手术室的优质护理范文

导语：如何才能写好一篇手术室的优质护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

1护理方法

对照组患者给予常规护理，主要包括术前检查、术中配合手术、麻醉以及术后随访等护理措施。研究组患者在对照组常规护理的基础上给予优质护理服务，主要包括术前护理、手术室护理及术后护理，具体护理措施如下。

1.1术前护理患者进入手术室前，护理人员深入了解患者需求，缓解患者的抵触情绪。首先，对患者进行术前评估，结合病情实际情况制订手术室护理计划；其次，护理人员向患者介绍手术室环境、手术流程以及相关注意事项，让患者做好充分的心理准备，并介绍成功病例，提高患者治疗的自信心。

1.2手术室护理多与患者进行沟通交流，积极鼓励患者，缓解其紧张感与恐惧感；术中，护理人员在协助医生进行手术的同时，为患者按摩，以降低并发症发生率；通过举办质量管理活动，对疾病现状以及术中易出现的问题进行研究调查，找出原因后及时进行处理；制订安全质量控制机制，及时、快速纠正手术室出现的安全问题，保证手术安全、顺利进行。

1.3术后护理术后使用0.9%氯化钠注射液对患者皮肤进行擦洗，擦拭干净血迹，并盖好被单，将患者送回病房，防止震动过度；护理人员加强巡视，对患者生命体征进行定时监测；嘱咐患者术后绝对卧床休息，并补充足够的营养，病情恢复后，简单进行创伤恢复动作锻炼。

1.4观察指标采用焦虑自评量表（SAS）对患者的焦虑评分进行评价；采用问卷调查方式对患者护理满意度进行调查，非常满意：＞90分；满意：80～89分；一般满意：60～79分；不满意：＜59分。总满意度=（非常满意例数+满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑情况对比护理后，两组患者的焦虑评分均有所下降，但研究组患者的焦虑评分明显低于对照组，差异有统计学意义（t=3.124，P＜0.01）。

2.2护理满意度比较研究组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.012，P＜0.05）。

3讨论

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关键词：手术室护理；优质护理服务；护理质量；应用价值

手术室是医院抢救危重患者的重要场所，患者情况复杂，病种多样，受专业化特殊原因的影响，对相关护理工作提出了较高的要求，随着现代医学模式的转变，强调以患者为中心、深化服务质量的护理理念在临床实践中得到充分体现，这也成为手术室护理人员要面对和探索的一项重要课题［1］。本研究选取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手术治疗的患者作为研究对象，应用优质护理模式取得了较为显著的效果，现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料：以我院2015年1月～2016年1月手术室接收的100例患者作为研究对象，纳入患者均符合手术指征，对于存在语言认知障碍和转院治疗的患者予以排除，将其随机分为观察组和对照组，各50例，观察组男性30，女性20例，年龄范围为12～72岁，平均年龄为（42．6±3．7）岁，脑外科手术15例，泌尿外科手术18例，五官科手术4例，普外科手术10例，骨科手术3例；对照组男性29例，女性21例，年龄范围为13～70岁，平均年龄为（42．5±3．6）岁，手术类型：脑外科手术14例，泌尿外科手术17例，五官科手术5例，普外科手术11例，骨科手术3例。两组患者在性别、年龄、疾病类型和手术方式方面比较差异均无显著性（P＞0．05）。

1．2方法：对照组采用常规护理模式，严格按照手术室护理程序开展护理工作，观察组采用优质护理服务模式，对术前、术中和术后整个护理环节进行优化，对各项护理内容进行深化，具体实施过程如下：

1．2．1制定优质护理服务方案：重新修订手术室护理工作制度和质量评价标准，集中对护理人员进行培训，培训目标为“深化优质服务理念，提高专科护理水平”，通过考核后方可上岗，对护士进行分层管理，合理配置人力资源，明确各层级护理内容，并进行层级考核。

1．2．2落实优质护理服务内容：手术室患者病情较为复杂，病种较多，应确保护理服务的针对性和系统性，首先应加强基础护理，落实既定护理内容，满足患者基本护理需求，其中术前护理应做好术前各项准备工作，协助患者完成各项检查，术中全程陪护，注意观察患者病情变化和情绪变化，及时处理突发事件和进行必要的心理疏导，术后预防相关并发症的发生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服务态度赢得患者的信任；其次是深化服务内涵，同时关注患者的躯体健康和心理健康，通过环境管理、健康指导、生活干预等护理措施，为患者提供持续、优质的护理服务，要格外注重护理细节，密切观察患者病情和情绪变化，多与其进行沟通，建立和谐的护患关系，提高其治疗依从性［2］。

1．3评价指标：对两组患者进行问卷调查和随访调查，采用SAS量表对患者护理前后心理状况进行评估，结合术前、术中和术后护理情况，对两组护理质量进行评分；同时设定非常满意、满意和不满意，比较两组患者对护理工作的满意度。

1．4统计学处理：采用SPSS16．0软件包对所获数据进行统计分析，评分指标均以（x±s）表示，护理满意度则以n（％）表示，分别行t和检验，P＜0．05为差异具有显著性。

2结果

2．1定量分析：与护理前相比，两组患者护理后平均SAS评分均有所降低，其中观察组降低更为明显（P＜0．05）；观察组护理质量评分高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）。

2．2定性分析：观察组护理总满意率高于对照组，比较差异显著（P＜0．05）

3讨论

手术室护理人员面对的情况较为复杂，同时患者及其家属对医疗护理的要求较高，常规护理模式在实践中暴露出很多问题，有必要对术前、术中和术后全过程护理内容进行深化，通过提高优质护理服务来确保手术治疗的顺利进行，更好地改善患者预后［3］。刘玲等［4］对优质护理服务模式在手术室护理临床实践中的应用价值进行探讨，发现该模式对护士综合素质的提升和患者满意度的提高均起到了明显的作用，可用于指导手术室护理工作。本组研究中，采用优质护理服务模式的观察组50例患者，护理质量评分和总满意率分别为（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常规护理模式的对照组50例患者，护理质量评分和满意率分别为（75．8±6．2）分、80．0％，组间比较差异显著（P＜0．05），优质护理服务模式的临床应用价值得到证实。综上所述，将优质护理服务模式应用到手术室护理中，效果显著，可有效改善患者心理状况，拉近护患之间的距离，对提高护理质量和患者满意程度均有着十分重要的临床意义，该模式的临床应用价值值得肯定。

作者:付婷婷 单位:滁州市第一人民医院西大街院区手术一科

参考文献:

［1］毕湘蓉．责任制整体护理在手术室优质护理服务中的应用［J］．当代护士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］张露．全程无缝隙护理模式在手术室优质护理服务中的应用效果［J］．全科护理，2014，10（2）：179－180．

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【关键词】手术室；优质护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0838-02

2010年卫生部提出开展“优质护理服务示范工程”活动[1] ，我院作为卫生部优质护理服务重点联系医院，分四批在全院范围实施了优质护理服务，现覆盖率达到100%。手术室作为医院重点科室，积极相应号召，创建了“手术室优质护理服务安全港”。近年来，在继续深化优质护理服务活动中，手术室通过不断摸索和创新，以加大护理人力资源配备、优化工作流程、创新服务模式、提高护理质量、丰富服务内涵为切入点，积极打造优质护理服务特色品牌，形成手术室专科护理特色 建立优质护理服务长效机制取得了患者满意、医生满意、护士满意、医院满意和社会满意的良好效果。现将具体内容总结如下：

1 加大护理人力资源配备

根据整体护理要求进行岗位设置和调整人员结构，按照护理岗位任务和护理工作量增加护理人员编制，手术床与护士比达到1：3，同时合理使用人力资源，实施手术室-消毒供应中心-洗涤中心集约化管理，把手术室护士从大量的非护理工作中解脱出来。实行弹性排班及绩效量化考核制度。合理调配手术室护理人力资源，根据次日手术量合理安排护士班次，使手术室人力、物资有效利用，科学的绩效量化考核建立了良好的激励机制，有效激发了护士的工作积极性，同时为围手术期护理服务提供人力保障，从而提高了工作质量。

2 转变服务理念，创新护理服务模式，优化工作流程，提高工作效率

2.1 实行“365天24小时开放择期手术”服务。首先与科室充分沟通、密切配合，以确保手术配合的优质高效。同时合理安排各科手术时间（如周六、周日择期手术要在周一至五完成计划内手术后方能加台）、非正常上班时间内手术选择对术后恢复影响小的手术方式，在保证手术病人安全的同时又加快了病人术后的恢复。此项服务缩短了手术患者等候手术时间，降低了患者住院费用，改善了患者就医感受，提升了手术室的服务能力，提高手术室工作满意度。

2.2 保证首台手术准时开台 召开手术室科室联系会，传达医务处设置首台手术切皮时间精神，同时手术室设置术前等候室，集中管理早上接来的手术患者。每天由夜班值班护士进行手术患者术前查对，并对患者进行心理疏通以减轻患者术前焦虑和紧张情绪；杜绝了以往晨交班时患者身边无人守候的盲区，保证了手术患者准确无误，手术顺利开台。

2.3 改变交班模式 精简晨交班内容，将交班时间控制在10min内，护士长将每日重要事项在公告栏上告知，护士随时浏览；同时，交班本放置于护士办公室供护士随时查阅。

2.4 缩短连台手术衔接时间 巡回护士根据手术进展情况提前通知手术室中控室值班护士长，再由护士长电话通知病房护士做好连台手术患者术前相关准备，有效缩短了连台手术衔接时间，加快了手术台周转率。实施手术物品配送及回收。后勤保障组人员将连台手术物品及时配送到手术间，同时将待清洗的物品器械收回，避免了护士因准备手术物品及归还物品离开手术间，保证了护士在岗，从而提高了工作效率和医生的满意度。

3 做好围术期患者术前访视、术中护理及术后支持服务

3.1 术前访视 各专科小组根据手术类别、手术方式和手术对象的不同，制作温馨的专科手术术前访视卡，使术前访视内容更具有针对性和有效性。同时利用数字平板电脑绘制作彩色宣教图谱，使患者对手术室环境、进入流程、手术、术前准备要点等内容有更直观的了解，有效减轻了患者的紧张和焦虑，提高了术前访视满意度。

3.2 术中护理精细化 当病人进入手术室时，手术室护士主动给病人以热情的关怀，亲切问候。夜班护士术晨提前一小时调试病人最佳的空调温度；为病人穿上分体式手术保暖衣并盖上温暖舒适的床被，防止病人术后着凉感冒 ；术中不谈论与手术无关的事情。规范使用约束带，防止坠床。手术时间长容易产生压疮，护士通过评估为患者身体受压部位贴上压疮贴妥善摆放并固定患者，配备各种型号及规格的预防压疮的乳胶垫，避免手术过程中压疮发生。购置加温箱，将术中输血、 输液、冲洗液加温至37℃后使用，减少手术并发症发生。手术结束后为病人擦净血迹，穿好衣服，盖好被子保暖，将病人干净整洁地送回病房或麻醉复苏室。

3.3 术后随访 在术后2～3天内，手术室护士必须对手术后患者进行术后随访，询问患者术后的一般情况，了解切口疼痛，肠蠕动情况，肢体血运、肢体活动度、肢体肿胀情况，有无压疮及其他手术并发症等[2]；同时为患者提供相关的健康教育知识，了解患者对手术室的满意程度，留下联系卡进行出院后电话回访，确保手术患者获得完整性和连续性的护理服务。

4 多措并举，全面提高护理质量

4.1 建立手术室护理安全质量控制长效机制。依据卫生部颁布的患者十大安全目标以及等级医院检查标准中所要求的相关制度和流程，结合本院的护理工作实际，对相关制度和流程作进一步修订与完善。针对每日择期手术患者存在的安全隐患问题，建立手术安全质量控制档案，内容包括手术患者核对信息有误、手术部位未作标记、手术安全核查单未签名、特殊药物管理缺陷等等，每月进行一次汇总，并在手术室信息公示栏上公示，要求及时改正，确保患者手术安全。同时科室质量控制小组应用失效模式分析法、根本原因分析法对手术室护理质量进行持续改进管理。

4.2 制作操作视频，规范护理操作，内容包括技术操作，仪器操作、突发事件处理流程等方面，方便了教学培训，有效提高了工作效率和护理质量。

4.4 组建QC小组 国内许多文献报道 认为品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段【3】。通过提出问题，现状调查，设定目标，鱼骨图分析原因，制定对策以及实施对策等过程，分析解决科内最突出、最容易收到成效的问题。QCC 活动的开展，对于解决临床护理工作流程中存在的问题，提供了最佳的护理服务，提高护理工作效率。护士们在小组会上脑力激荡，在轻松愉快的氛围下畅所欲言 思考能力和创造能力得到了激发 【4】，提高了护士的工作积极性。

4.5 开展护理查房提高手术室护士护理综合能力。手术室护理查房是提高手术配合质量，杜绝护理差错，提升手术室护士综合素质， 提高手术室护理质量的重要措施[5]。在手术室教学小组的组织下，每月 2 次开展护理教学查房，不断夯实手术室护士的专业技能。通过查房，发现问题，共同探讨，形成了浓厚的学术氛围，同时通过对某一个知识点或者某一个细节的查房使问题更加细化、更加明朗，抓住细节，查全查透，使得整个团队的专业水平得到提升。

5 多方兼顾，丰富服务内涵

5.1 为手术医生提供专业化、个性化服务。开展“医生的需要我知道”展示活动，根据每位主刀医生各自不同的手术习惯，包括手术器械、手术、电外科设备、术中用药、术中习惯用语、手术衣及手术鞋的尺码等等，护士们通过展示不同专科医生的手术习惯及生活需要整理成册供大家学习，使得手术配合更加默契，服务更加周到，医护关系更加和谐。

5.2 手术护士专科化。采用专科手术组人员固定制，提高专科手术配合质量，对手术医生定期进行满意度调查，及时反馈并制定整改措施，提高了医生的满意度。

5.3 后勤服务温馨化。设置休息区，提供饮用水、茶叶和咖啡等；设置有报刊架，陈列有多种报刊杂志；配备微波炉、冰箱供手术的医生就餐使用，从而尽量缓解医生的心理压力和身体疲惫。

5.4 为手术患儿提供各类安全性的玩具及利用平板电脑播放动画片减轻了患儿哭闹和家长的焦虑。

5.5 为患者家属提供人性化服务。设立温馨舒适的家属等候区，提供周到的后勤服务；建立信息平台及时反馈患者手术进程，缓解家属的焦虑和担忧，体现真正的以人为本。

5.6 建立积极向上的科室文化。与手术科室医护人员开展联谊活动，增进感情，建立医护一体化，促进医护沟通，形成良好的工作氛围。科室还开展了各种兴趣小组活动，如英语小组、宣传小组、科研小组等，不仅增强了科室的凝聚力，也提高了护士的学习热情。

6 效果

手术室优质护理服务的实施强化了一切以病人为中心的服务意识，提高了工作效率与护理质量。开展优质护理服务以来，手术室全年手术量每年平均递增17.32%，首台手术病人患者入室到切皮时间平均缩短34.48 min，接台手术病人入室到切皮时间平均缩短10.64min，当日首台手术切皮准点率提高到95.75%。

手术室优质护理服务的实施使病人在顺利接受手术的同时获得心理的满足感和安全感，为手术的顺利实施创造了良好的条件。同时，不但深化了优质护理的内涵，也提高了病人和医生的满意度，病人的满意度由原来的93.5% 提高为99.2%； 医生满意度由原来的94.3% 提高为98.5%。优质护理服务促进了手术室护士的专业化发展，开展优质护理期间手术室新增专科护士9人，充实了专科护士队伍实力，提高了手术室护士整体技术水平。优质护理服务的有效实施，实现了护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会的要求，手术室的优质护理模式还将继续探索下去，以达到以病人为中心，努力满足人民群众日益增长的医疗护理需求。

参考文献：

[1] 郭燕红.转变护理模式推进优质护理服务[J].中华现代护理杂志，2011，17（1）：1-4

[2] 刘彬，李福宣，张健.解析患者隐性需求 拓展手术室优质服务内涵[J].护理学杂志： 外科版，2012，27 （7） ： 3-5.

[3] 刘玉琼.持续质量改进在护理质量管理中的应用J.华夏医学2007 21 2375 376.

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关键词：手术室；护理模式；优质护理服务

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动，以夯实基础理论提供满意优质服务为主题，达到患者满意，社会满意度为目标，深化"以人为本，以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动，成立了"创优"工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织培训学习，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下：

1树立以人为本的科学管理理念，转变手术室护理模式，一切为以患者为中心的护理模式

1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好，由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视，阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等，然后到病房面见患者。向患者自我介绍，语言沟通要亲情化，言语要以患者为中心，尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动，针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，消除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。

1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理

1.2.1手术前1h，开启好每个手术间的空气净化系统，调节好室内温度22~24℃，湿度40~60%，打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者，再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好统筹安排，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，教会患者做深呼吸，使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，（为此医院购买了6台恒温箱）提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，尤其是女性患者，以维护患者的自尊。

1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒服。

1.2.4巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情，可根据情况通过握手，抚摸和言语交流的方式传递信息，给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后，帮助擦干血迹，包扎切口，整理衣物，盖好被服。

1.3积极主动进行手术后访视工作术后2～3d内对患者进随访，表达对患者的真切关怀，了解患者手术后好恢复情况，询问切口疼痛，愈合等，有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，并针对不足制定改进措施，提高护理质量。

2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象，从患者本人，延伸到患者家属、手术医师，以及针对护理人员的人性化管理

2.1营造人性化的服务环境做好保暖，我们集中更换患者推车上的新棉被，换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被，手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候，等候间有报纸，饮水机，多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。

2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌，节约了医生到手术间的时间，每个手术间建立医生喜好薄，所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等，有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术，使每一台手术顺利进行。

2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度，护理人员相对固定，使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班。简化护理文书，取消不必要的护理文书书写，并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士，把护士还给患者"，为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。

3结论

手术室开展优质护理服务，将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节，改变了过去以任务忙于手术过程，而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素，护理人员细致的服务，良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务，真正体现"以人为本，温馨护理"的理念。满足患者整体需求，缓解心理恐惧感，促进患者早日康复，使护患关系更融洽，维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质，增加了医院的竞争优势。

参考文献：

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关键词：手术；护理；人文关怀；焦虑

优质护理服务是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以患者为中心，急病人之所急，所以除了有较水平的医疗技术，还应该具备与各种性格的患者沟通的交流的方法，只有处处为患者着想，使患者感到温暖才能发挥优质护理服务的作用。通过术前访视，术中巡回护理，术后护送及访视三方面（1）（2），加强护患之间的沟通交流体现手术室优质护理。

1 术前访视

（1）手术患者术前普遍存在焦虑，随着手术时间的临近不论手术的大小都会给患者的心理，生理造成不同程度的紧张。所以术前1日由巡回护士去病房访视患者，访视者最好为配合该患者手术的巡回护士。应尽量避开患者进食或进行其他治疗的时间，访视时间应控制在10～15min为宜，并尽可能提供安静舒适的访视环境，减少噪音。

（2）访视前认真阅读医疗和护理病历，了解手术和麻醉方式，以及手术史，过敏史，病情及各种生化检查结果，有无传染病，女性病人是否在月经期。从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。

（3）进入病房应先主动做自我介绍，年长的称呼爷爷奶奶，叔叔阿姨，同龄的以兄弟姐妹相称，消除护患间的陌生感，然后讲明来意。对于婴幼儿等患者，做好与家属的沟通。介绍手术室的环境、手术的医疗设施；手术过程中会发出的一些声音等，同时介绍麻醉方式及麻醉。

（4）鼓励患者表达其意愿和担心，告知术中的、可能的不适和必要的配合以及入室前的注意事项：禁食、禁饮的时间；术日更换清洁的衣服；如有贵重物品、饰物和义齿等请交家属保管，女性患者勿化妆等。

（5）根据患者的不同心理状态、接受能力，生活习惯以及家庭背景，用亲切温暖的话语安慰、鼓励患者，有针对性地进行心理护理，并注意保护病人隐私，增强患者树立战胜疾病的信心。

（6）根据访视记录单的内容认真作好记录，以便采取相应措施。术前访视完毕，感谢患者的配合，告诉次日手术一直会陪在其身边安抚患者紧张的情绪。使其相信在现有医疗条件下，手术安全是有保障的，减轻患者对手术麻醉的担心，从而取得患者的密切配合，赢得患者及其家属的信任，从而大大消除患者手术前的恐惧心理，提高手术成功率。

2 术中巡回护理

（1）手术当天由巡回护士持手术通知单到病房接患者，并热情，诚恳地向患者问好，与病区护士交接患者的一般情况，根据相关要求查对无误后，带领病人进入手术室，准备麻醉用品。

（2）麻醉前巡回护士再次和术者、麻醉师三方进行核对病人的信息，同时配合麻醉医生麻醉。

（3）协助医生摆好患者的，指导患者按照术前访视提及的配合摆放，充分利用软垫，使手术病人更舒适、术野暴露更清楚，保持胸廓运动和肢体的功能位。

（4）注重心理o理，及时了解病人的需要并满足其需要。手术间放适当的轻音乐，消除患者对陌生环境及手术的恐惧。同时注意自己的言谈举止，不要与其他医护人员交头接耳，以免影响患者的情绪。

（5）对意识清醒的紧张患者，不仅做心理疏导，还可以握住患者的手，让其随自己做深呼吸运动以放松紧张状态。可以用安慰，鼓励的言语提高患者的信心，转移患者的注意力。

（6）全麻患者术中患者需暴露隐私部位和进行侵入性操作时，麻醉后在执行。

（7）手术开始前严格进行三方核查，再次核对相关信息。

（8）手术开始，注意调节室温。注意保暖，在病人的颈部围上围脖、外展的手臂套上保暖套、等医生准备消毒时才将病人身上盖的被子移开；手术结束后，送病人出手术室房间时帮病人穿戴整齐注意保护病人的隐私，并注意保暖。天气寒冷时，对输入液体和腹腔冲洗液进行加温，防止术中低体温的发生。

（9）术中严密观察患者生命体征变化、注意心电监护，保持输液通畅。并认真观察患者的面部表情，观察各种仪器使用情况，以保证手术的顺利进行和患者的安全。随时配合麻醉师妥善处理，以免造成不良影响。

3 术后护送和回访

（1）手术结束后，用温水擦净患者皮肤上的血迹，为患者穿好衣裤，盖好被单。如果患者是全麻，苏醒期有可能出现躁动，手术室护士应妥善束缚患者，防止发生患者坠床，引流管，静脉留置针脱落等意外情况。

（2）待患者完全清醒，病情稳定，由麻醉师、手术医生及巡回护士送患者回病房，安置好正确，保护患者的隐私部位，搬运时动作轻巧，与病房护士做好交接工作，对患者术中情况和输入液体、皮肤状况以及各种管道进行详细交接。和家属讲解麻醉方式所需和要求，及各种创口引流管的管理，以取得配合。

（3）术后回访的时间一般选择在术后第2天，如病人手术范围较大等特殊情况可适当延迟访视时间，进入病房应先问候患者，患者如有疑问应耐心解答，鼓励患者倾诉内心的感受和让其树立战胜疾病的信心并征求意见，同时了解病人对手术室护理人员工作服务的满意度。通过这些反馈来了解手术室护理工作中的不足，认真完成术后回访记录单的记录情况，制定整改措施，以更好地服务于病人。

4 结论

真诚的护患沟通是对患者的尊重和关心，对手术治疗和康复都会起决定性的作用通过术前访视，了解患者的心理活动及特殊需要，充分做好术前准备；而针对全麻患者需要暴露隐私部位和进行侵入性操作时采取麻醉后在操作的措施，降低了患者因羞涩，疼痛，紧张导致的抑郁与焦虑，消除了患者的不适感。优质护理作为时展和社会进步的产物，必将成为护理工作中不可缺少的重要内容，手术室优质护理能使患者在手术过程中处于最佳的心理和生理状态，最大限度地减少医疗纠纷。

参考文献：

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关键词：人性化；优质服务；手术安全；护理质量

手术室护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到手术患者的安全及康复过程，是医院护理工作的重中之重，提供人性化优质护理服务是当今医院提倡的文化理念[1]。手术室只有为手术团队提供优质安全服务，才能保障手术的安全顺利进行，提升护理质量，减少医患纠纷。

1资料与方法

1.1一般资料 我科共有护士26人，女性护士25人；男护士1人；年龄在20～30岁9人；30～40岁14人；>40岁者3人。其中：中职4人；护师9人；护士11人；见习护士1人。本科学历7人；专科学历19人；中专学历2人。开放手术间13间，手术床数：护士人数=1∶2（正常为1∶3）。每天能进入手术间工作的护士人数只有20人，为了保证手术的正常顺利完成，只能利用弹性排班即先安排手术再安排休假。完成手术500～680例/月，除去周末，每月完成手术27例，每间手术间每天完成手术2.4例手术。

1.2方法

1.2.1手术室资源管理 手术室护士进行专科知识及技能培训，以提高护士的业务技能，利用自己所学知识技能为手术患者的手术安全保驾护航。

1.2.2加强手术室设备、仪器及物品管理 保证手术所需，不能因为设备仪器物品的原因影响到手术的顺利开展。在手术多，而手术间少的情况下，手术间24 h随时向手术患者开放，以满足手术所需，缩短手术患者平均住院日；减少患者住院费用。

1.2.3人性化术前访视 巡回护士在手术前1 d下午，就手术室的设备、环境、麻醉方式、、手术过程、参加手术人员的情况向患者及家属介绍。提示术前需做的准备及注意事项，详细回答患者关心的问题，注意应用保护性语言，以防加重患者负担，对依从性造成影响[2]。

1.2.4人性化术前评估 依据收集的病历资料及术前访视内容、各项检查结果及心理状态等，对患者病情加以评估，为麻醉医师和手术医生提供依据，做好手术高危人群的防护准备[3]。巡回护士术前24 h以内对需用评估的情况及压疮的风险进行评估。

1.2.5建立术前手术患者接待室 专门设立术前手术患者接待室，定有2名护士专门对术前患者再次进行人性化护理，从心理护理、手术知识宣教、手术室环境介绍、提供舒适温馨的等待环境等方面进行护理，以消除患者对手术的恐惧心理，增加手术的安全性，减少手术并发症的发生。

1.2.6手术患者正确交接及其安全核查 手术当日07∶00由巡回护士到病房与病房责任护士及患者或患者家属（特殊患者）三方按照病历信息、腕带信息及患者或家属自述，采取反问方式对患者信息进行核查，核查正确后亲自把手术患者护送到手术术并妥善安顿在手术床上，防止跌伤。

手术医生、手术护士、麻醉医生三方分别在麻醉开始前、手术开始前、手术结束后回病房前对患者信息及影像资料等进行正确核查，以防止发生错误手术、错误部位，填写安全核查表并三方签名。

2人性化护理

2.1术中人性化安全护理 患者入手术室核对无误后安置合适，谈论患者感兴趣话题，以减轻术前紧张、焦虑情绪，保持手术室室内温度在22℃～26℃，注意给患者保暖。手术护士、巡回护士分别在手术开始前、关闭体腔前及关闭体腔后三个时段共同清点器械、敷料等物品数目，2遍/次，巡回护士将数字准确记录在物品登记本上；术中临时增加的器械或敷料应及时补记。

2.2正确手术的摆放以预防术中压疮发生 摆放要求为即要妥善固定，又可使术野充分暴露，并不影响循环及呼吸功能。并积极采取相应措施，主动缓解手术患者局部受压。术中定时检查：对手术时间较长的患者，巡回护士每30～60 min检查患者及垫的放置情况。术中若需临时改变或调整患者，巡回护士应及时观察调节对患者的影响，避免局部组织的非正常受压。

2.3术中密切监测 密切监测患者生命体征，依据手术进程准备手术所需药品、物品，配合输液、输血及抢救危重患者的工作，清醒者，可询问其不适并做处理，确保整个手术期的安全性[4]。

2.4麻醉复苏期护理 复苏期的护理和观察质量对患者的安危造成直接影响。此阶段患者神经阻滞、肌肉松弛、阶段麻醉等药物药理作用尚未消失，未恢复保护性反射，易诱发通气不足、气道梗阻、恶心呕吐，造成舌后坠、误吸等并发症。因此应加强对麻醉恢复手术患者的护理，保证麻醉复苏室患者的安全。

2.5术后人性化随访 术后3 d内需加强随访工作，以对患者有无压疮情况进行检查，并观察伤口愈合情况，对患者及家属意见进行征求，以发现问题及不足，针对性的加以改进，全面提高护理质量[5]。

2.6对手术团队的人性化优质服务 努力为医生营造温馨、和谐、舒适的休息环境，以缓解医生工作压力与疲惫感。术后为医生提供饮用水杯、报刊阅览，让医生在手术结束后能得到放松。

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关键词：优质护理；术后护理；术后疼痛减轻

1临床资料：

选择我院在2011年1月-2012年4月期间收治的进行过普通外科手术的患者200例，其中男142例，女58例，年龄全部在17-65岁之间，平均年龄38.2岁，包括骨折手术患者30例，胆结石手术20例，阑尾炎手术患者32例，心脏病手术患者20例，剩余病例为其他各类外科手术患者，不再一一列举。把这200名患者用随机分组的方式干预组和对照组两组，每组患者100例，两组患者的性别、年龄、和病情等方面的差异进行比较，均没有统计学意义（P>0.05）.对干预组进行术后疼痛干预，观察外科手术疼痛干预对疼痛的影响效果。

2 优质护理措施

2.1 多做好与患者的沟通 术前的宣传工作是缓解患者疼痛的必要手段，如指导病人在多少个小时采取什么样的卧位，什么样的坐位、在多少个小时内服用什么药物，护理人员应当转变传统的看待疼痛的观念，告诉患者痛就可以说出来，也可以喊出来，没有必要忍着，以免影响正常的治疗和休息[1]。要让病人相信医护人员完全有办法消除患者痛苦，增加患者对医护人员的信任度，以取得更好的效果。

2.2 减少患者疼痛的方法 医院应当提供舒适的环境，如病房要尽量整洁，病房的装修颜色最好是白色，也可以是粉色但是不要弄成鲜艳的或是暗淡的颜色，以免造成患者的心情紧张激动。病房最好要安装比较好说的窗帘，防止有强光射入病房内引起患者内心激动。通过对病痛的评估，选择适合的方法和措施为患者做好手术后护理，以尽可能减少患者的痛苦[2]。另外，还应当做好医生和患者以及护士和患者的沟通，了、建立良好的护患关系和医患关系，这样做能够加强患者和其家属对医护人员的信任感和亲切感，这样就可以使患者更好地配合医护人员的治疗工作。医护人员还一个当在患者术后经常找患者聊天，这样既可以让患者了解相关病情和病理知识，增强治愈的信心，还能分散患者的注意力，这样能有效防止患者只把精神集中到手术疼痛上。

3 镇痛技术和镇痛药物的应用：

在临床镇痛上，镇痛技术的使用为患者减少手术的疼痛提供了有效的方法。镇痛泵的使用就是其典型的代表。在患者使用镇痛泵可以有效减少手术后的痛苦，但是如果使用不当也可能出现呼吸困难、皮肤瘙痒和恶心呕吐的不良反应，所以在医护人员为患者使用镇痛泵时应当注意防止以上不良反应症状的发生。在镇痛泵使用过程中医生和护理人员应当注意教会患者正确的使用方法和注意事项，感觉到疼痛时，按一下镇痛泵，两到三分钟后，疼痛就会明显缓解，在患者操作过程中应当注意收税伤口的清洁干燥，防止感染，防止穿刺导管的脱落。如果医院有接受过镇痛泵治疗使用的患者，可以让他手把手教正在进行治疗的患者，这样能增加患者之间的交流，在潜移默化中分散患者的注意力，还能分出医护人员的经历去照顾其他患者。

4 手术后检测患者的体征：

在患者手术后，体征的变化是评价手术成功以及判患者疼痛程度的有效方法，呼吸是临床上患者病情的重要依据，同样，在镇痛效果上呼吸也是非常重要的效果观察依据，时刻监控患者的呼吸是患者带镇痛泵期间的重要护理工作，因为吗啡有抑制脑中枢神经元活性的作用，可以降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感而引发呼吸困难，所以手术完后医护人员应当注意观察患者的呼吸变化，最好执行低流量吸氧5小时，同时严密观察患者脉搏、呼吸、面色和脉搏的变化，如果发现异常，特别是呼吸减慢时应立即进行抢救，并给与适当的心理安慰。

5 指导患者减轻痛苦：

在患者手术后要告诉患者一些减轻疼痛的技巧，在床上要尽量保持舒适的，最好是把床头摇起些，由卧位变成坐位，这样不仅舒适，还方便患者下床活动，在患者下床活动的时候要注意保持伤口除的轻松，在必要的时候要用手按住伤口，防止伤口用力过猛被撕开[3]。

6 评价方法：

比较术后两组的疼痛程度，在一天内的疼痛需求，患者术后恢复状况和阵痛治疗的程度。采用视觉模拟分析法（VAS），将疼痛分为极度痛苦、重度痛苦、重度痛苦、中度痛苦、轻度痛苦、无痛苦。分别记以4-0分。

7 统计学分析：

用SPPSS10.0统计软件对检测数据进行处理，计数资料比较采用X2检测，计量资料利用t检测，得到数据P

3 讨论 ：

在临床上，医护人员必须改变传统的护理观念，充分重视术后人性化，正确评价疼痛的程度，并制定相应的预防和减缓普通外科手术患者具体措施，尽可能减少后患者的疼痛。大量临床实践表明，术后优质护理可以有效减少患者的疼痛，另外患者的疼痛感和病房环境、对医护人员的信任程度、对自身病情的了解、患者性格等多方面有着重要关系。

参考文献：

[1] 张喜平，罗希芝.应用不同服务模式提高输液中心患者的满意度[J]. 护士进修杂志， 2011，28（87）24-26.

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1．1一般资料

本组选择我院2014年4月8日至7月8日择期手术210例。男性105例，女性105例，年龄22～78岁，平均（49±6）岁；全身麻醉80例，腰硬联合麻醉90例，局部麻醉强化25例，局部麻醉15例；普外科手术70例，妇科手术30例，产科手术25例，骨科手术50例，胸外科手术15例，整形外科手术20例。按随机原则分为研究组和对照组，每组各105例，2组患者一般情况差异无统计学意义（P＜0．05）。

1．2方法

对照组：即术前1d去病房查看病历，核对患者身份、手术部位、手术方式、询问病史、嘱患者术前清洁皮肤、禁食禁水、取下活动假牙和手饰以及注意事项。手术当日着医院发放的衣服进入手术室，再次确认患者的身份、手术部位、术前准备。患者进入手术间开放静脉通道，配合麻醉医师施行麻醉，配合手术医师传递器械或进行巡回工作，手术结束送患者回病房。研究组：实施优质护理首先要精细化管理。通过精细化管理，手术室工作质量明显提高，增加了大家优质服务意识和工作责任心，对患者更加细心和耐心，注重工作中的细节。研究组在常规护理基础上给予优质护理干预。具体护理方法如下。

1．2．1术前护理：

术前访视，医护人员在手术前1天下午到病房探访患者，对患者进行心理准备。进行个性化护理，最好安排工作责任心强，临床经验丰富，善于利用沟通技巧的专业护士进行访视，仔细查阅病历资料，向主管医生及护士了解患者情况，进入病房主动进行自我介绍，向患者详细说明病情、手术目的、流程、注意事项，引导患者形成正确认知，及时解疑答惑，保证患者与家属知情同意，做好充分的术前准备。询问患者病史、既往用药史与过敏史，综合评估心、肺、肝、肾等重要器官功能；尤其对恐惧悲观型的患者，采用安慰性、鼓励性语言，消除恐惧悲观心理，帮助其树立战胜疾病的信心，介绍手术成功案例，并充分利用社会支持，了解患者某些方面特殊需求，协助解决，使其处于最佳心理和身体状态接受手术治疗。

1．2．2术中护理：

患者进入到手术室后会不可避免地出现紧张情绪，护理人员注意密切观察患者面色神态，掌握动态心理变化情况，主动与患者沟通，分散其注意力，尽可能地消除患者面对手术的恐惧感、紧张感与陌生感。认真落实三方核查。检查设备处于最佳使用状态，调节室内温度，确保温湿度保持在适宜范围内，室温22～25℃，湿度40％～50％，心脏、颅脑手术室温要求偏低，应注意保暖。落实术前抗生素的使用，力求术前30min至2h内输完，手术超过3h追加1次。骨突部位敷压疮贴，防止压疮发生。术中注意保护患者隐私，及时遮挡身体，调整患者保持自然舒适状态。适当按摩非手术部位，避免出现水肿。若患者出现嘴唇干裂或者口渴情况，使用棉签蘸水湿润嘴唇。术中输液注意加热液体至合适温度，防止发生低体温。对清醒患者提出的要求在允许情况下尽量满足。密切观察患者生命体征，配合麻醉医生及手术医生及时处理各种危急状况或者突发状况。

1．2．3术后护理：

术后以0．9％氯化钠注射液及时擦拭干净患者皮肤并清洁口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷轴法或利用滑板取代传统的搬移法将患者送至病房，以减轻由于震动对患者造成的不适与疼痛。将各种引流管理顺有序放置。监测生命体征平稳后，并告知家属注意事项，与病房护士交接签字方可离开。术后1～3d访视患者，密切监测各种体征，患者苏醒后指导其尽量卧床休息，加强营养，针对患者身体状况给予饮食指导。患者病情恢复到一定程度后给予康复训练指导，循序渐进进行，以患者身体耐受程度为标准。了解患者术中感受，听取患者意见与建议。建立患者档案，患者出院后及时通过电话随访了解康复情况，定期复诊。

1．3观察标准

通过自拟问卷调查，观察2组患者的焦虑状况，对护理人员的信任度，对临床护理满意度。

1．4统计学处理

应用SPSS13．0软件进行统计分析，采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。

2讨论

患者入院后都将早日康复出院视为就医的最终目的。但由于病情的复杂或医疗水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且还要支付高额的医疗费用，患者和家属往往会担心、失望、不安，尤其择期手术患者，当得知自己的疾病需要进行手术治疗时，多半患者心理活动较为复杂，存在焦虑、烦燥等不良情绪。研究结果表明，2组患者采用常规护理和优质护理焦虑状况差异很明显，提示优质护理能够有利于打消患者的担心与顾虑，使患者能尽快熟悉环境，消除陌生和恐惧心理，改善患者不良情绪，构建和谐护患关系，而且优质护理始终贯穿于整个手术室护理过程，术前注意观察患者心态与病情，积极做好心理调节工作与术前准备，能够使整个护理工作更加井然有序。术中贯彻落实各项规章制度，与手术医师、麻醉师主动配合，协助医师调整患者，使其保持舒适状态，坚持无菌操作。术后注意监测患者生命体征，预防各种并发症，加强饮食指导与功能锻炼。全方位的护理服务可以显著提高护理患者对护理人员的信任度和对护理工作的满意度，缓解焦虑情绪，提高生存质量。国内外大量研究表明，手术室护理中应用优质护理能够有效缓解患者负面情绪，增强满意度，提升临床质量，与以往常规护理模式相比，此种护理模式有相对较大的实施空间，不仅加强术中护理，而且注重术前随访以及术后回访，3个阶段兼顾有利于护理质量的提升。

3结语

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[关键词]优质护理；手术室护理；服务水平

[中图分类号]R47

[文献标识码]A

[文章编号]1674-0742（2013）06（b）―0164-02

手术室是一个具有特殊性的重要科室。而需实施手术的患者，通常也会出现负面的情绪与心理，使患者在手术治疗过程中容易出现心率失调、休克、血压不稳等现象，从而对治疗效果造成严重影响。因此，在手术室护理过程中为患者实施优质护理服务具有重要意义，将护理内容变得更人性化、规范化，拉近护患之间的关系，缓解患者的不良情绪，以提高手术治疗的效果。为探讨手术室实施优质护理措施的效果，选取该院2012年1―5月收治的32例进行手术治疗的患者，实施了优质护理服务，并取得了较好效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取该院进行手术治疗，并实施优质护理的患者32例，其中26例男患者，6例女患者，年龄21―65岁，平均年龄43.9岁。

1.2护理方法

1.2.1术前护理术前需要对患者实施规范的访视流程，并进行记录。实施手术的前1d，护理人员需携带护理记录单对患者进行访视，对患者的情况进行详细了解，并对其病历资料进行收集。①在访视时需向患者问好，进行自我介绍，并对患者的生理、心理的变化状况进行了解，还要为患者讲解与手术治疗相关的内容，以减轻患者的心理压力；②将实施手术治疗时需注意的事项讲给患者，并写在提示单上。同时将治疗环境及实施麻醉的方式为患者进行详细介绍；③观察患者的心理变化，并运用温和、亲近的语言对其进行安慰与鼓舞，增强患者的安全感与信赖度，使其积极的配合手术治疗。此外，在访视过程中护理人员要有严谨认真的态度，并保证真实记录。

1.2.2术中护理进行手术治疗时：①需要巡回护理人员与病区责任的护理人员进行交接，并对病例与交接单进行仔细查对，没有差错后，将患者推入手术室，同时使患者家属在休息区等候，以便能够及时与其进行沟通；②进入手术室后，护理人员需帮助患者采用正确的，将软枕（棉垫）放置在骨隆突出的地方，并讲解采用正确的必要性；③手术过程中护理人员需要时刻在患者身边，并鼓励患者，当物起作用后，护理人员需要对患者进行相应护理，增强患者的安全感，使情绪稳定下来：④实施手术的过程中，每项操作均需要做到轻声、快速、沉稳、准确，同时还需要注意对手术室的温度进行调节，并对患者的各项体征、输液速度、面部表情进行严密观察。此外，使用医疗设备时，需要提示患者，以避免出现紧张情绪，使患者能够较好的进行配合，进而减少手术时间，提高手术的成功率。

1.2.3术后护理手术治疗完成并待患者清醒后：①需要帮助其穿戴整齐，并对引流管、静脉通道等实施保护措施，然后将患者送回病房，注意保暖。同时为患者采用正确的，巡回护理人员与病区责任护理人员做好交接工作；②向患者及其家属进行要求、引流管的管理讲解，使其能够积极配合；③手术后的第2天，对患者实施回访，并对患者的身体状况（切口疼痛、血液流通状况、肠蠕动状况、肢体肿胀与活动状况、并发症等）进行严密观察，如果患者出现不适，需要及时采取处理措施，并对患者进行解释与安慰。同时也调查患者对治疗、护理的满意度。

1.3统计方法

采用IBM SPSS20.0统计软件进行统计学分析，其中计量资料应用t检验，数据应用（x±s）描述，计数资料应用x2检验。

2结果

将实施优质护理与实施常规护理的满意度进行比较，如表1。由表1可以看出优质护理的各项满意度均比较高，并且护理纠纷事故的发生率比较低。

将优质护理与常规护理的工作质量进行比较，如表2。优质护理中护理人员的工作质量明显高于常规护理中护理人员的工作质量。

3讨论

3.1优质护理服务

优质护理服务指的是：以患者为工作中心，在加强基础护理的基础上，实施护理责任制度，以加强护理人员的专业综合素质，进而提升护理人员的护理服务质量。以患者为工作中心，就需要时时刻刻为患者着想，并将患者放在第一位，尽可能满足患者的要求，同时提升自身的服务质量，并制定相应的护理措施，对护理工作的流程进行简化，进而为患者提供高质量、高水平的护理服务。实施优质护理需要：①满足患者的基本需求；②保障患者安全；③保持患者的舒适度；④进行心理护理，以协调患者的心理变化。

3.2提高护理人员的能力

实施优质护理前，需要对护理人员进行培训。因此，医院需要根据自身的护理状况，制定相应的培训方案。根据护理人员的不同情况，对其人际交流能力、诚信力度等进行相应培训，以提升护理人员的综合水平。同时还需要制定相应的管理制度与工作实施制度，使全体员工明确实施优质护理服务的目标与标准，并且与护理人员的业绩考核与评定职称进行关联。此外，组织课内的工作人员对优质护理服务的相关内容进行反复学习，使其思想发生明显转变，进而提高护理人员的综合能力，与患者的满意度。

3.3效果

篇10

关键词：手术室；手术室护理；优质护理

在传统常规护理的基础上改进而成的优质护理，已经成为目前广泛推行的一种护理新方式，它主要是围绕患者的需求构建一种新的护理模式，这种模式使得护理工作更好的体现合理化和主体化。手术室工作中的优质护理必须在常规护理的同时给患者提供整个手术过程多方位的护理，从而提高患者的护理体验。笔者就优质护理在手术室工作中的具体应用作了如下观察。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选取从2013年2月～2014年2月之间在临泽县医院进行手术治疗的患者200例组成观察对象，男女患者例数比为108：92；患者年龄18岁～76岁，平均年龄（55±10）岁；各科手术例数分别是：骨科40例，耳鼻喉科30例，眼科30 例，普通外科40例，妇科 46 例，产科 14 例。把观察对象随机分成观察组和对账组两个小组，各自为100例，每个组的年龄、性格、患病程度等没有实际统计学意义。

1.2方法 对于对照组，需要对患者整个手术过程中手术协作、术前准备、患者心理工作等方面进行传统常规护理，而观察组是与此同时进行的优质护理，内容包括以下方面。

在手术进行前，优质护理人员需要对患者本人以及患者家属进行手术安全性、手术医师、手术设备、手术效果等多方面的详细介绍，使患者及其家属能够对手术有一定的了解，在一定程度上消减患者的不良情绪，令患者以一种优良的身心状态进行手术的治疗。对于一些手术前产生恐惧紧张等心理的患者，护理人员要进行科学有效的排解和安慰。手术前的优质护理还包括预先制定详细的护理规划，对患者自身情况以及整个护理中可能遇到的问题进行事先记录准备。

在进入手术室时，护理人员应当处处留心尽量保持患者平稳舒适，防止手术过程中患者身体受到周围物件的磕碰。护理人员还可以通过一些柔软的垫枕等使患者保持舒适，在进入手术室前，护理人员应当尽量使患者有一个良好的心态，保持与患者语言或者肢体上的接触避免其产生紧张的情绪。等进入手术室以后，护理人员应当保证手术室的平静，然后对手术室的温度、湿度等进行适当的调节，使患者身心都达到一个较为优良的状态。在进行手术过程中，护理人员应当积极协助手术医师进行手术操作，严格按照相关的手术规程进行操作，对手术所需要的器具物品随时清点，保证手术设备的充足。对于手术中出现的一些诸如水肿等的一些小问题，护理人员应当积极帮助医师进行消除。对于没有进行麻醉的患者，护理人员应当尽量保持与患者的沟通，使其平稳的接受手术治疗，护理人员还应当时刻注意询问发现患者手术中出现的症状，防止出现手术意外的发生。

手术后，护理人员要从多方面对患者进行护理。患者手术成功后身体逐渐恢复，护理人员应当安排帮助患者进行适当的身体舒展，帮助身体血液的顺畅；在饮食方面，护理人员应当按照医学专业知识以及患者的身体恢复状况，给患者安排科学合理的饮食；有些患者受伤后还会产生病痛等现象，护理人员可以进行相应的按摩、对话、休闲等舒缓患者的病痛，但对于止痛药的使用，护理人员必须严格按照主管医师的医嘱进行。除此以外，护理人员还应当随时观测患者的身体状况，防止术后意外的出现。

1.3观察指标 根据两组患者的护理满意程度以及焦虑自评量表（SAS）评分进行相关问卷，等级为很满意、满意、不满意，综合满意度为很满意与满意比率的和。

1.4信息处理 本研究运用SPSS 17. 0 进行信息处理，数据以（m±n）表示。

2结果

2.1护理满意度 根据计算观察组的综合满意度为94%，对照组为46%，差别较大。

2.2焦虑自评量表SAS评分 据调查，观察组的患者前后SAS评分分别为（39.10±0.45）分和（29.21±0.51）分；而对照组的患者前后SAS评分分别为（38.72±0.46）分和（36.31±0.53）分。对两组的SAS评分进行对比就可以发现，护理工作前两组的SAS评分无统计学意义差异，而护理工作前两组的SAS评分存在着统计学意义的差异。

3讨论

对于很多疾病来说，手术是一种非常有效的治疗手段，它能有效帮助患者解决病痛并恢复健康，但与此同时，手术过程中会产生大量并发症，不利于疾病的恢复治疗。人们对于医疗疾病治愈水平的显著增强，也伴随着越来越高要求的手术室护理工作，这些因素使得优质护理成为时下一种需求量较高的医疗护理方式，这种护理方式根据患者自身病理情况以及临床症状进行具有专门针对效果的护理。对于整个治疗过程中发生的各种问题，它能够在使患者尽可能免受身心摧残的情况下得到较好的解决。

优质护理一般通过三个方面体现出来；①手术前，做好相应的术前准备，严格监控患者的身心状况，使其能够以良好的状态接受手术的治疗；②手术时，积极协助医师，保证手术的顺利进行；③手术后，减轻患者病痛，加速患者身体的恢复速度。这三个方面的护理能有效减缓患者手术治疗过程中出现的身心压力，促进患者疾病的恢复。

通过本次试验的观察分析得出，观察组患者的护理满意度94%远远高出对照组46%，与此同时，优质护理SAS 评分齐纳后较对照组有了明显的减少。这些数据说明优质护理在手术室工作中有着重要的正面作用，它能够提高患者对于护理工作的满意程度，减轻患者治疗的焦虑情绪，帮助患者快速的恢复身体。

参考文献：

[1]付会波.优质护理在手术室工作中的应用比较[J].医学信息.2013（09）.

[2]吴娟娟.优质护理在手术室的应用及成效[J].中国医药指南.2013（20）.