高血压病健康教育内容范文

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关键词：高血压; 健康教育;效果分析

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0612-01

高血压病是中老年常见病、多发病，是一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群，其发病率高，且可引起严重心、脑、肾等并发症，危害较大。

健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下。

1 临床资料

取2009年6月～2011年8月定期进行健康体检，其中符合高血压病诊断的122例作为研究对象。年龄最小29岁，最大81岁，平均为53.7岁。健康教育组61人，其中高血压1级患者30例，高血压2级患者19例，高血压3级患者11例；未接受健康教育组61例，高血压1级患者31例，高血压2级患者20例，高血压3级患者10例。

2 方法

2.1 通过了解患者年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目， 评估患者基本情况对高血压的影响。

2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

2.3 收集资料、病情估计:对确立高血压病诊断者发放问卷，包括生活、饮食、运动、用药等情况，当场收回问卷。

2.4 建立综合病案:归纳影响疾病发生的主要因素。

2.5 制定计划:根据高血压病人分类制定教育计划。教育患者低盐、低脂、低糖饮食，适度运动，避免劳累；心理调护，良好的生活习惯、戒烟、适度饮酒；按时按量服药及注意事项，定时测量血压；早发现并发症的相关征兆。

2.6 教育内容

2.6.1 休息和运动:做到劳逸结合，保证充足的睡眠，清晨交感神经处于兴奋时期，血压易于波动，起床时应缓慢，先平静会儿。避免过度劳累、紧张和用脑过度，可以干适度的家务活，积极参加健康有益的娱乐活动及体育锻炼，做渐进式的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳，避免举重物和做等长运动。保持运动与休息平衡。

2.6.2 合理膳食，调整饮食结构

2.6.2.1 严格控制盐的摄入量:WHO建议每人每日食盐量为3～5g，应避免食用罐头、盒装和一些冷冻食品以及腌制、熏烤的鱼、肉产品。因长期进食过咸、含钠量高的食品易造成体内水钠潴留，动脉壁水钠增多，周围血管阻力增高，血压上升。含钠量多的食物有味精、饮料、调料、腌菜、酱油等。

2.6.2.2 低脂饮食：少吃动物脂肪、动物油、蛋黄、猪肉、牛肉，以免造成血脂、血胆固醇增高而沉积于血管壁导致血管硬化。同时注意忌烟、酒，适当饮水，多食水果、蔬菜、杂粮等粗纤维食品，保持大便通畅。

2.6.2.3 减肥和低热量饮食：肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，忌暴饮暴食，进餐时先吃蔬菜或喝汤;少喝或不喝含糖的饮料及其它热量较高的食物［2］。

2.7 保持乐观情绪：建立健康的生活方式 ，愤怒使舒张压升高，恐惧、焦虑使收缩压升高，情绪压抑、心理矛盾、环境吵闹、长期过度紧张、脑力劳动、不良精神刺激等都可使大脑皮层功能紊乱，失去对皮层下血管舒缩中枢的正常调节，形成以血管收缩神经冲动占优势的兴奋性，引起全身细小动脉痉挛，外周血管阻力增加，血压升高。因此，患者要保持情绪平衡，学会自我心理疏导调节，提高心理承受能力，保持乐观向上的精神状态，每天坚持做些自己感兴趣的事情，保持身心轻松，愉悦［3］。

3 结果

应用台式血压计测量血压，进行健康教育的患者形成了自我保健保持，血压控制稳定有效率75%；未开展健康教育有效率为43%。 所有统计处理的数据采用SPSS10.0软件进行统计分析，P＜0.05为具有统计学意义标准。

4 讨论

加强高血压病因、临床症状知识等内容的健康教育十分必要，能纠正高血压病人不良生活行为，消除高血压危害因素。

通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。

通过上述分析，高血压病人血压变化与健康教育有密切关系，是控制病情恶化、预防高血压病发生，保证高血压病人生活质量的有效方法。

参考文献

[1] 黄玮.国内外高血压病健康教育的现状与建议.《护理管理杂志》,2008年3月第8卷第3期30

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[中图分类号] R544.1[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-360-01

随着生活条件和人口年龄结构的变化，我国高血压病老年人群的发病率很高，并常引起心、脑、肾、血管等多个靶器官的损害，降低生存质量，严重者可威胁生命。为提高对高血压病相关知识的知晓和控制率，加强老年高血压患者健康教育已成为社区医疗服务工作者的重要内容。疾控中心通过对本社区74例老年高血压病患者实施健康教育，提高了患者对高血压病的认识和了解，较好地控制了患者的病情，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料选择 2009年10月至2011年10月在我院就诊、居住在本地社区的高血压患者74例为健康教育对象，比较健康教育前后效果，旨在提高老年高血压的防治水平。74例患者中，男41例，女33例，年龄60岁-88岁，平均年龄72.6岁。老年高血压标准：收缩压(SBP)≥140mmHg或(和)舒张压(DBP)≥90mmHg。

1.2 实施方法

1.2.1 在健康教育前通过问卷调查形式 评估高血压患者个人日常生活方式、饮食、活动、用药、及对高血压病知识认知程度。

1.2.2 采取健康教育干预形式 1)书面教育:将高血压相关知识编印成小册子、小卡片，深入居民户和社区，发放宣传资料。2)口头讲解:把高血压相关知识用通俗易懂的语言，采用面对面交流，健康知识讲座、电话指导、跟踪随访等方式进行指导，1次/月。3)示范教育:手把手的教给老年人或家属正确的测量血压方法，讲明测量血压应注意的事项。

2 结果 在实施健康教育后，再次评价高血压患者对高血压病相关知识的学习效果。见表1。表中显示74例患者接受健康教育后对各项高血压病相关知识的掌握与教育前相比有了明显的提高。但存有少数患者对高血压病知识的认知未掌握，主要与老年人年龄大，记忆力下降，理解能力下降有关，影响了学习效果。

表174例高血压患者接受健康教育干预前后效果评价n（%）

注：健康教育干预前后比较，*P

3 讨论 74例老年高血压患者在接受健康教育前，普遍存在着相关知识缺乏，对非药物治疗认识不足，从表中可以看出，通过健康教育绝大多数患者均意识到非药物治疗的重要性，并能坚持服药，定期检查。加强社区健康教育可通过采取多种形式，步入老年人家庭，将高血压相关知识通过健康教育教给老年患者和家属，促进老年高血压患者对高血压相关知识的正确理解和掌握知识，使高血压得到有效控制。达到预防和控制高血压病，创造健康社区。

参考文献

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[中图分类号]R544[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）10（a）-156-01

高血压是一种全球分布广泛的慢性病，随着人民生活水平和膳食结构的改变，我国高血压患病率呈持续上升的趋势，而目前高血压的控制情况并不理想，存在知晓率、服药率、控制率低的三低现象[1]。高血压病的发生和发展涉及社会、文化、习俗、心理、饮食、生活及行为等诸多因素，因此，控制高血压疾病的发展除使用药物外，还需靠社会医学、心理医学和行为医学[2]。而健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。如何做好高血压患者的健康教育，降低并发症，降低致残率，提高患者的生活质量，在现今社会愈来愈受到重视。本文通过住院后对患者进行健康教育，收到了良好的效果。现将具体做法和体会报道如下：

1 资料和方法

1.1 资料

选择2005年1月~12月住我科高血压患者。诊断标准：符合我国新的高血压分类和诊断标准（即1999年WHO/ISO血压水平的定义和分类标准）。随机抽54例入院后健康教育前的患者作对照组，年龄32~76岁，男24例，女30例。文化程度：小学以下36例，初中以上18例。随机抽取63例健康教育后的患者作观察组，年龄33~78岁，男25例，女38例，文化程度：小学以下39例，初中以上24例。两组患者在性别、年龄、文化程度上均无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评估患者基本情况对两组高血压患者，了解年龄、体重、生命体征、文化程度、职业、自理能力、生活习惯、家庭、社会状况、性格等项目。

1.2.2 对观察组高血压患者进行健康教育，其教育内容是让患者了解血压正常值范围、测量血压的注意事项、诱发因素、保持情绪稳定的方法、选择适合的运动项目、自我保健知识、目前高血压防治误区、坚持用药的意义及用药注意事项等，对现存的心理问题，给予针对性的疏导。

1.2.3 评价标准测试两组患者对高血压知识掌握情况，即填写“患者健康知识问卷”。用“是”、“否”回答，问卷回收率100%。数据采用χ2检验进行分析。

2 结果

对高血压患者进行健康教育的结果见表1。

3 讨论

从表1可以得出，健康教育前与健康教育后比较，P

3.1 健康教育对高血压病患者知识水平的影响

通过健康教育，既让患者明白高血压病的危害性和高血压病是终身慢性病，只能控制，不能治愈，需要终身治疗。又提高患者对高血压病的危险因素、并发症、预后等相关知识的认识，帮助患者树立正确的健康信念，促进高血压的有效控制。

3.2 健康教育对生活方式改善依从性的影响

通过健康教育，高血压病患者在饮食、精神紧张、缺乏锻炼等诸多方面有不同程度的改善。

3.3 健康教育对药物治疗依从性的影响

由于高血压病的治疗是长期的、终身的过程。大多数患者居住在乡镇及农村，一是因患者对高血压病危害性认识不足；二是因患者经济困难，致使高血压病患者不能按医嘱按时服药或用药剂量不准确，甚至自行停药。通过健康教育增加和强化患者对疾病诊断、治疗的理解、认识程度及规律药物治疗的重要意义，提高患者的服药依从性。

通过健康教育可以拓宽医患沟通渠道，加深了医患之间的了解，建立了良好的相互信任的医患关系，有利于高血压的控制。

[参考文献]

[1]中国高血压防治指南起草委员会.中国高血压防治指南[J].高血压杂志,2000,8(1):100.

[2]刘继英.国外心血管护理的发展趋势[J].国外医学・护理学分册,2000,19(9):402.

（收稿日期：2007-07-29）

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【摘要】目的：探讨健康教育对社区高血压病管理的积极作用。方法：将在本院就诊的200例高血压患者分成两组，其中一组除进行正常的治疗、护理以外，还要进行有针对性的健康教育，为实验组共100例；另外一组为对照组共100例只进行正常的治疗、护理措施。分别在3、6、9个月后调查患者血压水平、生活方式、饮食等，并设计高血压水平调查表，对结果进行统计分析。结果：3、6、9个月后随访两组患者，通过健康教育的实验组患者血压水平、生活方式、饮食、疾病知识掌握等方面较对照组患者明显好转(P＜0.05)，具有统计学意义。结论：健康教育可以改变高血压患者的不良的生活方式和不合理的饮食结构，提高患者自我保健意识与保健能力，有效控制血压，提高其自我管理疾病的能力。

【关键词】健康教育，高血压，疾病管理

现代化发展的今天人们的生活水平不断提高、科学技术飞速发展、工作节奏和生活节奏日益加快等都成为增加人们压力的因素，压力的不断增大使我国高血压病的发病率呈现出不断上升的趋势，高血压病已经成为一种严重危害人类健康的非传染性疾病。作为直接和居民接触的社区医院对高血压患者的责任更是重大，如何预防及治疗高血压病一直是我们工作的重点之一，健康教育在社区高血压病管理的工作中起到了非常积极的作用。本文对在本院就诊的200例高血压患者进行了观察研究，现报告如下：

1 研究对象与方法

1.1 研究对象：2010年1月至2010年3月在本院就诊的诊断为高血压病的患者200例，均为男性，年龄40~65岁，文化程度：初中以下10例，中专70例，高中50例，大专55例，大本15例。病程1~13年，均排除有药物引起的高血压及严重并发症，均无智力及语言障碍，无恶性肿瘤及精神疾病，知情并愿意合作，所有患者均建档（记录姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、病情特点、各项检查化验结果，住址及联系方式），以便3、6、9个月后随访。

1.2 方法：

1.2.1 实验组：除对高血压患者进行正常的治疗、护理以外，还要进行有针对性的健康教育。

1.2.1.1 由护士综合评估患者的一般情况，制定出适合于患者的健康教育内容。

1.2.1.2 针对疾病知识进行的健康教育 护士通过讲解高血压的发病原因、临床分型、主要病情表现、治疗方法等相关的专业知识，使患者对自身的疾病有正确的了解。同时结合发放健康教育手册、病情变化咨询等方式进行健康指导，使患者及家人全面了解预防及治疗高血压病的简单措施。针对个别患者的不良生活习惯进行单独指导，做到每个细节都不放过，把健康教育与实际相结合，普及自我调节的知识，使高血压患者了解自身的状况，主动配合治疗，积极改正一切不良生活习惯。

1.2.1.3 针对患者的饮食进行的健康教育 护士通过对患者饮食习惯的评估，对饮食结构不科学的患者进行健康教育，告知患者高血压病的饮食原则是清淡饮食，禁忌高盐饮食，每日食盐摄入量要小于5g以减轻体内的水钠潴留，减少脂肪的摄入，适量摄入蛋白质，禁忌烟酒，对于年龄偏大的患者可以帮助其制定食谱，科学饮食需要患者及家属的共同努力，因此要把健康教育的内容扩展到家属范围内，使家属可以督促、监督、协助患者更好的控制饮食。

1.2.1.4 针对患者的运动进行的健康教育 护士告知患者有氧运动是现在提倡的一种有效的降低血压的运动方法，而且还可以巩固药物的降压效果。患者可以根据自身状况来选择适合于自己的运动项目，每周至少运动3次，每次以身体微微出汗为宜。但是运动一定要注意安全，根据自身情况决定运动的强度，同时注意保暖防止受凉。

1.2.1.5 针对患者的服药情况进行的健康教育 护士告知患者高血压病需要一个长期的治疗过程，要做好长期服药的心理准备，千万不能随意停药或减药，要严格按照医嘱用药，告知不良后果使患者认识到坚持、准确用药的必要性。说明每一种药物的药理作用、禁忌症等药物相关知识，使患者增加对所服药品的认知程度，以便自己观察服药后的反应，及时反馈给医生，对药物及时作出正确的调整。

1.2.1.6 针对患者的自我管理进行的健康教育 护士按照《高血压自我管理指导者手册》对患者进行有目的、有计划的培训，耐心讲解疾病自我管理的方式、方法，逐步扩大社区高血压病人自我管理工作的覆盖面。

1.2.2 对照组：高血压患者给予正常的对症治疗及护理，定期复查。

2 结果

3、6、9个月后随访两组血压控制水平的比较见表1

3 讨论

通过实施健康教育后，发现高血压患者对高血压病有了跟更多的认识，对待治疗的心态得到了很大的改善。健康教育是管理高血压病的有效措施，改变了高血压病患者的不良的生活方式和不合理的饮食结构，提高患者自我保健意识与保健能力，有效控制血压，提高其自我管理疾病的能力。健康教育不仅能够适用于所有的高血压病人，而且也适用于未患高血压的人，为高血压病的预防与治疗提供了有利的保障。健康教育强化了高血压病患者的健康意识，树立了良好的健康理念，提高了患者的生活质量，降低了高血压并发症的的发生率，减少了死亡率。总之，在社区高血压病的管理中健康教育起着非常积极的推动作用，是值得推广的一项有效措施。

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关键词：高血压；健康教育；新进展

随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一。尤其在目前医疗费用高, 许多老百姓看不起病的情况下, 利用健康教育的有效武器, 使已经得了高血压的人血压得到控制, 不出现或减缓出现并发症, 这样能减少相当大的经济开支。与治疗相比, 健康教育投入很低而效益却很高, 是一项一本万利的工作, 是防治高血压最廉价和有效的策略。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处。

1、健康教育模式

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量。社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的56例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。

利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后 24 h 内管床医生和护士收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。

2、评价健康教育对治疗的影响

高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预6个月观察健康教育后的效果，观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。

患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为 ABp 监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。

3、高血压患者的健康指导

高血压是终生性疾病, 需长期坚持合理服药, 了解药物的副作用。利尿剂长期服用可 引起电解质紊乱, 应定期复查电解质并注意补钾; 钙通道阻滞剂易致便秘, 应配合使用通便剂; 血管紧张素转换酶抑制剂( 卡托普利) 易致咳嗽, 一旦出现症状应停药; 此类药物饭后服用影响吸收, 故应在餐前 1h 服药。许多降压药物均可引起性低血压, 故在服药后卧床 2～3h, 变换时动作应慢, 站立时间不宜过久, 如出现症状者应立即平卧, 以免发生意外。高血压病人必须长期服药, 不可因血压一时正常就停止服药, 当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换制剂。

了解患者的心理、生活、工作情况, 消除其对疾病的恐惧和焦虑情绪, 鼓励患者树立战胜疾病的信心, 保持开朗、乐观的情绪, 遇事冷静、不急躁, 避免不良的精神刺激。耐心细致地为患者做好心理咨询、心理护理, 正确对待生活和工作的压力, 正确认识疾病, 使患者从心理失衡到心理平衡, 使血压得到更好地控制, 减少并发症, 延长患者的寿命。综上所述, 对高血压病人实施有效的健康指导后, 其通过饮食、休息、活动以及用药等知识的改变, 很好地控制了血压, 提高了生活质量, 延长了生命。

指导患者生活要有规律,正确处理好工作和休息的关系,做到劳逸结合,避免过于紧张、劳累高血压患者应该做到定时就寝、按时起床,按时进食、活动、学习和工作,按照自己的“生物钟”戒律来作息和活动,这样才有利于健康及预防高血压并发症的发生。要保证每天充足的睡眠,一般每天7～8h,老年人可适当减少至每天6～7h;中午最好略睡片刻,因为有研究表明,高血压患者午后小睡片刻,可以减少脑出血发生的机会。要合理安排自己的学习、工作和休息,加强工作的计划性,做到休作有时,忙而不乱,减少紧张；时间安排要得当,留有余地,做到从容不迫,防止紧张匆忙。注意科学用脑,劳逸结合,在紧张的工作和学习过程中,如果感到头晕、头痛、眼花、注意力不集中时,要稍作休息,或到室外散散步,或在室内做做体操活动一下,或用不同性质的工作交替一下,使大脑得到休息,有助于大脑疲劳的恢复,减少因工作紧张、劳累而引起的烦闷不安、情绪急躁等不良情绪的发生。此外,高血压患者在日常生活中,要注意一些生活细节,防止意外发生。

要注意保持大便通畅,养成定时排便的习惯,防止便秘；看电视时间不宜太久,不要饭后马上看电视,尽量避免看比赛类节目和剧情紧张、恐怖类节目；裤带松紧要合适,系领带时不可太紧,以利于呼吸的通畅；洗澡时水温要适中,最好为34～40℃,洗的时间不要太长,一般不超过15min,如果进行盆浴时,切勿让水满过胸部,洗澡时要把卫生间的排气扇打开;走路、爬楼时务必沉着稳重,不可贪块图急,防止突然跌倒而发生意外;外出旅游时随身携带降压药,不可停药。向患者解释良好的睡眠对疾病康复的重要性,指导患者使用促进睡眠的方法,如厅轻音乐、喝热牛奶、热水泡脚。为患者制造良好的睡眠环境,光线柔和,尽量减少干扰。根据患者的病情与患者或家属共同制定活动计划轻度高血压,可坚持工作,适当参加体力劳动,避免过劳。中度高血压,应增加休息,保证充足的睡眠。严重高血压,尤其舒张压在120mmHg以上影卧床休息。合并心力衰竭等并发症者,应绝对卧床休息

4、健康教育存在的问题

根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7 条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地 56 所医院(其中部队医院 26所)，7 条问题：教育时机不当；方法不当，教育形式单一；急于求成或流于形式；健康教育目标不切合实际；语言缺乏技术性和吸引力；出院健康指导不够详细；健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：对健康教育认识不足；缺乏健康教育相关知识及技能；工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；资源不够。改进建议：改变临床护士的健康观及健康教育观；加强护士的健康教育知识及技能培训；在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；各级领导应重视健康教育投资。护士在开展健康教育过程中，必须确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。

综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。

参考文献

[1] 骆杰伟,陈慧,吴小盈,陈宏毅,卢荔红,沈晓丽.  去甲肾上腺素转运体基因启动子多态性及单倍体型与高血压病血瘀证的相关性研究[J]. 中国中西医结合杂志. 2010(05)

[2] 王宇新,徐珊珊,杜亚君.  药物对高血压病患者肾功影响的评价[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[3] 柏红雨,赵秀英.  高血压病的现代治疗进展[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(09)

[4] 彭澍,彭健,龚五星,方明,赵艳,罗礼云.  不同性别高血压病患者肾素-血管紧张素系统多基因多态性关联研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(06)

[5] 陈志光,李佩远.  高血压病的中医药治疗[J]. 中国中医药现代远程教育. 2010(13)

[6] 郭爱玲.  氢氯噻嗪及氢氯噻嗪与依那普利合用对轻中度高血压病患者血脂及电解质的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志. 2010(07)

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关键词：高血压 健康教育

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0432-01

高血压是最常见的血管疾病之一，是引起脑卒中和冠心病最常见的危险因素[1]。目前，我国高血压患病率已达18.8%，高血压患者已超过二亿人，每年死亡的心血管病患者中，50%即与高血压有关[2]。而目前高血压的预防控制情况极不乐观，普遍认为高血压病治疗的依从性不高，不良的饮食习惯和不健康的生活方式是高血压病得不到控制的重要因素。对高血压病病人进行健康教育，使其改变不良生活方式，提高治疗的依化性和降低疾病的危害性的有效途径[3]。我科2009年3月—2012年3月对108例高血压病人实施健康教育，提高了治疗的依从性，改变了不良生活方式，现报道如下。

1 临床资料

108例病人，均依据1999年WHO/ISH确定的高血压诊断标准[4]。其中男68例，女40例，年龄30-82岁，平均56岁，其中92例为原先性高血压，16例是继发性高血压。

2 健康教育方法

2.1 书面形式。使用简略的图画表达健康指导的内容。图画内容比文字材料更直观易懂，适合低文化程度者和文盲。

2.2 口头讲解。讲解采用通俗易懂语言，讲解应多次反复强调，对所讲的内容向病人提问，如病人掌握欠佳则应再次讲解到病人掌握为止。

2.3 发放健康教育处方给有一定文化层次的病人及家属阅读。

2.4 召开病人座谈会可安排血压按制好的病人向同病种病人介绍自我调节的相关经验，让病人与病人之间相互交流，提高病人的自信心。

3 健康教育内容

3.1 心理指导。高血压是一种身心疾病，心理因素在疾病的发展中发挥很重要的作用。高血压病是一种慢性疾病，在治疗上需要一个健康心理[5]。指导患者保持稳定的情绪，学会自我心理调节、避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇到不愉快的事应设法释放，向朋友、亲人倾吐，护士应给予关心安慰，积极开导。

3.2 饮食指导。坚持低盐，低脂、低胆固醇饮食，每天食盐

3.3 用药指导。强调长期药物治疗的重要性，用降压药使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保持血压相对稳定，对无症状者更加强调，向病人讲解有关降压药的名称、剂量、用法，作用及不良反应，嘱附病人必须遵医嘱按时按量服药，如果根据自觉症来增减药物，忘记服药或在下次服药时补上次忘记的药量，均可导到血压波动。不能擅自突然停药。告诉病人服药的期间，变换时动作尽量缓慢，以免出现性低血压。

3.4 休息与活动指导。保证充足的睡眠，每天至少保证八小时的睡眠，不能熬夜，适当运动，避免劳累过度，提倡有氧代谢运动效果较好，如散步、慢跑、打太极拳等，注意劳逸结合，对严重的高血压病应注意休息。

3.5 出院指导。坚持遵医嘱按时按量服药，定期测量血压，保持平和心态，生活有规律，适当的运动，充足的睡眠，饮食清淡，限盐、限脂，禁烟限酒，定期随访，出现血压持续升高或头晕、头痛、恶心、呕吐、肢体活动受限，及时就医。

4 讨论

高血压是心脑血管疾病的危险因素之一，而且又是可以改变的因素，其主要的防治对策对高血压病人进行健康教育，目的认识高血压的危险，以引起病人足够的重视。坚持长期饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，通过108例病人实施健康教育，提高病人生活质量，改变不良心态，对疾病有正确的认识，提高治疗的依从性，减少了因高血压并发症带来的不良事件。

参考文献

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篇7

[中图分类号]R544.1 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-114-02

随着人们生活方式和膳食结构的变化，高血压的患病率呈明显上升趋势。高血压是造成心、脑、肾等疾病的主要原因之一[1]。探讨高血压的致病因素，对高血压的健康教育干预，降低发病率有十分重要意义。为进一步探讨健康教育对高血压病人治疗的影响，本文总结近年来，高血压健康教育研究方面的新进展，旨在提高对高血压健康教育重要性的认识，探讨新的教育模式和思路，推进高血压健康教育水平的发展，让更多的高血压患者从健康教育中得到益处，现将有关新进展情况综述如下。

1 健康教育模式

健康教育是通过有目的、有计划、有组织、有评价、有系统地进行全民性的社会教育活动，将有关卫生保健知识传播给人们，帮助人们了解自己的健康状况认识危害健康的因素，使人们改变不良的生活习惯和行为，自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，减低或消除影响健康的危险因素，从而预防疾病，促进健康，提高生活质量[2]。张红梅报道[3]，社会干预是控制高血压最有效的方法，健康教育是控制和预防高血压病的重要手段，但对于高血压病的健康教育迄今没有一种公认的模式。阎秀丽[4]为探讨社区高血压病患者最有效的教育方法，对社区医疗服务站做输液治疗的65例高血压患者应用临床路径实施健康教育，效果满意。方法：对照组采用传统的方法，具体讲解内容由护士决定准备，现场发挥。实验组按照临床路径进行健康教育。①制定高血压病患者的健康教育路径表，健康教育质量考核教育评分标准；②健康教育路径的实施，根据患者的需求，按路径表时间，反复讲解，评估，教育，评价，直到达到最终目标。雪丽霜[5]总结认为，建立健康教育路径表实际上就是对患者进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎样做，逐项落实，防止漏项，健康教育路径以严格的时间框架为指南，使护理人员对健康教育有预见性。利用患者在社区服务站做治疗期间进行健康教育，时间集中，健康教育不间断，大大提高了健康教育效果。梅咏华等[6]报告，试行在病区建立医护人员共用参与健康教育的工作模式，患者入院后24 h内管床医生和护士一起收集的患者资料，初步制订患者的健康教育计划，并对健康教育内容进行分工，医生以疾病防治知识及患者心理疏导为主，护士则以患者的行为干预和一般卫生知识的教育为重点。医护人员共同参与的健康教育模式，使医生由过去被动地接受患者的健康教育咨询转变为主动地为患者提供服务和分忧解愁，增加了医、护、患三者的交流与合作的机会，加深了彼此间的感情，有效增加了健康教育效果，从而提高了患者对医护工作的满意率。孙秀晶[7]总结健康信念模式在原发性高血压患者健康教育中的应用。通过评价个体健康信念及影响制约健康信念的因素，制定提高个体健康信念的策略。在评价个体健康信息之后护理人员需要按照健康信念的模式，争取积极有效的护理措施，增强个体健康信念，促进个体行为的改变，提高健康教育的有效性。开展电子宣教有利于提高护士的综合能力[8]。将一部分有共性内容的重要性的健康教育工作由电视录象替代。使护士可利用更多的时间解决患者个体化的健康教育问题。

2 评价健康教育对治疗的影响

高血压属于慢性终生性病，需要终身治疗，以保证高血压控制在一个良好的水平，减少并发症的发生是治疗的最终目标。为探讨健康教育对高血压病人治疗的影响。张丽华[9]研究报道，进行各种形式的健康教育，收到良好的效果。干预后6个月观察健康教育后的效果，①观察健康教育后患者的血压、血脂、体重变化；②观察患者的饮食习惯、休息、锻炼、良好的心态培养情况；③观察患者坚持服药、治疗、门诊随访情况；④对观察到的资料进行分析，得出结论，指导健康教育更有效进行。健康教育可帮助患者有意识地改变一些不良的生活习惯，提高对疾病的认识，积极配合治疗，从而延缓并发症的发生，提高了高血压病的综合治疗效果。吸烟是高血压病的主要危险因素之一，吸烟者一旦被确诊高血压病后，改变不良习惯便成为治疗目标之一[10]，但部分患者常难以戒除吸烟习惯，致控烟效果不佳。因此，在执行戒烟和控烟处方中，需针对初诊高血压病吸烟个体心理、个性和行为特征，分别给予不同的干预措施(包括矫正人格缺陷、减轻心理压力和保持良好的情绪)，可望获得事半功倍的效果。崔彦等[11]研究原发性高血压患者药物治疗依从性的影响分析，得出的结论为护士要有针对性地对患者进行健康教育，改变患者不正确的治疗观念，不断提高患者的依从行为。患者就诊时我们要给患者更多的信息，尽量让患者记住所给的建议，减少方案的复杂程度，使治疗方案简单化。服药的依从性是提高原发性高血压治疗率和在此基础上逐步提高控制率最有效的方法，也是改善生活质量即大幅度降低脑卒中发病率和死亡率最有效和最经济的手段。由于服药的依从性不佳，血压往往会持续在一个较高水平，不仅对患者的生活带来不便，并有一定的危险性。同时加重了心脏和肾脏的负担，又易导致心力衰竭，肾功能衰竭及心脑血管系统疾病等。韩梅等[12]报道，观察高血压高峰时间的血压，对指导用药、治疗、护理及预防并发症等有着重要意义。对有高血压家族史，一过性高血压患者，应作为ABp监测的重点对象，并及时实施心理护理，及其他干预措施，防止其转为持续性高血压[13]。高血压亦属代谢综合性疾病，它与高尿酸血症、高脂血症、高血糖密切相关，且有时是多个因素并存使高血压的易患者增加。因此高血压的健康教育干预措施应采取多种危险因素干预策略，从而更有效地降低高血压的发病率。

3 健康教育存在的问题

胡容[14]总结报道根据临床体会及参考近年来主要护理文献，归纳出“临床健康教育存在问题”7条，调查对象为江苏、安徽、上海、福建、北京等地56所医院(其中部队医院26所)，7条问题：①教育时机不当；②方法不当，教育形式单一；③急于求成或流于形式；④健康教育目标不切合实际；⑤语言缺乏技术性和吸引力；⑥出院健康指导不够详细；⑦健康教育深度不够。造成目前临床健康教育存在问题的主要原因是：①对健康教育认识不足；②缺乏健康教育相关知识及技能；③工作繁忙，时间紧张或缺乏合理安排能力；④资源不够。改进建议：①改变临床护士的健康观及健康教育观；②加强护士的健康教育知识及技能培训；③在逐步缓解护士紧缺的同时，还应指导护士长科学用人，帮助护士合理调整健康教育时间；④各级领导应重视健康教育投资。蔡德芳等[15]提出，护士在开展健康教育过程中，必须明确自己的职能范围和法律责任，提高健康教育能力，有效维护患者及自身合法权益。

综上所述，患者对高血压健康教育的方式要各有不同，我们要采用多种形式的教育手段，激发患者参与学习的积极性，教育者与学习者，首先要建立起相互信任的关系，根据患者的学习能力和实际需要，有针对性地进行健康教育，不断提高高血压病综合治疗效果，降低高血压的发病率，提升民众的身体健康素质。

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[10]郑彤,姜华,张晓丹.初诊高血压病患者心理，个性和行为特征对控烟效果的影响[J].护理学杂志,2007,22(1) :1-8.

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[12]韩梅,冯天容.动态血压监测在原发性高血压患者护理中的应用研究[J].2006,22(12) :9-11.

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[14]胡容.对临床健康教育存在问题的分析及对策[J].中华护理杂志,2002,37(11) :841-843.

篇8

[关键词] 高血压病； 饮食指导； 健康教育

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515（2012）-02-105-01

高血压是我青海地区多发病，是危害人类健康的疾病之一，其发病率和病死率随年龄增加而增加，是引起心、脑、血管疾病的重要原因之一，严重者可引起脑梗死、心肌梗死等严重并发症。因此加强饮食指导和健康教育，提高患者的预防意识等尤为重要。

1 定义 18岁以上的成年人在未服用降压药的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg并除外继发性高血压即可确诊为高血压病。

2 临床表现 头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠，也可出现心悸、心前区不适等。

3 诱发因素 高血压的发病率与生活饮食习惯、烟酒、肥胖、心理因素等密切相关。

4 饮食指导 以素食为主，低盐清淡，多吃蔬菜。

5 健康教育内容

5.1 高血压病的基础教育 帮助患者认识高血压，正确面对高血压，讲解高血压的定义及其危害，既要让患者懂得高血压并不可怕，是可控制的，也要了解高血压对个体的危害。通过基础教育，使病人做到早诊断、早治疗、早预防。

5.2 督促合理用药 高血压病通常需联合用药，长期用药。让患者了解治疗意图，向患者讲解药物的剂量、方法、药物不良反应等，制度个体化的治疗方案。严格指导患者按医嘱服药，可持久的维持降压药的血液浓度，避免短效药物引起血压骤降影响心、脑、肾等重要脏器的供血。

5.3 注重心理护理 加强卫生宣传，有针对性地向患者讲解高血压病的一般常识，保持心情愉快，心理平衡，生活要有规律，对血压反复升高，难以控制者，帮助其分析治疗失败的原因并制定相应的对策，对疾病不重视不愿长期服药者，讲明高血压病及并发症，使其主动配合服药，达到增强健康，消除负性心理。

5.4 指导生活习惯的改善 生活方式的调整不仅是高血压最可靠、最安全的治疗方案，而对提高机体整体素质也有积极作用。提倡低盐低脂饮食，保持适当体重，戒烟限酒，适量运动。

5.5 自救指导 自救是高血压患者健康教育的一个重要环节。高血压危象可引起剧烈头痛，神志不清，甚至肢体瘫痪，患者血压急剧升高，应立即舌下含服心痛定10-20mg应及时就诊。家属及患者掌握自救基本知识将减少患者猝死率。

篇9

关键词高血压;健康教育;调查

随着人民生活水平地不断提高,社区人群对健康知识需求日益增长,高血压是社区人群常见病和多发病,为探讨高血压患者对健康教育的需求,现将对幸福社区280例高血压患者进行健康教育需求调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在社区相关部门配合下,由经过统一培训的社区护士入户问卷调查,要求被调查者意识清楚,无语言沟通障碍,对于文盲,由调查者向被调查对象逐条询问记录,做到客观、准确。于2008年6月对我市幸福社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压患者进行入户问卷调查,调查经患者均知情同意。问卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年龄40～82岁,平均61.6岁,病程≥1.5年。有并发症172例,单纯高血压108例。

1.2方法

采用自行设计问卷,对高血压患者进行调查,调查内容为患者对健康教育方法和内容的需求,采用多选形式,用百分率进行统计。

2结果

①高血压患者对健康教育方法的需求;②高血压患者对健康教育内容的需求:指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

3讨论

3.1高血压患者对健康教育方法的需求

调查发现,患者对健康教育方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同,选择教育方法不同。患者对非药物治疗不重视,原因是缺乏疾病相关知识,健康相关行为和心理卫生知识,存在意识上的薄弱性,社区医务工作者根据患者年龄、文化程度、身体状况帮助患者选择适合自身情况易接受的教育方法。

3.2高血压患者对健康教育内容的需求

患者对疾病的治疗方法与效果,定期测量血压需求高,通过测量血压可观察治疗后的效果。

4对策

4.1健康教育方法

4.1.1口头讲解

采用多种形式进行系统化讲解和个体化咨询相结合。

4.1.2书面宣教

设立健康教育专栏,如社区卫生服务单位墙报、黑板报等,经济、方便,随时更换内容。发放健康教育资料,宣传高血压病相关知识及防治措施等,提高全民保健意识,广泛宣教,又起宣传鼓动作用。

4.1.3电化教育

设立健康教育活动室,进行电化教育,如电视、录像、幻灯、VCD等,直观性强,患者观后加深印象,又能避免教育者口头讲解时出现解答不全面。

4.1.4制备社区家庭医生联系卡

告之该社区主治医师及护士、电话联系号码,开通健康绿色通道,对高血压患者定期进行随访、追踪。

4.2健康教育内容

4.2.1制定健康教育资料

内容:①什么是高血压及其诊断标准;②定期测量血压的意义;③血压高对人体健康有什么影响;④高血压病诊断一旦确立,是否需要终身治疗。

4.2.2心理调整

列举不同心理反应的应对措施,消除不良因素影响,在药物降压的同时,给予心理疏导等综合治疗,增进心理健康。

4.2.3建立家庭支持系统

加强对患者家属相关知识教育,建立家庭支持帮助系统。

通过本次调查,了解了患者的健康教育需求,高血压病程长,健康教育是一个长期过程,社区卫生医务工作者将有计划、循序渐进地进行健康教育指导。

篇10

[关键词] 社区管理； 高血压； 健康教育

[中图分类号] R544.1[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-04-277-02

高血压是一种十分常见的慢性病，积极防治高血压是预防和减少心脑血管疾病发生的关键性措施，但因高血压没有明显的自觉症状，很多患者缺乏主动治疗的意识，缺少对高血压相关危险因素的认识，平时不能自我管理，自我调节，因而血压控制不佳 [1]。我社区是通过合理膳食,适当运动，健康教育，血压监测等综合干预措施来控制危险人群血压，收到一定效果，现报道如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料选择2009年1月～2010年6月在我社区就诊的高血压患者90例。男46例，女44例，年龄48～82岁，平均(64.9±12.7)岁；病程8～33年，平均(14.4±8.2)年；合并冠心病者31例、糖尿病者25例、脑血管病者11例、心功能不全者32例；将90例患者随机分为观察组和综合管理组，每组各45例，两组患者年龄、性别构成、病程、血压、并发症等指标构成情况比较，差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准按2005年《中国高血压防治指南》(修订版)规定的标准：在未服用抗高血压药情况下，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg确诊为高血压，排除继发性或恶性高血压、精神病和智力障碍。

1.3方法观察组患者就诊时，常规介绍高血压基本知识，发放健康教育资料；管理组实施下列社区综合管理：(1)建立高血压病管理档案，内容包括基本情况、职业、文化背景、健康状况、饮食习惯、生活行为、是否服药等。(2)社区服务中心设专人负责高血压管理工作，设立免费测血压点，对高血压患者定期测量血压，根据其不同的血压进行分级干预：1级高血压患者重点放在高血压知识的宣传教育及不良生活行为的改变上，要求患者每周至少测量1次血压，每次均记录测量时间和血压值，观察3～6个月，若达不到预期效果，则指导服药治疗；2级高血压患者，除干预以上内容外，重点放在规律、合理服药及药物选择上，并帮助其选择可长期应用、效果好、副作用少、价格合理的一种或两种以上药物。(3)每月举办健康知识教育讲座，向患者讲解高血压病常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测方法等；不遵医行为造成的后果，出现并发症对健康的危害性；遵医的道理和意义，增强遵医嘱的自觉性及饮食指导。(4)行为干预：帮助患者建立健康的生活习惯和行为方式。首先指导患者合理膳食，平时以清淡饮食为主，限制钠盐摄入，少吃或禁食含钠高的咸菜、腌制品等食物，多吃含钾较多的食品，限制脂肪的摄入，控制体重，戒烟限酒，根据自己的身体状况来制定一些循序渐进的体育活动，如散步、气功、太极拳、体操、慢跑等，以活动后不出现头痛、头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏加快等症状作为限制最大活动量的指征。(5)服药指导。嘱患者服药严格遵医嘱按时、按量服药，不得擅自停药或改药，动员家属积极参与督促病人服药，反复强调规律用药的重要性，并提供相应书面资料，在确保疗效的前提下，尽量减少用药的种类、次数，尽可能选择副作用低、廉价、长效的控释片剂，避免多次用药的麻烦。自觉定期测量血压并做详细记录.(6)社区服务中心定期进行健康知识版面巡展，利用“世界高血压日、世界卫生日、无烟日”等进行宣传，举办义诊、咨询活动，每半年免费进行血糖、血脂、尿酸、体质指数，每年免费做心脏超声多普勒、心电图、胸片、B超检查、动员做心脏超声检查.

1.4效果评定(1)治疗依从性[2]：从患者饮食、运动、生活嗜好、精神压力、服药、血压监测及定期复查等7个方面对患者进行观察，少于或等于2项不符为依从性好(但只要不服药或不规范服药即判为依从性差)，3项及>3项不符即判为依从性差；(2)血压变化；(3)血压达标情况(根据2005年中国高血压防治指南分达标、有效和无效)。

1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，计量资料应用t检验，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结 果

两组实施社区综合管理前治疗依从性、血压达标情况比较无显著性差异(P＜0.05)，管理组治疗依从性遵医性提高，血压达标及有效率增加(P＜0.05)，见表1。

表1两组管理前后治疗依从性、血压达标及有效情况比较

3讨 论

近年来高血压病患病率呈逐年上升趋势，但疾病知晓率、治疗率和控制率仍处于极低水平[3]，因此，作为一种慢性的终身性疾病，在防治过程中必须控制危险因素、早诊早治、规范管理。实践证明高血压可防可控制，WHO在全球慢性病报告中指出“如果立即行动起来，对慢性病实施干预，在未来l0年内，每年将减少2%的慢性病发病，至少可换回3600万条早逝的生命”[4]。社区防治可以最大限度地利用社区资源和适宜的卫生技术，具有方便、经济、连续的服务特点，由此可见，社区常见慢性病高血压的防治意义重大[5]。

健康教育是社区规范化管理的重要措施，最根本的目的是改变患者不健康的行为，建立积极向上的健康行为，定期给予相关保健知识及健康教育，使患者通过参与增强“自我保健”的意识，在实践中提高自我保健能力，从而提高对疾病的药物及非药物治疗的依从性。科学、健康的生活方式，个体化、规范化的防治理念必须通过健康教育的形式深入广泛地渗透到社区居民中去，我们通过加强宣教工作、信息传播和行为干预，提高社区居民的科普知识普及，树立健康观念，增加高血压患者对疾病的理解和认识程度；应用发放图片式健康教育手册、专题讲座、个别交谈等健康教育方式，向患者及其家属宣传相关知识，定期为高血压病人提供血压监测，为患者制订疾病治疗的合理目标，调整药物合理用量，使血压控制在理想水平，并根据个体情况，提出切实可行的干预措施，从而达到对高血压病的早防、早治、合理治疗的目的，本研究结果表明，管理组通过医务人员采取多种形式的健康教育与具体行为干预相结合，在充分考虑患者个体特点和经济状况的前提下，从改善依从性细节着手，使患者具体落实到行动上，使管理组治疗依从性遵医性提高、血压下降明显，血压达标及有效率增加。因此，在社区开展对高血压病综合干预，可以帮助高危人群改善治疗的依从性，提高管理率和控制率，降低血压水平，减少并发症的发生。

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