口腔医学技术专业的认识范文
时间：2023-08-09 17:42:19
导语：如何才能写好一篇口腔医学技术专业的认识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
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[关键词]口腔修复工艺技术 “任务驱动式”教学 进阶“分层过关式”考核方法
[中图分类号] G424.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2014）01-0137-02
口腔修复工艺技术专业课程是技能操作性很强的课程，本校在该专业课程中进行了“任务驱动式”教学的改革，为了让这种教学模式下的考核方法更好地达到教学目的——培养能够顺利上岗操作的技工，教学方法是需要不断完善的。所以，针对目前“任务驱动式”教学中存在的考核问题进行改革与探索，以考促学，促进整个教学水平的提高，是我们专业课教师面临的一项迫切而实际的任务。
一、口腔修复工艺技术专业现行教学过程中考核方法的现状与分析
（一）学业评价的构成
中职学校口腔修复工艺技术专业的“任务驱动式”教学改革以来，教学质量得到显著提高，然而，学生的学业评价还是主要采用平时测评和期末笔试的考核方式。例如，按照教学计划，根据全部教学内容进行“任务驱动式”教学后，针对每个任务进行一次理论或实训操作考核；学期结束后按本课程全部教学内容来编制一定比例试题，根据学生试卷答题情况分别给出期考成绩；再参考平时完成的任务的测评分数；最后根据平时考核、期末考试成绩还有完成任务的测评，按比例计算出综合成绩作为该课程最终成绩。
（二）理论的考核
无论是平时完成教学任务后的测验还是在期末的考试，考核因时间的关系，内容受到一定的限制，只能从全部教学内容中摘取一部分，考核结果存在一定的偶然性；由于期末考试占据整个学业评价的大部分，日常教学过程中的理论学习压力并不大，平时测验时由于占期评分值不多，学生也不够重视，导致许多学生平时不认真学习，遇到期末考核才“临时抱佛脚”搞突击，这样会诱导学生的侥幸心理甚至是作弊的心理，不利于理论知识的学习。
（三）实训操作的考核
“任务驱动式”教学模式下，教师布置的每一个任务完成后，对整个任务完成情况进行多元化的评价，这是比较合适的。只是对于不合格的最终成品没有进行及时督促纠正，这是有遗漏的。而且，所有任务是否很好地完成占学业评价分值比例并不多，这确实是有欠缺的。对于整个学期的评价影响较大的，还是期末的考核，这就导致平时实训操作很多时候学生不认真，不仔细，觉得只要完成任务或及格就行。有的学生甚至根本就不重视实训操作，认为只要考好理论考试就能及格。
二、“任务驱动式”教学过程采用进阶“分层过关”式考核方法的实践与探索
（一）教学过程进阶“分层过关”式考核方法的课程设计
进阶“分层过关”式考核模式是建立在“任务驱动式教学法”结合“四阶段学习法”的基础上，在义齿制作的教学过程中按照义齿制作流程或义齿的生产为一个学习任务，逐级进行阶段性考核，将教学过程和考核过程融为一体的考核方式。每门专业课程按流程或产品种类分为若干任务，每一学习任务包含学习、训练和考核三部分，各同类任务链接形成完整的学习领域。所谓“过关”指每一次任务完成后就进行考核，不合格者需进行再学习再训练、再考核，直到合格为止，以考促学。这样可以有效避免问题的长时间积累，影响学生后续学习。所谓“分层”指考虑到学生的资质都不太一样，针对不同的资质的学生，考核分甲、乙两个层次，学生可以根据自己的实际情况选择。选择甲层次，难度稍大，若多次进行甲层次考核均能通过，即可给予选修高精尖的义齿制作技术的学习机会，也就是教师安排更多、难度更大的任务给这层次的学生，让这层次的学生能学得够，学得深，学得精，这就是所谓的“进阶”。选择乙层次，适合认真学习的大多数学生通过，让这层次的学生能弄得懂，学得会。这样，不仅能够缓解学生平时完成任务时的理论学习、操作训练的压力，而且还可以有效地克服传统教学模式中的“平时不努力，考前忙突击”的现象。
（二）教学过程“分层过关”式考核方法的教学设计
能够达到教学目标，关键在于每个任务的内容是否能恰当选取，学习方法是否合理有效。我校进行教学改革后，采用“四阶段学习法”结合“任务驱动式教学法”教学，第一阶段，教师讲解及示教。第二阶段，教师布置任务，学生制订义齿生产制作方案。第三阶段，学生独立操作，完成阶段任务。第四阶段，检验学习成果，理论及操作考核（分层次进行过关检测，激励学生的成就感）。其中考核的基本模式为：其一，按教学计划完成义齿制作任务后进行预定的考核，参加乙层次考核的学生，经考核合格后继续进行下一阶段的学习；如果不合格，继续补考，直到合格为止。其二，参加甲层次考核的学生，经考核合格后继续进行下一阶段的学习；多次甲层次合格，可以额外给予学习高精尖的技术的机会（接受额外任务）。如果不合格，需再次选择补考层次，直至补考合格为止，才能进行下一阶段的学习。
（三）教学过程进阶“分层过关”式考核方法的实践
1.考核基本形式
《固定义齿制作》考核主要由理论笔试和操作技能两部分组成，针对技能操作很强的口腔修复工艺技术专业，调整为操作考试为主。经过调整，学生平时压力增大了，期末压力减小了，操作的熟练程度（完成义齿的精度和速度）增加了。
2.考核内容
理论和实践操作考试按难度分甲、乙两个层次，学生可根据自己完成任务的实际情况自由选择。乙层次面向绝大多数普通学生，紧扣大纲，考查基本知识点的掌握，体现口腔修复工艺技术学科专业性、技术性的特点，强调其实际运用性、可操作性。例如对于制作熔模的学习，只需要考核使用滴蜡法完成熔模制作即可。而甲层次，在此基础上略有延伸拓展，适当增加一点难度或复杂程度。例如对于制作熔模的学习，学生不仅考核使用滴蜡法完成熔模制作，还要考核逐步压贴法、回切法制作熔模。当学生用这些方法都做得很好的时候，考核也过关了，教师可以给予学生学习熔模制作机会，例如用CAD/CAM的方法制作熔模。
另外，每次考核内容的多少，主要看每个任务的知识点的多少。知识点多的可以适当增加考核次数，适度增加考试的频率，可满足本专业的教学需要，[2]也可避免学生每次学得太多消化不了。知识点少的可以两个以上的任务合并考核，避免考核过于频繁以致教师的工作量过大。
3.分数计算方法
最终如何进行实用的计分直接影响考核效果及效率，对考核能否真正实施起着十分重要的作用。因此，计分办法应具备良好的操控性，计分过程应尽量简单化，分值评定标准明确，特别是操作考核部分，不能让教师在打分的时候产生主观误差，这样既减少了考评教师的工作量，提高了考评效率，又增强了计分的客观性和精确性。
三、实施效果
本校的中职口腔修复工艺技术专业二年级在采取教学过程进阶“分层过关”式考核方法的过程中，严格按照制订的教学计划和考核方案执行，给学生一个新的挑战，使学生提高对实训操作重要性的认识，提高了平时学习的积极性，促使学生们掌握了更多的专业知识以及实训操作技术，达到了考核的目的，促进了教学效果的好转。课堂中学生认真学习，课后积极讨论，教师教学气氛活跃，培养了学生的实训操作及职业能力，引导学生尽快进入本专业技术岗位角色。当然，新的考核模式也存在一些不足之处，如考核对教师要求更高，工作量成倍增加，特别是对后进学生的后续辅导培训，如何结合开放实训室等工作，如何进行理论、实训操作的辅导工作，考核知识点的选择及量的多少等等，这些问题需要我们进一步的解决。因此，教学内容改革、师资队伍不断扩大是此考核方法改革成功的必要条件。
四、总结
教学过程进阶“分层过关”式考核方法将在一定程度上克服了传统职教教学以及“任务驱动式”教学考核中存在的弊端，在兼顾不同学生需要的同时也给学生增加了竞争压力，激发了他们的学习积极性，学习目的更加明确，可以使不同层次的学生得到相应的稳步提高，这也正好符合“因材施教”这个教育方针。新的“任务驱动式”教学过程“过关”式考核方法具有很强的驱动力，通过这样考核方式的改革，既可避免学生在修完专业课程之后成为只懂理论不会操作的“伪技工”，同时也避免其成为只会做工不懂理论的“匠人”。
[ 参 考 文 献 ]
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（一）口腔医学技术专业对口程度较低口腔医学技术专业虽然名称上带有医学两字，但是，其职业走向是口腔技师而不是口腔医生，这与很多最初报这个专业学生的理想是有很大出入的，虽然在入校后，经过专业老师的教育等原因，很多学生留下来读口腔医学技术专业，但毕业后从事口腔医学技术方面的学生不多，口腔医学技术专业对口程度较低。口腔医学技术专业毕业生工作单位，“A：医院28.9%B：工厂31.3%C：公司19.3%D：其他20.5%”，口腔医学技术专业“你现在的工作与你所学专业是否一致？A：完全一致27.7%B：较一致21.7%C：不一致50.6%”。
（二）人才培养与岗位需要存在脱节口腔医学技术专业应用性极强，技术要求高，各种先进设备更新快，这对学生的基本功是个巨大的考验，在校期间，若没有掌握较好的口腔医学技术专业能力，到企业是很难立刻胜任工作的。在我们的调研中，毕业后立刻就能过胜任工作的学生很少，有近一半的学生需要在企业培训一段时间才能胜任，有三分之一学生不能胜任公司交给的工作。口腔医学技术，“面对企业的飞速发展，在校所学知识能否胜任现在的工作？A：完全能应对9.6%B：可以胜任12.0%C：不能胜任28.9%D：需在企业培训一段时间才能胜任49.4%”。
（三）部分口腔医学技术学生不适应企业的管理模式在调研中，有部分学生反映不适应企业高强度的工作，对企业工作时间长、工作枯燥、单调、管理较严很不适应。在口腔医学技术专业学生实习期间，也有部分学生反映此类问题，如何使学生在校期间能够逐渐熟悉和适应义齿公司的管理模式，是学校必须认真要解决的问题。
（四）口腔医学技术专业毕业生对工作满意度不高口腔医学技术主要是从事口腔颌面部修复体设计、加工制作和修补等工艺过程的一门学科，口腔医学技术专业的目标是培养精通口腔工艺制作的专业实用性人才。口腔医学技术专业不仅在学习内容上和口腔医学专业有很大的出入，而且在职业方向、晋升的职称系列等方面有着巨大的区别。口腔医学技术学生毕业后参加的是国家卫生部统一组织的口腔技士(或技师)资格证书的考试，从事的职业是口腔技师，晋升的职称是技师系列，学生的毕业去向主要是各口腔医院下属的口腔技工室和社会上其他各种私营的义齿制作公司；而口腔医学专业学生参加的是口腔职业医师资格的考试，从事的职业是口腔医生，晋升的职称是卫生系列，毕业去向是各医院的口腔科或口腔专科医院。目前，国内义齿加工业蓬勃发展，各种义齿加工厂、修复体制作公司纷纷崛起，并逐渐规模化、企业化和行业化。但是，口腔医学技术专业毕业生转行率却很高。很多人对口腔义齿行业满意度不高。口腔医学技术“你对目前的工作感到？A：非常满意12.0%B：较满意25.3%C：一般45.8%D：不满意16.9%”。
二、口腔医学技术专业毕业生工作中存在问题的对策建议
（一）增强学生对专业的学习兴趣，提高学生对该专业的认可度大学阶段是专业认同形成的关键时期，口腔医学技术专业认同是高校学生对口腔医学技术专业目标、性质、内容、社会价值及评价、个人意义以及对他人或群体的有关专业方面因素的心理感知，主要包括对自己将会成为口腔技师这一专业群体成员身份的明确认识；对口腔医学技术专业，口腔技师群体的态度和情感以及相应的行为表现。为了提高学生的学习兴趣，提高专业认同度，高校和企业都必须肩负起责任来。高校在宣传教育方面，要把该行业的广阔前景告知学生，在不断的学习中，学生认同感不断提升。同时，口腔医学技术相关企业也要为该专业毕业生提供良好的施展才华的舞台，不能仅仅把学生当成赚钱的工具，让学生最终形成我是口腔医学技术行业人，我自豪骄傲。只有这样，这个专业才能良性发展，口腔义齿行业才能蓬勃发展，毕竟，人才是非常重要的。
（二）加大与企业的校企合作，实现人才培养与岗位需要统一高职教育就是就业教育，高职较之普教，更应突出应用性、技能型人才培养，更强调为社会提供“零距离”服务，输送针对性强的各类急需人才。要解决口腔医学技术专业人才培养与岗位需要存在脱节的问题，就必须选择国内规模大，效益好的义齿加工中心作为我校的长期实习合作伙伴，加强与实习企业联合制订教学内容和实践计划，让教师和学生在校期间就能掌握企业的标准和市场的需求。由企业培养学校的教师和实验人员，教学人员再将企业的要求带入课堂。同时，企业与学校共同制订用人计划，学校按企业要求对学生进行培养，实现“教学—实习—就业”一体化。
（三）加强学生岗位适应能力培养，促进学生综合能力提高学生在校期间，把“岗位成才观”播种在学生的心中，帮助学生形成一种积极乐观的心态，以理智、现实、平和的心态走向工作岗位。毕业前，结合学生普遍关心的问题和思想的热点组织一系列的讲座和报告会，邀请用人单位和成功就业的校友来我校，从宏观和个人的角度促使即将毕业的学生形成“职业道德情感—岗位成才—实现人生价值”的正确人生观。同时，学校要充分利用实习期来锻炼学生适应工作岗位，学校要依照企业的要求制订实习规章，使学生感到工作和实习没什么区别，尽快帮助学生熟悉所从事的职业环境和职业职责。
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关键词 口腔医学技术 校企合作 高职教育
中图分类号：G712 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2016.09.018
Study on the Mechanism of Cooperation between Colleges
and Enterprises in the Technology of Oral Medicine
SHAN Changli
（HZ Domestic Professional College， Heze， Shandong 274300）
Abstract In recent years， HZ Domestic Professional College train practical talents of the specialty of stomatology technology， the implementation of the school enterprise cooperation mechanism， take the student as the center， school and cooperative enterprises joint efforts， finally reached the effect of three-win of school， enterprise and students.
Key words Oral medicine technology； school-enterprise cooperation； higher vocational education
1 校企合作机制的指导思想
菏泽家政职业学院口腔医学技术专业校企合作高度贯彻高等职业教育“以服务为宗旨，就业为导向，走产学研相结合的发展道路，为社会主义现代化建设培养出高素质高技能型专门人才”的教育方针；坚持口腔医学技术专业以服务口腔临床医学为宗旨，提高学生的口腔医学技术专业理论知识及实践技能；培养学生良好的职业道德与创新精神；找准学校与合作企业的利益共同点，实现学校、合作企业、学生三赢的目标。
2 校企合作机制的合作原则
（1）以学生为中心原则。菏泽家政职业学院对口腔医学技术专业的学生进行理论和实践教学，而与学校合作的企业对学生进行的是则实践技能水平的提高。通过学校和合作企业的共同努力，把我们的学生培养成社会需要的高技能人才。
（2）校企互利的原则。校企合作双方互利是菏泽家政职业学院口腔医学技术专业校企合作的基础。校企合作的运行，我校老师有机会主动深入合作企业调研，了解熟悉合作企业的用人标准，技术能力的需求，让我校培养的学生更好更快地适应合作企业用人的要求。合作企业可以对我校的学生择优录用，同时也可以对操作能力不高的学生进行淘汰。①
（3）统一管理的原则。校企合作是学校和企业双项的活动，因此要求校企双方的利益与责任必须高度的统一，始终以学生为中心，以就业为导向。设立专门的校企合作组织机构，确定机构的组织成员，严格履行自己的职责，做到统一管理，使得校企合作有序地进行。
（4）校企互动的原则。我校会定期组织专业我校口腔医学技术专业教师到合作企业现场接受培训，更有利于课堂教学，也会将合作企业的口腔高级技师请到我校进行修复体制作过程的讲座。通过校企的双方互动，我校的专业教师在合作企业学到了实践知识并提升了能力，同时企业技术人员也加强了口腔医学技术专业理论知识的学习，为更好地培养学生打基础。
3 校企合作机构的合作模式
（1）学工交替的模式。学工交替的模式是合作企业根据单位的用人需求条件，向我校发出具体的用人订单，并且与我院密切合作，我校与合作企业共同制定并执行的职业教育方案。该方案为我校学生在学校上口腔医学技术理论课的同时，可以去合作企业进行职业道德、实践技能的练习，合作企业为学生的操作技能提高创造条件，为学生的就业开辟渠道。
（2）教学见习的模式。教学见习是我校学生通过学习一定的口腔医学技术专业理论知识后，让学生亲自到合作企业对各类义齿的操作流程进行现场学习观摩，还让我校的学生提前接受合作企业所要求的职业道德和相关纪律教育，这不仅培养了我校学生强烈的责任感，而且还有效增强了学生的协作意识和社会适应能力。
（3）顶岗实习的模式。即我校口腔医学技术专业的学生前一年半在校完成该专业教学计划规定的全部理论课程后，②通过我校推荐或者学生自荐的形式，让我校学生到合作企业进行一年半的顶岗实习。顶岗实习需要我校与合作企业共同参与学生的教育管理，尽快把我校的学生培养成为用人单位真正所需要的合格人才。
4 校企合作机制的实施
4.1 学校层面
菏泽家政职业学院要大力推行校企合作的理念，积极地寻找好的合作企业，建立良好的合作关系，真正的建立校企合作运行机制，为学生的操作技能提高创造条件，为学生的就业开辟渠道。菏泽家政职业学院要成立口腔医学技术专业校企合作的专门管理机构，还需要建立符合“工学结合、校企合作”需要的教学管理制度和激励评审考核制度。 （下转第97页）（上接第35页）
教师是口腔医学技术专业实践教学的主导者，将教师培养成在专业方面具有相当实践能力的“双师型”教师。菏泽家政职业学院为建设一支高素质的“双师型”师资队伍，提高高职口腔医学技术专业教育教学质量，要求口腔医学专业专业教师必须熟知口腔修复义齿的一线生产过程中实际工作岗位的要求，掌握义齿加工行业的最新技术。在菏泽家政职业学院，口腔医学专业技术教师主要培养学生的口腔专业的基础医学基本理论和临床医学知识，要求学生重点掌握常见临床口腔修复体制作工艺的流程，所以，我校将“口腔解剖生理学”、“全口义齿工艺技术”、“口腔固定义齿修复工艺技术”、“可摘局部义齿修复工艺技术”列为核心课程，同时增设了“美术基础”和“牙体的雕塑课程”，对其他课程以“必须、够用、实用”为原则，取消了“组织胚胎学”、“医用化学”、“生理学”等基础选修课程，使我校培养的学生能在医疗卫生机构的口腔修复科、义齿加工企业从事各类义齿的生产加工，同样也会使我们的学生具有广阔的就业前景及良好的发展空间。
4.2 合作企业层面
我校与合作企双方共同研究了口腔医学技术专业工学结合和实践教学的具体做法，制定了口腔医学技术专业学生带薪定岗实习方案、实习、就业一条龙方案及校企双重管理制度。合作企业领导首先要愿意支持学校的职业教育，这不仅有利于合作企业的长远目标的实现，更关键的是为自己培养了大批优秀的员工，使合作企业可持续发展稳步前进。对合作企业而言，今天的学生可能就是合作企业明天的员工，对学生精心栽培既能有后续员工数量上的保证，同时又有口腔医学技术专业技能型人才质量上的保证。自从我校实施了“校企合作、工学结合”制度，我校与珠海市维登国际义齿研发制造有限公司等7家齿科公司签订口腔医学技术专业校外实训基地协议，与义齿企业合作，共同完成我校口腔医学技术专业学生的培养和管理。
4.3 学生层面
菏泽家政职业学院口腔医学技术专业校企合作机制的实施，是以学生为中心，通过“校企合作、工学结合”使我们的学生在校期间刻苦学习口腔医学技术专业的理论知识，并将理论知识熟练地应用于实践操作。为了让学生更快更好地适应合作企业的需求，合作企业让学生进行具体项目的顶岗实习。高素质高技能型人才所凭借的绝不是单纯的技能水平，还应体现在职业技能中所蕴含的理论知识水平、智能水平和职业道德素养上. 没有这些支撑，所谓的高技能人才真正进入企业就难以成为技术工人中的核心力量，更难以成为技术创新的主体，也不会完成创新性活动以及从事管理实践等技术含量高的工作。
我校口腔医学技术专业学生通过学校实施的“校企合作、工学结合”，使学生在实际操作过程中能及时发现所学的口腔理论知识与岗位要求之间的差距，同时也让我校学生加深了对所学知识的认识，开阔了眼界，为更好地适应企业的要求打下坚实的基础。
5 小结
菏泽家政职业职业学院口腔医学技术专业校企合作机制中，校企双方制定了口腔医学技术专业学生带薪定岗实习方案、实习、就业一条龙方案及校企双重管理制度，既加强了高职院校实践教学的师资力量，又使我们的学生将理论知识熟练地应用于实践操作，通过学校与合作企业共同努力，把我们的学生培养成高素质高技能的实用型人才。
课题名称：《基于校企合作的高职口腔医学技术专业人才培养模式研究》课题编号：2011ZCJG319
注释
篇4
【关键词】 口腔医学；正畸学；美学；教育，研究生
近年来，我国高等教育中美学教育工作日益受到重视。21世纪是审美的时代，美学教育要把培养“审美的人”作为自己的根本任务；与此同时，审美时代也给美学教育提出许多新的课题。口腔医学美学是口腔医学与美学交叉和结合的边缘学科，是医学美学中的一个应用分支，口腔正畸学作为口腔医学的一个分支，与美学关系十分密切，并与美学相互渗透。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，目前我国的临床口腔正畸医师的培养主要是通过研究生教育或进修生教育，其中研究生教育是较为理想的一种口腔正畸学医师教育方式。因此，在口腔正畸学研究生中普及和加强口腔医学美学教育就显得尤为重要。
1 口腔医学美学及口腔医学美学教育概念
口腔医学美学是医学美学中一门具有直接实践性的应用分支，是一门研究在维护、塑造口腔颌面部健美的创造性活动中体现出来的一系列医学美现象和医学审美规律的科学[1]。口腔医学美学教育即口腔医学审美教育，是指从口腔医学领域的特殊性出发，通过各种形式的审美活动和审美教育措施，培养和发展口腔医师的专业审美意识和审美心理，提高他们在医学审美实践中感受美、鉴赏美、运用美和创造美的能力。
2 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育必要性
2.1 口腔正畸学与美学的关系
美国著名牙医、美学牙医学创始人PINCUS指出，美学牙医学是继生物学、生理学、机械学之后的第四维临床牙医学。西方和日本均将美学作为牙医学院的必修课程。口腔正畸学是口腔医学中的一个专科，是研究各种错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗的科学。其研究的解剖范围是人类容貌的敏感区之一——口腔颌面部；其研究内容——错畸形是一类影响外貌和功能的畸形，世界卫生组织（WHO）将其定为“牙面异常”。口腔正畸学的基础理论、科学实验和临床实践中蕴含着许多美学的思想和原理，著名正畸学家GRABER曾指出，口腔正畸学是科学与艺术的统一，这高度概括了正畸学与美学两者密不可分的关系。
2.2 口腔医学美学在口腔正畸学中的作用
口腔医学美学作为一种方法手段对口腔正畸学临床具有实践和指导作用。利用美学手段可以处理正畸学中的一些单纯用医学手段难以解决的技术问题。牙齿与颜面审美的协调关系是口腔正畸治疗的目标[2]，在临床正畸学的诊断，矫治方案的设计，临床矫治技术中，处处可见美学踪迹。如面部的对称性，前牙的中线，牙齿与面部以及病人的性别、年龄、身高等的协调性，个体弓形的设计，微笑的美学设计，严重骨性畸形病人术前术后的矫治等均离不开口腔医学美学理论的指导。
2.3 口腔正畸学研究生进行口腔医学美学教育的目的和意义
我国现代高等教育提倡的是素质教育。是以提高民族素质为宗旨的教育。为了适应当今的形势发展，我国口腔医学教学改革的主要目标是：面向现代化、面向世界、面向未来，培养高素质的、适应当代社会和科学技术飞速发展要求的口腔医学专门人才。
美学教育是一种高形态的素质教育，一个适应时展的高素质的正畸医师必须具备良好的审美意识和审美观，口腔正畸医师只有很好地掌握了口腔医学美学的知识和原理，才能对病人做出正确的诊断、设计并进行合理的治疗，从而最终取得令病人满意的既美观协调又具有良好功能的牙列和颜面。如果一个口腔正畸医师没有扎实的美学知识作指导，只会简单地排齐牙齿，而不顾牙齿的垂直向位置、近远中位置、唇齿关系、笑线的问题、微笑的问题，那这只能是一个牙匠而非合格的正畸医师。
口腔正畸学研究生是未来的口腔正畸医师，只有加强他们的口腔医学美学教育，才能使研究生的人才培养真正实现由“单一型”向“复合型”、 由“技能型”向“艺术型”、由“匠人型”向“文化型”的转变。
3 目前我国口腔正畸学研究生口腔医学美学的教育现状
口腔医学美学是一门新兴的边缘学科，目前在我国各医学院校口腔正畸学研究生的课程设置中口腔医学美学课程的开设尚不统一，只有少数院校在本科教育阶段将其设为必修课，如安徽医科大学口腔医学系、大连医科大学口腔医学系等，是国内比较早将口腔医学美学作为必修课的医学院校[3，4]，但大多数医学院校仍把医学美学或口腔医学美学作为选修课，而且教学力量薄弱，专职的美学老师很少，多由其他专业的教师兼职，尚无统一规范的口腔医学美学教材，教学内容和教学方法也在摸索之中。
4 加强口腔正畸学研究生口腔医学美学教育的方法和途径
4.1 普及口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育
虽然有些医学院校已经在本科生教学中将医学美学或口腔医学美学作为选修课，但选修率并非100%，而且学时有限。口腔正畸学在世界医学教育中属于毕业后教育，因而口腔正畸学在整个口腔医学本科教育中的学时不多，主要介绍口腔正畸学的检查诊断以及各种错畸形的矫治原则，而对于临床各种矫治技术的讲解比较简单。本科期间也没有正畸专业的实习，学生对涉及口腔正畸临床方面的美学知识的学习和认识无法深入，所以有必要在研究生阶段进一步加强和普及口腔医学美学教育。
普及口腔正畸学研究生的医学美学教育，就应将口腔医学美学课程列为必修课，使每一名口腔正畸学研究生都能接受这方面的的教育，培养他们的审美能力，健全审美观，提升审美境界，为以后的临床和科研工作打下良好的基础。
4.2 加强师资队伍的建设
目前，我国各医学院校口腔医学美学的师资力量还不够均衡，大多数院校这方面的人才比较匮乏，是由其他专业的教师兼职，如美术老师、音乐老师、中文老师等，但是这些老师对口腔科学的知识了解较少，在讲解与口腔知识有关的美学知识时，不能和口腔正畸临床实践有机地结合起来，这样就不能保证讲解的针对性和生动性。所以有必要加强口腔医学美学的师资队伍的建设，应对美学教师进行口腔相关知识的培训，或对口腔正畸学教师进行医学美学知识的培训，使教师首先做到能将医学美学的理论和原理同口腔正畸实践融会贯通。
4.3 口腔医学美学的教学内容和教学方法
口腔医学美学教学内容应该包括以下三个方面[4]。①美学的理论：该部分是整个课程的基础，通过美学理论启迪建立积极有序的美学思维，健全学生的哲学审美观和艺术审美观，提高对美的感悟、认识、品鉴能力。②医学美学：指导学生探索口腔医学与美学的结合点及其内在联系、规律，熔铸医学审美能力的基础。③口腔医学临床审美的理论和应用：这是口腔医学美学的最终目标。这一部分内容要结合正畸临床讲解，针对与美学有关的正畸问题，如牙齿排列的美学问题：牙冠的长度和宽度，牙齿的垂直向位置，近远中向位置，唇舌向位置；并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。颜面软组织与牙齿的美学关系：唇齿关系、与微笑美学有关的笑线、切牙曲线、负性空间等进行讲解。
口腔医学美学的教学方法应采用理论与实践相结合的教学模式，利用多媒体教学手段，将一些与正畸美学有关的现象的照片和图片，以及矫治前后病例的牙齿和颜面改变的资料等直观地呈现出来，结合临床实践讲解，便于学生理解。在学生当中组织一些病例讨论，选择典型的病例，先让学生利用课堂所学的口腔医学美学的理论知识，独立分析诊断病人所存在的美学问题，并提出相应的处理措施和矫治方法，然后由教师进行讲评，并给出实际临床矫治方案、矫治方法以及最后的矫治结果，最后让同学根据该病例的矫治前后的过程写出总结和体会，这种病例讨论可以提高学生的主观能动性。经过这种理论与正畸临床实践相结合的学习过程，可以使学生真正将审美的理论应用到正畸临床中，达到学习口腔医学美学的最终目标。近年来，我科在口腔正畸学研究生的临床教学中采取了PBL教学法，即“以问题为基础”、自学讨论为主体的教学法，取得了较好的教学效果[5]。作者认为这种方法也可以尝试应用于口腔医学美学的教学中。
综上所述，加强口腔正畸学研究生的口腔医学美学教育是全面提升正畸学研究生审美素质，培养21世纪口腔正畸事业所需合格人才的需要，虽然这项工作在我国起步较晚，但是相信经过广大正畸学和美学教育工作者的共同努力，口腔医学美学教育会越来越成熟。
参考文献
[1]孙少宣. 口腔医学美学的理论探讨[J]. 口腔医学， 1992，12（2）：105106
[2]孙少宣，唐丽丽，王光护. 美学在牙医学中的地位和功能[J]. 中华医学美学美容杂志， 2000，6（5）：261.
[3]曲晓娟，刘铁玉，张丽君. 口腔医学美学课程的设置探索与研究[J]. 中华医学美学美容杂志， 2001，7（4）：207208.
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关键词：口腔医学技术；实训基地；评价指标体系
中图分类号：G40-03 文献标识码：A 文章编号：1671-1246（2015）24-0031-02
我国口腔工艺技术专业高等职业教育起步较晚，自2000年起才陆续开展口腔工艺技术专业的高职教育。国内现有约75家院校在开展高职高专层次口腔医学技术专业（口腔工艺技术方向）办学，各个学校的办学时间、办学规模、办学条件和实力水平各不相同。这体现在虽然各院校都建设了口腔医学技术专业的校内实训基地，但基地的定位、硬件规模、管理水平等参差不齐。有些实训基地规模较大，能开展学校安排的所有实训项目，而部分实训基地只能承担非常简单的实训项目，对教学起到的支持作用较小；有些实训基地可以独立面向市场生产运营并盈利，是名副其实的生产性实训中心，而有些只能开展单纯的教学性实训项目；有些实训基地能够承担地方的职业鉴定工作，并能够和企业合作开展一些科研项目，功能得到扩展延伸，而有些功能相对单一。总的来说，各院校重点建设的实训基地差别较大，主要在于各自的经济实力、师资力量、地方产业支撑有所不同。对于高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应该如何定位、如何规划、如何建设以及建成后如何评价，各院校和专业内部并没有形成较为统一的认识。笔者根据自身长期从事专业校内实训基地建设工作的经验，结合目前国内其他高职高专院校的研究成果，吸取行业意见，总结出了口腔医学技术实训基地评价指标体系，并从评价原则、评价指标、评价框架、实施方法[1]等方面做了较为详细的阐述，对各高职高专院校建设、评价口腔医学技术校内实训基地起到了一定的借鉴作用。
1高职高专口腔医学技术实训基地特点及对考核评价体系的指导作用
当前国内高职高专院校在校内实训基地建设方面的研究成果显著，但主要是在总体建设方针上的研究，对于评价指标体系上的研究较少，而针对单一专业实训基地评价指标体系的研究成果更是较为缺乏。口腔医学技术专业往往开设在各医学高等专科院校，但它又包含工科专业的一些性质，相对于医学临床专业实训基地，其有以下突出的特点。
1.1承担实践教学学时较多
口腔医学技术专业学生毕业后面对的主要工作岗位是口腔技工岗位，每天的工作就是制作义齿，对于实践能力有较高要求。相较于传统的医学类专业，实践课所占比例更大，对于实训基地能够提供的工位数及实践教学功能提出了更高的要求。
1.2对实训环境要求较高
相较于医学临床类专业，口腔医学技术更偏向于工科专业，涉及义齿材料的加工和处理。因此校内实训基地需要各种加热加温设施、便利的防尘排水条件以及安全、防噪、防污染方面的措施保障。
1.3实践教学物资消耗较大
由于我国经济增长，人民对卫生保健要求提高，义齿制作材料的性能和价格也水涨船高。口腔医学技术专业学生的实践练习会消耗大量义齿制作材料，即使部分材料能够用专用练习材料代替，仍然耗资较大。面对这种情况，部分院校开设校办工厂，将实训基地和校办工厂融为一体，成为真正的生产性实训基地，让部分纯练习用材料转化为生产性材料，抵消了部分消耗。也有一部分院校采用减少涉及较昂贵材料的实训项目的方法，但同时也降低了实践教学的水平。
1.4有一定社会服务的要求
高职高专专业建设往往要依托所在区域行业和企业的力量，因此实训基地在满足校内学生的实践教学工作之外，还必须要承担一定的服务当地行业企业的工作，比如面向社会的短期培训、职业资格鉴定[2]、企业技术服务等。综上所述，因为高职高专院校口腔医学技术实训基地有自身的种种特点，在建设与评价上，就不能完全照搬医学临床专业实训基地的标准，而应该结合自身特点做出相应的改变。比如加强校企合作，加强对环境建设的考核，增大社会服务和科研发展的比例，重视物资管控、资金预算方面的评价，使之更适应高职高专层次专业实训教学及区域辐射的现状。
2评价指标体系的设计原则
2.1全面性与科学性原则
[3]即所有代表口腔医学技术实训基地软硬件实力的因素都要被考虑进去，同时要做到条理清晰、层次结构分明，避免指标体系过于繁琐复杂。建立指标体系要有统一的分类基准，各项指标都有明晰的内涵，指标的外延互不交叉和重叠。因此，选定要素包括指导思想与规划、实训条件、基本功能、管理队伍、管理规章制度、实训效果、特色功效、信息保障8项。
2.2普遍适用性与可比性原则
评价的指标适用于所有高职高专院校的口腔医学技术校内实训基地，应充分反映高职教育特色，同时又具有可比性，在评分上能够使不同院校基地间拉开一定层次和差距，便于进行比较。因此，评分集中在实训条件、管理运行制度、基本功能、实训效果等基本项目上。而在校企合作、科研创新、生产盈利等方面并非所有院校的实训基地都能够深入开展，因此得分比例不高，只作为特色项目打分，起到拉开不同基地评分差距的作用。
2.3激励性与引导性原则
任何一种评价体系都有潜在的规范与引领作用。因此，评价标准要科学可行，具有创新与超前意识，既能够对已有的建设成果予以肯定，又要立足于引领实训基地向未来的目标迈进。引导建设和执行人员不拘泥于满足考核达标，而是能够在完成本职工作以外，不断提升自我，发挥自身特长，做出更大的成绩。
2.4可操作性原则
[4]由于各高职院校所在地区经济发展水平、专业招生规模、运行模式存在客观差异，因此评价指标体系也无法简单地采用统一的定量评分，主要采用定性评价的方法。由评价主管部门组织符合资格的评定委员会考核打分，将各二级指标评定级别折算成相应分数。为保证公平性，评定委员会由专业或行业内专家组成，每人得出一份独立的评价结果，最终得分为所有委员评价结果平均分。
3高职高专口腔医学技术实训基地评价指标体系的设计
3.1项目设定与分数权重
该评价指标体系共有8个一级指标，分别为指导思想与规划（10分）、实训条件（20分）、基本功能（21分）、管理队伍（9分）、管理规章制度（14分）、实训效果（11分）、特色功效（6分）、信息保障（9分）。各一级指标下还包括二级指标，二级指标为最底层指标，同样有精确的分数权重。各二级指标评定结果分为A、B、C3级，分别对应的权重系数为1.0、0.7、0.5。各二级指标总分乘以评定级别对应的权重系数即为该指标最终得分。
3.2考核方式与评分细则
考核时，直接对二级指标进行评分[5]。二级指标在本体系仅给出基本内涵说明，起指导作用。具体到各分项的评价或评分细则，可由专业或行业协会制订，也可由评委会在评价前根据实际情况协商确定。各二级指标的评分只确定级别，再由相对应的权重系数换算出应得分数。
3.3合格与评优标准
得分60~69分为合格，70~79分为良好，80~100分为优秀（总分为100分）。
4实施过程中需要注意的问题
4.1统一评价细则
虽然评价体系给出了较为详细的内涵要求，但是并没有绝对量化。因此内涵要求如何转化为评价等级，需要评委之间统一思想，具体把握。建议在评价前参照全国同类基地建设先进水平以及地区行业发展水平，以国家既有文件为指导，制订具体加减分标准，以对应评出A、B、C3级，增强评价的科学性。
4.2评委的组成结构应合理
口腔医学技术专业是近年来飞速发展的一个较新的专业，实训基地偏重一线仿真环境的建设，专业性较强，所以评价人员组成应以口腔医学技术专业教育专家或行业内专家为主。同时不能忽视运行机制及社会服务的作用，因此评委会还应加入管理类、职业鉴定类等其他方面的专家，以增强评价的全面性。
4.3评价方式要注意科学全面、多方结合、灵活实施
在评价过程中，既有对现有硬件的评分，又有对软件资料的评分，还有对运行状态的考核。这就要求评价人员既要对场地、设施设备、环境进行评分，还要对实训基地各种文件、记录、留存资料进行细致审核。如果有条件，最好在学期中，结合教学实际情况观察打分。通过科学合理的手段，使数据来源全面合理，评价规范。
参考文献：
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“理论知识够用，实践技能较强的高素质技能型专门人才”是高职高专口腔医学技术专业的培养目标。在专业课程设置方面，除了国家规定设置公共基础课程外，主要是专业基础和专业课程。在讲授专业基础和专业课程必时须以实践操作为前提，但高职高专教师具有较强的理论功底，而专业实践能力相对较差，此时可将传统学徒制培养模式与职业教育有机结合起来，以课程为纽带，以学生为中心，采用校企合作和工学结合的方式，通过教师和师傅的共同努力传授理论知识和实践技能，是为现代学徒制人才培养模式。这一人才培养模式适合包括高职高专口腔医学技术在内的所有技术类专业。
1 现代学徒制人才培养模式的主要内容
1.1 学校企业联合，制定培养方案
为培养合格口腔医学技术专业人才，学校应联系技术力量雄厚的相关企业并进行合作，根据口腔医学技术和企业发展的需求，共同培养人才。在此过程中，双方应协商成立校企合作人才培养领导小组，通过调查社会对口腔医学技术人才需求情况，强化专业建设，合理设置和确定专业招生人数，共同制定人才培养方案，通过工学结合、顶岗实习、就业实习等方式有针对性地培养人才，使之符合社会需求。
在制定人才培养方案过程中，一要注重双师型教师队伍的建设和培养工作，校内教师要深入企业进行实践，使之做到理论联系实际；要加强企业技术骨干师傅的聘用和培训，使之巧妙运用理论知识指导实践，不能成为实践操作的机器人。二要加强专业建设与课程体系改革，设置并编写适合招工企业和口腔医学技术专业发展的课程，使之满足岗位需要。三要制定并不断完善考核与评价体系，合理确定理论考核和实践考核所占比例，增加近期和远期口腔医学技术发展实践能力的考核内容和占分比，以此提高学生的实践能力，建立科学合理的“需求-培养-供给”的口腔医学技术人力资源平台，通过供给侧改革输送所需要的合格人才，满足企业和社会发展需求。
1.2 优化课程体系，重组课程内容
口腔医学技术专业教学过程中，应做到融合并交替进行理论和实践课程教学，将理论教学与实践教学融为一体，在理论教学时数足够的前提下，应尽量提高实践课程所占教学时数比例，使学生在教师和师傅的指导切实掌握实践操作技能。在课程设计时，应根据职业情景将课程进行模块化处理，根据岗位需求和发展适当增减课程内容。要邀请企业管理人员和技术骨干共同探讨口腔医学技术专业课程体系建设，参与到课程和教学内容增减以及教学方式等教育教学的研讨之中，在不违背国家专业培养目标和课程设置的前提下，切实优化课程体系，重组课程内容，为培养应用型口腔医学技术人才奠定坚实的基础。
1.3 教师师傅合作，完成教学任务
毋庸置疑，课堂不是理论教学的唯一场所，实训室和企业车间也是理论教学的重要场所；同理，实践教学不仅可在实训室和企业车间，也可将师傅请到课堂，通过教师师傅的努力共同完成理论和实践教学任务。在此过程中，高职高专专业课教师与企业技术骨干师傅相互之间必须做到深度密切配合，各司其职，这是现代学徒制人才培养模式在口腔医学技术专业实施的关键。
第一，学校和企业要培训拟承担教学任务的技术骨干师傅，使之了解口腔医学技术专业的培养目标、课程设置及其教学时数等；第二，由教学经验丰富的高职称教师指导带教师傅掌握适宜的教学方法、教学技巧和教学艺术，使其掌握高职高专口腔医学技术专业教育教学理念和教师职业素养，不断提高其教育教学能力，适应教学岗位需求；第三，口腔医学技术专业理论教师在课余时间要深入实训室和企业进行实践锻炼和操作，不断提高自己的实践能力，较好地完成理论教学；第四，可通过一带一、一带多和传帮带等多种形式，使教师和带教师傅之间相互交流教学和实践经验，实现共同提高共同进步，不断提高口腔医学技术专业教学团队的整体水平；第五，在教学过程中，要通过沟通交流?术，建立良好的师生关系，运用合理的教学模式，充分发挥教师的主导和学生的主体作用，通过教师、带教师傅和学生的共同努力，以问题为导向，切实提高教学质量，完成专业培养目标。
1.4 建立评价体系，培养合格人才
要培养合格医学口腔技术专业人才，为序有相应的教学评价体系作保证。这一体系的监控和评价应以学校-学生-企业三位一体为基本原则：学校和企业应建立健全教学质量联合监控和评价小组并切实落实主体监管责任，制定教学质量评价标准，实时监控和评价教师理论授课、学生学习和师傅带教情况，及时发现并解决其中存在的问题和不良现象；要建立奖励机制，由第三方评价机构客观评价学生掌握理论知识和实践技能以及教师授课和师傅带教质量，通过奖优罚劣，促使学生努力学习专业知识，鼓励教师和带教师傅以饱满的热情投入到人才培养之中。
2 现代学徒制人才培养模式的优点
2.1 提高人才培养质量
对于符合职业教育教学规律的现代学徒制人才培养模式来说，可以激发学习兴趣，提高学习积极性和创造性思维能力，有利于提高人才培养质量。首先，在实训室或企业学习期间，通过实际操作操作和反复练习，在“做中学、学中做”，可以较好地掌握基本实践技能，为适应岗位需求奠定基础。其次，学生在具体的工作环境下掌握口腔医学技术知识和技能，其学习目的和学习意义更加明确，更能激发学生的学习兴趣和主动学习意识，促进有效掌握专业知识与技能并运用到具体工作之中。另外，带教师傅通过运用各种个别化教学方式，可以在规定的时限内根据学生实际自主设置学习进度，有利于开展针对性的因材施教，不断提高教育教学质量。
2.2 提供企业所需的高质量技能型人才
如前所述，由于学校和企业共同制定人才培养方案，双方以实际需求为导向确定招生数量；企业和学校共同选拔技术骨干作为带教师傅，企业和带教师傅直接参与人才培养过程，人力资源素质可以满足企业的基本需求；通过带教师傅与学生积极沟通和学生到企业顶岗实习，学生可以不断认同企业价值观，学生以企业为荣，不断提高学生对企业的忠诚度，切实解决企业招工质量不高的难题。
2.2 提高学生就业质量和就业率
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作者：黄强生 单位：黑龙江护理高等专科学校
随着社会发展，口腔病患者对修复体的要求也越来越高，向口腔修复工艺及修复体制作质量提出了更高的要求，由于历史、教育及经济等原因，造成了我国口腔修复工艺技术相对滞后，不能满足现代口腔修复学的发展和形成“精品齿科”的需要。随着我国的入世，口腔修复体的制作将向国际化、规范化目标迈进。牙体解剖学是高职口腔医学技术专业的基础课程，在掌握了牙体解剖学的理论后，有必要进行牙体形态的雕刻训练，通过反复训练，可以逐渐熟悉与掌握牙体的解剖形态与特征，对每一颗牙达到理解并诠释其特征。雕牙是口腔修复工艺的一项基本功训练，[1]只有牙雕得好、雕得像、雕得美，这样才能在口腔修复工作中得心应手。
我校注重对学生牙体解剖形态雕塑技能训练的强化，以达到培养高素质的劳动者和中初级专门人才的目的，使学生能面向当前适应生产实际和市场经济的需要，为学生的就业及适应职业变化打下较扎实的基础。为了使学生牙体解剖理论知识与实际操作相结合，为了将来制作高质量修复体将美学与实际需要相结合，为了学生适应市场及就业的需要，我校探索研究在遵守教学计划和大纲的基础上对口腔医学技术专业的教学计划及教学大纲进行了适当的调整，将原有的基础课、普通课课程的课时进行了删减，增加了专业课、雕牙实训课的课时。把原《口腔解剖生理学》中的牙体形态雕塑的内容拿出来作为一门独立的课程（牙体雕刻技术课），并制定了口腔医学技术专业牙体解剖形态雕塑技能训练的内容、方法、形式及测评标准。注重强化学生实际操作技能的训练，使学生在校期间就能熟练地掌握牙体形态雕塑技能。成为一个具有较好工艺技术及技能的口腔修复技术人员，以适应社会需求，拓宽学生的就业渠道。
具体实施办法：在我校2010级高职口腔医学技术三个班，在学生入校的第一学年第一学期安排了牙体雕刻技术实训课，将其一直贯穿于整个在校学习过程中。在雕牙训练之前，首先，要求学生对临床拔除的离体牙进行详细的测量，并对测量结果进行统计，制定出统计表，然后，要求学生按标准对每一颗牙进行牙体形态描绘，熟练之后再按前后牙及难易程度对照标准模型先进行放大倍数的蜡牙的雕刻和石膏牙的雕刻（雕牙用标准模型和雕刻器械人手一套）。我们要求每一个学生在校学习期间都要完成约1000颗左右的牙体雕刻（每天2颗），先雕刻3倍大的石膏牙，目的是把每一个牙齿的细节都体现出来，让学生充分了解并掌握牙体的细微结构。既能看得见、又能摸得着，使学生对牙体有一个具体的感性认识。其具体的雕刻方法我们分别采用了现有教材中的方法和日进公司教授的方法及德国技师教授的方法等多种方法。在每雕刻两个3倍的石膏牙后，再进行2倍、1.5倍及1倍石膏牙的雕刻，1倍石膏牙的雕刻量要大，使学生对一颗牙齿的认识逐渐过渡到牙体的真实状态。在训练中，我们重点强化了上颌1、3、4、6、下颌6等牙体形态的雕塑。牙列具有复杂的形态，牙体雕刻不仅仅要做到形态的雕刻与参照物相似，更要符合牙列的生理结构，在牙列中雕刻不仅要有正常的牙合曲线，还要与对颌牙有良好的咬合关系。这种在牙列中进行的牙体雕刻和滴塑，更接近真实牙的情况。最后，进行烤瓷内冠滴蜡法制作。
同时，我们也在考试制度上进行了改革，加大了技能考核的力度，每两周由教务科组织专人监考的实做考核，选派两名非任课的口腔专业高级讲师进行两轮打分后给出最后成绩。对不及格者要进行补考，并每年组织一次全校性的口腔雕牙竞赛，其目的是想通过这一活动，唤起学生对专业的热爱，并养成勤学苦练的好习惯。为了提高教学质量，学校为每位同学配备了一套标准的牙体解剖模型和雕牙用工具，供同学进行临摩，并购置了大量各种放大倍数的牙体解剖模型教具，制作了相关的教学录像片和多媒体课件。雕牙是制作口腔修复体，特别是金属烤瓷修复及其他材料的冠、桥修复与铸造修复的基本功。雕刻的好坏与否关系着修复体的成败。因此，加强对形态训练等修复工艺基本功的练习具有十分重要的意义。我们认为，将牙体解剖形态雕塑课程化是实现培养合格口腔工艺技术人才的有效途径。
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关键词：校企合作；高职院校；口腔医学技术；实践教学标准
口腔医学是一门高度专业和实用的学科，既专业又实用。口腔医学技术专业主要以假牙技术教育为基础，需要更多的实用外科和技术教育。因此，高职院校应努力发展学生的实践技能和适应能力，因为实践对口腔医学技术的学习非常重要。目前，口腔医学技术专业的学生仍然遇到诸如“强调理论，忽视实践”，“知识转移和技术培训”以及强调理论的教育计划等问题，改变原始培训模式是口腔医学技术教育者的共识。在当前的口腔医学技术教育改革中，加强实践，提高学生的实践技能，从根本上改变学生技能差的现象，是当前口腔医学技术教育改革中亟待解决的问题。
一、校企合作的特点
通过分析口腔医学技术专业实践教学内涵的分析，可以得出以下结论：①仿真性：在现实教育中有许多环节，学生在工作中承受着压力，因为学生必须在模拟工作场景中表现。只有活跃、充满活力和朝气蓬勃的学生才能与行业成为“零距离”，并拥有职业竞争优势。②任务导向：多数的学习障碍并不是智力因素，而是非智力因素，在于学习的兴趣和态度。③教学、学习和行为的整合：通过学校教师与企业的密切协商，制定一个教学计划，充分体现“教、学、做一体”性，教师会根据课堂教学的要求尽力而为。这使学生可以在动手过程中组织自学、讨论和完成类型的指导，以利用学生的潜在创新能力。校企合作的应用意义如下：（1）口腔医学技术新的职业能力界定（相关考核指标构建）。（2）鼓励行业和企业参与职业教育人才培养的全过程。（3）实现职业环境与行业需求，课程体系建设和标准与职业标准，教育与生产课程，毕业证书与职业资格证书，职业教育与终身学习之间的关系，提高人才培养的质量和适用性。（4）促进职业教育体系与劳动就业体系的共同发展，开辟和扩大培育和发展技术工人的道路，促进建立现代职业教育体系的战略选择。（5）培养学生社会责任感、创新精神、实践能力。
（一）口腔医学技术学科的认识和定位通过校企合作，双方在专业化领域的信息交流得到了加强。成立了由行业和企业人员参加的专业指导委员会，邀请专家到校园讲解企业文化、经营理念、发展计划、生产和科研成果等。使学生了解以后工作中不仅要会制作义齿，而且还可以学习诸如商业管理等社会学知识，加深对口头主题的理解，并为培养综合型人才创造条件。只有经验丰富的员工才能快速适应生产，管理和服务运营。
（二）口腔医学技术教学改革（1）从牙科义齿制造有限公司的职位开始，结合实际的教学内容，进行课程整合。根据企业和专业人士的实际生产过程对教师进行操作，避免理论与实践之间的冲突。讨论并就合作伙伴公司的课程提纲和培训内容做出决策。课程内容以任务为导向，并基于操作过程。此外，通过打破现有的课程体系并根据学生的能力重新组织教科书，如“口腔固定修复工艺技术”课程，将各类固定修复体的制作流程为主线，设计4个典型工作任务：制作铸造金属嵌体，铸造金属分别根据模型制作、蜡型模型制作、包埋和铸造、磨削和抛光的过程对立柱和型芯生产；自熔金属冠的生产和后部金属固定桥的生产、全瓷冠的生产进行培训。通过根据过程驱动型培训的需求创建动手培训材料，并教给学生常见的任务，业务流程和标准，学生可以建立质量意识并提高技能意识，同时精通企业技能。学生完成程序以完成学习任务并获得相关知识。通过将学习与实践整合到学习过程中，我们实现了将实践技能与理论知识有机结合的目标，并最终适应了工作要求，为学生提供足够的时间进行练习训练（例如，与“口腔正畸学”课程的理论和实践课程的比例为1∶5）。我们聘请兼职企业教师来加强我们的培训和实习课程，以提高学生的专业技能。（2）通过校级专业学生技能大赛，省级、全国口腔医学技能大赛为平台，与省级示范、国家级示范、国际示范等企业进行教学标准接轨。
二、优化措施
（一）改革传统的两段式教学模式，采用工序化教学模式这意味着首先要在课堂上教授理论知识，并且将课堂时间分配给实际操作，以便学生入学后就可以获取专门知识。聘请专业人员进行职业培训，以鼓励学生参观义齿加工工厂，以便学生将来可以确立牙科技术专家角色的概念。在实际生产过程中，全面引入了教育，将基于教科书内容的传统教学方法转变为基于课程的教学方法。该课程的内容分为作业和用于完成作业的过程，每个过程的完成均用作判断知识和技能水平的基础。在实际操作中，我们选择与教育工作相对应的知识点，以确保工作过程与学习过程保持一致，提高学生的技能并增加他们对学习的兴趣。
（二）改革教学方法，实现一体化教学强调口腔医学技术教育中的高职教育特色，将现代教育理念与具体课程内容相结合，采取多种教学方式，引导学生积极思考，乐于实践，感兴趣，激发和发展学生的能力。通过理论与实践课程的有机结合，实现了教学，学习与实践的整合。首先，介绍学生可以想到的示例，使用多媒体进行说明，使用教育模型并在生产线上直接观察，以便学生可以自己练习。最后，教师们倡导“做中教、做中学”的理念，同时根据企业标准指导、修改和解释学生的工作。同时，根据企业要求，加强牙科雕刻技能培训，以义齿为载体，以义齿生产工艺为模块，以临床案例模型积极开展综合实验，为学生提供全面的素质和创新能力设计一个实验项目。
（三）构建实训环境建立具有模拟工作环境的综合培训测试台和“三合一”培训教室。在课堂上，学生可以同时进行理论培训，视听实践课程和生产实践课程，任何人都可以在综合培训测试台上完成三项教育任务：理论学习、课堂实验室培训和生产实践操作。通过完成将理论与生产和学校实践相结合的练习，学生可以提高他们的专业和实践技能。同时，高职院校为合作医院义齿治疗中心建设高质量，高效的生产培训和实践基地，以增加投资。除了在“三一”教育课堂上学习，根据他们的受教育程度，将学生带到医院的技术中心，在那里他们进入实验室的制造过程，还按照教学安排分层次、分类别、分岗位、分流程的到附属医院技工中心进入实践生产环节见习[1-3]。高职院校在基础教育、模拟教育和生产基础教育的基础上，建立了集教育、生产、社会实践、实习和技能发展功能于一体的三级教育中心，为学生提供全面的实践教育服务。建立实践研讨会，并成为面向生产的社会实践的基础。通过生产推动实践，让学生在真实的商业环境中进行富有成效的动手实践，以降低教育成本，并有效地实现生产与教育、工作与学习的整合。
三、教学标准
（一）口腔医学技术教学考评体系为了保证学生的实践教育质量，有效提高他们的实践能力，加大了实践评价的权重，强调了学生的实践评价。评估标准基于义齿产品的检查标准，除理论评估外，还增加了技术操作程序的评估和参加实习的表现评估。对学生进行逐步的实践评估，主题包括有关理论知识、操作技能和实验工作评分阶段的随机问题。以上措施使学生在学习理论知识的同时更加注重提高实践技能，施行站点式考核。①岗位胜任力评分：由考核人员进行实践能力评分，分值0~100分，分值越高则实践能力越强；考核最后由考核人员随机抽取模型修整、蜡型制作、上瓷、型修、抛光、质检发放6个方面共100道选择题进行相关理论知识考核，满分100分。②患者满意度调查：自制评分表对患者使用满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。③口腔医师满意度调查：自制评分表对口腔医师操作满意度调研，分值0~100分，分值越高表明满意度越高。
（二）教学师资水平为了使口腔科学技术人员跟上新知识的快速发展，建立了合理、持续的口腔科学技术教育体系。完整的口腔医学技术教育系统要求对教师具有必要知识结构和合格专业技能的教师提出了更高的要求。通过校企合作，教师为企业提供了额外的培训和生产线学习机会，以有效提高教师的教学能力。
（三）多元化设计标准教育评估是检验教育效果的工具，可以在一定程度上评估教学质量。制定将职业与口腔技术专业领域的研究与工作相结合的课程标准，应强调过程评估和自我评估。在强调实践的同时，要考虑理论、行业特征和职业能力评估要求，重点是评估学生在实际工作环境中的实践能力，并改进几种评估方法以促进学生的发展。如“口腔固定修复工艺技术”课程采用注重职业能力培养的形成性考核，包括知识考核、技能考核与职业素质考核：通过作业、期末考试考核学生知识，占35％；通过实训过程、实训作品及考试考核学生技能，占50％；通过分组合作、质量检验、返工率、材料消耗率等考核学生职业素质，占15％。这三种考核贯穿于教学的始终，其中技能考核以项目为节点进行考核，而且考核标准就是企业的质检标准。另外，通过企业里面的口腔数字化的发展现状，CAM、CAD在口腔义齿制作有限公司的发展空间大，完成多元化设计，通过将学生派到义齿制作行业及相关企业进行阶段性实践教学，让学生切身实地的完成口腔义齿制作的全过程，进一步弥补其在校实践教学欠缺项目，完善操作能力的训练[4-5]。
（四）“项目化”的教学内容在建立课程标准时，我们与企业和行业紧密合作，以改革不适合学生专业和相关行业发展要求的课程内容。根据专业教学要求及行业技术所需的基本知识和技能，创新地整合课程内容，分项目进行教学。前沿的新知识和新技术的发展被纳入课程内容，该项目是组织的主线。根据专业岗位的要求，结合相关专业资格准入标准，培训内容分为“基础项目”和“扩展项目”。“基础项目”是专业学科基础知识和基本技能的基础，“扩展项目”是指具备专业岗位资格所需的基础技能和专业知识。
四、结束语
综上所述可以分析得到：目前口腔医学技术专业在行业、企业发展中的新设备、新材料、新技术、新理念、新知识等现状导致“学校培养的学生技术能力与企业需求的技术能力不匹配的情况”，通过“校企合作的培养模式”，使学生到企业实践学习过程的项目转化为校内的实训课程标准建设，制定出新的校内“综合实训教学标准”。从专业学生能力教学出发，做到校企无缝对接、与时俱进的培养专业学生。紧跟行业、企业新的职业技术能力需求，构建社会适应性强、就业核心力强的新一套实验实训课程标准。最终使专业学生学到新的设备操作、新的技术能力、新的理论知识。
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[3]李新春.探索医技专业实践教学模式促进校企合作实训基地建设[J].河南教育:职成教(下),2013.
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随着人口结构继续向老龄化趋势的发展,社区医生也将会越来越多地接触到行动不便,全身病情复杂的病人,牙医不再仅仅是为行动方便的、全身情况良好的患者看牙病,更是为更多的患者解决口腔问题,提高生活质量。因此,作为口腔科医生也要首先考虑患者的全身情况,排除患者性命攸关的问题,再考虑治疗口腔疾病。年轻医生对此必须有深刻的认识,才能保证医疗的安全。综合性医院的口腔门诊,存在大量的全身病情复杂的患者,住院医师们能有机会对此类问题见多识广,迅速增长自己的临床经验,为以后的行医安全打下了重要的基础。在口腔科门诊的分科轮转中,包括在牙体、牙周、颌面外科及修复科等等的轮转中,住院医师接诊了大量的门诊患者,在每天高强度的诊断治疗中,熟练和提高临床技能,做到常见病练速度,疑难病练诊断,从而全面提高了临床诊断和治疗水平。口腔医学中的正畸专业,由于病例的治疗周期过长,在国内是除正畸专业研究生以外的其他口腔医学生几乎不参加实习的科室,但正畸是口腔医生为患者制定口腔综合治疗计划时不可避免要遇到的问题,可以说,正畸专业已成为大多数口腔全科医生的临床能力的短板。为此,我们安排住院医师在口腔正畸科一定时间的轮转,让他们对正畸有直观的认识,积累临床经验,为日后的“口腔综合治疗计划”开扩思路,使之更为科学。教师专业选择我基地在口腔医学的各个专业为住院医师选择了从事临床工作十年以上、经验丰富、综合能力强的的临床带教教师,几位教师不仅擅长自己本专业的二级学科,而且在口腔医学的其它二级学科也有相当丰富的经验,是能力较为全面的口腔全科医师,这样就避免了因教师在专业水平的欠缺而影响对住院医师的通科能力的培养。
通过这种方式的训练,住院医师把各专业的理论知识融会贯通,对待疾病高屋建瓴,诊断、鉴别诊断的水平和临床综合思辨能力得到了全面提高。在分科训练中,我们向住院医师强调要诊断明确,提出“寻找主诉牙”的理念。患者的口腔中往往会存在多个牙齿有问题,症状最突出的牙齿也不一定就是引起疼痛的病原牙,向住院医师强调要在复杂口腔疾病的乱麻中梳理出主要矛盾,解决主要问题,防止误诊误治的发生,然后再择期系统治疗其它病患牙。在为患者制定口腔综合治疗计划的同时,我们向住院医师强调不仅要全面诊断和治疗患者的全部口腔疾患,更要结合患者的全身基础病的情况,按疾病的主要矛盾和次要矛盾为患者制定出治疗的先后次序,从而为患者提供最全面、最可靠的口腔卫生保健服务,将疾病的治疗及三级预防理念渗入到治疗的每一个环节中去。临床操作能力训练的标准口腔医学是一门操作性很强的学科,治疗过程以临床操作为主,因此对医生的动手能力要求很高,某种程度上,口腔科医生既是高强度的脑力劳动者又是高强度高精细度的体力劳动者。我们对于基地的住院医师的临床能力训练是以规范化培训的要求为纲领,要求住院医师严格按照规范操作和流程对患者进行治疗,防止差错发生。住院医师在日常的接诊过程中处理大量的门诊及住院患者,临床技能日趋娴熟,并向着精湛的目标迈进。定期专题讲课,重视学习能力的培养科室定期为住院医师组织专题讲课,由基地内专家和带教老师进行授课,内容涉及学科前沿,新技术新疗法,精细解读临床某些操作的细节等。带教老师尽可能地将丰富的临床经验传授给他们,使他们少走弯路,尽早建立学习型职业生涯模式。另一方面,基地也安排年轻的住院医师走上讲台,进行专题讲课或病例汇报,并鼓励他们开展课间讨论。住院医师在制作课件的过程中不断梳理自己的理论知识,自觉了解学术动态,学习热情和探索精神受到极大激发,严谨的学风也日渐形成。对住院医师科研能力的培养住院医师在成长过程中,科研能力的提高是不可缺少的一部分,这与临床技能的训练具有同样的重要性[4]。
在轮转中,我们引导住院医师以临床型科研课题为探路石,学习如何查阅文献,摸索着撰写论文,并提高科研意识和对课题的敏感性,把科研思路当成思维习惯,时时刻刻贯彻在日常的工作中。通过对临床病例日积月累的总结,住院医师们开始撰写论文并积极投稿。我们有理由相信这样的培养将会对他们的科研生涯将起到积极的作用。对医德医风、工作作风的培养“以人为本,爱伤护伤”是我们主要倡导的医生职业道德标准。工作中要求住院医师尽量按无痛原则进行操作,避免因操作不当对患者造成新的伤害,对于有心理健康缺陷的患者给予相应的人文关怀,使住院医师能够理解责任心和爱心是医疗工作者的第一必备素质。未来社会需要的是高素质的医生,我们要求住院医师在工作中逐渐养成:认真的工作态度,严谨的工作作风,负责、自律的良好品质,和谐的同事关系,优秀的团队意识和协作精神。我们提出:住院医师应从点滴做起,向着大师方向努力。住院医师只有在工作中的各个方面都追求精益求精,才能迅速成长起来。对住院医师法制观念的培养医患关系紧张是目前社会难以解决的难题,依法行医是保护医生和患者双方利益的基础。医院每年末召集住院医师大会,对当年诊疗中涉及到的法律问题进行总结讲解;口腔科基地每年举行多次小讲课,对住院医师进行口腔医疗纠纷的讲解和案例分析,让住院医师不断强化法制观念,依法执业,尽量避免医疗纠纷和医疗事故的发生。考核内容住院医师规范化培训所要求的轮转考核,年度考核以及阶段考核均由教育处统一安排,对住院医师的培训起到了监督的作用。此外,针对口腔医学以临床操作技能为主的培训特点,我们制定了一套适合住院医师每天使用的考核表,详细规定了每项操作所应该花费的时间,需要达到的技术标准,并要求住院医师对每个患者的操作进行如实填写。这样坚持下来住院医师就能总结自己每阶段的工作数量、质量和效率,发现自己的进步就是从点滴积累而来,从而提高对自己的认同感,更有兴趣的投入到工作中去。
工作中我们要求住院医师治疗主诉牙同时为患者制定“全口综合治疗计划”,在完成对主诉牙的治疗后,通过复诊预约,为患者陆续治疗口腔中其它牙齿、牙周等疾患,从而完成对患者全部口腔疾病治疗和预防保健服务。现阶段我国的口腔医务工作者基本还处在为患者治疗主诉牙的阶段,绝大部分牙医还不能为患者提供进一步的口腔治疗,更谈不上为患者提供预防保健方面的服务。原因之一是因为我国口腔医生数量少,临床工作繁忙,无暇顾及;另一个重要的原因就是我们的牙医综合治疗理念尚未建立。我们认为,未来的口腔医生应该是患者所有急迫和不急迫的口腔疾患的守护神,通过“全口综合治疗计划”的实施,医生做到治疗、预防双管齐下,进而改变患者的就医模式,将牙病的三级预防不再停留在口头上,从而全面提升人民群众的口腔卫生状况。我们希望通过教学模式的改变,以“口腔全科医师”作为人才培养的目标,全面提高住院医师的综合素质,为社会输送更多更优秀的口腔医生,这也是我们义不容辞的社会责任。
篇10
考虑到学生们的学习动力有一部分原因来源于考试，所以笔者考虑改变考试模式，能否充实本科毕业考试的内容，结合国家执业医师考试的有关要求，将理论考试和实践技能考核结合起来，增加实践技能考核成绩在总成绩中的比例，共同作为本科毕业生毕业合格与否的标准。目的是激发学生学习理论知识的同时，也注意实践技能的培养和锻炼，纠正死记硬背型学生，鼓励学生在进入课间和生产实习时，能够积极主动地为自己争取实践操作的机会，提高自身的操作水平、临床应变能力，培养全能型人才。
1 具体实施方案
1.1缩短基础课程学习时间（内容不变）：相对延长学生的口腔专业理论课和课间、生产实习的时间，为最终毕业考试做准备。选取将进入课间实习的学生作为本课题的考核对象。在进行理论课讲授之前，对任课教师进行理论课专业培训。
1.2专业课理论讲授，仅进行牙体牙髓病学的讲授，严格要求学生学习理论知识，掌握理论知识。让学生充分认识和理解疾病的发生和发展的原因、病理、临床表现及对次如何做出正确的诊断，并给予相应的治疗方法。要求学生对疾病有清楚的认识，并对疾病的病因到最后治疗有一个清晰的思路。在讲授理论知识的过程中，老师尽量结合临床病例和图片进行讲授，使学生对本专业的内容有一个具体而不是抽象的认识，加深学生对知识点的理解和掌握，为以后接触临床打下基础[2]。在讲授教材理论知识的同时，定期举行讲座，内容包括本专业最先进的理论和技术、先进的设备和材料。
1.3理论课讲授的同时进行实验教学和实践技能的培训（限于牙体牙髓病部分的操作技能）：先进行实验教学，参照实验教学大纲，让学生在仿头模和离体牙上练习，为今后进入临床做准备，所以要求教师要严谨教学，把握操作过程。进入临床后结合我院的带教模式，培养学生认症、临床诊断、临床治疗和病历书写的能力。参考执业医师考核标准对学生进行重点培训，要求教师对学生严格要求。在临床操作时由带教老师全程指导，随时指导，确保诊疗的安全进行，最后老师复查。实验教学期间要求学生可进入科室，先接触口腔临床，紧紧围绕理论联系实践的宗旨，将理论知识渗透到实践中，将实践充实到理论中。
1.4最终考核：先进行理论考试，随后进行实践技能的考核，考核标准暂时参照国家执业医师考核项目，考虑本科生的基础性，将其标准适当的进行调整。最后将两项考核成绩作为最终的考核成绩。
1.5成果评估和讨论，发现问题，改进不足：在考核结果中，学生的牙体牙髓病学的理论考试平均成绩为88.15分，比五年内历届考生平均成绩高出4.47分，理论课成绩较历届毕业生的牙体牙髓病学的考试平均成绩提高。由于技能操作无历届学生成绩参考，所以由临床带教教师做出评价，发现学生的动手能力，临床应变能力普遍提高。同时也验证了理论指导实践，实践充实理论的观念。
2 讨论
对于医学院校，考核形式比较特殊，因为不仅要求学生掌握基础、专业知识，还需要学生拥有一定的操作技能、临床经验，所以除了理论课成绩，国内大部分医学院校将课间、生产实习的实习成绩作为毕业生考核标准的一部分。我国大部分医学院校也注重临床技能的培养，也有部分院校将实践技能进行一定的考核。但未将临床技能考核纳入毕业生考核的毕业考试内容。
既然本科毕业考核形式多以理论考试为主，所以学生们会把注意力和精力集中到苦读书本、死记硬背、应付考试中，甚至一些学生平时碌碌无为，不学无术，考试前几天临时看书背题以取得较好的成绩。尽管学生们也有一些实习经历，但是他们的临床经验、动手操作能力、与患者的沟通能力、处理突发事件的能力远还是不足的。现在口腔医学本科教育大部分为五年制，在学习了5年之久的口腔基础和口腔临床医学的课程之后，口腔本科医学生们进入临床工作时却无法胜任，所以目前本科生在毕业择业的时候处于相对尴尬的局面。
虽然国内有很多医学院校也提倡多样化的课程考核方式，但是只限于考试和考察的形式，或是在此基础上加上学生在实习课中的成绩。本研究旨在笔试的基础上增加操作技能的考核，操作技能的标准暂时参考执业医师考试的评分标准。这种综合性考核标准现在国内是没有施行的。最终的目标是使课程考核更加科学化、规范化，深化教育教学改革，引导学生自主学习和探索研究，培养口腔专业知识型和操作型全面发展的人才。
[参考文献]
[1]谢孟，石佳玉，冯捷.对加强口腔医学生技能培养的几点思考[J].西南国防医药，2012，16（6）：672-674.
