医院信息化网络建设范文

导语：如何才能写好一篇医院信息化网络建设，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词:医院的计算机；信息化管理；网络建设

中图分类号:R197.324文献标识码:A文章编号:1007-9416(2015)12-0219-01

由于医院的管理程序和所有的数据都较为复杂,如果全部是用人为的管理方式,会花费很多的时间,而且很容易出现操作失误的现象。因此为了方便运作,实现医院内部办公室的自动化、数据统一管理和信息资源共享,大多数的医院拟建一种小型局域网络系统。

1医院计算机信息管理系统分析

1.1医院计算机信息管理系统概念

在医院引用的计算机信息化管理体系,主要是软件与硬件组合而成的[1]。软件由病例统计管理、后勤系统、药品、医嘱、收费管理这五部分组成,硬件由服务器、计算机与其它设备组成。硬件和软件的结合,让医院内部达到了信息共享的目的,从而简化了管理和操作的步骤。

1.2计算机技术在财务管理方面的应用

医院的收费分为住院和门诊这两部分,门诊收费站的建立是为了方便病人或病人家属交费用,而在门诊收费平台中引用计算机技术可以对病人所交的费用打印一份完整的收据,让病人对于自己所交的费用一目了然,也方便了审查部门的工作。在医院收费处引用计算机技术不仅可以详细的统计病人的全部的治疗费用,还能够让医生及时的了解病人病情和治疗进度。

1.3在医嘱管理方面的应用

在医院工作中,医护人员的工作量是最多且又最繁琐的,医护人员不仅要配合医生的工作,还要随时观察病人的审美特征、安排病床、叮嘱病人饮食和服用药物等。所以为了提高医护人员工作的效率,降低医护人员的错误率,运用计算机技术可以在提高医护人员工作质量的同时,还能够确保病人治疗和用药的安全性。

1.4在药品管理方面的应用

药品管理在运用计算机技术后,不但减轻了医护人员的工作负担,还确保了药品信息的准确性,医护人员不用为了找一个药品要花很多时间,只需要在电脑中输入药品名称,就可以马上找到药品放置的位置和相关信息。1.5在后勤物资管理方面的应用计算机信息管理系统在后勤物资管理中也起到简化操作步骤的作用,可以详细的记录外来和医院内部的物质信息,这样也方便了医生和医护人员随时可以查询到物品使用的情况。

2医院网络建设的规划

2.1网络布局

医院中所有的网络布局都是有中心机房控制的。由于医院中使用网络的地方较多,所以必须使用速度可以达到千兆的宽带,主干线的网络需要用较粗的电缆组成。支线网络使用双绞线。因为医院中包含了住院部、急诊室、门诊部、等其它部门,所以使用的拓扑结构非常的大,为了充分的发挥网络的作用,必须使用星形的拓扑,才能让网速更快。在抢救室内要使用特制的交换装置来提高完善,才能确保病人的治疗不受任何外界因素的干扰。医院中的网络技术人员要随时保证电脑系统处在流畅的状态,医院的领导要密切的监督网络技术人员的行为,并制定相关的制度,规范网络技术人员的行为。

2.2中心机房

中心机房中有服务器、控制室、软件开发室、主机房和交换机。随着目前医院病人的数量逐渐的增多,病人的信息量也呈现上升的趋势,因此在管理病人信息上要建立容量非常大的一个储存数据库。计算机系统技术越高,才能更快速的建立完整的病人管理、药品等管理的信息。除去对计算机技术的要求,还需要良好的网络、运行和故障处理技术。目前,对于医院的网络建设有四种要求:(1)高灵活性。保障使用起来方便,减少了医护人员和医生的工作负担。(2)开放性,实现了资源共享。(3)模块化,简化了人工管理的步骤。(4)扩展性。唯有满足这四点要求,才能建立一个以服务患者为中心的健全的网络系统。

2.3硬件设备的防护

对服务器要进行双备份。为了避免网络系统出现掉电的现象,要配备不间断的电源。网络系统中运用的设备要进行互相的接地,为了避免设备出现损坏的状况,在接地时要注意各设备之间的电位差。除此之外,在接地时要确保网络系统的正常的运用,不会给医院管理工作带来不便,要注意医院外面的网线连接和铺设范围。

3结语

总而言之,随着计算机信息技术和网络技术运用的范围越来越广,医院实行计算机信息化管理和网络建设,是必然的需要。

参考文献

[1]魏雄玲.医院的计算机信息化管理和网络建设分析[J].中国医疗设备,2014,10(8):24-25.

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随着科技力量的不断进步，越来越多的科技产品应用到各行各业，信息化时代的到来，极大的改善人们的工作状况，提高了办事效率。医院作为一个特殊的单位，医生和医护人员需要对病人做详细的诊断和治疗，这就需要医生和医护人员将更多的时间用在与患者沟通、交流方面，而不是被记录纸质病例等问题消耗时间，这就更需要及时利用信息化时代的科技成果，进行良好的改革。目前，医院在信息化建设中，还存在着一些问题，比如说药房管理冗余复杂，医生诊断效率低下，医护人员工作量大，但是效果却不是很好等等，这都是需要亟待改善、解决的问题。无线网络系统作为一新型产业，利用自身无线传播、简单易用的优势，在各行各业都得到广泛应用。对于医院信息化建设，无线网络可以使得医院摆脱有限网络的束缚，有利于加强医院信息化建设平台，提高医生以及医护人员的办事效率，减轻他们的工作压力，减少工作量。因此，加快无线网络技术应用，可以从本质上促进医院信息化建设的快速健康发展。

二、无线局域网在医院信息化建设中的应用

无线网络可以加快推进医院信息化建设，显著提高医院工作效率，节省医院人力物力的同时，也可以提高病患诊断次数，大大缩减病人看病时间。因此，无线网络可以医院中得到广泛应用。

1、提高病区查房效率。医生在进行查房的时候，传统的做法是医生带着纸质的病人病例去查房，每页查找病人的病例，然后询问病人的病情。而还有的是利用自己的记忆力，在查房之前看好病例，然后询问病人病情。这样的查房方式最大的缺陷就是效率严重不足，纸质病例数量很大，如果单纯靠查找或者记忆，那很容易出现差错，并且额外的增加医生的工作量。如果将无线网络技术应用在病区查房中，医生在查房时只需手持一无线设备，进入病区时，将无线设备对病房床号扫描一下，该患者的信息就会立即从病例库中调取出来，非常准确、高效，患者的病例信息如患者的住院信息、过往病使情况、医疗诊断检验结果以及其他的生命体征信息等都会显示出来，医生也可以将病人的当前病情情况输入到病例库中，根据病情的变化及时做出治疗调整,这样，利用无线网络系统，不仅可以有效的避免纸质操作带来的错误发生，而且医生可以大大的节省不必要的时间，可以将更多的时间用于与病人交流、互动，提高病人的积极性，及时治好病痛。

2、方便病人与医护人员的及时通信。病人在住院时，往往因为身体不适或者有其他帮助，需要帮助，这个时候就需要医护人员过来查看一下。过去的通信方式是有线设备，通信时需要进行有线连接，而受限于有线连接，呼叫设备必须安装在墙面。有线呼叫设备使用可以加强病人与医护人员的联系，不过因为呼叫设备在墙壁面，有些病人如果身体不适，无法立即将设备取过来，给病人造成很大不便。如果使用无线网络技术，患者可以将无线呼叫设备带在自己的手臂上，如果出现身体不适或者其他情况，患者可直接抬起手就行呼叫，这样可以非常方便的实现病人与医护人员进行沟通，避免意外发生。

3、利于加强药品库管理。医生给病人做出治疗方案后，往往需要病人取药方去药房取药，医生的字体有时非常潦草，这样就容易出现一个问题：药房人员有时会因药方字体误拿错药，并且药房人员根据纸质药方拿药，需要根据药柜标识拿药，这样办事效率不仅非常的慢，还容易出错。运用无线网络技术可以有利的改善这一情况。医生在对病人做出诊断结果后，将病人信息与诊断信息录入到药品库信息系统，病人直接去药品库即可，药品库接到病人信息后，在无线网络系统中查询药方在该药房的具体存放位置，然后直接去拿即可。同时利用无线网络技术，药房还可以改善药品材料的配送管理。这样，利用无线网络系统，可以很好的提高药房办事效率，彻底解决以前困扰药房的一系列问题。

4、接受远程医疗，缩短救援时间。很多突发病症没有前兆，而病症突发时，需要立即采取措施，这也造成很多病人因无法及时被送往医院，无法得到很好的治疗。而通过无线网络系统，可以很好的解决这一问题。利用无线远程医疗技术，实现医学信号的图像以及语音双向传输，这样就能够让患者通过远程医疗技术及时的与医生进行沟通，将自己的普通症状或者突发症状上传到医院，医生根据症状，可以对病人进行详细的诊断和治疗。利用无线网络技术不仅可以让患者在家中得到治疗，不必忍受颠簸之苦，更重要的是对那些患突发症状的人带来了福音。

三、对无线网络技术在医院信息化建设的一些建议

1、完善信息化管理

为了确保无线网络系统能够顺利在医院实施，需要制定好良好的规章制度，对一些管理问题做出调整，这样才能确保无线网络技术的良好应用。

2、加强技术人员培训

无线网络技术高科技含量较高，这样就需要对技术人员的技术能力要求比较高，对于无线网络技术推广，一定确保技术人员的业务能力水平，良好的能力可以让无线网络系统得到广泛应用，大幅度减少故障次数，在发生故障时及时得到解决。

四、结束语

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随着时代的发展和科技的进步，各种新型医疗信息系统在医院中应用的范围不断扩大，医院信息化建设得到飞速发展，但是医院在对信息技术进行应用时，不仅得到很多有利之处，也有一些不容忽略的网络安全现象。比如，信息的泄漏、APT攻击等，这些问题的出现对医院的信息化建设产生极大影响。所以，医院需要采取有效的网络安全防护手段，建构安全、稳定的网络环境，然后对网络的管理进行规范，加强网络安全的管理强度，进而为信息化建设发展奠定基础。

2医院信息化建设中网络安全隐患

网络安全使之网络系统内的各种软件、硬件和数据等可以得到有效保护，不会因为偶然或者恶意行为而被破坏、更改或者泄露，可以确保网络系统稳定、正常运行，提供的服务也不会出现中断的情况。因为医院资深具有特殊的性质，所以医院的信息系统需要在24小时内都可以正常运转，而且，医院的信息系统辐射的范围比较广，是医院的全部部门，包含患者在就诊时的各个环节，这就使医院的业务对网络有较强的依赖性。而且，医院借助互联网可以和医保进行联网，这就使医院的网络变的更加开放，使医院受到攻击和感染病毒的概率增加，只要其信息化系统发生故障，就会对整个医院的运行和管理带来很大影响，还会为医院和患者带来损害甚至是灾难。目前，医院信息化建设中网络安全问题主要有一些层面：网络安全，系统安全和数据安全。系统安全主要有程序、操作以及物理安全；网络安全随网络攻防技术的发展而更加复杂和多样；数据安全包括数据自身和数据防护的安全。从应用服务层面出发，网络安全主要是在网络终端接入网络后出现的安全问题，比如黑客、病毒、操作违规以及非法入侵等，造成系统内的网络断开，服务器的瘫痪或者病人账户被盗以及丢失数据等。从产品层面出发，主要是硬件、应用程序以及软件系统内被植入恶意代码等带来的隐患。从技术层面出发，主要是产品信息自身在设计和研发层面的缺陷，也包含日常维护管理和信息科技带来的隐患。从物理层面出发，主要是操作错误，自然灾害或者人为的破坏等，使计算机不能继续运行。

3医院信息化建设中网络安全防护的对策

3.1建构起科学的网络安全管理体制

要想确保医院网络安全，首先需要制定科学的网络安全管理规章制度，医院需要和自身实际相结合，使用科学方法和管理体制，比如机房的管理规范、数据资源备份存储制度、网络的运行和维护制度以及信息系统的操作制度等，还需要对工作人员的安全意识进行培养，确保医院的网络管理有理有据。医院需要成立网络应急小组，在出现网络安全问题后，小组需要按照事件严重性程度采取相关措施，尽可能快的恢复网络，并把事故的时间、影响和损失降至最低，形成问题长效整改机制。3.2使用科学的网络管理手段医院需要以自身的实际发展状况为基础，实施正确、科学的网络管理手段，进而确保医院的整个信息系统可以正常、高效与安全运行。首先，为了确保医院信息系统内的服务器可以稳定、可靠与高效运行，需要使用双机热备和双机容错等措施进行解决。其次，对于系统内一些比较关键和重要的设备，可以借助UPS对主机设备进行供电，这样可以在确保拥有稳定电压的同时，有效防止出现突况。再次，在对网络的架构进行设计时，需要把主干网络的链路也建构为冗余模式，如果主干网络的线路出现了故障，就可以借助冗余线路确保网络数据信息仍然能够正常进行传输，语言的专业人员需要对网络的外网与业务的内网开展物理分离处理，进而避免互联网与业务网络的混搭现象，这可以从根本上降低因为互联网的因素影响而造成医疗数据出现外泄可能性，还能够防止非法用户使用外网进入到医院服务器和信息系统中。接着，医院还需要建构系统与数据的备份体系，进而保证在机房出现灾难或者储存设备受到损坏时，可以在较短时间内恢复系统运行。最后，使用分级权限管理措施，防止数据修改或者越权进行访问的情况出现，还要对部分重要信息数据开展跟踪预警措施。

3.3使用科学的技术手段

首先，因为医院网络架构中内网与外网是隔离的，内网安全需求更高，所以需要安装更加强大的软件进行杀毒。并在内网和外网间建构防火墙网关，进而滤出一些不安全或者非法的服务，适当限制网络的访问，这可以对网络攻击行为起到一定的预警作用。其次，要想弥补防火墙自身的漏洞，医院需要使用专业化入侵检测体系，把各个关键点在网络内分散，然后借助对数据的审计、安全日志或者行为等检测得到的信息，进而了解网络或者系统内有被攻击或者违反安全措施的行为，还需要借助安全扫描技术等对可能出现的漏洞进行检查。最后，需要建构云安全平台，借助虚拟化平台实现网络安全集中管理，并使医院中网络安全管理成本得到降低，解决网络安全问题。

4结语

综上所述，语言的信息化建设中网络安全防护具有重要的意义，需要引起相关人员的重视，不断对其进行改进与完善，切实发挥出网络安全防护的作用，进而促进医院的信息化建设发展，更好的为病人服务。

作者:鲍怀东 单位:吉林市急救中心

参考文献:

[1]韩辉.医院信息化建设中网络安全分析与防护[J].信息安全与技术,2014,(05):91-93.

[2]徐亚雄.医院信息化建设中的网络安全分析与防护[J].网络安全技术与应用,2015(11):43-43.

[3]李骞.医院信息化建设中的网络安全与防护措施探析[J].网络安全技术与应用,2015(09):43-43.

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关键词：计算机信息；网络技术；医院管理

医院的重要性在实际的生活中日益体现，其管理工作也变得愈加困难。计算机技术被广泛应用于社会各个行业，得到了很好的反馈。因此，在全国各个地区医院规模不断扩大、医院系统不断完善的大背景之下，计算机网络技术在医院信息化建设中也得到了广泛的应用，而且其所占据的地位也越来越重要。

1计算机网络技术在医院信息化建设中的重要作用

1.1在医院信息化管理工作中应用计算机网络技术的社会发展的大趋势

作为社会公共医疗服务机构的医院，在社会生活中占据着重要地位，其发展也要顺应时代的发展方向。计算机网络技术已经渗透到社会的各个领域。医院若想充分发挥其重要作用，从与外界交流的角度而言，就需要跟上时代的步伐，积极地引入计算机网络技术，使其在医院信息化建设中发挥出应有的作用，以更好地实现医院与社会各个领域的融合。

1.2医院信息化改革中计算机网络技术是关键

社会的不断进步与发展，带来了经济的飞速发展，与此同时，随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务方面的要求也不断地提高，其中不仅对医疗硬件技术的要求提高，对于医疗卫生系统的安全性、便捷性、高效性等方面的要求也在不断地提高。而在医院信息化改革中，唯有积极地推广计算机网络技术的应用，方能实现医院管理以及服务水平的不断提高。医院在社会生活中占据着比较特殊的位置，其服务对象也具有一定的特殊性，这就要求院方更加重视自身的服务水平。

2计算机网络技术在医院信息化建设中的应用分析

2.1医院信息化建设中网络系统的具体体现

（1）网络系统在病理病案和统计管理方面上的应用。以往医院对于病人、病历、病案的管理工作，都是基于人员的手动记录等方式来实现的，容易出现这样或那样的错误。毕竟人为操作相较于计算机，出现错误的概率要大得多，尤其是涉及就诊人数、入院患者人数、病危患者数量等。将计算机网络应用于该领域，可使得医院的日常管理工作（如：病例案卷、就诊人数、入院患者数、病危患者数等的管理工作）有条不紊地落实，并且在对于病例案卷得到妥善、安全的保管等方面有较为显著的效果。计算机网络系统还有一个较为明显的优势，那就是能够利用系统中的有效数据进行统计、数据分析等处理工作。有了计算机网络系统的辅助，医院的网络信息化建设工作顺利开展指日可待。（2）医院药品采购和人事档案管理工作中网络系统的具体体现。现代医学的不断进步与发展，在提高现代医疗水平的同时，也极大地增加了医药的数量，丰富了药物品种。计算机网络技术在医院药品采购方面的应用，使得院方能够对药品有关的数据进行精细的管理。同时在建立药品数据库的前提下，能够实现精细的数据管理，对药品的整体信息进行实时监控（药品价格、生产日期、过期药品进行报警）等。计算机网络系统除了能够在医药采购方面发挥作用，在提高档案管理效率方面也有着显著作用。随着医院规模的不断扩大，其中医护人员的数量也是有了较大幅度的增长，医护人员的档案管理工作显得尤为重要。引入计算机网络技术，能够很好地将工作人员信息录入数据库，在该数据库中仅通过输入工作人员的姓名、身份证号、联系方式等一种或是几种关键信息，便能够查询到该名工作人员的全部信息。（3）医院财务管理工作中计算机网络技术的具体体现。在医院的整个管理系统中，财务管理工作是重中之重，直接影响着公共医疗服务的质量和效率。财务的主要特点就是在极其庞大的数据之中，能够较好地处理涉及金钱和利润的事项，并进行有效的核算。

2.2远程医疗诊断中计算机网络技术的具体体现

随着计算机技术的不断进步与发展，异地视频操作等技术已经不是什么神秘的事物。伴随着计算机技术在医学上的不断应用与发展，远程医疗诊断技术已经有了相当的技术基础和操作经验。所谓的远程医疗诊断技术其实就是指通过计算机技术，实现对计算机的异地操作，以实现远程医疗诊断的效果。远程医疗诊断技术有着明显的优势，如：能够大量地节省医务人员在路途中消耗的时间，这样就减少了人力和物力资源耗费。同时此项技术对于计算机网络技术与医疗卫生事业发展的良好结合也起到了一定的推动作用。远程医疗诊断技术的另一层含义就是指医疗信息尤其是病患的病历病案信息的远程传输与共享。计算机网络系统不仅能够采集病患的各种信息，同时还能够将信息通过网络进行实时传输。在实际的远程医疗诊断过程中会出现这样的情况：位于A地的某病患，在接受当地的医疗诊断过程时，其病况信息通过计算机网络技术进行实时共享，因此B地和C地的两组专家人员也能对其病况进行实时分析与研究，最终为病患提供最佳治疗方案。而方案的落实仍旧可以在A地进行，期间，B地和C地的专家一直未曾到过A地，但实施了对A地病患的诊断和治疗。

2.3计算机网络的可靠性分析

提高计算机可靠性的两种有效途径即为附加相应的冗余部件以及提高相关部件的可靠性。在对计算机采取冗余技术的时候，必须在满足计算机基本功能的基础之上进行，同时由于冗余部件的增添，将会导致建设计算机网络的预计成本增加。同时在冗余技术之中，计算机网络所覆盖的区域可靠性也得到了有效地提高。直接影响计算机可靠性高低的因素就是网络中的链路数量，并且可靠性和成本同样是每条链路的两个重要控制因素。在提高计算机可靠性的所用方案中，提高计算机网络容错率的方案无疑是最优方案。关于计算机容错率的设计，最主要的就是确定计算机的常见故障点。在将其常见故障点确认后，利用冗余技术，就能够大大地缩小故障的持续时间，间接提高计算机的容错率。

2.4医院管理者要正确认识医院的信息化建设

医院的日常管理制度是一项重要的工作，同样能够体现医院的管理水平。而医院的管理水平又与其信息化改革有着紧密的联系，两者之间的关系既相互促进又相互制约，所以，若想提高医院的管理水平，便必须制定高效的管理制度，同时还要进行完整的信息化建设。国内医院的信息化尚处于初级阶段，有相当大的发展空间，但是发展之路不会一帆风顺，其中会遇到这样或那样的艰难险阻。因此医院的信息化建设必须引起院方的足够重视，因为医院的信息化建设不是一蹴而就的工作，必须给予足够的资金、人力等方面的投入，在其建设与发展过程中，要积极地安排并维护各类更新，保持其先进性和稳定性。

2.5邀请专家参与医院信息化的建设

在医院进行信息化的具体工作之前，必须做好充足的准备工作。通过征求、采纳管理专家的可行性建议，对医院进行专业的调研分析工作是一项必不可少的措施。在软件方面，同样需要与之相应的专业人员进行软件的研发，并且对后期对接的工作人员进行岗位技术责任的专业培训。与此同时，要加强基础数据的管理和维护工作，保证基础数据的安全性。

3结语

在社会经济不断进步与发展的今天，物质生活水平得到了极大提高，人们对生活质量的要求尤其是精神方面的要求也在不断地提高，其中公共医疗事业备受关注。客观来讲，作为社会重要组成部分的公共医疗单位，不论是对病患还是对于院方自身人员的管理均面临着极为严峻的挑战。计算机网络作为一项新兴的且已具备一定基础的应用技术，已经在各个领域有了较为广泛的应用。在医院进行现代化信息改革建设中，管理者应充分发挥计算机网络的重要作用。

作者:郝颖 单位:邹平县人民医院

[参考文献]

[1]胡小波.计算机网络在医院信息化建设中的应用[J].医疗装备，2009（7）：26-29.

[2]张亮.计算机网络与医院信息化管理方案探讨[J].中外健康文摘，2013（11）：384-385.

[3]胡皖.计算机网络与医院信息化管理[J].计算机光盘软件与应用，2013（14）：81-82.

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关键词：医院信息化建设 无线网络技术 实践应用探索

中图分类号：R197.3 TP393 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2017）07-0003-01

目前，国内的部分医院还在采用的是有线网络，这种网络不能做到完全的空间覆盖，对信息的采集也不具有实时性。无线网络技术的日益成熟在很大的程度上改变了这一状况，使许多医院都建立了具有强大功能的医疗信息化管理系统，在实时性、灵活性和应用性有了很大的突破。无线网络技术最大限度的提高了以患者为核心的医疗服务水平，同时也在医院的信息化建设写下了浓墨重彩的一笔。

一、医院信息化建设中无线网络技术的重要性

现阶段，国内几乎所有的医院走在努力走向信息化的建设当中，这也是医院与世界接轨提高自身发展的一条必然途径。无线网络技术的日趋成熟将医院信息化建设推向了一个新的阶段[2]。近几年，医院的业务量在逐年的上升中，门诊量和病床使用率也在逐渐增加，各个科室都会产生大量的数据，同时大部分的医务人员都在于患者进行面对面的交流诊断方式，而没有患者的各种相关资料，这就使医院的管理工作变得更加的繁忙与复杂，无法做到井然有序，导致工作效率低下，无论是病人还是医务工作人员都无法高效的展开治疗和工作。而随着无线网络技术的不断成熟，它有效的克服了有线网络的弊端，通过无线网络实现医院信息系统医护数据的查询与录入，同时也可以在医生移动查房、远程呼叫通信等各方面，提高了医疗工作的质量与效率。无线网络技术简单易用、抗干扰性强、灵活性高、传播速度快，在多方面都能够帮助医务人员的工作，从本质上提高了医院信息化建设的效率，提高了医院信息化管理的水平，促进医疗卫生的变革。

二、医院信息化建设中无线网络技术的应用需求和架构

现在的许多医院都已经拥有一套自身的医院管理系统，而无线网络技术能够将医院原有的管理系统和信息化建设提升到一个新高度。在病房、ICU、急诊室、手术室、输液室等医务人员经常需要移动的工作区域，医务人员在移动的过程中，如果无法及时通过无线网络查询到所需要的信息，则会大大的降低工作效率，甚至会在忙乱中出现错误，从而造成医疗事故[3]。无线网络方便、快捷、及时的优势对医院的日常工作能够起到非常大的帮助，使医生在移动中能够通过网络实现与医院信息系统的连接，让医护人员在移动的过程中能够通过随身携带的电子设备查询到需要查询的信息，在工作上提高了医生与护士的工作效率和医疗质量，确保了医疗程序的安全，同时无线网络也突出了医院信息化建设的技术优势，提高了数字化医院以患者为核心的医疗服务水平。

构建医院的无线网络需要确保其传输的质量与可靠性，传输方式可以使用无线电波的途径，在整个医院的楼层均需安装无线局域网收发器，将无线信号覆盖到整座医院中。以此来将医生从办公桌前释放出来，使医护人员能在不同的地方移动工作，随时随地实现信息访问。

三、医院信息化建设中无线网络技术的实际应用

1.无线网络技术在病区移动查房中的应用

在病区中组建好无线网络技术之后，医生与护士将不再受到网线区域的限制。在病区移动中，医生能够随时查询到患者的住院信息、病史病程、LIS以及PACS的检查报告，医生也可以随时下达医嘱，保证患者的病情及时得以控制和查询。首先，医生通过扫描患者腕带进行身份确认，利用电子设备及时的开医嘱，在医生开医嘱时系统也会智能的提示合理的用药信息，再通过无线网络传输到HIS系统中，护士可以在工作站及时的查询到医生所开的医嘱。其次，在患者的信息查询中，也可以在电子屏幕中自动显示出来，通过LIS、PACS系统可以实时的查看检查报告单并及时的制定治疗计划[3]。另外，无线网络与无线射频技术相结合，更方便的核对病人信息、药品情况，简化了数据采集和录入手段，在医院信息化建设的管理上起到了重要的作用。

2.无线网络技术在输液系统中的应用

医院的门诊部输液工作量非常之大，在庞大的工作量下难免容易出现差错，因此无线网络技术的覆盖，能够使得无线输液管理系统得以应用，在输液中能够保证患者的生命安全、减少差错率和医务纠纷。无线输液系统拥有双联标签码确保患者的用药安全、可及时响应的无线呼叫需求、提高医护人员的工作效率、提高患者的满意度等多种特点。系统采用了PDA、条形码及无线网络技术，在移动输液的过程中，护士可以对病人的身份和药物上的条形码进行核对，保证其中的用药安全避免出现用错药的情况，同时也能提高医护人员的工作效率、改善工作环境、减轻工作强度以此达到良性的循环，在工作强度得以减轻的情况下，医护人员工作效率以及工作的顺利程度上便也会得到提升。

3.无线网络技术在远程医疗中的应用

无线网络能够使用IP语音系统取代传统的通讯设备，实现在同一个网络中传输语音和视频数据，能够提供双方的语音视频通信。一些疾病发病时没有前兆，为了控制病情需要及时的采取措施，而一些患者时常会因为无法及时送往医院没有在第一时间得到良好的治疗，导致治疗效果不尽如人意。同时，在一些患者发病等待救护车救助时，家属也不知道如何采取措施来帮助患者减轻病痛，使患者在第一时间就得到最好的处理[2]。而通过无线网络技术、多媒体技术、通信技术与医疗技术相结合，就能够利用高速的图像、语言、视频的传播，帮助患者或家属在面对突发疾病的处理上能够采取得当的措施，也能使医生与患者得到提前的沟通，让医生在患者还未到之前就做好充分的准备，能够让患者在第一时间就立刻得到良好的治疗。这样一来，不但可极大降低运送患者的时间和成本，让患者不会因为处理不当或没有得到及时的救助而发生危险，还可以突破地理范围限制，减少患者接受医疗服务的障碍。

结束语

综上所述，随着时代的进步，我国的各个医院也正朝着信息化建设来发展，而无线网络技术的应用则是信息化建设中最为重要的一环，有了无线网络才能够拓宽信息传输的范围、整合医院的各种信息数据、减轻医务人员的工作负担、提高医院的医疗水平和诊断效率。只有整座医院都能覆盖在无线网络与信息传输之中，才能真正的做到信息化建设。因此，无线网络技术应用于医院信息化建设中必将成为未来的发展趋势。

参考文献

[1]吴h.无线网络技术在医院信息化建设中应用与设计研究[J].中国医学装备. 2013（06）：41-43

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在我国，随着医疗改革持续深入，人们为了保持更加健康，会购买更多更高额度的医疗保险。现在，全国医疗保障覆盖基本实现。面对这样一种新形势，医院需要担负的责任越来越大，很多大中型医院出现了医疗资源高度紧张的困境（李松涛，试析医院信息网络建设中计算机技术应用现状及对策：科技风，2018）。另外，由于一些医院不注重管理和服务，所以导致服务效率上不去，资源浪费较为严重。所以，对于有条件建设信息网络的医院而言，开展信息网络建设，将计算机技术有效应用于医院内部组织架构中，这是非常有现实意义的一个课题。

2.医院信息网络建设的要点

医院的信息化建设这个系统性的工程比较复杂，不仅包括挂号系统、叫号系统，还包括门诊、收费、药品出入库管理和病历管理等系统。在传统的信息网络建设中，普遍存在系统性较差和分布零散等问题。因为这种系统未实现集成功能，没有实现系统与系统之间对接，所以信息网络建设重复和资源浪费等现象层出不穷。鉴于此，应当对资源进行整合，从而使信息网络能够覆盖医院的多个管理单元，使系统与系统之间实现数据传输和共享（孙巧燕，浅谈计算机网络技术在医院信息建设中的作用：医学信息(中旬刊)，2010）。医院信息网络建设必须与其实际充分结合起来。具体而言，第一就是要实现信息网络的整体架构的建设，这个架构一般包括计算医院信息网络建设及医院计算机应用及思考宣城市人民医院赵粹芹机网络、业务专业软件以及数字化医疗设备等几个部分。另外，需要将医院管理和医疗服务系统融入其中。首先是实现医院内信息的采集和传输等功能，其次就是要实现医院管理流程和病历信息的传输更加数字化和智能化，再次就是实现医院物资药品等信息的数字化集成和智能化管理。最后就是要使医院的发展战略和人力资源等因素实现集成。只有实现了上述目标，才能使医院的信息网络建设的管理水平提升到一个新的台阶，并且这对于促进医院经济效益的提升也是非常有帮助的。纵观信息网络系统，其中最为关键的就是业务应用系统。这个系统的内涵比较复杂，管理系统、临床系统、医疗业务平台等。这些平台借助数据中心和集成平台达到系统集成的目的。另外，还可以借助相关标准和消息机制使多个平台之间的数据交换功能得以实现，网站的集成化管理非常重要，能够使管理系统各方的管理更加统一化。在各个业务平台中，医疗平台处于核心地位，集成平台和数据中心是沟通的桥梁，它们使各个系统实现互联。在这种情形下，系统信息的集成度更高，医院信息网络的本质是一个网络平台，这个平台使病患者和医院医疗人员和管理人员等有机地联系在一起。信息网络的技术架构是包括数据采集和挖掘等功能的集合体。医院的内科、外科、五官科、妇科、儿科等科室使用业务应用系统进行数据采集，然后使数据上传，最终实现数据的互通。在这个技术架构中，数据集成非常重要，这是信息网络正常运行的重要支撑。当数据进行集成后，可以为用户建立索引，从而便于他们使用这些数据。另外，医院的信息网络系统的扩展性较强，而且灵活性越来越大，这样便于业务的开展和技术的升级，另外还需要减少信息网络系统建设的重复性，避免浪费的产生。

3.当前医院信息网络建设中计算机技术应用现状分析

3.1计算机应用程度不高

纵观我国的医院信息网络建设，很多医院在信息数据处理和病历资料搜集和计算机应用等方面存在较大的缺陷。比如，有的科室虽然安装了终端系统，但是医务人员使用频率低。其中很大一部分原因是因为计算机操作过于复杂，不便于操作（宋鑫，医院信息网络建设及医院计算机应用与思考：世界最新医学信息文摘，2015）。还有一些科室的医院信息网络化建设设备不足，缺少硬件基础，从而使医院的信息管理模式无法充分发挥其作用。另外，因为传统思维的限制，一些医院的高层管理人员和决策人员不认可信息网络化建设，因为他们认为医院的信息网络化建设投入大，使用效果预期不好。而且在使用过程中，软件设施和硬件设施的维护比较麻烦。总而言之，一些医院在网络信息化建设中应用计算机的程度不高。

3.2医护人员的计算机操作技能有限

前文已经提到，我国一些医院的计算机应用程度不高。其实，我国现代医院信息网络化建设发展受到阻碍的另一个重要因素是因为医护人员没有掌握足够的计算机操作技能，很多医护人员安于现状，不去学习这些技能（付毅，刘宪成.医院计算机信息管理系统网络设计探讨：医疗装备，2003）。还有一些医护人员是因为工作压力大，没有时间和精力去学习，所以就不能使用计算机进行医院日常的业务处理。在当今时代，我国有不少医院开展了信息化建设，对信息管理系统也进行了一些改善，有些科室之间的信息互通得以实现。当信息系统建设起来后，不仅能够为病患者建立更加完善的电子病历档案，而且这些档案使疾病的治疗需要得到更好的满足。如果医务工作人员不能掌握计算机技能，那么计算机系统终端业务处理的效率就不高，患者的病历档案数据的集中性处理也难以实现。

3.3计算机专业部门及人才队伍的缺乏

对于全国众多的医院而言，由于医院的盈利状况普遍不存在问题，所以能够用于信息网络化建设的资金是有足够的保障的。所以，对于大部分医院而言，医院信息网络化建设的资金是不存在问题的。其实，对于很多医院而言，计算机专业人才队伍的建设才是重中之重。很多医院虽然具有信息网络建设的硬件，但是没有对这个硬件进行专业维护，而且医院的高层管理决策人员不愿意在这方面投入过多的资金，所以高素质的信息化人才队伍引进和建设成为当前医院信息网络建设的重点（朱慧，浅谈医院信息管理系统网络的日常维护必要性与策略：科技资讯，2016）。

4.计算机技术在医院信息网络系统建设中的应用

前文提到，在医院信息网络建设的架构中，计算机技术的作用是巨大的。对于医院而言，计算机技术是使医院信息系统和信息服务系统等链接在一起的桥梁和纽带，计算机技术及其在医院中的应用，对于医院提升管理效率非常有帮助，而且还能够进一步促进医院的发展。首先，计算机技术具有可靠性。通过在信息网络系统中使用计算机技术，可以借助增大备用链路条数的技术使系统可靠性增强。但是，对于每条链路的使用而言，必须投入一定的资金，这样就会增加成本。为了增强可靠性，就必须减少信息网络系统的链路条数。其次，计算机技术可以使远程医疗诊断得以实现。所谓的远程医疗诊断，其本质是通过网络实现异地诊断，这是我国卫生事业发展的大趋势之一。比如，很多农村乡镇的医疗水平非常有限，特别是遇到大病的时候，他们非常渴望获得县级或省市级三甲医院的医疗资源。那么远程医疗诊断就能够很好地解决这个问题。在这个过程中，医院能够节省大量的人力和物力、财力。通过使用计算机技术，信息的采集和保存不再是难以解决的问题。当病人进行了有关检查之后，检查结果很快就可以通过信息网络系统传输。再次，计算机技术使管理系统的效率得到提升。对于医院信息网络系统而言，财务管理系统是重中之重，其对于医院的经济效益起到了非常关键的作用。在传统的财务管理系统中，门诊收费系统和住院收费系统都需要计算机技术的支持。只有充分地运用更好计算机技术，才能使数据的采集和挖掘效率和准确率更高，使财务管理风险进一步降低。

5.医院信息化网络建设及计算机应用的进一步措施及建议

5.1设置信息中心机构

事实上，很多医院不缺乏信息网络建设这个硬件，但是信息中心机构比较缺乏。信息中心机构在医院的信息交流中心中是非常关键的，因为它是信息的交汇中心。设置信息中心机构的目的是为了对医院的信息进行充分整合，然后把信息进行传输和共享，从而使医务人员的工作效率更高。对于很多医院而言，因为中心机构缺乏，所以信息交流不通畅，需要工作人员一同参与，这种信息交流方式的缺点就是信息交流效率不高。另外，如何进一步使信息中心机构更加透明，做好医务人员的监理作用，这也是非常重要的。

5.2优化医院信息系统的安全管理

在医院发展的过程中，医院的网络信息的发展是一个重要的制约因素。我们知道，现在是一个互联网时代，或者说是一个信息化时代，医院的信息系统的安全管理同样重要（陈军，医院信息管理系统中计算机网络技术的应用：数字技术与应用，2017）。根据本人的调查研究发现，很多医院在这方面的安全防护工作做得不够好。医院是政府性基础服务单位，但其也会产生巨额的利润。因此，需要预防一些不法份子，特别是黑客侵入医院信息系统，获取病人相关数据信息并倒卖。另外，还需要防范医院内部医护人员窃取病案数据信息，从而对医院的正常工作的开展产生较大的影响。鉴于此，医院引入专业化的信息系统管理人才是亟待解决的问题。引进一定数量的计算机网络应用型人才，对该信息系统进行后期维护，安装安全防护软件，做好网络防火墙和杀毒软件的安装，这些都是非常重要的。

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医院信息系统是现代化医院建设和发展中不可缺少的重要组成部分。网络安全、信息系统建设维护资金不足、医院工作人员法律法规意识淡薄、信息资源共享等问题应当引起重视。

【关键词】 医院信息系统　医院管理

深圳市人民医院于1983年，在制定未来医院建设发展规划中，提出建设计算机管理医院事务模式。1984年只有2台IBM计算机（80386 33MHz处理器）和9寸黑白显示器、一台打印机组成的医院统计管理网络系统。1996年开始实施医院信息系统 (hospital information system，HIS)的建设，目前，已由过去的单机管理转向网络化管理，基本完成系统建设和业务整合， 基本实现医疗和管理自动化，实现了局域内资源共享。

1 医院信息系统的建设

医院信息系统的建设硬件由分布在医院各部门1 260台电脑终端，包括460余医生护士工作站（电脑CPU2.8GHz，内存256M，15寸LCD显示器、激光打印机等设备），经光纤和双绞线与CISCO2950、CISCO3550、CISCO6509交换机和12台服务器相联(至强CPU3.0GHz，内存2048M，硬盘800G)，磁带机、NGFW4000-P防火墙、NGLDS-UF入侵检测系统、TIPTOPV2网闸、路由器、APC不间断电源供给系统组成。网速100M~1000M，局域网与中国电信的DDN相联，以网速2M进入互联网[1]。

应用系统由病区信息管理系统、病区医生工作站、门急诊医生工作站、药品监控管理系统、院长查询、监控及决策支持系统、病案统计系统、医学全文文献系统、PACS系统、LIS系统、图文系统、OA办公系统、肿瘤局域网络治疗信息[2]等29个系统统一整合为医院信息系统。管理软件包括：“病人资料登录模块”、“报告撰写、打印模块”、“资料查询、检索模块”、“工作量统计模块”、“行政事务管理模块”、“对外访问接口模块”等组成。

2 医院信息系统的管理

医院信息系统由医院院长担任医院信息化建设领导小组组长，亲自主持信息化建设工作。医院信息化建设小组成员包括由信息科、医务科、后勤办公室等部门负责人组成。医院特别加强了信息科领导和电脑室专业队伍的建设力量，安排懂IT又懂医学的技术人员为信息中心工作室负责人。

根据国家法律法规和我院的实际情况制定了《深圳市人民医院信息系统管理规章制度汇编》等系列管理制度，强化管理制度，保证信息化工作顺利开展。并要求各部门在信息化建设工作上的各个环节通力合作，充分调动各部门的积极性，从而保证医院信息系统建设工作顺利进行。

3 存在问题与对策

3.1 网络安全问题

以前，我院内部局域网普遍存在着很多安全漏洞。如普通办公PC机可以浏览到关键业务用机；普通用户可以进入重要的数据服务器系统；外来人员用便携式电脑可接入医院内部局域网络对服务器进行攻击或对数据进行窃取等。

由此，我院组织技术力量，通过充分利用硬件设备的功能，实现虚拟局域网的划分加强网络安全，将各个业务子网有效地进行隔离，各个子网间的通讯受到访问控制列表（ACL）的严格控制。通过交换机设置限制站点对网络系统的访问，CISCO交换机提供了MAC地址限制的功能。在特定的端口进行设置，允许固定MAC地址网卡通过。只要工作站网卡MAC地址未被该端口登记，这台工作站就无法在网络上工作。这种通过对交换机设置来限制工作站点的方法有效阻止非医院内部的电脑非法接入，保证了核心业务的安全，保护了院内局域网络的安全。并采用网络安全控制技术，采用了防火墙对网络安全入侵检测设备进行防护，采用较严密的系统和数据安全措施。服务器系统实行双机备份，存储采用高端磁盘阵列HP Smart Array 6i支持RAID0+1、RAID5。每日一次的自动数据备份，每周一次和每月一次的手工数据备份。采用Symantec公司的VERITAS系统进行24小时不间断的异地备份；每月一次的硬件系统检查（服务器、终端设备、内外连接设备以及软件平台等）组织全院工作人员认真学习《深圳市人民医院信息化管理规章制度汇编》，提高工作人员的维护网络安全的警惕性和自觉性。要求信息中心严格执行值班制度，做好医院信息系统安全的日常巡查及其日志保存工作。应急处置工作要求统一领导、统一指挥、各司其职、整体作战、发挥优势、保障安全，做好应急保障工作。

3.2 网络建设和维护资金不足、医院部分工作人员不完全掌握电脑操作技术

网络建设和维护资金不足是制约医院信息系统建设发展的主要困难。我院领导通过组织协调工作，在保证“医生工作站”优先发展的思想下，尽量满足信息系统建设需要的资金，保证信息化建设资金到位，使医院信息化建设得到健康稳定发展。

针对部分医务人员不完全掌握电脑的问题，我院采取多种形式对全院工作人员进行计算机操作培训，多年来共培训2 000多人次。针对我院很多医生在应用计算机输入病历时，为减轻手工劳动和提高工作“效率”，拷贝复制病历，男性病历中会出现月经史、分娩史等记录。我院对当事人进行严厉批评教育，对当事人和当事人所在科室的领导进行经济处罚，同时在全院通报批评，拷贝复制病历的行为得到了基本控制。为了保证医疗安全和避免医疗纠纷，我院组织全院学习国家有关法律法规，认真落实《广东省病历书写规范》等规定，通过再教育明显地提高了提高临床医护人员法律意识和规范操作行为。

3.3 医院信息不能有效利用，信息资源不能共享

医院信息不能有效利用，信息资源不能共享，医院信息系统的重要作用不能有效发挥。因此，改进系统使内网中的所有住院医师、护士工作站电脑可访问外网中的办公自动化（OA）系统和其他系统，使医院各职能科室通过OA各项的消息、通知、文件能在更大范围内传播；医生可在本科室方便查询医学文献，每个登录者均有自己的登录名称和密码，并规定了相应的权限。院医疗信息数据库存储着1980年深圳人民医院成立以来40万名住院患者医疗信息，并且每年以3万余份的速度递增。目前，每天临床产生20万条医疗信息，应用病案管理网络使历史病案信息得到充分的利用和开发。

医院信息系统建设过程中主要是医院管理模式改造[3]，医院信息系统实现了信息收集处理过程的自动化。医院信息系统给我院带来的巨大效益和社会效益，我院在2002~2004年度深圳市医疗卫生质量评比活动中名列所有参评医院榜首[4]。

医院信息系统己成为现代医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段，并己经成为医院日常工作的中枢神经系统，它不仅实现了医院的社会效益和经济效益的提高，也满足了现代医学科学和社会发展的需要[5]。

【参考文献】

[1] 赵卉生， 孙大华. 简论深圳市人民医院文化建设发展[J]. 中国医学伦理杂志，2005， 18（6）：81-82.

[2] 孙大华， 郑溪园， 吴泽民. 放射治疗科的局域网络建设和作用[J]. 中国肿瘤，2006，15（2）：88-89.

[3] 张鹏， 白纯政， 李包罗. 医院信息化管理的几点模糊认识[J]. 中华医院管理杂志， 2004， 20（4）：236-237.

[4] 信息中心.2004度深圳市医疗卫生质量评比结果[EB/OL]. szhealth.gov.cn/news/news_single_show.asp?n_id=1261.

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[关键词] 医院信息化；一卡通；总体规划

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）01（b）-0160-04

随着医院规模的不断壮大，本院将进一步面向社会、面向商丘市人民。目前商丘市各医疗结构对医院信息化建设逐步重视起来，一些医院已初步建立信息化系统，如商丘市第一人民医院，在一定的医疗服务区域内，要想提高本院的市场竞争力，更好地服务社会，医院必须在硬件和软件方面具有明显的先进性，才能争取更多的市场份额，因此建立医院信息系统已迫在眉睫。随着本院人事制度改革，为适应社会对各行各业的要求，计算机操作的熟练程度已列入本院竞聘上岗的重要条件之一，使绝大部分医务人员利用业余时间加紧计算机学习。网络技术的高速发展为个人技能的提高提供了大量的学习机会，使个人技能不断提高。医务人员越来越强烈要求使用计算机办公，要求全院工作信息化。本院医院信息化建设实施方案为适应全国卫生行业信息化建设发展的需要，结合实际情况，计划按照“整体规划、急用现行、分步实施”的原则[1]，在满足目前所急需解决问题的前提下实施信息化建设工程，逐步赶上同行业信息化建设的步伐，并不断更新，最终完善本院信息化整体建设目标。

1 本院网络结构的总体设计规划

本院网络布局简单落后，经济条件有限，只能先实施目前急需的网络结构（图1）。在考虑不重复建设、浪费资源的问题，本院网络结构建设的规划是“整体规划、分步实施”，同医院管理信息系统建设的步伐同步进行网络建设。

1.1 网络结构设计的标准

网络是整个医院信息系统运行的有力保障，网络结构设计的合理性对医院信息化建设起决定性作用，应注意以下几点：①网络设计要考虑有效性、安全性、稳定性、扩展性，支持系统软件的广泛性；②网络设计应考虑全面，杜绝瓶颈出现，平衡分布网络流量；③网络设计应符合多种网络协议和远程通信规则，实现高效率网络数据交换[1]、大速数据传送、多媒体信息传送；④网络实现高性能可延伸性，方便与国际、国内各信息网络连接，还应具有简单、经济地升级到未来高速网络的能力。任何一个网络都有可能出现故障，大型网络出现故障的问题更为严重，所以先进的网络管理应能对整个网络的运行情况进行实时监控，在网络出现故障时，能立即发现发生故障的节点和引起网络故障的原因，对于恢复网络正常运行具有重大意义[2]。

1.2 全院各科工作站的布局

根据目前业务的需要及未来发展的趋势，本院将设置208个工作站，其中医生工作站74台，包括病区医生工作站和门诊医生工作站；护士工作站40台；财务管理工作站15台，包含门诊挂号收费工作站、住院结算工作站、财务核算工作站；药品管理工作站10台，包括门诊药房工作站、住院药房工作站、药品库房工作站；医技科室工作站约20台，包括检验、CT、放射、磁共振、B超、心电图等；物质管理工作站、后勤管理工作站、医保工作站、行政办公工作站、系统管理员工作站、对外信息交换工作站诊和区域卫生工作站等。

2 本院软件的总体规划

本院将分期建设以下子系统：经济管理、医疗管理、护理管理、医护质量管理、电子病历、门诊一卡通、物流管理、临床路径管理、查询、组合各类报表系统[3]、病案管理、LIS系统、PACS系统、各类数据接口等系统。通过上述总体规划，本院实现将以下目标：①实现看病过程简便化、快捷化，遵循“以患者为中心”的原则全部围绕患者转，不让其走多余的路，着力解决诸如“就诊困难”等传统弊端；②实现医疗质量最佳化利用系统信息及各系统的集成，医生及时全面了解患者的各种诊疗信息，为快速准确诊断奠定良好的基础，为患者制订最合适的诊疗计划，通过上线医院所需的辅助诊疗系统，提高检查、检验结果的准确性和及时性，同时，可帮助医生护士尽可能减少各种差错的发生，使医疗质量达到最佳化；③提高管理水平、实现决策科学化，利用强大的管理和诊疗数据仓库等系统，提取、分析医院数据库的数据，为医院管理和诊疗决策提供科学的依据，不断提高管理和诊疗决策水平。按照“总体规划、急用现行、分步实施”的原则，本院医院信息系统将分3个时期分步实施。

2.1 完成网络基本框架建设并为二期做好准备

2.1.1 本院网络建设现状 目前本院计算机只有50台，均处于单机操作状态，未形成完整的网络结构，全院各科室间信息资源不能共享，因此，建设初期的主要任务是网络主框架的布置和基本系统的上线。

2.1.2 工作站的设置及管理系统 根据本院管理信息系统建设的总体规划，在保证网络基本框架完整的前提下，本院计划在建设初期增加53个工作站和10个系统管理模块。

2.1.3 设备及相关管理系统的购置清单 服务器、交换机、UPS、磁盘阵列、工作站等硬件设备及数据库、操作系统、防病毒软件等软件设备。

2.1.4 一期选用管理信息系统的模块 HIS系统[4]包括门急诊挂号分系统，一卡通应用，住院系统，药品卫材流通系统，综合应用，财务、审计部分，住院医生站，门诊医生站系统，护士质量管理系统，病案管理系统等模块。

2.1.5 一期投资的预算 一期预计总投资98.3万元。根据本院实际情况，一期可分步完成网络建设和基础管理模块：第一步完成网络基本框架建设，设立103个与临床诊疗、费用管理相关的工作站，添置中心机房的相关设备，同时完善相关医院管理系统模块；第二步添置工作站的相关设备。

2.1.6 目标 通过一期信息化建设，预期实现技术目标是全院网络更新换代，主干网络结构完善，医院3个病房楼网络互通，万兆主干道，千兆到桌面。应用目标是系统以患者为中心，提供门诊患者从挂号到就诊完毕，住院患者从入院到出院所有功能。

2.2 实现临床管理信息化

此期主要利用一期建立的网络框架，上EMR系统、LIS系统、PACS等系统，从而实现临床管理信息化的目的。

2.2.1 电子病历系统 电子病历系统实现医疗过程的全面信息化，本院通过实施电子病历，方便医护人员医疗文书的书写，实现患者医疗信息的共享，提高医疗工作效率[5]；将各种单病种的诊疗规范和诊治临床路径信息化与智能化，提供全过程的医疗质量控制，规范医疗行为，减少医疗差错；充分利用临床信息，为科学研究和教学提供服务。

2.2.2 医技科室系统 该系统主要为预约患者进行组织安排、执行登记及返回检查、检验结果的工作平台，为医技科室提供患者的预约登记、接收检查、检验医嘱，根据患者等候情况返回排程信息；根据检查、检验情况及病情需要，增加附加医嘱，自动生成费用信息；填写患者的检查、检验报告单返回医生工作站；同时提供医技工作报表等功能。

2.2.3 各类接口系统 通过接口系统，真正实现医院信息共享，医疗数据及时连贯；通过与区域平台对接，实现医疗数据区域共享。

2.2.4 预期实现的技术目标 ①建立住院患者电子档案，患者的医疗资料电子化，方便患者每次就诊后的病历连续性。②实现院内影像检查数据的共享，医生在第一时间看到患者的检查结果，为快速作出诊断提供及时数据，尤其对急诊抢救患者。③实现各社区医疗点和上级医院的数据网络传输及数据共享，为进入社会卫生区域规划奠定基础。

2.3 异地机房及容灾系统

伴随事故、人为操作失误、自然灾害等风险对于医院信息系统的威胁日益加强，建设异地机房和数据容灾备份成为必要。医院信息系统用户的数据量较大，工作业务连续性强，在选择数据容灾软件时必须考虑满足以下条件：一旦灾难发生容灾服务器可立即接管生产服务器，不仅保证数据丢失量最小化，还可在短时间内完成业务系统的恢复，保证业务可持续地向外提供服务，将损失降到最低[6]（图2）。

建设异地机房和容灾系统实现以下技术目标：①主机房一旦有灾难发生，异地机房应在最短时间内保证整个院网络的正常通信[7]，容灾系统以最快速度接管主服务器的业务，保证医院业务不停滞；②主机房灾难发生，异地机房实时备份主机房数据，保证数据的完整性，极大降低数据丢失的风险。

3 信息化建设中存在的问题及策略

3.1 信息化建设存在的问题

①领导不够重视，资金不到位；②医务人员计算机基础差，不愿接受改变习惯，配合不积极；③信息科孤立奋战，相关职能科室配合不佳；④系统运行过程中稍微不稳定，系统使用人员抱怨、不理解和不支持；⑤各个相关科室个性化需求高，不考虑医院的全局发展；⑥患者抵触，不愿接受，不理解看病模式的转变。

3.2 采取的对策

①努力解决资金问题，与领导多沟通，转变领导观念：通过学习卫生信息政策，了解目前国家卫生和计划生育委员会对医院信息化建设的要求，让领导认识到医院信息化建设的重要性及必要性，如给领导提供类似资料“国家卫生和计划生育委员会副部长王陇德透露，今后3年国家将对医疗卫生系统投资80多亿元，为了加快完成医疗卫生网络信息化，国家卫生和计划生育委员会明确规定，今后医院必须将年收入的5%用于信息系统建设的支出”；医院HIS系统的建设是一种基础建设，是医院建设的硬件设施，是医院管理现代化、规范化的有力手段。②加强医务人员培训，做到手把手地教：通过开展计算机基础知识课程，有计划、有目的地培训医务人员掌握基本的电脑应用基础知识；与相关部门协调，把掌握电脑基础知识作为考核医务人员上岗、晋职、晋升的一项重要指标。③加大宣传、推广就医模式的转变：就医模式转变，会给患者带来不理解、不接受，甚至排斥的态度，为了让广大患者顺利适应看病新模式，必须加大宣传，且宣传到位，首先利用文字版面，写清就医流程，其次利用电子屏幕和播音器，给患者讲述看病过程，最后门诊导医应耐心、热情陪同患者看病全程。

[参考文献]

[1] 李刚荣，李书章，刘国祥，等.医院信息化系统的建设与应用[J].重庆医学，2004，33（8）：1279-1280.

[2] 任增龙.对医院综合布线系统建设的几点意见[J].中国医疗设备，2010，25（4）：62-64.

[3] 周晓庆，陈小荣.二级医院信息化建设模式探讨[J].江苏卫生事业管理，2008，19（1）：55-57.

[4] 贻.浅谈医院HIS系统的应用管理和开发[J].中国医疗器械信息，14（9）：88-90.

[5] 卫生部.医院信息系统基本功能规范[Z].2002：35-36.

[6] 樊小玲，李华才，宁义.医院信息化建设与应用管理[M].北京：人民军医出版社，2000：20.

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关键词:医院 ；档案； 信息化

一、医院档案信息化建设的紧迫性

1.医院档案业务工作迫切要求档案管理实行信息化建设

近几年来，医院发展规模越来越大，涉及面向精、细、广方面发展，形成的档案数量和门类相应增多，门类由原来的十大类增加到现在的十二大类，新增了声像档案、电子档案；档案载体类型由过去单一的纸质档案发展为以磁盘、光盘等多种磁性材料为载体的档案。另外，医院档案在医疗水平达标、科研开发、临床医疗纠纷、院志研究等方面的作用也越来越受到社会的关注与认可。

2. 国家信息化建设和档案事业发展的要求医院档案信息化建设

自国家档案局中央档案馆向全国各档案部门印发《全国档案信息化建设实施纲要》以来，档案信息化建设在我国正式启动。全国档案信息化建设的主要任务是，围绕档案信息化基础设施建设、资源建设、应用系统建设、规章标准建设、人才队伍建设、安全保障体系建设的六个方面进行。各省市也纷纷做出指导性意见，要求各医院要建立档案信息网站，实现档案管理现代化和医院办公自动化。

3.医院档案信息化可以拓展医疗科技档案及临床档案的服务领域

档案管理归根结底是信息资源的管理。信息资源的社会价值在于开发利用，开发利用的效果取决于开发的时效和利用的广泛程度。医院档案不能只局限于本单位内，而应该将档案社会化，利用现代化管理手段储存各种信息，便于利用和开发，也就能产生更广泛的社会效益。有利于全国乃至国际间的医学交流，吸纳外来权威的、崭新的医学知识同时也将本单位的经验推广到社会上，促进医疗事业的共同发展。

4.医院档案信息化建设能使医院档案业务工作变得方便、快捷、高效

随着医院档案信息数字化、网络化，档案管理网络软件基本可以实现网上归档。各归档单位只需在网上收发文件，并将处理完毕的文件材料输入或上传到档案管理网络软件中。到年终时点击组卷归档，数据就会通过网络转到档案管理系统数据库中，档案馆工作人员进入系统的数据库对转库的数据进行检查验收，符合标准的就直接提交入库，反之写上意见，将数据退回原单位进行整改后提交。同时，这也使编研工作、档案查阅工作变得更为简易、方便、快捷。要求医院档案管理部门必须尽快改变传统的原始管理、检索和提供利用的手段，以现代化、多功能的服务措施，使档案信息能及时、方便地提供给各方面的需求者。

二、医院档案信息化建设探索

1.强化电子文件归档管理

充分利用医院网络资源共享的功能，将上级来文及医院各处、室形成的文件直接转换，进入档案室数据库。纸质文件归档同时，应将同版本的电子文件一并归档，同时并入本单位档案数据库系统，与医院办公自动化同步进行运行。

2.软、硬件基础设施的投入

医院要加快档案信息化的建设。可以结合自己的经济能力，配置与档案管理现代化相适应的软、硬件，从而使档案信息化建设加快发展。从实际出发，充分利用现有设备，按照填平补齐、适当超前、适当延伸”的原则购置适当的技术设备。包括数据库服务器、路由器、图文影像扫描设备、海量存储设备等。开发适合医疗行业使用的专门的档案利用软件。

3.建立标准化、规范化档案管理体系

依据国家有关档案信息化建设的规定、规范，档案管理软件应具备适应多种文件存储格式、支持实时浏览、具有互联网及内联网检索功能，能够实现收集整理、数据存储、检索浏览、借阅管理、权限控制、统计报表、鉴定销毁、数据输入(输出)及格式转换的控制与管理，满足医院文档一体化管理、业务流程管理和信息资源开发利用的需要。一个通用性强、大多数软件都能接受的文件信息存储、交换格式标准，才能保证医院内部网、卫生系统网、档案系统网之间档案信息存储、交换的顺利进行。

4.加强档案信息资源传输网络化，实现信息资源共享

档案的真正价值在于利用，档案信息化建设的实现将为档案信息的充分利用提供前所未有的条件。利用医院内部网建立档案信息网站，实行新信息上网、电子邮件服务、联机公共目录查询和光盘远程检索服务，同时开展档案信息咨询服务，为用户进行定向、定题的交互式信息咨询，运用现代信息技术对档案信息进行加工、提炼和深层次开发，提供更多二次、三次加工的信息产品，拓展医院档案的服务功能，提高档案服务质量。高质量、丰富充足的信息资源是档案数字化的基础，是网络建设的核心。信息资源不足，网络就如“无本之木，无源之水”。

5.规划、建立有特色的数字化信息资源库

数字化信息资源库包括数字档案管理系统、数字目录中心管理系统、数字文档管理系统、数字文件管理系统等。档案数据库是档案室网络建设的重要组成部分，是网络的信息资源。要加强网络建设，必须加强数据库建设。数据库的建设要以国际、国内标准为依据，集中力量建成若干个标准化、通用性好的文件条目数据库、全文数据库、多媒体数据库；另一方面，档案资源数字化整理也要与之配套进行，即使用数字模拟整合技术将室藏各种档案数字化，其有以下三个基本途径：一是档案室把固化在纸质载体中的档案信息开发汇集成系统文献档案信息，并以数字化方式输入计算机：二是利用数字照相、扫描等技术将档案原件进行数字化处理；三是直接在办公自动化过程中形成规范的电子文件信息。

6.加强档案信息技术人员队伍建设

档案信息化建设是一个促使由档案管理向档案信息管理的过程。 信息技术、网络技术在档案领域的应用，对档案管理人员提出了更高的要求。档案工作人员应该是具有广博的知识并掌握现代网络技术的复合型人才。面对需求上的这一变化，首先要做好现职人员的培训工作，档案工作人员不但是档案学、文书学、信息传播学等方面的专业人才，而且是计算机应用软件开发、通信工程技术、信息网络、信息管理、数据库生产和服务、办公室自动化及计算机辅助设计技术等方面的专业人员。要积极开展多种形式的技术培训和技术交流，努力营造学习新技术、新知识的良好环境，使他们在实践中成长，在工作中进步。

7.建立医院的网络档案信息检索系统

档案信息数字化的最终目标就是实现高效快捷的信息检索。因此，我们做的大量前期基础工作是为信息的检索功能做铺垫，也只有建立了高效的检索系统，档案信息数字化的意义才能真正体现。网络档案检索系统面临的问题很多，如系统的功能，适用于卫生系统局域网信息组织与管理的方法和技术，网络环境中对信息的使用权限设定等。解决好各方面技术的衔接问题，实现网络档案信息检索会大大提高服务质量，为广大利用者提供便捷。

信息化是新世纪档案事业发展的重要方向，档案信息是经济发展的重要保证，在以知识和信息为主要特征的知识经济时代，档案信息存储和处理的数字化、收集与传递的网络化已势在必行，档案中蕴藏的丰富信息将在新世纪发展的医疗工作中发挥不可替代的作用，我们必须加快档案的现代化管理进程，逐步实现医疗档案的信息化建设，为利用者提供优质的服务。

作者单位：泰山医学院院长办公室

参考文献：

[1]李玉霞.医院档案管理中的问题与对策[J].医学信息,2008,(2):58-60.

篇10

在信息时代下，医院管理工作普遍开展了信息化建设，自动化办公水平较高。特别是OA办公系统、HIS系统等在医院管理工作中的应用，极大提升了医院办公效果，降低了支出成本。但是，医院档案信息化水平并不高，与医院管理信息化水平不相符，不利于医院档案的开发与利用。大型的综合性医院，每天接受和下发的文件数目众多，涵盖了行政管理、医疗、设备等诸多方面，需要归档的文件越来越多，迫切需要加快档案工作信息化建设，实现档案流程管理信息化、精准化。然而，不少医院不够重视医院档案信息化建设，在档案数据库、档案管理信息系统、信息安全等方面投入不足，甚至未设档案管理专职岗位，严重阻碍妨碍了医院档案信息化建设工作。因此，加快医院档案信息化建设，是顺应时代潮流和档案工作发展趋势的必然选择，也是高效的医院档案管理工作提出的基本要求，需要医院给予这一工作足够重视。

二、医院档案信息化建设工作构思

从医院档案信息化建设实际需求中不难看出，医院档案信息资源的共享程度较低，利用与服务能力差，缺乏完备的档案信息资源储备体系。加之考虑到档案信息是医院档案工作的核心，为此，现阶段医院档案信息化建设工作应从档案信息建设、网络建设、资源利用及共享等方面入手，具体提出了以下建设构思。第一，建立完备的医院档案信息资源储备体系。档案作为档案工作的核心，档案信息储备是实现档案管理信息化的基础和条件。首先，按一定标准对医院所有纸质档案进行数字化处理，并与现有的电子档案做整合处理，储备信息资源。然后建立规范的档案数据库，分类输入电子档案，形成覆盖全医院的档案信息资源网，登入数据库可以查找到需要的档案信息资源。与此同时，还要建立后续档案信息资源接受的长效工作机制，不断的丰富与更新档案信息，符合动态的档案信息资源管理需要。第二，建立便捷的医院档案服务体系。医院档案是国家信息构成中的一部分，除了服务于医院内部外，更应面向社会建立以档案服务体系，让社会大众了解与卫生、健康、医疗等相关的信息。这样既可以提高医院档案服务能力，也便于增进公众对医疗知识的认知，切实发挥医疗档案作用。第三，建立有效的医院档案利用体系。医院档案信息化建设目标不仅在于提升档案工作效率，也在于提高档案利用率，这样才能真正发挥档案编研成果的现实价值。所以，医院应建立档案管理信息平台，然后以此平台为依托打造编研成果精品，提高档案信息质量。同时，搭建可行的精品利用体系，拓展医院档案利用的广度和深度，从而提高其惠民利民的能力和水平。第四，建立灵通医院档案信息资源共享体系。出于档案管理保密性要求，医院档案的共享程度较低，只有医院高层才能借阅。不仅在本医院内部做不到共享，与其他地区医院间的档案信息资源共享程度更低。为此，需要建立档案信息资源共享平台，上传一些保密级别低的档案信息，全部医护人员都可以查阅，同时加强与其他医院间合作，尽量做到资源交互、共享。

三、医院档案信息化建设的有效策略

（一）加强网络建设，搭建良好的网络环境

良好的网络环境是医院档案信息化的基础，也是建立以上各种体系的必要条件和手段。利用现有的信息技术和网络技术搭建完善的局域服务网和公众服务网，基于此网络建立档案网站，使其成为档案信息资源服务的窗口。此外，基于信息化建设需要配置完备的硬件设施，包括安全防护设备，避免电磁干扰，防止信息泄露。在软件上，除了购置一些通用的信息软件外，医院还应自主研发相关软件，如建立特色数据库、多媒体数据库等。除了数据库之外，还要基于网络平台，利用信息技术建立档案管理信息系统，统一电子档案口径，集中统一管理电子档案。

（二）加快数据处理速度，提高医院档案工作效率

从目前看，医院档案种类众多，行政管理档案、人事档案、医疗档案等，主要形态有纸质和电子两种。面对大量的档案资源，必须加快数据处理速度，加快纸质档案数字化转化，顺利实现档案信息资源存储，提高档案的搜集、整理、鉴定和利用等工作效率。鉴于纸质档案数字化处理工作量较大、繁杂，应建立一个专门岗位，提供技术、资金等支持，确保这一工作的有效开展。

（三）注重电子归档，加大档案信息存储力度

电子文件是重要的档案信息化管理资源，应规范电力文件存储、分类及管理等，促使电子文件归档程序化、标准化。各科室发生电子文件后，要整理成标准格式的文档转交给档案室，然后经过技术处理后成为只读性文件，有效保护文件原始结构，确保电子文件的可靠性，可用作为医院档案信息。标识出归档后，档案管理人员再统一进行格式转化，目的是为了保证档案信息的通用性，之后输入档案数据库。

（四）强化档案工作队伍建设，打造一只专业的档案管理团队

档案管理人员的业务能力直接影响着档案信息化建设工作，为此，医院应加大对档案管理人员的教育培训力度，定期组织专业课程学习、参加进修班、交流研讨等活动，让他们有机会接触先进的档案知识、档案信息软件等。此外，建立完善的激励机制，通过薪资激励、工作激励等鼓励档案管理人员自我完善，使专业知识和信息素养得到提升，满足档案信息化建设工作需要。

四、结语