手术室优质护理服务亮点范文

导语：如何才能写好一篇手术室优质护理服务亮点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1加强培训，使护理人员转变服务观念组织手术室全体同仁利用业余时间认真学习卫生部及医院下发的各种实施“优质护理服务示范工程”活动的相关文件，深入理解、领会关于开展优质护理活动的主题与意义，号召手术室全体工作人员积极行动做好本职工作，以促手术室护理质量的全面提高。

2开展围手术期护理，改善医患关系手术对病员来讲是一种压力源，会对病员身心方面产生影响。手术室全期护理旨在通过手术前、中、后期的各项专业及持续性的护理活动，为病员提供安全优质的护理服务。

2.1改变访视模式，提高访视工作质量

2.1.1术前访视从2010年5月份以来采取了专人专项管理访视工作的措施。由具有丰富手术室护理经验、掌握较好沟通技巧的高年资护士术前一日的下午到病房访视病员，面对面的语言交流，向患者介绍手术室的环境,解答病员最关心注和最担忧的问题，让患者感觉到手术准备是充分的，以缓解患者的紧张情绪，以最佳的心理状态去迎接手术。该项工作的实施保证了术前访视率和提高了工作效率，严把了质量安全关，从而提高了病员满意度。

2.1.2术后随访，主动反馈提升服务内涵每天由健康教育护士对术后3～4d的病人进行随访，了解病人真实心声以及对我们工作、服务的满意度；每季度手术室护士长参与一次术后回访工作，真实了解手术室护理工作中的亮点和存在的不足之处，为进一步提高和改进护理工作质量起到了良好促进作用。

2.2术中注重良好的护患沟通,细微之处显现温馨的优质服务

2.2.1术前温馨告知，温暖手术患者不安的心音乐疗法是集音乐、医学、心理学于一体的系统干预过程，能够促进人体内的稳态，减少紧张焦虑，促进放松，产生明显的镇静作用。我科采用了用专业语音音乐播放告知的方法。为手术间病员送上伴着优美音乐而动听的“温馨告知”。该措施让手术患者从陌生、紧张与不安中很快的平静下来，大大提高了病员的满意度。

2.2.2术中人文关怀当患者进入麻醉状态，手术开始时，护士应给予周到细致的关怀，注意调节室温，防止患者着凉，严密观察病情。术中不谈论与手术无关的话题，不随便谈论患者的病情，同时进行操作时应注意保护患者的隐私。

3互相支持、协作，取得良好的医护关系手术室的优质护理服务不仅体现在对待病员，还要体现在对医生态度方面。医护配合默契、操作熟练是手术室质量和工作效率的保证。

3.1自我剖析科室护理文化的内涵与缺陷，分析影响手术室医护关系的原因。

3.1.1手术安排不及时大多数手术医生都希望自己的手术安排在第1台，若是较复杂的手术排为接台或未能按照医生意愿安排手术时间和台次则产生不满情绪。

3.1.2手术配合不熟练手术类别繁多、手术医生的性格及操作习惯各有不同，特别是由于工作量的增加，科室低年资护士增多，外科各专业开展新手术、新技术业务，如果配合不熟练、缺乏默契，容易影响医护关系。

3.1.3物品准备不全、器械设备操作不熟练部分护士因医学知识及专业技术不足，手术器械准备不足或设备操作不熟练，造成护士与医生配合不协调，影响手术的速度与质量，易导致医护关系紧张。

3.2针对影响手术室医护关系的因素，积极整改。

3.2.1合理安排手术。手术室管理者与外科部管理者进行有效的沟通、协商，制定外科手术安排基本原则，并出台相应的规章制度下发各手术科室。手术室每日严格依据手术的种类、感染类别、手术医生的专科时间以及手术中使用的手术器械、仪器设备情况安排相应的手术间和接连台手术顺序，避免了因医疗设备周转的安排不当和医生工作矛盾而延长手术时间。

3.2.2在同样时间消耗的情况下，提高手术室时间的利用率和有效性，加强手术室效率管理措施，最大化的使用手术室资源，缩短手术医生接台等待时间。

3.2.2.1手术室主动做好各方面的协调配合工作。在手术实施时间上作出详细的制度，制定手术时间的标准和准确率，做到各项工作有明确的目标、步骤和方法，从而提高手术室的时间利用率。

3.2.2.2准时开台手术。由于第一台手术的准时开台地手术室的利用效率很重要。在安排完次日手术的当天下午，手术室主动打电话通知次日开台手术的医生，保障了每一台手术的医生均能按时到手术室参加手术。

3.2.3护理人员科学管理

3.2.3.1进行提高护士专业技术素质的培训：结合专科发展要求，针对护士的悟性、个性、专业精神有意识实施专长培养，缩短了专科业务培训周期，促进护士岗位速成，提高了手术配合的效率和质量。

3.2.3.2合理搭配工作人员进行带教工作：在本科内把工作时间长，护理经验丰富的人员与年轻缺乏临床经验的人员进行合理搭配，使年轻护士有充分学习机会和得到锻炼。在工作许可的情况下及时选派人员到先进的医院外出进行专业学习，取长补短，提高科室的整体业务水平。

3.2.3.3环境激励为护理人员创造良好的人际关系环境，实行工作量和工作质量量化打分制，加上相应的激励与之互补，达到心里服人的效果，用情感化管理解决职工工作生活中的困难，激发职工的积极性，发挥职工的最大潜能，同时也使手术室形成了一人有难大家齐帮忙的融洽氛围。

3.2.4建立手术用物配送制度对手术术中所用的一次性物质和手术器械等用物有专人负责，有专人直接将手术物品配送到手术间，避免了洗手护士因准备手术物品而延迟了连台手术时间，提高了手术效率。同时对手术过程中需要的物品也由相关负责人员主动将物品送至手术间，并做好登记。此举有效提高了巡回护士在岗率，也提高了医护满意度。

3.2.5温馨的后勤服务手术接连台间隙，手术医生由于长时间手术工作，易疲惫，手术室积极采取关爱措施提供休息区，以缓解医生的压力和疲惫,融洽了医护之间的关系。让医生在手术后以清爽而愉快的心情离开手术室。

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[关键词] 排班模式；综合性医院；护理管理

[中图分类号] R473 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）02（b）-0132-02

为了彻底改变医院排班模式，本文从护理部及护士长两个层面对我院护理人员进行弹性排班，充分利用护理人力资源，节约护理人力资源成本，提高护理质量及患者满意度，并且可以作为优质护理服务工作的新亮点进行开展，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度。

1护理排班模式的现状及分析

1.1 护理现状

我院是一所三级甲等综合性医院，拥有护理人员共计615人，其中120人为今年新增护士，391人为病房护士。2012年1～10月我院平均床位使用率为91.6%（基数床位为1 100张），显然床护比不能满足1∶0.4的比例，这不仅仅是优质护理服务，等级医院评审对护理工作评价的“硬伤”，还是临床护理质量安全的隐患。在这里，必须明确的概念是“床护比”，床护比即是管床护士与科室实际开放床位的比例，其中不包括办公护士。

1.2 形成该排班模式的背景

从2010年3月起，我院开展优质护理服务示范工程，已采用弹性排班的方式，有效缓解护理人力资源不足，确保床护比为1∶0.4。但仅存在弹性排班的说法，没有明确的排班指导，使整个排班管理工作显得比较混乱无序[1]。许多年轻护士长不能正确理解和安排。虽充分利用了护理人员的时间，但同时也导致了休息时间不足，乃至身心疲惫。因此，造成了护士工作中满负荷运转和人浮于事现象并存的情况[2]。截止到2012年10月底，护理纠纷投诉达到10例。面对纠纷不断及三级甲等复评的情况，笔者认为有必要对护理排班模式进行“改良”。只有合理有效地使用人力资源，才能最大限度地发挥人才的智力和潜能，提高工作效率和质量，适应社会发展的要求[3]。

2 弹性排班定义、原则及相关方法

2.1 弹性排班定义

弹性排班制是由护士长根据每名护士的工作能力强弱不同，安排不同的班次， 根据下周每天工作量的多少，而安排每天值班人员的数量，如有特殊情况及时调整[4]。

2.2 护理人员弹性排班原则

2.2.1 科内排班 科室护士长根据护理工作需求合理排班，保障人员充足，搭配适当。同时，制订适合本科室紧急情况下的弹性排班方案。预留科内全体护理人员有效联系方式，遇临时需增加护理人员值班时，及时补充到位。科内人员不能满足需求时，向护理部提交支援申请。

2.2.2科室临时护理人员不足 科室向护理部提出书面需求申请，经审核情况属实后，护理部以内科系统支援内科系统，外科系统支援外科系统的原则，进行弹性支援。

2.3 护理人员弹性排班方法[5]

2.3.1 护士直接分管患者 护理人员与医生一样直接分管患者（除外办公护士），医护合作好。护士主动与医生沟通，一样分床位包患者，每位护士管理患者数不超过8人，可以把更多的时间花在患者身上，有效保障了患者安全，促进了患者康复等。

2.3.2 新旧搭配，环环相连 交接两个班均采取新护士与高年资护士相结合的方式，即上半夜如是新护士，下半夜应该安排高年资护士，及时查对上夜工作情况，对工作不周全的地方给与及时补充。各班次均采用此模式工作，以达到工作保质保量，有效地杜绝差错和护理纠纷发生。

2.3.3 尊重护士，合理排班 各科室遵循“责任制整体护理”工作模式，充分尊重护士意愿，满足临床需要，实行合理排班，不同科室根据本科室特点可采取不同的方式，如：“一中一夜”、“二中二夜”、“两班制”、“三班制”、“双人双岗制”等，各种班次的人数及结构由各科室护士长根据具体情况弹性合理排班。各岗位及节假日班次可采取自愿申请认班的方式。

2.3.4 双排班形式 按护理时段的需要量来安排，如手术或输液患者多时，中午工作量大，可安排两人值班；重患者多时晨晚间基础护理工作量大可增设两头班，增强了传统的薄弱时段中午，夜班人力[6]。总之，根据护理工作量排班，保障护理质量安全。

2.3.5 机动班形式 每日安排1～2名机动班次，机动班在规定范围内活动，未接到上班通知可按休息计算，一旦有需要时应在30 min内到岗接受任务。

2.4 中夜班值班模式改进

2.4.1 中夜班岗位分类 根据各岗位危重患者数，护理风险程度及工作量大小，将临床各科室夜班岗位划分为三类：①一类为工作量大，风险高，危重患者多的护理单元。一类病区11个：ICU、急诊科、心内科、呼吸内科、神经内科、新生儿室、产房、神经外科、八病区、血透室、手术室。②二类为工作量较大，风险较高，危重患者较多的护理单元。二类病区9个：传染科、儿科、普外2、普外3、骨1科、骨2科、内分泌科、血液消化内科、老年内科。③三类为工作量较小，风险较低、危重患者较少的护理单元。三类病区7个：妇科、泌尿外科、耳鼻喉科、眼科、肾内科、肿瘤内科、烧伤整形科。

2.4.2 值班者范围及次数要求 50岁以下护理人员（护士长、办公护士除外）必须值中夜班。护士长不定期跟班检查中夜班了解情况，根据需要调整值班人员。具体要求如下：①工龄1～5年护理人员值班数：≥80个/年；②工龄6～10年护理人员值班数：≥60个/年；③龄11～20年护理人员值班数：≥40个/年；④工龄>20年护理人员值班数：≥20个/年；⑤护士长助理值班数：≥12个/年；⑥工龄≥30年护理人员不排中夜班；⑦对于中午值班及调班情况，各科室自行安排；⑧因特殊情况，不能达到值班要求，需经科室及相关职能部门审核，分管院长同意。

2.4.3 值班待遇（仅供参考） 一类夜班费：护士长助理、组长100元/班，组员80元/班；二类夜班费：护士长助理、组长80元/班，组员60元/班；三类夜班费：护士长助理、组长60元/班，组员40元/班。另外，周末及节假日值班，各科室可根据绩效二级分配方案，给予酌情考虑。

3 院科两级弹性排班的意义

此排班方式充分体现了以人为本的精神，科学、合理地使用人力资源，达到全程服务的具体要求[7]。最大限度满足患者对护理工作的需求，体现了以患者为中心的服务理念，确保护理安全管理。新旧护士搭配、双排班、机动班等排班方式加强了中午、夜间、节假日工作质量，对新护士独立值班遇到难题可通过机动班人员解决，减轻了年轻护士单独值班的心理压力，增加了护理工作的安全性。

护理部及护士长充分发挥协调作用，调整人员，把有限的护理人力资源应用到无限的护理服务中，确保患者量多的科室床护比达到1∶0.4及护理人员直接护理患者的时间，满足患者需要。有效节约我院护理人力资源，提高护理质量及促进护患关系，进一步提高患者满意度，并且为优质护理服务示范工作的开展展开新的篇章。

4 小结

综上所述，院科两级护理弹性排班的优势是显而易见的，但仍然存在一些不足之处有待完善与提高，如护理队伍的综合素质[8]。当院级调配时，替补护士的综合能力是否相当，调换科室后，对科室物资放置不熟悉，与组员之间的配合欠默契等，这些都要求护士要具有较高的综合素质。因而培养新时期的护理人员综合能力，探索适合三级甲等综合性医院护理工作特点的科学排班方式是我们的努力方向。在当前护理人力资源紧缺，而全国开展“优质护理服务示范工程”的情况下，采用院科两级护理弹性排班模式应用到护理管理实际工作中，更好地利用护理人力资源，做到“以患者为中心”，有效促进护患关系，进一步提高患者满意度，适于在重庆市内所有综合性医院人力资源管理及优质护理服务示范工程推广应用。

[参考文献]

[1] 黄萍，刘谦.综合医院护士排班信息系统的研制与应用[J].护理管理杂志，2003，3（2）：50-52.

[2] 欧阳红卫.弹性排班体现在手术室人力资源管理上的效益分析[J].医院管理，2010，6（17）：141-144.

[3] 萨百艳，魏嵩昱.弹性排班的实践与效果[J].中国护理管理，2006，6（5）：27.

[4] 黄真敏.传统排班制与弹性排班制的探讨[J].基层医学论坛，2008， 12（2）：163.

[5] 黄荔红，林丹.弹性排班制在整体护理管理中的应用[J].医学理论与实践，2002，15（1）：114-115.

[6] 梁廷荣，杨彬.分层次分组弹性排班管理在神经科的应用与效果[J].临床医学，2011，24（7）：4216-4218.

[7] 应莉，王彩萍.弹性排班在产科全程护理管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2006，22（1）：69.

篇3

[关键词] 后勤管理;社会化服务;医院改革

都江堰市医疗中心是“5.12”地震上海市人民政府对口援建卫生系统灾后重建的首批建设项目,建筑面积约7万平方米,是全国县市级医院中单体面积最大的医院之一。2010年5月项目峻工并正式投入使用。全院设置床位600张,共有16个病区,11间手术室,分门诊、住院两大主楼。门诊楼4层,住院楼11层,主体结构已成为都江堰市的标志性建筑。楼内各类电梯23部,作为上海市医疗援建的主要项目,也是都江堰市灾后重建的标志性工程。,随着医疗改革的深化,现行的医院后勤管理体制及服务模式已无法满足医院发展的需求及速度。都江堰市医疗中心根据市委、市政府关于医院后勤服务社会化改革的指示精神,在后勤服务社会化改革方面展开了探索和创新,在求突破、求特色、求实效上下功夫,不断促进医院规范化、科学化、制度化建设,以“创品牌、出亮点”推动医院工作上一个新台阶。为此,我院突破了“医院办社会”的后勤管理模式,顺应医院后勤管理社会化的趋势,将后勤保障工作以整体委托给专业的医院后勤服务公司―众安康后勤服务公司的形式开展后勤服务,在医院后勤管理体制改革的道路上走在了前面。

医院后勤社会化是指医疗卫生单位的后勤服务突破自我配套的封闭模式,引进竞争机制,把内部后勤与社会上的服务行业融为一体,为医疗和医院职工生活提供优质、高效、低耗的生活服务,从而最大限度地发挥后勤人、财、物的综合效益。然而无论是任何形式的改革在实践过程中都会出现许多困难,后勤社会化的管理模式的最重要问题就是如何把外来的后勤服务公司真正融合到医院的集体中,使医院各科室的医护人员与后勤服务公司的人员配合默契,从而最大限度的发挥后勤服务公司的专业优势。我院为解决这个问题,专门成立了后勤保障协调办公室,在近一年的实践过程中,后勤保障协调办公室为全院工作正常、高效、有序运行起到了重要作用,也为医院后勤社会化道路积累了宝贵经验。具体做法在以下三个方面:

一、协调众安康后勤服务公司与全院各科室之间配合工作,保证医院各环节工作运转有序

（一）在众安康刚开始与我院合作时,许多科室的医护人员对众安康各部门的工作流程不熟悉、不了解,造成科室与众安康的之间的配合不顺畅,经过协调办的不懈努力,情况有很大改善。如:

（1）针对部分科室对病人欠费现象把关不严、取药的计划性不强、手术病人交接不到位、让运送员取“精二”处方药品等问题,协调办与各科室协调,请各科室改善以上几方面的问题。

（2）关于部分科室对检验科新开项目不熟悉,导致标本送错的问题,与检验科协调,请他们把标本采集的具体要求告知各科室。

（二）为提高工作效率,充分发挥众安康的专业优势,协调办公室与各科室协调,优化工作流程。如:

（1）为提高运送员送标本的效率,统一各病区标本柜的摆放位置,同时请护士长告知病人及家属把标本放在标本柜内,方便运送员取标本。

（2）与中央运输函接关于医疗废物的运送路线、流程的问题,请他们认真学习院感的相关规定,严格执行。

二、对众安康后勤服务质量进行督查和每月的综合考核

（一）为保证医院后勤服务的质量,对众安康后勤服务公司的保洁、运输、保安、机电、陪护各部门的服务质量进行每日的巡查,没有达到要求的地方要求其整改,并计入平时的考核成绩中。对众安康各部门的要求为:

（1）保洁部要全天候巡查保洁,要做到:全院各区域地面干净、无积尘、无卫生死角;各区域、各类用具分类摆放,定位、整齐、无乱摆、乱挂现象;各类垃圾分类收集、存放;保证ICU、手术室、急诊科、供应室、产房、新生儿科等重点科室的保洁工作到位。

（2）机电部确保各种设备、设施的正常运行,保证正常供水供电;专用电梯有专人守候。

（3）运送部不同位置的运送员要服从调配,急诊科运送员及时做好救护车、担架、推车的准备待命工作,掌握工作流程及运送路线,在规定时间内完成医院一切指令性任务。医疗垃圾收集人员要按规定路线,封闭运送医疗垃圾,按条例有分类标识、分类存放。

（4）保安部要加强全院各处巡查力度（重点巡查医院的重点科室）、车辆出入管理,所有车辆按照规定要求停放。确保医院各科室工作的秩序良好,医患关系融洽。

（二）每月对众安康的服务质量进行客观、全面的综合考评,主要分为三各方面的考评:

（1）以后勤保障协调办公室为主,医疗、总务、护理、行政等各部门负责人参加的后勤服务考核工作小组,每月集中组织一次对后勤服务的现场调查,对没有达到质量标准的项目扣分。此项占总成绩的20%。

（2）每月向全院各科室发放满意度调查表,所得成绩占总成绩的45%。

（3）每日的巡查所发现的问题进行累计扣分,所得成绩占总成绩的35%。

三、讨论

目前我院后勤服务社会化改革的各项措施正在按照计划如期进行,实行后勤服务社会化改革后,不但给后勤带来了活力,提高了后勤服务效率,也把医院领导从繁杂的后勤管理事务中解脱出来,使他们能够集中精力抓好医疗质量,同时也为医院节约了成本,有力地保障了临床一线工作。后勤服务社会化是一个新生事物,其模式和具体实施方法还有待完善。由于每个医院都是一个特殊的个体,研究适合本院实际后勤服务社会化的方案和模式显的尤为重要。

综上所述,后勤是医院的保障系统,保障不仅限于满足医院正常的工作需要,而更重要的应该是适应医院发展的需要。后勤发展缓慢,也将制约医院的发展速度。随着医院管理体制改革的深入,医院后勤已经成为集管理型、技术型、知识型为一体的专门学科。后勤每成功实施一项变革,就会为医院节省大量的人力、物力和财力,因此,推进医院后勤服务社会化是医院后勤管理体制改革的必然趋势。

参考文献:

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一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关。

绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本部部分临时用房；门诊和病区大部分墙体进行粉刷。

加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责任心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法；更换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。

加大病房秩序管理。减少病房陪床和探视家属过多，病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度，从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。

实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制，一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。

加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作，安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导；并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工，随着2009年外科手术大楼的竣工，地下停车场也将启用。

开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活动。力争10月前真正创建成为无烟医院。

二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重问题为突破口，不断提高患者满意度。

缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期6月底前，想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持，保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成，医院住院收费处改造工程力争年底完成。

完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张，手术间21个。可增加建筑面积41700平米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一起，统一管理，这在国内是独创的。做好凤凰新城医院项目规划，力争年内开工，新院区占地300--350亩，建筑面积30--40万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资38.5亿，床位设置2000--2500张，三年内完成一期工程，床位1000张，全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台MRI、3台CT、B超8台，很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的PETCT，陆续还要购置256层CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成，有唐山特色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成，形成国内最大的医疗集团之一。

加快集团化建设步伐，提医院集团内涵质量建设。确立了二级医院的发展方向，根据二级医院专业特色，第一医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵，为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技术力量得到提升，病源增加。

大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南厂工房社区卫生服务站，社区服务站达到23个。全年社区卫生服务总量为141071人次，同比增长5%。门诊总服务人次为8.9万人次，同比增长13.98%；门诊均次费用由52元降至35.73元，下降了45.54%。

积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预约工作，科学安排患者就诊时间，环节医院门诊压力。

预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。

三、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的科学发展示范医院。

抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐山十佳白衣天使”事迹教育大家，使职工主动服务患者意识不断增强。

抓讨论，深化医患换位理解。结合科学发展观活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。

抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。此外，医院实行了病历质询制度，对受到投诉的科室举行病历质询会议，要求科室或受投诉个人进行解答。

四、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。

实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前十名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。

严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。

强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。

认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗费用，定期下乡义诊，免费送医送药，对见义勇为患者实行费用减免，节假日免收挂号费用等措施。

五、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设

医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，一级医生全部参考，二级、三级医生参考人数也要分别达到80%和60%以上。加强对病历质量的检查，实行科主任----二级医生----一级医生对所有病历逐级审查，病案室对全院病历进行审查，医务部和院专家组进行抽查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，调整科室药品比例标准，每月对各科用药情况进行通报，对用药比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室，保证三级医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项检查，重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历书写、三级查房、合理用药情况，每月召开质量评估会，争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径为基础的全程病例管理模式，继续提高服务质量；强力推行11种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继续实行病例分型管理，通过分析病例的CD率、优良率、质量均值、贡献值等综合评判病例质量，评判科室医疗质量和诊断治疗效果。建立门诊排队系统，完善门诊病房识别系统。

护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；开展护士礼仪宣讲活动，评选“和谐护理”病房和护理服务明星，树立工医护士良好的职业形象。不断深化护理细节管理和规范护理管理流程；进一步加强临床路径在护理工作中的应用，完善护理时数在基础护理中的研究，提高病人满意度。完善护理教研管理体系，建立以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网络，继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案，在ICU、急诊抢救室成立护士培训基地，强化专科护理特色培训；大力开展护理技能大练兵，积极开发护理新业务新技术，增强科研意识，力争年内取得科研成果1-2项。

六、以实施科教兴院战略为核心，深入推进科研教学精品建设

加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位，巩固和提高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学科作为未来几年的亮点来打造。

加大人才培养力度，加强重点学科带头人培养。根据学科特点和学科带头人的具体情况，制定定向培养方案，搭建让学科带头人发挥才干的舞台；每个学科带头人在任期内承担1-2项科研课题或开展1-2项新业务、新技术；对高学历人员明确目标和任务，争取2008-2009年全院发表SCI收录论文5-10篇。制定创新人才培养计划，设立“科技人才发展基金”，用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创新的奖励力度，以鼓励科技人才开展新技术、新业务。

加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级教学成果1-2项，申报教学研究项目2-3项；关键技术岗位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理，对“2004、2006年度院青年科研基金”项目进行阶段评估，对按计划进行并有阶段成果的项目，医院将继续支持并择优推荐上报省、市级科研立项，否则予以撤项并收回经费。开展多种形式的继教活动，外出进修、学习人员实行学术报告制度；继续开展国家级、省级继教活动，同时重点开展旨在加强各科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在临床医学教育方面所做的各项工作，开展软科学研究，争取河北省卫生厅科研立项。

七、以实行模块式管理为主线，深入推进现代医院管理制度建设。

人力资源与组织行为管理，根据国家相关政策，对三级岗位重新设定，进行竞聘上岗；重点解决临床一线护士的配备问题；完善人力资源管理软件；加强对临时工的管理，清退自聘临时工。

绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增加经济效率四个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进医院工作。

后勤管理。重点向集约化管理转变，加强对各类设施的维修和煤、水、电的管理，在节能减排方面下功夫；成立后勤服务中心，继续探索营养膳食部新的改革方案，成立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心，实行经费包干，责任考核，逐步实现后勤服务社会化。

财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和药品比例，加强现金流管理、负债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。

八、以打造特色科室文化为重点，深化医院文化建设。

以建设科学发展示范医院活动为契机，继续打造优势文化，重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有科室特色的文化，进行评比活动；统一病房VI设计，聘请专业人士为科室制作宣传展牌；围绕医院文化开展形式多样的文化活动，不断丰富群众政治文化和精神生活，从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品。

九、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制

深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。

严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。

认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。2008年要以深入自查自纠、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。同时，结合医院外科手术大楼建设重点工程的特点，有效开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。

十、以改革创新精神，加强和推进党的建设

加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。认真贯彻落实党的十七大精神，身体力行“三个代表”重要思想，在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取得的成果和经验基础上，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念。

进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习，将按照党委制定的学习计划，并结合本职业务和工作分工作出安排，坚持集中学习与个人自学相结合，通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。

坚持“”制度，突出实效性，提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际，坚持开展党课活动，加强党员的政治思想教育，提高党员的政治思想素质；抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训；坚持重大问题集体决策和办事公开制度，开好各级民主组织生活会。

进一步抓好党员和职工的学习。精心组织、周密安排好党员和职工的学习，党员学习计划每季1次集中学习，每月一次自学，科室职工学习每月二次，利用多种方式进行学习，寓学习于各种组织和活动之中。

十一、提高职工福利待遇，改善职工工作和患者就诊环境。为患者和职工分别办五件实事：

为患者办的五件实事：

第一，建立济困基金，全部用于贫困患者的减免，并继续实施挂号费、床位费的减免。

第二，建立绿色通道，保证无钱的急危重症患者先行得到救治。

第三，建立排队系统，缩短患者就诊等候时间。正在落实中

第四，成立门诊会诊中心，提高门诊病人三日确诊率。

第五，坚持免费为门诊空腹采血病人提供早餐，为特困群众实施两免三减服务。

为员工办的五件实事：

第一，制定标准，解决部分职工子女就业问题。已安置19名职工子女就业。

第二，在政策允许的情况下，继续提高职工福利待遇。在职人员人均薪酬由年2.19万元增长到6.03万元，增长了3.84万元。

第三，继续关注职工及家属的身心健康问题。投入近100万元为职工过生日和健康查体，对住院职工及家属进行慰问，为放射人员进行查体及疗养。