健康教育计划的设计原则范文

时间:2023-08-02 17:34:48

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健康教育计划的设计原则

篇1

社区大众健康教育的基本理念

遵循传播的基本特点 社区大众健康教育是向社区大众传播健康知识,而健康知识是一种特殊的信息,因此它也遵循传播的基本特点,需要有信息传播者(社区卫生服务人员)通过一定的渠道向受众(社区居民)传达一定的信息(健康知识)以达到一定的效果(提高社区大众的健康知识水平)并有反馈。

人际传播与大众传播并重由于在社区范畴内较少能通过广播、电视等大众途径,所以个人与群体、群体与群体之间的人际传播就显得非常重要。个人与群体之间的健康知识传播包括有授课、报告、演讲、讲座等,群体与群体之间的健康知识传播包括有会谈、讲座、讨论等。

具有自身的流程与特点①社区大众健康教育往往具有计划性,故需要制定季度或年度的计划。②针对社区大众与群体,而不是某一个具体的居民。③为取得更好的效果需要居委会和当地政府及组织、社团等的支持。④遵循计划-实施-评价的基本流程,对大众健康教育的效果评价是采用群体指标。⑤当地的疾病控制中心往往会在技术上进行指导。

以上这些也是社区大众健康教育与个体健康教育的区别所在,可以总结如表1。

社区大众健康教育的基本流程与方法

大众健康教育计划的制定大众健康教育计划的制定是进行社区大众健康教育的第一步,也是非常关键的一步,其制定程序一般包括以下7个步骤。

社区健康教育需求评价 在制定健康教育计划时,首先不是考虑我们主观上要解决什么问题,而是所在社区需要我们解决什么问题?哪些问题可以通过健康教育干预得到解决?目前应优先解决的健康问题是什么?因此,必须做好社区需求评估,为计划的制定提供必要的资料、数据与依据。社区需求评估包括社会诊断与流行病学调查。具体有以下几种办法:①召开座谈会,集中大多数人的意见和基层群众的要求,分析、研究、确定社区的主要健康问题。②分析相关的文献资料,找出社区存在的主要健康问题。③流行病学调查:通过调查发现哪些是社区最严重、最主要的健康问题和需要优先解决的健康问题,以确定健康教育的主攻目标。

确定优先项目 确定优先项目在于真实地反映社区群众最关心的健康问题,以及各种特殊人群的健康问题,决定最重要、最有效和所用的人力、资金最少又能达到最高效益的社区健康教育项目。比如在盐摄入多的社区通过健康教育使社区居民的盐摄入减少,进而控制高血压。在同时存在几个主要健康问题时,进行优选的原则是:①重要性即主要看社区疾病或健康问题的频度和危害程度;②有效性即主要看疾病或健康问题是否能通过健康教育手段得以解决;③可行性即健康教育是否会得到社区人群、尤其是干预对象的支持和赞同。

确定计划目标 当优先健康教育项目确定后,就要对项目计划干预的内容、确定干预人群、范围、计划所要达到的目标以及实现目标要求而制定的各项指标。

确定健康教育策略 在确定健康教育目标后,就要确定达到目标的方式、方法和途径,即干预策略。教育(干预)策略主要包括以下几项内容:①确定健康教育方法;②确定健康教育内容;③确定健康教育材料;④组织与培训。

安排健康教育活动日程 社区大众健康教育计划一般大致可分为4个阶段:计划设计阶段、准备阶段、执行阶段和总结阶段。

设计监测与评估方案 在健康教育的设计阶段就要考虑评价问题。对监测与评价的活动、指标、方法、工具、时间、监测与评价负责人等作出明确的规定。

经费预算 根据健康教育的活动,分别测算出每项活动的开支类别即所需费用,然后汇总,列出整个项目的预算。

大众健康教育计划的实施健康教育计划的实施就是按照计划设计的要求,有序而有效地组织实施社区干预等活动,以保证计划目标得以实现。

制定实施时间表 为了使健康教育计划有步骤地落实进行,在计划实施之前,应该制定各项活动的工作时间表,明确规定工作内容、要求、实施时间、地点、负责人、经费预算等。这是一项非常细致又需要结合本社区实际情况的工作,比如,如果要对社区居民进行虫媒传播疾病防治的健康教育,则最好放在夏天来临之前进行。

建立实施组织 由于社区大众教育是面对社区群体,往往需要把社区居民有效地组织在一起接受健康教育,所以实施组织除了社区医生、医学专家、公共卫生人员、护理人员等技术人员外,还应该包括当地政府、社区居委会、居民代表、社会团体等支持人员与组织。只有把技术人员和支持人员有效地组织在一起,发挥各自的优势力量,才能做好社区大众健康教育。

实施质量控制与优化教育内容 对健康教育的质量要进行控制和把关,这其中健康教育的内容是需要重点把握的。社区大众健康教育的内容一要具有科学性,二要切合社区实际,三要通俗易懂,四要生动形象能吸引社区居民。比如给居民讲解食盐摄入过多的危害,如果讲“食盐过多导致高血压的机理”方面的内容就不如讲“多吃盐能使您健康长寿吗?”能吸引社区居民的兴趣。

培训实施人员 由于社区大众健康教育需要团队合作完成,而不是单单依靠社区技术人员,所以需要对大众健康教育的实施人员进行相关的培训。培训应至少包括健康教育流程与后期支持流程两部分知识。

篇2

随着战争形态的发展变化,心理健康教育已成为现代战争的重要教育样式之一,成为我军信息化条件下一体化联合作战教育的有机组成部分。加强部队心理健康教育方式方法研究,对于推动部队心理健康教育的开展,促进部队作战能力的生成和提高,提高部队作战能力和心理战准备水平,具有重要的理论价值和实践指导意义。

经过近几年的探索和实践,部队心理健康教育在许多方面取得了明显的进展,但总的来说仍处于起步、探索阶段,心理健康教育总体水平还比较低,与全面构建系统完整的心理教育的体系的目标相比还存在较大差距,还难以适应未来战争的需求,其问题突出地表现在以下五个方面:一是在思想观念上存在认识不到位、不准确的问题;二是在组织领导上存在机制不顺畅、难以形成合力的问题;三是在理论研究上存在创新突破不够、实践指导性差的问题;四是在上级规定上存在规定过于笼统、实践操作性差的问题;五是在教育管理上存在要素不健全、整体质量比较差的问题。针对上述问题,笔者提出如下对策:

1 采取多种措施,营造良好的心理健康教育综合环境。

提高认识、理顺机制、细化规定,创造良好的心理健康教育综合环境,是部队开展心理健康教育的前提条件。

1.1 提高认识。要组织各级主官和广大官兵认真学习各级关于心理健康教育的有关规定,使之认识到心理教育是联合作战教育的重要组成部分,心理健康教育是部队教育的基本组成部分,将心理健康教育作为贯彻落实条令的基本教育工作来“抓”和“练”;要向官兵分析和讲解部队现实作战准备特别是心理准备所面临的形势和任务,使之认清作战对手所制造的心理压力甚至会打心理战的需求,认识到心理健康教育是提高作战能力、满足军事准备需要、赢得作战胜利的基本途径之一,充分激发指战员心理健康教育的内在动力;要组织官兵学习现代心理作战基本理论,使之在对通过组织实施心理战达成作战胜利的内在机理深刻理解的基础上,对开展和接受心理健康教育达到理性自觉的高度。

1.2 理顺机制。关于部队心理健康教育,规定都是原则性的,许多机制上的问题还有待进一步明确和规范。为保证平时心理健康教育顺利进行和向战时作战指挥体制顺利转换,应建立由相关部队军事首长牵头、政治机关、卫生部门为主体负责实施、包括司、政、后、装等相关部门领导在内的、具有权威性的心理健康教育组织领导专门机构,明确各部门在心理健康教育中所负职责、相互关系、施训程序及相互协调配合机制。

1.3 细化规定。要借鉴我军其他军事训练条令条例、外军特别是美军心理战及其教育训练条令条例的设置与制定,及时将心理健康教育的成熟经验总结升华为军事法规。

2 加强组织领导,建设过硬的心理健康教育队伍。

加强心理健康教育组织领导,建设素质过硬的组教队伍,是部队开展心理健康教育的主体条件,包括心理健康教育的组织者、施训者两类。

2.1 心理健康教育的组织者,主要是各级部队主官、负责心理健康教育的司、政、后、装机关及相关人员。作为军队、上级心理健康教育政策的执行者,其应具备深刻领会国家和军队心理战大战略、准确把握上级心理战准备方案和心理教育预案、明确本级在整个作战任务中所担负的心理教育任务、制定本级心理教育及其准备预案的素质和能力;作为本级以下心理健康教育的设计者,其应具备分析心理健康教育现状、确定所属各级各类单位和人员心理健康教育内容、制定心理健康教育计划和实施方案的素质和能力;作为本级心理健康教育管理保障者,其应具备建设心理健康教育队伍、组织执行心理健康教育计划、组织实施心理健康教育方案、组织心理健康教育内容建设、组织实施心理健康教育条件配套建设、对心理健康教育实施综合保障的素质和能力;作为本级以下心理健康教育水平的监测者,其应具备理解、细化和执行总部关于心理健康教育考核评估标准、动态监督心理健康教育计划执行情况、制定和执行心理健康教育考核评估计划和方案、分析心理健康教育考核评估结果、不断改革和完善心理健康教育的内容和方式。

2.2 心理健康教育的施训者,是指部队具体心理健康教育活动的教育训练主体。由于部队心理健康教育层次、对象、内容、方式、方法复杂,心理健康教育的施训单位和人员也很复杂,包括各级各类心理健康教育活动中的教练员、指挥员和机构。作为心理健康教育计划的执行者,其应具备深刻领会上级及本级心理教育企图、准确把握本级心理教育需求、分析和把握本级心理健康教育需求、分析和把握教育训练对象的素质和能力培训需求、理解心理健康教育计划及其要求的素质和能力;作为具体心理健康教育活动的设计者,其应具备分析教育训练对象现时素质和能力水平、整体设计相应的教育训练活动、研究和创新心理健康教育内容、选定恰当的教育训练内容、选择相应的教育训练方法和手段的素质和能力;作为具体心理健康教育活动的实施者,其应具备筹划和准备心理健康教育活动、充分激发和调动教育对象的积极性、熟练掌握和运用心理健康教育方法、手段、高效传授心理知识、技能;作为具体心理健康教育活动中的评估者,其应具备评估教育训练对象素质和能力发展、适时转换教育训练内容、不断提高教育训练水平的素质和能力。

2.3 心理健康教育组训队伍建设主要有以下几种途径:一是总部机关组织专门的集训;二是院校、基地培养;三是自我培养;四是其他途径,如引进人才、依托地方培养等等。

3 着眼实战需要,构建科学的心理健康教育内容体系。

以作战任务为牵引,坚持科学合理、突出重点、加强针对性的原则,全面构建心理健康教育内容体系,是部队开展心理健康教育的内容条件,包括各级各类心理健康教育活动中所教所训的内容,解决的是“心理健康教育教什么、训什么”的问题。心理健康教育内容是心理健康教育中最关键、最本质、最活跃的因素,决定着部队心理健康教育对其未来心理教育的适应程度。对起步时间不长的我军心理健康教育来说,心理健康教育内容体系的构建是最大的难点。该体系的构建包括构建怎样的教育训练内容体系和如何构建这一教育训练内容体系两个方面。就部队心理健康教育内容体系本身而言,应着重把握以下几个方面:

3.1 从定位来讲,部队心理健康教育内容应准确定位在“作战”层面,而不是战略层面,包括进攻和防御两个方面。

3.2 从横向构成来讲,部队心理健康教育内容主要包括心理理论知识、心理技能、心理训法、组训指挥四个方面。

3.3 从纵向层次来讲,其设置重点要突出、针对性要强。

3.4 从作战牵引来讲,各部队应根据其所遂行作战任务的不同,紧密结合作战能力的需求,对不同类型、不同层级、不同岗位的单位和人员针对性地设置不同内容。

3.5 从心理教育机制来讲,针对性地对不同层次、不同对象设置相应的知识、技能、指挥等教育训练内容。

3.6 从实战要求来讲,心理健康教育内容应具有很强的操作性。部队心理健康教育内容体系的构建,是一项艰巨浩繁的系统工程。就我军构建部队心理健康教育内容体系而言,应结合心理健康教育起步阶段的实际,着重把握以下几个方面:一是总部机关牵头,集中院校、基地、部队多方力量,对我军战略心理战准备、部队心理战准备、部队心理健康教育的内容体系进行顶层设计。二是以部队心理健康教育内容体系的顶层设计为指导,发挥各方之所长,分工协作,整体推动教育训练内容的建设。三是应积极借鉴外军成功经验,以《纲要》规定的内容为重点,以实战化心理教育理论研究为先导,加强对心理健康教育实践的理论研究,不断推动教育训练内容体系的完善。

4 创新方式方法,不断提高强化心理健康教育效果。

区分不同层次、不同阶段,科学选择、综合运用各种教育训练方法,部队开展心理健康教育的方法条件,包括各级各类心理健康教育活动所采用的方式、方法,解决的是“如何进行心理健康教育”的问题。

4.1 针对不同的心理健康教育内容采用不同的教育训练方法。心理健康教育的方式和方法,是心理健康教育内容和心理健康教育效果之间的桥梁,决定着心理健康教育的质量和效益。不同内容、不同层次、不同阶段、不同对象对心理健康教育的方式、方法都有不同的要求。

4.2 针对不同层次的教育训练对象采用不同的教育训练方法。一方面,部队建制上军、师、旅、团至基层的层级区分,因各级教育训练侧重点不同,应采用相应的教育训练方法。另一方面,对各层级内部不同层面的教育训练也应采用不同的方法,一般可分为单人(兵、官)基础知识技能教育训练、建制分队教育、指挥机关教育、部队整体教育。

4.3 部队心理健康教育应采用由要素教育到作战单元教育再到整体综合集成教育的方式,即由作战基本要素的单人(兵、官)教育,心理教育战术单元的整合教育,最后过渡到一体化联合教育训练组成部分的联合心理教育。

4.4 在心理健康教育中普遍采用多媒体技术、网络技术、模拟仿真技术等现代教育技术方法和手段,以提高心理健康教育效果和效益。

5 加大投入力度,提高心理健康教育综合保障水平。

在理顺保障机制的前提下,加大教育投入,加强教育条件建设,是部队开展心理健康教育的物质条件,包括心理健康教育经费、场地、设施、装备、器材等各种保障内容,解决的是“以什么物质条件支撑心理健康教育”的问题。要提高部队心理健康教育综合保障水平,应从以下几个方面着手:

5.1 理顺保障机制。适当加大教育训练所需经费,列入部队、院校标准经费保障,心理健康教育场地、基础设施及其维护经费从标准经费中保障;心理健康教育主要由政治机关和卫生部门组织实施,而军事训练经费一般由军事训练部门掌握,在保障上存在机制不顺畅的问题。保障机制问题应首先予以明确和解决。

篇3

【关键词】 耐多药;肺结核;健康教育

为了解耐多药肺结核(MDRTB)患者对健康教育的需求情况,以便有针对性的做好健康教育,提高治愈率,我们对2004年1月~2006年12月住院治疗的MDRTB患者54例进行调查,现报告分析如下。

资料与方法

1.一般资料 本组患者54例,男34例,女20例,年龄20~64岁,均有长期反复咳嗽、咳痰、消瘦,反复咯血34例。文化程度:小学以下15例,初中23例,高中11例,大专以上5例。

2.耐药情况 药敏试验采用绝对浓度法,药物为异烟肼(I)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)、链霉素(S)、氧氟沙星(O)、对氨基水杨酸(P)、卡那霉素(K)、卷曲霉素(C)共8种。结果:耐I+R32例,耐I+R+S或E12例,耐4种及以上10例。

3.抗结核治疗 按药敏选用3~4联抗结核治疗30例,5~6联抗结核治疗24例。

4.方法 ①调查方法:根据MDRTB的特点,自行设计调查表,内容包括患者对健康教育的需求及健康教育前后患者掌握知识的情况,以答卷结合访谈的形式进行。调查前讲明每项内容及填表要求,患者完全理解后填写,健康教育前后知识掌握程度调查由专人根据调查表内容一对一进行询问并记录,发放问卷54份,回收54份,回收率100%。②评价方法:患者对调查表上所提问的内容回答正确80%以上为掌握,60%~80%为基本掌握,60%以下为不了解。

5.统计学处理 所得数据采用χ2 检验。

结果

1.MDRTB患者健康教育需求内容 患者对健康教育需求内容主要集中在对疾病知识及治疗相关因素的需求,所占比例均在90%以上。见表1。

表1 耐多药肺结核患者对健康教育需求内容(略)

2.健康教育前后患者掌握知识的情况 健康教育后对各项知识的掌握程度明显高于教育前(P<0.01),见表2。

表2 健康教育前后患者掌握知识的情况比较(略)

注:与健康教育前比较,均P<0.01

讨论

1.患者对健康教育的需求分析 由表1可见,94.44%的患者入院时最想了解自己的病情及MDRTB的有关知识,96.29%的患者对抗结核药物、服用方法、疗程、药物不良反应及预防等知识缺乏,绝大多数患者对健康教育需求呈普遍性。在调查中发现,初中以下文化占70.37%,与肺结核的病人中低文化水平所占比例较一般人群大[1]的观点吻合,文化水平越低,对疾病相关知识越缺乏和不易掌握,提示文化程度低的患者是健康教育的重点,因此,我们应采取相对应的对策:①制定适宜的健康教育内容,满足患者需求。健康教育的内容必须具有个体性、易于接受、实用等特点,在进行健康教育前,要有计划、有目的的了解患者的需求、所缺乏的知识及最关心的内容,有重点地开展,才能使工作顺利进行,达到预期目标。②采用量化教育[2](即护士根据健康教育计划,在一定时间内每天对每一位患者完成一定量的内容)与随机教育[2](即护士事先没有固定的教育计划,凭经验对不同的个体不同的时间出现的健康教育问题给予指导)相结合的方法进行健康教育,我们采用以上方法,取得良好的效果。

2.实施健康教育后效果评价分析 MDRTB患者实施健康教育前后对知识的掌握情况差异有显著性意义(均P<0.01),提示通过健康教育可显著提高患者对MDRTB相关知识的了解,提高遵医行为及依从性,对提高治愈率、控制疫情具有积极的作用。

3.督导化疗管理 能否坚持规则抗结核治疗也是治愈的关键,住院期间必须亲自督导患者内服每一剂药品,特别是在强化期内,漏服者当日补服,督促患者按时复查、取药,按时留取合格的痰标本,以指导化疗方案的调整和观察疗效,掌握用药后副作用,并及时采取措施, 最大限度地保证患者完成规定疗程,采用多种形式对患者及家属进行结核病防治知识的健康教育,提高患者的顺从性,以及对社会、家庭的责任感,争取痰菌早日转阴,以减少社会传播。

4.抗结核治疗时间 耐多药结核的化疗疗程是18~24个月[4]。患者手术后,体内仍有可能残留结核杆菌,为避免肺结核复发、恶化,耐多药肺结核手术后,同一方案化疗应继续18~24个月。

综上所述,通过对54例MDRTB患者健康教育需求的调查,了解健康教育问题所在,遵循健康教育的原则,按需施教,因人施教,健康教育与病人需求相结合,量化教育与随机教育相结合,建立共同参与型的护患关系,对病人开展系统的健康教育,可促进病人的遵医行为,从而更好地进行直接督导下的短程化疗,减少耐药菌株的产生和MDRTB 的发生。通过治疗,本组46例痰菌转阴,3个月痰菌复阳6例(更改治疗方案后阴转3例),治愈46例,治疗失败7例,死亡1例。 在调查中发现患者的年龄、文化程度不同,对教育的内容、方法的要求也各有差异,有待进一步探讨。

参考文献

[1]Portero N J,RubioY M,Pasicatan M A.Sogioeconomic determinants Of knowledge and attitudes abouttuberculosis amongthe general populgion OfMetro Manila,Philippines[J].Int JTubercLungDis,2002,6 (4):301-306.

[2]张积慧,黄志红.量化健康教育和随机健康教育的效果比较[J].中华护理杂志,2000,35(6):328-329.

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【关键词】健康教育 干预 住院病人

中图分类号:R473 文献标识码:B 文章编号:1005-0515(2012)2-304-01

医院健康教育是以病人为中心,针对到医院接受医疗保健服务的个体所实施的有目的,有计划,有系统的健康教育活动,其目的是防治疾病,促进身心健康提高生活质量,随着医学护理模式的改变,人民生活水平的提高,人们对健康的渴望,已由传统的病人被动接受治疗向病人主动参与转变,而病人主动参与必须掌握一定的健康保健知识和疾病相关知识为前提,所以护理工作应包括健康教育和咨询服务,帮助病人进入角色,去除影响健康的不良因素,提高自我保健意识和自我护理能力,从而提高生理和心理健康水平,就我农牧团场医院于2011年1月―2011年10月400名病人,开展健康教育取得了一定的成绩。

1 对象和方法

1.1 对象 2011年1月―10月400名住院病人,其中干部86人,学生78人,小学以下文化程度104人,中专以上文化程度35人,60岁以上老年人97人。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查 采取自行设计的健康教育前、后病人行为改变对照表。发放400份,收回率100%。

1.2.2 内容 此表分为三部分:项目内容、健康教育前、后行为状况人数及百分率。

1.2.3 统计方法 调查资料输入计算机进行整理。

2 健康教育形式

病人文化层次参差不齐,住院时间长短不一,疾病种类不同,对疾病了解程度不同,在教育过程中采取符合个体化需要。如:讲解、示范、交流、书面材料,组织同病种病人相互交流及个别交流等多种形式。

3 健康教育内容及目的

3.1 入院教育内容及目的

3.1.1 内容 生活制度,医院环境,卫生制度,探视制度。

3.1.2 目的 帮助病人熟悉环境,稳定情绪,遵守住院制度,配合治疗。

3.2 病房教育

3.2.1 内容

病人所患疾病的原因,症状,影响健康相关行为,治疗原则,生活起居饮食等。

3.2.2 目的 提高病人依从性(遵医行为),改变其影响健康的相关行为。

3.3 出院教育

3.3.1 内容 向病人交代治疗结果,疾病现状,持续用药,定期复查等注意事项。

3.3.2 目的 增强病人的自我保健意识和自我护理能力。

4 健康教育的实施

4.1 首先营造良好的环境,为病人创造良好的住院环境,护士应热情的接待病人,运用简单、易懂、准确精炼的语言耐心的向病人介绍有关事宜,消除其恐惧和紧张,以积极良好的心态配合治疗。

4.2 重点落实病房健康教育

4.2.1 指定健康教育计划

通过多种渠道如:与病人交流、体检、查阅住院病历等、收集病人相关信息,作出初步评价,找出存在的健康问题,为制定健康教育诊断提供依据。

4.2.2 确定健康教育目标

从评估资料进行分析,根据病人知识的缺乏,心理状态,病人文化程度,影响健康相关因素,围绕病人的主要问题等来确定教育目标。目标由护士和病人共同制定,形成共同参与模式,并且目标必须具体,符合不同病人实际情况,这样才能有效的执行,真正使病人以最佳的身心状态,配合治疗,戒除危害健康行为,提高病人依从性,增强自我护理能力。

5 健康教育效果

健康教育前后住院病人行为改变对照表

6 讨论 从调查结果可以看出,医院健康教育增强了病人对疾病的认知,消除了恐惧紧张心理,树立了战胜疾病的信心,使病人从中获取了解影响健康相关行为的信息,促进病人改变危害健康不良习惯,提高病人配合治疗,遵医行为和依从性的自觉性,加强了病人自我保健意识和积极主动的自我护理能力。同时健康教育拓宽了护理工作范畴和护理人员的知识面。锻炼了护士的人际沟通能力,融洽了护理关系。

结果还显示通过健康教育,病人行为改变不显著,其原因:①基层护理人员业务知识水平有待提高。②病人自身因素。③受危害健康行为特征的制约如:稳定性和可得性的制约等。要求护理人员不断提高自身素质,采取综合措施,注重实效,对住院病人实现个体化、专业化、教育途径多样化,教育理论和方法科学化来提高健康教育的效果。

参考文献

[1]卫生部全科医师培训规划教材:社区护理(人民卫生出版社).

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【关键词】 健康教育; 品管圈; 产妇

中图分类号 R473.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)16-0079-02

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.16.039

品管圈(quality control circles,QCC)为品质质量持续改进小组,简称QCC小组,是指同一工作现场、工作性质相类似的基层人员,自动自发地进行质量管理活动而组成的团队[1]。近年来,品管圈活动逐渐被应用到医院护理工作的许多环节,并取得了一定的效果[2]。护理健康教育是护士针对服务对象的生理、心理、社会的适应能力等方面进行的教育。健康教育作为整体护理的一部分,贯穿于患者入院到出院的各个阶段,是检验整体护理效果和评价整体护理质量的主要指标[3]。健康教育是“知、信、行”的统一,其中“知”是基础,因此,患者健康教育知晓率可作为临床健康教育效果的评价标准之一[4]。优质护理要求健康教育覆盖率为100%,健康教育知晓率在95%以上。笔者所在科室于2014年3-10月开展以“提高产妇健康教育知晓率”为主题品管圈活动,取得良好效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在科室共有护理人员9人,均为女性,年龄24~42岁,平均31岁;职称:副主任护师2人,主管护师2人,护师5人;学历:本科6人,大专3人;护士长1人。

1.2 品管圈活动实施方法

1.2.1 圈组成及主题选定 护士长组织科室全体护理人员全面学习品管圈相关理论知识和品管手法,科室购买相关书籍以供圈员学习,护理部举办品管圈相关讲座,并安排专家以便咨询。遵循自发自愿原则于2014年2月份组成QCC小组,圈员9人,由护士长担任辅导员,圈长1名由圈员推举产生。在第一次圈会上全体圈员运用头脑风暴法提出众多备选圈名圈徽,再采用无记名投票法选定圈名圈徽。圈员先采用头脑风暴法根据工作中常遇到的问题提出多项备选主题,然后采用优先次序矩阵法根据“迫切性、可行性、圈能力、上级重视程度”4个方面,采用1、3、5打分标准取总分选取总分最高者,最终选定“提高产妇健康教育的知晓率”为本次品管圈活动主题。

1.2.2 活动计划拟定 在第二次圈会上依据品管圈十大活动步骤和“5W”原则拟定出具体的活动计划甘特图。计划活动起止时间为2014年3-10月,3-4月为实施前,5-8月为实施中,9-10月为标准化与检讨改进。

1.2.3 现状把握 首先圈员根据本次活动主题查阅大量文献资料并经过讨论,设计出产妇健康教育知晓率调查问卷,问卷包括12个项目。对出院当天产妇进行调查,每个项目均设有“知道、部分知道、不知道”三种选项,分别予1、0.5、0分,每个项目满分1分,健康教育知晓率=问卷知识调查得分/问卷知识满分×100%,调查时间为2周。统计出健康教育知晓率的现况值为83.33%。将回答未得满分的题目汇总分析制作查检表、柏拉图,根据“80/20原则”确定改善重点为提高产妇婴儿抚触方法、黄疸观察、筛查内容的知晓率,改善重点值为78.75%。

1.2.4 目标设定及要因分析 圈员们依据1、3、5打分法得出圈能力为80.0%,根据公式“目标值=现况值+(1-现况值)×圈能力×改善重点”计算得出目标值为93.85%。全体圈员运用鱼骨图并通过头脑风暴法从“孕产妇、护士、资料、方法和环境”五大方面分析为什么产妇健康教育知晓率低,查找出要因并进行真因验证,确定产妇健康教育知晓率低的真因为:资料内容简单、护士缺乏宣教技巧、无统一宣教流程,见图1。

1.2.5 对策拟定及实施 圈员运用头脑风暴法提出备选对策方案,然后每一位圈员对每个对策方案的可行性、经济性、效益性进行打分,8名圈员参加,总分120分,根据“80/20原则”,96分以上为可行对策,拟定对策一为制作内容详细、完整的健康教育台历,对策二为制订标准健康教育流程,对策三为进行相关护理查房。

1.2.5.1 制作内容详细、完整的健康教育台历 实施对策一前,本病区的健康教育资料内容简单,不够详细。根据改善重点结合本病区的特点,全体圈员讨论决定制作出一份内容完整、详细、图文并茂的健康教育手册,并将健康教育手册创造性地设计成台历样式,以便于孕产妇及家属随时可以查阅。台历内容包括:出入院宣教、术后/产后当天宣教、产后第一天宣教、产后第二天宣教及产后第三天宣教等。并分别在产后第一天、第二天和第三天的宣教内容中重点介绍婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容,在出院宣教内容中再次强化婴儿抚触方法、黄疸观察及筛查内容。台历编写制作完成后,组织全体护理人员学习台历内容,规范宣教内容。入院时在每个病房的床头柜上放置一本健康教育台历,入院宣教时进行介绍,指导孕产妇及其家属经常翻阅,以后每日按照台历内容对产妇进行有针对性的宣教。

1.2.5.2 制订标准健康教育流程 改进前没有统一规范的健康教育流程,改进后制定标准健康教育流程:确定孕产妇的教育需求建立教育目标进行教育计划实施教育方法进行效果评价孕产妇掌握;若孕产妇未掌握,再次进行计划实施评价,直至孕产妇掌握[5]。

1.2.5.3 组织科室全体护理人员进行有关健康教育的护理工作查房 根据护士存在的问题定时组织病例讨论、护理查房;模拟住院场景,请健康宣教优秀的护士示范如何有效地宣教、与产妇沟通;根据存在的问题组织讲座、小讲课,圈员之间互相学习,取长补短,弥补各自在健康教育上的不足。通过多种形式的教育结合临床实践,有效地提高了护士的健康教育的能力。

2 结果

2.1 有形成果

通过本次品管圈活动,产妇健康教育知晓率从83.33%提高到93.96%,目标达成率=(93.96%-83.33%)/(93.85%-83.33%)×100%=101.05%。

2.2 无形成果

品管圈活动结束后,每一位圈员对活动前后进行自我评分,每项最高5分,最低1分,结果显示全体圈员的解决问题能力、责任心、沟通协调、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法和和谐度等均明显提高,见表1。

3 讨论

3.1 品管圈活动可提高产妇健康教育知晓率

对住院患者进行健康教育是整体护理的一项重要内容[6]。如果产妇在住院期间受到有效的健康教育,可促进产妇尽快地康复,提高产妇及家属科学育儿的能力。由于护理人员、患者、资料等多种原因导致的患者健康教育知晓率低下,已成为临床上必须解决的重要问题之一,也是开展整体护理所面临的一项挑战[7]。为了解决这一问题,笔者所在科室开展了品管圈活动,提高了产妇健康教育知晓率,使产妇健康教育的知晓率从83.33%提高到93.96%,目标达成率为101.05%,实现了品管圈活动与护理健康教育的完美结合,提升了优质护理服务质量。

3.2 品管圈活动可提高护士解决问题能力

品管圈是由日本石川馨于1962年所创,在国内多被称为质量管理小组。品管圈是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序,是从尊重人性、以人为本出发,通过轻松愉悦的现场管理方式,使员工自发地参与管理活动而提升护理品质[8]。品管圈改变了传统的自上而下的管理模式,它是一种自下而上,强调人人参与的一种管理模式,它重视并鼓励每一个圈员的管理意识,不批评和惩罚任何一名圈员,有利于充分发挥他们的主观能动性,从以往的被动执行变身为主动参与管理,起到了事半功倍的作用[9]。在本期品管圈活动中,科室全体护理人员能够克服倒夜班、占用休息时间等困难,每次品管圈会议到会率均为100%,会上大家能够积极思考,运用头脑风暴法寻找出迫切需要解决的问题,并在会后查阅了大量的文献和资料,设计出健康教育调查表,分析出真因所在后又创造性地制作出健康宣教台历放于醒目位置以便孕产妇随时翻阅,这是本次品管圈活动一项很重要的有形成果。并且通过本次品管圈活动,将护理程序的工作方法运用到健康教育中来,规范了健康教育流程,有效地提高了健康教育效果,更学会了使用品管圈解决问题的方法。同时在本期品管圈活动过程中,笔者所在科室护理人员学会了众多的品管手法和品管工具如头脑风暴法、甘特图、鱼骨图、柏拉图等的绘制,大大提升了护理人员的管理能力。

3.3 存在的不足

由于第一次开展品管圈活动,圈员对品管圈运作手法、工具使用欠熟练,以后应组织圈员加强学习。笔者所在科室最终选定的圈名为“爱婴圈”,圈名缺少创意。解析层面也不够深入,还需进一步进行解析,还需深入确认效果是否真正维持,计划性不够,下一轮品管圈主题未选定。开圈会占用休息时间,影响积极性和思维,部分轮转护士离开病区,考虑组圈时圈员不宜过多,少占用休息时间。

参考文献

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[8]王爱娣.“品管圈”在持续改进护理品质中的作用[J].中国实用护理杂志,2011,27(14):73-74.

篇6

为贯彻落实教育部颁发的《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》(教基〔*〕13号)和《中小学心理健康教育指导纲要》(教基〔*〕14号),进一步推进我省中小学心理健康教育工作,提高中小学心理健康教育的科学性和实效性,如下实施意见:

一、充分认识加强中小学心理健康教育的重要性党的十六大提出全面建设小康社会的奋斗目标,要求全面推进素质教育,造就数以亿计的高素质劳动者、数以千万计的专门人才和一大批拔尖创新人才。良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分。心理健康教育是提高中小学生心理素质的教育,是实施素质教育的重要内容。在中小学开展心理健康教育,培养学生良好的心理素质,能有效地缓解中小学生在课业负担、人际交往、考试焦虑等方面的心理压力,促进学生身心全面和谐发展,有利于学生健康成长,有利于培养21世纪创新人才。中小学校开展心理健康教育,有助于广大教育工作者树立以育人为本的教育观念,为中小学德育开拓途径、丰富内容和改善方法。加强中小学心理健康教育是构建现代德育体系,提高德育科学性和实效性的需要。各级教育行政部门和中小学校要从改革学校德育工作、全面推进素质教育、为广东加快率先实现社会主义现代化培养高素质人才的高度,充分认识心理健康教育在学校教育中的重要地位,加强领导和管理,切实有效地开展心理健康教育。

二、建立教育行政主管与专家业务指导相结合的工作机制*年前,各市、县(区)要在教育行政部门的领导下,成立中小学心理健康教育指导委员会和中小学心理健康教育指导中心。各市心理健康教育指导中心一般应设在高校或科研、教研部门,尚未按此要求设立的,可根据实际情况进行适当的调整,既要保证中小学心理健康教育的行政领导,又要充分发挥专家业务指导的作用。

教育行政部门主管中小学心理健康教育,要以教育部《中小学心理健康教育指导纲要》作为工作的标准和原则,切忌中小学心理健康教育工作学科化和医学化。工作要立足全面提升全体学生的心理素质、全面提升广大教师心理素质。当前主要是立足于全面提升全体学生的心理素质。推进工作要坚持科学严谨、规范运作、定期检查、有序推进的原则,切忌急功近利。要把心理健康教育纳入学校督导评估,要安排一定的经费用于心理健康教育。

省市心理健康教育指导中心,要运用心理学研究的成果指导中小学心理健康教育实践,为中小学校提供服务,切忌以营利为目的。要根据心理健康教育指导委员会的决定,确定工作发展目标,做好推进工作的规划和实施方案,制定学校心理健康教育评估指标体系,加强检查和指导。要切实抓好师资培训、科研课题研究、示范学校建设等项工作,指导中小学校逐步推进工作。

各级教育行政部门和各级心理健康教育指导中心要加强协调配合。教育行政部门要积极听取专家意见和建议,在认真征询专家意见的基础上进行工作决策和决定。心理健康教育指导中心制定的工作计划和活动实施方案,要主动报经教育行政部门同意再组织实施。教育行政部门主管与专家业务指导相结合,形成合力,共同推进中小学心理健康教育工作。

三、明确工作目标与任务,把握工作内容与原则

中小学心理健康教育的目标是:提高全体学生的心理素质,充分开发他们的潜能,培养学生乐观向上、富有韧性、承受力和自我调节能力的心理品质,促进学生人格的健全发展。

中小学心理健康教育的主要任务是面向全体学生,开展发展性的心理健康教育。对于少数有心理困扰和心理障碍的学生,给予科学有效的心理辅导。以发展性教育为主,预防性教育为辅。

中小学心理健康教育的主要内容包括:普及心理健康基本知识,树立心理健康意识,了解简单的心理调节方法,认识心理异常现象,初步掌握心理保健常识,重点是学会学习、人际交流、升学择业以及生活和社会适应等方面的常识。

开展心理健康教育必须把握的基本原则:

一是发展性原则。教育活动立足于促进学生心理素质的全面发展,不能只偏重于某一方面的心理教育。切忌把心理健康教育只作为提高升学率的手段。

二是主体性原则。承认和尊重学生的主体地位,让学生参与活动,通过情感体验,讨论分析,沟通交流,行为训练,心理陈述等方式,激发和调动学生自我心理发展的自觉性和积极性。

三是活动性原则。以活动作为中小学心理健康教育的载体,通过心理训练、问题辨析、情境设计、角色扮演、游戏辅导等形式,帮助学生掌握心理保健知识,培养良好的心理素质。

四、拓宽工作途径,全员参与,全过程、全方位开展心理健康教育

(一)心理健康教育要全面渗透到学校教育全过程

心理健康教育渗透到学校教育全过程是开展学校心理健康教育的主要途径。学生的心理健康与他们的日常学习、生活,与平等、和谐的师生关系、同学关系等密切有关。因此,心理健康教育要渗透到学生的日常教育教学活动之中,渗透到班主任工作之中,渗透到教师的学科教学之中,渗透到学校后勤管理服务之中。心理健康教育尤其要与学校德育和学生管理工作紧密结合。既不能用德育工作代替心理健康教育,也不能以心理健康教育取代德育工作。不能把学生的心理问题简单归结为思想品德问题。

(二)开设心理健康选修课、活动课或专题讲座心理健康教育要发挥品德与生活课、品德与社会课、思想品德课和思想政治课主渠道作用。开展心理健康教育原则上从地方课程课时和班会课、团队活动时间按平均每学期3课时安排,开设心理健康教育选修课、活动课或专题讲座。

(三)开展心理辅导*年前,省、市一级学校要逐步建立心理辅导室。提倡有条件的中小学校建立心理辅导室,配备心理教育专职教师。对个别存在心理问题或出现心理障碍的学生及时进行认真、耐心、科学的心理辅导,帮助学生解除心理障碍。

(四)创设有利于学生心理发展的环境

中小学校要创设符合心理健康教育所要求的物质环境、人际环境。

一是注重发挥校长的主导作用。学校校长要高度重视心理健康教育工作,纳入学校教育计划,作为推进素质教育的重要措施抓落实。积极组织和鼓励广大教师参加培训,提高教师开展心理健康教育的意识和能力。有条件的学校配备专职心理健康教育教师,为心理健康教育工作提供必要的经费。

二是注重发挥教师为人师表的作用。广大教师要树立育人为本、发展为重的教育观念,提高师德水平,改革教育方法和途径,教师与学生之间、学校与家庭之间建立起民主、平等、相互尊重的新型师生关系和家校关系,努力营造和谐的群体心理氛围,使学生在和谐向上的校园文化环境中,耳濡目染、潜移默化、陶冶心理品质。

三是充分发挥隐性课程的作用。校园景点设计、环境布置要以优雅的环境、怡人的景色帮助学生调适心情,陶冶情操。

四是发挥家长学校的作用。通过家长学校指导家长营造民主平等、和睦的家庭教育环境使学生在幸福的家庭生活中陶冶健康的心理品质。

五、加强心理健康教育师资队伍的建设加强师资队伍建设是全面推进心理健康教育工作的关键。学校要逐步建立在校长领导下,以班主任和专兼职心理教师为骨干,全体教师共同参与的心理健康教育工作体制。必须加大师资培训工作力度。*年前,镇中心小学以上的学校都要选派教师参加培训并开展心理健康教育。中小学心理健康教育教师培训纳入教师继续教育,具体培训的学时与学分管理由教师继续教育管理部门统筹规划。委托省中小学心理健康教育指导中心组织全省心理健康教育师资培训工作,各地对师资培训工作要给予支持和配合。尚未组织培训的市在近年内要加大工作力度。省中小学心理健康教育中心组织分级培训工作,要规范管理,做到学内容、统一课时、材、统一备课、统一考核、统一颁发证书,严格把好培训质量关。

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实施四个有机结合,是开展心理健康教育的有效途径,即教师心理健康教育与学生心理健康教育相结合、课堂心育渗透与开展心理健康教育活动相结合、学生个别心理辅导与学校整体心理辅导相结合、学校心理健康教育与家庭心理健康教育相结合。

一、教师心理健康教育与学生心理健康教育有机结合

要对教师开展心理辅导讲座,提高教师心理健康教育的水平,添置心理健康教育学习资料以及指导用书供老师们自学,定期进行心理健康教育校本培训,印发心理健康教育学习材料,有效提高教师对心理健康教育的认识,逐步掌握学校心理健康教育的理论和技能。定期组织教师外出学习交流,召开心理健康教育经验交流会和论文评选活动,抓好心理健康教育兼职教师队伍建设,将实施心理健康教育计划与教师队伍建设有机结合,打造具有高尚师德修养、稳定心理素质、崭新教育理念、科学教育方法的高素质教师队伍,是学校开展身心健康教育的基础。

二、课堂心育渗透与开展心理健康教育活动相结合

学生知、情、意、行的心理发展可以通过心理健康教育来达到。心理健康教育就是要遵循学生心理发展的特点、规律,使全体学生的个性心理品质得到健康的发展,使学生和谐、愉快、幸福地学习成长。在课堂教学中要不断渗透心理健康教育,减轻学生过重的课业负担和心理负担,激发学生的学习动机和学习兴趣,达到提高和发展学生的心理品质、提高教育质量的目的。课堂是实施心理健康教育的主要渠道,科任老师在各自的教学中应时时处处为学生创造条件,做到全员参与,多途径、多形式、自觉主动地渗透心理健康教育,使学生感受到学习的快乐,获得成功的喜悦。课外活动是培养学生心理健康的肥沃土壤,学生良好的心理品质应该在活动中得到锻炼和强化。精心设计和组织安排丰富多彩的课外活动和心理辅导活动,涉及到中学生心理健康教育的各方面,能帮助学生树立“人人都能成功成才”的自信心,促进学生健全人格的形成。

三、学生个别心理辅导与学校整体心理辅导相结合

学校应建立心理咨询室、心桥信箱,请热爱心理咨询工作、善解人意的教师兼任“心理咨询医生”。心理咨询教师可通过学生个别咨询、小组咨询、心桥信箱的通信咨询等多种形式,本着“帮求助者要耐心、对求助者有信心、给求助者以爱心”的原则,热情接待咨询学生,帮助学生走出困境。为面向全体开展心理健康教育,可通过主题班会等形式向学生介绍在学习、交往、情绪、个性等方面常见心理问题的保健方法,让学生各方面的心理素质得到锻炼提高。心理活动课是面向全体学生实施心理健康教育的有效方式,通过丰富多彩、形式多样的心理活动,把要传授的心理知识寓于活动之中,能让学生在活动中认识自我、完善自我、发展自我,做到心理认识与行为指导同步。在活动中,学生的心灵会得到真正的放松,困惑和烦恼会得到解脱和疏导。

四、学校心理健康教育与家庭心理健康教育相结合

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【关键词】 健康教育;胸腰椎骨折伴截瘫 生活质量

Abstract Objective To discuss the effect of health education in improving the life quality of the patients with thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia. Methods 200 patients were randomly pided into 2 groups: observation group and control group, 100 in each; after admission, traditional routine education was performed in control group while systematic health education guided by certain nurses was performed in observation group, and the effects of the 2 groups were compared. Results The scores of life quality (physiological function, physiological role, social function, emotional role and mental health) of the patients in both groups after education were improved than those before education with statistical significance (

P

KEYWORDS health eduction thoracolumbar burst fracture combined with paraplegia life quality

胸腰椎骨折是临床上常见的骨折,约占创伤骨折3%~5%[1]。胸腰椎骨折脊柱的稳定性遭到破坏,常伴脊髓和马尾神经损伤引起截瘫,即脊髓平面以下肢体的感觉、运动、反射完全或部分消失,括约肌功能完全丧失[1],引起大小便失禁、四肢活动障碍、自主神经系统功能障碍等。截瘫患者病程长,易导致多系统严重合并症,如压疮、泌尿系统感染、肺部感染、肌肉萎缩等,合并症不仅影响疗效,严重的甚至危及生命。因此,有计划地进行健康教育,可以提高生存质量,有效预防并发症。我们在临床护理工作中,护理人员应按病情缓急合理安排、有针对性地制订有个性化的健康教育计划,改善患者的遵医行为,增强治疗效果,减少并发症的发生。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2001年1月~2010年1月收治的胸腰椎骨折伴截瘫患者200例作为研究对象,其中男105例,女95例,年龄18~68岁;致伤原因:车祸伤73例,坠落伤67例,压砸伤60例;入院时神经功能ASIA分级[1]:A级20例,B级60例,C级70例,D级50例。随机分为观察组和对照组各100例,两组患者的年龄、性别、病程等方面比较差异无显著性(均P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组入院后采用传统方法按常规进行教育;而观察组患者入院后,即实施系统的康复宣教,并由责任护士按照护理程序,有计划实施健康教育。其内容包括心理护理、良好的保持、康复训练、并发症的预防及健康教育等。在为患者做康复指导时,不能只是口头宣教,而应对患者和家属进行现场操作示范指导。在恢复期由主管护士对患者进行正确康复训练,重点让患者掌握肌力增强训练与定时排尿训练。要让患者与家属共同参加,介绍有关康复护理和训练方面的知识与技巧,使患者对康复理论知识有更多了解。具体方法如下:(1)教育方式:正确评估病人健康要求,准确收集病人及家属对学习与健康有关要求,确定进行健康教育的时间,再根据每个病人的学习要求和能力的不同,制定具体的教育内容和方式。以随机教育为主,辅以不定期的讲课。讲解与提问相结合:向病人宣传截瘫的有关知识,鼓励病人提问,倾听病人的诉说,了解病人对未来生活方式的顾虑,获取足够的信息,进行针对性的健康教育,设立并公布咨询电话,随时进行有关内容的解答和咨询。书面教育:向每一位截瘫患者发送制定成册的《截瘫手册》,图文并茂,通俗易懂的讲解。公共传媒宣传:利用我地区有线电视及有线广播等公共传媒,对整理成册的有关资料分期定时地进行讲座宣传,使每位截瘫患者都能了解并掌握。(2)健康教育内容:帮助病人树立信心:胸腰椎骨折并截瘫的患者大多处于青壮年时期,受伤后生活不能自理,经济收入下降,社会地位降低,工作婚姻不顺利,病人常产生焦虑、紧张、恐惧、愤怒、孤独、痛苦、担忧、悲观绝望的情绪,有的还会产生强烈的依赖性、抑郁情绪,表现为沉默、不愿进食、不愿在床上活动、失眠、不配合治疗等。患者困难的时候,家人、同事、领导都应帮助病人渡过难关。听病人的倾诉,设身处地帮助病人解决实际问题,给予理解、同情、安慰,使病人的情绪渐趋稳定,用通俗易懂的语言对其躯体症状进行清晰和令人信服的解释,纠正病人对疾病的错误认识和态度,同时让病人认识到焦虑、抑郁等负性情绪对身心健康只会产生持续的消极影响,鼓励病人勇敢地面对现实,采取积极的生活态度,采取最佳的生活方式。同时鼓励病人亲友探视,强化社会支持。通过亲友探视、陪护,并可通过收音机、电视机等了解信息,使病人尽可能保持与原生活环境的联系,从而减轻孤独无助感。同时做好病人家属的思想工作,克服自身的厌烦、怨恨、急躁情绪,指导其在感情上给予安慰、关心,在生活上给予照顾,给病人以心理上和精神上的全力支持,满足病人的要求,让病人体会到亲人的爱,激发其对生活的信心,克服疾病带来的困难。安排病人与心理状态较好的同类疾病病人交谈,互相交流对疾病的态度、感受和反应,从同伴那里找到精神寄托,排遣孤独,建立其信心,促进早日康复和回归社会。①功能锻炼的方法:适当的功能锻炼对截瘫患者肢体运动功能恢复是最有效的手段之一。②初期锻炼:用于卧床期患者,在脊髓损伤早期,因瘫痪肢体无力,应使肢体保持良好的功能位,两下肢用软枕垫起,防止下垂,每日做关节活动及肌肉按摩,防止肌肉萎缩和关节僵硬,促进肢体血液循环,改善关节活动度,防治关节畸形及骨质疏松,多做增强肌力训练,促进功能恢复。③恢复期锻炼:在床上锻炼基础上进行离床锻炼。包括:起座自由后练习上下轮椅;站立训练:下肢随意运动未恢复以前主要依靠上肢及腰背肌辅助器具等进行,顺序是扶床站立-依扶站立-自己站立。练站的同时依靠上肢支撑力进行下肢活动,如膝关节屈伸、髋关节屈伸、踢腿、摆腿等,加强下肢稳定性;行走锻炼:站立稳定后由专人保护进行行走锻炼。④日常生活能力训练:在上肢运动基础上锻炼患者日常生活能力,如进食、洗漱、排泄等,随着训练的加强和患者体质的恢复,可组织患者进行集体手工操作练习和在轮椅上做各种动作的练习,也可进行轮椅上的体育、文艺活动。

1.2.2 评价方法 满意度:通过本科自行设计的满意度调查表于患者出院前进行调查,内容包括知道功能锻炼的方法,患者对疾病基本情况、治疗、护理、营养、吸烟对骨折愈合的影响、出院的健康指导等并遵从教育方法执行。患者掌握各项健康知识并积极配合治疗护理为满意,反之为不满意。废用性肌肉萎缩:以病历记录为准。舒适度:采用疼痛强度量表[4]测试分析健康教育后患者伤后3天疼痛减轻、能静卧、情绪稳定、能正常入睡进食为舒适;健康教育后患者疼痛无法减轻,难以入睡影响睡眠和进食为不舒适。生活质量维度评分:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)[4]评定患者的生活质量,包含8个维度:生理功能;生理职能;躯体疼痛;活力;情感职能;精神健康;社会功能;总体健康。每个项目满分100分,分数越高表示健康状态越好,生活质量越高。

1.3 统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。

P

2 结 果

2.1 两组健康教育的效果指标比较 观察组的患者的满意度以及舒适度、遵医行为均明显优于对照组,且合并废用性肌肉萎缩的发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P

2.2 两组教育前后生活质量各维度评分比较 两组健康教育后的生活质量维度各项指标(生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、精神健康)评分均较教育前明显提高,经统计学处理,差异有显著性(P

3 讨 论

3.1 健康教育对患者的效果 健康教育由于根据病人的信息反馈及时调整教育的内容与形式,增强了患者的参与意识,协调了护患关系,帮助患者真正掌握了解了病情可各阶段的治疗与护理及功能锻炼的方法,使患者以良好的心态积极配合治疗与护理,增加了患者的归属感,促进了护患关系,提高了患者的满意度,调动患者的主动性。护理人员有目的地分阶段地按患者需求进行健康知识宣教,适时为患者提供与治疗康复相关的护理指导和咨询,倾听患者的反馈意见及功能锻炼的一对一指导,降低了废用性肌肉萎缩的发生率。同时通过责任护士的健康教育,使患者对自己的病情有更深刻的了解,清楚疾病的恢复过程,减轻了患者的心理负担及痛苦[5],增强了患者的舒适度。另外,通过系统分阶段有针对性地进行健康教育,提高了患者护理的顺应性[6],使患者能积极遵守治疗护理、功能锻炼、休息、饮食等原则,主动配合功能锻炼,显著改善了患者的遵医行为。

3.2 健康教育可改善患者的生活质量 生活质量是个体在社会生活和日常生活中功能能力和主观感觉的表现,业已成为一个公认的疗效评价指标。近年来,对胸腰椎骨折并截瘫患者生活质量影响的研究已成为健康教育的主要目的之一。健康教育通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动,促使人们改掉不健康的行为,消除或减少影响健康的危险因素,促进健康和提高生活质量。本研究结果显示,表明健康教育对截瘫患者的生活质量有积极的作用,可提高截瘫患者的生活质量。

健康教育是一门独特的科学体系,系统健康教育方法的实施对护士的要求较高,不仅要求护士掌握相关的理论和方法,而且要求护士有良好的沟通协调能力,有良好的医德,富有同情心和爱心,才能达到较好的教育效果。因此护士只有不断提高自身素质,丰富自身的专业知识,还要有良好的组织协调能力和传播能力,才能将健康教育知识传授给患者。

健康教育是护理工作者对患者及其家属传播有关健康知识的教育过程[1]。它可使接受健康教育者了解健康知识的理论,掌握正确的生活方式,使其早日康复。由于截瘫患者受伤早期实施抢救等各项治疗的相继进行,造成了患者健康教育过程被忽视[2],因此为了配合临床治疗与护理,在患者住院期间,应及时向患者进行宣教,指导患者保持关节正常的活动幅度和范围,鼓励作深呼吸运动,以增加肺活量,如果痰黏稠不易排出,则应进行雾化吸入。要每2小时为截瘫患者进行1次更换及定时翻身,以防止褥疮发生。强调早期康复的重要性和对截瘫患者愈后的意义,告知截瘫患者损伤的原因、损伤后果、康复最佳时间、康复方法与内容以及康复后的效果等,说明不进行早期康复会造成的严重后果,使其能够积极主动的投入到早期康复训练中。

综上所述,健康教育能提高患者的满意度和舒适度,改善患者的遵医行为,提高患者的自我健康意识和能力,降低并发症的发生,对胸腰椎骨折伴截瘫患者的生活质量有明显的改善。

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篇9

教育观念的更新带来了积极的成果,取得了优异成绩,学校分别获得了河南省教育系统《先进家长学校》、河南省《诚信办学先进单位》、《洛阳市初中教育教学目标考核先进单位》、《依法治教合格学校》、《洛阳市文明单位》、《全国中小学思想道德建设活动先进单位》和洛阳市《留守流动儿童工作先进单位》的荣誉称号。为了让留守流动儿童走出成长的烦恼,我校在原有的基础上,更新思路,扩大家庭教育的内涵,创建符合我校实际的家庭教育体系。我们的具体做法是:把握方向、相互结合、开拓延伸、改善方法,这就是我校家长学校工作管理的“1623工程”。

一、培育价值观念,把握家长学校工作的方向

坚持家长学校工作的社会主义方向是我们国家的社会主义性质所决定的。

1、坚持把爱国主义教育作为家长学校的主方向,注重联系实际、创设情景、升华情感。精心设计多层次的爱国主义教育系列活动,从爱亲人、爱集体、爱家乡做起,不断升华教育目标。

2、挖掘文化历史资源,开展继承优良革命传统、弘扬中华传统美德教育。学校抓住重大节庆纪念日普遍开展回顾革命历史、继承革命传统的教育,结合各种活动进行中华传统美德教育。组织家长、学生共同参与的各种纪念活动。通过这些活动使优良中华传统美德深深扎根于家长和学生心中,成为他们的精神支柱和学习动力。

二、多种要素有机结合,构建家庭教育网络

“低重心、强基础、重实效”是我校家长学校的教育方针。在多年的实践中,我们不断深入领会、提高认识。根据家长、学生的实际,制定出学校《家教公约》、《合格父母标准》和《好家庭环境标准》等。由年级目标、班级目标和个体目标组成的家庭教育目标体系,对于提高家庭教育实效性起到了明显的促进作用。在实施方面,我们坚持专家讲座和课堂教学为主,多种形式并举,努力做到“六个结合”。

1、家庭教育与课堂文化教育相结合。把家庭教育内容列入学校教育计划,作为家长必修课内容。每月上一次家教知识课,同时将家庭教育内容渗透到常规的家长会中,真正做到计划、教材、课时、师资“四落实”,努力使家庭教育工作更加规范、更加系统、更具效果。

2、家庭教育与法制教育相结合。一方面,把法制教育融入学生的日常行为规范教育中,使学生在日常行为中接受法制教育。另一方面,聘请法律专家为家长和学生上法制课,制定各种规章制度,开展法制专题讲座。把家庭教育工作纳入到法律的轨道上来。

3、家庭教育与校园文化活动相结合。开展丰富多彩的活动,寓教于乐,提高家长对家庭教育知识的兴趣和学习的积极性。一方面,充分运用学校家庭教育园地、健康教育园地、班级宣传角、橱窗、墙报、标语、主题班会,另一方面,组织家长委员会,举办《成功育子》讲座、《学校十佳育子能手》、《家庭教育常识知识竞赛》等活动。这些活动极大地丰富了家长的业余文化生活,形成了“处处有标语、事事有制度、项项有活动”的家庭教育新格局,营造了浓厚的家庭教育氛围。几年来,开展的活动达几十场次。

4、家庭教育与师德教育相结合。加强师风师德教育,提高教师自身素质,特别是教师的育人素质,是加强家庭工作的前提。为此,我们在教师中努力创新家教理念,创建家教机制,营造学习家庭教育知识氛围,建立络。我们为每个教师配发了《赏识教育》一书,全面提升教师队伍的育人能力。我们建立健全《教师家庭教育档案》,对家庭教育情况进行跟踪考核随时掌握教师水平、发展方向等方面的基本情况,产生的思想问题,用共同的事业召唤人、凝聚人、稳定人,用优良传统教育人、团结人、激励人。我们制定了《优秀家庭教育教师的奖励条例》,使为学校家庭教育做出贡献的教师名利双收,极大地调动了广大教师的积极性。每学期学校中层干部组织一次“学生评教、家长评教活动”给每一位教师划等级,确保学校家庭教育工作落到实处。这些措施在优化师风师德方面取得了显著效果,促进和提高了教师的教育水平。

5、家庭教育与心理健康教育相结合。心理健康教育和青春期教育是培养健全人格的现代教育的重要内容。学校开设了心理咨询室,有三名兼职的心理健康教育教师,将课堂讲授与个别咨询结合起来,同时开设心理健康专题讲座,聘请心理健康专家讲课,每学期不少于2次。政教处定期组织家长、学生观看《中学生心理健康教育》电视专题片,每学期对学生进行一次心理健康测试,切实解决了学生成长中的困惑,使家长学到了心理健康知识。

6、家庭教育与环境教育相结合。现代家庭教育的范畴从人与人、人与社会的关系拓展到人与自然的关系,进行环境家庭教育是学校家庭教育的新的内容。每年结合植树节、地球日、世界环境日和世界无烟日开展活动,创设家庭教育情境,使学生受到教育和熏陶。植树节,我们组织家长、学生参加各种树木的种植活动。世界环境日,我们请环保部门的专家到校作报告、观看环境教育录像片,并邀请家长一起参加,唤醒人们的环境保护意识。我们组织学生,进行环境调查,特别是家庭教育环境的调查,增强家长、学生的环境意识。世界无烟日,我们召开“吸烟有害健康”主题班会,组织演讲、小品、知识擂台赛等生动多样的节目,使学生认识吸烟对健康和环境的危害性。我们经常开展环境手抄报、插花、手工艺品制作等比赛,使学生在亲身实践中。进一步认识人类与自然的关系,提高学生对家长的监督、督促作用。创设好的家庭教育情景,营造浓厚的家庭教育氛围,使学生在良好的家庭环境中受到熏陶。

三、拓宽家庭教育途径,推动家庭教育的多层次延伸

家庭教育社会化是现代信息社会的必然趋势。建立社会、学校、家庭一体化的家庭教育网络,让学生全方位接受到家庭教育和熏陶,对于提高育人效果具有极为重要的意义,甚至关系到育人的成败。本着这一指导思想,我们努力拓宽家庭教育新途径,使家庭教育工作向外、社会延伸。

1、专题讲座教育向外延伸。为了充分发挥各渠道在家庭教育中的作用,我们组织学生进行社会调查,引导学生自行组织了《读书》文学社,举办《红杏》校刊、《飞梦》校报和《家教快讯》。开展“感恩节”家长、学生互动表演活动,洛阳电视台《午间快讯》栏目,对此进行了专题报道,收到了社会各界的好评。

2、家庭教育向社会延伸。充分动员社会力量协助和支持学校家庭教育。我们聘请家庭教育专家到学校坐诊,协助学校制定家庭教育计划,完善管理制度,指导家庭教育活动,为学校教师讲《家庭教育个案分析》,每学期不少于2次。专家走进学校的同时,家庭教育也走向社会,内外结合,相互促进,对学校家庭教育水平的提高和社会安定的加强发挥了积极作用。

四、尊重学生个性,改善家庭教育的过程和方法

尊重是一种重要的塑造力量,体现在家庭教育工作的各个方面。要注重它的生活性、开放性和践行性。

1、发挥育人过程中的主体作用。现代育人观认为,学生品德形成过程是学生自我建构的过程,因此特别强调发挥家庭教育中孩子的主体作用。在行为规范管理中,学校实行“校级领导包年级、中层干部包班级、人员包学困生”的活动,班级管理实行《学生值周制度》和《民主监督岗制度》,使每个学生都有参与学校管理和班级管理的机会,有利于培养学生的主体意识,为学生自主教育创设了舞台。并为家长每月提供一次做义工的机会。

2、探索培养学生选择能力的途径。现代家庭教育的开放性表现在不能划一标准压制孩子,允许孩子作出自我选择。一方面,针对社会价值观多元的复杂背景,学校改变灌输说教的家庭教育方式,通过讨论、体验、实践等方法,是家庭教育新模式的探索和创新,在家长、学生中引起很好的反响,深受家长、学生的广泛欢迎。

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〔关键词〕德育;心理健康教育;协同构建

〔中图分类号〕G63 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1671-2684(2010)01-0004-03

在大力提倡素质教育的今天,有识之士在实践工作中已经认识到实现德育与心理健康教育的协同构建,是必然而可行的选择,但是目前要想尽快落到实处还存在诸多困难。本文重点探讨存在的若干问题以及解决问题的对策。

一、德育与心理健康教育协同构建的内涵

心理健康教育与德育有着本质的区别,他们有着不同的理论基础和目的,工作侧重点也不同,分属于不同的学科体系,二者既不能互相取代,也不能互相包容。绝不能混为一谈,生硬整合。正因为心理健康教育与德育是相对独立的并列关系,才使二者协同构建成为可能。学校德育与心理健康教育协同构建不是“心育问题德育化”,也不是“德育问题心育化”。也就是说既不能将学生的心理问题错当作思想品德问题,全部由德育工作来解决;也不能将心理健康教育看成万能钥匙,过度强调加强学生心理健康教育,而忽视甚至淡化德育的思想性和导向性。否则,这将使德育与心理健康教育协同构建走入误区。

学校心理健康教育和德育的协同构建,既看到了德育与心理健康教育的不同点,也认识到了二者的共同点。“心理健康教育”与“德育”在研究方法上可以相互借鉴,在研究内容和重点上可以相互弥补。以心理发展规律为依据,从心理学的角度来分析研究学生在生活中的道德需要。结合道德教育对学生进行心理健康教育,实现价值观、人生观、道德观上的导向教育。学校德育与心理健康教育协同构建将整合德育和心理健康教育资源,能够丰富学校德育方法、提高德育针对性和实效性,同时能为心理健康教育提供价值导向,拓宽心理健康教育工作渠道,做到以心育德,以德养心。

所谓协同,就是指整合两个或者两个以上的不同资源或者个体,协调一致地完成某一目标的过程或能力。协同构建不是合二为一的完全整合,而是适当的、合理的统合和互动。学校心理健康教育和德育的协同构建,就是采取行之有效的方法和途径,找准最佳切入点,以学生的成长需要为基点,既灵活运用传统德育的方法,也巧妙借助心理健康教育的方法和技术,构建以政治思想道德教育为主导,以心理健康教育为基础,以情感体验为基本途径,在培养学生的个性心理品质如良好的自我认知、自我适应、自我调控能力以及优秀的情感、意志、毅力品质等方面相通相合从而一致起来,协同构建学生的积极健全人格。

二、心理健康教育与德育协同构建存在的问题

目前,学校心理健康教育与德育协同构建还处于探究阶段,实证研究与思辨研究相分离,实证研究没有得到相应的理论提炼和升华,而思辨研究又没有很好地运用实证研究的成果,致使研究成果或者理论底气不足,解释力不强;或者少有实际操作性,应用力不足。

第一,理论上。目前理论上仅限于对二者内容、目标、原则、方法进行比较,只是简单地概括了心理健康教育与德育具有密切的联系,相辅相成,相互促进,缺少深入的探讨;对二者依据的理论、运用的方法、涵盖的内容及运行的机制等方面存在的差异,存在生硬整合。在制度建设方面,我国在心理健康教育制度建设的政策与法规依据方面还有待进一步完善和发展,与一些发达国家相比还存在较大的差距。迄今人们对德育制度的建设已经多有探讨,而对心理健康教育制度及其与德育制度的关系的认识尚待加强。

第二,实践上。首先,受传统教育思想和教育方法的影响,学校心理健康教育与德育协同构建的实施过程中,在许多的德育工作者和心理健康教育工作者中较为普遍地存在思想认识上的误区和工作环节中的种种冲突。如教育原则上的冲突,表现为公开、强制和保密、自愿的冲突;教育方法上的冲突,灌输说服和疏导训练等的冲突。其次,鉴于心理健康教育在德育的管理框架内运作,没有注意区分德育系统与心理健康教育系统的不同、缺少与心理健康教育的联系等[1]。心理教师角色模糊现象,主要表现为心理教师与管理者、与德育教师以及与普通教师的混淆。再次,学校心理健康教育与德育协同构建环境薄弱,载体与舞台不足。最后,学校德育与心理健康教育协同构建的师资队伍建设和师资素质也都有待加强。

总之,学界对学校心理健康教育与德育协同构建的探讨尚处于认识和丰富阶段,其理论基础薄弱,相关研究更多还停留在“应然”层面,“实然”层面探讨得比较少,存在对理论的认识不清,又存在着实践操作断层的现象。

三、心理健康教育与德育协同构建的对策

(一)理论基础

学校心理健康教育与德育协同构建应以积极心理学理念为指导。学校心理健康教育与德育协同构建在实践中存在教育价值上的冲突:社会本位与个人本位所体现出的价值导向与价值中立的矛盾,社会利益与个人利益之间的冲突,人的发展与社会发展的矛盾。诞生于世纪之交的积极心理学一改传统心理学的研究取向,倡导从积极的视野、用积极的工具和方法研究人的心理的积极层面。培养积极人格是德育和心理健康教育的共同目标。积极的价值取向将德育与心理健康教育紧密联系在一起,德育倾向于从社会本位塑造人,心理健康教育倾向于从个体本位培养人,两者殊途同归,取长补短,通力协作,力图把每一个学生都培养成为既能积极参与社会,又能积极面对自我的“积极人”[2]。学校心理健康教育与德育协同构建应该建立在学生身心发展的特点上,使学生在满足社会需求的同时,也注重满足个人的心理需要。

(二)方法手段

学校心理健康教育与德育协同构建的方法手段应该包括统整协同策略和补弱协同策略。

第一,统整协同策略。就是发挥二者的优势,选择的方法手段对二者都具有促进作用,而且能够使德育和心理健康教育互动共进。

主题活动课是统整协同策略的有效方式,主题活动课从学生发展需求和成长中出现的问题出发,确定教育主题,开展各种活动,让学生在活动中体验领悟,建构认知,调整心态,探求在具体情景下的最佳行为方式,从而不断提升心理品质和道德品质。心理健康教育活动课纳入到主题活动课范围,也就是说心理健康教育活动课占用的是班会时间,由班主任兼任。从而使心理健康教育活动课有了时间和师资的保证。主题活动课是对目前学校中主题班会和心理健康教育活动课的整合[3],也是德育和心理健康教育的协同构建的主要载体。

第二,补弱协同策略。学生在道德素质和心理素质发展上有时不同步、不协调,可能某一方面水平较高,而另一方面水平较低,针对这一情况,可以采取补弱协同策略,即哪一方面薄弱就重点强化哪一方面,使之与另一方面协调共进。

制定学生个人成长计划是补弱协同策略的有效方式。对班主任用常规范法难以教育感化的行为偏差生,班主任介绍其本人在校表现、家庭情况及已实施的方法手段和效果,心理教师首先就能利用心理咨询的方法和技术,打开学生、家长的心扉,然后依据心理学理论制订出切实可行的矫正对策。心理教师对他进行咨询、测试,然后与他一起罗列缺点,分析成因,制定个人成长计划,班主任为他营造改正错误的班级环境并及时点评,心理教师跟踪辅导。

(三)师资建设

建立以学校领导为中心,心理健康教师为重点,以班主任为主导的稳定、有力的工作队伍是学校心理健康教育与德育协同构建的实施保证。第一,国家应该从制度上保证每个学校至少有一名专职的心理健康教育教师。第二,学校必须建立由校长统一领导、组织、协调德育与心理健康教育构建工作的组织机构。第三,专职心理健康教师制定一整套教育计划,并重点对德育工作者给予指导,定时在全校教职工大会上作心理专题讲座,发挥专职教师的专家引路作用。第四,班主任工作是心理健康教育和德育协同构建的契合点。班主任作为和学生接触最为密切的教育者,是学校开展心理健康教育的主力军。以班级为单位,以班主任为心理健康教育的主要实施者,充分将德育与心理健康教育结合起来,引导班主任不断提高心理健康教育辅导水平。

(四)角色定位

学校心理健康教育与德育协同构建对教师提出了更高的要求:要求教育工作者不仅要掌握德育的工作方法和原理,而且要熟悉心理健康教育的工作方法和原理;要求明确教育工作者的角色不仅是主导者和权威者,而且更应是协助者和塑造者。教育工作者在德育过程中不仅是组织者和设计者,更应是学生的合作伙伴和知心朋友;另一方面,教育工作者不仅是道德知识的传播者,更应是学生内心信息的接受者。这就要通过各种途径(如外出进修、校本培训、专家讲学、远程教育等)提高教师心理健康教育和德育协同构建的意识、知识和能力,协调好角色冲突。

四、心理健康教育与德育协同构建的构建原则

(一)体验性原则

在学校德育和心理健康教育协同构建的框架下,道德教育不再作为一种体系严密但又脱离学生生活的学科知识呈现,而是要十分重视实践与体验。道德教育不只是一个传授道德知识的过程,重点在于学生情感上的内化,把认知模式转变为情感模式。德育工作不再是强制灌输而是强调体验感悟,并借鉴心理教育中活动性和生活化的实施方式,如要求学生在生活中学德育,在德育过程中不着痕迹地安排游戏、实践等活动,让学生在真实的活动中产生真实的情感体验,并在实践活动中进一步升华、内化德性。

(二)导向性原则

价值观对学生的心理和行为起着定向的作用。人文主义代表马斯洛承认“青少年不能没有导向”[4]。学生毕竟不是成人,他们的心理尚未发育成熟,价值观尚未最后定型。在社会转型期,在意识领域价值多元的背景下,他们中许多人还不能独立地自我选择,需要教育者帮助澄清,积极引导。不能一味坚持社会上心理咨询“价值中立”的原则,在必要的时候需要对学生进行价值干预。对心理健康教育而言,心理因素尽管没有对错之分,但有好坏之分,所以心理健康教育在实施中应注意不能过于强调心灵的宣泄和需要的满足,而忽视对心理性发展的启发和引导。心理健康教育应依靠德育为自己导引方向。

(三)疏导性原则

德育和心理健康教育协同构建要求教育工作者不仅仅是把学生当作社会关系中的一个社会角色来对待,而更应该是把学生当作人际关系中一个具体的人来对待。因此,在教育过程中,教育者一要循循善诱,利用各种机会因势利导,不急于对学生暴露的思想和行为问题做出判断,而是与学生共同探讨解决问题的恰当方式。在价值多元的现代社会,要通过疏导注重培养学生学会选择的能力而不是一味地服从。

(四)主体性原则

德育和心理健康教育协同构建在实施的过程中坚持人本主义的学生观,尊重学生、接纳学生,关注学生的主体地位、充分调动学生的主体参与意识,发挥他们的主观能动性。任何规范、思想或教育方式如果不能成为受教育者自身的需求,没有学生的主体参与,就无法得到他们认知、情感的认同,无法成为他们的需要,也就不能达成内化与外化的统一。因此,要指导学生自主地进行人际交往,培养学生的责任意识,引导学生科学地规划自己的职业生涯,重视加强学生“自我教育”的意识。

(五)统一性原则

心理健康状况是道德品质的基础,人的道德品质影响着心理健康,教育工作者要不断开阔视野,深谙德育与心理健康教育各自的优点与局限,尽量做到互相取长补短。有些心理问题往往通过道德行为表现出来,有些道德表现往往反映着人的心理问题。教师应在疏导解决心理问题的过程中,引导学生认识到不同环境、不同场合都应接受不同行为规范的要求和制约,引导学生形成积极向上的生活态度和学习态度;进行道德规范教育时,应针对学生个性心理上存在的问题,对症下药。因此在德育和心理健康教育协同构建中应坚持统一性和整体性原则,突破德育和心理健康教育各自为政的传统模式。

(六)全面渗透原则

教育者创设积极环境,受教育者在积极环境中建构了自己的积极人格。一方面,学校通过课堂教学的优化、学科教育的渗透、班团队活动、课外活动的熏陶和学校校园文化等,在学生日常生活和学习中全面渗透。另一方面,社会p学校p家庭相互配合,“三教合一”,形成教育合力,共同建立一个公正、合理的社会大环境,让传统文化和现代文明全面渗透进学生的心里。

德育与心理健康教育的协同构建,是一种崭新的视角,是对传统德育、心理健康教育“各自为政”模式的重大突破,它所产生的“合力”必将促进我国中小学素质教育向纵深发展。同时,它对教育者提出了更高的要求,不仅要求教育者具有整体的观点,较好地把握二者各自的理论体系,还要能够突破二者的界限,围绕教育目标去选择组合内容与方法。实践已经证明并将继续证明,二者的协同构建能够大大提高育人实效。(稿件编号:090514004)

注释及参考文献:

[1]刘翔平,顾群.我国中小学心理教师的角色模糊及其深层次原因剖析[J].教师教育研究,2004,(4).

[2]麻彦坤.积极理念:德育与心理健康教育整合的契机[J] .中小学教师培训,2009,(2).

[3]张志.德育心育一体化的主题活动课[J] .中小学心理健康教育,2007,(23).