健康教育存在问题范文

导语：如何才能写好一篇健康教育存在问题，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

[关键词] 入院健康教育；问题；改进

健康教育已成为护理工作的重要服务项目，是整体护理工作的重要组成部分，它要求护士应对病人实行从入院到出院一整套全方位的健康指导，其中入院健康教育（简称入院教育）是其最基础的内容之一。它是护士对新入院病人实施最早的健康教育，有利于建立良好的护患关系，使住院病人顺利接受治疗护理，促进康复[1]。为此，我们对108名病人入院健康教育实施情况及对入院健康教育有关知识掌握情况进行了调查，并结合实际加以改进，取得了良好效果。

1 对象与方法

1.1 对象：选择我院神经内科、呼吸消化内科、神经外科、普外科四个病区108名新入院成年病人为调查对象。

1.2 方法：对新入院病人入院健康教育实施情况采取现场观察记录方法

1.3 入院教育内容[2][3]

1.3.1 自我介绍

1.3.2 工作人员介绍：包括主管医生、负责护士、科主任、护士长、配餐员、卫生员等及各自工作职责、联系方式

1.3.3 病室环境介绍：可利用的个人空间、医护办公室、治疗室、厕所、浴室、配餐室、大小便标本放置处、呼叫器对讲机的使用等。

1.3.4 常规工作时间与作息时间介绍：包括治疗、护理工作安排、病室工作程序、探视时间、作息时间等

1.3.5 规章制度介绍。

1.3.6 病友介绍

2 结果

从表上表可以看出：在入院30分钟内，宣教82人次占75.9，全面介绍9人占11%，部分介绍75人占89%，病人全部掌握6人占7.3%，部分掌握51人占2.2%，未掌握25人占30.5%；在入院30分钟至24小时，宣教21人占19.4%，全面介绍19人占90.5%，部分介绍2人占9.5%，病人全部掌握14人占66.7%，部分掌握6人占28.6%，未掌握1人占4.8%；在入院24小时后，宣教5人占4.6%，全面介绍1人占20%；部分介绍4人占80%，病人全部掌握5人占100%。入院教育方式口头教育97人占89.8%，口头与书面教育141人占10.2%。

3 分析与讨论

从调查结果可知，在入院教育中存在以下问题：

3.1 健康教育过早。观察记录表时，在入院30分钟内进行入院教育的占75.9%，护理人员在接待病人同时进行入院教育，在病人未安顿好的情况下，无法用心倾听，将会损失部分信息，病人不知护士在讲什么，“病人掌握情况”显示，全部掌握护士健康教育内容的仅占7.3%。造成这种局面的主要原因是护士护士不能换位思考，体验病人角色，将入院健康教育仅视为一种常规要求，例行公事，为完成任务而做。

3.2 健康教育形式单一。在入院教育中仅采取口头教育方式的占89.8%，原因为护理人员对入院健康教育有关知识学习较少，或学习后未能实际应用，各级护理质控人员对入院健康教育重视不够，要求过少。

3.3 健康教育过迟。有5名病人入院24小时后才做入院健康教育。这类病人多为神志不清及危重病人，护理人员未将治疗护理过程与入院健康教育有机地结合起来。过迟健康教育因病人或家属对护士健康教育内容已大部分了解，不愿再听护士讲述，从而失去了首次护患关系建立的机会，也不符合整体护理要求。

4 改进

4.1 健康教育时机的掌握

在“影响住院患者健康教育效果的多因素分析”[4]中，其结果表明：“多种形式的教育效果优于单一的口头教育，分阶段教育优于非阶段性教育的效果，在疾病缓解期的教育效果优于疾病发作期的教育效果，非治疗，护理时间的教育效果优于治疗、护理时间内的教育效果。”其理论可具体运用于入院宣教中，选择不同时机健康教育不同内容，可起到良好效果。

4.1.1 平诊入院病人健康教育时机的掌握

病人刚入院，多数感到陌生、孤独，此时首先要热情接待病人，引领病人到床边，帮助病人安置好携带物品，进行自我介绍，消除彼此之间陌生感，让病人认清自己配带胸牌以加深印象，然后协助医师体检，这时与病人见面约为30分钟，彼时已经不陌生了，此时可向病人介绍医师姓名，使病人直接认识医师。在医师开医嘱时，具体介绍其学历、常识、资历及特长，使病人相信医师，安心接受治疗。在治疗准备时间内，向病人介绍病区环境及病房设施使用方法， 件许可病人，可带领其直接参观，熟悉病区环境。然后为病人进行治疗护理操作（应了解初步诊断入治疗，以向病人作简要解释）。在安顿好的情况下，向病人介绍同病室病友及其他工作人员如科主任、护士长入联系方式，介绍常规工作时间和作息时间，规章制度可在病人彻底安定以后介绍，简单归纳为：①自我介绍②医师介绍③环境介绍④病友及工作人员介绍⑤作息时间及规章制度介绍。这种健康教育时机的挖掘就自然而然，水到渠成了。

4.1.2 急诊入院病人健康教育内容贯穿[1]

急诊入院病人在及时治疗处理的情况下，适时将各项内容穿插健康教育，会取得良好效果，危重病人入院多情绪紧张、恐惧、不知所措，这时最迫切需要解决的就是治疗问题，需要得至医师的及时诊治，此时首先应协助医师诊治，及时为病人完成各种治疗、护理操作，使病人产生信赖和安全感。危重病人最关心的问题是我的病重吗？是否有危险？这里应根据初步诊断向病人简要介绍有关疾病知识，安慰病人不要紧张，安心接受治疗症状会很快缓解。可适时向病人介绍主治医师、科主任学历、学识及治疗经验，使病人建立信心。对于外科需急诊手术病人，则要向病人健康教育术前有关注意事项，如禁食水、皮肤的准备等，在病人基本安定的情况下，进行自我介绍，此时因有过一段时间的交谈、接触，会很快建立良好的护患关系。在病人彻底安定后，介绍病区环境、其他工作人员、病友及治疗作息时间，规章制度等，简单归纳为：①治疗护理操作②疾病相关知识介绍③医师、科主任介绍④自我介绍⑤环境介绍⑥其他人员及规章制度介绍。

4.1.3 昏迷病人入院健康教育时机的掌握

对于神志不清病人，因病情危重多有家属陪伴，首先应迅速完成各项治疗、护理操作，尽量节约时间，安置好病人，在病人处置好的情况下，向病人家属介绍疾病相关知识及病情可能发生的转归。告知主治医师，科主任学识、学历及治疗经验，与病人家属建立互相信赖的关系。然后领其参观病区环境，进行其他内容健康教育，具体过程基本同急诊入院病人。

4.2 多种健康教育方式相结合

健康教育的方式大致可分为口头、文字、示范三种，对入院宣教也应将这三种形式结合起来，尽量避免简单的灌输式健康教育方法，一次健康教育内容不宜过多，要使抽象的内容变成具体感知的内容，病人更易接受。如自我介绍及工作人员、病友介绍，首先应让其认识相关人员，再结合口头教育的方法作进一步介绍。对于作息时间和规章制度，可将其打印制作成病人入院须知表，发放给病人，再配合进行口头讲解，病室门前可张贴主管医生、护士姓名，门后悬挂科室简介、个人简介、入院须知等等。对于病区环境介绍，最好带领病人或家属参观病区，专业护士作导游介绍。几种方式结合进行，可使入院健康教育生动、实用起到良好的健康教育效果。

5 改进后调查结果及分析

对入院宣教中存在问题进行改进之后，我们对108名病人进行调查，结果见表2

从表2可以看出，改进之后的入院健康教育内容全面，全部采取口头与书面相结合的方式进行，并根据教育内容不同，将宣教时间贯穿于入院5分钟至24小时之内，病人掌握情况显示，全部掌握的97人占89.8%，部分掌握的11人占10.2%，未掌握的无。与表1中病人掌握情况相比，差异有极显著意义（X2= 99.36 p≤0.005），见表3，说明改进之后的入院健康教育效果好。

参考文献

[1]蒋冬梅主编.病人健康教育指导[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998.1—9，329—337.

[2]黄津芳，刘玉莹主编.护理健康教育学[M].北京：科学技术文献出版社，2000.128—129.

篇2

关键词：心理健康教育；重要性；问题；对策

加强学生心理健康教育，是实施素质教育的需要，是社会发展的需要，是学生全面发展的需要，是消除学生厌学情绪的需要。遗憾的是，当前学校心理健康教育现状不容乐观，存在不少问题。鉴于此，针对心理健康教育存在的问题提出合理的解决对策成为教育工作的当务之急。下面笔者结合对此问题的理解以及自己的教育教学经历，谈谈自己的一些思考。

一、开展心理健康教育的重要性

1.实施素质教育的需要

受“应试教育”的影响，部分学校往往只重视文化知识的讲授，忽视学生健康心理素质的培养，严重制约素质教育的全面实施。在大力倡导素质教育的今天，学生良好的心理素质显得尤为重要，因此开展心理健康教育是实施素质教育的需要。

2.社会发展的需要

随着经济快速发展，人们面对的社会压力变得越来越大。面对生活压力、就业压力、工作压力，人们不同程度地出现一些心理问题，进而影响到青少年学生。如果只依靠简单的思想品德教育，是无法解决学生心理问题的。只有扎实开展心理健康教育，才能解决学生的心理问题，使他们能够适应社会发展要求，健健康康地成长。

3.学生全面发展的需要

新时期需要的是德、智、体、美、劳全面发展的人才，而前提是具备健康的心理。拥有积极健康的心理品质，是做好一切工作的保证。青少年阶段正是学生良好心理素质和意志品质形成的关键期，学校扎实开展心理健康教育，能够及时纠正学生出现的心理问题，促进学生全面发展。

4.消除学生厌学情绪的需要

当前，受陈旧思想的影响，很多学校片面抓文化课教学，只关注学生的考试分数。不少学校延长学生在校时间，教师上课拖堂，布置大量的重复性作业，导致学生面对堆积如山的作业苦不堪言，出现厌学情绪。而开展心理健康教育能够有效解决这些问题，帮助学生重拾信心，有效遏制厌学情绪的产生。

二、当前心理健康教育存在的问题

1.重文化知识讲授，轻心理健康辅导

由于评价机制出现问题，很多教师重文化知识讲授，轻心理健康辅导。为了达到所谓的“高分数”，很多教师在课堂教学中不得不对考试学科“夯实吃透”，对课本知识反复讲、重点讲，唯恐学生忽略。担心学生掌握不牢固，很多教师布置大量作业，如当堂作业、课后作业、天天清作业、周周清作业、单元清作业等。考试类型也是五花八门，如一课一测、单元测、月考等。以上种种导致学生心力交瘁，出现一些心理疾病。但很多教师未能及时发现、解决学生的心理问题，致使部分学生产生焦虑不安的情绪，甚至出现“极端事件”。

2.教育观念陈旧，形式化倾向严重

首先，很多学校对学生心理健康教育工作的认识存在偏差，重视不够，未能为心理健康教育提供良好的平台。其次，学校缺乏专职心理健康教育教师。在基层学校，心理健康教育工作往往由班主任负责。但班主任往往缺乏心理健康教育方面的专业知识和经验，当学生出现心理健康问题时往往不知所措，不能有针对性地提出解决策略。最后，心理健康教育形式化。有的学校虽在开展心理健康教育工作，也专门开辟心理健康教育空间，设立心理咨询室，但往往是为了应付主管部门的检查与考核，一旦上级部门检查结束，心理健康教育工作又被“束之高阁”。

3.家庭教育重视不够，导致出现“问题孩子”

传统的“应试教育”观念在大部分家长的头脑中根深蒂固，使很多家长只注重孩子的考试成绩，忽视孩子的身心健康发展。在大多数家长的眼里，只要孩子学习成绩好，其他的都可以一带而过，认为孩子犯点错是小事，可以忽略不计。还有些家长对孩子过分溺爱，忽视对孩子的心理健康教育，致使部分学生对心理疾病的“免疫力”和“抵抗力”下降。也有不少家长自身文化知识欠缺，没有科学的教育方法，当孩子出现心理问题时未能及时发现，当然更谈不上重视和疏导。这样的情况使一些学生养成了自私自利、以自我为中心的不良心理，在与他人交往时不健康心理暴露无遗。另外，随着市场经济的发展，很多家长的观念趋于多元化，甚至存在“读书无用论”“有钱才是硬道理”的不良思想。有的家长为了赚钱，不考虑自身形象，从事一些不正当职业，给孩子带来负面影响，导致“问题孩子”逐年增加。这种情形，给学校心理健康教育工作带来巨大压力与挑战，对孩子身心健康发展极为不利。

4.缺乏统一的心理健康教育教材

调查发现，当前绝大多数学校没有统一的心理健康教育教材，教师对学生进行心理健康教育主要依托思想品德课，或者在网络上下载相关资料临时拼凑成教材。众所周知，思想品德课不能替代心理健康教育课，教师下载整理的资料也有其片面性，难以体现心理健康教育课程特点，同时缺乏系统性和整体性，忽视学生的心理活动与体验，这使心理健康教育的作用受到一定限制。

三、解决当前心理健康教育问题的策略

1.转变思想认识，提升专业水平

教育工作者对心理健康教育的认识直接影响着心理健康教育的效果，因此，学校要转变教师陈旧的教育观念，引导他们高度重视学生心理健康教育。要选派责任心强的教师外出学习，学习先进的心理健康教育理念与技能，返校之后进行二次培训，带动身边的教师主动学习，积极充电，提升专业素养。或通过开展校内心理健康教育课程培训，让教师认识到心理健康教育的重要性，提高教师的心理健康教育专业水平，以便教师有效地开展心理健康教育活动。或定期召开心理健康教育研讨会，引导教师通过交流沟通、反思总结，借他人之长，补己之短，不断积累心理健康教育经验。

2.创设良好的教育大环境

首先，规范办学行为，倡导素质教育。学校不能因为追求升学率而延长教学时间，也不能因为追求高分数而加大作业量。要取缔名目繁多的不必要的作业与考试，切实减轻学生的学业负担，缓解学生的心理压力。其次，加大资金投入，确保开足开齐心理健康教育课程。学校要设立专项资金，完善硬件设施，为开足开齐心理健康教育课提供必要的保障。最后，学校要积极创设良好的心理健康教育环境。例如，设立心理咨询室、心理咨询信箱、学生不良情绪发泄室，建立学生档案，便于教师追踪学生的心理变化。

3.创建“三位一体”的教育网络

有位心理学家说过：学生的心理健康问题根源于家庭，形成于社会，表现于学校。所以，为了使心理健康教育发挥实效，学校必须创建家庭、社会、学校“三位一体”的教育网络，形成教育合力。要以学校教育为主，家庭教育为辅，共同做好学生心理健康教育工作。另外，学校还要争取社会各界的大力支持，充分利用社区、少年宫等社会资源，开展形式多样的心理健康教育活动，让学生在活动中受到熏陶，进而促使他们健康成长。学校、家庭、社会三方结合形成教育合力，才能使心理健康教育取得最佳效果。总之，作为一线教育工作者，要充分认识到心理健康教育的重要性，认真分析当前心理健康教育存在的问题，积极采取应对策略。要转变思想认识，提升专业水平，创设良好的教育大环境，创建“三位一体”的教育网络，促进学生健康快乐成长。

参考文献：

[1]闫建军.小学心理健康教育存在的问题及对策[J].甘肃教育,2019(18).

[2]石光磊.当前农村中小学心理健康教育问题与对策[J].小学教学参考,2011(09).

[3]邓林园,熊玥悦,张玉.中小学心理健康教育工作重点、制约因素及家校合作的调查研究[J].北京教育学院学报,2020(02).

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【关键词】中学生 心理健康 存在问题 对策分析

毫无疑问，当前的中学生在激烈竞争的复杂环境条件下，心理上会有一些问题，这些问题可大可小，小的可以忽略不计，而大的就会严重的影响着中学生的生活及发展，对未来的生活产生诸多问题。为了让中学生更加健康的发展成长，学校展开了各种各样的关于心理健康教育的活动与措施，针对中学生的心理健康问题，展开了全面有效的对策研究与分析。

一、当代中学生心理健康教育存在的问题

（一）心理健康教育内容形式单一

关于中学生的心理健康教育展开两方面的行动，一方面是开设心理健康课程，对学生进行授课，了解中学生内心的心理问题并开导解决。另一方面是开设心理咨询室，如果中学生们存在问题与困扰，可以去咨询交谈，教师会为学生排忧解难，但因为此种方法效果不是很明显，所以只能从心理健康教育课程着手。从内容上看，心理教材落后，教师讲课方法枯燥，纯理论课的讲授，让许多中学生失去了学习的兴趣，导致心理课程教学没有达到预想的目标。从专业角度上看，大部分学校的心理课程老师都是由其他专业的老师代授的，都是以照本宣科的方式进行授课，没有专业的心理知识基础，更没有结合实际情况进行具体分析，导致课堂上老师与学生的互动少甚至没有交流，完全对中学生的心理健康教育没有任何意义。

（二）学校与老师远远不够重视

在中学生的教学过程中，许多学校只把心理健康教育作为一种任务，虽然开设了专门的课程进行教育，但却不被学校及老师重视，沦为形式教育，随时可以占用和取消这门学科，只是敷衍对待，这严重影响了中学生学习心理健康课程的心态。而大多数中学生的心态也不注重这方面，常常在心理健康教育的课堂做一些别门的功课或是看课外的书，完全不重视感觉可有可无，因此只在形式表面上做到教育，根本达不到心理健康教育理想的效果。

（三）缺乏专业心理健康教育教师

目前，中学学校心理健康教师是尤其少的甚至是没有的，大多数学校的心理教师都是由其他专业的老师兼职的，做不到解决学生的根本问题。而往往老师的精力也是有极限的，在达到饱和的状态就会自然而然的选择较为重要的并且自己了解的专业进行着重讲授，在对待心理健康教育课程时，经常会遇到专业性的理论知识总是难以应付和解决就置之不理，久而久之，不但没有起到治疗中学生心理健康问题的作用反而对中学生的心理健康教育质量起到了重要的消极影响。

二、关于中学心理健康教育的应对策略

（一）学校加强重视心理健康教育

心理健康教育对当前的中学生发展具有极大的影响作用，处于转折期的中学生，心理健康方面总是存在着或多或少的问题，需要我们普遍引起这方面的重视，学校要加强对中学生心理健康教育的重视力度，加强宣传力度。例如：可以通过学校网站、开设专门的主题班会、或是班主任就此问题与家长展开沟通，从这几个角度展开重视，准确的让学校、老师、家长与学生都明白心理健康教育的作用，并且按照国家规定的心理健康课程安排，正常有序的进行着心理健康教育，保证中学生们的身心健康，为以后中学生的良好发展奠定了基础。

（二）加强教师的专业授课素质

因为心理健康教育在部分学校的不受重视，只是用其他专业的教师进行授课，导致在心理健康教育这一学科学习时缺乏基本的专业性，所以必须要重视其专业性，从根本上改变这一情况。要从教师的专业素质进行培训学习，让教授心理健康教育的老师掌握充足的专业知识，在进行心理健康课堂教育时，能够用最专业的知识为中学生们解决疑难困惑，开解心中的烦躁，将中学生的心理健康教育完全正确的落实，将心理问题从根本扼杀。

（三）教学内容生动有趣

在心理健康授课过程中，不要只是一味地照搬照抄书本的知识，缺乏沟通交流，让其课堂变得枯燥乏味，而是要结合当代中学生的性格特点及爱好进行针对性的教导，可以在课堂教育时结合贴近生活的案例进行讲授，让中学生便于了解与分析。例如：可以就当前学生的早恋问题进行深入的探讨，让中学生能够正确了解青春期的懵懂爱情，做到树立正确的爱情观与价值观，同时也可以让中学生毫无忌讳的展开发言，充分发挥到心理健康教育的作用，对不同心理状态展开不同的治疗方案，加强中学生与老师的交流与信任，让中学生更加放开自己，达到真正为中学生解决心理问题的目的。

结束语：

综上所述，关于中学生心理健康教育的开展，对中学生未来的发展是起到至关重要的作用的，现如今已经越来越被国家、教育部门、学校、老师、家长所重视，在中学生专业知识提高的同时更应注重心理的健康问题，一个健康的心理才是成功的前提。因此我们要做好心理健康教育工作的开展，对每一位中学生都展开心理健康的治疗，全面的提高学生的心理健康程度，促进每一位中学生的未来健康发展。

【参考文献】

[1]赵婷.中学心理健康教育存在的问题及对策探析[J].成才之路,2014(28):29.

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[关键词] 精神科；家属；健康教育

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（c）-136-02

精神科患者在发病期间无自知力，离不开家属的照顾和管理，家属在精神科患者治疗康复过程中，起着至关重要的作用。良好的家庭支持与关怀有利于患者的康复[1]。随着整体护理和社区护理的深入开展，加强对精神科患者家属的健康教育，提高对精神疾病的认识能力，减轻其心理负担，有利于患者按疗程完成治疗。因此，对家属的健康教育越来越引起人们的重视。近年来，有关对精神科患者及家属进行健康教育的报道比较多，本文就对患者家属进行健康教育时存在的几个应注意的问题进行总结，现报道如下：

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家属156例为研究对象。在健康教育时存在问题而导致患者家属不满意的有51例，占 32.69%。其中，入院时家属的状态不能接受护士讲解内容的12人，占7.69%；护士不了解患者家属健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及时、不连贯的15人，占9.62%；因护理人员精神疾病知识掌握不精不能满足家属需求的8人，占5.13%；护士缺乏沟通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。

1.2方法

采用自制问卷调查的方法在患者出院时对家属进行调查。

2存在的问题

2.1护士对家属的心理状态不了解，造成健康教育无效果

护士未能在患者入院时对家属心理状况进行评估，未能掌握家属的心理状态，导致在健康教育时，生硬地进行知识灌输，使家属无法接受，导致健康教育无效。在本次调查中出现这种情况的比例达到7.69%。有关报道说明[2]，精神科患者家属存在不同程度的心理问题。由于对精神疾病知识的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦虑、强迫、神经过敏和敌对情绪等问题。再有近年来医患关系不和谐，家属对医护人员缺乏信任，均导致健康教育不能达到预期效果。

2.2护士不了解家属健康教育需求，造成家属对健康教育不接受

护士未能熟悉患者家属的文化程度和健康教育需求，盲目进行健康教育，导致患者家属对教育内容不感兴趣，从而使健康教育起不到作用。有些护理人员，在进行健康教育时，运用医学术语较多，且一次讲述的内容过多，使一些从农村来的文化程度低的家属不明白讲的内容，又不好意思追问，从而使健康教育达不到理想的效果。

2.3健康教育不及时，无连贯性

在本次调查中发生的比例最大。有些护理人员未能抓住时机，及时对家属进行健康教育。如：健康教育不主动、间隔时间过长等，使家属不能全面了解患者的情况及有关精神疾病的知识。从而使家属不能很好地配合医生完成患者的治疗。

2.4护理人员精神疾病知识缺乏，不能满足家属需求

护理人员精神疾病知识掌握不足，在家属提出问题时不能给出合理的解释，导致家属对护理人员不信任，健康教育活动不能正常开展。

2.5缺乏沟通技巧

护理人员在开展健康教育时，不注意沟通技巧，在向家属讲解患者病情时，将患者病情及预后，说得太重或太轻，使家属产生反感或不重视。

3 对策

3.1及时了解家属的心理状态，消除其不良情绪

由于精神病患者家属普遍对精神卫生知识缺乏[3]，不能正确识别精神症状，对医护人员不信任，造成家属听从患者的意见，从而不能按要求完成治疗及治疗的中断；精神科患者家属对精神疾病知识的了解程度可能直接影响他们对精神科患者的态度。精神科患者家属在患者入院后，常表现出紧张、焦虑、痛苦，甚至不敢面对社会。因此，在患者入院时，护理人员要对患者家属进行全面评估，了解家属的心理状态，在尊重和理解的基础上，不断进行沟通，使家属了解疾病的性质、特点、注意事项，消除家属的紧张情绪，减轻家属的抑郁、焦虑、敌对、神经过敏等心理状态。从而使家属能够积极地配合医生对患者开展治疗。

3.2及时了解家属健康教育需求，有针对性地开展健康教育

由于精神科患者家属的生活习惯和生活环境不同，他们对健康教育的接受能力也不同。我们在进行健康教育时，要尽量采用通俗的语言，有针对性地开展教育。在进行教育前，要先了解患者的病情及家属的健康教育需求。由于患者家属的文化程度不一样，健康教育的需求也不一样，因此在进行健康教育时要根据家属不同的文化程度、不同的心理状态进行不同言语、程度及水平的有针对性的教育。

3.3 加强护士责任心教育，及时有效地开展健康教育

由于精神科开展整体化护理比较晚，护理人员对健康教育存在敷衍的现象[4]。因此，应加强护士的责任心教育，建立健全质量控制体系，确保健康教育工作落到实处。在精神科开展健康教育要及时，要有连续性。护理人员要抓住时机，积极主动、不断地向家属进行健康教育，可利用家属探视、短信、定期电话联系、书信等方式进行。使家属对患者的情况能够全面了解，对治疗产生信心，从而帮助患者完成治疗。

3.4 加强护理人员精神疾病知识、沟通技巧培训，提高自身素质

在本次调查中发现有些护理人员精神科知识掌握不足，不能满足患者家属需求，尤其是年轻的护理人员，由于从事精神科护理工作时间短，精神疾病护理知识学习的比较少，从而导致不能及时正确地回答患者及家属的询问。因此，应加强对精神科护士多形式、多层次开展健康教育理论与技能的培训，积极鼓励护理人员进行自学，提高自身素质，掌握沟通技巧，满足患者及家属的健康教育需求。

[参考文献]

[1]沈渔.精神病学[M].第3版.北京：人民卫生出版社，1994.602.

[2]吕春梅，季兰芳.精神病患者家属健康教育前后心理状态调查[J].临床心身疾病杂志，2003，19（3）：191.

[3]李立华，李穗云，黄丽红，等.精神病患者家属精神卫生知识水平及结构调查[J].护理学报，2006，13（6）：19-21.

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【关键词】健康教育;存在问题;对策

世间万物中最宝贵的是人,人的一生中最宝贵的是健康。马克思认为,健康是人的第一权利,是人类生存的第一前提,也是历史的第一前提。我国宪法明确规定,维护公民健康,是公民的基本权利之一。健康不仅是人的基本权利,也是人类共同追求的目标。一个人从生到死,整个生命过程都需要健康,并不懈地追求健康。在21世纪,人们比任何时候都更加关注自身的健康,健康的含义已不仅仅是没有疾病,而是身体的、精神的健康和社会适应性良好的完满状态,因此各国政府和科学家都在投巨资和精力研究健康问题。目前,人们生活水平正在不断提高,但与生活方式密切相关的慢性病的发病率却呈上升趋势,成为人类健康的最大威胁,健康教育这种新型学科也就应运而生。健康教育是通过教学的途径唤起公众的健康意识,树立健康观念,使其改变不良的生活习惯,形成有利于健康的行为,帮助人们掌握卫生保健知识与自我保健的良好方法[1,2]。护理健康教育作为整体护理的一个重要组成部分, 满足了人们对健康的关注与需求,提高了住院病人的满意度,应得到广泛的重视。对护生进行健康教育包括以护生本身为对象进行教育和教会护生如何以病人为对象,对病人进行健康教育。本文主要论述的是后者,即如何教会护生对病人进行护理健康教育。众所周知,护理健康教育主要是由护士来完成,实践证明,护士作为服务者、教育者和合作者,已成为健康教育的主力军[3],护生是未来的白衣天使,是未来护理健康教育的执行者,因此对在校护生进行健康教育教会其如何发现病人的病因及健康威胁,对病人进行健康教育,促进病人健康,是工作的重中之重,不可忽视。

1 护理健康教育的历史和现状

1.1 护理健康教育的含义健康教育 (health education) 是一门研究传播保健知识和技术 , 影响个体和群体行为,消除危险因素 ,预防疾病 ,促进健康的科学[3]。健康教育的实质是一种干预 (intervention) ,它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等 ,使人们在面临促进健康和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时 ,有能力作出行为抉择 ,消除或减轻影响健康的危险因素 ,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式 ,促进健康和提高生活质量 。而护理健康教育是指护理工作中对护理对象进行健康教育 、健康指导的工作[4]。它是健康教育大系统中的一个分支 ,是主要由护士进行的,针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动 ,是实现整体护理的重要措施 ,是护理工作的重要组成部分[5]。

1.2 护理健康教育的发展进程虽然健康教育在我国具有悠久的历史,我国古代的政治家和医学家,不仅非常重视疾病的预防和养生保健,而且还提出许多有关健康教育的思想和论述,撰写了一些养生保健和医药科普著作。但是直到20世纪20年代后,健康教育理论才开始真正引进我国,“健康教育 ”一词在我国真正开始广泛传播和应用也只是近10年的事。而护理健康教育作为健康教育的一个重要分支,是社会发展和医学进步的产物[6],发展的脚步则更晚。1934年陈志潜编译的《健康教育原理》一书,是我国最早的健康教育专著。1909年成立的中华护士会以及相继于1915年成立的中华医学会、1930年成立的中华健康教育学会,对推动我国的健康教育发展,均发挥了积极的作用。1931年成立了中央卫生实验处,内设卫生教育科。同年,中央大学教育学院设卫生教育系,培养四年制健康教育学士。1978年以来,我国的健康教育事业得到了迅速的恢复和发展。至1997年,全国已有健康教育机构2654所;部分高等医学院校和中等卫生学校培养了一批具有硕士、学士、大专、中专学历的健康教育人才;健康教育及相关课程已列为部分大中专医学院校的预防、医学、妇幼、护理等专业的必修课和选修课。90年代以来,随着医院工作由以疾病为中心向以病人为中心的转变,医院健康教育得到广泛重视和发展。如今,整体护理已在全国推广,对病人进行护理健康教育作为整体护理的重要组成部分亦随之推广起来,并纳入了护理计划中[7], 通过对1995～2001年7年间的相关主题词及文献量分布情况进行统计分析显示 ,在健康教育的类型分布上 ,目前主要集中病人教育、性教育、牙科健康教育 ,健康事件等方面 ,尤以病人教育、健康教育研究为明显 ,是目前健康教育研究的重点[8],就此我们可以看出,护理健康教育在我国虽然起步比较晚,但是发展速度快,且已经开始探究专科的护理健康教育,我国的护理健康教育已经到了蓬勃高速发展的新时期。

在新世纪,虽然我国的护理健康教育事业已经开始了长足的发展,但是我们不得不承认,由于起步较晚,体系不健全,我国的护理健康教育仍然存在诸多问题和不足。如果对这一问题不给予足够的重视,采取措施加以解决,势必会影响整体护理的开展和完善。

2 现阶段我国的护理健康教育存在的问题及原因

2.1 学校教育中对护理健康教育的重视力度不够虽然近几年护理教育改革在不断地深入,但是由于各地发展的不平衡,教师认识水平不同,知识水平不同,整体护理在部分地区的护理教育中还没有真正地渗透到护理教学的过程中,对整体护理的组成部分之一-护理健康教育的教学就更显不足,部分学校没有开设健康教育课程[9]。

2.2临床带教中对护理健康教育的重视力度不够生普通存在着重视护理操作技能的学习,而轻视运用所学知识,表现为护生愿意积极主动参与护理技术操作,而对护理健康教育的实施缺乏主动性、积极性、创造性,缺乏自主能动性。对病人及家属进行护理健康教育的学都是被动地跟从带教老师,而缺乏自我的思考。产生原因可能与下列因素有关:(1)在临床实习阶段,对护理健康教育的实习并未作具体要求,也未建立有效的评价标准。(2)临床带教老师理念成旧,受传统生物医学模式及功能制护理的影响,认为生物学因素是疾病发生、发展的主要因素,护理工作只是协助医生执行医嘱,护理从属于医疗,还没有从“以疾病为中心”向“以病人为中心、以人的健康为中心”的观念转变过来,因而不重视培养护生的护理健康教育的意识。

2.3 对护理健康教育的认识不清护理健康教育与传统意义上的卫生宣教不同 ,它是两个不同的概念 。根据调查的结果显示,有 92.5% 的护理人员对护理健康教育与卫生宣教的区别认识不清。护士仍习惯用“卫生宣教”替代“护理健康教育”[10]。而护生也往往把健康教育等同于生宣教,表现为对入院病人进行例行公事般的入院须知教育,对住院病人进行操作前解释及简单的疾病常识指导,对出院病人进行出院指导。而并未根据病人病情的发展动态进行跟踪性的了解,从而做出诊断及护理健康教育措施,实施护理健康教育措施之后也没有对护理健康教育的效果进行回访,分析开展护理健康教育的效果及缺陷,整个教育活动机械、呆板、肤浅,无计划性。产生原因可能与下列因素有关:(1)学生未对护理健康教育给与足够的重视,且理性认识不清。(2)实习计划安排不当,护生实习时主要跟随倒班护士,缺乏参与护理计划的制定。(3)带教老师对健康教育认识不清。由于历史的原因,部分老师护理观念陈旧,知识结构有缺陷,知识老化陈旧。

2.4 护生实施健康教育的能力不足表现在护生不能有效地了解病人生理、心理、社会、精神、文化状况,不能有效地了解病人的生活习惯、 行为方式、知识背景及对医疗保健知识的需求,不能有效地运用所学知识评估病人、制定护理健康教育的计划及实施措施、评价护理健康教育的效果,不会将护理程序的主要思想运用到护理健康教育中去。其原因与下列因素有关:(1)缺乏必要的沟通知识与能力。(2)缺乏与健康教育相关的人文知识,据调查表明, 87.5 %的护士明显缺乏护理健康教育的相关理论知识 ,特别是基础理论知识和技能 ,使健康教育工作得不到深入的发展[11],而这些也直接影响了护生进行护理健康教育的水平。(3)护生不能灵活地运用临床护理学知识。(4)病人对护生的信任度低,不愿与其合作。(5)护生本身自信心不足。

3 对 策

培养具有护理健康教育能力的护生,使他们毕业后能够适应整体护理的需要,满足人们对医疗保健知识的需求。促进人们形成健康行为,提高健康水平, 提高自我护理能力,是护理教育的目标之一。因此, 建议采取如下对策。

3.1 开设护理健康教育课程,并采取多种多样的手段去提高护生的护理健康教育水平(1)在授课期间,针对具体的内容安排个别科室见习,从理论到实践,提高护生对健康教育的理解和认识,掌握健康教育的基本概念和方法;(2)不同的教育方法会产生不同的教育效果,因此应采用丰富多采的教育方法有针对性地开展护理健康教育,如多安排有关护理健康教育的专家及临床老师进行案例讲座,增强同学们的理性认识,同时可以采取演示、实验、情景再现等多种方法去加强同学们对书本枯燥知识的理性认识及实际应用能力;(3)应用护理程序开展健康教育,护理程序是护理学科发展的重要成果。几乎所有的临床护理问题都可以通过护理程序得到更好地解决,对护生进行护理健康教育的目的不是让护生们死板的掌握理论知识,而是教会护生如何运用所学的知识更好的服务患者,因此,在传授护生理论知识的同时最重要的是教会其如何去发现问题,解决问题,即如何用护理程序去评估、诊断、计划、实施、评价,使护生更好的可以运用书本中所学的知识去服务患者。(4)健康并非静止而是一种连续变化的状态,健康是从有机体从良好健康至不良健康或从完好至疾病的过程,其间有许多变化,所以要培养同学们具体问题具体分析的能力,不能死搬硬套书上知识,要将护理程序活性的运用于护理健康教育中[12]。(5)21世纪是个多学科高度综合的世纪,学科与学科的分界越来越模糊,学科的分支也越来越细。知识和技能作为一种健康教育的必备条件,必须是一般医疗知识、护理知识和专门健康教育知识三者兼备,所以应开设并加强与健康教育相关的其它课程,如教育学、心理学、社会学、沟通技巧等,鼓励学生多涉及一些其他学科的综合知识,建立起知识的交叉认识, 增强护生们灵活应用护理健康教育与病人进行沟通以及发现问题、解决问题的能力。

3.2 建立高素质的护理健康教育教师队伍所谓名师出高徒,要想培育出我国护理健康教育事业的优秀人才,拥有一支高素质的教师队伍是至关重要的。左月燃[7]认为,当前制约护理健康教育活动深入发展的一个重要原因是在健康教育培训方面整体水平不高,具有一定能力和水平的护理骨干较少,所以应该加大培训力度。由于我国的护理健康教育事业起步较晚,学校从事护理健康教育的师资有限且并不完全都是主攻护理健康教育方向的专业人才,再加上临床带教老师的教育背景不同,知识水平相对而言还是比较薄弱,所以要培养出高素质的护理健康教育的后继人才,提高教师队伍包括临床带教老师的整体素质是势在必行的。首先应从教师的思想入手,通过各种形式的讲座及实际病历,使每位教师都了解护理健康教育的重要性,从思想上重视护理健康教育,提高对护理健康教育的认识能力;其次,对在职教师开展针对护理健康教育的培训和再教育,争取通过继续教育,去丰富老师们的理论框架,提高带教老师的带教能力,加强对带教老师的培训、选择,使其具备较高的带教水平,通过严格带教,提高护生健康教育能力;最后,应积极鼓励老师多涉阅一些护理健康教育相关领域的知识,以增强自我的综合素质以及灵活运用护理健康教育的方式和方法。

3.3 加强对护生健康教育学习的管理将健康教育的实习列为临床实习的重要内容,制定实习目标, 提出具体要求,选择合适的带教方法。比如,在为病人制定护理计划的同时制定一个相应的病人护理健康教育计划,包括教育内容、教育方法、教育途径和评价,把健康教育渗透到护理的全过程中,增强护生的实际应用知识的能力并通过激励、赞赏的方法去鼓励同学们积极主动地从事护理健康教育活动,增强同学们动手的积极性和自信心。

3.4 拓宽思路 ,突破思想观念上的局限性健康教育 (包括病人教育) 应该拓宽思路 ,真正以健康为中心去认识和思考问题 。把握健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变 ,避免将健康教育仅仅当成疾病护理常规的宣讲 。将健康教育的最终目标 从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”上来[13],形成知识的互动及交流。要尊重护理健康教育的客观规律 ,充分认识人的行为改变的艰巨性和长期性 ,特别是行为的改变不可能立竿见影 ,因为“要改变人们长久形成的已定型的行为和生活方式并不容易 ,即使是对健康不利或有害的行为和生活方式 ,要做出极小改变也是困难的”[14]。 所以健康教育贵在坚持 ,应避免因对这一规律认识不足而急躁或失去信心。现阶段大部分医院对病人进行的护理健康教育的做法是常规性的,缺乏个体针对性,过于形式,资料没有量化,内容不具体[15-17],因此应教会同学拓展思路,冲破思想的瓶颈,以前人的思想理论为基础,努力开创更适合病人的护理健康教育之路。

3.5 深入研究适合我国国情的护理健康教育的理论体系和实践体系,推进我国护理健康教育事业向更高更远处发展在向病人进行教育的过程中,有学者认为应从以下几方面进行研究:对教育管理机制的研究; 教育形式 、方法 、效果的研究 ;对病人教育内容的研究以及住院病人教育需求的研究。了解护理健康教育的发展方向 ,对于护理健康教育的开展将具有十分重要的意义,同时在理论研究方面应充实内容 、扩大范围 ,为实践提供理论支持 ,包括有关的伦理 、法规等 。在理论研究和实践的基础上,尽快研究、建立、提供更适用的方法 、指标、评价体系 、评价测量工具、进行有效护理健康教育的方法等[18],对护理健康教育的进一步研究,也有利于创造更多的资源为学校培养高素质的护理健康教育的后备军服务。

4 结 论

英国教育学家洛克诠释健康时强调:“若没有健康,人类就不可能有什么幸福可言”[19]。由此可见,如何维持人们的健康无论在哪个时代对于我们都有无可比拟的重要性。护理健康教育作为促进健康的重要方式,作为整体护理的重要组成部分,日益显示出其巨大的作用。但客观地评价其水平,大体上还是处于初始阶段,没有形成规范的执行程序,没有一个统一的信息网络,但是我们不难发现护理健康教育的重要性已经开始得到广大护理人员的重视和认同,同时也得到了广大教育者的重视和认同。相信只要我们不断继承前人的研究成果,不断探寻适合我国国情发展的护理健康教育之路,定能促进我国护理健康教育事业的持续发展,而深入了解我国护理健康教育的发展之路对持续改革我国的护理健康教育体系及建设强大的,高素质的护理健康教育的后备人才也将起到十分重要的作用。

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开展心理健康教育的途径和方法有很多，不论教师使用什么方法，都要做到让学生喜欢教师，教师也要热爱学生、理解学习，建立民主、平等、和谐的师生关系。作为教师，应该正确认识到学生现在存在的问题，并及时解决。

一、目前小学心理健康教育存在的问题

随着现在社会的发展，关注青少年的健康成长，已经成为了广大工作者在教学过程中的共同意识。不论是教育行政部门、教育研究部门还是广大中小学校，普遍提高了对心理健康教育的认识，也都积极的开展对学生的心理健康教育。但是教师在时间过程中也可以看到，由于对心理健康教育理论知识的认识不清，导致在实践中出现了许多问题。

1.小学生心理健康教育现状

认识模糊、观念落后。一些传统的教育观念认为心理健康教育是“多此一举”的。

心理健康教育师资力量薄弱。小学心理健康教育的从教人员大多数是由非专业人员兼任，且很不稳定。

心理健康教育德育化。心理健康教育的核心是学生的心理成长和发展，目的在于培养学生适应环境，承受挫折和自我调控的能力。

小学心理健康教育的医学化倾向。不能简单地将学生的心理行为和心理疾病、心理障碍混为一谈。

小学心理健康教育的片面化倾向。小学心理健康教育不能过多地关注各种心理测验，要偏重心理咨询。

小学心理健康教育的形式化倾向。用传统的教育思想和一般的思想进行心理健康教育，心理咨询室形同虚设。

小学心理健康教育的孤立化倾向。心理健康教育主要是针对学生的，而忽视了教师的心理健康。

2.目前小学生心理健康教育工作存在的问题

学科特点不突出。很多学校的心理健康教育课是由负责德育工作的教导主任或者校长来担任的，由于不是专业人员，难免会把心理健康教育完全等同于思想品德教育、道德规范教育、行为习惯教育。

实效性不明显。对于特殊的学生，心理教育还需要在课外利用心理咨询和诊疗的方式对他们进行有针对性的个别辅导或团体?o导。

指导性不强。心理健康教育牵涉面广、理论性强，一般老师难以抓住要害，实效不明显。

缺乏持续性。解决学生的心理问题和心理困扰并非一蹴即就的事，要全面了解被辅导的学生，找出问题的症结，再制定辅导方案，然后在班主任、各科老师、家长的配合下指导学生克服心理障碍。

二、目前小学心理健康教育存在问题的解决措施

既然发现了问题，教师就应该及时的解决这些问题。如果这些问题不及时解决，不但阻碍心理健康教育工作的正常开展顺利进行，而且容易把这项工作引入歧途。因此，对于教师来说，发现教育过程中的问题，能够快速、准确的找出问题的对策，在当前教学过程中显得尤为重要。

1.加强教师与学生家长的交流

对于学生的心理健康教育，仅仅依靠教师在学校的心理健康教育是不够的，不能取得最佳的教学效果。因此，教师要和学生家长密切沟通、相互配合，共同关注孩子的心理需求，促进和帮助他们健康成长。要充分发挥学校教师和学生家长的作用，对家长进行包括提高家长的心理健康水平，关注学生的心理需要，创设良好的家庭氛围，保护学生的自尊心和自信心，培养学生坚韧不拔、勇敢顽强的意志等方面的积极品质。同时，还应该指导家长，在教育孩子的过程中要选择积极的、正确的方法，在适当的时候，给予自己的孩子充分的欣赏，鼓励并信任自己的孩子，为孩子的健康成长奠定良好的基础。

2.加深对学生的了解

心理健康教育不仅仅是一门口头表达的课程，需要教师的言传和身教，需要教师深入到学生的学习和生活中去，在了解学生的心理需要的同时，为他们创建一个实践的机会，让他们真正的感受到，他们参与到了心理健康的教育过程中。

3.提高教师的自身素质

教师为人师表，教师的自身素质决定了他的教学行为。教师只有关心学生，并且按照科学的教学方法教育学生，处理学生在学习和生活中遇到的一些心理行为问题，才能做到正真将心理健康教育落实到每个学生，真正促进每个学生健康的成长。

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一、缺乏针对性

学校心理健康教育有其特定的范围和目标，是针对学生的实际而制定的。超越了学校和学生这个实际，学校心理健康教育的目标就会笼统而空洞，内容庞杂而无序，缺乏针对性。由于我国学校心理健康教育起步较晚，在理论研究上主要受西方的影响，我们所运用的方法、技术、手段多数移植甚至完全照搬欧美国家的一套。例如，我们引进的心理测量量表远远超过我们自编的，有些量表引进后甚至未经修订就开始应用，可信度很低，不适合我国国情，不适合我国学生心理发展的特点。在学校心理健康教育中，有的用成人的心理健康标准去衡量学生；有的以中学生心理健康的标准去衡量小学生；有的目标制定得过高过大，脱离了学校心理健康教育教师水平和硬件设施的实际情况，使学校心理健康教育徒有其形，而无其实；有的用心理教育代替心理健康教育，内容过泛过滥，缺乏针对性，学生了无兴趣。

实际上，心理教育伴随人的一生，是一项庞大的“系统工程”。学校心理健康教育是其中的一个重要阶段，是这个“系统工程”中的一个“子工程”。在这个阶段中我们所要达到的目标应该是“培养学生坚韧不拔的意志、艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会的能力”。我们要做的是“通过多种方式对不同年龄层次的学生进行心理健康教育和指导，帮助学生提高心理素质，健全人格，增强承受挫折，适应环境的能力”。我们应该结合我国中小学的实际情况有选择地吸纳国外的心理辅导理论、技术、方法。我们应该充分研究我国青少年学生在学习、生活、交往、就业中可能出现的心理问题，制定学校心理健康教育相应的目标、途径、内容、方法，促进学生心理健康发展。

二、形式化倾向

学校通过加强对学生全面的心理教育，来促进他们心理的健康发展。但不同时期应有不同的切入点。当前，以我国的实际状况而言，学校心理健康教育是针对青少年学生已经出现或可能出现的心理问题、心理障碍而实施的，有着极强的时效性。脱离了当时当地的实际情况，学生的心理问题难以得到解决，一般的心理问题可能积淀而成为心理障碍、心理疾患。

一些学校开设了心理健康教育课程，按照固定的教材、固定的内容、固定的形式上课，大量讲授系统的心理学知识，甚至像其他学科一样进行非常严格的考试，这样做的结果，不但没有促进学生的心理健康反而增加了学生的学业负担。因此，这种流于形式的心理健康教育课逐渐受到学生们的冷淡，效果并不好。应该肯定，通过心理健康教育课程的开设来丰富学生关于心理健康的知识是必要的，但是，学校心理健康教育不应当只是某种学科的知识体系，而应当是学生通过学习和了解这些知识，自我疏导、自我教育，从而自己解决心理问题，克服心理障碍，改善心理行为，提高心理素质。

同样，学校设立心理咨询室对于那些需要特殊帮助的学生进行心理辅导，解决个别学生的心理困扰是必要的。但有些学校的心理辅导教师的心理咨询技术还没有掌握好，难以解决学生的心理问题，处理不好反而会加重学生的心理负担。因此，只有少数有条件的学校才能设立心理咨询室，聘任专职心理教师。由于绝大多数学校尚不具备条件，所以有些学校的心理咨询室门可罗雀，名存实亡，甚至摘牌散摊，这也反映了当前学校心理健康教育的困境。

三、简单化倾向

学校开展心理健康教育活动，必须以心理学知识作为理论基础。其内容和形式必须围绕着学生已产生的或者可能产生的心理问题而制定。有些学校开展的心理健康教育活动主题不鲜明，缺乏心理教育色彩，与班队活动雷同；有些学校的心理辅导和心理咨询与思想政治教育毫无二致；还有一些学校把心理健康教育简单、片面理解为心理诊断和治疗，用诊断病人的量表来测量、诊断学生。出现这种情况的主要原因是：具有我国特色的心理健康教育理论不够健全，缺乏具体的指导，缺乏行之有效的、可操作的方式方法，特别是缺少具有心理学专业知识的教师。因此，学校心理健康教育不规范，效果不够明显。

四、重调适性心理咨询，轻发展性心理辅导

从目前的实际情况看，许多人认为学校只有建立心理咨询室才算开展了心理健康教育，因此，有些学校把心理健康教育的主要任务和工作重点放在少数甚至个别学生心理问题的咨询和治疗上，忽视了绝大多数的学生，重调适性心理咨询，轻发展性心理辅导。对有各种心理问题的学生通过调适性心理咨询，及时予以解决是必要的，有条件的学校应该设立心理咨询室，安排有理论基础和实践经验的心理教师开展心理咨询。但是，我国绝大多数学校不具备相应的条件，又轻视或不知如何开展发展性心理辅导，结果多数学生心理素质没有得到提高，新的甚至同样的问题仍然不断出现。实际上，通过发展性心理辅导既能帮助广大学生了解自己在心理发展过程中要注意的心理问题，防止并消除在其成长过程中出现的各种心理异常问题，而且还能帮助学生充分开发自己的潜能，进一步提高适应环境的能力，更好地发展自我。

实践表明，学校开展心理健康教育应当面向全体学生，以全体学生为服务对象，一切教育内容、目标、计划、活动都要着眼于全体学生的发展，着眼于绝大多数学生的共同需要和普遍存在的问题。与此同时要重视个别差异，最终将心理健康教育落实到每个具体学生。只有绝大多数乃至全体学生的心理健康水平得到维护和提高，才能从根本上解决个别问题。

五、缺乏心理健康教育的专门人才

有人大声疾呼“为什么中小学不设立专职的心理教师？”其实原因很简单，一是大学心理系的毕业生到中小学的寥寥可数，二是由于评职称的时候没法归类，学校没有心理教师这种编制。且不说心理系毕业生改行教其他课，即使心理系毕业生都当心理教师，在几年内也满足不了北京市的需要。从全国范围来看，问题就更严重了，在我国1000余所高校中设有心理学系的学校少的可怜，每年心理学专业毕业生寥寥无几。面对我国上万所中小学和各类中等职业学校，如果以每所学校配备一名心理教师计，即使让我们近二十年培养的所有心理学、教育学专业的毕业生都去从事心理教育工作也远远不能满足需要。这种客观事实告诉我们，我们必须充分发掘班主任队伍中蕴含的巨大资源，培养一大批能够开展学校心理健康教育的教师队伍。

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1农村小学生心理健康方面存在的问题

随着社会的发展变化，农村小学生生活的社会环境也在发生着变化，电视、网络、电子游戏等也在慢慢地影响着他们的生活。家庭方面：随着农村外出务工人员的增多，很多农村孩子成了“留守儿童”。学校教育的方式也在发生变化，这些都给农村小学生的心理产生了较大的影响，一些小学生产生了心理障碍或心理方面的问题。从我校的情况来看，现在农村小学生在心理方面存在的问题，笔者认为有以下几个方面：

1.1看电视成瘾，迷恋上网，玩电子游戏

由于大部分农村“留守儿童”在家由祖辈监管，一方面，因为爷爷奶奶对孩子的监管不严，另一方面，祖辈的溺爱，致使一部分孩子沉迷于看电视，甚至有的孩子放学后偷偷到网吧去上网、玩电子游戏。这些对孩子都产生了较坏的影响。去年，我县就有几名小学生在双休日里在自家平房（一层）顶上玩游戏，他们模仿武侠剧中的情境，有一名孩子说他是“大侠”，他会飞，他能从屋顶上飞下去，他纵身一跳，幸亏跳到地上没有造成严重的事故，这就是他们沉迷于电视武侠剧所给他们带来的不良的思维方式酿成的后果。

1.2任性、娇纵、以自我为中心

经常有老师告诉我，现在的孩子真是太难管了，有的孩子太任性了，犯了错误不愿认错，不服管教，总是以自我为中心。去年，在本地区就发生了这样一件惨痛的事件：一名小学生因留着很长的指甲，老师和家长劝其剪去，可是这个孩子却说那是他自己的生活方式，别人干涉不了，在受到家长严厉批评后，结果离家出走几天。发生这样的惨剧，一方面，是家长、老师的教育方式有问题，没有很好的对孩子进行心理疏通，另一方面，是这个孩子任性、偏执等不健康的心理所造成的，这样的事情发人深省，教训告诉我们要更加关注小学生的心理健康教育。

1.3自卑、自闭、交往能力差

有的学生由于家庭的特殊情况，或自己的学习成绩不够理想，总认为别人看不起自己，心理上自卑，行动上自闭，在班级活动中表现不踊跃，课外不愿和其他学生玩耍，身上缺少了儿童活泼好动的天性，与他人交往能力不强，这样的学生在幼小的心灵上产生了障碍，这就要求教师在平时的工作中，要多观察、多开导、多鼓励、多帮助这些孩子，让他们与其他孩子一样具有阳光的心理，快乐的童年。

农村小学生产生上述心理问题的原因，笔者认为：一方面，是社会原因，社会应更加关注农村小学生的心理健康教育，更加关注“留守儿童”，努力为孩子创造健康成长的良好的社会环境；另一方面，是学校教育方面的原因，农村学校教育要把对小学生的心理健康教育重视起来，认真做好小学生的心理健康教育。此外，还有家庭方面的原因，农村家长对孩子的教育缺乏科学的教育方式和教育知识，忽视了孩子的心理健康教育，忽视了“留守儿童”精神上对父爱、母爱的需求。

2怎样实施好农村小学生的心理健康教育

2.1关注“留守儿童”

就我校的“留守儿童”情况，笔者做了初步调查，调查显示，父母都外出打工的占57%，父母有一方在外打工的占29%，父母外出打工3年以上者占26%，从没有去过父母工作地的占22%，很少与父母电话联系的占5%。长期的留守，得不到父爱、母爱，对这些孩子的成长产生了极为不利的影响。在农村看到小孩子由祖辈带、儿童满地爬、接受不到应有的教育、孩子心理健康没有人关怀等种种现象，让我们感受到了这些留守孩子对父母呵护的心理需求。这也需要社会各界对“留守儿童”给予广泛关注，这已引起我们当地政府的关注，我们县的领导及社会各界人士已对农村留守儿童结对帮扶，在春节和“六？一”对他们进行慰问，给他们送去慰问金和学习用品，这做得很好，但笔者认为还需要更进一步加大力度，除了从物质上对他们帮助，精神上还应给他们更多关爱，建议平时各位领导应抽出时间多给结对的留守儿童打打电话，多一些精神上的鼓励，心理上的开导。

学校和教师也应更加关注这些孩子，平时多观察他们的言行，多了解他们的心声，多给他们生活和学习上更多的帮助以及心理上的疏导与教育。

监管“留守儿童”的祖辈们应多关心这些孩子，严格要求他们，多听听孩子的想法，改变教育方式。外出打工的父母们应经常和孩子保持联系，倾听孩子的心声，多给予孩子精神上的抚慰。

2.2办好家长学校，指导家长对学生进行心理健康教育

我校是通过定期举办家长学校，指导农村家长转变教育观念，使他们了解和掌握一些简单的心理健康教育知识，要求他们多了解和关心孩子，多和孩子沟通，密切注意孩子的情绪变化，及时给孩子进行一些心理疏导，让他们学会一些教育孩子的科学方法，争做一名合格家长，通过家校配合来共同做好孩子的心理健康教育。 各级政府要高度重视外出务工人员子女教育问题，协调、统筹社会各方面的力量，共同解决这个问题。加大《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《义务教育法》等法律法规的宣传力度，要充分发挥未成年人保护委员会的职能，努力营造一个有利于外出务工人员子女健康成长的社会氛围。要成立农村义务教育执法监督组织，监督外出务工人员落实好孩子的监护人，做到外出务工人员学艺致富和保障教育孩子成长两不误。

2.3建立学校――家庭――社区心理教育网络

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论文摘要：当前大学生心理健康教育存在着心理健康教育简单化，课程开设不系统，忽视网络心理健康教育，方法、渠道单一，队伍建设缺乏专业化等问题。为此，要努力使心理健康教育与思想政治教育有机结合，要系统开设心理健康教育课，要加快大学心理健康教育网络信息化建设步伐，要灵活运用多种教育方法，要注重专业化师资培养工作。

2001年3月，教育部颁发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，各省市也相应地做出了规定，明确了学校心理健康教育的意义和要求。各学校也都把心理健康教育确定为继德育、智育、体育、美育和劳动技术教育之后的人的全面发展教育的组成部分，同时，心理健康教育已经成为了对学生实施素质教育的基础内容。但是，大学生的心理健康教育还存在一些不容忽视的问题，亟须认真加以解决，以推动大学生心理健康教育的健康发展。

一、大学生心理健康教育存在的问题

1．心理健康教育简单化

心理健康教育简单化，主要表现为用心理健康教育代替思想政治教育，或用思想政治教育代替心理健康教育。一是认为有了心理健康教育，就应取消思想政治教育；二是认为既然心理健康教育是思想政治教育的一部分，在开展思想政治教育的同时，就不应再开展心理健康教育。

在这种思想主导下，要么用心理健康教育代替思想政治教育，出现泛化心理健康教育的倾向；要么用思想政治教育代替心理健康教育，简单化地处理大学生的心理困惑和心理疾病，甚至用大道理的灌输和说教去面对学生焦虑、抑郁、悲观、厌世等心理问题，只会加重学生的心理问题。

2．心理健康教育主渠道缺失

当前，部分高校在课程设置上，只是把心理健康教育看作是政治理论课的一部分，在高校政治理论课程改革前，大学生心理健康教育的内容只是在各个版本的“思想道德修养”教材中作为一章或一节来讲解。在课程改革之后，在全国通用教材“思想道德修养与法律基础”中，这部分内容也仅仅是在第三章中有所体现。虽然有些高校后来单独开设了大学生心理健康教育

课程，但学时很少，教师很难将心理健康知识系统地传授给学生；课堂讲授的内容脱离实际，重理论，轻实践，缺乏吸引力，教学效果差强人意，无法真正解决学生心理健康中的实际问题。

3．心理健康教育出现“网络空白”

随着校园网的普及，校园周边网吧遍地开花，我国大中小学生也产生了与之相关的心理障碍。有学者视之为因特网综合症(ad)，表现为健忘、沮丧、烦燥、头昏脑胀、胸闷气短、经常走神、心情压抑等症状。在大学生中，主要有网络恐怖、网络依赖(上瘾)、网恋、人际关系淡漠、厌学逃课等，有的学生甚至因上网成瘾而精神失常、自杀。这些新问题已引起了学校和家庭的关注。学校心理健康教育无疑应认真研究网络与心理健康的关系，占领网络阵地，让网络为心理健康教育服务。

4．方法、渠道单一

当前心理健康教育在教育中缺乏连贯性和系统性，一线辅导员更多的被视为“消防员”，常常头痛医头，脚痛医脚；在教育方式上，方法单一，手段落后，轻视对重点群体心理危机的主动介入疏导；在体制机制上，缺少一整套稳固长效的心理问题排查、心理异常学生管理、异常情况及时报告、心理危机干预、跟踪、评估的工作机制，亟须建立健全大学生心理健康教育管理的综合体系，进一步协调社会、家庭、学校等各方因素共同加强大学生心理健康教育，形成强大合力，提升心理健康教育的实效性。

5．队伍不齐且缺乏专业化

由于受到社会、家庭、学校等多方面因素的影响，大学生心理问题日益复杂多样，这就要求高校一方面要配备齐全专职的心理学专业教师、心理咨询工作者和医务人员，另一方面，从事思想政治教育工作的教师应掌握系统的心理学基本知识和心理咨询的技巧，从而进一步增强思想政治教育的针对性和时效性。然而，在实际工作中，许多高校缺乏一支高素质的、专业的、专兼职结合的心理健康教育师资队伍。

当前，从事心理健康教育的教师大多数是由非专业人员兼任的。由于他们心理学及有关心理健康教育的知识不足，又没有经过专业训练，使心理健康教育流于形式，没有产生应有的效果，有的误导了该工作的发展方向，甚至，有的还给学生增加了心理负担。在未来的大学心理健康教育工作中，教师将逐步实现专业化。

二、提高大学生心理健康教育质量的相应对策

1．充分认识和发挥心理健康教育的功能作用。

心理健康教育是高校心理健康教育工作者运用心理学、教育学、社会学等相关学科的理论，通过讲授心理健康知识、开展心理辅导和心理咨询等方式引导和帮助大学生优化心理品

质，增强心理调适能力和社会生活的适应能力，预防和缓解心理问题，提高心理素质和生活质量的教育活动。

心理健康教育与思想政治教育有各自的侧重点。思想政治教育侧重于大学生的思想层面，更多地关注大学生思想动机、人生态度、理想信念、道德品质等方面的研究，注重对大学生的世界观、人生观、价值观的培养教育，以提高大学生的思想觉悟和道德品质为目的；心理健康教育则偏重于人的心理活动的研究，它从学生的立场出发，更关心学生合理的内在需求，更关注学生的内心感受和体验，更强调在社会规范许可的条件下尽可能满足学生的内在需要。因此思想政治教育与心理健康教育的结合，可以修正以往单纯通过灌输说教而忽视通过人的心理活动来解决大学生思想问题的做法，有助于从大学生的认知、情感、意志、行为的全过程，引导他们保持健康的心理状态，为接受正确的思想教育创造良好的心理条件，使教育手段更具科学性。

2．系统开设心理健康教育课

高校应正确认识思想政治理论课和心理健康教育课的重要地位，充分发挥课程的主渠道和主阵地的作用。建议高校系统地开设大学生心理健康教育课程，避免出现挤占或挪用心理健康教育课学时的现象，充分保障课程的学时和学分，为心理健康教育课的有效开设提供必要的软硬件设施。要大力提高大学生心理健康教育课程的教学质量，课堂教学要注重调动学生学习的积极性和主动性，让学生参与其中，分析自身和同学中普遍存在的心理问题，探寻解决问题的正确途径。在课程的考核中，不仅要看学生的成绩，更要看学生从课程中收获了什么，使学生真正通过课程学习掌握一定的心理健康知识和自我调节技能，确保大学生心理健康教育目标的实现。学校也应积极开展心理健康教育的课外实践活动，使课内教育与课外教育有机结合，达到增强大学生心理健康素质的目的。

3．加快大学心理健康教育信息化的步伐

一方面，心理健康教育软件进入课堂，可缓解专业师资力量薄弱的问题，提高了教学的专业性和科学性水平。比如，学生心理档案实现微机储存、管理和运用，可以大大提高工作效率；心理测量软件的使用，使测量更快、更准确。另一方面校园心理咨询网络和其他心理咨询网站可以更便捷地为学生提供指导；学生可以实现远程心理求助或专家求助；可以在网上实现与其他同学沟通聊天；可以构建学校心理咨询与治疗的专家系统，会诊疑难病症，全国学校心理健康教育网络实现资源共享；在网络上对从业人员进行业务培训；等等。

4．灵活运用多种教育方法

高校系统开设大学生心理健康教育课程，并不意味要将心理健康教育从思想政治教育中孤立出来，而是要更好地体现二者的互补和统一。大学生在学习、生活中所遇到的各种各样的思想和心理问题经常是交织在一起的，仅靠单一的教育方式难以达到良好的效果，因而，思想政治教育和心理健康教育应该互相渗透，有机结合，社会、家庭、学校等各方面因素有机结合，共同加强学生的心理心理健康教育。一方面，思想政治教育工作者要深入到大学生中去，通过谈心、咨询等活动，指导大学生处理好学习、成才、择业、交友、健康和生活等方面遇到的矛盾和问题，引导学生从心理健康教育方面获取知识和方法，提高解决实际问题的能力。这既有助于学生的心理健康发展，深化了思想政治教育，又为学生接受思想政治教育创造了良好的心理条件。另一方面，要改进过去心理咨询坐等大学生上门的方法，主动、公开、广泛地对大学生进行心理健康教育，理论联系实际，防患于未然。可以采用校园网络平台、学术讲座、团体咨询等方式引导学生，增强学生心理承受挫折和适应环境的能力，提高学生的心理素质，培养身心健康、具有创新精神和实践能力的高素质人才。

5．注重专业化师资培养工作

心理健康教育的质量，取决于教师的素质。心理教师要加强思想政治理论学习，掌握思想政治教育的基本原理和方法，并系统地掌握心理健康教育的相关理论知识。只有这样，才能在课堂教学中做到得心应手，取得更好的教学效果。同时，学生管理工作者尤其是学生辅导员，更要加强思想政治理论学习和心理健康教育学习，要从思想和心理方面，了解学生，克服工作方式的单一性、教育过程的简单化等问题，特别是对“问题学生”，不能简单粗暴地加以批评。我们的教育实践证明，学生的思想问题不少源于心理问题。加强心灵的沟通，走进学生的内心世界，找出问题的根源，再从思想上加以引导教育，这样才能真正解决大学生在成长成才过程中遇到的各种问题。

参考文献：

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关键词：学生心理健康教育；现阶段问题分析；解决措施

中图分类号：G632 文献标识码：B 文章编号：1002-7661（2016）12-144-01

一、当前学生心理教育过程中存在的主要问题

1、小学心理素质教育体系的不完善

当前学校的心理教育都处在极为落后的状态之下，学校自身没有针对学生的心理特点建立完善的心理教育咨询体系，同时学校的心理健康咨询老师的配置数量较少，有着几千名师生的大型学校也就配置着2―3名心理咨询师，导致小学校的心理教育资源有限，无法满足于学生心理教育的需要。同时受到传统教育思想的束缚，学校的领导和学校的教师都不重视学生的心理教育，严重忽视了心理教育的重要性，导致学生心理教育的失衡，严重限制了学生的个性化发展。

2、小学心理健康教师素质的的欠缺

当前小学心理健康的教育过程中心理教师的素质高低及教学水平的差异也严重影响着学生的心理素质教育，教师的自身行为对于学生有着潜移默化的影响，教师的心理疏导方式直接影响着学生的心理健康状态，没有科学化的引导方法不可能引导孩子走出心理的阴影，所以作为心理教师要全面化的提升自己的教育素质和教学水平，能够有效的解决学生的心理问题引导学生树立正确的学习观念，价值观念，促进学生健康的生活与学习，摆脱心理阴霾。

3、缺少科学化的心理教育方式

要想促进学生茁壮的成长，促进学生的心理疏导就需要心理健康教师掌握正确科学化的心理教育方式，提升自己的心理咨询意识，才能够有效的解决学生的心理问题。这里的所说的科学化的心理教育方式不仅是教师要端正自身的教育态度，设身处地的为学生着想还要根据学生的心理认知结构和学生的个性意识进行特殊化的教育，就是老师从学生的角度出发，把自己看作是学生，自己在生活和学习的过程中遇到了哪些问题，需要通过什么样的方式来缓解心理的压力，排除忧郁状态等。老师对学生进行心理疏导的同时要想办法来引导学生走出自己的内心世界把自己的心理与现实世界相互的联系起来，用积极正确的眼光来看待生活中的困难，保持积极乐观的心态。

二、针对学生心理存在的问题的控制策略

1、建立高效多元化的心理教育体系

面对现在小学心理教育体系不完善的特点当地的教育部门应该加大心理教育人才的引进和相对应的教育资源的普及，在面对不同心理问题的学生都要配置着相对应的心理咨询教师进行着心理问题的疏导，作为学校的领导和其他学科教师更应该转变自身的领导思路或者是教学思路注重学生的个性化培养注重学生的心理健康教育，针对学生学业的压力开展专门的心理健康咨询讲座或者是心理咨询问题解答切实的解决学生的心理问题，引导学生走出自己的心理世界，活到现实世界当中，使得自己的心理思感与现实世界完全相适应，促进学生自我精神力的汇聚，形成独立健全的人格。

2、建立心理健康教师的素质培养体系

针对小学校心理健康教师自身素质欠缺的问题，学校要建立专门的教师培训机制和教师考核体系，在促进教师素质提升的同时更要注重教师科学心理教学方式的运用，合理的引导学生，合时宜的解决学生的心理问题。教师要转变自身的学生服务态度，以爱心、诚心、信心来对待心理有问题的学生，在促进学生心灵枷锁全面打开的时候提升学生的信心，让学生的内心充满阳光，促进学生的思想解放，释放自己心中的压力，让学生顺其自然的发展。

3、科学化心理健康培育模式的建立

针对小学生的心理特点建立科学人性化的心理健康培育模式是促进学生内心压力释放，心灵解放，思想开放的有效措施。在培养学生心理教育的过程中不仅老师要转变自身的教学思路更要充分的结合学生的心理特点进行着重的心理健康疏导。科学化得心理健康培育模式不仅是心理老师结合于先进的心理教学方法和先进的教学理念打造出来模式化心理健康疏导方式更是结合于学生的心理特点打造的人性化心理培训模式，在这种模式打造的过程中不仅需要老师将各种有效的心理问题疏导方法融会贯通更需要老师以身作则从自身的内部改变自身的行为方式，为学生树立出良好的榜样。老师要着重分析好学生的个性意识和个体独立意识，充分认知好学生的心理结构，以适当科学化得方式来解决学生的内心问题，心理健康教师要通过学校生活中细致入微的观察来分析学生的性格爱好，从学生的性格实际问题入手来引导学生建立完善的心理认知结构，使得学生的精神世界与现实世界紧密的联系起来，达到共同认知发展的效果。

三、结语

针对小学生心理认知结构的特点从生活实际出发，本着具体问题具体分析的原则来调整学生对于生活学习问题的认知才能够有效的提升学生的心理素质，让学生保持完整健康的心态来面对生活和学习中的各种问题，充分的调整学生的心态，立足于科学客观的方式来安排学生的日常活动从而促进学生健康成长。

参考文献：

[1] 叶一舵，余香莲，李想，肖盈. 福建省学校心理健康教育：现状 调查 分析[J]. 中小学心理健康教育. 2005（08）

[2] 杨曦，朱小蔓. 从师范课程改革看台湾小学教师培养思想的调整[J]. 河北师范大学学报（教育科学版）. 2005（03）