手术患者的护理问题及措施范文

导语：如何才能写好一篇手术患者的护理问题及措施，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：低体温；手术患者；影响；护理措施

现代手术室护理理念是以患者为中心，注重手术患者的生理，心理和社会方面的需求，协助患者解决问题。安全顺利渡过手术期是医护人员应尽的责任。在手术室环境中有50%～70%的手术患者会出现意外低体温，在手术期间，手术患者发生低体温造成的危害引起广泛的重视。体温是重要生命体征之一，在下丘脑的调节下身体的产热和散热是动态平衡的，正常人的体温基本保持在37℃左右，当人体的体温低于36℃时，临床上称为低体温。低体温可由多种因素引起，如环境，麻醉，手术，患者体质及年龄。

1资料与方法

1.1一般资料 我院层流手术间21个，每天手术量约100台左右，根据容易发生低体温情况的患者，选取100例如年老，婴幼儿，手术复杂手术时间长的患者进行研究。

1.2方法 我们把研究对象分别在手术前，手术中，手术结束在复苏室舒醒时进行观察，通过生命体征血压脉搏，血氧饱和度，及患者的主诉进行资料搜集，以对出现低体温的患者进行护理。

2低体温影响

低体温会导致免疫力降低，当体温降低1℃，白血球所提供的免疫力便会减少37%。基础代谢率下降，让细胞的新陈代谢衰退。血液循环变差，患者手脚的末梢血管紧缩，血液流通不畅。呼吸减慢或停止，心跳减慢，不规则，最后停止心跳。临床表现为皮肤苍白冰冷，口唇耳垂呈紫色，轻度颤抖，心跳呼吸减慢，血压降低，尿量减少，意识障碍，晚期出现昏迷。

3护理措施

3.1手术前

3.1.1在患者进入手术室，麻醉医生在准备麻醉工作时患者有等待手术的过程，这时患者只穿单薄的病号服在手术预备间等待，他们会因为紧张的心情及低室温，患者会主诉身体发冷，我们将准备好在温箱加温的毛毯给患者披在身上。如果是进入手术间躺在手术床上的患者会盖上两条小棉被给予保暖，并把手术间的室温调置22℃～26℃，湿度控制在40%～60%，增加患者的舒适度，提高护理满意度。

3.1.2婴幼儿，年老患者 当手术患者是0～5岁的婴幼儿及70岁以上的老年人，我们将手术间的室温调置到26℃以上及在手术床上铺变温毯把温度调置在40～42℃，患者身上盖上棉被给患者保暖。对剖腹产的新生儿，将提早30 min预热新生儿辐射台。

3.2手术中

3.2.1全身麻醉 由于全身麻醉导致患者意识丧失，使肌肉过度松弛而减少产热量，同时可以对体温调节反应进行抑制，与抑制出汗相比，其对血管收缩以及寒战反应能力的抑制要高出3倍，这使血管直接扩张，开放了动静脉短路，中心热量逐渐向末梢流入，消耗了核心温度，最终使热量丢失而导致核心温度降低。另外，那最药物具有扩张血管，抑制血管收缩，同时具有对体温调节功能具有抑制作用，使中心温度重新分布[1]。巡回护士应加强巡视注意患者的生命体征的变化。

3.2.2消毒 手术开始消毒皮肤时，尽量注意保暖，只暴露手术部位，胸腹部手术时四肢用棉垫包裹，四肢手术时躯干用棉被遮盖，尽量缩短消毒时间，避免暴露时间过长，消毒液挥发带着皮肤表层大量热量造成体温下降。

3.2.3输液输血 由于快速大量输入低温液体和从冰柜中取出4℃的冷血浆，每5 min输入量达1 L时正常体温将降至30℃以下，增加了体内额外的热量消耗，在输出大量液体或是血液过程中，会吸收机体的热量，才能使输入的血液或液体达到机体正常的体温，导致机体的热量消耗量较大，患者体温下降。可发生心室纤颤，这时使用输液加热器稍加温输注为宜，液体保持36.5～37℃对药品成分无影响及接近人体正常体温，增加患者舒适避免低体温的发生，但青霉素，维生素C等药物不能加温。

3.2.4腹腔冲洗 术中尽量使用加温的冲洗液，腹腔污染严重使用大量盐水冲洗腹腔会降低感染但会发生低体温，会增加机体对热能消耗，在冲洗过程中，能散发机体热量，冲洗液加温到37℃左右进行冲洗会降低低体温的出现。

3.3手术后 手术结束患者进入复苏室进行麻醉苏醒，给予充气加温器进行保温，有的患者应冲洗腹腔会导致病号服潮湿，使用充气加温器不但保温增加舒适度还可吹干潮湿的衣物。

4讨论

低体温是手术麻醉期常见并发症之一，对机体产生许多不利因素，低体温可引发交感神经兴奋，导致去甲肾上腺素水平增高和血管收缩，严重时可出现寒战，机体含氧量增加心脏负担。低体温降低血小板功能，降低凝血物质活性。低体温通过直接损害免疫功能或中性白细胞的氧化杀伤和减少皮肤血流而降低机体对伤口感染的抵抗力。增加肺血管的收缩，患者血压急剧下降[2]，导致各类心律失常了解低体温的危害就应知道诱发低体温的因素，在术前对患者的病情进行正确评估，对手术过程中可能会发生的体温下降情况制定预防措施；在指导患者的合理饮食，多食高蛋白、高维生素食物，少食多餐，给机体提供充足营养，提高机体免疫力。控制手术室的温度，并保持整个手术在恒温条件下进行。输入的血液制品和液体，经加热后在输入患者体内，将温度加到约30～35℃，切忌加热温度不要超过37℃，避免破坏输入液体的主要成分。手术过程，避免将患者的皮肤暴露在外的时间过长，手术时间长内脏暴露时间长，尽量将冲洗液的温度控制在30～35℃，避免应用冷溶液冲洗腹腔。对于年老患者，由于皮下脂肪少，血液循环慢，新陈代谢降低会主诉发冷，应增强沟通积极采取保暖措施。

通过对低体温的学习，应加强护理人员的专科护理意识，扎实基础知识及实践能力，提高工作责任心和爱伤心。从患者角度体恤患者的痛苦，满足患者的要求，提高护理人员的服务意识。现医疗设备不断地更新，要求医护人员熟练掌握其性能及操作流程，提高安全意识[3]。

参考文献：

[1]方华，戴红霞，马丽.手术患者低体温防护的研究进展[J].护理实践与研究，2015，12（8）：12-14.

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【关键词】手术室护理 常见问题 安全防范对策

中图分类号：R197.323文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）11-283-02

近年来，随着现代科学技术的高速发展，与医学相关的技术也有了迅猛地发展，随之而来的是手术难度的突然增大，因此，现在手术室的护理问题也常常出现一些始料不及的问题，而且这些问题越来越多，越来越棘手。手术室属于医院里的一级类科室，具有高危性的特点，而且运转速度也非常快、手术所包括的范围也极其广泛，流动量大，很容易发生突出性状况，这些问题都会使手术室的护理人员加重其负担的任务量，这样手术室的护理就会出现很多安全隐患[1]。手术室作为广大患者直接接受手术治疗与抢救的重要地方，在其护理的过程中客观地潜在或现实存在很多风险性因素，这些因素都将对患者的手术效果和生命安全产生直接的影响[2]。本文对手术室里常见的各种护理问题进行了综合分析，并针对这些问题提出了相应的安全防范对策。

1 手术室里护理管理工作中常见的问题分析

1.1 护理人员违反操作规范

手术室里部分护理人员的操作技术还不够熟练；对于工作的整体流程还不熟悉；对于整个手术的具体步骤不能进行详细地了解；在手术之前，没有办法把手术过程中所需要的全部物品准备充分；对于手术室里的器械操作还不够娴熟；也无法熟练地使用手术室里的仪器设备[3]。

1.2 护理人员的责任心和无菌观念较弱

在手术室的护理工作中，如果护理的护士缺乏强烈的责任心，那么就会对手术的患者处理工作漫不经心，甚至会擅离职守，这样就会违反手术室诊疗护理技术的相关操作规范，极容易引发各种差错与事故，甚至引起医患之间的护理纠纷[4]。护理人员在手术之前对消毒指示卡或者灭菌指标带的检查不够严格，出现漏检的情况；有些手术中部分护理人员操作不符合规范，无法严格按照相关的消毒隔离制度进行规范处理，导致患者在手术之后发生感染，这也是手术室许多工作中的常见问题。

1.3 护理人员不能严格按照规章制度执行

手术室里护理工作不当引起的大多数纠纷都和护理人员不严格按照规章制度执行，违反护理人员应该遵守的操作规程有关系，例如，接错手术患者、用错手术药品、给患者输错血、意外烫伤患者的皮肤、手术过程中将医疗器械或纱布等手术物品遗留在患者的体内、对患者使用没有经过消毒的医疗器械或敷料、不经意把患者的送检样本给遗失掉等多种情况，其中比较常见的是护理人员把手术器械或纱布等物品遗留在患者的腹腔里，威胁患者的生命安全或手术效果，进而引发医患之间的护理纠纷[5]。

1.4 护理人员的工作时间安排很不合理

由于手术室的工作总是很繁忙，护士们每天都处于高度紧张的精神状态，站立的时间过长，体力和脑力的消耗也很大，尤其是器械护士在配合手术的时候要保持颈椎前屈姿势连续站立很长时间，巡回的护士也需要急速行走或者站立很长时间[6]。这样的话，器械护士与巡回护士的工作次数就安排的很不合理了，这种高劳累的情况下，很容易造成护士的不慎操作，误伤病人的可能性也会加大。

1.5 护理人员的法律意识较弱

手术室是一个比较特殊的场所，但是，有些医务人员的法制观念很弱，无法做到有章则循或者循章严循。有些护士在手术室的工作过程中跨越自己的工作权限，有时甚至代替手术的麻醉师来护理患者，这种情况很容易导致医疗过失及纠纷[7]。另外有些护理人员在自己不了解的情况之下，随意地回答病人家属做出的询问，导致医患之间产生误会。

2 防范措施

2.1 严格遵守手术室的护理操作规范，强化护理人员的规范操作意识

护理人员必须把护理操作规范作为自己日常工作的操作指南，严格要求自己的行为规范。还要在平时加强自身的业务培训，熟练掌握手术中的每一项具体操作步骤，做到准确、及时并且快捷地传递所有手术需要的器械。

2.2 加强护理人员的责任心，严格手术室里的无菌操作与消毒隔离制度

在手术室里负责护理的护士要认识到自己工作的重要性，认真检查手术中所要用的每一件物品的完整性，并随时了解手术室里各种仪器的使用状况。在手术中加强巡视，严格把好各个关卡，即清点查对关、消毒无菌关和无菌技术关。此外，手术室里的护士还要做好各项灭菌检测与相关数据资料的保存。

2.3 严格落实手术室的各种规章制度

严格落实手术室的各种规章制度，并认真执行手术室的各项操作规程，防止手术室里护理工作可能发生的各种差错与事故。针对手术室人流量大且人员复杂的特点，对进入手术室的所有人员进行规章制度宣传，使其提高自身的素质，增强安全防范意识。

2.4 合理安排护士们的工作时间

手术室在排班的时候，要注意调节或合理安排器械护士与巡回护士的工作次数，在安排中既要保证手术工作的连续，又要缓解单个护士的疲劳。根据手术的具体情况，进行合理地调整，灵活地安排护理人员，以便于保证手术的顺利进行。

2.5 加强护士对于法律知识的学习，提高其法律意识

在手术室负责护理的护士必须重视其中潜在的某些法律问题，强化自身的防范意识，做到以人为本，并积极主动地学习《医疗事故处理条例》，加强对国家法律与法规的了解[8]。在工作中护理人员要明确自己的工作职责与工作范围，把可能存在的护理差错与问题解决掉，防止其引发医疗纠纷。

3 讨论

手术室的护理是非常重要的一个环节，而且随着法律的不断完善，患者维权的意识也逐渐增强，所以，手术室的护理更应该对患者有责任心，进行高质量的服务，此外，还要不断加强自身的学习，用法律与法规指导、约束自己的行为。建立和谐的医患关系，这样才能杜绝事故的发生。

参考文献

[1]王莉蓉.王耀芝.王蓓.手术室护理风险及防范措施[J]现代护理.2007.4.（03）：978-979.

[2]詹秋菊 手术室护理中常见问题及安全防范分析[J]当代医学 2011.17.(1):130.

[3]季建萍 手术室护理管理工作中常见问题分析及防范[J]齐鲁护理杂志 2008.14.(12):81.

[4]赵婵．手术室护理风险及防范措施[J]医学信息 2010．（8）：2231-2232.

[5]李倩 李林 秦艳玲 手术室护理工作中的常见问题及防范措施[J]中国实用医药 2009.11.（32）：245―246.

[6]王逢春 张棣 手术室护理工作常见问题及预防措施[J]齐鲁护理杂志 2009.15.(8):21.

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1.1一般资料

收集我院2014年1月～2015年1月收治的300例行手术治疗的患者作为研究对象，将引进护理安全隐患防范前的150例患者作为对照组，引进护理安全隐患防范后的150例患者作为观察组。对照组中男性83例，女性67例；年龄为20～73岁，平均为（46.5±2.8）岁。观察组中男性81例，女性69例；年龄为21～74岁，平均为（46.4±2.9）岁。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1手术室护理安全隐患分析

对手术室护理过程中的安全隐患进行观察和分析后得出，主要安全隐患包括以下几点：第一，制度不健全。完善的制度是保证手术室护理安全的重要前提，使医护人员的护理工作有章可依。随着卫生部新制度的出台，一些旧的、不合理的制度未得到及时修订或废除，给手术室护理工作带来了新的挑战。部分医院及医护人员对新规章制度的掌握及理解不够，易造成护理安全隐患及医患、护患纠纷。第二，护理人员自身问题。手术室护理人员工作强度高、工作量较大，精神不易集中，在一定程度上降低了工作效率；部分护理人员存在工作责任心不强的问题，自身约束力差、工作态度不端正；专业技术不熟练，无法正确操作仪器，知识面狭窄，遇到问题时处理能力较差，缺乏创造性思维；一些年资较轻的护理人员经验不足，护理记录书写不规范，常出现错写、漏写等情况。由于手术室护理工作节奏较快，导致护理人员工作积极性不高，主动性不强。手术室护理的性质决定了其对护理人员专业技术的要求较高，但是大部分护理人员无法满足工作的需要。护理人员的自身问题给护理工作埋下了巨大的安全隐患，易引起护理护理安全不良事件的发生。第三，操作不当。在接待患者时出现查对错误、接错患者、放错手术室等人为问题。脊柱损伤的患者在接送时未保护好脊柱，在移动患者时导致患者出现二次损伤。用药、输血及输液前未严格执行三查七对制度。术后对物品、器械清点有误，导致手术时间延长；或未对手术物品、器械进行查对，造成异物遗留。施术时，医护人员无菌观念不强，在操作过程中消毒不严谨，未严格洗手、消毒等，导致患者伤口出现感染。标本及污染器械未放入特定的区域，造成污染。器械护士在未征得医生同意的情况下将标本丢弃，或未及时贴上标签，导致标本混淆，对送检结果产生影响。

1.2.2安全隐患防范措施

两组患者均给予优质的手术室护理，观察组患者引进了手术室护理安全隐患防范措施，主要包括健全制度、提高手术室医护人员专业素质、规范医护人员的护理操作等。对照组患者在给予手术室护理时未引进安全隐患的防范措施。对两组患者护理安全不良事件发生率进行比较和分析。

1.3统计学

处理采用统计学软件包SPSS18.0对本文全部数据进行处理和分析，计数资料采用%表示，组间比较用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

给予安全隐患防范措施后，观察组出现0例护理安全不良事件，占0.00%；对照组出现6例护理安全不良事件，占4.00%；两组患者护理安全不良事件发生率的比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

手术室是进行外科手术的重要场所，人员的流动性较大，且涉及的器材、药品种类繁多，手术室护理安全是医院安全管理的重要部分。在手术室护理过程中极易出现安全隐患，不仅对手术效率产生影响，严重情况下可影响手术效果甚至造成手术失败，延长了患者的康复时间。相关研究表明，及时发现手术室护理过程中的安全隐患，并对其进行分析，掌握护理工作中需加强的环节，并采取针对性的防范措施，可在极大程度上促进手术成功率的提高，降低并发症发生率，有利于患者预后的改善。由此可见，手术室护理安全隐患的防范在临床中具有重要意义。本组研究中，观察组患者在手术室护理安全中引进了安全隐患的防范措施，具体内容包括以下几点：第一，建立健全的手术室护理安全管理制度。医院行政管理人员结合卫生部颁布的新制度及自身特点，对旧制度进行及时修改和添加。吸取实践中发现的经验加教训，对标本管理、交接班制度等易出现差错的工作细节及制度进行完善。由专门的人员定期检查相关制度的落实情况，出台相应的奖惩制度，以提高手术室护理人员的工作积极性。抓好制度的落实情况，严格依据规章制度办事，切忌，仅做表面工作，从根本上提高手术室护理质量，确保手术室护理安全。另外，建立手术室管理手册，使医护人员的工作有章可依，规定每位工作人员需遵守每一个环节上的操作规程，减少护理安全不良事件的发生。第二，提高医护人员的整体素质。管理人员根据手术室的具体情况对手术室人力资源进行合理配置，以充分调动工作人员的积极性。手术多的情况下护理人员尽量不休班，手术少时可合理安排休班，休班弹性化可在极大程度上提高护理人员的工作热情。对新老护理人员及护理人员的业务能力、学历高低进行合理搭配，以提高手术室护理质量，减少护理安全不良事件的发生。科室定期组织护理人员进行专业技能培训，对专业技术不熟练的护理人员进行综合性的护理教育及实践检验，以提高手术室护理人员的理论、操作技能。加强医护人员与患者之间的沟通，促进患者对医护人员的理解和支持，帮助其树立职业神圣感及使命感，从而调动工作积极性，有利于提高工作效率。第三，规范手术室护理人员的操作方式。做好查对工作，根据手术通知单认真核对病历及腕带信息，将患者送至规定的手术间。巡回护士及手术医师共同核对，确定无误后才能进行手术。的摆放需符合手术的要求，同时也要保证患者的舒适度、安全及功能位等，避免出现肌肉、神经及血管损伤。手术时间超过2小时的患者，在其受压部位垫上软垫，必要时进行术中按摩。

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1 术前访视

1.1 进行术前评估 了解患者姓名、性别、年龄、身高、体质量、诊断、血型、各种生化检查、拟定手术名称、切口部位、麻醉方法、手术、既往史、过敏史、皮肤准备情况、机体有无障碍及对手术的认知情况。

在床边访问患者时,护士可判断患者身心方面的需要,对患者进行必要的术前指导。与患者沟通,首先自我介绍,表情要自然,语言要恰当,给患者讲解手术的必要性及预后情况,简单经过,术中可能体验到的各种感觉与注意事项,如何更好地配合医生手术、术中的及有关麻醉知识。

1.2 提出护理问题 在与患者交谈过程中,了解患者的心理活动,进一步提出护理问题。通过访视,发现患者术前主要存在的护理问题,如焦虑、恐惧、抑郁、皮肤完整性受损的危险等。

1.3 制定护理计划 根据目前患者存在的或潜在的护理问题,制定相应的护理措施。例如,对焦虑的护理措施为:①告诉患者手术是在充分麻醉无痛的情况下进行的,大多数手术是比较安全的,预后是比较满意的;②简要介绍手术室的环境与设备以及医护人员的情况;③术前护士应随时出现在患者面前,询问患者的感觉,必要时握住患者的手,以减轻患者的紧张、恐惧感。

2 手术中的整体护理

将制定的护理计划贯穿于整个手术过程中,责任护士要注意手术进展,密切观察病情变化,根据护理计划恰当适时地实施护理措施,发现新的护理问题,及时判断并及时早处理,使手术顺利进行。同时,还要注意:①责任护士要热情友善地把患者接进手术室,并且用几分钟时间专门照顾患者,让其感到他是这里最重要的人,得到了护士的关爱,患者心理上得到了安慰;②手术室环境要整洁、明亮、安静,使患者在进入手术室之后有一种安全和温暖的感觉。在患者听得见的地方,不允许喧笑、闲聊、开玩笑,不允许有摆弄器械的声响。最好不要让患者看见手术准备过程。

3 术后随访

患者离开手术室回病房的第二天,对患者进行随访,了解患者身体恢复情况和对护理工作的评价,进行满意度的调查,倾听患者对手术室护理的需求,并作为衡量护理工作质量的依据。当患者知道护士术后仍在关心其健康时,会感到很高兴,这种愉快的心情会促使其早日康复。

4 体会

4.1 增强了护士的主动服务意识 以患者为中心,实施全方位的护理,使护士工作的主动性和责任感明显增强,每位护士都能想方设法为患者解决问题。护士脸上热情友好的微笑,即使被口罩遮住一部分,也会让患者由衷地感激。

4.2 促进了护理学习的积极性 整体护理的开展,使护士感到自已知识广度和深度均不能满足患者需求,从而激发了护士的学习热情。

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[关键词]护理安全； 管理； 探讨

[中图分类号] R197.323 [文献标识码]A [文章编号] 1005-0515（2010）-12-194-01

护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。随着2005年卫生部“以患者为中心，提高医疗质量”为主题的医院管理年活动在全国范围的开展，使护理安全问题越来越受到业内外人士的广泛关注[1]。手术室是一个风险性高的科室[2]。手术室安全管理的好坏直接影响着伤病员的生命安危, 一旦发生失误，轻者影响患者治疗，延误手术时间，造成时间与物品的浪费；重者患者致残，甚至死亡。直接影响着医疗质量的提高。手术室安全管理不仅包括规章制度的建立与落实，还包括如手术室安全制度、查对制度、标本管理制度、手术护理记录单的填写标准[3]、无菌技术操作、消毒隔离制度以及器械与仪器的维护等，而且手术室护士责任心与安全管理息息相关。加强手术室安全管理可以有效避免护理缺陷与差错事故的发生，确保手术顺利成功。因此,手术室必须有一套完整的科学管理制度。

如何做好护理安全管理，防止在执行护理操作技术过程中出现缺陷、差错、事故等问题，是值得我们探讨的一个新课题。现将手术室易出现的护理安全问题探讨如下：

1 查对制度

1.1接患者时应该认真查对科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、腕带、手术名称、手术部位、手术时间及术前用药、病历及X线片等，逐项核对，并与病房护士进行核对，请护士与家属签字，防止接错患者[4]。

1.2进入手术间病人接到手术室后送到指定的手术间内，巡回护士再次核对病人姓名、住院号等[5]上述信息并签字。

1.3 手术前护士与麻醉师、手术医师进行三方核对，核对患者姓名、诊断、手术部位、麻醉方式及麻醉用药等，确保手术患者各项信息无误并签字，方可进行手术。

1.4手术中器械护士与巡回护士应在进入体腔或深部组织前与缝合前后当面唱点所有敷料和器械等所有物品的数目，共同签字。

1.5 术后送患者回病房时应与病房护士认真交接，手术部位、手术名称、皮肤完整情况、管道管理、术中大致经过情况等均应交待清楚并签字，以保证术后护理工作的延续，使整个护理过程得到完善统一，真正达到顺利完成手术。

2 消毒隔离制度

2.1 加强无菌物品管理专人负责无菌物品的打包、消毒，做到包包监测，确保灭菌合格率100%，定期检查和制定有效预防感染措施。

2.2 严格执行《无菌技术操作规程》防止切口感染及交叉感染的发生，实施特殊感染手术时，严格按特殊感染手术术后处理[6]。

2.3 无菌物品管理分类放置、标签醒目，每天检查、定期消毒，保持无菌物品存放清洁，整齐有序。做到专人负责、定期清点、分类管理、账物相符。

3 安全防护制度

3.1 防止接错患者特别是患者术前紧张及用镇静剂后，有的不能正确回答问题，易发生接错或放错手术间。

3.2 防止患者受伤

3.2.1接送患者出入门时，注意保护患者的头、足部防止碰伤，过床时防止摔伤。

3.2.2预防手术损伤摆手术时，应使患者舒适。手术中上肢不可过度外展，腋下、骨隆突出处要放置软垫，束缚带不可过紧，松紧适度，避免褥疮发生。做到既要显露良好的手术野，又要不使肢体及神经过度牵拉及影响患者呼吸循环功能[7]。

3.2.3检查患者身上有无金属品，电极板应平坦、紧贴患者皮肤，固定于患者肌肉丰厚处，防止脱落和污染，避免患者皮肤与手术台金属直接接触,造成电灼伤[8]。

3.3 防止用药有误严格执行三查七对制度，药物摆放有序、标签醒目，术中用药时做到器械护士与巡回护士核对后用药，输血时做到巡回护士取血时自查，输血前与麻醉师共查，输血后再次查对[9]。

3.4 防止标本保留不当或遗失手术中取下的标本，应将标本放入有固定液的盛器内，贴上标签，填写病理检查单、标本送检登记本，按时送病检室检验并签名。

4 护理记录书写

4.1护理记录单是跟随病历的具有法律效应的文件，应与麻醉记录单保持一致。护理记录单作为手术记录的原始资料，要求详细、准确、规范记录[10]，并由护士亲笔签字。

4.2如有手术抢救，应在抢救后6小时之内补记完毕，内容包括执行的口头医嘱，抢救措施，患者的生命体征和送回病房时的一般情况等。

5 增强法律意识和自我保护意识：强化法制观念与护理安全教育 对护理人员经常进行安全教育和法制教育，牢固树立安全第一和依法施护的观念[11]。定期组织学习有关法律知识及手术室各项规章制度,全面理解掌握《医疗事故处理条例》的内容,加强自我保护。

6 注意语言使用

6.1 在手术室这个特殊的环境中，要避免由于护理人员工作任务繁忙或缺乏沟通技巧，使护士面对患者提问时，回答简单、生硬，引起患者反感，影响患者预后和转归，不利于手术顺利进行。

6.2 医务人员在手术过程中不谈论或说笑与手术无关的话题，避免引起患者情绪和病情变化，引起并必要的医疗纠纷。

6.3 手术人员在手术间内应注意举止言谈，端庄大方，尽量减少患者到手术室后的陌生无助感，热情地将患者接进手术室，亲切招呼患者，用几分钟专门照顾他，并告诉在整个手术过程中将一直陪伴他，耐心解答患者提出的疑问，护士的言谈举止应表达出对患者健康的关心，让患者感到被重视和关爱[12]。术中如果患者感到轻度疼痛，我们要给予合理的解释。术中一旦发生病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不可惊慌失措，以免给患者造成恐惧和紧张。

7加强监督力度，改变不合理行为：手术室管理者要胆大心细，经常监督不良行为。使护士、医师能自觉遵守手术室制度，主动配合手术室工作，与手术室护士一起认真执行各项操作规程，确保手术护理安全。

8 定期开展护理安全讨论会：由于科内人员变动，新护士上岗、科室内护理工作内容增加或有些制度落实不到位等情况，针对情况，定期开展护理安全教育，对容易发生护理差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，以警示全科护理人员，增强防范意识和责任心，做到警钟长鸣。平时形成分级督促制度，发生违规操作时，与奖惩挂钩。

9 加强业务学习

9.1手术室护士必须加强三基训练，每月一次理论和技术操作考核，从而提高专业业务技能及应急能力，做到术中主动配合。

9.2鼓励支持护理人员参加各级护理自学考试，外出进修、参加学术会议等，使其养成主动学习，自觉动脑的习惯，容易接受新知识、新理念[13]，把学到的新技术、新知识充分地运用到手术中，为病人提供生理、心理、社会等围手术期健康问题的全方位服务，让病人满意。

10 讨论

手术室护理安全是护理管理的重中之重,针对安全隐患健全手术室规章制度,明确各级护理人员职责,加强安全质量教育,增强护士法律观念是保证手术室护理安全的前提。总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们贯彻预防为主的精神，注重前瞻性护理质量管理[14]，对潜在的护理问题进行预见性管理,这就是注意环节的防范，在工作中注意护士专业素质的提高，加强法制教育，建立完善手术室管理制度，加强职业道德教育，培养高度的责任心，特别是慎独精神，对易出现差错事故的问题经常提醒，警钟长鸣，强化安全意识，始终以患者的利益为中心，有清醒的头脑，在工作中有章可循，有据可依也可以避免差错事故的发生。

在工作中摒弃“惩罚性”文化,当发生了错误,有目的、跨学科地努力寻找,发现系统中的弱点、缺点。必须明白问题发生的根本原因,纠错不仅纠正直接的问题,而是纠正整个系统。健全各项规章制度、再造各项工作流程，使每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。对管理者来说，便于管理，按章办事，举一反三，就可能将差错或事故消灭萌芽状态[15]。不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，把患者的安全放在第一位,才能杜绝差错事故和医疗纠纷的发生，保证患者生命安全。

参考文献

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篇6

【摘要】目的 探讨手术室护理存在的问题与采取的对策。方法 本研究针对我院1984年3月到2004年2月手术室工作中常见的护理安全问题进行了深入分析并制定和实施了相应的防范对策。结果 减少了手术差错和手术并发症的发生，保证了手术顺利进行。结论 对手术室存在的护理问题进行分析总结，对杜绝差错医疗事故的发生至关重要，是实现人性化护理的前提。

【关键词】手术室护理 问题 医疗事故 对策

【Abstract】Objective Tostudy the problems in nursing care of operating room and its precautionstrategies. Methodsdepth analysis was made insafely nursing care of operating room and precautionstrategies weredeveloped and implied in ourhospital.; Resultssurgical errors and complications were reduced and thesmooth progress of operation was ensured; Conclusion The analysis andsummary made in nursing care problem of operating room is very important in avoiding the occurrence of medical malpractice，which is the prerequisite for achievinghumanistic nursing care.

【Key words】Nursing care of operating room Problems Medical malpractice Precautionstrategies

手术室作为一个特殊科室，是为患者施行手术治疗的重要场所，近年来随着医学的进步，高难度手术的开展，手术室护理出现的问题越来越多，手术室护理人员必须对常见问题进行分析及时采取预防措施，才能杜绝护理差错的发生，降低风险，提高护理质量。现回顾性分析1984年3月到2004年2月我院在手术室护理中存在的问题，总结如下。

1 手术室护理中潜在的问题

1.1 术前核对物品 手术前器械打包不认真，没有严格检查物品是否齐全、器械及仪器是否能正常使用，造成手术中途因材料、器械问题而被迫暂停，延长了手术时间，影响手术的顺利进行，增加了手术风险。

1.2 术前核对患者信息 手术术前没严格核对患者姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术时间、手术部位以及药物过敏史等，造成接错患者、送错手术室的问题时有发生。忽视了患者过敏史，如用药不当引起药物过敏，会产生严重的后果。

护送患者途中如护理不当，可造成各种管道脱落，甚至病人坠床[1]。

1.3 无菌观念 护理人员对无菌观念重视不够。没有严格控制手术室参观人员至手术间参观人员太多或有感染人员进入手术间，手术器械消毒不达标，术前洗手不认真，术中手套破裂或手术衣污染不及时更换，污染器械再使用，造成伤口污染，引起医源性感染[2]。医疗垃圾未妥善处置，随意丢弃。

1.4 护理人员素质 某些护理人员素质偏低，对与患者有效沟通的能力及评估患者所需护理的能力方面欠缺，引起患者对护理人员的不满。随着医疗水平和手术技术的进步，各种的新的手术方式和新的设备层出不穷，逐渐在手术室开展和使用，护理人员所学知识的局限性，无法熟练地配合医生完成手术，不能熟练掌握新设备的使用，从而影响手术的顺利进行。

2 采取对策

2.1 加强护理人员职业道德教育，提高责任心 手术室护士应具有自身特有的道德修养和情操，认真执行各项操作规程和遵守各项规章制度，视病人的安危利益高于一切。手术室护理人员要高度重视自己的工作，增强服务意识，尽量避免发生差错，术前器械打包时仔细检查每一件手术用物的完整性和可用性，认真地核对每一位患者信息，避免接错患者，用错药品[3]。

2.2 严格监督手术室无菌操作，管理好无菌物品 对于手术室的物品应每天核查，把握器械消毒关卡，杜绝使用过期物品及药品。对于感染性手术，术后器械应严格按传染手术处理，避免器械消毒不完全、污染器械再次使用。严格控制手术室的参观人员，避免医护人员在未戴口罩与帽子的情况下进入手术室。

2.3 提高护理人员的整体素质 随着手术水平和医疗科学技术的迅速发展进步，各种新知识和新器械层出不穷，当前的护理模式已不能满足时展的需要，这就要求加强护理人员业务学习，要不断地加强学习、补充新理论新知识、熟练掌握各仪器设备的使用和保养，才能防止发生护理差错[4]。

2.4 合理编配人员，调动积极性 对护理人员进行合理编配，增加护理人员的投入，实行层级管理的护理方式，合理排班理排班，提高护理安全质量。采取有效的激励政策和惩罚措施，调动护理人员的积极性，减少人员流失，应以老带新，以强带弱的配合，充分发挥各级护理人员的积极性和创造性，让各级人员能力有充分发挥和创造的机会，确保护理安全。

3 小结

“以人为本，以患者为中心”是新型医疗模式的核心。针对手术室护理存在的问题，手术室护理中要做到“以人为本”的整体化护理模式。手术室的整体化护理同时也要注重护理人员的健康问题，实现人力资源的合理配置，最大限度调动积极性，减少医疗纠纷。

参 考 文 献

[1]王霞，李爱群，孟慧.手术室护理人员对医疗纠纷的防范[J].实用医药杂志，2003，20(12):959.

[2]杨婧，张莉，张金艳.手术室护理风险及防范措施[J].现代护理，2007，4(13):978-979.

篇7

发展护理专科化已成为许多国家临床护理实践发展的策略和方向[1]。我院骨科共有60张床位,每年收治1000余例患者,急治700余例,手术800余例床护比为1:0.22,平均每年新招护士2～3名,科室每年担负着繁重的医、教、研任务并开展大量的新业务、新技术和复杂手术,护理任务重,要求高,因此骨科护士在职培训尤为重要。

骨科护士培训方法

骨科护理知识培训:每年制定骨科护理知识培训计划,由医生、护士长和专科资深护士讲课,系统学习骨科护理知识。培训内容:外科手术的一般护理知识、常见血循环危象发生原因及处理方法、关节置换术后护理、骨科手术后功能锻练方法、骨科患者健康教育、卧床患者预防压疮方法,撰写护士论文的方法和要求等,结合临床典型病例,通俗易懂,图文并茂,对提高护士理论水平效果显著。

护理查房:遇有特殊病例时请资深护理专家指导并进行护理查房,共同探讨,例如股骨头置换术,我们请曾护理过同类手术的护理专家现场指导,从病房环境准备到护理环节,对可能发生的血循环危象及护理问题制定相应的护理措施,做到预见性护理。

积极参加由我院及上级医院承办的学术会议。利用参加学术会议的机会鼓励护士积极投搞,参加学习了解学科发展动向及前沿知识,为丰富骨科护理知识提供良好的学习机会。

培训内容

提高专业素质:研究显示[2],护士的素质和能力与护理缺陷、事故发生往往有着直接的联系,是维护安全护理重要的基础。针对我院护理人员年资低,专业技术不所扎实,临床经验不足等问题,每月进行专科操作培训及考核,发现问题及时指出,使她们掌握骨科常用护理技术,鼓励她们在护理过程中遇到新的问题及难点时学会观察、思考,学会分析、判断,不断提高观察能力和评判性思维能力。并利用晨会业务学习、护理查房等时机,组织护士进行重大手术可能发生的并发症及预防,危重、疑难病例的讨论,对相关业务知识进行培训,并引导她们把知识运用到实践中,碰到具体问题能尽早尽快解决,通过分期、分批到手术室观摩手术,跟随医师查房等方式使护士掌握骨科常用治疗技术及护理配合,使其成为专业知识素质、且掌握一定操作技能的骨科护士。

提高急救技能:①能迅速判断病情并采取急救措施;②抢救技术准确无误;③能准确地思考病情的发展过程。我们制定了骨科创伤病人急救流程,使护理工作不再盲目、机械地执行医嘱,而是有计划,快速高效地实施抢救。采用提问、情景模拟等形成强化护士的急救意识。积极组织业务培训,使护士做到熟悉掌握抢救程序,急救技术及抢救器械的使用,达到急救措施迅速有效。

掌握沟通技巧:骨科急症均因意外伤害所致,患者因角色突变,对病情及预后不了解产生不同的紧张、焦虑情绪。患者多关心他们的伤情、手术过程、术后恢复情况,我们应尽量详细介绍患者的主治医师,让患者产生信任感,所做的每项治疗、护理操作,功能锻练前都要向患者讲清目的、作用、注意事项及可能出现的问题,使患者对自已的疾病、护理有一个明确的了解,取得患者及家属的配合、理解,使之产生安全与依赖感,最终达到预期的目的。

提高健康教育知识及能力:健康教育是骨科护理的重点,健康教育包括入院指导、疾病相关知识、心理健康、饮食、功能锻练、用药指导、手术前后注意事项、出院健康指导等,使护士能够根据病人术后各个时期的恢复,合理的指导病人进行相应的能力锻练。

培训效果

几年来,通过开展骨科护士在职培训,提高了护士的整体素质,提高了护士的专业知识及技能,使大多数护士能够独立完成各种手术患者的护理和危重患者的抢救配合,提高了病人的满意度,专科培训虽取得一定的成效,但也存在不足,如培训内容过于肤浅,观摩手术例数较少等,需要不断总结和提高。

参考文献

篇8

1 资料与方法

1. 1 一般资料 100例腹腔镜手术患者均为本院自2011年6月～2012年3月间收治的手术患者， 其中男65例， 女35例， 最大年龄为73岁， 最小年龄为56岁， 平均年龄为66.8岁。其中行消化系统手术患者共有35例， 妇科手术患者共有34例， 泌尿外科手术患者共有31例。

1. 2 研究方法 完善术前各项检查， 在手术后观察病情变化， 同时在围手术期予以系统的护理措施， 跟患者及家属进行沟通， 向患者交代病情及手术方式结果， 帮助患者情绪调节， 在手术中护理人员应与医生配合， 密切观察患者的病情变化， 做好相关记录， 发现问题及时报告医生， 及时采取相应的措施， 在手术后， 护理人员应当帮助患者采取合适的， 密切观察术后生命体征， 进行饮食和运动指导， 监测体液排泄及相关指标监测。

1. 3 观察指标 对100例患者进行围手术期护理后， 对患者关于护理情况满意度进行评估， 共分为非常满意、比较满意、一般和不满意4个等级。总满意度=（非常满意+比较满意）/总例数×100%。

2 结果

100例患者对围手术期护理的满意程度比较显示， 总满意度达到68%， 不满意2例， 患者临床治疗效果佳， 但对医保费用有一定意见， 具体见表1。

3 讨论

微创手术方式是外科发展的主要方向， 腹腔镜作为一种安全而有效的手术方式已经被越来越广泛地应用在临床上， 其表现出来的良好临床价值非常值得探讨。手术过程只是整个临床治疗过程的一部分， 围手术期的护理措施与手术过程有着同样的地位， 在临床治疗中发挥着重要的作用。目前如何提高腹腔镜手术患者的围手术期护理是值得关注的热点问题。随着医学诊疗技术迅速发展， 腹腔镜已从原来的诊断性技术发展到目前的治疗性技术， 该方法具有创伤小、出血少、术后疼痛轻微、瘢痕小、胃肠功能恢复快、腹腔粘连低、住院时间短等优势。通过临床观察发现， 通过系统全面地护理后， 患者对护理工作的满意程度较高。

篇9

关键词：持续质量改进；日间手术病房；护理质量管理

Abstract：Objective Through continuous quality improvement（PDCA cycle）， and constantly improve the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， improve the quality of care in the ambulatory surgery ward. Methods Using the PDCA cycle method， the management of day surgery ward is divided into planning， implementation， inspection， treatment of four stages， each stage of the ladder run， spiral rise， and constantly improve the quality. Results Through the PDCA cycle method， found the problem， analyze the reasons， take measures to solve the problem， the success of the experience into the hospital day surgery ward evaluation criteria， the legacy of the problem into the next cycle to solve.Conclusion PDCA cycle for the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， can continuously improve the quality of the day surgery ward， to meet the needs of patients.

Key words：Continuous quality improvement； Ambulatory surgery ward； Nursing quality management

持续质量改进（PDCA）已成为目前现代质量管理的精髓及核心，不管是全面质量管理（TQM）还是ISO9000族标准都把PDCA作为永恒的目标[1]。日间手术是指患者在同一个工作日完成手术或操作并出院的，不包括那些在诊所或门诊进行的手术或操作，另一组是指在日间手术中心/单元治疗的患者，需要延期过夜恢复，次日出院的一种手术模式[2]。日间手术作为一项全新的医疗服务方式，其产生与发展顺应我国医疗体制改革的方向与环境，符合社会经济发展需求[3]，可以切实缓解看病难、住院难、等待手术时间长、医疗费用高等问题，对促进医疗服务模式的多元化，提高全民健康水平有重要意义[4]。

我科日间手术病房从2014年5月6日开始收治手术患者，主要收治的病种有甲状腺部分切除或全切除术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、乳腺肿物切除术、腹股沟疝修补术、耳垂囊肿切除术、附耳切除术、颌下包块切除术、下颌下腺混合瘤切除术、眼睑成形术、鞘膜翻转术、精索静脉曲张高位结扎术、鼻骨骨折复位固定术、全身多处脂肪瘤切除术、颈部血管瘤切除术等。我科采用PDCA循环的方法，不断完善日间手术病房的护理质量管理，提高日间手术病房的护理质量。

1计划阶段

1.1找出问题 我科日间手术病房是新成立的病区，人员是才组建起来的，对日间手术的模式还处于学习、摸索阶段，有待总结经验，进一步提高。

1.2原因分析 日间手术作为一项全新的医疗服务方式，其工作特点是短、频、快，精、细、宽[5]，要求护士要积极做好患者入院前护理，入院第1 d（手术日）的护理，出院护理和出院后的随访工作，保证患者安全、有效、方便、快捷的达到治疗目的[6]。

1.3制定措施

1.3.1制定制度、职责、流程 为保障日间手术工作的顺利开展，在院领导的高度重视下，专门成立日间手术病房，配备专门的医生、护士，并派到华西医院日间手术中心参观、学习、培训。然后根据我科的具体情况，制定出相应的规章制度，各班职责，收治患者的流程，健康教育指导和出院后随访等措施。在护士工作例会上通过多媒体进行讲解、学习，让每个护士都知晓。

1.3.2建立各种管理登记本 日间手术病房作为一个独立的病区，所有资料需独立建立。我科日间手术病房根目前开展的日间手术情况，制定出以下相应的登记本：①日间手术患者预约登记本；②日间手术患者术前健康教育资料本；③日间手术患者出院健康教育资料本；④日间手术患者日报表和入院、出院、转科登记本；⑤间手术患者病理检查登记本；⑥日间手术患者出院随访登记本；⑦日间手术患者满意度调查登记本；⑧日间手术患者费用登记本。在每个登记本上都有相应的目录和需要登记的内容，按照相应的内容登记，执行者签名。

2实施阶段

各班根据制度、职责、工作流程对患者进行预约登记，术前健康教育，指导患者按时办理入院手续，做好入院第1d（手术日）的护理，协助办理出院手续，做好出院指导和出院后的随访工作。要求每班护士对自己班上的患者认真负责，详细登记，如果遇到问题及时向护长报告，或者在黑板上留言，保证不影响患者的病情和下一班工作的顺利进行。

3检查阶段

护士长每月不定期检查各班的工作情况，对检查中发现的问题，分析原因，采取措施，解决问题，把成功的经验纳入医院日间手术病房评价标准。护士在平时的工作中遇到问题也积极向护士长反馈，使管理和执行质量都逐渐提高[7]，检查和执行过程中存在的问题、整改措施及结果如下：①问题：预约登记本病人资料不完整。措施：在预约登记本上列出需要登记的内容，登记时逐项填写。结果：规范填写，不再出现漏项。纳入医院日间手术病房评价标准。②问题：健康教育资料病种不多，内容不够完整。措施：根据目前开展的日间手术病种和将开展的日间手术病种制定出相应的健康教育资料。结果：健康教育病种和内容均增加，满足患者的需求。纳入医院日间手术病房评价标准。③问题：出院随访未及时完成。措施：每周安排专人进行出院随访，保证随访按时完成。结果：出院随访能够按时完成。纳入医院日间手术病房评价标准。④问题：异地治疗的病人不能够报销医药费用。措施：主动与医保中心沟通，讨论是否可以通过双向转诊的办法解决异地治疗的病人报账。结果：主动与医保中心沟通，讨论是否可以通过双向转诊的办法解决异地治疗的病人报账。

4处理阶段

通过制定制度、职责、流程和建立各种登记本进行详细的记录，护士积极主动的工作，使日间手术工作顺利进行，把好的经验纳入日间手术病房评价标准，把遗留的问题转入下一个循环。

通过PDCA循环的方法，提高日间手术病房的护理质量，解决患者住院难、手术迟的问题，同时降低其住院费用，缩短住院时间，早日回到自己熟悉的环境中康复[8]，患者对手术效果满意，对日间手术管理模式满意，对日间手术病房护理工作满意。

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篇10

对于手术室护理中安全文化的建设来说，其中具有十分重要的作用，安全文化能够对人的安全行为、组织进行规范，同时可以协调安全管理工作，以此来促进手术室管理的有序进行。对于一个机构来说，不仅要具备较为完善的体制以及管理方法，同时也要具备较为完善的设施以及安全设备，法律制度以及规章标准要健全[1]。另外领导以及职工对安全问题有正确的态度以及处理的行为，这就是所谓的安全文化。手术室护理中安全文化是患者安全管理的宏观层次，也是安全管理中最为重要的一个化解，护理安全直接决定护理服务的质量，同时与患者的生命健康有很大的关系，护理安全则是护理管理的重点。所以，手术室护理中必须要加强安全文化的建设工作。

2手术室安全文化建设的实施方法

2.1进行护理安全培训

在手术室护理管理过程中，安全文化建设是最为重要的建设内容之一，要想完善安全文化建设，首要做好便是进行护理安全培训工作。首先对于培训的内容主要还有：①理论学习，让护理人员了解安全形势，能够对国内外医疗安全大环境以及对护理安全的需求等进行了解，同时了解自己工作中的安全隐患[2]。②能够有效利用报刊媒体报道的安全问题实例来进行警示教育工作。③认真学习相关的安全隐患防范方式，可以对各项隐患进行及时有效的处理。④对工作流程进行合理的优化，进行操作技能的培训工作。其次是要对培训的时间进行合理的安排，每周要设置专门的交流时间，让护理人员进行交流，以此来对工作中存在的问题进行思考以及探讨，从而来找到解决的有效措施。并且能够定期组织护理人员进行学习。另外要经常对手术室的物品进行监察，仪器以及器具等是否放置规范等，能否正常使用。

2.2进行安全文化氛围的构建

为了有效增强护理人员的安全以及服务意识，那么必须要将安全文化视为一种管理思路，以此来将其有效运用到相关的护理管理工作中去。若是发生一些不良事件，那么护士长要组织全科护理人员进行交流工作，以此来针对问题提出相关的解决方式，对其原因进行分析，采取有效的措施进行预防。要充分培养护理人员的安全理念，以此来形成完善的安全意识，以便于构建出安全文化氛围[3]。

2.3对护理风险进行识别

要有效识别护理风险，能够充分完善护理安全预防机制，站在管理的角度来充分发现护理安全隐患，同时对其进行有效的控制，并且充分对目前护理风险的原因进行分析，不断提升护理人员的责任心，能够保证工作的顺利实施，手术室物品的准备必须要齐全，操作必须要规范等，以此来有效对护理人员进行培训工作，充分避免护理风险的发生。若是手术室引进了新的仪器以及设备，必须要对护理人员进行培训以及考核，保证其考核合格后进行操作，在手术室要设置安全隐患记录本，将各种隐患及处理方式进行记录，以此来避免发生类似的现象[4]。

2.4优化工作流程

组织护士必须对各班次以及各项操作流程进行有效的评估以及设计，保证其更加科学，以此来避免错误的出现。在手术室中流动的人员较多，并且各种器械的种类较为复杂，尤其是针对一些灭菌物品以及非灭菌物品，必须要按照要求固定摆放，同时也要利用不同颜色来进行标识，药品名称要细致标明。对于一些特殊气体要利用醒目的标识来进行标记。另外，要制定出手术室护理管理的相关标准，提出避免风险的有效措施，手术室护理人员必须遵循各项制度，能够认真执行，物品以及设备要派遣专人进行管理，要保证手术室的空气清洁，能够及时进行清扫等。最后要设置征求意见以及术后回访制度，护士长要定位征求手术科室医生、麻醉医生以及手术患者的相关建议，以此来将各项建议反馈给护理人员，以此来针对建议记性合理的组织交流，从而来提出一些改进的措施，以此来满足手术中的各种要求，不断提升手术室护理管理的质量。

2.5完善术前访视以及术后回访工作

在患者进行手术之前必须要进行术前的访视工作，能够为患者讲解各项注意事项，不断去鼓励患者，促进患者信心的提升，以便于保证手术的顺利进行。在术后要有效对患者进行回访，以此来充分了解患者自身的状况，能够针对患者出现的状况采取有效的措施进行解决，充分保证患者的恢复，避免出现并发症。

2.6提升护理人员安全以及服务意识

对于手术室护理来看，安全文化作为一种管理思路，必须要应用到护理管理过程中，由管理者进行有效的实施，能够在手术室的护理管理中营造一个安全氛围，逐渐转变护理人员对缺陷以及错误认识及处理的态度，能够勇敢承认错误，并且可以对错误进行全面的分析以及思考，从而来了解发生错误的原因，最终进行总结，以此来充分提升对错误的认识。另外哟啊建立口头报告以及书面报告两种形式，能够及时进行信息的传递，以此来避免错误的再次发生。促进手术室护理管理工作的有序进行。

2.7有效提升护理人员识别护理风险的能力

在手术室的护理管理工作中，必须要有效提升护理人员对护理风险的识别能力，同时也要充分降低护理缺陷的发生几率。要定期设置一些交流座谈会，以此来为交流经验吸取教训，护士长以及相关管理人员要进行质量检查，同时护理人员也要主动从细节处进行检查，以便于发现其中存在的问题以及缺陷，能够对各个环节进行全面的控制，以此来完善防范工作。在对各项问题进行分析中，要站在自身以及整体的角度上进行全面的分析。同时管理者要从制度上以及工作流程上进行合理的优化处理，以此来不断提升工作的效率，以免发生一些护理事故，影响患者的手术工作。要坚持安全第一的原则来进行手术室护理管理工作，不断提升患者的满意度。

2.8提升团队团结合作能力

对于患者的手术治疗，需要多个部门的团结以及合作，才能保证手术的顺利进行。这需要护理人员必须要不断提升团队合作能力，在繁忙的工作中要相互提醒，相互监督以及配合完成任务，若是发现工作中存在问题，要及时进行处理，同时手术组成员间必须有效沟通与交流，能够提升协作精神，在工作中相互提醒以及监督，充分弥补工作中的缺陷。为手术室患者营造一个安全文化氛围，不断提升护理人员的安全意识以及防范意识，保证各项安全制度的有效落实，提升护理管理工作的科学性，提高患者的满意度。

综上所诉，对于手术室护理管理工作来说，必须要重视安全文化的建设工作，以此来在手术室营造一个安全温馨的氛围，不断给予患者亲切感，促进患者主动配合手术工作，能够保证手术的顺利进行。

作者:李悦 祝辉 单位:内蒙古呼伦贝尔市人民医院

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