护理健康教育的目的范文

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目前健康教育的开展受到了服务对象的普遍好评,其重要性得到护理人员的重视和认同,护理健康教育在不长的时间内取得了较明显的成绩[2]。但是,临床健康教育主要是由护士来完成的,实践证明,护士作为服务者、教育者和合作者,已成为健康教育的主力军[3]。当前关于医师实施健康教育的文献远远少于护理健康教育的报道。健康教育不仅仅是护士的工作,也是医师和其他医务人员如药剂师、检验师、影像技术人员等的共同责任[1]。对于健康教育需要全体医务人员共同参与,医师在认识上还存在不足[4]。医师是开展健康教育的重要力量[5],但未能发挥应有作用[6],临床健康教育中有“重护轻医”的现象[7]。本文就临床护理健康教育存在的问题和误区进行综述,以期为提高医院健康教育水平提供参考。

1护理人员在认识上存在的问题

1.1相对滞后的护理观

由于长期以来受功能制护理模式的制约,护士普遍对现代护理观缺乏全面的认识。多数护理工作者还没有从“以疾病为中心”向“以病人为中心、以人的健康为中心”的观念转变过来。董霞等对254名护士现代护理观的调查结果表明,17.3%的护士认为护理是非独立学科,从属于医疗;66%的护士认为生物学因素是疾病发生的最主要因素;11.4%的护士认为社会环境与人的健康无关[8]。护理健康教育是整体护理的重要组成部分,也是整体护理实践成功的最重要环节之一[9]。相对滞后的护理观影响整体护理的开展,使健康教育工作仍停留在疾病知识的宣传上。

1.2对护理健康教育的内涵认识不清

较多的作者认为护理人员对护理健康教育的概念认识不清,将护理健康教育与卫生宣传的概念混淆[10-13]。卫生宣传是知识的单向传播,接受对象比较泛化,且不注重信息反馈和效果评价。健康教育以个人、集体的行为改变和环境改变为着眼点,根据健康问题特征和角色变化而采取各种教育形式,其核心是教育人们树立健康意识,养成良好的行为和生活习惯,是连接卫生知识和健康行为的桥梁,是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,是全球推进“人人健康”的核心策略[14]。

1.3对护理健康教育的根本目的认识不清

护理健康教育的根本目的是帮助病人及其家属确立健康信念、建立健康行为[15]。调查显示,85.5%的护士对这一概念认识不足,多数护士认为进行健康教育以病人或家属掌握疾病知识为目的,不能从根本上改变病人不健康的行为[11],对护理健康教育的根本目的和护理的根本目的(恢复、维护和促进健康)的一致性认识不清。

1.4对护理健康教育程序的重要性认识不清护理程序是一种科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法,不仅适用于临床护理工作,同样适用于护理健康教育。实践证明,健康教育程序是提高健康教育效果的一种有效工作方法。调查表明,84%的护士对护理健康教育程序的重要性认识不足[16],健康教育工作得不到深入、有效的开展。

1.5对护理健康教育相关知识掌握不足健康教育是一门牵涉多学科的应用学科,其学科基础包括预防医学、社会医学、传播学、行为学、教育学和心理学等,这些学科在健康教育活动中相互渗透、相互补充。但是我国的医院健康教育工作起步较晚,没有形成科学有效的教育系统[18]。调查表明,87.5%的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识,特别是基础理论知识和技能,使健康教育工作得不到深入的发展[11]。通过抽查反映出的问题,可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足病人的需要[18]。

1.6护士在健康教育中对承担的角色认识不清包家明等调查得出,80%的护士在健康教育中对承担的角色认识不够明确[11]。护士对健康教育中所承担的角色认识不够明确,仅仅把自己看作是一名疾病知识的传授者,而不是把自己看作既是知识的传授者,又是计划者和评价者。

2护理健康教育程序中的问题及对策

护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理操作,能在短时间内掌握和运用[19],护士在开展健康教育中,不能很好地运用护理程序对病人进行健康教育。

2.1评估

评估是了解教育对象需要学习什么知识或者获得何种技能的过程,是实施健康教育的必要前提,是有效实施健康教育的关键[3]。

2.1.1评估的内容在评估时护士要从整体入手,既要考虑健康教育对象的生理(是否有体力学习)和心理(有无学习的愿望)两方面的学习能力,又要考虑感情状态(动机)和经验状态(以前的经历、技能、态度和学习能力),还要评估家庭的状态(家庭教育情况、生活方式、信仰、家庭成员的关系、对目前状况的了解等)。一些护士只是将疾病的知识灌输给病人,对病人的健康教育需求缺乏足够的认识与了解[1]。

2.1.2评估的目的目前许多临床护理健康教育不符合现代质量观的要求,没有满足护理健康教育对象明确的和隐含的需要,没有考虑病人的动机和需要,没有把病人最明确的需要放在首位。

2.2计划

计划过程即确定教育目标、内容、形式和方法。

2.2.1护理健康教育的目标拟定目标时应考虑到病人缺乏哪些知识和技能,病人的态度与兴趣,病人的文化程度与接受能力,完成目标的难易程度,完成目标的顺序。确定的目标不仅要符合病人各方面的实际情况,还要考虑其可行性,施教者的教学能力、知识水平以及教学条件、设备等[20]。

2.2.2护理健康教育的内容教育内容包括生理、心理和社会适应三方面[21]。护士对住院病人实行的健康教育多为疾病教育,以病人和家属掌握疾病知识为目的,对心理护理,尤其是出院后指导病人消除疾病的危险因素,建立健康行为的健康教育未受到关注。

现阶段大部分医院的做法是常规性的,缺乏个体针对性,流于形式,资料没有量化,内容不具体[16,22,23]。健康教育成为一种条文,很多护士在工作中机械地执行,把它作为护士长布置的一项任务来完成,停留在卫生知识的单向传播上[24]。护士在对不同需求的病人进行健康教育时,缺乏系统的、有一定深度的并符合病人个性化需要的内容[25]。罗洪等的调查结果表明,目前关于病人护理健康教育需求的研究较多局限在疾病相关知识、用药指导、了解住院环境规则和出院指导等方面[22]。

由于健康教育中“重护轻医”,护理健康教育的内容覆盖面太宽,超出了护理的职责范畴,违背了护士的职业要求,容易引起医护患矛盾;健康教育的内容超出了护士的知识能力范畴,影响了护理健康教育的质量和效果。同时,护理人员没有建立与医师合作开展护理健康教育的模式,宣教的内容与医师的不统一,也影响了病人对护理健康教育的信任程度。

2.2.3护理健康教育形式和方法目前护理健康教育形式和方法单一,健康教育大多存在内容相同,针对个体的少;读的多,讲解的少;书面的多,操作指导的少;灌输的多,注重反馈的少;单向传播多,双向交流少[16,24]。护士采取的教育形式是口头式教育方式为主和辅助宣传资料方式[25,26]。护士进行健康教育的方法有:个人宣教、小组宣教和病人座谈会,护士在实施健康教育形式上不规范,随意性大[25]。包家明等调查80.5%的护理人员缺乏选择最佳健康教育方法的能力[11]。南秀荣等研究认为采取宣讲加卡片、图画、示范、录像等组合形式是进行健康教育的有效方法[26]。

2.3实施

评估和计划是健康教育的准备阶段,是健康教育取得成功的前提,实施是具体实施健康教育计划的过程。护士在实施过程中对健康教育时机把握不当,护士只重视给病人做健康教育指导,而忽视了病人的感受,影响了护理健康教育的效果[26,27]。黄俭强等对五种主要护理杂志1998年至2003年发表的、经过筛选符合研究要求的248篇与健康教育研究相关的文献进行定性分析,只有19.8%的健康教育研究较好地遵循了健康教育的程序进行实施[28]。

2.4评价

护理健康教育的评价应贯穿于教育过程的始终,其目的是测定教育对象达到教育目标的程度,以便修改原有的计划,改进教学工作。包家明等调查的结果显示,有81%的护理人员不能有效进行健康教育效果评价[11]。一些护士不重视、缺少教育计划实施后的评价[10,16]。

2.4.1评价形式和方法护士要根据教育计划和实施情况,根据不同的教育目标类型采取不同的评价方法。直接观察病人,对病人进行提问,与病人家属交谈,听取病人复述及自我评价,观察病人的记录,书面评分和小测验小结,由病人和家属演示护理技能等,了解其掌握健康知识和自我护理技巧的程度[23]。

目前研究多采用问答、问卷等主观测量方法进行评价,注重实施过程的评价,缺少护理健康教育对象的反馈,缺乏细化、量化、客观的评价指标或标准,难以统一和比较。

2.4.2评价内容与指标在整体护理中开展的健康教育评价应突出以病人为中心,即由对护理人员的工作评价转变为对病人的实际效果评价。以往健康教育的评价指标多是从医疗护理的角度出发,如病人满意度的提高和护患纠纷的减少等[17]。

2.4.3评价效果病人教育的目的是增进病人健康知识,改变不良的健康行为。因此,应评价病人的健康知识是否增加,态度及行为是否朝向有利于健康的方向转变,并通过教育-评价-反馈-再教育的过程达到教育目标[29]。

3结论

护理健康教育作为整体护理的重要组成部分,日益显示出其巨大的作用,但客观地评价其水平,大体上还是处于初始阶段[9]。为进一步促进护理健康教育的可持续发展,有必要进行深入研究,探讨如何在护理职责范围内开展护理健康教育,医护人员应具备丰富的知识体系和良好的人文素养,尝试建立适合我国目前临床护理健康教育的内容、方法、形式及评价体系。

参考文献

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论文摘要：本文论述了高校护理健康教育的概念，高校护理健康教育的必要性，高校护理健康教育的内容，高校护理健康教育的程序与方法;指出了护士在高校护理健康教育过程中学习理论的重要性.

1高校护理健康教育的概念

1.1护理健康教育的概念。健康是一个相对的、动态的概念，因为随着时代的变迁，医学模式的转变，人们对健康的认识总是在不断深化。1948年，世界卫生组织(WHO)在其《》中提出了人类健康的“三维观”，即:“健康不仅是没有疾病和不虚弱，而是身体的精神的健康和社会适应良好的完满状态”。1990年，WllO在有关文件中对健康的定义又加以了补充，认为健康应包括四个方面:躯体健康、心理健康、社会适应良好、道德健康。健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，其实质是一种干预措施川图。护理健康教育是护理学和健康教育学相交叉的一门综合应用学科，它的发展来自两方面的激励和支持:一是社会的需要，二是专业自身的发展。正是这两方面的原因，使得护理健康教育成为了护理学专业最受瞩目的学科之一。

护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为:医院护理健康教育，社区护理健康教育，家庭护理健康教育。按目标人群可分为:儿童护理健康教育，青少年护理健康教育，妇女护理健康教育，老年护理健康教育等;此外还有按教育目的或内容进行分类的方法。

1.2高校护理健康教育是健康教育大系统中的一个分支。它是以校区医疗部门的护士为行为主体，以高校教职工及学生为服务对象所开展的具有护理特色的健康教育活动。

2高校护理健康教育的必要性

护理健康教育的人群特征与人群健康密切相关。高校教职工是一个特殊群体，他们面临激烈的竞争，时常处于紧张无序的脑力劳动状态，没有时间进行体育锻炼，教职工身心健康问题已引起有关部门的高度重视。最近，广东省教育工会对我省高校教师健康状况进行了专题调研，并形成了书面报告。报告显示，有大约110的人处于基本健康状态，约1乃的人处于各种疾病状态，而剩下约7l0的人则处于亚健康状态，这些数据意味着高校教师具有发生某些疾病的危险因素和条件，一旦因为某些不良外因刺激，如:短期过度劳累，长期超负荷工作，精神紧张或心理创伤，营养不合理或生活不安即可导致某种严重疾病发生。如果这样，不但妨碍了个人奋斗目标的实现，而且妨碍了整个学科建设和学科发展。

护理健康教育是运用教与学的理论，增进人们的健康意识，从而使人们自愿采取健康的生活行为，有效利用现有的卫生保障资源，最后达到改善人们的健康状况，提高生活质量，防患于未然的目的。因此对高校教职工进行护理健康教育至关重要。

3高校护理健康教育的内容

根据高校教职工健康状况的特点，如心血管疾病从40岁开始明显增加，消化系统疾病从30岁开始就已经有明显增加，以及在高校中3040岁是亚健康的高发年龄等等，进行相应的护理健康教育。主要内容包括以下几方面:

3.1心理指导:处于疾病状态和亚健康状态的人都可能或多或少存在这样或那样的心理健康问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助他们克服这些问题。使他们生活中保持轻松愉快的情绪，减轻心理压力，因为长期的精神紧张，极易导致神经—内分泌调节功能失常。

3.2饮食指导:合理适当的饮食将有助于疾病的好转、康复。如高血压患者宜多吃富含钙、钾、纤维的食物，尽量多吃一些新鲜蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高盐饮食，少饮酒。

3.3作息指导:不宜长时间超负荷工作或短期过度劳累，保持每日有6小时以上的睡眠习惯，注意调整工作、锻炼、休息与睡眠的关系。

3.4用药指导:应经常告戒病人谨遵医嘱，按时服药，同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。

3.5行为指导:护士应指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，这也是护理健康教育的重要内容。

4高校护理健康教育的程序与方法

4.1程序(步骤)。应用护理程序开展健康教育，使健康教育工作有别于以往的卫生知识宣教，从而使健康教育不仅作为一种宣传手段，而且成为一种护理和治疗手段。要实现这一目的，应正确应用护理程序。高校护理健康教育程序与应用护理程序开展临床护理一样，包括以下五个基本步骤[z]:

评估:系统地收集受教育者学习需求的资料和信息，进行一个总体评估。

诊断:对病人及其家属所需健康知识和帮助的判断。

计划:对将要开展的健康教育活动作出具体的安排。

实施:将计划中的各项措施落实到实处。

评价:对教育效果作出判断，必要时进行重新评估。

4.2方法(手段)。护理健康教育的方法多种多样，譬如有讲授法、谈话法、演示法、读书指导法、咨询法、墙报法等等。其中护士在为教职工做护理操作时进行交流是开展健康教育的最好时机，其教育效果要远远高于专门时间进行说教。因为对方并不需要也不可能系统地学习护理知识，他们的学习往往来自于自身不适的需要。在与他们的接触特别是进行护理操作时，进行必要的讲解会使他们感到放心且得到安慰。因此，与教职工任何接触的时间都是进行健康教育的好机会。当然，这并不排除其它方法的可行性。

5高校护理健康教育工作中理论的重要性

护士要成为一个称职的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因为要给别人一桶水，自己就必须要有两桶水或更多的水，不然就难以胜任或遭遇尴尬。所以，要成为一名优秀的护士就必须重视理论学习，就必须不断地刻苦努力学习。高校护理健康教育工作还刚刚起步，尚需各方各面的支持与通力合作。而护士坚实的理论基础是做好护理健康教育的保证。一个护士不但要成为称职的操作者，而且要成为称职的教育者，要能够像打针、输液那样娴熟地开展病人健康教育工作，使病人在就医过程中不但获得身体健康，还要获得知识上的增加。

参考文献

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健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行为的社会活动 [1]。随着社会的进步产妇不再单纯满足于传统护理模式提供的服务，还希望学会一些自我保健、母乳喂养及新生儿护理方面的知识 [2]。因此，在产科病房中开展健康教育，是针对孕产妇的生理、心理、文化和社会适应能力而进行的一种健康知识宣教，是护理事业发展的需要。随着优质护理示范工程启动、爱婴病房的普及，开展健康教育更有利于护患关系的发展、促进孕产妇的身心康复，提高病房满意度。我院自2009年在产科病房开展了一体化的健康教育，取得了很好的果效。现报告如下：

1 产科病房开展健康教育的目的

随着优质护理示范工程的深入开展和爱婴病房的设置，要求护理人员从实际出发为孕产妇解决切身的问题，及时了解和消除孕产妇的不良心理反应，稳定孕产妇的情绪，及时提供有效的健康信息和母乳喂养技巧，保证母婴平安健康，从而提高住院满意率。

2 产科病房开展健康教育的内容

产科病房的布置虽然很温馨，但对孕产妇及其家庭而言，仍然是一个陌生的环境。孕产妇入院后，责任护士就积极主动向孕产妇及其家属宣讲医院的各项规章制度和产科病房的环境设施，介绍主管医生和责任护士，减少孕产妇的陌生感，以消除其恐惧心理。针对孕产妇的各种不同状况及时讲解产程进展过程中的各项注意事项，包括饮食和休息的规律、自然分娩和手术分娩前后的禁忌和注意事项、产后母乳喂养和婴儿护理的各项知识要点，向孕产妇家属宣教配合治疗的方法及有关注意事项、出院前的康复指导、出院后复查的时间、内容和目的。

3 产科病房实施健康教育的方法

3.1 在产科病房开展以产科疾病和婴儿护理为主要内容的健康教育，通过电视宣教、图片、宣传栏等方式普及相关医学知识，按健康教育的内容做图文并茂的宣传，吸引广大的孕产妇和家属观看，增加健康知识教育力度。

3.2 集中宣教 集中孕产妇和家属，由科室护师职称以上护理人员自行备课，制成幻灯片，采用多媒体的形式，固定于每周一下午召集孕产妇讲解孕产妇保健知识、疾病预防知识、母乳喂养的好处、方法和婴儿护理等知识。

3.3 示范教育 针对孕产妇不同的身体状况、心理状况和社会文化背景，由责任护士一对一的有针对性地对其所护理的每一位孕产妇进行各项知识的宣教，加强床旁交流，讲解和示范分娩、母乳喂养和婴儿含接姿势等。

3.4 健康教育宣传册、处方的形成与发放 在临床中我们发现单纯的依靠口头宣教存在着健康教育宣传不足，孕产妇在医护人员的指导下虽然了解一些健康知识，但是并不能完全理解或经过一段时间就会遗忘，为了巩固健康教育的效果，我科护理人员广泛搜集资料，制作成图文并茂的宣传册，并根据我科疾病特点制定不同的健康处方，包括出院后的康复指导，发放到每一位孕产妇手中，巩固和加深健康教育的效果。

4 产科病房开展健康教育的效果

4.1 通过健康教育的开展，使护患关系得到了明显的改善，取得了产妇和家属的信任，积极配合治疗，提高了产科护理质量，较少了医疗纠纷的发生。

4.2 通过健康知识的宣教，使产妇和家属掌握了自身疾病和婴儿护理的相关知识，达到了护理工作的预期目的。

4.3 通过开展健康知识教育，使护理人员的理论学习和业务水平得到提高。实施健康教育对护理人员提出了更高的要求，要求护理人员知识面要广，要想更好地做好本职工作，除了掌握本专业理论和知识外，还必须掌握更多的其他和人文科学知识的学习才能对患者提出的各种需求（包括心理、生理、健康知识等）进行监测、评估、才能游刃有余开展健康教育工作，进行针对性的教育指导。激发了护理人员的学习积极性，掌握专业知识的需求程度明显上升，提高了护理人员的自身素质。

5 体会

5.1提高认识、转变观念 由于医学模式的转变，患者在得到病症诊治的同时，更希望获得相关知识的指导，这就要求我们不仅要技术精湛、动作敏捷、富有同情心，同时还应具备广博的医学知识，通过不断的学习，经验交流，增强护理人员学习的自觉性，明确自身在健康教育中发挥的作用和承担的责任。

5.2掌握更多的知识，适应健康教育的需要 健康教育具有自身学术基础研究，有很强的实践性和社会性，不论是疾病的预防健康保护，还是健康相关行为都涉及多学科、多部门的合作，是医护人员利用患者住院时机向患者传授防治疾病相关知识的一项教育活动。由护理人员、患者和教育内容构成的一个系统运动的过程，根据病种的病因、发展、转归与预见后进行健康知识教育，从实际出发，由群众参与，具有灵活性，又有前瞻性，目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。

5.3采用多种健康教育形式和方法进行健康交流 健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为一种治疗手段引入护理，形成健康教育与临床护理一体化的新模式，通过有计划、有目的、有评价的教育活动，以产科护理程序为基础，运用科学方法、手段和形式， 进行系统化的健康教育，以达到预期的目标。然而，因患者的文化程度、社会背景等不同，其对健康教育的接受能力和认知程度都有较大差异，护理人员在临床宣教过程中、要在实践中总结经验，不断创新、有所进步，才能更好地为孕产妇进行健康教育。并根据患者的不同职业、文化程度、所处环境、心理等个体差异有针对性地实行个体化教育。使教育形式灵活多样，尽可能用通俗易懂的口语和方言进行沟通。使患者更容易接受和掌握，并尽可能让家属参与。使健康教育工作得到有效实施，更加规范，其他护士从不同角度参与，可使健康教育更为全面，更便于具体指导。

6 结论

产科病房开展健康教育工作，深受孕产妇及家属的欢迎，使患者对自己病情的相关知识有了正确的了解，减轻了紧张焦虑的情绪，自我护理知识的增加减少了产前及产后并发症的发生，同时增进了护患的感情、促进了护患的交流和护患间的互相信任，患者满意度和健康知识掌握率明显提高。此外还有利于护士业务能力的提高以及优质护理服务的开展。健康教育贯穿于整体护理全过程，最终目的是改变孕产妇和家属的不健康行为，同时促进护士更自觉地去学习和掌握护理工作中必须的专业理论知识和社会科学知识，提高了护理人员自身素质及人际沟通能力，使护患关系更和谐，更进一步提高了护理服务质量和病房满意率。

参考文献：

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【关键词】 健康教育路径;后路腰椎间盘镜手术

健康教育路径是将临床路径的理论和实践方法借鉴于健康教育的实施[1],是为满足患者在疾病的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求,依照标准健康教育计划,为某一类疾病患者制订的在住院期间进行健康教育路径图线或表格,能指导护士有预见性、主动性地开展工作,并使患者明确自己的护理目标,自觉参与疾病护理过程,以最经济的方式取得最佳的治疗效果。后路腰椎间盘镜手术是治疗腰椎间盘突出症的一种行之有效的方法,而康复指导是保证治疗成功的重要因素。我院自2008年1月开始对100例后路腰椎间盘镜手术患者应用健康教育路径实施健康教育,取得了较好的成效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年1月至2009年1月我院施行后路腰椎间盘镜手术100例。其中男60例,女40例,经CT或MRI检查证实腰椎间盘突出,具备行后路腰椎间盘镜手术指征,均行MED微创治疗。按照入院时间随机分为对照组和实验组各50例,两组患者均采用硬膜外麻醉,在年龄、文化程度、病情、手术方式等方面比较差异无统计学意义。P>0.05,具有可比性。

1.2 方法 ①制定健康教育路径。成立健康教育路径研究小组,由护理部主任、科护士长、医生和主管护师组成。充分了解MED手术患者及家属的健康教育需求,查阅有关资料和专家指导,结合医生的治疗计划,针对患者围手术期不同阶段存在不同健康问题和需求,制定健康教育路径表见表1;②实施者的培训及资质。由本研究组成员对科内责任护士进行健康教育路径的实施方法、内容进行培训,考核合格者作为健康教育实施者;③健康教育方法。对照组采用传统的健康教育方法,由当班护士进行常规的健康教育,内容包括入院宣教、疾病宣教、出院指导。在治疗、护理、检查、住院天数等方面不做统一规定。实验组采用健康教育路径表进行健康教育。患者入院后,由责任护士主动热情地接待患者,介绍病区环境设施,评估患者的健康状况,了解患者对健康教育内容的需求,将收集到的主观资料与健康教育路径研究小组成员共同讨论,发放“健康教育路径表”,讲解路径表中有关内容和作用。责任护士每日按照路径表的要求,根据患者情况反复进行评估、教育、评价,最后将路径表挂于患者的床尾,随时指导签名,护士长不定期进行检查健康教育路径实施情况,现场询问患者并进行效果评价。患者出院时有研究组成员对采取传统健康教育和路径教育的患者或家属进行问卷调查,现场回收并进行统计、评价。

表1

后路腰椎间盘镜手术患者健康教育路径

项目教育内容

入院宣教1、介绍科主任、护士长、主管医生、责任护士的姓名

2、介绍病区环境,呼叫器使用方法及科室电话

3、介绍有关制度(作息、探视、陪人、安全、物品保管等)

术前指导1、有利于疾病康复的心理指导

2、皮肤准备

3、术前常规检查项目、检查目的及注意事项

4、术前示范训练:俯卧位和床上大小便

5、教会患者翻身及起卧方法

6、将健康教育训练内容制作成图片或应用多媒体进行讲解

术后指导1、术后进食的时间及种类

2、卧位选择的目的及配合

3、床上活动的目的、注意点

4、下床活动的目的、时间、注意点

5、各类导管的目的及注意点

6、特殊功能锻炼的方法与步骤

7、指导伤口的管理方法

8、特殊治疗的目的及注意点

康复及出院指导1、心理与疾病的关系

2、饮食种类及注意事项

3、出院注意事项

4、功能锻炼

5、指导患者建立良好的健康行为

6、出院后随访的有关注意事项

7、其他

1.3 评价指标及判定标准 评价指标为观察记录患者的住院天数、术后卧床时间、医疗费用、健康教育知晓率、遵医行为、患者对护理工作满意度及并发症发生情况。①健康教育知晓率。采用我院护理部制订常规使用的住院健康教育评估表。知识掌握程度有三评价:一是掌握, 二是基本掌握, 三是未掌握。患者能复述或回示85%以上的健康宣教内容为掌握,60%～84%为基本掌握,60%以下为未掌握;②患者对护理工作满意度。采用我院护理部对临床科室使用的患者对护理工作满意度调查表,调查表中细列所有涉及的项目, 分成满意、基本满意、不满意三个评价等级;③遵医行为分差、部分遵医、完全遵医;④术后卧床时间是指术后回到病床到第一次下床时间;⑤干预后术后并发症发生情况。恶心呕吐、大小便、肢体感觉依据患者的主观感受进行评价。

1.4 统计学方法 运用SPSS 13.0软件分析,进行χ2检验。

2 结果

2.1 两组患者健康教育内容知晓率见表2。

2.2 患者满意度、遵医行为比较见表3。

2.3 患者平均住院天数、卧床时间比较见表4。

2.4 干预后术后并发症发生情况见表5。

表2

两组患者健康教育内容知晓率比较(例,%)

组别例数掌握基本掌握未掌握

对照组5030(60.0)15(30.0)5(10.0)

实验组5043(86.0)6(12.0)1(2.0)

注:2组比较,P

表3

两组患者满意度、遵医行为比较(例,%)

组别例数满意 基本满意不满意遵医行为

对照组5035(70.0)10(20.0)5(10.0)40(80.0)

实验组5045 90.04(8.0)1(2.0)48(96.0)

注:2组比较,P

表4

两组患者住院天数、卧床时间、医疗费用比较

组别患者数平均住院天数(d)平均卧床时间(d)平均住院费用(元)

对照组509.825.464805.25

实验组508.253.803804.31

表5

两组患者并发症发生率比较(例,%)

组别例数有无

对照组506(12)44(88.0)

实验组 500(0)50(100.0)

注:2组比较,P

3 讨论

3.1 健康教育路径的实施,在一定程度上降低医疗费用。健康教育是一项投资少,产出高,效益高的保健措施,美国医学协会调查显示,每花一美元用于患者健康教育服务上,将会省6美元医疗费用[2]。通过健康教育路径,使患者也主动参与医疗、护理过程,加快了患者的康复,缩短了住院时间,减少住院费用,减轻患者的经济负担。

3.2 健康教育路径目标明确,提高了患者的知晓率。应用临床护理路径进行健康教育,实际上是制定健康教育的时间表和计划表,是护理人员依据路径对患者进行系统、动态、连续而又有针对性的健康教育[3],它使健康教育的实施程序化、规范化,避免了漏项的发生,提高了患者对疾病的知晓率。表2显示,实验组对健康教育的掌握明显优于对照组。

3.3 有效的提高了患者满意度,减少医疗纠纷,提高了护理质量。护患双相沟通不畅是容易引起各种纠纷,影响护理质量的主要原因之一。使用健康教育路径,可以将医生的正确指导性,护士的监督示范性,家属的协,患者的主观能动性及个体差异性有效的结合起来。应用健康教育路径表,使护理人员对所做的事情一目了然,各项护理项目按程序进行,避免了由于护理人员工作忙而出现遗漏或疏忽的现象,同时避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷,提高了护理服务质量,满足了患者对健康教育的需求,增加了护患交流的机会,避免或减少了不必要的医疗纠纷,提高了患者和家属的满意度。表3显示实验组对护理工作满意度高与对照组。

3.4 密切了护患关系,有效地提高了患者的遵医行为。健康教育路径引入临床后,护患接触频率高、沟通机会多,大大密切了护患关系,有效地提高了患者的遵医行为,同时也减轻了护理人员的管理力度,降低了医疗成本。运用系统的康复指导计划,明确了患者入院至出院的一整套的康复路径,所有的医护人员均遵循路径的程序为实现预期目标而共同努力,患者也能配合与主动参与,减少并发症的发生[4-5]。表3显示,实验组患者的遵医行为较对照组高。

3.5 减少了患者术后并发症。实行健康教育路径,促进患者自觉地采用有利于健康的行为,以改善、维持和促进人体的健康[6],由于医务人员与患者、家属的良好沟通,患者和家属能与之所接受的照护和预期目标,增加了患者的参与意识,使并发症发生率明显降低[7]。据资料显示科学的功能锻炼方法可以帮助患者恢复肢体功能,提高自护水平和生活能力[8]。健康教育路径的事实,使患者掌握了相关的指示,增加了自信心,术后能主动配合护士进行功能锻炼,如直腿抬高、腰背肌锻炼等,减少了术后神经根粘连、下肢静脉血栓的形成等并发症的发生。

3.6 有助于提高护士的积极性和主动性。健康教育是整体护理工作的一个重要内容,实施健康教育路径改变了护理人员的服务理念,树立了以人为本的服务宗旨。在日常工作中,护理人员依据路径表对患者进行健康教育,不断对教育内容进行评估、计划、实施、评价,以患者为中心指导工作,实施个体化教育,使日常护理活动由被动转为主动,提高了护理人员工作的积极性和主动性,增强了责任感,对护理人员提出了更高的要求。从而促进护理人员自觉加强学习,不断拓展知识面,更好地为患者提供身心两方面的护理,使整体护理向更高层次发展。

参 考 文 献

[1] 叶宝霞,李亚玲,时云,等.健康教育路径对下肢深静脉血栓形成患者康复的影响.护理研究,2004,18(9):1554-1555.

[2] 翁小杰,艾玉,杨华.对腰椎间盘突出症患者实施健康教育的效果观察.护理管理杂志,2004,4(3):7.

[3] Healy WL,Iorio R. Impact of cost reduction programs on short-term patient outcome and hospital cost of total knee arthroplasty.J Bone Joint Surg Am,2002,84(3):348-353.

[4] 雪丽霜.日本对临床护理路径管理的研究. 国外医学:护理学分册,2001,20(12):547-549.

[5] 秦杰,李振宇,李丽霞,等.腰椎间盘突出症后路椎间盘镜手术临床路径的开发研究.中医正骨,2007,19(6):11-12.

[6] 王惠贤.健康教育是建立新型护患关系的重要环节.实用护理杂志,2001,36(6):448.

篇5

健康教育－评估－再教育－评价:每天由主管护士或责任护士通过健康教育路径对患者进行评估，评估患者掌握健康教育知识情况。若患者及家属掌握不足时，再进一步实施健康教育宣教并签名，直到掌握为止。②护士长评价:在晨会查房时护士长了解患者及家属健康教育掌握程度，同时提问主管护士落实情况;检查表格式健康教育路径登记是否全面、真实，1次/d。③病区健康教育质控小组评价:病区健康教育质控小组每周对管床护士、患者及家属检查健康教育掌握程度。④护理部:每月对健康教育落实情况进行质控，根据质控情况进行反馈，不断完善、提高健康教育质量。⑤满意度调查:对300例出院患者进行护理工作满意度调查。

2统计学方法

采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验。以P≤0．05为差异有统计学意义。

3结果

3．1两组健康教育效果比较见表3。

3．2两组放化疗不良反应比较见表4。

4讨论

档案管理基本内容包括:档案的接收与征集、整理、鉴定、保管、编目与检索、编辑与研究、统计和利用服务，其最终达到便于保管、方便、连续利用的目的［3］。根据恶性肿瘤患者反复入院接受治疗的特点，将头颈部恶性肿瘤放化疗患者的健康教育信息进行档案式管理，患者再次住院时重新利用，使接待患者的护士能立即了解其既往史、治疗状况及健康教育掌握程度，准确、及时地制定健康教育路径和方法，针对个体进行帮助，从而使患者积极主动地参与健康教育，达到健康教育的连续性、动态性等目的。健康教育路径以临床路径为依据，为实施教育提供准确的时间、内容，使健康教育的全过程具有预见性、连续性、条理性，避免盲目施教、重复施教，提高健康教育的效果，符合成本效益的护理模式。临床路径作为以患者为中心的成效管理模式，正引起医务界的关注;是由临床路径发展小组内一组成员，根据某种诊断、疾病或手术，制定达到标准化治疗和护理流程，让患者从住院到出院按此模式接受治疗和护理［4－5］。根据健康教育路径，护士知晓何时进行以及如何进行健康教育。制定表格式健康教育路径，包括患者入院、检查、用药、治疗、护理、饮食和出院指导，护士按照表格有计划地、有目的地进行健康教育宣教。此表格可重复记录6个化疗周期、2个放疗周期、特殊治疗和护理存在的问题，且两个表正反面合二为一。本文来自于《齐鲁护理》杂志。齐鲁护理杂志简介详见

篇6

我院为县级医院,主要面对农村病员,现有病床250张,8个护理单元,护理人员共96人。1997年开始在科室试点性开展整体护理,推广护理健康教育,至今在全院范围内开展。笔者对本院1997年~2006年的病区健康教育的逐年调查情况,进行了总结、回顾,深感处于基层的县级医院在开展护理健康教育中还存在着不少难点和不规范的问题,应引起足够的重视,并给予解决。

1护理健康教育存在的问题

1.1护理人员观念滞后,对护理健康教育认识不足目前有许多护理人员思想还停留在以疾病为中心的生物医学模式阶段,把完成治疗、单纯被动执行医嘱及各项护理技术操作,看成护理工作的“硬指标”,而将对患者实施健康教育当成“软指标”,仅仅满足于完成治疗任务,忽略了护理健康教育,因而缺乏健康教育理论知识和进行实践的动力、激情,以致影响了护理健康教育的效果。

1.2护理健康教育形式单一,程式化,缺乏针对性与个体化护理人员将护理健康教育与传统意义上的卫生宣教混为一谈,教育内容空洞,对患者的心理反应及具体需求不够了解,缺乏针对性,泛泛而谈,灌输的多,反馈的少,单向传播多,双向交流少[2],因而难以收到预期效果。如一位心肌梗死恢复期的老年患者说:“护士每天来告诉我,不能吃咸的,不能吃油腻的,对饮食限制太多,我不知道怎么吃才算合理。”说明患者还没有理解限制饮食的目的,护士没有教给患者如何调理每餐饮食。

1.3护理健康教育内容简单护理人员在开展护理健康教育时,对一些常见病、慢性病如消化性溃疡、心血管疾病、骨折等患者健康教育指导仍处在常规性教育内容上,对不同需求患者缺乏系统的、有一定深度的并符合患者个体化需要的内容[3],使护理健康教育流于形式。

1.4管理层重视不足医院及各级护理管理者,对护理健康教育尚未形成具体而有效的监控、考评机制,使护理健康教育在整体护理的开展中流于形式。

2护理健康教育工作存在的难点

2.1护理人员个体素质不高,健康教育具有独特的学科体系,护士必须掌握相关的理论和方法,才能达到较好的教育效果。我院现有护理人员中有82%为初级护理人员,专业理论技术水平低,知识面狭窄,且知识结构陈旧,更没有接受过有关健康教育课程的系统规范的培训,在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法及能力方面远不能适应新形势的要求;此外,由于社会上的一些原因,导致一些护士的价值观扭曲,事业心、责任心不强,职业形象模糊,主观存在对护理健康教育认识不足,不安心护理工作,因而很难适应护理工作新形势的要求。

2.2护理人员编制不足个别科室甚至有医护比例倒置现象,由于护士偏少,护士长集多种角色于一身,较多繁琐事物和非专业工作使她们在工作中往往是“喧宾夺主”,而护士由于人员缺乏,各种临床治疗就疲于应付,既无法抽调专职护士实施护理健康教育,而其他护士也无时间较规范地去搞护理健康教育。

2.3医院护理管理体系不够规范我院实行科主任负责制,护理管理为二级管理模式,护士长接受双重领导,自主性较差。护理部与护士长在管理目标上不能有效整合,管理不到位,未能有效地将护理健康教育纳入质量考评中,因而较难调动护理人员的工作积极性,致使护理部目标不能按计划如期实现,也不能充分发挥有效的科学的组织管理职能。

2.4护理健康教育投入不足搞好护理健康教育需要有一定的硬件设施:如音像设备、图书资料、教学模具等,而基层医院因资金缺乏受制约。

3对策

3.1通过各种渠道加大宣传教育力度,转变观念,护理管理者要自觉地学习现代护理理论,更新观念,将现代护理理论纳入护理继续教育项目,有系统、分层次地进行教育,采取短期培训、业余自学、定期考核等多种教育形式与方法,使护士真正树立现代护理观念。

3.2加强护理健康教育培训,不断提高护士对健康教育的实际效果。护理健康教育是一项集思维、判断、决策于一体的护理,它不同于一般的护理技术操作,能在短时间内掌握和运用。因此有计划地开展健康教育、规范化培训是满足护士健康教育需求的有效途径。护士只有不断丰富知识,才能提高护理健康教育效果。通过调查反映出的问题,可以看出一部分护士在专业知识、人文科学知识、沟通技巧、交流方法的掌握上还远远不能满足患者的需要。提示护理管理者和每一位护士要重视人的因素,注意人的社会性,潜心研究人的个体化需要。

3.3医院应当适当增加对健康教育的投资,重视对健康教育内容和方法的研究。健康教育是医院的重要职能,健康教育的作用是通过有计划、有目的、有评价的教育活动,影响和改变人的不健康行为,使之达到最佳健康状态[4]。健康教育作为一种投入少,效果好的治疗方式,顺应了医疗保险制度改革的大趋势,对缩短平均住院日,减少医疗纠纷,降低保健费用有着积极的作用。医院应该适当增加对健康教育的投入,组织人力物力,进一步规范健康教育的内容,根据不同的特点与需求制成各种健康教育手册、幻灯、录像等,对住院患者进行完整有效的健康教育。

3.4引起领导对护理健康教育工作的重视,建立一套考评体系,并列入护理质量管理体系,真正让护理健康教育落到实处。在整体护理中,健康教育应贯穿于从患者入院到出院的各个阶段,成为护理质量评价的重要指标。病区应以护理程序为框架,将健康教育的内容分解到临床护士各班工作程序和工作职责中,认真执行。护理部应建立健康教育的考评指标,对病区健康教育实施情况进行监控,并将考核结果列入护理质量管理体系。

参考文献

1黄津芳.医院健康教育的科研方向[J].中华护理杂志,1998,33(11):676

2胡容.护士长对健康教育存在问题的认识情况调查分析[J].护理学杂志,2001,16(1):687

篇7

【关键词】健康教育；临床护理；护士

文章编号：1004-7484（2013）-01-0404-01

1具体做法

为了达到健康教育的目的，保证健康教育的效果，我院在各临床科室开展健康教育，整体护理，在门诊大厅设立咨询台，导医台，指导门诊就诊及某些特殊疾病的咨询，发放一系列健康教育宣传单，针对入院，住院，术前准备，术后监视，康复，出院，通过几个环节进行健康教育主要目的是提高患者住院后的适应能力和自我保健意识。这种教育确实为患者缩短了住院天数，减少了医疗纠纷，降低了费用。

1.1入院环节的健康教育这是健康教育最基础的环节之一，病人入院到科室首先接触到的是护士，护士必须热情接待，把患者安排在干净，整洁，舒适的床位上，并介绍科室的环境，包括科室主任，护士长，主管医生，主管护士，介绍住院需知。如不在室内吸烟，使用电器，大声喧哗，乱扔垃圾，床上，床下物品摆放整齐，使病人尽快熟悉科室环境，并讲解宣传卫生知识，消除陌生感和恐惧心理，积极配合治疗护理。

1.2住院环节的健康教育

1.2.1心理指导人一旦患病就会产生一定的心理反应，因此对病人的心理，生理，造成不同程度的影响，护士应该通过观察病人的表情，行为，态度，根据其不同心理状态进行有目的的，有针对性的心理疏导，尤其是必须手术治疗的患者出现的极度焦虑，恐惧，紧张，护士应与病人耐心交流，说明手术的必要性，安全性，可靠性，使患者消除思想顾虑，以最佳的状态迎接手术治疗。

1.2.2术前环节的健康教育术前对患者实施健康教育可有效减少患者术后疼痛，术后并发症的发生，缩短住院天数，术前指导有饮食指导，备皮目的，特殊手术病人特殊的锻炼，认真交谈，耐心回答患者的各种疑问。

1.2.3术后环节的健康教育术后指导包括，，饮食，伤口的观察，各种引流管的观察及护理，记好出入量，对患者进行术后健康宣教可预防术后并发症的发生，促进患者康复。

1.2.4出院患者的健康教育患者出院时，护士对患者进行休息、饮食、用药、活动等注意事项及有关术后康复知识的宣教，提高患者自我保健意识，使之顺利康复。

2健康教育的形式

随时宣教和定期教育相结合的原则，以口头宣教为主，配合图片，多媒体等，利用晨间护理，巡视病房与患者交谈的机会向患者随时宣教，同时利用每周工作座谈会的时间向患者介绍一些普遍常用的卫生知识。

3合理进行健康教育

护士应了解患者的人生观，心理，社会文化等方面的情况，应合理评估患者的健康知识，对健康知识缺乏或不足的患者，进行有的放矢的教育指导，进行语言教育、宣传科普知识、示范教育等形式进行随机教育。还可以根据不同疾病的特点编写相关宣传材料使患者随时接受教育。

总之，在实施整体护理过程中加强健康教育，将健康教育贯穿于护理全过程，应用护理程序开展健康教育，使健康教育成为一种护理和治疗。在实施健康教育过程中要强化护士对患者的教育意识，对患者的教育做到科学化，系统化，专业化，使现代型的护理模式得到根本性的改观。

参考文献

[1]吕福云，潘振玲.健康教育在临床护理工作中的应用.世界今日医学杂志，2003，4（4）.

篇8

关键词：临床护理路径;脑出血患者;临床疗效分析;健康教育模式

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)03-0228-02

脑出血为临床上的常见病，多发病，致残及致死率较高，严重危及人们的身体健康，其幸存者也不同程度的留有轻重不等的后遗症，给社会和家属带来经济和身体上的负担。为提高脑出血中患者的自理能力和生活质量，对治疗后的患者进行神经及肢体功能的训练，开展临床护理的路径健康教育模式，现选取我院2010年-2010年收治的脑出血患者120例，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式，在进行区别的健康教育后，对两组的患者的情况进行统计分析。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料:2010年-2010年收治的脑出血患者120例，其中男患79例，女患41例，年龄38-82岁，平均年龄60.5±11.5岁，患者的一般情况良好，意识清晰、无肝肾。心脏的功能障碍，单侧肢体运动障碍；22例肌力为I级，34例肌力为Ⅱ级，41例为Ⅲ级，23例为Ⅳ级，存在运动性失语89例，吐字不清99例。

1.2 方法

1.2.1 临床护理路径:120例脑出血患者，分为两组甲组为65例，采取临床护理的路径健康教育模式，乙组55例采取神经内科现进行的传统的健康教育方式。传统的健康教育模式为定期开展机体的健康知识讲座，为其发放一些健康知识的小册子。临床护理路径方法为：依据患者的情况制定，适于患者在住院期间健康教育的路线图，同时对家属进行详细的健康教育知识指导和讲解，负责的护理人员需依据每日的护理路径内容实施健康教育，对于已经完成的患者使用蓝笔画“√”并且签名证实，没有完成的患者使用红笔画“×”签名证实，当患者没有完成制定的路线时，值班护士应在护理记录中详细记录患者的病情进展，统计分析原因及处理方式。岁患者要进行专职人员进行监督，由一名主要负责人员带领5名护理人员全程监督实施方案的执行。

1.2.2 临床护理路径的健康教育评价:在进行健康教育路径时 每天的下午由负责人员带领工作人员，对所有的患者进行健康教育的评价，掌握家属及患者关于康复训练知识及脑出血知识的了解程度，早期发现问题及了解原因，及时的进行强化教育及补充教育。

1.2.3 统计方法:统计学分析选用SAS8．0统计软件，以X±S表示计量资料，应用t检验，差异有统计学意义为P

2 结果

甲组患者的对脑出血健康知识的掌握程度、态度行为的改善及早期康复训练过规范合理性，均优越于乙组的患者，两组患者的情况有显著的差异，具有统计学意义（P

3 讨论

健康教育路径的目的是对患者采取规范有计划及有规律的健康教育，使护理人员明确工作能容、工作方法，并采取监督落实的方式进行实际的健康教育模式，而不是单纯的形式化护理。此外，健康教育路径规定准确的时间表为实施的指南，能够让护理工作人员对教育的内容有所准备。也会促使护理人员进行专业知识的复习 、沟通能力的提高等方面知识的主动学习，尤其是对年龄小，工作时间短，工作经验少的护士更能提高专业素质，因而达到提高健康教育质量的目的。健康教育路径的开展，可大幅度提高了医疗及护理的质量。实施临床护理路径，增加医护人员和患者的沟通，主动向患者及家属讲解有关脑出血的专业知识，及生活中的注意事项，提高了医患之间交流的几率更好的改善医患之间的关系及增加相互的依赖和信任程度。

在进行脑出血患者的护理中采取；临床护理的路径可以增加患者对疾病的重视度、增强脑出血健康教育知识的掌握、有效的改变态度行为，可以能加规范的进行康复训练，能有效的维持护理健康教育的完整性及持续性，明显增加临床效果，有效的提高患者的生活质量。

参考文献

篇9

【关键词】健康教育；内科疾病；满意度

健康教育是一种有计划有目标有评价的系统教育活动，通过健康教育可以帮助人们形成良好的生活习惯，使健康人群保持健康，促进患者恢复健康。随着现代服务理念的转变，护理工作不仅局限于患者的疾病，更需要关心患者的心理健康，解除患者的心理恐慌，提高患者治愈疾病的信心，健康教育可以有效达到上述目的[1]；与此同时，健康教育还可以增进患者与医务人员之间的沟通和理解，改善医患关系，提高患者的满意度[2]。本院为探讨健康教育应用于内科疾病护理中的价值和意义，开展了此次研究；现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年3月至2012年12月来我院内科住院治疗的消化道疾病患者139例，按随机数字表法分为观察组和对照组，观察组70例，对照组69例；其中观察组男性39例（55.71%），女性31例（44.29%），年龄21-70岁，平均（51.4±5.5）岁；对照组男性38例（55.07%），女性31例（44.93%），年龄20-70岁，平均（50.2±5.5）岁。组间一般资料如发病时间，患者年龄，患者病情严重程度等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性[3]。

1.2护理方法

1.2.1观察组患者给予常规护理

1.2.2对照组给予常规护理同时自患者入院即进行健康教育，如因消化内科疾病的折磨而对疾病产生恐惧感的，护理人员应对患者的所患疾病的病因，病情发展，临床症状体征，并发症等相关内容进行讲解，解答患者疑问，消除患者夸大疾病程度的想法；有不良嗜好的患者，对患者进行劝导，并讲解此嗜好的危险性；根据患者疾病情况制定相关饮食方案，建议患者合理饮食，例如糖尿病患者应戒烟戒酒，低糖饮食，控制饮食量等；某些患者住院期间适合运动的，建议患者进行户外活动，如消化道疾病快康复出院的患者可建议进行适当户外活动，但某些不宜活动如急性胰腺炎及消化道大出血等患者应该对其讲解原因并建议卧床休息。出院时要针对患者康复状况适当给药，并建议其进行治疗后的康复训练，对生活中的注意事项进行指导。

1.3疗效评价标准对患者临床护理服务进行满意度调查，分为满意、一般和不满意三种评价。

1.4统计学方法选用PMES统计软件进行统计学处理与分析。计数资料以率表示，采用χ2检验；P0.05则差异无统计学意义。

2结果

两组患者对护理满意度比较，见表1。

3讨论

健康教育是对患者宣传保健知识，通过自我护理达到促进健康、预防疾病的目的，健康护理是指贯穿于全面身心健康护理的护理方式，临床实施往往不尽人意。在实施有效的健康教育中体会到生活方式，态度，信念支持系统是影响患者行为改变的重要内容，通过健康教育，能够改变患者不良嗜好和对疾病的态度，使患者能按时用药，理解疾病的相关知识从而有效缓解心理压力，改善不良情绪，配合治疗，自觉锻炼身体，采取合理饮食。通过健康教育的实施，护士对患者进行个性化系统化的护理，有效促进了护患的关系，并对相关疾病与护理知识进一步认识，可有效预防并发症的发生，有助于健康的恢复。随着现代护理理念的发展，健康教育已经成为护理不可或缺的一部分，我院为研究健康教育在内科疾病中的应用价值，开展了此次研究[4]。

本次研究结果显示，观察组患者自入院起进行健康教育，结果调查显示观察组患者对我院护理满意度为92.86%，而对照组仅为79.71%，而且观察组医患关系要比对照组好，患者对疾病的态度更加乐观，相比对照组，观察组患者更加配合治疗[5]。

综上所述：健康教育能有效促进内科患者的健康恢复，对内科疾病患者进行健康教育对有利于增进患者与医务人员的沟通与理解，使患者配合治疗，提高患者对护理的满意度，协调医患关系，而且在实施健康教育过程中有利于提高护士的护理水平，适合临床推广使用。

参考文献

[1]王燕，张毅，苗志敏，等.健康体检后续服务管理体系在慢性非传染性疾病中的应用研究[J]中国医院，2009，7（11）：326-328.

[2]庄会云，高云波.健康教育在护理工作中的实施及效果评价[J].医学理论与实践，2009，12（10）：475-476.

[3]都艳敏，王雪萍.健康教育在泌尿外科手术中的应用[]中国现代药物应用，2010，9（18）：219-220.

篇10

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0075-01

【关键词】健康教育 高血压

健康教育是为了满足病人对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病病人制定的在住院期间进行的健康教育。高血压病是内科危重病之一，随着我国人民生活水平的不断提高，高血压病在疾病死亡原因中所占位置呈明显上升趋势，严重危害了人类的健康，下面就我科对高血压病人实施健康教育取得良好效果报道如下：

1 对象

106例病人，均为2007年01月-2008年01月，我院内科住院并确诊的高血压病，依据1999年WHO／ISH的确定的诊断标准。男67例、女39例，年龄：45-76岁，平均60．5岁。高血压病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大学以上27例，高中及中专30例，初中24例，小学

21例，文盲4例。职业：干部29例，工人24例，农民22例，教师28例，其他3例。

2 方法

2.1 主要内容 入院时：管床医师、责任护士、环境、作息、探视、陪护制度、物品摆放、保管、入院健康评估；各种检查目的、注意事项。第二天：饮食、心理指导。第三天：药物治疗目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察及处理。第四天：高血压的病因、症状、保证、治疗方法、遵医行为的重要性。第五天：运动类型、程度、时间、注意事项。第六天：生活的规律性、注意睡眠和情绪变化，了解高血压病的表现及应对方法。出院前：自我监测病情，日常生活指导等。正确测量血压、心率、脉搏、自我保健知识和危险因素的预防等。

2.2 实施方法 根据病人对内容的了解，在健康实施及评价表上教育项目栏内写上相应的字母(病人能说出教育项目的80％以上者在评价栏内写“A”表示，能说出60%-80％者在评价栏内写“B”表示，60％以下者写“C”表示)。出院前，对病人进行全面评估，并重点强调个体需要了解的健康知识。

3 结果

3.1 满足了病人角色的心理需求 当病人住院时，其心理需求往往比生理需要更重要，不论原有的社会地位如何，都希望得到医务人员的尊重和照顾，需要尽快适应新的环境，及时得到有关本人康复的信息和良好帮助，尽快恢复健康。

3.2 提高了护理质量 健康教育的实施，使健康教育工作的制度化和具体化，有计划、有目的、有效地对病人进行健康教育，而病人能接受相关知识的进程是连续和完整的，从而弥补了随机教育中内容无计划，不完整以及一次灌输内容太多，不易被接受的缺点。

3.3 提高了护卫的健康教育能力 健康教育具有可施性和时限性，在规范了护理行为的同时，由于对健康教育的效果不断评价、反馈、再教育的过程及病人在住院期间既治疗好了病又掌握了防病的知识和技能。护理人员对自己的职业价值观有了新认识，增加了学习兴趣，这种周而复始的健康教育过程成为护士的一种自觉的学习行为，从而提高了护士的健康教育能力和专业水平。

3.4 提高了病人的满意度 健康教育使护士工作由被动护理变为主动护理，增加了病人对护工的依赖和信任，建立主动―合作型的护患关系，使病人能主动的治疗、积极获取在疾病治疗康复中的相关知识，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式，从而提高病人对护理工作的满意度。

总之，健康教育是防治高血压病最经济最有效的方法。健康教育是高血压治疗的一种辅助手段。健康教育不仅改变了群众的知识、态度、行为，使他们对高血压建立正确的认识，医师利用健康教育的方法指导和开展非药物治疗使各型高血压病人能受益。因此，健康教育在高血压病人中有作广泛的应用。