职场知识心得体会范文
时间:2023-03-29 10:22:28
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篇1
[关键词] MFP,汇率错位,货币错配,害怕浮动,原罪论
自20世纪70年代布雷顿森林体系解体以来,各国表面上获得汇率制度选择的自由;然而,对于新兴市场经济体而言,反而对汇率制度选择变得更加无所适从。因为就解决新兴市场经济体面临的问题来看,无论浮动汇率制度还是固定汇率制度都不是最优选择。因为,所有的经济都会或多或少面临各种各样的冲击,例如货币冲击、实际冲击以及国外利率的冲击。而承诺会带来最大程度的内在稳定器作用的汇率制度,既不可能是一个纯粹的固定汇率制,也不可能是一个纯粹的浮动汇率制,而是在这两者之间的某种有管理的浮动汇率制。于是,对新兴市场经济体而言,中间汇率制度更为可取。然而这也并不是说所有的中间汇率制度都同样可取,相对于其他中间汇率制度,MFP对于新兴市场经济体具有独到优势。因为它既吸收了灵活汇率机制的优点(例如,货币政策的独立性和减缓冲击的特点),又包含了固定汇率机制的长处,可以有效地解决在新兴市场中可能出现的重要问题(例如,缺少名义锚和突然的汇率运动的脆弱性),
一、新兴市场经济体汇率制度的“选择困境”
随着通信和信息技术的进步,资本的流动性越来越高。在资本自由流动的情况下,采用固定汇率制,意味着放弃了货币政策的独立性。为了维持本币与盯住货币之间的官价,一国政府就必须保持国内利率与盯住国利率的一致,而在经济面临冲击时,政府往往就会因此失去运用货币政策稳定经济的空间。对采用盯住汇率制的国家来说,当盯住汇率被认为无法反映本国的经济基本面时,即汇率错位,资本流动的逆转通常会表现为对外汇市场的投机性冲击。同时,采用盯住汇率制的国家还易于受到邻国投机行为传染效应的影响。这对于同邻国在贸易和投资方面有着密切经济联系的新兴市场经济体来说尤为突出。并且,维持盯住汇率制度往往需要付出相当的代价,因为它要求中央银行持有大量的外汇储备以预防危机的出现,而在受到投机冲击时更要将利率维持在高水平上。在新兴市场经济体,由于缺乏一个发展成熟的债券市场,企业融资在很大程度上依赖银行借款,高水平的贷款利率会导致坏账增加,从而大提高银行业发生危机的可能性。
而浮动汇率制也有其自身的缺陷。操纵处外汇市场的是羊群行为,而不是理性预期。在后布雷顿森林时期,一些允许浮动的主要货币汇率都经历了高的波动性和错位。汇率错位在宏观经济层面上可能会加剧经济周期的波动,在微观经济层面上导致社会资源(尤其是贸易部门和非贸易部门之间)的配置不当。
对那些金融和外汇市场不发达、经济高度开放的新兴市场经济体来说,汇率波动尤为不利。与工业化国家相比,它们的汇率更易于波动,能够防范外汇风险的套期金融工具也十分有限。虽然浮动汇率制可以缓和实际冲击对经济的影响,但它实际上还可能会加剧货币冲击给国内产出带来的不稳定效应。
就实际情况而言,新兴市场经济体的利率往往偏高,波动性也大;所以他们一般不愿意选择自由浮动的汇率制度;再者说来,他们在国际金融市场上缺乏竞争力,较难获得国际信贷;政府和企业的对外债务多以美元计值,中央银行难以有效地履行最后贷款人的职责——导致这些国家的政策可信度较低。所以,他们既害怕贬值的紧缩效应,也害怕升值可能对其国际竞争力及出口努力造成损害(见Guillermo A.Calvo,1999;Carmen M. Reinhart,2000)。况且,这些国家由于经济发展水平较低,金融市场发展不健全,政策调节效率差,也不具备实行浮动汇率制度的条件。强行将汇率决定机制市场化,只会加剧经济发展中的潜在风险。
新兴市场经济体汇率制度选择困境的根本原因,是建立在一国或几国“国内货币国际化”基础上的国际货币本位制度,内在地规定了国际汇率制度的不平等性。当前的国际货币体系是建立在国际管理纸币本位基础上的以美元为中心的多元化国际储备和浮动汇率体系。这样的制度安排,符合发达国家发展本国经济,占领世界市场的需要,但对于新兴市场经济体来说,这是一个不平等的货币体系,其终极表现便是国际货币本位不平等。问题的实质在于国际货币体系的不平等性。从新兴市场经济体自身角度来看,由于“双重” 和“共同” 问题的存在,新兴市场经济体不能有效地安排其国外借款,从而不能自由地选择汇率制度。
二、汇率制度选择理论的新发展
一系列的金融危机,引发了经济学家和政府决策者们对汇率制度选择困境的原因探析,其中较为突出的是“原罪论”、“害怕浮动论”和“两极论”,它们从新的角度诠释了新兴市场经济体的汇率制度选择困境。
1、原罪论
何为“原罪”(original sin):根据hausmann、panizza、stein(2000)以及eichengreen、hausmann(1999)的定义,是指一国的货币不能用于国际借贷(外国银行或其它机构不能用该货币提供贷款,甚至在本国市场上也不能用本币进行长期借贷)。在这种情况下,企业进行国内投资时,便面临一种所谓的“二难选择”:即要么出现货币错配(借入美元贷出本币造成),要么出现期限错配(短期贷款作长期使用引起)。
由于原罪的存在,新兴市场经济体的金融变得十分脆弱。假如汇率或利率一有波动,便会有大批企业出现经营困难,甚至达到破产地步。由于现代企业高负债经营的性质,从而银行也被拖入,整个金融体系变得十分脆弱。另一方面,国际贷款人感到形势不妙,很可能提前逼债或抽逃资金,从而触发金融危机。由于不能像发达国家那样在国际市场上借取本国货币贷款,发展中国家较发达国家更易发生金融危机。
鉴于新兴市场经济体“原罪”的存在,汇率政策方面第一个直接后果是无论企业或政府都不愿汇率变动,久而久之汇率便会变得浮动不起来。其次政府的汇率政策会陷入两难:遇到投机攻击之时,一方面政府无法用货币贬值来缓解压力,另一方面也不能提高利率来保卫本国货币,最后只得听任金融崩溃。
2、害怕浮动论
calvo和reinhart(2000)提出了“害怕浮动论”(the fear of floating hypothesis)。所谓“害怕浮动”是指这样一种现象,即一些归类为实行弹性汇率制的国家却将其汇率维持在对某一货币的一个狭小幅度内,这反映了这些国家对大规模的汇率波动存在一种长期的害怕。
新兴市场经济体害怕货币升值的原因是,资本流入或贸易条件改善时,新兴市场经济体不愿让其货币升值,担心一旦升值,将会损害其国际竞争力和破坏出口多样化的努力。新市场国家害怕货币贬值的原因则较为复杂,总的来说因为贬值有紧缩效应。新兴市场经济体的经济政策长期缺少公信力,这些国家如遇贬值便会出现下述情况:①如果汇率、利率两者都波动,政府往往倾向于让汇率稳定,让汇率起名义锚的作用,加强政府的公信力。②如果贬值,这些国家不但将更难进入国际金融市场,而且国际资本流入可能急停(sudden stop),影响其经济增长。③在债务美元化的情况下,贬值会通过资产平衡表效应使许多企业陷入困境,甚至可能拖垮整个国内银行体系。④由于其中央银行不能有效地执行最后贷款人的功能,为防止银行挤兑风潮,政府须竭力把国内存款保留在本国金融体系内,在存款和外汇之间实行指数化,即把本币存款和外汇价格挂钩,而贬值会对此造成冲击。
3、两极论
目前关于汇率制度的新理论中, “两极论”(bipolor views)可能是最富有争议性的理论。它离开了浮动和固定之争,将视线投向了两极汇率制度和中间汇率制度的比较和选择上来。
该理论的首倡者是Eichengreen(1994、1998)。该理论的要点是,由于资本流动和民主化破坏了当局采用随机的措施达到某个明确的汇率目标,那么惟一可持久的汇率制度是自由浮动制或是具有非常强硬承诺机制的固定汇率制(如货币联盟和货币局制度),介于两者之间的中间性汇率制度(intermediate regimes),包括软钉住汇率制(如可调节的钉住、爬行钉住、幅度(目标)汇率制以及管理浮动制)则正在消失或应当消失。因为无论是自由浮动制还是硬固定汇率制,它们有着共同的基础,即对货币难题寻求“市场解决方案”。因此,未来我们将会看到,各国不是选择完全自由的浮动汇率制就是选择硬固定汇率制。
三、MFP由来及其内涵综述
针对新兴市场经济体出现的汇率制度“选择困境”,莫里斯.戈尔茨坦(Goldstein)提出了一种新的汇率机制,称为“管理浮动加”或MFP,可以有效地摆脱汇率制度的“选择困境”。从MFP字面意义来看,它有三个组成部分,即:M(管理)、F(浮动)、P(加),它们都有相应的涵义。
首先,“M”意味着:同完全自由浮动相比,当局能够使用各种政策来应对汇率的短期运动;例如,他们可以不时地干预外汇市场,以平抑他们认为的汇率短期的过度波动和保持市场的流动性。当然,在该制度下,汇率主要还是由市场的力量来决定,所以当局并不试图使用大规模的、绝育式(sterilized)的外汇市场干预方式以改变汇率的走势;同时,当局也不想平抑所有的短期外汇市场波动,因为这种波动有助于提高市场参与者的市场风险意识。
其次,我们称这种机制为“F”意味着:当局没有公开宣布的汇率目标,且汇率的形成主要取决于市场的力量。
第三,就“P”的方面而言,它有两个要素:一个是货币政策的通胀目标机制;另一个是采取一系列积极的措施来减少货币错配。
篇2
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.296
川乌、草乌均属毛莨科植物中草药,其功能有强心、消炎、镇痛祛风的作用。因而民间常用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等。但川乌、草乌中含有毒性很强的乌头碱,用药过量可引起中毒,可致严重的心律失常,危及生命。医护人员快速的判断,及时的救治非常重要。2005~2011年收治乌头碱中毒患者261例,均伴有严的心律失常。现总结报告如下。
临床资料
2005年1月~2011年1月6年收治261例乌头碱中毒伴心律失常患者。其中室心律失常101例,房性心律失常148例,其他(尖端扭转性室性心动过速、心室颤动、混合性心律失常)12例。男207例,女54例。60岁以上178例,60岁以下83例。大多患者为误服。
乌头碱中毒的机理
乌头碱能溶于水、乙醇、乙酸中,故经过浸、煮、炒等方法严格炮制后毒性降低。中毒的主要原因为用法不当、用量过大、炮制不当、煎煮时间过短和患者体质有关。乌头碱类物质对迷走神经的强烈兴奋作用,对中枢神经系统与周围神经先兴奋后抑制,对血管运动中枢及呼吸中枢均有麻痹作用,因此中毒时皮肤黏膜先有异常感觉,然后麻木,肢体活动受限、头晕、视力模糊、言语不清、体温、血压下降、抽搐、甚至昏迷。由于迷走神经的兴奋及心肌的应激性增加,可出现心率减慢及房室传导阻滞。大量中毒时可使心肌产生高频异位节律而出现早搏、室速、室颤。文献报道,乌头碱0.2mg即可中毒,3~4mg可致死[1]。中毒潜伏期10分~2小时,最长者6小时发病[2]。中毒死亡的主要原因为致死性心律失常和呼吸中枢麻痹。
急救护理程序和措施
准确判断病情:当患者送到医院,医护人员应快速准确判断病情。立即通过简单的询问和观察做出初步评估,弄清毒物的种类、剂量、用法和时间,采取相应措施。
开放气道、吸氧:乌头碱类中毒可致呼吸中枢麻痹,做好呼吸管理,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,及时吸氧,必要时气管插管及使用呼吸机。
迅速建立有效、安全的静脉通路:迅速开通两条静脉通道,一条输入阿托品、利多卡因等药物纠正心律失常,另一条输入补液电解质及利尿药物。
持续心电监测,纠正心律失常:乌头碱可直接作用于心肌,常导致各种心律失常及房室传导阻滞,故应给予连续的心电监测。因对抗乌头碱毒理的关键是早期足量地使用阿托品,护士应熟悉阿托品化的指征。阿托品的用量个体差异很大,一般从瞳孔散大、面红口干、皮肤干燥、血压回升等具体判断。如果体温升高>38℃、心率增快>120次/分、出现尿潴留等即应高度怀疑阿托品过量。合并肺水肿时若湿音消失后又重新出现且心率>120次/分,则强烈提示阿托品过量。另外,乌头碱对心脏的损害主要是通过兴奋迷走神经和对心肌的直接损害所致,临床上表现为各种心律失常,其中以室性早搏、房室传导阻滞最多见,其次为房性早搏和不定型室内传导阻滞,偶见心房颤动。室性早搏为多源性、多形性,二联律、三联律也常见;严重者可出现尖端扭转性室性心动过速(本组有7例,均抢救成功)或心室颤动而危及生命。因此,护士还应掌握心电图的基本知识,识别各种异常心电图特别是恶性心律失常,及时向医生提供可靠治疗依据。抗心律失常药物有治疗心律失常的作用,同时又可导致新的心律失常,因此,大量应用抗心律失常药物时,观察心律失常的纠正情况,同时还应注意有无新的心律失常发生。
血液灌流观察:血液灌流是治疗乌头碱中毒的一种安全、有效的手段,对于中毒症状重、就诊时间长、洗胃效果差的患者,在综合治疗的同时,可早期进行血液灌流治疗。治疗过程中要观察生命体征、意识、表情等变化,防止出血、凝血、空气栓塞等并发症。
护理体会
备齐急救物品:抢救室要常规备齐急救复苏物品及设备,确保抢救工作的顺利施行。
规范化的急救护理程序:要求护士要有良好的综合急救素质,具有扎实的专业基础,对中毒的敏锐洞察力及应激能力,具有高度责任心。
迅速建立输液通道:乌头碱中毒致严重心律失常是乌头碱对心脏的双重作用结果,一是强烈兴奋迷走神经,减慢心率和传导阻滞;二是对心肌的直接毒性作用,使心肌兴奋性增高产生异位心律,可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。所以立即建立两条通路,及时遵守医嘱使用抗心律失药物是抢救成功的基础。
做好卫生宣教工作:指导患者服用乌头碱类药物的正确方法和注意事项,以免发生再次中毒。乌头类药物需要久煎,即煎煮1小时以上,因乌头碱化学性质不稳定,经加热、水煮后,易水解成毒性较小的单酯型乌头原碱,乌头原碱的毒性只有乌头碱的1/500~1/200。川乌、草乌、附子化学成分相似,同时服用易发生中毒。长期服用乌头类汤剂和中成药易储蓄中毒。忌用药过量和服用炮制不当的乌头类药物。
参考文献
篇3
一、活跃课堂气氛,增强学生学习的兴趣。
随着单词,句型的增加,四年级学生的学习开始出现 “沙漠化”现象。对学习英语的兴趣也不再像初学时那样兴趣浓厚了。在课堂上说英语和回答问题成了部分优秀学生的专利。常常我都有一种唱独角戏的感受。但当我第一次将畅言语音系统带入课堂时,我惊奇的发现孩子们对这个新玩意特别感兴趣。于是我就抓住了孩子们的好奇心,用畅言语音系统辅助我教读单词,接着在让孩子们模仿语音系统跟读,并告诉他们如果谁读的好,就可以在讲台上来用“识别笔”像老师一样教其他同学读单词。这样一来孩子们的学习兴趣一下就被调动起来了。他们都渴望到前面来真实的感受一下这个新玩意,所以学习起来特别认真。就连班里最调皮的孩子也积极的举手发言了。
二、语音纯正,使用方便。
在英语教学中,我们最注重的是语音语调的纯正。以往我们常使用的磁带教学,由于教室空间较大,为了让每一个学生都能听到录音,所以我们常常将录音机的音量调到最大。但录音内容就会失真,经常出现破音,录音机发出“哧哧……”的响声,极大的影响了教学效果。但畅言语音系统完全为我们解决了这一难题,给学生们提供一个非常标准的语言环境,能够有效地提高学生英语的听力水平和口语发音水平。此外,该系统使用方法十分简便,教师可以在课堂上随时、随地轻松使教具实现反复播放功能。与传统的录音机相比,教师不必频繁在课堂上操作快进、快退键,因而节省了大量倒磁带的时间,学生们也能够一直集中精力听录音,从而提升了课堂教学效率。此外,与录音机不同,该教具不存在磨损磁带、绞带等问题,为教师的使用提供了最大限度的便利。
三、制作教具方便快捷,是教师的好帮手。
在教学中,我常常要花许多时间去准备教具,制作课件等。特别是寻找一些有声音的教具。而畅言语音系统所独有的语音合成功能和语音教具制作功能为我们提供了方便快捷的制作有声教具的途径,使得我们的英语课堂变得更加直观形象、生动活泼,同时也减轻了教师的工作负担。
在使用畅言语音系统的过程中,我们感受到了它带给英语教学的许多惊喜,为我们的日常教学注入了新的活力。同时我也想给贵公司一些建议,让畅言语音系统更好的服务于教学实践。
1. 在试用期间,科大讯飞公司为我们提供了一本特殊的教材。在课堂上,教师只需要用识别笔轻轻一点书上的单词或句子,语音系统就能发音。虽然这样操作比录音机方便,但却不利于提高学生的认读能力。在教读的过程中,学生能清楚的听到单词的发音,但却不知道在读哪个单词。如果能有配套的单词卡片或课文插图就更理想了,这样教师可以将单词卡或图片贴在黑板上,然后用识别笔点单词卡或图片让学生跟读。这样学生既能听到纯正的语音又能认读单词或句子,教学效果就会更好。
2. 据调查显示,大部分学校都存在大班教学。我们的老师上课几乎都用名叫“小蜜蜂”的扩音器。因此上课的时候,我们既要提畅言语音系统又要带话筒、教具、课本等等。每次我去上课的时候,孩子们都笑说:“老师,你要搬家吗?” 如果科大讯飞公司能在畅言语音系统上添加一个麦克风功能,这样更能减轻老师的负担了。
篇4
关键词:碘胺酮;心衰合并心律失常;临床护理;体会研究
心力衰竭的患者常常会伴有持续性或者是阵发性的心动过速、心房颤动、心室颤动、室性早搏以及阵发性、室上性心动过速等心律失常,而这些恰恰是导致器质性心脏病患者并发、甚至死亡的重要原因。所以,早期的诊断与治疗是提高心衰合并心律失常患者治愈率的关键。为了进一步研究并探讨运用碘胺酮来治疗心衰合并心律失常患者的最佳治疗方式,为了促进我国心衰合并心律失常患者的早日康复,我院特以2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者为研究对象,并对其进行了较为系统与全面的分析和研究,现将详细的研究结果报告如下:
1. 资料与方法
1.1临床资料
本项研究的研究资料为我院2011年05月—2012年05月期间共收治的100例心衰合并心律失常的患者,其中,男性患者为58例,女性患者为42例,其年龄为50—75岁之间,平均年龄为57.5岁。患者的病程为1个月—3年之间。所有患者表现出的临床症状为:室性早搏、室性心动过速、室颤、持续性房颤、频发房早等。运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即观察组及对照组,每组分别由50例心衰合并心力衰竭患者组成,两组患者在性别、年龄、病情以及病程等方面无显著性差异,具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者运用常规的护理方式进行护理即可,而观察组的患者则在常规护理的基础上运用必要的护理干预,其具体的护理方式如下:
1.2.1心理护理
对于患有此病的患者而言,经常会担心其预后情况,从而出现精神紧张、不安以及焦虑等不良心理。在这种时候,医护人员便应该及时的与患者进行沟通和交流,并运用和蔼、亲切的话语使其感受到温暖,从而树立战胜疾病的勇气和信心,在良好心理状态的指引下积极的配合治疗。
1.2.2用药护理
在为患者用药之前,应该对其基本的生命体征等进行监测,并准备好除颤器及相关的急救用品。在用药的过程中,医护人员应该严格的控制给药速度,并加强用药期间的巡视,保持患者输液通道的顺畅。此外,由于碘胺酮的临床刺激较强,易导致其他并发症的发生,所有,医护人员应该密切注意患者的用药情况,并小心询问患者自身的感受,最大限度的避免因操作不当而导致的不良反应的出现。
1.3统计学处理
本次研究均采用SPSS16.0统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间对比采用X2检验,P<0.05为差异显著性,有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组患者,治疗组的50例患者中,显效的为32例,有效的为16例,治疗的总有效率为96%,而对照组的50例患者中,显效的为27例,有效的为15例,治疗的总有效率为84%,对比P<0.05,具有统计学意义。详细的数据统计请见表一:
3.讨论
随着社会的发展与进步,现代的医学模式已经从传统的向生物—心理—社会的崭新模式转变了,而整个的医疗过程中,护理已经成为与治疗同等重要的组成部分了,其在整个医疗过程中发挥着不可估量的重要作用,护理工作的好坏与否,不仅关系着护理满意度等相关情况,它还将对患者的临床治疗效果及患者的康复情况产生十分重要的影响。所以,在整个医疗的过程中,不仅要求护理人员要具备常规的护理技能,还要求其能够随时洞察患者的心理变化情况,掌握其心理特征,并在必要的时候为其做具有针对性、个性化的心理辅导,以消除患者恐惧、不安以及焦虑等不良的心理状态,以利于疾病的治疗。此外,护理人员熟练的操作技术、亲切、温和的语言以及主动、热情的服务都会赢得患者及其家属的理解、认可与支持,从而对治疗效果的提高发挥积极的作用。
本项研究的研究资料显示,对于碘胺酮治疗心衰并发心律失常的患者运用必要的护理干预,不仅有助于护理满意度的提高,更加有助于临床治疗效果的提高,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。
参考文献:
[1] 王金煌. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2011,27(12):14—15.
[2] 莫伟文,何赛琴. 胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理[J]. 中国实用护理杂志, 2010,26(24):20—21.
篇5
关键词:市场经济;高校人事;管理制度
我国的社会主义市场经济竞争激烈,对人才的需求也在不断的提高,促进新型高校面对中艰难的人事管理制度的改革,高校人事管理制度是高校滚利工作领域中主要的核心内容。我们根据宏观调控的理论,对我国社会主义市场经济体制的条件下,对高校人事管理制度作出了分析。
一、新型高校人事管理制度在社会主义经济体制的条件中的重要作用
新型高校人事管理,在整个高校的管理工作当中有着十分重要的位置,人事管理主要的工作任务是,负责高校中机构的设置和教职工编制,配备。考察,奖罚和培训及其不同专业技术人员在职务上的评聘。在我国社会主义市场经济体制的环境下,新型高校的认识管理制度就应该适应这样的社会主义市场经济,这就要求高校进行人事管理的改革,重要的作用是:
1.高校人事制度的改革,可以促进办学效益,适应我国的社会主义市场经济的体制
我国在社会主义市场经济体制的本质是以市场经济竞争为基础,我国通过在竞争中获得更高的经济效益,在竞争环境当中主要指的是科学技术和高校人事管理上的竞争,在一定的程度当中,我们应该合理的调节人才资源上的竞争,新型的高翔要想促进办学的经济效益,就必须要加强人事管理制度的工作,对高校人事管理制度进行改革。用科学发展的眼光对适应活社会主义市场经济体制下的新型高校的人事管理制度进行改革。
2.新型高校人事管理的改革,可以完善高校人事管理体制
我国在建立社会主义市场经济体制,和高校传统的认识管理体制相比较,一定会发生摩擦。这种摩擦的发生在很大的长度上可以推动高校人事管理的工作,社会主义市场经济体制中的新型高校的认知管理制度的改革,指市场经济体制和高校的教学相互结合的重要内容。改革的核心是对认识管理制度上的改革,然而在高校人事管理工作中,对重要的部分是高校内部当中建立的对人才竞争上的制度。我们通过高校人才管理制度的改革,充分的实现了教职工人员的配备,实现了新型高校在社会主义市场经济体制下的人事管理的制度。
二、不适应我国社会主义市场经济体制中高校人事管理工作的表现
1.高校人事管理体制方式上的不适应
传统的高校人事管理的体制当中,在管理方式上是过于陈旧简单的,并且缺乏一定的管理机制,目前为止,在高校人事管理体制并不完善,仍然处于更新之中,在对于能力吧的培养上相对薄弱,在高校人事管理的人才选取的问题上,民主的程度并不是很高,总体来说,新型的高校人事管理制度的改革在不断地完善与发展,但是在某种程度上,还会存在着一些领导干部缺乏竞争的意识,在人才选取上缺乏自主性。
2.高校人事管理手段上的不适应
我国建立社会主义市场经济体制,就要求高效率的进行人事管理制度的工作,新型高校的人事管理应该具有高科技的现代化的管理的手段,我们对西方发达的国家而言,倘若在管理上跟不上时代的发展 ,就不能达到较高的效果,当前,新型的高校人事管理制度的管理手段和西方的发达国家相比,还是比较落后, 在很大的程度上杜宇的是经验型和手工业的阶段,我们要配备科技现代化的设施,具有一些列先进完善的人事管理的制度,在人事管理的手段上适应于我国的社会主义市场经济体制。
三、我国在社会主义市场经济体制中,新型高校在人事管理制度上的遐想
1.解放思想,建立新观念
高校人事管理人员应该转换传统的管理理念,实践创新进行改革,根据以往的实践经验和教训,解放思想,敢于创新,建立新型观念,才会是高校的人事管理管理制度适应于我国的社会主义市场经济体制。树立时念,深刻的记住建立社会主义市场经济体制的前提和目标,根据当今时代的需求,明确高校人事管理工作的主要思想内容和选人的准则。建立人才的理念,我们要尊重知识,重用人才,要有一定的对人才的爱惜,善于发现和重用人才,充分的选取有德有才的人,在综合素质够合格的条件下,对人才进行提拔任用。
2.合理的调配人才资源
社会主义市场经济体制下,人才竞争体制的建立是人们的长处和工作岗位特点的有机结合,我们要在客观条件的基础上,明确工作的内容,实践时检验真理的唯一标准,通过实践确定是否符合这样的要求。
在建立公平竞争的环境下,充分的做好人才的选用,不公平的竞争在一定的程度上影响和伤害了人的积极性和自尊心。在公平的环境下,可以使人才能够得到充分的竞争刺激,在很大的程度上有利于人员的选配,调动人才的积极性。
四、总结
我国的社会主义市场经济制度给新型的高校提供了机遇的同时也带来了挑战,我们必须深化改革不断的扩大开放性的社会,才会进一步的加强新型高校人事管理制度的更大提高。
参考文献:
[1]阎雪瑞:浅议社会主义市场经济改革体制下的高校人事制度改革[J].渭南师专学报.1998(03).
篇6
【关键词】 胺碘酮;心衰并室性心律失常;护理
心力衰竭并发的室性心律失常是心血管内科较为常见的一种心律失常,尤其在急诊临床工作中更为普遍,如果不能给予及时的治疗,往往能引起严重的甚至难以想象的后果,有可能导致猝死,有效的预防护理措施对挽救患者生命具有重要作用[1]。胺碘酮(Amiodamne)是Ⅲ类抗心律失常药,是轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞剂,且具轻度I及IV类抗心律失常药物作用[2]。本文收集笔者所在医院近年来收治的96例心衰合并心律失常的患者,均给予胺碘酮治疗,同时均行精心的护理,取得较好的效果,现将临床护理体会总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院心内疗区2011年1月至2012年3月收治的96例心衰合并室性心律失常的患者,男53例,女43例,年龄51~87岁,平均年龄68.3岁。病种分布:冠心病42例,高血压性心脏病38例,风湿性心脏病6例,心肌炎5例,扩张性心肌病5例。
1.2 方法 胺碘酮(商品名 可达龙)150 mg,以生理盐水20~40 ml稀释,于10 min内静脉注射,根据病情10~15 min后可重复静脉注射,继之可达龙450 mg加入5%葡萄糖250 ml按1.0 mg/min泵点。静脉用药同时开始口服,第1周600 mg/d,分3次口服;第2周400 mg/d分2次口服;第3周200 mg口服1次/d,根据治疗效果和不良反应的轻重可以逐渐减少至50~200 mg/d,维持至症状消失[3]。同时积极治疗原发病,纠正心衰,控制感染,应用血管紧张素转换酶抑制剂,β受体阻滞剂,利尿剂及强心剂。
1.3 结果 96例心衰合并心律失常患者,经全程精心治疗与护理后93例(96.8%)恢复为窦性心律,3例(3.1%)经药物治疗效果不明显,电除颤治疗后恢复为窦性心律。治疗过程中未出现病情加重或再次出现新的心律失常,并发症中发生静脉炎4例占4.2%,重新选择大静脉,原发生静脉炎处给予硫酸镁湿敷后好转,3例占(3.1%)出现血压下降,减慢静推速度后好转。
2 护理
2.1 心理护理 紧张、恐惧、悲观心理导致交感神经兴奋。儿茶酚胺分泌增多,心律失常更加严重。因此,做好心理护理非常重要,安慰和鼓励患者,消除恐惧心理,改善紧张、焦虑心理,树立战胜疾病的信心,配合进一步的治疗和护理工作。
2.2 用药前护理 治疗前通过患者主诉及病史,了解病情的严重程度,并行检查心电图,监测QTC、QT、心肌酶、电解质、肝肾功能等指标水平及其变化,备好除颤器及急救药品,以方便抢救时应用[4]。
2.3 用药中的护理 严格执行“三查七对”制度,对于使用微量输液泵匀速准确给药的患者,给药前应认真核对胺碘酮的剂量和浓度,因其起效速度较快,注射15 min即可达到最大作用,而4 h内逐渐下降,因此要严格掌握微量泵输入的速度和方法。对于心力衰竭患者给予持续吸氧,监测其生命体征,密切观察患者的意识状态、呼吸、血压、脉搏、心率、心律、QT间期等的变化,如有变化及时报告医生,并作好记录。静脉注射胺碘酮对血管的刺激性强,易引起静脉炎,所以静脉通道应选择较固定较粗的中心静脉,静脉滴注或推注速度不宜过快,应
2.4 饮食护理及出院指导 饮食方面:部分患者服用胺碘酮后出现胃肠道症状,停药好转,因此给药期间不宜进食高胆固醇、高脂肪食物,而应以易消化的清淡饮食为主[6]。提倡少食多餐,避免饱食;保持大便通畅,避免排便时因过度用力而增加心肌耗氧。出院指导:复律后数日应视患者病情恢复状态安排出院,详细告知用药方法及服药注意事项,注意休息,防感冒,戒烟酒、麻将、扑克,并定期复查心电图等。
3 讨论
96例心力衰竭合并室性心律失常患者使用胺碘酮后,取得了很好的治疗效果。但是通过临床护理观察发现,在使用胺碘酮过程中,该药出现一定的不良反应,这提示护理人员要严密观察病情变化,应熟练掌握胺碘酮在治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的用法。一旦发现不良反应,采取及时的处理方法,以确保在提高临床治愈率的同时,能够做到临床安全用药。
参 考 文 献
[1] 苗俊东,苏长江,孙晓菲.胺碘酮联合美托洛尔治疗恶性室性心律失常疗效观察,山东医药,2006,46(10):36-37.
[2] 杜军,冯树行,赵雪生,等.急性心肌梗死伴恶性室性心律失常在胺碘酮控制后安全转送病房50例临床研究.中国急救医学,2008,28(10):922-924.
[3] 傅涛,郭晋爱,陈杰,等.盐酸胺碘酮治疗114例缺血性心肌病室性心律失常的疗效分析.中国临床医学,2006,13(3):353.
[4] 范利,尚延忠,武强,等.治疗老年快速室上性心律失常的药物选择和疗效观察.中国老年学杂志,2005.25(4):363-364.
篇7
一、针对不同的内容设计不同的教学情境,如创设“问题式”情境、创设“体验式”情境等。
我们知道,“学起于思”,思维因问题而发动,因问题而深化,并以问题的解决为目的。在教学过程中,教师精心设计课堂提问,创设问题情境,以问题为中心组织教学非常重要,它是激发学生积极思考、独立探索、自行发现、掌握知识、培养能力的重要手段。例如,在讲《经济生活》第九课“社会主义市场经济”有关内容时,我就社会上热议的“食品安全问题”创设了问题情境。先让同学简介他们了解到的刺“痛”社会的食品安全事件,如:“瘦肉精”事件、“染色馒头”、“地沟油”、“牛肉膏”、“毒豆芽”等,然后提问:出现这些问题的原因有哪些?怎样解决食品安全问题?请同学们结合第九课有关知识提几个合理化建议。课堂上一下子热闹了,我试着叫了几位同学发表看法,其中不乏有肤浅的、片面的观点,这时我适时地进行点拨分析,引导学生正确认识市场经济的优点和局限性,并认识到规范市场秩序的重要性,同时也懂得国家实施宏观调控的必要性,并能领会“企业家的身上应该流着道德的血液”的涵义。就这样通过恰当的问题情境的创设,造成了学生心理上的某种悬念,引起了学生的有意注意,激发了学生的求知欲望,促使学生主动探究和解决问题,这样既有利于实现知识目标,也有利于学生正确的情感态度价值观目标的生成和实现。
思想政治课教学具有时代感,教学内容与社会生活、学生实际密切联系。在课堂教学中教师可以运用品味图文、揣摩心理、角色扮演、移情换位等手段,多为学生创造一些身临其境的实际情境,创设特定的氛围,组织学生参加探讨、思考、具体操作的活动,这不仅有利于发挥学生的主体性,调动学生的积极性,更能让学生在自我体验中加深情感,构建和发展知识。例如,在讲到《经济生活》中“投资的选择”时,可以让班上同学选出几个代表,然后让这几个代表根据他们家庭的实际情况为家庭的理财投资出谋划策,再把这几个同学的投资方案让大家讨论选优。更重要的是最后通过教师对“不要把所有的鸡蛋放到同一个篮子里”这句经典投资格言的阐释,使同学们在这一情境的体验中深化认识,从而使情境和理论得到了有机的统一。政治生活中讲到公民的民利时,可以通过活动的形式,让学生从各种媒体的报道中,从对所在的社区中,收集公民依法行使民利的积极表现;又或者在讲到社会听证制度时,可以就实际情况模拟一次听证会等。
二、运用多媒体手段为课文内容的学习创设鲜活的情境,拓展学生的时空领域和思维空间,激发学生的学习兴趣。
随着多媒体网络技术的发展和普及,利用网络平台辅助创设情境也是一种值得尝试的选择。因为运用多媒体进行教学,可以集声、文、画于一体,在教学中,通过运用现代教育技术手段选取具体、生动、形象并能准确地反映教材理论观点的生活材料、事实、事例,以揭示、分析教学课题,使学生被吸引、被感动,从而使抽象的内容变得具体化、形象化。这样既培养了学生分析、解决问题的能力,而且也上了一堂生动的思想品德教育课,让学生在学教材知识的同时也学做人,懂得应该孝老敬亲,懂得除了在物质上给予父母关心外还应在精神上给予父母慰藉,从而增强了思想政治课的德育功能。
三、实施情景式政治教学应注意的几个事项
1.情景的创设要有针对性,富有启发性。
情景创设的目的是激起学生的学习兴趣,使学生愉快地接受知识,加强教学效果,促进学生的发展。因此,教师在备课时要考虑到创设的情境是否紧扣教学内容,富有针对性,是否能有效地帮助教学目标的顺利实现。同时围绕材料设计的问题要富有启发性,由浅入深,学生从已知出发,逐步向深广度迁移。
2.营造氛围要适度,因势利导要及时。
高中思想政治新课程标准主张教师应该是学生学习的帮助者和引导者,而学生则是学习的主体。课堂上老师要充分发挥学生的主体性,让学生积极参与到课堂中来,但如果教师营造的课堂氛围只是一味地迎合学生的兴趣,那课堂教学就会形成放任自流,一盘散沙,甚至失控的局面。因此要求教师要有较强的课堂组织能力,当发现学生的思维方法或思想方向出现偏差时,要及时进行引导,控制课堂节奏,做到“形散而神不散”,防止偏离中心,甚至成为某些学生的“谈话课”。
3.情景选择要符合实际,用于创设情境的材料要精,而不能滥。
《普通高中思想政治课程标准(实验)》中指出,“构建以生活为基础、以学科知识为支撑的课程模块”。也就是本课程要立足于学生现实的生活经验,着眼于学生的发展要求,把理论观点的阐述寓于社会生活的主题之中,把新课程模块建立在了生活的基础上,因此我们在创设情境时,不仅要考虑到情境在形式上活跃课堂气氛的功能,更应注意情境的内容必须来自生活特别是学生能熟悉或有兴趣的,这样才能真正调动起学生主动参与学习的积极性,同时要克服那种认为教材中每一个知识点都可以创设情境的误区,事实上教学情境的创设也要有合适的教学内容。
4.教师必须不断地学习,提高自身的业务素质和教学的能力。
篇8
为了进一步完善股票发行方式,促进证券市场的稳定健康发展,今后将在新股发行中试行向二级市场投资者配售新股的办法。现就有关问题通知如下:
一、基本规则
(一)向二级市场投资者配售新股,是指在新股发行时,将一定比例的新股由上网公开发行改为向二级市场投资者配售,投资者根据其持有上市流通证券的市值和折算的申购限量,自愿申购新股。
(二)投资者持有上市流通证券的市值,是按招股说明书概要刊登前一个交易日收盘价计算的上市流通股票、证券投资基金和可转换债券市值的总和(不含其它品种的流通证券及未挂牌的可流通证券),其中包含已流通但被冻结的高级管理人员持股。
(三)投资者每持有上市流通证券市值10000元限申购新股1000股,申购新股的数量应为1000股的整数倍,投资者持有上市流通证券市值不足10000元的部分,不赋予申购权;每一股票账户最高申购量不得超过发行公司公开发行总量的千分之一;每一股票账户只能申购一次,重复的申购视为无效申购。
投资者申购新股时,无需预先缴纳申购款,但申购一经确认,不得撤销。
(四)证券投资基金按现行有关规定优先配售新股后,不再按其持有上市流通证券的市值配售新股。
(五)证券交易所负责确认投资者的有效申购,并对超额申购、重复申购等无效申购予以剔除。
(六)有效申购量确认后,按以下办法配售新股:
1、当有效申购总量等于拟向二级市场投资者配售的总量时,按投资者的实际申购量配售;
2、当有效申购总量小于拟向二级市场投资者配售的总量时,按投资者实际申购量配售后,余额按照承销协议由承销商包销;
3、当有效申购总量大于拟向二级市场投资者配售的总量时,证券交易所按1000股有效申购量配一个号的规则,对有效申购量连续配号。主承销商组织摇号抽签,投资者每中签一个号配售新股1000股。
(七)中签的投资者认购新股应缴纳的股款,由证券营业部直接从其资金账户中扣缴。因投资者认购资金不足,不能认购的新股,视同放弃认购,由主承销商包销,证券营业部或其它投资者不得代为认购。
二、操作程序
(一)T-2刊登招股书概要
发行公司披露新股发行价格、发行方式和拟上市证券交易所。
发行公司拟上市证券交易所根据前一个交易日的收盘价,统计各投资者持有本所上市流通证券的市值。
(二)T-1刊登发行公告
说明按规定向证券投资基金优先配售后,拟向二级市场投资者配售及上网公开发行新股的数量。
证券交易所计算各投资者可申购新股的数量。
(三)T+0 自愿申购
投资者按照其可申购的新股的数量,自主委托申购新股。
证券交易所确认有效申购,剔除无效申购,并按有效申购量连续配号后,将配号结果传输给各证券营业部。
(四)T+1 摇号抽签
证券营业部在交易场所的显著位置向投资者公布配号结果。
主承销商在中国证券监督管理委员会(以下简称中国证监会)指定报纸上公布中签率,并在公证机关的监督下组织摇号抽签。
证券交易所将中签号码分别传送给登记公司和证券营业部。
(五)T+2 公布中签结果
证券营业部在交易场所的显著位置张贴中签结果公告。
主承销商在中国证监会指定报纸上公布抽签结果。
(六)T+3 收缴股款
各证券营业部向中签投资者收取新股认购款,将股款集中划入证券交易所的指定账户,并将投资者认购新股的明细数据报证券交易所。
(七)T+4 交割
证券交易所登记公司进行清算交割和股东登记,并将募集资金划入主承销商指定的账户。投资者放弃认购的新股,由主承销商包销。
(八)T+5 划款
承销商将募集资金划入发行公司指定账户。
三、附加说明
(一)向二级市场投资者配售新股的比例,目前暂定为向证券投资基金优先配售后所余发行量的50%,今后根据市场情况调整。
采用向二级市场投资者配售部分新股的办法发行股票时,向二级市场配售与上网公开发行应同时进行(流程见附件)。
(二)投资者同时持有上海、深圳证券交易所上市流通证券的,分别计算市值;各证券交易所的交易系统只根据持有本所上市流通证券的市值配售新股。
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