消防法及消防知识范文

导语：如何才能写好一篇消防法及消防知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】新时期；消防执法；难点；对策

1.前言

近年来，随着人对消防意识的不断增加，我国消防工作取得了一定的成绩，消防水平有了大幅度的提高。但在实际工作中仍存在一定的不足，大部分消防单位没有完善的法规体系、执法依据不够，无法满足消防工作不断进步的需求。做好消防执法工作，需依据相关法律法规采取行之有效的策略以解决目前消防工执法中面临的问题。

2.新时期我国消防执法的难点

我国处于日新月异发展的新时期，随着市场上各类电气设备、易燃易爆的物品以及燃气灶具等的不断增加，火灾隐患也随之增多，在一定程度上提高了消防执法的难度，很多问题逐渐暴露出来，主要表现为下面这几个方面：

2.1消防监督的法律体制不够完善

针对目前我国消防执法中出现的新问题和新情况，我国政府虽然出台了相关的法律法规，但是还是不能将所有消防工作纳入其监督执法的管理之中，消防法律法规间没有消防工作需要的关联性，无法形成互补。这样使得执法部门操作难，执法效率低[1]。

2.2消防执法的环境较差

消防执法是我国政府机关赋予相关公安消防部门的合法职责和圣神使命，其作为地方的政府职能部门，受到地方政府统一领导。在此前提下，国家政府机关通过协调地方执法部门来实现消防执法的管理。这个过程中难免出现管理漏洞，尤其是部分较大且工期紧的项目，各方利益的团体会动用多种关系对消防执法进行干预，大大削弱了消防执法的权威性和公正性。

2.3消防执法程序不够规范

消防执法相关人员的综合素质达不到执法所需的标准，其具备的责任心、业务水平等与实际需要还存在一定的距离。部分执法人员存在简化告知、听证等执法的程序，过度依赖经验主义，发现违法行为未按照相关的规范进行惩处[2]。另外，部分执法人员受到利益，亲情等的误导，不能对违法行为作出公正的惩处，使众多的违法犯罪分子逃脱法律的制裁，扰乱了社会执执法必严的大环境，使执法的效率大打折扣。

2.4消防监督的执法机构缺乏严格的管理

公安消防机构承当着消防执法和监督的重要职责，内部管理机制以及制度的好坏，直接决定了执法工作的成败。但目前大部分消防机构仍存在内部管理混论的现象，存在不具备警员资格身份的职员在监督岗位上执法的状况，这样无法保障监督执法的力度，对公安机关执法的形象也产生了一定的影响。

3.强化消防执法的有效对策

3.1应对消防法律的体制进行完善

消防部门的法律法规是消防执法工作有力的凭证和依据，为避免执法盲区或者错误的执法现象，相关法制部门应对消防执法进行考察及研究，深入分析当下施行的法律体系存在的不足和缺陷，针对性的制定出与之对应的法律法规，还应对消防执法人员进行一定的指导以及监督，进一步加强消防法律的审核及消防案件的审查、办理，切实做到提高消防的执法水平及质量。另外，消防执法工作的顺利开展，不能只依靠消防工作人员，同时还需要全社会共同来参与。在防火人员以及周围人员的带领下，应把消防知识以及相关的技能在最大范围内进行教育以及宣传，尤其防火中较为重要的逃生技能以及防火技巧，应进行一定的普及。

3.2对各个团体、机关、事业单位的消防监督进行把关

各个团体、机关、事业单位的消防工作是消防监督执法的重难点，因此，消防执法人员应结合各单位实际情况，对相关消防安全的相关负责人进行一定的消防安全培训和教育，如防火巡查、消防设备维修、火灾隐患的整改、疏散预案的制定、易燃易爆物品存放以及用火用电的情况等，应对其进行严格的考核以及检查。对于其中消防违法的行为以及火灾隐患，应责令其相关单位限期整改，并落实其整改的情况，要求其做到行业相关的规范，对不整改的对象应加重处罚的力度。

3.3加强消防执法队伍的建设

消防执法队伍的建设状况直接影响了消防工作的质量和执行的力度，加强消防执法队伍的建设，应从提升内部人员的综合素质着手，进一步提升其公正执法以及执法为民思想的觉悟水平。同时应不断加强其他学科、技能、以及法律知识的学习，以杜绝徇私枉法和各类违法现象的发生。另外，应建立健全消防监督的考核、处罚、奖励机制，并定期进行考评，以晋职或晋衔作为奖励，对表现较差的执法人员惩处一定的罚金，以带动其执法的积极性以及自觉性[3]。

3.4在消防执法中充分利用信息技术

消防执法的发展要以与时代、科技的步伐一致，应不断提高和充实执法水平，进一步实现消防执法信息化，对过去火灾统计以及灾后补救较为落后的执法模式进行革新。与此同时，应大力引进计算机技术开发完善的管理软件、自动报警的系统灭火系统以及相关的设施，在一定程度上保障消防的监督、验收、审查、时控效果以及火灾预防等的技术含量，以促进消防执法工作的快速发展。

4.结束语

综上所述，消防执法工作的质量与我国公民的生命财产安全密切相关，进一步影响着社会稳定以及我国长治久安，消防部门对消防的立法以及执法环节应引起足够的重视，并加强消防行政执法的监督力度。同时还应加大消防执法队伍的建设以及消防宣传的力度，大幅度提高公民的消防意识，以营造社会稳定和谐的消防环境，树立消防执法工作为人民服务的新观念，以促进特色社会主义社会的健康可持续发展。

参考文献

[1]刘珩.当前我国消防监督执法工作中存在的问题及对策[J].湖北警官学院学报，2014，78（01）：138-135.

[2]刘星.我国消防监督的执法现状及对策探讨[J].科技创业家.2013，9（10）：233.

[3]李佳.消防监督执法存在的难点及对策[J].湖南科技学院学报，2012，56（10）：41-43.

篇2

关键词:消防监督;存在问题;解决措施,科学发展

2009 年5 月1 日施行的《中华人民共和国消防法》将消防监督工作单独设章,反映出国家对消防监督工作的重视。在新《消防法》消防监督一章内,明确提出了公安机关消防机构应当对机关、团体、企业、事业等单位遵守消防法律、法规的情况依法进行监督检查,作为履行这一职能的公安消防部门,正面临着新的考验与挑战。笔者就当前消防监督执法中一些共性问题及解决措施谈一些粗浅的看法,与大家共勉。

一、当前消防监督执法工作中存在的问题

(一) 消防警力资源严重不足。据统计, 我国现阶段从事消防监督管理工作的人员占全国总人口的比例不到万分之零点九, 而发达国家这一比例均在万分之十以上, 多数发展中国家也都在万分之三至五以上左右,我们现有消防警力不足发达国家的十分之一,发展中国家的五分之一。尤其是基层从事消防监督管理工作的警力资源严重不足,笔者所在的县级消防监督机构,一般只有3 名消防监督员,除了日常对消防安全重点位的监督抽查工作以外,还要担负建设工程的审核验收、火灾事故调查、消防宣传教育和根据需要进行的其他消防监督检查等任务, 长期处于超负荷的工作状态,难以积极、主动、创造性的开展工作。

(二)消防专门技术人才缺乏。消防工作是一门边缘学科,涉及物理、化学、生物、电力、建筑、治理等各个方面的知识,需要各方面的专业技术人才。但是, 目前全国培养消防专业人才的院校大多是本科学历教育,难以培养和造就消防工作需要的更高层面的专业技术型人才。

(三)基层群众消防安全意识淡薄,素质偏低,家庭火灾隐患增多。我国的学校教育课程里对消防安全知识的普及几乎是空白,基层群众的整体消防安全防范意识薄弱,自防自救能力差,有的居民对消防知识一无所知,不会使用任何灭火器材,缺乏在火灾情况下自救逃生的知识和技能,甚至不知道消防部门是干什么的、火警电话是多少。家庭装修大量采用三合板、高分子材料,从而大大增加了火灾荷载;居民家庭洗澡普遍使用液化气、煤气,但对它们的火灾危险性认识不足,经常存在不正确使用和违章操作等现象。

(四)消防安全责任制度不落实,消防设施维护保养不到位,全社会消防安全意识缺乏。做好消防安全工作,关键在基层、在单位。火灾事故发生的原因是多方面的,但最重要的因素是消防安全责任主体意识的淡薄,消防安全责任不落实,片面追求经济效益,忽视消防安全管理,违法违章操作,最终酿成大火。基层很大一部分单位没有按照公安部61 号令《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》的要求,确定逐级消防安全责任人、消防安全管理人,消防安全管理职责不明确,内部消防安全管理工作不落实,消防安全管理制度未建立健全。

二、搞好消防监督工作的对策与建议

面对当前消防监督工作所面临的热点和难点问题,如何应对,是当前各级公安消防监督部门急待解决的首要课题。加强队伍管理、提高人员整体素质、强化科技意识,全面提高消防监督工作综合管理水平是消防监督工作的必由之路。

(一)加强社会消防宣传力度,增强全社会消防安全意识。

首先要充分发动全社会广泛参与, 营造良好的消防科普宣传教育氛围。要从“娃娃”抓起,加强中小学生消防知识的教育,从小培养其良好的消防安全习惯,熟悉和掌握基本的防火灭火知识和火场逃生技能;其次是要充分调动企、事业单位的积极性和创造性,使其认真做好本单位的消防培训工作。要督促社会单位制定职工消防培训计划,定期对本单位的防火负责人、防火治理人员和职工进行消防法律和消防知识的培训和应知应会培训,使广大职员明确岗位消防职责,懂得什么是消防违法违章行为,不断提高消防法制观念,自觉做好本单位的消防安全工作;三是要充分发挥公安消防机构的职能作用,加大消防宣传教育力度。要充分运用开放消防站、开办消防警校、举办培训班、组织消防知识竞赛、文艺演出、办墙报、图片展出、放电影以及广播、电视等多种群众喜闻乐见的形式开展消防法规、消防知识的宣传教育。。

(二)坚持“以人为本”,加强消防监督队伍素质建设充实监督警力,有效提高基层消防监督人员的素质。基层消防监督工作面广量大,任务繁重可想而知,所以只有充实监督警力,才能保证各项工作有序开展。一是要把思想政治教育建设摆在部队和教育的首位,狠抓消防监督员的思想道德修养。消防监督机关应本着从严治警,“严”是爱的原则,经常性地开展思想政治教育,注重消防监督员的思想改造和道德修养,做到条规清楚,依法办事,严于律己。二是强化执法者的素质训练。要通过定期或不定期的培训来提高执法者的素质,凡从事消防执法的人员必须参加相应层次的执法培训, 系统学习消防法律、法规和相关知识,达到全面掌握、融会贯通的水准,然后通过考试考核,取得执法资格后,方能从事执法行政工作。三是强化执法责任制。公安消防监督机构应尽快建立完善消防执法规程,做到执法权限确定化,执法责任明晰化,执法行为规范化,执法程序公开化,执法监督社会化,促使消防执法效能的全面提高。四是强化执法权威。消防执法人员在确保廉洁执法、文明执法、公正执法的同时,应做到恪尽职守,敢抓敢管,该整改的要坚决整改, 该处罚的要坚决处罚, 直至追究行政和法律责任,以维护法律的严肃性和权威性。

(三)以落实责任制为重点,进一步完善消防工作机制。各单位要培训,专人定期维护消防设施,保证消防设施完整好用各单位要严格落实公安部61 号令,明确树立单位消防安全责任主体意识。逐级落实消防安全责任制和岗位责任制,明确逐级和岗位消防安全职责,以建立起单位内部自上而下的责任制度,形成责任“ 链条”,一环扣一环,环环抓落实,把消防监督部门的有限警力从过去“一对一式”模式上解放出来,集中精力,加强对社会面上的消防安全工作宏观控制,促进消防工作步入法制化、规范化、社会化的轨道。

(四)转变执法观念,提升服务质量。一是加强窗口建设。因地制宜制定公开办事制度,对外办公承诺制度,强化全心全意为人民服务的意识。二是加强面对面的服务、沟通。各级公安消防部门要牢固树立严格执法与热情服务相统一的正确思想,既要严格遵循“ 有法可依、有法必依、执法必严、违法必究” 的社会主义法制原则,全面履行公安消防部门的法定职责,又要强化服务意识,带着对人民群众的深厚感情去执法,满腔热情地帮助和指导单位、居民群众做好消防安全工作,三是在各乡镇派出所设立消防警务室,配合公安消防队伍工作,推进消防社会化进程。由于消防工作点多面广,且随着经济发展还在不断增加,无疑增加了消防部门的管理难度,要使消防管理能够适应经济的发展,必须大力推进消防社会化进程。

(五)积极探索消防监督专业化、有偿化的新路子。消防监督工作具有广泛性、多样性、专业性和技术性很强的特点,要大力发展和充分发挥各类和服务性质的中介组织作用, 发展与消防监督工作有关的中介组织, 由他们来承担部分消防安全咨询、科技指导等有偿服务项目。建立一套科学的监督仲裁机制、社会保障机制等,改变消防监督员包办代替、政企不分的工作方法。

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关键词：消防行政执法 问题 对策

前言：

经过几年的建设，目前消防行政执法规范化取得了较好的效果，各级消防行政执法部门能够严格按照相关的消防法律法规来进行消防监督检查，火灾起数明显下降，火灾造成的人员伤亡及财产损失也逐年降低。在取得较好效果的同时，我们也看到，由于少数消防执法人员工作的缺失，重大火灾事故时有发生，造成了较大的社会影响，需要各级消防行政执法部门引起高度的重视。

1.我国消防行政执法工作存在问题

1.1消防行政主体缺乏程序意识

行政执法程序是一个作出行政执法决定并加以实施的过程，是行政机关将有关法律、法规和规章适用到具体的人或事时应遵守的步骤、方法和时限所构成的连续性过程。消防行政执法的程序复杂，其中又包含多种法律专业知识，而一些执法人员因为自身专业素养缺乏，他们在自身专业水平有限的情况下不讲究执法程序而随意处理关于消防处罚等问题。如一些消防执法部门会出现执法人员不经上级部门批准就自行作出处罚决定的现象。还有一些部门执法人员根本不了解作出处罚的依据和标准，更不能向处罚对象说明火灾发生后何时调查取证、何时权利告知、何时下发处罚决定书等程序的先后顺序，这些现象都体现出执法人员对消防行政执法程序的生疏和忽视。

1.2消防行政执法过程中缺乏监督机制

消防行政执法的具体实施过程包括对有些消防设施的监督、检查、审核管理、质量复查等。而在现实的操作过程中，很多执法人员则是偷工减“量”地完成工作。如有些执法人员对建筑物中存在的失火隐患由于其专业知识的缺陷而察觉不到，那么久而久之这些隐患将会扩大，甚至将来产生更严重的灾害。还有在审核管理这一块也存在很大的纰漏，有些审核人员在对消防设施进行查补时只是“走形式”，之后也不会对这些设施进行应有的护理工作。另外，有些企业为了省钱就减少对其老化的消防措施的护理和更换，而消防执法人员在第一次检查完毕之后便不再复查，这两方面的不负责就会导致失火隐患。这些现象虽然在现在很普遍，但是消防行政执法部门和公民在火灾发生之前却很少监督执法工作的具体实施状况，任由其将工作简化。

1.3公民的法律意识淡薄

在实际生活和工作中，很多民众对于消防行政执法的概念、程序等都不是很清楚，他们中的很多人在火灾发生之后对于一些消防行政执法应该走的程序都不了解。如不知处罚的事实、理由、依据，不知道作为当事人有听证的权力，还有人对于自家的消防安全隐患更不以为然，认为与消防执法人员无关，这些现象都是公民法律意识淡薄的体现。

2.加强消防行政执法工作的对策

2.1提高消防执法主体的素质

目前我国关于消防行政执法方面的法律、法规已有一定的数量并且还在持续不断的更新，所以作为执法主体要了解相关法律，随时关注新条款的出现。执法部门可定期向执法人员开设法律教育的课程，利用课程的专业知识对其进行系统的培训辅导，另外要适时对课程教授的内容进行过关考核测试，对于知识考核合格的人员要进一步对其在实际工作中的知识运用进行观察，而对于知识考核不合格的人员则要进行进一步的教育，并且决不能任其处理实际案件。

2.2健全行政执法的监督机制

强化消防执法部门内部监督一方面，在执法过程中，执法主体过失的原因大多数是来源于其执法过程中的缺失，所以执法主体必须要紧扣执法程序中的各个环节。这就要求消防执法部门的负责人必须要加强对执法人员过错的责任追究，对消防执法的每一个案件都要严格把关，对案件的起源、证据、程序、立案、结果等每一个环节都要进行复查工作。如果查出有纰漏，负责人应该深究案件执法人员的责任过错并根据情节轻重予以处罚，如警告、通报批评、扣除奖金等来警示执法人员仔细、负责地工作，告知执法人员其工作的过程和结果都是在负责人的掌控和监督之中。另一方面，执法人员之间的互相监督也是在很大程度上会对执法人员的错误行为倾向进行有效的束缚。消防执法部门的负责人可以适时与执法人员进行私下谈话来对一些执法人员在平时工作中的表现进行考察，这一系列措施有利于减少执法人员在执法过程中的行为偏差。

2.3规制自由裁量权

降低执法主体的主观随意性执法主体在进行执法工作的时候必须依据法定的程序以及公正的执法原则，而不能依据其主观随意性就对有些执法处罚进行个人的裁定。所以执法负责人在审查案件时必须关注执法人员在执法时的理论依据，确保其是依照法定程序进行处理案件，并且其结果是依照法律规范处理并且具有公正性，而不是依据个人的专业知识和已有经验对有些模棱两可的处罚决定进行随意选取。如有类似情况发生，执法负责人一定要对执法人员作出责任追究并加以处罚。

2.4加强消防行政执法的力度

执法部门对于一些违反相关法律规定而形成火灾安全隐患的集体或个人一定要加大处罚力度，避免其出现再犯现象，另外对于消防设施检查、复查工作必须做到位，力求做到对安全隐患逐个排查。例如陕西汉中市消防支队对于一些节假日铁腕开展消防产品严治、建筑工地专项治理、易燃易爆火灾隐患排查整治等来消除大量火灾的发生，同比去年，火灾起数下降了2.75%。由此可见，加强消防执法力度的必要性。

结束语：

总之，我国消防行政执法的现状中确实普遍存在一些不足之处。完善消防行政执法可以缓解我国目前在有关消防工作上的不足，可以促进消防执法人员在执法过程中不断改进工作方法、提高工作效率和质量。依照执法程序办事、端正服务态度、实现行政职能，可以使执法结果更加公正、更令民众信服，可以使行政执法部门更加廉洁。那么这就将会缓解我国每年火灾发生的起数，维护人民的生命和财产安全，保障紧急建设的健康发展，促进社会的和谐。

参考文献：

[1]梅旭.浅谈消防行政执法的现状与改善措施[J].法治与社会，2013：176.

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关键词：高校 经费支出 审计方法

中图分类号：F239

文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2014）08-147-01

高等学校的教育经费和科研经费近年来都有大幅度增加，经费支出的合理性受到社会的广泛关注。作为学校内部审计人员，通过多年审计发现，虽然学校的财务管理工作越来越规范，但经费支出中仍存在一些不合规现象，本文总结了常见的几种情况，同时介绍了相应的审计方法，希望能对高校的内部审计人员有所帮助，更好地发挥内部审计的监督作用，使高校的教育经费和科研经费发挥最大的效益。

一、常见的几种不合规支出及审计方法

1.使用不合规发票套取资金。不合规发票报销是审计过程中最常见并且比较容易识别的一种不合规方式，经常出现在材料费、办公用品、测试费和加工费这几个科目。内部审计人员可以使用的识别方法就是通过各地税务部门发票查询网站或电话进行发票流向查询。由于发票类型不同，流向核实的信息不同，目前部分省市的国税通用机打发票和地税发票可以在网站上核查详细内容，这部分发票的合规性容易判断。但还有一些类型发票，流向核实的信息项少，核实结果显示流向相符也不一定合规，我们在审计过程中就发现一些不法分子套用其他单位发票信息开据不合规发票的情况，这种发票虽然网上核实结果为真，但实际上是假。这就需要结合其他方法进行判断，对金额较大或出现频率较高的开票单位需要特别关注，通过核实企业注册和经营信息可以大致判断业务的真实性，对特别可疑的业务需要拿发票到税务所进行现场验证。

2.编制假明细信息套取资金。这类业务所使用的发票是真实发票，但所附明细是虚假的，审计中发现的绝大多数商场超市发票均属此类型。这种业务对内部审计来说并不容易取得直接证据，只能通过分析来进行判断，可以分析明细中商品的数量和单价是否合理，虚假明细多是由出票单位在空白出库单上盖章，由购买人自行填写，因此单价往往不合常理；还可以检查出票单位与业务类型是否配比，比如高档商场购办公用品就不符合常规；另外，还需要积累一些专门发行购物卡的单位信息，这些单位经常以咨询费或服务费的名义开据发票，但实质上是可以在多个商场或超市消费的预付购物卡；此外，审计人员还可以通过对一段时间内所购同类商品数量的统计分析来判断业务的合理性。通过以上几种方式基本可判断业务是否真实，然后再与当事人进行核实确认，形成相应的审计证据。

3.报销无关人员差旅费。在审计差旅费时，审计人员首先需要关注审批手续是否齐全，所附票据是否完整，是否有相关人员签字，这只是形式上的审查；而审计人员更需要关注的是业务真实性的审查，如果内控制度健全并执行有效，理论上形式符合规定的业务真实性也没有问题，但当前内控执行的有效性不容乐观，因此审计人员还需要对业务真实性进一步核实。值得庆幸的是火车票和飞机票现都已实行实名制，这为审计人员核实票据提供了非常便利的条件，审计人员需要充分利用票据上的信息进行业务真实性的判断。首先看行程是否完整，不完整有无相关说明；其次看出差时间段是否合理，是否存在假期出差情况；另外看身份证信息，有无年龄不合常理的人员；最后根据票据上的人员姓名与人事或学生部门核实人员的真实性。通过这几方面的核查，差旅费的真实性基本可以得以确认。

4.编制虚假名单套取劳务费。虽然学校对发放劳务都进行了严格规定，劳务发放表需要提供劳务人身份证号、工作单位等信息，还需要领款人签字，经手人和经费负责人也需要签字和审核，这些看似严格的规定也未能有效防止编制虚假名单套取劳务费问题的发生，尤其在科研经费报销中出现问题的频率更高。审计中对劳务费的审查一要看形式，更重要的是核实信息是否真实。这可以从以下几方面进行：一看签字人的笔迹，经常发现一张发放表上的领款人签字为同一人笔迹，这样的劳务就有问题；二看身份证信息，看年龄有无异常，审计中曾发现个别年龄特小或特老的人员，后经核实均有问题；三看身份证的编号规则有无异常，审计中曾发现不同单位多个人员身份证地区编号相同，核实后也有问题；如果通过以上方法均未发现异常，还需要抽取部分人员进行核实，确认业务的真实性，降低审计风险。

5.关联交易。近年来，高校中不少教师因将科研经费转至关联公司而受到法律的制裁。对内部审计来说，内部审计人员可获得的信息非常有限，发现关联交易的可能性非常小，但由于关联交易性质的严重性，内部审计人员也应重点关注。通过几年的经验总结，检查关联交易需要关注以下几点：一是从发票中查找有无业务频繁的公司；二是重点关注外协加工测试，查找交易金额较大的公司；三是对以上两种公司通过企业信用网查询公司法定代表人、出资人、注册地等信息，判断是否存在关联关系；四是搜集互联网上的其他信息，从侧面加以验证有无关联关系。利用以上方法，审计中也发现了一些关联交易，一定程度上降低了审计风险。

二、发生的原因

从以上几种不合规支出看，学校财务制度中都明确禁止，而实际执行中却时有发生，这说明内控执行方面存在漏洞。从内控环境分析，目前高校整体上尚未形成一个有利于内控执行的有利环境。老师对经费的认识存在误区，认为拨付给自己的经费或自己申请的科研经费属于自己的钱，可以随便使用，学校对这部分经费的管理也较松；从控制风险分析，国家和学校层面对违反规定的责任和处罚不明确，经手人和负责审核的人员未意识到自己的责任和风险所在，违规成本较低；从控制手段看，制度设计的制衡作用未真正实现，审核签字成了形式，财务复核无法解决根本问题；从监督方面分析，事后审计具有一定的滞后性，对发现的问题未认真追究当事人的责任，也一定程度助长了违规行为的发生。

三、解决方式

要想从根本上解决以上违规行为，最重要的一条是形成一个良好有效的内控环境，这一环境的形成是保证内控有效执行的前提，不过实现这一目标还需一定的时间。在目前内控环境并非完全有效的情况下，完善相应的违规处罚制度，使每个人都明确自己的责任和风险，是比较有效的方法；同时再加强审计监督的力度，对违规行为进行相应处理，可以在一定程度上解决以上问题。

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关键词 语文 基础知识 方法

中图分类号：G623.2 文献标识码：A

Chinese Basic Knowledge Accumulation Method Analyse

WANG Zhibo

(Panjin No.2 Middle School, Panjin, Liaoning 124000)

AbstractLanguage based on the accumulation of knowledge in language learning plays a vital role in teacher supervision and proper guidance in time is necessary. Sustained accumulation of basic knowledge to help students improve their performance in terms of language, there is no doubt the kind of effective practices.

Key wordslanguage; basic; method

学习在于勤奋，知识在于积累。少了这两点，想取得优异的成绩是很困难的。对懒惰而又没有良好学习习惯的学生而言，教师的及时督促与正确指导是十分必要的。持之以恒地帮助学生积累基础知识对他们提高语文成绩而言，毫无疑问是种行之有效的做法。那么，究竟应该怎样帮助并带动学生进行语文基础知识积累呢？

1 聚沙成塔

人们都懂得聚沙成塔，集腋成裘道理。荀子在《劝学》篇中也说道：“不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。”这都说明要有所成就离不开点滴知识的积累。对于基础知识的积累，可以从以下几个方面着手的：一是时间上；二是空间上；三是内容上。

时间上，引导学生抓住一切可以利用的时间进行积累。例如，路上可以背一背古诗文，看电视或阅读中可以纠正一下错别字或是积累一些文化常识，晨读时间可以读背课文。特别是上课预备铃后的两分钟，完全可以用来背诵一段高考必背的古诗文。任课教师或课代表认真组织学生背诵，这样既可帮助学积累巩固知识，引导学生提前进入学习状态，又遏制了一些同学课前说话、打闹等不良习惯。在帮助学生改掉缺点的同时又培养了一种学习习惯。

空间上，可以利用学习园地、墙报、班报或者黑板一角。以黑板一角为例，每日写上一些基础知识，学生在不经意间就会看到，无意识中就记住了这些知识。

内容上，无论是新授课还是复习课，只要遇到新知识点就讲给学生。更重要的是要有计划的帮助学生积累基础知识。例如，在课前安排学生讲一个成语。要讲出它的出处及相关的成语故事，然后讲解它的意思及用法，最后用该成语造个句子。文言文常见的120个实词以及18个虚词，课上遇到一个就讲解一下并加以强化。诗词赏析亦是如此。点滴知识汇成细流，涓涓细流形成江河。只要坚持不懈，终会汇成知识的海洋。

2 化整为零

对于大篇幅的古文背诵或者需集中大量时间才能攻克的知识点，可以采取化整为零的方法各个击破。如高考复习中的古诗文背诵、诗词赏析、成语辨析及运用和古文中的120个实词及18个虚词的运用等，集中突击复习，总结规律是一种有效的办法。可是，如果学生平时没有注重相关基础知识的积累，那么在集中突击复习的时候就会遇到困难，因而极易产生厌倦畏难情绪。要是把这些知识点科学合理的分散安排在高一及高二的晨读或自习的学习过程中，事先加以强化巩固，那么在高三的高考复习中就会取得事半功倍的效果。以成语辨析及运用为例，高考涉及成语400余条，可将其化整为零。教师每天利用课前的几分钟时间带领学生复习几条成语，先要求同学齐读成语的解释及正确的例句，然后听写成语，最后强化易错成语。这样，降低了难度，消除了学生的畏难情绪，在教师的鼓励督促下一步一步地走向成功。

同一个班级里学生的语文基础不同，差异性较大，那么可以将这个集体化整为零。根据学生的实际情况将其分成若干小组，然后有针对性地督促他们积累相关的基础知识。在每次阶段考试后要对学生的答卷情况做细致的分析，具体落实到每道小题的得分以及相关的知识点上。根据学生的具体失分情况，做分析，之后，督促其进行相关基础知识的积累，以弥补其知识点的缺陷。例如，对于六科总分排名靠前而语文单科成绩靠后的同学，笔者就安排他们负责批改双周测验试卷或平时的小测验；对于名句填空得分最低的几名同学，则安排他们批改每周的古诗文默写。直到下一次阶段考试成绩分析结果出来后，根据学生失分情况再作调整。对于极个别情况，也要尽力为其想一些解决办法。

3 循序渐进

基础知识的积累要有规划，要注重知识的整体性与联系性，由浅入深，循序进。

仍以古诗文背诵为例，笔者先要求学生齐读、抄写，再要求他们背诵、默写；先解决简单的，后攻克繁难的；先解决初中的，后完成高中的。对于辽宁高考考试说明推荐背诵的64篇古诗文，高二下学期课程结束后，笔者将这64篇古诗文按教材先后顺序排版、打印，下发给学生。利用晨读或者课前5分钟时间，先由教师范读，再与学生共同校对，然后学生齐读。课后学生自己抓时间背诵，先易后难，自主选择适合自己的篇目背诵。每周完成一定量的背诵任务，短篇限2―4篇，长篇可以选1、2段。每周固定一节课检查学生的完成情况，要求学生逐一过关，教师认真记录。在这节课中，学生在完成背诵任务的同时还要将所背诵的内容先抄写一遍，然后再默写一遍，以确保学生有所收获。下课时将所写内容上交，有专门负责的同学进行批改、评分，最后交给教师复查。当学生的背诵任务完成三分之二以后，教师利用每节语文课前的几分钟时间再次带领学生齐读这些古诗文（按背诵材料先后顺序，每日定量），读后，要求能背诵下来的同学默写，其余同学可以抄写。写完由同座互相批改，之后上交，再由专门负责的同学进行复查、评分，最后仍交给教师抽查。背诵任务完成之后，将这64篇古诗文重新排序打印下发，按篇幅长短组合，列入晨读计划，以利于进一步复习巩固。

只要把握知识的结构规律，注重其内在联系，结合学生实际去安排，循序渐进去做，是会取得效果的。

4 持之以恒

学贵有恒，行百里者半九十，没有这种坚持到底的精神，很难取得最后的成功。基础知识的积累行为更要坚持到底，决不能半途而废。任何一种知识积累活动都不是一帆风顺的，特别是学生容易产生厌烦情绪。这就要求教师不断激励学生坚持下去，并要不断改换形式督促带领学生继续积累。

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在现实生活中,人们的生活处处离不开数学,数学在现实中有着广泛的应用,记得荷兰著名学者费赖登塔尔说:学习数学的惟一正确的方法就是实现再创造。就是说,在数学的学习过程中,在长期的学习过程中,沉淀过程中,掌握一整套的有效地学习方法,创造出高效率的学习模式和高效率的记忆过程。本人在多年的教育实际中,在不断地研究课改 新路的同时,根据自己不断地摸索,积极传授给学生有效地对知识的记忆方法,在实际中取得了较好的效果,下面就对数学过程中,根据自己多年的教育教学实际,谈谈对数学知识记忆的几种有效地方法:

1比较记忆法

在教育教学过程中,利用所学知识的相似性这一特点,在归纳的基础上利用进行比较的方法引导学生进行记忆,在实践中是一种很好的记忆方法,在通过对知识的对比过程中,进行比较进行区别,进而掌握相似中的不同。在教育教学实际中,利用比较的方法进行记忆能取得较好的教育教学效果,长度是一维空间的度量,比如:在学习有关长度概念时,公里、米、分米、厘米、毫米、等单位,都是表示长度的单位,但每个单位所表示的长度是有区别的,在教育教学过程中,教师就是要根据各个不同的单位所表现的量,也就是它们间不同的换算进行记忆,就会取得较好的记忆效果,学生的记忆就会更加明晰,对知识的掌握就会更加牢固。

2卡片记忆法

对任何知识的记忆而言,利用卡片记忆的方法,是一种灵活方便的好方法,在教师正确的引导下,学生将对在课堂上记忆不牢固的知识写在事先准备的卡片上,放在兜里,只要有时间就拿出来看看,方便又适用,就是在写的过程中也能增强记忆。在学习数学过程中,卡片记忆的方法,对疑难知识来说就显得特别适用,在课堂上教师对任何知识的讲解,时间都是有限的,有很多知识,学生可能当堂记住了,过后就忘记了,还有的知识,就是当堂记忆也可能模糊,怎么办呢?我想对较疑难知识的记忆和理解,最好的方法就是反复性的记忆,阶段性的理解,一有空闲时间就拿出兜里的卡片在自己脑海中过滤,一定会达到良好的记忆效果。这在多年的教育教学实践中已经证明了的好的教学方法。但可以指出的是,利用卡片的方法教育学生要有自觉的学习意识,因为利用卡片记忆的时间来说都是课堂之外的事,要实现记忆的良好目标就要珍惜时光,约束自我。有良好的责任意识是取得成功的根本保障。

3周期记忆法

从教育学角度来说,学生对知识的记忆是个复杂的过程,对学习记忆这个过程可以从掌握、模糊、到忘记这一模式,我们对任何知识的记忆绝大部分不是一次性完成的,除非特别有趣味性的知识,可以激发学生记忆的最佳情趣,一般的知识如果你学会了从此再也不复习记忆,那肯定会用不了多久就会变得模糊最后忘记,根据在教育教学中所掌握的记忆缺失,我指导学生采用周期性记忆的方法,就是说对难理解的容易忘记的知识,采取反复的多次的记忆来最终实现对所学知识记忆的牢固。比如:在对平方毫米、平方厘米、平方分米、平方米、平方千米等知识的记忆过程中,有的时候很难一次性记住它们间的换算规律,这就要通过反复的记忆方法来达到良好的记忆目的。一般来说周期记忆方法血药五个阶段的记忆才能实现永久记忆,第一次记忆时间就是你在课堂上或自己亲自学习到新知识的时间。第二次记忆时间一般在间隔一周时间。第三次记忆时间在第三周。第四次记忆在三个月时间。最后一次在六个月时间再次记忆,通过这样的周期性记忆知识,就会不断加深理解记忆的效果,一般来说所记忆的知识如果经过这个过程一定牢固永不忘记。

4警示记忆法

警示记忆知识的方法在实践中,也是一个很好的方法,这种方法就是实现无意记忆的目的,一般来说就是对于在课堂上掌握不佳的知识,写在纸张上,然后贴在自己学习的桌前或贴在休息的床头前这些你经常接触的地方,生活中就是偶尔或随意中看到了也会瞭一眼,看一看,这对知识的记忆是一种随意性的,是一种很实用的记忆知识的有效方法,这种学习记忆知识的方法特别有效,因为我们每天时时处处都要接触到你粘贴的所要记忆的内容,无意中看到了就要记一下,所以,这样的记忆很有自然性记忆的效果,不用每天勉强自己去怎么做,怎么记,是一种随意性很强的记忆方法,这在教育教学实际中,经过指导和应用确实能达到良好的记忆效果。

5规律记忆法

任何事物的都是有章可寻,知识也不例外,我们所学习的知识一般都是有规律性的,在教育教学过程中,掌握规律就是掌握了好的教育方法,掌握了规律也就掌握了对知识的记忆规律,比如在学习记忆小学面积方面的公式时,就对三角形、正方形、梯形、平行四边形进行相比较,找出它们间的规律一起出示黑板让学生对照记忆就会取得很好的效果。

三角形

面积=底×高÷2

高=面积×2÷底

底=面积×2÷高

正方形

S=边长×边长

梯形

S=(上底+下底)×高÷2

高=面积×2÷(上底+下底)

上底=面积÷高×2÷下底

平行四边

面积=底×高

高=面积÷底

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关键词：优质护理服务；效果

【中图分类号】R197【文献标识码】A【文章编号】1674-7526（2012）06-0219-02

我科于2011年5月作为第二批“优质护理服务示范工程”试点病区，开展了“夯实基础护理，提供满意服务”的护理改革，经过不断探索与实践，取得了一定效果。现将情况总结如下。

1资料与方法

1.1临床资料：选用我科2011年9、10月的烧伤病员82例，按床号1-22的病员38例为干预组，床号23-50的病员44例为对照组。干预组：男26例，女12例，烧伤面积9%-90%，烧伤深度浅Ⅱ度-Ⅳ度，年龄18-52岁，其中1例90%全身多处烧伤病员，年龄20岁，住院60天。对照组：男29例，女15例，烧伤面积5%-35%，烧伤深度浅Ⅱ度-Ⅳ度，年龄22-65岁。两组病员在烧伤面积、部位、深度、烧伤原因、治疗方法、文化程度比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。两组病员均采取自愿原则，签署知情同意书，并排除严重的脏器疾病、精神疾病和有认知功能障碍者。

1.2方法：干预组开展优质护理服务，实施整体责任护理，实行责任护士分管床位：每名责任护士管6-8名病员，管床的责任护士分管病人后，负责病人的病情观察、治疗性护理、健康教育、生活护理、生命体征测量、心理护理、护理文件书写等，实现责任护士对分管病人的连续、全程、无缝隙护理。实行夜班双班制，增加班次（18：00～22：00），次日（7：00～9：00），保障病人晨晚间治疗和护理安全。对照组给予常规护理，给予病人、饮食、治疗等多方面的基础护理，根据病人的烧伤部位给予相关知识宣教，告知病人注意事项、预防并发症的发生。两组采用自行设计的表格式问卷调查（表1），主要针对病人对护士的服务态度、技术操作、基础护理及健康教育方面的满意度情况，共发放问卷82份，回收82份，回收率100%。

1.3统计学处理：所得数据输入SPSS 11.0软件进行χ2检验，以P

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关键词：知识型；员工；绩效；考核

中图分类号：F272 文献标识码：A 文章编号：1674-7712 （2013） 22-0000-01

随着信息技术的不断发展，世界的经济从依靠资源的工业经济转向了依靠质量的知识经济。面对竞争日益激烈的知识经济时代，作为知识型的员工，在一个企业中的作用也越来越大，已经成为了21世纪人力资源管理的关键。当前，如何有效的管理知识型员工已经成为了众多企业所面临的问题和挑战，至于有效的绩效考核更是难上加难。如果能够设置合理的绩效考核，能够很大程度上激发员工的热情和积极性。知识型员工绩效的考核一直是众多学者研究的课题。本文针对知识型员工的绩效考核的方法做出几点简单的阐述。具体如下：

一、知识型员工的特点

目前，普遍的观点将知识型员工分为三类：第一，科学研究型。指具有创新性的思维，能够利用已有的信息解决问题。第二、管理型。能够利用自身的能力进行管理企业的人。第三，市场开拓型。指根据信息和自身的行动将计划变为现实的人。知识型员工主要具有以下几种特征：（1）知识型员工一般都具备丰富的知识和专业经验，具有较高的专业水平，素质较高，能力较强，具有强烈的自我意识和独自进行判断的能力。（2）知识型员工在企业中主要是从事组织协调和沟通计划的工作，工作的难度较大，且表现出的效果并不明显。因此，难以直接的进行衡量和评价。（3）知识型员工独自工作能力较强，价值观坚定，对于企业的依赖性较低，流动性高，管理的难度较大。与传统的员工相比，知识型员工更加注重自我的发展和有挑战的工作，他们对于自身的发展有着持续的追求，他们要求有自己的主动权，运用自己最有效的方式进行工作。

二、知识型员工绩效考核的途径

（一）知识型员工考核的原则

1.将绩效考核与企业战略相结合

对于知识型员工进行绩效考核，目的就是为了把知识型员工的工作与企业的战略目标相结合。因此，对于知识型员工的考核应该与组织的战略目标相结合。在此基础上，结合内外环境对知识型员工进行绩效考核，从员工整体的绩效水平来评价知识型员工的绩效。

2.个人考核与团队考核相结合

对于大多数企业而言，知识型员工的工作方式都是以团队进行的，所取得成就是整个团队共同努力的结果。因此，在考核知识型员工时，不仅要考察员工个人的绩效，还要对他的团队的绩效进行考核。如果忽略了团队考核，员工就会以自我为主体，而忽视了整个团队的绩效。另外，在考察团队绩效时，不能以指挥和控制的方式进行考核，应采取引导和沟通的方式。

3.考核指标的科学性和全面性

科学合理的绩效考核，不仅是指对员工的工作行为、成果进行评价，同时还要考虑到员工的忠诚度、流动性、责任感等进行考核。另外，在选择绩效指标时，还应该选择以结果为导向和以个人发展目标为导向的绩效指标，尤其是以结果为导向的绩效考核，更利用考核员工的绩效成果。

4.重视反馈信息的评价和绩效改进

在知识型员工工作的过程中，要及时与其进行绩效的沟通，要让知识型员工了解到自身的工作绩效情况，以便于其进行适当的调整和改进，同时也满足了知识型员工对于自我发展的需求。在考核的过程中，要注重员工的自我价值的实现，绩效的考核还要与员工的个人发展相联系。

（二）知识型员工绩效考核的措施

对于知识型员工采取什么样的考核方法，一直都是备受关注的话题。实际上，没有任何一种考核方法是非常完美的，都有其自身的不足之处。因此，企业要根据自身的特点，制定出科学、合理的考核方法。

1.关键绩效指标采用360度反馈评价的方法

与传统的考核方法相比，360度反馈评价法在信息反馈和考核错误上具有很大的突出优势。另外，360度反馈评价方法侧重于定性的考核方法，并不能用确切的数据衡量出考核的绩效。因此，关键绩效指标对360度反馈评价的劣势予以补充和加强，从而使得绩效的定性考核和定量考核能够取得平衡。

2.目标管理与360度反馈评价法相结合

将目标管理法和360度反馈评价的方法有效的结合起来，把企业的目标与个人的目标相结合，定量指标与定性指标有机结合起来对于知识型员工进行绩效考核。由于知识型员工的工作性质所致，从而决定了他们的工作成果既存在量化的部分，也存在着非量化的部分，因此，在考核的过程中要同时的运用定性和定量方法，并且把个人的目标与企业的战略目标紧密地结合起来，能够全面地对知识型员工进行绩效考核，同时还要把360反馈评价和目标管理法有机地结合在一起。只有将这些融合在绩效考核中，才能更好地对知识型员工的绩效进行考核。

参考文献：

[1]储晶.知识型员工绩效考核方法评析综述[J].北方经贸，2012（6）：115-116.

[2]谢有坤.浅析知识型员工绩效考核[J].中国商界，2010（10）：230-231.

[3]施艳波.试论知识型员工绩效考核制度建设[J].经济师，2010（6）：197-197.

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    (一)完善会计模拟实习教材

    建立一个完整的实践教学体系,必须编制出一套完善的考虑企业经济业务的真实性的会计模拟实习教材。首先是实验教材的配备。目前使用的实验教材大多属于综合性实习,一般适宜毕业前校内实习。由于在时间上与会计理论教学相脱节,失去了直观教学的意义。按会计岗位设计的实验教材可以满足分岗位、分阶段实习的需要,应进一步开发。其次是会计实务专业课的教材配套。目前使用的会计实务专业课教材侧重点在会计的理论知识,学科体系的理论性较强,淡化会计的实践教学,很难突出职业教育特色。按会计岗位设计的会计实务专业课教材可以满足教学与实习的需要,保持理论教学与实践教学的协调性。

    (二)改进人才能力结构评价体系

    传统的财务会计实训教学考核测评内容及形式过于单一,对参与会计实训的学生大多数按完成的财务会计实训资料为依据进行实训考核评价,基本符合目前传统的会计实训课程要求。创建财务会计实训教学体系后,要重新构建符合社会需要的会计专业毕业生的评价体系,从评价内容上看,会计实训教学效果测评体系应包括:会计岗位职业胜任知识和能力的效果测评,以及会计岗位职业经验的评判效果测评两个部分,从根本上强调会计专业学生财务会计岗位职业判断能力的重要性,强化会计岗位职业技能和会计岗位职业技巧的培养,全面提高学生的会计岗位职业素养。

    二、高职会计实训教学方法的应用

    (一)实施手工与电算结合的模拟仿真实训

    手工模拟实训与电算化操作模式相结合是财务会计实训教学中的较理想教学模式。手工模拟实训主要设置以下内容:识别审核填制和整理原始凭证,根据经济业务内容编制记账凭证,开设并登记现金、银行存款日记账和三栏式、多栏式、数量金额式明细账、编制科目汇总表、进行成本核算、开设与登记总账、期末结账、编制会计报表,主要目标是巩固所学知识和深化学生对账务处理程序的理解,提高综合账务处理能力。在实验过程中根据需要,划分不同的工作小组,组建成一个个模拟企业财务部,在小组成员中确定不同会计专业中的工作岗位,小组成员密切合作,相互监督、复核。严格按照各岗位业务职责要求和会计制度规章有序进行操作。例如实验使用的指导教材可以以《基础会计》为基础,以《企业会计准则》、《企业财务通则》为依据,选用一家制造型企业的12月份实际业务为对象,配制一定量和反映各类型业务的业务量,进行综合实验实训模拟。另外,高职院校的会计实训可以组织专业教师自编上述内容的分步骤实验教材,并且应用企业使用的票据、账册、凭证等进行实验实训操作,提高实训的真实性。对于电算化操作模拟实训来说,其实验应在学生完成相关课程后进行。可以选用电算会计资格考试使用的会计核算通用软件环境系统,由学生利用手工操作取得的会计资料进行电算化软件账务处理的账套初始设置,岗位分工,开展电算操作。其主要内容主要是输入记账凭证,开设明细账、总账,并进行自动过账和试算平衡,并生成会计报表。这种将手工与电算相结合的实验实训教学模式,有助于提高实训教学的质量,使学生进一步掌握会计实际操作应用的流程。

    (二)鼓励学生走入企业进行顶岗实训

    为了培养具有创新能力的一线人才,高职院校需要加大投入,在校外建立实习基地,给学生提供利用企业生产设备进行顶岗实习的机会。通过校企统筹安排,可以让高职院校学生在企业一线完成必要的训练,借助于企业生产条件,亲自动手解决在校内难以遇到的实际问题,开展实践教学。其次,校企可以共建校内实训生产性基地,基地由高职院校提供生产场地,由企业建设并免费使用,专业教师和学生参与生产技术过程。这样,生产人员由企业人员和学校师生共同组成,企业既可以以较低的成本生产某些产品,又可以培训员工,实现一种互利双赢的效果。除此之外,要求学生在顶岗实习中了解编制报表的过程及报表中各项数据的来源,并练习编制现金流量表和撰写财务情况说明书,结合实习企业生产经营的基本情况、企业利润实现和分配情况、企业资金的增减和周转状况及其他重要事项等,用简明扼要的语言,把公司基本的财务情况作一个简单的说明,在实习结束后上交。这种鼓励学生深入企业实训的方式既可锻炼学生的实际财务处理技能,也提高学生适应社会、适应岗位的能力。

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一、临床资料

1.一般对象:2008年10月至2011年2月我院接诊腹部手术后发生切口脂肪液化患者65例,其中男37例,女28例,平均年龄53(20 ~ 82)岁。手术类型包括:直结肠切除术33例,胃大部分切除术5例,剖宫产5例,子宫全切除术12例,阑尾切除术6例,胆囊切除4例。出现脂肪液化的时间为术后5(3 ~ 10)d。明确切口脂肪液化后,按随机数字表的方法分为观察组35例和对照组30例,两组患者的年龄、性别、病种构成、伤口脂肪液化的程度及切口大小、深度,基底组织、营养等差异无统计学意义,具有可比性。观察组采用湿性愈合方法(应用新型敷料藻酸钙盐敷料外填塞创面换药)处理,对照组采用传统换药方法处理。换药过程中,需全层拆开缝线40例,拆开部分缝线25例,切口体表面积(长×宽×深)最小4 cm × 2 cm × 1.5 cm,最大22 cm × 5 cm × 6 cm,平均切口体表面积为7.5 cm × 2.5cm × 3 cm。

2.治疗方法:

(1)观察组(图1):用Ⅲ型安尔碘溶液抹洗切口周围皮肤,在切口脂肪液化最明显处拆除部分缝线,用镊子轻轻探查脂肪液化范围,如切口脂肪液化情况严重,则需及时全层打开切口,充分引流,剪去失活的脂肪组织,并用生理盐水棉球清洁创面,无菌纱布抹干,然后用藻酸钙盐敷料填塞创面或创腔,外覆盖无菌纱布,根据渗液情况每天或隔天换药1次,至创面基底新鲜肉芽生长后于无菌免缝胶布对拉切口至愈合或给予切口二期缝合。若切口较长且深,逐次剪除坏死液化脂肪组织及坏死组织后,避免切口长期暴露继发感染,最好用Ⅲ型安而碘溶液浸泡创面 5 min,生理盐水清洗抹干,藻酸盐类敷料覆盖切口,纱布外固定。 若切口全层打开且较大者,则需蝶型胶布外固定,创面新鲜肉芽生长后,给予二期缝合或免缝胶布拉合。换药频率根据渗液量来调节,一般换药频率为1次/d或2 ~ 3次/周。

(2)对照组:用传统换药方法,用Ⅲ型安尔碘清洗切口,根据切口液化程度拆线,用0.5%甲硝唑液体及生理盐水冲洗伤口,逐次剪除坏死组织,挤压伤口排除渗液,内置盐水纱条引流,每天换药1 ~ 2次,直到创面新鲜肉芽生长后,给予无菌免缝胶布对拉切口,直至愈合或进行伤口二期缝合。

3.诊断标准:

(1)切口脂肪液化:一般认为具有以下表现者应诊断为切口脂肪液化[1]:①术后3 ~ 7 d切口出现较多渗液,无其他自觉症状;②切口不愈合,皮下组织游离,大量渗出液内可见漂浮的脂肪滴;③切口边缘及皮下组织外观无坏死征象;④属于非细菌性炎症,渗出液连续3次细菌培养均无细菌生长,镜下可见大量脂肪滴。

(2)疗效判断:观察比较两组从开始换药至切口痊愈的治疗时间、换药时疼痛程度。痊愈:伤口完全愈合。好转:伤口干净,渗出液减少,肉芽生长良好。无效:伤口无肉芽组织生长,也无缩小。

4.统计学处理:采用SPSS 13统计软件进行数据处理,采用秩和检验进行分析。 P < 0.05视为差异有统计学意义。

二、结果

两组切口脂肪液化患者经两种方法处理后均获得痊愈。观察组的平均切口愈合时间、平均换药次数均短于对照组(P < 0.05),同时观察组平均换药费用也低于对照组(P < 0.05)(表1)。

三、讨论