知识管理体系构建范文

导语：如何才能写好一篇知识管理体系构建，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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高校教师知识管理的内容①知识获取：可通过传播媒体、网络杂志、专题演讲、教学研习、学术活动和研讨会等方式充实高校教师的知识内容，最大化的从外界获取相关知识、信息和资料。②知识储存：教师对自身经验或专业知识进行书面化加工，通过管理、存储和索引等方式以供其它教师查询或学习。③知识共享：教师自愿将专业知识和教学经验主动分享，和其它教师共同商讨和解决教学过程中遇到的难题，实现教师间资源信息的共享和流通。④知识应用：教师在接收获学习相关知识后，在自身研究和专业上应用，通过知识的内隐和外显运用实现自身专业的课堂教学的发展。⑤知识创新：教师通过不断的学习与进修，掌握知识信息的内隐和外显，并在学校或团体间扩散自身知识内容，教师在分享过程中可获取其他人的相关知识，进而实现教学方式和教学知识的创新。

2基于Web2.0教师知识管理体系的构建

通过分析高校教师的知识管理过程，将Web2.0相关技术与教师知识管理有机结合，构建起基于Web2.0背景的教师知识管理体系，其主要包括用户界面层、功能层、应用层与知识存储层。

2.1用户界面层用户界面层主要用于用户操作的响应和处理结果的显示，是系统与用户交互的重要组成部分，也是用户对知识管理系统访问的唯一途径。界面层中的浏览器界面可显示用户的输入信息和校园服务器中的返回信息，通过IE浏览器实现知识的网络共享，界面中展示了各项功能模块，便于用户使用。该系统用户可为管理员、学生或教师，所有用户都需通过身份验证方可进入系统。

2.2应用层应用层主要作用为加工、采集和传播相关知识信息，是系统处理逻辑的核心技术，它以应用程序服务器和校园网服务器为基础，在接收浏览器查询信息的同时响应数据库服务器，将查询结果导入至用户浏览器。基于WEB2.0技术的应用层主要包括以下模块：论坛模块、知识模块、专家导航模块、维基模块、用户管理、后台管理和知识储存管理。

2.3功能层功能层是知识管理开发的应用工具和平台，不能直接实现知识管理的具体操作，且没有用户界面。功能层在获取用户请求后检索出符合用户需求的相关信息，然后进行信息的筛选、挖掘、匹配和推送，将显性知识快速准确的提交给用户。

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在许多企业，关键岗位员工的离职就意味着知识资本的流失。如何对知识进行管理正在成为中国企业乃至中国社会发展的关键问题之一

半年前，谢先生加入某省级公司网络部。现在，他仍然觉得不能够独立、有效地开展工作。

谢先生的职责是网络故障处理，需要在最短的时间内找到处理故障的最优方案。但是他本人在这个岗位上没有得到正规的训练，而且他的前任也没有系统的总结供他参考，只有一些没有归类的文档，找起来很麻烦。因为工作效率低，经常受到领导批评，谢先生开始怀疑自己是否选择了正确的岗位。

谢先生的问题并非个别现象，不少公司的很多部门都有类似情况。由于缺乏知识保留和知识总结机制，没有专人进行知识管理，整个公司的知识资产处于分散、不共享的状态，所以，关键岗位员工的离职就意味着知识资本的流失。如何进行知识管理，即实现知识获取、总结、共享、利用、再总结正成为中国企业乃至中国社会发展的关键问题之一。

知识和知识管理

知识管理（knowledge Management, KM）是一个组织创造新知识，发现、获取、共享和利用现有知识以实现竞争优势的能力。知识管理使得公司能够更有效地定位、创造、分享和再利用它的员工、客户、合作伙伴和其他关键要素的知识。

知识分为显性知识和隐性知识。显性知识是指可以被有效地获取和以文字形式记录的知识，它很容易在“知识载体”如书本、文件、邮件、演讲和报告中展示出来。显性知识提供了足够的内容使得接收者可以不需要知识发送者的额外帮助就能理解。流程图和软件说明书就是显性知识的例子。隐性知识是较难被获取和以文字形式记录的知识，需要其他帮助才能理解。如头脑中的知识就是隐性知识的典型例子，我们不可以直接得到，只有通过知识拥有者的语言表达，或者通过互动讨论、观察等方式才能有效获取或共享隐性知识。

评估知识管理能力

每个组织的知识管理状况千差万别，因此，在具体进行知识管理设计前，需要首先评估知识管理能力。

我们使用完整的评估工具对一个公司知识管理现状进行全面测评。该评估工具包括10个纬度：领导支持，知识战略，知识管理流程，知识管理考核指标，知识管理文化，员工知识环境，使用技术，知识来源，知识产生和知识利用。这一评估工具对每个纬度分为5个级别，最高为5分，最低为1分。可以根据组织知识管理职权划分的不同分别进行评估：若组织的知识管理职能统一，则作总体评估；若不同部门有各自的知识管理职能，且各部门知识管理水平相差较大，则对各部门分别进行评估。

构建知识管理体系

通过知识管理能力的评估，企业掌握了自身的知识管理现状，在此基础上，为了弥补可能的关键知识的流失，企业需要进行规范化的知识管理，建立完整的知识管理体系。我们以A公司为例说明如何构建知识管理的战略、组织、流程、技术及知识管理的指导原则。

知识管理与业务战略保持一致

为了清晰描述战略与知识之间的联系，首先必须有清楚的战略目标，发现实施战略所需要的知识，揭示现状与战略目标间的差距。

每个企业都会以自己特定的方式进行运作。业务战略可能来源于一个清晰、重要的决策，也有可能来源于一些小决策的累加。甚至有的企业可能是事后总结式――经过一段时间在市场中的摸爬滚打后才总结出什么是最适合自身发展的策略。但是不管策略形成的方式如何，任何一个企业都要有清晰、可执行的战略，这是知识管理的基础。

很多长期生存的公司能够将业务战略与知识管理战略紧密结合，他们意识到像其他生产要素一样，知识也是一种关键的公司资产和十分重要的经济资源，对战略的执行至关重要。他们会问自己“为了构建和实施战略我们需要知道什么?”，“我们知道了什么？” 和“竞争对手知道什么？”，以便了解自己的现状和差距，知道差距究竟在哪里――产品、服务，技术还是流程，明确需要采取何种行动去填补差距，据此决定哪些是企业的关键知识，从而制定相应的知识管理战略。

例如，A公司的业务战略是：围绕网络一流、业务领先、服务领先、服务优良、管理高效的目标，向世界一流通信企业迈进。结合上述业务战略，其知识管理战略总体目标被确定为：促进公司从“粗放型”管理向“精细化”管理过渡，全面提高公司核心竞争力和经营管理水平。

建立明确的知识管理组织

分工明确的知识管理组织是知识管理得以推行和良好运作的基础。一般的知识管理组织包括以下角色：

知识管理委员会：推动并规划企业知识管理。具体职责包括：制定知识管理总体规划；审批知识管理组织架构和项目计划；各部门高层协调知识管理推进中的问题等。

知识管理员：知识库管理，文档上传、分类、权限控制，过期知识归档，配合主题专家组织知识交流；收集本部门知识管理新闻等。

部门知识主管：培训部门员工使用知识管理系统，推动部门知识管理活动，协调知识管理员和主题专家在本部门的工作，进行知识管理的考核激励。

主题专家：负责本主题的答疑解惑；审核预备录入知识库的文档；组织召集主题社区的技术交流会；定期提出知识总结的议题；评估知识库内知识、标注过期知识、本主题员工能力评估等。

知识管理组织中的角色可以是全职或者兼职。知识管理初期，在人力、物力资源不到位，同时工作量也较小的情况下，知识管理组织可由兼职成员组成。随着管理体系的完善，IT系统的建成和工作量的增大，组织中的某些重要成员可单独设岗，如知识管理员。

设计知识管理流程，实现知识的抽取与利用

知识管理流程是以业务驱动力为出发点，以利益相关者价值为最终导向，从知识的角度设计的管理流程，其中包括知识的抽取流程和知识的利用流程2个子流程。

知识的抽取流程可以分为发现、抽取、组织和共享4个环节。首先，员工在工作中产生新知识或累积现有的知识；随后确定并总结知识和知识来源，对其进行分类和存储，以便相关的人能够找到相应的知识。

知识的利用流程则分为访问、分析、应用和改进4个阶段，使用者首先访问知识库中已有知识或专家/员工信息，然后对比分析现有知识与既定任务，确定是否有可借鉴之处，随后应用现有的知识完成既定的任务，最终在应用知识的过程中不断总结并加以改进，形成新的知识。

公司不同部门的知识管理流程可能不尽相同，A公司在业务流程基础上，设计了自己的知识管理流程。下面是其实施知识抽取流程的实例：客户服务中心人员蔡某接到客户对网络优化问题的投诉并进行处理；处理完毕后蔡某将问题和处理经验总结成文档；文档发送给主题专家审核，之后知识管理员将此文档根据客户种类，故障类型等进行分类；知识管理员将最终文档录入知识库，设定权限供相关人员共享。

知识利用流程一般如下：网络部故障处理人员李某遇到网络优化问题，按照“网络优化”字段搜索知识库，查到蔡某的文档；李某分析自己遇到问题的特点并与蔡某的情况进行比较分析，发现有共同点，可以借鉴蔡某的经验；李某按照蔡某的经验解决问题；解决问题过程中李某发现了更好的办法，并将自己的经验汇总，形成新文档，作为蔡某文档的补充，发送给主题专家和知识管理员，存入知识库。

充分利用知识管理技术

知识管理可以通过某些媒介完成知识的抽取与交换，这些知识管理技术也可以更有效地加强员工之间，员工与主题专家间的互动式交流。知识管理技术多种多样，主要包括知识抽取技术和知识交换技术。

知识抽取技术侧重于与员工个人协作，获取隐性知识，并以一种更为明确和可读的形式表现出来，包括简单的书面文件或多媒体形式，其目标是以某种存储状态的形式保留员工个人的知识。知识抽取技术包括专家系统、主题专家面谈、事后总结和知识地图。

知识抽取技术的重点是将隐性知识转变为显性知识，而知识交换工作的重点是帮助员工联系到主题专家。知识交换的设计用途是将知识搜索者和知识源集中在一起，这样，他们就可以交互、有效地共享隐性知识。这类计划使得员工个人可以讨论经验、参与复杂的问题解决过程并贴身观察实际工作活动，从而弥补了公司知识的损失。知识交换技术包括实践社区、专家定位、同行协助、职前培训和培训。

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摘 要 知识经济时代，人力资源开发管理的核心任务是构建智力资本优势，并保持这种优势的独特性。因此，如何有效地构建现代企业人力资源开发管理体系就显得尤为重要，要构建起现代企业人力资源开发管理体系，首先要对人力资源开发管理理念、管理职能有基本的认识。本文就有关构建现代企业人力资源管理体系进行一些初步的探讨。

关键词 企业 人力资源开发管理 体系

现代企业中，人力资源工作逐渐从企业生产经营中分离出来，成为了一个特殊的职能管理系统，它具有选、训、考、用、留和薪酬福利等管理职能，围绕着企业战略的要求而设置制定。人力资源管理体系由管理主体及其所负有管理职责的相互衔接构成，通过一定的方式运作，发挥管理作用。

一、人力资源管理的发展

人力资源可分为传统的人事管理、人力资源管理和战略性人力资源三个阶段。

（一）传统的人事管理

人事管理的概念出现的很早。18世纪60年代，在英国发生了以机器为主体的工厂制度代替以手工技术为基础的手工作坊的革命---工业革命。工业革命极大地推动了生产力的发展，提高了劳动效率。在这种背景之下很多人开始研究经济和管理问题，相继出现了很多经济和管理的理论，如亚当.斯密的劳动分工理论和欧文的人事管理革命。

在我国，传统的人事管理阶段，企业的人事管理职能就是制度的执行，是按照国家劳动人事政策和上级主管部门的劳动人事管理规定、制度对职工进行管理，这种管理是被动的，不能根据实际情况对有关政策和制度进行调整。在这一阶段，管理并不注重个人的绩效，企业的人并不被看成是可待开发的资源。

（二）人力资源开发管理

上世纪五十年代，出现了人力资源的概念，人作为一种重要的资源，受到了空前的重视。企业开始出现专门的人力资源部门，把其它部门视为客户，提供诸如招聘、培训、考核等人力资源服务，并开始关注员工个人绩效的管理。

在人力资源开发与管理阶段，员工不再仅仅是生产的成本，而是企业发展的最重要的资源。随着文化管理的发展，人已成为企业管理的中心，人力资源部门成为了企业的战略支撑部门，其管理重点也从直接管理人的行为向直接管理人的思想，进而间接影响人的行为转变。

（三）战略人力资源管理

战略人力资源管理产生于20世纪八十年代中后期。相对于传统人力资源管理，战略人力资源管理强调的是在企业战略发展中人力资源管理的作用和职能。企业拥有这些人力资源是企业获得竞争优势的源泉。它说明企业在人力资源系统中具有某些核心或关键的知识，相对于一般人力资源而言，这些被称为战略性的人力资源在某种程度上具有专用性和不可替代性。其次，战略人力资源管理通过组织构架，将人力资源管理置于组织经营系统，促进组织绩效的最大化，具有目标导向性。在目前阶段，我国大部分企业仍基本处于传统的人事管理阶段，只有个别的企业树立了战略人力资源管理的观念。

二、现代人力资源管理的职能体系

人力资源体系，是企业在人力资源管理过程中所形成的制度、流程、组织等的系统化产物，包括：招聘、培训、薪酬、考核、人力资源配置、劳动关系管理、企业文化建设等。

（一）人力资源战略与规划

人力资源战略与规划是人力资源管理的基础，它包括企业人力资源的使命和价值观，人力资源发展的目标、方向、方针与政策。人力资源规划是在人力资源战略基础上对企业未来人才的需要、供给、培养与选拔方式进行科学、整体地预测和规划，它是企业人力资源其它职能的基础。

（二）人力资源管理的核心

价值链管理是企业人力资源管理的核心，包括三方面的内容：一是企业中参与创造价值的要素。在农业社会劳动力和土地参与创造价值，而在当今社会，则是知识、资本和劳动在创造价值；二是这些要素到底创造了多少价值？这涉及到人力资源管理中价值评价的问题；三是如何进行价值分配的问题。

（三）人力资源管理的三大基本职能

人力资源管理的三大职能包括：岗位管理、绩效管理、薪酬管理，他们的作用紧密相连，构成了一个整体，岗位管理是基础，绩效管理是三者中最难的，薪酬管理则是人力资源管理成败的关键。此外，在人力资源管理中员工成长管理和知识管理是两大关键职能。员工成长管理涉及到员工的招聘、甄选、素质测评、配置、职业生涯设计、培训和开发。

三、有效构建现代企业人力资源管理体系

短短的十几年时间，人力资源管理的概念在我国取得了一些发展，然而，由于我国社会经济发展的差异，大多数企业仍处于人事管理向人力资源管理的过渡阶段，甚至相当的企业仍未脱离传统的人事管理观念，如何有效地建立现代企业人力资源管理体系呢？

第一、企业领导层要从战略高度看待人力资源管理，要加强人力资源管理的理论学习，树立正确的人力资源及人力资源管理的观念。

第二、要注重将具有现代人力资源管理专业知识、理念的人选拔到人力资源管理岗位，打造一支专业性强的的人力资源管理骨干队伍。

第三、建立起科学的员工绩效考评体系，形成有效的员工激励机制。要制定切合实际的绩效考核制度、标准和流程。

第四、建立培养优秀的企业文化，创造良好的软环境，培育企业员工的共同价值观，激励员工努力完成企业的共同目标。

四、结语

总之，构建好现代企业的人力资源管理体系，提高现代企业的人力资源管理水平，一方面需要继续发展和完善人力资源管理理论，另一方面，还需要企业高层管理者的高度重视和各级管理人员的积极配合、共同参与。只有构建一套有效的现代企业人力资源管理体系，才能使企业在激烈的市场竞争中永远立于不败之地，基业常青。

参考文献：

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文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2009)-02-0062-03

【摘 要】崇州市第二人民医院根据医疗质量的薄弱环节、质量控制的难点和重点，构建了适合目前医疗形势和医院实际情况的以患者为中心、六个方位、二个层次的网状式医疗质量管理体系，采取了一系列对医疗质量全过程实施质量自控和互控相结合的措施，使质控工作全程全时监控，适时反馈，取得了明显成效。

【关键词】质控体系 质量管理 质量监控

随着医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已成为医疗机构人员素质、服务态度、工作效率、对患者权益和价值观的尊重、环境设施条件、技术服务水平、费用水平、管理水平等方面的综合体现。有鉴于此，我院充分研究新形势下医疗质量管理的发展趋势，积极借鉴质量管理方面的经典理论及先进管理方法，针对医疗工作中的隐患、质控工作的难点和重点，在全院范围内构建一个以患者为中心、六个方位（质量文化建设、规章制度建设、组织机构建设、病种质量控制、信息体系建设、管理系统建设）、二个层次（院、科两级质控组织）的“162”立体网状式全面医疗质量管理体系，推行量化管理，突出全程全时的质量监控，进一步强化医疗质量管理。

1 加强质量文化建设，树立质量战略意识

1.1 加强职业道德建设，营造良好质量文化氛围①围绕“以患者为中心、以质量为核心”原则，对医务人员积极开展医德医风教育，灌输医患沟通技巧和人本管理思想，培育质量心态，充分调动全员参与质量管理的积极性、主动性和创造性，增强质量意识、责任意识及标准意识；②开展医疗质量服务月活动，组织全院职工学习先进的服务理念、服务文化及服务艺术，使医疗质量贯穿到每个工作角落，每个医务人员自觉地规范医疗行为，改善服务态度，在全院形成一个质量就是生命、质量就是效益的共识。

1.2 根据医疗质量教育计划，开展全方位、多途径、多层面的质控教育工作

①将国家卫生法律法规、各项医疗护理技术规章制度、质控评分标准及评估方法等医疗质量的文件汇编成册下发到各科室，并在质控科网站卫生法规及信息，组织医务人员学习讨论；②各科室主任根据医疗质量检查发现的质量问题，结合每季度医疗质量统计数据有的放矢地进行质量教育及讲评；③为医护人员定期开展医疗法律法规、维权自律及医疗安全讲座，开展质量控制及品质管理圈活动培训课程，组织医务人员认真学习《突发公共卫生事件应急条例》、《处方管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》及《医院感染管理规范》等卫生法规及医疗纠纷防范与处理的方法，加强依法行医法制观念，增强防范医疗差错事故的能力。

1.3 加强岗前培训和继续教育工作，提高医务人员的业务素质 ①对新临床医师进行岗前培训、轮转和考核，加强基础理论、基本操作、基本技能的学习；②认真抓好在岗人员的业务学习，有计划、有重点地进行形式多样的新知识、新技术培训，对住院医师加强以“三基”、“三严”为重点的规范化培训，对专科人员突出“高、精、尖”专科技术培训，选派技术骨干到三级医院进修，不断提高专业技能水平；③对不具备执业资格或达不到执业标准的医务人员有计划、有针对性地加强执业技能培训和考核。

2 抓规章制度建设，完善各项质量检查标准

2.1 健全医疗质量监督、评价与改进，使工作规范化、管理制度化 根据国家卫生法律法规如《执业医师法》、《病历书写规范》及《医疗事故处理条例》等为依据，结合实际情况，制定和完善一系列科学的、合理的、可操作的医疗规章制度, 健全各级人员岗位职责。同时加强制度创新，不断完善相应的具体可操作的管理制度，如针对质量管理工作的薄弱环节，制定《医疗质量管理》、《手术分级管理制度》、《送检标本工作制度》、《病历书写制度》、《缺陷管理制度》、《差错事故登记、报告、处理制度》等管理制度，落实各级医务人员的责、权、利，建立预防措施监控和防范医疗质量管理中可能出现的危机，有效控制医疗风险。

2.2 建立质控标准，使操作常规化、评估标准化①制定具体、明确和可衡量的服务质量指标如诊断质量指标、治疗质量指标、工作量和工作效率指标、医学检验技术指标、病历质量指标、质量成本控制指标、机器运作指标等，组织专家修订各项医疗质量检查评分标准，如制定各种医疗文件（处方、门诊病历、检查申请单、报告单等）的书写规范及评分标准，使业务活动纳入标准化管理轨道，规范各级医护人员的操作程序、诊疗行为，促进医护文书的水平；②根据卫生部《医院管理评价指南（试行）》、《四川省医院管理评审标准（试行）》，各项工作规章制度、各项技术参数和考核标准等规定，结合医院的特点，整合、修订一套医疗质量标准化评估体系，涵盖了医疗管理（基础质量、环节质量及终末质量）的定量与定性指标及各项医疗服务流程的质量标准；③在质控内容上强调对质量问题是否有整改措施、改进措施是否及时，突出对医疗质量的持续改进，形成质控的良性循环。

2.3 严格医疗服务要素的准入管理，防范医疗风险， 保证医疗安全 ①严格各级医务人员的准入管理，医务科定期组织执业医师资格考试和注册，严格规定从事诊疗工作的医务人员必须有足够的业务水平持证上岗，并根据个人工作时间和工作能力授予不同的诊疗工作权限[1]；②健全各项医疗服务技术应用的准入制度，严把医疗技术准入关，认真执行各级手术准入制度，规定引进应用的新技术、新项目必须符合国家的有关法律法规的要求，不得违背医学伦理道德，并严格执行新技术新项目申报论证制度，在技术队伍、设备、医疗安全、应急措施等方面做好充分调查和论证评估。

2.4 建立有效的医患沟通机制，保障患者知情同意权利我院统一了各项诊疗操作《知情同意书》的内容和格式，规范了接待和处理患者投诉的工作流程，并规定患者入院时由责任护士对患者进行健康教育，介绍医院的规章制度及入院后注意事项，并由主管医师向患者介绍病情、诊断、检查项目、治疗方案、注意事项、手术方式、并发症、预后等，在整个诊疗过程中医务人员要随时与患者进行沟通。

通过制定职责标准、健全规章制度、建立监督机制、加强行政制约，使医务人员在专业工作和日常事务中有章可循、有法可依、有责可查，确保了医疗质量监控与考评工作的顺利实施。

3 完善质控体系，强化质量监督

3.1 健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责 我院构筑了一个全员参与的医疗质控网络（院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确二级质控网络的工作职能及责任分工，定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动，形成全员共同参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局[2]。

①一是自控和互控使科室每个医务人员切实做到质量从身边做起，自我约束，互相监督。各科质控员（质控医师、质控护师、质控技师）严格按照医院的规章制度、质控标准实时监控本科和相关部门的医疗质量动态，如检查各项规章制度、技术操作规程的贯彻执行、医疗文件书写质量，报告本科的医疗差错情况以及提出改进医疗质量的合理化建议。②由各科室主任、科护长组成的科室质控小组实施第二级质控，每月有计划地组织本科室医疗、护理、技术质量的自测自评工作，根据相应质控指标随时检查全科医务人员履行工作职责的情况，分析科室医疗质量数据、患者投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣，在科内通报正反典型及抓重点教育讲评，并及时制定质量改进方案、措施和设计新的质量目标，实现以科室为单位的组织管理严密性、规章制度的严肃性、技术操作的严格性和临床思维的严谨性[2]。③信息科及时准确地统计各科室的基础质量、终末质量及环节质量指标的数据；护理部每季度进行一次院内护理质量检查；院感科对院内感染进行全面综合性的监控和目标监控，随时掌握医院感染动态，并做好院内感染的调查、预防、消毒、隔离等控制工作；医务科负责督促、协调上述职能部门对各科室的考评工作，质控科收集反馈各层面质控信息，定期或不定期有重点地深入科室开展医疗调研工作，调查核实医疗缺陷情况，将检查结果及时书面反馈至有关科室，并制订考评标准和质量控制方案，组织每季度一次的医疗质量专项检查工作，不定期抽查各种医疗文件的书写质量等。④医疗质量管理委员会作为院级咨询、督查及决策层，定期召开会议研讨、分析、处理质量管理工作中的重要问题，对医疗质量典型案例进行评议，综合评价医疗质量，制定质量管理战略、质量方针目标、质量管理方案、质量体系建设等医疗管理决策。

3.2 突出重点，把握关键，加强薄弱环节质控 实施以环节质量为重点的全程控制管理模式，尤其抓重点环节、重点科室、重点人群，对易出医疗安全问题的重点质量环节采用全面检查、抽样检查或定期检查，并采取相应控制措施，及时纠正存在的质量问题。

加强对病案文书的质量管理，对住院病历实施院、科二级质量控制：①科室质控负责科室所有住院病历归档前的质量监控工作；②病案室工作人员检查病历的完整性，严格按照《病历书写规范》对有缺陷病历（如资料缺失和记录不全等）及时登记并通知修正，经再次质检合格后方能归档入库；③由临床专家组成的病历质量检查小组每月抽查运行病历和出院归档病历，按病历评分标准进行评分，质控科将检查结果反馈至相关科室，督促其提出整改措施，不断提高病案书写的完整性和准确性。

实行每月一次的医疗质量查房制度，检查人员由业务副院长及医务科、质控科、护理部、药剂科、院感科等有关人员组成，主要内容包括：①检查各项规章制度、重点是核心医疗制度如检诊制度、抢救制度、会诊制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度等贯彻执行情况；②检查医疗护理文书质量如疑难病例讨论、会诊记录、患者诊断、检查、治疗是否合理有效、急危重患者抢救是否及时，在外科重点检查围手术期的处理及对并发症、院内感染的处理等；③对疑难、危重患者组织进行专项检查，共同分析诊断治疗中的难点，提出处理意见。每次查房情况定期以通报形式下发各科室，互相学习经验，改正不足，共同提高医疗质量。

3.3 强化约束机制，严格实施奖惩制度，做到奖罚分明、责任明确

①运用激励与约束相结合的方式，将每季度医疗质量检查的考评分数纳入科室综合目标考核，作为科室的绩效评价指标，与科室奖金分配、人员评聘晋升晋级挂钩，增强质控工作的约束力；②每年评选一次，并对质量管理工作突出的科室和个人给予精神和物质奖励；③建立医疗缺陷责任追究制度，对违反医疗规章制度者坚决严肃处理，视情节轻重按《医疗质量管若干规定》给予相应的经济处罚，延迟责任人评聘及晋升，对发生重大医疗纠纷、严重差错事故的科室，取消年终评优资格并承担相应的经济赔偿责任。

全院各级质控网络成员履行各自职责，定期检查，不定期抽查，动态监控，双向反馈，各个环节紧密结合，加大了日常质控工作的督查力度。

4 制定单病种规范，构建病种质控平台

由对各病种有深入研究、丰富临床经验和较高学术造诣的专家按照单病种治疗规范，定期组织诊疗和科研最新动态的学术研讨会，加强技术创新和学科建设，不断提高医疗技术，发挥优势，形成特色，树立品牌，保证单病种诊疗规范的先进性和示范性。为患者制定一套具有规范性、先进性的诊疗方案，完善单病种诊疗质控标准，更直观地将质量评价落实到疾病的诊疗过程中，明确各单病种检查诊断质量、疗效判定标准、出院标准、费用成本控制标准，做到合理诊断、合理检查、合理用药、合理治疗，提高了治疗效果，缩短了平均住院日，促进了医疗费用合理化，使患者得到优质、高效、低耗、适宜的诊疗服务。

加强病种质量管理，针对病种建立全面质量监控体系。医院统计部门定期统计、报告各病种质控信息尤其是病种费用情况；医院质控部门定期向相关临床科室通报主要病种的质控指标，评价医院各病种的诊疗护理质量；科主任护士长严抓疑难病种质控，定期召开病种质量分析会和重点病例讨论会，通过医护查房、上级医师查房、医院领导行政查房等多种形式检查单病种诊疗措施的科学性、合理性、执行情况及治疗效果。

5 健全质量信息体系，拓宽质控信息渠道

5.1 收集内部质量信息 ①建立健全投诉机制，通过多途径、多层面、多形式收集来自各临床医技科室、职能部门、后勤科室员工反馈的准确、及时的质量信息；②要求科室及医护人员在诊疗过程中严格执行医疗工作请示报告制度；质控科适时收集来自医院内部各层面的反馈信息。

5.2 收集外部质量信息 ①从有关部门、单位聘请了多名社会监督员，每半年组织召开社会监督员座谈会，反馈外界对医疗质量方面的意见建议;②每季度开展门诊及住院病员的问卷调查工作，每半年组织召开患者或患者家属的座谈会，认真分析和评价患者满意度的调查结果，及时了解患者对医院的需求和查找质量隐患。同时建立患者投诉制度，医院设立医疗质量投诉电话、热情接待群众来访，加强工作。

通过建立有效的医疗质量监控信息体系，多渠道征求意见和建议，加强监控信息反馈[3]，及时掌握环节质量问题。

6 加强信息管理系统建设，提升医疗质量管理水平

利用医院信息管理系统对医疗质量进行实时动态监控是近年来的一个新的趋势，我院建立了计算机对医疗缺陷监控及环节质量警示分析系统，随时准确地捕捉和报告相关的医疗服务过程，加强各医疗环节缺陷的防范，使医院质量管理规范化、科学化，提高了质控的效率与水平。如病案质检室工作人员利用病历质量检查系统实时监控每份出院归档病历的质量，各科室医务人员跟踪监控具有时效性的诊疗操作、临床用药、手术、有创检查的过程，并可以适时采集、传递、反馈各种医疗质量信息如科室质量成本指标（床日药费、均次药费、药物比例）数据，提高了对质量问题的预警与应变能力。

7 体会和思考

我院医疗质控体系的构建符合实施全程监控的思路，通过确立标准，实施控制，衡量成效，纠正偏差，达到了持续改进医疗质量目的。一是全员参与质量改进，扩大了质量控制的深度和广度。各级质控人员从医疗质量的细微之处着手，严格按照自查和互控的方法和程序，多渠道、多层次及时准确反馈第一手医疗质量信息，加强环节质量控制，全程监控医疗质量，改变了过去由于忽视医务人员参与、环节质控薄弱而造成的监控不到位、信息反馈不及时、出现管理盲区的现象；二是全部门监控，临床、医技科室以及行政职能部门的各个岗位都按照质量指标和具体监控方案进行质量自查和互控，做到全程性控制与重点性控制相结合、个体控制与组织控制相结合、科内控制与科间横向控制相结合等，保证了医疗质量组织落实、制度落实、责任落实、检查落实、管理到位，质量得到强化；三是全项过程监控，检诊、治疗、护理工作中的各项质量都在监控之列，使基础医疗质量、环节医疗质量和终末医疗质量得到切实有效控制，实现质量管理的最佳目标。

参考文献

［1］ 任真年.医院医疗质量管理［M］.北京:人民军医出版社,2002:17-18.

［2］ 曹荣桂.医院管理学：质量管理分册［M］.北京：人民卫生出版社，2003:35－36.

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1质量管理概述

1.1质量管理简介

企业在发展过程中，质量是其发展根基，产品质量是企业管理能力的外在价值，同时也可体现出企业内部文化。企业在运行过程中，质量管理作为重要组成部分，在对项目进行质量管理监督时，通过对工程预期进度进行调研、工程项目的实施和项目施工过程中产生的费用等进行多方面管理，保证项目可完整的实施。

1.2质量管理基准

质量管理中，其主要以企业的规章制度为基准，对现场施工环境进行针对性分析，制定出具有完整体系的管理流程，主要对项目施工进行质量管理。企业内部的质量管理体系采取层级制度，通过直属级管制可使部门管理分工明确，当出现问题时可迅速找到相应部门，可明确各部门之间的职责。企业在构建质量管理体系时，首先以公司为主、其次是施工单位、最后是施工单位管辖内的部门，通过层级式的管理方式，使管理体系更加完善；通过各单位之间的协调合作，可明晰企业内部管理流程。

1.3质量管理思路

企业在发展过程中，一般需要对项目进行多项开展满足自身发展的需求。在构建质量管理体系时，应以项目为基准，依照其特点制定管理方式和控制方向，在项目运行过程中，应严格按照质量管理制度进行工作并规范其操作流程。项目实施过程中，质量管理体系应具备独立特性，其以项目为基准，实行针对性管理策略，不受外界项目施工费用和进度等影响，为项目施工质量提供有效保障。

2海洋石油工程项目设计阶段管理

工程项目在进行施工过程中，其设计质量是整体工程的基础，通过对工程项目进行规划，明确工程项目预期投入资金，并对工程进度的影响条件做出假想式分析，并制定相应的解决方案，通过有效的设计可使工程项目施工过程中具备安全性，通过对方案的预期规划可使工程项目具有可操控性。对工程项目进行正确的、合理的设计，可使工作人员在执行设计文件时，可对施工材料进行正确的选取，并可对材料进行正确的运输与储存，可减少施工过程中的修改率，可使工程项目进行正常施工状态。通过正确的设计可对工程项目进行质量控制，并可提升工程项目的施工进度。在对海洋石油工程项目质量进行设计阶段控制时，首先应进行设计文件确认，对海洋石油项目进行统计分析，其主要包括海洋石油储藏地数据报告、海洋石油所处海域水文数据报告、海洋油田组分数据、工程项目开发数据信息、以及预计产量数据等，其数据报告一般由甲方负责提供，但双方应对数据进行现场确认，验证的数据报告的完整性，通过严谨的态度完成对工程项目报告的检验。由于海洋石油项目专业涉及面较广，应对重点难点进行多角度分析，并制定可行性方案，达到工程项目设计质量的基本需求，同时要求项目各专业之间应协同合作，保证项目的持续运行，将设计图纸和文件进行核对，并设立专项负责人进行审核与批准，进行质量数据记录，保证其精准性，便于项目后期的核对。

3海洋石油工程项目材料质量管理

3.1材料与设备采办

海洋石油工程项目施工离不开材料和设备，由于其工作环境较为特殊，对设备材料的要求标准较为严格。在对材料和设备进行采办时，应对其进行等级划分，确定材料和设备的重要性，先对工程项目的重要组成部分进行选购，并对材料选购进行周期确定，保证材料供应的连续性。工作人员在对材料采办过程中，应保证发标、开标、评标工作开展的顺序性，并将核心型设备与材料进行严格看管，对设备与材料进行检查，确保其完整性，并与设计文件进行参数核对，保证其正确性，为海洋工程项目提供物质基础。

3.2监督与验收

海洋工程项目管理人员机在对采办环节按照规章制度实施后，应对采办流程进行监督，对材料的运输渠道进行调查，对设备的生产产商进行实地考察，并对设备生产的计划和流程进行监督，保证工程项目重要设备的性能优越。并应指派相应的技术人员进行质检，确保设备的精准度，并对生产过程中的问题进行分析并制定解决方案，保证设备出厂的完整性。海洋石油工程项目施工前，应对材料进行二次审查，依据材料的特性进行分批次检查，并设置相应的储存点进行分批储存，防止材料发生丢失和损毁等，并对材料的出厂时间进行校对，明确其出厂日期，保证材料的稳定性和完整性。

4海洋石油工程项目开展阶段管理

工程项目施工过程作为质量管理的重要阶段，其是对工程项目设计质量和采办环节的验收阶段。项目施工时，一般施工周期较长，由于环境和工作条件的变换，易导致施工环节出现问题。工程项目具有多专业性质，需施工部门进行协调合作，其关联性质较强，应注意环节性问题，并设定专业施工负责人，对单位施工进行严格监督，当发现施工协调问题时，应组织会议进行研讨。首先在工程施工前，工程项目质量管理人员应对建设方案进行审核，并将质量管理文件进行递交和批准，将其与第三方的审核意见相对比，使施工方案更具规划性、正确性。其次应对设计文件进行转交，严格对设计文件进行审核，并下发到施工人员手中。设计文件和图纸是工程项目施工的必备条件，通过设计文件可对工程项目的实施进度进行掌握，同时可对工程项目施工质量进行管理。同时现场质检人员，应对施工进度和项目施工质量进行实时监督，使现场施工人员按照设计图纸的要求进行施工，并对项目施工过程中的突发事件，进行分析处理，当施工现场与设计图纸不符时，应及时与上级进行沟通，保证工程项目施工质量。最后是对施工的检验报告进行分析，通过数据信息的显示可对工程项目质量进行有效检验。检验人员在对工程项目检验时，应相对设计文件和图纸进行详细了解，并对工程项目进行阶段性检查，并对工程项目存在质量隐患问题进行归纳，并设立相应的调研小组对问题进行解决。同时应对施工人员进行施工作业教育，在工程项目重要的施工环节进行分析并提出相应的预防性措施，提升施工人员的质量安全防范意识。

5结语

综上所述，文章对质量管理进行概述，在项目施工过程中，通过对项目质量进行管理可有效提升项目安全性和施工进度。对工程项目进行设计阶段的管理，通过前期规划可保证工程项目的施工质量，通过对材料和设备的检验，可对工程项目质量形成正确的管理。通过后期的检验程序，对工程项目进行环节性检验，并对工程项目施工过程中的质量问题进行归纳和分析，并制定解决措施，可有效的完善海洋石油工程项目质量管理体系，使项目工程得到正确的、合理的实施。

参考文献：

[1]邢媛,赵辰,郑艺博,陈渊敏.国际海洋石油工程项目采办过程质量管理浅析[J].石油和化工设备,2018,21(09):99-100.

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【关键词】风险识别；估计与评价；风险应对

桥梁工程建设具有很强的系统性，施工过程复杂。施工过程完满进行必须妥善处理好种种或确定或不确定的风险因素，诸如方案的设计、数据的计算、建设材料的性能等人为活动，以及气象、水文、地质自然条件，其中都隐含着风险产生的根源。那么，构建起完善的风险管理体系对桥梁工程施工的顺利完成及其今后的正常运营就显得非常重要，是每个施工方所不容忽视的。

1 桥梁施工中的风险识别

1.1 风险识别的原则

从工程项目目标完成的程度的角度进行观察，桥梁工程的项目施工风险包括进度风险、质量风险和费用风险，风险的识别一般以该分类作为根本的指导。在风险识别过程中，如何保证风险辨识准确有效历来是理论研究和实务的重点和难点，为了实现该基本目标，识别活动首要的是要遵循系统性和全面性两项原则。

1.2 风险识别的WBS-RBS方法

WBS是工作分解结构的英文简称，其全称为Work Breakdown Structure，是一种面向可交付成果的项目元素分组，这个分组组织并定义了全部的项目工作范围。在构建WBS时应该将工作逐层分解到便于进行风险识别的工作包层。WBS-RBS实施包括以下四个主要环节，第一是要构建WBS，第二是创建出RBS第三步是要通过对WBS与RBS进行交叉构建，从而得出RBM，最后是对风险的存在性和风险转换的条件进行综合的考量，最后一步的工作原理是以RBM元素为前提，由此对作业包中的各风险因素进行全面的考量，存在则为1，在不存在或者发生概率极小且损失轻微的情况下则为0，然后对矩阵中的风险进行整理，在此基础上就可对工程建设期内各特点项目阶段的特殊风险进行明确。

2 桥梁施工风险估计与评价

桥梁施工风险估计与评价是为后续的风险应对方案制定提供科学依据的前置性工作，风险概率估计、风险损失估计、风险评价是其题中应有之义。施工风险概率估计是风险管理人员对风险进行有效的识别后，根据科学的方法对桥梁施工过程中风险的发生的概率进行的预测和评估。风险发生的概率评价方法包括概率分布与数理统计法、模拟仿真法和主观概率法。桥梁施工风险估计也是桥梁施工风险损失估计的重要一环，其主要的任务是针对桥梁工程建设期间风险事件发生可能造成的各种损失进行系统的评价，构建损失估计模型是其主要的手段，，对风险损失的大小和严重程度进行综合地估计和分析，通常采用定性估计的方法和定量估计的方法。定性分析方法是指用定性的指标或方法来估计和描述风险后果的大小或损失的严重程度。定量的后果估计方法是用定量的计算方法或量化的指标度量和描述风险损失的大小或严重程度。

3 桥梁施工风险的应对方案的制定

桥梁施工风险的应对方案的制定制定是针对不同的桥梁的具体情况进行分析论证后的结果，即使对于桥型一致、建设所采用的施工方法具有统一性的情况下，不同强梁之间的风险影响因素也必然具有各自的独特性，从而风险应对的措施也必然具有多样性，整体的风险应对方案也必然是建立在对不同实际情况加以分析的基础上的，且一般是多种措施的系统结合。

3.1 风险应对流程

风险应对的基本流程方案是其整体构造的集中表现。在施工实践过程中，风险应对的基本流程的设计关乎风险应对正确和有效执行，在整个风险应对过程中具有非常关键的作用。风险应对的首要一步是确定风险应对目标，风险应对目标是在项目主体的风险承受能力、应对能力和风险偏好等指标进行综合考量的基础上进行确定的。流程的第二步是选择和拟定风险应对措施。在此基础上，施工方的技术团队则要着手制定项目风险的应对计划书，该计划书对实施风险应对具有指导性的作用，其一般主要包括四个方面：其一是要明确列出项目风险的应对目标；其二是制定出应对项目风险的具体措施；其三是要制定出项目风险应对的责任体系，并对应对计划的资源与经济预算给出妥当的计划和安排；其四是要有合理的项目风险应对的变更管理办法和程序。流程的最后是组织实施风险应对，将既定方案付诸实施。

3.2 风险应对的措施体系之构建

对于桥梁施工建设中出现的某种具体风险的解决，在很多的情形下，风险和解决的方法并不仅仅是一一相对的，风险的成功应对需要系统运用多种风险应对的方法和措施，能够充分应对风险的实施计划是多种措施协调作用的的组合。业界对于桥梁施工风险的应对，在长期实践和理论锤炼的基础上总结概括了如下的风险应对策略，分述如下：

3.2.1 风险规避

当施工方在桥梁建设过程中遇到的风险有着极高的发生概率，并且如应对不善则会造成毁灭性的的损失，然而又面临降低该风险的其他有效对策付诸阙如，在如此情势下，施工团队需要采取风险规避的应对措施，也即是通过对在建项目的工程目标进行必要的调整，或者完全对原有的施工计划采取放弃的措施，以此等方式来达到将风险予以消除，或者将风险产生的条件彻底排除的效果。作为一种经常在实践过程中加以运用的风险应对策略，风险规避的方式在工程项目风险管理中并不是一成不变的，该种方式的实施可以在所规避之对象方面加以权衡变通，既可以对风险事件的发生概率进行规避，也可对风险事件发生后可能的损失进行有效规避。在具体的实施过程中，风险规避措施的实施还有着系统的方法，简要言之，包括终止法、工程法、程序法和教育法等。

3.2.2 风险转移

在桥梁建设中，有些风险往往无法回避，而仅能采取直接面对的策略，而施工方在经济和技术方面的承受能力又有所欠缺，此种情形下，施工方往往需要考虑采用风险转移的方式来应对风险，也就是采用合理合法的方式特定风险的损失及后果转移给他人，当然损失的转移必须附着于风险应对的权力和责任的转移。在实践过程中，转移风险的方法层出不穷，难以穷尽其列举，主要有两大类风险转移方式，一类是非保险转移，另一类则是保险转移。

3.2.3 风险缓解

相对于风险转移和风险规避两种方式来说，风险缓解并不能彻底将风险彻底的消除和转移，其本质上是通过运用特定的技术和手段，在施工方的经济可承受范围内将桥梁施工风险予以降低，包括对风险发生的概率以及后果的降低。风险缓解的主要途径有：降低风险发生的可能性、控制风险损失、分散风险和采取一定的后备应急措施。

3.2.4 风险自留

该风险应对策略亦称为风险接受，该策略的内涵是由项目主体自行承担风险后果，其并不讲求对风险的消除和转移。故而，不可避免的风险发生后，该策略一般消极地依靠项目主体的财力去补偿损失。该策略的核心要求是对风险损失进行预先的科学估计，避免难以承受的损失的发生。

3.2.5 风险利用

风险的应对并不仅仅是风险的防范与消除，在有的情况下风险还能发挥积极的作用，风险利用的题中之义就是如何正确地转化风险，实现通过风险的利用来创造机会和利益的目的，这也是一种科学的风险应对策略。当然，并不是任何风险都可以加以利用，其仅适合于投机风险。风险管理者对风险的利用必须建立在对所处环境、把握时机进行充分分析的基础上。

4 结语

桥梁风险管理体系的构建和完善仍有许多问题需要进行研究，如风险管理体系的数据库建设，风险的分类，风险的监控等问题都仍是研究上的薄弱点，对这些问题进行研究并加以解决显得非常迫切。

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关键词：海洋石油；工程项目；质量管理体系

1质量管理概述

1.1质量管理简介

一个企业要想在激烈的市场中始终占有一席之地，工程项目的质量是企业竞争的核心力量。质量是企业的重要组成部分，企业质量体系的构建，质量管理的能力与方法，直接体现在工程项目的质量上，也体现了一定的企业文化。所以，做好质量管理，能够帮助企业树立良好的口碑。在对项目进行质量管理监督时，应该从前期的工程项目设计、工程调度、资源配置到施工过程中的各个环节以及最后的验收工程，都秉持着严格按照相关质量标准进行监管，能确保项目高效、顺利完成。

1.2质量管理基准

俗话说“没有规矩不成方圆”，在进行质量管理时，应该按照企业规章制度以及国家相关质量标准进行管理。制定完善的质量管理流程，构建成熟的质量管理体系，对工程项目进行严格的质量管理。企业内部质量管理体系应该始终秉持着层次分明、权责制度的原则。可以在企业内部采取分层质量管理。管理部门对分部门进行任务的安排，每个部门都直接听从直属上级部门的安排，实现权责制度。一旦出现问题，能够立即找到问题的源头，将责任落实到个人，及时采取补救措施，减轻对企业的不良影响。在质量管理中，严格按照质量标准进行管理，规范质量管理流程，能够促进企业质量管理的进步。

2海洋石油工程项目材料质量管理

2.1材料与设备采办

施工材料与设备是保证一个工程项目施工质量的核心基础。海洋石油工程也不例外。海洋石油工程由于其施工环境的特殊性，在材料与设备的选择中，应该坚持三个阶段：材料采买、材料供给的连续性、材料的保管。首先，在材料的采买上，要严格把关施工材料的质量，要求厂家提供基础的质量合格证书等，保证材料的质量；其次，由于施工环境的特殊性，要保证材料能够及时的供给，不能耽误工程项目的施工的进度；最后，对一些特殊材料的保管上，要做好抗腐蚀、抗湿潮的预防性保护措施，避免因为保管不当，影响材料的使用性能延缓施工进度，给企业带来一定的经济损失。

2.2监督与验收

在完成海洋石油工程项目材料与设备的采买之后，对于一些细节性工作应该进行严格的监管。例如：材料的运输渠道是否科学合理，设备生产商企业是否具有相关资历，对设备的生产计划和流程等进行严格的监督，保证设备在工程项目使用过程中的质量。要聘请专业人员对材料进行质检，确保材料整体的使用性能。首先，进行第一次质检，对材料进行抽查；其次，进行二次质检，根据材料的特性进行批次检查，一旦发现材料具有质量问题，要及时更换。

3海洋石油工程项目设计过程质量控制

海洋石油工程项目质量管理分为两部分：质量体系的建立，质量管理体系的实施。只有充分落实这两个质量管理的环节，才能够确保工程项目施工的质量。

3.1质量管理体系的建立

我国海洋石油项目起步较晚，在20世纪80年代初处于起步成立阶段。开始推动了质量管理体系的建立。为了拉近与世界海洋石油质量管理的距离，参照1994年的IS09000标准建立了质量管理体系。但是质量体系尚不完善，2002年对质量体系进行了补充，构建了相对成熟完整的质量管理体系。

3.2质量管理体系的实施

在海洋石油项目施工之前，需要根据工程施工的实际需要，以及公司相关质量规定标准，对工程项目整体进行掌控，全程贯彻质量检测监督标准。主要分为四个阶段：设计前期准备、设计输入、设计活动、设计输出。设计前期准备：一个工程的实施需要项目部、工程负责人是必不可少的。应该选用具有相应资历的人员为项目负责人。根据项目部的各个职位选聘专业人才，组建一个专业的项目团队。由单位领导进行批准后公布。项目组需要在工程施工之前，编制项目质量管理体系，工程实施计划等。设计输入：在进行设计之前，需要做好以下工作，为设计的实用性打下坚实的基础。在与业主签订合同之前，需要对业主的要求进行全方位的了解，业主在某些方面可以进行变更。但是，一定要在合同签订之前说出自己的诉求。对业主的变更需要在合同上及时的予以更正。从质量管理的角度来说，必须进行书面的、授权人的亲自确定；油田在进行开发之前，需要提供一定的数据信息资料进行分析、参考。为了保证资料的专业性以及实用性，资料的来源必须有正规的签署机关以及接受人员的签字。因为不同时期的资料，可能在数据信息上存在一定的差异，为了保证油田在设计图上标出的位置与实际施工位置的一致，能够避免坐标出现问题；海洋油田开发工程需要相关的海洋环境资料作为基础。但是，在工程还处于总体开发设计阶段，对于海洋环境资料只能够凭借以往的信息进行分析采纳，根据经验对海洋环境实际信息进行推测，缺乏一定的准确度。所以，为了保证在施工时能够符合实际，应该对海洋环境进行实际的勘察工作，进行地质调查、测流、验潮等基本调查工作，得出数据准确、完整的结果。对原设计中与实际不符合的数据进行及时的更改；制定项目质量相关法律文件。一般这种文件都是按照国际质量标准进行制定。这就要求需要具有较强的国际信息资料搜集能力。设计活动：不同施工阶段的施工内容存在一定的不同，应该根据实际需要进行不同阶段活动的设计。设计输出：设计内容需要符合设计合同的需求。在将设计合同正式提交给业主之前，应该坚持合同是否符合国际质量要求，对业主的意见以及需求是否在合同上进行及时的更正。这些工作检查完毕，将设计方案提交给业主。项目组将相关项目管理文件，主要包括质量管理文件以及技术文件按时归档。

4海洋石油工程项目施工过程质量控制

工程项目的施工质量管理主要是在施工过程中是否严格按照施工流程进行施工，施工手法是否规范，是否能够最大限度的利用好资源、设备等。良好的质量管理不仅直接影响项目工程的施工质量，更直接影响项目的获利情况。

4.1施工阶段质量管理的目标

在施工中，一定要选择适合的施工单位与施工人员。保证在施工操作中，能够严格按照施工流程进行操作。使用规范的施工操作手法；施工中一定要协调各个施工环节之间的关系，使施工环节之间紧密相连；施工整体质量要与业主的要求达到高效的一致；在工程完工之后，要根据相关质量检测标准对工程质量进行严格的验收。

4.2施工质量管理过程划分及国际惯例

海洋石油施工质量管理过程一般分为两个阶段：事前控制与事中控制。国际上对海洋石油的质量检测水平较高，所以，为了达到国际检测的合格标准，需要做到以下几个方面：承接单位必须具有相关的资质；保证工程质量主要依靠企业内部的质量自检与质量保证；政府要作为监督的主体，对工程项目质量进行监督检查。

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一、在企业发展中知识产权保护管理的作用

知识产权是企业发展的成果。从法律的角度对这些智力成果进行保护和确认，是对智慧生产者创造的智慧成果的保护，让他们享有创造智慧成果该有的权利。

对企业知识产权的保护以及管理，才可以激励更多的人进行智慧的创造，为企业发展带来更多的有利条件，同时让智慧的创造者享受到更高、更好的精神文明生活。对其知识产权的管理，是为了推动企业的发展，提升企业的市场竞争力，通过法律、技术等方法对企业知识产权进行组织和协调，让知识产权为企业创作更多的财富，在激烈的市场竞争中，为企业赢得更多的竞争优势[1]。对企业知识产权的管理也是企业管理中一个重要组成部分，所以需要加强这部分的管理，对企业知识产权的管理和保护，会增加企业在市场竞争中的优势，更好的体现企业知识成果。

当前我国市场竞争越来越激烈，企业的生存和发展面临着巨大的挑战，在企业发展中，不仅需要不断的进行创新，还要对现有的资源进行保护，其中知识产权的保护，对企业的发展有推动的作用，所以建立一个知识产权保护管理的机制，可以有效的进行知识产权保护，建立知识产权保护管理机制，是对企业智慧财产保护的一项措施。当前社会中出现太多的复制、仿造，这不仅影响企业的发展、知识产权的保护，还是对被人智慧成果的不尊重。我国企业发展中，对知识产权的保护意识较弱，知识产权的管理也相对的较弱，在激烈的市场竞争中对他人知识产权不尊重随意的窃取、盗用、仿造、复制等现象非常严重，导致企业的知识产权在企业发展中无法实现其该有的成效，还有企业当前我国一些企业发展中的设备、技术、制度等无法适应当前社会变化，在知识产权保护方面，没有高度的重视，造成企业成员知识创新积极性不高自主创新能力低。

为了将当前我国企业发展中知识产权的管理现状进行改善，为企业赢得更多的市场竞争优势，充分的将企业的知识产权优势、作用进行发挥，因此需要建立一个知识产权管理体系，合理有效的保护企业的智慧财产。

二、知识产权保护管理体系在企业发展中的构建

任何企业的发展、事情的进行都需要有其发展原则，运行原则等，在企业生存和发展中对其知识产权的保护和管理，先关体系、制度的建设都需要遵守该有的原则，例如在企业发展中知识产权保护管理体系的建立需要遵守的有综合性、开放性、耗散性、整体性、创新性等原则，在建立知识产权保护管理机制的过程中，结合企业的发展现状，进行综合全面的分析，保证该体系的建立具有完整性，从企业的整体情况出发，根据企业的人、财、物等之间的变换等方面进行整体上的考虑，为企业的发展提供发展方向促进企业知识产权之间的相互作用，为企业赢得更多的经济效益和市场竞争力[2]。

在企业知识产权管理体系的构建中需要包括价值创造、机制审核、价值实现以及价值分配等知识产权内容。企业知识产权的价值创造管理就是在企业发展中更多有价值的知识产权对其进行有效的管理，实现这些知识产权的价值，对企业知识产权价值创造的管理有一个关键点就是需要不断的投入研究，并对知识产权的研发进行管理。企业知识产权保护管理体系中的对价值审核管理，主要是对企业的知识产权进行判断和审核，看其是否可以为企业的发展创造效益，做出贡献，对企业的知识产权进行分类管理，将可以创造经济效益的知识产权放在一起进行有效的管理，放弃在企业发展中没有任何作用的知识产权。在企业知识产权管理中对其价值实现进行的管理，采用多样化、多元化的方法和手段将企业知识产权的价值、经济效益实现，让其为企业的发展创造价值。对企业知识产权产生的经济效益进行分配，激发企业成员工作的积极性。

根据当前我国企业的发展现状，知识产权保护等进行综合性分析，为企业的发展制定一个合适的、有效的、科学的知识产权保护管理体系，充分的将企业知识产权价值实现，并对其进行保护，让知识产权在企业发展中，为企业创造价值。采用多样化、多形式的方式，让企业领导、成员都意识到加强知识产权管理和保护的作用，让知识产权保护管理，在整个企业中顺利的进行。对知识产权的管理和保护，重点在于技术的管理，专利的申请，产品的推广和宣传，通过这些提升企业的市场竞争优势[3]。构建知识产权管理体系，保护企业的无形财产，智慧成果。

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【关键词】财务管理；体系转型；业务中心；业务流程

当前，我国电力体制改革取得重大进展，政企分开、厂网分开、重组电网资产等改革目标基本实现，电力体制改革正向更纵深方向发展。社会经济的快速发展给电力企业提供了跨越性发展的机遇和挑战，国家“十一五”期间电网投资规模高达1万亿元，面对如此庞大的投资需求、迅速扩大的资产规模、快速发展的电力市场。对电网企业的资源配置能力、价值创造能力和经营管控能力提出了更高的要求。

作为电力财务人，必须抓住机遇，以更广阔的视野、更敏锐的触角和勇于担当的创新精神，突破传统的管理理念和思维方式，积极推进财务管理转型。实现从传统的“核算型、事务型”账房先生转变为“经营型、控制型”现财者，为企业实现可持续发展提供有力的财务支撑。

根据电网企业社会属性和商业属性并存、没有定价权、资金密集、资产密集、资产经营战略导向不清晰、资产经营回报水平较低、信息化水平仍然薄弱、财务价值未充分发挥等技术经济特征，广东电网公司以企业战略为导向，主动切入企业经营管理，以实现综合经营绩效最优为目标，深化财务集约化管理，深化信息技术应用，通过开展业务重组和流程优化，组建“三大业务处理中心”，构建“核心业务管理体系”，发挥财务在资源配置、价值创造、风险管控、经营分析和决策支持等方面的核心价值功能，为企业持续健康发展提供财务支撑。

一、以业务重组为基础组建三大业务处理中心

财务与会计职能不分，是目前财务管理急待解决的问题。将目前电网企业的财务管理业务重组划分为三块，在省公司财务部组建三大业务中心，即“会计核算中心”、“资金结算中心”和“财务管理中心”，将核算功能和结算功能分离出来，新组建强大的财务管理中心，突出价值管理、风险管控和决策支持等核心价值功能。三大业务中心分工明确、相互支撑，形成财务管理的有机整体(图1)。

(一)会计核算中心

电网企业组建“会计核算中心”，实现会计核算“一本账”的目标。可进一步规范和夯实会计基础工作，形成对财务管理工作强有力的支持。

会计核算中心属“事务型”性质。归口负责集团整体的会计核算工作，包括集团会计政策管理、集团财务信息系统建设、集团会计核算体系建设、集团财务报表体系建设、组织集团会计核算工作、编制集团财务会计报表、开展财务报表分析等。

1　职责界面

省电网公司，履行集团会计核算管理职能：各基层单位，执行省公司会计核算政策，按照集团统一的会计核算体系，登陆财务信息系统远程录入凭证上传省公司，生成本单位财务报表、本单位的财务报表分析等。

2　业务流程图(图2)

(二)资金结算中心

组建“资金结算中心”是解决资金流的集约化管理问题。实现“资金管理一个池”的目标。

资金结算中心属“事务型”性质。归口负责集团整体的资金收支结算业务，包括资金管理制度建设、集团资金计划管理、集团资金安全管理、集团资金收入管理、集团资金集中支付、现金流分析等。由于资金结算中心属事务型性质，因此资金融通、担保管理、投资管理等业务归入新组建的“财务管理中心”的资金管理职能。

1　职责界面

省电网公司，履行集团资金收支统筹管理和集中支付功能；各基层单位，执行集团资金管理制度。负责本单位资金管理工作。确保资金安全。

2　业务流程图(图3)

(三)财务管理中心

组建财务管理中心，是构建“经营型、控制型”财务管理体系的核心。在组建核算中心和结算中心后，财务基础工作的规范化、精细化、工作效率将有很大的提升，并形成对财务管理工作的有力支撑。

1　职责界面

省电网公司，负责构建核心业务管理体系，发挥集团财务管理的核心价值功能；各基层单位，按照省公司财务管理体系的要求，负责地市供电局相应财务管理职能，发挥财务在价值管理的核心作用，确保省公司各项经营决策部署有效落地并发挥作用。

2　业务流程图《图4)

二、以价值管理为核心构建核心业务管理体系(图5)

新组建的财务管理中心属于“管理型、控制型”的性质。通过构建核心业务管理体系，发挥财务在资源配置、价值创造、风险管控和决策支持等方面的核心价值功能。

(一)构建战略导向的全面预算管理体系

1　两大核心原则

第一，强化企业资源与经营风险的管控。全面预算管理运用价值管理手段，按照“企业资源统一分配、执行进度有效监控、经营风险及时预警”的管控要求。高度整合企业内部资源，将企业价值与各级组织的具体目标、岗位职责相联系，做到事前优化资源配置，事中确保执行质量，事后评估经营绩效，保障公司战略的顺利实施。

第二，实现业务计划与财务预算的协作。全面预算管理必须按照“目标统一、权责清晰、流程贯通”的要求，做到业务规划与财务规划有效衔接，业务计划与财务预算充分融合，业务执行与预算控制高度协同。

2　四大管理过程

制定财务规划，即按照企业的战略目标和各业务条线的业务规划，以促进企业综合经营绩效最优为目标，通过建立财务规划模型。合理筹划安排财务资源，确定企业中长期的财务目标。

设定年度目标，就是在财务规划的总盘子内，建立目标分解模型，通过经济增加值(EVA)等关键绩效指标评估各基层单位的经营状况和发展预期，确定其能力差距，有导向性地将总体规划目标自上而下层层分解落实，形成各层级单位的年度预算目标。

制定全面预算。其中对于供售电量、收入、购售电价、成本费用等指标，认真分析经营形势和市场环境，规范成本开支范围，通过制定标准成本或确定管控原则，优化成本开支方向。对于资本性项目预算，通过建立预算准入模型，从安全生产、经济效益、技术发展等维度对项目进行优选评分，提高项目投资回报率。

监控调整。建立立体、多层次的预算分析报告体系，建立滚动调整机制，快速应对外部环境因素及内部执行情况变

化，及时调整企业资源配置。

3　五大保障体系

实现全员预算。各预算主体都应建立包括预算管理委员会、预算管理工作组、预算编制执行机构的三级责任网络，使预算的管理责任最终落实到具体岗位。

设计标准流程，以明确的层级管理、清晰的职责分工为基础，核心业务流程贯穿预算管理全过程，形成上下贯通、左右协同的管理过程。

完善预算制度，对公司成型的预算管理思想进行提炼升华，对先进的管理模式、科学的管理方法、完整的考核机制进行规范。形成横向到边纵向到底的、完整的预算管理制度体系。

构建公平、合理的预算考评机制，建立科学、完整的预算考评指标体系，实现预算管理从过程到结果的全面考评。

搭建大计划大预算管理信息平台，支持从战略规划到监控调整的预算全过程管理，并通过与资产全生命周期管理等信息系统的耦合，实时获取业务数据。实现预算管理与业务活动的结合，体现预算管理对业务活动的全过程参与和管控。

(二)构建集约高效的资金管理体系

1　深化集约化管理，实现资金管理“一个池”

建设集约、规范、高效的资金收支体系。可以分两步走：第一步资金收支先集中到市供电局，撤销县区供电局的银行账户；第二步撤销市供电局的账户，资金收支直接集中省公司。

2　加强资金融通管理。降低综合资金成本

优化银行融资。一是发挥电网企业的品牌优势，争取优惠的贷款利率；二是合理判断经济运行走势。选择合适的融资时机；三是结合企业资金流状况，选择合适的融资期限。

盘活自有资金，加快电费回收。加速回笼资金。规范资金支付。合理推迟支付。

增加融资渠道，如果将来条件具备，可以考虑资本市场融资、发行债券或开展重大资产融资租赁等。

以资金精细化管理为基础，引入“零现金”的管理理念。对现金流量进行精准预测与规划，充分利用自有资金，深化与银行机构的合作，科学安排投融资计划，提高资金流动性，降低综合资金成本。

3　建立资金安全监管机制

建立资金安全管理评价机制。如广东电网公司佛山供电局，通过向生产线的安全管理学习，树立“像抓生产安全一样抓资金安全”的理念，建立了资金安全管理“千分制”的评价体系，定期开展资金安全大检查，并将检查结果纳入各单位的绩效考核，取得了很好的效果。

建立资金管理信息监控平台，动态监控各单位资金运转情况，并对资金的安全性、流动性、效益性进行全方位的监控分析。

(三)构建资产全生命周期管理体系

1　夯实资产管理基础

实现资产价值管理与实物管理的协同。统一规范资产的分类、名称与编码，推行资产条码管理，建立账、卡、实物、责任人四位一体的责任机制，确保账卡一致，账实一致。

2　实现精细化管理

树立精细化管理理念，牢牢把握固定资产的前期购建、运行维护、流动调配、减少处置等几道关口，通过固定资产的全过程管理，实现对固定资产大成本的全过程控制。加强电网建设与改造的投入产出分析，讲究投资效益。节约投资成本，实现由重视投入到投入产出并重的转变；加强固定资产管理，合理调配资源，盘活闲置资产。提高资产使用效益和盈利能力，实现由资产总量最大到资产质量最优的转变。加强重要设备的研究和管理，从分析设备生命周期成本和缺损性能趋势入手，监控和评价资产的运作和状态，寻求对企业经营决策有用的信息，提出具有前瞻性和指导性的电网规划和改造建议。

3　构架资产信息大平台

业务应用层通过集成的信息平台固化业务流程，打破部门界限和信息壁垒，实现资产实物管理和价值管理的高度统一；管理层用于收集、整理和提炼业务信息。为公司管理人员及时提供资产规模、结构、状态。资产的投资、项目总体进展情况，设备的健康和运行状况等资产规划、建设及运营信息等；决策支持层通过建立决策支持模型，为公司资产策略，如投资策略、采购策略、检修策略、运维策略等决策提供强有力的信息支持。

4　建立科学资产评价体系

全方位分析固定资产投入和利用状况。促进资源合理配置和资产合理布局，不断优化资产结构，提高资产运营效率。

5　建立资产损失问责制度

制定资产损失责任追究办法，对资产从投资决策到经营管理的全过程跟踪问责。以资产处置和损失处理为切入点，厘清责任归属，明晰责任性质，判定责任人员，追究过失责任，规范处置行为，防范资产流失风险。确保国有资产保值增值。

(四)构建全过程成本管理体系

1　树立全过程成本管理理念。按照资产全生命周期管理理念，将过去的“不可控成本”和“可控成本”划分调整为“投资成本”和“运维成本”；同时，在“供电单位成本”指标下拆分出“单位电量投资成本”、“单位电量运维成本”，分别从建设和运维两个维度进行成本管理、分析和考核，成本管理的导向性会更清晰。管控效果会更好。

2　做好全过程成本管理

做好电网规划设计管理。设计的浪费是最大的浪费。设计的节约是最直接的节约――不言而喻。

做好工程建设造价管理。在确保工程质量的同时，通过招投标和规范工程建设管理，努力降低工程造价，做好源头成本控制。

做好电网运维成本管理。规范成本开支范围，推进成本开支标准建设，保障核心业务需求，控制非生产性支出，优化成本结构，均衡成本开支。

(五)构建集团税务管理体系

1　加强税务筹划管理

深入研究税务法规政策。整理涉及适合电网企业的税务政策及优惠政策，研究建立适合企业的纳税方案。统一规范集团的纳税行为，降低税负和涉税风险。

设立税务筹划净收益、税收负担降低率等指标，对税务筹划方案的执行情况、执行效果进行评价，将纳税筹划变成动态循环的过程，提升税务筹划价值。

2　建立税务政策库

研究梳理企业的各个纳税事项，按不同的涉税事务、不同的地区对税收政策进行整理，建立企业税务信息平台，实现资源信息共享，为各单位更好地利用税务政策提供保证。

3　营造税企良好关系

加强与税务机关的联系和沟通，争取在税法的理解上与税务机关取得一致，特别在一些模糊和新生事物的处理上能得到税务机关的认同。企业的税收筹划得到当地主管税务机关的认可，才能避免无效筹划，这是税收筹划顺利实施的关键。

(六)构建集团财务风险管控体系

1　强化财务监督约束机制

积极行使《会计法》赋予的财务监督职能，主动切入企业经营管理，对企业经营进行全过程监控，防范和规避财务风险，确保企业依法经营。财务监督约束要重点以预算准入、合同审批、资金开支审批、项目后评价等环节为切入口，履行好财务“管事”的职能。

2　加强风险评估监控

深入分析、梳理评估财务风险，从风

险影响、风险发生频率、企业控制能力和风险覆盖面等方面，系统分析企业内外部环境中潜在的财务风险因素，整理汇总形成“风险控制库”(表1)。针对风险监控点，制定风险控制措施并植入流程，从根本上防范风险。

3　建立重要指标监控预警机制

对关键业绩指标进行预警和监控，对异常趋势做出判断与评价。规避目标偏差的风险。首先，通过采用二维多因素分析方法，判断各项指标出现偏差的可能性以及不能完成的严重后果，甄选出对企业经营有重大影响的关键业绩指标，并纳入预警监控体系。其次，为每个重点监控指标设定评价方法，当实际执行结果进入风险监控区时。及时向企业管理层和业务部门发出预警信号。

对资源使用进行效率的预警和监控。监控资源的使用效率，按一定周期进行评价，对资源使用效率过低的情况或异常趋势及时预警。资源使用效率监控和评价的结果，作为后续资源动态调整的主要依据。

(七)构建经营分析和决策支持体系

1　经济活动分析(预算执行分析)

分析电网企业的生产经营状况、机遇与威胁，总结经营管理亮点，指出存在问题和解决应对措施，为企业正确地进行战略决策、高效地开展资本运营、圆满地完成经营目标做好支撑。分析要点包括：要加强宏观经济分析，掌握电网企业营运的社会基础及其变化i要实现与业务联动。掌握财务数据后面的业务驱动因素；要把握“总量、结构、趋势”三要素；要通过经营分析做好下阶段的工作安排。

2　专题研究分析报告

专题研究分析报告主要是针对特定的管理领域进行专项深入研究分析。为企业管理层提供有价值的管理建议。

资金管理分析报告。分析集团的资金收支总量及结构、资金周转情况及效率、投融资情况、债务与资金成本、资金安全管理等，并提出管理建议。

税务管理分析报告。对企业的税务环境和税负水平进行分析评估，系统梳理涉税事项，分析是否对税务政策执行到位，并在合法合规的情况下提出税务筹划建议，合理降低企业税负。

电价执行分析报告。根据国家的电价政策，分析企业的电价执行情况、不同地区的电价高低的原因，对电价执行不到位提出整改措施。

财务风险分析报告。对企业的财务风险进行系统梳理及有效评估，及时发现内控隐患。提出管理建议，防范经营风险。

财务监督情况报告。通过日常的财务监督，从依法经营、有效利用资源的角度。总结管理亮点。指出存在问题与改进建议。

经营对标分析报告。根据企业的实际需要，有针对性地对经营指标、经营管理手段、结果进行对标，发挥标杆效应，查找差距，促进管理水平提高。

项目投资分析报告。为提高项目投资效益，注重有效资产形成，要着力开展投资项目的效益分析。在项目前期的规划与准入阶段。要对项目的投资回收期、投资回报率等效益指标进行评价，特别是对电网基建项目、大金额的技改项目，财务要真正切入，借助模型或其他的管理工具开展效益评价。使企业的项目投资能兼顾社会效益与企业的营运效益。项目投运后。在项目后评价阶段要引入财务评价指标，对企业的投资效果进行回顾、总结、检讨，不断地提高项目投资效益分析水平，促进企业投资效益有效增长。

(八)构建集团经营绩效评价体系(图6)

指标体系的建设对引领企业经营导向、促进战略落地十分重要。电网企业的生产经营成果最终反映在指标上，有怎样的指标就有怎样的管理、就有怎样的行为、就有什么样的结果。

基本结构分三个层次，有需要的可以往下细化延伸。

其中：一级指标(核心指标)，是对电网企业，最能体现核心价值导向的指标包括总资产回报率、经济增加值(EVA)、净资产收益率等。二级、三级指标，要确保对一级指标的有效承接，确保与一级指标的相关性和控制指标数量。包括：购电单位成本、供电单位成本、线损率、万元固定资产供电量、电费回收率、供电可靠率等考核指标。

三、以信息技术为支撑

活力和效率是体系生命力的保证，如何实现集约管理和营运效率的协同，是体系建设要解决的最后一个问题。要解决这个问题，一是要深化信息技术的应用；二是要遵循。集约管理、远程处理、就近服务相结合的原则。集约管理要走出两个误区：一是集约管理等于集中管理；二是集约管理等于集中处理。

财务管理转型有一个过程，还要涉及科学合理的流程制度、贯通业务的信息系统以及高素质的财务队伍等方方面面。要按照循序渐进的原则系统推进、协同开展。

【参考文献】

[1]潘飞.基于价值管理的管理会计[M].清华大学出版社，2007.

[2]候龙飞.现代全面预算管理[M].经济管理出版社，2005.

篇10

随着医学模式的转变和医疗需求的变化，医疗服务质量已成为医疗机构人员素质、服务态度、工作效率、对病人权益和价值观的尊重、环境设施条件、技术服务水平、费用水平、管理水平等方面的综合体现。有鉴于此，我院充分研究新形势下医疗质量管理的发展趋势，积极借鉴质量管理方面的经典理论及先进管理方法，针对医疗工作中的隐患、质控工作的难点和重点，构建全面医疗质量管理体系，推行量化管理，突出全程全时的质量监控，进一步强化医疗质量管理。

一、加强质量文化建设，树立质量战略意识

一是加强职业道德建设，营造良好质量文化氛围。围绕“以病人为中心、以质量为核心”原则，对医务人员积极开展医德医风教育，充分调动全员参与质量管理的积极性、主动性和创造性；组织全院职工学习先进的服务理念、服务文化及服务艺术，在全院形成一个质量就是生命、质量就是效益的共识。二是开展全方位、多途径、多层面的质控教育工作。将国家卫生法律法规、各项医疗护理技术规章制度、质控评分标准及评估方法等医疗质量的文件汇编成册下发到各科室，并在质控科网站卫生法规及信息，组织医务人员学习讨论；各科室主任根据医疗质量检查发现的质量问题，结合每季度医疗质量统计数据有的放矢地进行质量教育及讲评；为医护人员定期开展医疗法律法规、维权自律及医疗安全讲座，加强依法行医法制观念，增强防范医疗差错事故的能力。三是加强岗前培训和继续教育工作，提高医务人员的业务素质。对新进临床医师进行岗前培训、轮转和考核，加强基础理论、基本操作、基本技能的学习；认真抓好在岗人员的业务学习，有计划、有重点地进行形式多样的新知识、新技术培训，对住院医师加强以“三基”、“三严”为重点的规范化培训；对不具备执业资格或达不到执业标准的医务人员有计划、有针对性地加强执业技能培训和考核。

二、抓规章制度建设，完善各项质量检查标准

通过制定职责标准、健全规章制度、建立监督机制、加强行政制约，使医务人员在专业工作和日常事务中有章可循、有法可依、有责可查，确保了医疗质量监控与考评工作的顺利实施。一是健全医疗质量监督、评价与改进，使工作规范化、管理制度化。以国家卫生法律法规为依据，结合实际，组织各部门制定和完善一系列科学的、合理的、可操作的医疗规章制度。同时加强制度创新，对频发的医疗缺陷问题出台相应的具体可操作的管理制度，建立预防措施监控和防范医疗质量管理中可能出现的危机，有效控制医疗风险。二是建立专业质控标准,使操作常规化、评估标准化。制定具体、明确和可衡量的服务质量指标如诊断质量指标、治疗质量指标、工作量和工作效率指标、医学检验技术指标、病人效用指标、病历质量指标、质量成本控制指标、机器运作指标等，组织专家修订各项医疗质量检查评分标准。三是严格医疗服务要素的准入管理，防范医疗风险, 保证医疗安全。四是建立有效的医患沟通机制，保障患者知情同意权利。

三、完善质控体系，强化质量监督

一是健全医疗质量监控组织，各级组织严格履行职责。我院构筑了一个全员参与、多层次的动态四级医疗质控网络（院级质控、职能部门质控、科室质控、医护技质控员自查互控），制定质控目标，明确各个质控网络的工作职能及责任分工，各级组织定期开展监督检查，有效地进行自控和互控，实施环节和终末医疗质量全面监控，促进了院领导、职能部门和业务科室之间管理上的互动，形成全员共参与、全院齐抓共管医疗质量的良好格局。二是突出重点，把握关键，加强薄弱环节质控。实施以环节质量为重点的全程控制管理模式，尤其抓重点环节、重点科室、重点人群，对易出医疗安全问题的重点质量环节采用全面检查、抽样检查或定期检查，并采取相应控制措施，及时纠正存在的质量问题。三是强化约束机制，严格实施奖惩制度，做到奖罚分明、责任明确。运用激励与约束相结合的方式，将每季度医疗质量交叉检查的考评分数纳入科室综合目标考核，作为科室的绩效评价指标，与科室奖金分配、人员评聘晋升晋级挂钩，增强质控工作的约束力；设立医疗质量优胜奖、质量控制奖，每年评选一次，并对质量管理工作突出的科室和个人给予精神和物质奖励；建立医疗缺陷责任追究制度，对违反医疗规章制度者坚决严肃处理，视情节轻重按《缺陷管理规定》给予相应的经济处罚，延迟责任人评聘及晋升，对发生重大医疗纠纷、严重差错事故的科室，取消年终评优资格并承担相应的经济赔偿责任。

四、健全质量信息体系，拓宽质控信息渠道

一是收集内部质量信息。通过多途径、多层面、多形式收集来自各临床医技科室、职能部门、后勤科室员工反馈的准确、及时的质量信息；要求科室及医护人员在诊疗过程中严格执行医疗工作请示报告制度；在质控科主办的质控通报开设医疗质量论坛，为医务人员提供在网上交流医疗质量信息的讨论平台，并有利于质控科实时收集来自医院内部各层面的反馈信息。二是收集外部质量信息。从有关部门、单位聘请社会监督员，每半年组织召开传媒和社会监督员的座谈会，反馈外界对医疗质量方面的意见建议。每季度开展门诊及住院病员的问卷调查工作，每半年组织召开病人或病人家属的座谈会，认真分析和评价病人满意度的调查结果，及时了解患者对医院的需求和查找质量隐患。同时建立病人投诉制度，医务科设立医疗质量投诉电话、热情接待群众来访，加强工作。