口腔医学的重要性范文

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关键词：口腔医学技术专业；专业认同；职业教育范畴

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0134-02

口腔医学技术是主要从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科，要求学生具备口腔医学、工艺制作、色彩美学三方面的知识。口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。学生在学校主修活动义齿、固定义齿和全口义齿的制作工艺原理和主要步骤，实习阶段则在义齿制作公司接受工艺制作流程的强化训练，然后根据带教老师的安排、实习学生的自我意愿双向衡量标准来确定其专攻方向，学生通过接受专项内容的长期培训成为精通工艺流程中某一道工序的口腔技师。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入，而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士（或技师）资格证书的考试，从事的职业是口腔技师，晋升的职称是技师系列，学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司；而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试，从事的职业是口腔医生，晋升的职称是卫生系列，毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前，国内义齿加工业蓬勃发展，各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起，并逐渐规模化、企业化和行业化。与此同时，“医技分家”的新局面已逐步形成，口腔医生从业资格的审查越来越规范，医师和技师的分工越来越明确。义齿制作方面急需大批经过口腔医学技术专业训练的高技能、实用型人才。然而，口腔医学技术专业作为口腔修复学的分支学科，在我国起步较晚，口腔医学技术专业教育相对滞后，层次较低，大多停留在中专、大专的水平。不仅如此，由于口腔医学技术专业课程设置不合理，师资队伍不健全，导致学生专业性不强，对义齿制作工艺技术一知半解，大多停留在理论阶段，实际动手操作能力不强，学生进入企业后大多需要培训后才能上岗，无法满足义齿加工行业对高级技能型人才的需求。因此，普及口腔医学技术专业的高等教育，培养高质量的口腔技师势在必行。然而，在湖北省2010年口腔医学教育研讨会上，多名代表提出口腔医学技术专业存在学生转专业率高，毕业后转行率高等问题，反映出当前高校学生对口腔医学技术专业低认同的状况，这说明加强学生专业思想教育、提升专业认同的必要性和紧迫性。因此，口腔医学技术高等教育应重视在校口腔医学技术专业学生专业认同的形成和发展。

目前，国内学者将其归属到态度领域。1963年，埃里克森（Erikson）首次提出专业认同（major identity）的概念，指出专业认同是一种自我的心理感受，是青春期心理发展的主题。高校学生的专业认同内涵非常广泛。主要包括两个方面：第一是指学生对所学专业的认同，即学生认可、接受、喜欢所学专业，对专业涉及的内容感兴趣，并且愿意投入大量的精力去学习、钻研与专业相关的知识；第二是指学生对自己专业未来对应的职业的认可，学生以能够从事这项职业为荣，并愿意将其作为个人终身发展的目标。专业认同会随着个体自身喜好和社会环境的变化而发生改变，是与学习过程相伴随的动态概念。大学阶段是专业认同形成的关键时期，研究专业认同现状有利于了及时发现隐藏的问题，并针对问题采取有效的干预措施，正确引导专业认同的形成、发展。口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知，主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识；对口腔医学技术专业，口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。近年来，国内外学者研究指出大学生的专业认同与主动学习和学习倦怠有显著相关性，其中专业认同与主动学习呈正相关，能正向预测学业成绩；与学习倦怠呈显著负相关，能有效预测学习倦怠存在的可能性。国内也有学者对此领域展开研究，如孔慧、张田、秦攀博等对高校大学生专业认同现状及影响因素的调查研究，陈妍、杨晶等对教师专业认同情况的调查分析等，为专业认同的基本特征、形成路径及影响因素等方面的研究提供了借鉴。但是大部分研究着眼于大学生这个广泛的群体，较少考虑到专业自身的特点，所得的结论缺乏专业针对性；或者将高等院校提供的专业教育与专业认同的形成与发展分开，从教育层面分析口腔医学技术学生专业认同形成与发展的研究相对欠缺。口腔医学技术专业具有很大的特殊性。首先，口腔医学技术专业教育本质上属于职业教育范畴，是使受教育者获得一类职业所需的职业知识和技能所进行的教育类别，与基础教育、高等教育、成人教育一同作为我国教育类别的模块之一；其次，口腔医学技术专业虽然属于医学范畴，但是其最高学历却只是大学专科，与口腔医学专业的最高学历是博士有着天壤之别；最后口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字但是其职业走向是口腔技师而不是口腔医生等等。口腔医学技术专业认同影响着学生的学习积极性、择业意向以及对未来工作的态度等，从长远角度来看，甚至影响着该专业的远期发展。大学时期是专业认同形成的关键时期。学生在此阶段接受的高等教育对专业认同的形成具有举足轻重的作用。对该阶段的专业认同现状进行调查，结合专业特点在高等教育层面对专业认同形成路径与机制、影响因素进行研究，有助于了解现有的学习状态，及时发现隐藏的问题；有助于从高等教育层面挖掘专业认同形成的根源，为教育政策的调整与改革提供切实依据。

通过分析口腔医学技术专业认同的现状及影响因素，分析高等教育对口腔医学技术专业大学生专业认同的影响，让高等院校有关部门了解口腔医学技术专业大学生专业认同的程度，以及高等教育对口腔医学技术专业大学生专业认同的影响程度，为口腔医学技术教育决策者和管理决策者对培养符合时代要求的具备专业素质的优秀口腔技师和推动未来口腔医学技术的专业发展提供参考意见。从个体发展的角度看，能够提高个体学习的积极性，增强个体的职业技能，提高个体的满足感；从专业发展的角度看，能够为口腔技师行业输送大批高学历、高技术人才，为口腔技术专业的发展乃至这个口腔医学的发展提供人力支持。

参考文献：

[1]孔慧，吴敏榕，韦燕云.高校大学生专业认同现状及影响因素调查研究[J].教育与职业，2010，（29）：171-173.

[2]张田，孙卉，贾林祥.大学生专业认同状况及其影响因素研究[J].中国健康教育.2008，24（11）：842-844.

[3]秦攀博.大学生专业认同的特点及其相关研究[D].重庆：西南大学（硕士学位论文），2009.

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关键词：高职；口腔医学技术；审美教育

美是人类生命本能的追求，它与人类社会相伴始终，而口腔医学技术工作与美的关系十分密切。口腔医学美学作为一门新兴的学科，是以美学和口腔医学的基础理论作为指导，应用先进的医学技术手段，维护和增进口腔颌面部美观的一门科学，是医学美学的重要组成部分。

一、审美教育与口腔医学结合的初探

不少学者认为，口腔审美教育刻不容缓，要使学生在医学美学思想和理论的指导下，通过学习和审美实践活动等途径，在审美意识、审美能力、审美品质、审美创造等方面，进行自我教育和自我完善。但是，作为一门新兴的学科，在很多方面还存在着空白点，国内学者针对这些空白点，进行了积极的探索，为口腔审美教育提供了宝贵的经验。

20世纪90年代开始，一些关于口腔医学美学的专著相继问世。1990年孙廉教授主编了国内第一本口腔医学美学教材，1991年又主编了《美学与口腔医学美学》一书，对口腔医学美学的内容和层次进行了详细的阐述。[1]1994年孙少宣教授主编了《口腔医学美学》一书，更为全面地阐述了美学、医学美学和口腔医学美学的相关内容。1996年郭天文主编了《口腔颜面美容医学》，对影响面容疾患的治疗原则和方法以及有关美学的基础理论进行了介绍。1999年潘可风、蔡中主编了《美学牙医学》，从美学角度阐述了牙医学的特点以及美容治疗和保健。这些教材和专著的问世，为我国口腔医学美学教育的创立、发展和完善奠定了基础。[2]

二、审美教育在高职口腔医学技术教学中的重要性

口腔医学技术在口腔医学中占有非常重要的地位，是一门综合性很强的技术，需要从业人员有扎实的理论知识和娴熟的操作技能。口腔医学技术专业致力于培养从事口腔修复工艺技术工作的人才，主要进行各类口腔修复体的设计与制作，与美的关系十分密切。随着人们生活水平的提高和口腔健康需求的日益扩大，日常的防病治病和健康服务已经升华到审美境界，对口腔修复体的质量要求越来越高，口腔修复技术工作要不断满足人们日益增长的美容需求；同时，口腔医学技术近几年迅速发展，新理论、新方法、新工艺日新月异，尤其是口腔工艺方法的不断完善，新材料的开发应用，新设备的出现及计算机辅助设计制作研究面临一体化，使得行业对口腔医学技术人才的需求量及技能水平和综合素质（包括审美素质）提出了更多、更高的要求，从业人员在行业中优胜劣汰，为了使学生毕业后在工作岗位中成为行业中的“佼佼者”，帮助他们树立正确的审美观，提高审美素质和能力势在必行。由此可见审美教育在高职口腔医学技术专业教育中的重要性和迫切性。

三、高职口腔医学教学中审美教育的渗透

为了探究实施口腔审美教育的可行性和重要性，我院在专业人才培养方案中增设了“口腔工艺美学”课程，在专业课的教学过程中，让学生不知不觉地接受审美教育，将审美教育渗透到专业课的学习中。使口腔修复体既要兼顾患者实用要求，又要考虑艺术的审美需求，再现造型视觉艺术，使之成为富有功能和美感的人工器官。

1.专业基础课教学中审美教育的渗透

在基础课教学过程中，融入了色彩学知识，系统地讲解了天然牙的组织结构和色彩、天然牙的表面特征与色彩、天然牙的透明度和荧光效应以及牙齿色彩的测量方法。利用多媒体课件和模型，结合专业理论和口腔美学知识，组织学生进行小组比色和讨论，如学生天然牙相互比色、烤瓷熔附金属全冠的色彩学讨论，全口义齿的色彩学讨论等，使学生的美学知识和修养在审美实践中得到新的升华。

2.全口义齿工艺技术教学中审美教育的渗透

全口义齿的制作既要符合解剖生理原则和生物力学原则，恢复咀嚼、发音等功能，又要讲究美观，具有美学价值。全口义齿的工艺流程基本上是按美的规律来进行设计的，它综合了雕刻、绘画、书法的空间艺术、色彩艺术和线条艺术，能体现出美学中的一些基本原理和法则。比如它具有流畅的曲线美、对称均衡的形态美、尖窝相错的结构美、红白相间的色彩美，同时还具有功能美和形象美。[3]一副好的全口义齿还具有单纯齐一、对称均衡、调和对比、比例和谐、节奏韵律、多样统一的特点。[4]针对全口义齿的美学特点，在全口义齿制作教学中加强审美教育的渗透，例如前牙的选择要多注重美观，要与患者的皮肤色泽和年龄性别等情况相协调。女性患者多选择切角较钝、唇面近远中向和切龈向较圆而突的人工牙，以体现女性温柔之美；男性多选择切角较锐、唇面近远中和切龈向较方而平的人工牙，以体现男性刚劲有力之美等。

3.可摘局部义齿工艺技术教学中审美教育的渗透

可摘局部义齿由固位体、人工牙、基托和连接体组成，其中固位体的金属色泽与天然牙齿的色泽不一致，这就使得位于天然牙面的固位体有碍美观。为了保持可摘局部义齿与口腔组织及天然牙列的整体和谐之美，固位体应尽量设计在较为隐蔽的部位，或采用最具美学意义的套筒冠、附着体及高强度的透明树脂卡环。在基托的设计中，塑料基托的色泽和表面形态近似口腔黏膜但不坚固；金属基托强度高且较舒适，但其色泽不美观。根据美学要求，可以设计为金属-塑料联合基托，既减小了基托覆盖的口腔组织面积，增加了基托的舒适性和坚固性，又展现了塑料的色泽美与形态美，使义齿的美感锦上添花。

4.固定义齿工艺技术教学中审美教育的渗透

固定义齿制作过程中，始终贯穿着对形态美的要求，要培养形态美学的直观能力，将艺术审美融入修复体的制作中，使每一件人造冠都成为一件精美的艺术品，具有观赏价值。牙合外展隙是牙冠外形塑造的重要步骤，在一定范围内，调整外展隙的大小，利用视错觉的作用，使人造冠获得与对侧同名牙或邻牙的大小、形态相一致的效果。为了表现自然牙列中的个性特征，需要加大或者减小人造冠唇（颊）和舌侧近远中牙合外展隙，使牙冠向唇（颊）或者舌向移位，能够改善患者的面容[5]，恢复患者缺牙前的风采，达到“以假乱真”艺术效果。

四、结语

通过以上内容介绍，可以看出口腔审美教育在口腔医学技术教学中的重要性，在实践教学过程中，应渗入口腔美学的相关知识，大力发展审美教育，培养学生的审美能力、提高美的感受、提高运用美和创造美的能力。同时我们应该积极推进审美教育和口腔医学技术教学相结合，丰富口腔医学技术教学，为口腔医学技术的发展作贡献。

参考文献：

[1] 孙?廉.美学与口腔医学美学[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1991.

[2]周大成.中国口腔医学史考[M].北京：人民卫生出版社，1991：186—212.

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【关键词】 PBL教学模式；口腔医学；教学探索

随着医学教学改革的步伐稳步地推进，越来越多的医学教学工作者不断地努力创新和尝试着各种新式的教学方法，以达到最为理想的教学目的。而作为医学学科的教学，历来是以基础医学的学习相伴临床实践而进行的，长期以来形成了较为完备的学科体系和教学形式。伴随着不断完善的教学体系和学科内容，医学专业的学生在所能学到的知识内容上有了很大的提升。随着社会的进步，医学科学技术的大力发展，信息时代的全面爆发，许多新型的教学模式得到了医学教育者们的青睐和推崇，PBL(Problem-Based Learning)则是其中推广最为广泛，应用最为成功，接受最为普遍的一种新式教学模式。

1PBL教学模式的理念

PBL教学模式，全称为“Problem-Based Learning”, 中文译为“以问题（的提出和解决）为基础的学习方式”，起源于上世纪60年代末，最初由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学提出的[1]。由于其能够在很大程度上激发学生的主观能动性并提高自我学习能力，而倍受推崇，并迅速得到了广大医学教学工作者的欢迎，被广泛的应用于医学教学的各个领域，成绩斐然，效果显著，甚至在其它诸多非医学科学领域的教学实践中也得到了认可，是现在新型教学模式体系的典范。

PBL教学模式不同于以往的教学方法，它打破了沿袭数千年的“填鸭式”教育，废除了老师主动传授学生被动接受的方式，取而代之的是以学生主动探索、求实创新为核心，老师启发引导、循循善诱的新格局。PBL教学模式在医学教学中的应用正是以一种更有活力更有主动性的学习形式出现，使学生成为了教学和学习的主体，教师则主要是积极启发，答疑解惑，在学生对所提问题的探索过程中，不断地加以正确引导，并给予学生积极的鼓励，全面的彻底的激发出学生的学习兴趣和学习能力。使学生自己成为学习的主角，发挥主观能动性，利用现今信息时代高度发达的信息获取平台譬如网络，影像文本等资料，充分的获取相关信息，以寻求对问题的了解和解决，并最终形成自身对问题的看法。之后，教师就学生对所给问题的分析结果和解决方案，以及其自身所发现的各类问题，在其认识的深度和认识的正确性等方面予以点评，逐步启发，并做出正确的引导，最终使学生对针对教学目标所指定的问题有一个正确的，全面的，彻底的领悟，从而达到既定的教学目标。

2PBL在口腔医学教学中应用的新探索

近年来，随着口腔医学水平的不断提高，口腔医学的教学越发受到重视，许多国家设有独立的牙科大学，或者在综合性大学中，口腔专业与医疗专业并列设立学院。这从很大程度上体现了，口腔医学已不再是传统医学体系下的一个分支，而是在秉承了传统医学体系精髓的同时，根据自身所拥有的独特性质和鲜明特色以一个全新的完备的医学学科形象出现在新的教学体系中。在我国，由于口腔医学起步较晚，所以无论是在医学院校还是综合性大学中，口腔医学还都是附属于医学院或医学部之下。这使得口腔医学的教学模式无论从基础医学还是临床实践上都受到医学大学科教学经验推广的影响，其中最为明显的就是在教学模式上依旧是传统的LBL教学，而内容则沿袭了以往的医学大学科所设置的分门类学科教学。这种分门类学科体系的科学性和完备性不容置疑，然而完备的科学知识体系如何推广，是不是按照体系自身的结构而照搬式的介绍给学习者则是值得商榷的。口腔医学生按照学校的规划，进行临床各学科课程(如解剖、生理、药理、生物化学、病理等)的学习，其结果是不仅开设课程时间长，而且许多课程内容相互重复，学生所学内容相互分离缺乏整体性，面对病人时脑中思维模式简单固化，缺乏横向联系，很难从症状体征中联想到生理、生化、病理等多方面的变化[3]。为此，无论口腔医学教学工作者还是传统医学大学科的教学工作者都在不断探索，以寻求一条适合于自身学科开展教学的正确道路，结合医学教学的特点，PBL教学模式应运而生。在PBL教学模式中，学生面对的是极具真实性的具体病例，其内容不仅包括病人的症状，甚至包括其姓名、就诊时间、地点、就诊科室等详细信息。使学生以一种真实的姿态去面对所要处理的问题，从病例的分析诊断扩展开来，将解剖、生理、病理、药理、临床学科等内容有机的结合起来，使其融会贯通达到让学生以点击面，全面学习的效果。

每一次教学开展之前，先由负责该课程教学的主管辅导教师确定此次教学的主要内容和目标，即通过对病例的研习讨论，学生最终所必须掌握的知识内容，这些内容可以是学生在查询资料自学的过程中获得，也可以是在交流解疑的过程中获得。在此之前，主管教师还要汇同各相关学科教师一同讨论，对既定病例确定出其所涵盖的知识范围和涉及到的具体症状，由此制定出PBL教学模式的核心即问题，制定出这一病例所反映的几个关键问题，而正是围绕着病例的这些问题该如何解决成为了学生学习的导向。学生在首次研讨会上，接触病例，由辅导老师来做简要介绍，并将病例信息发放给学生，待学生对病例有所了解之后，由学生随机自由组成几个小组进行初步交流，发表自身对病例的认识以及个人的疑问，之后带着疑问去调研。间隔一段时间，在下一次讨论会上，根据上次会后的调研，学生按小组讨论，以调研结果为依据发表自己对此病例的看法，以及对病症的分析，与此同时辅导老师要对学生的讨论不断的予以启发和引导，并积极鼓励学生对病例的探索，之后做简要点评，主要目的在于对学生所调研的情况给予补充和修正，使学生的研习方向正确。之后由学生再次去调研，并可以去医院或者医学院请教相关临床经验较丰富的老师予以指导，再结合自己的理解给出完备的有效的科学的诊断方式和治疗方案。最后一次讨论会上，每小组再次讨论，最终确定有效合理的诊治方案。最后，由辅导老师点评，彻底的介绍病例所涉及的各学科内容，让学生在通过自身学习之后对病例有一个全面的到位的认识，以达到最终的教学目的。

对于PBL这个教学方式，我们认为可以结合自身教学现状，灵活应用。例如，一个病例中提出几个问题，其问题所含内容过于广泛，那么可以在第一次研习会上，学生们了解过病例之后，可对病例中提出的问题分为几组，各自选择一个感兴趣的问题去细致调研，然后给出调研结果。在第二次研讨会上，学生们分组对各自组的调查结果相互交流，形成“大会诊”的形式，让学生在积极的讨论和不断地交流中寻找合理有效的诊治方案，然后再根据此次讨论结果，再形成组别进行调研，那么每个组别中都有针对某个问题认识较为深刻的学生，这样在调研中，各学科的知识在相互交流过程中，自然的溶为一体，形成融会贯通的效果。

另外教师在学生对病历的认识方面可以采取引导的方式进行。即不必将病例所包含的患者症状，医生诊断，诊断手段，诊断结果，病情演化，治疗方案，治疗效果以及康复治疗，诊后随访等全部信息一次性告知学生，而是分次说明，使学生在不断地探索中去学习，发挥自身的学习主动性去寻找答案，在下次的研讨会上当部分信息被出来后，学生可以针对性的比对自己的诊治方式，是否存在不足，或者哪些地方更加优化，从而是自身对病例逐级的客观的去了解，最终达到以问题的提出和解决来学习的目的。

3PBL教学模式的前景

然而，PBL教学模式如同之前所说的各种教学模式一样，都是处在教育者们的不断探索和尝试中，其表露出巨大潜能和明显优势的同时，也暴露出许多问题，需要人们在实践教学应用中不断地革新和总结。其一个比较显著的问题所在便是，在此模式下，学生作为教学过程主体具有较高的自主性、灵活性，这不仅体现在学习方式上，也体现在对所学内容的认识上，不免有学生对所学课题内容和主旨的理解上存在偏差，由于是主动型的学习，所以这种偏差有的仅仅是对课题所蕴含的内在核心的偏离，而有的则甚至会偏出所学课题游走到另外的领域。虽然学习是没有界限的，但是学习内容是有重点的，在这一方面，则就需要教师灵活应用PBL教学方法，既要让学生充分发挥自己的主观性，也要让学生认识到其所考虑问题相对于课程核心的重要性和客观性，由此学生才能在学习过程中有一个更为正确的方向，学生也能够通过这种灵活，自主，积极的方式得到有效的学习。PBL 教学需要广大教师投入更多的精力和时间， 需要转变广大教师的传统教学观念[4]，教师在正确引导同时要注意到，对学生的探索精神的肯定，因为PBL教学模式的精髓就在于调动学生的学习热情，提升学生自主学习能力，使知识更好的更多的为学生所接受。其实究其本身，这一起源自西方社会的教学模式，一定程度上就是体现了其教学思维模式的多元性和自主性，放弃教学权威，提倡机动自主，让学生在引导中前进，锻炼创新型思维。近百年来，诺贝尔医学奖更多的为西方医学界所获得，这在很大程度上得益与其教学模式的新颖。

4结论

面对口腔医学的发展方向和学科特点，口腔医学工作者一直以来颇具针对性的思考着如何将PBL教学法在口腔医学教学中有效的科学的推广开，这就需要教学者对其他学科开展PBL所获得的宝贵经验不断地汲取，同时大胆的尝试不断地革新，以最终找到符合自身特色的教学方法。

参考文献

[1]Huang MJ，Liaw YF．Clinical associations between thyroid and liverdiseases[J]．J Gastroenterol Hepatol，1995，10(3)：344-350．

[2]吴升华.论PBL医学教育模式[J].医学与哲学，2000，21:(12) 48-49.

[3]沈建新,王海莫,王海江.PBL:一种新型的教学模式[J].国外医学，医学教育分册，2001,22(2):36.

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就目前我国口腔医学的教学情形来看，很多医学院校里的教师仍然用“满堂灌”“填鸭式”的教学方式授课，大多时候教师在课堂教学中总是一成不变，一味地对学生进行大量理论知识的灌输，使学生成为被动接受知识的容器，这在很大程度上不仅严重限制了学生的学习积极性，使其原有的学习热情被压制，没有机会阐述自己的想法和观点，同时忽视对学生实践临床操作能力的培养，很难提高学生的综合能力，而口腔医学作为学生必修的一门学科，它本身就具有枯燥、无趣且比较抽象化，这就更加使得学生学习过程中觉得吃力，就会在很大程度上打击学生的自信心，且出现厌学的情绪，教师教学中倘若没有采取有效的方式来调动学生学习积极性，会使整体课堂氛围变得死气沉沉，这更加不利于学生积极参与其中，而且很多口腔医学院校的临床实习内容较多，由于课堂教学时间有限，且任务较多，各个口腔专业教学的内容复杂零散，这也使教师无暇顾及众多的学生，还有很多学生面对当下激烈的竞争趋势，纷纷投入考研的行列中，这就使学生不得不分出大量的时间投入到复习中，面对这种情况使得口腔医学临床实习时间变得所剩无几且越发紧张。除此之外，随着医疗水平的飞速发展，患者就诊的选择性也增多，他们往往不愿意选择实习生来为自己诊治，这也是减少临床实习接诊的关键因素，对学生来讲更是一个巨大的挑战。

2情景式教学在口腔医学教学中应用的重要性

随着医疗事业的迅猛发展，口腔医学作为一门重要的学科，不仅可以提高学生综合技能，还可以提高他们的实践临床操作技能，但是很多医学院校的教学方式依然停留在“灌输式”“填鸭式”，并没有将理论知识和临床实践有效融合，这样就会造成学生在日常学习中往往只关注书本内容，对相关临床实践知识和技巧缺乏理解，从而使学生常表现出理论成绩较高，而临床实践操作能力普遍偏低的现状，这样不仅不利于学生未来的发展，也不利于当下口腔医学事业的健康稳定发展。除此之外，很多教师在教学中往往过于依赖教材，对于教材中的相关案例，并没有给予详细的介绍和分析，只是蜻蜓点水般地讲一下，而过于注重理论知识的灌输，导致学生耗费大量时间去背诵那些抽象化的口腔医学知识，理解和认识永远停留在表层，从而使学生综合能力普遍偏低。因此，笔者认为教师应利用情景式教学模式来丰富课堂教学内容，并将情景式教学模式与实际临床实践相互结合，让学生既能学习到理论知识，又能提高自身的临床操作技能，更好地使情景式教学模式在教学中充分发挥作用，从而为学生未来的发展打下良好基础。

3情景式教学在口腔医学教学中应用的作用

3.1利用情景式教学激发学生学习兴趣

俗话说“兴趣是最好的老师”，也是促进学生学习的唯一动力，因为只有让学生感受到学习的乐趣，才能促使他们积极参与到课堂活动中，这也是为构建有效课堂奠定良好基础的关键，教师的一切教学行为也都是为了推动课堂教学，只有这样才能使学生从课堂学习过程中领悟到更有价值的东西。可见要想全面提高课堂教学质量，培养学生学习兴趣是教师教学的第一步。然而在口腔医学教学中，教师并没有加强对学生兴趣的培养，也没有采取有效的教学方式来激发学生学习兴趣，一味地采取“填鸭式”的教学模式对学生讲解知识，这样就会使学生处于被动学习的状态，而不是自觉主动地参与课堂活动，在很大程度上就会抑制学生的主观能动性，也不利于提高课堂教学质量。因此，口腔医学教学中教师可以利用情景式教学模式来开课，将抽象化的医学知识变得更加简单化、形象化，从而让学生更好地消化和吸收医学知识。例如，在学习“多发病、常见病或者是未曾听说过的疾病”时将这些案例利用情景式教学法融入课堂教学，通过以最具体最直观的形式展示给学生，进一步让学生了解这些疾病的具体诊治方法，使其临床实践能力得到大幅度提升，从而发挥情景式教学的作用，以提高课堂教学水平。

3.2利用情景式教学培养学生分析问题、解决问题的能力

随着口腔医学行业的不断发展，教师的教学方向也在发生改变，不再单纯地以传授课本知识为主，而是更加注重对学生分析问题、解决问题能力的培养，但是很多医学院校教学并没有获得理想的效果，这种情形出现的主要原因就是教师的教学方式存在问题，教师往往只注重学生的理论知识，使学生在学习中一旦遇到棘手的问题就会出现畏难情绪，从而很难实现提高综合能力和课堂教学效果的目的。因此，笔者认为教学中，教师可以利用情景式教学模式来开课，并注重对学生综合能力的培训。首先，我们可以要求学生进行课前预习，使其对相关口腔知识初步了解，对于不懂的地方要及时查阅相关资料来帮助理解，比如，在学习“牙周组织病”一节时，通过让学生先自行预习可以让其对牙周组织病的发病特点和临床症状大致了解，而对于不懂的地方学生则可以进行查阅，进一步让学生能够学会自主对牙周组织病进行诊断和病例分析，从而提高他们分析问题和解决问题的能力。其次，情景式教学方法还可以培养学生的批判性思维能力，因为并不是教师所阐述的观点都是正确的，学生也可以对教师的观点发出质疑，让学生之间进行实际临床论证来对结果观点进行求证，从而提高学生的综合能力和课堂教学效果。

4情景式教学在口腔医学教学中的应用策略

4.1情景式教学应具备直观真实性

要想提高口腔医学教学效果和质量，我们还应注重情景式教学的直观真实性。首先，教师可以利用模拟真实的临床实践场景把抽象化复杂化的医学知识变得直观化，进一步将很难捉摸透彻的医学知识更加生动形象地展示给学生，能够让学生有一个全方位、鲜明的视觉和听觉感受，在很大程度上可以激发学生的思维。其次，使情景式教学模式具备直观真实性，还可以提高口腔医学课堂教学效果，也可以起到增加教学容量、缩短医学教育周期的目的，从而发挥情景式教学的价值。

4.2情景式教学应与传统教学融合

为了更好地提高学生整合能力，还应将情景式教学与传统教学融合。首先，教师应明白使用情景式教学法不是完全替代传统教学，而是将传统教学方式和情景式教学相互融合。传统教学是以教师为主、学生为辅的形式，让学生被动地接受理论知识，而情景式教学方式则是以学生为主、教师为辅，进一步让学生能够学会自己发现问题、提出问题和解决问题，从而提高学生的综合能力。其次，在教学中，教师还应结合实际教学需求来将两种教学模式合理分配，倘若学生对口腔知识不了解，可以先使用传统教学模式引导他们学习，随后再使用情景式教学将知识点更加具体化，从而通过模拟较为真实病例情景使学生掌握具体的诊治方法和原则。

4.3教师转换教学观念需要适应期

以往传统口腔医学教学中，教师落后的教学方式已经很难满足学生学习需求，因此，教师必须转变自身的教学观念和方式，但是要想使教师更好地开展教学，还应给予时间让其适应，因为很多教师在短时间之内会很难适应教学观念和方法的转变，只有让其慢慢调整才能推动课堂教学高效进行。除此之外，在使用情景式教学开展口腔医学教学过程中，教师还应在开课之前进行相关资料和文献的查阅，并收集对课堂教学有促进作用的图片或视频，这样也是为了便于后续授课期间能够将医学知识点利用多媒体展示给学生观看，使学生能够一边观看、一边听教师讲解，以便掌握相关口腔疾病的知识，而教师的角色应为引导者和协助者，教学中也要不断鼓励学生，使其能够学会自主学习，从而提高课堂教学水平。

4.4构建科学的考核方式和评价体系

一个科学、合理的考核方式和评价体系对学生来讲，既是一种肯定，也是一种尊重。为此，在口腔医学教学中，教师要想实现高效教学，必须构建科学的考核方式和评价体系。首先，该体系的构建可以拓宽学生获取知识的途径，学生可以到学校图书馆查阅相关口腔疾病的资料，也可以通过上网查询来获取相关信息资料。其次，教师所构建的考核方式和评价体系不应局限于试卷上，应更加注重对学生相关口腔知识能否融会贯通且灵活运用的考查，提高学生综合能力和课堂教学效果，从而发挥情景式教学的作用，促进学生全面发展。

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关键词：高职 口腔预防医学 实践教学

课 题：本文系江苏医药卫生职业教育集团基金项目（基金号MS201502）研究成果。

《国家中长期教育改革和发展规划纲要》明确表示，需大力发展职业教育。职业教育是推动经济发展、促进就业的重要途径，是缓解劳动力供求结构矛盾的关键环节。目前口腔医学教育模式包括专科、本科硕士和博士培养，培养的大量口腔医学人才特别是本科生和硕士、博士生大多流向大城市和大医院，导致医疗资源不均衡，加重我国口腔医疗负担。高职口腔医学教育培养的专科人才大多面向社区或者经济欠发达地区，其教育特点为注重实践教学。口腔预防医学是口腔医学教育中一门重要的课程，为面向社区及大众医疗提供相关知识体系。本研究的目的在于探讨高职口腔预防医学的实践教学，旨在寻求合适的教学模式，为高职院校口腔预防医学教学改革提供理论依据。

一、研究对象

苏州卫生职业技术学院2014和2015级口腔医学专业全体学生。

二、实践教学形式

1.社区实践教学

作为苏州市姑苏区实事项目――儿童口腔健康幸福五年（2012―2016年）计划的参与和指导单位，苏州华夏口腔医院（即苏州卫生职业技术学院附属口腔医院）每年都会为4000～6000名8周岁左右的小学二年级小学生进行口腔健康检查和窝沟封闭治疗和复查。该项目会在每年4～6月之间进行，这和二年级口腔预防医学课程时间相吻合。14级和15级口腔医学专业学生利用课余时间，分组主动参与其中。学生们主要负责口腔健康登记表的填写、录入和汇总以及窝沟封闭操作过程中的操作助理、学生口腔健康状况汇总和回执单的填写等工作。学生们对社区实践积极性很高，一方面相比枯燥的课堂教学，实践教学更生动具体；另一方面课堂的理论知识通过实践更加形象具体，促进了学生对理论知识的理解和掌握。

2.临床实践教学

苏州华夏口腔医院每年都会在“9.20爱牙日”举行一系列义诊咨询活动。口腔医学专业学生会和医院各科室医生一起参与咨询和简单的义诊活动，这有利于学生对于理论知识的转化。同时活动开展前，学校会邀请学生制作活动相关的展板、海报以及其他形式的宣传材料。这丰富了学生们的课外生活，增加了他们的临床实践经验。通过调查参与活动的学生，我们发现学生的积极性、主动性明显提升。

3.实验室实践教学

实验室教学包括学生仿真头模实训室教学和诊室内的临床实践教学两种形式。在教学环节中，学生的仿真头模实训可以在一定程度上复制诊室就诊状况，但是这种复制还并不能百分百还原诊室操作过程，在口腔卫生宣教和龈上洁治术的教学过程中，还增加了诊室内的临床实践教学环节。在自愿的前提下，教师邀请部分学生扮演患者的角色，由带教老师示教，演示刷牙的方法、其他口腔清洁工具的使用以及龈上洁治术的操作要点，然后由扮演医生的学生为扮演患者的学生进行相关的临床操作。在操作过程中，学生们发现把课本文字的描述体现到操作上还相当困难。通过诊室实践教学，学生除了对于最常规的椅位调节、患者就诊有了直观的了解外，对于口腔卫生清洁方法、方式和龈上洁治术的细节也都有了大致了解。

4.其他形式的实践教学

一是参与临床诊室卫生宣教。口腔专业学生利用业余时间在华夏口腔医院牙周科诊室向患者提供卫生保健方式、牙周疾病的病因和治疗等知识的宣教。二是口腔科普论文的书写。科普论文的书写是专科医生必备的一项技能。科普论文内容选择以学生日常生活、学习中自己、身边的人或者患者最常提出或者遇到的问题为题材，自由发挥。教师在理论课上挑选比较好的科普论文，请学生现场演讲，这种实践模式得到学生的认可，其参与热情比较高，完成的论文质量比较好。

三、实践教学评估

1.问卷调查

通过组织学生参加口腔预防保健课程问卷调查，了解学生对实践课程的评价。问卷主要内容如下：学生是否参与过与口腔预防保健相关的实践，如窝沟封闭、9.20义诊 、临床实践或者其他；在所参加的这些社会实践中是喜欢（自愿报名参加）还是喜欢（不太自愿参加，但是参加后渐渐喜欢），或者不喜欢（非自愿参加）；请评价这些社会实践形式的新颖程度，以及社会实践课程对于口腔专科生来说的必要性和实用性；请指出理论实践和社会实践哪个更重要；认为社会实践对于未来工作是否有帮助；请表达对于口腔预防保健课程的建议和想法，或者还可以增加哪些形式的实践课程。调查结果显示，有98%的学生参与了一项实践活动，有80%的学生参与了两项实践活动，有62%的学生参与了三项实践活动，学生对于实践活动普遍认可度较高。有很大一部分学生是非自愿参加的，可能是老师要求参加或者其他原因参加，但是参加后渐渐发现社会实践相对理论学习比较有趣，不枯燥，可以增加临床经验。对于社会实践的新颖程度和必要性，学生普遍认可度高。在社会实践和理论教学的重要性比较中，大家观点不一，这和现在公认的教学理念还是相一致的，理论教学和实践教学相辅相成，没有谁比谁更重要。

2.教师评价

2009―2016年，笔者连续8年参加口腔预防保健所有课程的教学。笔者发现从2012学院课程改革以来，口腔预防保健课程在保持理论教学的同时改革实践教学，学生参与实践活动的热情和主动性逐步增强，在学校实验课中参与社会实践的学生对于实验的内容和要求的理解、掌握程度明显好于未参与的学生，同时也促进了学生对理论知识的掌握和理解。在学院教学研讨会上，笔者与口腔系其他教师分享和探讨实践教学经验，同行认可度较高。

3.社会评价

学生在实践活动过程中的表现，如和医生的配合程度、对于患者的耐心度、参与实践的积极性，都得到大家的广泛认可。

四、讨论

目前我国口腔医疗人才资源匮乏，结构层次不合理，分布不均衡，未来口腔工作的重点在基层和社区。大量的口腔医学本科、硕士和博士毕业生不愿意去基层，3年制专科口腔医学生是口腔基层医疗力量的有力补充。专业人才的培养离不了优质教育。

医学教育体系主要包括理论教学和实践教学两大类，理论教学的重要性我们已不需要再一一阐述，实践教学得到越来越多的关注。实践教学是与理论教学紧密联系，学生在教师指导下以实际操作为主，获得感性知识和基本技能，提高综合素质的一系列教学活动的组合。实践教学是提升教学质量，解决毕业生就业困难的主要途径。学生对医学教学中枯燥的理论知识对于学生来说有陌生感，缺乏感观和参与的经验，在日后的工作中理论知识很难被转化成操作，造成学生“眼高手低”的情况比较普遍。医疗行业的特点不允许在工作中通过失败不断进取，要求毕业生在学校就要掌握相关的操作。面对这一特点，医学院校教学体系需重视和加强实践教学。实践教学同时也是理论教学的延伸，理论的再认识促进实践教学，实践也促进理论升华。

本次研究通过呈现多种形式的实践教学，评价教学效果，寻求合适教学模式，为高职口腔医学教学提供理论依据。实践教学中以学生为主体，依托附属口腔医院资源，如诊室医疗、实验室场所、医院常规活动项目和医院合作项目以及政府长期实施项目，为实践教学改革提供了支持。本次调查中通过丰富多样的实践教学形式，调动学生学习积极性和主动，促进学生对理论知识的理解和掌握，各方对教学形式评价较高，收效见好。

但目前实践教学模式还存在以下问题。一是实践教学内容和形式有待完善，目前实践主要依靠附属口腔医院，临床诊疗操作相关实践教学可以实现，但是其他教学内容如特殊人群的口腔维护，建议可以增加参观护理院、康复医院等实践形式。膳食营养教学内容可以增加参观医院和学校的食堂。二是实践教学课时相对不足。目前课程设置仍沿用“理论是教学的核心，实践是教学辅助”观念，建议可以在保证理论教学的同时，适当增加实践教学课时。三是实训基地建设。目前实践合作教学包括政府实事项目、医院活动宣传等，内容、场地和时间相对不固定，这为教师安排教学活动带来困难。学校方面应当加强实训基地建设，加强和校外单位建立长期固定的合作项目，建立稳定的实训基地。四是学生对实践教学反应不一。目前社会存在“人才高消费”的观念，对高职学生认可度不高，存在学生就业困难等现象，直接导致部分学生学习热情不高，自我肯定度不高，影响教师教学和学生学习效果。这要求高职教育把重点从扩大规模转向内涵建设和素质教育，强化育人目标。

参考文献：

[1]王卓，邓颖，尹伟.四川省疾病预防控制系统口腔卫生工作现状调查[J].华西口腔医学杂志，2015（2）.

[2]张晴，冯希平.上海市公立医疗单位口腔卫生人力资源调查分析[J].上海口腔医学，2010（1）.

[3]肖伟才.理论教学与实践教学一体化教学模式的探索与实践[J].实验室研究与探索，2011（4）.

[4]李娜，贾方，杨瀚宇.我国高校实践教学改革的困境及对策[J].大学教育，2015（1）.

[5]王源远，王丽萍.高校实践教学的理论认识与实践探索[J].实验技术与管理，2013（1）.

[6]余超.医学专科毕业生基层就业存在的问题及对策研究[J].中国中医药现代远程教育，2016（2）.

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情商是人的品质的体现，更是人更好地适应社会的有力条件[1]。随着现代医学的发展和医学模式的转变，医疗工作岗位对临床医生情商的要求越来越高，对于承担培养口腔临床医生任务的医学教育而言，如何在临床实践教学中加强学生情商的培养，为医学生走上临床工作岗位奠定良好基础，是每一位教师应该致力探索的问题。近年来，我们在口腔医学专业课实践教学中作了一些尝试，收到了较好效果。

一、加强情商培养的重要性

情商（EmotionalI Quotient，EQ） 不同于智商（IQ），它是非智力因素的总和，表现为一种素质和潜能，且与后天的学习和培养联系更为密切。情商的最早提出者、哈佛大学心理学教授Daniel Goleman经过长期研究发现，情商高的人更容易在生活及工作中取得成功。高情商者在日常生活中更多地表现为渊博知识基础上的自信力，良好的心理素质和人际关系协调能力。

临床医生在工作中不仅要接触患者，还要接触其他医生、护士、医技人员，在工作中必须能够与其他人、其他部门有效沟通，建立良好的医患关系、医医关系、医护关系，取得他们的支持、理解和配合；必须能够承受各种医疗事件，冷静处理各种医疗问题，而这种人格和技术上的自信、良好的心理素质和人际关系协调能力，可以归结为情商的高低。情商高的人善于控制自己的情绪，善于与人沟通、与人合作、理解心较强，并能恰当地处理眼前事务，情商低的人则相反。从目前的医疗纠纷中，可以看出，一些纠纷往往是可以避免的。只要我们的医生表达能力强一些，在与患者及家属解释病情或提供建议等方面多一些同情与耐心，多一些策略和技巧，不少纠纷是可化解的。这说明对于一个医生而言，情商是十分重要的。随着时代的发展和社会的进步，社会对医生的要求会越来越高，只有专业知识扎实、综合素质高，既善于协调又会沟通，既有高智商又有高情商的人，才能做医生。

二、加强学生情商培养的举措

1.建立良好的师生情感关系

情感是人对客观事物的态度、体验。师生情感关系指教师和学生为满足各方面交往的心理需求， 而形成的师生间的人际关系。建立良好的师生情感关系，需要我们秉承“以生为本”的现代教育理念，与学生之间进行多元化的交流。口腔医学临床教师，应抓住实训操作、见（实）习、临床带教等实践教学环节，有意识、有导向地与学生建立良好的情感关系，充分信任学生，对学生放手不放眼，耐心、细心指导学生完成技能操作，为学生创造各种提高实践能力的机会；应灵活运用激励理论，注意保护学生的积极性[2]，引导学生克服口腔实训操作或接触患者过程中的畏难情绪和自卑心理，保持高昂的生活态度和工作热情。

2.指导学生提高情绪控制能力

一个人能够自我认识、控制情绪、释放压力，是高情商的表现。口腔医学临床教师在实践教学中，应尽量创设和谐的师生关系，营造良好、轻松的实训氛围，要注意观察学生的言行、情绪和态度的表露，通过学生在技能操作、与患者接触交流的表现，有意识地指导学生建立正确的自我认知。要针对学生实践学习过程中的具体事件，帮助学生分析情绪变化的方向、原因，进行自我评价、自我训练，对情绪不稳定者，及时引导，扬长避短，教会学生合理地调控自己的情绪。要帮助学生找到适合自己的减压方法，在面对委屈、责难时学会释放压力，做到“不以物喜， 不以已悲”，指导学生保持乐观、自信，以积极的情绪状态对待自己和他人。

3.指导学生强化职业道德意识

口腔医学临床教师在实践教学中，要注重培养学生的无菌观念、爱伤意识和职业道德规范[3]。在口腔仿真模拟综合实训操作中，要将“爱伤观念”贯穿于整个实训教学过程，教育学生将模拟患者当作临床服务对象，在实训操作中指导学生做好患者疾病的全面评估，细心、准确地按步骤练习技能操作，体现认真、严谨的工作态度和对患者的人文关怀。

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口腔医学作为一门实践性很强的学科离不开实验，通过实验教学不仅能加深口腔医学生对理论知识的理解，而且可以巩固和验证学生所学的专业理论知识，培养学生的观察能力、动手能力和创新意识， 促使其掌握基本操作技能以及优良的科学作风，为将来临床实习打下扎实的基础。

1 及时更新知识理念，更好的服务于教学

口腔专业实验课作为培养学生实践动手能力的重要环节，教学的效果直接影响到学生的临床操作能力，因此，必须重视教学的特点并选择与之相适应的实验教学方法，提高教学效果。实验教师作为整个实验教学工作的重要环节，是实验教学工作得以顺利进行的重要保障。90年代，口腔医学得到了突飞猛进的发展，尤其是各种先进诊疗技术的应用及各种新型优质材料相继在临床中使用，如激光在口腔领域的推广与应用，数字化内窥镜应用于口腔检查，种植牙技术，光固化复合树脂，烤瓷应用于修复等。这就要求实验教师在实验教学中不能按部就班，停滞不前，必须适应时展的需要和要求，根据学科的发展动向及时更新知识理念，及时改进实验方法，及时增添先进的实验内容，及时更新仪器设备。高校应该为教师多创造进修学习机会，鼓励教师积极参加各项口腔专业学术交流。通过有效的学习和交流加上对口腔发展动态的密切关注，加深和扩大知识面，掌握新技术和新方法。此外，实验教师应积极撰写论文，通过查阅资料，阅读文献，及时更新优化知识层次， 更好的为实验教学服务，有效提高教学质量。

2 充分合理利用资源，提高设备使用效率

在高校，由于实行两级管理，一些贵重精密仪器利用率不高或者重复购置的现象屡见不鲜，一方面一些仪器设备闲置，利用率不高，而另一方面又由于仪器设备不足，使一些实验无法开设，为了充分发挥可用设备的使用效率和经济效益。（1）实验仪器设备管理部门应对实验仪器设备应加强管理，合理调剂，物尽其用。（2）实验教师作为实验课的组织者和领导者，应根据本实验室的实际情况，合理安排每次实验课的流程，尽可能地为学生创造良好的实验条件。如果仪器设备不足，实验教师可以灵活调整实验方法，比如在进行超声波洁牙实验时，牙科综合治疗台的数目是有限的，这时，教师就可以在示教完毕后将学生分成3组，第一组同学先充当实验者，第二组同学充当实验的操作对象，第三组同学先学习相关的电教片，间隔适当时间互换，这样既可保证每位同学有足够的实验时间，又让学生体会到当医生和当患者的不同感受，再结合看电教片，不仅加深了学生对理论知识的理解而且大大提高了学生的实践技能，从而保证了整节实验课的高质量。（3）制作烤瓷牙的设备是非常昂贵的，往往一个口腔实验中心只购置1套，不可能让每个学生亲自动手，这时，为了让学生较好的掌握这门技术，实验教师可以进行分组详尽示教，再利用课余时间组织学生去相关部门见习，两者结合提高该项实验课质量。为了弥补仪器设备不足的问题，我们还可以充分发挥多媒体的教学方式，利用多媒体再现真实的教学环境，把实验过程用图、文、声并茂的形式展现出来，学生根据多媒体中的实验过程学习实验流程。

3 充分调动学生积极性，提高实践操作能力

3.1 作为教师，应加强与学生的沟通交流，增进与学生的感情联系，倾听和重视他们的意见，这对于学生学习积极性的培养是非常重要。

3.2 应在第一次实验课就告诉学生实验课考核的评分标准，适当给予他们一定的压力，这样学生会认真对待每一次实验，也使实验成绩的评定更公平、合理。

3.3 实验老师应努力增强实验课的生动性和趣味性，比如充分发挥教具和模型的作用，使用先进直观的教学仪器，如口腔内窥镜、多媒体等先进的教学手段等。

3.4 教师应注意实验课过程中的巡视，随时掌握实验情况，并对学生进行耐心、细致的指导，对实验进行有困难的同学，应引导他们积极思考、分析，排除障碍，这样才能培养学生的思维能力、分析能力和解决问题的能力，充分调动积极性。

3.5 教师应鼓励学生积极动手，提高实际操作技能。比如在讲授口腔颌面部局部麻醉时， 要让每个学生都相互进行试扎， 让大家体会刺入软组织的感觉、部位和深度， 掌握注射麻药的要领， 把握注射部位的准确性。

3.6 教师应鼓励学生大胆走出校门，面向社会，积极开展实践活动，通过实践来巩固实验课所学知识，提高上实验课的积极性。比如在“国际爱牙日”组织学生到社区义务宣传口腔保健知识；利用团队活动时间组织学生到小学或幼儿园，为小朋友们做口腔检查，了解龋病的发病率，并且教会小朋友正确的刷牙方法，宣传保护牙齿的知识；定期举办口腔实践技能比赛；安排学生寒暑假去医院见习等，让学生深刻体会到实验课的重要性和实用性。

4 合理把握实验环节，营造和谐实验氛围

4.1 实验前教师要结合高职教育的特点，把握口腔实验教学的重点与要点， 进行认真准备，把有限的讲授时间集中在最关键的内容上，做到有的放矢，主次分明。此外，适当介绍一些与教学内容有关的口腔医学的最新研究进展，开拓学生视野， 满足学生求知欲望， 激发学生的学习兴趣。

4.2 实验中教师应密切关注学生实验，及时解决学生实验中出现的问题，纠正不当的实验方法， 但应注意不要干涉过多，应鼓励学生独立完成实验的内容，解决实验中出现的各种问题。

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1临床资料

选择2008年5月～2011年5月笔者所在医院出生的先天性唇腭裂新生儿，共计17例。单纯唇裂4例；单纯腭裂10例，其中Ⅲ度腭裂4例；唇腭合并裂3例。经健康教育和细致入微的护理，住院期间17例新生儿无一例发生新生儿肺炎、窒息、上呼吸道感染等严重并发症。

2护理方法

2.1心理护理先天性唇腭裂新生儿的降生，给初为人父母带来震惊、悲伤和内疚，随后会出现焦虑、自卑等一系列心理问题。担心自己的宝宝还有没有别的先天缺陷，还会顾虑宝宝能不能正常地吃奶、对治疗方法和发病原因的不清楚、旁人的目光、家里其他人的指责，进一步加重了患儿父母的心理压力。要向患儿家长讲解相关知识，缓解其心理压力，使其认识到对新生儿关爱的重要性。随着现代医疗技术和口腔医学的快速发展，唇腭裂修补术技术已非常成熟，能有效解决美观问题。及时向患儿家长说明，经医学检查除此之外患儿身体非常健康，详细介绍此时的护理注意事项，使其在思想上接纳孩子，进而感受到孩子降生带来的快乐，帮助他们建立正常的亲子关系，只有这样孩子才能健康成长［1］。

    作者：卢佩玲 陈红梅

2.2喂养指导

2.2.1告知家长唇腭裂的生理结构唇腭裂，口、鼻腔相通，无法形成一个密闭的完整结构，影响正常吮吸。唇裂就是通常所说的“兔唇”，这是程度较轻的一种先天性生理缺陷。唇裂宝宝的上唇口轮匝肌发育畸形、不连续，宝宝的吸吮能力相对会差一点，吃奶时容易疲劳。但由于他们的口鼻腔不相通，这样吸吮时口腔内仍然能够保持正常的负压，不影响吃奶。

2.2.2喂养方法及护理

2.2.2.1患儿由于生理缺陷，吸吮母乳有一定的困难，而母乳中营养成分可以增强新生儿抵抗力，应尽量动员母乳喂养；但在哺乳初期，护士应在旁边指导和帮助，并教会产妇在哺乳期间应如何观察新生儿，喂奶后如何处理可以防窒息和利于胃内气体的排出。对于唇裂宝宝，母乳或人工喂养都没有问题。要注意的是，由于唇裂宝宝吸吮能力差，所以每次喂奶时间不要过长，可以采取“少量多次”的方式喂养［2］。

2.2.2.2因口腔生理条件的变化，宝宝不能正常完成吸吮动作，常有奶液积存在口腔中，极易误吸至呼吸道，引起感染或呛咳。可使用小汤匙喂食，将汤匙放在患儿嘴上，稍停留片刻，使其利用唇部移动获得汤匙中食物，这是唇裂修复术后提高唇运动的有效锻炼。喂奶时将患儿抱起，用大拇指及食指固定汤匙，将奶汁从口角缓慢倒入口中，用无名指轻轻上举患儿下唇，协助其完成吞咽，喂奶结束后轻拍患儿背部，尽量避免溢奶。喂奶结束后患儿采取俯卧位或侧卧位，应及时清理口腔中的残奶。

2.2.2.3奶瓶喂养与正常新生儿比较，此种患儿因口唇直接相通，影响了对的封闭，吸吮时在口腔内无法形成所需的负压，限制了硬腭与舌之间挤压作用，虽吸吮时患儿更用力，轻者延长了喂奶时间，严重者无法进行吸奶。另外因口鼻腔直接相通，奶液易从鼻腔溢出，引起咳嗽，严重者甚至吸入性肺炎、中耳炎等。(1)选择合适的奶瓶及奶嘴，选择可以挤压的、塑料的奶瓶，选较软、较大的奶嘴，十字型的开口较好，因在受到挤压时十字型开口才会打开，不易呛到患儿；(2)采取适宜的喂养方式：尽量取90°或45°坐姿，奶嘴朝向正常腭部，从而避免返流。吸食时，将有很多空气进入胃内，要经常轻拍其背部；(3)喂奶时间：应在15～20min完成，避免患儿疲劳。

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  医院口腔科医生总结1

  XXXX年转瞬即逝，过去的一年中，在院领导和医院各科室同仁的支持帮助下，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕口腔科工作性质，围绕医院中心工作，严格管理，求真务实，踏实苦干，在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取得了较好成绩，收获了成功和喜悦。

  截止XXXX年X月，完成门诊治疗总量人次，其中团购人数超过X人次，网上获得优质评价，网络评分位居首位。在汇报个人工作之前，我首先要感谢院领导，对我个人的信任和支持，为我指明工作目标和方向;感谢医院各科室的同仁们，对我工作的配合和帮助，让我在这样一个富有生机与朝气的大家庭里，倍感振奋。现总结XXXX年工作，如下：

  一、坚持党风建设，提高个人医德素质及服务质量

  1.端正思想态度。在思想上，始终按照党风要求保持一致，作为一名从军营里出来的医生，时时刻刻都保持严谨工作态度，紧紧围绕医院的百年春光梦，“诚信惠民”的经营理念，服从领导，团结同事，爱岗敬业，始终将患者安全及医疗安全放在首位，视其为我所追求的最终目标。

  2.患者说好才是真的好。把医德医风建设，真正落实到患者服务当中去，通过美团等团购网站，XXXX年来我科室就诊的患者超过X余人次，累计就诊人数已超X人次，顾客的好评如潮，美团的评分高达4.9分(5分满分)，在网站的销量、评价均排名第一。

  3.“惠民”行动落地执行。杜科新村的一名X多岁的患者，身患糖尿病多年，

  曾镶带一副义齿，因使用年限过长义齿断裂，跑了很多口腔医院门诊，都没有得到很好的修复，患者来到我门诊处，仔细听取患者的诉说要求及细节，认为义齿还有可修复的使用性，便为其修复，仅此一项为患者节省费用近千元，为减轻了患者的经济负担，患者因此十分感激，成为口腔科的忠实消费者。

  二、努力提高医务人员的业务水平

  1.积极学习口腔专业知识。本年度工作平稳有序，在业余时间，组织科室人员积极学习专业相关知识，提高自身业务水平，XXXX年度，带教X名实习医生，每天抽一定时间阅读相关课本专业基础知识，共同讨论病症病理实践操作，在实际手术操作中，为其仔细讲解技术操作过程的注意事项，还注重实习医生的基本技术操作的实践。实习结束后，实习医生在操作中，均能独立熟练操作，丰富了临床经验。

  2.鼓励和支持报考参加成人教育考试。XXXX年，参加成人教育继续学习，通过学科考试门，为取得学历有了更进一步的提升。

  3.外出学习，提高自身业务能力。为跟上社会发展的步伐和节奏，扩大口腔科的经营范围，现消费群体对牙齿美观的需求日益见长，为更好的满足周边群众的需求，有计划的外出学习次，主要学习内容为牙齿美学修复，经过学习和实践，能熟练为来我春光口腔患者实施牙齿美观修复技术的操作。

  三、增加医疗设备，提高医疗竞争力

  为了提高医疗质量，不断满足人民区中日益增长的医疗需求，根据口腔科的需要，经过多方考察对比，添置了一台牙科综合治疗椅。大大促进了诊疗水平的提高，发挥了更好的社会效益和经济效益。

  四、改善就医环境，提高服务质量

  XXXX年，我门诊对室内装修更进一步的美化，制作了统一的宣传服务标识，确保正确引导患者认识了解并及时就诊;对房屋内部结构也有了进一步的改进，屋内的房顶装修，使就医环境有了进一步的美观;在资金紧张的情况下，在院领导及同事的热心帮助下，科室安装了取暖设施，大大改善了就医环境质量，方便了冬天来就诊的患者，延长了就诊等待时，医疗服务质量得到了提升。

  五、加强医患沟通，构建和谐医患关系

  1.增加或重新修订《知情同意书》。为尊重患者的知情权和选择权，根据国家有关的法律规定，结合医院的实际，XXXX年增加或重新修订了《知情同意书》等各种知情同意书，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益。

  2.进一步完善医患沟通制度。牢固树立“以患者为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与患者的沟通，耐心向患者交代或解释病情，倾听患者的意见，积极主动改进工作，做到让来我院就诊的患者满意。

  六、加大宣传力度，参加义务诊疗团队

  为扩大医院在周边群众的影响力，积极主动参加医院组织的“清凉一夏，电影下乡”义诊活动，在活动中，为前来咨询的患者，热心的讲解关于牙齿的注意事项及细节，并协助内科医生测量血压。

  XXXX年是发展的一年，在市场经济的体制下，我还要加强学习，提高自身素质，做到先知先觉，以忧患意识、自我生存意识、拓荒精神追求科室永远的活力，抓住机遇才能创造市场，我要把冲天的奋斗豪情和严谨的可续态度相结合，创业自强不息，把生存发展的压力变成改善和提高服务的动力，强化服务理念、意识和行动，以优质的服务质量回报群众。在以后的工作中，我将发扬成绩，克服不足，以饱满的工作热情，团结同事，开拓进取，克难奋进，为医院的发展尽自己最大的努力!

医院口腔科医生总结2   

  从20xx年xx月xx日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现汇报如下：

  一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全

  病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

  1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。

  2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。

  3、实行主任每周主题查房制度。

  二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

  情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。

  三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

  口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。

  四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

  我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为XX级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。

  五、科研工作

  在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养，继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合，探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金，撰写相关科研文章，本年度发表科研论著X篇，口腔核心期刊X篇。

  一年来，本人工作兢兢业业，勤勤恳恳，没有因私请过一天假，全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊，每有急会诊或值班医生报告病房急症，我总是冲在临床第一线，辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果，没有领导的信任不可能很好的开展工作，没有领导的信任也不会有锻炼的机会。

  本届总住院医师工作结束后，我将到口腔颌面头颈外科门诊工作，主要职责是口腔外科门诊的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望，把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去，把临床工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

医院口腔科医生总结3   

  一年的工作结束，20xx年马上就到了，整理这一年来的思绪我都感觉收获很多，我觉得这对我来讲是一个非常大的进步，往往工作跟生活就是这样，不管是在什么时候都应该清楚这些，在xx医院这一年我觉得是对我的一个很大的突破，过去很久我一直都在明确自己的方向，不管是在工作当中还是在个人生活作风当中，这些都是非常关键的一点，很多时候一定要清楚我们把这些都完善好，一定要清楚这些最基本的东西，让自己处在一个长期有规划的工作状态下，我也对这一年的工作总结一番。

  一、工作方面

  这始终是一大重要事情，我时刻按照医院的规章制度在做好自己本职工作，做一名口腔科医生这些事情我始终认为是对的，我没有想过在今天会让这些做的这么不好，首先在工作当中一定要清楚这几点，我认为保持一个心态非常关键，做医务工作的我一直就这么在要求着自己，平时的工作非常之多很多时候需要有一个好的心态，抗压能力，这些都是作为一名医生的基本素质，无论是工作还是生活这些都是分不开的，抗压能力是一方面，一定清楚自己的工作的重要性，一年来我不断的严格要求自己，不管的积累知识，让自己处在学习的状态下，把一些好的东西继续完善好。

  二、能力方面

  当然很多时候工作需要绝对合适的人选，能力就是一方面，我认为做为一名医生不能仅仅限于自己能够做这份工作就好，我觉得一定要有进步的精神，能够做跟做好这件事情是两回事，当然我知道这些都是需要非常清楚的一点，不管是在什么时候我都应该清楚这些，往后的工作生活当中我们都要知道这些细节，我对于自己工作能力上面从来不觉得满足，我一直都在给自己努力，让自己进步，能力是一个非常关键的事情我不想让这些变得这么短暂，我也会一直保持下去。

篇10

关键词：口腔护理；口腔洁治

口腔是一个开放的系统，含有上千种细菌，当遇机体抵抗力低，口腔微生物在温度适宜的环境下很快生长繁殖，一些非致病菌也可成为引起感染的病菌。牙周组织的炎症尤其是牙周炎还可能成为某些全身疾病的危险因素。口腔护理是基础护理技术操作中的一项重要内容，是保持口腔清洁、预防疾病的手段之一[1]。为提高口腔护理效果、减少口腔并发症，现将口腔护理做一综述如下：

1 口腔护理前准备

1.1 口腔护理前一定应与医生的沟通，清楚口腔护理的具体目的及应达到的效果。

1.2 在做口腔护理前应与患者沟通，一定让患者充分了解口腔护理的重要性和必要性，消除其恐惧心理，使患者能很好配合自己的工作。

2 口腔护理的方法

2.1 护理液的含漱 对于能漱口及有吞咽功能的患者，尽量鼓励自己含漱，这是一种最简单、有效的口腔清洁方法。充分的含漱可代替唾液起到物理性的冲刷作用，改变口腔的酸性环境。含漱的效果取决于含漱的液量、力量和次数，含漱次数：每日至少6h 1次，频繁的含漱不但能有效地减少口腔内细菌的数量，还能保持口腔内湿润，防止黏膜干燥。含漱液量：每次总量不少于100ml，或每次反复含漱不少于3min。含漱力量：嘱患者用舌头上下左右搅动，并鼓动颊部，以便使口腔得到更充分的清洗。

2.2口腔护理含漱液的选择 一般情况下，无口腔黏膜异常、手术后等患者，可首选易被患者接受含漱液。见表1。

国外近年研发的口腔护理液可防止牙石，比单独使用传统牙膏刷牙的效果更佳，该产品带有清凉的薄荷味，而且可以杀灭引起口腔异味和牙菌斑的细菌[3]。

2.3 口腔擦拭 单纯的含漱只能暂时减少口腔内游离状态的细菌数量，对消除定居在牙面上的牙菌斑无效，机械性擦洗可以有效去除牙菌班[4]。因此，口腔擦拭法才是最主要的清洁方式。目前认为，刷牙法比较好，更接近生理的口腔清洁方式[5]。

2.4 口腔洁治及刮治 对于牙结石较多，有牙龈炎、牙周炎的术前患者，一般采用超声洁治法及手工刮治法。在使用超声洁治时开机后要根据患者情况调节功率，大小应据牙石厚薄而定，牙石过厚者可先用龈上下洁治器去除牙石，洁治时应从健康侧多根牙做起，以握笔式将工作头的前端部轻轻与牙面平行或小于15°角接触牙石的下方来回移动，对于手术者抛光是必要的，使橡皮杯的薄边缘伸入龈缘下，使牙面光洁无刻痕。对于感染切开者可用手工刮治法，在刮治时一定要放稳支点和正确地握住器械，才能在刮治用力的过程中始终保持力的稳定，不至于突然滑脱而损伤牙龈或口腔黏膜，同时在支点放稳后才能自如地应用手腕的力量将牙石刮除，以减少震动，最后用牙膏做抛光膏轻按抛光机，抛光牙面，以防抛光颗粒进入感染间隙[6]。

3 预防口腔并发症的口腔护理

有口臭、口腔溃疡、牙龈红肿、出血、疼痛、口腔内手术等，可选用药物含漱剂如益口液、口泰、洗必泰、制霉菌素等，有时采用特殊的口腔护理方法，如疼痛可加利多卡因，溃疡用碘伏擦创面，大面积溃烂用低浓度过氧化氢溶液冲洗等，但应注意合理使用，避免造成口腔微生态平衡失调。西帕依固龈液是以没食子为主药制成的液体，能渗入龈沟、牙用袋等部位，具有抗菌、消炎、止血、镇痛、清除自由基等作用。现采用西帕依因龈液治疗牙周病和牙龈炎，取得了较满意的效果[8]。

随着口腔护理的研究的深入，新型口腔护理牙膏不断出现。美国一家公司推出了一种天然替代品Pristine天然牙齿清洁油[3]，传统的牙膏都由化学组分和坚硬的研磨剂组成，而Pristine牙齿清洁油完全由冷榨的纯植物精油组成，不含任何化学添加剂，其配方成分薄荷油和杏仁油2种植物精油均具有杀菌功能，经常使用可减少牙石的生成。

4 循证思维方法的口腔护理中的应用

口腔护理不仅仅是针对特殊患者及口腔内疾患以治疗为目的的护理，还有的是针对失去自理能力的患者以清洁为目的的护理。用依据指导护理实践，发挥患者咀嚼功能，如咀嚼口香糖；物理性的冲洗，如尽量鼓励进行含漱，机械性的刺激，如用浸有含漱水的棉棒、棉球，或用纱布缠在手指上（对无牙患者），从牙的外侧至内侧擦拭[9]。

综上所述，随着临床对口腔护理效果的深入研究，许多新型的口腔护理液及特殊的口腔护理方法已广泛应用于临床。不同的方法从不同的角度有效地防治了口腔并发症的发生。我们在临床应用过程中应根据患者个体情况，选择最适合的药物和方法，为患者提供人性化的服务。口腔护理已不单纯是治疗和预防的手段，而且为患者提供了舒适清新的口腔环境，如何正确遵循口腔操作规程，在安全、有效的范围内探索和研究更多、更有效的口腔护理药物和方法，将是我们今后新的研究方向。

参考文献：

[1] 崔焱. 护理学基础[M]. 北京人民卫生出版社，2011：144.

[2] 白碧荣，孙立匀，李子敬，等.几种消毒剂对口腔术后继发感染的影响[J].中华医院感染学杂志，1995，52：91-92.

[3] 牛金平. 美国口腔护理品的市场动态[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858

[4] 王荣梅，尚少梅，张海燕. 通过口腔护理改善口腔卫生的效果评价[J].中华护理杂志，2006，41（7）：666-667 .

[5] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858.

[6] 籍增平，邵海荣，卫粉兰，等.超声波牙周洁治刮治同步进行的临床应用[J].基层医学论坛，2006，（04）.

[7] 史宗道，余京儒，罗勇，等.口腔护理作用的系统评价[J].中国循证医学杂志，2004，4（12）：837-858.