健康教育相关制度范文

导语：如何才能写好一篇健康教育相关制度，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

饮从业人员食品安全行为的干预策略和措施。

1健康教育

几乎在任何行为干预项目中，对预人群开展健康教育都是最为主要的干预措施之一。WHO认为，相比其他干预措施，健康教育的花费更少，但却能够获得对健康相关行为的持久改变，因此具有很好的成本效益比［4］。上海市餐饮从业人员食物中毒相关行为及其影响因素的调查结果显示，餐饮从业人员的食品安全行为现状不容乐观，从业人员对食品安全知识测试题总体回答正确率仅为67.4%，反映食品安全技能掌握状况的试题正确率更低；与此同时，从业人员对本人食品安全知识掌握程度评价为“非常好”或“基本可以”的为87.7%，对本人食品安全操作规范执行情况评价为“非常好”或“基本可以”的高达93.1%，两项指标均大大高于其实际水平。由于大大高估了自身食品安全知识和技能的水平，从业人员按照自认为正确而实际错误的方法进行操作，具有相当大的食品安全风险和食物中毒隐患。因此，系统和规范地对食品从业人员开展食品安全健康教育，使食品从业人员掌握正确的食品安全知识和操作技能，对于预防食物中毒具有十分重要的意义，具体可从政策和技术两方面保障食品从业人员健康教育的实施。

1.1政策保障

进一步健全完善食品生产经营人员食品卫生知识培训和考试的管理机制，制订和实施食品生产经营人员食品卫生培训和考试的法规，使食品从业人员培训和考试做到规范化，真正发挥提高食品从业人员食品安全守法意识、知识水平和操作技能的作用。在机制设计上，考虑从以下几方面对卫生部现行《食品生产经营人员食品卫生知识培训管理办法》［5］进行补充和完善：

①食品生产经营人员应经食品卫生知识培训、考试合格、领取培训合格证明后，方可从事相关食品生产经营活动。

②考虑到不同食品行业的特点及不同岗位、层次食品从业人员所应当掌握的知识侧重点、知识深度不同，在餐饮业开展的调查也表明，食品卫生管理员所掌握的知识水平也远高于普通从业人员。因此，可考虑将食品从业人员培训分为餐饮、流通、生产3类，在3大类的基础上又根据专职食品卫生管理员、企业负责人、普通从业人员等岗位差异再细分为等3个级别。各类、各级食品从业人员的培训时间、培训大纲和考试题目均不同。

③相比培训过程的形式，应更加突出强调培训所应达到的提高从业人员卫生知识水平的目标。从业人员可以选择参加本单位主管部门组织的培训、本单位组织的培训、食品卫生培训机构的培训3种方式中的任何一种，但培训大纲、考试要求、试题库和推荐培训教材由监管部门统一制订，食品从业人员也必须到监管部门指定的培训考核点参加全市统一的以在线方式进行的网上考核，合格后领取培训合格证明。

④为引入更多的社会资源参与食品从业人员的培训，只要具备相应的资质条件，均可申请成为食品从业人员指定培训考核机构。食品安全监管部门主要负责对培训机构以下两方面的监管：一是培训机构资质认定；二是监督培训机构严格按要求实施培训，并开展对培训质量的评价，不符要求的取消资质。食品安全监管部门不办培训机构，只管培训机构，有利于其腾出更多的精力对的食品从业人员培训工作进行管理，提高培训的水平。

⑤食品生产经营单位在从业人员均取得培训合格证后方可申请开业，食品安全监管部门对不具备上述条件的食品生产经营单位不予发放卫生许可证；食品安全监管部门在监督检查中，对食品从业人员是否持有培训合格证明进行检查，并对其食品卫生法规、知识和技能的掌握情况进行现场考核；开展食品卫生等级评定的行业，培训情况检查结果与等级评定挂钩；对于发生食物中毒、受到停止生产经营处罚的严重违法行为，以及一次检查中食品生产经营人员试题回答正确率合计低于一定比例的，食品安全监管部门抽取部分食品从业人员限期重新参加考试，考试不合格者原培训证作废。

1.2技术保障

1.2.1用通俗方法传授知识和技能目前的科学技术已经充分揭示食物中毒产生的机制，如细菌如何繁殖、食品如何受污染、什么措施能够防止食物中毒的发生。但如果与食品行业的从业者缺乏良好的交流和沟通，了解这些知识的只能是科学家和专业人员，大部分从业人员仍主要是以自已或同行的经验来进行食品加工，而这些经验在一旦条件发生改变时，往往就不甚可靠。譬如，在食品加工数量大量增加时，操作时生熟交叉污染的概率会增加，食品保存时的温度和时间两个关键点的控制难度也会加大，使食品安全的风险上升；有相当部分的食物中毒是发生在宴会或假日便是很好的例证。发生中毒单位此时的食品加工负荷量往往急剧上升，有时甚至远远超过本身能够承担的最大数量。因此，需要用一种通俗的方法将科学的食品安全知识和技能传授给食品从业人员，在基于科学的基础上安全地进行食品的加工操作［4］。

1.2.2针对实际的操作技能培训食品加工实际的操作技能培训对于培训的效果至关重要，一些较为原则的法律法规条文和食品安全知识应结合操作的实例进行讲解。如有关法规规定，为防止细菌的繁殖，加工的盒饭在食用前必须始终将中心温度保持在60℃以上（3h之内食用），但由于盒饭在分装、运输、保存过程中都会散失大量热量，按照常规操作难以保证中心温度符合要求，因此在培训中就应有针对性地对这一重要操作技能进行指导。

1.2.3建立食物中毒可预防的信念由于绝大部分的食物中毒是可以预防的，这些方法都相当简便，如时间、温度等关键环节的控制等。因此，培训应使从业人员建立起“食物中毒可以预防，通过培训掌握正确的方法后，我完全有能力不让其发生”的信念。

1.2.4编写高质量的培训教材符合食品从业人员实际的教材是使其更易于接受食品安全知识的基础。因此，在培训教材的编写中应考虑到以下要求：①由于培训是按照食品行业和从业人员的职业分类开展，培训教材也应按照开展培训的类别分类编写；②各类教材的内容应涉及食品卫生法规、食品中的危害因素、食品微生物知识、各种常见食物中毒的机制及其预防原则，在此基础上对食品生产经营各环节应采取的措施作具体展开（由于此部分内容是关系到食品安全的操作技能，因此应作为教材的重点）。如餐饮业应包括采购、贮存、原料加工、烹调加工、冷菜和生食加工、备餐和配送、清洁和消毒、从业人员卫生、虫害控制、硬件设施等内容，管理人员的教材还应包括企业食品卫生自身管理的一些做法；③由于食品从业人员的知识水平不高，教材在形式上应尽量做到深入浅出、活泼多样，如配以一定量的插图、照片，不但可加深对从业人员对培训内容的理解和认识，并且可使其可以在工作中加以参照，按照正确的方法进行操作，如正确的配置消毒液、洗手消毒、储存食品的方法等；在教材中设案例和问题分析，则可加深从业人员对怎样是不安全的操作行为及可能导致后果的印象，有利于其避免在今后的工作中发生类似的问题。

2健康促进

健康促进包括健康教育及任何能促使行为和环境转变为有利于健康的有关组织、政策及经济干预的统一体，但它需要与健康教育相结合。没有健康教育，健康促进将成为徒有虚名的概念；另一方面，如果健康教育得不到有效的环境(包括政治、社会、经济、自然环境)支持，健康教育尽管能成功地帮助个体为改变某些行为作出努力，但明显是软弱无力的［6］。

WHO认为，知识固然十分重要，但有时仅有知识是不够的，食品安全的健康教育经常建立在“知识能导致正确的态度，然后产生安全健康的行为”这一假设的基础上，即知识－信念－行为的KAP模式。但很不幸这是一个错误的假设［4］。在许多发达国家，针对食品从业人员的食品安全知识培训已经开展多年，诸如便后要洗手，然而对从业人员食品操作行为的观察和食物中毒的报告表明，不良的卫生习惯仍存在于从业人员中。因此，要改变行为，理解行为背后的原因及其社会文化影响因素是十分重要的，要明白食品安全健康教育的目的并不仅仅是提供知识，而是要改变从业人员的食品安全行为［4］。只有给予充分的资源和适当的管理文化，食品安全规范才能得以较好执行［2］；应采用考虑社会和环境因素对食品安全影响的方法来使从业人员的不安全行为得以持久改变［3］。上海市餐饮业从业人员食物中毒相关行为及其影响因素的调查结果也表明，从业人员食品安全行为的影响因素除知识水平外，还包括个人特征、食品加工硬件设施、自身食品卫生管理等多方面。因此，以改变从业人员不良行为为目的的干预措施，除开展健康教育外，创造各种物质、管理等方面的支持性环境也是改变从业人员不安全行为的重要干预手段。

2.1物质环境

调查表明，从业人员食品安全行为食品加工硬件有关。食品安全的日常管理也表明，良好的支持性物质环境，使餐饮业从业人员采纳预防食物中毒行为客观可行，反之亦然。例如生熟分开是预防食物中毒的一项基本要求，要达到这一要求，除了从业人员掌握必要的操作知识以外，还必须有一定硬件设施的保证，如盛装生熟食品的容器应有明显的区分标志，生熟食品的加工操作区域应分开等，否则从业人员在操作中难以严格做到生熟分开。

我国目前已制订的《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》［7］（《规范》），是我国第一部餐饮业卫生技术规范。其对餐饮业条件的要求都是围绕预防食物中毒而设定的，内容主要包括餐饮业在设计、设施、设备、用具等食品卫生的具体要求。《规范》为创造良好的支持性物质环境奠定了基础。在监督管理中，监管部门必须按照《规范》的要求，对每户餐饮单位逐项完善卫生设施，要达到此目的，一是要在卫生许可证的发证和定期换证中严格要求餐饮单位按照《规范》设置硬件设施，二是在日常监督检查中把与预防食物中毒有关的硬件设施的运转状况也作为检查内容，发现问题要求企业立即整改。

2.2管理环境

食品卫生自身管理是企业为保证食品安全采取的各种管理措施，有效的食品卫生管理体系是企业内部的食品安全监督和制约机制，是保证食品安全的关键。受到文化程度等因素的影响，餐饮单位从业人员的食品安全知识水平不高（尤其是技术含量较低的岗位），因此企业的自身管理对于预防从业人员的不安全操作行为尤为重要。

2.2.1要求和指导建立食品卫生管理体系一是制订餐饮业管理体系规范，强制要求企业建立管理体系，并在对企业负责人、食品卫生管理员的培训中加强企业对此项要求的认识；二是指导企业建立并实施有效的食品卫生自身管理体系，如按照《规范》中的6个指导开展自身管理的附录内容对企业开展加强自身管理的指导。

2.2.2教育企业管理层树立正确的态度调查表明，餐饮单位愿意在硬件、管理上为良好的食品安全行为创造支持性环境的不多，很多企业都认识到不发生食物中毒的重要性，但对于如何做到不发生重视不够，有的甚至在经济利益和食品安全发生冲突时，不以食品安全为首要。上海市曾有一家平时食品卫生相当不错的企业，在假日期间因超负荷供应，造成一起外籍游客的食物中毒。所以教育企业的管理层树立正确的态度十分重要，预防食物中毒必须从日常的各项工作着手，而不仅仅是希望不发生中毒。

2.2.3在了解障碍的基础上开展指导企业可针对本单位的特点和不同岗位从业人员的特点进行自身培训。研究表明，培训方法甚至比与培训内容更为重要［4-8］，采取综合性措施进行培训可取得较好的效果［9］。但开展培训工作可能存在许多障碍，如从业人员因劳动强度大、工作时间长，按照要求操作可能会增加工作量；或认为按原来的习惯进行操作从不出事，不愿改变；部分从业人员受教育的程度低，不能完全理解培训的要求，或者本身就有不良的卫生习惯等。因此，应指导企业在了解存在的这些障碍的基础上，采取能够达到最佳效果的手段对从业人员进行培训。

3参考文献

［1］TerriJenkins-McLean.Engaging Food ServiceWorkersin Behavioral-Change Partnerships［J］.Journal of Environmental Health.2004,5:15-19.

［2］DeborahA.Clayton.Foodhandlers’beliefsandself-reported practices［J］.International Journal of Environmental Health Research.2002,12:25-39.

［3］J.E.Ehiri.Evaluation of afoodhygienetrainingcourse in Scotland［J］.Food Control.1997,8(3):134-147.

［4］World Health Organization.Foodbornedisease:afocus of healtheducation［M］.Geneva.World Health Organization,2000.

［5］中华人民共和国卫生部.卫监字〔89〕第43号.《食品生产经营人员食品卫生知识培训管理办法》［S］.

［6］顾学琪.健康促进的理论和策略应用［J］.中国慢性病预防与控制.1999,7(3):43

［7］中华人民共和国卫生部.卫监督发〔2005〕260号.餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范［S］.

［8］MatthewP.Mortlock.Anationalsurveyof food hygienetrainingandqualificationlevelsin the UK food in dustry［J］.International Journal of Environmental HealthResearch.2000.10:111-123.

［9］柯跃斌.不同健康教育方式对预防食物中毒知识、态度、行为的影响［J］.中国健康教育.2004,20(5):396-398.

(收稿日期：2007-02-06)

篇2

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xxxx就是把一个时间段的工作进行全面系统的总检查、总评价、总分析、总研究，并分析成绩的不足，从而得出引以为戒的经验。以下是xx分享的卫生院健康教育xxxx，希望能帮助到大家!

卫生院健康教育xxxx

***乡卫生院20xx年健康教育全民行动xxxx为切实抓好我乡健康保健知识的宣传、教育，增强居民自我保健能力，提高居民的健康素质。在上级卫生部门的指导以及我院工作计划中，及11类50项公共卫生服务规范里，我们深入开展健康教育工作，将健康教育工作落实到人，层层抓落实，层层把关，通过一年的努力，取得了一定的成绩，现将我院20xx健康教育工作情况总结如下：

一、取得的成绩：

1、我院领导高度重视健康教育工作，把此项工作列入了重要议事日程来抓，并将此项工作纳入全院绩效考核内容之一，建立健全健康教育内容，设立专职健康教育专干，制定相关工作制度。调整了健康教育领导小组，把健康教育工作落实到人，层层抓健康教育工作，把，特成立健康教育工作制度。并根据健康教育有关文件要求，制定了《健康教育工作计划》《健康教育工作制度》《健康教育人员工作职责》等。我卫生院把健康教育工作作为重要工作来抓，村卫生室能积极配合，认真筹划，我院将定期为居民播放、宣传卫生知识课件，向广大群众传播健康及卫生知识。

2、我院及各村卫生室共设置健康教育宣传栏，定期更换宣传教育内容，我院共宣传健康教育栏12期，及时协同村卫生室向辖区居民发放各种健康教育宣传资料22415余份。宣传资料融针对性、科学性、实用性、通俗性、趣味性为一体。除此之外，同时在宣传栏内增贴各种不同的宣传资料，例如：结核病防治，4.25计划免疫宣传，碘缺乏病，艾滋病等宣传资料。破除迷信，提倡广大群众自觉养成良好的卫生健康习惯。门诊设立健康宣教书报资料架，发放各类健康教育处方、健康宣传资料、《健康新语》等读物，可供居民就诊时取阅。

3、利用各种形式，多渠道全方位的开展健康教育宣传活动。在上半年的3.24结核病防治日。肿瘤宣传周。4.25计划免疫日。4.26疟疾宣传日。及三八妇女节5.31世界无烟日等组织我院医务人员在人群密集的地方举行健康教育宣传活动，对育龄妇女和学生、老年人、慢性病患者开设健康教育随访咨询。同时发放各种宣传材料12500余份，免费测量血压4892人次。

4、对门诊患者、体检居民、各类人群制度并免费发放各种针对性的健康处方。同时我们通过门诊宣传、及入户随访等形式，向患者及家属开展健康教育宣传，散发宣传资料。为了大力推进健康素质促进工作，加快普及健康素养基本知识与技能，进一步提高我乡居民健康素养综合水平。我们今年开展健康知识骨干培训6场，开展健康教育活动18次，参加人次4225人次。

5、认真贯彻落实市政府颁布的《公共场所禁止吸烟的规定》，我院积极开展了控烟教育，制定了《医院禁烟制度》，设立了禁烟监督岗，配有控烟检查员，诊室、病房等公共场所设有醒目的禁烟标志。

二、存在不足：

1、个别卫生室健康教育工作流于形式。

2、健康教育知晓率低。

三、改进措施

1、更好地协调各部门之间的关系，以便在工作上更好地协作。

2、加大人力物力投入，更广范围、更深层次做好宣传工作，提高群众的自我保健意识。

3、加大健康教育工作的督查力度，每季度对及村卫生室健康教育工作人员进入考评，对照制度，奖惩分明，促进健康教育工作的顺序有序开展，力争把我街道的健康教育工作开展的更好，再上一个台阶。

20xx年我院将根据新的规范要求，全面有序，保质保量的完成各项工作。

卫生院健康教育xxxx

x年，在区卫生局和区疾控中心的统一部署和正确领导下，我院加强健康教育组织体系建设，认真组织开展辖区健康教育工作，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，保障人民身体健康，x年的健康教育工作取得了可喜成绩，现将我院的健康教育工作开展情况总结如下：

一、加强领导，进一步完善健康教育组织机构和工作网络

卫生院领导高度重视，及时调整了健康教育工作领导小组，加强了对健康教育工作的领导，将其纳入卫生院工作重要日程，实行目标管理，明确职责，通过加强领导，层层落实。

成立了以副院长为组长、各相关科室为成员的健康教育工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题。配备专(兼)职健康教育工作人员3人，在卫生院建立了一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。

医院加强了健康教育工作的规范化、制度化建设，制定了《丰乐镇中心卫生院x年健康教育工作计划》，通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动了卫生院健康教育全面开展。

二、重视医务人员健康教育工作，定期开展健康教育知识专题讲座。

卫生院是健康服务场所，必须坚持以医疗为主、扩大预防工作的服务格局，为能有针对性的开展对病人的健康教育工作，卫生院要求医务人员首先要认识和掌握健康教育知识，为此，卫生院征订了相关健康教育学习资料，举办了本院职工健康教育培训，培训内容有：《甲型H1N1流感防控知识》、《吸烟的危害及如何掌握戒烟方法和技巧》《艾滋病防治条例》、《医院感染知识培训》、《艾滋病病毒职业暴露和防护》、《临床输血技术规范》、《传染病防治法》、《糖尿病专题讲座》等。使得全体医务人员增强了预防保健意识，增长了健康教育基础知识，提高了医务人员开展健康教育的工作能力。

三、加强健康教育宣传阵地建设，充分发挥现代化媒体作用

我院十分注重健康教育宣传阵地的建设，通过多种宣传手段普及健康知识。

1、设置健康教育橱窗及板报栏：在门诊一楼大厅设置2处固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容，广泛开展健康教育宣传工作，主要进行控烟教育、艾滋病预防知识、季节性疾病的预防及相关知识、母婴保健、慢病防治知识的普及。各临床科室结合自己的特点，对每位住院病人均开展面对面个性化健康教育，住院部过道张贴宣传画，如：爱滋病、结核、禁烟宣传、胃癌筛查等。x年，我院共发放各类健康教育资料处方约2000余份，制作健康教育专题宣传资料12期。

2、开办健康教育专题讲座：

x年共举办讲座12次;开展健康教育咨询活动9次，开展多种形式的健康教育及咨询活动，提高市民的健康意识。今年特殊主体宣传日均组织医务人员在医院及个村部开展健康教育、健康咨询等活动。如：碘盐知识，

10月8日全国防治高血压日宣传活动，11月14日世界防治糖尿病日宣传活动，12月1日世界爱滋病日宣传活动。

3、利用多媒体及健教室电视、DVD光盘播放健康教育科普片:每周定期播放VCD科普片，内容有：艾滋病预防、结核病预防、肝炎预防、糖尿病防治、高血压防治、流行性感冒防护知识等。x年累计播放健康教育科普片48小时。

通过各种宣传手段，增加患者的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。

四、无烟医院建设有声有色。

全年加大了戒烟宣传力度，在卫生院各楼道、出入口、、病房、卫生间张贴禁烟标志，医务人员向病人及家属、探视者等进入医院的人群宣传吸烟的危害，并带头自觉执行医院禁止吸烟的有关规定，成立了控烟领导小组，无烟医院的建设开展得有声有色。

五、加大经费投入，保障健康教育工作顺利进行

医院高度重视健康教育的经费投入，保证专款专用，x年共投入

4万余元用于健康教育，购买笔记本电脑1台，投影仪1台，健康教育影像资料3套(其中中医2套)，出资印刷健康教育宣传资料12种。

六、指导村级健康教育工作有序开展

x年卫生院指导各村卫生室开展健康教育专题讲座6次，同时展开个性化健康教育工作，并协助村卫生室进行资料整理和照片留存。

总之，一年来健康教育所取得的成绩是肯定的，但仍然存在许多需要解决的问题。如人员有限，宣传的深度和力度不够，一些健康教育工作无法深入开展。究其原因，我们自己的努力不够是一方面，但人员、经费限制仍然在一定程度上制约了医院健康教育工作的深入开展，全社会尤其是农民群众自身对健康教育的重视程度还不够也影响了健康教育的深入。今后我们要着重加强健康教育的规范化、制度化建设，加大宣传力度和深度，促使更多的人们加入健康教育行列中来，在疾控中心的领导下，在自身的不懈努力和全社会的共同关注下，让卫生院的健康教育事业做得更好。

卫生院健康教育xxxx

为了更好地完成今年的健康教育工作计划，切实为我乡广大群众身体健康而工作，我院在各级领导的关心支持下，在全院职工共同努力下，围绕着疾控工作目标，我们采用了出宣传栏，播放健康教育宣传片，发放宣传材料，举办讲座，张贴标语，悬挂横幅，定期培训等各种形式，积极开展丰富多彩的健康教育活动，现总结如下:

一，定期出健康教育宣传栏

根据每月疾病高发特点，每月一号出一期宣传栏，每期都有特色和侧重点，并有相关记录。

二，播放健康教育宣传片

每天利用大厅播放妇幼保健，传染病以及各种疾病相关知识及预防。

三，资料发放

今年的3.4.7月去了学校发放学生心理保健知识，预防手足口病，珍爱生命，遏制艾滋等健康教育资料。不定期在大集等地发放针对结核，肿瘤防治等健康教育处方，对高危人群进行宣传教育。

四，开展免费体检活动

由我院组织并联合各村村医在我院为重点人群及老年人免费做健康体检，并在期间做针对个人的健康教育咨询达300余次。

五，张贴标语与横幅

今年我院制作并悬挂了防治糖尿病，高血压，食用碘盐预防艾滋等条幅和标语，内容简洁明了，通俗易懂。

六，开展健康教育讲座及活动

按照年初计划，我院每月举办一次健康教育讲座和一次健康教育活动。以此为村民提供健康教育知识

七，健康教育培训工作

篇3

保健办新一年工作思路有以下几个方面：

一、工作制度

继续认真执行区政府和医院的各项规章制度，组织各项工作计划并组织实施。

二、严格督查，规范化管理

严格执行各项医疗、护理操作常规、查对制度和消毒隔离制度。　加强规范门诊日志登记，每月总结好当月就诊人次及治疗用药费用明细，副处级以上的干部身体状况重点记录，按规定时限和程序上报。

三、做好健康教育宣教工作

1 、做好保健防治知识宣教，不断提高清湖行政中心工作人员对于疾病的防治意识。利用现有的医院健康教育小册子，以及医疗服务站的健康教育电视，做好公共卫生知识和健康常识的宣教。健康教育版面每月更新一次，并根据实际情况或者相关部门要求随时更新。

篇4

关键词：健康教育；眼科；围手术期；应用

随着医疗保健事业的不断发展，人们已不仅仅满足于疾病的治疗，而是愈来愈迫切地需要获得健康知识。临床医护工作人员利用专业知识及医院资源，协助患者及其家属积极面对疾病，系统而科学化地开展健康教育，已经成为医院工作重心的一部分[1]。为了解健康教育在眼科围手术期开展的意义，共选择我院五官科2013年5月～6月收治眼科手术患者70例进行比较研究，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年5月～6月收治眼科手术患者70例，男25 例，女45 例，年龄46～80岁，平均62.3岁。随机分成对照组和观察组各35例，两组在年龄、性别、病情等方面均差异无显著性。

1.2方法 对照组采用常规眼科手术护理措施。观察组在对照组护理基础上实施健康教育护理干预：

1.2.1患者入院时，向患者介绍病房环境，让患者了解其住院医师、责任护士、相关住院制度等。让患者及家属了解探视制度，让患者和家属了解健康教育具体实施步骤等。

1.2.2在术前各种检查实施之前，让患者了解各项检查的目的、意义、时间和检查前后应注意事项等。

1.2.3从患者入院到手术前，让患者了解疾病相关知识，让患者了解所用到的药物，向患者介绍手术过程、术中配合、如何控制合并的慢性疾病、麻醉方法和注意事项等，对患者休息、饮食、大小便进行指导，鼓励患者提出疑问，对患者提出的疑问详细解答。对产生不良情绪的患者进行心理支持，帮助患者舒缓心情，帮助患者树立患者战胜疾病信心。

1.2.4手术当天，让患者了解手术的具体方法和手术前后注意事项，做好伤口的护理，对患者睡眠进行指导。

1.2.5术后密切观察患者病情，了解患者感受，做好安慰解释； 对患者术后饮食进行教育指导，对用药具体方法行健康教育，指导患者正确的滴眼方法。

1.3应注意的问题

1.3.1以上各个关节健康教育形式要丰富，包括课堂讲授、观看宣传片、现场模拟、互动答疑、分发宣传手册、一对一答疑等，让患者易于掌握，印象深刻。

1.3.2健康教育专人化可使实施宣教人员水平得到一定保证，同时，1例患者的健康教育由多名护士共同完成，容易导致健康教育内容重复或缺失，难以系统有效地疏导和解决患者存在的问题。黄美红等[2]的研究结果显示，健康教育专人组患者对效果的评价高于常规组，且差异具有统计学意义。实施专人负责化的健康教育既有利于护士工作的顺利进行，又可提高健康教育的效果及患者的满意度。建议在人力安排允许的情况下，加强培养健康教育专业人才，优化人力资源配置，达到健康教育效果最大化。

1.3.3针对内容适当调整眼科健康教育的实施时机。入院当天患者由于进入到一个陌生的环境，很容易产生焦虑、恐惧的心理，很难使注意力集中，所以在入院当天对患者在短时间内进行多项健康教育，无法达到健康教育的理想效果，应该针对教育内容合理调整眼科健康教育实施时机。

1.3.4应及时检查健康教育的效果，必要时多次重复。眼科患者普遍年龄偏大，记忆力差，对知识掌握难度大，重要知识点应不断强化，督促其掌握到位、执行到位。

2 结果

对照组35例中掌握疾病相关知识23，占65.7%，没掌握12 例，占34.2%；对疾病认知和态度表现良好的有25例，占71.4%，表现为一般10例，占28.6%；对护理满意28 例，占80.0%，不满意7例，占20.0%。

观察组35 例中掌握疾病相关知识32 例，占91.4%，没掌握3 例，占8.6%； 对疾病认知和态度表现良好的有33 例，占94.3%，表现为一般2 例，占5.7%； 对护理满意34 例，占97.1%，不满意1 例，占2.8%，两组比较差异有显著性。

3 讨论

健康教育是整体护理的重要组成部分[3]，主要是在院内以患者及其家属为教育对象，采用多种教育形式，让患者了解疾病相关知识，让患者行为向有利于预后方面发展。对患者实施健康教育，提高了患者对疾病知识了解，消除了患者及其家属顾虑，让患者处于最佳状态迎接接受手术[4]。在本文中，观察组采用健康教育护理干预后，观察组疾病相关知识掌握程度、疾病认知和行为态度良好情况及护理满意度均高于对照组，观察组住院时间显著短于对照组，说明健康教育护理干预能够显著提高青光眼手术患者疾病认知程度，提高护理满意度，缩短住院时间，护理效果显著。

参考文献：

[1]胡晋平，刘君，吴虎兵，等.眼科开展健康教育的现状调查与改进策略[J].调查，研究，2013，13（2）：70-72.

[2]黄美红，俞文敏.健康教育专人化管理的实施与评价[J].护理学杂志，2010，6（25）：75-76.

[3]赵春艳，王茜，陈丽萍. 青光眼超声乳化术后高眼压患者的护理[J]. 护理杂

篇5

一、建立组织机构，完善健康教育工作网络。

不断完善健康教育工作网络，结合上级部门的工作安排和医院实际成立健康教育工作领导小组，由黄静映院长亲自抓，办公室直接管的工作模式，进一步规范和完善健康教育资料，将健康教育工作纳入我院管理项目工作计划，进一步建立健全以预防、保健、健康教育为一体的卫生体系，把健康教育工作落到实处。

二、突出防病重点，开展健康教育活动。

以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识以及住院病人、辖区居民相关知识知晓率，健康教育行为形成率，提高对慢性病、孕产妇、儿童管理率;降低传染病、地方病、慢病发病率为契机，扎实开展健康促进医院工作。倡导良好的生活习惯和健康的生活方式，营造和谐社会氛围。 健康教育活动内容如下:

(一)利用专科专业人员优势，广泛动员全社会共同参与。

(二)要加强公众平台建设，同时定期组织健康教育培训，创建一个有益于健康的社会环境。

(三)加强健康教育阵地建设与管理。

1、各科室设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、墙报等)，每季度更换一次内容(要求每年出刊至少达4期，内容新颖、充实)，并留存归档，严格按照健康教育奖惩制度进行考核。

2、对上级下发的健康教育资料及时张贴在院内宣传阵地，并及时分发到各科室。

(四)开展健康教育知识培训。

对全院医务人员、患者及家属开展健康教育知识培训每年2次，以提高医务人员及广大居民的卫生知识水平、健康意识，使医务人员、广大居民的健康知识知晓率达85%以上，健康行为形成率达>85%以上。

(五)大力开展院内健康教育活动。

门诊健康教育:医生根据重要卫生日应有针对性对门诊就诊人员开展口头宣传、发放教育处方等候诊教育与随诊教育。

住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达100%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育1次。③利用宣传阵地进行宣传教育。④每年对病人、群众进行相关知识知晓率调查。

(六)积极开展院外健康教育活动。

结合我院卫生活动安排，对辖区居民进行经常性健康教育指导。配合各种宣传日，深入对农村包括预防接种、疾病普查等机会开展预防艾滋病、结核病、计划免疫、妇女儿童保健传染病、慢性病等常见病多发病咨询和宣传健康教育活动;农业劳动有职业危害知识宣传;开展饮水饮食、家庭急救与护理等家庭健康教育;卫生法规宣传;倡导健康的生活方式、培养良好的个人卫生行为习惯。每年10次或以上。

(七)加强反吸烟宣教活动。

积极在全院开展吸烟危害宣传，充分利用宣传窗、海报等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传，广泛宣传戒烟技巧与吸烟害处，利用“世界无烟日”开展相关活动。积极参与创建无烟医院，医院有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，尽量做到无人吸烟。

(八)做好检查指导和效果评价。

每年定期组织人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过医务人员健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对医院健康教育工作进行评价与总结。

具体健康教育计划如下:

一月份:教育重点是病毒性肝炎的防治、呼吸道传染病防治。

二月份:教育重点是节日食品卫生、家庭急救与护理。

三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日，重点宣传生殖健康知识、乳腺疾病、结核病防治知识。

四月份:结合爱国卫生月和全国计划免疫传宣日，肿瘤防治周等重点开展社区卫生公德、卫生五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。

六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健，近视防治，环境保护，远离等方面的知识。

七月份:深入农村重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。

八月份:结合母乳喂养宣传周，开展母乳喂养科学育儿和家庭消毒的宣传教育。

九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。

十一月份:结合食品卫生宣传周和的全国防治糖尿病日，开展食品卫生与营养、糖尿病防治的宣传教育。

十二月份:结合世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。

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1明确职能

要使健康教育活动能持久开展，首先护理人员对整体护理内涵进一步了解，充分认识健康教育是整体护理的重要组成部分，是现代医院为满足患者健康要求而赋予护士的重要职能。因此，健康教育已成为日常护理工作中必不可少的一项行为，变被动为主动，从而增强健康教育责任感。

2制定行之有效的健康教育计划

2.1神经内科的专科特点 危重患者多，各项护理工作量大，工作繁忙，无暇顾及健康教育宣传，将大大影响健康教育的效果，加之神经内科疾病特点是老年人多，部分患者来自农村，文化素质偏低，自我保健意识薄弱，主要是求资料，对护士的健康教育漠不关心，再则，有的患者活的健康教育局限，健康教育工作处于被动。因此，制定行之有效的健康教育计划十分重要。

2.2针对相关疾病制定有专科特色的健康教育处方 我科对脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、高血压、帕金森患者等制定了相应的健康教育内容，且形式、方法、时间等方面都做了具体规定，使护理人员，患者及家属易学易掌握疾病的相关知识。其内容涵盖了：①疾病相关知识：包括患者所患疾病的名称、因、诱因、临床表现、预后等；②用药指导：包括所用药物名称、作用、用法、不良反应等；③饮食、睡眠、、休息等的指导；④各种治疗护理操作的目的，重要性及注意事项；⑤心理指导和健康教育等。

3实施

3.1掌握好方法和时间是护士对患者进行健康教育起到事半功倍的效果。

3.1.1接待新入院患者时，护士首先自我介绍，再介绍主管医生，同房病友，以消除患者的陌生感。随之介绍床单位各项设施的用途、用法及注意事项、医院的陪探视制度、作息时间、规章制度等，以增加患者的安全感。告知患者所患疾病名称，医生下医嘱后针对患者疾病根据健康处方再告知患者饮食、、安全、休息的要求及相关疾病知识：如脑出血患者要求其绝对卧床休息4 w以上，头部可略抬高15°～20°，要保持情绪平稳，保证充足的睡眠，饮食要易消化、含丰富纤维素的食物，保持大便通畅，并讲清其重要性及意义。

3.1.2在进行各种护理治疗中，护士要对进行各种操作如吸氧、心电监护、输液、注射、导尿、留置尿管等，针对每项护理操作护士都要详细告知其目的、作用、注意事项，用药时要告知患者药名、作用、方法、时间等，使患者及家属了解后能主动配合。

3.1.3进行晨间护理过程中，护士长抓紧时机，强化健康教育内容，通过抽样考察患者及陪床健康教育知识掌握情况，并进行再次指导，讲明基础护理的重要性，及时发现安全隐患，讲明翻身叩背的方法与目的，更换尿片的正确方法，保持床单元干燥整洁的重要性，床栏正确使用，以防患者坠床等。

3.1.4护士应利用在巡视病房时告知患者科室使用一些先进的仪器治疗的临床意义和价值，如心电监护所示数字的意义及正常范围，微量泵正常进行的标志，报警的含义等。各种食物的营养成分及饮食要均衡的重要性，液体外渗的表现及处理等。

3.1.5夜间查房时，评估患者的病情并了解患者的进食、睡眠、大便、小便情况，需抽血患者禁食，并告知其目的，根据每个患者的情况给予相应的健康教育。

3.1.6当患者出院时，一些老年人记忆力差或农村患者，应在其门诊病历上再次留下主管医生的电话号码，并由主班和责任班护士做出院健康教育，包括服药、休息、饮食、康复训练及复诊时间等，让患者及家属了解疾病的复发或再发的诱因等知识，提高患者的自我保健能力，保证其身心健康。

3.2健康教育形式

3.2.1口头形式 利用各种治疗和护理的机会进行床边指导，反复多次示范，如指导患者做肢体能力锻炼，边做示范边讲解，直到患者及家属完全掌握为止。

3.2.2文字形式 将有关治疗，有关疾病知识制成板报、专栏、小册子，供患者及家属阅读。

3.2.3形象化传播 利用图画、照片等资料既生动形象又简易明了。

3.2.4 电子媒介 利用召开工休座谈会的机会借助录像，等形式进行集体宣教。

4评估方法

在患者出院时及出院后，以问卷及电话回访的形式调查患者及家属接受健康教育知识的程度分优、中、差3个层次。优：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在>85%。中：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在60%～85%。差：指患者对其所掌握疾病的健康知识掌握在

5体会

医院的健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，专科护士必须了解整体护理的内涵，认识健康教育的重要性及必要性，良好的专业知识和职业道德是健康教育开展的基础。我科按不同疾病对患者实施科学、细致、全面的健康教育，使患者对待疾病的态度，自我护理能力和今后生活态度大为改善。

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【关键词】健康教育  档案管理  规范化

【abstract】 this paper describes the new era of municipal dsease control health education should pay attention to filereserves and standardized management, and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.

【key words】health education  file management  standardization

        近年来，医疗制度改革的不断深入, 疾控事业的蓬勃发展,疾控档案管理工作已经成为疾病预防工作管理的重要组成部分,而如何充分利用健康档案，发挥健康档案在健康教育和健康促进中的作用，笔者进行了积极探索，提出了以下几点看法：

        1  强化建立健康教育档案意识 建立健康教育档案网络

        1.1强化档案管理意识

        健康教育工作在疾病预防控制中形成了大量的具有保存价值的各种数据,包括文字、图表、声像等。要增强这方面档案意识、重视相关资料的收集、实现网络化管理,从而实现对健康教育档案信息资源的挖掘和利用,最大限度地发挥业务档案的作用,更好地为疾控工作服务。

        1.2建立档案管理网络

        建立健全健康教育档案工作网络，设立健康教育档案，即在中心设立由主管领导牵头，各科长参加的全中心健康教育档案管理网络体系，中心档案室负责全中心档案工作的总体规划，负责起草制定健康教育档案工作的各项管理制度，并要经常到各科室检查、指导。

        2  强化人员对健康教育工作培训 建立健康教育档案新模式

        2.1加大档案人员综合素质培训

        档案工作是一项政策性、保密性、专业性和技术性都很强的工作，包括收集、整理、鉴定、保管、利用、统计等基本环节，且每个环节都有一套相应的理论和工作方法。所以要有素质高、能吃苦刻苦、具有奉献精神和较高政治素质的人员管理。

        要认真研究制定人才培训计划，增加投资，加大对应用型、复合型、创新型人才培养的力度，坚持内训与外引相结合，培养专业人才，使这支队伍成为疾控档案事业的主力军。

        2.2采用多种渠道提高技能

        健康教育档案业务培训必须紧跟发展需要，加以创新并着重学习档案的收集、鉴定、分类等技能，鼓励档案人员积极参加学术交流活动，不断了解和把握健康教育工作新态势。通过业务培训，提高综合业务素质，使健康教育档案工作步入规范化轨道。在培训方面采用参加培训班、进修班及继续教育等方式，加强外语、计算机等相关学科的知识学习和档案知识培训，以适应当前形势需要。

        2.3健立档案工作新模式

        随着信息技术在疾控档案管理工作中的运用，档案工作的模式发生了巨大的变革。利用先进的管理手段，推动健康教育档案事业的发展，使健康教育工作向深度和广度上发展，大大提高档案工作的效率，保护健康教育档案，延长其寿命，使疾控档案管理逐步实现由传统的手工管理模式向现代化、网络化管理模式转变。

        3  建立健全健康教育管理制度 因地制宜促进健康教育

        3.1利用绩效考核健全健康教育档案

        引进奖罚机制，纳进考核评选，使之形成良好的学习氛围，对于在健康教育工作档案整理突出的档案员给予一定的奖励，鼓励他们申报档案科研项目，争取科研经费，研究档案资料的利用和开发。近年来，开展疾控绩效考核工作中涉及大量健康教育档案资料，注意收集整理，健康教育工作档案建设将会得到明显改善。

        3.2从实际工作角度出发健全健康教育档案

        各地疾病预防控制中心承担着全市卫生防病工作的繁重任务，尤其是健康教育等业务活动中，形成了大量的健康教育技术档案。从疾病控制的工作实际角度出发,加强健康教育档案管理,更好的促进健康教育工作,为疾控机构进步和发展服务。

参 考 文 献

[1]孙波.谈医院健康教育档案管理[j].中国健康教育. 2011. 17(4);241-243.

[2]匡有成.健康教育档案的作用和管理[j].中华医药学杂志，2003,10(2);34-35.

[3]钟先阳等.热带海域驻岛军人的健康管理[j].中国健康教育，2006，22(7)：534-535.

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1建立健全组织领导，完善各项管理制度

1.1组织机构健全 医院领导重视，组织机构完善是做好健康教育工作的前提和保证。首先成立医院健康教育委员会，由三级网络结构人员构成，组成人员由分管院长、职能部门负责人、各科室负责人与健康教育宣传员组成，分管领导任组长，全面负责健康教育管理工作，职能部门负责人负责各级各类人员业务培训工作，科室负责人负责本科室的健康教育与宣传工作，管理委员会各成员认真履行全院健康教育工作职责，按要求完成健康任务。

1.2管理经费有保障 首先，医院能保证足够的健康教育管理经费，添置大量的健康教育设备，改善健康教育设施，如利用电子显示屏、电视教育网络系统、网站、宣传栏、院报、院刊、电视媒体、健康大讲堂等多种形式加大对职工、患者及家属的健康教育宣传力度，普及健康教育知识，提高对常见传染病的预防与控制意识。

1.3建立一系列管理制度 建立健全健康教育管理制度是有效开展健康教育的保证，如"健康教育管理制度"、"健康教育督导检查制度""宣传与信息制度"等，为有效开展健康教育活动打下了良好基础，也为各项工作落实与实施提供了强有力的保障。各科兼职健康教育工作的医护人员都能以极强的责任心来对待这项工作，并为此投入了极大的工作热情和精力。针对一系列的管理制度为保证健康教育各项工作任务的落实，在院领导的大力支持下，医院各科室制作了图文并茂的健康教育板报，并定期更换健康教育内容，指导患者改变不良健康行为，养成良好的生活习惯，了解自身疾病相关知识，同时积极开展义诊，给患者提供免费咨询服务，普及健康教育知识，并经常开展各种讲座，请知名专家讲授健康知识，起到了非常好的健康教育效果。

2重视医院感染管理工作，将医院感染纳入健康教育内容

2.1重视医院感染与健康教育关系 医院既是一个治疗疾病，救死扶伤的地方，又是一个多种患者和病原菌聚集的地方，患者之间、医护与患者之间容易发生交叉感染，院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染[2]。在医院感染管理中，充分认识医院感染与健康教育之间的关系，对控制和预防医院感染能够起到非常重要的作用。我国目前医院感染管理工作还局限于住院患者，对住院患者的院内感染管理比较规范，而对门急诊就诊患者涉及较少。门急诊是医院的窗口科室，门急诊患者具有范围广，包含所有就诊患者及陪同家属；人群复杂，患有各种疾病；流动性大，患者来自全国各地等。因此，加强门诊患者的健康工作更显得重要，对门急诊患者的健康宣教是减少医院感染的一个重要途径。

2.2对患者开展健康教育意义 健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。其目的是消除和减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。通过开展各种形式的健康教育活动，使患者、家属及职工意识到自己如何进行健康运动，改变不良生活方式，远离危险因素，改善健康功能等。如梅毒、艾滋病、生殖器苞疹等是性传播知识，如果在临床实践中向服务对象进行大量宣传教育，讲解以上疾病发病原因、传播途径、预防措施等教育人们改变不良生活行为，树立积极的生活态度，掌握预防措施是可以防止传染病传播的。

2.3健康教育与医院感染的关系 健康教育对医院感染有直接的影响，任何医院的管理出现问题，如：环境的污染、食品卫生、手卫生依从性差、滥用抗生素而导致的多种耐药菌感染等，不但对患者构成生命威胁，也会通过各种媒介而造成医务人员身体受到损害，应积极倡导医患双方同时戴口罩进行防护；对于肝炎等容易接触传染的患者，除认真作好消毒隔离，还应指导患者在家庭生活、社会生活中如何进行防护，注意保护自己和他人，尽量减少污染的机会；对血液病等需要保护性隔离的患者，向患者强调戴口罩的重要性，尽量减少到公共场所等人员较多的地方；对多种耐药菌导致的感染，应做好患者的床边隔离，所有物品做到专人专用，对家属进行相关知识宣传，注意手卫生，减少陪护等。对于不同的患者，采取不同的宣传内容，对症宣教。另外，健康教育还包括向医务人员强调合理使用抗生素的重要性，避免交叉感染，同时在各科门诊摆放健康教育书架，根据不同科室患者的不同特点，编写健康教育处方，慢性患者做到"一门两方"，发放健康教育宣传折页，向患者宣传有关疾病健康知识，部分患者可以通过健康教育处方与宣传折页来达到普及健康知识的目的。

3效果评价

通过加强三级网络健康教育质控管理，利用各种健康教育传播设备，通过讲座、义诊、健康大讲堂、健康教育宣传专栏等对患者、陪护、家属、辖区居民及医务人员开展形式多样的健康教育活动，近年来医院健康教育取得了满意的效果，一级目标人群（患者）抽样调查，相关知识掌握知晓率由85%上升至95%以上，住院患者健康理念发生了明显改变，病房控烟制度能很好实施；二级目标人群（医务人员）健康知识掌握知晓率由86%上升至92%以上，同时医务人员预防医院感染意识明显增强，消毒隔离制度、手卫生规范、合理使用抗菌药物、医疗废物处置等各项管理制度能严格落实到位，医院感染发病率明显降低，控制在正常范围，无医院感染暴发事件发生，确保了医疗安全，医院两个效益明显提高。

总之，健康教育与医院感染管理关系是相辅相成的，医务人员应根据门急诊患者，与住院患者的特点，在患者就医的同时，积极做好健康教育宣传工作，耐心讲解健康知识与具体方法，利用护患沟通会的时间，科室健康教育专职人员祥细向患者讲解一些知识，使不同疾病的不同患者对自身疾病有一个全面的认识，从而更好地改变自己的遵医行为，对于预防医院感染能够起到事半功倍的作用。在重视院内感染管理的过程中，应对一些预防医院感染的方法与措施应耐心向患者讲授，如手卫生是预防医院感染的主要手段，既简单又重要，要求患者及家属牢记在心，行动在执行，另还好配合医务人员做好个人用品的管理，该消毒的要消毒，该清洁的清洁，专人专用，避免交叉感染；维持医院环境的整洁，遵守医院管理制度。通过一系列管理，一方面重视健康教育在整个医疗活动中的应用，主动向患者及家属普及健康知识，更新健康理念，既达到了向患者进行健康宣教的目的，同时也能够起到预防医院感染的目的。

参考文献：

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关键词：肾病综合征；临床护理路径；健康教育

临床护理路径（CNP）是指当一组罹患某类型疾病的患者，病情一经确诊则从入院到出院期间实施的一系列医疗护理整体工作计划，CNP涵盖了每一阶段的常规护理计划，对于护理工作人员的工作富有指导作用，确保其工作具有主动性、预见性[1]。此外，CNP也相应明确规定了患者以及家属的护理目标，提高其疾病认知，从而积极参与疾病的护理。通过实施临床护理路径，医院诊疗护理手段得以规范，患者健康知识掌握程度和护理满意度显著提高，同时并发症发生率以及复发率也有明显改善，这对于肾病综合征患儿来说极具临床意义[2]。基于此，本文观察并探讨针对肾病综合征患儿及其家长采用临床护理路径开展健康知识教育的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 取2013年1月~2014年2月我院收治的20例肾病综合征患儿为本次研究对象，其中男9例，女11例；年龄6～11岁，平均年龄（7.7±1.4）岁。本次入选患儿纳入标准如下：①所有入选者病情均由临床确诊；②患儿有能力和家属一起独立完成健康教育。其中9例为首发病例，另有6例发病次数不低于2次。随机将其均分为对照组和实验组各10例，两组性别、年龄、病程等一般资料无显著差异，因而具有可比性。

1.2方法 入院后两组患儿均接受整体护理，实验组在此基础上实施临床护理路径，首先制定整体的临床护理路径表，然后在路径表中纳入各阶段健康知识宣教的重点。在此过程中应灵活运用，以患儿病情轻重缓急为依据，保持一定弹性，确保患儿住院过程中能够在任何阶段都能接触到与之相应的健康教育内容。责任护士应参考路径表相关指标，每天以患儿需求为依据进行反复教育、评价以及评估，确保最终目标的实现。主管护师或者护士长应针对患儿护理进展以及各项护理措施的落实情况随时展开严格检查，并给予指导和督促。护士长、床位医生以及主管护师三者应共同参与健康教育路径管理和实施，首先应对患儿及其家属展开调查，明确其对于肾病综合征健康教育知识的需求，有充分了解后再查阅搜集相关资料，并以此为基础确立肾病综合症患儿健康教育路径，应涉及健康教育内容、执行情况、教育时间、护士效果评价与签名，并以临床实践为参考及时予以修改或补充。

临床护理路径内容如下：①入院宣教：主要内容包括病区以及病房环境、住院须知以及相关制度、主管医护人员、作息制度、探视及陪护制度。②肾病综合征相关知识宣教：主要内容有病因、诱因、患者的体征与症状、检查项目的意义和目的、相关诊疗手段以及其他应注意事项。③介绍药物知识：主要内容涉及药物品名、治疗效果、应注意事项、可能存在的不良反应以及应对策略。④饮食指导：告知患者保持合理的膳食结构，同时控制每天热量的摄入总量，饮食应保持低胆固醇、低盐、丰富维生素、适量糖类以及优质蛋白质为宜。每餐不可过饱，应有节制，钠盐摄入量应保持＞5g/d，确保患儿基本生理需求。⑤不良心理疏导：患儿往往需要定期复查，并长期服药，对此患儿及其家属会产生悲观、焦虑等不良情绪，对此护理人员应给予理解和同情，并细心解释，告知其他病例家属的护理经验，并讲解疾病转归受心理因素影响的程度，告知早期康复的意义和目的所在，引导患儿及其家属对按时服药以及定期复查的重要性与意义有所认识，通过不同措施引导患儿树立治疗信心。⑥指导疾病预防：内容包括遵医嘱用药、健康行为规范、定期复诊以及发病就诊。⑦自我病情观察与健康行为指导：告知患儿应保持良好生活习惯，不可过度紧张或者劳累，在此前提下保持适量运动锻炼，保持情绪稳定以及充足睡眠，学会放松自我，控制负性情绪。⑧住院指导：在预防复发以及巩固疗效方面，出院指导和宣教是一个重要保障，其主要内容涉及患者出院后在饮食、情绪以及锻炼方面的应注意事项。

1.3效果评定标准[3] 出院时调查两组健康知识掌握情况、护理满意度，其中健康知识掌握情况评估工具为自制问卷表，每项问题设有未掌握、部分掌握、完全掌握3个选项，分别对应1分、2分、3分。总分≥30分者为优（合格），≤19分者为差，中间者为普通。采用自制问卷调查两组护理满意度，≥81分为较满意，≥90分为满意，≤80分为不满意，满意率统计包括较满意和满意两项。

1.4统计学分析 本次数据采用SPSS16.0软件对本研究的数据进行统计学的分析，计量资料以（x±s）表示，计量资料的对比采用t检验。计数资料以%表示并应用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组健康知识掌握情况对比，与对照组相比，实验组健康知识掌握情况更优，护理满意度更高组间差异显著（P＜0.05），见表1、2。

3讨论

作为一种教育活动，健康教育富有系统性、组织性以及计划性，传统健康教育模式无法基于患者个体差异来处理患者的个性化需求，而仅仅作为一项单纯的任务来完成，同时护理工作人员健康教育意识较为薄弱，这导致健康教育往往流于形式，很难收到满意效果[4]。而通过临床护理路径实施健康教育，能够分次、分时段进行教育知识宣讲，打破了传统填鸭式讲授的模式，患儿对此更易于消化和掌握。同时，传统教育中护理人员年资相对较低、缺乏经验导致教育内容错误、缺失等问题也得以有效规避[5]。与此同时，临床护理路径的实施也有利于增进护患关系进一步融洽，患者对于自身病情有所认识，并了解了相关检查、化验以及用药作用和目的，治疗透明度由此提升；护理人员通过干预和监控患者日常生活，使医疗行为得到规范，医疗成本也得到合理控制，患者住院费用减少，满意度自然提高。本次研究中，与对照组相比，实验组患儿及家属掌握健康教育知识程度更优（P＜0.05），护理满意度更高（P＜0.05），充分说明了应用临床护理路径开展健康知识宣教的效果更优于传统健康教育。

综上所述，对于肾病综合征患儿来说，通过临床护理路径实施健康知识宣教，有利于改变传统健康教育缺乏相关要求和标准、缺乏系统性与规范性的现状，从而使知识宣教更具动态性和连续性，进而使患儿生活质量得到显著提升，同时也节约了医疗成本，值得临床推广使用。

参考文献：

[1]邓叶青,谢婉花.学龄前期肾病综合征患儿照顾者真实体验的质性研究[J].护理研究,2013,27(14):1307-1309.

[2]张碧丽,张,王文红,等.原发性肾病综合征患儿复发的危险因素分析[J].临床儿科杂志,2011,29(8):746-748.

[3]李红芹,熊衍君,段轶,等.持续护理干预对提高肾病综合征患儿遵医行为的影响[J].山西医药杂志,2013,(23):1454-1454.

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一、建立和完善心理健康教育工作体制

保障心理健康教育工作顺利开展，必须构建科学规范的工作体系。如笔者所在学校建立了以学校心理健康教育领导小组和大学生心理健康教育咨询中心为一级网络，系级心理健康工作站为二级网络，校大学生心理卫生协会、各班心理委员为三级网络的心理健康教育工作体系，形成了积极参与、互相配合、共同发挥作用的工作格局，确保心理健康教育工作的顺利开展。为使心理健康教育工作走上科学化、规范化、正常化的轨道，高职高专医学院校应结合学校实际制定并完善相应的工作制度，如制定《学校心理健康教育工作制度》、《心理咨询室工作制度》、《心理咨询师职业道德准则》等，以完善的制度为心理健康教育工作的健康有序发展提供有力的保障。

二、加强新生心理健康教育

笔者所在学校每年的新生心理测评报告显示，近20%的新生存在着各种心理问题，主要表现在对大学学习、生活的不适应和情感困惑。因此，高职高专院校教育工作者应高度重视，切实加强新生的心理健康教育，重点做好新生的心理适应教育，帮助新生认识自我和了解自我，学会自我调适和排除情感困惑，缩短新生的大学心理适应期，减少心理问题和心理障碍的产生，为大学生主动适应大学的学习和生活提供帮助。高职高专院校应在开学之初向每位新生发放心理健康手册，组织开展新生心理健康讲座等，帮助学生尽快适应新的校园生活。

三、全面提升心理健康教育水平

一是促进心理学教学和心理健康教育的有效融合。医学心理学和护理心理学是医学生必修的两门课程，内容丰富，涉及范围广，这两门课程的授课教师应在进行基本理论教授的同时渗透各种心理品质培养的要求和方法，使每一项教学内容都与心理健康教育紧密地联系起来，从而使学生在学习这些内容的过程中，既可掌握医学心理学知识，又能通过相关内容分析自己的心理品质，并能根据所教方法进行自我心理调节。如讲授“情绪”时，首先要让学生认识情绪的本质、表现，以及对人类活动的影响，学会正确表达自己的情绪，并在此基础上教给学生一些调控情绪的方法和技巧。在讲授“挫折和心理防御机制”时，让学生充分认识挫折的本质和表现，以及对人的影响，让学生在受到挫折时学会对其作出实事求是的归因，引导学生正确认识心理防御机制的功能，教会学生懂得适度地运用心理防御机制，提高学生对挫折的承受力，从而全面提升学生的心理素质。二是开展深度与广度相结合的团体辅导。团体辅导是发展性咨询，既有心理咨询的深度又有心理教育的广度。开展团体辅导，应积极发挥心理健康教育中心教师的作用，由心理健康教育中心的教师针对学生的不同情况组织学生参加“成长小组”、“合作能力培养小组”、“自我探索小组”、“生涯设计小组”、“人际沟通小组”等各类群体的团体辅导，采用游戏、讨论、角色扮演、心理剧、行为训练等形式开展训练活动。有针对性的训练活动，可以使各类学生心理面貌发生很大变化，如学会以开放的心态与环境接触，开阔思路，学习新的经验，形成正确的自我概念，增强自信心，学会宽容，懂得如何与人交往，逐渐提高人际交往能力等。三是积极开展心理健康教育宣传活动。通过专刊、板报、网络、讲座等各种形式，向学生宣传、普及心理健康知识，帮助他们树立科学的健康理念，消除对心理咨询的错误认识，使他们掌握基本的自我心理调适方法和途径，在需要时能主动及时地寻求专业的帮助。四是利用互联网开展心理健康教育。充分利用互联网开展心理健康知识宣传和咨询辅导，可在校园网上设立相关的心理健康教育栏目。如笔者所在院校建立了心理咨询中心网站，并在网站上开设了相关栏目，如心理中心简介、心理咨询、日常工作、心理社团、心理测试、心理测量和交流空间等，通过网站开展心理健康教育，帮助学生释疑解惑等。尤其是对一些不愿暴露自己身份的学生而言，通过网站可以让他们把自己学习、生活中的困惑真实地表达出来。心理健康教育教师也可以通过网络及时发现学生的心理问题并进行有针对性的引导，进一步提高医学生心理健康教育效果。

四、建立心理危机对象预警和干预机制