手术室护理工作课件范文

导语：如何才能写好一篇手术室护理工作课件，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

根据医院的工作目标和发展思路，结合护理部20xx年部署护理工作的主要任务和计划，特制定20xx年护理工作计划如下：

1、加强病区护理管理，在我院护理部的领导下以创二甲医院护理要求为目标，保障护理安全，为病人提供优质的护理服务，同时积极配合护理部加快专科人才的培养，并做好我科护士的量化和绩效考核工作，加强增收节支，创造护理经济价值。

2、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的护理服务。

3、将各项规章制度落到实处，定期和不定期检查，监督到位，并有监督检查记录。

4、加强重危病人的管理,把重危病人作为科室晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

5、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

6、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科护理的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

7、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

8、以病人为中心，提倡人性化服务，每月组织病人召开工休座谈会，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

9、加强管床护士与病人及家属沟通，包括健康教育、了解病人的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。护理部工作计划10、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进，充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理，不断修改完善各种护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。

11、护士长定期与不定期进行质量检查，不足之处进行原因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识，每月对质控小组检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

12、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习，完成中医自学笔记一万字。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

13、抓好实习生的带教工作：对进入的每一批实习同学，都要给予科室的岗前培训，并制定实习生带教计划，予以专科知识讲课，进行专科理论和操作考核，护理体温单的绘制及护理记录的书写，合格后方可离科。带教老师必须认真带教，注意言传身教的影响。

14、加强护理员，清洁工的管理，抓好病区清洁卫生工作，保持病房干净，厕所无臭。

总之，我们要在医院护理部的正确领导下，团结一心，扎实工作，以创二甲为目标，使各项护理工作质量和服务水平不断提高，以便更好的为患者服务。

护理工作计划范文二

20xx年优质护理服务工作是在20xx年开展优质护理服务活动的基础上，为进一步深化优质护理服务工作内涵，以提升职业素质、优化护理服务为主题，以创建二级甲等中医医院为契机，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展优质护理服务活动经验的基础上，特制定 20xx年优质护理服务工作计划。

1、修订各种制度、标准

继续完善修订各项规章制度、工作职责、工作流程、疾病护理常规、临床护理服务规范及标准。继续完善修订质量检查标准与方法，完善护理不良事件上报与督查制度，加强对危重病人的管理。严格落实《护士条例》，严格执行护士执业准入制度，单独上岗护士有执业证并注册。

2、全面提升职业素质、优化护理服务

严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质，按护 士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，加强专科技能的培训，强化她们的学习意识。

具体措施：

1)、组织学习医院各项规章制度、岗位职责、护理核心制度。

2)、制定我科常见病中医护理常规并组织学习。

3)、制定中医业务学习计划，中医技能操作计划，基础理论和技能操作计划，并准备好课件，组织全科护理人员学习并进行考核，记录成绩。

4)、护理查房时提问护士，内容为中医护理常规，基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

5)、利用科晨会提问医院护理核心制度及常见病中医护理常规，使每个护士都能熟练掌握并认真落实更好的为病人服务。

6)、每周进行中医护理质量进行自查，内容包涵(病房管理，危重病人管理，护理文件的书写，护理安全)并提出整改措施，总结并持续改进。

7)、每月举行一次中医护理查房，指导做好危重病人的中医护理，提高护士的业务能力。

8)、经常复习护理紧急风险预案知识并进行模拟演练，提高护士应急能力。

9)、熟练掌握急救器材及仪器的使用，加强急救设施的常规检 查意识，平时加强对性能及安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

3、落实责任制整体护理

根据患者病情、护理难度和技术要求等要素，对护士进行合理分工、分层管

理，体现能级对应。明确岗位职责，小组内不同层级护士能力互补，满足患者的需求，护士之间相互合作，低年资护士在高年资护士的指导下工作。每个护士分管一定数量的患者，每名患者有相对固定的责任护士对其提供全程全面整体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作职责，提供连续、全程的护理服务，责任护士不在班时交由本组其他护士分管，保证同一组病人护理的延续性。常态情况下，护士在病房或病人身边，把工作站前移到病房，配置流动治疗车，车上有病人需要的护理用具，减少来回走动时间，定时巡视，密切观察患者生命体征和病情变化，认真执行床边交接班。

4、加强管理，确保护理安全

1)、加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。

2)、加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理投诉的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。

3)、加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、分级护理、消毒隔离、中医护理等进行检查，每月组织科室护理人员开会讨论，分析原因，提出改进措施并实施。

5、夯实基础护理

切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。满足住院患者的基础护理和基本生活照顾需要，增加晨晚间护理时段的护理人员，主动帮助患者进食、饮水、服药、翻身、拍背等，实行关爱式的基本生活照顾，切实让患者体会到优质服务。

6、落实健康教育

健康教育贯穿患者入院、出院的全过程，在治疗护理过程中讲述疾病相关知识，教会患者适合的康复训练，让健康教育落到实处，促进患者早日康复，提高患者满意度。

7、开展满意度调查，促进优质护理服务持续改进

大力开展满意度调查，每月召开护患沟通会，并进行优质护理服务满意度调查，以了解优质护理工作的落实情况以及患者对服务的感受，对患者提出的有待改进的方面科室及时进行分析整改，使薄弱环节得以及时纠正，以促进优质护理服务持续改进。

护理工作计划范文三

手术室工作涉及的知识面广，技术操作性强，要求手术室护士有扎实的理论基础及熟悉的操作技能。手术室的医护合作是处于手术时紧张，焦虑的应激状态下跨科室的医护合作，手术室护士要做到准确而默契的与医生配合，不但要求护士应有对此种特殊合作关系的经验，而且要熟悉医生的工作习惯，且手术室护理工作专业性强，技术更新快，是一个需要不断学习的过程。我要加强常规手术器械准备和配合，我在术前准备常规器械时，要善于观察，配合手术时注意总结和记录医生在手术中对使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具体使用方法。我制定了适合本手术室特点的下半年的工作计划如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我要做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院、科室的规章制度，时刻注意保持消毒无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

篇2

1　熟悉手术室的环境

手术室是医院的重中之地，绝大多数实习生都是第一次进入手术室，在他们的印象中手术室是比较恐怖充满神秘色彩的地方，所以熟悉手术室的环境对他们来说是非常重要的。现在的手术室和以前相比已经发生了翻天覆地的变化，现在很多医院手术室都是现代化洁净化层流手术室，手术室间分为百级、千级、万级，让实习生理解层流手术室的概念，并掌握洁净手术室下如何着装、一次和二次更鞋，由手术室带教老师实地进行示范指导，介绍手术室的无菌物品间、手术室一次性物品存放间、刷洗器械间及手术室内走廊、外走廊等，实地熟悉环境，做到对手术室环境总体的认识后逐渐熟悉手术室流程及环境布局。

2　围手术期实习生学习的重点知识

手术患者围手术期是患者住院的一个特殊时期，手术对于患者来说是非常重要的。由于这时期患者都很紧张恐惧，所以做好围手术期护理对于手术室护士来说非常重要，要想做好这个时期护理需要掌握很多的医学知识，对于实习生来说在很短的时间学习这么多知识是比较吃力的，把重点需要掌握的进行指导。

2.1　手术前期　重点需要实习生掌握术前访视内容，术前访视消除患者紧张的情绪，向患者进行自我介绍有助于缩短患者和我们之间的距离，当患者来到手术室时候就不会太紧张，患者心理上战胜自己是手术成功的第一步。实习生还要掌握手术禁食、禁水时间。

2.2　手术期间　手术期间患者的核查，的摆放、电刀、吸引器等最基础的仪器设备使用是实习生掌握的重点。做好手术期间清醒患者的心理护理，确保手术的成功。

2.3　手术后期　成功的手术后需要手术室护士送去温暖的探视，让手术患者在手术全过程中觉得我们都在关注他们。这也是实习生掌握的重点。

3　针对不同的专科，轮转带教

目前手术室正在实行专科护士，对实习生也实行专科带教。实习生来到手术室后统一由带教老师进行基础知识的培训后，就被分到专科组进行专科知识的学习，比如分到外科腔镜组、泌尿科电切手术组、骨科手术组等，掌握不同专科的学习内容。在这种新的带教模式下实习生能学习每个专科手术的配合方法，并能学习每位专科带教老师的教学方式，扩大了学习的视野。对掌握手术室全面知识是一个提高。

4　带教老师加强与实习生的沟通，促进学习的兴趣

以前很多实习生反映带教老师多么厉害，实习生就是给老师干活的，让做什么就做什么。针对实习生的目前状况，很多实习生都是独生子女，在家很少做家务，所以实习过程中动手能力不强，这是很正常的，所以带教老师对待他们就得像家长对待孩子一样，每做一项操作都要做到细心、耐心、认真去教他们，做到放手不放眼，多与他们沟通无论是学习上还是生活上的困难都要予以帮助，讲明手术室实习的重要性，由于很多实习生对老师有好感，所有都比较愿意学习手术室知识，也对手术室的实习产生了兴趣，和以往相比我院手术室带教取得了很大成绩。

5　手术室课件的制作，老师和学生共同提高

篇3

[关键词]学生；护理；手术室护理；护理实验教学；模拟实验；合作性学习

[中图分类号]G64

[文献标识码]B

[文章编号]1674-4721(2009)12(b)-107-02

手术室基本技能操作是外科学和外科护理学实验教学的重要组成部分。对不同专业的学生在学习要求上既有其特性又有共性，既有分工又有合作。长期以来，由于专业不同、实验室设备相对欠缺、教学管理模式及教学理念等限制，该类实验教学多是以各专业的学生分别单项进行示教一练习一考核的实验教学方法为主，忽略了学生综合动手能力，特别是团队合作能力的技能，学生在接触临床实习后很难快速适应临床工作。那么如何培养学生合作能力、动手能力和解决临床问题的能力是实验教学的关键。我校于2007年开始创建省级临床技能实验教学示范中心，打破学科界限组实验室，改革实验教学内容和方法，围绕手术室工作的培养目标，采用医护合作式模拟实验教学法，取得了较好的教学效果。

1　对象与方法

1.1　对象

以本校正在学习《外科学》的临床医学本科生和正在学习《外科护理学》的护理专业本科生为教学对象。

1.2　方法

1.2.1　外科护理学教研室和外科学教研室的老师共同讨论制定合作式实验教学计划。两个教研室的老师集体备课，统一认识，制定出合作式实验教学计划，特别是合作完成部分，在实践技能操作要求上各有不同，根据专业要求合理安排实验课的比例和内容。

1.2.2　制定合理的考核评定标准。实验考核成绩满分为100分，其中80分为技能操作，20分为学生实验过程。

1.2.3　实验室的资源配置。①模拟手术室。包括更衣间、洗手间、模拟手术室、器械敷料室、麻醉后复苏室等。②有网络的多媒体教室。可供播放手术室技能操作的CAI课件及录像等辅助实验教学资料。③开放性实验教学网络资源。实验中心有专门的网站，上课前老师将网站和需浏览的资料提供给学生，要求学生要上课前和练习过程中自行在中心网站上浏览辅助实验教学录像和老师实验教学幻灯片。④“双师型”教师队伍。由学校专职老师和临床带教老师共同组建一支稳定的“双师型”实验教学师资队伍。

1.2.4　医护合作式模拟实验教学法在手术室技能操作实验教学过程中分为4个阶段进行。①第1阶段：课前预习阶段。老师在上课前1～2周将操作要求和评分标准发给学生，并将网上资源通知学生，学生提前预习。②第2阶段：教师角色扮演示教。每组学生20人(临床医学专业10人、护理专业10人)。由3名教师(外科学、外科护理学和实验教师各1名)分别扮演手术医生、器械护士和巡回护士共同完成手术室基本操作及配合的全部程序。内容包括手术室环境的布局、手术人员的自身准备、打开无菌包、外科洗手、穿手术衣、戴手套等(以上为医护相同项目)，铺无菌手术巾、清点器械、术中配合及术后处理(以上为合作项目)等。③第3阶段：学生分组进行合作性学习和练习。安排每4名学生(医、护学生各2名)为一组，进行手术室基本护理技术操作训练，同专业学生之间互换角色。同时，在教师的指导下学生以小组为单位根据不同病例通过查阅文献资料讨论设计实验过程，医、护专业学生设计侧重点要求不同，培养学生临床思维、表达、观察能力、协作能力和团队精神。在此阶段通过老师考评和学生互评给出学生实验过程参与成绩。④第4阶段：技能操作实验考核阶段。4名学生为一组(医、护学生各2名)，教师根据学生专业随机指定扮演各种角色。考核内容包括着装、手术室环境讲解打开无菌包手术人员外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套共同清点器械／手术区消毒铺巾无菌器械台的管理、手术过程中的配合特殊器械辨认术后处理等。综合考评学生单项技能操作、合作意识和应变能力等。

2　结果

通过问卷调查，92.1％学生认为跨专业合作式手术室技能操作的训练能提高其临床工作能力和综合素质。88.0％临床护理带教老师认为跨专业合作式手术室技能操作训练使学生进入临床实习后能够较快适应手术室护理工作。100.0％学乍认为开放式的网络资源和开放实验室对学习技能操作非常有用。30.0％的学生认为开放实验室的管理有待改进并提出自己的意见和建议。

3　讨论

3.1　现行实验教学模式存在的问题

现行的护理实践教学体系中，实验课时少；实验内容陈旧，教学方法呆板。特别是护理实验多为单项技能训练，以演示性和验证性实验为主，多年来一直沿用示教一练习一考核的教学方法，几乎没有综合性、设计性实验。更没有跨专业的合作性实验，而外科大类技能操作有许多是需要合作完成的。但学生在校期间并没有得到这方面的训练。实验考核评定标准基本上以技术操作为重点。着重操作程序的完整性和连贯性、动作的规范性和精确性，不能激发学生的学习主动性，更不能培养学生的合作意识和创新意识。

3.2　护理实验教学改革的优势

篇4

一、分析护理岗位工作任务与职业能力，构建以任务为引领的课程体系

（一）护理岗位工作任务与职业能力分析[1]

由于社会和行业的发展，护理领域分工越来越细，岗位也越来越多。根据近几年的调研，我们把护理专业归并为临床护理、社区护理两大职业岗位群，每个岗位群又有若干具体岗位。通过与一线护理专家一起反复分析各护理岗位具体工作内容，归纳出各个护理岗位主要的岗位任务，对护士完成这些任务应具备的能力进行分析（见表1）。

（二）护理专业学生的知识、能力与素质规格的确定

根据以上职业能力需求，护理专业所培养的学生应具备的知识、能力与素质规格如下。

1.知识规格：①本专业必需的文化基础和人文社会科学知识，如大学语文、大学英语、计算机知识，护理伦理与法规、护理礼仪、人际沟通知识等。②掌握必要的基础医学知识和基本理论。③掌握整体护理、常用护理和各专科护理的基本理论和基本知识。④了解护理理论与技术的新进展。

2.能力规格：①具备良好沟通的能力、与人协作的能力；具备计算机和英语应用能力；具有获取新知识的能力；具有分析问题和解决问题的能力。②具备规范完成常用护理技术操作的能力和专科护理技术操作的能力；具有对常见病、多发病的病情观察能力，应用护理程序对护理对象实施整体护理的能力；具有对急危重症病人初步处理和配合抢救的能力。③具有专科护理方向发展基础。

3.素质规格：①具有良好的职业道德和职业纪律；②具有高度的敬业精神和严谨的工作作风；③具有公平竞争的意识和健康的身心素质。

（三）构建护理专业以岗位任务为引领的课程体系[2]

依照临床护理岗位、社区护理岗位对护士知识、能力、素质的需求，结合临床分科特点，考虑岗位任务之间的关联性、相似性，构建护理专业以岗位工作任务为引领的课程体系。

首先，满足学生作为“社会人”的通识能力培养，开设素质领域课程。主要包括：思政课、大学语文、大学英语、计算机基础、职业生涯设计等课程。同时，满足护理岗位对护士的专业人文素质需求，开设护士基本素养课程。

第二，培养学生作为“职业人”（护士）的（职业）通用能力，开设基础领域课程。包括：正常人体结构、正常人体机能、异常人体机能、生物化学、免疫与病原生物、护用药理课程，使学生具备护理岗位应有的专业理论知识。

第三，培养学生作为“岗位人”（护理）的特定能力（专科护理能力），开设专业领域课程。包括：常用护理技术、健康评估课程，培养所有护理岗位应具备的最基本操作和检查能力。开设内科护理技术、外科护理技术、妇产科护理技术、儿科护理技术、急危重症护理、心理与精神护理、五官科护理技术、中医护理技术、社区护理等，培养学生专业能力。在此基础上，根据临床专科化护理发展需要，开设拓展领域课程。主要开设重症监护、手术室护理和康复护理三个专科化方向的课程（见图1）。

二、以护理岗位职业能力培养为核心，改革护理专业课程内容

（一）重视学生文化素养与基本职业素质培养，改革素质领域课程内容

根据护理岗位对护士文化素养与基本职业素质的需要，改革《大学语文》课程内容，突出语言表达能力、写作能力的培养。以具有强健的体魄、能指导服务对象促进健康为依据，改革《大学体育》课程，以形体训练、养生保健为主要教学内容，发扬和传承中华传统体育文化。以培养护理岗位需用的案例统计分析能力为主，选取《高等数学》课程内容。以护理文化、护理礼仪与沟通、护理伦理为基本内容，以临床工作中的医疗官司、法律纠纷事件为载体，融入护理工作相关法律法规，选取《护士基本素养》课程内容，在强化学生对护理文化的学习，训练学生规范的护理礼仪与良好的护患沟通能力的同时，让学生学会保护患者和自我保护，提高法律素养。

（二）突出护士职业通用能力培养，改革基础领域课程内容

以项目为载体，组织基础领域课程教学内容，使基础课程更具有针对性和适用性。如《正常人体结构》课程，在基础解剖内容的基础上，系统设计注射技术与各种穿刺的体表定位、引流卧位解剖、插管与急救技巧等学习项目，把解剖学理论和护理操作技术有机结合在一起。对《异常人体机能》课程，以各大系统疾病病变为载体，设计呼吸系统疾病、消化系统疾病、淋巴造血系统疾病、免疫性疾病、泌尿系统疾病、生殖系统和乳腺疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病等学习项目，突出疾病的发展与转归，提高学生认识疾病、分析病情的能力。

（三）强化护理岗位特定能力培养，改革专业领域课程内容

对于专业领域课程，在课程内容的改革上，注重以下几点：一是涵盖护士执业资格考试大纲；二是融入卫生部颁布的各种护理行业标准，如《医院消毒卫生标准》、《医院隔离技术规范》、《优质护理工程实施细则》、《抗菌药物临床应用指导原则》等；三是基于护理岗位工作过程和典型工作任务。以下列举2门专业核心课程内容的选取加以说明。《常用护理技术》培养学生能运用护理基本技术、基本知识，从事各护理岗位基础护理工作的能力。我们根据患者从入院、治疗到出院的全过程，将基础护理活动整合为入院护理、生活护理、用药护理、专项护理、出院护理5个典型工作任务，在每个任务中又有30个具体的学习项目。这22个项目培养学生完成所有基础护理工作应具备的知识、技能和态度。《内科护理技术》培养学生胜任内科护理岗位工作的能力。结合医院内科分科情况，对内科护理岗位工作任务与职业能力进行分析，将《内科护理技术》整合为8大项目，即：呼吸内科病人护理、心血管内科病人护理、消化内科病人护理、神经内科病人护理、内分泌及代谢性疾病病人护理、风湿性疾病病人护理、血液疾病护理、肾内科疾病病人护理，在每个项目中选择最常见的30个工作任务作为学习任务。这30个任务培养学生完成内科护理岗位工作应具备的知识、技能和态度。

（四）满足专科护理发展需求，设计专科化方向课程

以卫生部《专科护士培训大纲》为依据，结合襄阳市专科护理资源，选取与设计《重症监护技术》、《手术室护理技术》、《康复护理技术》等专科化方向课程内容，为学生发展专科方向奠定基础。

三、依据护理工作情境，仿真与真实结合，构建教学情境

情境教学是指在教学过程中按照真实或仿真的情境，通过学生亲身经历的学习实践，提高学生的自主性，促进学生学习，培养学生能力的教学方法，具有很强的“真实性、开放性、深刻性、持久性”的特点。[3]我院护理专业主要从以下几方面开展情境教学。

（一）建设仿真环境，设计能力训练项目，创设职业情境

按照“仿真医院”模式建设7600m2的校内护理实训中心。护理实训中心内建有仿真急救室、监护室、手术室、产房，以及内、外、妇、儿科病房等，室内设施按照医院真实环境配置。同时，我们组织护理专职教师与临床一线专家共同编写专业核心课程的实训教材。这些教材以“能力核心，任务引领”为编写理念，导入案例创设职业情境，[4]设计各种能力训练项目。如在《急危重症护理》课程中“心搏骤停的急救”项目中，设计综合模拟人（ECS）处于心搏骤停的状态，让学生组成抢救小组，利用实训室内真实的医疗设备进行抢救。[5]一名学生负责指挥，一名学生实施胸外心脏按压，一名学生使用呼吸囊进行人工呼吸，一名学生进行心脏电除颤，一名学生建立静脉通道。小组成员间要有效合作，当抢救有效时，模拟人会出现血压回升、心电图转正常，出现“复活”状态；当抢救不成功时，模拟人会“死亡”。这种在高度仿真的职业环境的综合训练项目，让学生在踊跃参与的角色扮演中体验职业情境，实现知识向能力的转化。

（二）多种媒体共用，再现职业情境

课程教学中，我们充分利用多媒体技术，通过图片、画面、声音的展示，再现各种真实的护理工作情境，让学生产生身临其境的感觉。我们购置了多种护理教学光盘，针对每个学习任务制作了图、文、声、影并茂的教学课件，还制作了虚拟训练动画软件。多媒体再现的情境极大地激发学生的兴趣，弥补临床见习之不足，同时还可让学生反复观看与训练。

篇5

摘要：目的：探讨自制专科视频在耳鼻喉科低年资护士专科培训中的应用效果。方法：选择2012年1月~2013年6月耳鼻喉科工作一年内的护士22名作为观察组（包括新调入和轮转护士），采用自制专科视频辅助传统教学培训；选择2010年10月~2011年12月护士20名作为对照组，采用传统方法培训，比较两组护理人员培训后的考核成绩。结果：观察组护士考核成绩优于对照组（P＜0.05）。结论：自制专科视频辅助传统培训是有效的专科教学创新，可有效提高低年资护士的专科理论和专科技能，提高护理专科认同感和综合教学能力，值得临床推广应用。

关键词 ：自制专科视频；低年资护士；专科培训

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.06.063

耳鼻咽喉科学为临床医学的二级学科，耳鼻咽喉科学的教学一直是临床医学教学中的难点学科［1］，耳鼻喉科自2010年10月开科以来，新入科低年资护士如何迅速掌握专科知识和技能、适应工作需求尤其重要，2012年1月前我科采用传统的培训模式，自2012年1月后，我科采取了自制专科视频辅助传统培训模式，经过1年多的实践取得较好效果，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象选择2010年10月~2013年6月耳鼻喉科专科工作1年内的护士42名（包括新调入和轮转护士）为研究对象，学历均为大专以上，年龄20~26岁。均已取得护士资格证书。将2010年10月~2011年12月20名护士作为对照组，2012年1月~2013年6月的22名护士作为观察组，两组人员年龄、学历差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采用传统培训方法，观察组采用自制专科视频辅助传统培训，具体方法如下：

1.2.1自制专科视频科室护士长和1名精通信息技术的护士经科主任和护理部的批准，去门诊录制外耳道冲洗等治疗，录制前庭功能和听性脑干反应测听等专科检查、去内镜中心录制鼻内镜、喉镜等专科检查，同时选择耳鼻喉各亚专科代表性病种如鼻息肉、鼓膜穿孔、声带息肉、扁桃体肥大等，深入手术室拍摄手术的全过程，包括入室、摆、麻醉诱导及插管、手术，手术后麻醉复苏等。视频片段制作后，进行加工处理，配以文字图片和音乐，按耳科、鼻科、咽喉科、头颈科病种及专科检查等归类存入科室教学资源库备用。共用30学时。

1.2.2专科视频辅助培训每位低年资护士在主管护师的一对一指导下选定一个专科病种制作课件集中培训，除传统地讲解专科疾病的病因、症状、治疗和护理外，要求重点结合专科视频培训，具体要求结合临床实际病例的体征、专科检查，手术视频培训。要求结合查阅电子文献，结合该病种治疗和护理的新进展，讲课时要求主讲者现场提问，全员参与解答和讨论，护士长补充，共同学习护理工作的重点和难点。例如学习渗出性中耳炎时，通过鼓膜切开加鼓膜置管术的手术视频培训，护士直观地了解了耳显微镜等专科器械，认识了鼓膜和T管，大致了解耳科麻醉和手术的步骤，讨论了手术后T管可能脱落或鼓膜再次粘连的原因，深刻理解了患者出院后要定时随诊检查T 管是否在位及引流是否通畅。护士还拓展掌握纯音听阈测试和声导抗专科检查结果的判读。课件制作时要求选择合适的字体和背景，避免动画、跳跃、卡通动物，防止分散注意力，影响教学的严肃性［2］。

1.3评价方法每期培训后进行考试，内容包括专科解剖、专科器械、专科疾病、专科急救和学科发展等。满分为100分，90分以上为优秀，75~89分为良好，60~74分为合格。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1统计学软件，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1自制专科视频辅助教学的必要性由于耳鼻喉科解剖部位隐蔽，形象化要求高，传统教学让学生难以建立各种解剖结构的立体定位［3］，同时临床教学存在患者病种随机性强的问题，教师为学生准备典型的范例较难，各典型病种手术时，学生在手术室观摩，由于空间的影响及无菌技术的要求，很难以保证每1位学生都能熟悉手术过程，深入理解围手术期护理的重点和要点［4］。许多新入科护士无专科工作经历，同时大多学生在医学院校学习耳鼻喉科学不够重视，专科知识掌握程度较差。

3.2提高了低年资护士专科理论和技能通过自制专科视频辅助培训，护士的专科器械、专科检查、专科疾病等专科理论考核成绩有了明显的提高，掌握了喉哽阻、套管滑脱、头颈部大出血等专科急救技能，有效地完成了垂体瘤、下咽癌等大手术护理，成功地抢救了鼾症、鼻咽纤维血管瘤术后大出血患者。同时，通过自制专科视频辅助培训，护士自评多媒体制作、资料检索、教学及健康教育能力得以全面提高。

3.3专科解剖的培训是低年资护士的培训难点专科解剖显微，部位隐蔽，新入科护士既往无一定的理论基础和感官认识，通过自制专科视频教学短时间内难以全面掌握。我科结合南区耳鼻喉科学术交流的平台，低年资护士30余人次先后参加颞骨解剖、鼻内镜学习班，CO2激光手术演示会等学习，同时聘请耳鼻喉各专业组主任医师每月授课反复学习，护士专科知识水平有了明显提高。

总之，低年资护士专科工作时间短，不知晓各亚专科发展和国内外护理新技术，不能与时俱进自我加压更新知识，无护理专科化的意识。自制专科视频，一定程度上开拓了专科视野，提高了低年资护士专科认同感，值得推广应用。

参考文献

［1］王丽.耳鼻咽喉临床教学改革［J］.临床耳鼻咽喉科学杂志，2005，19（17）：815-816.

［2］徐维廉，谭静澜.积极推进与恰当应用计算机辅助教学课件［J］.中华医学教育杂志，2009，29（2）：96-97.

［3］侯玉凡，郭颖，李宪华，等.耳鼻咽喉科学教学改革的初步探索［J］.中华医学教育杂志，2007，27（4）：19-21.

［4］吕艳丽.多媒体技术在外科护理学临床教学中的应用［J］.医学信息手术学分册，2008，21（5）：444-445.

篇6

方法 按时间分段法抽取500例患者分为对照组和干预组，对照组按照全麻手术预防压疮护理，观察组采用手术患者压疮危险因素评估量表于术前对患者进行评估，根据评估分值施予不同的分级护理，观察比较两组患者术后压疮发生率和压疮程度。

结果 观察组患者术后压疮发生率显著低于对照组，压疮程度较对照组轻，两组比较差异有统计学意义（P

结论 压疮危险因素评估量表应用于全麻手术患者可以有效预防术中压疮的发生及减轻压疮程度。

【关键词】 压疮危险因素评估量表；全麻；压疮；预防护理

中图分类号：R472 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2017.03.023

【Abstract】 Objective To investigate the effect of pressure ulcer risk factor assessment scale on general anesthesia surgery.

Methods 500 patients were divided into control group and intervention group according to time segment method，the control group were given general anesthesia to prevent pressure sore，and the observation group were assessed with pressure ulcer risk factors assessment scale before surgery.Different grading nursing was applied according to the evaluation score，and the incidence and the degree of pressure ulcers after surgery were observed and compared between the two groups.

Results The incidence of postoperative pressure ulcers in the observation group was significantly lower than that of the the control group，and the degree of it was lighter，so difference was statistically significant（P

Conclusion Pressure ulcer risk factors assessment scale can effectively prevent the occurrence of pressure sores and alleviate the pressure ulcer degree in patients with general anesthesia surgery.

【Key words】 pressure ulcer risk factors assessment scale；general anesthesia；pressure ulcer；preventive care

全麻手术时由于患者长时间处于强迫、知觉丧失等原因导致压疮的风险大大增加。有资料报道，手术时间>2.5 h是压疮发生的高危因素，时间>4 h，每延长30 min压疮的危险性增加33%左右[1]。因此，压疮评估是预防全麻术中发生压疮的关键。手术患者压疮危险因素评估量表是钱维明等[2]学者于2013年专门针对手术患者设计的科学的手术室压疮评价工具。目前在临床上应用的压疮危险评估中，尚无对全麻手术患者的针对性量表，为预防全麻手术患者术中压疮的发生，我院手术室于2016年1月起采用手术患者压疮危险因素评估量表对全麻手术患者进行压疮风险评估，并采取积极护理措施进行预防，取得良好的效果，现总结报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

按时间分段采用便利抽样法抽取2015年6月至2016年7月的500例患者为研究对象，其中男309例，女191例；年龄28～82岁，平均（52.24±8.50）岁；体重47～85 kg，平均（61.00±11.50）kg；手术时间3～9 h，平均（5.25±2.16）h；手术范围：妇科、泌尿外科、普通外科、骨外科、眼科、耳鼻喉科、神经外科。入选标准：手术均为仰卧位，均采用气管插管全麻，择期手术，术前皮肤完整，预计手术时间≥2.5 h（手术时间的计算方法为从麻醉医生开始麻醉至切口缝合完毕截止），住院期间首次手术，患者及家属知情同意自愿参与者；排除标准：皮肤有破损、有压疮、患有影响观察的皮肤病、糖尿病、低蛋白血症等疾病的患者。将2015年6月至12月的250例患者设为对照组，2016年1月至7月的250例患者设为观察组，两组患者在性别、年龄、体重、手术时间、手术等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组按照全麻手术预防压疮护理常规进行护理，内容包括：合理安置手术、合理使用垫、保护受压部位的皮肤、规范操作避免损伤患者皮肤、加强术中受压部位的皮肤观察等。观察组采用手术患者压疮危险因素评估量表于术前对患者进行评估，根据评估分值施予不同的分级护理，具体措施如下。

1.2.1 全麻术中患者压疮危险因素的评估和培训

1.2.1.1 评估

采用钱维明等[2]编制的手术患者压疮危险因素评估量表作为评估工具，该量表包含患者因素、手术因素和麻醉因素3个维度，分年龄、体重指数、活动能力、手术、手术预计时间、失血量、术中施加外力、麻醉方式、受压点皮肤类型、神经感觉障碍等10个条目，每个条目根据实际权重分别赋0～8分，分值越高发生压疮的风险越高；总分≥12分为危险，≥16分为高度危险，≥20分为极度高危[3]。

1.2.1.2 培训

为使评估量表得到正确的使用，2015年5月护士长组织全科护理人员通过课件、视频、模拟训练等方法学习量表应用的目的和意义，使用方法、测评的准确度及注意事项，以及各专科手术摆放原则、要点、流程和注意事项，各种摆放的配套用具和皮肤保护器的使用等，进行为期1个月的培训，并通过考核确认全体护理人员均熟练正确掌握后方正式启用。

1.2.2 手g患者压疮危险因素评估量表的应用及预防护理措施

1.2.2.1 术前压疮危险因素评估

术前1 d由巡回护士到病房行术前访视时，采用手术患者压疮危险因素评估量表对患者全身进行综合性评估，内容包括患者的年龄、性别、体重、体型、身高，危险部位的皮肤类型，食欲、饮食状况，运动能力，组织营养状况，神经感觉障碍，药物治疗和手术时间等，向主管医生详细了解患者的既往病史和现病史、手术方式、预计手术时间、术中出血量、术中施加外力等因素。

1.2.2.2 预防护理措施

根据压疮危险因素评估量表测评的分值结果予以不同级别的预防护理措施。①分值

1.3 观察指标

观察比较两组术后72 h内压疮发生率和压疮程度。患者术后回房时、术后24 h、术后72 h由手术室护士到病房与病区责任护士按照压疮判定标准共同对患者的皮肤进行评判，若术后72 h内出现Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级中的任意一级皮肤状况为发生压疮。压疮判定标准采用2007年美国国家压疮咨询工作组（National Pressure Ulcer Advisory Panel，NPUAP）推荐的最新分期标准基础上，参照手术急性压疮的分期办法将患者皮肤情况分为4个等级。①正常：术后受压部位皮肤完整，无压红；②Ⅰ级：术后受压部位皮肤即刻出现压之不褪色的红斑，但3 d内消退；③Ⅱ级：术后受压部位皮肤出现压之不褪色的红斑，但3 d后仍未消退；④Ⅲ级：术后受压部位皮肤出现水泡或破损，或术后3 d内之前被列入Ⅱ级压疮的皮肤损害加重，出现破损或溃疡的则重新纳入到Ⅲ级压疮[5]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 15.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验，等级分组资料比较采用秩和检验，检验水准：α=0.05。

2 结 果

2.1 两组患者术后72 h内压疮发生率

观察组术后72 h内压疮发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

2.2 两组患者术后72 h内压疮程度比较

观察组术后72 h内发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级压疮的患者例数均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P

3 讨 论

3.1 手术患者压疮危险因素评估量表可确定全麻术中患者压疮发生的危险因素

手术是压疮发生的多原因之一，手术过程中发生的皮肤损伤称为术中压疮，研究报道，术中压疮可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1～3 d，其发生率为3.7%～27.2%[6～7]。术中压疮的发生主要与手术室特异性包括手术、手术时间、手术类型、血流动力学改变、术中用药、手术床垫及其填充物、术中皮肤潮湿等密切相关，此外患者的年龄、体型、营养状况、伴发疾病等内源性因素，术中受压部位皮肤的摩擦力、压力和剪切力等外源因素都对术中压疮的发生产生影响。手术患者压疮危险因素评估量表的研制参照Braden和Waterlow量表的基础上，结合了临床实践筛选出患者最易发生手g压疮的相关危险因素，并通过专家咨询及德尔菲法进一步验证确立，具有较高的信效度（信度0.886，Cronbach，s 系数0.812），克服了既往手术室护理人员使用普通量表或仅凭借经验评估手术压疮的风险，具有准确性、针对性和科学性的特点，是手术室压疮护理科学的评价工具[2～3]，应用于全麻手术患者的术前压疮评估，可确定全麻术中患者压疮发生的危险因素。

3.2 手术患者压疮危险因素评估量表的应用效果

压疮是严重的并发症，手术患者是压疮发生的高危人群，有效的预防措施可降低其发生率[8]。林菊英提出[9]，除不允许翻身的特殊病人外，一律不得发生压疮，带压疮入院者不准扩大，压疮是完全可以预防的。压疮的预见性护理是预防压疮的关键，本研究我们术前采用手术患者压疮危险因素评估量表对患者进行评估，护理人员通过评分结果预测压疮发生的危险性、程度及高危因素，从而能提前采取针对性、预见性、合理、科学的护理措施预防压疮的发生，减少了压疮预防护理的被动性和盲目性，最终提高手术室护理工作质量。从本研究结果可见，观察组患者术后压疮发生率为4.00%，低于文献报道的手术患者4.7%～66.0%压疮发生率[10]，显著低于对照组14.80%，且观察组术后发生Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级压疮的患者例数均少于对照组。由此可见，将手术患者压疮危险因素评估量表应用于全麻手术患者可以有效预防术中压疮的发生及减轻压疮程度。

参 考 文 献

[1] 陈晓唯，向承红.术中压疮的危险因素分析及护理对策[J].中华现代护理杂志，2015，21（10）：1183-1185.

[2] 钱维明，黄立峰，项海燕，等.手术患者压疮危险因素评估量表的研制[J].中国护理管理，2013，13（8）：24-27.

[3] 王英丽，张圣洁，蒲 霞，等.手术患者压疮危险因素评估量表在骨科后路手术患者中的信效度检验[J].中国护理管理，2016，16（7）：905-909.

[4] 魏 革，胡 玲，祝发梅.手术患者压疮风险因素评估表的设计与应用[J].中华护理杂志，2011，46（6）：578-580.

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[9] 林菊英.医院护理管理学[M].北京：人民卫生出版社，1989：122.

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【关键词】临床护理；问题；对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0302-02

一、临床护理教学中存在的问题

（一）护理人员编制不足

护理人员的严重短缺是我们现今各个学校和医院存在的普遍问题，我们的许多护理带教老师因此要完成医院的许多工作，这就导致了我们的许多带教教师没有足够的时间和精力来进行带教，往往都是实习护理人员自学或者跟着带着教师看，这就给护理教学带来了一定的问题。

（二）临床护理带教教师无经过专业的培训

随着时代的进步以及社会的发展，我们的护理也进行了变革。这就要求我们现在培养出来的临床护理人员具有较高的素质和多样的能力，以满足人们对护理工作提出的更高要求。但是，现今我们面临的问题就是我们的临床帮带教师存在素质并不是好高现象，并且在我们的临床护理学校并没有对我们这些临床护理带教老师进行专业性的培养，因此他们缺乏相对实用和符合学生接受的现代教育手段，不够灵活多样，不会因材施教。

（三）护生学习积极性及主动性不够，不重视基础护理

由于我们的护生大多数都是中学毕业后进入卫校学习，同时他们是由于学习较差等原因而没有进入高中学习选择了卫校。所以我们的大多数学生的学习积极性和主动性不够，同时他们对护理这方面的基础知识的学习不是十分重视。另外，由于现今大多数的学生都是独生子女，从小就没有经过各方面的锻炼。没有吃苦的精神，因此他们喜欢张扬个性，纪律性较差这也影响了他们学习的积极性。除此之外，现今我们国家毕业学生较多，就业压力较大，许多的学生认为学习过后不能找到工作，特别是许多的医院需要大专以上学历，所以我们的护生自己感觉前程渺茫也影响了他们的学习积极性。

（四）护生理论知识水平参差不齐

现今我们的护生具有本科、专科、中专学历等各个层次，特别是以我们的中专生为主，因此就可以看出我们的护生的理论知识水平参差不齐，有的护生整天素质较高，有些护生的整天素质较低。特别是我们的有些本科生普遍存在优越感。由于护生的水平不一样这就给我们的临床护理教学工作带来了极大的不便。

二、改进临床护理教学的措施

（一）提高临床护理带教教师的整体素质

临床带教教师素质的提高关系到今后护生的培养水平，因此加强带教老师整体素质的提高十分重要。笔者认为我们可以让我们的带教教师参加自考、网络学习等方式通过自身来提高素质。同时，我们的学院医院等单位也应该积极的组织相关的带教教师参加各种培训，通过培训来提高他们的整体素质。

（二）完善教学管理制度

教学管理制度的完善对于我们的临床护理教学具有十分重要的作用，特别是教师和护生能够根据教学制度进行临床教学和学习。笔者认为我们的临床教学制度的完善我们可以专门由我们的一位护理部的专职副主任来进行负责。并根据学校或者医院的实际情况组建一些专门的队伍，实时的对我们的临床护理教学制定相关的带教计划和学习计划以及某个学年或者学期的教学目标，使我们的临床护理教学有目标可循。除此之外，我们建立的这个护理队伍还要实时对我们的带教情况和临床护理学习情况进行检查，看是否合格。

（二）采取“一对一”、“分层次”带教

为增强带教教师的带教意识，使带教教师能够从道德修养、知识水平、业务技能及沟通技巧等方面整体对学生进行带教，我院采用“一对一”的带教模式。针对护生不同的学历层次制订教学计划，选择带教教师，因材施教，中专生由护师以上资格的老师带教，大专及本科生必须由大专及以上学历，具有主管护师职称的老师带教。对中专生侧重于基础理论、基础护理操作的带教，大专及本科生侧重于专科护理、护理教育、护理科研、护理管理的带教。每次护理教学查房由一名本科或大专生负责收集病人资料，对病人的病情进行评估、诊断，计划，实施，其他同学补充，另外，要求每一名大专及本科生至少均进行理论授课一次，带教老师指导其制作课件，中专生参加听课，既激发了大专及本科生学习的积极性，又可以提高中专生的理论知识水平。

（三）掌握学生的思想动态，端正学习态度

一是我们的医院护理部门应该对我们进入医院的实习护理人员进行上岗前的培训，让他们充分的认识他们进入医院实习的目的和必须所学的知识。同时，还对我们的医院的情况以及规章制度做一个简要的介绍。除此之外，我们还应该多我们的临床护理工作进行一个简单的介绍，介绍其特点、学习内容以及职业道德等，使我们的实习护理人员提前进入状态。

二是我们的带教教师要时常的与我们的护生进行沟通，充分的了解我们护生的思想和生活等方面的情况。积极的为我们的护生提供好的建议和好的学习方法，同时对我们的护生多进行鼓励，形成一个良好的学习环境，充分调动他们的学习积极性，纠正他们错误的时候一定要注意场合，避免我们的实习护生受到心理方面的影响，挫伤了他们的自尊心。

三是在实习期间我们的医院可以专门制定一个时间对我们这周的护生实习情况进行通报，让他们在讨论中进行提高。实对我们学生的思想及实习的情况进行各方面的分析，我们的带教教师还应该参与到我们实习讨论中来，促进护生临床实习效果的提高。

参考文献：

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[2]韩利荣.新形势下护生临床带教中存在的问题及对策[J].长江大学学报（自科版）医学卷.2009（04）

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关键词：外科护理学 说课 护理教育

中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.14.012

说课是一种教学、教研改革的手段，是教师针对某一观点或具体课题，口头表述其教学设想及其理论依据。重点考察教师的教育教学理念和课程开发、设计与实施能力，其对于提高教师的综合素质、提高课堂教学质量和效率，具有十分重要的意义[1]。随着我国高职教育教学改革的不断深入和高等职业院校人才培养工作评估方案的出台，说课已经在高职高专院校中广泛开展起来，并发挥着越来越重要的作用。

1 课程定位与目标

1.1 课程性质与定位

外科护理学是护理专业的核心课程，是培养护理专业人才的重要课程之一。涵盖了外科护理领域的基本知识、操作技能和整体护理思想。课程内容的学习必须借助各种模拟实践操作训练和临床实践，学生通过学习与实践，将所学理论知识转化成为护理对象服务的专业实践能力。本课程主要任务是培养高素质技能型护理专业人才，使学生树立“以人的健康为中心”的现代护理理念，能运用科学的护理程序方法，对外科各系统疾病病人实施整体护理，为护理对象提供减轻痛苦、促进健康、保持健康的服务。

1.2 课程目标

据专业人才培养目标和岗位需求，课程组经多次讨论，认真分析护理岗位应具备的职业能力和本课程特点，确定本课程目标为：①知识目标：学生熟悉外科常见病、多发病的概念、发病机理、治疗原则；能对外科常见病、多发病正确评估；能熟练掌握外科常见病的护理要点及并发症的预防护理和健康教育。②能力目标：学生能熟练进行围手术期及各项外科护理技术操作；能制定详细的外科常见病、多发病、危急重症、围手术病人的整体护理计划。③素质目标：学生热爱护理专业，具有爱伤意识，具有与服务对象进行有效沟通的能力，具有评判性思维能力和独立思考问题、分析问题和解决问题的能力。

2 课程设计

2.1 教学理念

本课程根据专业培养目标，以教师、学生为双主体，以护理职业能力培养为核心，任务引领为课程设计基础，工学结合为切入点，多种教学手段并用的教学理念，开展教学活动，培养高素质技能型护理人才。

2.2 教学思路

以职业素质教育为基础，以护理工作过程为依据，按照临床一线护理岗位工作任务将教学内容分为19个项目任务，每一项目任务又分为若干具体任务，每一个任务的组织与编排以整体护理为核心，以护理程序为框架，按照护理评估、护理诊断/问题、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育等6个方面进行。在教学过程中，始终坚持“三个需要”的基本原则，努力体现以社会、专业岗位需求为导向，以学生为中心，培养其综合职业能力。

2.3 教学内容

2.3.1 教学内容的组织与安排

具体教学内容严格遵循学生职业能力培养的基本规律，结合临床实际和护士执业考试大纲，对课程内容进行筛选和补充，并以护理真实工作过程与工作任务为依据，突出以护理职业任务为项目导向，基于工作过程组织实践性教学，注重教中做、做中学，并将二者有机地融为一体，真正凸显“教、学、做”一体化的职教特质。本课程于第3学期开设，总学时114学时，其中理论教学时数为80学时，实训34学时，每周6学时。

2.3.2 课程重点、难点及解决办法

确定本课程重点为外科常见病、多发病的临床特点与护理措施；难点为综合技能的应用。解决办法：①采用灵活多样的教学方法和手段，通过案例导入、角色扮演、情境模拟练习，利用声像结合的多媒体课件、多媒体投放系统等手段辅助教学，并充分利用留言、教师信箱等增强师生互动教学，让学生更好地掌握和应用所学的技能。②充分利用校内实验室、校外实训基地、临床见习等加强实践训练，强调教、学、做一体化教学。

3 教学条件

3.1 教材

本课程选用教材为北京大学医学出版社邬贤斌主编的《外科护理学》全国医学院校高职高专系列教材，该教材内容全面、重点突出、条理清晰，充分体现整体护理理念和护理程序的工作要求。教学过程中，我们还应用了多版本、多层次教材作为参考教材。

3.2 学情分析

本专业的学生为三年制高职高专学生，这个阶段的学生知识储备较丰富，理解能力和接受能力较好，已经完成了公共文化课、系统的医学基础知识等课程的学习，但学生总体的动手能力较弱。

3.3 教学团队

课程组拥有一支学历、职称结构合理，专兼结合，具有较高水平的教学队伍。共有教师15人，其中专职教师11人，兼职教师4人；硕士研究生3人，大学本科12人；高级职称5人，中级职称6人，初级职称4人；从年龄结构和职称结构上看，基本形成梯队建设，具有中长期建设规划和可持续发展的潜力。本课程组专职和兼职教师均取得职业资格证书和高校教师资格证，具有“双师”资格。

3.4 理论教学资源

我校配备有先进的现代化多媒体教室，课题组的教师们将教、学、做一体化的组织形式融合于多媒体教学中，制作出一套具有护理职业特色的优质课件。我校图书馆藏书丰富，已建成高速计算机信息网络系统，实现了与校园网互联，大大方便了师生查阅资料。为便于学生对《外科护理》课程的学习，以校园网为依托，建立《外科护理》专题教学网站，为学生提供教学文件、在线视频、在线学习等，为学生搭建自主学习的平台，为学生掌握专业知识和技能创造条件。

3.5 实践教学资源

我校建有医护技能实训中心，内设多个护理仿真实训室和模拟手术室，配备有可进行专科护理训练的实训器材、可供仿真训练的多功能模型及综合训练模拟系统。仿真实训课开出率达98%，为全面提高学生的动手能力打下坚实的基础。我校还拥有2所附属医院，3所教学医院和62个校外实习基地，完全能满足本专业学生临床实习需要。

4 教学组织与实施

4.1 教学方法与手段

4.1.1 理论教学

采用任务驱动、案例教学、分组讨论、角色扮演、多媒体教学及辅助网络教学等多种方法和手段进行，改变以往的单纯灌输式的教学方法，让学生参与到教学中，充分调动学生学习的积极性和主动性。如运用案例教学法学习 “甲状腺功能亢进病人的护理”这一内容时，按5个步骤进行，安排学生课前预习，在课堂上给出案例，并提出相关问题，再由学生分组讨论后进行解答，最后由教师进行点拨。再如学习“结肠造口患者的护理”时，运用了角色扮演及任务驱动的教学方法。首先提出任务：请对结肠造口患者进行健康宣教，再由学生自主查阅资料，在课堂上学生分角色扮演护士和患者，由护士对患者进行结肠造口知识的宣教，最后由教师进行点评。

4.1.2 实践教学

采用任务驱动、项目导向、模拟临床情景教学。利用模拟病房、模拟病人开展情景剧，让学生分角色扮演，鼓励学生质疑，培养学生评判性思维能力。在临床见习和毕业实习阶段，采用课堂与医院一体化教学。学生学习完一个单元外科疾病后到医院进行疾病的床旁教学、教学查房等活动；毕业实习时到外科病房实习8周。

4.2 课程考核

建立以综合素质为核心的能力评价体系，考核方法采用笔试、技能考试、临床实践等多种形式；考试课程采取教考分离，学生学业成绩的评定采用百分制，理论占有60%，包括课堂参与情况20%，阶段测验20%，期末测验60%；实践占有30%，包括实验课仪表、仪容5%，操作的规范性、正确性、熟练性75%，人文关怀10%，实验报告10%；平时表现占有10%，包括学习态度50%，平时作业完成情况50%。

5 教学效果

课程组除了得到了校内督导、同行教师、学生的一致好评外，学生参与社会实践也得到了较高的社会评价，取得了良好的社会效益。

6 课程特色与创新

①根据课程性质，改革外科护理课程教学模式，探索以外科护理岗位需求为导向的教、学、做一体化外科护理教学模式，以外科护理岗位工作任务、工作过程为依据，整合、序化教学内容。以“培养能力”为总体目标，以“工学结合”为宗旨设计教学过程。让学生在教学中掌握足够的理论知识和扎实的操作技能，促进学生综合素质和能力的提高。②改变以往以教师为中心的教学模式，采用以教师、学生为双主体的教学模式，充分发挥学生的主动性、积极性。

实践证明，说课作为当今教学改革的新课题、教学研究工作的新形式，不仅为教学研究工作注入了新的生机与活力，还可以有效地提高教师理论及实践水平，成为推动教师职业发展的动力 [2]。

参考文献：

[1]方凯，张昌宋.“说课”――提高高职院校青年教师教学能力的手段[J].石家庄法商职业学院教学与研究（综合版），2009，（1）：25，28.

篇9

关键词：高职院校；护理专业；教学质量

随着我国卫生事业健康快速发展，各级医疗机构对护士职业素质的要求越来越高，高职院校护理专业是我国护士培养的主力军，其教学质量直接关系到未来护士职业素质的高低。总的来说，我国高职院校护理专业教学质量较好，为国家培养了大量护理人才，但仍存在一些问题，分析并加以解决这些问题，对提高我国高职院校护理专业教学质量很有必要。

1当前高职院校护理教学存在的问题

1.1个别教师素质不高

我国高职院校绝大多数护理专业教师十分敬业，具备较强的授课能力和较高的素质，但也有个别教师素质不高，突出表现在以下方面。

1.1.1责任心不强

护理教学是一项比较复杂的工作，需要对教学内容非常熟悉，加上近年来我国高职院校护理专业招生形势较好，所以教师承担着较重的教学任务。个别教师将教学任务视为负担，备课不认真，应付性带教，导致教学质量下降，没有真正起到言传身教的作用。还有个别教师将学生看成是自己的小帮手，只让学生干一些技术含量较低的工作，如接液体、测量生命体征、铺床等，久而久之，学生产生厌烦心理，丧失学习兴趣。

1.1.2护理实践经验丰富但理论不足

有些教师曾是医院临床护理骨干，经验丰富，操作技术娴熟，但理论知识不足，不知如何对学生施教。如妇科肿瘤病人使用的紫杉醇，液体通常用玻璃瓶配制，不是用塑料瓶，而有些教师只是告诉学生要这样做，但为什么要这样做却忽略不讲，这就使学生对这个问题模糊不清[1]。

1.2教学方法单一落后

有些教师的教学方法单一落后，常常是整堂课“填鸭式”地灌输书本知识，没有使用多种工具和方法来提高教学质量，也没有运用现代教育技术来提高教学效率。

1.3教学资源不多、质量不高

很多教师准备的教学资源不足，且已有教学资源质量不高。有些教师表达能力强，又有敬业精神，只是因为缺乏高质量的护理学教学资源，导致授课质量不高。

1.4缺乏国际视野

目前国内高职院校护理教学普遍缺乏国际视野，对发达国家的护理教学缺少跟踪和研究，不能系统地引进和学习这些国家在护理教学方面的先进技术与方法。

2提高教师素质

2.1加强责任心教育

高职院校护理院（系）领导要加强教师责任心教育，促使教师爱岗敬业，认真备课，将提高教学质量置于重要地位，大力表彰教学水平高的教师，号召其他教师向他们学习。此外，还应将教学质量与教师职务晋升、职称评定、年度评优挂钩。

2.2加强教师培养

为提高护理专业教学质量，高职院校护理院（系）应制定不同层次、不同对象的教师培训计划，鼓励优秀教师为新教师和普通教师作授课知识讲座，传授教学方法；组织教研室集体备课，鼓励教师参加各种师资培训班等。

2.3加强教师交流

高职院校护理院（系）还应加强教师之间的交流，提高整体教学水平，如定期组织教师开座谈会，交流教学经验，提出解决教学中问题的方法等。举办讲课比赛是另一种教师交流的方法，同时也是提高教师教学水平的有效途径，能调动广大教师提高教学水平的积极性，使教师通过比赛提高实际教学能力。

3灵活运用多种教学方法

教师应根据课程实际情况，对不同内容选择相应的教学方法。讲授法主要用于护理理论、模式等的讲解，重点讲述不同疾病病人的特点及常用护理措施，有利于在短时间内系统传授较多的知识。演示法用于仪器的使用与保养、护理操作技术教学等，这些内容只通过语言描述很难理解和掌握，教师现场演示一遍，会起到事半功倍的作用，经常演示的仪器有CPR机、呼吸机、监护仪、除颤器、洗胃机、输液泵等。模拟法常用于护理练习，如急救模拟、心脏复苏模拟、洗胃模拟等。练习心脏复苏时用模拟人演练；练习洗胃时，打开洗胃机，连接好各管路模拟病人洗胃。练习时，教师要仔细讲解仪器操作要领，鼓励学生动手练习，将所学理论应用于实践，逐渐熟练掌握常用仪器的操作方法[2]。

4采用新的教学方法

新的教学方法是对传统教学方法的补充，若运用得当，不但能激发学生学习兴趣，更能将教学内容深入浅出地表达出来，使学生理解得更加透彻，所学知识更加全面。

4.1问题—诱导—归纳教学法

问题—诱导—归纳教学法是指教师在教学过程中根据教学目的、内容、学生知识水平和认知规律，采用提出问题—启发诱导—归纳总结的方法传授知识、培养能力，使学生能积极主动学习。如在讲解妇产科护理流产内容时，教师提问如何鉴别各类型流产，在问题的驱动和教师的诱导下，学生积极思考和分析，最后教师归纳总结，形成知识体系。该教学方法促使学生自己动手解决问题，变被动“灌输”式为主动“汲取”式，培养了学生分析和解决问题能力。学生经历问题的解决过程，激发了自主学习热情，提高了学习兴趣，而解决方法的探索可以激发学生创造热情，培养创新能力。

4.2情景模拟教学法

情景模拟教学是指通过对事件发生的环境和过程的模拟或虚拟再现，让受教育者理解教学内容的一种教学方法。如正常分娩，因分娩过程抽象复杂，学生难以理解，历来是妇产科护理教学中的重点和难点。因此在实践教学中，可以采用情景模拟法，利用产房中的分娩机转、分娩接生等模型模拟正常分娩过程，让学生身临其境，使抽象的内容变得具体形象，从而加深学生对所学知识的理解；而骨盆测量、孕妇四步触诊等实验项目，则可采用角色扮演法，经教师讲解与演示后，由两组学生分别充当护士和孕妇进行练习。情景模拟教学法不仅可以充分调动学生的积极性和主动性，而且提高了学生的沟通能力和解决实际问题能力，使学生由“要我学”变为“我要学”，真正成为教学主体[3]。

4.3多媒体教学法

随着数字技术的迅速发展和普及，多媒体在护理教学中得到广泛应用。相对于传统的板书教学，多媒体教学突破了视觉限制，集图像、文字、声音、动画于一体，形象生动、直观清晰，而且信息量大、传授效率高，能多角度调动学生的情绪、注意力和兴趣。如讲解“正常分娩妇女的护理”时，仅靠口头讲解、模型演示，学生难以理解；通过观看具有动画效果的分娩机制及真实分娩过程的视频，原本抽象复杂的内容变得形象直观，不仅吸引了学生注意力，活跃了课堂气氛，而且使学生理解深刻。另外，借助多媒体播放典型疾病视频，还可以巩固课堂所学知识，弥补学生临床见习机会有限、接触病人较少的不足，从而提高教学效果。

4.4指导和安排学生在线自主学习

在线自主学习是数字环境下新出现的学习方法，该方法有很多优点，如学习时间和内容学生可自由控制，有助于其进行个性化学习。有的在线学习资源质量非常好，学生可反复自学，直到完全掌握。学生在线自主学习可与教师课堂教学相结合，教师课堂上可以就内容、方法和进度对学生在线自主学习作安排指导，使学生在线自主学习有的放矢。

5加强护理教学信息资源建设

信息资源建设是当前我国高等教育事业发展的重要方面，护理教学信息资源是护理专业教学必不可少的物质基础。高职院校护理院（系）应加强教学信息资源建设，全体教师共享，增加护理教学信息资源数量，提高护理教学信息资源质量。护理教学信息资源建设包括网络课程库、精品课程库、专业信息库、特色专题库、专业试卷库、专业图片库、专业视频库、专业动画库、专业文献库等；其中网络课程库建设是重点，网络课程库应以各学习情景为单元，每个单元涵盖章节内容和习题，课程资料有教学课件、实训技能流程录像、授课录像等[4]。

6学习国外优秀的护理教学方法

一些发达国家的护理院校在护理教学方法上有很多亮点，如新加坡南洋理工学院保健护理系，是新加坡著名的全日制护士职前教育和在职培训基地，其护理教学值得我们学习。

6.1尽早接触临床

该校护理专业学生从入学第一年就开始接触护理实践，课堂教学与护理实践同步进行，每门课程理论部分学习结束后，根据课程目标安排学生在模拟医院完成相应的护理实验，然后去医院进行护理实践，由浅入深，最大限度地保持了知识的连贯性。对于学生而言，在学完某些课程后即到医院相应岗位进行护理实践，不仅及时强化了所学理论知识、提高了护理技能、促进了自我成长，而且通过尽早接触临床环境，对所要从事的职业加深了整体认识，较好地实现了从学校到医院、从学生到护士的角色转变。

6.2先进的教学设备

该校保健护理系拥有先进的教学设备，其模拟病房、急救室、手术室和产房等，就像是设备完善的医院。高仿真模拟病人可以发出声音与学生对话，还可以表现出症状和体征，如颅内压增高时模拟病人的瞳孔会扩大，缺氧状态下嘴唇会发绀[5]。

6.3独特的护理模拟考核

考核时，指导教师设置不同的临床情境，模拟病人会出现相应的症状和体征，一组学生以护士身份综合运用所学知识，独立分析判断并给予相应处理。通过特殊处理的墙面，教师和其他学生能在室外观看考试操作，而学生看不到教师，没有心理压力。操作结束后，教师和全体学生一起看回放录像，逐一分析学生各个环节的处理，每个学生再对自己问题识别、处理、沟通协调等方面进行综合评价。由于学生在学校已经像在医院实际环境中那样处理过临床问题，其知识综合运用能力和应变能力得到提高，动手能力强，所以毕业后能很快适应医院护理工作。

参考文献：

[1]韩叶芬.妇科临床护理教学中存在的常见问题及对策[J].中国医药指南，2013（9）：589-590.

[2]张丽丽.护理教学中急诊带教的方法与体会[J].内蒙古师范大学学报：教育科学版，2014（1）：146-148.

[3]王芬.高职妇产科护理教学应对执业考试改革的新举措[J].中国医药指南，2013（10）：273-274.

[4]朱葵阳，苏银利.高职高专护理教学资源库建设初探[J].卫生职业教育，2013，31（20）：6-9.