社会治理的建议范文

时间:2023-08-10 17:34:38

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社会治理的建议

篇1

论文关键词:法治理念 检察监督 法律监督

一、做好新时期民事行政检察监督工作在贯彻社会主义法治理念中的重要意义

(一)社会主义法治理念对民事行政检察监督工作提出了新的更高的要求

第一,依法治国是社会主义法治的核心内容。依法治国,建设社会主义法治国家,除了要求进行全面、系统的立法,使国家的各项事务均纳入法制轨道,进行合法、合理、高效的运作外,更是对执法机关、司法机关统一、正确地实施法律提出了严格的要求。实践中,民事行政检察监督部门所审查的案件均已经过法院的裁判,因此,作为专门的法律监督机关,民事行政检察监督部门应以更为负责的态度,严格贯彻法律面前人人平等的基本原则,认真、缜密地审查案件,使案件的审查结果符合法律的规定。

第二,执法为民是社会主义法治的本质要求。执法为民的司法理念是社会主义法治的基本特色之一,也是“立检为公、执法为民”执法理念在检察工作中的直接反映和体现。民事行政检察监督部门所受理案件的当事人是公民、法人或其他组织,公民、法人和其他组织的合法权益,代表了最广大人民群众的根本利益,因此,认真审查处理各类民事行政申诉案件,体现最广大人民群众的根本利益,是执法为民对民事行政检察监督提出的基本要求。

第三,公平正义是社会主义法治的价值追求。公平与正义是人类进入文明社会以来解决纠纷的一种法律理想和信仰,也是法治社会的崇高目标。要实现公平正义,关键在于确保司法公正,这就要求民事行政检察监督部门在办案过程中坚持以事实为根据,以法律为准绳,严格贯彻有法必依,执法必严,违法必究,做到严格执法,秉公办案,坚持法律面前人人平等,反对特权主义,从而真正实现法律的公平和正义。

第四,服务大局是社会主义法治的重要使命。当前,新世纪新阶段,中国经济社会发展的新情况新趋势新特点,使民事行政检察监督部门在创建良好的法治环境中面临了新的考验,因此,只有在民事行政检察工作中,牢记服务大局宗旨,加强对新类型、敏感性问题的前瞻性思考和研究,才能正确处理好各类矛盾纠纷案件,为改革发展稳定的大局保驾护航。

第五,党的领导是社会主义法治的重要保证。党的领导、人民当家作主和依法治国的有机统一,是社会主义法治的核心和精髓,反映了我国社会主义国体和政体的特点和要求。民事行政检察监督部门在工作中要坚持党的领导,把握正确的政治方向,坚持贯彻党的各项路线方针政策。

(二)民事行政检察监督工作是新时期树立社会主义法治理念的重要内容

社会主义法治理念是科学的、先进的理念,其丰富的内涵为指导社会主义法治国家的建设提供了正确的指南。社会主义法治理念是多面的、立体的,这其中包括了立法、执法、司法、法律监督等多个环节的环环相扣和紧密联系,民事行政检察监督作为专门的法律监督机关,担负着对法院民事、行政审判工作的监督重任,是社会主义法治理念的重要组成部分。随着社会经济发展的逐步加快,公民之间、公民与法人之间、法人之间的经济联系日益普遍与密切,而市场经济制度的不完善,导致经济纠纷日益增多;随着政府职能的转变,行政机关的执法行为的合法性也越来越受到人们的关注,因此,各类行政纠纷也呈现出不断上升的态势,民事、行政案件数量的逐年增加,但是,由于审判力量的不足,法官法律水平的参差不齐以及法律规定的不够完善,导致有的案件审判质量不高,民事行政检察监督部门通过正确履行法律监督职能,对法院的民事、行政审判工作进行法律监督,对裁判并无不当的案件认真做好息诉工作,使当事人服判息诉,配合执行工作,维护法律的权威,同时对裁判确有错误的案件提出抗诉,使案件得到正确的处理,切实地维护社会公平与正义。

(三)树立社会主义法治理念是做好新时期民事行政检察监督工作的重要保障

树立社会主义法治理念是做好新时期民事行政检察监督工作的重要保障,从内部来说,在民事行政检察人员中树立社会主义法治理念,有利于促进民事行政检察人员自觉提高业务素质和综合能力,不断提升法律监督能力,为民事行政检察监督工作的深入发展提供内在动力。从外部来说,在全社会树立社会主义法治理念,可以改善民事行政检察监督的执法环境,有利于民事行政检察监督工作向纵深发展。

二、新时期树立社会主义法治理念做好民事行政检察工作的基本目标和任务

(一)加强民事行政检察监督工作确保司法公正,保障法律的正确实施

民事行政检察监督作为检察权的一个重要组成部分,担负着维护宪法和法律的权威、保障国家法律统一正确实施、保障公民和法人合法权益的重任。民事行政检察监督依据民事诉讼法第14条、第185条及行政诉讼法第10条、第64条的规定,对符合法定条件、确有错误的民事、行政生效判决、裁定,依法提出抗诉,对于检察机关抗诉的案件,人民法院必须进行再审。通过办理民事、行政抗诉案件,能够纠正民事、行政审判权的不当行使,有效地维护当事人的合法权益。司法途径解决纷争是解决矛盾纠纷的重要途径,司法公正是法律对执法者的要求,宪法赋予检察机关履行法律监督的职能,其中民事行政检察监督通过履行法律监督权,有效地维护司法的公正。虽然审判监督的途径还可以通过法院自身的审判监督程序进行纠错,但检察监督作为第三方,能以更为中立的姿态对生效的民事、行政判决、裁定进行监督,同时更能取信于双方当事人,从而最终实现公平和正义的目标。

(二)民事行政检察监督的权利制约功能有利于切实地保障审判权与监督权的行使,维护法律权威

任何权力不受监督和制约必然导致滥用和腐败。实行法治就是要对国家权力进行有效的监督和制约,防止国家权力的异化。因此,人们在制定某项权利的同时,都会为这一权利的行使制定某些规范或制约机制,民事、行政检察监督亦是如此。首先,民事、行政检察对法院民事审判、行政诉讼活动实行法律监督,将法院的审判工作置于制约机制中,使法院的审判工作在监督制约机制下依法有序地进行。其次,法院的民事审判、行政诉讼活动如果出现错误,民事行政检察监督能通过监督权的行使进行纠错,使社会主义法治正确、统一实施。再次,民事行政检察监督权的行使自身存在制约机制,其行使有着严格的法定程序和法定条件,这些严格的法定程序和法定条件,积极有效地保障民事行政检察监督权的正确实施,为社会主义法治建设发挥着积极的作用。

(三)民事行政检察监督方式的多样化确保检察职能的充分履行,为构建和谐社会作出应有的贡献

根据民事诉讼法、行政诉讼法的规定,民事行政检察监督方式主要是依法抗诉,但民事行政检察监督的方式不仅仅局限于抗诉,最高人民检察院《人民检察院民事行政抗诉案件办案规则》同时规定了检察建议的监督方式,在具体的操作过程中,息诉工作又是民事行政检察监督非常重要的组成部分,也是抗诉和检察建议方式监督的必要补充。在“强化法律监督,维护公平正义”的检察工作主题和“社会主义法治理念”下,我们作为执法者,一方面,要对符合抗诉条件和检察建议的案件要依法启动抗诉程序和采用检察建议的方式进行纠正,以维护社会的公平和正义;另一方面,要正视民行申诉案件的复杂情况,有针对性地开展民行检察工作,应在确保国家利益和社会公共利益不受损害的前提下,尊重当事人自由处分自己的民事权利,并努力使案件真正做到案了事了。针对司法实践中,除存在着抗诉和检察建议案件及法院判决并无不当的案件外,还存在着法院判决确有错误,但因当事人双方均感诉累而希望检察机关主持和解了结案件的情况,还有个别案件属于法院判决存有瑕疵,或法官自由裁量权的不合理运用等的申诉案件,针对以上案件的情况,为了充分发挥民事行政检察监督的作用,体现民行检察监督的社会功能,树立以人为本的司法理念,除对符合抗诉和检察建议条件的案件,采用抗诉或检察建议方式,实行监督外,对法院判决并无不当的申诉案件当事人,进行释法解疑,使其服判息诉。而对于符合抗诉条件,但当事人双方希望和解,且和解不损害国家利益和社会公共利益的案件,以及法院判决确有瑕疵或不合情理的案件,民事行政检察监督还可以通过主持和解的方法使案件得以妥善解决,切实维护当事人的合法权益和社会的稳定。

三、民事行政检察监督要克服自身存在的局限性,更好地适应社会主义法治理念的要求

篇2

关键词:社会主义市场经济 税收制度 税收中性 税收调控 公平与效率

一、21世纪

1.20世纪末市场化程度已明显提高,社会主义市场经济体制框架已初步建立

到20世纪90年代末,我国的双重体制格局还没有彻底改变。不过,即使仍然沿用“双重体制”,也是非国有经济这一新的体制成分以及与之相关的市场机制开始占据优势,国有经济的份额处于不断下降的状态,传统计划经济逐步“过渡”到初级阶段的市场经济。这样,当前的体制格局实际上可以概括为:非国有经济迅猛发展并在国民经济中所占份额越来越大,市场经济体制的框架已初步形成,新体制已从“边缘”向“中心”靠拢。

改革开放以来,我国的体制格局变动基本上是沿着“计划经济”——“计划经济为主、市场调节为辅”——“有计划的商品经济”——“社会主义市场经济”的轨迹运行的,这个过程实际上可以概括为市场化进程,因而市场化程度指标可以用来表示体制改革所能达到的水平。

2.21世纪的上半叶,进一步提高市场化程度,构建起社会主义市场经济体制基本框架是完全可能的

 通过以上分析可以看出,经过20年的改革,

体是国家,因而税收政策的制定及其运用体现着国家的宏观目标与偏好,从而国家运用税收引导经济发展,调节经济运行时,有着其他各种经济手段所无法比拟的调控力,直接有效,强制规范,成为国家调控经济的重要手段。

一般认为,税收的宏观调控功能主要体现在以下三个方面:一是调节经济周期,实现经济稳定;二是促进经济增长;三是公平收入分配,缩小个人收入差距。在税制建设上,税收调控的要求是:及时、足额、稳定地取得财政收入,为政府进行宏观调控掌握必要的财力、物力,在我国当前突出的表现应该是提高整个财政收入占gdp的比重和中央财政收入占全部财政收入的比重;调节供求总量平衡,抑制通货膨胀和防范通货紧缩,实现经济的稳定增长;促进国民经济产业结构的合理化;矫正收入分配不公,防止两极分化,包括缩小地区间差距。

举世瞩目的1994年税制改革,初步建立了与社会主义市场经济相适应的税制体系。新税制运行两年来,保证了税收收入持续高速增长,促进了国民经济快速、持续、健康发展,得到了社会各界的高度评价,新税制是成功的。如果从税收中性与税收调控的关系分析,94税改正确把握了两者的关系,在税改主要内容上体现了税收中性与税收调控的辩证统一。

从流转税改革来看,取消工商统一税,实行内外资企业统一的流转税制:增值税的征税范围扩大到整个工业生产和流通领域,税率趋向统一,这都体现了税收中性的一面;在普遍开征增值税的同时,对烟酒等11种消费品和石油、天然气等7种矿产品分别开征了消费税和资源税,并实行差别较大的税率,这又体现了税收对特种消费品高额收益和自然资源级差收益的非中性的特殊调节。就增值税本身来说,规定了基本税率、低税率和零税率以及减免税优惠规定,这又体现了它非中性的一面。再就绝大多数产品适用同一基本税率这一中性特征来看,由于各种产品的供求弹性不同,必然会影响税负转嫁的程度,从而影响产品的相对价格和生产者消费者的抉择,其税制运行结果又会是非中性的。这反过来说明,绝对的中性税收是没有的,税收中性与非中性、税收中性与税收调控是辩证统一的。从所得税改革来看,通过统一内资企业所得税和个人所得税,实行税利分流,取消税前还贷,取消国有大中型企业调节税,取消企业税后征集“两金”,取消奖金税等一系列措施,使所得税向中性化方向前进了一大步。但同时仍存在非中性的问题,就企业所得税而言,一是内外资企业仍实行两套税制,税负不平;二是税率上内资企业仍实行33%、28%、17%三档税率;三是无论是内资企业还是外资企业都保留了大量的减免税优惠。从所得税改革的整体来看,既通过税收的中性化为企业间的平等竞争创造了必要条件,又通过税收的非中性措施体现了对小企业、特殊行业企业(如残疾人企业)的照顾,在这里体现了税收中性与税收调控的辩证统一。

与此同时,新税制还通过统一税政,集中税权,理顺分配关系,取消困难性减免,严格控制偷漏税,强化税收征管等方式,在有效地保障了财政收入的同时,也体现了税收中性与税收调控的辩证统一。

在进一步完善新税制的过程中,仍然需要正确处理税收中性与税收调控的关系,例如,合并内外资企业所得税,建立统一的法人或公司所得税制,体现税收中性的要求。但即便是实行统一税率,现存的内外资企业的大量减免优惠规定也很难取消或统一,有些规定甚至是很必要的,这在事实上表现为一定的非中性。再如,流转税中的增值税被公认为是具有中性优势的税种,但仍在税率(三档)、进项税额规定、小规模纳税人征税办法等方面存在一定程度的非中性。即使今后通过改进完善有关规定也难以完全避免。因此,对待税收中性原则,应坚持相对论,防止绝对化。只有这样,,才能把握税收中性与税收调控的辩证关系,也才能建立起既与国际惯例相符、又符合

式,再转向所得税为主体模式。目前,我国的生产力水平已为第一步的模式转换提供了坚实的经济基础。从国外经验看,一国税制结构从流转税为主体模式转向流转税和所得税双主体模式,其经济条件为人均国内生产总值700美元左右。如日本转换时的水平为789美元,美国815美元、英国717美元、原西德647美元。我国目前的人均gdp已达700美元左右,这还是根据市场汇率计算出来的,如果根据购买力平价理论,我国的经济实力远超出该水平。所以,我国税制结构模式的转换,不仅具有从根本上解决经济过剩下需求不足这一重大难题的迫切需要,而且也具备模式转换的经济条件。

3.现代企业制度是市场经济有效运行的微观基础,因而要建立与现代企业制度相适应的税收制度

现代企业制度有三种最基本的形式,即:业主制、合伙制和公司制。而从国外发达国家的经济发展经历和

养老、失业、医疗、工伤、生育等保障项目多少不一,基金筹集标准高低不同,资金管理分散,筹集成本高,调剂面窄,对资金的使用缺乏有力的监督,普遍存在资金浪费、挪用问题,无法专款专用,难以满足保障支出的需要。较现实的解决办法就是参照国际经验,从我国的实际出发,制定社会保障法,开征社会保障税。具体实施方案是:(1)在保障项目上,设立退休、失业和医疗三个必缴税目,对工伤和生育等保障项目,暂时仍由企业或家庭自我保障。(2)结合大多数国家社会保障税的纳税人为雇主(公司)、雇员和个体经营者的现实情况和我国国情,我国社会保障税的纳税人原则上也应该是所有支付工薪的单位、工薪收入者和个体经营者。(3)按照国际惯例,社会保障税的计税依据为雇员的工薪收入(不包括资本利得、利息、股息所得等)、个体经营者的纯收益额或营业利润;在税率上一般按比例税率征收,并且对税基的最高额有限定,当然限征额要根据物价指数适时调整。(4)社会保障税可作为共享税,由国家税务机关征收。在分享比例上,目前可将税款的大部分划归地方收入,少部分划归中央,供中央在全国范围内调剂。(5)社会保障税应纳入国家财政预算管理,税款入库后再拨付给社会保障部门使用支配,为此必须改变目前多头分散管理的局面,在地方机构改革中成立专门的劳动和社会保障部门。

5.加大费税改革的力度,为市场经济运行与发展提供宽松环境

在规范的市场经济体制中,税收是政府取得财政收入最重要的方式,税费的界限和关系也是十分清晰的。但在我国,由于政府职能转换的滞后和经济利益的驱动,政府部门间、单位间、地区间的相互攀比、巧立名目、提高标准、使得非税收入持续快速膨胀,现在已到了严重失控的地步。从全国的情况看,1996年非税收入已达9798亿元,比当年税收收入的6909亿元多出近3000亿元,“费”与“税”的比例高达1:0.704,“费”大于“税”已是不争的事实。从增长速度看,全国行政事业性收费1988年为4l 5亿元,1992年为600亿元,1996年高达2900亿元,非税收入增长速度远远快于gdp和税收的增长速度。无论是税费之比还是非税的增长速度在当今世界上都是极其罕见的。

篇3

构建社会主义和谐社会的过程,是一个妥善处理各种利益关系、消除不和谐因素、增进社会和谐的过程。建立健全能够全面表达、有效平衡和科学调整社会利益的利益协调机制,有利于妥善处理复杂的利益关系,为构建社会主义和谐社会奠定基础。近年来,河北省定州市在建立健全利益表达机制、利益平衡机制和利益调整机制方面进行了一些探索,取得了明显成效。

建立健全利益表达机制。随着改革开放的深入发展,我国社会利益格局发生了很大变化,各种社会矛盾的复杂性明显增强。建立健全能够全面表达社会利益的机制,既是促进社会不断走向文明进步的重要内容,也是构建社会主义和谐社会的重要环节。在这方面,定州市坚持抓了三项制度:一是舆情收集制度。开展干部“进百村、入万户”活动,组织党员干部进乱村、进难村、进穷村,到农民家、到下岗职工家、到特困户家,既体察民情民意,了解群众的意见、愿望和要求,又把党和政府的温暖送到群众心坎上。二是阳光行政制度。针对群众关心的热点和难点问题,建立公开、公正、透明的行政机制;对公益性项目、重大基础设施项目推行听证制度,实行公开招投标,主动接受群众监督。三是民意反映制度。将市级领导班子、各乡镇、各部门主要负责人的办公电话向社会公开,拓宽工作和民意反映的渠道。

建立健全利益平衡机制。让广大人民群众共享发展成果,是构建社会主义和谐社会的必然要求。在实际工作中,各级领导干部应想群众之所想、急群众之所急,诚心诚意为群众办实事、办好事,千方百计解决群众生产生活中的实际困难。定州市努力建立健全有效平衡社会利益的机制,从解决群众最现实、最关心、最直接的利益问题入手,推出一系列为民、爱民、利民的措施,包括关心困难群众的生产生活,扩大城市低保覆盖面并提高补助标准,全面推行农村最低生活保障制度;积极促进就业,制定统筹城乡劳动力就业的措施,加大对困难群众就业再就业的援助力度;做好老龄工作,筹资近千万元组建老干部服务车队,对农村困难老人实行特殊津贴保障政策,提高老年人的生活质量;加强教育事业,每年拿出1000万元设立人民教师奖,奖励一线执教教师、农村中小学教师和有突出贡献的优秀教师;等等。

建立健全利益调整机制。构建社会主义和谐社会,必须坚持统筹城乡发展,努力缩小城乡差距,形成科学调整社会利益的机制。当前,统筹城乡发展,关键在于认真落实以工促农、以城带乡的方针,积极推动公共财政向农村倾斜、基础设施向农村延伸、社会保障向农村覆盖、现代文明向农村辐射,大力促进社会主义新农村建设。在实践中,定州市实施了“城乡一体化”战略,依靠产业化提升农业,依靠城镇化带动农村,依靠工业化致富农民,努力实现城乡互动和一体化发展。一是加快农村基础设施建设。整修全市农村道路,构筑统筹城乡发展的交通框架,为农民进城、进厂、进市场打开通道。筹措近亿元资金,用于文明生态村建设,改善农村人居环境。二是加快农村公共事业建设。针对农民群众看病难、看病贵的问题,推行新型农村合作医疗,不断改善乡村办医条件,建立覆盖城乡的小病不出村、大病不出乡、难病不出市、得病有钱治的疾病预防、控制和救护体系。三是加快农业产业化发展。用抓工业的理念和办法抓农业,重点培植农业产业化龙头企业,发展绿色蔬菜、特色养殖和苗木花卉基地,积极建设京津无公害农产品生产供应基地,通过农业产业化促进农业发展和农民增收。

篇4

自进大学专攻指挥的第一天起,我就对“贝藏松”向往之至,毕竟诸多大师(如小泽征尔)的辉煌就是从这里开始,所以这个地方对于一千充满美好理想的年轻指挥学生来说吸引力是不言而喻的。但是命运的咽喉并非如贝多芬之愿望那般容易被扼住。三十个春夏秋冬转眼逝去之后,才觉得对指挥这门学问略有所悟。今年秋天我终于如愿以偿来到了贝藏松。

名不见经传的贝藏松既无卢浮宫的厚重,又无埃菲尔铁塔的宏伟,更无波尔多名酒的醇香。小城人口不多,恬静安逸。但每年秋天的音乐节(包括著名的指挥比赛)却办得十分热闹,全世界音乐爱好者云集。是文化、艺术、音乐,也是这个让青年指挥们魂牵梦萦的比赛使小城一跃成为名胜。

今年春季,经过预选赛筛选,全世界共有20名选手入围,其中中国选手4名,为历届进入最多的一次。虽然他们精心准备尽力发挥,但很遗憾,所有这4位选手第一轮1/8比赛后即被淘汰。

纵观比赛过程,有一个现象引起了我的关注。四月下旬在北京预选时,面对钢琴四手撩拨着难度极大的巴托克的《乐队协奏曲》时,我们的选手无论在技术上和对音乐的驾驭程度上,自信心上一点不亚于外国选手,有时甚至略占优势。而到了贝藏松,面对一个职业乐团指挥时却显稚嫩并时而手足无措,缺乏自信。而众多外国选手(其中包括不少来自如日本、印尼的亚洲选手)面对乐团充满自信,游刃有余,发挥出色,即便提出一些并不合理的让乐手不愿接受的演奏要求时,也显得那么胸有成竹。

经过进一步观察分析和思考,结合自己在国外留学4年的经验及近几年在国内音乐教育和交响乐舞台的所见所闻,我认为造成这种现象的原因很多也很复杂。下面从共性的角度谈谈自己的看法:

一、指挥家所需具备的重要素质之一是善于与入打交道。受传统教育的影响中国孩子普遍听话,不像外国选手在社交场合中谈笑风生,敢于表达自己的观点,乃至竭力表现自己的才能;

二、国内的指挥教学局限太大,只能在课堂用两架钢琴代替乐队,学生根本无法对乐队的音色、音响、演奏法有任何概念,更无法体会如何在与各种不同类型的乐手合作中实施自己的音乐理想。而在国外,指挥系学生的实践机会很多(如莫斯科音乐学院就有专职乐队供指挥系学生排练演出);

三、指挥专业与其它表演专业最大的不同是他所操纵的“乐器”是一个有近百位不同年龄、性格、社会背景、生活习惯的乐手的组成。如何与人沟通,了解乐手的心理状态,用行之有效的手段达到自己的艺术目的是一个指挥家所面临的最难的课题。身怀绝技踌躇满志却无法让乐手接受的指挥家可谓屡见不鲜。我们的选手全是二十刚出头的大学生,与众多三十多岁的国外选手在同等条件下竞争,无疑稍逊一筹;

四、交响音乐作为无国界的通码艺术,它的诠释者――指挥家应是一位熟知中西文化、历史的艺术使者。外语能力是指挥家的必备工具。与众多外国选手(包括日本、印尼等亚洲选手)同台,中国选手的外语表达能力相形见绌。结果是无法准确细腻地表达自己的要求与才华;乐团演奏家因此陷入茫然而导致情绪涣散、选手的不自信与无奈也就接踵而来;

五、此次担任比赛演奏之一的乐团,是法国著名的图卢兹交响乐团,演奏水平很高。自信、自傲的艺术家优雅气质随时可以在每一个乐手身上看到。但面对年轻、经验不足的选手,艰巨的工作量以及繁复的曲目(如贝多芬第九交响曲最后乐章《欢乐颂》一天要演奏六遍),他们自始至终没流露出一丝不耐烦和抱怨,而总是用鼓励的目光、和善的笑容对待每一位选手,表现出良好的职业道德。而在国内,指挥系学生很少有机会接触乐队。客观原因是所谓的市场化经营无法让乐团有财力去支持这项事业;主观原因是乐团的经营者和乐手们没有将培养年轻一代指挥视为己任,心理上对此是抵触的。难得的一些排练机会使指挥系学生在胆战心惊之余,得到的不快远多于收益。

中国作为一个经济高速发展的大国,正在国际舞台卜扮演不凡和重要的角色,令全世界瞩目。面对即将到来的北京奥运、上海世博,我们有足够的底气对世界说我们会是最好的。但听完柏林爱乐乐团精彩的演奏,看到乐手在台―亡充满激情的几近完美的表演,谁还敢说我们拥有这样一支乐团已为期不远?有识之士和音乐爱好者都在为中国交响乐事业的发展献计献策。发现许多现实问题,如:政府资金投入的不足、旧的管理体制的缺陷、教学方法上的陈日、文化市场的扭曲、国民受教育程度较低等等。我想补充一点,培养优秀的青年指挥也是很重要的一个环节,“没有不好的乐队,只有不好的指挥”这句老话虽然也精辟也片面。不过,指挥是乐队的灵魂这是无人会否定的事实。那就让我们一起为培养中国自己的一流指挥做些什么吧!

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骨科医院发生的事件虽然未发生在我院,但教训极为深刻。20__年12月27日早晨我科组织全体医护人员学习讨论了此事件。马红梅主任首先宣读了事件经过及张院长的指示。大家踊跃发言,深刻分析我们自己,针对我科可能存在的不足,提出了很多建设性的意见和建议,同时大家表示应从我们身边每件小事做起,从自己做起,爱岗敬业,牢固树立医疗安全意识,确保病人的安全,坚决杜绝一切医疗安全事故的发生。

经过充分讨论,全体医护人员一致认为:预防医疗事故的发生,应采取综合治理,即:要以加强医疗管理为中心,以提高政治和业务素质为重点,以转变传统观念为内容,以阻塞各种漏洞为方法的综合性预防措施。

第一,规范医疗活动管理,建章立制,有章可循。我们必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,恪守医疗服务职业道德。要坚决杜绝非法行医,要求人人持证上岗。经常对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。

不以规矩 不成方圆,加强医疗管理,有章可循是防止医疗事故发生的中心环节。科室一定要加强医疗技术管理,要加强医疗护理质量指标。一定要建立健全各项规章制度,各级各类人员岗位责任,使科室的医疗工作有条不紊的惯性运行。

第二,我们应严格按照医疗操作常规操作。首先,坚持首诊医生负责制。下级医生在诊断不明的情况下一定要请示上级医生。同时进行医患双方的及时沟通交流,签知情同意书,授权委托书等等。协助完成一些必要的检验及辅助检查。诊断依据要确凿,其次,护士应严密观察,病人病情变化。监测生命体征交作好记录。严格等级护理制度,勤巡病房,发现病人病情发生变化及时通知医生并协助处理,在治疗操作中严格三查八对,严格无菌技术。妇产科是一个高风险的科室,医疗安全是重中之重。

篇6

见义勇为、匡扶正义、扶危济困,是中华民族的传统美德,是时代精神的具体体现,是构建和谐社会、推动市经济社会又好又快发展的必然要求。多年来,市党政高度重视、积极推进见义勇为工作,市上下大力弘扬见义勇为精神,社会各界广泛支持见义勇为事业,“平安市”建设不断深化,见义勇为的英雄群体和先进个人层出不穷。在国家、集体利益和人民群众生命财产安全受到威胁的关键时刻,他们义无反顾、挺身而出、舍生忘死,用正义和良知、用鲜血和生命奏响了一曲曲震撼人心的正义之歌,举起了一面面引领时代潮流的旗帜。他们见义勇为、无私奉献的崇高精神,舍己为人、无私无畏的高尚风范,大义凛然、惩恶扬善的浩然正气,集中体现了当代市人的精神风貌。他们的先进事迹感人至深,他们的英雄壮举令人敬佩,他们的信念追求催人奋进。他们是“平安市”的忠诚卫士,是和平年代的战斗英雄,是市人的骄傲和全社会学习的楷模。

一个国家、一个民族,需要有一种精神来支撑,需要有一种信念来引领。见义勇为是一种义举,更是一股强大的精神力量。党的xx大强调,要“深入开展群众性精神文明创建活动,完善社会志愿服务体系,形成男女平等,尊老爱幼,互爱互助,见义勇为的社会风尚。”进一步弘扬见义勇为精神,既是时展的客观需要,加强社会主义文化建设、维护社会和谐稳定的重要组成部分,也是贯彻落实党的xx大精神和中央决策、市党委部署,实现市又好又快发展的必然要求。各级党政一定要进一步增强政治意识和责任意识,全面加强组织领导,高度重视,真正关心、切实支持见义勇为工作,大力弘扬见义勇为精神。各级见义勇为工作部门以及政法、宣传、公安、民政、财务、文化、教育、卫生、工会、共青团等相关部门,都要充分发挥职能作用,切实负起责任,坚定不移地做弘扬见义勇为的示范者、见义勇为事业的建设者、见义勇为活动的倡导者、见义勇为英雄的保护者,采取更加有力的措施,全面推进市见义勇为事业蓬勃发展。

要进一步加大舆论引导力度,营造扶正祛邪、惩恶扬善的社会氛围。良好的社会氛围和正确的舆论导向,是弘扬见义勇为精神、推动见义勇为事业健康发展的重要保证。各地、各相关部门都要围绕建设社会主义核心价值体系,重视挖掘宣传见义勇为先进人物和先进事迹,褒奖群众身边看得见摸得着、学得到的“平民英雄”,推崇在基层涌现的“凡人义举”,使见义勇为人员的行为及时得到肯定、合法权益及时得到保障。市上下都要学习见义勇为、宣传见义勇为、鼓励见义勇为、尊敬见义勇为、关心见义勇为,在全社会掀起一个“讴歌英雄,学习英雄,争当英雄”的群众性热潮。要通过新闻媒体大力宣传见义勇为先进人物和先进事迹,大力宣传党和政府以及社会各界对见义勇为者的关心爱护,以此增强见义勇为人员的光荣感和自豪感。对于不敢直面正义、见到危难无动于衷,甚至逃避的反面典型,也要通过各种形式让全社会都来批判和抨击。要将宣传见义勇为精神活动经常化、立体化,使“见义勇为光荣”的观念深入人心,使扶正祛邪、助人为乐蔚然成风,使社会各界都来关心、支持见义勇为行动。

篇7

关键词:福利中心 思想政治 工作方法 反馈调节

随着我国经济社会的快速发展,社会福利事业也得到了快速的发展,旨在维护处于特殊困难之中的老年人、孤儿和残疾人的生活、教育、医疗和康复等方面基本权利而设立的,主要包括孤残儿童事业、残疾人福利事业和老年人福利事业。笔者任职于桐庐县社会福利中心,从事思想政治方面的工作,本文就福利中心思想工作方面提出一些建议。

首先,笔者介绍一下桐庐县社会福利中心的相关情况。桐庐县社会福利中心开办于1999年8月,是县民政局下属的一家全民事业单位,主要工作职责是做好社会弃婴、孤残儿童的收养,孤老优抚对象的供养以及自费休养老人的寄养工作。中心现有职工21人(大专以上学历7人,社会工作师1人,政工师1人,助理政工师2人,助理会计师2人,所有养老护理员均已取得由国家劳动部门认证的初、中级养老护理员资格证书)。中心现有在册社会弃婴、孤残儿童40人,休养员36人,其护老人34人。

本单位福利中心开展的相关工作,也得到了相关部门的认可,取得了一系列的成绩。中心先后被评为杭州市、浙江省“文明单位”; 杭州市人民满意基层站所(服务窗口);县作风优良基层站所(服务窗口)等荣誉称号;创新举措“知心伙伴工作站”被评为县首届政风行风十佳创新举措。

笔者个人在单位里重点是负责思想政治工作。思想政治是经济工作和其他一切工作的生命线,是我们党的政治优势和光荣传统。通过思想政治工作化解矛盾,调整关系,凝聚人心,提高人们的思想境界和认识水平,坚定人们前进的信心,激发工作热情。接下来,笔者就重点就实际工作中的体会谈几点建议。

一、高度重视思想政治工作

一切行动都来源于思想的指挥。对于社会福利工作的开展,也不例外。有些领导没有充分认识思想政治工作的地位和作用,往往会造成整个单位对社会福利工作的忽略。为此,就要求我们重视思想政治工作,只有在思想上本身重视思想政治工作,才能更好的抓住问题,有效地解决问题。因此,需要建立在对社会福利工作的深刻认识,明白社会福利工作的重要性。社会福利工作的对象是广大人民群众。积极而稳妥地推进社会保障体系建设,直接关系到人民群众的切身利益,是党和政府的重要职责。只有深入贯彻同志“三个代表”重要思想,进一步发展社会福利事业,逐步提高社会保障水平,才能不断巩固党和政府与人民群众的血肉联系。

二、关心思想状况

残疾人是社会的弱势群体,思想热点问题具有突发性、公开性、集体性的特点。思想问题多是与生活密切相关的问题,残疾人认为,自己为社会贡献了青春,加之生理上的缺陷,理应得到国家和社会更多的照顾。作为社会福利中心的思想政治工作者,一方面要关心职工的思想状况,另一方要加强指导,使得社会福利中心工作人员能深切地体会弱势群体,能够与需要救助和关怀的人们送去更多的关心。无论是社会福利院的老人还是社会福利院自身的干部职工.思想政治工作者都必须摸清症结,解决疑难。要经常到服务对象中去了解情况,倾听他们的意见,经常换位思考,拉近与服务对象的距离,学会从对方的角度去看问题,想干部群众之所想。急干部群众之所急,解干部群众之所需,切实解决干部群众身边存在的问题。

三、注重工作方法

有些领导干部勤勤恳恳地为职工做了大量的工作,有时还很辛苦,但花了很大力气却收到事倍功半的效果。关键的问题是方法不对,态度生硬,填鸭式的方法,职工难以接受。因此,在思想政治工作的过程中,需要结合实际,采取有效的工作方法。比如,在中心开展培训,提升服务水平。抓制度建设,开展一系列提升活动,实现了多项创新举措。经常和社会福利的弱势群体谈心交朋友,在他们碰到困难时及时地帮助解决,为他们办一些实实在在的事情,让他们相信我们是在为他们服务,这样工作起来就会好得多。每周定期组织政治思想学习,学习内容有针对性,形式要活, 与相关政治学习组织多交流。在实际中,思想政治工作一定要克服脱离群众的空洞说教的工作方式,把教育说服群众工作寓于服务群众工作之中,及时解决困难人员在工作和生活中遇到的各种问题。比如,为了老人和孩子能科学进食,保持营养均衡,中心聘请了营养师,并且制定了菜谱审查制度。此外,本中心还解决首例成年孤儿安置问题,建“知心伙伴工作站”、推“周末叔叔 周末阿姨”。通过心理医生、老师等志愿者的心理疏导,解决老人、孩子和职工的一些情绪和压力问题。由义工联盟在其志愿者队伍中挑选合适的人员,组成“周末叔叔 周末阿姨”团队,周末带着孩子们在中心或户外开展一些针对性的活动,如做游戏、讲故事等,甚至有些叔叔阿姨们把孩子带回家过周末,让他们感受家的温暖

四、注重反馈效果

社会福利思想政治工作,讲的再好,都不如做的好,做的再多再好,不如效果更好。因此,在进行思想政治教育后,一定要加强调查,注重反馈环节,了解具体的工作方案实施后的效果,并据此进行调整和完善。良好的工作方法和手段,需要继续发扬,有不当地方,就继续提高。新时期,社会福利院思想政治工作要大胆探索,创造性地开展工作。这就需要我们积极主动地摸索,总结新形势下思想政治工作的规律和办法,一切围绕着实际问题,围绕着以人为本,能出成效,真正地做出业绩。

笔者就此谈了上述几点建议,希望能得到广大同行的指正,并能更多进行交流,更好地做好本职工作。“没有最好,只有更好”这是桐庐县社会福利中心的服务理念。笔者作为其中的思想政治工作者,面临新的挑战,将以更高的标准,更优质的服务,做好老人和孩子的贴心人,把辛苦留给自己,把健康送给老人,让群众放心,将再以后的工作中一如既往地做好思想政治领域的工作。

参考文献:

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对产权,经济学和法学的概念是不同的。经济学中的产权(Property  Rights),著名的《新帕尔格雷夫经济学大辞典》的解释是“一种通过社会强制而实现的对某种经济品的多用途进行选择的权利。”

现代经济学,尤其是以产权为研究重点的新制度经济学的产权理论的要点是:产权是对经济品的权利,包括使用、获得收益、处置的权利,经济品的交换,即商品或生产要素的交换是一组权利的交换;产权具有排它性,同时可分离、可分割(如对一物可以同时或分别有不同的权利),从而可有不同的产权制度安排,同时它还受规则和国家的约束;产权制度是经济运行的根本基础,产权制度决定组织的类型、形式及经济效率高低;产权制度对技术进步产生重要影响,同时技术进步也是引起产权制度变迁的基本原因;私有产权与政府干预都是可供选择的产权制度,选择的标准取决于交易费用的高低;通过建立在交易费用比较基础上的产权交易,私有产权制度会产生复杂、合作效率极高的组织,如现代大企业;企业本质上是投资者、经营者、职工、债权债务人等各种利益相关者产权交易和“不完全合约”的组合及产物;企业的“不完全合约”性质及信息不对称,使企业的委托问题成为企业制度设计的关键问题。

比较研究表明,制度经济学的产权概念和马克思所说的生产关系的概念十分接近。马克思在《政治经济学批判》序言中说:“人们在自己生活的社会生产中发生一定的、必然的、不以他们的意志为转移的关系,即同他们的物质生产力的一定发展阶段相适应的生产关系。这些生产关系的总和构成社会的经济结构,即有法律的和政治的上层建筑竖立其上并有一定社会意识形式与之相适应的现实基础。”制度经济学的著名学者E·G·Furubotn  &  S·pejovich说:“产权不是指人与物之间的关系,而是指由物的存在及关于它们的使用所引起的人们之间相互认可的行为规范。…产权制度可以描述为,它是一系列用来确定每个人相对于稀缺资源使用时的地位的经济和社会关系。”(转见上海三联书店R·科斯、A·阿尔钦、D·诺斯等编《财产权利与制度变迁》,1995年)。

法学家通常从财产权利法律制度的角度把握产权概念。一些法学家认为狭义的产权制度主要指所有权制度或物权制度,而广义的产权制度则包括物权、债权、法人和企业财产权、股权、知识产权等各种的财产权利。

经济学和法学的产权概念不同,但二者关系密切,前者讲的是经济关系,是内容,后者讲的是法律表现。在社会经济生活中,产权关系的调整和维持需要相应的法律条件。没有合适的“强制性”的法律,产权经济关系维持和调整成本将较高。

二、中国必须尽快建立社会主义市场经济的产权制度

我国要加快经济发展,实行社会主义市场经济体制,必须从经济关系和法律关系两个层面建立与此适应的产权制度。

首先,产权制度是决定资源配置的基本制度。所以需要产权制度,是因为资源有稀缺性,必需合理配置资源。因此决定资源生产、使用和交易关系的产权制度就成了事关资源配置机制和效率的基本问题和必要条件。

其次,我们选择了主要靠市场机制配置资源的市场经济体制,因此必须建立市场经济的产权制度。市场体制要求的产权制度和传统计划体制要求的产权制度不同。主要靠市场机制配置资源,意味支配资源、决定资源交换的市场主体——个人和法人的产权必须清楚明确,即市场主体必须有资源交易的选择权和决定权,否则它就不是市场主体,无法担任资源配置的主角。

第三,改革和发展的实践已经证明,按市场经济原则确立的产权制度及与此相适应的法律制度,对中国的经济发展和体制改革已起了重要的作用。中国经济体制改革的过程,是市场化的过程,就是独立的个人和法人取得资源支配权和交易权的过程。80年代初出台以后又不断完善的《合同法》、1986年出台的《民法通则》、90年代出台的《公司法》、《证券法》等法律,承认并保护包括私人产权在内的各种产权,为中国包括私人企业在内的各种企业的发展,及股份公司和资本市场的发展提供了重要的法律保证和促进作用。

第四,为解决仍然存在的许多问题,必须加快社会主义市场经济产权制度的建设,建立和完善与之相适应的法律体系。目前在产权制度方面还存在许多问题。如个人产权未得到充分的承认和保护,有在城市建设中对个人产权的不当处理、私人企业进入限制、上市公司小股东利益缺乏保护等问题;大公司治理结构尚不健全,利益相关者的利益不能得到妥当的保护和平衡;国有企业产权关系并不清楚,如资产处置权责到底归谁的问题就不清楚,因此企业转制难以推进,国有资产易流失;许多创新和技术进步,受不合理的制度限制,难以推进;法律建设方面还存在许多问题,如宪法中有关公私产权关系的描述需进一步调整,较完备的物权法尚未出台。

三、中国社会主义市场经济产权制度的特点

第一,覆盖所有经济资源的产权制度

社会主义市场经济的产权制度应覆盖所有有经济价值的获得需付出成本的经济资源,各种形式的经济资源都应“物有所归”。适应经济关系的多样化,存在与多种产权关系相对应的财产权利的法律形式。

诸多财产权利之中,最基本的是物权和债权。物权是最基本的财产权,它是直接支配特定物、而享受其利益之权利。物权可分为所有权(自物权)与他物权,包括用益物权与担保物权。债权指债权人请求债务人为一定给付(含作为与不作为)的权利。股东权是在股份制公司出现后产生的一种特别物权。广义的股东权,泛指股东得以向公司主张的各种权利。和股东权对应的是企业财产权,即企业拥有对企业直接所有和管理的资产的支配权,尽管这种支配最终将受到全体或多数股东的股东权的约束,因而其独立性有限。

无形资产财产权是有关商标、知识产权等无形资产的财产权利。随着技术进步,它的价值日益提升。对一些科技型公司,知识产权已成为它最重要的战略和组织资源。

在社会主义市场经济条件下,物权制度是最基本的产权制度,不明确物为谁所有,所有者有何权利,就不可能有明确的市场经济主体;债权亦是最基本的财产权利,对它的有效保护是市场经济存在发展的前提,因为它是市场交换可靠有效进行的必需前提;与现代大公司制度发展和科技进步、知识积累密切相关的公司产权和股东权、无形财产产权,已成为市场经济产权制度中最重要的部分,但这些产权的有效性仍依赖基本物权、债权体系的完善,同时自身也要不断完善。

第二,各种产权主体地位平等,但作用有所不同

经济资源是有价值、要获得必须有成本的资源。中国实行社会主义市场经济体制。经济资源的产权主体,即产权的拥有者有个人、法人和国家(具体地说是政府,包括中央和地方政府,在国外,国家和地方都被称为自治体)。个人、法人和国家的产权对象可以相同,都可以是企业、不动产和货币,亦有不同的特点。个人产权对象包括和人身不可分的人力资本,而法人和国家只能通过一定的交易和承诺获得人力资本的使用权。国家产权对象的获得可源于一般的交易,亦可以源于国家根据法律的征收。法人产权对象所及的范围宽,但它和人力资本只能有交换关系,亦不可能像国家那样直接用强制手段获得资源。国家和个人在一定条件下可以获得企业的全部产权,而企业对国家和个人只能有部分产权(如债权)。

个人是社会主义市场经济条件下基本的产权主体,除非有法定的基于公益理由等的限制和对他人有不当的影响外(如有违反“公序良俗”的行为),必须承认和保护个人产权,即个人所有的合法财产及个人合法(或不违法)从事各种商事活动的权益。这是因为包括个人消费、个人投资和储蓄、个人工商活动、个人作为受雇者的服务在内的个人经济活动,是市场经济最基本的经济活动,而个人产权是个人进行经济活动的前提条件;个人产权及其交易是法人产权的基础,是现代大公司成长和发展的基础条件,现代大公司是个人产权主体通过成本收益比较竞争选择的结果,个人投资及其人(机构投资者)的监督和选择是大公司持续融资继续发展的必要条件;充分承认个人的人力资本价值及其相应权利,是科技进步和知识积累的前提,随着竞争压力加大、创新速度加快,人们日益认识到企业组织知识积累过程是人的“隐形知识”向“显形知识”持续转化的过程,这一过程的效率和结果与“人力资本”制度是否健全密切相关;在事实及法律(包括宪法)上我国都已承认的并承诺要充分保护个人财产权利,支持私有经济发展。社会主义市场经济的本质特征是“发展生产”和“共同富裕”。在我国尚处社会主义初级阶段的情况下,承认和尊重每个人,包括劳动者个人的产权主体地位及其产权,有利于“发展生产”和“共同富裕”,和建设全面小康社会目标一致,有助于防止出现“两极分化”的情况。

法人是法定的团体。法人的经济活动是社会主义市场经济条件下最重要的经济活动,因为比较利益和规模经济使法人组织成了商品和劳务最主要的最有优势供应者,同时也是最主要的需求者。因此法人成了市场经济条件下最主要产权主体。法人产权制度是与法人有关的产权制度,它离不开个人产权(如股东权、个人基于合同获得的权利),但有别于个人产权。完备的法人产权制度是现代市场经济产权制度中最重要的关键性的制度,是现代产权制度与“罗马法”时代和资本主义初期产权制度最重要的区别所在。在现代市场经济条件下,法人组织,特别是大公司的产权关系十分复杂,能出现有效率的大公司,既要求个人产权制度比较完善,更要求有较健全的法人组织制度,首先是法人相关者产权关系的协调机制和较好的制度安排,这只能是市场经济比较成熟、水平较高及市场经济产权制度比较完备的成果;投资基金、养老基金等机构法人组织是将个人产权与资本市场及大公司产权相联系具有公有特点的重要工具,对社会主义市场经济发展的作用将日益重要(按德鲁克(Drucker)的说法,机构投资者获得股权是一场无声的“社会主义革命”);中国将通过大企业主体成长及其作用发挥的过程,完善中国的产权制度,并从而进一步促进大公司的成长。

国家,亦是市场经济条件下影响重大的产权主体。国家产权所及的对象中,最重要的是国有企业及国家对企业的投资,以及国家拥有的金融资产和自然资源。在市场经济体制下,长远地看,国家产权的主要作用是充当经济发展的保障和支撑。因此国家产权作为实现公共利益目标所需的公权的手段,除在国家必须控制的少数领域及特定时期外,主要用于解决单靠市场机制不能解决的“市场失效”问题,一般不是直接充当创造价值的主体。尽管通过国有企业,国家产权也间接参与经济价值的创造。

市场经济下的各种产权主体,作用不尽相同,但其地位平等。地位平等的含义是,除非国家有明确的法律限制,各主体在民事及商事活动中的经济权利和法律地位平等;国家公法对不同的法律主体待遇平等,一视同仁。

第三,不断完善的产权制度

从历史上看,先有物权,以后由于交换出现引出债权。随着市场经济体制取代封建经济体制,出现了新的公司组织和相应的公司财产权利,包括知识产权在内的无形财产权利也日益重要。包括公司产权在内的市场经济的产权制度,从19世纪初到20世纪上半叶,历经百余年其基本构架已基本确立。以后由于科技进步,及全球化和信息化的迅猛发展,产权制度在已有框架的基础上又有进一步的发展和完善。一是与大公司发展有关的公司产权制度,随着公司利益相关者的日益增加和多样化、复杂化,出现了更多的新的产权制度安排。如出现经营者期权、与更多的投资工具有关的权利等。二是与包括知识产权在内的无形资产产权和“人力资本”产权,由于与日益重要的知识资本的关系密切,其内容、工具和形式都在不断发展,并且对公司制度和民商法、及民商法与公法的关系,都产生日益重要的影响。如一些国家已允许商业模式成为专利,为使货币资本更好地与知识资本、人力资本结合出现更多新的产权制度安排形式。三是与交易有关的债权及其处理方式,随着交易规模扩大和日益复杂、快速化(在因特网出现后更明显),按既要支持新交易方式的发展,又要降低风险的方向日益变化发展,如出现电子货币,各种金融衍生工具日益增加。

四、推进社会主义产权制度的建设需要解决的一些重要问题

第一,理顺不同产权和主体的关系

首先要理顺个人与法人(企业)、与国家的关系。

个人与法人的关系包括商品和服务的交易关系,个人作为雇员与法人的关系,个人作为投资者(股东)与企业的关系。这方面目前主要的问题是,对个人的权益,包括个人产权保护不够。要解决这些问题,既要完善民事法律,强化对个人财产权利的保护,还需要通过劳动法、证券法等属于公法范畴的经济法、社会法的完善,提供相应的保证。

理顺个人与国家的关系,主要涉及理顺个人产权与国家公权,及个人产权与国家(国有)产权两个方面。国家权力包括以国家为主体的民事权利和财产权利,还包括旨在服务于公共目标的公权力。市场经济体制亦公认“公权优先于私权”。问题是必须明确界定公权和个人产权,个人产权不能对抗公权,公权亦不能无偿占有个人产权,否则市场经济的基础就无法建立。理顺公权和个人产权关系,必须明确界定公权和个人产权的边界;确定公权的存在范围,我国的主要问题是公权力过大,政府介入了许多它不应也不必介入之事,但同时很多该做之事并无精力去做;明确行使公权的法律条件,公权只能根据宪法和法律,按法定程序行使,不能随意侵犯个人产权;当行使公权会带来个人(及法人)的财产损失时,国家应予以补偿。

理顺个人产权和国有产权关系的重点,一是界定个人产权和国有产权的范围,要根据中央已明确的对国有经济进行战略性调整的方针,适当缩小国有经济及相应的国有产权的控制范围,允许个人产权进入更广泛的领域,并给予保护和尊重;二是在允许个人产权进入的领域,明确个人产权主体和国有产权主体都是平等的民事主体,要平等保护双方的合法利益。目前既有国有产权主体利用其与政府的特殊关系侵犯个人产权主体的问题,亦有个人产权主体利用国有产权主体责任不清侵犯国有资产的问题。

第二,通过建立合理的企业产权制度,推进社会主义市场经济产权制度建设

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[关键词] 电解质;危急值制度;社区医院;建立;应用

[中图分类号] R446.11 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)07(a)-0080-02

The establishment and application of electrolytes experience critical value system in the community hospital

WENG Xiao-ying

Linqi Center Hospital of Chun'an County in Hangzhou City,Chun'an 311703,China

[Abstract] Objective To explore the method of establishing system of electrolytes experience critical value system in the community hospital and analyze its application value.Methods One hundred and twenty cases of patients with electrolyte imbalance in our hospital from January 2010 to December 2012 were selected,of whom 60 cases before December 31,2011 were as non-intervention group,60 cases after January 1,2012 were as intervention group,all were used IMS-972 electrolyte analyzer blood sodium,calcium and blood chlorine,and blood potassium after intervention by the inspection department proposed critical values,strictly controled the supply of clinical departments audit,consultation and hospital leaders approved by sampling time,the sample quality and the time,method of operation,and the critical value of patients report system were compared with electrolyte and meaningful critical values were compared bwtween two groups.Results In intervention group,low potassium,low sodium,high potassium,high sodium of effective detection rate were higher than those of non-intervention group (P < 0.05).Conclusion Electrolytes critical value system establishment can effectively save the lives of patients and improve the treatment effect.

[Key words] Electrolytes;Critical value system;Community hospital;Establishment;Application

血清电解质危急值发生的年龄段没有限制,而且性别差异现阶段也没有具体的结果,其危急值检验的积极作用对于临床主治医师以及血清电解质危急值检验人员具有十分重要的意义[1],在社区检验中发现患者电解质结果及其异常,须立即提高重视,并进行必要的筛查之后通知医师进行处理。本研究主要探讨社区电解质危急值报告制度的建立与意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月~2012年12月收治的电解质紊乱患者120例,将2011年12月31日前未实施干预者60例作为未干预组,其中,男34例,女26例,年龄18~81岁,平均(38.6±5.1)岁;2012年1月1日实施电解质危急值制度后的60例患者作为干预组,其中,男35例,女25例,年龄18~80岁,平均(38.8±5.2)岁;两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P > 0.05)。

1.2 仪器与方法

所有患者均使用IMS-972电解质分析仪(深圳希莱恒产)进行血钾、血钠、血钙及血氯的分析,其中危急值的确认,首先由检验科提出具体初步方案,该方案需要送至临床科室进行审核并随后与其进行协商以确定最优化方法,然后,将经过协商之后的措施由医院领导批复及审核[2],在血清电解质的危急值检测中,要注意采取样本的时间、样本的质量、样本的放置时间、操作方法等[3]。

1.3 观察项目

所有患者入院后均根据临床表现依据临床医师送开检验申请单项目进行检查,其中未干预组实施常规检验和报告措施,干预组则实施本研究电解质危急值制度,比较两组有意义危急值的检出情况。

1.4 统计学处理

应用SPSS 13.0进行统计学分析,计量资料采用t检验,以均数±标准差(x±s)表示,组间率的比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 本院电解质检验结果的报告范围

本院电解质检验结果的报告范围见表1。

2.2 两组有意义危急值的检出情况

干预组低钾、低钠、高钾和高钠有效检出率均显著高于未干预组(P < 0.05)(表2)。

3 讨论

“危急值”制度作为《医疗事故处理条例》的重要组成部分,必须通过实验室检验进行和确认,发达国家尤其是美国早于20世纪70年代初便将检验危急值制度进行立法确认,将其作为检验实验室获得资格的重要指标。在社区检验工作中,因客观条件以及医务人员整体素质等受限,所获得的检验标本在检测前中后各个环节所受的影响因素不同于综合性医院[4-5],并且社区就诊的患者一般病情较轻,一旦遇到急危重症患者,均建议转诊上级医院治疗,所以社区医院出现电解质“危急值”的概率较小,一旦出现应仔细甄别,以免耽误患者病情。同时一部分患者出现的危急值因为实验误差所致,与患者临床症状相差甚远,所以在社区检验中,尤其是对电解质的检查,一定要综合考虑留取标本过程的可靠性,接受标本后仪器设备的运行状态以及所用试剂的质量和有效性,排除是否存在人为差错事件,因为这些都会影响最终的检测结果,特别是血标本的质量,若其发生了溶血现象,会严重影响钾离子的浓度,进而造成检测结果的不准确性。一旦出现危急值,首先建议通知医师提高警惕,并立即进行标本的复查,如果复查结果与前次结果完全吻合,则再次与医师进行沟通,根据患者的临床症状进行处理。

社区检验工作相对简单,且工作量较小,但其检验结果对社区医生的诊断和治疗的重要性不言而喻,本研究通过建立电解质危急值制度,有效地促进了对异常电解质的判断能力,及时地进行分析与复查,提高了社区检验工作者的工作主动性与责任心,更利于提高检验师的理论水平和面对危重患者的应急能力,同时有利于临床科室与辅助科室之间的沟通与合作[6]。在出现电解质的危急值后应立即复查,确认达到危急值的标本应该第一时间通知临床医师进行处理,将工作的被动性变为主动沟通,而且在收到检验标本的时候要进行标本可检性的判断,避免因标本误差而导致的检验结果错误。通过定期与护理部沟通,并手把手地传授采取标本的方法,从源头上解决标本留取的质量问题。本研究通过实施危急值报告制度后,发现低钾、低钠、高钾和高钠有效检出率均显著高于未干预者,低钾高钾、低钠高钠等危及生命的电解质水平的把握对于社区医师而言,亦是一项不容忽视的职责,其中较为重要的是对电解质水平的正常值、参考值进行设定,并对危急值及其医学决定水平等进行有效的区别,把握危急值的临床意义。针对异常的检验结果,首先要进行有效区别,分清主次,所以社区电解质危急值的建立意义重大,对于社区就诊患者一旦出现电解质水平异常达到危急值,首先排除该结果的检验误差,在确定与患者的临床症状相符后进行积极处理,如果患者检验值与临床症状差异较大[7],此时应该立即将标本重新进行检验[8],必要时再次留取标本重复检查,对于检验结果与临床症状相符者,在得到检验结果确认后,应该迅速组织医学干预。本研究认为,社区电解质检验危急值制度的确立,能有效挽救患者生命,提高救治效果。

[参考文献]

[1] 徐建忠.血清电解质检验危急值的临床应用[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(10):1701.

[2] 王喜,郑华丽.血清电解质检验危急值的临床应用[J].检验医学与临床,2011,8(10):1255-1256.

[3] 胡亚远,王建华.血清电解质检验危急值的临床应用[J].中国医药科学,2012,2(12):114.

[4] 马宗东.65例血清电解质检验危急值的临床应用[J].中外健康文摘,2012,9(6):147-148.

[5] 苏月南,关常青,梁健.检验危急值在内科急症患者的合理应用[J].国际检验医学杂志,2010,31(11):1317-1318.

[6] 冯品宁,颜绵生,姚真荣.血清钾离子危急值与临床的关系[J].实用医学杂志,2011,27(10):1870-1873.

[7] 吴力争,于卉.电解质危急值在社区诊治中的应用和体会[J].中国社区医师,2011,13(2):145.

篇10

作为普及性科技刊物,《大众医学》的文章在宣传医疗保健知识的同时,渗透着社会伦理道德的启示,使读者既学到医学知识,又在人生态度方面作深入的思考。2000年第10期上的《学会应对挫折》、《爱你,但请等到新婚夜》等文章,就有这种双重价值,体现了科学与道德的统一。

山东一位不愿透露姓名的读者(男):前些日子,我写信咨询“马蹄内翻足”的问题,你们就几次打电话(甚至在晚上打)找我,经你们指导后,汪启筹教授对我们作了具体、详细的答复。汪教授不计报酬,热心为读者服务真令我们感动。我们想借贵刊一角,向汪教授表示感谢,祝他健康长寿,好人一生平安!

浙江朋友喻柏兴(男,68岁):我要感谢为我寻医求药作义务向导的《大众医学》。1997年我不幸患了前列腺增生症,吃了不少贵重的药,均无效,至2000年6月病情加重,发生尿潴留,每日要导两次尿,不但痛苦而且对如何治疗如坠入云雾之中。这时我想到了《大众医学》,阅读了前列腺疾病的文章。在读了2000年第6期的《为前列腺增生患者当参谋》一文,尤其是看了文中的插图后,我明白了前列腺、直肠、膀胱的位置和相互关系,也懂得了尿潴留发生的原因。这幅图起到的作用是文字无法表达的。9月22日下午,我抱着试一试的心情给文章的作者上海市东方医院泌尿外科张国强主任医生打了一个长途电话,向他说明了我的情况。他告诉我应当马上到上海来,病情很急,需要手术,以防病情恶化。到了上海,他安排我25日住院,27日晚上为我加班动了手术(比原定的提前两天)。我住了九天医院。现在情况良好,而且还在不断好转。张国强医生这种毫不利己、专门利人的精神值得宣传,他医术之高明也是值得敬佩的。上海东方医院的服务态度和质量也很好。在这里,我一一致谢!也感谢《大众医学》为读者作了好参谋。

上海纳铁福传动轴有限公司工会副主席、党办主任姚杏宝:我们公司在1988年与德国合资,与国内各大汽车公司生产配套,产品出口北美和西欧等地区。2000年的销售量是合资初期的20倍。在越来越激烈的竞争中,员工最需要的是什么?如何提高员工的竞争优势?公司从两方面关注这个问题:一方面加强培训,提高员工的操作技能,以适应生产和技术发展的要求;另一方面要使员工保持强壮的体魄和健康的心理。后面一条正是我们工会工作的重点。近几年,我们除了开展“月月有节目,人人来参加”的系列文体活动外,还为每位职工赠订一份《大众医学》,“送一份健康,送一片温馨”。几年来,我们化钱不多,但收获不小。员工们纷纷说:《大众医学》是我们的健康向导,工会为我们想得周到。我们深信医保改革后,《大众医学》在员工的健康保健和寻医问药方面将发挥更大的作用。

辽宁朋友杜琳琳(女,18岁):在去年第十一期杂志中,《把握癌症早发现的时期》一文的作者唐平章教授,学识渊博,文章形式别具一格,全文逻辑性强,中心要点明确,结合图片讲解,很生动、自然,读后留下深刻印象,可谓过目不忘。

山西朋友王红萍(女,28岁):很高兴在“征服癌症”栏目中读到《把握癌症早发现的时期》一文。癌症似乎已成为当今危害人类健康、威胁生命的一大常见病。去年,我丈夫的伯伯、父亲、堂姐相继因肺癌、结肠癌和骨癌去世。他们在发现癌症时都已进入晚期。我公公曾因便血到医院检查,被告知是结肠炎,但不到半年,公公便出现消瘦,腹痛难忍,只能以止痛药减轻痛苦。所以认识癌症的早期迹象十分重要。这篇文章的末尾还附有全国各地肿瘤医院的地址、电话,这样大大方便了读者。

本刊副主编姚毅华:《大众医学》倡导健康理念和科学思维。医学界的专家学者撰写的科普文章,就是要把医学基本知识和保健方法交给读者,使读者一旦出现病痛,既不致惊慌失措、小病大养,又不会麻痹大意、掉以轻心。但是,生了病还是应当到医院就诊,因为诊断、治疗是专业性很强的医疗行为,即使完全读懂《大众医学》的非医务工作者,也不能成为一名为己、为人看病的医生。不过,有了医学基本知识的人,就容易与医生沟通,医疗上的配合也会更默契。

在大量读者来信来电中,求医问药的内容占了很大比重,大家希望《大众医学》能直接为患者解答病因,甚至提出治疗方案。与上述道理一样,很多疾病仅靠来信来电是无法确切判断病情的,希望有病还是先在当地医院看,以免延误病情。同时,我们欢迎读者投问本刊“大众导医台”“咨询门诊”“百姓问性”等栏目,我们将竭尽全力当好读者的医学参谋。

上海朋友胡放建(男,48岁):建议文中色彩运用少些,以便利于阅读。版面设计加强整体性,讲究科学和美学的统一,科学性第一,不要单纯追求色彩艳丽。图解类插图要清晰,示意要明白无误,必要时加以文字说明,让读者看图也是一大享受。

浙江朋友鲍戈军(男,24岁):2000年第12期《美腹徒手操》中的图解,最好能像广播体操图解那样,动作的方向用箭头示意,读者就可以按图示操练。该期第58和59页上的插图很有趣,讨人喜欢,有“卡通”味道,有时代感。

河南朋友刘静河(男,63岁):是否把“下期要目”改为“下期要目预告”更妥当。因为有些文章在一个月后由于排版或其他原因可能不一定都能刊出,为了不使读者产生异议,我提议稍作更动。(答复:从先生来信得知您是高年资语文教师,《大众医学》的文字编辑大多是学医出身的,在文字修辞方面还得仰仗先生的指点。这次先生建议给“要目”加两个字很有道理,我们已从第1期开始采纳了)

《默克家庭诊疗手册》中文版在北京、上海、成都首次印刷发行。《默克家庭诊疗手册》几乎概括了人类所患的各科疾病,还编排了三个单独的章节介绍男性保健、女性保健和儿童保健。手册不仅广泛介绍药物知识和诊断性检查方法,还配有各种直观的图表,便于读者阅读和理解有关内容。