口腔医学的前景范文

导语：如何才能写好一篇口腔医学的前景，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【摘要】我国口腔医学专业在向纵深、跨学科、专业化发展，但专业人才培养仍然存在许多不足之处，表现在实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，跨学科教学明显不足，培养的质量差强人意。口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

【关键词】口腔医学专业；教学现状；职业发展；大学生就业

作者：刘腾达（浙江中医药大学滨江学院护理系，浙江杭州310000）

1口腔医学专业的发展现状

口腔医学专业与其他绝大多数医学科一样向纵深、跨学科、专业化发展，包括口腔颌面外科、口腔美容医学、口腔保健、口腔内科、口腔医学技术科等。在我国口腔医学科发展历史较晚，但是发展速度非常快，绝大多数的医学院校、涉医院校都开设了口腔医学相关专业。每年为我国输送口腔医学专业人才2万名左右，这一数字仍然在逐年上升。从专业的发展情况来看，国内的口腔医学专业人才的培养仍然遵循传统的医学培养模式，以5年制为主。教学的目标、内容尚不成熟，但教育部初步明确了口腔医学专业领域的基础课程，各个院校都会根据学校的教学目标、教学资源灵活的增加相应的课程。

目前国内针对口腔医学专业的培养仍然存在许多不足之处，主要表现为实践内容较少、涉及的口腔医学知识与技能与临床关联较弱，学习的理论知识、技能都相对落后，无法跟上当前的口腔医学前沿领域。如针对口腔畸形的矫正中矫治器，学习的内容仍然以弓丝矫治器为主，涉及了隐性矫治器内容较少。又如对于牙根填充治疗，目前广泛的应用根尖显微镜、超声预备技术，而教材上涉及的内容较少。口腔医学科所使用的技术更新换代速度快，而教材的编写耗时长、使用时间长，有时专业学生学习的知识已非常落后，与临床实际脱节[1]。

除此之外，当前我国口腔医学专业人才培养模式也非常的落后，仍然以课堂教学、理论教学为主，受限于实践资源不足，实践课程非常少，如对于种植牙冠的制作，完全理论课程是不可取的。口腔医学专业是一项实践性非常强的专业，在临床实践过程中，治疗效果也往往容易受到医师的专业技能水平影响。学生实践经验少，在参加实习后，能够进行的实习操作也少，从开始学习，到能够独立的完成治疗需要较长的时间，可以说培养一名合格的口腔医学专业人才需要耗费大量的人力物力[2]。

2口腔医学专业的发展前景

口腔医学人才存在巨大的供需矛盾，中国人群对口腔保健的需求增长迅速，存在巨大的口腔医学专业人才缺口，我国口腔医学专业医护人员的密度远低于欧美发达国家。在发达国家许多居民都有定期进行口腔检查、保健治疗都习惯，而在我国尽管定期检查率较低，但是绝对数量在飞速增长。我国常见的口腔疾病就诊率并不高，如龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙列不齐等，但在未来，这些疾病就诊率将有很大的提升。这就要求口腔医学专业需要培养绝对数量更大的专业人才。

当前，我国口腔医学专业人才的去向仍然以与医疗机构签订合同为主，约占80%以上，口腔医学专业的人才流失率相对较低，但取向比较集中，自行创业者较少，但从绝对数来看，私人口腔诊所增长非常迅速[3]。在一线城市，几乎每个社区都拥有口腔私人门诊，但这仍然无法满足社会大众的需求。口腔医学专业天然上具有保健属性，扎根于基层非常必要。这就要求口腔医学专业需要明确培养的目标，重视学生创业能力的培养，重视培养学生口腔保健能力，如龋齿筛查以及窝沟封闭治疗、基本拔牙治疗、普通牙周病治疗、口腔黏膜疾病诊治、转诊等，能够评估治疗的需求、风险。如对于长期服用阿司匹林的拔牙对象，基层医院治疗风险高，往往需要转诊，这就要求进行专业人才培养时，需要重视口腔治疗风险评估能力、沟通能力培养。

3社会大众对口腔医学的认识

社会大众对于口腔医学的认识仍然是非常片面的，一知半解的，有口腔医学专业就诊经历的对象，往往认为口腔医学就仅仅包含就诊方面的工作，如有拔牙经验的对象，往往认为口腔医学是治疗牙病的专业，口腔溃疡就诊的对象认为口腔医学科是治疗口腔黏膜疾病为主的专业。实际上口腔医学科是一门跨专业的学科，涉及内科、公共卫生、社会心理、微生物、免疫学、影像学、医学技术、医学材料、药学等学科，服务内容包括口腔黏膜病变治疗、牙髓牙体疾病治疗、牙齿美容、口腔颌面畸形矫治、义齿种植等领域。许多人出现口腔方面的问题后，往往不知晓是否到口腔科就诊。

社会大众对于私人口腔门诊的态度往往并不友好，私人门诊往往被贴上不正规、昂贵、不安全的标签，实际上一方面我国对私人口腔诊所的管理特别是服务质量的管理存在明显的不足，另外一方面私人口腔门诊确实存在价格相对昂贵问题，这与私人门诊经营成本相对更高有关。

4小结

我国口腔医学专业发展迅速，但是仍然存在许多不足之处，专业毕业生流向也开始发生显著变化，流向私人机构的比重明显上升。在今后需要重视教学的目标改革，重视校企合作，为学生增加更多的实践机会，重视培养跨学科专业人才，重视培养基层口腔保健人才。

参考文献

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［关键词］3D打印;口腔医学;材料

1材料种类

1.1金属材料

口腔医用金属产品要求金属材料具有良好的机械性能，化学特性，生物相容性和耐腐蚀性等等。对原料的要求也很高，包括纯度高、含氧量低、粉末粒度细、可塑性好、流动性好等特点。目前主要应用于口腔医学领域的3D打印金属粉末材料包括:钛、钛合金、钴铬合金、不锈钢等。其中，钛及钛合金材料具有密度小、精确度高、强度大的优点，并且该种材料有较好的生物相容性，被口腔医学领域视为比较理想的3D打印金属材料。尤其是在口腔颌面部位的修复、牙体组织的修复以及有关种植体制造［6］等领域广泛使用。由于纯钛的一些性能的缺陷，例如纯钛的强度不如钛合金大，而且纯钛的弹性模量比骨组织的要高，很容易导致钛种植体和骨组织两者产生不相融和的机械应力。对于此，很多研究者都试图采用各种方式来改善纯钛的性能，例如在其表面增加涂层或者氧化纯钛的表面等［7］。3D打印的钴铬合金也是口腔医学领域常用的修复材料。利用3D打印技术制造出，再采用修复技术将人工牙添加上去，这样的修复体进入口腔后便具有良好的密合性。由于使用的钴铬合金义齿支架与添加的人工牙采用了不同的材料，根据现阶段的技术设施，基本上不可能一次性打印出完整修复体。Traini等［8］成型了梯度化Ti-6Al-4V钛合金多孔牙科种植体，具有更加优化的理化性能，抗拉强度、断面收缩率及延伸率均达AMs4999(美国材料协会的关于3D打印钛合金的相关标准)。Figliuzzi等［9］使用激光烧结个性化钛合金(Ti-6Al-4V)种植体，拔除患牙后即刻种植修复，随访显示个性化种植体及美观效果良好。Traini等［8］激光烧结钛合金试件，然后分别测量试件表面多孔层和内部致密层的弹性模量，前者接近骨皮质，后者接近机械加工的钛金属，表明这种方法加工钛合金种植体能减小表面应力，有利于种植体的长期稳定。Mangano等［10］将激光烧结的窄直径种植体用于患者的后牙种植修复治疗，37例种植体随访2年后存留率为100．0%，成功率为94.6%。在物理机械性能、生物抗腐蚀性及相容性等方面，需要深入研究3D打印的有关金属产品是否与传统工艺制造的产品相同，是否按照国家的标准。目前，新兴金属材料在口腔医学领域依然处在体外研究的状态，尤其作为口腔植入材料的性能仍有很大的研究空间［11］。目前，3D打印技术不断发展，不断优化的设备性能和多样的金属打印材料，金属3D打印技术也会更加广泛的运用到口腔医学的各个领域中。

1.2高分子材料

高分子材料已成为目前3D打印领域中基本的成熟的打印材料，塑料作为高分子材料的代表，具有较好的热塑性、流动性与快速冷却粘接性以及其迅速固化的性能［12-14］。另外，由于高分子材料具有良好的粘接性，可以使其能够与陶瓷、玻璃、纤维、无机粉末、金属粉末等形成新的复合材料［15，16］，在口腔医学中，聚乳酸、聚己内酯、聚富马酸二羟丙酯等属于比较常见的3D打印材料。聚乳酸(PLA)是一种具有良好的生物可降解性的环保材料，能在特定条件下被自然界中微生物完全降解，最终生成二氧化碳和水，不会造成环境污染，对环境保护非常有利，是公认的环境友好材料。其还具有半透明性和光泽质感，是口腔医学领域3D打印的理想材料。聚醚醚酮(PEEK)是一种热塑性聚合物，目前用于制作3D打印卫星、3D打印汽车零件，开始在3D打印行业发挥真正的影响。PEEK材料的优点包括，①PEEK材料弹性模量和人体骨骼相近，修复后颅骨的应力完整;②X射线透过性能好，不会产生金属伪影，不影响医学影像，方便检测术后恢复情况;③使用3D打印PEKK材料制成的结构比用传统的PEEK具有更好的抗菌性能，可以高温消毒再用;④PEEK本身具有很强的惰性，对头皮刺激非常小，排斥性低，稳定性高。目前用于制造义齿零件。从3D打印技术的发展状况而言，光固化立体成形属于发展最早也是最成熟的技术，并且得到了广泛的运用。3D打印光敏树脂即光固化树脂、UV树脂，是口腔医学领域应用广泛的高分子材料。对于口腔医学领域而言，液态树脂材料需要有优良的稳定性、较低的黏度、固化迅速且程度高等［17］。有研究发现［18］，液态光敏树脂可以打印成可生物降解组织工程支架，利用光固化快速成型技术制造形成的支架与人松质骨有比较相同的机械性能，并且具有促进成纤维细胞黏附与分化的作用。迅速发展的光固化树脂材料不断促进口腔医学的进步，有利于口腔医学更加个性化和精准化。

1.3陶瓷材料

口腔医学领域的陶瓷材料要求具有良好的美观性和生物相容性，具有低密度、高强度、高硬度、耐高温、耐腐蚀、化学稳定性好等优良的物理化学特性，其广泛应用于机械制造、航空航天、生物医疗等行业。因其优良的机械性能和美观性能，目前也用作口腔修复材料。氧化锆陶瓷用切削技术进行加工时会有很多材料被切除掉，造成浪费，导致全瓷冠的价格昂贵，而且还可能在义齿中有切削力造成的内裂。3D打印氧化锆陶瓷义齿对材料利用率可达90%以上，相对来说成本较低。3D打印氧化锆可减少材料浪费和环境污染，并可通过打印特殊内部结构来实现硬度等力学性能的仿生性。早期的氧化锆3D打印制造主要以激光烧结的方法为主，但存在制件致密度及成形效率低，表面粗糙和裂纹等问题［19，20］。光固化成形陶瓷具有良好的表面质量和结构精度可控性［21］，并迅速成为研究热点。目前，氧化锆材料3D打印过程中仍存在一些问题，如内部应力大、烧结后容易产生裂纹以及体积收缩大等，这些可能会影响其机械性能和临床适合性，陶瓷材料及其加工工艺仍需进一步研究。

1.4生物组织材料

使用3D打印材料和技术生产具有良好生物性功能的人体细胞、组织以及器官等，是众多学者一直的追求。学者们不断探索3D打印技术，并且紧密结合了生物组织工程技术，制造具有生物功能性的人造细胞、组织和器官来替代需要修复的人体缺损组织。水凝胶是一种水溶性的高分子聚合物，其利用化学或物理的交联而产生，是一种3D网络结构［22，23］。水凝胶有优良的生物相容性，可以构建组织工程支架，并且可以加工形成可控型释放药物的载体［24，25］。但目前，3D绘图生物写入制造的水凝胶具有较低的硬度，可能导致结构崩溃或限制形状的复杂性，因此3D打印生物材料的最新进展将推进3D打印生物材料领域的进步和发展［26，27］。在口腔医学领域中，不论是患者个性化定制的生物组织材料，还是现有的成品，3D打印产品在牙科和口腔手术［28，29］中都发挥了重要作用。目前，3D打印技术基本上实现人牙髓细胞(humandentalpulpcells，hDPCs)的生物打印，这奠定了3D生物打印技术更广泛的应用于牙体组织的基础。再者，人工骨材料羟基磷灰石与光敏高分子相融合可以用于制造含生物活性的骨组织工程支架。在种植学方面，3D打印个性化种植体成为即刻种植的趋势，对钛种植体表面进行修饰，可促进成骨细胞的生长分化，种植体具有更优良的特性。由于3D打印技术生成的微米表面的粗糙程度更容易被特定的细胞识别出来。具有微纳复合结构的种植体促进了细胞的增殖和延展，同时更利于细胞向成骨方向分化。在微纳复合结构提供的生理三维的仿生环境中，更利于细胞的伸展，从而更好地增殖与分化。

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【专业解析】口腔医学是由牙科学发展而来的一门研究人体牙及牙列、口腔软硬组织和颌面、颈部等各类疾病的综合性学科。本专业的学生主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，受到口腔及颌面部疾病的诊断、治疗、预防方面的训练，具有口腔常见病与多发病的诊疗、修复和预防保健的基本能力。

【专业课程】人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、生物化学实验、细胞生物学、免疫学、分子生物学、微生物学、病理解剖学、病理生理学、药理学、口腔颌面局部解剖学、统计学、医学伦理学、卫生法学、寄生虫学、医学遗传学、实验动物学、科技论文写作、文献检索、电镜技术、检体诊断、实验诊断、医学影像学、外科总论、中医学、眼科学、耳鼻咽喉头颈外科学、内科学、外科学、儿科学、口腔组织病理学、牙体解剖生理学、牙合学、口腔材料学、口腔生理学、口腔生物化学、口腔微生物学、核医学、医学心理学、急救医学、口腔颌面医学影像诊断学、预防口腔医学、口腔修复学、口腔颌面外科学、牙体牙髓病学、牙周病学、儿童口腔医学、腔黏膜病学、口腔正畸学、口腔种植学、口腔专业外语……好吧，其实我就是想跟你说：课程真的很多！

【报考须知】1.口腔医学是非常注重手部操作技巧的学科，对手指力量和手指灵活性要求特别高。除了理论学习，还经常会几个人为一组进行雕刻蜡牙，在仿头模上练习钻牙洞、制作假牙等具有口腔医学专业特色的训练。想想把0.7毫米的钢丝弯成小指甲壳大的扭曲的形状，再想想用蜡块雕刻复杂的牙齿的形状，很小的突起都要还原……好多男生不得不通过刺绣来训练手部的灵活性。如果从小就笨手笨脚的同学，建议谨慎选择。

2.口腔医学在所有医学类专业中，算是最清洁干净的，相对没有那么多的医疗类污染。工作虽然相对辛苦，但除了外科，其他科室都没有夜班，这对医生来说，简直是太美妙了！对动手能力强、喜欢实践、喜欢与人交往的同学来说，口腔医学是很不错的选择。

3.口腔医学可能没有临床医学那么“恐怖”，但还是要做头颅面的解剖实验，动物实验也是要做的，胆小者慎入。

【就业前景】1.口腔医学一直都是一个比较“吃香”的专业，可以说你只要考上了这个专业，只要你不是天天抱着电脑打游戏的主儿，基本毕业出来都不会出现找不到工作的情况。当然，前提是你不介意整天在别人嘴里倒腾。

2.口腔科医生的就业领域较宽，既可在大医院从事口腔科工作，也可开设私人诊所，还能在美容院从事相关的面部整容、美容工作。口腔医学是医学专业中最容易自主创业的专业，开个牙科诊所什么的，还是比较滋润的。

3.综合来讲，口腔医学是一个稳定长久的专业，且收入将伴随着技术的熟练而上升。总之，这是越来越吃香的职业，无论是工作还是工资。

【院校推荐】四川大学华西口腔医学院：前身是华西医科大学，是我国现代口腔医学高等教育发源地。口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床医学为国家重点学科，口腔内科学、口腔正畸学为省重点学科，口腔修复学、口腔内科学是国家级精品课程。

武汉大学口腔医学院：前身是湖北医科大学口腔医学院，始建于1960年，是我国依靠自己的力量建立的第一个口腔系。口腔医学院经过几十年的建设和发展，现已成为一所集教学、科研和医疗于一体的高等医学院校，拥有口腔医学一级学科博士学位授予权，是口腔医学博士后流动站设站单位，设有教育部口腔生物医学工程重点实验室。

上海交通大学医学院：口腔临床医学为教育部重点学科，口腔基础医学为教育部重点培育学科，拥有上海市口腔医学研究所、上海市口腔医学重点实验室和六个国家临床重点专科（分别是口腔颌面外科、口腔修复科、牙体牙髓病科、牙周病科、口腔正畸科和口腔黏膜病科）。

北京大学口腔医学院：始建于1941年，长期以来承担着向社会提供口腔医疗保健服务和口腔教学、医学研究的重任。拥有诸多国内外著名的口腔医学专家，为我国口腔界培养了一批批高素质、高层次的专业人才，成为我国重要的口腔医学研究基地之一，是我国口腔医学对外交流的重要窗口。

中山大学光华口腔医学院：学院拥有国际一流的教学平台，率先引进国外先进教学设备，建设了多媒体仿头模实验室，并在省内建成11个口腔医学临床实习基地。口腔颌面外科为亚洲口腔颌面外科专科医师培养试点基地、中华口腔医学会口腔颌面外科专科医师培训基地。

链接：有趣的牙科历史

看《红楼梦》时，我发现林妹妹居然是用盐水漱口的，这真是个不幸的发现。查了一下，牙膏装在金属软管内作为商品出售是18世纪末到19世纪初的事。那么，在此之前的人们，是用什么清洁口腔的呢？

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关键词：立志成才；中职学校；口腔工艺技术专业人才；学习积极性

随着社会的发展和人们的需要，很多中职学校都开设了口腔工艺技术专业，选择该专业的学生也很多。但在多年从事专业教学的过程中，笔者发现口腔工艺技术专业学生普遍存在学习目标不明确，学习积极性不高，甚至厌学的情况。这不但影响了教育教学的质量，还会严重制约着口腔工艺技术专业的发展。作为教师，要根据目前本专业教学的现状，让学生激发梦想，立志成才，提高学生学习积极性。

一、口腔工艺技术专业学生的现状分析

现阶段，中职学校的学生大多是由于高中没有考上而进入职业学校继续学习的，他们多数基础薄弱，在初中阶段就缺乏学习热情。进入中职学校学习时，在专业的选择上持无所谓态度，多由家人代为选择。而大部分家长对口腔工艺技术专业都不了解。很多家长和学生都把该专业等同为口腔医学专业，认为毕业后可以进入医疗机构从事口腔医疗工作。实际上，口腔工艺技术专业主要是研究各种口腔修复治疗手段和具体制作方法，用符合人体生理的技术方法制作口腔修复体和正畸矫治器的一种专业技术。从该专业毕业的学生通过国家组织的专业技能考试，即可成为口腔技师，获得制作口腔修复体和正畸矫治器的资格。他们大多进入义齿加工厂工作。而口腔医学专业主要学习口腔医学的基本理论和基本知识，掌握口腔及颌面部疾病的诊断、治疗及预防。该专业的学生毕业后多数进入医疗机构从事口腔医疗工作。两者之间虽有联系，但课程侧重点不同，因此差异较大。进入学校后，通过学习，学生才真正了解了口腔工艺技术专业的性质及就业方向。由于存在理想和现实之间的落差，很多学生对该专业在口腔医学中的重要性缺乏认同，没有强烈的求知欲望，对未来也缺乏信心，因而学习积极性不高，出现了转专业、厌学甚至退学的现象。

二、激发口腔工艺技术专业学生学习积极性的方法

（1）进行专业方向及就业前景的宣传教育。目前，随着大家口腔保健意识的提高，越来越多的人选用口腔修复体和正畸矫治器进行治疗。这些修复体和矫治器大多是在义齿加工厂里由口腔技师制作的。因此，各类义齿加工厂对口腔技师的需求量逐渐加大，尤其是经济较发达地区。企业给予优秀口腔技师的待遇也是丰厚的。和其他专业相比，本专业的学生毕业后就业前景良好。学生入学后，学校可先进行专业方向和就业前景的宣传教育。只有学生了解了本专业的性质、优势和良好的就业前景，才能改变他们的思想观念，帮助其树立起自信心。只有解除了学生和家长对就业前途的担忧，学生的学习情绪才能稳定，学习积极性才能提高。

（2）改变教育模式，着重培养学生的动手能力。中职教育不同于普通高中教育，它最终培养的是实用型人才。口腔工艺技术专业就是一门技术性很强的实用型学科。本专业的学生需要通过反复训练，才能掌握口腔工艺技术的基本技术，更需要在实际工作中通过反复的实践来提高自己的技能。因此，学校在课程的设置上，除了保证理论知识的课时，还要增加技能操作课的课时，注重对学生的实际操作和应用能力的培养。理论知识的学习是重要的，但也是枯燥的。在教学过程中，要结合讲授内容灵活运用多种教学方法进行教学。例如在结束某一种口腔修复体的理论知识学习后，可把学生带到医院口腔技工室或义齿加工厂，以实际病例引入，让学生跟随口腔技师根据所学的知识掌握该种修复体的制作方法。这样学生才会对所学内容产生浓厚的兴趣，从而激发他们的学习积极性。这种理论和实践相结合的教学方法既巩固了学生的理论知识，又提高了其技能操作能力，也达到了“学中练，练中学”的目的。

（3）学校和企业合作办学，使学生的学习具有目的性。中职学生的学习是以就业为导向的。学校在课程设置和教材选择上要贴合企业工作岗位，否则学生所学的知识将无法应用于工作中。学校可以引入相关企业参与办学，这不仅丰富了办学形式，还完善了学校的办学条件。口腔工艺技术专业所需的设备和仪器较多，多数都比较昂贵，学校没有足够的资金去购置。因此，学校可以和义齿加工厂合作办学，利用企业的设备和人员来弥补自身的不足，为学生创造更好的学习环境。学校可邀请企业中经验丰富的技师和专业操作人员进入学校参与教学，如编写符合实际工作岗位的教材，制订切合工作岗位的课程计划等。这样就能把专业知识和实际应用相结合，使学生掌握以后工作中真正能用到的知识和技能。学校还可与企业签约，在保证学生就业的前提下，根据企业的自身需要，为其培养用得上的专业技术人才。这解除了学生毕业后找工作难的忧虑，他们的学习积极性自然而然就提高了。

（4）帮助学生获得成功感，提高学习积极性。中职学生由于基础薄弱，在学习过程中遭遇到的各种挫折和失败甚多，容易产生焦虑、不安等消极情绪，这些消极情绪反过来又会降低他们的学习积极性。在教学过程中，教师要认真观察，掌握每个学生的具体情况。将他们分层归类，有针对性地加以指导，解决学生的学习困难。教师要引导他们正确分析失败的原因，克服不足，学会从失败中吸取经验教训。只有当学生真正认识到失败的原因后，才能正确认识自己，重拾学习的信心，提高学习积极性。教师还要善于观察每个学生的优点和缺点，通过各种方法逐步引导学生发扬优点，改正缺点，让他们树立“人人有才，人无全才，扬长避短，才能成才”的思想。作为教师，不要吝啬表扬。对学生来说，最好的教育就是表扬。来自教师的一句表扬对学生的成长是至关重要的。

（5）通过竞争和奖惩的方式激发学生的学习积极性。适当开展竞赛是激发学生学习积极性和争取优异成绩的一种有效手段。每一次考试之后，教师根据学生的成绩，选出进步者给予肯定和表扬。还可举办口腔工艺技能比赛，如牙齿雕刻比赛、卡环弯制比赛等。通过比赛，会有效地激发学生的学习兴趣，提高学生的学习积极性。对学生进行多种多样的奖励也是激发学生学习积极性的行之有效的手段。奖励方法可以分为物质奖励和精神奖励两种。教师对学生的奖励应以精神奖励为主，奖励可采取多方位、多视角、多层次、多形式的方法，力争每一位学生都有获得奖励的机会，切忌将奖励集中在少数学生的身上。

目前，口腔技师行业在我国还处于刚起步阶段，各类义齿加工厂都需要大量的口腔技师。面对这样一个朝阳行业，口腔工艺技术专业的学生要抓住机遇，努力提高自身素质，为毕业后找到理想的工作打下坚实的基础。中职学校口腔工艺技术专业的学生，对本专业的性质、优势及良好的就业前景认识不足，普遍存在学习积极性不高的问题。这不仅影响教学质量，还严重制约着专业人才的发展。作为教师，要通过上述方法，让学生立志成才，激发本专业学生的学习积极性，从而为社会培养出素质高、技术精、专业思想扎实的口腔工艺技术专业人才。

参考文献：

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口腔作为人体重要的器官之一，承担着饮食、呼吸、表达等功能。口腔健康是人类健康的重要组成部分，一个人口臭会影响他的交际和工作；一口亮白的牙齿会增添个人魅力；口腔疾病还会引发多种并发症， 如心血管疾病、糖尿病、呼吸系统疾病等，严重者甚至威胁生命。同时，口腔健康也是国家整体健康水平、社会文明程度和国民素质的重要标志之一。我国政府十分重视国民的口腔健康，随着国民经济的不断发展和医疗卫生改革的不断深化，中国的口腔卫生事业得到了快速发展。

改革开放后这些年来，我国口腔医学得到了前所未有的发展。根据有关资料，中国现有口腔医师（大学水平）约2.5万人，口腔医师和人口比为1:5万。口腔医学院、系共有36所，每年口腔大学毕业生约1500人。全国口腔医院或牙病防治院约100所，综合医院口腔科约1万个，口腔病床约1万张。中国口腔医学界与世界同道们的交流与合作也更趋密切。

然而，据国家卫生部2007年6月最新公布的官方调查显示，我国5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁儿童89%的恒牙龋病未经治疗，中老年人群的患龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗，同时，随着经济发展和生活条件日益改善，有了一定经济基础的人们开始在健康和审美需求方面投入更多精力，牙齿美容业务随之需求猛增。从口腔医疗的整体状况来看，我国正规医院所能提供的服务，远远满足不了牙科病人的需求。

北京大学口腔医学院吕培军教授表示社会主义市场经济体制下口腔行业的发展以及口腔医疗机构的生存与提高已不仅仅是内部医疗管理和惯性运转所能完成的。开放市场的发展目标要求许多行业加快形成“政府办”与“社会办”相结合的产业格局。因此口腔行业的发展也应该走依托社会的社会化、产业化道路。

目前，尽管综合医院口腔科和公立口腔专科医院仍然是口腔医疗服务的主要提供者，主导着国内口腔行业。但民营口腔医疗机构的发展速度和规模影响在社会资本的参与整合下已然不可小视。国内民营（大中型）品牌牙科门诊，如佳美口腔、永康口腔、瑞尔齿科等在各自多年的发展之后已经逐渐起到了一定的经济效应和社会效应。从现阶段看，由于整体性的供不应求，利润空间较大，口腔医疗服务市场各方竞争日趋激烈。

政府主导多渠道办医

随着今年8月的首轮私募融资成功，来自英国马丁可利、美国海纳亚洲创投的1000万美元注入资金使北京佳美口腔管理集团如虎添翼。谈到融资后集团的发展，佳美董事长刘佳豪气十足：“今年年底之前开店总数有望达到110家！佳美还有望创造在北京、南京等全国一线城市一天之内同时开业60家口腔诊所的“神话”。

与国际资本“牵手”后的佳美集团以飓风过境之姿通过并购和开新店“双管齐下”的方式，使佳美口腔连锁店在全国各大城市如雨后春笋般遍地生根。

而成立于2001年初，如今市场规模已扩展至全国的北京永康口腔医疗集团高层也在近日和多家风险投资机构频频接触，寻求长期合作。

口腔医疗服务市场低风险高回报的特性和巨大的行业潜力已使其成为最具投资价值的传统行业。而近年来中国政府的政策支持和鼓励，更使越来越多的社会资本投向口腔医疗机构。

与其他民营机构的发展轨迹相类似,近两年来由于政府相关部门积极鼓励社会组织和个人参与医疗服务事业，对于社会资金投入医疗事业的，允许出资人取得合理回报。民营口腔医疗机构以其专业的独特性和投资额度相对偏小而得以快速膨胀发展。虽然民营医疗机构被希望以其专业和服务的特色满足多层次的就医需求，而成为我国医疗卫生事业的重要组成部分，但据相关统计资料显示，至今为止，民营医疗机构的诊疗人次数仅占全国医疗机构总诊疗人数的2.7％。因此巨大的市场潜力是众多民营医疗机构、尤其是口腔医疗机构迅速发展的主要动力。

中国政府鼓励社会力量办医，强调在强化公立医院的公益性的同时要加强公共部门与私营部门之间的合作，努力增加医疗卫生筹资渠道、扩大医疗卫生资金来源。卫生部发言人毛群安曾在卫生部新闻会上强调，引入社会力量，多渠道办医，是卫生部长期以来坚持的一个方向。

同时，在近年来指导全国卫生工作的过程中，相关部门不断通过政策引导、税收优惠等方式，积极鼓励和引导社会资金进入医疗卫生领域，着力构建多元化投资和多渠道办医的新格局，进一步提高卫生资源配置的效率，更好地满足人民群众的多层次医疗需求。卫生部副部长陈啸宏表示：“政府要把私营部门的发展纳入卫生整体发展规划中，制定相关的政策鼓励、支持和引导私营部门发展，并在这个基础上引导私营部门为公共利益和目标服务。”

在整个访谈过程中，佳美董事刘佳屡次强调此番佳美融资成功要归功于政府的政策支持和引导。相比于佳美口腔早年“登陆”北京时遇到的一系列困难和阻力，如今，政策壁垒的打消为佳美走上高速发展之路注入了活力。而在2007最佳商业模式中国峰会上，刘佳强调：今天政府能给我们佳美集团连锁医疗机构许可证，是希望民营企业家向整合非公有制延伸。这种整合将促使企业家把传统的模式进行创新、组合。以前，中国是不允许外资进入医疗和教育市场的。此次佳美口腔结合国际资本，得到境外两家基金上千万美元的投资，中国政府并没有害怕，还大力支持，这说明政府对传统行业的变革，给予了很大的政策支持。

外资注入

传统医疗行业走向时尚

卫生部副部长高强在年内举行的“2007中国发展高层论坛”上强调：中国政府鼓励外国资本进入中国医疗市场。中国加入WTO后，中国卫生部和商务部曾联合发文，承诺“鼓励外国资本进入中国办合资医院，外资的股份最高可占到10%”。

与国际资本合作正慢慢成为中国本土化医疗机构追求更高发展的一条道路。已成功实现资本对接的佳美集团董事长刘佳在谈到选择国际投资公司的经验时表示，佳美选择风险投资公司并不以资金的雄厚为唯一评判标准，而是“选择最适合自己的”。英国马丁可利在投资中国企业的过程中长年积累下来的管理经验和技术必将为佳美事业锦上添花；而美国海纳亚洲创投基金目前已经投资过如家等连锁企业，在连锁化经营方面经验丰富。佳美则于今年获得政府部门颁布的连锁经营营业执照，正在全力推广大规模的、可批量复制的商业模式。两大巨头在谈判桌上“一拍即合”。

至于引进外资后医疗机构的具体管理工作，高强副部长在政府工作会议上明确表示：“外资医院如在中国提供医疗服务，中国政府对其医疗卫生的技术、治疗质量、医务人员的资质要依法严格监管。但对这些医院的经济管理，政府肯定不会干预。”主管部门的支持为佳美集团在引入外资的同时为具体经营管理工作注入新鲜血液奠定了良好基础。

对目前正处于由本土化向国际化发展时期的佳美口腔管理集团而言，国际资本带给佳美的不仅是资金方面的支持，品牌效应、管理经验等无形资产对佳美的发展具有更重要的意义。融资成功后，佳美口腔在财务标准化、人力资本国际化、企业管理制度化、企业控制科学化等方面都发生了很大变化。

佳美的医疗连锁经营结构模式值得称道，注入国际资金，利用现代的连锁经营模式发展传统医疗行业，使今天的佳美具有国际资本市场的时尚气息。刘佳认为：必须用国际资本和市场经济来规范中国医疗市场。

面对从本土医疗连锁机构成功转型为跨国医疗连锁财团的新佳美，刘佳坦言，融资成功后，自己也从私营企业主变成了职业经理人，如今，怎样才能让这些资金实现价值最大化是他着重考虑的问题。

发展之路人才培养是关键

在不久前召开的全国卫生人才工作会议上，卫生部党组书记、副部长高强强调，加强卫生系统人才队伍建设是卫生工作的基础。卫生人事人才工作是卫生事业的重要组成部分，只有加强卫生人才队伍能力建设，调整卫生人才结构，努力提高卫生人才队伍的整体素质，才能为卫生事业和人民群众健康提供人才保障。

医疗卫生事业要想获得长足发展，人才储备十分关键，而在高质量医生资源缺乏的口腔医学领域，打造专业医护人才队伍尤为重要。

日前，中华口腔医学会会长张震康就此问题指出，我国口腔病患病率高达97.6%，几乎人人罹患牙病，但口腔医师严重短缺，平均每2万人中才有1名牙医。在美国，每1500个人就有一个牙医，韩国每4000～5000人就有1个牙医。瑞士甚至达到每700～800人就有一个牙医。反观中国，在支付能力较强的职业人群中，每8600人才有一名受过大学教育的牙科医生提供相关服务。中国的牙医数量和整体水平远远低于世界发达国家水平，在民营医疗机构，专业人才缺乏状况尤为明显。有资料显示目前99%的口腔医疗专业人才都掌握在公立医疗机构手中，相应1%的民营口腔医疗机构专业人才很多是最初由公立医疗机构中“分化”出来的创业者，虽然这些人具较高专业水准和职称背景，对民营医疗机构的定位和专业性起到了积极的作用，但现有的专业医护人才远远不能满足民营医疗机构发展的要求。

“未来口腔市场的竞争将是人才的竞争。”北京佳美口腔管理集团董事长刘佳一语中的。在找到适合自己的优良经营模式并得到投资基金之后，能否使集团发展更上一层楼，医生队伍是关键。谁拥有高质量的牙医资源，就拥有最强大的竞争力。

佳美目前选择医生的标准在外人眼中可能会过于严苛，只有符合以下条件，才能进入佳美工作：5年以上的工作经验，三甲医院工作经验，副主治医师，无事故记录。按照这个标准招进来的医生，佳美还将对其进行全脱产培训3个月到6个月。未来几年，医生资源储备是否充足对佳美能否没有后顾之忧地一路快速前进影响甚大，基于此，刘佳用3年的时间酝酿了一个长线发展的计划：自己培养医生。

与国外著名医学院合作开展医疗教育，是刘佳在人才培养方面要走的下一步棋。届时，长江三角洲(上海)、珠江三角洲(广州)和北京，将出现佳美集团与欧洲、美国和亚洲的著名大学合作开办的3所专业培养口腔医护人才的大学。“采取这样合作开展医疗教育的人才培养方式，不仅可以为走上高速发展之路的企业源源不断地输送人才，更可以为国家培养专业人才，对整个口腔行业都将有所促进。无疑是一种双赢互利的模式。”

由于行业历史久远，发展速度快，医疗技术和设备材料先进等原因，口腔医疗服务业在世界发达国家如美国、德国、瑞士等国行业发展较为纯熟，口腔医疗行业的很多新技术和材料均来自欧美国家。通过与境外医学院的交流合作，也可以为国内口腔医疗市场注入新鲜血液，通过引进国外先进的医疗技术和优秀服务理念，提高医护人员的专业素质，从而为大众提供更高质量的医疗服务。

牙科诊所遍地开花的佳美集团开展医疗教育，条件可谓得天独厚。众所周知，医学是一门实践科学，口腔医学尤为突出。在临床实践阶段，是否能为实习医生提供一个良好的平台，使其能及时巩固和拓展已学的口腔基本理论知识及初步具备临床工作能力，对医生的个人成长十分重要。而在医疗设备先进，培训系统完整的佳美口腔，这个问题可以迎刃而解。

作为一个医疗机构，在人才培养机制日趋完善的同时，更要能提供具有竞争力的发展前景和薪酬待遇才能留得住人才。对学生毕业后的就业问题，刘佳表示，在佳美与国际知名大学开办的医学院接受教育的学生，可以自主选择是否留在佳美工作。

实行连锁经营

加快行业发展

目前在综合医疗市场，国有公立医院占据市场95％的份额，民营口腔医疗机构仅占5％左右的份额。

随着市场需求的不断扩大，越来越多私营牙科医疗机构的开设也给政府带来了新的管理问题：简单的政府管理机构需要管理更多的私营从业人员以及更多的私营机构，同时还要处理更多由于市场发展带来的新问题。

政府部门监管尚无法真正减轻民营医疗机构在投资、管理、决策等实际经营过程中的不合理问题，市场经济下口腔医学的发展以及民营口腔的发展是一个综合的改革过程，更需要民营医疗机构积极协调、发展与政府和社会的多边关系。同时，实行连锁经营是加快行业发展的一种很好的形式，民营医疗机构选择建立在先进的经营理念、严格的质量控制和完善的管理制度下输出优良资金、输出优良管理、输出优良理念的先进产业文化连锁，有利于规范管理，标准统一，塑造企业形象，而内部的人才共享又是根据市场的需求作合理的再分配和再利用，减少企业的财力人力浪费，减轻企业负担，有利于企业发展。这种连锁模式在民营口腔医疗发展初级阶段可以有效节省资源和缩短行业整体发展时间。

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【关键词】口腔正畸学 积极性 注意力

【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2012）08-0250-01

口腔正畸学是口腔医学的一门核心专业课程，是研究错骀畸形的病因机制、诊断分析及其预防治疗的一门学科，实践性极强，该课程是一门毕业后教育，通过高职阶段的学习主要是完善学生知识体系，使学生掌握口腔正畸学基本理论、基本方法和基本技能，而且为学生日后深造奠定基础，为口腔正畸专业贮备人才，要求学生毕业后具有解决实际问题能力，如正确诊断各种类型的错畸形，能使用简单的固定矫治器对简单错骀畸形进行矫正等，为毕业后的口腔正畸学深造和开展科研工作打下基础。结合高职高专院校办学定位，确定该课程培养宗旨是掌握基本，确定方向。笔者结合高职正畸的教学经验，谈一下自己的感想。

首先，对于高职院校的学生来讲，正畸作为一门核心课程，但是并非实习的重要内容，存在许多专业教育障碍，所以说在教学过程中，有部分学生的学习积极性不高，他们认为毕业后的短期内也难以开展正畸诊疗业务，因此学习的目的只是为了能通过考核，顺利毕业，如何提高学生学习正畸的积极性，是正畸教学工作中一直关注的问题。笔者认为第一，要明确正畸学习的目的，在绪论部分强调临床正畸治疗的意义，让学生知道学习正畸在临床上有什么作用，比如正畸绪论部分可以用两张治疗前后的容貌改变比较明显的图片或者引用明星治疗前后的图片来引入口腔正畸学的定义，分析所谓口腔正畸学中“正”就是“矫治、调整”，所谓“畸”就是“非常态的、畸形的”、“错合畸形”， 直接影响面部美观和口腔功能，妨碍儿童正常的生长发育，严重者因容貌畸形而在以后的婚姻、社会、工作职业选择上遇到障碍，造成心理和精神创伤，可以在次例举临床上通过正畸治疗对患者的正常生活工作带来明显改善的临床病例，以引激起学生的职业责任感，激起学生的学习兴趣和以后的发展兴趣。第二据2002年调查显示，我国错合畸形发病率高达67.82%，患病率高并且近四十年呈现很快的上升趋势，正畸医师有着美好的发展前景，以此激起学生学习正畸的外在动力，鼓励品学兼优的学生报考正畸学研究生，并对有志于进一步学习的学生尽可能的给予指导帮助。

其次，口腔正畸教学的传统教学的手段主要是大课讲授理论，教学目的主要侧重于基础知识和基本技能。近年来，由于不断扩招，学生数量大大增加，单纯大课讲授，不够直观，授课过程中，不便于实物讲解。矫治器部件多，体积小，构造精细。如固定矫治器的主要部件之一——托槽，体积仅有几十个立方毫米，其上有翼、沟、底等不同形态的构造，又有方丝弓、直丝弓、Be蹈细丝弓、Tip-Edge等多种类型，有些类型还有牙位之分，形态各异，想要全面清晰地讲解有一定的困难在一定程度上也影响了学生的学习兴趣。笔者认为，第一，从教学课堂的导入开始，导入新课是课堂教学中极关键的一环，是一节课成功的起点和关键，，精彩的课堂的开始不仅能够很快地吸引学生的注意力，而且他们还把知识当成一种乐趣，当成一种自我需求，促使教学任务顺利完成。其重要意义不可忽视。良好的导人能成为整个教学内容的基石，做到首尾呼应，成为多米诺牌中的第一块撞击牌，促使整个课堂一气呵成，在备课过程中关注一些正畸相关的先进技术、新闻、临床小发现或小发明等，比如在讲解矫治器这一章节的时候，可以把临床上的一些小的发明创造图片做到幻灯片里，让学生动脑分析这个器械是用来做什么的，为什么是这样来用的，引出本节课的重点内容，明确本节课的学习目的，同时可以培养学生发散思维的能力，鼓励学生在以后的临床实践过程中多思考、多总结、多发现，开动脑筋，为正畸学发展多做贡献。第二，俄国著名教育家乌申斯基把注意比喻为通向心灵的“门户”， 注意是掌握知识、从事实践活动必不可少的前提条件，知识的阳光只有通过注意这扇门户才能照射进来。那么如何提高学生的注意力，提高课堂的 高效率呢？我们知道中国画，讲究留白，如果画得太满，观赏者会眼花潦乱，容易引起视觉疲劳。课堂教学同样如此，如果教师包讲，学生容易走神，就不能保证课堂教学的高效，可以通过备课过程中设计有效提问，让学生参与进来，达到集中学生注意力的目的，“问得好即教得好”。课堂教学的效果在很大程度上取决于教师提问的技巧。在课堂教学中，教师要善于提问，引发学生思考，才能控制学生注意力。学生的思维处于积极思考状态，能有效地排除干扰，持久地保持注言意力。因此，当学生的状态松懈时，教师要抛出问题，激发学生思考。这样，就会激活学生的思维，吸引学生的注意力，提高了课堂效率，让学生掌握每一堂课的内容，不会因为某一节课的不懂而形成厌烦情绪，保持学生对正畸 学习的积极性。

再次，正畸这门学科与许多学科密切相关，涉及生物、力学、化学、物理学、遗传学、心理学等多门学科知识，内容抽象，变化动态复杂，针对教学中存在的这些特点和难点，我们在教学方法和手段上进行了一些探索和尝试，第一，运用多媒体教学手段，多媒体技术可以把静态的图像和文字演示出来，也可以呈现动态的实验过程，在讲课的过程中，应用计算机辅助手段，制作包含大量病例照片、示意图、实物放大图和重要内容提示的课件，增强教学的直观性.同时能在有限的时间内增大信息量，弥补缺乏实例的缺陷，使枯燥的基础理论学习变得生动丰富，学生更加容易接受；第二，教学录像的应用，口腔正畸治疗的临床操作精细，学生没有接触过临床，操作过程靠单纯思维想象无法达到，观看治疗过程的录像，不仅可以有效的解决这个问题，而且可以把1～2年的疗程概括在几十分钟的录像中，使学生对矫治的全过程形成一个整体印象，以便加深对基础理论的理解，另外一些动态演示动画，可以把正畸治疗过程中牙齿的移动方式形象地展现在学生面前，比如在讲方丝弓三个序列弯曲的时候，播放一段三个序列弯曲的弯制方法和牙齿移动的动态演示动画，让学生对牙齿移动方式有所认识，加强理解，以便以后灵活运用，带着问题去看教学录像，真正起到作用。

参考文献：

[1]汪勇.口腔正畸学教学研究，高校教育，2008年6月第5卷第6期

[2]何琴. 口腔正畸学教学初探，教学园地，2009年11月下第30期（总第183期）

[3]秦红英. 做好开课功课堂好轻松，读与写杂志，第8卷第7期

[4]李西民. 如何提高学生学习的注意力，神州，2011年9恩（下旬刊）

作者简介：

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[关键词]即刻种植；后牙；组织处理

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）07-0566-04

Exploration of the tissue treatment after immediate planting of back tooth

GUO Li-juan

(Department of Stomatology,Suzhou EENT Hospital,Suzhou 215006,Jiangsu,China)

Abstract: ObjectiveTo analyze and evaluate the importance of surgery operation on tooth area after planting immediately through the observation of clinical cases after the teeth planting immediately. Methods To deal with the area of tissue besides posterior teeth by appropriate processing technologyThrough 123 clinical cases. ResultsSix months after surgery, inflammation and abnormal masticatory function were not found. Patients became better in bone healing and tissue condition that they were satisfied to treatments.ConclusionDuring immediate planting operation process of the back teeth, the right tissue treatment can not only shorten the operation time, also can be better restored lost bone tissue around the teeth and the formation of surrounding tissues. It can achieve better aesthetic requirements.

Key words:immediate planting;back tooth;tissue treatment

近几年来，修复牙列缺失或缺损的最佳治疗途径是口腔种植。而口腔种植中的即刻种植有着更大的发展前景。即刻种植是指缺损牙齿被拔除的同时就可以立即把牙根代替体植入牙槽窝，这样不仅使得缺牙期间牙槽骨骨组织的丧失和弱化程度减少，通过对重新建立牙槽骨的形态和功能的早期恢复，可以减少患者手术次数以及手术过程中的痛苦，同时可以让牙龈组织外形达到最佳美学效果[1]。但拔牙后牙窝洞口软组织的缺乏和硬组织的损伤，常导致手术中难以关闭创口或者关闭创口有张力，这样严重影响了手术过程中种植体周围软组织，使其处于不稳定状态，也不能很好的达到美学要求，严重时可能会使种植体的骨性结合不能完成。随着患者对美学效果期望值的提高，手术周围组织的处理技术不可忽视，成为即刻种植治疗其中的一个关键步骤，笔者通过对后牙即刻种植案例的调查分析手术期间周围组织的处理的重要性。

1资料和方法

1.1一般资料：选择2012年7月～2013年11月在我科种植中心进行后牙即刻种植的患者共 123例（男53例，女70例）即刻种植病例，年龄22～80岁，平均(52.43±7.31)岁。这些患者中外伤有13例，残冠根101例，也存在交叉病例。

1.2 病例纳入标准：①拔除的牙齿是不能保留下来的患牙或是不能得到治愈的病牙，这些牙齿大多数是由于外伤及不良修复而造成根折或者残根残冠；②患者没有急慢性炎症存在，接受即刻种植的区域的周围组织无明显炎症；③牙槽骨没有明显缺损，也没有明显的骨折, 没有超过2壁以上的整体性的牙槽窝骨壁缺损，且近远中骨壁不能同时存在整体性缺损(失)；④拔除患牙后拔牙创口4周的骨板基本上是完整的；牙龈无撕裂状况；⑤受植区周围有足够的软组织, 使术后创口关闭时没有张力；②骨骼咬合关系基本正常；③患牙与齿槽骨之间没有骨性粘连。

如果出现以下症状不可以进行即刻种植手术：①患者存在严重的系统性传染性疾病；②口腔患牙周围组织存在炎症，出现红肿现象，需要经过消炎才能进行种植手术，因为一般倾向认为在炎症情况下即刻种植风险较大[5]。③如果存在骨重度缺损，这样会使种植体无法获得初期稳定性，因此不能进行种植。

1.3种植材料：采用柱状的种植体以及与种植手术有关的手术器械，选用的种植体规格应该根据具体的牙窝选择合适大小的，微创拔牙挺等。

2手术方法

2.1术前准备：首先了解123例患牙根尖周围的情况、牙根的长度和角度，这个过程可以通过拍牙片、曲面断层片观测到，对周围牙槽骨骨量测量，依据患牙各自特点选择合适的种植体。

2.2拔除患牙：种植前拔牙操作应尽可能地细致、轻柔。首先要进行局部麻醉，麻醉完成后通过微创拔除患牙，有时手术需要，可利用牙周膜分离器切断牙周膜，这样的操作不会损伤牙槽骨，使得牙槽窝骨壁以及牙槽间隔的完整性得到保证。一般情况下拔牙操作要根据牙齿形态进行。如果牙齿的近远中牙根连在一起，在拔牙之前要把近远中牙根在根分叉处分离开。颊舌两根组成远中牙根，也要将牙根从远中牙根中间处分离使其成为两个独立的小根。接下来利用微创拔牙挺慢慢把已经分开的独立小牙根铤松，并把牙根取出。拔牙过程中要注意避免牙槽窝骨壁不完整，对牙槽嵴进行修整，对牙槽窝多次冲洗处理，遇到有炎症的区域要使用双氧水和生理盐水对其进行反复冲洗。根据患者正常牙槽窝的位置特点设计制备合适的种植窝洞：使很细的牙周探针与种植体长轴处于平行位置，测量从唇侧牙槽骨到种植体顶部的距离，这个距离就是唇侧牙槽骨骨缺损的高度。手术过程中要使用刮匙刮除处于牙龈袖口位置的出现炎症的的薄层牙龈组织。刮除拔牙后牙窝区域的软组织要非常小心，很难刮除干净的患处软组织可以通过球钻处理，处理结束后用生理盐水反复冲洗处理。

2.3植入种植体：根据牙窝的特点确定种植方向，把尖锐的种植牙系统定位钻系统从拔牙窝处钻入到之前测量的深度，再通过手动扩孔钻的使用把需要种植的牙窝扩大以植入种植牙。最后处理牙窝及其周围的创面。如果出现的牙槽窝创面较大，则把结缔组织瓣较大并进行移植。具体方法是在距离磨牙的腭侧龈缘3.5mm左右处，先做纵行切口至粘膜、粘膜下，再做两个横向切口，切口达到同样深度并直至粘膜下，切口的大小应该根据牙齿缺损部位的特点而决定。把粘膜瓣向腭中线方向掀起使深层结缔组织暴露出来，再用骨膜分离器剥离结缔组织瓣至完全游离，这个过程要注意需要沿切口深达骨面进行操作处理。取出结缔组织瓣后，对翻开的供区的受植区组织进行复位固定缝合处理。对结缔组织瓣进行修整切取，如果结缔组织瓣上存在脂肪组织，不必除去，使其与拔牙窝洞口形态、大小相似即可，小心连续锁边缝合使粘膜创口关闭。操作处理后，手术处理的结缔组织瓣覆盖拔牙窝洞口。手术过程中注意不要让唾液流入到种植窝中，使得感染的可能降低，避免影响种植体骨结合。

2.4术后处理：叮嘱患者手术后七天进软食，漱口剂进行漱口以保证口腔清洁防止感染，给予一些止痛药物。患者手术后连续服用抗生素1周左右，根据每位患者的情况进行拆线，一般是1周左右拆线。手术后2个月要佩戴牙冠，加固种植牙，并防止种植牙区域受到损伤。术后1周及术后每3个月复诊 1 次，严格进行患牙区域和 X 线检查，记录其变化情况。

3术后观察

种植体完成上部结构修复后随访 3～6 个月。伤口有无裂开，愈合是否顺利;牙龈有无明显炎症反应，种植钉是否稳固。X 线影像学观察骨质愈合生长是否形成骨性结合。种植体牙龈组织的健康情况、软组织外形规则程度，有无明显牙龈缺失病例。种植体周围是否有明显透视阴影存在，种植体是否顺利完成上部结构修复，复查期内能否正常行使功能。安装牙冠后，能否发挥正常咀嚼功能。种植牙冠美学效果，患者满意程度。

4结果

手术后1周复查，伤口有4例裂开，并出现红肿现象，没有愈合，患者不能正常行使咀嚼功能，牙龈出现炎症；种植钉有两例不稳固，有轻微晃动；X线影像学观察骨质愈合生长基本上没有完成骨性结合；软组织外形除了有炎症的出现红肿外，基本上都较规则；有1例龈高度比正常高度一半还要稍微低些，有2例牙龈超过正常牙龈的一半，但是未填满外展隙，有2例牙龈增加并覆盖修复体及邻牙。安装牙冠后，基本上都可以行使咀嚼功能，除了伤口裂开的有疼痛感外。

手术后1个月，4例伤口裂开的患者经过处理消肿后重新愈合，红肿消退，患者能行使正常咀嚼功能，但仍有1例牙龈炎症存在，2例不稳固的种植钉经过加固后恢复稳定状态，X线观察基本完成骨性结合；软组织外形有1例与正常相比不是很规则，有部分地方出现褶皱；有1例牙龈高度没有达到正常高度一半，还有1例没有填满外展隙，其余的均已均符合最佳软组织外形。种植牙美学效果令大多数患者较满意。术后5～6个月后，经过治疗，患者均不出现炎症、红肿现象，都可以行使正常咀嚼功能，骨质愈合生长较好，已经全部完成骨性结合，软组织也都与正常状态相似，牙龈和正常牙龈相一致，没有明显区别。患者对治疗都表示满意。

5讨论

传统的的牙种植不能在拔牙后立刻进行，大概在拔牙后3个月以上牙槽骨改建完成后再进行牙种植。因此传统牙种植不仅使得治疗时间变长，同时也使得手术次数增加，不可避免的增大了患者的手术痛苦。但是即刻种植有很多优点：①避免骨质的过度吸收，更好地保留牙槽嵴的高度及宽度；②新鲜拔牙窝可引导种植体植入到较理想的解剖位置；③缩短了疗程，减少了手术次数和患者痛苦，节约了费用。并且，即刻种植有着92.7%～98.0%的成功率。有利于软组织保持原有形态，使之不容易发生明显的退缩、变形。与现在的即刻种植相比，传统的即刻种植一般做沟内的边缘切口，邻牙和牙间也被包含在其中，这使得膜龈线发生很严重的退化缩小，使附着龈缩短，这样一来解剖外形被破坏。

牙治疗的患者中进行即刻拔牙和即刻种植需要满足以下条件：①拔牙区的周围没有明显炎症出现；②有较正常的咬合关系；③缺损牙与牙齿槽骨不存在骨性粘连，使得手术过程中容易清楚牙根；④患者不存在慢性传染性疾病及重度代谢性疾病。针对切口，应该尽量避免破坏龈的形态，使其得以保存下来；做切口范围时应根据具体情况而定，避免种植体植入时不要将软组织带入种植窝内；为了有利于重建龈要在手术过程中避免牙龈萎缩；切口要便于软、硬组织移植；切口的大小要使缝合无张力。

拔除患牙要使用微创技术[2]。在拔牙过程中注意避免破坏牙槽中隔处的牙槽骨及拔牙窝周围的牙槽骨壁，如果牙槽间隔缺损，种植体就不容易取得良好的初期稳定性[3]。要彻底处理拔牙后的牙窝，由于许多患牙后牙周基本上都会出现炎症。所以手术过程中可能会因为细菌和毒素浸入周围组织，从而使种植失败的危险性增加，所以我们在手术过程中要彻底刮净牙槽窝并用3%双氧水和生理盐水冲洗。

在牙种植方面，还有一方面起着重要作用，就是要选择合适的种植体，种植体长度作用于种植体骨界面，其界面应力影响比较小，其长度选择主要是根据拔牙窝根尖基底的骨量多少，以使种植体初期稳定性和良好的骨结合得到保证[4]。所以在手术中尽量不要使用短的种植体，长度至少高于9～10mm左右，除此之外，避免选择比较细的种植体。我们要根据牙窝的形状设计种植体的表面结构，一般的设计都会有螺纹，种植体要求与天然骨有较大的接触面,这样使得间隙遗留的很小，也比较容易获得更好的初期稳定性[6-10]。

随着口腔种植技术的发展，人们逐渐认识到即刻种植技术并且普遍接受了这种技术。即刻种植技术的发展使得患者做手术的时间大大缩短，可以达到满足患者对美观和功能的需求。虽然即刻种植的美学效果不仅受到缺牙间隙的限制，还受到牙周软硬组织的质量、种植体的位置以及深度的影响。其中即刻种植手术区域的组织处理在达到较好的美学效果中起着不可缺少的重要因素。临床手术也开始越来越注重美学效果，所以手术不仅要求骨结合，而且还要求周围组织的美学效果。在后牙区即刻种植手术过程中，正确的软硬组织处理缩短了手术疗程，也使得原缺失牙周围的骨组织缺损及周围牙龈组织形态恢复良好。随着口腔医学的发展，即刻种植区域周围的组织处理技术所积累的临床经验，将会有更大的提高，也将更加成熟，从而达到患者更加满意的效果。

[参考文献]

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篇8

[关键词] 循证医学；医院；药学工作

[中图分类号] R95 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）12（c）-0168-03

[Abstract] This paper is purpose to discuss about the practice and the significance by utilizing the evidence-based medicine to instruct the hospital pharmacy work. It summarizes the practical application of the evidence-based medicine in the pharmacy work of Henan Provincial Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital， including new drug introduction system， rational use of antibiotics， drug clinical evaluation and pharmacy management information database construction， and analyzes the achievements and problems. The evidence-based medicine provides a scientific and feasible idea and method for clinical pharmacy service， and it plays an important role in hospital pharmacy work. To improve quality of pharmaceutical care， the evidence-based medicine should be further explored and researched， and the system and method should be improved.

[Key words] Evidence-based medicine； Hospital； Pharmacy work

循C医学是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人经验与客观科学研究证据相结合，力争在临床应用最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后[1]。循证医学兴起于20世纪70年代，随着在临床病学上的应用，其在理论与实践上都获得了长足发展，并延伸到医学范围内的多个领域。循证医学是在个人经验与已知客观科学依据基础上做出的医疗决策，结合相关科学证据与患者需求，对患者采取科学方式治疗。由此可见，循证医学的诞生，无疑给医药领域带来了思想革命和实践革命，它给临床医师提出了全新的命题，敦促他们重新审视以个人经验为主的传统医学模式，转而思考既重视个人临床经验又强调采用现有的、最好的研究证据的循证医学[2]。

近年来，随着循证医学的发展，其理念已深入到医药卫生各个领域，并在解决各领域实际问题的过程中产生了循证护理学、循证药学、循证口腔医学等分支学科。20世纪90年代，循证医学理念被引入药学领域，催生了循证药学。药学领域，特别是医院药学领域越来越多的研究者正在关注和提倡循证药学。但是循证药学应该如何定义？如何将循证医学与医院与药学工作紧密结合从而促进其发展？前景如何？以上问题尚缺乏共识证据。

河南省洛阳正骨医院（以下简称“我院”）作为全国三级甲等中医骨伤专科医院，于2005年开始将循证医学理论及方法应用到全院的药学工作中，包括药品采购、药品库房管理、临床合理用药、临床药学及药事管理等多个方面，经过十余年的运行实践，初步获得一些经验，取得一定成绩。现报道如下：

1 新药引进技术评价

所谓新药，按照国家药品监督管理总局的《新药审批办法》规定，是指我国未生产过的药品。而改变剂型、给药途径、增加新的适应证或制成新的复方制剂亦可按新药管理。对于我院，新药是指从未在我院使用过的药品，或因各种原因停用超过一定时间又重新申请在我院使用的药品。多年来，随着医疗卫生事业的飞速发展，新药品种不断研发上市，而临床医疗、科研用药需求也不断增加，新药引进作为医院药事管理与药物治疗学委员会的主要工作之一，涉及临床科室、药品库房管理中心、药学部等多个部门，可见新药引进评价工作已成为医院医疗质量的重要环节，如何做到科学、合理、规范地引进，对满足临床及患者需求、提高医疗机构医疗质量和医院药学管理水平具有重要意义[3-4]。

临床药师对新药的技术评估过程就是循证药物评价的过程，遵循“公正透明、科学合理、适度控制”原则进行循证药物评价是药物遴选的关键。我院制订的“新药引进程序”明确规定：临床科室根据临床治疗需要，结合我院实际情况，提出新药申请。药学部每季度安排专职临床药师负责新药申请报告的整理，在生产企业提供的相关资料的基础上，进一步查找文献，对产品的药理、药效、不良反应和药物经济学等作技术评估，尤其是与我院已有同类品种（或同成分品种）的对比资料（包括：不良反应、疗效、起效时间、依从性、每疗程的费用比较、相互作用风险、特色之处、文献评价等），以幻灯片形式提交至医院药事管理与药物治疗学委员会，并在药事会上向专家汇报、讲解。

通过运用循证医学原则，科学地认识和评价药物，根据临床证据对引进新药进行初审，可以有效减少暗箱操作，使医生在选择药物的问题上本着科学的态度，坚持对症给药，有证可循[5-8]。而药学部在新药引进评价及管理中始终坚持“合理合法、科学规范”原则，将医生的临床经验与循证证据相结合，使得新药的引进和评价工作有完整的程序和流程，同时采取了一定的措施避免不正当促销手段的干扰，在新药评审的过程中尽可能提供客观的新药信息；工作中产生的变化多与国家药事管理法规的修定及国家的“医改”政策相关，均有理有据，对于初步建立科学合理的新药引进管理工作有一定的借鉴意义。

我院运用循证医学理论指导新药引进、评价的制度，经实践证明，取得良好效果，为临床遴选新药提供了科学、可靠、可行的决策和实施路径，为临床合理用药提供技术支持和有力保障。

2 抗菌药物合理使用评价

抗菌药物的不合理应用必然导致细菌耐药性不断增加，致使抗菌药物有效性逐渐减弱或丧失[9]。运用循证医学理论的原则与方法，我院对本机构抗菌药物临床使用情况，包括品种、剂型、规格、使用量、使用疗程等进行定期、系统调查与应用评价，从而获取客观、科学的数据资料，了解和掌握抗菌药物临床应用的实际情况和趋势，进行正确干预与评估，从而及时掌握医院抗菌药物的使用动态，找出薄弱之处，并及时将结果在医院工作网上。

我院药学部于每月底定期院药事检查结果报告、洁净手术抗菌药物应用监测结果分析、门诊处方监测结果通报、药品不良反应信息通报、中药注射剂专项检查结果通报、小儿骨伤患者不合理用药分析等报告，将药事信息服务常态化、时效化、科学化。将考核结果量化，并与医师经济挂钩，不断完善量化的指标体系，从而指导临床改进，最终将合理用药的经验归纳到药事管理的范畴。既有利于控制用药安全体系的构建，又能提升医疗安全，改进医疗服务质量，改善医院诊疗服务流程。

实践证明，运用循证医学理论指导临床合理使用抗菌药物，为抗菌药物合理使用提供制度保障，为临床医师用药决策提供科学依据，从而最大程度地杜绝“滥用抗菌药物、无指征用药”等不合理用药现象，保证临床用抗菌药物的合理性、安全性和经济性。

3 药品临床应用评价

利用证据评价一些可能出现问题的药物疗法，得到较为明确的结论以促进合理用药，是循证医学研究的一项重要内容。另一方面，临床药师的工作近年来也从单纯地考虑临床药品应用到开始关注患者用药问题的综合方面。随着循证医学理念的深入，在临床药学工作中利用目前最佳的证据评价药物才能为临床提供高质量的药学服务[10-14]。

目前，我院的临床药师自觉运用循证医学的理论和方法，在药品临床应用评价方面的工作内容更加注重药品临床应用的综合证据，主要包括：药物疗效证据的收集、整理；提供用药咨询；深入临床，协助医生制订最佳用药方案；针对安全、有效、经济对药品再评价；中医药临床疗效再评价体系的建立；中药注射剂的安全性、合理性应用，门诊处方监测，小儿用药监测等。并及时将评价结果在医院工作网上，提醒临床医师，避免重复再犯。

我院临床药学室每月定期对不符合用药规定的现象进行汇总和。重点对术后预防应用抗菌药物时间违规、小儿骨伤患者不合理用药、药物应用时间过长、中药注射剂不合理应用等相关内容进行调研、分析，将汇总结果按时，起到临床合理用药预警作用。

临床合理用药研究是以患者利益为中心的实践研究，其特点在于临床实践性。如何把患者的利益放在第一位，如何保C患者用药安全、有效、经济的同时提高合理用药水平，是运用循证医学指导临床合理用药的重要任务。循证医学为临床药物的合理使用提供理论依据与方法学依据，运用循证医学理论和方法所建立的药物合理使用考评机制，能够为临床提供准确的药物信息，规范医院药品管理和临床用药行为，提高临床医师合理用药水平，从而保证临床用药合理性、安全性和有效性。与此同时，可以科学、合理地减轻广大人民群众药品使用的经济负担，提高患者就医满意度，进而降低医疗纠纷发生率。

4 药学管理信息数据库的建立

医院药学管理信息数据库的建立，可以提高医院药学的管理效益，保障医院药学服务质量，提高药学人员社会竞争力，加速医药行业之间及其与政府之间的沟通，从而推动全程化药学服务的深入实施[15]。显而易见，在以患者为中心，提高患者生命质量为总体目标的药学服务指导下，医院药学信息系统的构建势在必行。

为方便医院药学技术人员的科研、学习，提高工作效率，药学部结合循证医学理论的指导原则和方法学，根据本院实际情况，建立具有动态管理功能的药学管理信息数据库，包括：药品不良反应信息数据库、药物治疗信息数据库、药品供应信息数据库等。其中药品不良反应信息数据库能快速收集并及时报道药品不良反应，使药师、医师全面、及时了解不良反应情况，避免同样药品、同样不良反应的重复发生，保护更多人的用药安全和身体健康。药品供应信息数据库的特点是以物为中心的管理信息系统，围绕药品的流动而开展业务。通过此数据库，可使工作人员及时了解药品的动态变化，包括入库、出库、存货等，既可以为临床提供所需药品，不使药品供应中断，又有效减少盲目进货造成药品积压现象，这样不仅可加快药品周转，而且可大大的提高工作人员的工作效率和督理质量，也更加有利于安全、快速为临床用药提供优质服务。

在循证医学理论指导下构建的药学管理信息数据库，极大地增加了临床药师对临床用药证据的收集、评价和使用，使临床用药更趋于“有据可依、有据可查”。

综上，运用循证医学理论指导医院药学工作，已成为我院药物治疗史上的一个里程碑，循证医学理论为临床药学服务提供科学的方法学，以及最佳的思想决策，对临床药学服务质量的提升与完善，具有十分重要的意义。我院药学工作遵循循证医学的理论和方法学原理，在新药引进制度、抗菌药物合理应用、药物临床应用评价和药学管理信息数据库建设等方面不断完善制度，探索实践，不断提升临床药学服务质量，取得了一定成绩，也为我院创建“临床研究型医院”起到保驾护航的作用[16-20]。运用循证医学的理念和方法学指导医院临床药学工作，具有重要的实际意义和推广价值。

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篇9

“选择一所好学校不如选择一个好专业”、“专业决定就业”……对于刚刚走出考场的高考生来说，填报志愿、选择专业是一件丝毫不轻松的事情。选专业难固然有专业过多、对专业情况了解不够的问题，同时考生对于自身的不确定性，也让专业选择成了高考生的又一场“战斗”。

专业太多名称太怪

我国高校开设的专业经历了一个由少到多、由粗到细的发展过程，这在各学校的招生简章上可以得到体现。但一个突出的变化是，学校的招生简章越印越厚，原因是专业不断增加。翻开近几年的招生简章，上面数量繁多的专业种类让人看得晕头转向。仅计算机专业下面就包括计算机应用、计算机网络、软件技术等专业，而其中计算机应用等又可以划分成很多小类，总共可以划分出158个专业。据统计，我国现有249种专业目录，2400多个专业方向。

专业划分过多过细造成了考生对专业选择犹如“雾里看花”。同时，各高校还在不断地推出新专业，这无形中又加剧了考生选择专业的难度。北大方正教育心理研究院曾历时两年时间，对全国1万多名高中生进行了专业选择评估，结果显示，学生们对于249个专业目录，90%的专业要么没听过，要么听过不了解具体内容。

专家指出，有的高校在设置专业方面往往片面追求招生人数，将专业设置化整为零，并以原有专业为基础设置相关边缘专业。有的专业仅仅是把原来的专业改头换面而已，如原来的数学系，现在叫数学计算机科学学院。有些专业改名前后的称谓，“不光是考生看不懂，就连大学老师也摸不着边际。”同时，有些大学什么专业热门就开什么专业，根本没考虑到专业的市场容量。这些都给考生和家长的选择造成了困难。

我国正处于精英教育向大众教育的转化过程中，遵守的还是以前“一个萝卜一个坑”的培养模式，所以导致专业划分相对较细。同时社会浮躁的心态，让企业不愿意接收继续教育的接力棒，因此专业的划分不能太过于宽泛。

全家动员频繁更改

“选专业真累，比高考还累。”山东某大学大一新生小张回忆起一年前选择专业时的情形，仍然忍不住抱怨起来。“我们一家人对着招生简章商量了半天，也没商量出结果来。”小张表示，大部分专业都有个比较好听的名字，但是究竟这个专业学些什么，将来能从事什么工作，却不得而知。某高校对1400名大一新生做过一次调查，49.3%的学生填报志愿时对专业不了解，甚至近半数的学生进入高校立即就对自己选择的专业后悔。

“专业太多了，也不知道哪个才能有较好的就业前景。”虽然学生还没进入考场，好多家长已经为选择专业的事情忙开了，老师、同事、亲戚、朋友、专家，凡是能打听到消息的一概不放过。对于重视“毕业出口”的家长来说，孩子四年后的就业是选择专业的关键。然而，市场需求的变化和对专业的不了解，让家长们为孩子选专业的时候慎之又慎。就是怕选错了专业，把孩子耽误了。

全家动员为考生选专业并不一定对考生有好处，考生应当根据自己的个性和兴趣来选择专业，否则即使你进了一个相当好的专业，也不见得以后就有个好工作。同时，由于考生对种类繁多的专业不了解，往往凭着感觉去填写志愿，有的甚至仅凭名字的好坏来决定专业，同样导致了学生们一进学校就要求转专业的现象发生。

高校在对待学生入学后调换专业的态度上，也有较大变化，以前学生想换个专业，不仅需要缴上一笔费用，还受严格的名额限制。而现在，一些学校更加注重学生意愿，对于的确不适应所选专业的学生，学校会主动帮助其进行专业调换。

承担学历教育的学校和承担职业教育的学校，专业设置的侧重点理应有所不同，但为了多招生，现在不少学校的专业设置存在趋同化倾向，这在一定程度上蕴藏着就业难的风险。对此，考生和家长应该根据不同类型的学校做出必要的专业识别和选择。

理性对待量体裁衣

高校应该主动加大宣传介绍专业的力度，而不是等着家长和考生来咨询。针对考生对大多数专业熟识度不高的情况，高校对于专业的介绍不应当是流于表面的，而是要让考生们知道能从这个专业学习到什么。

同时，高校在选择人才的过程中相对比较被动。更多的考生在选择专业的过程中，不知道自己适合什么专业，盲目跟风去选择热门专业，导致自己对专业不感兴趣。

考生应当根据自身的个性去选择专业。在美国，人们会为90种职业中的优秀人才制作个性曲线，然后再同这些个性曲线作比对，看自己最适合哪个职业。通过个性曲线的比较，使考生认识到自身的优缺点，从而对自己适合什么专业有个初步的认识。

专业――就业――职业，虽然这三个环节没有必然的联系，但专业还是在很大程度上影响着学生的职业前景。针对一些高校专业设置问题，国家教育行政主管部门也在积极进行干预，要求学校注意培养知识面宽的学生，对相近专业的学生多开设公共课程。另外据了解，教育部门还将根据有关专业的学生就业情况及市场需求的结构变化，对专业设置进行动态管理，一些就业前景较差的专业，将被要求停止招生或限制招生规模。

一个法学知识学得好的人，未必是个好律师，专业的选择就应当遵从自身的个性优势。在没有明确自己想选什么专业以前，这不失为一个好方法。

专家还提醒考生，理性看待所谓的热门专业、冷门专业，填报专业时不盲从、不追“新”、不赶“热”，多从自身的兴趣特点和知识结构来选择专业，从而减少自己面对专业时的困惑。

小链接――就业前景看好的专业

金融专业

近年来金融专业在人才市场上反应平淡，与这几年金融专业过多过滥有很大关系。此外，传统的银行业务正在逐步收缩，随着金融业务科技化、电子化程度的提高，需要的人员越来越少。银行吸纳毕业生的能力大大下降。与传统银行业务收缩形成鲜明对比的是投资银行业的蓬勃发展(投资银行是相对商业银行的)。中外金融界人士一致认为，未来十年是中国投资银行业迅速发展的黄金时期，投资银行业的发展壮大，需要大批专门人才。随着中国金融业的开放，外资银行的进入，国内金融机制的改革，民营的金融机构、保险机构也会增加，受过比较好的金融专业教育的学生，将会有很多的发展机会。中国香港贸发局一项研究报告认为，现在内地营业的142家外资银行，大部分将在两年内获利或达到收支平衡。报告认为，内地未来经济发展带动的资金需求，将为外资银行带来庞大的业务机会。相应地，金融专业的人才将会得到重视，其市场价值将重新体现。金融业从业人员必须具备良好的综合素质，如熟悉各种金融、经济法规，熟练操作电脑和运用先进的通讯传输手段，思维敏捷，善于策划，富有创新意识和风险意识。而在目前的人才市场上，新型的金融专业人才十分缺乏，高校培养出来的金融、财经类毕业生大多存在知识结构不完善、业务水平不高等问题，其竞争力不强，需要一段时间的“磨合”。从学历层次看，除传统金融业务的一些基层单位外，专科生基本上没有什么市场；本科生在人才市场上所占份额会逐步缩小；硕士、博士生和MBA(工商管理硕士)备受用人单位青睐。

机械专业

尽管近几年机械行业在人们心目中的地位大打折扣，但由于机械行业的重要性和庞大规模，机械类大部分专业毕业生在人才市场上仍属“热销”人才(原机械类16个专业调整后合并为“机械设计制造及其自动化”、“材料成型及控制工程”、“工业设计”、“过程装备与控制工程”四个专业)。人们预测，机械类人才仍会有较大需求。具有开发能力的数控人才成为各企业争夺的目标，机械设计制造与加工专业人才近年供需比也很高。

铸造、热加工专业(现并入调整后的“材料成型及控制工程”专业)由于条件相对艰苦，一直是学生报考和择业的冷门。从机械行业发展来看，印刷机械、数控机床、发电设备、工程机械等重头产品前景仍看好。除了这些传统工业领域，该行业将向机光电一体化发展，向光加工、环保这样的新兴领域拓展。虽然目前机械行业境况不佳，但经过国有企业的改革，经过产业结构的调整与人力资源的配置优化，一旦跟上市场经济和信息时代的步伐，定会显示出强大的生命力，经济效益也会回升。

3G工程师

据世界资讯的相关报告称，估计国内3G人才缺口将达到50万人以上。由于目前3G人才比较少，尤其是复合型人才奇缺，预计4年之后3G工程师的基本年薪会在15万元至20万元。“从目前的一些趋势来看，在无线增值服务行业里的一些精通2.5G技术的人才年薪都在10万元左右，3G到来之后这些人才的收入应该会更高。”业内人士表示。

网络媒体人才

目前，网络媒体人才的收入比较可观，一个在搜狐网任编辑的工作人员月薪都在5000元左右，中等职位的收入在8000元至10000元。“相信4年之后整个网络媒体的广告收入越来越多的时候，从业人员会有一个更好的回报。”目前，不少网络编辑对自己所从事的行业都颇有信心。

同声传译

同声传译员被称为“21世纪第一大紧缺人才”。随着中国对外经济交流的增多和奥运会带来的“会务商机”的涌现，需要越来越多的同声传译员。“同传的薪金不是按照年薪和月薪来算的，是按照小时和分钟来算的，现在的价码是每小时4000元到8000元。”相关人士如是说。“4年之后入驻中国和北京的外国大公司越来越多，这一行肯定更吃香。”

物流师

物流人才的需求量为600余万人。相关统计显示，目前物流从业人员当中拥有大学学历以上的仅占21%。许多物流部门的管理人员是半路出家，很少受过专业的培训。据相关人士透露，对此类人才有需求的某知名企业在国内招聘的应届大学生目前的薪金是每月6000元到8000元，在一年之后还会有相当大的提升空间。“现在一年就能挣个7万元至10万元，估计4年之后只会多不会少，因为能源越来越紧俏。”

系统集成工程师

据悉，一名刚刚毕业，毫无经验的大学生应聘系统集成工程师之后的薪金是年薪8万元。用户对系统集成服务的要求不断提高，从最初的网络建设到基于行业的应用，再到对业务流程和资源策略的咨询服务。未来系统集成工程师应该是一路走高的职业。

环境工程师

相关资料显示，目前我国环保产业的从业人员仅有13万余人，其中技术人员8万余人。按照国际通行的惯例计算，我国在环境工程师方面的缺口在42万人左右。据悉，随着国内房地产行业的发展，国内园林设计师、景观设计师的月薪都在七八千元。据预测，年收入应在8万元至10万元。

精算师

我国被世界保险界认可的精算师不足10人，“准精算师”40多人，在当今的国内人才市场上，精算师可谓凤毛麟角。随着国际保险巨头在中国开拓市场以及国内企业的需要，精算师是几年后保险业最炙手可热的人才，目前在国外的平均年薪达10万美元，国内目前月薪也在1万元以上。4年以后，随着人们对于保险认识的加强，保险行业的兴起必然会需要更多的精算师。

报关员

“入世”后，我国的对外贸易的迅速增长使得对报关员的需求增加。有资料显示，报关员目前的收入在每月5000元至8000元之间，目前在贸易发达的珠三角地区报关员月薪都在七八千元。未来几年内，就业市场对报关员的需求将有数十倍的增长，报关员的工资涨幅一般在年10%~20%。

中西医师/医药销售

“医学院校毕业的学生有三条路可以走，一是进入医院，急救医生、产科医生、妇科医生、眼科医生、儿科医生及牙医和理疗医师都将十分吃香；二是进入医药生产流通企业；三是继续深造。”业内人士表示，这个行业的特点是越老越值钱，目前的医药行业月薪水平在3000元到5000元，相信4年之后会有一个更好的薪金水平。

注册会计师

根据中国经济高速发展的需要，至少急需35万名注册会计师，而目前实际具备从业资格的只有8万人左右，其中被国际认可的不足15%。每年包括德勤、毕博在内的四大会计师事务所都会在高校招收毕业生，专业涵盖统计、法律、数学等。而进入四大会计师事务所的应届毕业生月薪大都在五六千元，再加上每年丰厚的奖金，收入会超过10万元。

医药专业

随着人们生活水平的提高，人们对药品质量、品种、数量和医疗技术、医疗条件的要求也越来越高。在科技迅速发展的今天，从行业整体发展的趋势来看，以高科技开发为依托的医药行业属于“朝阳产业”，将始终表现出良好的成长性。医药行业毕业生的就业状况和前景，可从药科与医科分别来看。

药科类(调整后共分药学、中药学、药物制剂三个专业)毕业生的就业普遍看好，总体上供小于求。各医药公司、制药厂是吸收毕业生的大户。虽然我国在化学制药、生物制药以及大型医疗器械的开发、制造等方面落后于国际先进水平，但国际制药业的准入制度比较严格，受国际竞争的影响不会很大。制药业对人才的需求是稳中有升。另外，医药的贸易、经销、检验和医药信息管理对专业技术人员需求也会增加。

医科专业属于市场化程度比较低的一个专业，因为现在我国的医疗制度改革还没有完全市场化，而且医科专业学生的就业弹性也较差，但是从各个医院里病人为患的情景就可以理解为什么医科专业的学生不用到人才市场上投简历。随着医疗制度改革的不断深化，将会出现一些民办医院，这样会使医科专业的学生更为抢手。而且，由于人们工作压力、生活压力的不断增大，人的患病率也在增加，现有的医疗系统还不满足病人的需要，这就形成了医疗行业的卖方市场。所以，医科专业人才将会越来越吃香。据有关部门分析，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。另外，专门为个人服务的护理人员的需求量也将增大。社会对医学类各专业毕业生的需求稍有差别。其中，临床医学类(调整后的临床医学、麻醉学、医学影像学、医学检验、眼视光学专业)人才依然走俏；基础医学类与护理学类专业就业状况一般；法医学的社会需求量有限；预防医学、口腔医学从理论上讲很有前途，但从近几年的实际就业状况看，不十分看好。

外语专业

随着改革开放的深入，我国对外语类人才的需求也与年俱增，前景是乐观的。但由于前几年外语专业招生过热，这几年总的就业形势已出现供过于求的局面。其中，师范类外语专业需求量相对较大，师范院校的外语毕业生的就业较为容易，甚至不少非师范外语院校的毕业生也愿去从教。这是因为传统的英语教育是中学教育和大学教育，现在英语教育的年龄不断往前移，从以前的中学移到现在的小学、甚至幼儿园教育，所以对于师范类英语人才的需求还会保持一定的增长。从我们现有的师资来看，受过良好教育的英语教师还是非常缺乏的。现在，整个社会发展情况发生了很大的变化，英语已经成为一种工具，越来越多的人能够自如地应用。早期的政府官员或企业的管理人员的英语水平不是很好，需要有专门的翻译来帮助，在一段时间内出现了翻译人才供不应求的现象。随着中国的开放，英语教育的逐渐普及，人们学英语的意识也在提高，学习英语的环境也在改善，很多企业家或管理者已经有这个技能，不再需要一个专门的英语人才来帮助他，这样对单纯学习英语的人的需求就大大减少。同时，现在非英语专业学生的英语水平的不断提高使英语专业学生面临着许多强劲对手。所以，非师范英语专业的学生将面临着更大的压力。非师范类外语专业中，需求量最大的是英语、日语、俄语、德语、法语、西班牙语、意大利语的需求也较大。这些语种的毕业生就业较为容易，高层次人才供不应求。而一些小语种的就业状况不太理想，如欧州和亚非的一些语种，除韩(朝鲜)语、阿拉伯语基本持平外，就业都较为困难。目前，教育部对这些小语种的招生进行了控制。但小语种专业的学生如果能掌握一门大语种，则非常受欢迎。

网络专业

随着计算机的普及和技术的发展，社会生活高度电子化，网络已经发展成了人们生活的一部分。电子商务、电子货币、电子邮件将充斥着人们的生活、工作、学习中的每一个环节。网络的发展带来的是专门人才的大量需求。在美国现在最好的工作是与电脑和网络相关的职业。美国高技术行业中100位最富有的企业家中，从事与网络有关业务的人占三分之一。网络已成为名副其实的当今世界最大的富翁制造厂。有资料表明，新世纪是网络的世纪，网络人才将是当今人才市场的宠儿。网络人才是指从事网络方面的专业人才，具备计算机网络专门知识和技能。每一位有志于网络技术的考生应该了解大学课程的设置不仅是为了像专科生和职高生那样培养一种或几种技能，而是培养一种方法和思想。以前我国许多程序员编写的国产软件与国外优秀软件区别不在于功能，而在于程序的思想。这些方法和思想对你以后的职业取向和发展是终生有益的。每个人都不是万能的，不可能成为全能的多面手，但只要能够精通一个方面就可以使自己有一个比较好的发展前途。计算机是由美国人发明的，它的母语是英语。因此要掌握计算机知识，特别是从国外获得最新的知识，则必须熟练地掌握英语，让英语成为一种能够熟练运用的工具，而不是仅仅是一张四级证书。

网络时代所需要的人才包括：

①软件人才。一份最新的调查报告显示：今后几年，美国将有100多万个新职位需要软件人才。日本每年都从中国等国家招聘几万名软件工程师，有关网络技术的软件人才则更是短缺。

②游戏软件人才。在日本最热的职业是有关游戏开发方面的专业人才。游戏的发展越来越趋向网络化，那些在游戏开发方面有特长，同时又有网络专业知识的人才将受到各大游戏开发公司的青睐。