病理学教学设计范文

导语：如何才能写好一篇病理学教学设计，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

病理学是一门连接基础医学与临床医学的“桥梁”学科［1］，是医学生重要的基础必修课，内容繁杂、抽象枯燥，不容易理解。临床上血栓形成非常常见，如脑动脉血栓形成引起的脑梗死、冠状动脉血栓形成引起的心肌梗死、手术后长期卧床的患者继发血栓形成等，且危害极大［2］。对于临床医学专业的学生来说，这一节内容尤为重要。只有很好地理解掌握血栓形成的条件和机制，明确血栓形成对机体的影响，才能够在临床工作中预防和减少血栓形成。本文就河南医学高等专科学校病理学授课《血栓形成》这一节内容进行了详细的教学设计，优化教学内容，旨在提高授课质量，增强教学效果。

1《血栓形成》教学设计的目的

教学设计是指教师根据学生的学习特点及自身的教学风格，将教学过程的各要素有序、优化地安排，制订出最佳教学方案的过程。科学合理的教学设计可以提高教学效率和质量，使学生在单位时间内获得更多的知识，提高学生各方面的能力。病理学分为总论和各论两大部分。总论主要研究疾病发生发展的共同规律，主要强调“共性”，各论则主要研究各系统不同疾病各自的规律，主要强调“个性”，总论是各论的基础。《血栓形成》属于病理学总论第二章《局部血液循环障碍》的第三节，该节处于本章节的中间环节，在整个章节中起着承前启后的作用，为之后的栓塞、梗死奠定基础，但其内容繁杂，有难度，学生不容易理解和记忆，因此需要作出更加科学合理的教学设计，突破重难点，帮助学生理解、掌握及运用，从而提高教学质量。

2《血栓形成》教学设计的实施

所用教材:《病理学与病理生理学》(陈命家易慧智主编)。设计内容主要包括:学情分析、教学目标(知识目标、能力目标、情感目标)、教学过程、教学评价及教学反省。

2．1学情分析

病理学开设于本校大专临床医学专业一年级下学期，学生已经完成《生理学》《生物化学》《人体解剖学》《组织胚胎学》等相关基础学科的学习，对医学基础知识有了初步的认识。针对《血栓形成》这一内容，学生虽然已经基本掌握了血管的组织结构、正常血液凝固机制等相关知识，但部分学生的逻辑思维能力欠缺，自身的学习方法单一，理解领悟能力较差，不能很好地将知识点融会贯通，因此学习效果较差。

2．2教学目标

①知识目标:掌握血栓形成的概念、血栓形成的条件和机制、血栓的结局及对机体的影响;熟悉血栓形成的过程;了解血栓的类型。②能力目标:在课上导入一个血栓形成的临床病例，上升到能力目标，鼓励学生提出疑问，培养学生观察、分析、解决问题的能力，提高学生对预防血栓形成的认识，进而能够将所学的知识运用于血栓形成的临床诊断治疗中［3］。③情感目标:通过本课程学习，使学生在掌握血栓形成专业知识的同时，培养学生责任感和担当意识，作为一名医务工作者，有义务向患者普及血栓形成的诱因、危害及防治，把社会责任教育融入病理学课程教学，将学生培养成为具有社会主义核心价值观，具备严谨、务实、防治兼并、仁心仁术等良好职业操守的医学专门人才。

2．3教学过程

根据教学大纲《血栓形成》安排1学时(45min)进行讲授。设计思路及时间分配如下:导入新课(3min)、展示目标(2min)、新知落实(32min)、课堂小结(3min)、课后反思(2min)、反馈练习(3min)。重点是新知识落实，采用案例分析法、讲授法、多媒体演示法、启发式教学法、举例法等多种教学方法，突出重点、突破难点。课前:给学生布置准备任务，采用爱课程、慕课等相关网络资源，提前预习新课［4－5］，以及使用MindMaster让学生提前绘制思维导图明确学习内容［6］，采用任务驱动型教学模式，引导学生自主学习、探究学习，提高课堂效果［7］。课中:引入一个临床病例，如“患者，男，22岁，建筑工人，某日施工中不慎右脚掌被锈铁钉扎伤，逐渐出现红肿，并向上蔓延至右下肢，之后多次反复发作，一个月后，在一次排便中突然高声尖叫、口吐白沫、抽搐、死亡”，导入新课，鼓励学生，积极思考，提出疑问，病例中该患者的死亡原因是什么。采用启发式教学法，激发学生学习兴趣，调动学习积极性，引导学生独立思考，培养学生形成严谨的逻辑思维模式。对于《血栓形成》这一新知识，学生比较陌生，因此设定教学目标，明确本节课的重、难点。首先根据上述临床病例，讲解血栓形成的概念，概念是重点，采用启发互动法提示学生去思考血栓与血凝块的不同。采用小组讨论法，培养学生合作探究和解决问题的能力。随后向学生展示生理学中曾经学习过的正常血液凝固的机制，带领学生一起回顾，明确正常机体血液中凝血和抗凝血处于动态平衡之中。启发学生什么情况下这种平衡会被打破呢，一旦被打破又会引起什么样的后果，从而引入本节课的下一个内容:血栓形成的条件和机制，这既是重点又是难点，主要运用多媒体演示法，结合板书画图，图文并茂，激发了学生的学习兴趣，课堂气氛十分活跃［8］。循序渐进，引导学生思考，有了血栓形成的条件，其又将经历怎样的过程呢，这就是下一个重难点。通过图片及小动画分步骤详细讲解血栓形成的过程，使枯燥的内容形象生动化;其次采用多媒体视频向学生展示完整的血栓形成过程，该视频充分运用了Flash动画，将肉眼无法看见的血栓形成过程形象、具体地展现出来，再次加深学生的印象，帮助学生理解［9］;再次，教师带领学生回归课本，通过在血栓形成过程中，对血栓头、体、尾的讲解，帮助学生归纳总结出血栓的类型。在这个过程中，学生先通过教师讲述及PPT图片展示，再用视频完善串联知识点，然后自我归纳，由此攻克此重难点。最后，采用举例法，列举临床上常见的血栓性疾病，如心瓣膜病、脑栓塞、心肌梗死等，讲述血栓的结局及对机体的影响，联系临床，与职业相接轨，学以致用，使学生对血栓形成的理解更加深刻。新知传授结束，再次带领学生回到课前导入的病例，结合所学知识，引导学生再思考，在本病例中患者是有哪些因素导致了血栓形成，患者形成的血栓产生了什么样的后果，患者的死亡原因到底是什么。组织学生分组讨论，讨论之后完善总结，也为下节课栓塞的讲述打下基础。采用小组讨论法，锻炼沟通能力，实现知识的学以致用，在实践中得到价值肯定，激发学生学习的原动力。课后:采用问卷星APP，学生使用微信扫一扫二维码，完成在线测试，查漏补缺，强化对重难点的理解和记忆，教师根据统计结果，及时掌握学生的学习效果［10－11］。

2．4教学评价

通过班级微信群以及调查问卷，搜集整理学生意见，下次课前通过采用抽查提问的方式进行考核。

2．5教学反思

授课结束及时进行教学反省，本节课教学环节衔接得当，教学方法丰富多样，学生的课堂气氛十分活跃，通过课堂小结以及反馈练习，学生已经掌握血栓形成的概念、血栓形成的条件和机制、血栓的结局及对机体的影响，达到了很好的教学效果。不足的是，部分学生对血栓形成的相关医学基础知识掌握得不够扎实，自身学习方法缺少灵活性，融会贯通的能力稍差，因此结合实际情况，需要及时调整自己的教学设计，不断改进，以更好地适应学生的接受能力及知识储备，达到更好的教学效果。综上所述，《血栓形成》是临床医学专业在病理学教学中的重要组成部分，在病理学总论部分占据核心地位，难度也比较大，因此必须完善《血栓形成》的教学设计，将枯燥的学习内容采用多种教学设计方法，形象地展示给学生，激发学生的学习兴趣，从而更好的帮助学生在今后的临床工作中预防和减少血栓的形成，使学生在《血栓形成》的学习过程中更加贴近临床实践，对相关疾病有更深一步的认识，为学生将来走上工作岗位打下良好的基础。

参考文献

［1］万君．护理专业病理学中炎症教学课程设计改革与实践［J］．现代医药卫生，2010，26(23):3675．

［2］徐春红．在高职病理学教学中加强与临床学科联系的探讨［J］．卫生职业教育，2018，36(12):79－81．

［3］廖雯婷，邓丹玲，丁彦青．病理学启发式案例教学模式探讨［J］．基础医学教育，2015，17(7):578－580．

［4］席海芳．爱课程网在护理基本技术课程翻转课堂教学中的应用［J］．中国高等医学教育，2017(1):84－85．

［5］高爱社，陈芳，李姗，等．基于慕课平台的翻转课堂在病理学教学改革中的应用［J］．中国中医药现代远程教育，2018，16(3):14－15．

［6］陈俊芳，许三林，何伟．思维导图在高职临床专业病理教学中的应用价值［J］．重庆医学，2017，46(27):3882－3885．

［7］何婷婷，阮萍，彭忠异，等．基于“厚薄”教学理念的高职病理学理论教学设计及论证［J］．卫生职业教育，2019，37(12):69－71．

［8］彭成清．多媒体课件在病理学教学中应用的几点体会［J］．中国医药卫生，2012，6(7):58．

［9］孙嘉伟，傅红琼，李琳，等．基于翻转课堂的病理学信息化课程设计与应用［J］．卫生职业教育，2017，35(4):33－34．

篇2

苯丙酮尿症（简称PKU)是一种常见的氨基酸代谢病，我国的发病率约为1/11000，其遗传方式为常染色体隐性遗传。患者必须依赖特食和药物维持生命，而我国生产特食的厂家较少、管理混乱及治疗药物价格昂贵等现象，给患者、家庭和社会带来严重的影响，引发了一系列伦理问题。

2.设计思想

以学生已有的生理学和遗传学知识为基础，从医学角度加深对苯丙酮尿症的认识。结合具体案例，引导学生运用伦理学自主、尊重、不伤害和有利的原则寻找切实可行的解决方案，并尽己所能关注和帮助PKU患者。

3教学目标

1)知识目标：说出苯丙酮尿症(PKU)的概念；

    2)能力目标：运用生理学和遗传学知识，解释PKU的病因；

3)情感目标:讨论我国目前在PKU医学研究、特食和药品及政策制定方面的不足，并献计献策。关注PKU的研究进展，关爱PKU患儿，并决心成为一名志愿者。

4.教学的重点与难点

运用伦理学自主、尊重、不伤害和有利的原则进行案例分析，并尽己所能关注和帮助PKU患者。

    5.教学用具多媒体课件。

6.教学过程

6.1苯丙酮尿症的概念

步骤1:利用一幅漫画（一位年轻的母亲怀抱小婴儿，在其身后出现了被妖魔化的苯丙酮尿症）引人新课。反问：苯丙酮尿症是否那么可怕？如何科学、正确地认识这种疾病？

教师提问：

1)从苯丙酮尿症的名称上可以判断出患者的症状体现在哪种代谢产物中？

2)患者的尿液中会出现什么物质？

3)回忆初中学习过的知识，这些苯丙酮酸等代谢产物的产生及排出过程可能与组成人体的哪些系统相关联？

利用尿液的形成过程、泌尿系统、循环系统和消化系统的组成4幅图片进行小结。引导学生分析苯丙氨酸(Phe)等的可能来源，并推测Phe在代谢的哪个环节可能出现异常？

步骤2:带领学生复习初中蛋白质消化为小分子氨基酸过程，并根据高中学习过的20种氨基酸，让学生推测PKU可能与哪种氨基酸的代谢异常相关？教师利用图片展示食物中Phe的来源和去向，让学生思考甲状腺激素、肾上腺素和黑色素等的作用分别是什么？以及缺乏后表现哪些症状？甲状腺激素、肾上腺素和黑色素困1食物中苯丙氨酸正常的代谢途径。

    步骤3:小结Phe的代谢（包括正常和异常途径），并总结PKU的概念。

6.2苯丙酮尿症的病因和临床表现

步骤1:教师出示一张患者Phe偏高的血检报告单，引导学生说出化验单中出现的异常情况，并分析其原因。

步骤2:讲解Phe代谢的主要场所，以及转化成酪氨酸时所需要的酶——苯丙氨酸羟化酶和辅酶——四氢生物蝶呤(BH4)。让学生思考：为什么代谢过程中会出现酶缺陷？与哪些因素有关？步骤3:从基因和染色体水平，分别从染色体组、常染色体和酶的合成过程几个方面，逐一讲解和分析第12号染色体上苯丙氨酸羟化酶基因指导酶合成的过程。

6.3苯丙酮尿症的遗传方式

步骤1:引导学生从Phe的正常和异常代谢途径均可分析酶的合成过程与基因能否正常表达相关联。教师提问：PKU能否遗传给下一代？其遗传方式如何？让学生利用遗传图谱进行分析。

步骤2:简要介绍减数分裂和受精作用，出示亲本均为Pp的PKU遗传图解，引导学生分析子代的表型和患病概率。

步骤3:介绍PKU的早期筛査方法，若漏筛或未经筛査的患儿会有哪些症状出现？

步骤4:教师提问：鉴于患者的病情，在为他们设计特食时需要考虑哪些因素？我国目前市场上的特食生产、销售和管理状况如何？除了特食外，患者及其家庭还面临哪些问题？

6.4伦理思辨围绕一个上海家庭中的双胞胎女孩患PKU的案例展开讨论：

大宝和小宝是于2009年5月出生的一对可爱双胞胎女孩，她们的到来曾给张女士一家带来无法替代的欢愉和希望。与其他妈妈一样，张女士希望孩子未来能够受到最好的教育。希望能用自己的母语、专业日语和自学的英语这3种语言教授2个宝贝女儿，甚至梦想着孩子长大后报考什么样的大学。

俗话说“三翻六坐，七滚八爬”，可是对于已经9个月的大宝和小宝来说这些简单的动作却成了难以完成的任务。2010年，2个孩子被诊断为3只4缺乏症，这是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢病，如果得不到合理的药物控制，随着年龄的增长，患儿会逐渐出现严重的神经系统损害和智障症状。作为一种罕见病，我国并未将其纳入医保范畴，雪上加霜的是保险公司也将PKU患儿拒之门外。这个母亲只能眼睁睁地看着2个孩子慢慢地变傻。而作为世界上唯一的治疗用药是由美国默克雪兰诺公司研制的“科望”，每瓶的价格是8815元。每个月张女士的工资约5000元，而2个孩子仅是药费就多达近2万元。

2011年初，张女士的丈夫在其母遥迫下与张女士办理了离婚手续，小宝被判给了丈夫，但是寄养在岳父岳母家中，每个月支付2500元抚养费。然而，还没有到2012年春节，这个男人便杳无音讯，再也没有出现过。

(注：此案例来源于《中国周刊>记者杨洋在2012年5月10日的长篇报导《药》，并进行缩写。）

通过以上案例，教师引导学生分析我国目前在PKU医学研究、特食（包括种类、品质、数量和管理等方面）和药品及政策制定方面有哪些不足？如何改善？作为一名中学生，如果有机会遇到这对双胞胎的父亲，你会对他说些什么？你能为PKU患儿做些什么？

6.5小结师生通过共同学习，经历了从“走近PKU"到“走进PKU”。“近”和“进”，不是咬文嚼字，是2种境界。靠近却不能走进，是徒然；从逐渐靠近到最终走进，是豁然。通过本课的介绍，从生理学、遗传学、医学和伦理学的角度，不断加深对PKU的认识，希望同学们对PKU患儿的关爱从今天的了解开始，伸出援助之手，奉献爱心，让这些患儿不再孤单。

7.课后反思

自2003年9月起，生命伦理学作为北京师范大学附厲中学高二年级的选修课程至今已开设12年。此课程是《中学生命伦理学课程的开发与实施》课题的重要组成部分，在2009年9月由教育科学出版社出版r《生命的凝视——生命伦理学青少年读本》。尤其是近5年来，此课题多次获得国家级和市级的教育科学成果奖。目前，这门课程在全体教师的共同努力下不断地发展和壮大——选课人数不断增多，专题内容也在不断补充和更新。

“苯丙酮尿症与伦理”是2014年9月最新引人的一个专题，一方面是因为我校与北京大爱天使苯丙酮尿症罕见病关爱中心建立联系，使之成为我校志愿者服务基地。此专题可以为学生补免相关PKU的理论知识，不但加强了对PKU的宣传，还帮助学生从生命伦理的视角审视科学、技术与社会之间的关系。都说“民以食为天”，以往看似平常的食物对于学生来说是分为爱吃的和不爱吃的，没想到对于PKU患儿来说却成了想吃却+能吃和不得不吃的。这些人工配制的低苯丙氨酸特食不但种类少、包装简单和价格昂贵，而且气味特别难闻，很多家长不得不使用注射器直接将特食推人患儿口中。此外，根据中央电视台2013年10月4日《新闻1+1——不食人间烟火的天使》报导，我国在特食的生产和流通环节均缺乏监督，管理上也比较混乱。另一方面，苯丙酮尿症对广大生物学教学工作者来说，既熟悉又陌生。熟悉是因为此病在高中生物学“人类遗传病与优生”一节中作为隐性遗传病的举例出现过，说其陌生是因为每次讲授常染色体隐性遗传病主要围绕白化病展开。对于苯丙酮尿症却是多次“走近”，很少“走进”。根据PKU联盟统计的数据显示：目前我国PKL1患者至少有14万左右，在山西和甘肃等地发病率高达1/1600,这与当地生活封闭、村内通婚和近亲结婚有关。北京本地的和来京求医的PKU患者共约8000-9000人。

篇3

关键词： 病理学 《病理实验技术》课程 实验教学

病理学是一门理论性很强的实验性学科，近年来学科发展很快、教材翻新也很快，病理学的实验教学也在适应人才培养的需要进行调整改进，步入现代病理学的实验教学，为培养学生的科研兴趣、独立思考和实践能力开辟一条新的途径［1］。传统的病理学实验教学中，主要开设与课堂教学密切相关的实验,包括病理切片的读片和病理大体标本的观察，通过这两类训练巩固病理学理论知识。近年来，我室的病理学教学已经由单纯的学生被动式学习型教学转向学生参与式的主动学习型教学。我们通过开设病理实验技术课，让学生学习病理实验室常规的制片技术、染色技术、免疫组化技术，训练动手能力，不仅强化了理论教学，而且初步培养了学生的科研能力，为学生日后在研究生阶段的学习工作打下了前期基础。

1.《病理实验技术》课程的开展

病理学属于形态学学科，病理医生的任务是阅片观察病变，切片制作主要由病理技术人员完成。近年来，随着医学生越来越多加入科研队伍，基本的病理切片制作技术和免疫组化技术成为研究生必须掌握的基本技术之一。开展《病理实验技术》课程，其目的是培养学生的动手能力和综合素质，在切片制作过程中培养学习知识和应用知识的能力，初步培养本科生的科研能力。具体实施如下。

1.1教师队伍配备。

《病理实验技术》课程和病理学实验教学一样，首先由教师讲授基本知识，然后分小组完成操作部分。教师均为有多年丰富制片经验的技术人员担任，完全胜任实验的教学任务。

1.2课程设置安排。

《病理实验技术》课程隶属于《病理学实验》课程的一部分，共20学时，包括常规HE切片的制作；特殊染色技术和免疫组织化学染色三部分。学生分小班上课，每次2学时，前1学时由讲师课堂教学讲授，后1学时动手操作。操作过程分小组进行，保证人人有机会动手，人人必须动手。除三位教学经验丰富的实验技术人员带教以外，本室的硕士研究生也一起参与教学。因此，不仅训练了本科生的技术操作，而且巩固了研究生的操作水平，培养了研究生的教学能力。

1.3课程考核。

《病理实验技术》课程不单设考试。学生上课严格考勤，每个学生经过20学时的学习和操作，需至少独立完成一张常规组织学HE切片；三张特殊染色切片和一张免疫组化切片。五张切片作为作业上交，亦作为本课程的评定标准。教师只给予“合格”与“不合格”两种评估，不给具体分数。不合格的学生需利用课外时间自行来实验室完成切片制作直至“合格”。

2.《病理实验技术》教学中的体会

近年来，随着医学教育发展趋势的变化，医学本科生毕业后加入研究生行列的人数日益增多，医学生本科毕业后进行硕士阶段的科学研究已成大势所趋。我室在本科生病理学实验教学阶段开设了《病理实验技术》课程，让本科生进入实验室接触科研阶段的实验技术，为日后进一步学习和发展奠定基础。在教学过程中，我主要有以下几点体会。

2.1实验室环境保证实验进行。

作为湖北省重点实验室，我室的设备仪器完全满足了课程需求。我室已开展了多年的临床工作，硬件上的条件完全胜任教学。软件上，带教老师均有多年临床制片经验，技术扎实。硕士研究生也都有1年以上科研经历。我们采取老师带教为主，硕士生监督为辅的方式，保证每个学生都能按照教学计划的内容完成学习任务，制作高质量的切片。

2.2既培养了学生的动手能力，又刺激了学生的学习兴趣。

传统病理学实验的阅片属于被动型学习。相比被动型学习，《病理实验技术》课程中学生自己动手的过程，大大激发了学生的学习兴趣。阅片与制片相结合的教学，极大提高了学生的学习兴趣。学生们均表示：通过本课程的学习，不仅提高了对《病理学》的学习热情，对科研也产生了浓厚的兴趣，由以往的“盲目考研”转向为有目的、有兴趣的考研。

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【关键词】舒血宁注射液；硝酸甘油；冠心病心绞痛

【文章编号】1004-7484（2014）06-3788-02

冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是临床中的常见病和多发病。随着近年来社会的进步，人们生活水平的提高以及生活方式的变化，冠心病的发病率和致死率表现为逐年升高的趋势，严重危害了人民的身体健康以及生命安全[1]。其进展为心绞痛、心肌梗死的发生率较高。选取我院80例冠心病心绞痛患者为研究对象，探讨舒血宁注射液联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的临床疗效，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2013年3月至2014年1月期间来我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者为研究对象。所有患者均符合国际心脏病协会及世界卫生组织制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心病诊断标准[2]，排除严重肝肾功能不全、心肌梗死、严重原发性疾病、急性炎症、出血倾向、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等患者。其中稳定性心绞痛30例，劳力性心绞痛42例，自发性心绞痛8例，将以上所有患者随机平均分成观察组和对照组各40例，患者多合并高血压、高血脂、糖尿病等疾病。其中，观察组男性26例，女性14例，年龄47～72岁，平均年龄（57.4±4.7）岁；对照组男性25例，女性15例，年龄49～75岁，平均年龄（56.2±4.1）岁。两组患者在性别、年龄、病程病情、类型等方面比较均无显著性差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者患者给予硝酸甘油0.5mg，每天3次，舌下含服。观察组在此基础上辅助舒血宁注射液治疗，每20mL加入250mL9%生理盐水或5%de 葡萄糖中静滴，每天1次，两组患者治疗14天为一个疗程，治疗期间停服其他抗冠心病心绞痛的药物，观察临床疗效及对血液流变学的影响。

1.3 疗效标准 依据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[3]。显效：心绞痛等主要临床症状消失或者基本消失，心电图正常或基本正常。有效：心绞痛发作次数，疼痛程度和疼痛持续时间均明显降低或减少，心电图至有效标准。无效：主要症状和心电图与治疗前基本无变化。恶化：疼痛次数、疼痛程度和疼痛的持续时间与治疗前相比均有不同程度的增加。总有效率=（显效+有效）/总患者例数×100%

2 结果

2.1 临床疗效 两组患者经不同治疗方法治疗14天后，对比其临床疗效。结果观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著，具有统计学意义（P

3 护理及注意事项

3.1 舒血宁注射液是纯中药制剂应当避光、密封保存，若保存不当，可影响其治疗效果，在输液过程中，输完后，输入其他药物时，应先输入5%葡萄糖或0.9%的生理盐水20ml左右，以避免药物发生化学反应，出现药物配伍禁忌，引起患者严重不良反应[4]。

3.2 舒血宁注射液是由银杏叶提取而成的水溶液，内含少量乙醇成分，因此输液前要询问患者是否有乙醇过敏史，对有过敏史的患者要慎用，并在输液中严密观察患者有无不适[5]。对银杏过敏的患者治疗时不建议应用此药。

3.3 舒血宁注射液是一种黄色透明液体，护士在配药时若发现沉淀、混浊、漏气、变色等现象时严禁使用。

3.4 银杏叶提取物的主要作用机理是捕获超氧阴离子，一方面通过内源性扩张因子发挥其扩张血管的作用，另一方面通过内源性扩张因子增加机体内环磷鸟苷酸的合成来间接扩张血管，起到扩张冠状动脉，增加冠状动脉循环血流量，改善组织血管灌注，解除血管痉挛，改善患者心肌缺血区的血液循环[6]。因此静脉点滴时要缓慢滴注，30-40滴/min为宜。临床上我们观察到点滴速度过快时患者可出现头晕、心慌等症状。

3.5 护理人员要注意与患者进行积极的沟通，向患者介绍该病的发病原因、临床表现及相应治疗方法等，缓解其紧张恐惧等的不良情绪，告诉患者要注意合理饮食，以清淡为主，避免食用高脂肪、高能量、高胆固醇的食物以及刺激性的食物，戒烟戒酒，鼓励患者平时适当运动，每日注意限制食盐的摄入量。

4 讨论

冠心病心绞痛是指由于脂质代谢异常而导致的代谢产物在血管内的大量堆积引起的血液粘稠，在血管管腔中形成斑块造成动脉腔狭窄甚至阻塞冠状动脉，导致心脏缺血引发心绞痛[7]。传统多是采用硝酸酯类药物治疗为主，如硝酸甘油，对于缓解冠心病心绞痛有较好的作用，但可能引起面部潮红、心动过速、烦躁不安、呕吐、低血压、眩晕、视力减弱、昏厥等不良反应，长期服用有耐受性，而舒血宁注射液主要成分是萜类内酯及黄酮苷类，由银杏叶的提取物制备而成，可清除氧自由基，增强超谷胱甘肽过氧化物酶及氧化物歧化酶的活性；调节血管的张力，改善动脉血管的顺应性；有效抑制血小板的聚集，加速纤维蛋白的溶解，降低血液粘稠度、增加血流量、改善微循环[8-9]，且该药无明显的毒副作用。

本研究结果显示，观察组总有效率为92.5%，对照组总有效率为72.5%，两组比较差异显著（P

参考文献：

[1] 张学涵.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛56例临床观察[J].海峡药学，2012，24（5）：105-106.

[2] 刘亚娟，刘天骄.舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2009，7（4）：28.

[3] 顾雪村，郑静维，陆伯华.舒血宁注射液主要临床应用及注意事项[J].中国社区医师，2009，25（17）：14.

[4] 颜勤思，谢平，代欢.舒血宁注射液、红花注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中外健康文摘，2012，9（10）：244.

[5] 卫蓉，丁应勇，张书国.参麦注射液加丹参酮注射液对气阴两虚夹血瘀型冠心病心绞痛的疗效观察及对同型半胱氨酸的影响[J].贵阳中医学院学报，201l，33（6）：4042.

[6] 郎涛.益气化痰祛癖汤治疗老年慢定型心绞痛的临床研究[D].山东：山东中医药大学，2007.

[7] 孔灵芝，胡盛寿.中国心血管病报告（2006）[M].北京：中国大百科全书出版社，2008.

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关键词：微课；病理学；护理；教学

病理学是基础医学和临床医学之间的桥梁学科，也是我校护理专业学生的必修课，为认识疾病的本质及后续临床医学课的学习奠定基础，但是由于护理专业与五年制临床医学等专业培养方案存在差异，学生普遍反映病理课程中有部分知识点难以在有限的时间内记忆、理解和掌握。为了更好地完成病理学的教学任务，本文将探讨在护理专业病理学教学中引入微课教学法，结合护理专业的特点完成病理学的教学任务，并达到更好的教学效果。

1护理专业病理学教学现状分析

1. 1学时少而教学内容多 病理学虽然是我校护理专业的必修课程，但是课时非常有限，教师常常忙于在较少时间内完成较多的教学内容，导致教师和学生之间交流互动的机会较少，学生学习中遇到的问题得不到及时、有效的解决。

1.2学生基础薄弱，学习动力不足 护理专业学生基础总体比较薄弱，学习成绩差异比较明显，缺乏扎实的基础教育功底。再加上学时偏少等原因，在课堂学习中，学生对于重点、难点知识的理解、接受能力相对较差，课堂教学效率不高。

2微课的概念及主要特点

2. 1微课的概念 "微课"是指按照新课程标准及教学实践要求[1]，以视频为主要载体，记录教师在课堂内外教育教学过程中围绕某个知识点（重点难点疑点）或教学环节而开展的精彩教与学活动全过程。"微课"的核心组成内容是课堂教学视频（课例片段），同时还包含与该教学主题相关的教学设计、素材课件、教学反思、练习测试及学生反馈、教师点评等辅教学资源，它们以一定的组织关系和呈现方式共同"营造"了一个半结构化、主题式的资源单元应用"小环境"。因此，"微课"既有别于传统单一资源类型的教学课例、教学课件、教学设计、教学反思等教学资源，又是在其基础上继承和发展起来的一种新型教学资源。

2.2主要特点 微课的主要特点包括：①教学时间较短：教学视频是微课的核心组成内容。"微课"的时长一般为5～8min左右，最长不宜超过10min； ②教学内容较少："微课"主要是为了突出课堂教学中某个学科知识点（如教学中重点、难点、疑点内容）的教学，或是反映课堂中某个教学环节、教学主题的教与学活动，"微课"的问题聚集，主题突出，更适合学生的需要。③资源容量较小："微课"视频及配套辅助资源的总容量一般在几十兆左右，师生可流畅地在线观摩课例，查看教案、课件等辅助资源；也可灵活方便地将其下载保存到终端设备上实现移动学习。

3微课在护理专业病理学教学中的应用和优势

3.1提高学生的学习兴趣 相对于传统一节课要完成的复杂众多的教学内容，"微课"的内容更加精简，教学使用的素材集视频、图像、声音、PPT于一体，最关键教师是从学生的角度去制作微课，而不是在教师的角度去制作，体现以学生为本的教学思想。[2]如此可进一步调动学生学习的积极性，激发其学习兴趣，提高学习效果。

3.2提高教学效果 "微课"主题突出、内容具体。一个课程就一个主题，可以是教学内容中的难点突破、或是重点强调、或是学习策略等等具体的可以帮助学生解决的问题，如动脉粥样硬化的发病机制、凋亡与坏死及细胞老化的区别都是常见病理学难点。因此，微课虽然短小，但它的知识内涵和教学意义非常巨大，有时一个短小微课比几十节课都有用。一个微课讲解一两个知识点，看似很慢，但稳步推进，实际效果并不慢，对学生有积少成多、聚沙成塔的作用，通过不断的微知识、微学习，从而达到明显的提高学习效果的目的。

3.3提高教师的教学水平 微课教学是一种新的教学方式，对于教师而言也面临着一个新的挑战。教师可以根据学生的具体情况制作不同类型的"微课"，如讲授类、问答类、启发类、讨论类、演示类、练习类、实验类、表演类、自主学习类、合作学习类、探究学习类等等，这就要求教师在制作微课视频的过程中，根据教育教学规律和学生的现状以及学生反馈的问题，不断思考自己在教学中的不足和问题并寻找解决问题的方法和途径，这也是对自己教学实践经验的总结，有助于促进教师再学习，提高教学水平和能力。同时，由于现代教育教学理论的不断发展，教学方法和手段的不断创新，微课类型也不是一成不变的，需要教师在教学实践中不断发展和完善。

3.4促进同行教师交流 交流与应用也是是微课建设的一个重要目的。一般而言，大部分教师经常只能和该教研室教师或本地区相关专业人员进行交流，明显受到了时间、地点的限制。通过开展集中展播微课教学、专家点评和共享交流等方式，向广大师生推荐、展示优秀获奖微课作品；定期组织教师开展基于区域"微课库"的观摩、学习、评课、反思、研讨等活动，对于推进全国甚至是国外相关专业人员进行自由的交流，加速自身的成长速度，提高水平非常有帮助。

微课的到来，不仅成为教师和学生的重要教育资源，而且也构成了学校教育教学模式改革的基础。它无论是对学生的学习、教师的教学实践以及教师的专业发展，都具有重要的现实意义。而且，微课的发展也必定引发新一轮的基础教育数字化教学改革[3]。

总之，微课"位微不卑"、"课微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微课和病理学课程更好地结合，促进学生的学习兴趣，需要广大病理学教师在教学中不断总结、探讨和实践.

参考文献：

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篇6

[关键词]疏血通注射液；单硝酸异山梨醋注射液；不稳定性心绞痛

[中图分类号] R541.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）04（a）-0045-03

Efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris

ZHANG Rong-hua HUANG Chao-fa HUANG Xiao-rong ZHENG Gui-ying

Department of Internal Medicine-Cardiovascular，People′s Hospital of Shangrao County in Jiangxi Province，Shangrao 334100，China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris （UAP） of coronary heart disease （CHD）.Methods 56 patients with UAP of CHD who were treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，28 cases in each group.The control group was treated with Shuxuetong Injection ，the observation group was treated with Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate Injection.The levels of Alanine aminotransferase （ALT），fibrinogen （FIB） and serum creatinine （SCr） and clinical efficacy were compared between the two groups before and after treatment.Results The total effective rate of the observation group was 92.86%，which was higher than that of the control group （71.43%），with significant difference （P

[Key words]Shuxuetong Injection；Isosorbide Mononitrate Injection；Unstable angina pectoris

冠心病是一N临床上发病率较高的心脏疾病，该病的发病机制为冠状动脉发生狭窄和缺血，造成心肌功能出现障碍[1-4]。不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是较为常见的一种冠心病，其发病机制为不稳定的粥样硬化斑块破裂引起血小板聚集堵塞，使心肌暂时出现急剧缺血缺氧，引起患者出现胸痛和胸部不适[5-6]。近年来，随着UAP发生率和死亡人数的不断增加，UAP的防治愈发受到人们的重视[7]。本研究选取我院诊治的冠心病UAP患者作为研究对象，探讨疏血通和单硝酸异山梨酯的治疗效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年8月～2016年8月在我院进行诊治的56例冠心病UAP患者，随机分为对照组和观察组，各28例。观察组中，男15例，女13例；年龄46～75岁，平均（63.4±6.7）岁；类型：初发型9例，恶化性12例，静息型7例。对照组中，男14例，女14例；年龄45～76岁，平均（62.8±6.9）岁；类型：初发型8例，恶化性14例，静息型6例。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意并签字确认。

1.2方法

入院后叮嘱患者注意休息，健康饮食，对患者其他合并症进行治疗，及时吸氧，保证患者的氧饱和度>90%。口服药物包括：阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078，100 mg/片），剂量为100 mg/d；美托洛尔片（烟台巨先药业有限公司，国药准字H20143225，25 mg/片）剂量为25 mg/次，2次/d；依那普利片（辰欣药业股份有限公司，国药准字H200 83604，5 mg/片）剂量为10 mg/次，2次/d；阿托伐他汀钙片（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字H20163270，20 mg/片）剂量为20 mg/d。低分子肝素钙皮下注射剂量为4100 U，12 h给药1次，连续治疗5～7 d。对照组除基础治疗外，加用单硝酸异山梨酯注射液（华北制药股份有限公司，国药准字H20066170， 2 ml∶25 mg），静脉注射，剂量为40 mg+250 ml生理盐水，1次/d，连续治疗14 d。观察组采用疏血通注射液（牡丹江友博药业股份有限公司，国药准字Z20010100，2 ml）和单硝酸异山梨酯注射液进行治疗，静脉滴注，疏血通注射液的剂量为6 ml+250 ml生理盐水，1次/d，连续治疗14 d。

1.3观察指标

记录两组治疗前及治疗后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、纤维蛋白原（FIB）及血肌酐（SCr）等指标的变化情况。

1.4疗效判定标准

①显效：患者的心绞痛发作持续时间、程度及次数降低>90%；②有效：患者的心绞痛发作程度、次数及持续时间降低30%～90%；③一般：患者的心绞痛发作持续时间、程度及次数降低10%～

1.5统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组临床疗效的比较

观察组的治疗总有效率为92.86%，高于对照组的71.43%，差异有统计学意义（P

2.2两组治疗前后FIB、ALT及SCr变化情况的比较

观察组治疗后的FIB水平显著低于治疗前及对照组治疗后，差异有统计学意义（P0.05）。

3讨论

UAP的发病机制主要为患者冠状动脉发生粥样硬化，冠状动脉的内膜下发生出血或者硬化斑块破裂引起血小板聚集而释放血小板因子，将患者的凝血系统激活造成血栓，最终导致冠状动脉的部分阻塞，以至于心肌缺氧缺血[9-11]。中医认为冠心病不稳定性心绞痛属于“胸痹”“心痛”“厥阴痛”“心脾痛”等范畴，临床上该病多为本虚标实，其病机主要是心阳虚衰或者心气不足导致心脉麻痹、阻滞，气血瘀滞造成脉道不畅，进而引发疼痛，形成发作性胸痛[12-14]。疏血通的主要成分提取于水蛭及地龙，中医学中水蛭和地龙具有清热、通络、破血之功效，现代药理学显示，疏血通的有效成分为水蛭素、抗凝血酶、蛋白质、肝素及氨基酸等，对血小板的聚集具有抑制作用，还可以降脂、提高患者心脏血流[14-15]。单硝酸异山梨醋的主要成分为二硝酸异山梨醋，该药对血管平滑肌具有松弛作用，单硝酸异山梨醋可以释放氧化氮，其作用和内皮舒张因子类似，能够使血管平滑肌松弛，达到扩张静脉及外周动脉的作用，其扩张静脉的效果更佳[16-18]。研究显示，采用以上两药物治疗UAP能够降低心绞痛的发作次数和持续时间[19-21]。本研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后的FIB水平低于对照组（P

综上所述，疏血通注射液联合单硝酸异山梨醋治疗冠心病UAP效果显著，适合推广。

[参考文献]

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篇7

关键词：病理学与病理生理学；教学改革；教学研究

病理学与病理生理学是三年护理重要的专业基础课，在我校护理专业三年专科的学习中，病理学与病理生理学安排在大一下学期进行，在近两年我校教学改革中，从考试课调整为考查课，课时安排从80学时减少为48学时，如何在有限的时间内，既能圆满高效的完成教学大纲的课时安排，又能促进护理专业课的学习，是我们教研室的长期研究内容。

1目的

通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。

2方法

2.1调查分析 对护理专业病理学与病理生理学的教学内容与专业课的关系以及临床应用等进行了问卷调查，调查对象包括我校护理专业13级在校生、进入临床实习的12级学生和护理专业课教师。采用无记名方式。共发放问卷186份，回收有效问卷171份，有效回收率为91.94%.与此同时我们与部分护理专业课教师和附属医院护理人员进行了座谈交流。问卷和座谈内容涉及病理学与病理生理学教学内容难易程度、病理学与病理生理学知识与专业课程学习及临床应用的关联程度、与职业资格考试的关系等。

2.2教学内容调整 通过调查研究，我们对病理学与病理生理想的教学内容适当调整。

病理解剖学中总论的四章（组织和细胞的损伤与修复、局部血液循环障、炎症、肿瘤）是医学学习的基础，是指导学习各个疾病的关键，对护理专业课的学习不可或缺；而各论中常见疾病的病理解剖内容如心血管、呼吸、消化、泌尿系统疾病等可少讲或不讲，这部分内容可与护理后期专业课结合，通过外科护理、儿科护理、内科护理等课程进行学习，部分内容也可鼓励学生在临床实习中自学。

病理生理学内容适当增加DIC、传染病与性病，并就临床中常见的水肿、脱水、低钾血症、休克等病理生理过程增加课时学习，强化病理生理基本病理过程的认识。

综上所述，我们把病理解剖学内容和课时适当减少，相应增加病理生理学的教学内容和课时，见表1。

2.3教学方案实施 实验对象：14级在校护理专业学生。

实验条件：①教学条件：教室多媒体教学系统，实验室互动示教系统，示教显微镜，挂图，大体标本，HE切片，办公电脑2台，打印机1台等。②人员构成：本组研究成员具有教授1名，副教授1名，讲师9名，职称层次比例适宜，并且每个人病理学教学时间均超过8年。学历构成：博士 1名；硕士研究生 3名；本科 7名，学历层次比例合理。

实验方案： 2014级护理专业6个班学生随机分3组，每组由两个班级构成，每个班级学生随机分布，人数都在100名。一个班级作为对照组，按照往年的教学大纲、教学内容及教学计划进行教学；另外一组作为改革组，采用调整后的教学大纲、教学内容及教学计划。每组由一名中级以上职称的教师任教，共计3个教师。

实验结果：第二学年结束，通过调查问卷方式，用SPSS统计学分析，比较改革组和对照组之间讲授内容的课时调整对病理学与病理生理学学习的影响是否具有统计学意义。

3结果

3.1调查分析 12级和13级护理专业中，分别有91.4%和93.7%的学生认为病理学与病理生理学教学内容多，课时短，很难在短时间内掌握；在12级护理专业学生，92.6%的学生和少量护理专业课老师认为病理解剖学内容与护理专业课和临床应用联系不紧密，与职业资格考试关系不大；98.7%的护理专业学生、大部分护理专业课教师及行业专家都认为病理学教学内容应进行适当的改革，以适应护理专业学习和技能操作的需要。

3.2实验结果 调查问卷采用无记名方式。共发放问卷600份，回收有效问卷578份，有效回收率为96.33%，见表2。

计算病理学与病理生理学专业知识熟练掌握情况，以合格人数计算，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t0.05）。考察护理专业学生，对专业课学习及护理技能学习是否有帮助，实验组与对照组之间差异有统计学意义（t

4讨论

病理学与病理生理学在医学教育系统中，无论是护理专业，还是临床、检验、影像等专业学习中，都是一门重要的基础课和桥梁课。熟练掌握病理学和病理生理学知识，对疾病的护理诊断、护理治疗等技术的掌握，起着不可替代的作用。如外科护理中，如何预防血栓栓塞的出现，通过血栓形成这一章节，让学生认识到血栓形成的三个条件，应用到临床上应避免反复在同一个部位穿刺，以免造成血管内皮损伤；长期卧床或手术后的患者，应鼓励其早期下床活动，促进血液循环流动，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如肿瘤患者、妇产科分娩后的妇女，也应鼓励早期下床活动。

在教学课时由80学时减少为48学时的基础上，我们通过调查分析，适当调整教学内容，研究病理学与病理生理学教学内容调整，对专业课教学和护理技能的熟练掌握的影响。通过研究发现，无论实验组还是对照组，都对病理学与病理生理学的专业知识感兴趣。对专业知识的掌握熟练程度上，实验组取得更好的成绩。对专业课学习及护理技能学习帮助上，实验组学生认为对专业学习更有帮助。在问卷调查的基础上，通过专任教师与临床专家之间、专业课各门课程之间、专业课与基础课之间的广泛交流，我们对护理专业病理学教学内容进行了适当改革，使教学内容与专业的培养目标、学制、教学课时数结合起来，合理调整学时比重，优化教学内容，以保证病理学教学设计符合护理专业知识与技能学习的需要。

本研究虽然取得一定的成果，但仍有不少问题尚待解决。本研究未对教学方法和教学手段进行充足优化和完善，使其更好适应护理专业课学习和职业能力的需要。考察对象，只考察14级护理一个年份的学生，结果可能受到人数、当年高考成绩等影响。观察时间短，实验结果的科学性有待进一步长期印证。在接下来的护理专业教学中，我们将进一步改进教学方法与教学手段，适应护理专业课学习和职业能力的需要。多考察几个年级的护理专业学生，调整教学内容对专业课学习与职业能力培养的影响。对影像、检验、口腔技术等专业病理学与病理生理学教学内容进行适当调整。

使病理知识与护理专业课互相渗透，搭起互相联系的桥梁，将医学领域多学科知识进行有机整合、融会贯通的综合性学科。

参考文献：

[1]刘青华，王晓晖，李灵敏，等.病理学教学改革的研究与探索[J].基础医学教育，2015（1）.

篇8

病理实验教学是沟通理论教学与技能训练的桥梁，也是学生提高综合能力、掌握基本操作技能的重要途径[1]。目前实验教学改革已越来越被人们所重视，实验教学质量的高低直接影响着创新人才的培养。因此，不断改进实验教学方法和手段是提高医学教育质量的重要保证。

1.一般病理实验教学模式

目前常见的病理实验教学一般包括以下步骤：（1）由实验老师带领下回顾实验涉及到的相关理论知识点，介绍实验的目的、内容、需要观察的内容及实验注意事项。（2）标本的观察：引导学生找到标本相应病变部位，然后对病变部位进行描述，包括病变组织的大小、形状、颜色等。（3）病理组织切片的观察：利用挂图及一些病理模型简单的介绍需要观察的内容，随后让学生以两人为以小组的形式从显微镜的低倍镜到高倍镜进行细致地观察。（4）要求学生按时完成实验报告并绘出观察到的病理切片图样。

2.目前实验教学中的不足

目前的病理实验教学模式多属于传统的教学模式，强调老师 “教”的过程。实验教学设计都围绕“教”而展开，学生的“学”局限在教师的“教”之内[2]。由于偏重于对病理变化的观察，学生在实验中主要是被动地接受知识，静止地、孤立地去认识疾病，这有可能限制学生的视野和思路，使学生对病理实验学习缺乏兴趣。现总结教学过程中可能存在的问题包括：

（1）课件更新不及时：随着科学技术的高速革新，医学知识不断有新的进展。如果教师不注意与时俱进，一些新的病因、疾病、诊断方法等容易被课堂遗忘。课件的一次制作，反复多次的使用，也有可能导致教学内容跟不上新形势的发展，这样既不利于学生的学习发展，久而久之教师也会形成懒惰的习惯，疏于备课。

（2）缺乏与学生互动交流：病理实验教学过程中，教师有可能忽略与学生进行交流的过程。然而在教学的过程中，学生遇到不理解的地方又羞于言表，从而影响教学效果。

（3）实验教材更新不及时：实验教材内容与实验录像如果过于陈旧，很难满足教学需求，容易影响教学效果。

（4）一些教学标本缺少：由于我国尸源不丰富，标本切片种类也往往有限，一些重要疾病切片和典型切片容易缺少，经常出现好几个小组只能观察一张切片的情况，影响了教学效果。

（5）重理论，轻实验：相当一部分学生存在着重理论、轻实验的倾向，在实验课上走马观花，不愿亲手实践。由于对实验课的不重视，课前从不复习相关理论知识，上课交头接耳，课后仅仅敷衍地完成实验报告，从而忽略了实验课对分析问题和解决问题能力的培养。

3.解决方法

（1）明确教学目的与意义：作为病理教师应当重视病理实验教学的目的及意义，真正落实到将理论知识与实践操作相结合，促使学生在实验操作的过程中对理论知识进一步的理解与巩固。合理安排实验教学的时间，以学生在实验教学过程中，循序渐进地养成科学的观察能力、思考能力、分析能力和解决问题的能力为教学最终目标。

（2）教学方法的不断改进：提高多媒体课件和绘黑板图的应用，这也要求教师们需要不断充电学习，与时俱进，不断丰富课件内容[3]。在教学过程中可以适当穿插一些病例分析，让指定的学生以医生的身份对所要观察的大体标本进行观察，根据自己所观察的病变对患者可能出现的临床表现进行分析，最后教师分析总结。这样实验，无论教师指定哪位学生讲解，其他学生都会全神贯注听讲，从而提高学生对疾病发生发展规律的认识，充分调动学生的积极性和主动性，加强学生思维能力的培养[4]。

（3）建立有效的实验考核制度：一是平时的实验报告，反映了学生每次实验课掌握知识的情况;二是实验技能考核，检查了学生动手操作能力;三是综合能力评价，在综合性、设计性实验中教师根据学生的实验设计水平、实际动手能力、结果分析能力进行综合评定，综合评价学生的自学能力、分析问题解决问题的能力以及创造性思维能力，并制定考核评分标准[5]。

（4）弥补实验教材及标本不足的问题：及时向上级反映教学中存在的问题、增加教学经费的投人，解决实验教材及教具不足的问题。

病理实验教学是沟通理论教学与技能训练的桥梁，也是学生提高综合能力、掌握基本操作技能的重要途径。因此实验课的教学改进是提高教学质量中非常重要的一环。总之，在病理学实验教学中，调动学生的主观能动性，营造良好的学习氛围，探索和完善实验教学方法，注重激发和培养学生的创造性思维能力，加强学生批判性思维和散发性思维的强化训练，能够提高学生的综合素质，并带来更好的教学效果。

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篇9

1 确定课程目标

经过广泛调研，同时参照学院康复治疗技术人才培养方案及康复治疗师执业技术资格考试的考试大纲，确定了《运动形态》的总体课程目标，使其能满足培养学生职业岗位能力的需求。具体包括以下3个方面：①知识目标：掌握运动系统、神经系统的正常结构；熟悉脉管系统的正常结构与异常结构；了解内脏及病理学疾病总论知识。②能力目标：能在正常人体的标本、模型上辨认各器官的形态结构；能用骨标本拼装人体的主要关节，并演示其运动。③素质目标：培养学生严谨的科学作风，使其认识到人体结构与功能的关系、局部与整体的关系、内因与外因的关系以及正常形态结构与异常形态结构的关系。

2 制定课程标准

2.1 项目化课程标准。在既定课程目标基础上，以知识、能力与素质作为总模块进行目标分解，形成可量化的分模块[2]。课程标准以项目展开，用项目与任务取代传统的章节。每个任务中都规定了具体的知识内容与要求、技能内容与要求及教学情景或教学设计。各个项目的实施都采用理实一体化教学，总学时为130学时，其中正常结构占106学时，第一学期开设，异常结构占24学时，第二学期开设。

2.2 调整课程内容。从传统的教学内容中精选出从事康复治疗技术专业工作所必需的、实用的、够用的人体形态知识。根据课程目标，《运动形态》课程内容设置上强化了与学生未来工作实际应用联系紧密的运动系统和神经系统部分，分别占36学时和30学时，对消化、呼吸、泌尿、生殖等系统的内容进行了删减。

3 编写教材及配套教辅材料

过去本课程使用的教材是浙江科学技术出版社出版的《正常人体结构》和《病理学》。《正常人体结构》教材中组织学内容过多，运动系统与神经系统过于简单，其他章节过于繁杂；《病理学》教材中内容过多，且与另一课程《运动机能》内容有重复。因此，我们根据课程标准，自编了配套的《运动形态》教材，将原系统解剖学、组织学、部分病理学及局部解剖学的相关内容有机整合到一本教材中。另外还编写了配套的《运动形态学习指导》、《运动形态实验实训指导》及《运动形态实验报告》。

4 实施理实一体化的教学模式和多种教学方法

打破传统理实分离的教学模式，实行理实一体化教学。理实一体化教学模式的优势在于：①符合学生形象思维优于逻辑思维的认知特点。高职学生在具体的实践环境中更易掌握知识与技能[3]。②有助于培养学生学习兴趣，发挥主观能动性。③学生对所学知识印象深刻。

在教学过程中采用案例教学法、任务驱动法、示范教学法[4]和探究教学法等多种教学方法，并利用powerpoint、flash等软件制作包含三维动画视频的多媒体课件。三维动画视频的应用，使原本枯涩、平面的内容变得生动、立体、直观，学生自行观察或复习时有了可靠的参照，同时亦缓解了由于实验室及标本、模型不足给教学带来的困难。

5 改善实验条件

为了改善实验条件，增加教学标本，学院与河南几家标本制作公司合作，将尸体提供给公司，由他们按照要求制作相应的标本。目前，全身塑化标本已经到位，上、下肢的神经肌肉标本也已应用到教学中，其他结构的标本正在陆续制作。新的标本层次清晰、境界清楚，神经、血管等用不同的颜色标明，为学生学好《运动形态》提供了有力的保障。实验室及标本陈列室从周一到周五全天开放，学生可利用课余时间前来观察标本，预习或复习功课。

6 改进评价方式

以往的评价方式分为平时考核和期末考试两块，过于注重考查学生理论知识掌握程度，而缺乏对学生实际应用能力的考核。改进后的教学质量评价分为过程评价和结果评价两部分，以过程评价为主，并在过程评价中注重对学生的发展性评价。过程评价占总分的70%，结果评价占30%。过程评价包括出勤5%，操作5%，上台演示20%，填图绘图作业10%，阶段测验30%。结果评价为闭卷考试，内容集中在运动和神经两大系统。考核贯穿整个教学环节，促使学生在平时就加强对知识技能的积累，避免把精力都集中到期末考试上。

参考文献

[1] 陈尚，尹宪明.康复专业解剖学课程改革的探索与实践[J].齐齐哈尔医学院学报，2008，29(4)：474-475

[2] 刘涛.高等职业教育课程设计的技术路线[J].职业技术教育，2005，26(34)：45-48

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[5]韩春玲.管理学案例教学法浅析教学中的应用研究[J].经济师，2009，（11）：117-118.

[6]周三多等.管理学――原理和方法[M].第五版.上海：复旦大学出版社，2011.

[7]尹子民，孙辉，魏颖辉.情景模拟教学法的初探[J].辽宁工业大学学报：社会科学版，2009，11（3）：91-93.