口腔医学技术专业分析范文

时间:2023-08-11 17:37:44

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口腔医学技术专业分析

篇1

【关键词】口腔技工 思政工作 分析与总结

技工层次的教育是职业教育的重要一环。近年来,由于国家对职业教育的支持和社会对技工专业人员的较大需求,对技工教育的发展起了巨大的推动作用,已为社会培养了大批有较高生产实践能力和职业素养的工作者。因而,对高级技工学生的思想政治教育工作的规范和有序开展就显得十分紧迫,所以,我们对口腔技工专业学生的思想政治工作作一个简单的分析与总结。

一、学生的基本状况

(一)学生的生源及素质 目前,口腔技工的招生对象有59.73%是初中毕业[1],年龄在15岁左右,还有一些是高中毕业或是职高、中专毕业的学生,所占的比例分别是36.31%、3.34%和0.53%。这些学生学习成绩普遍不高,入学动机、专业选择及学习兴趣也各不相同。

(二)学习的压力 学生对学习不够重视,往往采取糊弄的形式和态度,但求及格就万事大吉了,这样的思想理念会导致学生厌学,学习成绩下降,最终丧失学习兴趣。

(三)学生的心理特点 学生正处在一个张扬个性、青春叛逆的阶段,这一时期的学生心理有如下特点:①代际交往的隔阂明显[2];②师生间的交往缺乏基本的信任;③学生自卑感严重、自尊心极强;④依赖心理严重。

(四)在行为上的特点 自理和自控能力差是最大特征。具体为:①在与异往的的过程中往往会出现行为偏差;②缺乏对行为的辨识和自控力,打架斗殴、称兄道弟等现象时有发生;③纪律意识淡薄,随意旷课;④团队意识淡漠,不参加集体活动;⑤自理能力差,有诸多不良生活习惯。

(五)学生在实习就业中存在的主要问题 ①期望值过高,定位不准。学生喜欢到经济发达的地方实习而不想到经济欠发达的地方实习。②缺乏吃苦耐劳的精神。相关实习单位反映,一部分学生怕苦怕累,对工作时间、环境挑三拣四。③专业知识不够扎实,缺乏核心竞争力。④自我观念与社会需求相错位,部分学生出现实习就业难的问题。

二、口腔工艺技术专业学生思想政治工作的探讨与总结

在充分认识高级技工学生心理特点和思想政治教育工作特殊性的基础上,我们应该理清技工学生思想政治工作的思路,针对该专业和学生心理的特点展开思想政治工作。

(一)以职业指导为突破,引导学生树立正确的职业观 引导学生正确的认识本专业的特点,处理好专业与职业,专业与岗位之间的关系;引导学生客观评价自己,不断提高自身素质;引导学生进行科学的职业规划,树立正确的择业方向;引导学生学会辩证的对待金钱,树立正确的人生观、价值观。

(二) 改进学校教育机制,形成思政教育体系 根据技工专业学生思想道德的现状,形成一个以书记、院长为核心,以学工部和学生处、各班辅导员为骨干,其它任课老师参与的学生思想道德教育工作体系。

(三) 重视学生的心理健康教育,开展各项文体活动 技工专业学生大部分的思想道德问题都是由心理问题所产生的。因此,我们应该加强心理疏导,建立心理咨询室,开展心理健康教育活动,开设心理健康教育课程等。

(四) 加强校园文化建设,营造良好校园氛围 因为生源情况的多元性,很多学生的适应能力比较低,应利用校园网、黑板报、宣传栏、校报、电子公告牌、广播等方式进行宣传,为学生对思想道德教育的学习提供一个良好的学习氛围,从而建立起学习的兴趣和信心。

(五)提高德育教育者的自身素质,促进学生的可持续发展 德育教育者的自身素质将直接决定着德育教育的成败、效果和质量。首先,要培养德育教育者自身良好的职业道德,才能够通过言传身教,给学生树立榜样;其次,要培养德育教育者的敬业和奉献精神,让其热爱自己的事业,然后才能热爱其学生。

(六)提高技工学生自我教育的能力 通过培养和提高技工专业学生的自我教育能力,可以变被动为主动,让学生不仅能够受到教育,还可以不断提高学生的道德修养水平和明辨是非的能力。

(七)对学生进行就业指导,树立正确的就业观 首先,要建立全方位服务的就业指导模式,建立毕业生电子档案,收集毕业生的详细资料。其次,要做好就业信息的搜集、整理和。再者,要引导学生客观、冷静的求职,耐心地做好毕业生的指导和推荐工作。

总之,学生的思想政治教育工作是一项系统工程,是校园文化建设的重点和学校软实力的彰显。新形势下,我们所面临的新任务、新挑战就是要不断的加强技工学生的思想政治工作。我们要不断转变管理观念,不断提高学生管理水平,以爱国主义教育为核心,引导学生树立正确的人生观、价值观。我们应遵循技工专业学生思想道德建设的规律,以人为本,努力谱写技工专业学生思想政治工作的新篇章。

参考文献:

篇2

【关键词】 口腔医疗 口腔教育 口腔网站

【Abstract】Objective: To provide reference suggestions to the construction and development of dental medicine websites by doing research and studying on the functions, operating and shortcomings of current dental medicine websites. Methods: Selecting different kinds of people such as dental professional teachers, dental major students, enterprise personnel, public people, and computer professionals to browse the 45 representative dental medicine websites and asking for comments. Collecting the comments and then giving analysis and evaluations to the current situation of dental medicine websites. Outcomes: Although the current dental medicine websites make a contribution to the related field, enrich the domestic dental market and widen the way for people to get dental knowledge, it still exists many shortcomings, such as the indeterminacy of web themes, the confusion of using groups, the excess introduction of theory, the abstraction of disease information, the lack of Chinese and English versions and the shortcomings of the websites’ updating maintenance. Conclusion: The construction and development of dental medicine websites must be depended on the current situation. Try people’s best to clear the themes and highlight the key points. Design different web pages which can be accepted by different kinds of people, perfect the information release way such as graphic contrast, set up a bilingual layout or an English one and update the International current information in time, promoting the development of domestic dental medicine field.

【Key words】oral health,dental education, oral website

随着国内口腔医学的迅速发展,国内大大小小的口腔医学网站应运而生。从1999年的数个至今日多达上百个,口腔医学网站在很大程度上推动了中国口腔医学的发展[1]。为了全面了解国内口腔医学网站的现状,并为今后国内口腔医学网的发展和完善提供一定的参考依据和方向,使之跟上时代的步伐,与口腔医学事业的发展形成良性互动,本文对目前各主要口腔医学网站的运作、作用和不足等情况进行了调查研究。

1 材料与方法

1.1 材料

搜集具有代表性的45个口腔网站:口腔医学院校附属网站15所,为新浪院校库中“口腔医学”院校关注度排行榜前15的院校所附属的网站;口腔权威品牌网站15所,为同类网站搜索中百度排名前15的品牌网站; 15所国内三等甲级医院的相关口腔网站。该45个网站作为本次研究的调查对象,见表1。

表1 被调查的口腔医学网站列表

口腔医学院校附属网站 口腔品牌网站 医院的相关口腔网站

武汉大学 爱雅仕口腔 上海市第九人民医院

中山大学 永康口腔 广东省口腔医院

第四军医大学 佳美口腔 北京协和医院

四川大学 美晨口腔 浙江省第二医院

复旦大学 拜尔齿科 光华口腔医院

北京大学 登特口腔 浙江省人民医院

南京医科大学 万翔口腔 秦都口腔医院

西安交通大学 三博口腔 山西省人民医院

同济大学 丹德齿科

天津市口腔医院

南方医科大学 菲格口腔 安徽省立医院

哈尔滨医科大学 亚非牙科 江西省人民医院

浙江大学 恒雅口腔 济南市中心医院

大连医科大学 龙蟠口腔 河南省人民医院

中国医科大学 小白兔牙科 广东省人民医院

1.2 方法

邀请60位口腔专业学生、60位口腔专业教师、60位计算机专业人员、60位各年龄段的普通百姓和60位口腔企业人员共300位人员对以上45个口腔医学网站的现状进行问卷调查研究。

要求口腔专业学生、口腔专业教师、口腔企业人员、计算机专业人员、普通百姓在仔细游览被调查网站后,就以下几方面对现今口腔医学网站进行评价:各自相关领域的贡献度、丰富口腔医学市场的程度、对拓宽知识渠道的帮助程度、网站主题是否明确、网站面对的群体是否明确、网站内容的丰富程度、疾病描述是否形象等。其中,普通百姓不必对相关领域贡献度作出评价;计算机专业人士不必对各自相关领域贡献度、丰富口腔医学市场程度、对拓宽知识渠道的帮助度作出评价。

1.3 结果评定

回收有效问卷300份,对问卷表数据进行统计分析,得出调查研究结果。

2 结果

2.1 现今口腔医学网站的主要作用

2.1.1 口腔医学网站对相关领域的贡献

结果显示被调查人群中,有91.7%的口腔专业学生表示口腔医学网站在学习上起到了一定的指导作用;83.3%的口腔专业教师表示口腔医学网站在教学上起到了辅助作用,认同比例略低于口腔专业学生;81.7%的从事与口腔相关的企业人员表示口腔医学网站在产品宣传和营销推广上有一定的帮助(如图1所示)。

2.1.2 丰富了国内口腔医学市场

被调查人群,95.0%的口腔专业学生、91.7%的口腔专业教师、93.3%的口腔企业人员和96.7%的普通百姓代表认为口腔医学网站地丰富了口腔医学市场,各人群组的意见较为一致(如图1所示)。

2.1.3 扩宽了获取口腔医学知识的渠道

被调查人群中,95.0%的口腔专业学生和93.3%的普通百姓代表对口腔医学网站拓宽人们获取口腔知识的渠道的认可程度较高。相对而言,口腔专业教师和从事与口腔相关的企业人员的认可程度稍低,分别为76.7%和80.0% (如图1所示)。

图1 现今口腔医学网站的主要作用

2.2 现今口腔医学网站存在的不足

2.2.1 网站主题不够明确,重点不够突出

被调查人群中,81.7%的口腔专业学生、88.3%的口腔专业教师、95.0%的普通百姓、96.7%的计算机专业人员以及76.7%的从事与口腔相关的人员认为被调查的口腔网站主题不够明确,具体表现在网站缺乏特色,浏览者不知其重点,不能根据自己目的高效找到所需网站(如图2所示)。

2.2.2 网站面对的群体不清,针对性不强

被调查人群中,85.0%的口腔专业学生,88.3%的口腔专业教师,91.7%的普通百姓代表,86.7%的从事与口腔相关的人员,83.3%的计算机专业人员认为所调查的口腔网站存在网站面对的人群不清的缺点,仅少数几个网站,如“中华口腔医学网”有“大众版”和“专业版”等子网站可供读者选择;对于大多数网站,浏览者很难判断其是面向专业人群还是普通大众(如图2所示)。

2.2.3 以文字介绍为主,相对枯燥难懂

被调查人群中,95.0%的口腔专业学生、58.3%的口腔专业教师、86.7%的普通百姓代表,91.7%的从事与口腔相关的人员、65.0%的计算机专业人员认为所调查的口腔网站图文比例不适,即使有图片也仅限于2D,或图文匹配解释不到位,理解起来依然有一定的难度(如图2所示)。

2.2.4 疾病信息以概念描述为主,较为抽象

被调查人群中,88.3%的口腔专业学生、95.0%的口腔专业教师、96.7%的普通百姓代表,91.7%的从事与口腔相关的人员、90.0%的计算机专业人员表示口腔网站所提供的疾病信息中专业术语多而繁杂,且大多只有一个概念性的描述,缺少个例的补充说明,令人费解(如图2所示)。

2.2.5 网站缺乏中英文对照或全英文版面

所调查的45个口腔网站,口腔医学院校附属网站中有8个,口腔品牌网站中有11个,医院相关的口腔网站中有10个,共计29个网站没有英文对照版面,占调查对象总数的三分之二。

图2 现今口腔医学网站存在的不足

2.3 网站的运作

国内口腔网站的域名申请过于自由,以致许多冠以“中国”字样的口腔网站数量较多,但其本身并不是政府机构支持的专业网站,内容五花八门,部分网站还充斥着各类广告,容易误导患者。

国内口腔网站的信息来源匮乏,资源渠道有限,专业支持缺乏,且同类网站转载的现象较普遍,以致信息的科学性、可信性不高,网站的信息建设总体水平较低下。

被调查的网站,其资金大多来源于与其建设形式相关的机构,相关的医学院校或相关的企业。较多的网站在初期建设完成后的长期更新和维护往往不够到位,没有做到及时更新。

3 讨论

随着计算机事业的飞速发展,各类口腔网站应运而生。现代口腔医学网站的建设对于口腔疾病预防,方便患者就医,减少沟通难度,提高治疗效率,降低医患纠纷以及对口腔医学未来的发展有着不可小觑的意义[2]。如何建设优良的口腔医学网站,需要我们总结现有的口腔医学网站的优缺点并加以分析讨论。

现阶段,学生接触网络的机会多、意愿大,在利用网络资源上明显优于其他群体,因此91.7%的学生群体反映口腔医学网站对于自身的学习帮助较大;对于教师而言,由于国内口腔医学网站发展尚浅,提供的视频、图片资料有限,或者内容更新不足等原因,对教学帮助的贡献度稍低于学生人群[3];口腔企业人员可利用口腔医学网站进行产品的宣传和推广,因此贡献度与教学贡献度相当。可见,口腔医学网站对相关领域的贡献是值得肯定的。

在丰富国内口腔医学市场内容方面,各群体均以90.0%以上的高票认同,表明口腔医学网站已成为国内口腔医学市场必不可少的一部分,这与全民信息化密不可分,是时代所趋,现实所需[4]。它为相关人员提供口腔专业的教与学、口腔器材相关信息的交流、口腔疾病诊治的研究近况、口腔基础知识和日常保健注意事项的大众教育,已是国内口腔医学市场的重要组成部分。

早期人们获取口腔医学知识的渠道有限,现今的口腔医学网站无疑是一个最方便有效的知识获取渠道[5]。因此,95.0%的口腔专业学生,93.3%的普通百姓代表认为口腔网站拓宽了人们获取口腔知识的渠道,而教师和口腔企业人员的比例较学生群体和普通百姓较低,分别为80.0%和76.7%。究其原因可能是学生群体偏向于应用网络查询技术来获取相关知识,而对于普通百姓,较为便捷的口腔专业知识获取渠道也是网上查询;但对教师和临床工作者而言,期刊杂志等更具专业化的信息渠道有利于他们掌握前沿信息的第一手资料;同样,企业单位人员也可能通过企业、行业内的信息交流来更新知识。但不可否认,现今口腔医学网站在不小的程度上拓宽了人们获取知识的渠道,打破了传统仅限于书本、报刊、杂志的僵局。

虽然国内的口腔医学网站有诸多优点,但也存在一些缺点和不足。

现有的口腔医学网站主题不够明确,重点不够突出。网站大多包揽全部,涉猎的口腔领域多,但是均不够深入,这导致了资料的搜集难以全面,使浏览者不能便捷迅速的找到所需信息,使群众对网站信任度降低,阻碍了网站的发展[6]。在这一点上口腔专业教师,学生和企业人员均高比例指出了这一不足;而普通百姓对于口腔相关的知识专业需求不高,则认可度相对较低[7]。

调查中,学生群体85%,教师群体88.3%,企业人员86.7%,普通百姓91.7%,计算机专业人员83.3%提出了网站所面对的主要群体不明确。高比例的数据提示了口腔医学的网站制作应逐渐趋于细化,而是否需要针对不同使用人群,比如口腔医学研究人员、口腔临床医疗人员、普通的群众百姓等,建立和发展一些口腔医学网站值得研究。

调查还发现,学生群体95.0%,企业人员91.7%和普通百姓86.7%认为口腔医学网站的内容大多以文字为主,所配的视频和图片有很大一部分为转载内容,网民浏览时常常遇到内容重复、雷同等问题。这就有待于相关政府部门完善网站的管理制度,网站建设者注重信息来源的合法性,提高人们的版权意识(8)。

最后,高比例人群表示口腔医学网站所提供的疾病信息大多只有一个概念性的描述,抽象繁杂。建立完善的病例数据库可以从根本上改善这一问题[9],帮助刚入门的口腔专业学生、普通百姓、口腔企业人员和计算机专业人员理解口腔疾病的基本诊疗方案。

此外,口腔医学的发展必须与国际接轨,而国内的口腔医学专业杂志的学术水平很大程度上不及国际的口腔医学学术杂志。国内的口腔医学网站非常有必要引进和更新国际上的口腔医学研究的前沿信息[10]。因此,口腔医学网站的英文版是必须的,三分之二的高比例口腔医学网站缺乏英文版面,说明了网站建设者不够重视国内口腔医学与国际学术前沿的沟通和交流,只有建设好网站的英文版面,才能更好更快地推动国内口腔医学网站的建设和发展。

值得指出的是,口腔网站的建设和维护需要计算机技术和口腔医学专业知识的完美结合,这就需要计算机专业技术人员和口腔医学专业人员的相互沟通和合作,从而实现口腔医学网站的有序建设和维护更新。

4 展望

针对现今口腔医学网站的作用和不足,新生或发展中的口腔医学网站在建设和维护中应当有所借鉴,做到主题明确、突出重点,针对不同人群采用合适的网站版面和内容及文字用语,强化图文对照的信息方式,避免抽象的概述,设立中英文对照或英文版面,及时更新与国际前沿资讯接轨,这样才能使口腔医学网站适应且推动国内口腔医学的发展。

参考文献

[1] 胡冰 王松灵.孙正.《中国口腔医学网站发展白皮书》.首都医科大学口腔医学院.

[2] 国内外口腔医学网站点介绍 中华老年口腔医学杂志2003年3月第一期第一卷.

[3] 王邦康,王松灵,吕婴 《中国高等口腔医学教育的现状与展望》.北京口腔医学,2001年第2期.

[4] 口腔网站建设与现代医学模式探索[文章编号] 1673-5552(2009)17-0132-01.

[5] 王志洁.《口腔保健》 化学工业出版社.2007年7月北京第1版第1次印刷.

[6] 李继光.《网页设计全书》 2009年12月第1版第1次印刷.

[7] 尹万和. 《牙齿保健与牙病防治》.延边大学出版社.2008年10月第1版第1次印刷.

[8] Danny Goodman 《Dynamic HTML权威指南(第三版)》 电子工业出版社 2009年6月第1次印刷.

篇3

【关键词】口腔;医学生;就业

为了推进高等教育的改革和发展,适应经济和社会发展的需要,近年来我国逐年扩大高校招生规模,医学毕业生人数大幅度增加,医学毕业生就业面临着严峻的考验与挑战,口腔医学曾作为朝阳专业也面临逐年走低态势[1]。

1口腔医学生就业现状

1.1口腔医学毕业生持续增加,就业率呈下降趋势:口腔医学毕业生人数急剧增加,但与之相矛盾的是每年社会对口腔医学毕业生的需求数量却增速有限。我校口腔医学本科是学校的朝阳专业,每年招收人数由过去45人扩招到60余人,毕业后就业率95%以上,但大多数毕业生却很难进入三甲医院,出现工作好找,好工作难求的局面。医疗卫生事业改革使各大医院、医疗单位用人自增加,很多医院减员增效,靠提高质量增进效益来促进发展,对人才质量的要求明显提高[2]。近年来,各层次医学毕业生逐渐呈现这样的趋势:硕博士就业基本持平,本科生就业已经出现供过于求,专科生供远远大过于求;其中,重点院校比普通院校就业率要高。口腔本科生很难进入二甲以上大医院[3]。因此,口腔医学毕业生就业的难度在今后几年将会越来越大。

1.2大城市口腔医疗人才需求缩减,基层医院求贤若渴,但“门可罗雀”:经过多年的不断培养,大城市的口腔医疗人才已经到了基本饱和的状态,难以大

量接受口腔毕业生,由于可供选择的毕业生较多,大医院都基本上都要求具有硕士或博士以上学历。中小医院、偏远地区医院对口腔本科生有强烈的需求,但由于条件相对较差,很多口腔毕业生不愿去。如今招聘会可以看到这样的场景:大城市大医院招聘台前门庭若市;中小医院、偏远地区医院态度热情、但无人问津[4]。

1.3口腔医学生择业观念陈旧:过去几年口腔医学毕业生就业形势较好,部分口腔医学毕业生由于专业优势缺乏竞争意识,没有紧迫感。在当前严峻的就业形势面前,部分口腔医学毕业生的择业观念陈旧,追求高薪、舒适、名气的大医院,向往轻轻松松地做一名口腔医务工作者,而没有把目光投向民营口腔医疗机构或者口腔相关行业[3]。

2口腔医学生就业难的原因分析

2.1社会因素:地区经济发展的不平衡导致了医学生就业选择的偏差。随着农村经济取得了飞速发展,医生需求已经发生变化:从城市转移到了农村,从大型医院转移到了基层医院。卫生医疗机构的人事制度和用人机制改革的步伐相对较慢,导致了就业中的“关系竞争”优于“素质竞争”,滋长了口腔医学毕业生“一次择业定终身”的思想观念,间接导致了医学生就业难的现状[5]。而与此同时,用人单位的选才也存在人才浪费现象,一味追求高学历,造成不必要的人才浪费。

2.2学校教育和口腔医学生个人因素:目前,绝大多数高等医药院校的教育模式依然是强调医学生在专业知识和技能上的优秀,忽视人文修养和综合素质的培养。随着扩招,医学院校的口腔临床教学资源相对匮乏,口腔医学生的临床实践操作机会不断减少。部分医学院校对口腔医学生就业指导工作相对滞后,这些都成为口腔医学生就业难的原因。医学生就业期望往往会比用人单位提供的高,而就业前准备不足,专业知识不扎实,就业期望值过高,个别医学生挫折耐受力低,还有部分医学生把考取研究生当做唯一的就业途径,都会影响就业。

3解决口腔医学生就业的对策

3.1从社会角度出发,完善口腔医学生就业市场。逐步完善以“市场为导向、政府调控、学校推荐、学生与用人单位双向选择”的大学生就业制度。按照医学毕业生就业的规律、特点来制定积极的就业政策,调整学生的期望值,使有就业愿望的广大毕业生得到充分就业,同时鼓励毕业生树立到基层去的就业思想。

3.2从学校角度出发,正确引导口腔医学生就业。

对医学生的就业教育应从入学教育开始抓起,让学生了解自己所学专业的就业现状和前景等,意识到就业形势的严峻,淡化“天之骄子”的意识。帮助医学生更新就业观念,树立“先生存、后发展,先就业、后择业”的思想,多次就业,不断提高自己的社会生存能力[7]。加强对口腔医学毕业生的就业指导,完善医学生就业心理指导和心理咨询系统。充分利用现代信息技术,提高毕业生资源的配置效率,千方百计提高就业率。

从口腔医学生自身角度出发,树立正确的就业观,调适就业心理误区,拓宽就业思路。随着新医改方案的逐步实施,口腔医学类毕业生的就业方向将发生变化,城市重点补充社区,农村重点补充乡镇,整个就业重心将下移。降低就业层次,抢先到那些目前经济虽然欠发达,但发展后劲足、有广阔发展空间的城市去施展才华;拓展就业领域,不必拘泥于专业对口,敢于到那些与口腔医学专业相近或相邻的新兴行业工作。

今后的很长一段时期,口腔医学生的就业形势会相当严峻,需要政府、社会、学校、学生、医院之间的互相配合、理解支持。相信只要社会经济持续稳定增长,各级政府职能部门、高校和学生本人的共同努力,广大口腔医学生都能找到适合自己的工作。

参考文献

[1] 教育部有关部门公布本专科专业就业状况[R]. 中国大学生就业, 2008(11): 22―27.

[2] 李松英,许翔,谷志远, 口腔医学专业本科毕业生就业现状的调查分析和教育思考. 口腔医学[J]2007. 27(1): p. 43-45.

[3] 兰峻, 医学毕业生就业困难的原因分析及指导对策[J]. 西北医学教育, 2010. 18(4): 733-735.

[4] 许明璋, 巩., 彭卓, 医学生就业途径和方法的探索[J]. 中国医学论理学, 2005. 18(4): 87-88.

[5] 卢秀琴, 关于医学生就业与创业的思考[J]. 新疆医学, 2009. 39(9): 140-142.

篇4

[关键词] 口腔医学 人才需求 人才培养方案 基层口腔

基金项目: 本项目为西安医学院2007年校级课题资助,项目号:2007RKT5。

西安医学院是2006年经教育部批准升格为本科医学院校的,其一直努力探寻医学本科教育与卫生事业发展需求的结合点,努力提高为区域经济发展的服务能力。目前已经形成了“立足陕西,面向基层、面向农村,以医学本科教育为主,建成为区域卫生事业和社会发展服务的,水平较高的教学型医学本科院校”的办学定位。根据学校面向地方、面向基层的办学层次和定位,为了提高口腔医学专业教学质量,培养基层“用得上、留得住”的口腔专门人才,为人才培养方案修订提供参考依据,我系于2008年11月到2010年1月对陕西省陕北、关中、陕南等地区部分基层医院和社区口腔的口腔医学专业开展现状、人才需求、人才培养方案等问题进行了调查并对调查情况加以分析,并提出我们的设想和建议。

调查对象与方法

1.调查对象

在陕西省陕北、关中、陕南地区分片区选取100所基层口腔诊疗机构进行问卷调查,包括地区医院、县级医院35所、乡镇医院32所以及口腔社区门诊或口腔诊所34所。

2.调查内容

根据调查目的自行设计问卷,内容包括专业开展现状、口腔人才需求情况等内容,涵盖岗位需求情况、人才培养能力需求及职业核心课程及技能需求等项目。

3.方法

(1)调查前,调查组成员明确统一要求,运用访谈、问卷调查的方法进行调查。调查数据材料真实可靠。(2) 问卷回收情况。各级医院发放问卷100份, 回收96份, 回收率 96%; 96 份问卷基本按要求填写,有效率100%。

调查结果

1.专业开展现状

在调查医院及机构中, 6所乡镇医院没有开设口腔科,部分乡镇医院配备有牙科综合治疗椅,但缺乏专业人员,为临床医学专业人员进修后从业,地区及县级医院口腔医疗资源相对集中,基本为口腔专业人员从业。

在基层医院开设诊疗项目中,最常见的口腔内科诊疗项目是牙体充填、根管治疗、龈上洁治、干髓术;根面平整、牙龈翻瓣等牙周手术仅大型医院开展。口腔修复主要开展项目是可摘局部义齿、全口义齿以及冠桥修复,隐形义齿、精密附着体、全瓷修复等项目也有一定涉及。口腔外科主要开展的诊疗项目为拔牙。口腔正畸需求广泛,但能规范开展的医疗机构不到30%。

2.口腔人才需求情况

(1)口腔医学人才岗位需求情况

约60%县级以上医院5年内均有口腔本科及以上学历的人才需求,其中60%单位需要口腔全科,40%需要按口腔分科别招收人才;约76%乡镇医院均需口腔专业全科人才;68%左右口腔门诊均由于人才流动,需要口腔专业全科人才;80%的医疗机构均认为目前口腔医疗资源不能满足社区口腔医疗需求。

(2)岗位人才培养知识、能力和素质要求

用人单位对毕业生知识、能力及素质要求的调查显示:在综合素质方面,认为应具备良好沟通能力的占 89.3%,认为应具备团队精神的占64.3%,20%的单位认为还应具备一定的再学习能力; 在口腔医学学生的知识与能力培养方面,认为应注重口腔专业理论知识的占77.08%,认为应加强专业实践操作技能培养的占93.75%。

(3)职业核心课程知识及技能需求调查

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果如下(详见表二)

讨 论

1.我省基层口腔医疗现状与人才培养定位

对基层口腔医疗现状调查的结果显示,我省口腔医疗资源分布不均衡,在城市比较集中,基层的口腔医疗资源严重缺乏,部分乡镇没有开设口腔科,在乡镇医院及社区甚至还有临床医学专业从事口腔医疗,不能满足社区口腔需求。该结果与我们对社区居民口腔医疗认知-需求-满意度调查结果一致:居民对医疗现状不满原因主要是医疗资源有限,分布不均衡,资源不足所致的就诊不便。在开展的诊疗项目调查显示,基层主要开展口腔内科常见病、多发病的治疗及缺损的修复、拔牙等项目,且综合性相对较强。调查结果表明,我省对口腔医学专业学生有较大需求,我校作为我省主要的地方医学院校,应立足基层需要,培养符合口腔医疗保健服务的发展要求的社区口腔全科人才。

2.口腔医学人才需求与人才培养方案修订

(1)知识、能力及素质要求及对策:调查表明用人岗位对人才的综合素质要求较高,不仅需要有较强的理论基础知识和扎实的实践操作技能,且应具备良好的医患沟通能力和团队协作精神。结合基层人才知识、能力及素质的需求,在人才培养修订中,我校应本着“突出口腔,注重整体,加强人文,体现社区,强化实践”的原则,加强教学的针对性、实用性,进行模块化教学,建立课程体系,同时注重课程设置兼顾行业资格准入条件,与口腔执业医师考试相接轨。

①开设医学心理学、医学伦理学等课程提高学生的人文修养,有针对性的强化基础课程,精简学科大类临床课程,加重口腔专业课程比例。

②强化实践教学:加大实践课时比例;在实验课强化基础训练,倡导“教中学、做中学、教、学、做一体化”,重点培养学生动手能力。实验教学方法多样,如角色转换法、模拟病人法等,实现实验教学与临床实习的良好接轨,使学生校期间即可养成良好的操作习惯和标准的操作手法,培养一定的沟通技巧,为临床实习打下坚实的基础。

③在实习后毕业前开展专业综合技能实训,以进一步缩短就业岗位适应期。

(2)职业核心课程及技能需求调查结果及对策:

对基层口腔医疗机构对职业核心课程和技能需求调查结果表明:龋病、牙髓炎等牙体疾病治疗、牙周病的基础治疗、牙槽外科、缺牙后的常见修复方法等在基层医院中应用广泛,应作为专业理论教学及实践技能教学的重点。口腔内科学适当地增大牙体疾病治疗及牙周基础治疗理论和实验学时,适当讲述牙周手术治疗及黏膜病;口腔修复学结合学科发展趋势,牙体缺损、固定修复、活动义齿的理论讲授保持现状,增加临床技能操作学时,夯实活动义齿制作实践操作,简要介绍各种修复新技术;口腔外科学重点讲授牙槽外科,其余部分一般讲授应当适当压缩;口腔正畸学和预防保健随着社会发展和医疗模式的改变,越来越受到重视,也应加强教育,适当增加学时。

总而言之,在基层口腔人才培养上,我校应结合办学定位,密切联系社区、基层口腔医疗需求,优化课程设置,培养实践能力强的口腔全科人才。

参考文献:

[1]徐秀芳,郭永松,等.浙江省医学影像技术专业人才需求现状调查分析及人才培养方案对策研究[J].中国高等医学教育, 2011(4):31-32.

[2]凌均棨,韦曦.优化专业人才培养模式构建口腔医学本科教育新体系[J].中华口腔医学研究杂志,2010,4(2):111-113.

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1改革实验教学课程体系

在设计课程体系时,以口腔医学学科教学内容为参考系,使实验教学课程体系能反映“实验内容层面”、“教学时态”、“课程梯度”以及“教学途径”4个教学要素内在关联关系。

1.1实验教学内容层面将实验内容的目的分为3个层面,继而将实验内容归为3个类型。强调基础性实验,注重提高型(综合测试性、综合设计性、综合应用性)实验,鼓励创新性(研究性、创新设计性)实验,提供必修实验、选修实验及开放性实验个性化方案。

1.1.1基本型实验学生必须完成和掌握基本实验原理、基本实验技术及基本实验方法。培养学生的口腔医师基本素质,即要求学生通过基础性实验项目训练,掌握各专业的基本技能,正确使用通用仪器、实验数据处理和写作实验报告的方法,应强化训练其手指操作能力。

1.1.2提高性实验学生应接受综合性、设计性、应用性实验训练。培养学生的专业技能,即要求学生通过提高性实验项目的训练,培养学生的临床综合实践能力和素质,掌握本学科各专业的临床操作技术,正确使用专业化仪器。

1.1.3研究创新性实验为优秀本科层次学生提供进行深入研究和具有创新意义的实验项目或课题,并催化科研成果转化为教学内容,以培养学生的医学扩展能力。通过研究性实验项目的训练,培养学生在实验过程中的观察能力和发现问题及分析问题的能力,并用所学的知识和掌握的技能提高其研究与解决问题的能力;通过创新性实验项目的训练,培养学生自主提出创新课题,进而进行自主创新构思、自主创新设计和自主创新实践[7]。

1.2实验教学时态西安交通大学口腔医院的口腔教学以学生学制为单位,分为3个阶段4个节点。即:基础阶段、临床前阶段和临床阶段,入学、临床前、临床前结束和临床节点。其中,实验教学时态分为临床前期、临床期和课外实验教学,使得实验教学相对学制一脉相承,为设置口腔学科实验教学内容布局创造了必要条件,口腔医学一级学科始终贯穿各实验教学时态。临床前期是培养学生基本技能的实验室关键阶段[5-8],是临床期和课外阶段的必要基础和铺垫。临床期是基于临床前期培养提高学生各种技能的临床现实阶段,也是临床前期和课外阶段教学效果的展示。课外教学既是其他阶段的延伸和补充,又是学生个体化实验的重要时态,它与其他两个阶段并行。

1.3实验课程梯度以口腔医学16门主干课程为参考系,将口腔医学课程划分为口腔基础类课程、口腔外科类课程、口腔内科类课程及口腔修复类课程(如表1所示)。一方面各类之间和各类自身的实验教学内容和教学时态形成梯度,另一方面就某个专业技能操作也在不同教学时态设置递进教学内容,使实验内容呈现网状相关性。

1.4实验教学途径实验室教学、临床实习和社会实践是培养口腔学生全面技能和能力的3个密切关联的途径。我们在教学内容设计方面突出关联实验内容、实验教学时态和实验途径三者的内在联系。实验室教学是实施临床前时态实验教学内容的关键途径,临床实习是实现临床时态实验教学内容的首要途径,社会实践是实现课外实验时态实验内容的重要补充和扩展途径。

1.5实验教学内容结构包括实验层面、实验教学时态、课程梯度和实验途径4个要素,可将实验内容设计为“模块/类/实验内容”3级结构(如图2所示)。一级结构:即模块,包括临床前实验模块、临床实验模块和课外实验模块。二级结构:即类,包括临床前期模块的课程类、临床实验模块实习专业以及课外实验模块的不同教学形式。三级结构:即具体实验内容。该结构形成具有学科特点及课程自身系统性完整的特点。归属临床前实验模块的实验内容包涵4个课程类,利用实验室途径在临床前时态实施,重在培养学生的基本个人素质和专业技能;临床实验模块包含3个专业,涉及口腔外科类课程、口腔内科类课程及口腔修复类课程,通过临床实习途径在临床时态实施,以培养学生的口腔医师专业技能为重心;课外实验模块设置了6个形式实验教学,实验教学内容涵盖4个课程类,利用3个教学途径教学实施贯穿各教学时态,旨在既强化学生的基本个人素质、专业技能,又强调培养学生的口腔医学扩展能力(如图3所示)。1.6实验类型分布临床前期实验模块中基础实验、提高实验以及研究创新实验所占比例分别为30%、35%和2%,临床期实验模块为0%、12%和4%,课外实验模块为3%、8%和6%。以上实验类型分布特点就是要体现牢固临床前期实验教学,竭力创新研究性实验,突出阶段教学目标,延伸课内教学,开辟社会实践教学途径的平台化实验教学宗旨。2整合口腔实验教学队伍调整规范实验教学队伍岗位、制定关联政策措施、统筹现有人力资源,以实现实验教学队伍团队化。根据教学人员在实验教学中承担的职能不同形成了不同课程类的实验教学团队和一个实验教学保障团队(如图4所示)。实验教学团队包括口腔基础类、口腔外科类、口腔内科类及口腔修复类四大实验教学团队,各团队成员源于各专业教研室,各实验教学团队与4个实验教学课程类相对应,完成相应的教学任务。实验教学保障队伍由专职负责人和实验技术人员、技术工人组成,源于口腔医学教学实验中心和口腔医学研究中心,负责实验教学条件保障及教学服务,参与实验教学模型设备研发、实验技术的开发、仪器设备的维护及平台日常工作管理等。根据口腔医学实验教学特点和实验教学体制,凝练历年的实验教学经验,将实验教学团队细化为教学组、教师、助理;实验教学保障团队细化成管理人员、实验技术人员。每个团队既是一个课程教学实施团队,也是一个科研创新团队。与此同时考虑教学队伍学历结构、职称结构、知识结构及年龄结构要素制定教学队伍培养方案[9-10],以培养稳定的实验教学队伍。

3投资建设实验教学环境

为实施口腔学科化的实验教学课程体系,学校建设了实验教学平台,共享教学资源。校内“口腔医学教学实验中心”、“口腔医学研究中心”和“口腔临床教学环境”为平台主体教学环境,在省范围内建立了合作式社会实验教学环境。其中“口腔医学教学实验中心”保障口腔临床前实验教学条件,“口腔医学研究中心”为实验教学提供科研性实验教学载体,“口腔临床教学环境”保障临床实验教学条件,社会环境为实验教学提供更广泛的现实培养环境。

4创新实验教学管理体制

为将实验教学转换为平台化,建立实验教学平台管理是首要任务[6]。学校在平台化管理建设中创新突破了以下管理瓶颈:

4.1转化管理机制建立平台管理机制,保障实验教学平台化运行。平台实施校、院两级管理机制。校级管理由教务处实验教学统管,院级由平台主任负责,具体教学实施由5个团队管理。平台全面负责口腔医学专业实验教学实施。平台运行经费由校、院2级教学经费保障。管理制度分为校级和平台二级,按院级绩效考核制度对平台管理进行考评。质量保证体系由西安交通大学教务处教学管理体系及平台教学管理体系予以保证。

4.2配置多元化实验教学技术口腔实验教学技术是培养学生技能及能力的必要条件。根据实验教学模块,我们设计应用了不同的实验教学技术以实施实验教学内容。临床前期模块以传统模拟、仿生头模模拟、动物外科模拟、计算机模拟、口腔工艺操作、信息技术、临床操作、标本识别、口腔泥塑、讨论、观摩等实验教学技术为主。其中,仿生模拟、动物外科模拟、计算机模拟、信息技术等为口腔实验教学前沿技术[11-13],口腔泥塑属该平创的实验教学技术[14]。临床模块主要采用角色模拟转换、临床信息管理训练、急诊实习以及临床专题讲座。其中,临床信息管理包括临床实习周记、病案分析、病案讨论、撰写临床病例报告、随访记录。课外模块主要采用口腔社区、任务型和强化培训等方式。

4.3信息化管理实验教学耗材口腔实验耗材管理是实现实验教学平台化的重要瓶颈。口腔医学本科生实验课教学涉及各种口腔耗材250种左右。每个实验内容所用的耗材种类平均20余种,而且相当一部分种类的耗材同时分布在不同实验内容中,在同一学期中有若干年级和不学制的实验教学需要耗材配给。如何从平台管理层面设置和管理实验耗材一直是口腔耗材管理的难点。为此,平台设计耗材数据库完成实验耗材投入方案、耗材申报计划以及管理耗材使用过程,同时利用该技术,我们能够有效地挖掘数据以指导未来的实验耗材管理。

4.4建立信息平台主要通过3个层面的信息平台实现实验室局域网网上辅助教学和网络化、智能化管理。

4.4.1实验教学平台网站和口腔医学教育在线网址利用学校实验教学平台网站和口腔医院网站实施实验教学相关管理。

4.4.2课程网络教学环境利用学校服务器构建了开放式网络教学环境,可供各高等学校师生浏览、学习、教学、阅读和材料下载使用,极大地方便了学生的学习和提高了学生的学习效率,辐射了平台教学效果。

4.4.3实验室局域网实现实验教学授课、专业操作示教、师生互动、教学评价、教学资料检索、实验教学培训等信息化教学支持。

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[关键词]循证医学;口腔医学教育;口腔医学

循证医学字面译意是“遵循证据的医学”,其发展源于20世纪90年代,在临床医学实教中属新兴学科,精确、谨慎、智慧地利用当前获取的具客观价值的研究证据,再整合医生自己临床经验、专业医学技能,理性化评价患者期望值,最终整合研究资料订制合理诊治计划,这是循证医学核心内容[1]。循证医学在世界医学领域中的价值极大影响了医学的传统教育、传统实践,若在口腔医学中运用循证医学进行教学,可显著提高口腔医学教学质量,提升口腔医疗工作者的专业素养。

1循证医学及其内容

循证医学的研究证据来源于最基础的临床研究(以患者为主),专业医学技能即为医生临床诊疗经验;患者选择,即患者特别指定诊疗方案的要求,选择存在差异化[2]。循证医学着重指明临床医生需在科学证据充分条件下为患者诊治,而当前客观价值最高的证据可用作科学证据。依据临床研究证据的可靠性、科学性,可分为5级:①第1级,特定病种特殊治疗,采集随机对照试验所有高质量结果,系统评价或荟萃分析结果;②第2级,样本量高的单个随机对照试验;③第3级,有对照且无分组随机研究,例如,病例、队列设计良好的对照研究;④第4级,研究缺乏足够病例数观察对照;⑤第5级,专业医学观点。在上述提及的5个级别中,可信度较高的当属前两级,其次第3、4级,而第5级易被个人经验主管意识干扰,可信程度低。传统、循证两种医学模式具差异化,这种差异性表现在诸多方面,具体如下:①证据出处。以往传统化医学的证据以教科书、零散临床研究、实验室及动物试验研究为主;循证医学重在患者实验研究结果。②证据采纳。由于临床研究缺少充裕的时间及充分的条件,传统医学证据无全面性可言;循证医学证据则强调全面化这一特性。③证据评定。以往传统医学缺少证据评价这一环节,循证医学须对证据做一系统评估。④医学对象。疾病是传统医学研究对象,患者是循证医学研究对象。⑤疗效测定。实验室、影像学结果是传统医学评定疗效指标;终点指标、生活质量是循证医学疗效评定指标。⑥疗法选用。基础研究、动物试验推论、个人治疗经验是传统医学治疗参考依据;临床研究最佳证据是循证医学治疗参考依据。

2口腔医学中应用循证医学教育的必要性

近年来,人们越发重视口腔卫生、口腔医疗保健,因此,人们也严格要求口腔科的专业服务、医疗质量,这为我国发展口腔医学医生提供机遇,亦要求现行口腔医疗体制做出改革。现代科学技术的持续发展,促进口腔科学发展,许多新型的设备、技术、材料等入续投入口腔医疗中,为口腔医生提供多种选择。以往我国口腔医学教学是沿用前苏联教学手段,在学习基础、临床、口腔等专业医学课基础上,再进行临床见习、口腔实习,故专业课学习时间短。我国高等医学教育多采取传统教学法,重在关注知识灌输,所教出的医学生具备良好的基础理论、基本训练,但缺乏创新、创造。因此,转变传统医学授课模式是必须的,目的在于锻炼医学生灵活运用医学知识能力,加强其探索、解决问题的自主学习态度。循证医学享有“新世纪医学”之称,教学是基于“问题”模式开展的。循证医学的教学首要工作是鼓舞、激励医学生学会在实践中探索、总结问题,其次在于锻炼学习者查阅文献,并分析、评价文献所提结论,总结出问题具体针对性答案,最后可以培养学习者熟练掌握循证医学教育的方法、技巧.

3在口腔医学教育中循证医学的具体应用

该院结合口腔科实际情况,对教学稍微做出改革,以便于循证医学适用于口腔医学教育。该院有针对性地订制教学方案,例如,学术讲座、学术讨论会、多媒体教学等,在教学开展过程中,注重医学生主体性原则,教师为辅,旨在激发医学生的学习主动性,取得满意教学成效,将医学生由被动学习状态转为主动提问状态,于短时间内,基于临床问题,熟悉并了解口腔医学中有利用价值且迫切需要的专业知识,以优化学习质量,不仅可增强医学生学习能力,还可提升口腔专业综合素养。现将循证医学的具体应用做如下介绍。

3.1口腔医学以“问题为中心”实施教学

基于医学教育视角来看,循证医学的出发点在于解决临床实际问题,其介绍了在临床实践中如何探索问题、如何探索最佳证据及如何综合评价证据、疾病参考结果诊治及指定预后的系列全面性的理论方法,这不但可帮助医学生塑造科学、正确的医学观念,也为今后规范口腔医疗工作者临床实践行为奠定基础条件[4]。此外,教师还应指导医学生主动参与循证的全过程,包括问题的提出、证据的寻找、系统评价证据。在口腔医学结合循证医学的施教过程中,不但要重视学习基础知识,还要鼓励医学生积极提问,独立思考问题,对查阅的医学文献做出选择性、批判性的评价,再综合临床研究,以获取最佳客观证据。口腔循证医学的教学强点能力培养,教导医学生怎样灵活学习,锻炼自身成为学习设计者、领导者,从接受知识的被动者转为探索知识的主动者,培养医学生终身钻研医学的学习习惯。

3.2灌输循证医学理念,订制治疗最佳策略

将循证医学理念灌输至口腔医学的教学中,可有利于提高医学生的思维逻辑、实践能力及医学素养。在循证过程中,实践主体是医学生,除了掌握口腔医学理论知识外,还应掌握计算机网络技术的应用,以寻找最佳临床证据。口腔循证医学在指导临床实践时,应严格要求结合以下提及的4个要素决策临床诊疗,分别为:①有关临床科学证据;②口腔科医师的专业判断与临床经验;③患者提出的需求及价值观;④当前社会环境。临床口腔疾病制定诊疗决策,并非只考虑口腔医师提出的决策,还应尊重患者意愿。在循证医学中,需培养医学生具备人本主义的“以患者为中心”思想。口腔医生有义务实情告知患者其得到的临床证据,告知患者临床有效诊治方法,告知患者诊治方法的价格及有关不良反应等,从而帮助患者按照其自身价值观,做出人性化的知情选择。通过临床循证,提供给患者有效、风险小、不良反应或并发症少、经济型的最佳治疗策略,以体现出医院的人本主义精神。

3.3循证医学分层次开设课程教授医学生、临床医生

针对前期临床专科医学生及未参与临床见习、实习的医学生,通过课堂讲授方式扩充与循证有关的医学知识,知识内容包括:①基本循证医学概要,包括其含义、起源、发展进程、用途等;②检索循证医学文献放法,涵盖了课题探析、搜索工具、时间等;③循证证据的出处、搜素;④评价循证证据。通过了解最基本医学循证知识,为今后医学生在临床实践循证医学提供帮助。对于已经参与临床工作的医学生、医生,教师教导其应综合实际临床情况应用循证医学,参考患者具体病况评估文献提及的结果来处理临床出现的问题;同时,教师需严格要求其遵从循证医学提出的要求分析临床问题,以便于提升随机对照试验的质量,以提供价值性高的研究成果服务于口腔循证医学[5]。

4口腔医学教育中循证医学应用缺陷和前景

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我校口腔医学技术专业始建于1987年(中专),于2010年3月经教育部批准,由原三所中职学校合并优化资源升格为高等专科学校。2010年正式开始招收三年制高职专科生,口腔医学技术专业是一门新兴的应用性专业,如何培养出符合企业岗位要求的企业用得上留得住的人才,首要问题是制定好人才培养方案。为此学校专门成立了调研小组,采取实地考查,参观交流、分别与企业负责人和一线员工进行个别访谈、问卷调查、组织专家座谈会等多种方式对口腔工艺技术专业进行了包括人才需求、职业素质、职业能力及职业核心能力等多方面的调查研究和分析。

一、职业素质和职业能力分析

劳动者能否顺利就业并取得成就,在很大程度上取决于本人的职业素质,职业素质越高的人,获得成功的机会就越多[1]。职业教育要通过不断提高学生的职业能力体现其服务宗旨,要通过不断提高毕业生的就业率实现其“以就业为导向”的培养目标。职业能力是顺利完成某种职业活动所必须具备的并影响活动效率的个性心理特征。基本职业能力即从业能力,是劳动者从事一项职业所必须具备的能力,包括与具体职业密切相关的专业能力、方法能力和社会能力。通过广泛的调研,对义齿加工企业相关岗位及岗位群工作任务进行分析,了解工作过程和工作方法,并对毕业生就业岗位和发展岗位的工作任务进行科学系统的分析。口腔医学技术专业毕业生的就业面为:各级口腔医疗机构技工室、各级义齿加工企业及口腔医疗相关机构。同时根据口腔修复工国家职业资格鉴定标准,参照《国家职业标准》中对口腔修复工的具体工作要求,明确了口腔医学技术专业就业岗位主要包括固定修复流水线和活动修复流水线,具体细分为代型、蜡型、车金、上瓷、车瓷、钢托部、胶托部、质检等岗位。根据岗位工作任务进行职业能力分析,将职业能力划分为专业能力、方法能力、社会能力。

(一)专业能力1.正确使用常用口腔修复材料的能力。2.牙体形态绘画及雕塑技能。3.口腔固定修复模型与代型技术操作技能。4.口腔固定修复体蜡型和熔模操作技能。5.包埋、铸造操作技能。6.打磨、抛光修复体金属部分操作技能。7.烤瓷修复体的上瓷、上釉及修整瓷体外形操作技能。8.可摘局部义齿修复模型与设计操作技能。9.可摘义齿修复整铸支架蜡型操作技能。10.可摘义齿修复弯制支架操作技能。11.排牙、雕牙及蜡型操作技能。12.树脂成型、打磨抛光操作技能。13.口腔修复体的质量检测技能。

(二)方法能力1.现代化办公能力。2.运用外语能力。3.计算数值能力。4.具有高效工作及自学的能力。5.欣赏美和创造美的能力。6.自我防护能力。7.消毒能力。8.口腔修复器具的使用养护及简单的维修技能。9.绘图能力。10.阅读定制单的能力及简单修复体设计的能力。11.解决问题的能力。

(三)社会能力1.职业道德素质。2.身体素质。3.心理素质。4.礼仪修养。5.人际沟通。6.社会实践及创新能力。7.团队协作能力。8.流水线生产管理能力。9.竞争及就业能力。

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[关键词] 中等教育;口腔医学;教育改革

中等口腔医学教育作为与社会经济发展联系较为密切的一种教育形式,伴随着我国改革开放的深入,在我国获得了前所未有的发展。进入21世纪,随着口腔医学事业的发展,人们对口腔卫生人才的需求层次提高,对口腔中专毕业生的需求减少,中等口腔医学教育面临着严峻的形势。我们通过对中等口腔医学教育现状与问题的研究,探讨在新形势下口腔医学教育改革和发展的对策

一、国内目前中等口腔医学教育的基本状况

(一)当前口腔医学教育模式

目前我国的口腔医学教育、培养目标仍是传统的纯生物模式,已不能适应二十一世纪。我国各种等院校目前实际的教学计划,仍以单纯的生物医学模式作为基本指导体系课程,设置或教学内容都没能体现医学模式的转变。医学、社会、经济的发展、疾病谱的改变、人们对疾病认识的提高等都对口腔医学教育提出了新的挑战。社会需要具有完整知识结构和广泛适应能力的口腔专业人才。单纯的生物模式必须向生物-心理-社会模式转变。

(二)办学条件不足

与国外医学教育相比,我国中等口腔医学教育体系存在发展过快,办学条件和经费投入不足的问题,这样不利于复合型医学人才的培养。国外牙科医师的培养一般要经历普通理工学校课程教育、基础和临床医学课程教育及牙科专业教育三个阶段,毕业的牙科医师具有比较广博的知识面和专业技能。我国现行中等口腔医学教育体系与理工学科脱离,与国外发达国家相比具有较大的差距。

(三)现行教学方法状况

目前我国医学教育仍是先基础后临床、以课堂为中心、以老师为中心单纯传授知识的传统教学模式,各院校教学计划中,大部分中等院校只有必修课,很少有选修课,个别院校即使开设也流于形式(而欧美一些国家选修课占总课程总学时数的1/3),这样无疑加剧了理论与实践脱节、临床与基础脱节。教育的落后是教学内容的落后,课程体系和教学内容与二十世纪初仍无很大差别,对培养二十一世纪人才不利。

二、对中等口腔医学教育改革发展对策的探讨

(一)改革教学内容和教学形式

按“精、新”原则,在加强基础理论、基本概念、基本技能的基础上增加新知识、新理论、新技能比重,将每门课程的教学内容划分为核心、重点和一般内容三类。核心内容必须讲清讲透,学生必须掌握;重点内容根据实际教学情况采取多种教学形式进行讲授,学生应该熟悉;一般内容主要通过自习加辅导的形式完成,学生达到了解程度。采取老师与学生双向教学组织形式,采取启发性课堂教学,使教学富有启发性、思考性,让学生充分发挥想像、思考、创新能力,掌握分析问题、解决问题的方法,努力提高教学效率和效益,促进学生全面发展。

(二)大力发展高专高职教育和成人教育

根据卫技人员学历高移趋势,加强卫生中专与高职的沟通与衔接,为卫生中专的毕业生搭好“立交桥”。中等卫校的毕业生可以经过考试直接升入医学院校或医学职业技术学院学习。目前高职高专对口招生数与中职实际毕业生数相比差距较大,而且相应的政策不配套,使得相当多的中专毕业生未能进入高职高专继续学习。应采取有效措施,扩大高职对口招生比例,制定配套政策。应允许部分办学条件好、师资力量强的国家和省级重点卫校改办高职院校或招收五年制高职班。

发展成人口腔教育。成人口腔教育以岗位培训和继续医学教育为重点,同时要加强和发展毕业后医学教育和继续教育,形成终生学习、终生受教育的制度

(三)更改课程体系

以加强学生综合素质为目标,打破完全按学科设置课程的结构,通过分化、重组、新建必修课程;变分段式、跳跃式教学为渐进式教学模式;扩大选修类课程的范畴和知识覆盖面;整体优化课程结构,建立新的课程体系,让学生在一年级就了解接触口腔专业,增加对口腔专业学习兴趣和端正学习态度。增加公共基础课,扩大延伸到医学与社会相交的新学科如法律、经济学、生物工程、医学心理、医学美学等,并增加计算机、新型材料、生物物理等新的理论和内容。

(四)改进教学法

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【关键词】口腔医学;实用型人才;教学模式

【中国分类号】R78-4【文献表示吗】A【文章编号】1044-5511(2011)11-0016-01

专科层次口腔医学专业培养出来的学生主要是面向基层,面向广大人民群众,更明确地说就是为基层培养实用型人才。调查资料显示,农村口腔专业实用型人才紧缺,居民口腔疾病及卫生保健状况令人堪忧。为了满足广大人民群众的需求,就必须把口腔医学教育与农村牙病防治结合起来,增强课程内容对岗位的针对性和实效性,力争走出一条学与用密切结合的一体化教改之路。

1 增强防病意识的教育

以防为主,防治结合是我国长期坚持的医疗方针。由于受市场经济影响,目前卫生行业普遍重治轻防,学生学习的热点也在治疗技术和手段[1]。为改变现状,我们让学生参与调查,让他们了解农村居民口腔疾病现状、卫生保健状况及人才紧缺情况,同时让他们明白预防口腔医学的重要性和急迫性,特别在我国人口众多,口腔专科医生又相对缺乏的情况下,实现“人人享有口腔保健”的目标,只通过单纯治疗根本无法解决人群中的口腔健康问题,只有建立科学普及的全民预防网络体系,人人重视预防保健,才有可能改善我国口腔常见病居高不下的现状。通过防病意识的教育,增强学生的使命感和责任感,鼓励他们毕业后投身预防口腔医学专业,更好地服务社会、服务人民。

2 改革教学模式

在预防口腔医学的教学过程中,为了调动学生的创造热情,启发学生进入创造角色,在预防口腔医学领域中主动去发现新理念,树立预防为主新观念,使学生变被动学习为主动学习,我们改变传统的教学模式,把口腔预防医学的教学贯穿教学全过程。其时间安排和活动内容如下:第一学年是搞社会调查。在专业教师的指导下,结合所学知识,调查当地口腔卫生资源及居民口腔卫生健康状况,使学生了解自然人群口腔疾病的消长情况及趋势,丰富感性认识。第二学年是结合学习口腔流行病学及有关专业课知识,安排学生到中小学、大中专院校等进行口腔疾病流行病学调查,并开展口腔健康教育。第三学年是毕业实习,进行常见口腔疾病的防治工作。通过以上实践,强化了口腔医学专业学生预防保健方面的知识和能力,居民的口腔保健意识也有一定程度的提高。

3 强化实践教学改革

3.1 抓好口腔健康教育的训练。实验教学不能仅仅以验证教材的理论知识为最终目的,还应致力于培养学生的动手、创新能力、分析解决问题的能力以及严谨的科学态度。口腔流行病学调查是了解疾病患病现状的基本方法,是口腔医学生必须掌握的基本技能,也是预防口腔医学教学的重点之一[2]。我们注重理论知识和实际动手相结合,指导学生开展基本的口腔流行病学的调查和数据分析。教师首先参照全国口腔健康抽样调查的标准对学生进行专门培训。然后将学生分组,运用我国口腔流行病学抽样调查的表格设计和记录方法,让学生之间相互检查口腔健康状况,学会数据的整理、统计和分析。经过实践性学习,学生深入了解了口腔常见病的发病状况,加深了对口腔流行病学调查的认识,为他们今后的临床科研和流行病学的研究奠定了基础。

3.2 撰写科普文章。口腔预防医学的教学多为一些较为抽象的理论,学生在学习过程中易感觉枯燥,同时,如果仅仅满足于理论的掌握而不对学生进行宣教能力的培养,学生就无法因地制宜地针对不同的人群进行宣教,在今后的工作中就不可能充分合理地利用所学的知识提高人们的口腔保健意识[3]。为此,我们采取了让学生撰写“科普文章”的教学方法。老师讲解科普文章的撰写方法,并针对不同人群的常见病多发病作提纲式的指导,学生自己选题、自己查阅资料、自己编写,高度调动了学生的学习兴趣, 也使他们获得了更多口腔健康相关的知识,为今后宣教工作的开展奠定了基础。

3.3 走出教室,进入社区。在教室模拟训练的基础上,我们以每年全国“爱牙日”宣传活动为契机,组织学生走出教室,进入社区,与口腔专家一起开展口腔健康教育(有效刷牙指导、宣传等)及义诊活动[1]。置身现场,活学活用,学生可以看到平时在医院里比较少见的疾病,通过专家的言传身教,帮助学生对学过的各专业知识进行一次知识大融合,能体会到许多书本上难以得到的启迪,锻炼了学生的综合思考能力,增强了合作精神。更重要的是通过实践,直接了解社会,了解人民群众的疾苦。

4 结语

总之,在预防口腔医学的教学过程中,要树立预防为主的新观念,创新教学内容,激发学生的创造热情,使新一代口腔医生既掌握解决患者口腔疾患的基本知识和技能,还要有较强的口腔疾病预防意识和医患沟通技巧,能对患者及人群开展口腔健康教育、指导具体的干预措施[2],以期使农村牙病防治工作得到较好改善。

参考文献

[1]卢友光,苏建新,苏柏华.预防口腔医学教学模式改革初探[J].福建医科大学学报(社会科学版),2006,7(4):50-52 .

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【关键词】 口腔 医学生 实习 临床实践 新模式

口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科,应注重学生动手能力、交流能力和社区工作能力等临床实践能力的训练,所以临床技能和综合能力的培养在口腔医学教学的过程中占有极其重要的地位。在新形势下的口腔医学临床教学与过去的教学有很大不同,过去学生口腔临床实践能力的培养,在临床操作技能上主要是通过教师指导学生在病人身上完成的。但随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台,由于医学生未获得合法的医师资格,临床实践中在病人身上进行临床技术操作是不合法的[1]。这就限制了口腔临床医学专业学生的临床技能操作,影响了学生临床实践能力的培养。

全国口腔医学教育研讨会提出,五年制口腔医学教育仍是我国较长时间内培养口腔医师的主体[2]。为了让我们的学生成为患者信赖的口腔医师,完成对口腔医学专业学生创新性实用型人才的培养目标,我们对口腔医学生的培养模式提出以下设想:

1 整合口腔临床医学课程群

目前对本科口腔医学生讲授的口腔临床医学课程,其中牙体牙髓病学、牙周病学、预防口腔医学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床药物学及口腔正畸学等的理论课及实验课的部分内容有重复,有些实验学时不够学生不能按时完成实验。为了充分利用有限的授课学时,节约教学成本,我们设想整合口腔临床医学课程群,合理安排每门课程的讲授内容和实验内容,使各门课程相互联系、交叉融合、相互补充,避免教学内容的重复以及遗漏,合理利用有限的教学时间提高学生的临床操作技能。

2 充分拓展仿真头模在实验技能操作中的作用

目前,我们的仿真头模系统主要用于牙体牙髓病学、口腔修复学和口腔颌面外科学的实验课教学。为了配合临床口腔医学课程群的实施和培养学生的动手能力,设想充分拓展仿真头模系统的使用,让学生在仿真头模上进行牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔颌面外科、口腔正畸等各种口腔临床医学技能的训练,模拟病人口腔环境进行规范的操作,让学生通过练习各种口腔诊疗器械的正确握持和使用、就诊时医患等,熟练掌握牙体预备充填、根管治疗、洁治术、印模制取、拔牙术、矫治器制作等操作的方法步骤和注意事项,使实验课操作更贴近于临床,增强学生的感性认识和理解力,树立学生的自信心,避免进入临床实习后出现恐惧心理和束手无策的窘境。

3 实行实验室开放

设想课余时间学生在教师的指导下到实验室学习和研究。实验室开放的目的主要是开展大学生科研课题,让学生参加教师的科研项目,学生进行口腔基本操作技能练习等,在实践中锻练和提高学生的学习、研究和动手能力。

4 组织口腔医学生参加社会实践活动

为了培养学生的实际工作能力,让学生早期接触临床,设想学生三年级进入口腔临床课程后,动员和组织学生利用假期和周末轮流到口腔门诊学习,安排他们预诊、协助拍X线片、做牙医助手、练习书写病历等。让他们早期接触患者,熟悉医院工作环境。医学生早期临床实践不仅可以增强对医学专业学习的兴趣和积极性,而且拓宽了知识面,利于学生增加感性知识,提高临床理论教学的效果,对未来的临床工作起着重要作用。并利用“920爱牙日”、“科普宣传周”等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动,组织学生深入社区、企业、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。

5 构建口腔医学生实习前模拟临床诊疗全过程教学新模式

临床实习的目的是为了提高学生的临床实践能力。临床实践能力是人们根据医学发展不同时期的人才培养目标而定义的,它主要包括三个方面的内容:(1)临床操作能力,即对临床技能的应用,包括病历文件的书写、手术及各类临床操作等,可以通过不断练习来提高熟练程度和操作水平。(2)临床思维能力,主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹等来完成,是实践能力的深层表象。(3)人文关爱及沟通技巧。因为医疗的对象是有生命的人体,所以医生必须善于沟通,赢得病人及家属的信任和支持。上述能力都必须通过临床实践获得,三者之间既有区别,又有必然的内在联系。同样的内容,由于临床思维以及医患关系等不同,可以在对病例的分析速度、结论的准确性以及预后的判断方面有截然不同的结果。因此,培养学生临床实践能力要从这三方面入手,更应注重加强医学生临床思维能力的培养[3]。因此,我们在学生完成了口腔临床课程理论及实验室技能操作学习后,对学生进行实习前模拟临床诊疗全过程训练。具体设想如下:

5.1 临床实习前教育

设想安排教师为学生进行8学时的专题讲座,主要包括医德医风教育;常见医疗法律法规及医院规章制度;医患沟通交流的技巧;口腔专业医疗纠纷的特点及防范;口腔各专业学科的专业特点;无菌观念及无菌操作。让学生充分意识到自己即将充当的角色,并对医疗环境、医疗仪器设备、口腔医学专业的临床特点等有进一步的了解和认识,做好进入临床实习前的充分准备。

5.2 利用角色扮演进行口腔医学生临床实习前训练

设想需要12学时,先由教师进行演示。其方法是:教师扮演医生,抽取1名学生扮演患者,扮演为患者的学生在扮演前可指定为一个具体的疾病,允许其针对该疾病阅读教科书10~15min,以使其把该病种的症状和体征尽可能多地套在其身上。然后扮演为“医生”的教师对患者扮演者进行现病史、既往史、个人史和家族史询问[4]。病史采集结束后,进行全身及口腔局部检查,写出病历摘要、诊断及治疗方案。示范结束后,把学生分成每2人一组,其中一个学生扮演患者,另一学生则扮演医生,进行指定某一疾病医生和患者的角色扮演,并写出病历摘要、诊断及治疗方案。该训练的目的是让学生熟悉询问病史的技巧、口腔检查的方法及病历书写的规范要求。

5.3 进行综合病历分析

综合病历分析是为了培养学生的综合能力,设想需要12学时。组织具有副教授以上职称的教师编写80~100道病例分析试题及病例分析标准答案,试题包括所有口腔临床课程的常见疾病、多发病。让学生分成两组,一组学生分析病例,另一组学生根据标准答案给分析病例的学生打分,并纠正其诊断和治疗方案错误。该项训练的目的是培训学生对口腔常见病、多发病的诊治水平,了解口腔专业疑难病例的处理,提高学生的逻辑思维能力、分析解决问题的能力。

5.4 结合仿真头模系统模拟口腔临床治疗全过程

口腔临床治疗步骤多,方法复杂、疗程长,需要多次复诊。根据口腔临床医学诊治的特点,为提高学生的临床实践技能,在学生完成了病历书写、诊断及治疗方案设计后,我们将对学生进行综合临床技能训练。设想需要36学时,如学生的治疗方案正确,我们就让学生在准备好的仿真头模上进行首次治疗(动手能力培养),治疗完成后让学生在病历上写出治疗过程、医嘱及复诊时间,并向患者交待注意事项(综合、交流能力培养)。依次进行第二、三次治疗及病历书写、医嘱等直至整个治疗过程完成。如前牙急性根尖周炎的治疗方案是根管治疗。首次治疗应是应急处理,方法为在局麻下开髓,用拔髓针进行牙髓拔除,置药捻于根管,开放二日(动手能力培养),写病历、嘱患者注意事项及两日复诊(综合、交流能力培养);第二次复诊检查第一次的治疗效果,如疗效好行第二次治疗,即根管预备,方法为确定根管数、1~6号扩大针、扩大锉逐号扩大根管、测根管长度、用棉花针置药捻于根管、封闭开髓孔,写病历、嘱患者注意事项及1周复诊;第三次复诊检查第二次的治疗效果,如疗效好行第三次治疗,即根管充填术,手工或用机器将根管封闭剂及牙胶尖充填于根管,拍X线片如根管充填满就可完成根管治疗,写病历、嘱患者注意事项,整个治疗过程完成。该综合临床技能训练涉及牙体牙髓病、牙周病、预防口腔医学、儿童口腔医学、修复学、颌面外科学、正畸学等。通过临床知识的强化训练及在仿真头模上的技能操作,让学生能加强记忆,熟悉各专业的临床工作流程,掌握临床规范操作、严格无菌观念,尽快适应从临床前期进入临床实习期的各项工作,避免进入临床实习后因对操作程序不熟悉而引起不必要的纠纷,从而克服了学生的胆怯心理,树立学生的自信心,达到良好的临床实践能力培训效果。

总之,培养和提高口腔医学生的临床实践能力,是口腔医学教育的一个永恒主题。口腔医学生实习前临床技能和综合能力培养新模式的设想对培养适应社会主义现代化建设需要的创新性实用型人才具有重要意义。

参考文献

[1]钱金方.医学生临床综合能力培养的探索[J].医学教育探索,2006,5(2):134-135.

[2]周昌龙,张引成,胡浩屯.五年制口腔临床实习阶段面临的新问题和对策[J]. 北京口腔医学, 2004,12(3):169-171.