库房管理专业知识范文

导语：如何才能写好一篇库房管理专业知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：药品入库；药品验收；药品质量；对策

【中图分类号】TD67 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)08-0506-01

医药公司的药品库房管理，是药品流通环节质量管理的重要环节。药品库房管理是保证药品质量的关键，其运作好坏直接影响到医疗秩序[1]。药品入库验收是库房管理的关键，如何保证入库药品与采购药品相符，并符合质量要求，防止假药劣药流入，药品的入库初验工作是重是之重。本研究通过相关文献资料及报道的分析，着重探讨药品入库初验收存在的问题与对策，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 资料:医药公司一般由专人负责管理药品的计划、采购、验收、管理和发放，有严格的审批制度，药品的采购数量根据每月实际销量和各类药品库存管理要求由库管员统计制订采购计划。但药品在流通过程中，可能出现以下问题：因保管、贮存、运输不当而造成问题；因生产厂家经营问题，造成药品有效期不符合要求；因利益因素，造成假药劣药流入；因人员素质原因，造成不符合要求药品流入[2]。各类药品，验收不合格因素众多，只有具备一定的专业知识才能胜任。刘玉琴等整理，在统计时间内验收入库的5288批次中药饮片中，不合格率达到2.61%，不合格的原因有30余种之多[3]。

1.2 方法:近年来，国家对药品生产企业监管、GMP、GSP实施力度的加强，让药品的生产工艺、质量都得到提升，保证了药品出厂的合格，稳定性相对也有了提高；随着药品质量受到社会的广泛关注，药品的运输和贮存也得到生产厂家和销售公司的重视，对于对条件有特殊要求的药品，尽可能采取相对应的措施，保证了药品运输和贮存环节的质量；社会经济的发展，带动医疗产业技术快速更新，医药公司环境和硬件设施越来越先进，具备了符合条件的药品库，能够满足各类药品分类存放的要求，在存贮方面能够保证药品的质量；各个环节的管理措施也得到相应完善和发展，部分药品还实施了电子监管，具备了可查询、追溯的条件。

根据大量文献的研究，分析得医药公司药品入库初验存在的问题和不足，主要包括以下几方面：管理制度问题、人员素质问题、管理软件问题。

2 结果

2.1 管理制度方面的问题:当前我国医药公司在硬件上基本都能够保证药品的贮存，有相应的记录，质量方面也有相应的取样抽检查规定，但很少在入库验收上面下功夫，没有针对不同类型药品详细的入库验收制度、程序和方法。一般情况的做法是直接接收入库，并通过质量抽查来反应药品的质量情况，不能有效将不合格药品拒之库外。所以，根据各类药品特性，制订完善的入库验收管理规定，详细规定各类药品入库验收流程，是解决不合格药品流入的基本条件，也是提高药房管理的有效途径。

2.2 人员素质方面的问题:医药公司药品库房管理人员是保证制度执行的重要条件，只有热爱自己的工作，遵守各项制度程序，才能做好工作，所以正直、爱岗敬业是基本要求。药品和病人的健康有直接关系，属于特殊商品，普通人员很难对药品的质量有深刻的认识，更别说进行验收，所以必须具备药品相关专业知识的人员方能胜任，特殊类型药品的入库，还必须专业人士进行核查。库房的管理人员，按规定必须具有有执业药师资格证，因药品种类繁多，相关人员都必须经过培训合格，考试合格颁发上岗资格证书，并定期再学习提高，建立人员详细培训记录。合格人员具备药品入库验收的一般性知识，能够严格执行各项管理规定，能够分辨各类药品假药、劣药，部分自己处理不了的问题，应能主动上报，能够根据药品特性、说明书对药品进行准确分类存放，能够对药品随货清单、资料进行清理、鉴别，并能做好流程规定的入库验收记录，方便备查等。

2.3 入库管理软件:药品种类繁多，大量的重复工作，人员的不确定性，可能导致药品入库、验收、管理出错。随着科技发展，药品库房管理软件能很好解决这一问题，而且设计优秀的软件，不仅能够加强物料管理，流程管理，还能对验收人员提供各类药品验收技术支持。把各类药品验收标准和药房管理软件有机结合，能够大大减少出现差错，提高药品入库验收水平。所以，医药公司库房管理人员，应根据药品管理的要求，同软件供应商合作制订出符合自身需求的药房管理软件，能够真正把好药品入库质量关。

3 讨论

随着社会和经济的发展，人们对医疗水平的要求越来越高。医药公司药品库房的管理水平，是流通环节药品质量的重要保证,必须加强对药品库房的管理力度，以符合医药公司发展的需要。

确立科学管理的目标，加强药品库房管理水平,制订符合要求的管理制度、药品入库验收流程；当前很多医药公司仍存在用人方面的缺陷，培训方面的缺陷，提高药品库房管理人员和验收人员的专业知识，药品入库验收人员，必须具体相应的专业知识，特别是中药类药品质量的鉴别，需要具有中药材专业知识的人员方能胜任，特殊药品需专业人士审核；现在各类药品都具备电子条码，部分药品已经纳入电子监管，为软件管理提供了良好的保证，医药公司应根据自身需要，订制符合管理要求的软件系统，才能提高管理水平。

通过对医药公司药品入库验收存在的问题进行分析讨论，并提出相应对策。通过加强管理，减少药品质量带来的隐患，为药品流通环节质量安全提供保证。

参考文献

[1] 吴蕾，纪国庆，黄世祥，等.浅谈库房药品保管的方法 [J].实用医技杂志，2007,25(2):3471

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关键词：中药房;管理;药学服务

1加强中药房管理

中药房的管理包括中药饮片、中成药的购进、验收、存贮养护，申领、调配等过程进行标准化、制度化、规范化管理;还包括临床用药指导，药学服务等内容[1]。中药房管理的关键在药品，保证药品质量是加强中药房管理的前提，更是重中之重。

1.1中药房硬件设施建设管理提高药品质量，有待于基本设施的建设和改善。首先，中药房应该设有中药饮片库房、中成药库房、调剂室、周转库、中药煎药室、制剂室。其次，中药房应该远离各种污染源。中药饮片调剂室、中成药调剂室、中药煎药室应当宽敞明亮，地面、墙面、屋顶应当平整、洁净、无污染、易清洁，还应当有有效的通风、除尘、防积水以及清洁等设施。此外，中药储存设备应有药架、除湿机、通风设备、冷藏柜或冷库。中药饮片调剂设备应有药斗、调剂台、称量用具，粉碎用具，冷藏柜、新风除尘设备，中药饮片应备400多种。还要有贵重药品柜、毒麻药品柜、小型切片机、小型炒药机、小型锻炉烘干机、消毒锅等。

1.2中药饮片、中成药的购进与验收管理严格把好进货渠道。必须与持有《药品经营许可证》的经营企业进药，进药地点应相对稳定，这样出现问题能够及时跟踪。要做到对药品质量如有怀疑“宁退勿收”或留样做进一步鉴定，要从严把好验收质量关，即做到“宁紧勿松”，更要做到“勤进快销”。

1.3药品在库管理中药不同于西药，在环境中极易吸潮而发生霉变、潮解，其有效成分就会降低。有许多报道指出，中药受潮后所含真正起治疗作用的成分含量甚微。如果不加强贮存管理，药失其效是必然的。因此，必须加强中药在库管理。

药房必须每天由领药岗位药师根据药品药库出库清单，核对药品数量和批号，同时检查药品的外观质量，如发现有质量问题的药品，就放入不合格药品柜(根据具体情况退回药库或月底报损)，把合格药品根据储藏要求及先进先出原则分类放入药架[2]。在中药房配备温湿度调节的空调系统，能有效保证药品质量。领药岗位药师每天上班后和下班前检查室内温湿度表，填写温湿度记录表，如发现不符合规定，立即采取措施，调整至规定范围，同时记录所采取措施及调整后的温湿度。其他岗位的药师在使用药品过程中也要检查药品的外观质量和有效期，保证患者用药安全。

1.4中药配方管理中药配方工作量大而且又繁琐，各个环节都必须注重。如审方，配方时必须重视方中某些特殊药材的煎煮方法并另包后向患者说明使用方法及用量。准确无误的处方调配是保证药品优质的前提。因此，在调配处方过程中应严格执行中药调剂操作规程，医嘱和处方制度。配方时按所列药品顺序调配，不得挑味，混堆，以防错配漏配。对需特殊处理的药物应注意处方脚注，若无脚注应按常规调配另包并注明，交代用法用量及注意事项，对调配多帖处方分剂量要均匀准确，称量误差不得超过±5g，配方完毕交复核人复核，复核率达百分之百，以保证调配质量。

1.5药品申领管理中药房药物负责人根据日常使用情况向中药库申请领药，通过计算机确认出库，处理数据直接生成药库的库单和药房的申领单，药库库存自动递减，药库管理员按出库单发药。药物负责人对所领的药品核对无误后确认，药房库存就自动增加，这样及时补充了短缺药品。

2塑造良好药学服务

2.1提高中药师的专业知识和技能目前，中药房中药剂人员专业知识技能普遍偏低，在审方核对及答复患者询问等方面都存在问题。新时代，中药房要发展，必须转变观念，提高中药师专业知识水平和技能。具体来讲，一方面需要系统地学习中药学，中药鉴定学，中药炮制学及相关知识。要通过专项培训，采取脱产进修，外出参观学习，科内业务与学术交流，坚持在本职岗位自学等多种形式，提高专业理论水平。同时，通过参加查房，病例讨论，会诊等医疗实践锻炼，提高药师参与临床用药的水平与能力，让高素质的药师来承担药物咨询工作。所以药师要不断地充实与完善自我，自觉加强学习，扩展知识面，并密切关注药学发展新动态，新信息，不断进行知识的归纳，积累与更新。新晨：

2.2加强职业道德修养，营造良好药患关系首先要加强思想道德建设，树立全心全意为人民服务的思想，坚持以病人为中心，以质量为核心的工作原则。药患关系作为医患关系的重要组成部分，主要指药学人员与患者之间的关系，而影响药患关系的因素主要集中在药品质量和服务水平及等后取药环节上。现阶段随着社会的进步，人类文明的发展，窗口单位服务至上的理念已深入民心。无疑，塑造良好的药学服务，是营造良好药患关系的关键。因此，中药房应从患者的切实利益出发，积极全面地为患者服务，构建一个和谐文明的良好药患关系。

【参考文献】

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关键词：中国客家博物馆；藏品；保管

中国客家博物馆为一年轻的国家级博物馆，始建于2007年，至今馆藏品已达1万多件，其中不乏国家二、三级文物。尽管其冠有国字号，但仍属地方博物馆，且位于广东省经济欠发达地区。近五年来，中国客家博物馆不断发展壮大，声誉鹊起，其文物藏品保管工作也获得长足发展。其优秀做法和良好措施值得众多地方博物馆学习和借鉴。

一、加强库房基础设施建设，提高硬件保护水平。

博物馆首要的功能就是文物的保护与保管，《博物馆藏品管理办法》中明确规定，藏品应有固定，专用的库房，专人管理，库房建筑及保管设备要求安全、坚固、适用、经济。因此博物馆藏品库房是关系到藏品是否安全和有效保护的重要条件。其选址、结构、布局、设施等是否考虑了地方的一些不可抗拒因素，是否合理妥当，将直接影响到藏品的寿命和安全。诚然，库房的选址的合理性只是文物保护的最基本前提与基础。除此之外文物库房的建设要特别考虑到诸多方面的因素，要严格按照“十防（防震、防雷、防虫、防潮、防干、防光、防尘、防火、防盗和防污染）”的要求进行设计等等。中国客家博物馆建设于2007年，在建设之初，就将库房建设纳为建设工作的重中之重，进行合理布局。由于梅州地处五岭山脉以南，属潮湿多雨之地，受亚热带季风影响，雨量充沛，降雨时间长达六个月之久，降水多集中在4-9月份，为有效防止地湿，避免湿气对文物的破坏，中国客家博物馆特将主馆馆体二楼设为库房。另外，中国客家博物馆在建设之初还合理布局通风通道，同时安装中央空调，甚至不惜花重金购买除湿设备等。并根据本馆藏品实际情况，分设杂项、瓷器字画、古籍三个库房，每个库房装有防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防光、防空气污染等设备或措施。库房的建设只是藏品获得有管的前提，然而，要使藏品能够获得科学管理和保护还少不了科学排架。排架是博物馆库房工作中的重要一环，是藏品科学管理的基础之一。为了更好地对藏品进行科学排架和管理，中国客家博物馆又花重金购买了移动式高密度架，为藏品的科学管理提供了物质保障。

二、加强人力资源建设，提高藏品保护科学技术水平。

博物馆是从事博物馆学的收藏、陈列展示、宣传教育、科学研究和休闲娱乐的机构，即文物和标本的主要收藏机构、宣传教育机构和科学研究机构，是个专业技术性很强的机构。可以说，专业技术人才是博物馆除藏品之外的得以立足、发展的坚实基础。如果说文物藏品是博物馆一切工作之源，那么人才就是启动一切工作之源的钥匙，推动工作的动力之源。尤其是随着科学技术的提高，越来越多的文物保护问题通常都借现代科学和传统工艺来解决，这样对专业技术人才提出了更高要求。但如何提高专业技术水平，关键在于人，因为技术和设备都需要人这个主体来进行使用和操作。故，作为博物馆首先要善于引进人才和开发现有人才资源。其次，还要留得住人才。自2007年开始，中国客家博物馆就实施人才兴馆之战略，克服重重困难，矢志不渝坚持招聘高端专业技术人才，目前已拥有历史、考古、民俗等专业全日制硕士研究生六人，人才的获得为藏品的保管提供了技术支撑和专业保障。尽管中国客家博物馆冠有国字号，但仍属地方性博物馆。作为一所处于广东省经济欠发达地区的博物馆，可以说，拥有如此多的高学历专业人才在地方博物馆中实属罕见。可以说，其人才兴馆之战略走在全省乃至全国地方性博物馆的前列。为了留住人才，中国客家博物馆还尽可能地在生活、工作上为专业人才创造优越条件。另外，为了提高保管员业务素质，树立热爱博物馆的职业道德情感，中国客家博物馆历年都极积组织现有岗位人员参加各项专业技能的培训和岗位继续教育。如先后派人参加了广东省纸质文物保护培训班、广东省古籍保护工作会议及古籍普查平台培训、明清彩瓷鉴定培训班等等。这些举措为藏品的保管夯实了人才基础，提高了藏品保护科学技术水平。

三、健全规章制度，实行科学管理。

如果说库房建设和库房管理人员是藏品保管工作中的两架马车，那么规章制度科学管理措施则就是保证两架马车并驾齐驱的“辕”。也就是说，行之有效的规章制度和科学管理措施才能让库房基础设施这一硬件和保管人才这一软件更好地发挥作用。《博物馆藏品管理办法》中就明确规定，保管工作要做到制度健全、账目清楚、鉴定确切、编目详明、保管妥善、查用方便。故而，库房管理首先要建立健全一套完善的科学管理步骤。藏品管理的主要任务是接收、鉴定、登帐、分类、编目、定级、建档、入库、排架、提用、注销和统计，每一个藏品管理工作者要严格按照这些规定进行藏品的管理。二是有一套严格的规章制度，只有制度健全，程序合理、才有可能有条不紊的开展藏品保护工作。这些制度应包括基本的工作职责和任职要求和每项具体保护保管的操作规程，三是要提高全员的法律意识，以法律法规来指导自己的业务工作，对文物、博物馆的法律法规要熟悉掌握和运用，例如《文物保护法》及其《实施条例》、《省、市、自治区博物馆工作条例》、《博物馆藏品管理办法》、《文物藏品定级标准》等。中国客家博物馆在完成馆藏保管的硬件与软件的同时，积极着手健全完善了《保管部工作职责》、《文物库房管理制度》、《古籍库房管理制度》等等。在完成、健全完善库房规章制度后，为了更好地对库房藏品进行科学管理，中国客家博物馆进行了以下四项工作。1、整顿库房，鉴定级别。中国客家博物馆自2007年建馆以来，馆藏品已达1万多件，若这些藏品好坏不分，优劣杂处，则无法进行科学保管。区分文物藏品等级，是做好文物藏品保管的重要环节之一，故库房整顿先从全面鉴定入手，鉴定同时使得保管员的业务能力在实践过程中得到强化与提高。中国客家博物馆特请来广东省文物鉴定站的林锐、李遇春、谢海山等专家，对所有文物进行了全面鉴定。鉴定之时，专家们对每件文物从名称到时代、价值、真伪都作了认真的鉴定，并热情地向保管员传授专鉴定业知识。通过鉴定，使一万多件藏品的身份价值得到了确认，有效地促进了藏品分类管理。2、清理藏品，分库保管。藏品保管工作，主要是收藏和保管好文物，为陈列利用和研究工作创造条件。在全面鉴定基础之上，中国客家博物馆对现有馆藏文物进行了清理并按古籍、瓷器、书画、杂项分库保管。另对定级藏品进行特殊保管。3、登记建帐，分类排架。藏品登记是藏品保管的基础，是国家文化财产保护和检查的法律依据，也是藏品出入、注销、清点以及保管工作的重要依据。因此，必须记载详实、正确。中国客家博物馆在鉴定、分库的基础上，结合实物，先建总帐、次建分类帐。在建帐的过程中，逐项逐件认真记录，做到帐物相符，记载详实，字迹清楚，不错不漏。科学分类是藏品排架的前提，没有科学的分类就没有合理的入藏，没有合理的入藏就没有科学的排架，就没有科学有序的管理，也就无法达到并实现对藏品“保管妥善、提用方便”的目的。《博物馆藏品保管工作手册》中也明确指出：“只有按类进行科学排架，才能保证藏品保管妥善，才能使藏品利用方便，才能达到管理有序，查用方面的目的”，因此，科学分类是库房藏品排架的前提条件。中国客家博物馆在登记建帐的基础上，又按照文物分类排架大纲要求，先分大类，再分项，项下有目，从整体到枝节，有条不紊，条理清楚地进行分类排架。在排架入柜中，按照“上轻下重、上小下大、前低后高、高卧矮立”的原则进行排架。对较大或较高不能对号入座的给以特别位置，同时注明存放方位，同类特小的文物集中装入多格匣内。这样不仅利用了空间，又保证了小件文物的安全。为了便于藏品统计、提取利用和及时核点，库房管理人员还在每柜设置了藏品分检卡，每个分检卡按该柜层位，依次注明存放文物的总号、件数，贴于柜子正前端。另外，为了便于统计，更便于随时清点和安全检查，在藏品进出之时，库房管理人员还在卡上注明相关信息，始终保持每柜每层所藏文物数目的准确性，这样极大地提高了工作效率。过去提取一件文物往往要很长时间，经科学排架后，只要抽出一张卡片或说出一个文物号，在一分钟之内，即可提取到文物。4、编目上卡,资料建档。藏品编目是为了达到藏品保管查检方便和充分发挥作用的必要工作。在鉴定、排架等工作完成之后，保管员对每件文物都进行了认真考察、测量、照像、拓印和分析研究，撰写简述，认真填写了编目卡。使藏品一件一卡，编写详明。每件藏品的记录都做到有根有据，确切可靠。这些措施为文物的研究和科学利用创造了良好条件。

四、小结

从上可以看出，为了搞好藏品保护工作，中国客家博物馆在紧紧抓住库房硬件建设和人才培养之工作，为该馆藏品保管提供物质保障和专业技术支持。在其对文物实行科学管理的背后，反映了该馆坚持藏品保管信息化、专业化之原则。一、信息化。就博物馆藏品而言，早从2003年开始，国家就开始了对博物馆藏品信息的登录工作，可以说，博物馆信息化已成为博物馆工作的发展方向。中国客家博物馆馆藏品的信息化没有仅限于对藏品的检索和统计，还对文物进行动态管理（如出入库记录、修复信息等）这样方便了日后查找和使用。于数据库信息中的图片信息部分代替了实物，减少了文物提用次数，在一定程度上对文物起到了保护作用。二、专业化。中国客家博物馆藏品管理没有以藏品的不丢失为主要工作目标，而是通过专业知识、专业技术、专业人才和科学管理对藏品实现“安全”保管，并在“安全”的基础上发挥藏品的功能。更为重要的是，这里的藏品安全不是传统意义上指藏品是否被盗，而蕴含着现代藏品管理的先进理念，运用先进的科学技术手段如防潮湿、防干燥、防污染、防光辐射、防虫蛀、防霉菌、防腐蚀、防变色等，维护藏品质量，对抗一切形式的质变，阻止延缓质变过程，控制降低质变速度，对藏品的劣化进行综合防治。

参考文献：

[1]李晓东.文物学[M],北京:学院出版社,2005年.

[2]赵冬菊.加强博物馆人才队伍建设的必要性[J].重庆教育学院学报,2009,(04).

[3]程露.浅谈文物保管员工作[J].大众文艺,2006,(04).

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关键词：卫生材料 存在问题 改进措施

医院卫生材料是指医院在向患者提供医疗服务过程中，其价值一次性转化为医疗费用的医用物资。按照新医院财务会计制度规定，卫生材料主要分为血制品材料、氧气、放射材料、化验材料、植入器材、介入器材以及其他卫生材料。其中放射材料、化验材料、植入器材、介入器材、其他卫生材料又分为可单独收费材料和不可单独收费材料。随着医疗技术的不断进步，医院使用的卫生材料也不断推陈出新，卫生材料的品种、规格、型号等种类繁多，且专业性较强，给医院对卫生材料的管理带来了很多困难。笔者结合工作实际，对医院卫生材料管理中存在的问题及解决途径浅析如下：

一、现行医院卫生材料管理中存在的问题

（一）可单独收费材料与不可单独收费材料划分不清

新医院财务会计制度规定，卫生材料要划分为可单独收费与不可单独收费材料，分开进行核算。但卫生材料种类繁多，会计核算人员又非临床专业人员，对一些卫生材料的用途、物价收费不甚了解，在实际操作过程中会出现了可单独收费材料与不可单独收费划分不准，随意性较大的现象，影响了会计核算数据的准确性。

（二）部分卫生材料不经验收，直接交临床医技科室使用

采购的卫生材料到达医院后，管理部门为“降低库存”，使得部分卫生材料不经验收，直接送达使用科室。这样做，实际上并未实现真正意义的压缩库存，减少资金占用，只不过是卫生材料从一个库房转移到了另一个库房。一方面，卫生材料采购部门对采购的卫生材料的数量、规格、剂型等是否符合招标采购要求无法进行核对，会造成卫生材料的隐性流失。另一方面，卫生材料直接交使用科室使用，造成了卫生材料从采购、验收、入库、领用出库等整个业务流程的倒置，先使用后办理出（入）库手续，有的甚至整批卫生材料使用完毕，才办理出（入）库手续，造成当期医疗收支的不配比，科室各期成本支出波动较大，对医院成本核算造成了较大的影响。

（三）卫生材料一律以领代消，存在流失漏洞

目前大多数医院都未建立起卫生材料二级库房，或虽建立有二级库房，但财务及卫生材料管理部门并不能掌控二级库房的管理。临床科室无论领用可单独收费用还是不可单独收费卫生材料，在会计核算中只要材料一经发出，就进行一次性消耗，列卫生材料费支出。财务账上只反映医院卫生材料库的进销存情况，而不记载使用科室领耗销存情况。从医院卫生材料库领用出去的卫生材料无法进行追踪，特别是可单独收费卫生材料发出后，其是否用于病员以及是否收费、收费价格是否准确等，财务及卫生材料管理部门都无法对其监控。这样会出现少收费、漏收费，甚至不收费的现象，造成卫生材料的浪费和流失。

二、对策

（一）提高财会及相关人员业务素质

一方面，加强对卫生材料会计核算人员的培训，提高财会人员综合素质。组织财会人员定期进行医院物资管理制度、医院内部控制制度等相关财务管理制度的学习，同时加强财会人员对卫生材料相关专业知识的培训，使之了解各种卫生材料的用途、特性等一般性常识，提高财会人员对卫生材料种类及分类的识别能力。另一方面，对卫生材料管理人员，包括医护人员、采购人员、保管人员等进行相关财务管理制度的宣传培训。通过各层次、多方面的学习培训，使得卫生材料管理的各个环节、各个岗位都能严格按制度要求对卫生材料进行规范管理。

（二）完善卫生材料出（入）库流程

卫生材料从采购进院起必须严格按财务管理制度的要求办理相关手续。不能一味追求低库存而忽视相关内控制度。采购的卫生材料到达医院后，仓库保管要根据采购单对卫生材料的数量、型号、规格等进行验收；卫生材料核算会计根据验收单及发票入库，打印入库单（一式三份），卫生材料会计、保管、财务处各一份，入库单上须有保管、卫生材料会计、采购人员三者签字；使用科室根据计划按需领用，由领用科室授权专人通过电脑申领，卫生材料会计根据申领单打印出库单（一式三份）交保管发货，出库单由卫生材料会计、保管、领用科室签字后各执一份。这样根据规范的验收―入库―出库流程操作，会有效防止上述第两个问题的发生。

（三）不可单独收费材料实行定额管理，可单独收费材料建立二级库房制度

临床科室领用的卫生材料分为不可单独收费的卫生材料和可单独收费的卫生材料两类，对其应实行差别管理。

不可单独收费卫生材料相当于科室的一种内部消耗材料，由于没有一个固定的使用标准，用于每位患者的使用量、使用种类不定，所以只能对临床科室使用的卫生材料进行定额控制。可根据前几年的历史数据，按照各科历年发生的卫生材料费用与本科医疗收入的比例，制定卫生材料消耗比，以此作为各科消耗的控制数，节约给予奖励，超支进行处罚。

对于可单独收费卫生材料，要建立二级库房管理系统，参照药房药品的管理模式，实现医生护士工作站与医院收费系统、二级库房管理系统间的实时信息传输与共享。患者需要使用单独收费卫生材料时，由医生在医生工作站录入医嘱，信息传输至护士工作站，护士执行医嘱后，向医院收费系统确认收费，卫生材料费用记入患者医疗消费账户。同时二级库房管理系统中自动标注此材料已使用，产生消耗信息，扣除二级库存数量。财务部门设置二级库房核算账簿，核算临床科室卫生材料的领耗存情况。临床科室领用可单独收费卫生材料时作为库房之间的调拔，实际使用时才作为材料消耗，列材料费支出，实际使用的卫生材料数量和金额可从二级库房管理系统中获得。此外，要定期对二级库房进行实物盘点，确保账实相符。

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关键词：油田物资管理；存在问题；强化措施

我国石油企业自进入国际这个大市场之后，国家也不断调整政策以确保行业快速稳定发展。但国际石油行业形势却是严峻异常，不断出现彼此兼并和联合的情况，这些都给我国的石油企业带来了新的挑战。随着社会经济的快速发展，市场竞争的加剧，油田企业物资管理的模式及方法也逐渐出现了不适应的地方，因此结合实际情况对物资管理过程进行改革已经是刻不容缓了。

1油田物资管理过程中存在问题的原因

油田物资管理影响着企业正常的生产活动，但是因为物资管理工作涉及的环节众多，造成步骤繁多以及涉及的人员众多，再加上有些企业领导并不重视物资管理工作。实际油田物资管理过程中主要存在着以下几个问题：

1.1管理制度不完善

现实情况中，部分油田企业物资管理工作十分松懈，甚至没有专人负责，加上各项规章制度并不完善，并没有和油田生产环节相结合起来，责任并没有具体到个人，对于采购和储存也没有进行相应的计划，采购盲目。加上物资账目粗糙，造成油田企业的经济损失。

1.2物资存储不合理

现代企业大多数不需要多大的地方进行物资存储，只需要简单备用一下办公用品以及基本生产资料就可以了。但是油田企业是以生产为主的，因此需要花费一定的人力以及物力在物资存储上。油田物资管理的主要目标就是利用有限空间进行存储。但是很多油田企业对仓库并没有进行有效管理，造成仓库库存量过大进而挤压大量资金，为油田企业造成一定的经济损失。

1.3职工责任观念差

在科学技术发展的趋势下，为了方便实现出货管理、库存管理和订单管理，不少油田企业引进了库存管理的相关软件，配备了整套的仓库管理系统来快速记录和查找物品信息。但是企业管理人员对企业缺乏责任心。虽然在计算机技能和专业的管理系统基本应用知识欠缺，但是不主动学习，仍然按照传统的管理模式按照品种、质量和地点等供应所需物资，整体的物资管理水平没有提高，而且缺乏改革创新观念，导致仓库管理水平较低。

2强化油田物资管理水平的具体措施

2.1实行物资采购一体化管理

石油企业传统的材料供应模式是：各个生产一线单位派人到后勤部门领取所需要的物资材料，但是因为各个单位的生产线分散，领取物资材料不方便，来回耗费时间。为了避免这种情况，各单位就会囤积物资，出现重复领取物资的情况，造成严重的浪费。实行物资采购一体化管理，原有的模式改为生产单位设点供料服务，供应点的材料和材料员也纳入了供应站统一管理。避免生产单位因为怕麻烦而囤积物资情况的出现，进一步为石油企业节省物资采购开支。

2.2提高库房工作人员的素养

库房的管理水平直接受到仓库管理人员的职业素质的影响。因此，一方面，油田企业要加强对员工的培训，可以采用“老带轻”的策略，让老员工指导新员工，并且给老员工适当的奖励，使传统经验能有效传递。油田物资管理部门要经常对仓库管理人员进行专业知识的培训。另一方面，还需要制定相应的激励措施，鼓励人员对仓储物流学、高级物流学、货物组织等相关理论进行学习，并进行头脑风暴，大家集思广益，将自己好的创新、好的思路提出来分享以及推广。

2.3ERP系统在库存管理中的有效使用

ERP系统如今已经在各大企业得到了广泛的应用，发挥了巨大的作用。同时，从ERP的发展历程上看，库存管理本来就是ERP研发和使用的核心领域，如何采购、何时采购、采购多少，何时出库，这些都是库存管理中存在的核心问题，这些都影响这一个企业的生产效率和经济效益。ERP的原理是，客户的方案确定之后，计划功能就立即展开，结合主生产计划，做出物料需求计划、采购计划等，并进行综合协调，确定后下达给供应链管理部门，协调物流各个环节的时间计划和成本计划，确保整个供应链的整体优化管理。ERP系统的使用能够提供一种科学合理的管理思路，提高了企业效率、提高了服务水平、降低了成本，最终使企业在激烈的竞争中取胜。

3注重库房标准化管理

传统的库房管理往往采用的是经验管理，管理人员主要是根据以往经验或者短期的方便程度，造成的结果是库房不能最大化的使用，影响效率。尤其是油田企业，库存物品错综复杂、参差不齐，如果不能进行标准化管理，长久来看很不利于库存管理工作的开展。建议库房在日常管理中，按照“规范化、标准化、科学化”的仓储管理要求，始终坚持“四号定位、五五摆放”的原则，严格落实“一标识、二成线、三整零、四方便”库房管理规定，不断优化仓储管理，健全完善仓库管理制度，从库容库貌“6S”管理入手，对工矿配件、工具、量具、刃具、磨具电工材料、电工元器件、日用电器等常用物资的编号和标识进行统一规范，加强现场材料的标准化摆放，对仓储空间进行合理分配，实现了物资摆放整齐划一，通道畅通无阻，确保入库方便，发放快捷。4结语可再生资源使用后短期内是不可能恢复的，因此油田企业需要未雨绸缪，不断的改革物资管理，帮助油田企业控制好生产升本。对于物资管理进行信息化建设，油田企业物资管理工作中的信息化进程也会加强，生产生活物资管理质量和水平也会提高，进而保证石油企业在世界竞争中的优势。

参考文献:

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1中小民营企业存货管理概述

存货是指企业在生产经营的过程中为销售或者耗用而储备的物资，包括材料、燃料、低值易耗品、在产品、半成品、产成品、协作件、商品等。存货的管理主要涉及采购、储存、使用、安全和其他方面，各个环节是否得到有效控制决定了存货的流动速度，在资产负债表中存货的流动性弱于其他流动资产，但是在流动资产总额中的比重较大，通常占到30%～40%，甚至更高，因此，存货管理水平的高低直接影响流动比率，进而影响企业的流动负债率，最终影响企业的生产经营、收益、风险等方面。存货具有占用企业流动资金，增加资本成本的特点，同时在各部门管理目标不一致的情况下，又具有自我扩张的不可控性。在管理制度不是很完善的中小民营企业，存货的这两个特点尤为突出。

2中小民营企业存货管理中存在的主要问题

2.1销售计划、生产计划不合理

(1)库存短缺。在很多中小民营企业为了取得更高的市场占有率，对销售人员的薪资核算大多是以提成制度为主，极易促使销售人员以自我利益为中心，不考虑产能、人员配置、物资采购周期、资金回笼等情况盲目接单，导致销售、生产、采购相脱节，经常出现有销售和生产计划，无库存物资的情况，等到发现没有原材料的时候，又重新再去制订销售和生产计划，本末倒置的做法，大大降低了整个企业生产经营应有的快速反应的能力，最终企业失去信誉，失去了市场。(2)库存呆滞。为了缩短交货期，很多企业都有储备库存的做法，但储备库存会造成资金占用，往往中小民营企业缺少专业的产品市场前景分析人员，无法对产品的生命周期和市场需求进行合理的判断，缺少科学的判断方法，完全就是仅凭近期的销售情况，凭个别人的主观判断来决定库房储备的数量，尤其是附加值很低的产品，储备错误，增加了企业成本费用，吞噬了企业的整体利润，且会导致企业现金流短缺、企业营运能力下降、造成贷款逾期等一系列的连锁反应。

2.2采购环节控制薄弱

(1)有评审流程，但是形式化严重，价格的确定随意性大，缺少询价和比价的过程，评审形同虚设，供货资源较少，只依赖于几家供应商，采购价格只见涨不见降，不利于降低存货采购成本。(2)物资采购量与库存最优量之间没有监督考核，设有库存最优量，但是事后没有及时评价采购量的多或少的情况，让采购人员有机可趁，物资采购量随意增加减少，供应商随便下单，物美价廉优秀的供应商采购量少，价格高品质差的不良供应商采购量反而多，最终导致存货的各项成本居高不下。

2.3存货的账务处理不规范

(1)为节约人力成本，没有安排专人进行库房管理，各岗位身兼数职，出、入库无人跟踪、监管。入库不核实实物，直接依据到货单办理入库手续，出库依据期末存货倒算数量，成本核算时发现产出比失衡，无从追溯。(2)月末采购发票未到，会计上对此类存货价格进行暂估，存货的暂估价格取价随意，导致成本高估或低估，影响当期产品销售成本，使得利润表中依据营业收入与营业成本计算出的毛利率可比性差，也容易引起税务检查。

2.4存货的储存不合理

(1)库房设置不合理。传统意义上的库房应该是封闭式的，但在很多中小民营企业为了节约空间，节约人力成本，生产区域就是库房，库房与生产区域连在一起，虽然在物料的运输过程中提高了效率，节约了时间，但是开放式的库房也给库房实物的管理带来很多困扰，数据与实物不相符是常有的事，这个时候库房就失去了原本应该有的最基本的作用，库房数据不准确，直接导致财务数据不准确，影响报表和税务数据，财务为企业经营决策提供数据依据成为空谈。(2)存货防护不及时。库房管理人员对存货的特性不了解，不知道对存货怎样进行防护，尤其涉及到某些特殊存货更是无从下手，如公司生产经营过程中会用到的化工类存货，涂料、处理液等，没有化工类的专业知识作为依托，做不到及时有效的防护。(3)存货状态不明。现场存货摆放凌乱，部分存货标识不清楚或无标识，存货生产环节中无标识的现象更为严重，导致月末存货盘点工作量加大，且在产品的合格和不合格的界定标准模糊，全部作为在产品核算，使得月末在产品的价值虚增。(4)环境安全无保障。为方便生产，存在易燃易爆的物资与普通物资一起存放，未单独设立特殊存货的专属库房，各项安全监测设备陈旧，达不到预警的作用，大量易燃易爆的呆滞物资积压，长久不处理，安全隐患渐增。

3中小民营企业存货管理存在问题的原因分析

3.1内部原因

企业管理层不重视内部管理，疏忽了存货管理的重要性，认为少许存货的损失只要对利润没有太大的影响便觉得无所谓，缺少全面有效的存货管理制度和专职库房管理员，放松了对存货采购、收、发前后的监督管理，甚至存在员工私下交易、滥用职权、串通变卖企业存货的现象。

3.2外部原因

国际和国内的政治、经济形势的变化也影响着产品的销售，进而影响存货价值。2018年中美贸易战对进出口企业来讲影响重大，美金作为国际结算的第一货币，美金兑人民币的汇率变化对进出口企业的产成品存货价值的影响不容小觑。与金属制品、纸制品等有关的原材料受市场每日行情的波动影响，如以铝材为原材料的生产企业，销售订单的报价以订单日的铝基价为基础，而原材料铝的采购价以提货时的铝基价为基础，这样两者之间会因为提货周期的长短导致所采取的铝基价基准不同而产生铝基价的波动损失，企业从采购原材料开始就会因为每日市场价格的波动而承担很多风险，利润无保障。

4中小民营企业存货管理的改善对策

4.1明确划分各部门职责

销售部门是所有业务的源头，每笔订单的确认应通过各部门评审之后才能接单。由销售部牵头进行订单合同评审，生产技术部和质量部门对订单中提出的技术质量要求进行确认，采购部核实库房存货量确定采购量和采购交期，财务部对订单报价进行监督审核，确认成本核算意见，并结合采购量、采购交期、发货回款周期做好资金安排，法务部对合同相关条款进行审核，确认合同条款的法律效应。

4.2控制存货采购成本

对采购人员及相关人员进行采购价格和质量的评比考核，将采购人员的灰色收入阳光化，公司高层对采购大宗物资的市场行情进行摸底，设计一套合理的降低采购成本的措施，如每年物资的采购成本比往年降低而给予的奖励，每年采购成本升高的原因分析，使采购人员既有压力又有动力。

4.3科学地进行账务管理

(1)设置专人管理库房，建立完善的物资管理制度，对于敞开式的库房更要采取定制管理，划分不同状态的存货应该存放的区域，对于不按规定存放的行为需要严厉考核。(2)做好ERP的使用权限设置和存货最优库存量的设定，由采购人员依据生产计划制订采购计划，采购部主管审核计划的合理性，财务部监督审核。(3)由采购人员进行物资入库的数量、状态和质量的初步确认，提交报检单给检验人员进行质量复检，最后采购人员拿着收货单、检验合格单到库房申请入库，库房管理人员核实数量和其他产品标识信息，参照采购计划入库，对于超计划的采购数量应上报总经理批准，否则不予入库。(4)仓库管理员依据有效的生产指令和材料领购单出库，依据退库单核实实物信息办理退库，做到票、物、账同步进行。另外，财务人员月末在进行存货暂估时，应按照采购合同和最近一次的结算价进行暂估，对于一些执行力差，有懒惰思想的人员应给予适当的绩效考核。(5)建立存货定期与不定期的盘点制度，对于一些状态发生变化的存货及时发现、及时上报处理，减少因管理不善造成的存货减值、呆滞等损失。

4.4完善存货管理

对于不同形态的存货进行合理区分，分开存放，现场做好标识和收发存记录台账，并及时在ERP系统中进行数据录入。制定合理的存货防护措施，加强存货管理人员对于特殊存货的认识，及时做好存货防护工作。聘请专业的安全管理人员，针对各个库房存货的特性，设置有效的安全报警设备和消防设备。

4.5规避汇率和存货价格波动风险

对于存货价值受市场汇率和原材料市场基准价格波动较大的中小民营企业，一方面可以利用金融工具来规避汇率风险，如银行推出的各种能够达到锁定汇率目的的金融产品；另一方面可以聘请专业的期货人员，利用期货的套期保值功能，实现风险对冲，将风险控制在一定范围内，将市场等客观因素引起的风险降到最低。

5结语

通过以上对中小民营企业的存货管理问题的分析，中小民营企业要想保持较高的盈利水平，长期保持竞争优势，应该重视存货的管理，采取适合有效的方法对存货进行管理，提高存货管理水平。存货管理水平的高低对中小民营企业在当今竞争激烈的市场经济中建立自己的地位起到很重要的促进作用。

参考文献

[1]祝孝明.企业存货管理风险成因及财务应对策略[J].管理观察,2018(3).

[2]谢娟.企业内部控制视角下存货管理分析[J].中国乡镇企业会计,2018(1).

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档案的收集、归档、整编、保存工作科技档案管理的基础工作是收集、归档、整编、保存。我们要做好这些基础工作，一是要利用先进的档案管理软件，对科技档案进行系统、有效的收集及整编。二是按照科技档案归档的标准及要求，严把质量关，保证归档的科技档案资料文字清晰、图表整洁、签字盖章手续完善。三是优化硬件设备，提升档案库房的保管环境，配备空调、抽湿机、电脑等设备，防止档案老化、发霉。

二、加强水利水电勘测设计院科技

档案信息化管理作为水利水电勘测设计单位，科技档案管理的信息化管理是必然的。我们要做到科技档案管理的信息化管理要做到以下几方面：一要建立统一的档案管理系统，形成高效管理档案信息资源的管理系统，提高档案的自动化和信息化管理。二要建立科技档案数据库和多媒体数据库，使档案资料更加便于查找和利用。三要严格按照《电子文件归档与管理规范》等相关规定，全面收集、整理、管理、利用水利水电勘测设计科技档案，使档案管理朝着信息化方向发展。

三、加强水利水电勘测设计院科技

档案制度化管理没有规矩不成方圆，要提高水利水电勘测设计院科技档案管理的质量，必须依据水利水电勘测设计院科技档案的特点及存在的问题，全面规范档案的业务工作。根据国家《档案法》、《保密法》等有关法律法规的规定，对水利水电勘测设计院科技档案资料的收集、整理、归档、管理、利用、安全保密等方面进行规范，制定《科技档案管理与归档制度》、《科技档案借阅制度》、《科技档案保密制度》、《科技档案鉴定销毁制度》、《库房管理制度》等各项制度。建立水利水电勘测设计院科技档案管理台账，做到归档、借阅有登记。规范科技档案业务管理，制定科技档案分类大纲、整编规范、保管期限等。

四、提高水利水电勘测设计院科技

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【关键词】 医院药房；管理模式；演变；作用

对医院而言， 药房属于极为重要的基础服务设施， 是对患者用药予以提供， 保证用药质量与用药安全的关键部门， 对医院整体医疗水平的提高及长远发展有重大影响[1]。随着我国医疗卫生体制持续改革， 同时由于相关法律不断出台， 药品管理也出现了重大变化， 在此背景下， 对医院药房管理模式加以适当调整极为重要。

1 在医院中药房的地位与作用

药房这一科室具有很强的综合性， 承担着经营、指导、服务、管理和技术等多项职能， 其管理水平在很大程度上会对医院健康而稳健的发展造成影响， 对患者临床治疗效果具有直接影响。药房和临床医师的治疗工作密切相关， 优秀的药剂师通常需要临床药学经验丰富， 能够对患者用药给予正确而合理的指导， 大大促进患者康复。对于医院而言， 功能性科室、内科、检查科、外科如同医院肢体， 而药房就相当于医院心脏， 可对各科室活动予以监督和指导， 并对医院快速而全面的发展发挥重大促进作用。如某市一大型医院为提高自身药房管理水平， 采取了以下措施：对工作制度加以完善， 构建严谨而务实的工作作风， 建立合理而有效的监督体制， 对购进、验收与储存加以完整记录， 最终将药房构建成能够展开合理调配与管理、可对药品质量有效监督的科室， 在医院日常经营中， 不仅为广大患者提供了更为安全、有效而科学的用药知识指导与服务， 同时也大大推动了医院经济效益与社会效益的最大限度实现。

2 医院药房管理和管理模式的演变方向

随着我国医疗改革不断深入和医疗卫生事业得到进一步发展， 医院药房也呈现出多元化、复杂化的发展趋势。医院药房管理具有很强的动态性， 在药品采购、验收、储存和使用中的每个环节都需加强管理， 否则任一处出现纰漏都会给患者生命安全或药品疗效造成严重影响。尤其是在当代社会， 人们的自我保健意识和医疗卫生意识大大增强， 对医院药房管理工作质量要求更高， 因此在医院药房管理模式演变历程中， 规范化管理显得更为重要。加强医院药房的规范化管理， 使药房管理模式朝着现代化、正规化与科学化方向演变， 对于推动我国医药卫生事业健康而长远的发展意义重大。为对医院药品质量管理工作进一步强化， 为人民群众的用药安全及用药效果提供保障， 医院必须加强规范性管理工作， 促使医院药房管理模式朝着现代化、正规化与科学化的方向演变。

3 推动医院药房管理模式演变的具体措施

3. 1 对药师加强专业培训， 促进药房服务水平显著提高 药学服务是以审方、咨询服务、指导用药为核心的， 因此药房管理工作对从业人员专业要求极高。药师不仅要对药学专业知识有牢固掌握， 同时还应熟悉临床知识和药事法规， 因此医院应对药师加强专业培训， 对医德教育加以重视， 保证药师各司其职， 有效提供患者所需的有效而安全的药品， 同时为患者提供优质药学服务， 使药房整体服务水平显著提高。

3. 2 对药房管理制度加以完善， 实现药房管理的规范化 医院应在充分调研基础上， 结合药房工作人员建议和意见， 组织医学专家对药房管理制度进行制定， 确保管理制度功能完善且具有可行性[2]。另外， 应建立药房管理工作的组织机构， 成立以医院领导、专家、各科室领导和药房领导为成员的药事管理委员会， 对药房各项管理工作负责， 同时要加强药房管理各环节岗位职责建设， 建立药品不良反应登记制度、质量事故报告制度与处理制度等， 使药品安全事故发生率大大降低。

3. 3 加强药品采购和验收管理工作 药品属于极为特殊的商品， 在采购时要严格把关， 通常是以集中招标形式对商品加以选购， 对供货单位主渠道和配送方式加以统一， 为药品质量提供保证。在采购药品时， 要坚持对初次使用药品或首供企业严格审核的制度， 对供货方资质展开严格验证， 对特殊管理药品如品、医疗用毒性药品等和易致毒药品要严格根据管理规定， 从有相应资质的供应企业购进。在药品到货之后， 要展开验收并做好记录， 特殊管理药品展开双人验收， 同时要求进口药品提供相应资料。

3. 4 加强药房基础设施建设， 强化药品储存与养护工作 药品需在有效期内保持稳定的性能， 因此需根据药品说明书展开储存与养护。药房基础设施是开展药品储存与养护的基本条件， 包括专门的冰箱、冷藏柜及温湿度计等。同时， 门诊药房、库房和住院药房应利用中央空调将室温调至2～25℃并加以保持， 在药库配备除湿机， 避免夏季由于空气湿度过大对药品质量造成影响。同时， 要在基础设施完备的基础上， 严格根据药品说明书对药品进行细致而认真的储存与保养。

3. 5 对药品调配和使用加强管理 在药房管理中对药品进行调配与应用时， 必须严格根据医嘱及执业医师处方执行， 对于特殊药品进行调配与使用时， 要按照专业处方执行并做好记录。同时， 对于药品使用中出现的不良反应要进行及时收集与记录， 并上报药品不良反应监管部门。

3. 6 加强药房信息化管理建设力度 网络技术的快速发展和其自身便捷性促进了各行各业中对网络技术的大范围应用， 医院药房管理工作也应实现信息化管理[3]。在医院药房管理中对计算机网络信息化管理的操作简单、便捷快速优势加以充分利用， 可对门诊药房、收费工作中的信息疏通问题加以有效解决， 促使各项工作模式更为规范、简便而科学， 既能为门诊用药提供保证， 同时还可促使工作效率得以提高。因此， 医院应在对自身实际充分掌握基础上， 构建医院信息化系统体系结构， 制定药房管理总框架与系统目标， 对各子系统相应功能要求与实施策略加以明确， 促使药房管理模式朝着现代化、信息化方向发展。

参考文献

[1] 甘胜群.医院药房管理模式研究.中外医疗， 2012， 15（33）： 319， 141.

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[关键词] 基层医院药房；药品安全；管理与建议

[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（a）-0160-03

医院药房是集管理、技术、服务、经营为一体的综合性职能部门，药房的日常工作是在《药品管理法》等法律法规的指导下，在为临床提供质量可靠、疗效确切、使用方便、经济适宜的药物的前提下，还需向患者提供力所能及的临床药学服务工作。随着基层医院公立医院改革和基本药物制度的全面实施，各医院药房条件得到迅速改善，过去由于卫生体制补偿机制不到位，为维持医院的日常运转，基层医院片面追求药品利益最大化，造成药品增长过快，临床药物滥用，用药不合理，患者负担增加，给医疗行业的社会声誉带来较大的负面影响；与此同时，当前基层医院药房自身管理方面还存在诸多共性问题，这些问题将直接制约着药剂科学科的建设，严重延缓以临床药学服务为导向的药学工作[1]，因此，本文就基层医院药房管理现状进行了分析，并提出了建议。

1 基层医院药房管理中亟待解决的问题

1.1 医院分级下的标准化药房管理模式尚未形成

当前，尽管各级各类医疗机构均进行了医院等级申报创建工作并取得相应的等级资质，各基层医院也根据《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》（卫医政发〔2011〕11号）及基层医院等级评审内容的相关要求[2]，参照省级制订《药品经营质量管理规范》的标准来规范基层药房的各项工作，对基层医院药房建设作了相应的设置规划，但在实施过程中，缺少强制性要求，未能使其标准化、规范化。同时由于基层医院院长对药房建设的长期不重视和药学人员自身专业知识的缺失，从而导致基层药房建设停滞不前，使其与其他学科发展的差距越来越大。

1.2 对药品储存条件重视不够

每种药品从研发、生产、经营到终端药房以及患者手中的过程中，由于药品本身的特殊性和受温湿度影响的局限性[3]，药物在各个环节保管储存显得尤为重要，有些基层医院药房药品储存现状与《药品管理法》中温湿度的控制标准存在较大差距。药品储存库房无专用温湿度控制设施，虽有阴凉库，但仅有少量空调机和冰柜（箱），一旦冰柜（箱）冷藏室冰冻没有定期清除，湿度过高会导致包装受潮损坏和药品变质。另外，部分基层药房保管员对药品储存与温湿度控制对药品质量的影响认识不足，有的甚至误解“常温库”、“阴凉库”、“冷库”等概念，根本没有考虑到药物对储存条件的相关要求。有些基层医院仅考虑用电安全，夜间对药库部分空调等设施间断供电，使应该按规定储存的药品却在超过30℃的环境中长时间储存，尽管从外观上看不出药物有特殊的变化，而内在质量则可能正在或已经发生变化，甚至变质失效、增加药物不良反应与药物毒性，给临床用药带来潜在的致命性安全风险[4]。

1.3 调剂人员结构不合理

药品是用于防病治病的特殊商品，药师是指导合理用药的专业技术人员，为患者提供安全、有效、经济、适当的药品是每个药师应尽的责任，然而，基层医院从事药学工作的专业技术人员结构不合理，中专学历占大多数，专科以上学历人员偏少，严重缺乏高级职称药师或本科学历的药学学科带头人，从事药房管理者以主管药师为主，执业药师所占比例偏低，基层医院对药学人员重视不够。究其原因，一方面是药师自身对医学基础知识、药物治疗学和药理学等学习不够，另一方面是医院将年龄偏大的护理人员等从临床转岗到药房工作，而药剂科疏于转岗人员学习培训，通常采取边学习边工作来开展医院药房调解工作，更谈不上很好地开展药物咨询服务工作。

1.4 药学专业知识水平有待提高

基层药房工作人员普遍基于自身专业知识的不足和长期缺乏专业知识继续教育、短训学习及临床药学专业开展的停滞不前，对药房常规使用的药品通用名称、用量用法、服药时间、用药次数、药物相互作用、禁忌证等知识掌握不够全面，门诊药品调剂通常直接告知患者遵医嘱或简单交代患者用药，其次使用专业用语，表达不完整，告知不准确，尤其对于农村基层患者，往往造成患者用药不当的情况的发生。

1.5 药学服务态度有待改善

有些药房工作人员服务意识不强，面对患者及其家属反复询问药品价格、药品质量、临床疗效、用药期间禁忌等相关问题时，窗口调剂人员不能坚持热情、主动、耐心地向患者提供药物咨询服务，这种情况往往在门诊药房尤为突出，亟待基层药学工作人员共同努力，整体提高专业服务水平，让基层老百姓享受到温馨、周到的药学服务。

1.6 药房服务流程不便捷

尽管基层药房都配备有局域网，大多数二级医院建有网络信息管理系统（hospital information system，HIS） [5]，但是习惯性受药品调配、划价、收费、取药、用药咨询等流程的传统式管理影响，各环节相对单设分开，患者就诊时往往需要重复排队、缴费、取药等，在一定程度上占用患者大量时间，使其易产生上烦躁不安、焦虑、恐慌等心理，患者往往由于就医流程的不方便，从而激化患者就诊不满情绪，有些甚至上升为医患矛盾。

2 管理与建议

2.1 制订强制性、规范性药品（器械）使用监督管理暂行办法

在保证临床药品使用安全，维护人们身体健康和生命安全的前提下，各地食品药品监督管理部门应根据《药品管理法》和《医疗机构药品（器械）使用监督管理暂行办法》等法律法规，结合基层医院实际情况，强制性规定医疗机构应当按照药品说明书标明的储存条件分区存放药品（器械），并进行监测和记录储存区域的温湿度。在实施基层药房药品监督管理的过程中，建议采用试点先行、分步实施、全面推广的方法，首先对有条件的一、二级医院药房（药库）按规定执行温湿度控制实行一票否决制，一步到位；对基层药房，特别是城乡结合部卫生所（室）、社区门诊鼓励他们参照执行，规定达标要求年限，逐步推行[6]。同时，特别是要强化县级公立医院药房规范化建设力度，确保药品在终端储存、使用等环节上保证药品质量。

2.2 借鉴其他县市基层医院的成功经验

基层药房要结合工作实际，充分利用网络信息与电话回访开展药物咨询服务。药房还可以借助农村三级药物网络建设降低预算外的费用，通过基层网络平台信息共享共建为患者提供便利的药学服务。执业药师应主要从事处方点评与评价、药物咨询、药物预警、药物不良反应的报告工作，而不是单纯从事处方的调剂工作，有条件应开展临床药学工作，逐步推行以患者个体治疗为导向的用药服务。

2.3 提高药学人员的综合素质

①药学人员应不断加强专业知识、基本技能的学习，不断更新业务知识，提高自身的专业水平，以达到能在日常工作中灵活运用，同时要时刻树立以患者为中心的服务意识，想患者之所想，急患者之所急，不断改善服务态度，更好地服务于基层老百姓；②药学部门应加快药学人才得培养和引进力度，有计划地对科室人员进行专业知识培训、学习、考试等工作，同时，积极争取医院政策支持，鼓励药学人员参加省内外短期培训继续教育，选拔有潜质年轻骨干到三级医院进修学习临床药学知识；③学科负责人要加强药房管理知识学习，结合县级公立医院改革之际，充分对科室人员人、财、物进行整合规划，按需设岗，并以绩效考核提高科室人员工作积极性。

2.4 简化服务流程，提高便捷服务

以卫生行业开展的“三好一满意”活动为载体，逐步实行门诊病历“一本通”、门诊患者“一卡通”等，充分考虑患者就诊便利的实际需求，推行“先诊疗，后结算”一站式开放式的窗口服务，减少患者就诊排队等候时间，切实提高药房窗口的高效便捷服务。同时，由于基层药房工作人员还承担很大部分门诊问询工作，这就要求药学工作人员时刻站在患者立场，以平和的心态理解患者的种种就医诉求，争取患者谅解，逐步优化就医服务流程。

2.5 推行药房药品托管新模式

县级医院要充分借助公立医院改革有利时机[7]，积极推行药房药品托管工作，从网上遴选有实力的注册医药公司参与药房药品配送工作中来，这样药房不仅能节省大量的人力资源，可调剂高级职称人员从事门诊药物咨询和临床药学工作，而且能够有效预防医药购销环节腐败的产生，有效遏制因临床药品不当竞争而带来的药物滥用的发生，使药物在临床应用等环节上更加安全有效。与此同时，还可提高基层药房药品的管理水平。

2.6 设置临床药学科，负责指导临床合理用药及制订个性化药物治疗服务

县级二级以上医院应积极开展临床药学服务[8]，指导临床合理用药，坚持开展处方评价与药物不良反应的搜集、预警、整理及上报工作。条件成熟的基层药房可选择临床重点专科进行临床药物干预治疗试点工作，逐步推进临床药师进临床工作，与医师一起查房，一起开处方，充分发挥药师的专业特长，根据患者诊断结果、病情进程实行个体化用药治疗，逐步让临床医师接受、认同药师的每一个药物干预治疗方案，这需要临床药师，尤其是基层的执业药师的共同努力，长期坚持，不断学习，一起推动基层药房临床药学工作深入开展。

[参考文献]

[1] 石小鹏，赵越平.浅析我国医院药房管理现状及对策[J].现代预防医学，2009，36（9）：1669.

[2] 卫生部，国家中医药管理局，总后勤部卫生部.医疗机构药事管理规定[Z].2011.

[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].15版，北京：人民卫生出版社，2003：41-43.

[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典（二部）[M].北京：中国医药科技出版社，2010.

[5] 陈黎钟.计算机网络在医院合理用药中的作用[A].2009年全国医院药学（合理用药）学术会议论文汇编[C].2009：116-117

[6] 魏胜华，朱东东，刘珂，等.医院药品储存温湿度管理[J].中华医院管理杂志，2011，27（4）：301-302.

[7] 朱洪波.湖北省县级公立医院综合改革试点工作方案[A].湖北省县级公立医院综合改革培训资料[C].2012：1-6.

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科技档案是各项科研活动的真实记录，是科学技术资源储备的一种形式，随着社会的不断进步和发展，人们对档案公用性和开放性需求大大增强，科技档案的利用对象和服务领域不断拓宽，新形势下，做好科技档案的保密和开放管理工作，以发挥科技档案在经济建设中的重要作用，已成为新时期科技档案工作者亟待研究和探索的重要课题，下面就这一问题谈谈粗浅的看法。

1 科技档案管理中的保密与开放两者之间的关系

科技档案保密和开放利用，是档案工作的两项重要组成部分。档案保密是针对有一定技术性和机密性的内部信息在一定时间和区域范围内限定其阅读、利用的范围；档案开放是指依照有关法律、法规将原来处于保密和封闭状态的档案向社会公众开放。档案开放的主要目的是充分开发利用科技档案中的信息资源，有效发挥其在推动社会、经济和科学技术发展中的作用。在档案开放利用工作中，一方面，档案利用者希望自己的查档需求得到充分满足，另一方面档案管理人员必须在严格遵守保密规定的基础上开展服务工作。但从根本上说，科技档案管理中的保密与开放是一个有机统一体，两者之间是对立统一的辩证关系。因此，在科技档案管理中应正确把握保密与开放的“度”，片面注重其中的任何一点，都不利于科技档案管理工作的有效开展，应兼顾两者的有效统一。档案利用是档案工作的生命线，在科技档案管理过程中，档案工作者应坚持“在保密的前提下开展利用”，“在利用的基础上加以保密”的工作方针，做到保、用结合，以实现信息资源的共享，促进科技档案的合理利用和开发。

2 做好科技档案开放利用过程中的保密工作

科技档案管理包括收集、整理、保管、统计、利用、编研、鉴定、销毁等环节，档案的保密与开放管理应贯彻于以上各个环节中，重点做好科技档案开放利用过程中的保密工作，其应注意以下两个方面。

2.1 做好科技档案开放利用前的准备工作

科技档案开放利用前，应做好准备工作：第一，做好档案案卷的分类整理工作，利用原始档案文件进行整理，认真划分和鉴别涉密档案和非涉密档案，分别立卷绝密、机密、秘密和非秘密档案，确保分类科学、组卷合理、编目清楚。第二，建立健全档号，组织好必归应归的所有资料，以确保归档时不失密。第三，针对重要、珍贵的科技档案，采取抄录、复印、拍照等形式进行复制，形成档案副本，并进行数字化处理。第四，编制目录检索工具、检索全文数据库、专题性检索工具、各种检索工具、叙述性检索工具等，实现被利用档案检索途径的多元化。

2.2 对开放档案进行审查，确定开放与控制范围

根据《保密法》的规定，其严格划分档案的密级，以便档案管理人员针对不同的密级采取不同的管理措施。为科学确定档案利用层次、档案开放与控制使用范围，应做好档案开放前的审查工作，提高审查工作的规范性和科学性。并严格遵循《保密法》的相关规定，对超过保密期限的档案进行解密，明确密与非密、内部与外部的界限，保证开放利用的档案的合理性。为确保档案开放利用过程中不失密、不泄密，针对不同需求的利用者应选择合理的利用范围、审批手续等。

3 加强科技档案利用过程管理与监督

对于科技档案的利用，可以采取多种服务方式，如档案查阅、档案外借、档案报道服务、档案陈列、展览服务、编研服务、专题服务、咨询证明服务等，在利用过程中，应加强管理与监督，防范不利于档案保密的各种不良行为，其主要侧重于以下几个方面落实。

3.1 建立健全规章制度

目前，我国《档案法》对于科技档案保密信息的规范仍不完全严密，因此档案管理部门应根据国家档案工作、保密工作的有关方针政策，健全科技档案规章制度建设，如档案的收集、整理、保密、阅览、外借、复制、保密销毁等制度，促使工作人员积极执行。同时严格规范保密档案的管理行为，用完后及时归档，进行集中统一管理，重点加强绝密档案的管理，绝密档案的调阅、移出、销毁等严格按照规定程序办理，使用完毕后应及时清对、检查，如果发生失密、泄密，及时采取合理的措施补救。

3.2 加强队伍建设，提高科技档案工作人员工作素质

档案工作人员是科技档案的保密与开放管理的主要实施者，其负有直接责任，应具备较高的业务素质、职业素质和道德素质。在科技档案管理过程中，应不断提高科技档案管理人员的政治素质，认真学习和钻研《档案法》和《秘密法》，做到知法、守法，坚守职业道德，树立保证科技档案安全的强烈意识。同时档案管理人员应加强自身档案管理理论知识的学习，不断提高自身专业知识和技术实践能力，做好涉密档案的基础工作，全面掌握档案工作的规律，积极探索和创新，保持敏锐的洞察力，提高档案管理工作中的应变能力，保守档案秘密，防止保密档案泄密。

3.3 强化网络保密监督及库房管理