手术室护理制度范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.1临床资料

选取2013年1月—2015年1月在我院接受手术治疗的46例患者，其中男26例，女20例；年龄31岁~75岁，平均年龄（55.8±6.4）岁；病因为创伤10例，阑尾炎10例，骨折14例，胃大部切除12例；患者均于我院行择期手术。

1.2纳入标准

患者年龄在31岁~75岁之间；均行择期手术治疗；对本次研究内容知情同意且已在知情同意书上签字；无认知、听力、意识障碍或精神疾病；术前生命体征均平稳，入院至接受手术的时间为1d~3d。

1.3方法

所有患者入院后均加强基础护理，同时由手术室护士在手术开始前1d做术前访视，对患者基本资料进行详细了解。在患者进入手术室后，即开始实施严格的护理查对制度，具体措施为：①备台前15min对手术室物品准备情况进行检查，主要内容包括敷料是否出现破洞或潮湿、器械完好与否，并查看药物有效期及物品准备是否齐全。②在进入手术室之初展开“三查八对”，具体内容为：对患者皮肤完整度、身体状况及备皮情况进行核查，同时核对患者住院号、姓名、床号，所用药物名称、时间、浓度、途径及剂量等。③术前和麻醉医师共同对麻醉方法加以核对，检查手术部位及患者诊断情况，避免手术位置出现错误。④在输血时遵循“三查八对”原则，即对供血者的血液保质期、患者姓名、住院号、诊断情况、床号、血型、采血时间以及交叉配血情况等进行核对。⑤术前护士应检查麻醉医师及手术医师的医嘱并对医嘱予以执行，巡回护士、器械护士对手术相关物品进行清点，在将体腔关闭前对相关物品再次清点。⑥做好与病房护士的交接与核对工作。

1.4观察指标

记录患者护理纠纷发生情况，发生原因主要包括腹腔内遗留异物、药物不良反应、输血反应等。同时利用我院自制的护理满意度调查表对患者对护理工作的满意情况进行调查分析。

1.5判定标准

护理满意度调查表主要内容包括对护理服务态度、护理基础工作质量、护理操作娴熟度、仪容仪表等的满意度，调查表满分为100分，其中得分85分以上为非常满意，得分70~84分为满意，得分为60~69分为基本满意，得分低于60分为不满意。以非常满意、满意及基本满意之和计算总满意度。

2结果

2.1患者护理纠纷发生情况分析

46例患者共发生1例护理纠纷，发生原因是用药后出现不良反应，护理纠纷发生率为2.2%。

2.2护理满意度分析

46例患者对于手术室护理工作的满意度为：非常满意20例，满意12例，基本满意12例，不满意2例，护理总满意度为95.7%。

3讨论

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关键词：手术室护理；查对制度；风险

手术室护理过程涉及多个方面，存在危险因素较多，临床中运用护理查对制度，能够降低临床危险的发生率，减少医疗纠纷。为了树立医院良好形象，提升患者满意度与提高医护人员护理质量，对手术室护理风险防范的管理，能够有效降低风险发生率。现对我院2012年2月到2013年7月收治的500例患者中的200例患者的对比分析，现将其调查研究报告如下：

一.材料与方法

1.一般材料

选取2012年2月到2013年7月我院收治的500例行手术室护理的患者，抽取200名患者并随机将其分为观察组和对照组。观察组患者100例，其中男性患者38例，女性患者52例，平均年龄（50.12±2.27）岁；对照组患者年龄35-78岁，男性患者45例，女性患者55例，平均年龄（53.14±1.65）岁。两组患者在性别、年龄、病程、病史等方面无显著差异，不具可比性（P>0.05）。

2.方法

对对照组100例患者实施日常常规护理，观察组在此基础上实施护理查对制度，护理质量的满意度、护理中出现的风险，对护士行管理制度产生的提升的专业素养率进行综合评价，并做出比对。

3.统计分析

用均数±标准差（x±s）表示计量资料，用独立样本t检验组间比较，用百分数表示计数资料，用X2检验组间比较，运用SPSS20.0统计学软件分析所有数据。差异具有统计学意义的标准为P

二.结果

三.讨论

手术室护理，是临床手术中比较发杂的一项治疗过程。运用护理查对制度，不仅是为了避免因医疗事故而引发的系列纠纷问题，更是为患者的生命考虑。在行手术室护理时，由于抢救患者场所情况比较复杂、医护人员较多，随之而来的意外情况也明显增多[1]。

段德芬等的研究表明，因手术室风险护理防范措施不当，而引发的一系列事物，都有可能给病患医院、医师、护士等造成伤害，严重的会有纠纷或者意外事故发生。只有对实验室管理行查对制度，才能从根本上，防止意外事故的发生[3]。

崔晶等的研究表明，查对制度能够对病患实施有效的护理。最为护理的核心制度，同时在医院的安全工作中，担负着重要责任。为了保证手术的安全，实施严格的查对制度，并按照查对制度，严格贯彻落实方针，将护理工作做到位，才能有效的减少差错事故[4]。

杨艳丽的研究表明，护理查对，能够有效的减少因手术护理室混乱场景留下的负面影响。如因粗心导致的各种清点遗漏事故，在直接程度上给给医院的正常工作带来了不便，且有可能引发一系列矛盾冲突，更有甚者危机患者的生命安全[5]。

3、1手术室护理中存在风险的原因

人为原因是引发系列事故的根源，没有严格按照操作规程去对手术史进行严格管理。在手术室护理中，保护病患安全是最重要的，而由于医护人员的疏忽和懈怠导致的一系列不安全事故，都很深程度上证明了医院管理机制的而不健全性。

手术室护理中，由于人员配置的不合理，使手术用物管理存在潜在风险。医护人员出现超负荷工作，体力透支等原因，在行常规护理时，对患者的生命安全没有充分的重视。在手术室性手术护理时，对物品管理及工作流程没有按严格确认制度去执行。

3、2行查对制度的应用价值

对手术风险的防范措施中，行护理查对制度能够有效的了解病人病情，提高患者的生存质量。对于风险管理的可控制因素，就在于运用查对制度健全风险制度管理。

行护理查对制度对提高护士防范风险的意识，降低风险系数，护理病患早日康复，具有极为重要的作用。在护士日常的而工作中，注意结合医院现状对护士实施交接班制度时，查询和记录本都必须详细具体，交接要到位。在手术室行手术护理时，要注意检查有无遗漏手术用具，特别是缝针，对于手术中增加的器具要及时记录，手术后仔细规整。在对病患用药和输液中，要仔细查对，以免出现人为因素带来的负面影响。特别是对急诊病人实施抢救时，如果不行查对制度，就有可能威胁病人生命安全，严重者有可能致伤致残。行查对制度，能够将手术室护理风险降到最低，同时对于提高护理人员的专业素质，规范手术用物管理，很好的配合医生手术，查对用药，及时记录手术中的手术用具，提高患者生存质量，使护理达到很好的效果。

护理人员在执行各项治疗和护理之前，必须坚持查对制度，必要时还要多方查对，以防因差错造成的各项事故的发生，给医院和自身甚至医患，带来不必要的麻烦。细化到各个方面就是必须遵医嘱，服药、注射、各项操作查对，以促成病患早日康复。

参考文献：

[1]谭英；探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的效果[J]；中国保健营养 上旬刊；2013（3）

[2]刘宏英；探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的作用[J]；中国中医药咨讯；2010（18）

[3]段德芬；查对制度在手术室护理实践中的实施[J]；山东医学高等专科学校学报；2011（3）

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【关键词】消毒隔离技术管理；手术室；护理观察 文章编号：1004-7484（2013）-12-7226-02

手术室消毒隔离技术管理直接影响着手术室护理质量，因此加强手术室消毒隔离技术管理是非常重要的[1]。实践证明，护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用能及时发现其中存在的问题，同时能给予相应的改进措施。

1资料和方法

1.1一般资料在2011年――2012年我院将护理观察用于手术室消毒隔离技术管理管理中，以手术室医生和护士为观察对象，将手术室环境、无菌操作技术、手术器具消毒灭菌作为观察内容，定期对护理观察的相关结果进行分析和评估。

1.2方法①制定完善的制度：在手术室护理中成立质量控制观察小组，按照当前实行的手术室护理手册、消毒管理办法等内容确定护理观察的内容，制定消毒隔离工作标准，然后将制定好的材料发给观察员，让他们以此作为学习监督的参考。②制定计划。制定出10周的计划，对手术室护士长、护士、手术科主任、医生进行观察训练，以观察结果为依据来改善手术室的消毒隔离技术。首先，要选定观察人，一般选择2名，1名护士和1名医生，护士负责指出手术消毒隔离操作中存在的问题，医生负责加强与手术科室人员沟通，对手术中无菌操作技术进行明确。其次，要进行观察，主要的观察对象为手术室的护士和医生，观察医生在手术区内对主导医生的每一个动作和步骤进行观察，看他是否正确程序进行手术。观察护士在手术之前要对手术室的环境情况进行检查，记录存在的问题，在手术过程中对护士的配合度详细记录。观察人员在手术区内集中注意力观察0.5-1h，观察完成之后观察员要将结果反馈给护士长和手术科主任。如果需要对部分问题单独交流看法可以采取一对一的模式进行。③修订计划。在观察结束之后，在手术科室主任以及护士长的指导下，对观察到的问题集中讨论，同时修订工作计划。不同岗位的负责人应该对自己的工作负责，明确修订时间表，确定在哪些工作中能投入更多的精力，作为观察小组则需要定期对工作计划的修订进行回顾，促进观察的有效性。

1.3收集资料总结在完成整个观察训练之后，需要用护理观察的方法继续搜集资料，及时进行总结，吸取好的经验，不断提高消毒隔离技术的管理水平。

2结果

通过2011年――2012年护理观察在手术室消毒隔离技术管理中的应用情况，发现在手术室消毒隔离技术管理中主要的问题在于手术室环境、无菌操作技术和手术器具消毒灭菌等三个方面。在管理中涉及到的问题有八十多个，其中部分问题反复出现，如无菌操作技术不达标、手术器具消毒不合格等。通过观察结果共修订了35项计划，对八十多个问题进行改进，实现了对整个消毒隔离操作过程的持续性控制。在2012年最后一个观察周期中，手术消毒隔离操作中的问题有了明显的下降，只占到2011年开始实施时期的五分之一。

3讨论

手术室消毒隔离技术对手术效果的影响较大，消毒隔离技术管理是确保手术室护理质量的前提，消毒隔离技术管理不到位会引发手术感染，增加手术的风险，影响患者治疗，甚至造成患者死亡[2-3]。因为手术室消毒隔离技术管理中需要控制的因素较多，所以管理难度较高，以护理实践经验来说，主要的难点表现在三个方面：第一，手术室工作环境。手术室工作环境质量对手术的影响较大，所以对环境的要求较高，除了保持一般意义上的洁净之外，还需要达到生物洁净标准，但是每日进出手术室的人员较多、流动性大，人员皮肤、衣、帽、鞋等物品对手术室环境的影响较大，增加了管理的难度。所以要定期对手术室进行清洁消毒，紫外线杀毒，每台手术完成之后，间隔1h作为清洁时间。医护人员进入手术室要穿戴无菌衣帽，做好防护措施。第二，手术器具消毒灭菌。手术中使用的器具种类较多，供应室需要的人员也比较多，很难对每一个人的清洗、打包、消毒灭菌等环节进行监控。作为手术供应室护理人员，要严格按照正确步骤进行器具的清洗、打包、消毒灭菌。在手术室应用中，护士要做好配合工作，传递器具要准确，避免手术器具在传递过程中被污染。第三，无菌操作技术。无菌操作技术在手术室中经常应用，但是因为每一个医疗工作者对自身要求不同，加上带教差异，因此完全按照无菌操作标准进行难度较大。医护人员要提高对自身的要求，严格按照无菌操作标准，洗手工作要彻底，注重个人卫生。

在手术室消毒隔离技术管理中应用护理观察是一种有效提高手术是消毒隔离技术管理水平的方式。其具有以下优势：第一，明确了消毒隔离技术管理的目标，确定了相关的标准，鼓励相关人员的积极参与。第二，实现了信息的及时传递，能及时将消毒隔离技术管理中的问题进行反馈，保证了管理控制的实效性。第三，护理观察标准和制度的细化，使得消毒隔离技术管理能保持客观性，对每个人的活动进行准确评价。第四，在护理观察中不仅提出了问题，而且对问题的原因、责任人进行了明确，指明了改如何改进。

综上所述，在手术室消毒隔离技术管理中应用护理观察能调动医护人员的积极性，能对消毒隔离技术操作中的问题及时发现，给予指导性的改正措施，提升了护理质量，保证了护理安全。

参考文献

[1]陈玉荣，刘占芬.手术室消毒隔离的管理措施和办法[J].黑龙江医学，2010，12（10）：789-790.

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关键词：精细化护理；手术室护理质量；护理满意度

在实施护理工作时，人们对于护理工作的要求也在呈现上升的发展趋势，另外，在进行治疗的过程中开展有效的护理工作，可以有效的促使治疗效果的不断提升，使患者与家属对护理工作的满意度有所改善[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组研究选取本院2013年11月～2014年5月收治的124例患者作为研究对象，其中有男性60例，女性64例。并根据数字表发随机的将其分为对照组与观察组，每组各62例。观察组患者年龄为14～60岁，平均年龄为（36.13±2.18）岁，有男性36例，女性26例。对照组患者的年龄为15～59岁，平均年龄为（37.13±2.81）岁，有男性24例。女性38例。

1.2方法

1.2.1常规护理 对照组患者实施常规护理，护理人员在手术前首先对患者的基本信息进行常规性的询问，对患者的基本情况与心理状态情况有所了解，并对患者的了解手术流程进行指导，并将手术治疗的原理与具体流程向患者进行常规性的讲解。手术前对手术室进行消毒，并将手术室的温、湿度进行调整，将手术用品准备充分，手术过程帮助医生固定患者，收拾完成后对患者给予清洁护理，同时，将其送入病房，在术后对患者实施常规的病房护理与检查工作，并对患者的生命体征等情况进行监测与记录。

1.2.2精细化护理 观察组患者实施精细化护理，随着科学的护理管理的不断深入与发展，实施精细化护理的工作模式，加强护理服务质量的环节管理。精细化护理服务是全面落实护士的职责和义务，是用心在为患者服务，是让生命不再孤单的全程护理，要让基础护理不漏掉一个细节，专科护理不断提升，全程护理服务的价值得到延伸，要让患者家属放心的将患者交给我们。手术室的精细化护理就是护理人员运用所学的知识和技能，针对患者手术这一特定时段存在的健康问题和需要，提供患者在手术前，中，后期的各项专业及连续护理活动。①手术前的护理工作：在手术治疗开展以前，护理人员在护理前做好充分的准备工作，将与患者相关的手术治疗过程中充分的告知，使患者与家属对于护理工作进行出现的焦虑与不安情绪有效的消除，根据与患者的有效沟通与交流，指导患者能够正视手术过程的进行，维持平和的心态；②手术中的护理：护理人员首先在手术前对手术进行消毒与清洁工作，将手术物品准备齐全，在进行手术时，与医师进行积极、合理的配合，在手术完成后对患者实施有效的清洁工作，随后跟随患者进入病房，在患者手术进行时，护理工作人员应该实施精细化护理工作，对手术相关的操作仪器设备给予密切的检查，与此同时，有效的对器械进行消毒处理，另外，对患者在手术时的生命体征情况给予有效的监测，积极、主动对患者给予关心与帮助，对患者的身体状况进行充分的了解，对患者的有关护理工作给予有效的实施；③手术后的护理：护理人员在术后对患者的身体每一项指标进行有效的监测，另外，在进行手术时，必须及时的对患者进行有效的跟踪与巡防工作，嘱咐患者在术后进行各项的护理工作，同时有效的指导，对患者提出的相关问题给予及时、有效的回答。并对两组患者的护理满意度与手术室护理质量的影响效果情况进行有效的对比。

2 结果

2.1观察组护理人员职业素质评分（8.95±0.67）分、术前护理评分（9.35±0.57）分、术中护理评分（9.13±0.38）分、术后护理评分（9.17±0.57）分以及总的护理质量评分（9.04±0.23）分优于对照组护理人员职业素质评分（4.43±1.12）分、术前护理评分（5.44±1.18）分、术中护理评分（5.12±0.57）分、术后护理评分（5.15±1.56）分以及总的护理质量评分（5.21±1.57）分。

2.2观察组与对照组患者护理满意度结果的比较 观察组患者护理满意度的结果为（94.43±3.11）分，对照组患者的护理满意度的结果为（78.23±4.04）分，观察组明显高于对照组。

3 讨论

随着人们对医疗护理工作提出的要求越来越高，医院为患者所提供的有效治疗方法与科学护理服务，已逐渐成为医院护理管理工作改革的关键内容[2]。最近几年，精细化护理模式的不断创新与广泛应用，促使医院护理质量的不断提高，这不仅能够促使医院治疗水平的提高，还可以从某种程度上将医务工作的实际水平充分的体现，使医院每个环节的管理工作都较为完善[3]。

本研究结果表明护理方式的不同在护理人员的职业素质，术前、术中、术后护理评分以及总的护理质量评分结果的评分中差异性较大，实施精细化护理获取的护理影响效果明显比常规护理获取的护理效果更显著。

综上所述，自从手术室开始推行精细化护理，使患者对手术的恐惧心理得到了大大的降低，使患者能够以良好的心态对待手术，减少了医疗纠纷。精细化护理对手术室护理质量与护理满意度存在较大的影响，可以使手术室护理质量得到改善，使患者与其家属对护理满意程度的明显提高。

参考文献：

[1]刘维静，陈清梅.精细化护理对手术室护理质量及护理满意度的作用[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：207-208.

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随着医学科学的发展和医学技术的不断进步，采用手术方式进行治疗的患者也逐年增多，手术能更彻底的治疗疾病，改善患者病情，但手术创伤也给患者带来很多痛苦，其中术后疼痛是影响患者术后心理状态和生活质量的最主要原因之一。为了减轻手术带给患者的痛苦，手术室护理的作用致关重要，尤其是无痛护理技术的应用为缓解患者疼痛、提高患者生活质量奠定了基础。笔者探讨无痛护理技术对手术室护理质量和患者满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年8月～2013年8月我院各科室收治的患者293例，所有患者均需手术治疗。其中，气管插管全身麻醉125例，脊髓麻醉65例，局部浸润麻醉83例，神经阻滞20例；普外手术92例，妇产科手术135例，骨科手术42例，泌尿外科手术16例，手外科手术8例。将所有患者按随机原则分为护理组156例和对照组137例。护理组男81例，女75例；年龄22～73岁，平均年龄（50.6±21.5）岁。对照组男72例，女64例；年龄21～75岁，平均年龄（51.3±21.8）岁。两组性别、年龄、疾病类型等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予一般护理，护理组在此基础上给予无痛护理，具体内容如下：术前30min巡回护士先于患者静脉穿刺位置涂抹丁卡因胶浆，进行表皮麻醉，30min后使用无菌棉签清洁穿刺部位后在进行静脉穿刺以减轻穿刺疼痛带给患者的不适[1]。对于需要导尿患者，应于全身麻醉诱导诱导后再进行导尿，以减轻术前导尿引起的不适，但为避免苏醒期躁动的发生，护理人员应事先向患者解释麻醉后导尿的必要性，使患者有充分的心理准备，从而积极配合，确保顺利度过麻醉苏醒期。对于需要留置胃管的患者，应于诱导麻醉完成后，先将胃管置入后鼻道，再置入可视喉镜和气管导管，最后置入胃管。另外，应尽量为患者创造整洁舒适的环境，室内光线要柔和，并保持室内安静、整洁，以免嘈杂的环境引起患者心情激动，加重术后不适感[2]。另外，多与患者交流，鼓励安慰患者，转移其注意力，以减轻术后不适，缓解手术创口疼痛，必要时可给予镇痛药物止痛。

1.3观察指标 护理后，观察两组患者血压、心率和患者满意度情况。

1.4统计学方法 本文所采用的所有数据均应用SPSS13.0软件进行统计学处理。计数资料以率（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验。P

2 结果

护理后，护理组心率和收缩压低于对照组，舒张压高于对照组，患者满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

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【关键词】 洁净；手术室；消毒供应中心；一体化管理

在医学迅速发展的形势下，各项手术操作都在日益更新，这对于手术室的各项配备和人员技术等都有很大的要求。手术室应保持洁净，以避免患者发生院内感染。现今我国多数医院已经把手术室与消毒供应中心进行一体化建设，实行了手供一体化，不仅提高了手术环境质量，而且最大化实现了资源共享，靠近了ISO国际标准，进行了此项措施的改革，可以保证各项质量要求［1］。2010年10月6日起笔者所在医院开始此项工作的建设，笔者所在医院的消毒供应中心对各项器械、敷料清点、检点、折叠、包装、灭菌。实施以来效果明显，但仍有一些问题，现将应对措施总结如下。1 手术室与消毒供应中心一体化实施过程中的不足之处

1.1 科室工作人员专业方面的不足 消毒供应中心的护理人员的各项操作技术还有有待提高，其对各项器械的认识还不是很清楚，致使标记不清或混乱的情况发生，辅助接受的护理人员要对其进行再次的清点，这样重复工作，增加工作量。另外，因为人员紧张，无法对各项消毒物品进行消毒，致使效率明显下降。

1.2 器械消毒方面的不足 接收器械物品时发现器械数量不符、器械混淆、器械带血渍造成清洗困难的现象。

1.3 运送储存方面 对各项消毒用品进行运送需要众多人员来完成，且每日的次数也比较多，进行接收发放的时间无法进行有效的控制。另外在进行运送中会有污染、混淆、丢失等事件发生。

1.4 在对器械进行各项管理工作中出现的问题 供应医院手术室中的各项器械的公司很多，对其进行管理、维修等工作比较难处理，这给工作带来很大的影响。2 对各项问题进行改进的措施

2.1 要求所有操作者均进行相互学习，相互交流 供应室护士选择性地到手术室对手术器械的名称，用途及各种手术应用的物品进行熟悉，并让一名对各项器械都熟悉的人员对所有人员进行讲解，让其对各项器械熟悉。可以采取走出去、请进来的方法，借鉴国内外先进的经验；同时手术室和供应室共同制定了《手术器械包装手册》并进行学习，尤其清洗和包装人员必须非常熟悉手术器械。增加人员，改善工作量负担过重的情况。

2.2 各项用品的清点 对各项器械进行准确的清点工作，这是非常重要的，其是保证各项手术正常进行前提。

2.2.1 杜绝器械数量不符、混淆现象 严格按照各项要求对各项器械等进行清点，保证各手术包中的器械都足够，不可出现遗拉的情况发生。接收区的护士应及时清点及时清洗。发现短少及时根据器械卡查清原因，清洗之前发现器械短少由洗手护士负责，之后由接收护士负责。

2.2.2 杜绝出现应用的器械带上血迹，这样会很难进行清洗 所以在手术结束之后护理人员应立即对各项器械进行清洗，保证器械上没有血迹，可以使用稀释的酶清洗液对其进行浸泡等操作。对其进行初步的清洗工作可保证对其的灭菌效果［2］。对其进行清洗应应用规范的措施进行，比如在对有管腔的一些物品进行消毒时应使用高压的气枪、水枪进行消毒清洗，应用超声波仪器对一些比较精密的物品进行消毒。在进行运送之前要对其进行彻底的检查，检查清楚之后再进行运送。

2.2.3 对各项器械进行严格的检查和维修、保养 对各项器械进行严格的检查，查看其的紧密性、灵活性，有无损坏等。如在进行手术中查看有失效的器械应在手术之后进行记录，记录完成后报送进行更新。可在手术室中储备一些用具，在手术操作中有失效的仪器应给与其进行换替。

2.3 设备及物品 足够供应消毒供应中心需要增添必要的设施以满足集中式管理的需求，清洗篮筐、器械分类台、转运车、存放架等做相应的增加，手术室同时相应的增加器械及敷料的数量以保证正常的使用。根据手术室和供应室的工作特点，周一至周六白天分二次运送，分别为11∶20、16∶20，夜间不运送，有时手术室与供应室根据需要加消加送。灭菌完毕的物品运至手术室储存。

2.4 科室之间的协调工作非常重要 及时的沟通和定期的反馈，认真听取相互的意见和建议，相互支持和配合，配备两名资深手术室人员负责作好把关工作（一名在手术室，一名在供应室）进行业务的指导及质量的控制和科室间的协调。

2.5 合理管理 租借器械骨科等手术使用租借器械时供应商必须提前一天送至供应室，由手术室负责包装护士确认准确无误符合要求后才能进行清洗打包，灭菌合格后放行保证质量。3 总 结

洁净手术室与消毒供应中心器械物品的相互交接、互相监督，增强了全体护士的工作责任心，也大大增强了护士的团队意识和科间协作精神。同时，也尽量做到人尽其才，人事相宜，充分发挥每个护理人员的专长［3］。洁净手术室与消毒供应中心一体化既保证了器械的灭菌质量减少感染，同时也合理利用了资源，减少了医院在物力和人力方面的投入和支出，两个独立的科室在运行上互相交叉，互相渗透，各取所需，有助于建立新型的合作关系，是一种新型的管理模式，有利于护理质量的持续改进。

参考文献

［1］ 王美萩.ISO9001体系在供应室护理管理中的应用.包头医学，2006，30(2)：49.

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关键词：手术室护理风险;防范措施;分析研究

1前言

在手术室的护理过程中，任何一个细微的护理环节都应该小心、谨慎，切不可忽视，一旦出现问题，则有可能会发生严重的医疗事故。加强医院中手术室护理安全的管理，最大限度的降低医院手术室护理缺陷的风险，保障患者的临床治疗效果不仅有助于挽救患者的生命，更加可以有效的促进和谐医患关系的建立，是现代医院长期发展的重要基础[1]。

2导致手术室护理风险的原因

通过调查得出：在手术室护理工作中，主要的护理安全事件有:①患者的手术时间以及手术操作人员安排重叠，手术的器械、药品、敷料以及血液等准备或保管的不恰当，出现了安全问题;②在为患者进行手术的过程中，患者发生了轻微的皮肤压伤以及灼伤等安全问题;③患者在手术的过程中，出现了管道脱落、断裂以及折叠等安全问题。

医护人员责任感不强、工作态度不认真是导致安全事件最为主要的原因，其所导致的手术室护理安全事件性质往往较为严重，对于手术室的手术治疗效果以及医患关系产生了十分严重的影响;其次的护理安全隐患为管理制度执行不严格、医护人员在专业知识以及法律知识等方面的欠缺等也是导致手术室护理风险发生的重要因素[2]。

3防范措施

3.1加强手术室护理工作的人员配置医院的手术室是挽救患者生命的重要场所，因此，对于在手术室从事护理工作的人员而言，均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时，应该严格要求，不仅要选择正式编制的护理人员，其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点，还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班，并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作，以不断为手术室的护理人员注入新鲜的"血液"，提高手术室的临床护理质量。

3.2建立手术室护理人员绩效考核制度导致手术室安全事件的重要原因是手术室护理人员的责任心和使命感不强以及护理人员自身的素质和技术等，因此，在了解了相关的原因之后，应该采取相应的措施来有效的解决这一问题。医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理，以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感，并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感，使其不敢轻易犯错;医院还应该将手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系，制定出科学、可行的各种规章，以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。医院应该通过绩效考核以及术中清点等有效方式，使手术室的护理人员能够按照记录所操作的内容进行护理，降低手术室安全事件的发生率。

3.3制定手术室护理安全管理制度手术室护理安全事件发生最为根本的原因是手术室护理安全管理制度的问题，相关制度的缺乏以及实施力度等是导致手术室护理安全事件发生的关键原因。明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度，不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生，更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成，对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义。笔者认为，手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面:①患者手术之前的确认制度:手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单，对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认，并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当;②手术室的复核管理制度;手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后的关键指标的双人复合制度，以确保手术室护理的安全，防止关键步骤出错;③手术患者的交接制度:患者在手术前以及手术后均应该严格的执行交接制度，;其四，患者手术标本的科学管理制度:在患者手术之后，主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认，以保障手术标本管理的安全。

3.4为手术室护理人员提供良好的工作环境医院应该给护理人员创造良好的工作环境，关心护理人员，为其准备多种防护用品，以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式。医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动，最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担。与此同时，作为手术室的护理人员，应该不断加强自身的心理卫生知识、法律知识以及专业技能，以最佳的心理状态投入工作，最大限度的避免医疗纠纷。

4讨论

综上所述，手术室的护理安全对于患者的临床治疗效果以及医院的长足发展均具有十分重要的现实意义，因此，应该引起医院管理部门的重视;医院应该就发生手术室安全事件的原因进行科学的分析，之后制定出具有针对性的解决措施，例如加强医院手术室人员的配置、建立手术室护理人员绩效考核制度、制定手术室护理安全管理制度并为手术室的护理人员提供良好的工作条件和工作环境等，以增强护理人员做好护理安全工作的自觉性和责任心，以最大限度的消除医院手术室护理工作的安全隐患，确保手术室护理安全、提高手术室护理质量，为患者提供最为优质与安全的护理服务。

参考文献：

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【关键词】 手术室；护理安全隐患；防范对策

随着社会经济的发展以及医疗水平的日益进步，人们对健康的需求和要求也越来越高，法律意识也随之日益增强，影响护理工作不安全的因素也日益增多，对临床护理工作提出了更高的要求。医院手术室护理工作具有连续性、复杂性、综合性等特点，不仅要承担挽救患者生命的重任,还要面对诸多护理安全隐患。因此，探讨有效的护理安全隐患防范对策，加强护理安全管理，避免医疗纠纷的发生，提高手术室整体护理质量已成为医院工作的重点。现将对我院手术室护理安全存在的问题以及护理安全隐患防范措施做如下总结：

1 护理安全隐患

1.1 护理管理制度不完善 随着新《医疗事故处理条例》的出台，手术室护理工作将面临新的挑战，而原有的规章制度不够完善，无法适应现代手术室的管理要求。质量管理体制是护理安全管理的核心，护理管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素[1]，严重影响到了手术成功率以及护理质量的提高。

1.2 护理技术水平不高 随着医疗水平的发展,新技术、新业务以及新的医疗设备的不断应用,对手术室护士的护理技术及操作水平提出了更高的要求，手术室护士工作中技术方面风险也有所加大, 护士缺乏扎实的理论知识，技术操作水平不高将会对护理安全产生不利的影响。

1.3 护理人员缺乏责任心 手术室护理工作对护士的责任心有很高的要求，护理人员缺乏责任心会严重影响到护理安全，易引发医疗纠纷。例如：混淆手术患者及部位，清点手术器械时出现差错，用药时未注意核对药名、剂量、用法及不良反应，输血、输液查对有误等。

1.4 手术室环境 手术室环境布置有与病房不同, 从色调到布局，以及麻醉机、吸引器等手术设备都给患者带来了陌生感，加之手术操作过程中医疗设备带来的噪音，不仅增强了患者对手术的焦虑恐惧感, 而且使医护人员造成不良心理反应而降低工作效率[2]。

2 防范对策

2.1 完善护理管理制度，强化安全意识 完善手术室各项规章制度，如：术前访视制度、手术患者核对制度、手术安全核查制度以及无菌操作制度等，在护理操作过程中应严格执行各项制度。手术室应在醒目位置张贴相关的管理制度，由专门的质控小组监管护理人员的行为，并配套相关的奖惩制度。在手术室管理中加强护理风险教育, 有针对性地组织学习相关法律法规和医院的规章制度, 使每位护士学会用法律手段保护患者和自我保护[3]，将安全隐患消灭在萌芽状态,保证护理安全。

2.2 夯实理论知识，提高专业技能水平 面对手术室新技术和新设备的不断引入，护理人员不仅要具备扎实的理论知识，还应不断提高专业技能水平，才能完成繁重艰巨的护理任务，保证护理质量。管理人员应通过专家讲座、集中培训的方式对护士进行教育培训，介绍新的理论知识和设备的使用方法，此外还可以通过举办技能操作大赛的方式，不断提高技能操作水平。对新进的护士要重视岗前专科培训工作，以胜任手术室护理工作，组织有潜力的护士去高级医院参观学习，学习理论知识、操作技巧以及手术室管理理念。

2.3 强化责任感，构建良好的护患关系 手术关系到患者的生命健康，手术过程中任何一个环节出现差错都有可能导致重大的医疗事故发生，因此，责任心对手术是护士而言尤为重要。护士应树立高度的责任感，在护理工作中严格执行各项规章制度，护理工作的各个环节都要细心谨慎，将安全意识贯穿到各个工作环节中。同时对患者也要有责任心，关心体贴患者，以亲切的口吻和患者交谈，加强护患沟通，消除患者术前的恐惧和术后的担忧，消除护患之间的距离感，构建良好的护患关系。

2.4 改善手术室环境，消除患者心理压力 舒适的手术室环境不仅可以消除患者对手术的恐惧感，积极配合手术的进行，还可以缓解医护人员的心情，提高工作效率[4]。首先，应对手术室各种仪器设备进行定期检修和维护，以降低噪声，消除患者患者的焦躁心理。其次，改变手术室单调的布局，墙面采用暖色系的颜色，并张贴温馨标语，增加患者安全感。再次，定期对手术室内空气进行消毒，防止交叉感染，防范可能发生的安全隐患。

3 讨论

手术室工作直接关系到医疗安全和人体健康, 加强手术室安全管理，降低手术室护理安全风险是保证护理服务质量的前提[5]。手术室管理者需以预防为主，制定科学的安全隐患防范对策，查找并及时纠正潜在的安全隐患，形成制度，持续质量改进，将可能的差错事故消灭在萌芽状态[6]。护理人员应强化安全意识和法律意识，遵守各项规章制度，将高度的责任心投入到护理工作的每一个环节中，不断提高护理质量，保证护理安全。

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关键词：手术室；护理；安全管理

护理安全管理指为保证患者的身心健康，针对各种不安全因素进行有效的控制，是保障患者生命安全的必备条件，是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗护理差错和事故的客观需要。护理安全管理包括患者安全管理和护理人员的职业防护，但患者安全是管理的核心[1]。

手术室是医院特殊诊疗区域，手术是创伤性治疗方法，手术中各环节均存在不安全的因素，工作复杂、医疗风险大、技术要求高，稍有细微的不慎就可能会给患者造成巨大伤害，甚至危及生命。手术室护理安全干预机制已成为现代医院护理管理研究中的重要课题[2]。本文将从手术室护理安全影响因素、防范措施、以及管理效果等方面进行综述，主要讨论手术室患者护理安全管理问题。

1手术室护理安全影响因素

1.1管理因素 ①影响手术室安全管理的因素很多，其中最重要的是手术室管理者管理不严或失控[3]，如护士安全意识薄弱，对存在的不安全因素缺乏预见性；发生不安全苗头未及时采取措施或措施不得力等。②学科发展迅速与管理的不同步：随着我国临床医学技术的快速发展，逐渐应用高新技术，全面开展新型的手术方式[3]。由于不断开展新技术和新的手术方式，护理管理制度及相关的护理程序更新不及时，不适合先进医疗设备及技术要求，或落实不到位，造成护理质量下降。

1.2人力资源及护理专业化程度的欠缺 由于专业特点、人力、财力等各方面的原因，手术室护士不可能达到手术医生那样的专业化程度，护士往往同时要参与多种手术的配合，人员的缺乏、纷繁复杂的手术程序、手术器械以及各类术前准备工作，都需要她们进行大量的记忆和亲力亲为，护士的体力和脑力负担过重，护理人员可能会身心疲惫。护士连续工作8h后继续加班或同时参与两台手术巡回，容易给手术室的护理埋下了较大的隐患，引起手术室差错事故发生[4，5]。

1.3专业知识缺乏及配合不当 运送过程刮碰伤；约束时患者上肢外展过度，很可能会造成臂丛神经受到损伤[6]；如果手术持续时间过长，患者在处于平卧状态时骶尾部、足跟部以及肩部等由于受压过久，很容易引起局部组织损伤；对于截石位患者来说，容易对N窝神经造成影响[7]；护理人员不熟悉电极板设备的操作方法，导致患者发生电烧伤事故[8]等，消毒液导致局部皮肤损伤等。

1.4制度实施不严及操作欠规范 交接班制度、查对制度实施不到位导致接错患者、异物遗漏患者体腔内，引起医疗差错事故发生；消毒隔离制度实施不严，如无菌操作不严格、各类仪器灭菌消毒不严格、无菌物品保存不规范，手术室未进行严格标准的消毒，患者手术过程中医护人员操作不严格，未及时更换破损、污染的手套，手臂放置超过了无菌区等[9]，都可能会导致手术室感染的发生；手术记录不完善等可能会增加医疗纠纷的产生。

2手术室护理安全管理方案

2.1培养安全意识 护理人员认真学习《手术安全核查制度》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》、《职业暴露防护指导原则》、《临床护理质量安全管理指南》及医院内部的操作制度与职责[10]。

2.2完善及落实相关制度：针对手术室护理的特殊性，制定完善规章制度，对护理人员操作进行规范，严格遵守三查七对，保证护理的准确性[11]。加强交接班制度、查对制度、消毒隔离制度的监管和实施。交接患者时，巡回护士必须对患者的姓名、性别、年龄、科别、住院号、手腕牌、床号、部位、手术时间、名称等进行认真仔细地核对，杜绝患者出现交接错误，贻误病情[12]。仔细清点器械和敷料凡进入体腔或深部组织手术，由洗手护士、巡回护士二人在术前、关闭体腔前、缝合切口前后仔细清点核对器械和敷料并登记签名[13]。接送患者仔细核对，并保护好患者由于患者术前紧张及使用镇静剂，部分患者不能正确回答问题。在核对时应注意询问的方式，必要时请家属帮忙协助核对[14]。保持手术室卫生，定期空气消毒严格执行无菌操作、改善环境，满足患者需求手术室环境需要顺应时展而改良，既要考虑患者的需求与手术工作的需要，也要便于医院感染的管理[15]。应严格执行手术室消毒规定，根据消毒制度，每日对手术室进行清洁，打开紫外灯进行消毒处理，坚持空气净化，出入手术室必须进行严格登记[16]，保障手术室安全。

2.3成立预防护理小组 建立手术室不安全因素管理小组，加强护理人员手术不安全因素知识培训及安全法制教育，目的是树立护理人员的高度责任感[17]。保持各种接送患者的平车、床功能完好，使用前再次检查，常规配备防护栏和安全带；接送患者出入房门时应注意保护头、肘、足部。患者手术安放要遵循"科学、合理、舒适"的原则，对于年老体弱及手术时间长的患者，约束带松紧要适度，并于受压部位垫软垫，以避免并发症的发生[18]，需使用止血带时，应选择好缚扎位置，避免损伤神经，并用衬垫保护好，并需详细记录时间，预防肢体缺血、缺氧而导致神经损伤等[19]。

2.4手术室护理的专科化建设 随着现代医学的发展，外科手术器械越来越精细化。手术室护士作为仪器与器械的管理者和维护者，对于手术室器械应该尽快掌握使用技巧和安全操作方法。手术室护士实现专科化，可以使得每种医疗器械都有专一的人员来使用。在特定的手术中专科护士与医生配合越来越默契，熟练程度越来越高，不但提高了手术和护理的质量，同时还能避免不必要的失误[20，21]。

2.5实施优质护理 优质服务是近年来发展起来的一种新兴的、反映人性化护理理念的护理方式，目的在于创造和谐的医患关系，为患者提供优质的就医环境，同时也对医护人员提出更高的要求和标准。手术室的安全管理方面中引进优质护理干预能够有效提高手术室的安全管理的效果[22]。

3手术室护理安全管理效果评价

在手术室护理管理工作中，通过强化了安全管理，使手术的护理管理质量不断提升，各项制度趋于完善、安全意识不断提高。刘平静、闵静、张建英等人[23]研究结果表明，手术室实施安全管理，不论在护理质控评分、护理满意度均有明显提高，护理纠纷、护理差错发生率均降低。

综述所述，同行们在手术室护理安全管理已做了不懈的努力，并取得了一定的成果。随着社会的不断进步，医疗体制的不断完善，医疗纠纷、事故的处理也进入了法律的轨道[24]。手术室护理工作具备直接性、连续性以及动态性等特点，决定了手术室护理的高风险性，因此，手术室护理安全管理工作任重而道远。

参与文献：

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关键词:手术室；护理管理；风险因素；预防措施

手术室是需要高度严谨、专注的工作环境，任何疏忽都可能造成不能挽回的后果；随着患者对健康重视程度与自我保护意识不断加强，对医疗服务的要求也不断提高[1-2]。因此，找出手术室护理管理中潜在的风险因素，并实施预防措施，提高手术室护理质量十分重要，本文就手术室护理中潜在的不安全因素与相关对策进行讨论。

一、手术室护理管理中的风险因素

1.人员因素

1.1专业水平不高。手术室对护理人员专业素养水平一般没有特别的要求，对工作资历等方面要求较低；而在实际工作中，护理人员流动性较大，许多护理人员都是工作时间较短的年轻护理人员，实际操作水平与专业素养水准都有待提高[3]；加上部分护理人员对自身专业知识与业务能力的不重视，导致对患者病情变化预见性差，对患者手术过程中出现的症状及反应不知所措，应急反应能力低，出现本不应该出现的技术性工作失误[4]。另外，护理人员可能还存在对手术室新型仪器器械操作不熟练，手术物品使用配合生疏等情况，延误患者治疗，易造成护理安全问题。1.2法律意识和责任心缺乏。手术室护士对工作职责及重要性认识不清晰，在日常工作中缺乏责任心，工作粗疏，草率从事，出现各种手术差错，如手术不当、安全核查不到位等，此类差错并非专业素养不够，往往与工作不专心、失责有关[5]。另外，还存在不严格执行制度与规范的情况，如术中不执行三清制度，致使手术物品数目不清，影响手术进度，甚至出现敷料、手术器械等物品遗留患者体内[6]。对于工作流程单纯走形式，如术前未能仔细准备、清点术中需要的物品与器械，术中添加物品未能及时登记等；部分护理人员手术护理清点记录单填写不规范，导致护理安全隐患。1.3缺乏有效沟通技巧。对患者服务意识不强，缺乏护患间的沟通技巧。在面对患者及其家属提问时，回答过于简单，态度冷漠，甚至不耐烦，导致患方不能及时、正确了解自身病情变化与治疗情况，影响后续治疗决策，对医方缺乏信任感[7-8]。护理人员不能正确认识护患有效沟通的重要性，对医患良好协作也会产生影响。1.4心理素质不高。手术室工作具有高强度的特点，需要精神高度集中，面对时刻可能出现的问题，而护理人员的工作基本上以机械性、重复性的单调内容为主，在高度紧张的状态下重复工作内容[9]，护理人员难免会出现精神疲劳，导致心理处于亚健康状态，容易造成护理工作中的失误[10]。

2.管理因素

2.1手术室设备、器械缺乏有效保障。状态良好、安全的手术设备与器械是保证手术顺利完成的基础条件，手术室设备可能存在的情况：(1)手术使用器械未能完全灭菌，存在给患者造成手术感染的风险；(2)护理人员未能将手术使用器械准备完整或器械老化，不能正常使用；手术设备故障或存在安全隐患，导致手术不能正常开展，甚至对患者造成不必要的损伤[11-12]。2.2手术室规章制度不完善。保证手术患者安全的基础条件之一就是建立健全完善的规章制度，实际中存在管理层对手术室规章制度建设不重视的情况；管理人员缺乏对手术室的了解，缺乏手术室相关专业知识与工作管理经验，手术室规章制度未能得以健全与完善，甚至存在不合理性，导致医护人员不能严格按照制度流程办事，制约了相关人员工作积极性；手术室现有规章制度缺乏有效监管体系，影响了手术室护理的质量[13-14]。

3.手术中的风险因素

3.1术前风险因素。(1)护理人员在对手术患者进行术前访视时未能仔细执行查对制度，对患者详细信息未能做到认真核对，导致接错患者或对患者手术部位识别错误；接患者途中出现推车不稳，发生擦伤甚至坠床等不安全事件。(2)术前手术器械、仪器准备不完整，不能充分满足术中需求，或手术器械在使用过程中出现损坏、故障等情况，影响手术进程。(3)部分护理人员责任心欠缺，手术环境与手术物品消毒不合格，可能造成患者手术部位感染，对患者术后康复带来隐患。3.2术中风险因素。(1)错误的手术会导致患者局部受到压迫，若手术时间较长，局部组织长期受到压迫，甚至会引起患者出现压疮等情况；根据手术操作需要与患者情况放置合适是护理人员必需掌握的专业技能之一，而在实际工作中，存在手术部位识别错误或手术选择不当的情况，可能导致患者出现呼吸、循环障碍与皮肤、神经损害等并发症。(2)护理人员是手术过程中的重要组成，是正常完成手术不可缺少的一部分，个别护理人员未能正确认识自身职责，或缺乏关于术中输血、用药的相关知识，对输血、用药过程中患者可能出现的异常情况未能及时发现；或在非紧急情况下未经核对就执行口头医嘱，造成输血、用药错误，给患者带来严重后果，危害患者生命安全。(3)部分护理人员在术中未能进行规范的无菌操作，不能严格遵从手术要求，导致手术室内空气、手术敷料、器械遗留细菌，以致患者出现术中感染。(4)近年来医学技术不断创新、发展，仪器设备不断更新换代，其中的安全隐患也日渐增多，如医护人员对仪器操作不熟练等，可能导致仪器直接接触患者皮肤，造成灼伤；部分仪器较为精密，使用不当可能易导致损坏，发生故障，给患者带来意外伤害。3.3术后风险因素。(1)手术后未按规定认真清点核对纱布、器械等手术物品，造成物品遗留患者体腔内，引起不必要的伤害。(2)手术标本是诊断及进行下一步治疗的重要依据，手术室缺少完善的标本管理制度，导致标本信息不清，放置混乱或遗失等情况的发生，影响患者后续治疗。(3)手术完成后，部分护理人员在搬动、护送患者回病房途中不够平稳，导致插管脱落甚至发生坠故；或未能注意患者身体状态变化，导致患者不能及时得到有效抢救，甚至威胁患者生命安全。

二、手术室护理管理措施

1.提高护理人员专业水平

1.1提高护理人员的业务技能。目前手术室大多没有特别的准入标准，部分护理人员可能学历较高，理论知识丰富，但是实际临床经验不足，实际操作能力较低，在患者突发紧急情况时，不能及时妥善处理，延误最佳抢救时机，故对护理人员进行业务技能的培训十分必要。对新进护理人员应根据不同情况进行专业带教与培训工作，同时对培训结果也需进行考察[15]。另外，可定期组织讲座、案例分析讨论会，由临床经验丰富的护理人员进行指导分析，提高护理人员专业素养；对科室新进设备进行针对性培训学习，提高手术室护理质量。1.2提高护理人员的法律意识和责任心。随着患者对健康的重视程度与自身保护意识的不断提高，手术室护患纠纷也不断增多，护理人员必须加强自身法制观念，增强风险意识。医院应定期组织学习相关条例及办法，增强护理人员风险防范意识与处理意外事故的能力；定期举办案例分析交流会，教育、引导护理人员明确自身工作职责与法律法规之间的相互联系，以法律法规规范护理工作，同时增强护理人员自我保护意识。形成从客观角度认识事态发展，运用科学法律思维衡量工作中存在的问题，培养严谨务实的工作作风，提高护理质量。1.3提高沟通技巧，做好护患沟通。护理人员是直面患者及其家属的一线工作人员，会直接影响患方对医院的印象，良好的服务态度与有效的沟通是提高患者治疗依从性，协调医患关系的有力保障。患者由于疾病折磨，生理及心理均处于应激状态，面对手术均存在或多或少的恐惧、不安等负面心理，积极、有效的沟通能够帮助治疗，利于患者康复。护理人员应树立“以患者利益为中心”的理念，耐心解答患者疑问，在手术开始前科普相关基础知识，缓解患者紧张心理，让每一位患者都能得到细致的照顾与优质的服务，使患者在心理上感受到尊重，以协调医患合作[16]。医院可通过开展相关活动，由患者评选“服务之星”，完善奖惩机制，提高护理人员服务意识；院方应定期组织沟通交流学习活动，提高护理人员语言表达能力与沟通技巧，建立积极的护患关系，取得患者信任，促进患者顺利康复。

2.严格执行手术室规章制度

2.1健全手术室质量管理。手术室应根据实际情况完善相关规章制度，将手术室质量管理标准化。同时健全监管制度，定期认真审查、核实落实情况[17]，以可行的管理制度为准绳，降低手术室差错发生率，提高护理质量。2.2严格执行查对制度。手术室工作量大，护理人员应培养严谨的工作态度；定期分析个案的发生原因及易出现此类情况的薄弱环节，进行分析与自检，提高职业责任感。2.3严格执行消毒灭菌制度。无菌环境与无菌操作对患者的顺利康复有着至关重要的作用，尤其对于手术切口的愈合，无菌环境能减少患者伤口感染情况的发生，促进患者康复。因此，为保障患者安全，手术室护理人员应严格执行消毒灭菌制度，定期对手术室及相关医疗器械进行管理消毒；在手术开始前严格手卫生制度；同时，管理人员应定期对护理人员进行相关工作的培训，并进行不定时检查，务必使每次手术都在无菌操作下进行，降低手术部位感染的风险。2.4严格执行清点制度。清点制度是降低手术医疗事故的重要保障，护理人员应该有强烈的责任意识，培养严谨的工作态度，在手术过程中认真执行清点制度，做好手术器械、纱布、缝针缝线、棉球、引流管等手术物品的清点工作，并及时登记，预防手术物品混入患者体腔，引起不必要的误会与纠纷；若手术过程中需要增加手术物品，应由该手术的巡回护士提供，并做好手术清点记录单的记录。2.5严格执行交接班制度。手术患者交接前后的时间虽然较短，但是若未能严格按照规章制度进行患者交接工作，仍易导致安全问题的发生，尤其在手术台次多，工作量大的情况下。故护理人员应严格遵守规章制度，依照流程办事，做好手术患者的交接工作，根据手术通知单仔细核对患者各项信息，避免出现只看姓名的情况，防止接错患者，同时做好交接记录。

3.合理配置护理人员，明确自身职责

3.1合理配置人力资源。手术室工作量大，具有特殊性与复杂性，加上护理岗位具有流动性大的特性，因此合理配置人力资源十分重要。要保证患者及时进行抢救，顺利进行手术，就必须统筹好人员的配置，将各项工作分配到个人，使每个人能明确自身的具体职责与分工。管理人员可根据手术室实际情况，分配安排好人员，包括洗手护士、巡回护士、值班管理护士、机动护士等，各职位护理人员明确自身职责，并做到相互配合与协调，保障手术顺利进行。3.2消除护理人员的疲劳感。长时间高度紧张的精神状态易导致护理人员出现心理疲惫，这容易引起工作上出现失误。因此，应合理排班，尤其重大手术前，应保证护理人员有充足休息时间；手术台次增多时尽量增加在岗护理人员数；同时宽松的工作氛围也十分重要，让疲惫的护理人员及时得到休憩与修整，保障手术顺利进行[18]。

三、小结

总而言之，手术室护理人员是手术得以顺利完成的重要保障，护理人员应提高自身专业素养，为患者提供优质的护理服务，建立积极的护患关系，促进患者顺利康复；应增强法律意识，了解法律法规以保障自身与患者正当权益；还应加强自身职业责任感，严格遵守并执行手术室相关规章制度，按流程办事，降低不安全事件的发生率，防范护理纠纷；由于手术室工作的特殊性，管理人员应合理安排人员配置，根据实际情况排班，明确各岗位职能，保证手术顺利进行。

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