村卫生所实践报告范文

导语：如何才能写好一篇村卫生所实践报告，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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一、指导思想

全面贯彻党的十七大和十七届四中全会精神，以“三个代表”重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观活动为载体，以“落实医改任务、提高服务水平、改进医德医风、增进人民健康”为目标，突出实践特色和行业特色，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、工作目标

通过对口支援工作的开展，帮助和引导群众增强自我保健意识，改变不良卫生习惯；帮助和指导乡村医生加强医疗服务能力建设，提高农村常见病、多发病和重点疾病医疗救治水平。努力做到派出一支队伍、带好一所机构，惠及一方群众。

三、工作原则

（一）加强指导、认真实施。市卫生局负责规划指导，提出工作目标和要求。县（区）卫生行政部门和县以上医疗机构具体组织实施并负责管理。

（二）统筹规划、整体安排。做到对口支援与定点帮扶、卫生下乡工作结合起来，与医务人员职称晋升前下派锻炼结合起来，与“光明•微笑”筛查和手术后患者随访结合起来，统一组织，统筹安排。

（三）因地制宜、精心组织。从受援地区农村居民医疗工作实际需要出发，结合派出医师专业特长，选准服务内容，保证条件，确保派出医师发挥作用。

（四）积极稳妥、注重实效。按照项目实施方案要求，认真准备，稳步推进，保证实现工作目标，杜绝形式主义。对实施过程中出现的新情况、新问题，要及时研究解决，让农民得到实实在在的好处。

四、支、受援对象和内容

（一）支援对象：**市人民医院、**市中医院、**市妇幼保健院、**第二医院、**第四医院、**第七医院、**县人民医院、**县中医院、**县妇幼保健院、**区妇幼保健院等10所市、县（区）直医院、民营医院的500名左右中级以上临床医师（名单见附件1）。

（二）受援对象：全市所有的村卫生所（500个左右），各医院对口支援关系见附件2。

（三）主要工作内容：为农村提供常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务；为乡村医生提供技术指导和培训，提高其业务素质；充分发挥中医药特色与优势，提高农村中医药服务水平；帮助开展白内障和唇腭裂患者的筛查和手术后的随访；开展医改政策和卫生知识宣传与教育，促进医改政策的落实，提高农民自我保健水平。

五、组织领导

（一）成立领导小组。市卫生局成立对口支援领导小组，**任组长，**任副组长，监察室**、农卫科**、医政科*为成员，**兼任办公室主任。各卫生行政部门和支援医院也应成立由单位党政主要领导任组长的领导小组，成立办公室，落实责任科室和工作人员。

（二）明确部门职责。市卫生局负责对口支援的安排、提出工作目标、活动实施的指导和监督。

县（区）卫生行政部门和县以上医院结合实际，负责制定本地区、本单位具体工作方案并组织实施。负责建立对支援医疗机构人员与受援村卫生所（室）的联系。

各医疗机构负责本医院中级以上临床医师对口支援具体村卫生所（室）具体安排。

（三）各级卫生行政部门和医疗机构要建立工作制度，定期讨论对口支援工作中出现的情况，及时解决存在的问题，检查对口支援工作实施情况，统筹安排并制定切实可行的执行方案，明确受援村卫生所（室）和支援医师的任务和目标；明确支援与受援医疗机构双方的责任与义务，做到既确保对口支援工作的顺利开展，又不影响支援医院医疗工作的正常进行，确保各项工作及时有效地落实。

（四）签订责任书。每个支援医师应于2009年11月10日底前与受援村卫生所（室）建立正式对口支援关系，签订项目责任书（责任书样式见附件3），责任书一式二份，支援医师所在医院、受援村卫生所（室）各一份，各支援医院于2009年11月15日前将每个医师对口支援的村卫生所（室）报市卫生局备案。

（五）支援医院派驻人员应把维护农民群众健康放在首位，发扬优良作风和光荣传统，努力用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务。

六、监督管理与总结评估

（一）监督管理。支援医院对派驻医务人员要严格管理，对拒绝参加支援工作的，要根据有关规定严肃处理。支援工作结束时，受援村卫生所（室）要对支援医师的工作情况进行书面评价，评价结果反馈支援医院，作为医务人员年终考核和职称晋升考评的重要内容。对派驻期间违纪的人员，受援村卫生所（室）要通报支援医院，由支援医院严肃处理，并及时上报上级卫生行政部门。

各级卫生行政部门要对对口支援工作执行情况进行监督检查。对工作成绩突出的要予以表彰，对问题严重的要及时处理。

（二）考核评估。2009年12月底，支援医院要向市卫生局报送书面总结，受援村卫生所（室）要向县级卫生行政部门报送书面总结。县级卫生行政部门对辖区内对口支援工作进行年度考核评估。考核评估内容以对口支援工作执行情况、实施效果、受援村卫生所（室）的评价和村委、社会及群众的评价反映为重点，市卫生局将对支援医院、受援村卫生所（室）和派出医务人员进行抽查和考核。具体内容包括：派出人员支援情况、派出人员在受援村卫生所（室）工作时间情况、临床工作开展情况、对白内障和唇腭裂患者筛查和手术后病人随访等工作情况、受援村卫生所（室）对派出人员的评价、受援地区患者对派出人员的评价等。

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关键词：新型农村合作医疗；陕西省；佳县

新型农村合作医疗制度简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这项制度是国家采取的一项重大举措，其目的是减轻农民由医疗支出所带来的经济负担，防止农民“因病致贫、因病返贫”等现象的发生，以提高农民的整体健康水平，促进农村经济发展和社会的和谐稳定。

一、佳县农村合作医疗的历史变迁

由于佳县经济基础薄弱，农村经济发展缓慢，农民群众生活长期处于困难之中，因病致贫、因病返贫问题十分突出，农民看不起病的问题普遍存在，农民健康问题严重影响着农村生产力水平的提高和农村经济的发展。然而，佳县以前从未实施过任何医疗保险措施。直至2007年4月初，陕西省将佳县列为新型农村合作医疗项目县，佳县开始在全县开展新农合工作。因此，佳县实施医疗保险制度尤为重要。

二、佳县新农合的现状

（一）农民参合状况

通过对佳县三个行政村入户调查，统计得出农民的参合状况如下：

1、农民对新农合的了解状况

如表1所示，93.4%农民知道新农合政策，然而96.4%的农民反映仅仅知道有此项医疗保险政策，但具体内容基本不了解。从调查统计结果看，在开展新农合政策时，政府的宣传力度不足，这会严重影响到农民对新农合的信任度，进而影响到这项政策的预期值。

2、家庭参加医疗保险的状况

如表2所示，针对家庭医疗保险的参保选种，农民只参加新农合。在参加新农合的家庭中，如表3所示，有17.4%的家庭只是部分成员参保。其中具体情况主要有以下方面：一是认为老人有病或易生病，所以只给家中老人投保；二是小孩易生病，只给小孩投保；三是子女在外工作或上学，没有投保。调查分析得出，家庭选择给家庭成员参保时，往往会选择给家中有病或发病率高的成员参保，而年轻人和健康的人不参保，充分体现了在参保前家庭的逆向选择。这种参保事前信息不对称下导致的逆向选择，给新农合带来不利影响。

（二）佳县新农合暂行的管理办法

1、基金筹集

新农合筹资标准暂定为每人每年50元，其中：县财政负责筹资各级政府给参合农民每人每年40元的补助资金；各乡镇人民负责收缴辖区内参合农民每人每年10元的参和费用。

2、就诊与补偿

新农合实行定点医疗机构就诊制度，参合农民患者必须到省、市、县卫生行政部门确定的合作医疗定点医疗机构就诊。新农合补偿设起付线和封顶线，乡（镇）、县、市、省四级定点医疗机构起付线分别按100元/人次、300元/人次、800元/人次、1500元/人次设定，省外定点医疗机构起付线按3000元/人次设定。住院费用达到或超出起付线采取分段按比例报付的办法给予补偿，具体比例如表4所示。

省外定点医疗机构住院报付比例为：起付线至8000元按25%报付，8001元以上按30%报付；封顶线按每户每年获得补偿不超2万元设定；县内就诊不受转诊限制，实行单病种付费与直通车报销；县外就诊实行“一站式”审批转诊，出院后10日内申请报销补偿；外出农民工在务工所在地定点医疗机构就诊，住院后3日内告知县合疗办备案，出院后10日内申请报销补偿。在未开通直通车报销的医疗机构就诊所产生的医药费，凭票据和相关资料到县合疗办审批后，将补偿资金拨付给患者所在的乡镇卫生院，由卫生院兑付。

因此，从就诊与补偿规定得出，县政府大力提倡与鼓励在县内的各定点医疗机构去就诊，用较高的补偿政策来激励农民去县内的各定点医疗机构就诊。

（三）农民眼中的新农合

1、参合费用

向参合农民每人每年收缴10元的参合费用，对于农民来说，费用不贵，大多有能力负担，这也是参合率较高的主要原因。

2、定点医疗机构

（1）县级定点医疗机构

调查发现，农民大多对定点医疗机构的治疗和医疗医务人员的态度不满意。根据问卷统计数据，99.5%的农民对定点医疗机构服务不满意，0.5%的农民认为一般。这充分说明农民对定点医疗机构有一种排斥心理。农民反映定点医疗机构的部分医务人员态度很差，做手术或看较严重病症都得给大夫送红包，否则大夫对患者不进行积极治疗，有些大夫甚至明目张胆地收红包，且认为合乎情理。

在调查中农民的强烈反应还有看病的药价问题。农民告诉调查人员，定点医疗机构就诊时，医生开的处方都是较多且较贵的药品，且这些药品价格比私人门诊昂贵，一般高出2倍-3倍。使得在定点医疗机构就诊支出费用昂贵，即使按规定进行合理的补偿，一般都比在私人诊所看病花费大，导致只有大病患者才选择去定点医疗机构就诊。

（2）村卫生所和乡（镇）卫生院

问卷统计得出，有98%的农民认为村卫生所的存在很有必要，90%的农民认为村卫生所的医务人员是称职的。说明大多数农民较认可村卫生所。农民告诉调查人员，如果生小病，村卫生所或门诊较为方便，就不需要费时费力去别处买药，还有如果出现紧急情况（急需药物或包扎）时，可以在短时间内解决问题。因此，村卫生所给农民带来了便利，也节省了看病的成本。

调查发现，不管行政村距离乡镇的路程是否较近，农民得小病，直接去村卫生所就诊。如果患大病，选择到县级定点医疗机构就诊。这充分说明农民一般不会选择去乡（镇）卫生院就诊，认为不方便，也不划算。

3、对新农合的预期值

佳县在2007年4月初才开展了新农合工作，所有的管理制度都是暂行或试行办法，本身就不成熟。农民觉得国家实施的新农合制度这项举措是好的，为农民解决看病问题。但是，真正意义上落实到基层，这项措施就“变形”了。因此大多农民对新农合制度的预期值不高。原因主要有以下方面：首先，大多数农民对新农合制度不了解，虽然文件明确规定了暂行管理办法，但是农民了解掌握的信息甚少，觉得补偿不一定会兑现；其次，介于在政策落实过程中出现的如药价高等问题，造成了农民对政策的不信任。

4、对新农合制度的建议和要求

通过调查得出，农民对新农合制度的建议和要求的信息，主要有以下方面：一是让农民了解掌握新农合制度的相关知识，让农民更好地享受应有的一些权利；二是确保政策按规定落实，如患者按规定得到补偿等；三是定点医疗机构药价合理；四是建构更好地监管体系来确保新农合制度顺利开展，包括健全的法律来更好地服务于新农合制度。

三、佳县新农合现存问题的分析

（一）宣传力度不足

根据表1可以得出，大多数农民只知道新农合这项政策，但不了解新农合的具体内容。这充分说明了，在开展新农合工作时宣传力度不足。农民参加新农合存在两大关注的问题：一是合作基金的管理问题，由谁来管，怎样管，会不会被挪作他用；二是报销问题，能不能报销，好不好报销。针对这样的情况，宣传内容要针对农民最关心的问题，要着重告知农民新农合基金收支管理的方式、医疗机构运作的过程，要积极宣传新农合的特点及优点，尤其是要详细解释医疗费用报销的范围和方式，使广大农民明白自己的权利和义务。

（二）参合率较高但参合意愿偏低

从调查统计数据得出，有83.4%的农民参加了新农合，但这其中有92.2%的农民参合意愿偏低。调查发现农民觉得每人每年缴纳10元不算太高，所以参合率较高。但是农民对新农合的预期值不高，对政府不是很信任。只是持一种观望状态。因此出现了参合率较高而参合意愿偏低的现象。

（三）定点医疗机构处于供给垄断方市场

首先，定点医疗机构的医务人员，是医疗、预防、保健服务工作的提供者，其对新农合政策的理解水平和态度，直接影响着新农合的操作和运转，在一定程度上影响到参合农民接受医疗服务的质量。因此定点医疗机构的医务人员态度至关重要。其次，新农合的定点医疗机构作为供方的专业性使其具有法律性垄断，供方具有医疗服务供给的排异特权。因而，医疗卫生市场是供方垄断性市场，是不完全竞争市场，县、乡、村三级医疗机构网络覆盖并垄断了农村医疗卫生市场。由此，使定点医疗机构的治疗和医务人员态度差以及药价偏高。

（四）法律不健全、缺乏有效的监管机制

调查得出，报销问题和定点医疗机构药价过高问题是农民最为关注的。药价的合理化与报销的规范化需要政府进行监管，同时也需要完善的法律体系保障实施。定点医疗机构处于供给方垄断市场，急需政府的监管和法律的约束，否则会对农民看病造成不利影响。在调查农民对新农合制度的建议和要求时，农民回答的主要建议，其中就包括：有健全的法律和更好的监管体系来更好地服务于新农合制度。因此有一个完善的监管体系和法律体系对新农合制度顺利开展至关重要。

四、对策建议

因此，通过佳县现存问题的分析可以得出以下对策建议：加大宣传力度；防止医方和患方由于信息不对称导致的的逆向选择；政府须采取合理措施降低定点医疗机构在医疗服务供给市场的垄断地位；提高政府相关工作人员的认识与态度；建立完善的法律体系和监管体系来确保新农合顺利运行。

五、结束语

尽管佳县新农合实施过程中存在较多问题，但总的来说新农合是一项惠民政策。新农合作为一种体制创新，是一项复杂的社会系统工程，涉及面广，政策性强，制约因素多，具体工作中会面临许多困难和问题，如筹资问题、农民对新农合的认识问题、农民参与的积极性问题等等。因此，对新农合制度试点过程中出现的问题要及时解决，因地制宜地灵活选择具体实施方法，在实践中不断完善。

参考文献

1、李定国.对新型农村合作医疗制度运行的问题思考[J].湖北师范学院学报(哲学社会科学版)，2007(1).

2、刘冰.农村医疗保险理想和现实还有多远——中国农村医疗保障现状及其解决方法[J].公共事业，2006(3).

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（一）关注民生办实事

1、突发公共卫生事件处置有力有序有效。建立了市公共卫生委员会，加强公共卫生应急工作的组织领导和协调，完善公共卫生应急预案体系。组建传染病疫情预警信息网络，开展处置各类公共卫生突发事件应急演练。我市累计报告甲乙类传染病15种2507例，比去年同期下降1.88%；丙类传染病6种2610例，比去年上升17.41%。一是全力抗击甲型H1N1流感疫情。高度重视，及早部署，科学应对，严抓落实，对照应急预案，层层组织培训，全面督查落实医疗机构防治措施，加强疫情监测报告，及时向市公共卫生委员会、市政府和市委常务会议汇报，同时，广泛宣传教育，协调相关部门单位，群防群控抗击疫情。目前，我市共报告确诊病例1例，累计隔离观察密切接触者22名，预防服药2名，一般接触者健康监测85名，处置可疑报告事件4起，接听社会咨询电话1000余条。二是手足口病防控纳入我市重点传染病常态化管理。按照“分类管理、突出重点、一个关键”的防控策略，将早期发现并救治重症患儿作为重点对象和关键目标，加强人员培训，严密监测，规范开展流行病学调查和社区重点随访，积极开展健康宣教。累计报告病例627例，无重症和死亡病例报告。三是霍乱、伤寒副伤寒等肠道传染病防控平稳，无肠道类传染病暴发疫情。加强艾滋病、结核病、狂犬病等重点传染病防治，深入开展艾滋病防治知识宣讲活动，加大检测力度。免费治疗新发结核病涂阳病人317人。继续扩大国家免疫规划工作，开展流脑、乙脑等新纳入免疫规划的疫苗接种。启动流动儿童免疫规划管理，前5个月共接种19.5万人次。开展乙肝、麻疹疫苗查漏补种工作。

2、农民健康工程实施服务为民。一是新农合工作再创亮点。新农合政策不断完善，均筹资标准不断提高，参保群众报销比例和报销水平大幅提高。2009年度全市97.4万人参保，参保率达99.1%，参保人数连续两年居浙江省县市首位。截止6月底，共有37.96万人次享受到新农合政策的实惠，累计报销新农合基金8337.73万元，基金使用率61.15%。同时，不断完善信息化平台建设，实现了从村到省五级联网实时结报，5月中旬实现了在省人民医院住院直接刷卡报销。全市16镇（街道）138家村级医疗机构已开通门诊刷卡报销。中央电视台大型文献记录片《辉煌60年》摄制组专门到我市拍摄农医保工作。二是农民健康体检有序规范开展。启动第二轮体检工作，应检55.6万人，累计已完成26.7万人，疾病检出率32.8%。进一步健全体检管理制度，加强体检单位和人员资格督查，落实体检医生责任追究制。及时开展体检对象追踪服务和健康干预。三是城乡公共卫生服务质量逐步提高。推行社区责任团队服务制度，组建了80个社区责任团队，成员由卫生院和村卫生室人员组成，实行团队长划片分区负责制。开展团队长、疾控、妇幼保健医师、卫生监督协管员、责任医师等分类分层培训会，有效提高公共卫生服务能力。

3、推进居民健康教育与健康促进行动。出台《温岭市公民健康素养促进行动实施方案（2009-2011）》，到2011年，我市要实现“公民健康素养促进行动”工作网络覆盖率100%；建立市、镇、村三级培训制度，健康教育专（兼）职人员培训率达100%；建立公民健康素养促进行动讲师团，巡讲活动以村（社区）为单位覆盖率100%。目前，我市已建立健康素养监测机构和监测评价体系，开展了公众健康素养项目干预及监测调查，分发《居民健康知识读本》每户一册，开展公民健康素养知识巡讲和健康“五送”服务活动，提高公民健康素养水平。

市政府实事工程之一“关爱女性健康——粉红丝带”行动顺利开展。由政府买单为群众购买健康，主要对象为我市户籍且40周岁以上的妇女免费普查包括乳腺钼靶摄影检查、乳腺外科触诊和B超检查和妇科检查等价值200元的项目。普查活动按照16个镇、街道“定时定片”进行，主要通过当地政府妇联组织，向各村居、企业、学校等单位妇女发放检查卡，凭卡在市二院检查。市政府将补贴500万元用于检查费用，其余费用由市二院直接减免。普查活动为时两年，到2011年5月底结束。到6月底，已检查妇女人数2017人，今年预计3.5万人将成为受惠对象。

4、切实提高卫生监督执法能力。高度重视食品卫生、学校卫生、职业卫生监管，全面整治小餐饮、学校和建筑工地食堂、农家乐餐饮单位，督查整治全市小型餐饮单位和食堂1335家，其中无证经整改合格发证185家，取缔无证476户次。严把食品安全关，确保春节、“两考”等重大节日和重要活动的食品卫生安全。全面实施校园卫生健康行动，建立健全食品定点采购配送制度和索证索票验收台帐制度，规范使用食品添加剂，督促指导落实食品卫生、饮用水卫生和传染病防治工作措施。推进食品卫生监督量化分级和“五常法”管理，207家新批餐饮单位实施量化分级评审，开展餐饮业卫生监督信息公示。加大《职业病防治法》宣传力度，提高用人单位管理人员和劳动者职业卫生法制意识和卫生水平。

（二）科学发展求实学明实情

局党委在深入开展学习科学发展观实践活动中，建立健全党委中心组、局机关学习制度，采取集中学、自学、专家辅学和交流讨论等多种形式，丰富学习内容，深化学习效果。全系统大力推行“一线工作法”，局班子深入基层开展蹲点调研，通过走访、座谈、民主恳谈等形式，听民声、访民情、查问题，征意见，认真梳理卫生科学发展思路，努力消除制约卫生事业发展的“瓶颈”。期间，局班子和各医疗卫生单位撰写了10多篇调研文章，为卫生事业发展积极献言献策。

（三）构建和谐卫生重实践

1、积极开展“公共卫生规范年”和“公共卫生人员素质提高年”活动，提高公共卫生水平。不断深化公共卫生所规范化建设，加强公共卫生所档案规范化管理，实行公卫人员年度学习学分制，开展业务培训和考核，提高公卫人员的专业素质和实践技能。进一步优化卫生行政审批工作，完善提前介入指导服务和一线办证，严格规范审批发证，优化服务，累计受理1022件，无超期和违规审批。

2、积极探索医疗卫生体制改革，优化医疗卫生资源。完善医疗机构设置规划，研究制定《我市医疗资源整合方案》，引导全市医疗卫生资源合理配置。今年重点加快地名卫生院改革，顺利完成东浦、高龙、贯庄和山市四家地名卫生院归并，实现区域中心卫生院统一管理。调整全市村级医疗机构的设置规划，制定了今后三年村卫生室和社区卫生服务站建设计划，进一步健全农村卫生服务网络。

3、抓医患和谐,完善医疗纠纷调解新机制。年初制订出台了《温岭市医疗纠纷预防处置暂行办法》，成立市医疗纠纷调处中心，全市地名卫生院以上医疗单位全部参加医疗责任保险，正式实施医疗纠纷第三方调解机制。截止6月1日，共调处纠纷14起。

4、抓队伍建设，提高卫技队伍和卫生管理人员素质。调整充实了31名局管干部，加强了医疗卫生管理力量，优化了结构。顺利完成了首轮2100名医师定期考核和67名副高级职称人员推荐评审。充分发挥市医疗质控中心和农村卫生协会作用，面向基层，开展业务培训。完成217名基层骨干医生的全科医师岗位培训考核，组织436名乡村医生注册培训和考试。

5、抓卫生行风，完善惩防体系建设。加强制度建设，制定《卫生系统建立健全惩治和预防腐败体系20*-2012年工作细则》，分解任务，明确分工，强化责任。试行《党风廉政建设三书两报告制度》，及时了解掌握党员干部在党风廉政建设方面存在的苗头性、倾向性问题。开展“卫生效率年”活动，努力提高工作效率，提高服务水平，降低公务支出，降低行政成本。加大医疗单位监管，进一步治理医药购销领域商业贿赂，开展医疗服务收费检查，加强中央、省投资项目资金监管。妥善处理投诉件61件。

二、存在问题和困难

1、卫生改革滞后，体制机制不畅。《食品安全法》贯彻实施后，与食品药品监督管理职能未落实到位，对餐饮业卫生监管工作带来较大的影响。卫生监督体制改革未全面到位，特别是职业卫生监管体制改革滞后，制约着监督工作全面有效开展；2、公共卫生形势严峻，甲型H1N1流感、手足口病、伤寒、霍乱等传染病防控应急应对压力巨大，公共卫生规范化建设有待进一步深化；3、健康工程面广量大，提升水平仍需努力；4、医疗资源配置不佳，调整优化难度较大，基层卫生院建设任务艰巨；5、医患关系十分紧张，和谐卫生步履艰难，队伍素质面临考验，行风建设任重道远等。

三、重点工作

1、紧抓改革机遇，全面推进卫生事业的改革和发展。围绕国家和省即将出台的深化医药卫生体制改革方案和配套政策，结合我市实际，全力争取国家支持项目，重点改善基层卫生院基础设施，增强医疗卫生服务能力。努力创建卫生强市，着力提升卫生创业创新能力。

2、紧抓疾病防控，保障群众健康安全。继续抓好重点传染病防控工作。全力防控甲型H1N1流感疫情，确保不发生死亡病例。进一步抓好手足口病、伤寒、霍乱、艾滋病、结核病等重点传染病防控工作。继续开展镇村干部的艾滋病防治知识宣讲。严防输入性疟疾、登革热等传染病。认真做好扩大国家免疫规划工作。强化流动儿童免疫规划工作管理，配合教育部门落实好9月份的儿童入托、入学查验接种证制度。继续完善部门联动机制，发挥公共卫生委员会和学校卫生协调小组的作用，落实好相关部门的职责，确保各项防控措施落实到位。贯彻落实《食品安全法》，按省政府办公厅和卫生厅的部署，继续开展以餐饮卫生监管为主要内容的食品卫生监管，保障市民餐饮消费安全。开展以制鞋业为重点的职业病危害评价，用人单位职业健康监护及职业卫生服务机构等监督检查，预防和控制职业病危害事故发生。

3、紧抓“两年”建设，增强公共卫生综合管理能力。推进“公共卫生规范年”、“公共卫生人员素质提高年”活动，深化公共卫生所规范化建设。继续深化卫生监督体制改革，加强助理监督员、村级卫生监督协管员的管理与指导，组织公共卫生规范化建设现场交流会及疾控技能竞赛等活动，提高公共卫生整体服务水平。

4、紧抓农村卫生，逐步提升农民健康工程水平。克难攻坚，努力完成第二轮体检任务。加强宣传，引导群众自觉参检。完善新农合从省到村的五级联网刷卡工程，继续扩大省级医疗机构刷卡报销范围，开展村卫生室门诊刷卡报销定点单位的验收、指导。加大对医疗机构的监管和考核力度。积极推进公共卫生服务团队制度，开展团队绩效考核。总结推广公共卫生分项试点成果，开展慢病专项督导。积极实施“全民健康素养促进行动”，开展慢性病社区防治试点。

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【关键词】“降消”项目;妇幼保健;住院分娩;健康教育

doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.025文章编号:1006-1959(2010)-08-2005-02

汾西县地处山西省中南部,地形以山地为主,属国家级贫困县,总人口14.26万人,总面积8802,辖5镇3乡,8个乡镇卫生院,14个乡妇幼专干253个乡村医生。通过5年项目实施,提高了全县妇女儿童的卫生保健服务水平,促进了妇幼保健工作的进一步发展。

1.资料和主要措施

1.1资料来源;汾西县“降消”项目月报、妇幼信息年报和三网(孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷)监测季报,全县建立县乡村三级质量控制制度。

1.2主要措施:

1.2.1组织保障:

1.2.1.1政府牵头,统一部署。政府副县长主持召开由县财政局、民政局、广电中心、卫生局等相关部门参加的“降消”项目工作启动会议,并成立以政府副县长任组长的“降消”项目领导组,及其相配套的项目办公室、技术指导组、急救中心、急救专家组三组一室一个中心,负责协调解决项目实施过程中的各类问题。

1.2.1.2部门配合,分工合理。县卫生局对整个项目实施过程实行目标管理;财政局对方案经费给予支持并监督资金的使用;妇联、工会、计生局负责组织协调;广电中心对项目实施进行宣传跟踪报道;领导组各部门共同协调进行健康教育,定期举办培训会议。

1.2.1.3因地制宜,制定方案。结合本地实际制定了《汾西县“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目实施方案》及其配套的《培训方案》、《健康教育方案》、《监督评估方案》、《贫困孕产妇救助资金管理办法》、《产科急救中心管理细则》等四个方案,二个细则,二个管理办法,制定了设备管理、死亡评审管理、贫困救助管理等八项管理制度。

1.2.1.4明确责任,狠抓落实。每年乡政府与县政府,乡镇卫生院与县卫生局、县妇幼保健站分别签订了“降消”项目管理责任书,实行阶段性总结和年终评估考核,对优良的妇幼专干及院长进行表彰,不合格者给予通报批评。

1.2.2加强培训,健全网络:我们分期分批举办三级妇幼保健人员培训班,培训采取成人参与式教育。对县级医疗保健机构和中心卫生院产儿科人员,重点培训产儿科急救基本知识、技能和技术规范,以提高产儿科重症识别与急救能力;对乡级产儿科人员重点培训正常产的处理、常见产科基本技能及转诊过程中基本急救技能等;对村级重点强调职能转变,由接生转变为孕产妇保健、高危孕妇筛查、动员住院分娩、转诊护送、信息服务等,项目领导组,有计划地组织县乡级产儿科人员免费进修。

1.2.3狠抓产科建设,建立转诊制度:省驻县专家现场指导,对所有从事助产技术服务的医疗保健机构进行评审指导,按照产儿科建设标准,帮助建立产房、待产室,配备急救药品和设备,对不合格的限期进行整改。建立孕产妇急救绿色通道,在县医院成立孕产妇急救中心,设立急救小组,明确职责,以文件、传单、电视等形式向全县公布急救电话,要求做到在接到院外呼救信息后30min内救护车出发,医护人员在接到急救电话后10min内到达现场。建立高危孕产妇分级管理,村医为孕12周前的孕妇建立《孕产妇保健手册》,男村医以怀孕妇女的丈夫或父母为切入点为孕妇早建册,孕产妇保健册应填村医的姓名、联系电话,以便随时提供咨询,村级发现高危孕妇评分达5分以上必须到乡级诊治,乡级发现高危孕妇评分达10分以上必须到县级诊治。各乡镇卫生院要配备必要的救护车,负责辖区内危急孕产妇的转运接送,在所有转诊过程中,必须有专职医生护送。各村委动员村民自愿成立固定的担架救护队,必要时一边由村民转运危急孕产妇,一边通过电话与急救中心联系,两种方法相结合,尽量缩短转运时间。上级医疗机构要及时向下级反馈转诊孕产妇的信息,评价转诊是否及时或延误,并纠正不正确的处理方法。项目技术指导组定期深入各医疗机构进行指导及考核。

1.2.4采取综合措施,最大程度地发挥救助资金的效益:①为完善孕产妇保健服务体系,我县建立孕产妇系统管理技术小组,要求各级医疗保健机构严格按照《山西省孕产妇系统保健管理流程》,对每位孕妇早建册,并督促其定期产前检查,开展助产技术服务的各定点医疗保健机构要将孕妇住院分娩的情况如实记录在保健手册上,并将保健手册收回,定期(每周)交付县妇幼保健站。妇幼保健站按产妇所属乡镇社区将保健手册登记并定期(每周)分发给各辖区专职保健医生,辖区内保健医生负责产妇产后访视,在访视过程中,如发现异常情况要进行正确处理。孕产妇系统管理小组每月将各辖区孕产妇系统管理存在问题和改进意见以简报形式进行通报,并将保健手册作为孕产妇享受住院分娩补助的凭证。②坚持救助资金公正合理,使贫困孕产妇能够直接受益。我县属于国家级贫困县,当地贫困孕产妇较多,对家庭确有困难的孕产妇向民政局申请凭有效证件,免去孕期保健和住院分娩费用,一般孕产妇凭住院分娩票据经新型农村合作医疗补助后其余部分不足300元者全部救助,超过300元者救助300元。

1.2.5加大健康教育力度,提高群众保健意识:项目领导组对妇联干部、村医、计生员等进行健康教育核心知识培训,发动他们以入户人际传播为主,实行包村包户人盯人的方法,深入目标人群家中,以召开家庭会议和个别谈心的方式,进行传播。那个村的孕产妇因未住院分娩而发病或发生死亡者由包村人员负责和解释。项目办公室针对农村妇女文化程度低的特点,印发了语言通俗,图文并茂宣传住院分娩知识传单1万余份,利用各种会议、孕妇学校、集会等多种形式宣传。

1.2.6监督指导:县项目督导组,每年监督指导2次,深入县直各医疗保健单位,乡镇卫生院及1/3以上村卫生所听取项目工作汇报,记录原始资料及月报制度执行情况,深入目标人群家中访谈,每个自然村不少于2户,了解健康教育传播情况,对相关部门及人员配合情况如实记录,写出总结报告,上报县分管领导及项目办公室,以便掌握全县项目开展情况,及时决策及时指导。

2.结果

2.1全县孕产妇和儿童服务情况得到改善,2004年我县孕产妇死亡率185/10万,自2005年实施“降消”项目到2009年,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,住院分娩率从75.19%上升到97.89%,达到了项目开展的目的,婴儿死亡率从16.03‰下降到10.79‰,下降幅度32.69%,出生缺陷发生率从151.38/万下降到87.36/万,下降幅度42.29%,孕产妇保健覆盖率和7岁以下儿童保健覆盖率分别从75.57%、54.30%上升到91.07%、60.04%,上升幅度分别为20.51%、10.57%,孕产妇系统保健管理率从27%上升到37.71%,上升幅度分别为39.67%,妇女儿童健康水平大幅度提高。

2.2妇幼卫生工作得到了持续发展,县级妇幼保健站2004年本科学历0人,大专学历6人,全年门诊2130人次,住院385人次,通过实施“降消”项目,

2009年本科学历6人,大专学历12人,全年门诊3216人次,住院598人次,

妇幼卫生监测工作也获得了比较准确、连续、可靠的基本资料,各类信息率先采用网络直报。“降消”项目还促进了乡级医院产儿科建设,提高了基层保健人员技术水平,保证了危急孕产妇急救绿色通道的畅通。

3.讨论

3.1实施“降消”项目加强了三级妇幼保健网络建设,妇幼卫生管理机制得到加强,提高了妇幼保健人员的理论水平和实践操作能力,强化了基层医疗人员转诊危重孕产妇的意识和能力。通过开展深入广泛、形式多样、通俗易懂的健康教育极大地提高了农村妇女自我保健意识和利用妇幼保健服务的能力,并提高了妇幼工作的可及性。贫困救助使农民受益面逐渐拓宽,住院分娩率大幅度上升,孕产妇死亡率、新生儿破伤风发生率连续5年为0,婴儿死亡率、出生缺陷发生率均得到大幅度下降。“降消”项目得到广大群众和妇幼工作者的认可,获得了良好信誉。充分印证了“降消”项目策略一个共同点“主观上尽力,客观上可行”。[1]

3.2存在问题:孕产妇系统管理率和儿童系统管理率(简称“两个系统管理率”)仍较低,分析其主要原因:①基层保健机构的人力资源匮乏,直接影响到农村孕产妇儿童摸底调查、保健管理等工作,如14个乡镇妇幼专干,其中4人兼妇产科医生,2人兼预防接种,3人兼乡镇卫生服务站站长,各乡镇卫生院产儿科专干90%以上为医士、护师,通过项目培训及临床进修后,已承担产儿科技术骨干,8个乡镇卫生院,开展助产技术服务的仅有3个。②村级卫生所人员积极性不高,服务模式上没有实行真正意义上的转变。通过项目资助,各卫生所已具备基本的诊疗设备,但人员少,学历、职称、机构设置都不尽合理,又没有摆脱旧的医疗模式的影响,还是以临床医疗为主,忽视群众的保健服务,再加村级和社区医生待遇不高,任务繁重,所以孕早建册率和3岁以下散居儿童保健管理率均较低,也是两个系统管理中最薄弱环节。

3.3改进措施:

3.3.1强化政府职能,加大对妇幼卫生工作的投入,继续把降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率列入各级政府的目标责任考核中。向各级妇幼保健机构充实专业技术人员,完善补偿机制及配套政策。

3.3.2功固项目成果,进一步探索妇幼保健服务的新模式新方法。继续加强三级妇幼保健网络建设,完善妇幼保健服务体系,尤其是乡镇卫生院,借助政府出台的一系列政策和依据如:“降消”项目、基本公共卫生服务均等化规范等促进基层卫生服务模式的转变,逐步提高基层妇幼保健服务水平,真正使妇幼保健人员成为妇女、儿童健康守护人。

3.3.3继续做好内容丰富,形式多样的群众性健康教育工作,把政府对妇女儿童的关怀传达到每个家庭,让每个孕产妇主动接受妇幼保健服务,从而降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

篇5

一、围绕主线，加强理论学习工作

1、开展“作风建设年”学习教育活动。通过召开作风建设年动员大会、制定开展讨论活动方案、开展各类主题活动等方式，在全乡范围内开展有关项目推进、民生建设等方面的交流讨论、查摆问题活动，着力解决干部作风中影响和制约发展的突出问题。号召全乡干部职工、乡直单位、各村学习《：谈谈调查研究》、《关于加强干部德的考核意见》、《论党的群众工作——重要论述摘编》等理论知识，增强理论修养，用理论指导工作。同时，广泛宣传“下基层、解民忧、办实事、促发展”活动，重点宣传各级党委、政府的会议精神，推进“干部作风建设年”及“万名机关干部结对帮扶困难群众”活动常态化开展，努力营造更加和谐舒畅的社会氛围。

2、组织开展新一轮思想大解放活动。8月份开始，在全乡范围内开展新一轮思想大解放活动，共召开全乡动员大会1次；组织全体干部职工、各行政村书记、主任集中学习讨论会4次；各党支部轮流召开学习讨论会19次，累计参加人数300多人次，参学率达到了95％以上。在顺利完成学习阶段各项任务后，制定《乡开展新一轮思想大解放活动分解立项方案》，组织精干人员深入基层、深入群众开展调查研究活动，了解本单位、本部门存在的主要问题，通过广泛征求意见，初步撰写“五个问题”、“八项工作”的调研报告13篇，总结广大党员干部在实践中创造的好经验、好办法，在凝聚群众的智慧中解放思想，更新观念，推动坂里各项工作全面发展。

二、挖掘特色，对外宣传推介坂里。

我们立足坂里实际，挖掘坂里特色，进行全方位推介，主要有两项：

1、突出特色产业宣传

一是继续加强坂里知青缘宣传推介工作。在“坂里知青缘”网站平台，及时公布景区项目进展及活动情况，同时，充分利用电视专题报道、《闽南日报》等媒体辐射作用，在更大范围内向外宣传推介坂里。

二是继续推介坂里名优特产。目前，我乡确立优先发展无公害蔬菜、坂里龙柚、特色花卉、土特名品四大产业，增强主导产业的规模优势和区域特色，着重推进龙柚产业发展，对10多户种植大户进行奖励表彰，引导、鼓励群众投入龙柚产业，同时扶持培育坂里红酒和大树碱面产业发展，已建立大树碱面生产基地。充分利用“海峡两岸现代农业博览会?海峡两岸花卉博览会”这一平台，组织坂里“坂里红”、“坂里鲜”土特产参展，推介坂里土特产。

2、组织对台文化交流

我乡依托良岗圣王庙，积极开展对台交流，2月份，我乡组织良岗圣王文化交流团赴台交流，与台湾高雄鸟松区崇圣殿理事会成员及当地企业家进行座谈，针对共同弘扬良岗圣王民间信仰、促进两地在生态农业、乡村旅游业等领域合作进行深入探讨，并积极宣传对台招商引资优惠政策、展示坂里发展现状，取得良好效果。

三、注重服务，推进科教文卫发展。

重点抓好四项工作：

1、推进教育事业发展。投资280多万，新建坂里中学教学楼1座，建筑面积1800平方米，完成坂里中学校门、校道改造工程，并积极争取侨胞汤长福为坂里中学捐赠价值10万元的多媒体教室桌椅等相关配套设施，大大改善学生学习条件。目前，正积极衔接台商栾中藩先生捐赠教学设备事宜。

为营造尊师重教的良好风气，我乡制定《初考、中考奖励方案》，规定，中心小学取得全县初考综合比前4名（一小、二小除外）,中学取得全县中考综合比前3名（一中、二中除外），第一名奖10000元，第二名奖8000元，第三名奖5000元，第四名3000元。同时，主动对接珠石灵光景区理事会，出资奖学奖教，大大鼓舞了全乡广大师生的士气。今年我乡坂里中学获得农村学校中考综合比排名第一，坂里中心小学获得农村学校 初考综合比排名第四的好成绩。

2、加强精神文明建设。重点加强公民思想道德建设和群众性精神文明创建工作，开展形式多样、丰富多彩的活动。

一是开展“我们的节日”系列活动，元旦期间，我乡举办“乡第二届红酒节暨红酒品鉴会”，评选、推介优质坂里红酒，拓宽群众增收渠道；“三八”节期间，组织女干部参加县妇联举办的文艺汇演，展示新时代女性风采；清明节期间组织中小学到侯虎江纪念亭祭扫，并登陆中国文明网、中国未成年人网等网站，通过网络鞠躬、献花等祭拜方式表达对先烈的感恩和哀思，共有153人次参加鞠躬、献花活动，发表留言46条；组织“五四”游园活动，弘扬爱国主义精神；端午节组队参加县“高安军杯”龙舟锦标赛，获得第三名的好成绩；中秋节举办“知青缘”广场舞比赛，营造良好节日氛围；重阳节举行老年人茶话会，慰问90岁以上老人20多人，每人发放慰问金1200元，慰问80-89岁老人253人，每人发放慰问金80元。

二是开展“道德讲堂”宣讲活动，完成道德讲堂课堂氛围布置、完善讲堂各项工作制度，突出社会公德、职业道德、家庭美德和个人品德等公民思想道德建设，利用板报、宣传栏等宣传道德建设内容，每月进行集中宣讲学习活动，同时组建了专兼职结合包括教师、先进典型、身边群众的社会化宣讲队伍。

三是大力开展“学雷锋”活动，依托青年志愿者队伍，组织敬老爱老志愿服务、城乡环境综合整治志愿服务及校园学雷锋活动等，共发动志愿者227人次，服务孤寡老人、空巢老人25人次，义务打扫卫生5次，传承和弘扬雷锋精神，进一步推进社会主义核心价值体系建设。

四是加强未成年人教育实践基地建设，加强对知青缘博物馆、侯虎江纪念亭、珠石峰石观音庙及坂里中学图书馆4个未成年人教育实践基地管理，健全各项机制，组建志愿服务队，开展形式多样的爱国主义教育，取得良好效果，其中，侯虎江纪念亭、知青缘博物馆被评为县级“未成年人校外教育实践基地”。

五是积极开展“三下乡”活动。共开展送教下乡、惠民义诊活动、医疗卫生知识普及、农村环境整治等送医、送药、送知识下乡活动，发放宣传单16000多份，共服务群众300多人。

六是重视文化传承和文物保护，积极组织坂里红酒申报非物质文化遗产，在全乡范围内开展涉台文物普查，共调查、登记姓氏宗亲社团1个、姓氏谱牒3个、民俗活动8个、古堡民居2个，为文物保护打下坚实基础。

七是开展特色农村文化广场活动，根据坂里实际，我们因地制宜、突出特色，充分开发和挖掘知青文化广场资源。以知青文化主题，修建了知青博物馆、知青书画馆、知青亭等，聚集文化资源，在吸引群众积极参与广场文化建设的同时，延伸广场的服务功能，使群众锻炼有去处，求知有阵地，娱乐有场所。清晨耍太极，晚上健身舞，知青广场真正成为乡人民群众享受“文化大餐”的落脚点，农村精神文明建设的重要阵地。

4、提高公共文化服务能力。通过积极争取，完成坂新村、石格村、高层村的农民体育健身中心建设，确保全乡6个村均拥有1个篮球场及配套健身器材。完成有线广播“村村响”设备更新及安装，并建立村级广播室管理队伍。完成广播电视村村通工程，为正达坪顶自然村免费发放卫星接收机15套。完成新春、丹岩、高层3个农家书屋建设，均配备书柜4套、书籍1500册，并在全乡开展书籍捐赠活动，共收到捐赠书籍181册，全部投入村级农家书屋，常年免费向群众开放，大大提高我乡公共文化服务能力和水平。

5、推进医疗卫生事业。广泛宣传发动，确保全乡新农合参合率达到95%以上，召开关于新农合补偿政策调整及相关业务、新农合住院医药费用报销手续、重大疾病救助等专题业务会、培训会4次，发放宣传单10000多份。积极推进药品零差率改革，我们对报名的17个村级卫生所进行逐一考核，挑选出第一批合格卫生所参与此次医疗改革，圆满完成任务。

6、积极参与工程项目建设。督促重文阁完成主体工程建设并于7月份完成内外装修；于3月份完成110伏变电站征地赔青工作，并于8月底完成“三通一平”；督促坂新村老年人活动中心建设完成、投入使用，于6月底完成配套设施建设及周边工程。

总之，今年我乡宣传工作围绕中心工作、狠抓贯彻落实上，取得了一定的成效，但与上级领导和广大群众的要求还有一定差距，我们将在今后的工作中积极探索和改进，力争把工作提升到一个更高的水平。

2013年工作思路

一、抓住“学习”主线。

强化理论武装，提高党员干部的思想理论水平，以乡党委中心组学习为核心，广泛开展学习理论活动，为迎接党的“十”召开做好理论准备工作，并深入贯彻落实党的十会议精神。

二、加强精神文明建设。

一是未成年人思想道德建设，充分利用校外教育基地等载体，加强和改进未成年人思想道德建设，营造团结向上氛围。

二是公民思想道德建设。进一步发挥“道德讲堂”辐射作用，组织道德模范带头宣讲，加强社会公德、职业道德、家庭美德建设；发挥志愿者队伍作用，深入开展志愿活动，引导基层群众共同建立和谐坂里、共享和谐坂里。

三是开展丰富多彩的文体活动。积极开展丰富多彩、健康向上的村镇文化、校园文化、企业文化等群众文化活动，丰富基层群众文化生活。

三、做好对外交流。

继续推进与老知青、印度尼西亚侨胞、台胞的互动交流，以知青缘景区、将军第、良岗圣王庙为载体，开展各类活动，促进坂里与各地在民间信仰、生态农业、旅游业方面的合作，以实际行动服务海西建设。

四、参与项目 建设。

紧紧围绕乡党委、政府中心工作，继续推进总投资300万元的坂里中心幼儿园教学楼建设，推进110伏变电站建设工作。

篇6

近年来，民进山西省太原市委会在服务工作中立足组织条件、发挥会员优势，创新工作思路、拓展组织资源，坚持面向基层群众，尤其是卓有成效地推进了杏花岭区小返乡麦坪村的新农村建设，取得了良好的社会效果。

领导重视、深入调研，保证正确的工作方向

民进太原市委会对社会服务工作高度重视，根据民进中央和省市统战部有关会议精神，确定了民进太原市委会社会服务工作的指导思想和主要内容，将社会服务工作的重点，放在支持新农村建设上。

几年来，民进太原市委会组织会内专家和骨干成员，深入定点帮扶的杏花岭区小返乡麦坪村进行调查研究，针对帮扶对象的实际困难和农民当前迫切需求，把科技扶贫、捐资助学、医疗文化下乡作为帮扶的重点举措；把协调各级部门、整合社会力量、牵线搭桥招商引资作为开展工作的重要内容；把推进新农村精神文明建设、培养农民思想道德修养、改善农民生产生活环境、提高农民行为素质、增加农民收入作为帮扶工作的奋斗目标。

在重点帮扶麦坪村的同时，民进太原市委会将新农村建设服务工作辐射到尖草坪、万柏林、晋源、阳曲等多个县区的边远村镇，常年坚持开展支教扶贫和医疗文化下乡活动。

挖掘潜力、整合资源，打造宽广的服务平台

在对麦坪村的扶贫工作中，民进全国扶贫状元、果树专家马恩正和山西省畜牧兽医学校高级讲师车国顺、张向杰等专家，对农民种植、养殖方面存在的困难进行技术指导，并向该村捐赠了有关种植、养殖及预防病虫害等农业科技书籍600多本；民进太原市委会出资为麦坪村筹建了文化活动室和体育活动中心，配置了1000多本图书、10多件体育器材和3台电脑，挂牌成立了“农民书屋”，建立起1所规范的村级卫生所。

2007年以来，民进太原市委会领导积极为麦坪村牵线搭桥，连续两年为麦坪村协调区级财政10万元用于修路补贴，硬化了村级道路2500多米，改善了农民“晴天一身土，雨天两脚泥”的生产生活状况；2008年，麦坪村有3名特困户家庭的孩子分别考上了重点大专院校，由于家庭困难，拿不出学费，民进太原市委会在自身经费紧张的情况下，积极筹措现金4800元，为这3个孩子解决了部分学费；2009年又为麦坪村争取到市级财政补贴资金5万元，用于铺设改造村民上下水管道，保障了村民饮用水的卫生安全。

在民进太原市委会主委张政的协调和带领下，市委会连续5年在春节前慰问麦坪村五保户和特困户，为该村送去米面共计500多袋，食用油200多桶，扶贫资金和慰问金3.6万余元。

2009年，民进太原市摄影学会成立后，专程为麦坪村农民照全家福，为该村60岁以上老年人照半身像，现场赠送高品质数码照片，并将电子版数据拷在多个U盘上，赠送给村委会，留待日后村民们备用。一些老年农民朋友看着自己手里的照片，激动地说：“你们想得真周到，做得真细致，真是在为我们办实事啊！”

2012年6月，太原民进科技环资委在阳曲县泥屯镇中兵村建立起“科技支农基地”，举行了挂牌仪式，免费向每户果农发放了农药和《民进科技之苑》的资料。同年10月，科技环资委在阳曲县中兵村组织召开了科技支农基地秋季成果展示会。

民进全国扶贫状元马恩正年近8旬，却常年拖着病腿奔走在田间地头。有人不解，问他：“您都这么大岁数了，身体又不好，何必这样自讨苦吃呢？”马恩正笑了笑，说：“作为一名派成员，能为祖国小康社会建设多出把力，就是我最大的幸福！”

突出特色、发挥优势，巩固服务的主要阵地

文化、教育领域是民进的特色和优势，民进太原市委会在常年开展的支教活动中，坚持不懈地抓了几个重点：一是多年与民进山西省委会、民进阳泉市委会联手，在阳泉市杨家庄中学开展中考辅导讲座；二是与晋源区政协联合建立起晋源区姚村镇“教育均衡发展调研基地”；三是与小返乡联校签定了“手拉手——青蓝工程”。

2009年7月，“太原民进名师讲学团”正式成立，在发挥派地方组织作用、彰显界别特色上迈出了新步伐。据不完全统计，几年来，共有上万名师生参与聆听民进太原市委会组织的各类大型公益教学讲座、报告会和研讨活动。特别是2011年8月，太原民进名师讲学团组织成员自费自驾车，远赴青海玉树等地支教，慰问了达日、班玛两所藏区孤儿学校。在海拔4500米的藏区，讲学团老师们克服了呕吐、头晕、胸闷等高原反应以及路途上的重重困难，为藏区孤儿学校发展出谋划策，提供智力帮扶，并赠送图书、现场捐款达2万多元。2013年，赴晋源区实验中学开展中考前专题辅导活动，受到广大师生的热烈欢迎和一致好评。

巩固教育领域特色阵地的同时，在文化艺术服务社会方面进行了积极的探索和努力。民进太原市摄影学会的会员们，用镜头记录并讴歌改革开放以来国家和地方经济社会发展的新风貌，精选作品出版图册；成功地为民进中央在山西举办的全国企业家联谊联席会及特殊教育全国性会议留下了珍贵的资料；多次组织会员到麦坪村、特殊教育学校、三桥社区等地，为农民朋友、社区老年人和聋哑人免费拍照并赠送照片共计2000多人次。

会员热心、甘于奉献，发挥成员的主体作用

在常年坚持的医疗社会服务工作中，民进太原市委会涌现出以市中心医院支部、市二院支部为代表的先进基层组织和以梁淑仙、李羚萍、关彩萍等一批医疗专家为代表的优秀会员；在每年组织开展的大型会务活动和社会服务活动中，得到了以徐文龙、温双伟、康建国、曾宏建、张本等会员为代表的鼎力资助，得到了以刘金刚、刘海红、张守耀等会员为代表的热情参与和无私奉献。众多新老会员热情支持，积极参与，民进太原市委会的社会服务工作薪火相传并不断创新。

篇7

关键词：齐齐哈尔市；乡村医生；继续教育；需求；调查分析

中图分类号：G725　文献标志码：A　文章编号：1009 4156(2012)04-021-02

乡村医生是我国农村基层医疗服务的重要提供者，为了了解齐齐哈尔市乡村医生人力资源现状和乡村医生对医学继续教育的需求情况，笔者在2010年3月对齐齐哈尔医学院2008级“村村通大学生”进行了问卷调查。现将调查结果报道如下：

一、对象与方法

(一)调查对象

本次调查的对象是齐齐哈尔医学院2008级“村村通大学生”班的学员，这些学员来自于齐齐哈尔市七区九县各个村的基层卫生所，他们的愿意和需求具有一定的代表性。为了统计的方便，本次调查共发放调查问卷100份，实际回收100份，应答率为100％。

(二)调查内容

本调查问卷的内容包括乡村医生的基本情况、行医现状、以往参加培训的情况及其对继续教育的需求情况等，本文拟就乡村医生对继续教育的需求情况及如何开展乡村医生的继续教育工作展开探讨。

(三)调查方法

本次调查采用统一设计的调查问卷，利用2008级村村通大学生培训报到的时间，在班主任指导下统一填写。

(四)统计方法

数据资料由专人以EXCEL软件录入，应用SPSS10.0软件进行统计分析。

二、结果

(一)在读乡村医生的基本情况

从100名在读乡村医生的调查问卷中我们可以看出，齐齐哈尔市乡村医生队伍总体素质不高。从学历结构上看，以中专学历为主(占91％)，学历水平偏低，知识面狭窄，难以满足广大农村居民“六位一体”的医疗服务需求；从职称结构上看，以士级职称为主(占45％)，其次为医师职称(占32％)，缺乏高职称的医护人员，主任医师仅占2％，还有21％的人未定职称；从执业资格取得情况来看，仅有4％的乡村医生取得执业医师证书，27％的乡村医生具有执业助理医师证书，48％的乡村医生持有的是省或县卫生行政部门颁发的乡村医生资格证。

(二)乡村医生在岗培训情况

1.培训率

调查资料显示，在被调查的乡村医生中，有54％的人参加过县乡两级的短期培训，41％的人参加过县卫校组织的规范化培训，有5％的人从未参加过任何培训，这说明近年来，齐齐哈尔市乡村医生的培训面有明显的提高。

2.培训内容

乡村医生的岗位培训以医疗培训为主，涉及全科医学知识培训、防保、中医、护理、检验、影像等方面。但培训时间的长短不一，而且这些培训基本上都是以上级要求的为主，村医主动要求的很少，培训效果不是很明显。这说明齐齐哈尔市的乡村医生虽然培训面较大，但培训的力度、深度不够。

3.对继续教育的需求情况

(1)对继续教育需求愿望的分析

调查显示，齐齐哈尔市的乡村医生对继续教育有明确的需求，他们参加继续教育的动力：一方面，由于农村卫生事业的发展和农民日益增长的卫生需求，增强了他们学习新知识的渴求；另一方面，国家一系列关于农村人才培养的政策也使他们产生了危机感。但是由于乡村医生的行医方式是亦医亦农，在学习过程中，存在着工学矛盾，50％的乡村医生认为医务繁忙，无时间和精力参加继续教育培训是影响继续教育质量的主要因素，有24％的被调查者认为缺乏合适的继续教育形式和机会，但也有28％的乡村医生认为经济困难是影响继续教育的主要因素。

(2)对继续教育内容的需求

从对培训内容的要求来看，被调查者认为乡村医生在工作中应具备的知识和能力依次是各种检验报告的判断能力、卫生法规知识、医学心理学知识、人际沟通的能力、信息化的技能等，对于“哪些内容最需要进行培训”，他们的选择依次是常见病、多发病的最新诊断治疗进展知识(占76％)，医学新知识、新技能(占44％)，执业或助理执业医师考试辅导(占43％)，有关的卫生法律法规知识(占21％)，药理知识、中医知识、妇幼知识(占12％)。

(3)对继续教育培训地点及培训方式的要求

农村卫生技术人员希望通过培训更新医学理论知识，更希望提高实际操作技能和医疗水平，因此，在愿意参加继续教育的乡村医生中，有42％的人希望培训的地点选在医学院校，有54％的人希望培训的地点在市级以上医院。从培训方式上看，乡村医生对临床进修的兴趣最大，占总人数的83％，其次是学校培训研究，占36％。

(4)对继续教育的频次和培训时间的需求

接近一半的乡村医生认为每年一次的继续教育培训是可以接受的，而且58％的乡村医生认为每年的培训时间以2个月最为适宜。

三、讨论

(一)做好继续教育的宣传工作，帮助乡村医生树立终身教育观念

虽然大多数乡村医生对继续教育表现出了强烈的愿望，但在具体实施过程中，还存在一些问题，如由于医务繁忙或经济困难等方面的因素，乡村医生对继续教育的重视程度明显不够，当工与学出现矛盾时，继续教育的时间和质量就很难保证。乡村医生素质的高低，将直接影响广大农民的健康和农村卫生工作的成败，《乡村医生从业管理条例》中提到要“保证至少每两年一次的培训”，使乡村医生参加继续教育提高到了有法可依的高度。各级卫生行政部门应制定相应的规章制度，一方面，应积极为培训在时间、经费、教材和师资等方面创造条件；另一方面，通过各种形式对乡村医生进行继续教育的重要性和迫切性的教育，帮助他们树立终身学习的观念，确保乡村医生参加继续教育与培训工作。

(二)提高、完善继续教育的有效方式和内容

医疗卫生是一门实践性很强的科学，因此，当前农村卫生人才培养的重点是提高他们的实际操作能力，这是为农民看好病的关键。只有这样，才能调动广大乡村医生参加继续教育的积极性和主动性。针对齐齐哈尔市乡村医生的实际情况，笔者提出建议如下：

1.对齐齐哈尔市乡村医生的继续教育方式应以学历教育和临床进修为主

为满足提高乡村医生临床诊治能力和操作技能的需求，对乡村医生继续教育应采取的培训方式应以临床进修为主，让乡村医生短期脱产到市、县等医疗水平高、临床经验丰富、医疗仪器先进的各级医院进行临床进修，这是提高乡村医生实际业务水平的最佳途径。

2.培训内容应考虑系统性和实用性

篇8

村卫生室管理办法（试行） 1

第一章  总则 1

第二章  功能任务 2

第三章  机构设置与审批 3

第四章  人员配备与管理 5

第五章  业务管理 6

第六章  财务管理 9

第七章  保障措施 9

第八章  附则 11

中华人民共和国执业医师法 12

第一章 总则 12

第二章 考试和注册 13

第三章 执业规则 16

第四章 考核和培训 18

第五章 法律责任 20

第六章 附则 22

医疗机构管理条例 24

第一章 总则 24

第二章 规划布局和设置审批 24

第三章 登 记 26

第四章 执业 28

第五章 监督管理 30

第六章 罚则 31

第七章 附 则 32

乡村医生从业管理条例 33

第一章 总则 33

第二章　执业注册 34

第三章 职业规则 38

第四章 培训与考核 39

第五章 法律责任 41

第六章 附则 43

中华人民共和国中医药条例 44

第一章 总 则 44

第二章 中医医疗机构与从业人员 45

第三章 中医药教育与科研 46

第四章 保障措施 49

第五章 法律责任 50

第六章 附 则 52

村卫生室管理办法（试行）

第一章  总则

第一条  为加强村卫生室管理，明确村卫生室功能定位和服务范围，保障农村居民获得公共卫生和基本医疗服务，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《中医药条例》等有关法律法规，制定本办法。

第二条  本办法适用于经县级卫生计生行政部门设置审批和执业登记，依法取得《医疗机构执业许可证》，并在行政村设置的卫生室（所、站）。

第三条  本办法所指村卫生室人员，包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师（含乡镇执业助理医师）、乡村医生和护士等人员。

第四条  村卫生室是农村公共服务体系的重要组成部分，是农村医疗卫生服务体系的基础。各地要采取公建民营、政府补助等方式，支持村卫生室房屋建设、设备购置和正常运转。

第五条  国家卫生计生委会同国家发展改革委、财政部指导各地制订村卫生室的设置规划，并负责全国村卫生室的监督管理等工作。

省、市级卫生计生行政部门会同同级发展改革、财政等部门制订本行政区域内村卫生室的设置规划，并负责本行政区域内村卫生室的监督管理等工作。

县级卫生计生行政部门合理规划村卫生室设置，负责本行政区域内村卫生室的设置审批、执业登记、监督管理等工作。

第六条  稳妥推进乡村卫生服务一体化管理，县级以上地方卫生计生行政部门在机构设置规划与建设、人员准入与执业管理、业务、药械和绩效考核等方面加强对村卫生室的规范管理。

第二章  功能任务

第七条  村卫生室承担与其功能相适应的公共卫生服务、基本医疗服务和上级卫生计生行政部门交办的其他工作。

第八条  村卫生室承担行政村的健康教育、预防保健等公共卫生服务，主要包括：

（一）承担、参与或协助开展基本公共卫生服务；

（二）参与或协助专业公共卫生机构落实重大公共卫生服务；

（三）县级以上卫生计生行政部门布置的其他公共卫生任务。

第九条  村卫生室提供的基本医疗服务主要包括：

（一）疾病的初步诊查和常见病、多发病的基本诊疗以及康复指导、护理服务；

（二）危急重症病人的初步现场急救和转诊服务；

（三）传染病和疑似传染病人的转诊；

（四）县级以上卫生计生行政部门规定的其他基本医疗服务。

除为挽救患者生命而实施的急救性外科止血、小伤口处置外，村卫生室原则上不得提供以下服务：

（一）手术、住院和分娩服务；

（二）与其功能不相适应的医疗服务；

（三）县级以上地方卫生计生行政部门明确规定不得从事的其他医疗服务。

第十条  村卫生室承担卫生计生行政部门交办的卫生计生政策和知识宣传，信息收集上报，协助开展新型农村合作医疗政策宣传和筹资等工作。

第十一条  村卫生室应当提供与其功能相适应的中医药（民族医药）服务及计生药具药品服务。

第三章  机构设置与审批

第十二条  村卫生室设置应当遵循以下基本原则：

（一）符合当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和新农村建设规划；

（二）统筹考虑当地经济社会发展水平、农村居民卫生服务需求、服务人口、地理交通条件等因素，方便群众就医；

（三）综合利用农村卫生资源，优化卫生资源配置；

（四）符合《医疗机构管理条例》及实施细则的有关规定，达到《医疗机构基本标准》要求。

第十三条  原则上一个行政村设置一所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室。

第十四条  县级卫生计生行政部门依据国家有关法律法规办理村卫生室的设置审批和执业登记等有关事项。

第十五条  村卫生室登记的诊疗科目为预防保健科、全科医疗科和中医科（民族医学科）。村卫生室原则上不得登记其他诊疗科目。

第十六条  村卫生室的命名原则是：乡镇名+行政村名+卫生室（所、站）。如一个行政村设立多个村卫生室，可在村卫生室前增加识别名。村卫生室不得使用或加挂其他类别医疗机构的名称。

第十七条  村卫生室房屋建设规模不低于60平方米，服务人口多的应当适当调增建筑面积。村卫生室至少设有诊室、治疗室、公共卫生室和药房。经县级卫生计生行政部门核准，开展静脉给药服务项目的增设观察室，根据需要设立值班室，鼓励有条件的设立康复室。

村卫生室不得设置手术室、制剂室、产房和住院病床。

第十八条  村卫生室设备配置要按照满足农村居民基本医疗卫生服务需求的原则，根据省级以上卫生计生行政部门有关规定予以配备。

第十九条  村卫生室应当按照医疗机构校验管理的相关规定定期向登记机关申请校验。

第四章  人员配备与管理

第二十条  根据辖区服务人口、农村居民医疗卫生服务现状和预期需求以及地理条件等因素，原则上按照每千服务人口不低于1名的比例配备村卫生室人员。具体标准由省级卫生计生行政部门制订。

第二十一条  在村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员应当依法取得相应的执业资格。

第二十二条  政府举办的村卫生室要按照公开、公平、择优的原则，聘用职业道德好和业务能力强的人员到村卫生室执业。鼓励有条件的地方由乡镇卫生院派驻医师到村卫生室执业。

第二十三条  建立村卫生室人员培训制度。省级卫生计生行政部门组织制订村卫生室人员培训规划。县级卫生计生行政部门采取临床进修、集中培训、远程教育、对口帮扶等多种方式，保证村卫生室人员每年至少接受两次免费岗位技能培训，累计培训时间不低于两周，培训内容应当与村卫生室日常工作相适应。

第二十四条  鼓励在岗村卫生室人员接受医学学历继续教育，促进乡村医生向执业（助理）医师转化。有条件的地方要制订优惠政策，吸引执业（助理）医师和取得相应执业资格的医学类专业毕业生到村卫生室工作，并对其进行业务培训。

第二十五条  探索乡村医生后备人才培养模式。地方卫生计生、教育行政部门要结合实际，从本地选拔综合素质好、具有培养潜质的青年后备人员到医学院校定向培养，也可选拔、招聘符合条件的医学类专业毕业生直接接受毕业后培训，取得相应执业资格后到村卫生室执业。

第二十六条  村卫生室人员要加强医德医风建设，严格遵守医务人员医德规范和医疗机构从业人员行为规范。

第二十七条  村卫生室要有明显禁烟标识，室内禁止吸烟。服务标识规范、醒目，就医环境美化、绿化、整洁、温馨。村卫生室人员着装规范，主动、热情、周到、文明服务。

第二十八条  县级卫生计生行政部门组织或委托乡镇卫生院对村卫生室实行定期绩效考核。考核结果作为相应的财政补助资金发放、人员奖惩和村卫生室人员执业再注册的依据。

第二十九条  结合养老保险制度的建立健全和村卫生室人员考核工作的开展，地方卫生计生行政部门逐步建立村卫生室人员的到龄退出和考核不合格退出机制。

第五章  业务管理

第三十条  村卫生室及其医务人员应当严格遵守国家有关法律、法规、规章，严格执行诊疗规范、操作规程等技术规范，加强医疗质量与安全管理。

第三十一条  县级卫生计生行政部门建立健全村卫生室的医疗质量管理、医疗安全、人员岗位责任、定期在岗培训、门诊登记、法定传染病疫情报告、食源性疾病或疑似病例信息报告、医疗废物管理、医源性感染管理、免疫规划工作管理、严重精神障碍患者服务管理、妇幼保健工作管理以及财务、药品、档案、信息管理等有关规章制度。

第三十二条  村卫生室在许可的执业范围内，使用适宜技术、适宜设备和按规定配备使用的基本药物为农村居民提供基本医疗卫生服务，不得超范围执业。鼓励村卫生室人员学习中医药知识，运用中医药技术和方法防治疾病。

第三十三条  纳入基本药物制度实施范围内的村卫生室按照规定配备和使用基本药物，实施基本药物集中采购和零差率销售。村卫生室建立真实完整的药品购销、验收记录。

第三十四条  村卫生室必须同时具备以下条件，并经县级卫生计生行政部门核准后方可提供静脉给药服务：

（一）具备独立的静脉给药观察室及观察床；

（二）配备常用的抢救药品、设备及供氧设施；

（三）具备静脉药品配置的条件；

（四）开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力；

（五）开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

第三十五条  按照预防接种工作规范和国家有关规定，由县级卫生计生行政部门指定为预防接种单位的村卫生室必须具备以下条件：

（一）村卫生室人员经过县级卫生计生行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格；

（二）具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度；

（三）自觉接受所在地县级疾病预防控制机构的技术指导，所在地乡镇卫生院的督导、人员培训和对冷链设备使用管理的指导。

第三十六条  建立健全例会制度，乡镇卫生院每月至少组织辖区内村卫生室人员召开一次例会，包括以下内容：

（一）村卫生室人员汇报本村卫生室上月基本医疗和公共卫生工作情况，报送相关信息报表，提出工作中遇到的问题和合理化建议；

（二）乡镇卫生院汇总各村卫生室工作情况，对村卫生室人员反映的问题予以协调解决，必要时向县级卫生计生行政部门报告；

（三）乡镇卫生院对村卫生室人员开展业务和卫生政策等方面的培训；

（四）乡镇卫生院传达有关卫生政策，并部署当月工作。

第三十七条  村卫生室医疗废物、污水处理设施应当符合《医疗废物管理条例》等有关规定。

第三十八条  加强村卫生室信息化建设，支持村卫生室以信息化技术管理农村居民健康档案、接受远程医学教育、开展远程医疗咨询、进行医院感染暴发信息报告、开展新型农村合作医疗医药费用即时结报、实行乡镇卫生院和村卫生室统一的电子票据和处方笺等工作。

第三十九条  村卫生室与村计生专干、乡镇卫生院、乡镇计生办之间要及时通报人口出生、妊娠、避孕等个案信息。

第六章  财务管理

第四十条  在乡镇卫生院指导下，村卫生室应当做好医疗业务收支记录以及资产登记等工作。

第四十一条  在不增加农村居民个人负担的基础上，省级卫生计生行政部门要会同财政、物价等部门，合理制订村卫生室的一般诊疗费标准以及新型农村合作医疗支付标准和管理办法。

第四十二条  村卫生室要主动公开医疗服务和药品收费项目及价格，并将药品品种和购销价格在村卫生室醒目位置进行公示，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。

第七章  保障措施

第四十三条  不得挤占、截留或挪用村卫生室补偿经费和建设资金，确保专款专用。严禁任何部门以任何名义向村卫生室收取、摊派国家规定之外的费用。

第四十四条  建立健全村卫生室补偿机制和绩效考核制度，保证村卫生室人员的合理待遇：

（一）县级卫生计生行政部门要明确应当由村卫生室提供的基本公共卫生服务具体内容，并合理核定其任务量，考核后按其实际工作量，通过政府购买服务的方式将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室；

（二）将符合条件的村卫生室纳入新型农村合作医疗定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新型农村合作医疗支付范围；

（三）村卫生室实行基本药物制度后，各地要采取专项补助的方式对村卫生室人员给予定额补偿，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接，具体补偿政策由各省（区、市）结合实际制订；

（四）鼓励各地提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的村卫生室人员的补助水平。

上述经费应当在每年年初预拨一定比例，绩效考核合格后结算。

第四十五条  各地应当在房屋建设、设备购置、配套设施等方面对村卫生室建设给予支持。由政府或集体建设的村卫生室，建设用地应当由当地政府无偿划拨，村卫生室建成后由村委会或政府举办的乡镇卫生院管理。

第四十六条  支持村卫生室人员按规定参加城乡居民社会养老保险，按规定领取养老金。鼓励有条件的地方采取多种方式适当提高村卫生室人员养老待遇。

第四十七条  各地要将完善村卫生室基础设施建设、公共卫生服务经费和村卫生室人员实施国家基本药物制度补助等方面所需资金纳入财政年度预算，并确保及时足额拨付到位。

第八章  附则

第四十八条　村卫生室及其医务人员在执业活动中作出突出贡献的，县级及以上卫生计生行政部门应当给予奖励。

第四十九条　村卫生室及其医务人员违反国家法律法规及本办法的，卫生计生行政部门应当依据有关法律法规予以处理。

第五十条　各省、自治区、直辖市卫生计生行政部门根据本办法，制订实施细则。

第五十一条　本办法由国家卫生计生委会同国家发展改革委、教育部、财政部、国家中医药局负责解释。

第五十二条　本办法自印发之日起施行。

中华人民共和国执业医师法

 

第一章 总则

第一条 为了加强医师队伍的建设，提高医师的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康，制定本法。

第二条 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员，适用本法。

本法所称医师，包括执业医师和执业助理医师。

第三条 医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水平，发扬人道主义精神，履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护。

第四条 国务院卫生行政部门主管全国的医师工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责管理本行政区域内的医师工作。

第五条 国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师，给予奖励。

第六条 医师的医学专业技术职称和医学专业技术职务的评定、聘任，按照国家有关规定办理。

第七条 医师可以依法组织和参加医师协会。

第二章 考试和注册

第八条 国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。

医师资格统一考试的办法，由国务院卫生行政部门制定。医师资格考试由省级以上人民政府卫生行政部门组织实施。

第九条 具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试：

（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的；

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。

第十条 具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。

第十一条 以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。

第十二条 医师资格考试成绩合格，取得执业医师资格或者执业助理医师资格。

第十三条 国家实行医师执业注册制度。

取得医师资格的，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册。

除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。

医疗、预防、保健机构可以为本机构中的医师集体办理注册手续。

第十四条 医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。

未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。

第十五条 有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）因受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满二年的；

（三）受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的；

（四）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

受理申请的卫生行政部门对不符合条件不予注册的，应当自收到申请之日起三十日内书面通知申请人，并说明理由。申请人有异议的，可以自收到通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十六条 医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；

（四）依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的；

（五）中止医师执业活动满二年的；

（六）有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。

被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

第十七条 医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依照本法第十三条的规定办理变更注册手续。

第十八条 中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。

第十九条 申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。

县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查，凡发现有本法第十六条规定的情形的，应当及时注销注册，收回医师执业证书。

第二十条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。

第三章 执业规则

第二十一条 医师在执业活动中享有下列权利：

（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证

明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；

（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；

（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；

（四）参加专业培训，接受继续医学教育；

（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；

（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。

第二十二条 医师在执业活动中履行下列义务：

（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二十三条 医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

医师不得出具与自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。

第二十四条 对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。

第二十五条 医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。

除正当诊断治疗外，不得使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品。

第二十六条 医师应当如实向患者或者其家属介绍病情，但应注意避免对患者产生不利后果。

医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。

第二十七条 医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。

第二十八条 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第二十九条 医师发生医疗事故或者发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。

医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时，应当按照有关规定向有关部门报告。

第三十条 执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。

第四章 考核和培训

第三十一条 受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。

对医师的考核结果，考核机构应当报告准予注册的卫生行政部门备案。

对考核不合格的医师，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动三个月至六个月，并接受培训和继续医学教育。暂停执业活动期满，再次进行考核，对考核合格的，允许其继续执业；对考核不合格的，由县级以上人民政府卫生行政部门注销注册，收回医师执业证书。

第三十二条 县级以上人民政府卫生行政部门负责指导、检查和监督医师考核工作。

第三十三条 医师有下列情形之一的，县级以上人民政府卫生行政部门应当给予表彰或者奖励：

（一）在执业活动中，医德高尚，事迹突出的；

（二）对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的；

（三）遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的；

（四）长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的；

（五）国务院卫生行政部门规定应当予以表彰或者奖励的其他情形的。

第三十四条　县级以上人民政府卫生行政部门应当制定医师培训计划，对医师进行多种形式的培训，为医师接受继续医学教育提供条件。

县级以上人民政府卫生行政部门应当采取有力措施，对在农村和少数民族地区从事医疗、预防、保健业务的医务人员实施培训。

第三十五条　医疗、预防、保健机构应当按照规定和计划保证本机构医师的培训和继续医学教育。

县级以上人民政府卫生行政部门委托的承担医师考核任务的医疗卫生机构，应当为医师的培训和接受继续医学教育提供和创造条件。  

第五章 法律责任

第三十六条 以不正当手段取得医师执业证书的，由发给证书的卫生行政部门予以吊销；对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。

第三十七条 医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的；

（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的；

（三）造成医疗责任事故的；

（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的；

（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；

（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的；

（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的；

（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的；

（九）泄露患者隐私，造成严重后果的；

（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的；

（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的；

（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

第三十八条 医师在医疗、预防、保健工作中造成事故的，依照法律或者国家有关规定处理。

第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条 阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十一条 医疗、预防、保健机构未依照本法第十六条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告；并对该机构的行政负责人依法给予行政处分。

第四十二条 卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、保健机构工作人员违反本法有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，尚不构成犯罪的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则

第四十三条 本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员，由所在机构报请县级以上人民政府卫生行政部门认定，取得相应的医师资格。其中在医疗、预防、保健机构中从事医疗、预防、保健业务的医务人员，依照本法规定的条件，由所在机构集体核报县级以上人民政府卫生行政部门，予以注册并发给医师执业证书。

具体办法由国务院卫生行政部门会同国务院人事行政部门制定。

第四十四条 计划生育技术服务机构中的医师，适用本法。

第四十五条 在乡村医疗卫生机构中向村民提供预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，符合本法有关规定的，可以依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格；不具备本法规定的执业医师资格或者执业助理医师资格的乡村医生，由国务院另行制定管理办法。

第四十六条 军队医师执行本法的实施办法，由国务院、中央军事委员会依据本法的原则制定。

第四十七条 境外人员在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的，按照国家有关规定办理。

第四十八条 本法自1999年5月1日起施行。

医疗机构管理条例

 

第一章 总则

第一条 为了加强对医疗机构的管理，促进医疗卫生事业的发展，保障公民健康，制定本条例。

第二条 本条例适用从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。

第三条 医疗机构以救死扶伤，防病治病，为公民的健康服务为宗旨。

第四条 国家扶持医疗机构的发展，鼓励多种形式兴办医疗机构。

第五条 国务院卫生行政部门负责全国医疗机构的监督管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构的监督管理工作。

中国卫生主管部门依照本条例和国家有关规定，对军队的医疗机构实施监督管理。

第二章 规划布局和设置审批

第六条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当根据本行政区域的人口、医疗资源、医疗需求和现有医疗机构的分布状况，制定本行政区域医疗机构设置规划。

机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，并纳入当地医疗机构的设置规划。

第七条 县级以上地方人民政府应当把医疗机构设置规划纳入当地的区域卫生发展规划和城乡建设发展总体规划。

第八条 设置医疗机构应当符合医疗机构设置规划和医疗机构基本标准。

医疗机构基本标准由国务院卫生行政部门制定。

第九条 单位或者个人设置医疗机构，必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门审查批准，并取得设置医疗机构批准书。  

第十条 申请设置医疗机构，应当提交下列文件；

（一） 设置申请书

（二） 设置可行性研究报告；

（三） 选址报告和建筑设计平面图。

第十一条 单位或者个人设置医疗机构，应当按照以下规定提出设置申请：

（一） 不设床位或者床位不满100张的医疗机构，向所在地的县级人民政府卫生行政部门申请。

（二） 床位在100张以上的医疗机构和专科医院按照省级人民政府卫生行政部门的规定申请。

第十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门应当自受理设置申请之日起30日内，作出批准或者不批准的书面答复；批准设置的，发给设置医疗机构批准书。

第十三条 国家统一规划的医疗机构设置，由国务院卫生行政部门决定。

第十四条 机关、企业和事业单位按照国家医疗机构基本标准设置为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室），报所在地的县级人民政府卫生行政部门备案。

第三章 登 记

第十五条 医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

第十六条 申请医疗机构执业登记，应当具备下列条件：

（一） 有设置医疗机构的批准书；

（二） 符合医疗机构的基本标准；

（三） 有适合的名称、组织机构和场所；

（四） 有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（五） 有相应的规章制度；

（六） 能够独立承担民事责任。

第十七条 医疗机构的执业登记，由批准其设置的人民政府卫生行政部门办理。

按照本条例第十三条规定设置的医疗机构的执业登记，由所在地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门办理。

机关、企业和事业单位设置的为内部职工服务的门诊部、诊所、卫生所（室）的执业登记，由所在地的县级人民政府卫生行政部门办理。

第十八条 医疗机构执业登记的主要事项：

（一） 名称、地址、主要负责人；

（二） 所有制形式；

（三） 诊疗科目、床位；

（四） 注册资金。

第十九条 县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起45日内，根据本条例和医疗机构基本标准进行审核。审核合格的，予以登记，发给《医疗机构执业许可证》；审核不合格的，将审核结果以书面形式通知申请人。

第二十条 医疗机构改变名称、场所、主要负责人、诊疗科目、床位，必须向原登记机关办理变更登记。

第二十一条 医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。

医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过1年的，视为歇业。

第二十二条 床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每年校验1次；床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。校验由原登记机关办理。

第二十三条 《医疗机关执业许可证》不得伪造、涂改、出卖、转让、出借。

《医疗机构执业许可证》遗失的，应当及时申明，并向原登记机关申请补发。

第四章 执业

第二十四条 任何单位或者个人，未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动。

第二十五条 医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。

第二十六条 医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。

第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。

第二十八条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。

第二十九条 医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。

第三十条 医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。

第三十一条 医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。

第三十二条 未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。

第三十三条 医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

第三十四条 医疗机构发生医疗事故，按照国家有关规定处理。

第三十五条 医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。

第三十六条 医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。

第三十七条 医疗机构必须按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，详列细项 ，并出具收据。

第三十八条 医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。

第三十九条 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

第五章 监督管理

第四十条 县级以上人民政府卫生行政部门行使下列监督管理职权：

（一） 负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

（二） 对医疗机构的执业活动进行检查指导；

（三） 负责组织对医疗机构的评审；

（四） 对违反本条例的行为给予处罚。

第四十一条 国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动、医疗服务质量等进行综合评价。

医疗机构评审办法和评审标准由国务院卫生行政部门制定。

第四十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责组织本行政区域医疗机构评审委员会。

医疗机构评审委员会由医院管理、医学教育、医疗、医技、护理和财务等有关专家组成。评审委员会成员由县级以上地方人民政府卫生行政部门聘任。

第四十三条 县级以上地方人民政府卫生行政部门根据评审委员会的评审意见，对达到评审标准的医疗机构，发给评审合格证书；对未达到评审标准的医疗机构，提出处理意见。

第六章 罚则

第四十四条 违反本条例第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

第四十五条 违反本条例第二十二条规定，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续；拒不校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十六条 违反本条例第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的，由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十七条 违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十八条 违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款，情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

第四十九条 违反本条例第三十二条规定，出具虚假证明文件的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

第五十条 没收的财物和罚款全部上交国库。

第五十一条 当事人对行政处罚决定不服的，可以依照国家法律、法规的规定申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人对罚款及没收药品、器械的处罚决定未在法定期限内申请复议或者提起诉讼又不履行的，县级以上人民政府卫生行政部门可以申请人民法院强制执行。

第七章 附 则

第五十二条 本条例实施前已经执业的医疗机构，应当在条例实施后的6个月内，按照本条例第三章的规定，补办登记手续，领取《医疗机构执业许可证》。

第五十三条 外国人中华人民共和国境内开设医疗机构及香港、澳门、台湾居民在内地开设医疗机构的管理办法，由国务院卫生行政部门另行制定。

第五十四条 本条例由国务院卫生行政部门负责解释。

第五十五条 本条例自1994年9月1日起施行。1951年国务院批准的《医疗诊所管理暂行条例》同时废止。

乡村医生从业管理条例

 

第一章 总则

第一条 为了提高乡村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保健服务，根据《中华人民共和国执业医师法》（以下称执业医师法）的规定，制定本条例。

第二条 本条例适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。

第三条 国务院卫生行政主管部门负责全国乡村医生的管理工作。

县级以上地方人民政府卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生的管理工作。

第四条 国家对在农村预防、保健、医疗服务和突发事件应急处理工作中做出突出成绩的乡村医生，给予奖励。

第五条 地方各级人民政府应当加强乡村医生的培训工作，采取多种形式对乡村医生进行培训。

第六条 具有学历教育资格的医学教育机构，应当按照国家有关规定开展适应农村需要的医学学历教育，定向为农村培养适用的卫生人员。

国家鼓励乡村医生学习中医药基本知识，运用中医药技能防治疾病。

第七条 国家鼓励乡村医生通过医学教育取得医学专业学历；鼓励符合条件的乡村医生申请参加国家医师资格考试。

第八条 国家鼓励取得执业医师资格或者执业助理医师资格的人员，开办村医疗卫生机构，或者在村医疗卫生机构向村民提供预防、保健和医疗服务。

第二章　执业注册

第九条 国家实行乡村医生执业注册制度。

县级人民政府卫生行政主管部门负责乡村医生执业注册工作。

第十条 本条例公布前的乡村医生，取得县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，并符合下列条件之一的，可以向县级人民政府卫生行政主管部门申请乡村医生执业注册，取得乡村医生执业证书后，继续在村医疗卫生机构执业：

（一）已经取得中等以上医学专业学历的；

（二）在村医疗卫生机构连续工作20年以上的；

（三）按照省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门制定的培训规划，接受培训取得合格证书的。

第十一条 对具有县级以上地方人民政府卫生行政主管部门颁发的乡村医生证书，但不符合本条例第十条规定条件的乡村医生，县级人民政府卫生行政主管部门应当进行有关预防、保健和一般医疗服务基本知识的培训，并根据省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门确定的考试内容、考试范围进行考试。

前款所指的乡村医生经培训并考试合格的，可以申请乡村医生执业注册；经培训但考试不合格的，县级人民政府卫生行政主管部门应当组织对其再次培训和考试。不参加再次培训或者再次考试仍不合格的，不得申请乡村医生执业注册。

本条所指的培训、考试，应当在本条例施行后6个月内完成。

第十二条 本条例公布之日起进入村医疗卫生机构从事预防、保健和医疗服务的人员，应当具备执业医师资格或者执业助理医师资格。

不具备前款规定条件的地区，根据实际需要，可以允许具有中等医学专业学历的人员，或者经培训达到中等医学专业水平的其他人员申请执业注册，进入村医疗卫生机构执业。具体办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。

第十三条 符合本条例规定申请在村医疗卫生机构执业的人员，应当持村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和相关学历证明、证书，向村医疗卫生机构所在地的县级人民政府卫生行政主管部门申请执业注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合本条例规定条件的，准予执业注册，发给乡村医生执业证书；对不符合本条例规定条件的，不予注册，并书面说明理由。

第十四条 乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。

第十五条 乡村医生经注册取得执业证书后，方可在聘用其执业的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。

未经注册取得乡村医生执业证书的，不得执业。

第十六条 乡村医生执业证书有效期为5年。

乡村医生执业证书有效期满需要继续执业的，应当在有效期满前3个月申请再注册。

县级人民政府卫生行政主管部门应当自受理申请之日起15日内进行审核，对符合省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门规定条件的，准予再注册，换发乡村医生执业证书；对不符合条件的，不予再注册，由发证部门收回原乡村医生执业证书。

第十七条 乡村医生应当在聘用其执业的村医疗卫生机构执业；变更执业的村医疗卫生机构的，应当依照本条例第十三条规定的程序办理变更注册手续。

第十八条 乡村医生有下列情形之一的，由原注册的卫生行政主管部门注销执业注册，收回乡村医生执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）中止执业活动满2年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的。

第十九条 县级人民政府卫生行政主管部门应当将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向其执业的村医疗卫生机构所在地的村民公告，并由设区的市级人民政府卫生行政主管部门汇总，报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门备案。

第二十条 县级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册，应当依据法定权限、条件和程序，遵循便民原则，提高办事效率。

第二十一条 村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的，可以向有关人民政府卫生行政主管部门反映；有关人民政府卫生行政主管部门对反映的情况应当及时核实，调查处理，并将调查处理结果予以公布。

第二十二条 上级人民政府卫生行政主管部门应当加强对下级人民政府卫生行政主管部门办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的监督检查，及时纠正违法行为。

第三章 职业规则

第二十三条 乡村医生在执业活动中享有下列权利：

（一）进行一般医学处置，出具相应的医学证明；

（二）参与医学经验交流，参加专业学术团体；

（三）参加业务培训和教育；

（四）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；

（五）获取报酬；

（六）对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。

第二十四条 乡村医生在执业活动中应当履行下列义务：

（一）遵守法律、法规、规章和诊疗护理技术规范、常规；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行乡村医生职责，为村民健康服务；

（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；

（五）向村民宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

第二十五条 乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作；按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件，如实填写并上报有关卫生统计报表，妥善保管有关资料。

第二十六条 乡村医生在执业活动中，不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料，应当按照规定处置。

第二十七条 乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情，对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的病人，应当及时转诊；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

第二十八条 乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明，不得进行实验性临床医疗活动。

第二十九条 省、自治区、直辖市人民政府卫生行政主管部门应当按照乡村医生一般医疗服务范围，制定乡村医生基本用药目录。乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。

第三十条 县级人民政府对乡村医生开展国家规定的预防、保健等公共卫生服务，应当按照有关规定予以补助。

第四章 培训与考核

第三十一条 省、自治区、直辖市人民政府组织制定乡村医生培训规划，保证乡村医生至少每2年接受一次培训。县级人民政府根据培训规划制定本地区乡村医生培训计划。

对承担国家规定的预防、保健等公共卫生服务的乡村医生，其培训所需经费列入县级财政预算。对边远贫困地区，设区的市级以上地方人民政府应当给予适当经费支持。

国家鼓励社会组织和个人支持乡村医生培训工作。

第三十二条 县级人民政府卫生行政主管部门根据乡村医生培训计划，负责组织乡村医生的培训工作。

乡、镇人民政府以及村民委员会应当为乡村医生开展工作和学习提供条件，保证乡村医生接受培训和继续教育。

第三十三条 乡村医生应当按照培训规划的要求至少每2年接受一次培训，更新医学知识，提高业务水平。

第三十四条 县级人民政府卫生行政主管部门负责组织本地区乡村医生的考核工作；对乡村医生的考核，每2年组织一次。

对乡村医生的考核应当客观、公正，充分听取乡村医生执业的村医疗卫生机构、乡村医生本人、所在村村民委员会和村民的意见。

第三十五条 县级人民政府卫生行政主管部门负责检查乡村医生执业情况，收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价和建议，接受村民对乡村医生的投诉，并进行汇总、分析。汇总、分析结果与乡村医生接受培训的情况作为对乡村医生进行考核的主要内容。

第三十六条 乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书。

第三十七条 有关人民政府卫生行政主管部门对村民和乡村医生提出的意见、建议和投诉，应当及时调查处理，并将调查处理结果告知村民或者乡村医生。 [1]  

第五章 法律责任

第三十八条 乡村医生在执业活动中，违反本条例规定，有下列行为之一的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由原发证部门暂扣乡村医生执业证书：

（一）执业活动超出规定的执业范围，或者未按照规定进行转诊的；

乡村医生从业管理条例

乡村医生从业管理条例

（二）违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的；

（三）违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料的；

（四）发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的。

第三十九条 乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县级人民政府卫生行政主管部门责令停止违法行为，给予警告，可以并处1000元以下的罚款；情节严重的，由原发证部门暂扣或者吊销乡村医生执业证书。

第四十条 乡村医生变更执业的村医疗卫生机构，未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。

第四十一条 以不正当手段取得乡村医生执业证书的，由发证部门收缴乡村医生执业证书；造成患者人身损害的，依法承担民事赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十二条 未经注册在村医疗卫生机构从事医疗活动的，由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门予以取缔，没收其违法所得以及药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得或者违法所得不足5000元的，并处1000元以上3000元以下的罚款；同第四十一条相关规定。

第四十三条 县级人民政府卫生行政主管部门未按照乡村医生培训规划、计划组织乡村医生培训的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正；情节严重的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十四条 县级人民政府卫生行政主管部门，对不符合本条例规定条件的人员发给乡村医生执业证书，或者对符合条件的人员不发给乡村医生执业证书的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令改正，收回或者补发乡村医生执业证书，并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十五条 县级人民政府卫生行政主管部门对乡村医生执业注册或者再注册申请，未在规定时间内完成审核工作的，或者未按照规定将准予执业注册、再注册和注销注册的人员名单向村民予以公告的，由本级人民政府或者上一级人民政府卫生行政主管部门责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分。

第四十六条 卫生行政主管部门对村民和乡村医生反映的办理乡村医生执业注册、再注册、注销注册的违法活动未及时核实、调查处理或者未公布调查处理结果的，同第四十五条相关规定。

第四十七条 寻衅滋事、阻碍乡村医生依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打乡村医生，构成违反治安管理行为的，由公安机关依法予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附则

第四十八条 乡村医生执业证书格式由国务院卫生行政主管部门规定。

第四十九条 本条例自2004年1月1日起施行。

中华人民共和国中医药条例

 

第一章 总 则

第一条 为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，制定本条例。

第二条 在中华人民共和国境内从事中医医疗、预防、保健、康复服务和中医药教育、科研、对外交流以及中医药事业管理活动的单位或者个人，应当遵守本条例。

中药的研制、生产、经营、使用和监督管理依照《中华人民共和国药品管理法》执行。

第三条 国家保护、扶持、发展中医药事业，实行中西医并重的方针，鼓励中西医相互学习、相互补充、共同提高，推动中医、西医两种医学体系的有机结合，全面发展我国中医药事业。

第四条 发展中医药事业应当遵循继承与创新相结合的原则，保持和发扬中医药特色和优势，积极利用现代科学技术，促进中医药理论和实践的发展，推进中医药现代化。

第五条 县级以上各级人民政府应当将中医药事业纳入国民经济和社会发展计划，使中医药事业与经济、社会协调发展。

县级以上地方人民政府在制定区域卫生规划时，应当根据本地区社会、经济发展状况和居民医疗需求，统筹安排中医医疗机构的设置和布局，完善城乡中医服务网络。

第六条 国务院中医药管理部门负责全国中医药管理工作。国务院有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。

县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门负责本行政区域内的中医药管理工作。县级以上地方人民政府有关部门在各自的职责范围内负责与中医药有关的工作。

第七条 对在继承和发展中医药事业中做出显著贡献和在边远地区从事中医药工作做出突出成绩的单位和个人，县级以上各级人民政府应当给予奖励。

第二章 中医医疗机构与从业人员

第八条 开办中医医疗机构，应当符合国务院卫生行政部门制定的中医医疗机构设置标准和当地区域卫生规划，并按照《医疗机构管理条例》的规定办理审批手续，取得医疗机构执业许可证后，方可从事中医医疗活动。

第九条 中医医疗机构从事医疗服务活动，应当充分发挥中医药特色和优势，遵循中医药自身发展规律，运用传统理论和方法，结合现代科学技术手段，发挥中医药在防治疾病、保健、康复中的作用，为群众提供价格合理、质量优良的中医药服务。

第十条 依法设立的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等城乡基层卫生服务机构，应当能够提供中医医疗服务。

第十一条 中医从业人员，应当依照有关卫生管理的法律、行政法规、部门规章的规定通过资格考试，并经注册取得执业证书后，方可从事中医服务活动。

以师承方式学习中医学的人员以及确有专长的人员，应当按照国务院卫生行政部门的规定，通过执业医师或者执业助理医师资格考核考试，并经注册取得医师执业证书后，方可从事中医医疗活动。

第十二条 中医从业人员应当遵守相应的中医诊断治疗原则、医疗技术标准和技术操作规范。

全科医师和乡村医生应当具备中医药基本知识以及运用中医诊疗知识、技术，处理常见病和多发病的基本技能。

第十三条 中医医疗广告，医疗机构应当按照规定向所在地省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门申请并报送有关材料。省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当自收到有关材料之日起10个工作日内进行审查，并作出是否核发中医医疗广告批准文号的决定。对符合规定要求的，发给中医医疗广告批准文号。未取得中医医疗广告批准文号的，不得中医医疗广告。

的中医医疗广告，其内容应当与审查批准的内容一致。

第三章 中医药教育与科研

第十四条 国家采取措施发展中医药教育事业。

各类中医药教育机构应当加强中医药基础理论教学，重视中医药基础理论与中医药临床实践相结合，推进素质教育。

第十五条 设立各类中医药教育机构，应当符合国家规定的设置标准，并建立符合国家规定标准的临床教学基地。

中医药教育机构的设置标准，由国务院卫生行政部门会同国务院教育行政部门制定；中医药教育机构临床教学基地标准，由国务院卫生行政部门制定。

第十六条 国家鼓励开展中医药专家学术经验和技术专长继承工作，培养高层次的中医临床人才和中药技术人才。

第十七条 承担中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师应当具备下列条件：

（一）具有较高学术水平和丰富的实践经验、技术专长和良好的职业品德；

（二）从事中医药专业工作30年以上并担任高级专业技术职务10年以上。

第十八条 中医药专家学术经验和技术专长继承工作的继承人应当具备下列条件：

（一）具有大学本科以上学历和良好的职业品德；

（二）受聘于医疗卫生机构或者医学教育、科研机构从事中医药工作，并担任中级以上专业技术职务。

第十九条 中医药专家学术经验和技术专长继承工作的指导老师以及继承人的管理办法，由国务院中医药管理部门会同有关部门制定。

第二十条 省、自治区、直辖市人民政府负责中医药管理的部门应当依据国家有关规定，完善本地区中医药人员继续教育制度，制定中医药人员培训规划。

县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门应当按照中医药人员培训规划的要求，对城乡基层卫生服务人员进行中医药基本知识和基本技能的培训。

医疗机构应当为中医药技术人员接受继续教育创造条件。

第二十一条 国家发展中医药科学技术，将其纳入科学技术发展规划，加强重点中医药科研机构建设。

县级以上地方人民政府应当充分利用中医药资源，重视中医药科学研究和技术开发，采取措施开发、推广、应用中医药技术成果，促进中医药科学技术发展。

第二十二条 中医药科学研究应当注重运用传统方法和现代方法开展中医药基础理论研究和临床研究，运用中医药理论和现代科学技术开展对常见病、多发病和疑难病的防治研究。

中医药科研机构、高等院校、医疗机构应当加强中医药科研的协作攻关和中医药科技成果的推广应用，培养中医药学科带头人和中青年技术骨干。

第二十三条 捐献对中医药科学技术发展有重大意义的中医诊疗方法和中医药文献、秘方、验方的，参照《国家科学技术奖励条例》的规定给予奖励。

第二十四条 国家支持中医药的对外交流与合作，推进中医药的国际传播。

重大中医药科研成果的推广、转让、对外交流，中外合作研究中医药技术，应当经省级以上人民政府负责中医药管理的部门批准，防止重大中医药资源流失。

属于国家科学技术秘密的中医药科研成果，确需转让、对外交流的，应当符合有关保守国家秘密的法律、行政法规和部门规章的规定。

第四章 保障措施

第二十五条 县级以上地方人民政府应当根据中医药事业发展的需要以及本地区国民经济和社会发展状况，逐步增加对中医药事业的投入，扶持中医药事业的发展。

任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用。

国家鼓励境内外组织和个人通过捐资、投资等方式扶持中医药事业发展。

第二十六条 非营利性中医医疗机构，依照国家有关规定享受财政补贴、税收减免等优惠政策。

第二十七条 县级以上地方人民政府劳动保障行政部门确定的城镇职工基本医疗保险定点医疗机构，应当包括符合条件的中医医疗机构。

获得定点资格的中医医疗机构，应当按照规定向参保人员提供基本医疗服务。

第二十八条 县级以上各级人民政府应当采取措施加强对中医药文献的收集、整理、研究和保护工作。

有关单位和中医医疗机构应当加强重要中医药文献资料的管理、保护和利用。

第二十九条 国家保护野生中药材资源，扶持濒危动植物中药材人工代用品的研究和开发利用。

县级以上地方人民政府应当加强中药材的合理开发和利用，鼓励建立中药材种植、培育基地，促进短缺中药材的开发、生产。

第三十条 与中医药有关的评审或者鉴定活动，应当体现中医药特色，遵循中医药自身的发展规律。

中医药专业技术职务任职资格的评审，中医医疗、教育、科研机构的评审、评估，中医药科研课题的立项和成果鉴定，应当成立专门的中医药评审、鉴定组织或者由中医药专家参加评审、鉴定。

第五章 法律责任

第三十一条 负责中医药管理的部门的工作人员在中医药管理工作中违反本条例的规定，利用职务上的便利收受他人财物或者获取其他利益，滥用职权，玩忽职守，或者发现违法行为不予查处，造成严重后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予降级或者撤职的行政处分。

第三十二条 中医医疗机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令限期改正；逾期不改正的，责令停业整顿，直至由原审批机关吊销其医疗机构执业许可证、取消其城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，并对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分：

（一）不符合中医医疗机构设置标准的；

（二）获得城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格，未按照规定向参保人员提供基本医疗服务的。

第三十三条 未经批准擅自开办中医医疗机构或者未按照规定通过执业医师或者执业助理医师资格考试取得执业许可，从事中医医疗活动的，依照《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》的有关规定给予处罚。

第三十四条 中医药教育机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令限期改正；逾期不改正的，由原审批机关予以撤销：

（一）不符合规定的设置标准的；

（二）没有建立符合规定标准的临床教学基地的。

第三十五条 违反本条例规定，造成重大中医药资源流失和国家科学技术秘密泄露，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令改正，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分。

第三十六条 违反本条例规定，损毁或者破坏中医药文献的，由县级以上地方人民政府负责中医药管理的部门责令改正，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分；损毁或者破坏属于国家保护文物的中医药文献，情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十七条 篡改经批准的中医医疗广告内容的，由原审批部门撤销广告批准文号，1年内不受理该中医医疗机构的广告审批申请。

负责中医药管理的部门撤销中医医疗广告批准文号后，应当自作出行政处理决定之日起5个工作日内通知广告监督管理机关。广告监督管理机关应当自收到负责中医药管理的部门通知之日起15个工作日内，依照《中华人民共和国广告法》的有关规定查处。

第六章 附 则

第三十八条 本条例所称中医医疗机构，是指依法取得医疗机构执业许可证的中医、中西医结合的医院、门诊部和诊所。

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一．村基本情况

河洲村今年被定为县新农村建设示范村，位于易俗河镇西部，距城区仅2千米，总面积约4.5平方千米，耕地面积1976亩(其中水田1938亩,旱地38亩)，共15个村民小组,324户人家,人口总数为1196，党员40人，20__年人均纯收入4000元。全村合作医疗参与率100，九年义务教育入学率100，98家庭通电话，全村劳动力输出60以上。

20__年迎来了发展的春天。在村支书文秘部落、村长文秘部落的号召与带领下，群众生产、发展、致富的信心空前高涨，对建设“生产发展，生活宽裕，乡风文明，村容整洁，管理民主”的新农村追求日益增强，全村焕发出勃勃生机和活力。河洲村抓住机遇，乘势而上，全年共投入建设资金120余万元，村基础设施建设和产业发展取得了巨大成绩，群众的生产生活条件得到明显提高，村长周子奇个人筹资达60余万元，为河洲村的建设提供了坚实的资金保障。如今，齐心协力谋发展成为人心所向，全村正齐步向社会主义新农村迈进。

1、“生产发展”——河洲村经济状况

目前河洲村经济发展已形成三大支柱产业。

第一大支柱产业是畜牧、畜禽业。河洲村共有各类专业户有20余户。河洲村充分利用离城区近便于销售的有利条件，重点发展黑山羊养殖和鸭养殖。黑山羊养殖专业户10户，年销售黑山羊20__头以上，户均出栏6头以上。有一个养鸭专业户五户，年销售约4000余只，纯收入4万元以上。目前种粮效益不高的情况下，畜牧、畜禽业是在家农民收入的一大来源。

第二大支柱就是种植业中的茭瓜和油菜产业。目前河洲村积极进行农业产业结构调整，村支书赵玉禄凭着多年的茭瓜和油菜种植经验，带领村民建立起了100亩的茭瓜种植基地和120亩的油菜种植基地。20__年茭瓜每亩纯利在3500元以上，油菜每亩纯利在400元以上，仅此两项为村民创收40多万元。

第三大支柱产业是劳务输出。河洲村离城区较近，许多青壮年外出务工河洲村重视加强劳动力培训与转移工作，20__年共组织各类就业培训6次，为劳务输出转移搭桥铺路。全年劳动力输出600人左右，每年人均带回收入1.2万元左右，全村外出务工者每年共带回720万左右。

2、“生活宽裕”——河洲村村民生活状况

随着农村经济的不断发展，河洲村村民生活水平逐渐提高，生活质量明显好转，20__年人均纯收入突破4000元，比上年增长约20；积极开展新型农村合作医疗工作，充分宣传党委和政府新型农村合作医疗的制度，合作医疗继续保持100的参与率；九年义务教育入学率100；五保户7户，全部实行供养；计划生育护助奖励户3户，各项护助奖励政策均落实到位。

首先，村民的居住条件大为改善，村民住房经济适用、美观大方，以前农村普遍的土墙房已没有人居住，即使没有拆除的个别土墙房都是作为柴草房和牲畜房使用。其次，村民家中家用电器和日常用品数量增多，质量提高。目前已有200多部固定电话进入农户家庭，电视普及率100，手机约330部，有部分家庭购买了电冰箱，少数家庭还购买了电脑并入了网。现在村部所在地设有卫生所、超市，村民就医、购物极其便捷。

3、“乡风文明”——河洲村社会风气状况

村、支两委深入开展文明创建活动，广泛开展形式多样的群众性精神文明创建活动，大力整治陈规陋习，移风易俗，积极开展文明村创建活动，全村形成了尊老敬老爱老、文明和睦互助的良好风尚。一是组织了“五好家庭”“文明户”、“卫生户”的评比活动。二是积极提倡敬老爱老，实施孝德工程，河洲村的孝德工程，要求村干部和党员带头作表率，把是否孝敬老人纳入对党员、干部的选拔、考核和民主评议让文明新风感染群众；并注重依托老年协会，充分调动老年骨干的积极性，为新农村建设服务。三是为活跃和丰富了村民的

文化生活，去年8月成立了24人的腰鼓队和8人的狮子队，村图书室、文体室正在建设中。一系列的文明创建活动为河洲村的经济和社会发展提供了精神动力、智力支持和思想保证。4、“村容整洁”——河洲村村容村貌状况

围绕村容整洁的要求，村、支两委大力推进“五改一整”工程，美化村容村貌着力打造“优美河洲”。

一是投资100余万元硬化村道6.3公里，设置路灯30余个，其中4.2公里为路面宽4米绿化带宽2米的主村道，2.1公里为宽3米的入户道路，现入户道路硬化率达到80以上，预计今年可达100。二是投资30余万元，新建占地面积320平方米的村部办公大楼，完成村部前坪的有硬化和绿化并改造600平方米的废弃校舍为6个商用门面。三是开展清垃圾、清污泥、清路障，改水、改厕、改厨为主要内容的村容村貌大整治，实现庭院净化，村容村貌美化。

5、“管理民主”——河洲村民主管理状况

村支两委注重加强班子建设，增强凝聚力和战斗力。近年来，针对河洲村的实际，村支两委本着建设“和谐河洲”的宗旨，着力解决热点难点问题，村民对村支两委非常信任，关系非常融洽。并制定了一系列民主管理制度，坚持以制度管人，以制度理事。建立工作例会制，季度召开村民代表议事会制和季度公布财务帐目制，村民理财小组和村务公开监督小组定期对村级财务逐一审核。设立村务公开栏，向广大村民及时通报村“两委”的工作情况，接受群众监督，营造民主管理、民主监督的良好氛围。

二、河洲村新农村建设取得成效的原因

1、政府引导

几年前虽没有提出建设社会主义新农村的理论，但河洲村上却在进行着新农村建设的实践。前几年为改善村容村貌，镇政府和村支两委决定要进行居民点建设，这样，既节约土地，又方便公益设施建设，但当时村民思想不通，还是习惯零散建房。这时的镇村两级基层组织采取了以下几条措施。

2、村民自身的要求

河洲村解放前就有定时赶集的传统，但由于场上道路泥泞，环境脏、乱、差，村民有着强烈的改善仁和场条件的愿望，近年来镇、村两级基层组织顺应了村民的要求和呼声，加大工作力度，村民积极响应，在投资、投劳方面积极响应村委会的号召。使河洲村的村容村貌，各种风气有明显好转。

3、改革开放政策的推动

河洲村的发展离不开党的改革开放的政策。改革开放后，村民思想得到解放，有的外出打工，有的经商，有的从事各种畜牧畜禽养殖业生产，经过一段时间的发展，全村经济势力得到大幅度提高，村民才有实力进行新农村建设，有钱改善提高自己的生活质量，各种传统落后的乡风得到转变。十六届五中全会明确提出建设社会主义新农村，它是全国农民的希望，也当然是河洲村农民的希望。在这个大环境下，河洲的新农村建设将迈出新的步伐。

三、河洲村新农村建设中存在的问题

1、本土经济实力不够强大

纵观河洲的经济结构，目前劳务输出业占整个村经济的很大一部分，占四分之三，一个地方劳务输出业占的比重过大，就会出现经济发展后劲严重不足。要使一个地区的经济有强大的生命力，劳动力不应是输出而应是输入,河洲村经济增长后劲乏力。

2、村民再生产投入严重不足

虽然河洲村人均农民收入达4000多元，但这些收入用于购买生产资料、扩大生产规模，增强经济发展后劲的份额却很少，不足30。村民收入中40用于修建漂亮的房屋，购买较好的家用电器，还有一部分用于子女读书和养老等。生产发展是新农村建设的前提条件，生产落后新农村建设就无从谈起。而要生产发展就必须加大生产投入，河洲村目前的这种消费结构导致生产发展的后劲不足。

3、村集体经济薄弱

河洲村没有一个村办企业，没有一笔固定的集体收入，由于村集体经济实力薄弱，村、支两委在村公益事业建设和许多方面显得力不从心。

四、河洲村新农村建设的启示

经过对河洲村新农村建设的调查，我们有很多收获，有许多启示。

1、新农村建设必须把政府的引导和农民的自愿有机地结合起来，两个方面的作用任何一方削弱都是不行的。

首先政府必须进行引导。我国目前广大农民由于认识水平、思想觉悟等方面的制约，新农村缺乏动力和积极性。我们到村里进行调查，还有近10的村民不知道我国正在实施建设新农村。为此，政府必须进行示范、鼓励等，逐渐把农民引导到新农村建设的轨道上来。但光靠政府方的作用而没有农民的积极参与，新农村建设仍然是一句空话，新农村建设的主体应该是农民，不管是生产发展，还是村容村貌的整洁和其他方面，农民都应该是建设的主力军。只有把两个方面的积极性都调动起来，新农村建设才有希望。

2、新农村建设必须是实实在在的，切忌假、大、空。

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关键词：医学院校；毕业生；就业指导工作；创新；研究

中图分类号：G647文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）07-0242-02随着我国市场经济体制的建立、医疗卫生体制的不断完善和医学院校就业体制的不断深化，医学毕业生就业形势日益严峻，毕业生就业指导工作面临着前所未有的压力与挑战。

一、医学院校毕业生就业现状

1.面对就业压力，就业思想准备比较充分

大多数医学院校学生认为，目前就业形势状况不好，考虑先就业再择业，在就业观念上有了很大的进步，就业观念更加务实、稳定与理性化；毕业生迫于就业市场的压力，考虑到就业形势的严峻情况，许多学生在大学时期开始考虑个人职业发展问题，选择继续深造，参加技能培训班、参加资格考试等，积极从医疗事业单位、科研单位、报考公务员、自谋职业等多种行业领域进行就业选择，毕业生自主择业的意识加强，普遍对薪酬期望较高，更愿意选择大中城市或者经济发达地区的单位就业。

2.就业普遍存在等待现象

大多数医学院校毕业生普遍存在等待的心理，希望能够找到对口的、适合自己的、个人职业发展空间较大、薪资水平高的职业及岗位，个人对就业的期望较高，没有正视自己的缺点和不足，宁愿等到有合适的单位和满足自己需要的岗位出现，再去选择就业，不能先就业再择业，时有出现“有业不就”的现象。

3.毕业生对学校的就业指导期望较高

医学院校毕业生对于就业指导工作期望较高，因此，建立专业的毕业生就业指导服务体系十分必要，就业指导工作在毕业生就业过程中发挥着非常重要的作用，就业服务工作的质量直接影响到毕业生的就业水平，高校就业服务工作仍然需要不断创新与完善。

4.就业心理健康存在问题

二、医学院校毕业生就业

而医学院校作为高等院校的重要组成部分，在就业指导工作中还存在着就业指导机构不健全、运行机制不完善；就业指导师资队伍理论不强、缺乏专业性；就业指导内容单一、缺乏多样性和针对性等问题；对于这些问题，本文进行了创新性对策性分析及探讨，以便卓有成效的开展大学生就业指导工作。

现在大多数高校毕业生都是90后，有着自我独立的个性，自尊心较强、判断是非能力较弱，对学校、家人、朋友、同学有着很强的依赖性，听惯了鼓励的话语而不能接受批评与教育，利己主义倾向较重，甚至有些学生为了实现个人的利益，不惜损害国家、集体或他人的利益。

三、医学院校毕业生就业指导工作创新对策

21世纪是“创新教育的时代”，创新教育是现代高等教育领域的一个重要教育思想，高等院校作为学生和社会就业联系的重要桥梁与纽带，必须全力以赴地做好毕业生的就业指导工作，建立健全的、长效的就业服务体系，是实现毕业生就业指导的必由之路。

1.建立健全规章制度，强化就业指导工作的管理

（1）建立健全、长效的运行机制，加强毕业生就业工作制度和配套改革政策的建设和规范化管理，是提高就业指导工作效率和服务质量的重要保障。制定《毕业生就业工作管理办法》、《毕业生就业指南》、《毕业生就业工作流程》、《毕业生就业工作的指导意见》等一系列的规章管理制度。

（2）细化和规范就业指导工作的流程，健全、鼓励和约束机制，保障就业指导工作的顺利进行，有效地提高毕业生就业指导工作的水平和服务质量，有助于毕业生全方位的了解有关政策和法规，更方便的办理就业相关手续。

2.加强职业规划和就业创业指导课程建设，建立系统化的就业指导工作机制

（1）职业生涯规划和就业创业指导课程有助于帮助学生客观评价自我，掌握职业生涯规划的基本知识，了解就业形势、就业创业政策与求职流程，为学生提供求职、就业准备、创业准备和就业指导，有助于提高学生的就业意识，提高学生的就业能力与创业能力。设置大学生职业生涯规划和就业创业指导课程为必修课或必选课，将这两门课程列入医学院校教学计划，分年级设置相应的学分，设立“职业生涯规划课程教研室”和“就业指导课程教研室”，全面统筹规划、有计划、有步骤的开展就业指导工作。

（2）建立系统化、一体化的就业指导工作机制。时间上，就业指导工作贯穿于新生入学教育到毕业生择业、就业的整个过程中；内容上，建设理论教育、实习实训、社会实践学习、技能提高和心理健康教育等工作机制；形式上，在教学手册中具体设置要求，不仅包含单一的课堂教学内容，还增加有各类技能竞赛、职业规划大赛、创业大赛、创新创业实践、社会志愿者帮扶等社会实践类活动，发挥学校对于毕业生就业的桥梁和指引作用，为毕业生实现成功就业提供保证。

3.引导和鼓励毕业生面向基层，促进毕业生面向基层就业

随着我国高等医学教育规模的不断扩大和卫生机构的持续改革，医学院校应该鼓励毕业生从基层做起，立足于现实、立足于医学本身，逐步转变就业观念，将就业的重心向下偏移，选择到中小城市、社区乡镇、中西部这些基层医疗机构，急需医学专业人才的地区就业。面向基层就业指导主要措施有：

（1）医学院校应积极开展基层就业市场调研工作，开拓基层就业市场，寻找更多的就业资源与信息服务，实施“走出去、请进来”的方式，根据医学专业的实习、实训要求，建立形式多样的校内外合作实习实践基地，通过建立“产学研”合作基地的形式，签订《校院合作实习就业协议》，建设“校院合作人才培养实践基地”，定期安排成绩优异、表现良好的大学生下基层锻炼。

（2）大力推进医学院校毕业生到农村和社区工作，实施“面向基层一村一社区一名医学生”计划，为每名研究所和每个本科班级对口一个基层的医疗合作帮扶单位、合作医疗点，按周、月、季度定期输送毕业生到合作单位下岗锻炼。

（3）实施顶岗实习、就业见习、就业培训制度，与基层医疗合作单位建立长期良好的合作关系，见习培训期一般为3个月，最长不能超过1年，对顶岗实习、见习工作、培训的内容进行及时的确认和跟踪，实时反馈合作医疗单位的需求信息。

（4）实施医学院校毕业生面向基层志愿服务农村计划，安排毕业生到艰苦地区的乡镇以下机构从事医疗、卫生、扶贫、心理健康教育等志愿工作，医学生“进村卫生所、进社区医院、进乡镇卫生院”作为合作单位的专业咨询医生，进行专科疾病的咨询和心理辅导工作，进行心理健康教育和专业疾病预防、治疗等宣传活动，增强基层的疾病预防和治疗意识，减少疾病的恐惧感，提高基层医疗水平，增加基层医疗机构的信任度和自信心。

4.积极开展就业全程指导和服务，构建毕业生就业服务平台

（1）进一步完善学校就业指导中心机构设置，分级设置就业指导机构，包含有：就业指导中心、就业办公室、就业负责老师，做到每个环节都能找到就业负责机构和责任人，积极开展就业前、就业中、就业后的全程指导和服务，为毕业生提供集中指导服务、信息服务、咨询服务、培训服务、调查服务、跟踪服务等多服务为一体的全方位服务内容。

（2）利用多种渠道为毕业生构建就业服务平台，通过毕业生就业网站、就业公告栏、qq群、微信、短信、Email等形式就业信息，让学生及时了解国家有关就业政策，认清就业形势，同时，与基层各级医疗卫生机构、省、市及地区人才交流服务机构、人才招聘、企业咨询机构合作，与社会用人单位沟通，形成医学生毕业就业服务信息网络，及时了解并跟踪毕业生的供需情况。

（3）与人才市场、社会用人单位建立长期合作关系，通过校友资源、任课教师资源，推荐优秀毕业生就业；定期举办以就业为主题的专题讲座、报告会，加强就业宣传和教育，使得学生树立正确的择业观、就业观。

5.引入心理教育指导就业，多渠道促进就业

（1）学校成立专门的“心理咨询辅导就业办公室”、“心理咨询室”或“心理指导机构”等机构，开展学生心理健康教育，进行毕业生就业心理测试及职业倾向测评，为毕业生在择业过程中产生的心理问题、职业困惑和顾虑提供就业心理指导服务，针对就业情况进行必要的心理咨询，有助于提高毕业生就业心理的承受能力。

（2）定期开展毕业生就业、择业情况跟踪调查和分析，为学校就业指导工作提供参考和借鉴，有助于学校及时了解毕业生就业动态和就业倾向；并为积极创业的学生，提供学校就业政策倾斜和实践指导，以成立“大学生创业孵化基地”为契机，积极推广就业经验和成功做法，培养学生提高创业意识。

四、结论