):67-68.

［3］李燕,张凯.护理查房对提高手术室护士业务水平的影响［J］.中国医学创新,2011,8(30):57-58.

篇9

关键词：护理质量；持续质量改进；统计分析

1 资料与方法

1.1研究背景 本次研究旨在构建并验证持续质量改进系统对于手术室护理质量管理的具体效用，在具体实验中，强调加强服务能力以及护士专业水平，同时注重护士护理工作中的自我保护意识的培养与提升，重视护理及护理管理工作的评价方案。

1.2一般资料 调查对象为2012年2月～2013年2月院内手术患者200例，护士20名，所有患者和护士均为随机抽取。其中患者对象均为精神状态正常、无语言认知障碍并有稳定生命体征的，能够保证问卷调查的准确性；护士均为手术室为患者直接提供服务护士，调查护士为自愿参加，不存在负面情绪。

1.3方法

1.3.1问卷调查 问卷调查方案分别作用与两个阶段，即调查周期起、始两个阶段，在调查前进行100例患者和20名护士的随机抽取调查，经过为其12个月的持续质量改进系统实践后进行再次调查，调查方法与前期方法即内容一致。

其中问卷部分主要针对患者进行，用于调查手术室护理工作的整体评价；护士评价则通过业务考试形式代替。问卷调查设计见表1。

该问卷的设计参考了2006年冯志英设计的护理工作调查方案，选择了其中的8个问题，同样符合了其中对于服务水平与工作技能、服务态度、护理环境和关怀三个方面的内容，其中评分分为七个等级，依次递减。收集的数据采用SPSS进行相应处理，对特定指标进行描述统计，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P

1.3.2简单CQI系统构建 CQI系统实施计划由笔者及同事在2011年年底向院方提出实践申请，与2012年2月份起进行实施。具体实施中由手术室护士组护士长以及手术室主管进行一对一结合，构成两个改进小组，由组中护士长即主管共同负责组内持续质量改进工作，工作内容主要包括护士技能培训与检验、护士基础理论学习、手术室工作质量评价、法律及个人保护意识培养课程开展等几个方面。寻找手术室护理工作突出问题的基本表现与类型，并讨论总结具体的改善方案；依据对原有的制度、规范进行修订完善，制定工作质量标准。

2 结果

2.1护理人员考试对比结果 在12个月的实践期前后，随机抽取护理人员各20名，对两组人员的性别、工作年限、学历和职务进行统计，P均>0.05，说明两组人员一般情况比较无明显差异，具有可比性，见表2。

基于上述基础对实践期前后护理人员技能水平考试结果进行统计，统计结果见表3。

由上表可知，经过持续质量改进系统的实践后，实施后的护理人员技能考试成绩有显著提升，由此可证明持续质量改进系统的实施对护理人员工作技能、安全知识、服务态度认知等方面的教育效果有明显的提升效果。

2.2患者护理评价问卷结果 实施前后两组（各随机100例）患者基本资料对比P值均>0.05，说明两组患者无明显差异。实施前后两组调查问卷各100份，对问卷结果进行统计后使用SPSS进行分析，对患者总体评价进行比较，其中有明显差异的有以下几个项目：术前介绍、主动观察并解决问题等，而在服务态度、技术水平等几个项目方面并无显著差异。部分护理评价满意度调查结果的对比见表4。

由上述对比结果也可以发现，实际上患者对于技术水平等方面的感知是相对较低的。

3 结论

通过上述研究证明，持续质量改进方案有利于降低手术室护理中的不良事件发生率。持续质量改进方案对于服务质量管理的改进效果更多的集中在院方的管理角度，对于患者的本身认知改变并不明显，持续质量改进系统的应用就是一种更注重医院内部、机构内部的自我改良和发展方案。

4 讨论

对于持续质量改进系统的构建，笔者结合自身经验以及研究经验提出以下几个方面的建议：①必须构建统一的护理管理组织，其中以护理安全管理为首要任务，提高护理安全管理员对本科室的护理不良事件管理和干预的能力；②应当遵循"目标-计划-实施-检查-处理"的基本原则和流程，及时的弥补管理上的缺失；③注意对护理工作者的安全意识以及责任意识的培养，加强法律意识教育、责任-奖惩挂钩的管理制度。

参考文献：

[1]张I舫，任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范[M].北京：海洋出版，2004.

篇10

焦作职工医学院护理部，河南焦作 454000

[摘要] 目的 总结手术室围麻醉期的护理体会。方法 对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，总结手术室围麻醉期的护理体会。结果 90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。结论 麻醉前给予患者心理、环境准备、用药准备以及物品准备护理，麻醉过程中对患者的生命体征进行密切观察，对麻醉苏醒期患者给予全面细致护理，能够有效提高手术室患者围麻醉期的护理效果。

[

关键词 ] 手术室；围麻醉期；护理；体会

[中图分类号] R473

[文献标识码] A

[文章编号] 1672-5654（2014）02（c）-0050-02

随着现代护理和医疗模式的不断发展，麻醉被广泛应用于手术治疗中，同时患者对手术室的护理要求也越来越高，护理人员和麻醉工作之间的配合成为了手术治疗成功的重要前提[1]。护理人员对于手术室围麻醉期患者的护理工作中，不仅仅能够掌握专业的技能，掌握麻醉基本的原理和知识，还要在麻醉前以及麻醉过程中给予全面细致的护理，能够促进手术顺利完成[2]。现在对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对我院在2010年2月—2013年2月收治的90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料进行回顾性分析，其中男性患者占54例，女性患者占35例，患者的平均年龄为（42.5±12.5）岁。从患者的手术类型分析，腹部手术患者占28例，胸部手术患者占26例，产科手术患者占9例，颅脑手术患者占22例，骨科手术患者占5例。通过回顾性分析90例手术室围麻醉期患者给予全面细致护理措施的临床资料，总结手术室围麻醉期的护理体会。

1.2方法

1.2.1 麻醉前护理 首先给予患者心理护理，手术室患者面对手术治疗，多存在躯体性和心理性的应激反应，容易产生恐惧、焦虑等不良的心理活动，对患者正常的心理活动造成了严重影响。强烈的应激反应不仅会对患者的循环和分泌系统造成影响，还会对麻醉以及手术的顺利进行造成直接干扰，因此要给予患者心理护理，让患者在轻松、愉悦的环境下接受治疗。护理人员要通过了解患者的病理、病情以及手术治疗方案，根据患者不同的性别、年龄、麻醉方式等给予相应的沟通交流方式，建立良好的护患关系，指导患者用乐观积极的态度配合手术治疗，缓解或者消除患者不良的心理情绪；做好室内环境准备，维持室内适宜的湿度和温度，避免室内环境不适宜对患者造成的影响。室内的湿度维持在40%~50％之间，温度在22~25℃之间，对于老年人群以及儿童，在输液治疗时尽量对液体进行加温处理，并对患者的体温进行密切监测；麻醉治疗前把用药和所需物品准备好，麻醉治疗前常规的使用药物有麻醉性镇痛药、苯二氮卓类药物以及抗胆碱药物等，能够安定患者的情绪，减少焦虑或者恐惧的心理。

1.2.2 麻醉过程中做好护理 建立静脉通道，并维持其通畅，由于手术室患者在术前均禁饮食，加上麻醉之后被阻滞的部位血管出现扩张，容易引起血容量不足，若术前准备不充分，极有可能造成血压下降，严重的患者会出现休克，因此要建立静脉通道，并保持静脉通道的通畅，是手术治疗成功的关键；患者进入手术室之后，护理人员要协助其摆放好正确的麻醉，能够保证麻醉顺利进行。麻醉后患者的肌肉处于松弛状态，的变化极有可能引起循环和呼吸等生理功能的紊乱，因此护理人员要对患者的面色、脉搏以及呼吸等变化进行密切观察，出现异常情况能够及时给予相应处理。若术中患者的意识清醒，则要对其感觉进行询问，必要的时候对患者的进行适宜调整，对受压部位给予按摩；手术治疗过程中，多数患者的体温在36℃以下，麻醉药物对下丘脑体温的调节中枢起到了抑制作用，对中枢性体温的调节起到了干扰作用，降低了代谢，减少了产热，增加了散热，加上各方面因素的影响，会造成药物代谢减慢、术后渗血量增多、凝血障碍以及并发症增多等。因此麻醉过程中要注意保温，室内温度控制在22~25℃，手术治疗前后给患者盖好被单，减少皮肤暴露的时间；在麻醉医生的指导下，给予输液，能够稳定血容量以及维持水电解质平衡。麻醉诱导后加快补液的速度，避免麻醉产生血管括约肌出现松弛。护理人员要掌握抢救技能，熟练掌握各种抢救药物的使用剂量、特点以及给药方式，若发现病情变化，能够配合好医生的抢救工作，避免耽误抢救的时间。

1.2.3 麻醉苏醒期护理 手术治疗结束后麻醉对于患者的生理功能造成的影响还没有完全消退，在恢复过程中极易产生并发症，对患者的生命安全造成了极大威胁。因此术后麻醉结束之后待患者病情稳定、离开手术室之后再对麻醉物品进行整理。麻醉过程中使用辅助麻醉药物剂量过多会引起患者苏醒延迟，为了保持呼吸道的通畅，应该把患者的头部侧向一侧，能够促进鼻腔、口腔内的分泌物排出；患者在麻醉苏醒期间均会出现交感神经兴奋状态，多数患者不能够耐受器官导管的刺激，因此护理人员要呆在患者身边，必要的时候通过使用束缚带对患者的肢体进行固定，避免患者因为情绪躁动造成导管脱出或者坠床等不良事件；术后加强对患者的回访，对是否出现麻醉护理不良反应进行了解，指导患者正确摆放，避免对肢体和神经造成损伤，通过患者以及其家属对护理计划实施效果的评价，能够更好的改进麻醉护理工作。

2结果

90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。

3讨论

麻醉是在手术治疗或者诊断性检查操作过程中，能够消除疼痛，为手术治疗创造良好的条件而使用的方式，能够对疼痛感觉进行有效控制[3]。麻醉效果对于手术治疗具有非常重要的作用，手术创伤和麻醉用药均能够在不同程度上造成一定风险，因此给予围麻醉期患者全面细致的护理工作，是保障手术顺利完成的关键[4]。护理人员对于手术室围麻醉期患者的护理工作中，不仅仅能够掌握专业的技能，掌握麻醉基本的原理和知识，还要在麻醉前以及麻醉过程中给予全面细致的护理，能够促进手术顺利完成[5]。上述结果显示：90例手术室围麻醉期患者经过护理均顺利完成手术治疗，患者对麻醉的效果较满意，没有出现意外事件。说明了麻醉前给予患者心理护理、环境准备护理、用药准备护理以及物品准备护理，麻醉过程中对患者的生命体征进行密切观察，建立静脉通道并维持通道通畅、给予患者摆放指导以及术中保温护理，对麻醉苏醒期患者给予全面细致护理，能够有效提高手术室患者围麻醉期的护理效果，提高手术成功率[6]。

[

参考文献]

[1] 覃素兰.全身麻醉手术患者围麻醉期的护理体会[J].按摩与康复医学（下旬刊），2011，2(2)：170.

[2] 杨静.围手术期亲情护理服务在手术室护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28(15)：70-71.

[3] 职统利，马冬梅，李玉梅，等.手术室麻醉与护理配合[J].按摩与康复医学（下旬刊），2010，1(3)：95.

[4] 成桂荣.手术室麻醉护士与医生的配合体会[J].现代医药卫生，2013，29(11)：1755-1756.

[5] 范丽英，陈春兰.浅谈围麻醉期的护理[J].护理实践与研究，2010，7(7)：120-121.