急性阑尾炎手术护理范文

导语：如何才能写好一篇急性阑尾炎手术护理，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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【关键词】 急性阑尾炎；围手术期；护理

阑尾是一个淋巴器官， 正常情况下阑尾利用其自身的蠕动力将进入阑尾的异物排出[1]， 当阑尾腔阻塞或有细菌入侵时即发生急性炎症病变。当阑尾发生炎症病变时患者会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等不适， 轻者可以经药物治疗后炎症消退， 重者可化脓、坏疽或穿孔性阑尾炎， 影响患者整个机能。阑尾的急性化脓性感染称急性阑尾炎， 是外科急腹症中最常见的疾病之一。急腹症患者会发生一系列生理和心理的不适反应影响手术治疗效果和康复。本院普外科护理人员对此类手术患者采取一系列围手术期干预措施， 使患者更好地接受手术， 术后顺利康复， 减少并发症发生。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择普外科2013年2月～2014年4月收治的急性阑尾炎手术治疗患者84例。其中男57例， 女27例。年龄最小5岁， 最大78岁， 平均年龄29.8岁。单纯性阑尾炎21例， 化脓性、坏疽性阑尾炎56例， 穿孔性阑尾炎7例。发病至住院2～24 h， 体温37.2～39.1℃， 临床B超诊断为阑尾急性炎症。血常规显示白细胞和中性粒细胞有不同程度升高。98%患者压痛、反跳痛明显， 转移性右下腹痛， 确诊为急性阑尾炎需行手术治疗。

1. 2 治疗方法 5例患者在急诊全身麻醉下行剖腹探查阑尾切除术， 76例患者在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术， 3例患者在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。

2 术前护理

2. 1 心理护理 外科急腹症患者先有腹痛而后出现其他症状， 如恶心、呕吐、腹泻等不适反应， 由于发病急骤， 患者往往很痛苦， 有焦虑和急躁情绪， 因此护理要耐心做好心理护理[2]。护理人员态度热情， 主动自我介绍， 对患者忍受的痛苦表示同情， 解释症状形成的原因， 缓解患者焦虑， 告诉患者手术是根治阑尾炎最好的方法， 简要介绍手术过程， 多数患者急切盼望手术， 又担心手术及麻醉的安全问题， 护理工作者仔细倾听患者的诉说， 有的放矢地做好解释工作， 缓解患者的恐惧和担忧。

2. 2 基础护理 安排患者于安静、清洁的房间， 调节房间温度22～24℃， 湿度40%～50%， 房间阳光强烈用窗帘遮挡以免加重患者烦躁情绪， 指导患者采取舒适的， 如半卧位可放松腹肌， 减轻腹部张力， 缓解疼痛， 嘱患者禁食水， 并解释禁食水的重要性和必要性， 术前体温超过38.4℃者物理降温， 效果不明显时应用药物降温。

2. 3 疼痛护理 疼痛是患者不适反应中最重的一种。对于疼痛的患者先转移注意力， 采取舒适， 尽量减少术前腹部检查次数。确诊的患者或已决定手术的患者可遵医嘱给予解痉或止痛药， 以缓解患者不适。

2. 4 术前准备 急查心电图、血白细胞计数和中性粒细胞比例、凝血四项。体温升高者抗生素皮试， 备术前抗生素。对于老年患者应做好心肺肾功能检查， 保证手术安全。术区备皮， 了解腹部立位X线检查是否提示盲肠扩张及B超提示阑尾肿大或脓肿形成等。送患者入手术室， 再次鼓励患者， 缓解患者恐惧心理。

3 术中护理

麻醉成功后多数患者意识清醒， 在提拉阑尾时患者可有恶心、心口疼痛等不适， 嘱患者张口深呼吸以缓解不适。对于化脓性阑尾炎或阑尾化脓穿孔者认真清除腹腔内脓性分泌物， 关闭腹膜后用碘伏生理盐水冲洗， 所有上台医生和护理人员更换手套、用过的手术器械， 切口周围再用无菌巾保护。

4 术后护理

4. 1 密切监测病情变化 阑尾炎虽是小手术， 阑尾动脉出血也可危及患者生命， 因此术后病情观察， 不容忽视。连续监测生命体征并准确记录， 注意腹腔引流情况。倾听患者主诉， 观察患者腹部体征变化， 发现异常报告医生。对于老年患者术后氧气吸入， 麻醉未恢复者， 按摩患者双下肢每15分钟1次， 10 min/次， 防止下肢血栓形成。

4. 2 术后 全身麻醉清醒生命体征平稳、腰硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉6 h平卧后， 均改为半卧位， 可以使腹腔渗出物积聚于盆腔， 利于炎症局限和引流。半卧位还可使腹肌放松， 膈肌下降， 改善呼吸、循环和切口疼痛。鼓励患者主动活动双下肢， 防止深静脉血栓或褥疮发生。

4. 3 术后引流管护理 阑尾切除术只有在阑尾局部麻醉脓肿， 或阑尾残端包埋不满意及处理困难时才留置引流管。术后妥善固定， 防止牵拉引起患者不适， 防止引流管扭曲、受压， 15 min捏压引流管1次， 防止因血块或脓肿堵塞， 保持引流通畅， 观察并记录引流液的颜色、性状及量， 发现异常及时报告。

4. 4 术后并发症的观察护理 术后24 h内观察患者血压， 引流量， 发生出血多为阑尾系膜结扎线松脱而引起的系膜出血， 一旦发生立即输液、输血， 做好再次手术准备。术后3 d观察患者体温变化， 若发生体温下降后又升高， 或一直高热不退， 常提示感染发生， 注意观察患者切口有无红肿， 倾听患者有无诉说、有大便次数增多、排便不净等， 发生盆腔脓肿遵医嘱应用抗生素， 必要时切开引流， 伤口感染者拆除缝线， 加强换药。

5 术后康复指导

术后第1天， 鼓励患者下床活动， 可以有效预防肠粘连， 促进血液循环， 防止下肢深静脉血栓发生， 可以促进肠蠕动促进胃肠功能恢复， 使患者早进食， 还可以振奋患者精神。患者有痰， 不愿咳嗽时协助、指导患者双手保护手术切口， 减少震动引起的疼痛， 咳出痰液防肺部感染发生。为老年患者拍背每2小时1次， 胃肠功能恢复， 排气， 指导患者进流食， 多饮水以补充机体丢失的水分， 增加尿量， 防泌尿系统感染发生， 还可以防止痰液黏稠。术后初期进食以清淡、易消化流质半流质逐渐过渡到普食。

6 结果

经过护理干预患者缓解了紧张、恐惧心理， 由被动附和到积极主动参与医疗活动， 所有患者生命体征平稳， 术后8例（9.5%）患者切口感染经应用抗生素， 切口引流加强换药、伤口延期愈合外。其余患者均为Ⅰ期愈合， 术后半年随访无肠粘连等并发症发生， 平均住院时间（5±3）d。术后切口愈合良好， 患者均在门诊拆线。

7 小结

对急性阑尾炎患者实施术前心理护理、术后病情观察康复指导等措施可以有效减少患者术前负性心理情绪， 减少术后并发症， 对手术的成功治疗有明显的促进作用， 且科学有效， 值得在临床应用。

参考文献

[1] 李东文， 路潜.外科护理学.第5版.北京：人民卫生出版社， 2012：8.

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    1.1一般资料:46例急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎9例,诊断为2-4的所有阑尾炎切除术,绥德医院2009.1-2010.1共收治急性阑尾炎55例,男38例,女17例。操作成功完成,无严重并发症。在7-15天,住院9天的平均长度。

    1.2临床表现:急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现,始于上腹部,逐渐趋向于肚脐,转让和有限的右下腹,且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围,医学|教育网搜集蔓延各地的网络,可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽,体温升高,脉搏,呼吸急促,抑郁症和中毒等全身症状。

    1.3急性阑尾炎的治疗:一旦早期手术治疗,这是安全的,可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿,一般先非手术治疗,禁食,补液,抗感染,局部物理治疗,如肿瘤大小,体温正常,阑尾切除后3个月;非手术治疗过程中,温度的升高,肿块增大,疼痛不缓解,应与脓肿引流治疗,切口恢复3个月后,再行阑尾切除术。

    2、护理措施准备

    2.1术前患者的急性阑尾炎:禁食后综合性医院,灌肠绝对禁止。做患者的心理护理,生怕患者的手术,手术做的不是很好的功能,如病人解释,减轻患者的恐惧。好器械,敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应进行前,抽吸胃内容物,以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者,应高度针对性的术前检查和治疗,包括心脏,肝,肾,肺功能测试和血液测试,纠正水,电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现,术前应给予吸氧,抗休克治疗。

    2.2术后护理:患者根据麻醉选择合适的位置,全身麻醉是困难的,生命体征,血压,每小时脉冲时间,测量三次。脉搏或血压,伤口出血,应考虑,观察,采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术,血压应改为半卧位,排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天医学|教育网搜集,后应禁食,流质饮食,术后第一天,第二天进软食,在正常情况下,普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激,以免增加肠道蠕动,阑尾残端结扎缝线裂开或三天。如手术后口服泻药便秘。在24小时内,您可以促进肠道蠕动的恢复,防止粘连,也能促进血液循环,加速伤口愈合。手术要注意保暖的老年患者,以帮助防止坠积性肺炎咳嗽。

    2.3术后并发症的护理

    2.3.1切口感染的操作:因为当污染减排和外汇储备,排水不畅引起的血肿。3-5后,温度继续上升或下降和上升,感到疼痛,切口皮肤发红和压痛,促使伤口感染。

    2.3.2腹腔出血:阑尾系膜结扎附录动脉出血,患者表现为面色苍白,腹痛,腹胀,脉速,出冷汗,血压下降,休克症状,应立即平卧,镇静,吸氧,静脉输液和交叉配血,准备手术止血。

    2.3.3腹腔脓肿:患者持续有发烧,腹痛,腹胀,中毒症状,应采用半卧位,以利排水,排污,或盆腔脓肿排水畅通,降低毒性,同时加强抗生素治疗建议更好。

    2.3.4瘘管或手术治疗阑尾残端结扎,使用抗生素引起的肠道治疗后可能最终伤口愈合。

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【关键词】急性阑尾炎；手术治疗；护理

急性阑尾炎是一种常见的外科急腹症， 是急腹症中发病率最高的一种疾病， 可发生于任何年龄段， 但更多见于青壮年， 其主要的临床症状是转移性右下腹部疼痛， 反跳痛及麦氏点压痛， 此种疾病一旦确诊， 需要立即进行手术治疗， 多数情况下是选择阑尾切除手术[1]。作者选取了山东莱芜市莱城区苗山中心卫生院从2012年9月至2013年5月共进行手术治疗的86例急性阑尾炎患者， 对其给予手术前后的相关护理工作， 效果令人满意， 具体的护理报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院从2012年9月至2013年5月共进行手术治疗的急性阑尾炎患者86例， 其中男47例， 女39例；年龄最小的是11岁， 最大的是68岁， 平均年龄是（31.4±5.7）岁；病理类型：急性化脓性患者21例， 急性单纯性患者55例， 坏疽穿孔性8例。

1. 2 护理方法

1. 2. 1 在手术前， 护理人员要密切注意患者的全身状况， 监测患者生命体征的变化， 如呼吸、血压、脉搏、体温等， 如果发现异常情况， 要及时通知主治医师。与此同时， 护理人员要做好手术前准备， 叮嘱患者术前禁食、水， 告知患者手术前后相关检查操作的重要性， 并协助患者进行术前检查， 以避免遗漏疾病。在手术前， 护理人员要向患者及其家属说明手术的目的、过程以及需要患者配合的地方等， 排除患者的担忧， 使得患者做好术前心理准备， 保持积极的心态接受治疗。

1. 2. 2 在手术后， 护理人员要针对患者的麻醉情况， 为患者选择合理的， 注意患者的生命体征变化， 每隔1 h测试1次， 一直到患者的病情稳定， 注意患者的手术切口情况， 如果切口周围的皮肤出现红肿、触痛现象， 患者有跳痛感或者是涨痛感， 则考虑是切口感染。对此， 护理人员需要采取相应的预防措施， 密切注意患者的切口情况， 当发现手术切口发生肿胀、发红现象时， 需要减去缝线， 将切口扩大， 清除脓液， 排除异物， 进行充分引流。如果患者的炎性渗出物比较少， 可以给予患者促使肉芽组织生长的药物， 以促使手术切口的愈合， 缩减治疗时间[2]。

1. 2. 3 在手术后， 等患者的排气之后， 给予患者果汁、米汤等富含纤维素的食物， 随之逐渐改为鸡蛋糕、鱼肉等半流食以及软食等， 坚持少食多餐的原则， 禁止食大量牛奶及甜食等， 禁止食用辛辣、刺激食物， 避免出现腹胀。与此同时， 护理人员鼓励患者及早下床活动， 以促使胃肠蠕动， 避免出现肠粘连， 促使血液的有效循环， 增进腹腔渗出液吸收， 促使伤口的有效愈合。

1. 2. 4 在手术后， 患者容易出现疼痛现象， 特别是麻醉消失后， 此种情况下， 患者经常会出现不良情绪， 严重者则会出现水肿、原发病灶缺血情况， 影响睡眠休息， 进而影响手术切口的恢复。因此， 可以按照医嘱， 针对患者的情况， 给予患者止痛药物， 如果患者手术后3 d仍然表现出严重的疼痛现象， 需要认真查明原因， 注意是否是切口感染， 需及时进行妥善处理。除此之外， 术后， 护理人员还需要做好患者的心理护理工作， 排除患者的紧张、恐惧等心理， 多给予患者关怀、体贴和理解， 使得患者在心理上和精神上都能得到鼓励与安慰， 减轻患者的思想压力， 确保患者以一个积极的心态面对疾病， 促使早日康复。

2 结果

本组的86例急性阑尾炎手术治疗的患者， 均康复出院， 住院时间最短的是3 d， 最长的是22 d， 平均住院时间是（7.1±2.4） d， 没有出现切口延迟愈合和切口感染等异常现象。在患者出院后， 对患者进行6～12个月随访， 本组患者均没有出现异常情况。

3 讨论

阑尾炎手术是普外科的一种常见手术， 相对于其他手术来说， 此种手术过程、方法比较简单， 时间短， 也正是由于这一点， 常常不会引起医疗工作人员的重视， 但是， 若处理不当， 容易出现不良的后果， 严重则威胁患者的生命安全[3]。最近几年， 通过对急性阑尾炎手术的护理与观察， 临床人员深刻体会到， 在以后手术治疗中， 无论手术类型大小， 都要高度重视， 认真护理， 多观察， 多思考， 多和患者沟通， 加强患者的巡视工作， 针对患者的具体情况， 给予患者科学的临床护理。

在本次的研究中， 可以得出， 对于进行阑尾炎手术的患者， 在手术前， 护理人员要做好充分的准备以及健康教育， 在手术后， 密切注意患者的生命体征变化， 同时注意患者的切口感染护理、饮食护理、运动护理、疼痛护理以及心理护理等， 以增强手术效果， 避免出现手术并发症， 改善患者的生存质量。

参考文献

[1]张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析.中国中医药咨讯， 2010， 2（30）：51.

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【关键词】 急性阑尾炎；围手术期；护理；效果

文章编号：1004-7484（2014）-02-0963-02

急性阑尾炎是一种临床常见的急性腹症，其具有发展迅速的特点，严重者可导致全身感染，最终导致死亡[1]。导致其发病原因较多，其主要致病原因为阑尾腔梗阻、细菌侵入、胃肠道炎症侵入阑尾所致。临床治疗急性阑尾炎多以手术治疗为主，但术后并发症发生率较高，为了有效降低并发症发生率，促进患者的快速康复，在阑尾炎患者围手术期的护理显得尤为重要[2-3]。本文以我院2011年1月――2013年1月期间收治的90例急性阑尾炎患者为研究对象，其中45例患者采用针对性的系统护理，取得良好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月――2013年1月期间收治的90例急性阑尾炎患者为研究对象，其中男49例，女41例，患者年龄16-62岁，平均年龄（35.6±2.5）岁，病程0.5h-7h，平均病程（2.2±1.2）h，患者临床表现为：右下部腹痛、体温升高、中性粒细胞增多，部分患者伴有呕吐。所有患者均进行手术治疗。将90例患者随机分为两组，即对照组45例，观察组45例，两组患者性别、年龄、病程等一般资料相比无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组45例患者给予急性阑尾炎常规外科护理，观察组45例患者给予针对性的系统护理。即术前心理护理、对症护理、饮食指导、密切观察患者病情，术后疼痛护理、切口护理、饮食指导、引流管护理、康复训练。

1.3 观察指标 分别观察两组患者首次排气时间、下床活动时间、住院时间及患者对护理服务的满意度。采用问卷调查方式进行患者对护理服务满意度调查，本次发放问卷90份，回收90份，有效率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSSl0.0统计软件，所有检测数据以（χ±s）表示，检验方法用t和x2检验。以P

2 结 果

2.1 两组患者首次排气时间、首次下床时间、住院时间对比分析 经过针对性系统护理的观察组，其各项观察指标明显优于常规护理的对照组，两组比较，差异具有统计学意义（x2=4.121，P

3 讨 论

急性阑尾炎是临床较为常见的急性腹症，其具有发病急，发展快的特点，临床多采用手术治疗。据有关报道显示，阑尾炎手术后，患者的早期下床康复活动及对患者进行有效的健康指导有助于患者的早期康复，并减少并发症的发生，这就要求我们应当做好急性阑尾炎围手术期的护理工作[4]。

本组研究采用针对性的系统化护理模式，即根据患者术前、术后生理及心里的不同给予针对性的护理，以达到促使患者早日康复，提高护理服务满意度的目的。对于患者手术前而言，由于急性阑尾炎发病突然，手术治疗也较为突然，患者难免产生焦虑、恐惧心理[5]，这时就需要护理人员与患者进行及时沟通，降低患者负面情绪，树立患者积极、向上的心态。同时根据手术需要对患者进行对症及饮食指导，以便于手术的顺利进行。对于患者术后而言，应当注重疼痛护理，尤其是高龄及耐受度较差的患者，应当指导其运用听音乐看电影等方式对患者注意力进行转移，减轻患者的疼痛感觉[6]，同时对于部分患者可以使用镇痛药物，讲解使用镇痛药物的安全性，消除患者对于使用镇痛药物产生副作用的恐惧心理。密切观察患者引流管及切口情况，如果患者切口周围皮肤出现红肿、发热现象，并伴有跳痛感觉，则考虑感染。针对患者不同身体状况，给予个性化的早期康复锻炼指导，鼓励患者下床锻炼，争取早期恢复健康。

本组研究对如下指标进行观察，即两组患者首次排气时间、下床活动时间、住院时间及患者对护理服务的满意度。结果显示，经过针对性的系统化护理的观察组患者其各项观察指标均明显优于常规护理的对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P

综上所述，急性阑尾炎围手术期采用针对性的系统化护理模式可缩短患者恢复时间，提高患者对护理服务的满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 王晶，王晓波.68例急性阑尾炎患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用，2013，7（3）：98-99.

[2] 张庆梅.高龄急性阑尾炎患者围手术期护理体会[J].当代医学，2013，19（13）：128-129.

[3] 陈蓉，刘小菊，孙丽.老年阑尾炎患者围手术期护理体会[J].中国医药指南，2010，8（15）：295-296.

[4] 张艳新.100例阑尾炎手术的护理与疗效观察[J].中国实用医药，2012，7（14）：210-211.

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阑尾炎急性发作属外科常见急腹症之一，发病率较高，早期主要以脐周疼痛，消化道等症状为主，四到六小时转移到右下腹，典型体征为形成固定压痛点、治疗方法以外科手术为常规治疗手段。对急性阑尾炎患者进行围手术期护理干预，是提高手术效果，降低并发症的有效方法。

1资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年5月至2015年5月阑尾炎手术患者80例，所选患者均有腹痛，血常规白细胞均升高。其中转移性右下腹痛45例。将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组男20例，女20例。平均年龄46.7岁。阑尾炎病理分型：化脓性阑尾炎19例，单纯性阑尾炎15例，坏疽 穿孔性阑尾炎6例。对照组患者40例，男22例，女18例。 平均年龄47.3岁。阑尾炎病理分型：化脓性阑尾炎21例， 单纯性阑尾炎14例，坏疽穿孔性阑尾炎5例。两组患者在性别、年龄、阑尾炎病理分型等一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性（P

1.2方法 对照组患者实施手术常规护理，实验组在对照组护理基础上实施围手术期护理干预。（1）术前准备：观察患者心理和生理状况，与患者积极沟通，全方位的安慰患者和其家属，对患者进行心理护理和健康宣教，依照患者年龄和文化水平等特点，利用卡片资料、宣传手册、多媒体视频等向患者介绍疾病相关知识，减轻其焦虑恐惧心理，积极主动配合手术治疗，对患者全身情况进行全面评估，认真清点术前手术器械，充分预备相关手术物品，做好胃肠道准备，避免患者术后呕吐和腹胀发生。酌情纠正水和电解质平衡紊乱和维持酸碱平衡。感染较重患者预防应用抗生素。（2）术中护理：腰麻患者应保持6-12h的去枕平卧，防止脑脊液外漏而引起头痛。术中时刻检查患者病情，手术过程中给予患者高度关切，一旦遇到意外情况，必须要保持冷静， 术中增强妥善处理能力。（3）术后护理：实时监测患者生命体征，1次/60分钟，持续监测6-8h直至生命体征平稳，密切观察伤口情况，积极预防感染，并及时采取应对措施。采用药物和心理调节等多种方式有效镇痛，缓解患者心理压力，改善术后睡眠。鼓励患者早期下床活动，预防肠粘连的发生，尽早排气，减轻患者痛苦。给予患者腹部按摩，促进其尽早排气[1]。

1.3评价方法 采用Zung制定的SAS评分方法；生活质量为100分制，0-100分变化，生活质量评分越高，则表明患者生活质量越理想。

1.4 观察指标 比较两组护理满意度、SAS评分、住院时间及护理术后并发症发生情况。

1.5统计学方法 所有数据均由SPSS19.0软件进行统计，计量及计数资料分别采用t及X2检验，P

2 结果

2.1 两组护理满意度、SAS评分及住院时间比较 观察组护理满意度显著高于对照组，观察组护理干预后SAS评分显著低于对照组，且观察组住院时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P

2.2 两组患者术后护理并发症发生情况对比 观察组患者护理干预后并发症发生情况显著低于对照组（P

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关键词：急性阑尾炎；优质护理；围手术期

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0377-01

我院响应国家卫生部办公厅2010年1月印发的《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》[1]的通知，于2011年 3 月开始在我科全面实行“优质护理”，病床覆盖率达100％。至2011年 10 月，我科共收治 96 例急性阑尾炎病人，并将优质护理应用于其围手术期全过程中，实现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，体现了“以病人为中心的护理理念”。

1资料

本组96例，女42例，男54例，年龄最大80岁，最小7岁，其中阑尾穿孔2例，均痊愈，平均住院7天。

2术前护理

2.1心理护理：由于急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，发病急，病情变化快，患者及家属情绪不稳定。病人来住院，责任护士立即办理入院手续，将病人安置病床，向病人及家属介绍病区环境、主管医生、主管护士；说明病人现在的注意事项，比如现在起禁饮禁食；耐心解答病人及家属提出的问题，告知病人及家属配合医生治疗的重要性，完善各项术前检查。

2.2术前准备：向病人及家属说明急性阑尾炎必须行急诊手术治疗，嘱病人现在开始禁饮禁食。遵医嘱做抗生素皮试，手术区皮肤准备（备皮），剪手及脚指甲，协助病人更换宽松衣服，告知家属协助病人取下假牙、手表、佩戴的饰品。遵医嘱用静脉留置针开通静脉，避免多次穿刺给病人带来痛苦，滴注术前30分钟抗生素。

2.3疼痛的护理：因为急性阑尾炎属外科急腹症，向病人及家属解释疼痛禁用止痛药，避免掩盖病情，嘱病人平卧位，大口哈气，深呼吸，与病人交谈转移其注意力，减轻疼痛。

3术后护理

3.1密切观察病情：术后病人病房环境应安静、整洁、舒适、温度23℃-25℃、湿度50%-60%。手术后常规去枕平卧6小时，常规心电监护，密切观察生命体征，如有异常立即报告医生，BP、T、P、R每30分钟测一次，平稳后1-2小时测一次。将病人头偏向一侧，防止呕吐物阻塞呼吸道。放置腹腔引流管的病人，应认真计量，观察引流液的颜色，将引流袋悬挂于床边，防止受压、扭曲，引流袋3天更换一次，防止感染。交代病人翻身时不要牵拉引流管，以防滑脱。根据室温加盖被子，保持病人，观察伤口敷料是否干燥，腹软或紧，交代术后注意事项。

3.2疼痛护理：术后BP平稳的病人宜采取半卧位，可减少腹部张力，减轻腹部伤口疼痛。给半卧位还有利于腹腔渗液引流，避免感染。如果病人术后麻醉清醒伤口疼痛难忍的，报告医生遵医嘱给止痛药。术后病人发生尿潴留的，可用热毛巾敷下腹部，仍然解不出来的，留置尿管，首次不可超过800ML，尿袋必须低于腹腔，避免尿液反流感染，尿管定时开放，病人能自解小便立即拔出尿管。

3.3饮食护理：急性阑尾炎手术后腹部有切口，病人必须禁饮禁食，待肠气恢复后在医护人员的指导下再进食，遵循流质-软食-普食的原则。避免吃豆浆、牛奶、鸡蛋等易引起肠胀气的食物。鼓励病人早期下床活动，促进肠蠕动恢复，缩短排气时间，防止肠粘连。

3.4加强基础护理：手术当晚，协助病人2h翻身；口腔护理每日两次，留置尿管的病人会护理每日两次；协助病人洗脚、洗脸。1H巡视病房，病情异常立即报告医生。术后第一天晨间测量BP、T、P、R，协助病人生活护理；协助病人更衣、更换床单位；协助病人下床活动，做到自己动手，监督到位。

3.5加强心理护理：术后勤巡视病房，多与病人交流，耐心回答病人及家属的询问，详细说明术后注意事项，安慰病人及家属，病人心理健康有利于疾病的康复。

3.6出院宣教：急性阑尾炎病人一般术后7天拆线出院，指导病人近期不能从事重体力劳动，饮食清淡，戒烟，戒酒。注意保护切口，防止感染，如果切口有渗液、红、肿、热、痛，应及时就诊。遵医嘱按时服用抗炎药物，不适随诊。

4讨论

通过对 96 例急性阑尾炎病人围手术期进行优质护理服务，使护士深刻体会到优质护理的重要性，同时使病人缩短病程，减轻病人的疼痛，提高病人的满意度，护理差错事故为零，构建了护患和谐的良好氛围。

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妊娠早期合并急性阑尾炎患者一经确诊，早期手术为最佳治疗方案。我科于2003-2007年共收治妊娠早期合并急性阑尾炎患者22例，均行手术治疗，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料 本组22例，均为初产妇，年龄22岁-35岁，平均27.5岁；孕7周2例，孕8周3例，孕9周5例，孕10周5例，孕11周3例，孕12周4例。其中单纯性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎7例，坏疽性阑尾炎3例。

1.2治疗方法与结果 全部病例均实行手术治疗，全部治愈出院，住院时间7天-23天。术后伤口愈合良好，无1例出现流产及死胎，无护理并发症发生。

2 临床特点

妊娠早期由于体内解剖和生理的改变，急性阑尾炎引起的恶心和呕吐容易被认为是常见的妊娠反应。本组病例中，13例无明显转移性右下腹疼痛，18例有恶心呕吐，6例伴有腹泻。

3 护理体会

3.1 术前护理

3.1.1 密切观察患者的腹痛情况，有无腹部压痛、反跳痛、肌紧张及寒颤、发热、恶心、呕吐、腹泻，观察阴道流血、流液情况，监测生命体征，做好护理记录。

3.1.2 心理护理

患者担心手术影响胎儿，心理压力大，情绪很不稳定，应向患者说明，至今国内外没有1例因麻醉对胎儿造成不良后果的报道，消除患者顾虑。消除患者的紧张、恐惧心理。讲解治疗方案及药理知识，选用对胎儿无不良影响的抗生素。介绍该病的治疗及转归，缓解焦虑情绪，消除过度担忧，使之以良好的心态接受治疗和护理。重视家属的思想工作，鼓励家人、丈夫持续陪伴，给予患者精神安慰和鼓励。

3.1.3 术前准备

3.1.3.1 胃肠道准备 术前禁饮食，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎。

3.1.3.2 合理应用抗生素及补液治疗 以利于防治水、电解质和酸碱平衡失调。

3.1.3.3 遵医嘱给予术前镇静药物 禁用吗啡等止痛药物，以免掩盖病情。

3.2 术后护理

3.2.1 密切观察病情 严密观察患者的生命体征及阴道流血、流液情况，及时准确记录。发现病情变化时，立即通知医生，协助治疗。

3.2.2 术后6小时去枕平卧，可适当短期左侧卧位，6小时后下床活动，以利于促进肠蠕动，预防肠粘连。协助患者床上翻身、坐起等活动，注意动作要轻、慢。

3.2.3 饮食 禁饮食6小时后可遵医嘱进流质或半流质饮食，肠蠕动恢复后遵医嘱进普食。加强营养是身体康复和胎儿生长发育的保证。手术后机体分解代谢大于合成代谢，出现明显的负氮平衡，尽可能按患者的口味和饮食习惯烹调，给予各种营养齐全的高营养饮食。

3.2.4 补液抗炎治疗 术后禁饮食期间以静脉输液维持营养，须保持静脉畅通，观察并记录出入量。选用对胎儿无不良影响的抗生素，一般首选青霉素，禁用氨基甙类、喹诺酮类。

3.2.5 术后疼痛 术后切口疼痛不可避免，我们要尽量帮助患者减轻。首先要做好心理护理，向患者介绍有关术后疼痛缓解的知识，并请患者的家属配合，转移注意力，提高痛阈。如果患者难以忍受，可用药物止痛，不能用对胎儿有禁忌的止痛药。

3.2.6 切口护理 密切观察切口有无渗血、渗液，并保持切口敷料清洁干燥。术后有腹胀、咳嗽等也可增加腹内压，容易引起切口裂开或加重切口疼痛，应嘱患者咳嗽时用手按压切口，或者给患者束腹带。拆线时间一般要推迟1-2天，必要时行间断拆线。如有放置引管，要经常检查引流管是否通畅，并且观察和记录引流液的性质和量，按时更换引流袋。

4 讨论

4.1 妊娠合并阑尾炎患者有特殊的心理及生理变化 妊娠早期急性阑尾炎常有消化道症状及转移性右下腹痛，临床上易误认为是妊娠反应或先兆流产。临床表现一般不典型，虽然手术有可能引发流产，但在阑尾穿孔前行手术切除，通常影响甚微。而且鉴于妊娠期患者阑尾炎80%可复发，非手术疗法常留隐患，待妊娠中晚期复发时再手术，既增加手术难度，又威胁母婴安全。故此，对妊娠早期并发阑尾炎患者一旦诊断明确即应尽早手术，妊娠不是手术禁忌证。

4.2 护理 护理的重点是缓解炎症疼痛、促进切口愈合、预防早产发生，保证妊娠的顺利进行。妊娠合并阑尾炎病人，都存在着担心手术麻醉，药物对胎儿智力的影响，加之恐惧手术产生的紧张、焦虑与不安，所以做好术前护理，在控制危险因素的同时，应注意心理、社会因素治疗，指导患者既要有接受新的生命的准备，又要有面对疾病、积极接受手术的勇气，对患者身体的恢复及胎儿的健康都有积极作用。

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摘    要：目的 分析老年患者急性阑尾炎手术的护理方法及效果。方法 选取本院2017年1月至2018年11月接纳的80例老年急性阑尾炎手术患者为此次观察对象，根据患者入院顺序实施分组，前0～40例患者入普通组，后41～80例患者入研究组，普通组患者给予普通护理措施，研究组则在普通护理同时给予针对性护理，对比记录两组患者住院时间、医疗费用、术后并发症发生情况，使用VAS视觉模拟评分评估两组患者术后疼痛情况，统计患者治疗期间不良事件发生情况。结果 与普通组相比，研究组患者术后VAS评分更低，住院时间更短，医疗费用更少，并发症发生率及不良事件发生率更低，组间差异均有统计学意义（P <0.05）。结论 老年患者急性阑尾炎手术护理中给予针对性护理可取得良好效果，缩短患者住院时间，减轻其医疗负担，可减少不良事件及并发症发生，本次研究所用护理方法可供参考。关键词：老年急性阑尾炎 手术治疗 护理方法 对比研究 临床效果 随机对照阑尾炎为临床常见疾病，可分为急性阑尾炎及慢性阑尾炎两类，以急性阑尾炎较为多见，其为阑尾梗阻、感染等原因所致，若急性阑尾炎治疗不彻底则可进一步发展为慢性阑尾炎[1]。急性阑尾炎发生后患者主要表现为腹痛，腹痛症状可随病情进展转移至不同部位，除腹痛外也可见各种胃肠道症状，如呕吐、恶性等，少数患者可见发热、皮肤过敏[2]。急性阑尾炎作为临床最常见急腹症之一，发生后未及时治疗可进一步导致弥散性腹腔感染，引发败血症，目前临床治疗以手术治疗为主，经手术切除治疗后大多患者可痊愈[3]。在手术治疗过程中，临床护理工作对手术治疗效果有一定影响，尤其老年急性阑尾炎患者，其身体功能退化，自我护理能力较中青年更差，更易出现术后感染等并发症，相关护理措施对其术后康复有直接影响[4]。以往常规护理缺乏针对性，护理干预效果差，难以取得满意效果，为积极探索相关护理方法，本文选取共计80例患者完成对比研究，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料自本院2017年1月至2018年11月收治的老年急性阑尾炎患者中抽取80例，选入标准：(1)经CT、超声、血常规等检查确诊为急性阑尾炎。(2)年龄≥65岁。(3)无手术禁忌证。(4)知情此次研究内容。(5)精神状态尚可，无严重精神疾病。(6)未合并恶性肿瘤。排除标准：(1)临床资料不详。(2)依从性极差。(3)合并凝血功能障碍。(4)不满足纳入标准。以患者入院顺序分组，前40例为普通组，后40例为研究组，普通组内男性23例，女性17例，年龄上限79岁，下限65岁，平均（71.59±4.53）岁；研究组内男性24例，女性16例，年龄上限80岁，下限65岁，平均（71.78±4.45）岁。两组基线数据对比无显著差异（P>0.05），本院伦理委员会对本次研究内容进行分析，完成研究风险及研究价值评估后批准研究开展。1.2 方法两组患者入院均接受腹腔镜下阑尾切除术治疗，手术操作依照相关规范落实。普通组患者给予普通护理，包括术前协助患者进行相关体检，指导患者术前禁食、禁水，术中配合医师完成手术，术后监测患者生命体征等。研究组在普通护理基础上给予患者针对性护理，详情如下。1.2.1 知识宣教术前对患者进行知识宣教，宣教内容包括急性阑尾炎的发生原因、临床主要治疗方法、手术治疗的有效性及安全性、手术治疗前禁食、禁水的必要性及原因等，提高患者对急性阑尾炎的认知，积极介绍本院急性阑尾炎治疗成功的病例，提高患者治疗信心，通过手术知识讲解及手术流程预演提高患者手术配合能力，待手术完成后，再次进行宣教，宣教内容包括术后自我护理注意事项，整个宣教过程中保持态度友善，语言直白易懂，并根据不同病患的知识掌握情况进行二次宣教。1.2.2 心理护理术前通过开展病友交流会，让部分已接受阑尾手术的患者向尚未接受手术的患者分享治疗经验，帮助患者消除术前焦虑感，针对不同患者可能存在的负性心理进行针对性心理护理，如部分患者家庭关系较差，缺乏家庭支持所致情绪低迷，护理人员积极帮助其恢复家庭关系，获得家庭支持以改善情绪状态。告知患者负面情绪对于疾病康复的不良影响，敦促其注重自我情绪管理，让患者在术前、术后均能保持良好的心态。1.2.3 疼痛护理术前患者由于病情疼痛影响可能出现失眠情况，可适当给予镇痛药物助眠，术后麻醉剂药效消失后疼痛的产生不可避免，护理人员通过VAS评分法对患者疼痛情况进行量化评估，了解患者疼痛状况，0～3分为轻度疼痛，4～6分为中度疼痛，7～9分为重度疼痛，10分极度疼痛，轻度疼痛患者可不给予药物镇痛，通过聊天、分散患者注意力的方法缓解其疼痛感，中度、重度、极度疼痛患者则给予相应镇痛药物镇痛，防止疼痛刺激伤口炎性因子产生，延缓伤口愈合。1.2.4 饮食护理针对不同患者的病情情况制订饮食方案，术后6 h内当禁食，6 h后可给予适当米汤，根据患者个人口味喜好适当添加糖分、盐分，随后过度至半流质饮食，饮食当以清淡为主，避免油腻、辛辣摄入，多给予患者维生素含量丰富的饮食，最终替换至正常饮食。1.2.5 护理患者完成手术后取半卧位休息，便于引流并避免炎性渗出物局限于盆腔部位，每2 h帮助患者翻身1次，防止局部长时间受压血液循环不畅，导致压疮发生，并在床边设置床栏，防止患者坠床。1.2.6 用药护理针对老年患者记忆力较差一点，在给予药物指导时可将用药剂量、用法，书写在小贴士上，张贴患者床头，避免发生错服、漏服，患者服药时进行现场监督，若出现呛咳立即给予拍背，防止剧烈咳嗽导致伤口开裂。1.2.7 病室护理定期维护病室环境，进行仔细消毒清洁，防止细菌滋生，每3 d更换1次床单，防止细菌滋生，调节室内温度，避免患者感冒，每日保持开窗透气3 h以上，维持室内空气质量。患者术后早期控制病室内人流量，避免患者发生感染。1.3 观察指标1.3.1 对比两组患者的住院时间及医疗费用。1.3.2 通过VAS视觉模拟评分法对患者术后疼痛进行评估，分值10分，疼痛越强则获得分值越高。1.3.3 统计患者并发症与不良事件发生情况。1.4 统计学分析使用spss23.0软件处理数据，计量资料采用表示，组间行t检验，计数资料用（n，%）表示，组间行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1 研究组与普通组并发症发生情况对比普通组率并发症发生率为15.00%，研究组并发症发生率为5.00%，研究组并发症发生率较普通组显著更低（χ2=5.556,P=0.018）。见表1。表1 研究组与普通组并发症对比[n(%)]2.2 研究组与普通组住院时间、医疗费用、术后疼痛情况对比研究组术后VAS评分、住院时间、医疗费用为（2.63±1.01）分、（5.63±1.05)d、（0.59±0.21）万元，普通组术后VAS评分、住院时间、医疗费用为（3.74±1.08）分、（6.74±1.21)d、（0.71±0.15）万元，研究组VAS评分、住院时间、医疗费用显著低于普通组（t值分别为4.748、4.382、2.941,P值分别为0.001、0.001、0.004）。2.3 研究组与普通组不良事件发生情况对比研究组出现摔倒1例，不良事件发生率2.50%，普通组发生坠床2例、摔倒1例，护患纠纷3例，不良事件发生率15.00%，研究组不良事件发生率较普通组更低（χ2=9.785,P=0.002）。

3 讨论急性阑尾炎属于最常见急腹症之一，其发生原因主要集中在梗阻及感染两方面，发生后患者主要表现为腹痛[5]。急性阑尾炎发生后无法自行好转，病情随时间延长加重，未及时干预可进一步发展至阑尾穿孔，诱使患者多脏器感染，若发展至败血症则有致死风险。目前急性阑尾炎的治疗中，药物保守治疗虽具有一定疗效但未解除患者阑尾狭窄问题，即便控制患者病情后也易复发，因而临床推荐在急性阑尾炎治疗中优先选用手术治疗方案进行治疗，传统开腹手术需开放大手术切口获取手术视野，整体创伤性较大，患者完成手术后并发症发生风险较高，且术后恢复瘢痕明显，影响腹部美观[6]。而腹腔镜术式的出现有效弥补了传统开腹手术的缺点，其具有创伤性小、患者术后恢复快等优点，本次研究遂采取腹腔镜术进行治疗[7]。在老年急性阑尾炎手术患者的护理工作中，常规护理方案针对性不足，干预效果薄弱，整体应用效果欠佳[8]。本次研究所用针对性护理是指针对某类患者疾病护理需要，不同个体间的护理需要，给予不同护理措施的护理方法[9]。用于老年急性阑尾炎手术患者的护理中，进行知识宣教提高患者关于急性阑尾炎的认知，通过心理护理改善患者心理状态，利用饮食护理保障患者营养摄入，通过护理及疼痛护理加速患者术后康复，相关研究提示，手术治疗后疼痛作为常见并发症，由疼痛所引起的炎性因子可延缓患者手术切口愈合，因而有效的镇痛护理可有效加速患者康复[10]。此外，强化病室护理以减少影响患者康复的不利因素，避免发生室内感染。此次研究结果显示，采用针对性护理方法实施护理的研究组，其住院时间更短，医疗费用更低，术后疼痛评分更低，整个治疗期间并发症及不良事件发生率显著更低（P<0.05），充分表明本次研究所用针对性护理方法在此老年阑尾炎手术患者的护理中具有良好护理效果。不过，本次研究总样本量较少，试验结果尚无大样本量支撑，有待后续研究充分补足样本例数以排除偶然性。综上所述，老年急性阑尾炎患者手术护理时采取针对性护理方法可取得良好护理效果，本次所用护理方法可为临床借鉴。参考文献[1]于丽芹.55例急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预的效果分析[J].大家健康旬刊,2017,11(1):20.[2]周靓利.老年急性阑尾炎的围手术期护理体会[J].中国医药指南,2017,15(14):282-283.[3]罗永梅.研究急性阑尾炎手术患者的围手术期护理干预效果[J].大家健康旬刊,2017,11(3):263-264.[4]孙杰.老年急性阑尾炎开腹手术患者的个性化整体护理分析[J].中国医药指南,2018,16(13):271-272.[5]王超.心理护理对急性阑尾炎手术患者焦虑抑郁情绪的影响效果分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2018,6(35):105.[6]张丽杰.手术室心理护理对急性阑尾炎手术的临床效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(19):3633.[7]杨金茹.更年期女性阑尾炎手术护理方法及护理效果评析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(7):46-47.[8]陈红娟.急性化脓性阑尾炎围术期舒适护理效果分析[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2019,7(2):109.[9]王晓霞.人性化护理在急性重症阑尾炎手术中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2019,19(13):245.[10]杨丽华,申圳.腹腔镜阑尾切除术围术期整体护理对改善老年阑尾炎患者心理状态的效果[J].河南外科学杂志,2017,23(2):181-182.

篇9

关键词：急性阑尾炎 护理干预 常规护理 护理效果

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.438

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0297-01

急性阑尾炎属于临床常见的急腹症，多见于青壮年人群[1]。急性阑尾炎的发病原因主要是因为患者阑尾腔梗阻、胃肠道疾病或细菌侵入蔓延至阑尾部分，如果患者饮食不当也容易出现该病。急性阑尾炎患者主要的临床表现为强烈的右下腹疼痛，疼痛具有一定的转移性[2]。临床治疗主要以阑尾切除手术为主，不过术后极易并发多种并发症，影响患者术后正常工作与生活质量。针对常规护理效果不佳的现状，我院通过在常规护理的基础上应用护理干预，取得了极为显著的成效。现根据我院急性阑尾炎患者临床护理干预治疗的效果进行汇报：

1 资料与方法

1.1 一般资料。对我院2011年2月至2013年1月收治的急性阑尾炎患者病例进行抽样，对36例急性阑尾炎患者病例进行回顾性研究。按照随机抽签法将患者平均分为对照组与观察组，每组18例。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家属同意后进行临床护理治疗研究。对照组急性阑尾炎患者年龄在20-80岁之间，平均年龄为45.12±4.98岁；男性患者有12例，女性患者有6例，平均病程为2.54±0.36h；观察组急性阑尾炎患者年龄在18-60岁之间，平均年龄为44.62±4.68岁，男性患者有9例，女性患者有9例，平均病程为2.36±0.65h。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P>0.05）。排除标准：①精神病史；②严重心血管疾病病史；③妊娠、哺乳期妇女。退出标准：①未按规定实施干预措施，无法判定疗效；②资料不全无法判定疗效、安全性；③严重不良反应、并发症，特殊生理变化等，难以继续治疗。（不良反应者纳入不良反映统计）。

1.2 护理方法。

1.2.1 对照组。采用常规护理方式治疗，即术前为患者介绍住院环境，术中为患者提供护理服务，术后为患者做好康复性训练指导。

1.2.2 观察组。在对照组的基础上，采用护理干预治疗。护理干预的主要内容如下：

（1）术前干预：由于急性阑尾炎属于突发性急腹症，患者在发病过程中会承受剧烈的腹部疼痛，而且手术治疗极为突然，患者极易产生恐惧、抵触、敌对的负面心理情绪。因此，医疗护理人员需要做好全面的心理护理，帮助患者及时走出心理误区，与患者建立良好的护患关系并与患者家属做好沟通，将急性阑尾炎相关知识与手术情况向患者及其家属阐明，消除患者及其家属的手术顾虑，积极配合医疗护理人员的手术工作与护理服务。

（2）术前准备：做好术前医疗器械的消毒处理，强化无菌操作。在手术前，尽量避免患者摄入食物与水，建立静脉通路，然后给予患者抗生素静注，避免出现手术感染。严格记录患者各项生命体征、脉搏、体温等，如果出现异常则立即通知手术室进行急诊手术治疗。

（3）术后干预：做好手术切口的抗感染处理，由于手术前患者不能进食，会降低患者机体的免疫力，而且术后患者也需要禁食一段时间，也对患者免疫力产生了较大的影响，极易出现感染的情况。如果患者切口附近出现红肿或不同程度的痛感，体温在3天内出现波动，则可能出现了切口感染。医疗护理人员需要定期对患者切口进行观察，一旦出现上述情况，就需要扩大切口并清除异物，将脓液排出，充分引流。给予患者促肉芽生长药物，促进患者切口愈合。如果患者出现了便秘的情况，尽可能避免使用肥皂水灌肠或强泻剂治疗，降低患者肠道蠕动，以免出现伤口开裂的情况。治疗便秘时，尽量使用缓泻剂，促进患者排便。术后疼痛是急性阑尾炎手术后常见的问题，尤其是老年患者往往伴随有高血压、心绞痛、冠心病等情况，如果疼痛未得到及时的缓解，极易引发其他严重的病症。因此，医疗护理人员可以通过与患者聊天等方式转移患者注意力，降低痛楚，必要时可以给予患者镇痛药物治疗。待患者排气后，可以指导患者摄入一定量流质食物，后期可以指导患者摄入软食或者半流质食物。食物宜以富含维生素、蛋白质为主，少食多餐。

1.3 观察指标。术后并发症情况：①切口裂开；②切口感染；③静脉血栓；④粪瘘；⑤腹腔脓肿。

1.4 评价标准。患者满意度：患者出院时填写《护理满意度评价表》，表内设四项，即非常满意、满意、一般、不满意。

1.5 统计学方法。应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，P

2 结果

2.1 并发症情况。观察组患者经过护理干预，并发症出现率明显优于对照组，差异具有统计学意义（P

表1 对照组与观察组并发症发生情况对比表[n（%）]

2.2 患者满意度。观察组患者护理满意度明显优于对照组患者，两组患者护理满意度具有明显差异，差异具有统计学意义（P

表2 对照组与观察组患者护理满意度对比表[n（%）]

3 结论

急性阑尾炎是临床常见的急腹症，经过阑尾切除手术后基本痊愈，不过术后较高的并发症概率严重影响了患者术后生活与工作质量，而且部分老年患者往往伴随有心血管疾病、糖尿病、高血压等病症[3，4]，一旦出现急性阑尾炎术后并发症，会对患者生命产生一定的威胁。随着医疗水平的不断提高，患者对于医疗护理服务的质量也提出了更高的要求。

常规护理措施在防治急性阑尾炎患者术后并发症方面起到了一定的效果，但是就目前情况而言，无法充分满足现阶段护理服务质量要求，在常规护理治疗上采用护理干预治疗的重要性日益凸显。护理干预的目的是为患者提供更为优质、更为全面护理服务，降低患者术后并发症出现率[5]。

我院在常规护理的基础上，采用护理干预的方式为患者提供全面的护理服务。通过与患者建立良好的护患关系，依靠有针对性的心理护理，帮助患者走出心理误区，使患者能够积极的面对自身病情。手术前对手术器械进行严格的消毒处理，保证手术过程中的无菌操作，避免出现术中感染。医疗护理人员需要定期对患者切口进行观察，一旦出现上述情况，就需要扩大切口并清除异物，将脓液排出，充分引流。手术后通过与患者聊天、播放舒缓的音乐转移患者注意力，缓解患者疼痛，针对部分疼痛严重的患者，给予镇痛药物治疗。

本研究中，依靠护理干预应用于急性阑尾炎患者取得了极为显著的效果，患者术后并发症情况得到控制，患者的满意度明显高于常规护理组，与陈基琳[6]的研究结果基本相符。

综上所述，在常规护理的基础上应用护理干预手段能够明显降低急性阑尾炎患者术后出现并发症的概率，在促进患者康复、提高术后生活质量方面有着重要意义，值得进行临床推广应用。

参考文献

[1] 吴伟玲.心理护理在阑尾炎手术患者围术期护理效果观察[J].中国保健营养，2012，11（05）：4596-4596

[2] 周丽娜.老年阑尾炎患者围手术期心理护理体会[J].医学信息（下旬刊），2011，24（01）：229-229

[3] 张敏.急性阑尾炎护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（15）：139-139

[4] 黄万玉.急性阑尾炎202例围手术期的护理体会[J].健康必读（中旬刊），2012，11（16）：553-553

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[关键词] 非药物护理；急性阑尾炎；学龄期；儿童；疼痛

[中图分类号] R248.4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）05（c）-0188-03

Impact of non drug nursing measures on postoperative pain of school aged children with acute appendicitis

GUO Li-ping XIE Li-juan

Department of Rehabilitation，Jishui Traditional Chinese Medicine Hospital of Jian City in Jiangxi Province，Jishui 331600，China

[Abstract] Objective To elpore the clinical effects of non drug nursing measures nursing intervention on the treatment of school aged children with acute appendicitis. Methods 88 school aged children with acute appendicitis of our hospital from November 2013 to November 2015 were selected and were randomly divided into control group and observation group，each group was 44 cases.Child patients in control group were given routine appendicitis operation nursing mode and child patients in observation group were given non drug nursing measures.The time of off-bed，the total hospital stays，improvement in VAS pain scores at day 3 and day after surgery，adverse reactions in the perioperative period of appendicitis and parents'satisfaction with nursing service in the treatment of acute appendicitis operation after appendicitis operation between two groups were compared. Results The postoperative time of off-bed and total hospital stays in observation group were obvious shorter than that of control group，and the difference was statistically significant （P

[参考文献]

[1] 刘淑娥，秦美丽.37例手术切口感染监测分析与护理对策[J].当代护士，2011，（1）：157-158.

[2] 田晓峰.33例阑尾手术切口感染的原因及预防[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（8）：96.

[3] 付海珍.急性阑尾炎手术切口感染因素分析与护理[J].健康大视野，2013，21（4）：237-238.

[4] 陈小琼.阑尾炎术后预防感染的有效护理模式探讨[J].当代医学，2012，18（23）：118-119.

[5] 崔华.中西医结合治疗急性阑尾炎50例[J].中国中医药现代远程教育，2012，17（16）：117-118.

[6] 刘国平.中西药联合使用在急性阑尾炎手术治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，14（10）：130-131.

[7] 李桂芳，李贵寿.86例急性阑尾炎术后护理体会[J].中医临床研究，2011，12（14）：31-32.

[8] 张利萍.无痛护理对老年骨折患者术后疼痛及康复的应用效果[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：52-58.

[9] 郭建华.无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].四川医学，2013，34（5）：775-776.

[10] 赵秀娟.无痛护理理念在促进骨折患者术后康复中的应用效果观察[J].中国医药指南，2014，12（36）：364-365.

[11] 陈静，钱宏，周超.中西医结合护理干预减轻创伤骨折患者疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志，2012， 21（32）：3632.

[12] 梁书荣，张运清，韩向真.综合疼痛护理干预对全膝关节置换术后患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2013，19（4）：411.

[13] 李凤，罗琳.1例罕见儿童原发性大网膜扭转误诊急性阑尾炎行腹腔镜检查的围手术期护理[J].中国实用护理杂志，2014，30（25）：34-36.

[14] 卢燕.护理干预对小儿急性阑尾炎的效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2013，23（11）：225-226.