风险管理基础知识范文

导语：如何才能写好一篇风险管理基础知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】农业风险；风险管理；粮食储备

一、粮食的重要性及农业基础地位

墨子曰：“国有七患。”“畜种菽粟不足以食之，大臣不足以事之，赏赐不能喜，诛罚不能威，”为七患之一。自古以来，民以食为天，我国就是农业大国，历代君王及有识之士都重视农业发展。农业是人类的“母亲产业”，没有农业就没有人类的一切，更不会有人类的现代文明。

子墨子曰：“凡五谷者，民之所仰也，君之所以为养也。故民无仰，则君无养；民无食，则不可事。故食不可不务也，地不可不立也，用不可不节也。”农业的地位和作用可以用一句话来概括；农业是国民经济的基础。

首先，从社会角度看，农业是社会安定的基础，是安定天下的产业。农业能否稳定发展，能事提供与人们生活水准逐渐提高这一基本趋势相适应的农、副产品，关系到社会的安定。民以食为天，农业在国民经济中的基础地位，突出地表现在粮食的生产上。如果农业不能提供粮食和必需的食品，那么，人民的生活就不会安定，生产就不能发展，国家将失去自立的基础。所以说，农业是安定天下的产业。

其次，从经济角度看，农业是国民经济的基础，是经济发展的基础。农业是人类的衣食之源、生存之本。农业的发展状况直接影响着、左右着国民经济全局的发展。农业是国民经济中最基本的物质生产部门。

再次，从政治角度看，农业是国家自立的基础。我国的自立能力相当程度上取决于农业的发展。如果农产品不能保持自给，过多依赖进口，必将受制于人。一旦国际政局变化，势必陷入被动，甚至危及国家安全。因此，农业的基础地位是否牢固，关系到社会的安定和整个国民经济的发展，是关系我国在国际竞争中能否坚持独立自主地位的大问题

二、我国农业面临的现实状况

改革开放以来我国农业和农村经济取得的巨大成就。我国利用占世界6.5%的淡水资源和9%的耕地资源，生产出了占世界产量25%的谷物，养活了占世界21%的人口。

但是，但我国农业的基础地位仍然比较脆弱，农业发展速度仍然相对滞后，农业仍是制约国民经济发展的薄弱环节。作为一个农业大国，农业不兴，无从谈百业之兴；农民不富，难保国泰民安。我国农业生产技术装备水平与劳动生产率水平均较低，农业基础设施薄弱，抗灾害能力差。我国农产品供给尤其是粮食供给始终处于基本平衡但偏紧的状态。我国农业生产面临着可耕地少、人口多的具体国情，农业资源人均占有量在世界上属低水平，这是我国农业发展的最大制约因素。

三、我国农业面临的挑战和风险

随着我国农业与世界关联度的不断提高，国内外两个市场间的相互影响日益加深，我国农业面临的形势日趋复杂，挑战更加严峻。一是部分农产品新增需求市场被进口产品过度挤占，抑制了国内生产发展和产业升级的空间。二是外资进入削弱了我国对部分农产品的产业控制力和定价话语权，对我国大宗农产品供给安全带来了潜在风险。三是国际贸易保护主义抬头，加大了我国农产品出口面临的阻力和风险。四是国际农产品市场波动加剧了国内农产品市场的风险和不稳定性。总之，我国农业的发展由于受诸多不确定因素的影响，因而具有一定的风险性。农业生产又必须面对以下几大风险：

1．市场风险。市场风险是指农业生产经营者生产出来的农产品能否顺利地卖出去，或个别劳动能否转化为社会劳动从而能否获利的不确定性。这是市场经济条件下农业生产的首要的最大的风险，也是近几年农民在农业生产中遭遇最多的风险。

2．自然风险。自然界的各种自然灾害如：农业气象灾害风险、农业生物灾害风险、农业地质灾害风险、农业环境灾害风险等，都会给农业生产造成损失，轻则减产减收，重则劳而无获，从而形成农业生产的自然风险。

3．决策风险。决策风险是指在农业生产中农业生产经营者因决策失误带来损失的可能性。农业生产可能会因为信息的不完全或误导，也可能因为生产经营者缺乏科学决策的知识与能力而导致决策的失误。还有可能因为地方政府或村组织行政手段推行，成为农业生产的决策者。这种决策可能因对市场信息的掌握不充分，或是为了突出政绩，急于求成，脱离当地实际等，使农业结构调整受挫。

4．信用风险。信用风险是指农业生产中农产品购销合同不能履约而给农民带来损失的可能性。在农业生产中，为避免市场风险，农民往往与加工企业、运销公司等签订农产品购销合同。如果契约能够执行，农民收入就有保障；但当运销公司或加工企业面临变化的不利的市场环境时，往往不履行或不完全履行契约，将损失转嫁到农民身上。

四、建立农业发展保障机制

（一）保护农业基本要素

现代农业的发展面临着前所未有的挑战。在世界农业现代化建设史上也是前所未有。这种挑战除去土地资源、水资源约束之外，还有“两高两化”严重——“两高”即农业生产的高成本、高风险；“两化”即农业从业人员的老龄化、兼业化。近几年，虽然农产品价格上涨较快，但同时劳动力、土地、农资的价格也在不断上涨，所以农业的比较效益实际上在下降。随着我国城市化进程不断加快，在今后的十年里，在农村劳动力向城市转移过程中，农村劳动力老龄化的速度会逐步加快，兼业化程度会不断提高。

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【关键词】始丰溪生态治理 背景 基础 途径

一、始丰溪生态治理的宏观背景

生态治理是社会发展到一定阶段后，人们对经济与环境协凋发展的认识不断深化的产物。经济与环境协调发展是人类社会发展的历史必然。纵观人类社会发展的历史，我们不难发现，经济与环境关系演替过程是以人类需求为动力的。人类需求随着社会发展而不断发展变化，经历了维持人类种群繁衍的原始需求阶段和物质享受与文化需求不断提高的阶段。

始丰溪生态治理，是指在始丰溪河道陆域控制线内，在满足防洪、排涝及引水等河道基本功能的基础上，通过人工修复措施，促进始丰溪河道水生态系统恢复，构建健康、完整、稳定的始丰溪河道水生态系统的活动。对始丰溪实施生态治理，是顺应人类社会发展的必然选择，是我县生态文明建设的主要阵地，是我县生态城市建设和美丽乡村建设的客观需要，是执政为民的重要体现，是一项普惠的民生工程，具有重大的现实意义和深远的历史意义。

二、始丰溪生态治理的现实基础

（一）有利条件

1、河道基本功能得到有效发挥。通过历届政府和沿溪广大群众长期以来的综合治理，始丰溪防洪、排涝及引水等河道基本功能得到有效发挥，为始丰溪生态治理提供了前提条件。

2、河道生态环境得到了改善。通过持续推进清水河道建设、“绿色河渠”工程和“五水共治”等活动，始丰溪河道的生态环境得到了改善。

3、河道水环境质量稳定提升。根据《关于浙江省跨行政区域河流交接断面2013年1-11月水质情况的通报》评价，我县始丰溪交接断面水质量综合评价结果为优秀。

4、干部群众生态环境意识不断增强。自2003年我县开始实施“生态立县”战略以来，经过连续10余年的生态环保宣传和教育，引导全社会树立生态文明意识，全县广大干部群众生态环境意识得到了增强，为始丰溪生态治理夯实了思想基础。

（二）不利因素

1、自然生态环境受损。上游河段（新104大桥～规划云锦大桥）无序采砂，采砂后随意堆放弃料，使河流原本自然的平面形态、河床及岸坡的自然形态均发生较大改变，生物栖息地多样性遭遇破坏，河流水质变混；且由于无序采砂，岸滩、河床变得极不稳定，一遇洪水，岸滩、河床的泥砂及采砂后的弃料就会冲向下游、淤塞下游河道，剥蚀与覆盖下游岸坡植被及河道内的水生植物。

2、基础设施薄弱。上游河段（新104大桥～规划云锦大桥），堤防标准较低，特别是堤脚防冲、高滩岸坡均为原生态岸坡，无防护措施，河岸防侵蚀稳定性差。

3、防洪设施不科学。下游河段（玉湖街至始丰二桥段）北岸，现状为建于上世纪九十年代的直立式浆砌块石防洪坝，高陡的防洪坝阻断了河流与堤岸的水、气、士的沟通，破坏了陆生、湿生、水生生物原本多元化的栖息地环境，进而降低生物群落多样性、降低河流水体质量；6米多高的直立坝外观呆板、线条笔直生硬，水流顺直无变化，不利于水体中氧气渗入，影响水生物生存环境。

4、河道生态功能退化。下游河段（玉湖街至始丰二桥段），河床高程变化小，受始丰三桥下游拦水堰坝影响，该段河床常年处于水下，原河道内的自然沙洲、滩地、湿地消失，生物栖息地多样性缺乏，河面上原本种类很多的鸟类基本消失。

三、始丰溪生态治理的遵循原则

（一）综合性原则

始丰溪河道生态治理，应在保证河道防洪、排涝、引水等基本功能的前提下，充分考虑河流的生态功能、水质净化、生态景观等功能的需要，同时兼顾亲水活动的安全。

（二）协调性原则

要体现周边区域发展特点，注重沿线整体风貌相协调，河道生态景观与周边景观相协调。

（三）自然性原则

要坚持恢复河道自然水生态系统，以自然恢复为主，人工修复为辅，因地制宜，充分利用现状河道的形态、地形、水文等条件；物种的选择及配置宜以本地土种为主，构建具有较强的自我维持及稳定的水生态系统。

（四）经济性原则

要与经济、社会发展同步，因地制宜，节能高效，统筹前期建设与后期管护，尽可能降低前期建设成本和后期养护费用，实现河道生态治理的可持续发展。

四、始丰溪生态治理的途径探索

（一）确定生态河道治理的目标

应描绘出总体目标，勾勒出治理后的河道所到达到的预期效果。例如，根据整体推进，分段治理的要求，县政府已经确定了始丰溪生态治理一期工程的目标，计划投资4.77亿元，优先对始丰溪新104国道至始丰二桥的河段实行生态治理。本工程综合治理河段全长2890m，建设50年一遇防洪堤5540m，护岸6840m。始丰溪干流堤距480m～712m（平均堤距590m），南北护岸之间宽度108m～472m（平均宽度290 m），河床底高程主要为50.3m～45.6m。根据工程总体布局，河道断面在满足规划过水断面面积和蓄水面积基础上，考虑河道水质净化、亲水性和投资造价等因素，河道断面主要选用梯形复式断面型式。布置护坡绿化带及陆域景观带，适度营造生态景观空间，构筑人―水―景三者和谐统一的城市滨溪景观。

（二）明确河道治理的主体

首先，要充分发挥政府核心主体的作用，明确政府的责任，例如：确定治理目标，编制总体规划，制定管护制度，宣传发动和组织协调社会力量等。其次，要充分动员社会力量参与。把治理过程中所涉及到的具有相关权利和义务的个体、组织和机构都动员起来，形成强大的合力。

（三）确保河道安全性

河道的安全性是保障其生态系统健康和正常功能的基本前提。河道的安全主要包括河道物理结构上的稳定，对洪涝灾害的正常回应以及提供水源、容纳污染和维持生态等的安全。

1、物理结构稳定。生态河道建设应满足岸坡稳定的要求，岸坡的不稳定性因素主要有：由于岸坡面逐步冲刷引起的不稳定；由于表层土滑动破坏引起的不稳定；由于深层滑动引起的不稳定。对影响岸坡稳定的水力参数和土工技术参数进行研究，以实现对护岸的稳定性设计。

2、防洪排涝安全。河道系统具有调节洪涝灾害的功能，在洪涝季节可以纳洪、行洪、排水和输沙，调节水文过程，从而减缓水的流速，削减洪峰，缓解洪水向陆地的袭击。生态河道构建中应保障防洪排涝的安全性，任何构建措施都应以不影响防洪排涝为原则。

3、还河流以空间。第一、采用与始丰二桥下游段渠化式河道断面完全不同的断面方式，即将50年一遇南北防洪堤之间的堤线距离拉大至500～700m，河道断面多层次的复式断面形态，洪水期允许滩地被淹没，利用高低滩地过流，调洪削峰，平时常水位时期则把高滩地作为城市公共开放空间环境加以利用；第二、河道拓宽：对始丰二桥上游的规划设有溢流口的始丰溪南岸水南老堤，采取适当拓宽河道宽度以调蓄洪水，来平衡因取消修建蓄水活动堰坝和取消设置150m溢流口带来的防洪排涝不利影响，确保始丰新城的防洪排涝安全。

（四）创新河道治理模式

始丰溪生态治理的目的是构建健康、完整、稳定的河道水生态系统，要构建健康、完整、稳定的河道水生态系统，必须创新河道治理模式。

1、河流平面形态自然化。岸线自然蜿蜒、河槽宽度有宽有窄，特别是上游河段，河流主槽基本沿现状走向，不作裁弯取直处理，对于已建直立防洪坝的河段，拟在堤脚前高滩地辟出一块亲水平台或景观坡地，以尽量维持河流原本自然的蜿蜒性形态，创造丰富多彩的水边环境，保持生物栖息地的多样性。

2、河床型式多样化。河床中有浅滩、有沙洲、有深潭，不再按以前河道治理工程那样疏挖至统一高程处理，以创造时快时慢，时动时静的丰富的水流形态，其中：对于上游河段，以保护性为主，自然形成跌水、深潭，营造多样化的生物栖息地，维护河流生物群落的多样性、借助自然净化水体；对于人工挖砂弃料堆积而成的沙洲、浅滩，原则上进行挖除处理，以免洪水期下冲淤塞下游河道；对于下游完全丧失沙洲的河段，拟保护性修建几座生态滩林，以营造多样的水生生物、鸟类栖息地，位置拟选择在始丰二桥上游水南老堤范围。

3、护岸与护坡结构生态化。岸坡防护采用新型先进的生态结构、并配以适宜的生物措施，充分利用河道生物对污染物的吸收、吸附、分解、代谢等功能，提高河道自净能力，实现河道的生态自我修复，并尽量采用当地材料（沙卵石等）、当地植物。本工程两岸的植物护岸、护坡不同于城市公园绿化，它除了绿化功能外，更要求具有耐旱、耐湿、耐瘠薄，根系发达、固土能力强等水土保持功能，拟根据不同水位，将河岸带分为干燥区、偶然的洪泛区、潮湿区、水位变动区和淹没区等几个区域，在不同区域选取合适的植物种类。

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关键词:CDIO教育理念 项目风险管理 教学改革

中图分类号:G642 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(a)-0185-02

近年来,随着经济全球化、市场化、信息化的加快,项目风险呈现出复杂、多变、趋大的特点,为了培养学生的风险意识和风险管理技能,在项目风险管理教育中进行课程改成已成为必然。因此,必须进行项目风险管理课程改革,培养出创新型的工程科技和管理人才,本文引入CDIO这一创新教学理念进行教学改革。

CDIO代表构思(Conceive)、设计(Design)、实现(Implement)和运作(Operate),它以构思、设计、实施及运作全过程为载体来培养学生的工程能力,让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式学习工程。CDIO培养大纲将工程毕业生的能力分为工程基础知识、个人能力、人际团队能力和工程系统能力四个层面,大纲要求以综合的培养方式使学生在这四个层面达到预定目标。因而,研究CDIO在项目风险管理这门课程改革中的应用对提高专业教学水平、培养社会需要的创新型工程管理专业人才具有极大的理论基础和现实意义[1]。

1 CDIO教学理念的理论基础

1.1 CDIO起源及内涵

CDIO工程教育模式是近年来国际工程教育改革最新成果。从2000年起,麻省理工学院和瑞典皇家工学院等四所大学组成的跨国研究获得Knut and Alice Wallenberg基金会近2000万美元巨额资助,经过4年的探索研究,创立了CDIO工程教育理念,并成立了以CDIO命名的国际合作组织。CDIO的理念不仅继承和发展了欧美20多年来工程教育改革的理念,更重要的是系统地提出了具有可操作性的能力培养、全面实施以及检验测评的12条标准[2]。

CDIO中,“构思”让学生掌握风险基础知识,确定学习目标；“设计”以产品设计与规划为核心,通过研发,拟解决某一具体的问题；“实现”特指将项目设计方案转化为产品的过程,以制造、建造为核心,组织一体化的课程实践；“运作”是指通过投入产出的成品对前期过程进行评估的环节,包括对前期系统的修正、改进和删除等[3]。

1.2 CDIO教学理念的优越性

国内外的经验表明CDIO的理念和方法是先进可行的,适合工科教育教学过程各个环节的改革。面对工程教育改革的紧迫性与必要性的现状,研究国际工程教育改革情况和CDIO工程教育模式的理念及做法极为重要。从2005年起,汕头大学工学院开始学习研讨CDIO工程教育模式并加以实施,现在已经取得明显的效果。他们注重培养学生系统工程技术能力,尤其是项目的构思、设计、开发和实施能力,以及较强的自学能力、组织沟通能力和协调能力,吸收世界先进的工程教育理念,建立符合国际工程教育共识的课程体系。并经过5年左右的改革实践,到2011年取得华盛顿协议的认证,使得毕业生同国际知名大学的毕业生站在同一起跑线上。此外,清华大学工业工程系顾学雍副教授曾在美国担任过10多年软件工程师,他在课程中采用CDIO方法教学,取得突出成果。

1.3 基于CDIO教学模式项目风险管理教学改革的必要性

一直以来,项目风险管理课程是比较困难的,因为单独的课堂理论讲述比较枯燥,这门课程与实践结合紧密。目前,项目风险管理课程教学存在一些问题和不足之处。

(1)理论无法联系实际。

项目风险管理这门课程的实践性很强,而讲授方法却只能通过课堂讲解,更多地是注重理论,实践环节很少。这使得学生们对理论知识能很好掌握,但是却无法联系实际,对项目管理的具体操作等实践内容无从入手。

(2)灵活性较差。

在项目风险管理教学工程中,主要是根据课本内容进行讲解,由于课本中的内容不能全面地描述项目管理过程中发生的各种情况,因而学生们掌握地也只是课本中涉及的范围,致使无法灵活运用理论知识,不能很好地解决各种问题。

(3)师生之间互动较少。

传统教学中,由于师生只通过课堂进行接触,老师和学生之间探讨交流较少,使得学生在课后学习过程中无法即使解决各种问题,从而致使问题推积,对后面的学习内容产生心理畏惧。

CDIO模式强调综合创新能力、与社会大环境的协调发展,同时更关注工程实践,加强培养生的实践能力。让学生以主动的、实践的、课程之间有机联系的方式进行学习,使学生获得工程基础知识、个人能力、人际团队能力和工程系统能力。

2 通过CDIO理念进行教学改革

项目风险管理是一门理论和实践紧密结合的课程,其教学目标是培养要具有理论和实践综合应用能力的学生。自从金融危机的爆发以来,世界市场越来越不稳定,风险发生的可能性亦越来越大。因此,增强高校毕业生的风险意识和风险管理能力迫在眉睫。通过学习借鉴CDIO工程教育培养理念,不断改革旧的教学方法,进行创新,培养符合现代工程建设需要,并且在国际竞争环境中,具有较强创新及实践能力的高素质国际化工程管理人才。

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一、复习应试综述

《公司战略与风险管理》从考试的角度来看，并不很难，只要考生能够弄清原理，在头脑中形成清晰的知识框架和脉络，把握正确的复习方法和应试技巧，做到记忆理论与联系实际思考相结合，一般是能顺利通过这门考试的。从2009年和2010年连续两年的考试来看，《公司战略与风险管理》这门课越来越重视学习能力的考察，这一点从题型来看，就是案例题（包括大型案例题和以选择题为代表的小型案例题）的比重的不断加大和难度的加深。

各位考生在复习中一定要注意培养自己“从感知（学习）――概括（复结）――应用（应试）”这样循序渐进的过程，而从应试来看，本课程最重要的一个环节，也是最后一关，即考试中的“灵活自如”，这在某种程度上说也是“用”。尽管“纸上得来总觉浅，绝知此事要躬行。”，但从掌握某种考试技巧来说，还是可以帮助考生掌握一些技能以应付考试的。从具体到抽象再从抽象到具体，这个过程就是要努力把公司战略与风险管理这两大模块的运用掌握同考试结合起来，大家要尽快适应这个过程。要发挥广大考生学习应试的主体积极性，动态学习，包括知识、应试技巧、答题规范和自我判断、校正等方面的能力和素养。复习中各位考生要关注一些企业的成长和扩展过程中的案例，特别是食品行业、汽车制造、饮料、服装等，要在品牌、商誉、知识产权等方面多分析和重视。要从战略管理的高度来分析这些企业的成长，特别是要注意细化战略管理，并以企业成长、扩展、风险等分析为主线，注意企业在捕获市场机会过程中的问题和能力等复习主线。

笔者寄语各位考生在复习和应试中要努力培养自己“顶天立地、中西融合”，所谓“顶天”就是要紧紧围绕考试大纲和教材，不要太大的范围；所谓“立地”就是要注意把大纲、教材上的东西最终转化到考试试题的回答上来；“中西融合”就是要注意国内外案例和企业发展扩张的战略等相关问题。尽管教材中有关国外企业和管理学者的论述较多，但近年来注册会计师考试中有关国内企业的题型和题目数量、份量和难度都在逐渐增加，希望能引起考生的注意。要能够从试卷中充分反应出自己的水平，某种程度上说，考生水平的高低就是从试卷或答题能力上体现。当然，单纯从考试来衡量考生的能力是非常片面的，但在现行考试制度的安排下，各位考生又不得不如此。因此，考生要想获得成功，除了努力学习、复习和有必要的毅力外，要想在考试中能够“克敌制胜，攻无不克，战无不胜”，还必需具备一定的考试实力和应试技巧。

简言之，面对考试，不但要有精神和激情，更要有实力和技巧，此外还要有冷静的头脑和理性的分析。图1的等式能说明在注册会计师考试中获得成功的因素。

二、课程特点与应试技巧

其一，课程特点。作为全国注册会计师考试的新增科目，中国注册会计师协会在注册会计师全国统一考试中的专业阶段之所以要增加《公司战略与风险管理》这一科目很大程度上是要触及考生的能力，而从注会考试的实际情况来看，要想真正选拔或拉开考试差距，必须要有一定的难度，而这种应试难度，显然就是要从案例题目来强化，这是笔者对《公司战略与风险管理》这门课程辅导以来一直所坚持的理念和辅导重点。笔者的很多讲座和模拟题也体现了这一理念。

（1）从历史渊源来看，《公司战略与风险管理》科目是对原《财务成本管理》科目的相关内容进行分拆和补充形成的，目前该课程主要包括公司战略和风险管理这两大块主要内容，在这两大主要内容之下又包括若干小的子内容。本课程的主要特点可归纳为“321”，即三大知识支持（数学、经济金融学和管理学）、两大核心内容（战略与风险）和一个重点题型（案例题）。

（2）从知识体系上看，以公司战略和风险管理为核心，是跨多门学科的知识体系，从应试背后的技能来看，《公司战略与风险管理》这门课程还需要有三个基础课程的支撑，这三个相关课程体系是：数学、经济学（特别是金融学）和管理学（重点是组织行为或行为心理学、市场营销等）。从数学来看，各位考生不需要从特别的准备，在各种类型的讲座或是相关培训网站上都有类似的辅导；从经济学及金融学来看，重点体现是风险管理中的经济金融知识，如利率、汇率等；从管理学来看，《公司战略与风险管理》科目的教材主要包括战略与战略管理总论、战略的整体实施过程等。教材虽然只有12章，但涉及到了战略管理、财务管理、经济学、管理学、市场营销、风险管理、内部控制、公司治理和信息技术管理等方面的内容，具有很强的综合性和交叉性。虽然该科目的内容较为繁杂、脉络很多，但重点还是较为突出的，建议考生一定要掌握管理学中的重点。比如战略管理、战略分析的基本理论，公司战略、业务单位战略和财务职能战略及其各种战略的选择，需要强调的是有关COSO内部控制和风险管理框架等相关内容也是重点，希望引起大家的注意。

（3）从历年的考试题型来看，基本稳定下来，主要是选择题（分单项选择题和多项选择题）、简答题和案例分析题。一般说来，围绕有关基础知识和基本原理阐述而出的题目，其难度相对适宜，多数考生能够掌握，得分也较容易。2009年、2010年全国注册会计师统一考试《公司战略与风险管理》科目两年的考试趋势分析看，单纯地针对知识性内容进行考核的题目减少，而一定难度的原理分析、案例分析和适量计算的题目在逐步增加，且难度也在逐渐加大。不过，从风险管理的许多内容来看，难度并不大，甚至有上升的空间。不过，以笔者分析，这个难度目前几年内不可能太增大。换言之，命题人员宁愿在战略管理上增大案例分析的量和难度，也不会在风险管理上增加难度。比如风险衡量、套期保值策略、衍生金融工具的计量等，这些问题从考试角度都是有一定难度的，目前两年的教材尚停留在知识介绍层面，没有深入到实务操作层面。因而，从考试命题来看，也相对简单一些。

（4）《公司战略与风险管理》这一科目的考试题型包括单项选择题、多项选择题、简答题和案例分析题四大类。从2009年和2010年度考试命题分析，题量和分数值做了一定的调整，但基本题型还是出入不大。可见，对于这一科目的考试，不仅要求考生具有记忆与理解知识点、掌握计算公式的技巧，而且需要考生具备分析问题与解决问题的能力，要能将所学的理论知识运用于案例分析中。

其二，应试技巧。具体而言：

（1）要全面认真地通读教材，在理解的基础上掌握基础知识和基本原理。考生要将主要精力投入到对教材的阅读和理解上，并注意阅读的技巧与方法。教材涵盖的内容很广，且以文字性的内容为主，考生应边看边记，读完一章，要回忆其主要内容，进行知识点的归纳与总结。在阅读中一定注意强化重点内容，在阅读与练习中记忆知识要点。《公司战略与风险管理》科目的考试内容虽然覆盖面广，但考试的重点尤其是主观题的考点还是比较明显的，希望大家要重点掌握这些内容。如波特的五力模型、价值链分析、SWOT分析、企业战略选择、战略控制的方法、财务战略的选择、COSO内部控制框架、COSO风险管理框架等。对这些内容，一定要在理解的基础上记忆。复习备考时，要有针对性地进行一些练习，尤其是案例分析题，但不能搞题海战术，阅读与理解教材才是通过考试的关键。

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一、指导思想

以科学发展观为指导，认真学习《关于加强证券经纪业务管理的规定》、《证券业从业人员执业行为准则》等有关文件精神，贯彻落实公司关于做好合规风险管理工作的要求，扎实、持久、有效做好合规风险管理工作，以此加强我部建设，做到合规合法经营，促进我部证券业务工作的全面发展，创造良好经济效益。

二、工作内容

(一)加强合规风险管理意识，提高自身素质

每个证券业从业人员要努力学习，掌握证券风险发生的原因与规律，把警惕风险、正视风险、管理风险、防范风险的意识深入自己的心中，在任何岗位，任何工作中，思想上崩紧安全一根弦，时刻不忘证券风险。要认真学习，加强思想道德教育，要洁身自好，正确对待名利和金钱，严于律己，防微杜渐，夯实精神支柱，筑牢思想防线，做到工作上高标准、生活上严要求、作风上高境界，杜绝一切社会上的不良行为与腐朽作风。

(二)健全各项工作制度，建立证券内控文化

工作制度是防范证券风险的屏障，我部要健全各项工作制度，用制度保证合规风险管理工作到位，把合规管理、合规经营、合规操作落到工作实处，确保取得实效。要建立符合我部实际的证券内控文化，把内控意识和内控文化渗透到每个证券业从业人员的思想深处，成为自觉行动，使自己的工作行为符合国家法律、法规、部门规章和公司相关管理规定，形成事事都符合守法合规的工作标准，遵守职业道德、业务规范、操作规程，珍惜职业荣誉。

(三)落实措施，确保合规风险管理工作到位

我部要落实措施，针对不同岗位的证券业从业人员提出明确工作要求，加强检查监督，确保合规风险管理工作到位，实现无违规、无违法，杜绝产生证券风险。

1、营业部管理人员工作行为规范

营业部管理人员一是要认真学习《规定》内容，严格按照《规定》及公司制度的要求做好证券经纪业务管理工作。二是要根据《规定》要求了解自己的客户，落实客户适当性管理、客户风险提示及证据留痕工作，完成对客户风险承受能力初次和至少每两年一次的持续评估工作。三是要做好客户回访工作，建立客户投诉书面或电子档案，按年度汇总上报公司和当地监管局备案。四是要公示营销人员及证券经纪人的基本信息，加强营销行为的合规管理工作，严禁采取不正当竞争手段开展业务，严禁限制客户转、销户业务，确保在规定时限内办理完各项业务。

2、营销人员(含客户经理、经纪人等)工作行为规范

营销人员一是上岗前要接受业务培训和职业道德培训，按照公司和营业网点要求，努力学习、掌握证券相关业务知识，具备证券从业资格，不断提高业务水平和工作效率。二是要服从营业网点的管理，在公司业务范围内，积极进行客户开发、产品销售等业务宣传和拓展。三是要恪守诚信、尽职、勤勉的原则，为客户提供证券开户交易流程、证券基础知识及证券信息等内容的基础服务；帮助投资者了解自己的风险承受能力，引导投资者选择适合自己的产品；根据不同客户的资产情况、投资需求、风险承受能力和风险偏好，向客户推介不同的证券产品和服务。四是在进行产品宣传和推介时，要保证推介材料的真实、准确，应对产品进行充分的信息披露。对于收益浮动产品的推介，应以易于理解的方式进行说明和明示，确保投资者对产品和服务做出正确的评判。五是对营销推介的产品，要进行充分的风险提示，提示内容的表述应真实、清晰、充分，确保投资者在购买该产品前已知晓并理解相关风险。六是严格执行保密政策，严格保守商业秘密，按公司要求统一对外进行信息披露。

三、保障措施

1、明确目标，完善责任

营业部全体管理人员和营销人员要根据本工作方案的要求，明确目标，完善责任，保证落实工作方案，取得良好成效。

2、广泛发动，营造氛围

要运用多种形式，广泛宣传本工作方案的重大意义，提高大家的认识，增强搞好合规风险管理工作的紧迫感、责任感，营造浓厚的工作氛围，为搞好合规风险管理工作打下扎实的基础。

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【关键词】金融风险管理 课堂教学 实践教学 CDIO理念

伴随着金融市场日新月异的发展，金融市场潜在的风险和危机此起彼伏。自上个世纪90年代爆发的亚洲金融风暴、美国次贷危机以及欧洲债务危机可以看出，金融风险的预防以及管理已经是金融环境中必不可少的环节。结合学科和实际的需要，大多数金融相关专业都有开设金融风险管理课程。但随着金融风险呈现出复杂、多变以及衍生品市场的发展，传统的讲授式课程教学方法已经无法满足时代需求。因此，必须对金融风险管理教学改革进行改革，以更好地培养出创新性的金融和工程科技人才。

一、现行教学模式存在的问题

作为金融工程专业的主要专业课程，金融风险管理的教学一直是以课堂教学为主。金融风险一般是针对金融机构如银行、保险公司及证券公司所面临的信用风险、流动性风险、利率风险、汇率风险、操作风险以及其他相关金融风险。单从老师的“教”很难让学生掌握基本管理方法，应该让学生以“学”的方式促进学生对基本知识点灵活掌握，让学生更能自主的发现问题以及解决问题[2]。金融工程专业是一门建立在金融学、数学、计算机基础上的学科，以研究金融衍生品为主，以工程学原理、系统学原理为理论基础，以专业构建和完善金融体系为目标，是一门系统研究虚拟市场的专业[2]，对实际操作方面是有做相应教学要求。现有的金融风险管理教学中也缺少实践教学环节，学生只掌握了理论基础却无法再实际中应用，这也是现行教学方式所存在的另一方面的问题。所以，教学改革必须从这几个方面入手。

二、教学方式改革初探

（一）改进理论教学方式

理论教学是学习任何一门学科的基石，没有理论学习就不具备实践基础。一般理论教学往往枯燥无味，如何让学生产生学习兴趣、让学生能自主学习一直是目前高校理论教学的短板。专业课大多设置在第三学期以后，这也就意味着学生掌握基础课程之后，有能力参与专业课的学习与研究。所以，理论教学除了注重教授教材知识外，还需要调动起学生的求知积极性，教学方法上采用多样式的教学方法如案例式、参与式以及探讨式教学。例如，在讲授金融风险种类时，可以精选国内外相关实际案例，通过案例分析让学生结合所学内容更清楚判别金融风险种类。教材内容多数属于滞后信息，而现在的本科学生大多属于信息化意识较强的90后，如果只按照滞后信息灌输教学内容很难吸引到学生的学习兴趣。案例式教学方法主要是让学生们在案例分析的过程中找到积极参与的乐趣，通过阅读查询大量相关信息也可以让学生更为全面的了解金融行业相关风险管理知识，让学生从被动的“要我学”转变成主动的“我要学”。“参与式”教学是一种由学生主动参与教学活动和教学过程的教学方式，其特点是改变教师一言堂的教学形式和学生被动学习的教学定位[3]。三人行必有我师的思想也可以积极运用到教学过程中来，教学最重要是需要学生的自主“学”，而学生最大的优势在于他们能多方位的发现新信息化时代里的新知识。因此，互学型的参与式教学会使学生更有信心参与学习并为以后深入的研究学习打下基础。

在改变现有教学方式的同时，也应当多借鉴国外大学经验及教学理念，如CDIO理念也可以积极应用于金融风险管理教学方式之中。CDIO教学思想起源于美国麻省理工和瑞士皇家工学院从2000年开始研究的新型教学理念。CDIO主要代表构思（Conceive）、设计（Design）、实现（Implement）和运作（Operate），主要是提倡以培养学生能力为核心、以实践为载体的新型教育理念[4]。虽然CDIO教学理念多适用于工科专业，但金融工程专业也是具有理论与实践结合的潜在热门专业，因此，应该将此观念应用于金融风险管理课程教学中去，培养学生更深层次的创新能力、个人能力以及与社会协调的能力。

（二）加强实践教学

金融风险管理是一门与实际联系紧密的学科。金融风险分为系统性风险和非系统性风险。

从马科维茨投资理论可以知道获得高额收益回报就必须承担一定风险，而这些风险都是无法通过分散化方式进行消除。所以必须认清风险以合理方法有效管理风险。金融风险管理的思想都是以量化风险的数理方式来进行管理，因此除了理论教学之外，也要加强实践教学。比如精选金融风险建模相关教材便可以让学生正在接触到风险管理的实际工作中去。通过实践上机课程让学生们使用Excel、VBA等软件学会量化信用风险的工具；通过股票、期货风模拟交易让学生了解股票市场以及其面临的金融风险。通过一些实训操作可以提高学生动手能力，也为毕业后从事金融相关联专业打下前期基础。

（三）课堂外学习

信息技术的发展也丰富了传统教学方式，为学生提供了多渠道学习机会。金融风险管理属于交叉学科，其中内容与金融学、投资学及期权期货及其他衍生品等学科内容有重复部分。应鼓励学生利用网络平台接触相关的网络公开课、慕课及微课等各种课外学习方式更全面的掌握金融风险管理相关知识。学校也可以多组织专家或者相关从业人员的主题讲座，让学生们能从实际出发了解学科，做到有的放矢的学习。除此之外，也可以在每学期组织研讨会，找出与金融风险管理贴近的主题，让学生们自主讨论并从中拓展知识面。通过这些方式，让学生产生兴趣并且能培养学生的研究能力。

（四）丰富考评方式

在掌握基本知识的学习后，也需要用有效的方式检验学生掌握程度，通过考评也能及时为老师提供依据，可以提高教学效果。但单从几次考试不能完全体现学生的学习效果，所以必须丰富考察形式。考评形式应多样化，比如可以通过案例分析、讨论课发言、期末考试、实验报告等多种形式多方位考察学生。这样便可以从基础知识到分析能力等各个方面综合评价学生，也可以培养和锻炼学生的能力，达到人才培养目标。

三、结束语

教学改革是一个任重而道远的过程。本文从理论教学、实践教学、课堂外教学以及考评方式四个方面改善现有的教学模式，从理念到实际仍需要经历推行磨合。总之，我们应该突破传统，在各个方面完善金融风险教学，提高教学质量，使学生不但掌握了理论知识，也提升了实践能力，培养出符合时代需求发展的金融风险管理人才。

参考文献

[1]李艳锦.《金融风险管理》课程教改初探[J].市场周刊，2014 （5）：150-151.

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关键词：利率市场化；商业银行；风险防范

一、大力提升利率市场化下商业银行风险防范能力的必要性

伴随着我国市场经济体制改革在金融领域的不断拓展，短期利率已经成为当前中央银行用以干预微观经济主体资本活动的重要工具。如果利率的波动幅度或者频率增加，就会使利率的期限结构趋于复杂，进而会对商业银行的运行产生极大的影响，使商业银行面临的利率风险更为凸显并很难控制。在这一状况下，传统的银行管理模式必然需要进一步的改变。利率则极有可能成为商业银行之间开展竞争的重要手段。商业银行之间的利率竞争，势必会产生更为便捷的存贷款流动，同时也会使商业银行所面临的流动性管理带来巨大的挑战。基于这一现实，笔者认为，大力提升利率市场化下商业银行风险防范能力是非常必要的。

二、我国商业银行在风险管理过程中存在的问题

笔者通过分析我国当前商业银行的风险管理现状，认为我国当前商业银行的风险管理能力以及取得了极大的提升，但是仍然存在一些不足之处亟待完善。具体说来，主要表现在以下两个方面：

1.尚未树立具有前瞻性的风险管理理念

长期以来，由于受到经济体制、国家政策以及市场等多个因素的影响，我国商业银行中间业务的发展速度比较慢，贷款业务成为广大商业银行追求经济效益增长的重点。而银行的规模与经营总资产的大小是决定商业银行利润的主要因素之一。这就使得银行为了追求规模与利润盲目进行信贷扩张。从整体上来看，我国商业银行尚未树立具有前瞻性的风险管理理念，从而导致我国的风险管理者未能形成强烈的风险管理意识。

2.缺乏完善的组织架构

传统上，我国商业银行风险管理上作的重心主要集中在对资产风险的重组、转化、清收、处置等事后管理上，而对风险资产的事前、事中的防范控制做得不够。我国商业银行的风险管理部门并没有专业化和组织化，部分比较完善的风险管理部门也只是增加了风险管理部、法律法规部、风险资产保存部等部门。各个业务部门对各自业务的风险状况分头管理，缺乏统一的目标和风险沟通;风险管理部门对于分散在各个部门的风险管理并未起到检查和监督作用。

三、利率市场化下我国商业银行应当采取的风险防范措施

面对利率市场化，我国商业银行应当深入研究自身在风险管理方面存在的问题，积极采取各项措施。笔者针对利率市场化下我国商业银行应当采取的风险防范措施，提出以下几个方面的对策建议，以期能够对我国当前利率市场化下商业银行的持续健康发展提供一点可借鉴之处：

1.建立健全风险管理组织机构建设

第一，在利率市场化形势下，商业银行首先应当设置专门的利率风险管理机构，对全行的利率工作予以指导，并对相关部门之间的工作进行积极协调。第二，构建即懂得计算机基础知识又具备较强风险管理技能，既能够对金融市场发展做出前瞻性观察又能够及时提出有效应急对策的专业化利率风险管理人才队伍，并积极采取多项措施严防优秀人才的流失。因此，我国商业银行应当积极开展定期以及不定期的员工培训，不断提升员工开展利率风险管理的专业知识以及实践技能。

2.强化商业银行内部的经营管理机制

首先，应当通过分析和研究大量的信息资料，对未来某一时期将出现的实际利率做出科学的说明和判断，以此判断利率变动的趋势及利率风险的大小。在此基础上，可以高效利用利率期货、期权、掉期等手段，以期控制、抵补利率风险，甚至获取较高收益。还可以通过发展中间业务，如结算、咨询、财务顾问、承兑等，调整利润结构，通过增加无利率风险业务来降低利率风险。

四、结束语

通过上述几个部分的分析与论述，我们可以看到，在利率市场化背景下加强商业银行的风险防范能力已经成为当前亟待解决的重要课题。应当充分重视我国当前商业银行在风险防范方面存在的问题，并针对这些问题积极采取有效对策措施。只有这样，才能使我国金融市场真正融入到市场化的大潮中来，才能够真正实现我国商业银行的持续健康发展。

参考文献：

[1]周国浩然：利率市场化背景下商业银行面临的利率风险及对策[J].市场周刊(理论研究),2008,(02).

[2]郭 娜：利率市场化进程中我国商业银行的利率风险管理[J].商情(财经研究),2008,(01).

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将现代风险导向审计理念与注册会计师审计实务相结合,能够促使注册会计师更加深入地了解被审计单位及其经营环境,识别其中可能存在的经营风险或舞弊风险,分析经营风险或舞弊风险对注册会计师审计风险的影响程度,以便注册会计师恰当确定进一步的审计程序,合理控制审计风险。

注册会计师审计的职责就是通过鉴证财务信息来提高财务信息的可靠性,消除资本市场上市公司与财务信息预期使用者之间的信息不对称,不辜负财务信息预期使用者的殷切期望。

《注册会计师审计实务框架结构研究》是对审计实务框架的一次重新构建,是对现代风险导向审计下审计实务框架的新思考。本书由河北经贸大学董丽英副教授、孙拥军副教授历时3年多的艰辛努力,最终付梓成书。

注册会计师审计实务框架结构研究是一个很有理论意义和实践价值的选题,它有益于注册会计师理解现代风险导向审计理论,有益于把握审计实务的结构和内容,有益于确定审计风险发生的主要领域,有益于重新思考与指导风险导向审计实务操作流程,有益于丰富审计学思想。

全书共分五部分,19.6万字,以系统理论、委托理论、控制论、信息不对称理论、博弈论等为理论研究基础,从年度财务报表审计入手,用案例分析法分别介绍风险评估程序、控制测试、实质性程序在审计实务框架结构研究中的应用,从控制审计风险的角度探讨编制审计计划的要点,从经济活动的复杂性、信息不对称以及行为科学等方面探讨了审计实务中常见的舞弊行为,从经济活动的连续性、信息博弈等方面探讨了各业务循环的审计流程和审计技术,用系统论的原理构建了审计职业判断能力素质模型,运用博弈论的原理对审计判断中的博弈进行了分析,例如,被审计单位会计信息质量策略与审计意见选择的博弈。

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【关键词】老年人；骨科；护理风险管理

【文章编号】1004-7484（2014）07-4700-01

老年人体质的下降导致骨科患者大量存在，病情时间长且复杂，一般都需要卧床休养，在生活照护方面显得工作繁重，特别是随着护理基数大 ，护理风险也逐步上升。本文针对本院2012年-2013年期间的208例老年骨科患者的住院护理风险原因汇总分析，同时进行相应的护理对策实施，从而有效避免护理风险的发生，有一定的作用显现。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象来自我院2012年-2013年208例老年骨科病患为观察组，其中男性129例，女性79例，年龄59～91岁，平均年龄71.2岁，其中股骨骨折患者89例，胸椎与腰椎骨折患者62例，股骨粗隆间骨折患43例，其他病患13例。而后进行随机选择同时期的老年骨科病患208例作为对照组。两组患者无论在年龄、性别还是其他基本临床资料上比较差异没有统计学意义，p>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组病患均进行了正常的骨科应有护理，而观察组另外给与了专业的风险评估和相关风险防范护理与管理，方法为：（1）护理管理中的风险因素考虑与分析。护理人员风险意识，对现有和潜在的风险所存在的不足认识，没有预见性，思想意识滞后，容易成为风险发生的潜在因素。老年骨科专业护理知识的不足，对于新技术和新治疗手段没有对应的配套护理知识和经验做支撑，技术操作不熟，没有针对性，护理中的观察不到位，没有重点性问题的关注，对于病情的变化没有严密的观察，以至于防范不足易造成护理过程中出现并发症和病情加重问题。与患者沟通不畅，护理人员沟通技巧和思想意思欠佳，当患者与家属表现急躁不安情绪时，护理人员没有进行及时的安抚，态度冷淡，让患者与家属对医护人员缺乏足够的信任。环境管理中存在风险因素，如地面湿滑易滑到，容易对行动不便的病患造成再次摔伤或骨折，同时还有老年人坠床的风险等。（2）风险护理管理对策。风险评估，对于老年病患可能存在的其他疾病在护理前便进行应有的了解，了解病患全面的营养情况，体质情况，由于贫血、脱水、水肿等，同时对于病患的心脑血管系统、呼吸和消化系统、内分泌和血液系统等都进行全面的风险评估，对于异常情况应处以及时处理和调整。提升护理知识培训水平和频次，提升护理人员对突发问题的临时处理能力，护理人员具备扎实的医学基础知识和顾客护理知识可以有效提升护理人员对病患进行综合评估、精准判断和高预见性能力的基础。因此，对于护理人员的综合素质提升要加强关注，不断提升其理论知识和临床操作技能的培养。提高法律意识，有效执行各项标准制度，定期进行护理风险理论知识培训，培养护理人员具备较高的风险法律法规知识，让护理工作中发生的高危护理风险问题进行及时的通报，让护理人员对风险加强自身重视程度，提高自身保护和取证意识。提高病区环境管理。保持各个房间和工作间的干燥和卫生，标明防滑标识，例如病房、走廊、洗手间和开水房等处，防范病患的摔倒。对于高危大龄的老年病患，应该将病房安排在与工作人员较近的病房，可以进行集中和就近护理的原则，对于神志不清的病患，应该在病床加护床档，从而防止其坠床的发生，同时将锐器和暖水瓶等危险物品远离病患，防止烫伤等意外伤害，行动不便者，应给与时刻关注，同时将物品放置在便于取用的位置，并保证物品对病患的安全性。

1.3观察指标

观察两组病患的恢复时间、意外发生频次和严重程度、患者的满意度。其中意外包括烫伤、摔伤、压疮、误吸等，资料的采集为护理人员进行询问的方式。

1.4数据处理

运用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料比较运用X2来检验，以P

随着全国医疗体制的不断提升，公众对医疗健康也有了更高的认识和要求，民众法律意识日益加强，保护自我的意识不断提高，由于有关法律法规的不断颁布与实施，让医护人员在医疗工作中风险越来越多。其中护理风险主要是在护理的过程中，由于不确定因素的所导致的患者产生的直接或者间接的生理功能的变化、伤残，甚至死亡，同时也包括病患心理的变化等不安全问题的可能性[1]。因此，医护人员更加需要在工作中提升自身的风险防护意识，掌握护理风险发生的原因，提升护理过程中的应变能力，减少护理风险存在因素，降低医患纠纷和其他影响，为病患提供舒适、安全的护理服务体验。

老年人是骨科高危病患，护理人员对于风险评估尚且处于初级水平，对意外的发生于防范意识较弱，对相关方式也缺乏了解和应用，从而缺乏意外发生的前瞻性管理。本组分析中观察组加入了风险护理管理后效果明显高于普通护理管理。同时良好的心理护理等也可以有效提升病患治疗过程中的信心，减少负面情绪对治疗的影响[2]。由此说明了对护理各环节的风险管理非常有必要，且具有实际可见的有效性，同时也明显感受到目前风险管理意识尚有发展空间，需要提高全员风险管理意识和能力，从而有效降低风险事件和提高患者满意度[3]。

参考文献

[1] 刘冬秀.骨科老年心血管患者的护理[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，5（18）：658-659

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【关键词】肺结核病房;护理风险;管理

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）10-0419-01

近年来随着人们生活水平的不断提高，人们对于医疗服务治疗的要求也在不断提高[1]，风险管理的概念也逐渐引入到呼吸科护理工作当中[2]。护理风险是院内患者在护理过程中有可能发生的一切不安全事件[3]。本文旨在分析在肺结核病房护理中存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效避免护理风险的发生。

1不安全因素分析

1.1病人自身因素

住院患者中，老年患者占大多数，多合并有大咯血、高

血压、糖尿病、冠心病、慢支肺气肿、肺心病等疾病，自理能力较差。部分老年患者体质虚弱，坐姿不稳，行走不稳，听力下降，不能完全执行医护人员所交代的注意事项，极易发生跌倒、坠床、摔伤等的意外事件。

1.2用药因素

由于肺结核病是一种慢性传染性的疾病，具有治疗时间长的特点。因此需要患者按时、足量、全程服药，有些患者不遵从医嘱影响治疗效果。老年病人用药复杂，对药物较敏感，容易发生药物不良反应。

1.3环境因素：

（1）地面过滑：病房、卫生间、走廊地面滑，是引起病人摔倒的原因之一。

1.4系统因素：

（1）管理机制不完善。如：规章制度、工作流程、监控制度不完善。（2）服务中存在不安全因素。如设备缺陷，呼叫系统故障而延误抢救等。

1.5人为因素：

主要有护理人员风险意识薄弱，工作责任心不强，专科基础知识不扎实，专业操作技术不过硬，经验不足等。

1.6其他因素：

病人及家属的违医行为也是构成护理风险的主要因素[4]。如：病人擅自使用自带的热水器或取暖器引起烫伤等。

2风险管理对策

2.1转变护理模式。

我科从2010年起，开展优质护理服务，护理模式由以往的功能制护理转变为分层次，护士管床，护理大包干飞全新护理模式，每一名护士均固定管床，高年资、高学历护士分管病情重，护理难度大，技术要求高的患者，每名护士分管床位不超过8张，所管患者的所有护理、治疗、护理记录、护患沟通，健康教育均由管床护士负责。护士绝大部分时间在病房，在患者的身边，便于密切观察病情，加强护患沟通及健康宣教，护患关系良好，护理满意度从92％~95%提高到98％~100%。患者对疾病的防病治病知识掌握情况大大提高，对各项治疗护理的依从性大大提高，护理组长对每班护理工作进行全面质控，对低年资护士的工作及危重患者的护理进行指导，保障每班工作质量及护理安全，为患者提供全程的、全员的、全面的一流服务。

2.2加强护理风险监控。

护士长经常巡检，监督护士工作与制度落实情况，检查危重病人护理完成情况，经常到病房调查护理服务态度，广泛征求病员及家属意见和建议，及时掌握各种信息，发现护理安全隐患，综合评价护理风险管理的成效，风险管理小组定期或不定期监察护理风险，定时召开风险管理会，讨论风险的危害因素及动态，提出整改措施，每月召开安全工作会议，通报检查情况及进一步防范措施。

2.3制定应急预案及流程。

通过分析护理的每个环节和过程，发现以前没有出现问题的某些环节和过程，仍存在潜在的护理安全隐患和护理管理的薄弱点，制定了本科“意外事件护理预案”，明确护士发现风险事实或潜在风险的因素，应采取相应对策并调查、记录、汇报，如发现病人突然摔倒或有自杀倾向的处理报告程序，制定病人安全管理规定，预防跌倒、坠床、胸腔引流管脱落，褥疮、烫伤等意外伤害。

2.4持续质量改进。

我们每月要分析护理过程和环节评价，监测护理风险管理的可行性和有效性，寻找护理安全隐患，制定预防措施，当发现安全隐患时，我们与护士一起认真查找原因，然后采取相应的对策，制定纠正措施，进一步完善科室的相关制度。

2.5加强护理风险教育和职业道德教育。

应加强护士法律知识的培训与学习，通过规范护识行为来预防护理纠纷的发生，护士都必须认真学习与护理相关的法律文件，如《医疗事故处理条件》、《护士执业条件》等，从发生医疗纠纷的原因分析，工作责任心不强经常引发护理纠纷，因此，护士不仅要学法，还要提高职业道德，采取晓之以理、动之以情、导之以行、持之以恒的方法对患者进行护理，形成良好的医德医风，热爱本职工作，技术精益求精，提高处理突发事件的能力，为病人提供优质的服务。

2.6正确使用安全标识。

要求护士在患者入院时采用手腕识别带，方便护士识别和核对病人，并对患者的病情及存在或潜在的安全隐患进行评估，并根据评估结果放置合适的护理安全标识，使护士对存在的安全隐患一目了然，为保证安全标识能正确应用并对护理工作起到提醒的作用。

2.7做好患者的安全宣教。

护士应根据患者的具体情况，与患者及家属交流，了解患者的情况及需要配合的内容，积极采取预防措施，把不安全因素消灭在萌芽状态[5]。

2.8创造安全的住院环境

病房物品摆放合理，有充分的照明，地面保持清洁干燥，通道无障碍物。张贴防滑标志，走廊、卫生间安装扶手，设防滑垫，对烦躁、危重病人必要时上床栏或上约束带，床、椅高度要适中。

3结果

我院是肺结核专科的医院，收治的病人都是结核病，有的病人合并有其它系统的疾病，老年人多，治疗时间长。自从开展护理风险管理以来，护理质量、住院病人对护理工作满意度均得到明显提高，无护理投诉、护理纠纷、护理缺陷降低，科室多次被医院评为“先进科室”。

4结论

护理风险管理是一项长期、持续的工作，增强风险意识是降低护理风险，提高护理质量的关键[6]，而在肺结核病房中实施护理风险管理能够有效预防和减少风险事件的发生，提高护理质量和患者满意度，为病人提供更加安全、有序、优质的护理服务。

参考文献

[1]王霞、刘建良，风险管理在重型颅脑损伤患者呼吸道护理中的应用.中国疗养医学.2009,18(10):903―904.

[2]方素洁，呼吸科住院患者夜间存在的护理风险及对策.护士进修杂志，2008,23(9):857―858.

[3]廖容、王石、刘志健.护理风险管理的探讨，中国护理管理.2006,6(9):39.

[4]钱萍，加强医院护理风险管理的必要性,护理管理杂志.2003,3(6):21―23.

[5]王卫群、杨文秀、周玲等，老年病人的安全管理[J]，护理管理杂志2004,4(6): 53―54.