简述健康教育的概念范文

时间:2023-08-01 17:40:33

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简述健康教育的概念

篇1

一、填空题(合计

23

题)

1.

良好班集体中蕴含的心理教育功能有激励功能、

情感功能、

培育功能。

2.

教师的归因偏差主要表现在两个方面:

一是教师自我的归因偏差,

二是教师对学生的归因偏差。

3.

家庭心理健康教育的目标是:

发展性目标、

防治性目标。

4.

根据讲授的内容和学生年龄特点的不同,

讲授知识法可以分为讲解、

讲述、讲读、

讲演四种方式。

5.

心理健康活动课堂活动形式有:

角色活动、

表演活动、

游戏活动等。

6.

学习辅导应包含的两个方面的涵义是:

开发学生自身的学习潜能和解决学生在学习过程中出现的心理上的困惑。

7.

学生心理健康测评标准有描述性标准和解释性标准。

8.

一个完整的心理咨询过程可大致分为判定问题、

探索问题、

解决问题、

反馈跟进四个不同阶段。

9.

马斯洛的需要层次理论认为人的需要由最低层次到最高层次依次为:

生理需要、

安全需要、

爱和归属需要、

尊重需要、

自我实现需要。

10.

学校心理健康测评的功能包括:

指导功能、

发展功能、

诊断功能、

咨询和治疗功能。

11.

校长对学校心理健康教育及其成员的管理包括决策、

计划、

实施、

监督和评价等要素。

12.

学校心理健康活动课程的目标是提高人的心理素质。

13.

Guilford

认为创造性思维的特点有:

流畅性、

变通性、

独创性、

精密性。

14.

心理健康教育室的组成结构包括:

心理咨询室、

心理测量室、

团体健康教育室、

心理阅览室、

心理松弛室、

办公兼接待室。

15.

班主任常用的心理咨询方式主要有:

个别咨询和__团体咨询。

16.

心理健康活动课程的形式是以学生的活动为主要形式,

而且是以学生为中心的形式组织活动。

17.

学习辅导主要包括:

学习动机辅导、

学习情绪辅导、

学习能力辅导、

学习行为辅导。

18.

创造性思维特点有:

流畅性、

变通性、

独创性、

精密性。

19.

学校心理健康教育的具体目标是:

形成、

维护、

促进学生的心理健康,

从而为学生的全面发展提供良好基础。

20.

心理教育活动课的基本活动途径有:

认知式、

情境式、

行为训练式。

21.

对心理辅导活动课程的评估主要是对课程设置、

心理辅导课专职教师、

课程效果的评估。

22.

一项完整的测评工作由测量和评价两部分组成。

23.

家庭心理健康教育的途径主要有:

教育、

引导、

辅导。

二、名词解释(合计

13

题)

1.

创造性是指根据一定的目的,

运用一切已知信息,

产生出某种新颖、

独特、有社会意义或个人意义的产品的智力品质。

2.

访谈法是指研究者与被调查者面对面以口头交谈的方式,

直接收集资料的一种调查方法。

3.

心理评估是以心理学的方法和工具,

对个体或群体的心理状态,

行为偏移或障碍进行描述、

分类、

鉴别与诊断的过程。

4.

教育机智是指教师对学生活动的敏感性及能根据新的、

意外的情况迅速地做出反应,

果断地采取恰当教育教学措施的一种独特的心理素质。

5.

自我表露是指教师通过与学生分享其个人成长过程中的成功与失败经历来

推动学生认识自我、

发展自我。

6.

心理测验是采用某种可以将心理现象量化或划分范畴的测验或量表来取样,然后对所测查的对象进行描述。

7.

课堂心理氛围是指班集体在课堂上的情绪、

情感状态。

8.

归因是指根据有关信息、

线索对人的内在状态或依据外在行为表现推测行为原因的过程,

也就是把他人的行为或自己的行为原因加以解释和推测。

9.

学校心理健康教育是根据学生生理、

心理发展特点,

运用有关心理教育方法和手段,

培养学生良好的心理素质,

促进学生身心和谐发展和素质全面提高的教育活动。

10.

行为矫正法是对学生自我改善、

自我改变的努力给与奖励与惩罚,

目的是帮助学生消除成长中的不良意向、不妥行为,

帮助其形成有助于个人成长的行为,树立良好的形象。

11.

面质是指心理咨询教师对学生的认知方式及思维习惯提出挑战与异议的过程。

12.

教师心理健康教育能力是指教师能有效地培养学生的心理素质、

提高学生的心理机能、

发挥学生的心理潜能、

引导学生全面发展的能力。

13.

自我效能是班杜拉提出的一个概念,

用以阐述人的动机行为不仅受到行为结果的影响,

而且受人对结果的期望

这一认知因素的影响。

三、简答题(合计

16

题)

1.

建立学生心理档案的原则是什么?

答:

科学性原则;

客观性原则;

系统性原则;

发展性原则;

教育性原则;

经济实用性原则;

保密性原则。

2.

学生心理档案使用的注意事项有哪些?

(1)

使用心理档案要严格保密,

不能对学生产生任何负面影响。

(2)

心理档案资料不能作为评定学生操行的依据,

也不能存入学生的人事档

案中。

(3)

一般情况下也不宜向学生本人公开和随便查阅。

(4)

某些测验结果如果解释不当,

也会对学生产生较大的不利影响。

(5)

建立档案的最终目的,

应与心理卫生教育、

咨询、

教育科研工作配套使用。

(6)

档案资料仅具有参考价值,

并非百分百之可靠。

3.

如何在学科教学中培养学生的情感?

答:

(1)

精心设计场景,

创设参与情境;

(2)

整合教学目标;

(3)

注重行为指导;

(4)

让学生学会自我教育;

(5)

营造良好的课堂心理氛围。

4.

心理健康活动课程的课堂教学方法主要有哪些?

答:

心理健康活动课程的课堂教学方法主要有:

(1)

讲授法(1.5

分)

(2)

讨论法(1.5

分)

(3)

自我反省法(1.5

分)

(4)

角色扮演法(1.5

分)

(5)

训练法(1.5

分)

(6)

实践活动(1.5

分)

(7)

测验法(1.5

分)

(8)

作业法(1.5

分)

5.

对心理测验分数的解释需要注意哪些问题?

答:

需要注意以下问题:

(1)

一个人的任何一个测验中的分数,

都是他的遗传特征、

测验前的学习与经验,

以及测验情景等方面影响的结果;

(3

分)

(2)

确切解释应根据常模及信效度资料;

(3

分)

(3)

应把测验分数看成一个范围,

而不是一个确切的点;

(3

分)

(4)

对来自不同测验的得分不能直接加以比较。

(3

分)

6.

心理健康测评原则有哪些?

答:

(1)

客观性原则(2

分)

(2)

科学性原则(2

分)

(3)

系统性原则(2

分)

(4)

发展性原则(2

分)

(5)

教育性原则(2

分)

(6)

综合性原则(1

分)

(7)

伦理性原则(1

分)

7.

班主任怎样营造良好的心理健康环境呢?

答:

(1)

建立和谐的师生关系;

(3

分)

这种和谐关系的建立,

需要在以下方面努力:

真诚、

接纳、

尊重、

理解、

倾听、探讨、

分享。

(3

分)

(2)

营造健康的心理物质环境。

(6

分)

8.

心理健康教师需要具备的人格特点有哪些?

答:

教师需要具备的人格特点有:

(1)

正确的价值观(3

分)

(2)

合理的职业动机和浓厚的职业兴趣(3

分)

(3)

个性和志趣方面(3

分)

如成熟、

敏感性等。

(4)

较高的心理健康水平(3

分)

主要表现在有诚挚的同情心,

乐观的主导心境;

稳定的情绪、

坚强的意志;

正确对付应激;

自信、

自制、

宽容;

谦虚、

好学、

不断进取等。

9.

目前采用的学生自杀预防策略的方法主要有哪些?

答:

(1)

自杀倾向的早期发现(2

分)

(2)

广泛开展心理健康教育(2

分)

(3)

建立自杀预防热线(2

分)

(4)

开设自杀预防讲座及课程(3

分)

(5)

建立危机预警系统(3

分)

10.

班主任教师的心理健康主要表现在哪些方面?

10.

答:

(1)

认知正常,

胜任工作;

(2)

坚定的职业理想或职业信念;

(3)

良好的职业道德;

(4)

良好的职业兴趣;

(5)

良好的人格特征;

(6)

正确的工作动机;

(7)

坚强的意志;

(8)

稳定的情绪和理智的态度。

以上每点

1

分,

都回答出来加

4

分。

11.

简要说明心理健康活动课程的设计过程?

答:

(1)

确定目标及其意图;

(2)

确定活动内容;

(3)

确定活动方式。

以上每点

3

分,

三点都答出加

3

分。

12.

简述学校心理健康教育的方法。

学校心理健康教育的方法主要有:

(1)

全面渗透、

多渠道全方位推进心理健康教育的方法(2

分)

(2)

创设良好心理发展环境的方法(优化环境法)(2

分)

(3)

发展优先,

防重于治的方法(2

分)

(4)

心理辅导的方法(2

分)

(5)

心理咨询的方法(2

分)

(6)

心理评估的方法(2

分)

13.

如何正确对待和使用心理测验?

答:

对心理测验的正确态度有:

(1)

心理测验是研究儿童心理行为保健和疾病防治中的一个重要方法和工具。

(3

分)

(2)

心理测验作为一种研究或测量工具尚不完善,

主要是缺乏坚实的理论基础。

(3

分)

(3)

每一种心理测验都有明显的局限性,

主要取决于测验的编制理论、

目的、方法和时间。

(3

分)

(4)

心理测验只能从某些角度,

在一定条件程序上反映问题,

不可过于迷信,更不可把测验结果看成绝对真理。

(3

分)

14.

自我认识辅导如何实施?

答:

(1)

提高学生的自我认识水平(3

分)

(2)

如何认识自己帮助学生了解达到正确认知自我和把握自我的途径(3分)

(3)

帮助学生建立正确的自我概念(3

分)

(4)

指导学生依据自己的特点管理自己的生活和学习(3

分)

15.

青春期常见的心理和行为问题主要有哪些?

答:

(1)

过度关注自我;

(2)

情绪的两极化;

(3)

性别角色混乱;

(4)

人格冲突;

(5)

人际关系冲突;

(6)

性心理问题。

以上每点

2

分。

16.

简述学校心理健康活动课程的设计过程?

答:

(1)

确定目的及其意图;

(4

分)

(2)

确定活动内容;

(4

分)

(3)

确定活动方式。

(4

分)

四、论述题(合计

4

题)

1.

结合实际说明,

教师应具备哪些自我心理保健能力?

1.

积极认知的能力;

2.

情绪的自我调控能力;

3.

心理训练和放松能力;

4.

形成良好、

稳定的教育心境;

5.

勇于改变、

自我成长的能力;

6.

建立有效的心理支持系统。

2.

结合实际说明,

如何建立学生心理档案。

建立学生心理档案的程序是:

1.确定心理档案的内容。

(6

分)

学生心理档案的内容应包括两大方面:

一是影响学生心理发展的资料;

二是反映个体心理状态和心理特点的资料。

具体来说,

主要有:

基本情况、

心理测评资料及建议、

心理咨询活动记录、

心理档案的记录形式等。

2.选择合适的测评工具进行施测。

(6

分)

一般通过几种途径来获取准确信息,

一是通过标准化的测验,

二是自编问卷调

查,

三是非测验法

3.对结果进行整理、

分析、

解释和记录等。

(6

分)

主要包括对结果的统计与解释,

提出教育培养建议,

撰写测评报给,

建立心理健康教育档案。

结合实际,

酌情加

1-6

分。

3.

论述心理健康教育与德育的联系和区别?

1.联系:

(1)

心理品质教育是德育内容的重要组成部分;

(4

分)

(2)

心理健康教育与德育的有些渠道是共同的;

(4

分)

(3)

心理健康教育也是德育的重要基础。

(4

分)

2.区别:

(1)

理论基础有区别;

(3

分)

(2)

具体目标有区别;

(3

分)

(3)

教育内容有区别;

(3

分)

(4)

方法上有区别。

(3

分)

4.

试述合格家长应该具备的品格和素质。

(1)

树立高尚的品德,

培养良好的行为举止;

(2)

培养热爱生活、

豁达开朗的态度;

(3)

营造良好的家庭环境;

(4)

转变教育观念;

(5)

了解孩子,

正确对待孩子的发展;

(6)

要信任自己的孩子;

(7)

扮演好自己的角色;

篇2

关键词:积极心理学;高职心理健康教育课程;教学改革思考

人才是社会创新发展的动力和源泉,我国积极开展教育改革,实现现代教育人才培养与社会人才需求相适应,一方面,注重人人才教育的理论积累的多元化、全面化发展;另一方面,注重现代人才培养的综合素质能够得到保障与提高,本文对提高学生心理素质,实现学生形成积极健康的引导,以高职健康心理教育课程的开展情况为例进行分析,促进我国教育系统逐步完善。

一、积极心理学简述

积极心理学是对传统心理学知识进行总结,同时又结合现代社会的实际发展情况,形成的心理学理论,积极心理学从人的心理发展特征和身体发展阶段的基本特征入手,进行系统的信息辅导,从而引导人能够建立正确价值观、世界观和人生观。在我国高职教育中应用积极心理学进行分析,符合高中职学生不同层次的心理发展特点,引导高职学生树立正确的思想和心理素质,实现我国人才培养的综合性、全面性发展[1]。

二、我国高职开展心理教育课程的应用现状

(一)心理教育课程内容缺乏趣味性

高职心理教育课程是高职教育的重要组成部分,是引导高职学生树立正确的三观,培养高职学生心理素质的重要平台,但从我国高职心理教育课程的实际实施情况开看,我国高职心理教育课程内容额趣味性较低,心理教育课程内容的教育结构中依据存在“三段论”式的教育模式,教育内容以理论教育为主,同时教育内容中大部分为书面式教育内容,高职学生的课堂学习氛围处于被动状态,高职心理教育课程的实际作用性较低[2],对高职学生的心理辅导作用性较低。

(二)心理教育课程形式僵化

高职心理教育课程在实际开展中,教育形式受到学科教育的影响,导致高职心理教育课程的课堂教育中教育形式上缺乏灵活性,例如:高职心理教育课程课堂中坚持“教师讲,学生听”的教育模式[3],教师和学生在课堂教育中,缺乏适当的教育互动,导致课堂教育的模式循环处于恶性循环中,心理教育课程变成枯燥的理论知识,大大降低了高职心理教育课程设置的实用性作用,是我国实施全面化改革的重思想教育阻碍。

(三)心理教育课程的主体作用性较低

高职心理教育课程在我国教育中的设置是为了引导高职学生能够培养正确的三观和坚强的意志力,从我国高职心理教育课程的实际实施情况来看,高职心理教育课程教学中,教师依旧占据着教学主体的作用,课堂教育中学生的主体地位没有得到充分利用,高职学生的课堂学习主动性和发散思维的引导上,主体地位缺失严重,学生长期处于被动的心理教育状态,缺乏积极心理状态的调整,从而对高职学生的心理教育课程的课程教学学习主体性较低。

(四)高职心理教育课程的目标整体性过强

此外,高职心理教育课程的目标整体性过强,我国大部分高职学校开展心理辅导教育课程时,采用设定高职心理教育课程的目标整体,对高职院校中的学生进行统一心理辅导,心理教育的主体性和目的性较强,严重限制了高职心理教育课程的实际作用的发挥,对我国高职心理教育的实际应用造成阻碍。

三、实现高职开展心理教育课程优化实施的措施

(一)心理教育课程内容的完善

积极心理学作为一种相对完善爱的心理学指导理论,在我国高职教育中的应用,体现在高职教育心理课程的教育内容的进一步完善,随着我国理论教育形式和教育内容的转化,心理教育作为高职学生教育的辅助部分,在心理课程开展中,也应当对心理教育内容进行丰富和完善,例如:开展心理教学内容中侧重引导学生对自身价值的认识,充分发挥学生在教学中主体地位,实现心理教育可以启发和挖掘高职学生自身价值的作用,增强学生的自信心。这种心理教育措施,有助于树立高职学生的自信心[4],培养学生的发展内在动力。或者,建立高职学生的教学课堂中设置问题情境,采用困难教学理论,教师给予学生学习困难中心理知识的正确引导。此外,高职心理教育课堂的丰富,也体现在教师进行课堂教育时,要以书本为基础,同时突破书本知识,使高职心理教育内容逐步丰富。

(二)心理教育课程形式层次化

实现高职学生心理教育中应用积极心理学进行心理辅导,优化高职心理教育的极教育形式。社会思想多元化使当今高职学生的思想选择空间增加,实现高职学生的科学性应用,注重对学生教育形式的层次化管理。例如:部分高职学生的思维模式为传统型,教师实施心理教学时,实施激发式教学法进行教学;相对的,如果,高职学生的思维模式为活跃型,教师开展心理课程辅导时,要选择抑制教育法开展教学,实施高职心理辅导教育课程的开展,从学生身心发展的基本特征入手,合理实施层次化心理健康教育;另一方面,教育教学法的开展实施层次化教育,可以进一步优化高职学生心理教育的依据学生心理发展趋势开展教学,例如:教师可以应用聊天的形式进行学生的心理教育引导,或者协助学生建立自我发展与完善的心理理念[5],实现高职信息教育课程的开展具有针对性和全面性特征,发挥高职学生心理教育对高职学生的积极引导作用。

(三)心理教育课程目标多元化

高职学生心理教育的开展与实现,从高职学生的实际教学情况出发,实现心理教育课程目标设定的多元化。高职学生在身心发展阶段处于青春期向成年过度阶段的,合理实施心理教育辅导,发挥高职学生心理教育开展的实际意义。例如:实施心理教育的目标设定与学生身心发展相适应,心理教育目标不仅对学生具有心理辅导的作用,学生将心理学习内容应用在实际生活中,打破传统心理教育仅仅作为指导理论,缺乏实践作用的教学观点。教师开展心理教育中要充分深层的挖掘其内在发展动力,增强学生的自信心和优越感,树立多元化的教育环境,例如:教师可以设置课堂情景模拟环境[6],为学生提供优势展示平台,召开小型辩论会等,引导高职学生能够树立辩证的思维观念,发挥高职学生心理健康教育中应用积极心理学的启发激励作用。

四、结语

积极心理学是指导高职学生心理健康教育积极稳定发展的重要指导理念,从积极心理的基本理念出发,分析高职学生开展心理教育课程中存在的不足,并提出优化措施,实现了我国教育改革取得成效的实际教育中的完美应用。

【参考文献】

[1]李雅婷.小学高年级学生生命教育系列课程设计[D].山东师范大学,2014.

[2]高明.积极心理学理念在高职心理健康教育教学中的应用[J].长沙铁道学院学报(社会科学版),2013(01):111-112.

[3]顾问.江苏省高职院校拓展训练开展的现状及对策研究[D].苏州大学,2014.

[4]梁成艾.职业教育“项目主题式”课程与教学模式研究[D].西南大学,2012.

篇3

一、单亲家庭教养方式的概述

(一)父母教养方式的简述。现今社会中单亲家庭的数量在不断增加,并引发一系列的社会问题,逐渐受到社会的关注。我国社会对单亲家庭的教养方式关注起步相对较晚,对其概念的说法也有很多,但单亲家庭的概念均包含以下内容:家庭成员的关系只有单一的父亲或者母亲与子女的关系;子女的年龄有一定限制;子女的婚姻状况属于未婚,并不具备独立的生活能力。

(二)现阶段单亲家庭的研究现状。通过对我国单亲家庭的调查与研究表明,其对青少年的生理与心理发展具有一定程度的负面影响,严重的甚至会使青少年产生极端心理,甚至出现青少年犯罪的现象。现阶段我国对单亲家庭的研究具有一定的局限性,主要针对单亲家庭对子女产生的影响进行分析,侧重与离婚家庭的研究,同时也缺乏系统性,简单的说就是研究方式过于系统,虽然具有很多实证性的案例,但缺乏数据统计基础。此外,在研究的过程中没有注重客观性,往往是对单亲家庭教养所产生的负面因素进行分析,对其所产生的优势或者正面因素缺乏调查。虽然,我国对单亲家庭的教养方式研究逐渐完善,但依然存在不足之处,这就要求在不断的实践过程中对其进行完善。

二、单亲青少年的心理健康研究

单亲家庭的青少年出现心理问题的几率相对较大,较为常见的有:抑郁症;孤独、焦虑、冲动、自责等等,青春期的青少年存在情绪不稳定、缺乏安全感等现象,在心理压力不断增加的情况下,往往会导致身体与心理发展缺乏平衡的现象,而单亲家庭形成的过程对青少年的打击比较大,这也就容易对其造成心理问题,在这一过程中,如果没有及时对其进行心理疏导,青少年就会产生消极心理,有意识的对焦虑、痛苦的事情进行回避,这也是产生心理问题的一方面原因。同时,这种反应长时间的保持,会逐渐超过青少年对自身的控制效果,难以形成健康的人格,严重的甚至会导致青少年走上犯罪的道路。

根据调查与研究可以发现,很多单亲家庭的青少年心理健康水平相对较高,生理与心理的各项指标与完整家庭的青少年有着明显的差异,并具有较强的心理、情感调节能力,除非是他人对其家庭进行侮辱。由此可见不能对单亲家庭的青少年心理健康教育进行全面的否定,也不能一昧的以家庭因素为理由对青少年的心理状况进行解释。

三、单亲家庭教养方式对青少年心理健康影响因素的归因

根据调查研究的结果可以发现,单亲家庭的青少年心理健康程度受到单亲父母教养方式的直接影响,家庭教养对青少年的心理影响主要有以下几方面内容:首先就是亲子之间存在的联系,不良的亲子互动可以让青少年产生自闭倾向;亲子之间缺乏往来,单亲父母为了给孩子提供优质的生活,所以缺乏与孩子之间的沟通,这虽然在一定程度上加强了孩子的独立能力,但也会降低孩子对其的依赖性;家庭对子女的约束,严格或者过于宽容的家庭教育方式会在很大程度上约束孩子,抑制孩子的心理健康;家长冲突对孩子所产生的压力,简单的说就是父母之间的婚姻问题会为孩子带来巨大的心理压力;对孩子的监管力度与方式不当也会引起孩子的反感,例如对孩子的心理健康过分关注,对孩子的事情强行干涉,在外人面前惩罚孩子、责怪孩子、不尊重孩子的合理意见等等,都会使青少年难以接受,容易使其产生自卑心理、缺乏安全感,长时间也会导致孩子出现自闭的现象。此外,对孩子的过分溺爱与保护,也容易使青少年缺乏独立自主的能力,产生自我中心、任性、自大等问题,这都是单亲家庭对孩子教养方面存在的误区。

四、单亲家庭对青少年心理健康的建议

单亲家庭青少年的心理承受能力与心理健康程度相对与普通家庭来讲偏低,容易产生心理问题,但也有一部分的单亲家庭亲少年,心理素质较好,各方面指标也相对较高,这与单亲父母的教养有着直接的关系。在我国,社会对单亲家庭的形式缺乏正确的认识,尤其是在对孩子的教养方面,但有一点是具有共性的,那就是单亲家庭不利于孩子的身心健康成长。通过长时间的实践与调查可以表明,单亲家庭的环境会影响到青少年的心理发展,但并不是全部,以下对现代社会中单亲家庭对孩子的教育问题简单分析:

首先应该对家庭角色的缺陷进行弥补,对自身的优势进行充分的调动。单亲的青少年在对性别角色模仿的过程中具有一定的不足之处,但是父母的角色是难以完善替换的,所以在对孩子进行教养的过程中不应该由于个人因素来对子女享受家长爱的权利进行剥夺,鼓励孩子与另一半互相接触。如果是丧偶的单亲家庭则可以通过朋友或者亲人来对青少年进行教育,以此来帮助青少年在发展过程中树立正确的榜样。

其次就是单亲家庭应该承担双重角色的教养,在孩子的面前表现出积极向上的特点,在不断完善自身发展过程中加强对孩子的沟通与交流,适当的对孩子进行鼓励,肯定子女的付出。同时,还应该鼓励孩子多参加集体的活动,避免对孩子过于严厉或者溺爱,帮助孩子独立自主的进行生活,尊重青少年的思想与情感,以此来促进其心理的完善。

篇4

关键词 公立医院 绩效工资 改革困境 策略

我国从2009年开始施行绩效工资改革,公立医院作为国营医院,是国民经济组成的一部分,也是实行绩效工资改革重点领域的一部分,关系到公立医院的发展和工作人员的积极性。公立医院和其他领域的单位相比,在一定意义上具有特殊性,而且,不仅是一次公立医院的医疗体制改革,也是促进公立医院发展的一个关键,所以,实行公立医院绩效工资改革,需要格外慎重。

一、简述公立医院

1、公立医院的概念

公立医院是由政府成立的在财政预算管理中的医院,属于国营医院,由国家解决资金问题的医院。通常医院一般分为社区医院、县级医院和市级医院。

2、公立医院的服务主体

中国医疗服务体系的主体是公立医院。公立医院需要实现公益化,解决医疗困难,以方便人民就医为主体。

3、公立医院的重要性

目前我国的公立医院属于“非营利性”医疗机构,被定义为“营利性”医疗机构的一般都是私立医院。虽然两种医院存在不同,但是却在公益性上有共同的目标。

公立医院主要是为特殊群体服务,例如老人、妇女、儿童,军人的身体健康需求,贫困人群的医疗服务等。另外的一些特殊服务就是像健康教育、预防接种、免费检查等,所以,世界各国需要公立医院的存在。

4、公立医院的使命定位

公立医院的使命定位就是要提供营利医院无法提供的服务――公益。根据经济学理论可知,市场负责提供私人产品,政府负责提供公共产品。这个结论存在于典型的市场环境中的分析结果,在我国转换为市场经济后,我国大部分的医疗机构都是公立的,拥有90%以上的卫生资源,公立医院诊疗人次17.1亿次,是我国医院总数的92.4%,住院人数7520万人,是医院总数的92.7%,因此,进行医疗改革应该最大限度的发挥公立医院的公益性作用。在市场体制下进行医疗改革,要保证公立医院的公益性,实行绩效工资改革是激发医务人员工作热情的重要手段和途径。

二、公立医院绩效工资改革的难点

在公立医院中实行绩效工资改革容易出现以激励不足、激励偏颇和激励无效的现象。

1、激励不足

激励不足的原因是医院实行绩效工资缺乏科学的方法和专家的帮助,单方面认为员工的收入差距不利于内部团结,不能贯彻实行改革方针;医院管理者不明白实行绩效工资的重要性,不能掌握改革方向,改革力度不到位。绩效工资的改革不够系统和深入,不利于医疗改革的进行,阻碍了医院的发展。

2、激励偏颇

激励偏颇在公立医院实行绩效工资改革中也很常见,医院是具有创收压力和动力的行业,因此在实行绩效工资的时候,会“翻版”企业的竞争机制的做法,以业绩决定工资的多少,只是绩效工资的一部分,会对医院造成危害,不利于医院的发展。

3、激励无效

激励无效的是指一些医院把将建立绩效工资制度作为作为一种任务,把原来的工资制度稍作调整,改为“绩效工资”,换汤不换药,缺乏真实意义。所以,在公立医院实行绩效工资改革的时候,要正确的把握改革方向,进行科学合理的调整。

三、改革困境的应对策略

1、结合医院实际情况

在实行公立医院绩效工资改革的的时候,结合绩效工资改革和公立医院的整体发展战略。医院的发展战略主要是指医院的重点发展,人才培养和未来的走向等,有很多种发展路径可以选择,例如综合型医院、特色诊疗和专家坐诊等,这些都是公立医院的发展战略内容。对医院进行改革,有效的指明了医院的发展方向;医院的发展,需要适应经济和社会环境,与社会经济的发展相协调,搞好医院业务运转和长期发展的关系,实现战略目标的统一。确定了医院的发展目标和发展战略之后,要结合医院的实际情况和绩效管理挂钩,保证激励机制作用的持续性。医院发展中存在的很多问题,都可以应用激励机制,对管理制度进行调整和改善,逐步地解决。

2、提高管理水平

实行绩效工资改革是提高公立医院管理水平的重要方法,公立医院绩效工资改革的正常实施有利于提高医院的管理水平,实现对公立医院中不同岗位的科学管理,实现员工规范化。提高医院的管理水平从根本上需要明确医院岗位职责,结合医院的发展特点,细化评价指标,增强可操作性。实行绩效工资制度,从实际意义上说解决了医院的管理问题,减轻了医院领导的工作负担;客观地测量了医院员工的岗位贡献,调动了员工的积极性;统一医院的决策和规章制度,强化了执行和实施的效果,保证医院决策、执行、评估和回报环节的顺利进行,使医院的决策水平、管理和执行能力得到了全面提升。

3、实现绩效工资改革的民主化

绩效工资改革具有特定的价值认同,需要员工参与改革的基本理念、衡量标准和管理办法,达成绩效工资改革的共识,实现医院的发展战略和追求目标。公立医院的绩效工资制度体现了医院的文化内涵,在具体的绩效评估指标中要充分体现和落实,反映人文关怀,体现医院品质,表达医院文化。

4、保证绩效工资的公平性

公立医院实行绩效工资改革关系到医院、员工和病人的利益,是平衡三者之间的联系,实现利益公平性的主要方法。在制定绩效工资改革方案的时候,要注重参与方案制定的代表性,邀请多方参与,反映不同层次群体的呼声;在进行战略目标、指标体系、岗位评价和工资差别系数确定的问题时,可以通过委托第三方提供服务,专业的完成设计方案,最大程度的保证绩效工资的公平性,平衡各方利益,实现绩效工资改革任务的正常进行。

四、总结

公立医院作为国有企业的一部分,是促进国民经济发展的重要组成,保证了群众的生命健康。在公立医院中实行绩效工资改革,适应了市场经济体制下的医疗改革,调动了医务人员的工作热情,提高了医院的管理水平,促进了我国医疗体系的发展。

参考文献:

篇5

Abstract: This article describes the fact of overwork phenomenons that rise more than before in China, does simple anlysis of the origins that make overwork, then illustrates the damages caused by overwork is huge. Then it resumes the Two Factors Theory, puts forward that we shoud use dynamic and reasonable motivator factors and hygiene factors, and adpot more humanresource means to provent overwork phnomenons.

关键词: 过劳;成因;危害;双因素;预防;管理措施

Key words: overwork;origins;damages;two factor;prevent;management measures

1 过劳现象日益普遍严重

过劳是近来一个经常见诸媒体的高发词,过劳从日本蔓延至欧美,在中国呈增长上升趋势。过劳的终极状态“过劳死”现象在中国越来越严重,1998年8月14日,上海市静安区第六粮油食品公司合同职工唐英才突然死在下班的路上,每天工作17个小时;2001年7月青岛啤酒集团公司总经理彭作义劳累过度而死亡;2001年胡可心38岁去世时,已是中国科学院研究员、博士生导师、国家重大基础研究项目首席科学家助理。2006年5月28日晚,华为员工胡新宇因工作任务紧迫,持续加班近1个月,在广州中山医科大学第三附属医院病逝,年仅25岁。2007年1月22日晚,36岁的清华大学电机与应用电子技术系讲师焦连伟突然发病,经医院抢救无效去世。2007年7月13日晚9时05分,沙坪坝区公安分局陈家桥派出所25岁的刑侦民警冉茂画,在连续工作4天,马不停蹄侦办3起案件后,因极度疲劳倒在工作岗位上救治无效不幸牺牲。诸如此类的消息不胜枚举,有报道说,中国已成为全球工作时间最长的国家之一,人均劳动时间已超过了日本和韩国。因而在党和政府提出和谐社会的今天,研究过劳预防过劳死的理论意义和实践意义都非常重大。

2 过劳成因分析

2002年1月17日,“过劳死”(Karoshi)一词在英语权威词典《牛津英语词典电子版》(Oxford English Dictionary Online)正式登堂入室,以配合二十一世纪的需要和最新真实面貌。Karoshi源自日语“过劳死”。通常理解为,“过劳死”是因为工作时间长,劳动强度加重,心理压力大,存在精疲力竭的亚健康状态,由于积重难返,将突然引发身体潜在的疾病急性恶化,救治不及时而危及生命。

研究过劳的成因离不开中国的国情,中国正处于社会物质文明发展繁荣时期,各行各业欣欣向荣,在社会变革与激烈竞争中,各种竞争、利益冲突以及日新月异的新技术的应用带来了工作内容、工作方式及工作量上的质的变化,超常的工作压力、生活压力带来了身体紧张状态,个人及组织越来越高的要求带来的心理压力,人们的生活因不断快速增长的物质需求及就业形势带来的生活压力,以及员工所在组织为在变革浪潮中生存,直接或间接地地将企业的生存发展压力传导至员工,员工的身心都面临着适应和应对调整的新要求等等。

3 过劳或过劳死危害巨大

有关过劳造成过劳死诉讼请求、立法要求及是否将此纳入工伤体系的讨论此起彼伏,随着国家司法体系的介入,企业将承担的责任越来越重大。过劳会造成劳动效率低下,过劳会造成员工缺勤和医疗费支出,企业和个人都会有不会程度的经济损失。如果发生过劳死,不仅对员工个人和家庭是无法弥补的损失,对企业组织、社会同样是人力资源损失和经济损失,在复杂的司法鉴定过程中,无论是个人还是组织都要付出大量的时间、体力和金钱。这与以人为本,尊重生命以及和谐社会、可持续发展的要求是相背离的。所以,我们要预防规避过劳现象的频繁发生。

4 双因素理论简介

弗雷德里克·赫茨伯格(Fredrick Herzberg)的双因素理论,那些能带来积极态度、满意和激励作用的因素就叫做“激励因素”,即能满足个人自我实现需要的因素,包括:成就、赏识、挑战性的工作、增加的工作责任,以及成长和发展的机会。保健因素的满足对职工产生的效果类似于卫生保健对身体健康所起的作用。保健从人的环境中消除有害于健康的事物,它不能直接提高健康水平,但有预防疾病的效果;它不是治疗性的,而是预防性的。保健因素包括公司政策、管理措施、监督、人际关系、物质工作条件、工资、福利等。当这些因素恶化到人们认为可以接受的水平以下时,就会产生对工作的不满意。

但是,当人们认为这些因素很好时,它只是消除了不满意,并不会导致积极的态度,这就形成了某种既不是满意、又不是不满意的中性状态。

5 预防过劳企业的管理措施

社会文明发展到一个阶段,对人性及人的关爱变得越来越重要,所以我们在制订企业相关政策和战略中,积极发挥、做好保健因素和激励因素的杠杆作用,让企业健康、持续有活力地发展壮大。而且在企业在发展变革中,保健因素和激励因素也因做出相应的改变。在本文中,员工的过劳预防管理中,员工同时包括企业高层,近来频发的过劳死报道中有许多就是企业的高层,本文中把高层的过劳统一为员工过劳问题一并处理。基于双因素理论,本文提出以下管理措施以期在预防过劳上起到一定作用。

5.1 工作职责划分明确,避免角色混淆 人力资源部门在进行工作分析的基础上,制订岗位工作职责和绩效考评指标时,工作职责和要求划分要明确,避免员工出现角色模糊带来的压力,经历角色冲突的人会感到自己被互相的冲突的期望撕裂。同时,注意将绩效考核目标与员工能力匹配挂钩,避免员工承担额外工作压力和心理压力。薪酬设计时,调整保健因素工资与激励因素奖金在收入中所占比例,在鼓励创新突破的基础上充分考虑工资、福利等保健因素,它们因随时代变化相应做出增长调整。

时代在变化,社会物质财富迅速增长,个人工资水平应有相匹配的发展速度,人们的焦虑很多来自对生活的没把握,现在住房、医疗、教育支出基本上是每个人每个家庭比较大的三项支出内容,所以提高工资水平、福利待遇等对缓解员工的焦虑和不安全感是大有裨益的。

5.2 绩效考评指标体系建立时,适当增加团队考核内容 通过过组织制度,正面建立成员交流、团队协作机制,工作的社会性既可以对独立的每个个体员工提供与人互助的机会,同时让个人在工作中有工作成长的分享、困难的分解机会,达到增进交流促进解压提高业绩的目的。研究表明,在团队中工作会增加人的动力和绩效。现在提倡建立学习型组织,改成团队的做法,是向学习型组织演进的一个重要组成部分。团队带来的潜在益处还包括:成员的努力增加、成员的个人满意度增加,不同能力及技能的整合、组织的灵活性的增加。交流是任何组织创造、维护及求得生存的基础。组织将人们聚到一起为了共同目标而奋斗,而交流正是将他们的日常工作串联起来的媒介。通过交流能够使员工更加明确自己的工作目标,能够分享知识,并且相互鼓励。如果交流低效率或没缺乏交流,对组织而言也不能够保证正常运转。在一项调查中数据显示,42%的被调查者认为缺乏交流和人际关系技巧是导致工作不力的最重要的因素。

5.3 积极指导员工学会时间管理,减少工作忙乱带来的心理压力 过分的忙乱会让人陷入精疲力竭的状态,可能忙得没有时间思考,可能失去工作与生活的平衡,感觉被耗尽、情感枯竭,无法应对工作和生活。

企业除严格依照《劳动法》要求对工作时间作出规定外,应对员工的时间管理水平进行督导和建议,让员工学会有效分配和利用时间,提高工作、生活的条理性,思路清晰心理状态就会好。

另外,在考勤管理中,要重视个别员工长时间加班工作的记录,超过要求时,考勤员应及时上报管理者,管理者及时干预中止,对这类员工进行工作指导,避免发生诸如昆明公交车司机杨关事件,杨关为完成公司硬任务、连续一个月每日工作十余小时而无法休息,终因体力不支晕倒在岗位上这种事故。

5.4 在建立员工手册的同时,建立一个生活指南手册,帮助员工建立工作和生活的平衡 员工手册中涉及企业的规章制度及各项工作要求,是员工企业生存的工作指南。生活手册,可以将相关保健小知识以及生活必需小常识印制在上面,提高对员工的生活和健康关注度,引导员工关注健康,让员树立保护好自身,就是对家庭的爱护,就是为和谐社会做出了一份力所能及的贡献。

5.5 把员工健康管理纳入企业管理日程,形成常态化健康管理机制 身体是员工革命的本钱,关注员工身体健康,企业可以采取有效措施进行员工健康管理。一是可以安排每年定期身体检查。研究表明,定期检查是防治疾病的重要措施,体现了预防为主的方针和对“预防是最好的治疗”的认识。二是利用橱窗、企业内的报纸或宣传栏、企业网页等,传播积极向上、开朗美好的生活情趣。积极引导员工正确对待工作和生活,学会劳逸结合,学会调节生活,注意锻炼身体增强体质;甚至忙里偷闲听听音乐、唱歌跳舞、和家人朋友聊天小聚等都是解除疲劳,让紧张的神经得到松弛的有效方法,也是防止疲劳症的精神良药。三是可以通过工会组织开展相关健康知识讲座,让员工有机会接受来自组织的健康教育,认识到健康教育的重要作用,提高员工个人生活能力。五是开展一些简单易举行的文体活动。利用集体活动倡导强身健体的重要性。

5.6 逐步引入心理帮助计划EAP,积极进行员工心理压力疏导

工作中有压力是正常的普遍现象。压力是指个人对刺激(它对个人有身体及心理上的要求,并在重要结果利害攸关时造成不确定性及个人控制的缺失)的生理及情感反应。适当水平的压力被称为良好压力(eustress),良好压力有助于激发人的活力和动力,但要注意控制压力带来的不利影响。

一方面企业可以和社会心理咨询机构建立联系,员工有心理倾诉需求时,有专业人员接待、接听,进行心理辅导减压。另一方面是在企业条件允许的情况下,在培训中除关注管理知识、工作技能等外,积极引入心理培训和辅导,帮助员工找到解压的正确渠道,提高员工解决心理压力的能力。在世界500强企业中至少有80%的企业为员工提供心理帮助计划(Employee Assistance Progress),简称EAP。实验和事实证明,良好的心理教育和训练能增强员工的意志力、自信心、抗挫折能力和自控能力,还能提高其创新意识、贡献意识、集体意识和团队精神。依据美国健康和人文服务部(Department of Health and Human Services)在1995年的资料,对EAP每投资一美元,将有5至7美元的回报。1994年marsh & mclennon公司对50家企业做过调查,在引进EAP之后,员工的缺勤率降低了21%,工作的事故率降低了17%,而生产率提高了14%。

6 本文存在的问题与需要改进的地方

本文基于双因素理论探讨相关预防过劳的管理措施,在理论应用上有一定的局限性。从企业管理的出发探讨了预防过劳的管理措施,本文并未涉及医学、法律及社会政府部门监管上的解决之道和预防措施的探讨。

参考文献

[1]Gary Jacobson,A Team Ultimatum Puts Kinmerly-Clark’s Mill Back on the Map Management Review,July 1989.

[2]Terry C.McCune,”The Change Makers,”Management Review,May,1999.

[3]罗财喜.“过劳死的概念及法律特征”.消费导刊,2008-10-8.

[4]张贯一,任慧军.组织行为学.武汉理工大学,2006.

篇6

1、从教师评价的目的来分,通常把教师评价分为评价、评价

两类。

2、在对教师评价过程中,对教师的某种印象不加分析地扩大到其他方面的一种

心理现象,叫效应。

3、新课程下学生全面发展的评价体系中,评价主体和方式要_______化。

4、数学书面考试以评价学生的________知识和________技能为主。

5、学生数学学习成长记录袋能记录学生数学学习的_________历程。

6、传统的学生数学学习评价过分强调甄别与选拔的功能,忽视激励与_________

的功能。

7、接受学习是与发现学习相对的两个概念,学生通过教师呈现的材料来掌握现

成知识的学习方式,是学习方式。

8、在对教师评价过程中,突出第一印象,相对地忽视往后的表现,我们称为

效应。

9、教师业务档案袋的主要用途是与。

10、学生数学学习成长记录袋能记录学生数学学习的_________历程。

11、新课程中,我们所说的三维目标,包括知识与技能;;

12、基础教育课程改革的目标中,关于课程内容,要求改变“繁、、偏、”

和过于注重文秘站网书本知识,!的现状。

13、通过对一些个别的、特殊的情况加以观察、分析,从而导出一个一般性结论的推理,叫做推理,它是一种从特殊到一般的推理方法。

14、衡量一份试题是否科学有四个指标,这就是试题的效度、信度、难度和区分度。是指该试题能测出学生在有关学科方面的实际水平的程度。

15、在说课中,我们首先是说,包括说作用地位;说编排意图;说前后联系;说教学目标;说重点、难点及其理由。

16、奥苏伯尔把学习从两个维度上进行划分:根据学习的内容,把学习分为机械

学习和学习;根据学习的方式,把学习分成接受学习和发现学习。

17、从一般性较大的命题推出一般性较小的结论的推理叫。

18、衡量一份试题是否科学有四个指标,这就是试题的效度、信度、难度和区分度。是反映试题稳定性和可靠性的指标,即用试题考查学生成绩前后一致的程度。

19、教师创设问题情境,引导学生通过独立思考,进行探索活动,自己“再发现”真理的教学方法叫。

20、概念间的关系是指概念外延间的关系。根据两个概念的外延有无共同之处,概念间的关系分为相容关系和不相容关系两类。概念间的相容关系是指外延至少有一部分重合的两个概念之间的关系,这两个概念称为相容概念。相容关系又分同一关系、属种关系和交叉关系三种。如果两个概念的外延完全重合,则这两个概念的关系是。

21、数学思维就其基本成分而言,一般分为具体、抽象逻辑思维与直觉思维三种,它们分属于三种不同层次的思维。

22、关于学习内容,在各个学段中,数学《课程标准》安排了“数与代数”“空间与图形”“”“实践与综合应用”四个学习领域。

23、新课程标准指出,义务教育阶段的数学课程应突出体现()、普及性和发展性,使数学教育面向全体学生,实现人人学有价值的数学;人人都能获得必需的数学;不同的人在数学上得到不同的发展。

(A)基础性(B)实用性(C)前沿性(D)科学性

24、在评价教师中突出第一印象,相对地忽视往后的表现。一般地说,评价主体最先从教师那里接受的信息受到更多的注意,后来的信息则容易被忽视。这种心理现象称()

(A)晕轮效应(B)首因效应(C)成见效应(D)参照效应

25、评价的主体是教师,不仅要重视评价教师的现实表现,更要重视教师的未来发展,特别要重视培养教师的主体意识和创新精神,充分体现“以人为本”的教育理念,重视和尊重教师个人价值,促使教师积极主动地参与评价,促进教师自觉主动地发展。这是教师评价的()

(A)主体性原则(B)差异性原则(C)全员性原则(D)全面性原则

26、数学《课程标准》指出,课程内容的学习,强调学生的数学活动,发展学生的数感、符号感、空间观念、统计观念,以及应用意识与推理能力。主要表现在:理解数的意义;能用多种方法来表示数;能在具体的情境中把握数的相对大小关系;能用数来表达和交流信息;能为解决问题而选择适当的算法;能估计运算的结果,并对结果的合理性作出解释。

27、衡量一份试题是否科学有四个指标,这就是试题的效度、信度、难度和区分度。是指该试题能测出学生在有关学科方面的实际水平的程度。

28、数学思维就其基本成分而言,一般分为具体形象思维、与直觉思维三种,它们分属于三种不同层次的思维。

29、在教师评价过程中,将对教师的某种印象不加分析地扩展到其它方面的一种心理现象。也就是说当教师的某些品质或某些结果在主评者心中形成了清晰鲜明的印象后,就掩盖了其余方面的品质或结果,出现评价中一好遮百丑或一丑遮百好的现象。这种心理现象称()

(A)晕轮效应(B)首因效应(C)成见效应(D)参照效应

30、教师良好的个性品质是教师发展和创造力的源泉。应着眼于对教师个体的评价,承认教师之间的差异,结合每个教师的实际,根据个人基础,因人制宜,注重纵向评价。这是教师评价的()

(A)主体性原则(B)差异性原则(C)全员性原则(D)全面性原则

31、要通过评价给教师以自信,促进教师自觉主动的发展,须不断地对教师进行激励,包括目标、情感、信任、信仰、参与乃至物质奖励等方面的激励,以最大限度地调动教师积极性。

(A)主体性原则(B)差异性原则(C)激励性原则(D)全面性原则

32、在说课中,说课者说出自己的教学设计思路,各个教学环节是怎样安排的,时间如何支配,板书设计的框架是什么,如何通过多媒体辅助教学,强化认知效果。其中最重要的是讲清教学程序设计的基本思路及其理论依据。称为()

(A)说教材(B)说教法(C)说学法(D)说教学程序

33、关于学习内容,在各个学段中,数学《课程标准》安排了“

数与代数”“”“统计与概率”“实践与综合应用”四个学习领域。

34、确定中学数学教学目的的依据是:依据党的教育总目标及普通中学的性质和任务;依据数学的特点;依据中学生的。

35、衡量一份试题是否科学有四个指标,这就是试题的效度、信度、难度和区分度。难度是指。简答题

什么是教师评价?

对学生数学学习进行评价的目的是什么?

数学试卷中的客观题,例如填空题、选择题等,有哪些主要优缺点?

什么是老师评价案例分析法?

5、发展性教师评价的价值取向是什么?

6、新课程下学生数学学习评价的主体主要是哪些?

7、我们必须注重对学生学习过程的评价,如是否积极主动地参与学习活动等,请你列举出二条以上的可以作为评价中关注的学习行为。

8、对数学教学语言的评价我们更多地关注语言的启发性、科学性、趣味性与简

约性。请你简单论述自己对启发性的理解。

9、简述二条以上传统的学生数学学习评价中存在的最主要问题?

10、你认为可以收录在学生数学学习成长记录中的内容有哪些?

11、试列举几种常见的数学课堂导入方法。

12、对数学教学语言的评价我们更多地关注语言的启发性、科学性、趣味性与简

约性。请你简单论述自己对科学性的理解?

13、检查作为教学管理的手段之一必不可少,但在现行体制中,其作用被无限扩大,请以“备课”为例,简单论述单一的检查的弊端与改进方法。

14、对数学教学语言的评价我们更多地关注语言的启发性、科学性、趣味性与简约性。请你简单论述自己对趣味性的理解?

15、简述几条让学生喜欢数学的教学策略。

16、什么是教学反思?

17、姜伯驹先生指出关于数学的名言(“数学是理性的音乐”、“数学是思维的体

操”、“数学是科学的语言”)是不完全的,还应再加上一句“数学是生活的需

要,是最后制胜的法宝”。简单谈谈你对此的认识。

18、教师的职业道德应该包含哪些内容?

19、数学书面考试的试题编拟有什么原则?

20、试列举几条使用学生学习成长记录的有利方面。

21、试列举常用的数学思想。

22、在说课中经常有一个“说教材(或教学内容)”的环节,请你简单论述它包

含的主要内容。

23、列举现行学校教研活动的主要形式。

24、用学习成长档案袋评价法,可以比较好地进行过程性评价,有很多好处,但

也存在一些不利的方面,请你列举其中不利的方面,在评价中加于克服。

25、列举二条以上发展性教师评价的特征。

26、简述近几年来国际数学教育改革的特点。

27、学生发展性评价要求评价形式多样化,试列举你认为有效的评价形式。

辨别题

1、接受学习一定是机械学习吗?

2、在新课程标准下,要突出学生的学习主体地位,课堂教学中学生的主体地位

主要是通过学生的参与度体现出来,学生参与教学中的数量、广度、深度是衡

量主体地位发挥的重要标志。所以教师在教学过程中每堂课都应当让学生自

学、探索、合作交流。

学书面考试评价是否比学生数学学习的过程评价更能体现学生数学发展的个体差异?

学生数学学习成长记录袋评价中,评价的次数是否越多越好、袋内的资料越

多越好?

5、一份试卷的效度,是由考试时间,题量等决定的。

6、学知识是十分严谨的,选择教学方法时必须严格按教学内容来决定。

7、数学能力就是数学思维能力。

8、在新课程下,提倡用建构主义的理念来指导学生的学习,也就是说发现学习

应当代替接受学习。

9、数学的“问题解决”就是做习题。

10、在新课程标准下,教师在课堂教学中应当完全按照新教材的要求来施教。

11、课堂教学评价是为考核教师的课堂教学水平而设置的工作,与教师的业务提

高和专业成长无关。

12、新课程教师评价注重教师的专业发展,那么就是说不需要其甄别、监督的得

功能。

观点论述题

1、为什么说传统的教师评价制度影响了教师积极性的发挥和教师的专业成长?

2、简述选择中学数学教学内容应遵循的原则。

3、结合自己的教育教学工作实践,谈谈发展性教师评价的实际意义?

4、请您分析传统的数学书面考试评价的优缺点,并提出您认为可行的数学书面

考试改革的见议。

5、请你谈谈按新课程标准,你会在评课中更注意什么?

6、评价教师课堂提问技能有哪几个方面?

7、结合自己学校的实际,请你谈谈为什么要建立适应个别差异的教师评价标准?

8、你认为在课堂内组织学生讨论对学习有什么作用?

9、对课堂教学进行定性模糊综合评价(评课活动)有哪些优点和缺点?

10、如何理解数学的抽象性?在数学教学中如何贯彻具体性和抽象性相结合的教

学原则?

11、请你谈谈新课程理念下,应该改良传统数学课堂教学中的那些不足之处?

12、对课堂导入进行评价时,应关注哪几个方面?

13、教师在课堂教学中能促进学生积极思维的途径有哪些?

14、简述计算机对数学教育产生的影响。

15、请简单解释孔子所说“不愤不启,不悱不发”的意思。

16、对数学教学语言的评价应该关注些什么?

五、案例分析

请您以“解直角三角形”为主要知识背景,设计一个联系实际的数学试题,并给出评分标准(试题的满分值为10分)。

2、案例:

(教师座谈会纪要)

时间:20__年3月23日。地点:北京市海淀区教师进修学校。话题:对当前教学评价的看法与希望。人物:9名中学教师。

最希望听到的是真实的评价意见。所谓真实,就是要实事求是,不必遮遮掩掩。有的老师说:“当面只说‘好,好,好’,根本没用。”这还意味着教师需要实实在在的帮助,希望听到具体的意见,哪怕是批评意见。

评价者与被评价者的关系应该是平等的。很多教师说反对“推门课”。还说特别反感查教案。另外,他们认为教师在评课中应该有解释权,因为有时评价者并不一定了解全部的情况,不知道教师所选择的教学行为的出发点和依据,应该给教师说明、解释的机会。

反对打分。因为“是79还是80,没有本质的区别。量化打分反而使教师过于注重分数,在多一分少一分上斤斤计较,还容易引起矛盾”。

评价的内容很重要。例如,评板书字的好坏有多大的意义?不说教师自己也知道。应该尊重教师的个性,针对不同教师的特点,给予个别化的指导。课程的性

质不同,教学目标、教学内容不同,评课的标准、侧重点乃至方法也应不同。另外,评价标准应事先公布。

不能只看形式上热热闹闹,要关注学生,看实质,看学生学到了什么。

正如不能用一次考试的成绩完全说明学生学习的效果一样,也不应该只听一节课就给教师的教学能力下定论。“不能用一节课评三年。”

根据案例请回答下列问题:

(1)看了以上内容,你的总体感受是什么?教师总体上希望什么?

(2)你能举一个具体案例来说明你对某一条意见的看法吗?

(3)关于教师评价改革,你有哪些具体的建议?

3、在函数第一节新课中,请你说说常见的导入方法,并加以评价。

4、案例:一位农村中学校长在上海评课

有一位来自农村中学的校长去上海考察学习,到一所学校挂职当一天的校长。照例,他要进课堂听课,然后与教师谈话。由于身份的关系,他很谦虚、很客气地向授课教师提出问题:“这节课您为什么这么上呢?”于是,教师从头至尾讲述了自己备课的思路。在这个过程中,教师几次发现自己备课时没有考虑到的问题,双方共同探讨,气氛非常融洽,教师感到受很大。

阅读上面案例,请你用教师评价理论谈谈你对教师评价的理解。

5、请您以“概率统计”为主要知识背景,设计一个联系实际的数学试题,并给出评分标准(试题的满分值为10分)。

6、“好孩子不是题海里长大的”作者:苏婷文章来源:《中国教育报》

一位家长不久前诉苦说,今年把孩子送进大学后,夫妻二人清理给孩子买的教参教辅资料就有一百多公斤!“花了多少钱,孩子用了多少时间在上面!到头来也不过考上了三流大学!”

转转大大小小的书店可以发现,教参教辅类的书籍、资料,版本之多、内容之多、花样之多,令人目不暇接。记者周末在北京西单图书大厦发现,光顾教参教辅类图书层的成人比学生多。“你看××不就是买的这本书吗?咱也做这上面的题吧,都是名校的老师编写的。”不止一位家长这样跟孩子说,说明家长的盲目性非常大。

其实,很多好学生都不是从这些题库里“钻”出来的。中国科学院心理研究所研究员王极盛从1999年开始,每年对各省高考状元进行面对面的跟踪采访。他的研究结果表明,这些“状元”所接受的家庭教育都有一个共同点,就是父母把做人的教育始终放在第一位。

专家指出,现在不少家长为孩子干着急、瞎帮忙,包括买来成堆的教辅教参。这在加重了学生学习负担的同时,也在家庭里制造了一种紧张气氛,进而成为孩子的精神压力,并不利于提高成绩。专家们强调,学会当个合格的家长已成为当务之急。

全国妇联、教育部等9部委在全国组织开展了“争做合格家长、培养合格人才”家庭教育宣传实践活动。在日前举办的研讨会上,除了专家说“合格”,还有被评为“为国教子、以德育才”先进个人的母亲现身说法,有在校大学生和小学生讲述自己理想的家庭教育。不同角度都在说明一个主题:好孩子的成长需要家长全面良好的引导,而眼睛紧盯分数、让孩子大量做题的家长往往难达目的。

阅读上面的报道,请你就数学的适度训练,给家长一些建议。并以此为线索,找出现行评价存在的问题。

7、请举一个在课堂教学中引起学生学习数学兴趣的例子?并加以说明。

8、《换一种心态当老师》

作者:车曲劲 来源:中国教师报

苏州市副市长、当代著名学者朱永新认为,中国教育最缺的是人文关怀,即不把人当人对待。他坦言,不做蜡烛的老师才是好老师。

作为川南边陲小镇上的一名农村教师,对朱教授的这番话,我深有同感。在应试教育当道和分数至上的今天,家长和学校要的是分数,社会承认的是升学率。因此在有些地方,教师几乎成了追求分数和提高学校升学率的工具。至关重要的教师专业成长,被学生的发展取而代之;以人为本的良好工作环境,很少有人重视;教师的身心健康与否,更无人问津。老师们既要当班主任还得教双科,既要抓好教学还得心系学生安全,既要处理好与领导的关系还得教育不成熟的学生。心中装着事业,背上压着分数,口中喊着课改,手中举着教鞭,教师们就这样早出晚归、起早摸黑,风雨兼程地一路走来。日复一日,年复一年,能者多半是积劳成疾或英年早逝,凡者则怨天尤人职业倦怠,即使是胸怀壮志的年轻人,也只能发出“树欲静而风不止”的悲凉感慨!这样的生活这样的工作,教师真成了蜡烛。呕心沥血,在匆匆忙忙的生活中透支自己的身体健康,从参加工作直到退休,直到蜡烛成灰的那一刻也丝毫体会不到燃烧自己和照亮别人的幸福。

或许,这是中国长达千年的科举考试给时代留下的痼疾;或许,这是我们穷国办大教育需要精神先行的苦衷与悲哀。

每当看着身边的教师身陷应试教育泥潭并在像雾像雨又像风的教育现实中挣扎时,每当听到身心疲惫的教师发出这样或那样的牢骚时,我在心里千万次的问自己:

老师,怎么了?

也许是太累了,该歇歇了。把忠诚、奉献、牺牲等等责任暂时忘却,把一切名利和万能的分数抛在一边,找一个风清人静的夜晚,泡一杯淡淡的香茶,读一本自己喜爱的书籍,上一个自己钟情的教育网站,品一句教育大师的至理名言,你会发现:这是一种新的生活!读读魏书生“少埋怨环境,多改变自己”的人生哲学,或许会让你解开郁闷已久的心结;读读特级教师钱梦龙、窦桂梅、支玉恒的成长经历,或许你会找到名师成长的秘诀;读读西部代课教师李小峰的感人事迹,或许你会心有所得;读朱永新,走进朱永新的新教育理想,或许会让你激情澎湃,心智澄澈……

天亮了,该上班了。

打起精神,整理好自己的情绪,换一种心态投入新一天的工作。教育是一种有遗憾的事业,教育工作也就是普通教师的主要生活,只有走在追求理想的路途中,只有在发展学生的同时发展自我,才能在日常琐屑的工作中找到幸福。于是,你善待每一个学生,你精心准备每一节课,你珍惜每一次学习机会,你宽容生活中的每一个人……于是,你重塑理想面带微笑地走过每一天。

换 一种心态当老师,或许,你会找到陶行知先生所说的教育的快乐。

请你结合自己的工作,谈谈对教师职业的认识与教师压力消解的方法。

9、你认为什么样的概念或法则的形成,应当由学生探索或合作交流得到?请你举一个你教学中的实例来加于说明。

10、《让教学发挥更大的作用》孙维刚(节选)

如何让中学数学教学在整个中学教育中发挥更大的作用,关键在于正确的观念和有效的实行两个方面。

一、关于中学数学教学的目的

人们常把数学在社会生活和科学中的地位与数学教学在中学教育中的地位和价值同等看待,其实,它们有着重要的不同。

几乎在一切人类活动中,都离不开数学工具,在自然科学和工程技术的一切领域,数学更是重要的工具,是基矗但以此来认识中学数学教学的作用,却不够全面,甚至是舍本取末了。

中学数学教育的目的是什么?是各科知识吗?诚然,它们是需要的,但是,仅此而已吗?爱因斯坦曾援引过劳厄的一段名言:“当一个学生毕业离开学校时,如果他把几年来学到的知识忘光了(当然,这是不可能的),那么,这时他所剩下的,才是学校教育的真正成果。”我理解这“真正成果”,是指知识之外的东西,是人的能力、素质。就是说,学校的教育,特别是中小学的教育既要见“物”(知识)更要见“人”(能力、素质)。数学教学,尤宜如此。

北京大学张筑生教授曾谈过一种看法:“数学是研究人类思维方式的科学。”因此,中学数学教学的目的,自然地应当表现为,通过教授数学知识,把知识的学习和能力的培养结合起来,通过知识的教学,培养学生的能力,在能力提高的基础上,不断发展和完善学生的素质。

在这个目标逐步实现的过程里,中学生逐步掌握了数学知识,并且由于能力和素质的大大提高,必将使其它课程的学习效果大大改观。在非智力因素等同的条件下,智力的差异是决定性的。因此,把中学数学教学的目的,定在“通过知识的教学培养能力,发展和完善学生的素质,使学生的聪明日益长进”上,不恰恰是使中学数学教学在整个中学教育中发挥更大作用的远见卓识吗!而且也正是中学教育的需要。

阅读上面的文章,请你概括孙维刚老师对数学教学目标的认识,结合你自己的教学,谈谈有效的目标达成策略。

11、请您以“不等式”为主要知识背景,设计一个联系实际的数学试题,并给出评分标准(试题的满分值为10分)。

12、案例:“全国模范教师”张思明谈数学教学(片断)

“数学好玩”,是数学家陈省身致中国少年数学论坛开幕的题词。跟着张思明学数学,北大附中的学生们真的感受到了数学的“好玩”。

学生能从数学中学到什么?这看似明确答案的问题曾困扰了张思明很久。有一次他在班里搞了一项调查,题目是“数学是什么?”

一个学生写道:“数学是一些居心叵测的成年人为学生挖的陷阱!”另一个学生也说:“数学是一些仅仅出现在课本和试卷上的,让某些老师看着学生崴脚而感到窃喜的东西。”学生的幽默令他感到悲哀,原来他们这些用尽心力教学的老师,在学生心目中无非是一些挖坑布雷的高手,而数学竟成为老师惩治学生的工具。他开始思考,我们的中学数学到底怎么了?

张思明:我们的数学忽视了对学生内动力的培养,忽视了对学生广泛的数学能力和全面的数学文化素养的养成。我们必须要让数学回归生活,让学生了解数学的源和流,要让学生感觉数学可亲、可用。

对数学教学的反思促使张思明不断尝试对中学数学教育进行改革,从1993年起,他开始尝试数学建模、数学课题学习的科研实践和探索。张思明请学生安排期末考试的座位,用计算机随机函数设计全年级的考场,要求每个学生的四周都不是同班同学。学生们经过讨论思考发现,如果班数是素数,蛇形排列就可以满足要求。

每年,张思明都要组织学生到大自然中去玩。在北京近郊有一条名叫关沟的山谷,张思明把学生带到那里,让他们测量山谷里奇形怪状的大石头的体积、采集中草药,利用数学中的分形知识,找出具有“生物全息现象”的植物……他们体验了游玩的快乐,也培养了解决实际问题的能力。

张思明:我不企盼每个学生都成为数学家,但如果通过我的教学,能使学生有一种在生活中应用数学去思维的习惯,将使他们终生受益。

在他的引领下,学生们掌握了从生活中发现数学问题的本领,提出并解决了一大批生活中的数学问题。他的中学数学建模和数学课题学习的教学模式在全国中学数学教育界引起了极大反响,他的学生先后在全国创新大赛中6次获奖,极大地鼓舞了学生学习探究数学的热情。

请你概括张思明老师的教学特征。

13、多项式乘法中的“完全平方公式”这一课是一堂典型的初中数学公式课。请你说说如何将接受式教学和发现式教学相结合来设计课堂教学。

14、请你结合自己的教学实践,对以下“同底数幂的乘法”的一课的课堂实录进行评价。

[课题]义务教育课程标准实验教科书数学(北师大)七年级下册第一章第3节

一、教学目的:

1、在一定的情境中,经历探索同底数幂的乘法运算性质的过程,进一步体会幂的意义,发展推理能力和有条理的表达能力。

2、了解同底数幂的乘法运算性质,并能解决一些简单的实际问题。

二、教学过程实录:(铃响,上课)

教师:在an这个表达式中,a是什么?n是什么?当an作为运算时,又读作什么?

学生:a是底数,n是指数,an又读作a的n次幂。

教师:(多媒体投影出示习题)用学过的知识做下面的习题,在做题的过程中,认真观察,积极思考,互相研究,看看能发现什么。

计算:

(1)22×23(2)54×53

(3)(-3)2×(-3)2(4)(2/3)2×(2/3)4

(5)(-1/2)3×(-1/2)4(6)103×104

(7)2m×2n(8)(1/7)m×(1/7)n(m,n是正整数)

(学生开始做题,互相研究、讨论,气氛热烈,教师巡视、指点,待学生充分讨论有所发现后,提问有何发现)

学生A:根据乘方的意义,可以得到:

(1)22×23=25

(2)54×53=57

(3)(-3)2×(-3)2=(-3)5……

教师:刚才A同学说出了根据乘方的意义计算上面各题所得结果,计算是否准确?

学生:计算准确。

教师:通过刚才的计算和研究,发现什么规律性的结论了吗?

学生B:不管底数是什么数,只要底数相同,结果就是指数相加。

教师:请你举例说明。

学生B到前边黑板上板书:

22×23=(2×2)×(2×2×2)=2×2×2×2×2=25

底数不变,指数2 3=5

教师:其他几个题是否也有这样的规律呢?特别是后两个?

学生:都有这样的规律。

教师:请以习题(7)为例再加以说明。

学生C到前边黑板上板书:

2m×2n=(2×2×…×2×2×2)×(2×2×…×2)=(2×2×…×2)=2m nm个2n个2(m n)个2

底数2不变,指数m n。

教师:大家对刚才两个同学发现的规律有无异议?

学生:没有。

教师:那么,下面大家一起来看更一般的形式:am·an(m,n都是正整数),运用刚才得到的规律如何来计算呢?(学生举手,踊跃板演)

学生D到前边黑板上板书:

am×an=(a×a×…×a×a×a)×(a×a×…×a)=(a×a×…×a)=am n

m个an个a(m n)个a

教师:既然规律都是相同的,能否将中间过程省略,将计算过程简化呢?

学生:能。

教师:将中间过程省略,就得到am·an=am n(m,n都是正整数)

在这里m,n都是正整数,底数a是什么数呢?

学生1:a是任何数都可以。

学生2:a必须是有理数。

学生3:a不能是0。

教师:既然大家对底数a是什么样的数意见不统一,下面大家代入一些数实验一下,然后互相交流,讨论一下。(学生纷纷代入数值实验、讨论,课堂气氛热烈)待学生讨论后:

教师:请得到结论的同学发表意见。

学生1:底数可以是任何数,但我们学的数都是有理数,所以a是任意有理数。

学生2:底数a可以是字母。

学生3:底数a可以是代数式。

教师:刚才几个同学说的很好,底数a确实可以是任何数,将来我们学的数不都是有理数,另外底数a还可以代数式。

教师:请大家思考,刚才我们一起研究的这种乘法应该叫什么乘法呢?

学生:同底数幂的乘法。

教师:刚才大家通过计算,互相研究得到的是同底数幂的乘法运算的方法,现在大家思考一下,如何用你的语言来叙述这个运算的方法呢?(学生积极思考,教师板书课题后提问)

学生1:底数不改变,指数加起来。

学生2:把底数照写,指数相加。

学生3:底数不变,指数相加.

教师:(边叙述边板书)刚才几个同学归纳的很好,同底数幂相乘,底数不变,指数相加。

教师:下面运用所学的知识来判断以下的计算是否正确,如果有错误,请改正。(投影出示判断题)

(1)a3·a2=a6(2)b4·b4=2b4

(3)x5 x5=x10(4)y7·y=y8

教师逐个提问学生解答。

教师:接下来,运用同底数幂的乘法来做下面的例题(投影出示例题)

例1:计算(1)(-3)7×(-3)6(2)(1/10)3×(1/10)

(3)-x3·x5(4)b2m·b2m 1

两名同学到前面来板演,其他同学练习,教师巡视指点,待全体同学做完,对照板演改错,强调解题中的注意问题。

教师:现在我们一起来运用本课所学的知识解决一个实际问题。(投影出示课本引例)

光在真空中的速度大约是3×105千米/秒,太阳系以外距离地球最近的恒星是比邻星,它发出的光到达地球大约需要4.22年,一年以3×107秒计算,比邻星与地球的距离大约是多少千米?

一名同学到前面板演,其他同学练习,待学生做完后发现板演同学有错误。

教师:大家一起来看王鑫同学的板演,发现有问题的请发言。

学生李某:最后结果37.983×1012(千米)是错的,不符合科学技术法的要求。

教师:请你给他改正。

学生李某到前面改正3.7983×1013(千米)

教师:科学技术法,如何记数,怎样要求?

学生王某:把一个较大的数写成a×10n,其中1≤a<10。

教师:现在大家一起来想一想:am·an·ap等于什么?(m,n,p是正整数)(全体学生举手,要求发言)

学生高某:am·an·ap=am n p

教师:现在我们大家来互相考一考,请每位同学为你的同桌出三道同底数幂乘法的计算题,计算量不要太大,如果同桌出的题你全对,而你出的题同学有错,你就获胜。(同学之间互相出题,气氛热烈,效果较好)

待学生完成后,教师引导学生分析出错的原因,强调注意问题。

教师:好了,现在让我们一起来回顾一下本节课我们研究的内容,有什么收获和体会,大家一起来谈一谈。

学生1:我们学习了同底数幂的乘法,我会做同底数幂乘法的计算题。

学生2:我学会了如何进行同底数幂的乘法,底数不变,指数相加。

学生3:我们能运用同底数幂的乘法来解决实际问题。

学生4:大家一起研究、讨论、交流、学习很快乐。

学生5:同学之间互相考一考,方法很好,等于一下做了6个题,感觉还不多,愿意做,挺有意思。

教师:大家谈的都非常好!今天这一课到这里结束。

教师布置作业。

15、请您以“二次函数”为主要知识背景,设计一个联系实际的数学试题,并给出评分标准(试题的满分值为10分)。

16、案例:“差生”的成绩

我是差生行列中的一员,经受着同其他差生一样的遭遇。然而我并不想当差生,我也曾努力过,刻苦过,但最后却被一盆盆冷水浇得心灰意冷。就拿一次英语考试来说吧。我学英语觉得比上青天还难,每次考试不是个位数就是实际分,一次老师骂我是蠢猪,我一生气下决心下次一定要考好。于是,我起早摸黑,加倍努力,牺牲了多少休息时间也记不住了。好在功夫不负有心人,期末预考时,真的拿了个英语第一名。当时我心里的高兴劲儿就别提了,心想这次老师一定会表扬我了吧!可是出乎意料,老师一进教室就当着全班同学的面问我:你这次考这么好,不是抄来的吧?听了这话,我一下子从头凉到脚,心里感到一阵刺痛,那种心情真是比死还难受一百倍。难道我们差生就一辈子都翻不了身了吗?---摘自《心理健康教育与教师心理素质》。

阅读上面的案例,请谈谈你的体会。并以此为线索,找出现行评价存在的问题。

浙江省农村中小学教师素质提升工程《新课程

中学数学教学评价》复习资料参考答案

一、基本概念题

奖惩性、发展性2、晕轮3、多样

4、基础、基本5、成长6、发展

7、接受8、首因9、反应进步、展示作品

10、成长11、过程与方法;情感态度与价值观。

12、难、旧13、归纳14、效度

15、教材(或教学要求)16、有意义

17、演绎推理18、信度19、发现法

20、同一关系(全同关系)21、形象思维

22、统计与概率23、A24、B

25、A26、数感27、效度

28、抽象逻辑思维29、A30、B

31、C32、D33、空间与图形

34、学习基础、年龄特征和认识水平35、题目的难易程度二、简答题

1、所谓教师评价就是对教师工作现实的或潜在的价值作出判断的活动,它的目的是促进教师的专业发展与提高教学效能。

2、对学生数学学习进行评价的目的是:全面考察学生的学习状况,激励学生的学习热情,促进学生的全面发展。评价也是教师反思和改进教学的有力手段。

3、优点主要是,评价客观、量化;缺点主要是,不能反映学生的数学思维过程、解决问题的个体差异等。

4、案例分析是指对所选取的具有一定代表性的教育教学实例的综合分析,让教师了解自己在教学中的优势与不足,或客观地评析他人的教育教学实践并学习他人的教学经验。

5、教育教学观念与教育教学行为与时俱进,并内化为具有鲜明个性色彩的教育思想。

6、新课程下学生数学学习评价的主体主要是:学生自己、同学、数学教师、家长、社会相关人员。

7、是否有学好数学的自信心,能够不回避遇到的困难;

是否乐于与他人合作,愿意与同伴交流各自的想法;

是否能够通过独立思考获得解决问题的思路;

能否找到有效地解决问题的方法,尝试从不同的角度去思考问题;

是否能够使用数学语言有条理地表达自己的思考过程;

是否理解别人的思路,并在与同伴交流中获益;

是否有反思自己思考过程的意识;

……

8、教师在教学过程中,要用通俗、简捷、明确、生动、形象和亲切的语言,丰富的语音语调来表达自己的理解、感受和疑问,来叙述数学问题,勾通与学生的情感联系,体现教师对学生的尊重和赞赏。并能与学生的理解水平相一致,与学生的心理感受相通,不与学生兴趣相悖。

9、评价过分强调甄别与选拔的功能,忽视激励与发展的功能。

评价过分关注数学书面考试的结果,忽视对学生数学学习过程的评价。

评价的主体单一,忽视了多方评价的价值。

评价标准机械划一,忽略了学生个体的差异发展。

评价内容片面,过于注重书面考试的分数,忽视对学生的数学综合素质的评价。

评价方法单调,过于注重学业成绩的定量评价,忽视学生发展的定性评价。

忽视评价结果的运用,使评价的激励、调控、教育、发展功能得不到充分发挥。

学生基本处于被动地位,自尊心、自信心得不到保护。

……

10、(1)每次自评、同学互评、教师评价、家长评价、社会有关人员评价的资料;(2)学生特有的解题方法,最满意的作业、测试试卷;(3)印象最深的学习体会、探究性活动的记录;(4)提出的有挑战性的问题、单元知识

总结;(5)代表性的作品、荣誉证书;……

11、生活实例导入,数学史实导入,复习导入,问题(或称悬念)导入等。

12、数学教学语言的科学性包括准确性、严谨性、逻辑性,是数学课堂教学语言的一个鲜明特点。具体说来就是语言表达叙述准确、精练,条理清楚、层次分明,对数学的定义、定理、法则的阐述和板书、对数学事实的分析与讲解等不出现科学性错误。

13、目前盛行的检查备课,实际上只是检查了教师的课时预设。真正意义上的备课,决不是单纯的书面文字。它包含教师对教学内容的生活化理解、个性化认同,它也包括教师对学生学习心理的分析和学习习惯的了解,它更包括教师教学策略的选择。如果以单一的检查来管理这一环节,是很难真正提高备课质量的。相反,该校换了一种思路,从建立研究机制入手,强化研究意识,丰富研究形式,促进备课的质量。合作交流是备课的核心环节,课程的综合化的趋势,特别需要教师之间的合作。当然,交流的前提是教师的教学研究。教师首先是一个研究者,研究教学过程中的各种问题,特别是研究学生的发展现状和学习行为,以此为基础再进行交流研讨,使教师们的个体研究与思考得以相互取长补短或相互促进,每位教师再根据自己学生的实际情况进行个性化教学设计,形成教学方案。

14、数学教学语言本身带有很强的专业性,平淡的叙述容易生产枯燥感,教师将抽象的数学语言通过丰富的联想和生动的比喻,再加手势和表情的配合,转化为具体形象的表达是重要的。特别是教师通过用自己语言的组织,创设的问题情景,可以激起学生强烈的探究热情,使学生的主动性、注意力和潜能得到充分的调动。

15、让数学学习切合学生实际;经常地鼓励;从数学的学科本质内挖掘数学的魅力;与学生交流数学以外的东西;让学生体验数学学习的成就;实施有意义的教学;多联系生活实际;……

16、美国哲学家、教育家杜威,他在名著《我们怎样思维》中认为,反思是“对任何信念或假定的知识形式,根据支持它的基础和它趋于达到的进一步结论而进行积极的、坚持不懈的考虑。”教学反思就是教师自觉地把自己的课堂教学实践,作为认识对象而进行全面而深入的冷静思考和总结,从而进入更优化的教学状态,使学生得到更充分的发展,教学反思是一种有益的思维活动和再学习活动。教学反思,是教师通过对其教学活动进行的理性观察与矫正,从而提高其教学能力的活动。反思是取得实际教学效果并使教师的教学参与更为主动、专业发展更为积极的一种手段和工具。教学反思是分析教学技能的一种技术,是对教学活动的深入思考,这种深思使得教师能够有意识的,谨慎地经常地将研究结果和教育理论应用于实践。

17、计算机的出现,使得数学模型具有了特别重要的意义。当人们面对纷繁复杂的科学技术和社会现象时,数学可以通过建立模型、分析和求解、计算乃至形成软件等一系列方法来帮助我们把握客观世界。通过研究数学模型,对具体问题给出定量的解答。从而在自然科学、社会科学及其他学科和各种技术领域中发挥重要作用。

18、热爱教育事业,热爱学生;为人师表,教书育人;严谨治学,与时俱进;积极向上,具有奉献精神;公正、诚恳,具有健康心态和团结合作的团队精神。

19、试题关注学生发展、重视科学探究,重视过程和方法。试题联系学生的生活实际,关注社会热点,考查学生的综合运用能力。试题体现人文性、人情性、趣味性。试题注重乡情,凸显地方特色,引导学生知乡爱乡,关心家乡建设。试题努力体现新课程理念,融自主性、开放性于一体,强调多角度、多层次评价。

20、能够促进学生数学学习与评价的有机结合;

重视学生数学学习发展的全过程,能记录学生的成长历程;

能够提供相对真实的学生数学学习和发展的信息和证据;

能够提供丰富多样的评价材料,尤其是学生参与数学活动的信息;

能开放地、多层面地、全面地评价学生;

评价体现学生的个性差异,促进每位学生的发展;

使学生体验数学学习中的成功,感受成长与进步,并从中受到激励。

让学生参与评价,有利于提高学生的自我评价、自我反思、自我负责的能力和态度;

能够使学生在评价中学会评价;

能够帮助教师全面了解学生数学学习的模式和各种信息,改革教与学;

能够增加师生的合作和理解,改善师生关系;

能够使家长全面了解学生数学学习的情况,包括努力与进步,使学校和家长共同关注学生的成长;

是学生数学学习成长的珍贵档案和历史资料。……

21、数形结合思想、数与方程思想、分类与整体思想、化归与转换思想。……

22、就是说教什么。包括说作用地位;说编排意图;说前后联系;说教学目标;说重点、难点及其理由说教法。

23、专家报告、听课评课、专题讨论、集体备课、布置工作。……

24、不利的方面:

(1)工作量较大,加重了教师的负担;

(2)内容较多,标准化程度较低,不好整理、分析,在大范围的评价时难以控制;

(3)使用过于频繁,学生会觉得烦;

(4)主观性太强,很难达到客观、真实;

(5)很难保持公平、公正、容易“走后门”;

(6)容易形式化,走过场。……

25、(1)具有鲜明的教育价值取向:教育教学观念与教育教学行为与时俱进,并内化为具有鲜明个性色彩的教育思想。

(2)具有发展自主性和超前性:能不断学习,主动地或超前地迎接社会的发展,并能预测教育的发展趋势。

(3)具有独特发展个性和风格:个性化特点进一步丰富,特色相对稳定,逐步形成属于自己的教育教学风格。

(4)具有评价结果多元认同性:评价结果得到学校领导、同行、学生、家长和社会的认同。

(5)具有可持续进取的开放性:开放的心态对待教育教学,形成锐意进取、开拓创新的风格。

……

26、(1)注重数学应用;(2)重视问题解决;(3)注重数学思想方法(4)注重数学交流;(5)重视数学能力的培养;(6)重视数学美育;(7)注重培养学生的自信心;(8)重视计算器和计算机(或现代教育技术)的使用。

27、学生数学学习发展性评价除了要组织的对学生的书面考试,考查学生数学基本知识、基本技能外,还应组织形式多样的考查。例如:数学口头表达能力、交流能力的口试,作业分析,课题型的研究性学习成果的评价,实际背景下的开放性问题的考核,学生自主撰写的学习成果(可以是小论文、出的试卷、提出问题)的评价,课堂对学生数学思维、参与能力的记录(包括回答教师的提问,合作学习中的表现等)评价等等。

三、辨别题

1、错误,接受学习与机械学习是两个概念,接受学习可能是机械的,也可能是有意义的。

2、学生是数学学习的主体,主要体现为教学的目标定位上,以学生的数学现有认知水平相适应,选择学习方法时,以学生的接受能力相适应,有利于学生数学知识的学习与数学能力的提高,不是所有的课都必须让学生自学、探索、合作交流。

3、错误,学生数学学习的过程评价更能体现学生数学发展的个体差异。

4、学生数学学习成长记录袋评价中,评价的次数、袋内的资料都不是越多越好。评价的次数太多会过分加重教师的负担,影响学生的评价积极性,影响学生的学习;袋内的资料大多数应及时替换,要能体现学生的发展。

5、错误,效度是指该试卷能测出学生在有关学科方面的实际水平的程度,主要由考查内容决定。

6、教学方法的选定,要根据教学目标,教学内容与教学对象及教师自身的教学特点来综合决定,不能单纯考虑教学内容。

7、错误,数学能力的主要成分:感知数学材料形式化的能力;对数学对象、数和空间的关系的抽象概括能力;运用数学符号进行推理的能力;运用数学符号进行运算的能力;思维转换能力;记忆特定数学符号、抽象的教学原理和方法、形式化的数学关系结构的能力。是数学思维能力的上位概念。

8、有意义的接受学习同样能帮助学生进行知识建构,采用接受学习或是发现学习,取决于学习的内容与对象。

9、“问题解决”是指综合地、创造性运用各种数学知识和方法去解决那种并非单纯练习题式的问题,包括实际问题和源于数学内部的问题。在进行问题解决时,学生必须综合所学得的知识,并把它用到新的、困难的状况中去,这就需要学生使用恰当的方法和策略,需要探索和猜想。

因此,“问题解决”比传统意义上的“解题”有了很大的发展。传统意义的“解题”只注重结果、注重答案,而现代意义的“问题解决”更注重解决问题的过程、策略以及思维的方法。“问题解决”的过程是发现的过程,探索的过程,创新的过程。

10、错误,在新课程下,教材是学生学习的载体,不同的学生不同的时间与空间,应该有不同的课堂学习。

11、错误,教学评价的根本目的是提高教师的专业水平,提高教师实施新课程能力,提高教师的课堂教学能力。课堂教学评价恰是教师确定个性化发展的方向,矫正教学行为的主要途径。

12、新课程教师评价注重教师的专业发展,同时也不排斥其甄别、监督的得功能。学校的总体发展需要与教师个体发展需要的统一和默契,是教育改革与发展成败的关键因素之一。从这个意义上看,学校如何通过有效的举措,将教师的个人需要与学校的需要巧妙地融为一体,是教育管理与教师评价的根本任务,这也正是发展性教师评价的意义之所在。

四、观点论述

1、在评价功能上,强调管理与奖惩,不利于发挥评价的激励作用,也不利于教师间、教师与领导间的团结与合作。

在评价关系上,评价者和被评价者之间是不平等的。实际的评价过程中往往是学校领导或上级主管部门对教师的教学效能进行考核,鉴定是自上而下的过程。由于缺乏与被评教师之间民主、平等的交流和沟通,评价者难免产生居高临下的心理状态,或以挑剔的眼光对待被评价教师。最终,这种隔阂越来越深,教师会对评价产生抵触情绪和心理,不配合领导的工作,不完成自己的任务,破坏了教学的正常秩序。

在评价性质上,目前的教师评价多是静态的终结性评价。评价中重视的是教师教学的最终结果,而不重视教学的过程。

在评价中心上,以学生的考试成绩和升学率为主,这既助长了“应试教育”,也阻碍了教育教学改革的顺利推进。

在评价方法上,过度量化导致教师教学和科研上的急功近利,师德和学术道德问题凸显。

2、(1)社会作用的原则;(2)与科学技术的发展相适应的原则;(3)基础性原则;(4)教育作用原则;(5)可接受性与发展性相结合的原则;(6)统一性与灵活性相结合的原则;(7)后继作用与衔接性原则;(8)可行性原则。

3、发展性教师评价是促进教师发展需要与学校发展需要统一和融合的有效策略。发展性教师评价,摒弃奖惩性教师评价通过招聘、选拔、岗位安排、上岗转正、转岗、监控、纪律处分、辞退等手段强制性地将教师的个人需要纳入学校需要轨道的做法,主张研究两者之间的分歧,通过协商等途径找到双方满意的、促进共同发展的解决方法,使教师心情舒畅、真心实意、富有成效地为实现学校目标而奋斗。发展性教师评价,摒弃奖惩性教师评价基于“经济人”理论,而采用金钱和奖励刺激教师工作积极性的做法,最大限度地满足其尊重和自我发展的需要,从社会、心理方面来鼓励教师的工作热情和积极性。教师的工作“士气”(态度)是提高教育教学质量的关键,发展性教师评价主张通过满足教师社会、心理方面的欲望而提高其工作“士气”,达到大面积全面提高教育质量之目的。发展性教师评价,主张民主与法制的统一,最大限度满足教师渴望获得必要信息的需要,学校对他们的期望,他们享有的权利、权力和职责、义务,他们是否有权参与目标系统的制定,他们应该努力达到的发展目标,他们实现目标的达成度,他们的工作和学习是否合乎组织的要求,能否缩小个人需要与学校需要之间的距离。发展性教师评价,在实现了个体目标与学校目标统一的前提下,促进了“官”与“民”的融合,减少了学校中的内耗,有利于实现教师利益和学校利益最大化的融合。发展性教师评价,通过教师与学校利益融合,在缩小教师心态和学校氛围之间差距的过程中,促进了教师心态与学校氛围的相互适应,形成健康的学校氛围并逐步实现高度的融合。发展性教师评价,评价教师的现实表现的根本目的不是为了鉴定和“奖惩”,而是为了更好地促进教师的未来发展,最终实现促进教师现实表现和未来发展的融合。等等。总之,发展性教师评价认为,要实现学校的总体需要和目标,不仅要依靠组织的力量,而且更为主要的是要依靠教师的努力和积极性,尤其要依靠全体教师的主动性、合作精神和凝聚力。

4、略

5、略

6、(1)问题的价值性:主问题集中在本节课的重点、关键的数学问题上,问题内容明确,内涵丰富,层次感强,有可拓展性。符合学生的认知水平,能有效地激发学生的思维积极性,对不同层次学生都有思考空间。新旧知识间联系密切。

(2)提问的表达:措词准确,表达清楚流畅、富有感情,提问方式的变化有助于学生积极的思维活动。提问后留有足够的时间让学生思考,对学生的问答能够进行积极的评价,并能通过引导、追问等方式,进一步加深对问题的理解,能根据学生的回答加以适时地加以总结和归纳。

(3)对问题解决的组织:问题提出后,教师应当以合适的方式组织学生的探究、实践或合作交流活动,使问题的讨论呈有组织状态,不流于形式;也不使问题的解决过程只停留在少部分优秀的学生之间,能够充分地照顾不同层次的学生,使他们都有收获。教师在提问后应当参与到学生问题解决的有关活动中去,了解他们真实的想法和疑问,根据学生思维的发展进行追问或恰当地给予引导和启发,对小组合作交流的组织加以调控和评价。

7、传统的教师评价对于“怎样才算好老师”、“什么样的教学是高质量的”给出了各种规定,而且这些规定大多以量的形式展现出来。明确的标准虽然为教师提供了努力的方向和目标。但当它们被固化、程序化和定量化时,在追求所谓“科学”、“客观”、“公正”的过程中也就忽视了教师的个体差异和具体的教学背景。用统一的标准来衡量所有的教师,要么使教师不知所措,要么使他们削足适履,放弃个性。

如果评价标准不符合教师的本人情况,不契合学生和教学的实际情况,即使在理论上看来是正确的、应当的,其在具体的结合中也必然是不合理的。教学背景和学生的差异是非常大的,教师评价标准必须适应多种评价背景,要考虑到学科、年级、教学风格、学生特点和教学背景等,要结合教师的个体素质基础和可能的、合理的发展方向。因此,教师评价标准不能同质化,而要根据教师、学生和教学环境的特点,通过评价突出教师在教学中的差异。在实践中,好的评价标准应该通过许多不断的尝试确定标准的特异性水平,并在多样的教学背景中检验其适用性;在明确的评价标准和个性化评价之间取得平衡,关注教师个体差异,鼓励教师发挥自己的特长,形成个性化评价。

8、社会交往在学习中是非常重要的,建构主义学习环境应该支持合作,而不是竞争。维果茨基认为,认知发展依赖于儿童与他人的社会交往,社会交往有助于学生的思维和概念的发展。尤其是学生之间的交谈,有助于他们形成假设并进行检验,有助于学生用多重的观点来看待知识和信息。

学习有关纳入到学习材料的表征,能够把知识从缄默状态提高到一个新的抽象水平。对理解的表达是 讨论的重要目标。

合作学习中学会合作,是社会人的培养目标。

讨论让学习者获得成功体验,激起认识的需要或愿望。使学习者能够积极的参与问题解决过程。

9、这是一般教研活动中常常采用的方法,也可称为评课活动。即从教学思想、教学目的、教学内容、教学结构、教学方法、教学技能、教学效果等方面对一堂课进行评价,肯定优点、指出不足,提出改进方案。进行定性模糊综合评价有以下优点:1、能准确地评价教师的教学特色。教师的教学是丰富多采、各有特色的,评语评价可以对这种特色作出尽可能准确的描述,这是定量评价方法所不能及的。2、能准确地评价教师创造性工作情况,定量评价方法只能通过某项指标的得分来显视教师进行创造性工作的情况,无法对具体内容作出准确的描述,而评语评价可以弥补这一缺陷。由此可见定性评价方法和定量评价主法各有千秋,两者配合使用则可相得益彰。

在教研活动中,听课的教师各自从自己的经验和体会中对自己感受最深的方面提出自己的意见和建议。有时为了使被评价的教师容易接受,教研组在评课活动中往往采用让每个教师从自己的理解角度,说说处理这堂课的不同点,这样不仅起到评课的作用,也提出了不同的观点可以供执教教师和评课教师参考,起到了交流提高的目的。

10、答:数学具有高度的抽象性。具体地说有下面几个特点:

(1)不仅数学概念是抽象的,而且数学方法也是抽象的,并且大量使用抽象的符号。

(2)数学的抽象是逐级抽象的,下一次的抽象是以前一次的抽象材料为其具体背景。

(3)高度的抽象必然有高度的概括。

贯彻具体性和抽象性相结合的教学原则时要注意以下几点:

(1)要重视直观教学,注意通过实物直观、模型直观、图形直观、言语直观,以形成学生鲜明的表象,为他们掌握基础理论提供必要的感性材料。

(2)可以根据数学本身的特点,采用数形结合的方法。

(3)注重观察。对于抽象的关系,还可以让学生对一些具体的关系进行观察、比较、分析、归纳,逐步提高他们的抽象思维的能力。

(4)运用幻灯、投影仪、电视、电子计算机等先进教学设备,加速教学手段现代化,也是贯彻抽象性与直观性相结合教学原则的重要途径。

11、略

12、1)激发性。导入确实能将学生引入数学思维情境,使全体或绝大部分学生进入数学思维状态,引起学生兴趣,激发他们进一步探索的积极性。

2)贴切性。导入问题的设计围绕着课堂的教学目标,目的明确,与新知识联系密切,与课题衔接自然、恰当。

3)适时性:导入作为一个阶段,它的时间把握很重要,有时常常开头精彩,因而时间越拖越长,结果形成头重脚轻的现象。作为引入阶段需要紧凑地表达、明确而有激发性的语言,定向准确、见好就收,适时地进入正题。

13、略

14、略计算机对数学教育产生的影响为:

(1)计算机将使传统的数学教育重心发生转移。学校的数学教学将从重视培养学生的算术和代数技能转向侧重于培养学生对数学的思想、方法及其应用的掌握和理解上。

(2)计算机正改变着数学教学的内容与方法,信息革命将使中小学及其课程发生重大变化,并对全世界的各种教育体系下的教与学提出新的要求,同时也提供了新的机会。

(3)计算机可以在数学与学生的认识之间架起一座桥梁,把抽象的数学变得更直观。

15、孔子最早提出了启发式的教学思想。他主张“不愤不启,不悱不发”。“愤”是学生发愤学习,积极思考,想搞明白而还没有搞通的心理状态。这时正需要教师去引导他们把问题搞通,这叫“启”;“悱”是经过思考,想要表达而又表达不出来的困难境地,这时正需要教师去指导把事情表达出来,这叫做“发”。孔子认为若不造成一种“愤”、“悱”的心理状态,就不能进行启发式教学。

16、1)启发性。教师在教学过程中,要用通俗、简捷、明确、生动、形象和亲切的语言,丰富的语音语调来表达自己的理解、感受和疑问,来叙述数学问题,勾通与学生的情感联系,体现教师对学生的尊重和赞赏。并能与学生的理解水平相一致,与学生的心理感受相通,不与学生兴趣相悖。

2)科学性。数学教学语言的科学性包括准确性、严谨性、逻辑性,是数学课堂教学语言的一个鲜明特点。具体说来就是语言表达叙述准确、精练,条理清楚、层次分明,对数学的定义、定理、法则的阐述和板书、对数学事实的分析与讲解等不出现科学性错误。

3)趣味性。数学教学语言本身带有很强的专业性,平淡的叙述容易生产枯燥感,教师将抽象的数学语言通过丰富的联想和生动的比喻,再加手势和表情的配合,转化为具体形象的表达是重要的。特别是教师通过用自己语言的组织,创设的问题情景,可以激起学生强烈的探究热情,使学生的主动性、注意力和潜能得到充分的调动。

篇7

在过去,医院药师往往被看作是“幕后英雄”,因为药师很少与病人直接接触。他们默默地工作,为医院准备各类药品或者为医生调配某些临时使用的药剂,一句话,药师的任务就是调剂和供药。

随着医院药学的发展,特别是临床药学的兴起,这种状况正在发生根本的转变。医院药学的发展在历史上经历了3个时期。①以调配为主的传统时期;②以药学服务为主的临床药学时期;③以改善病人生活质量为目标的药学监护时期。临床药学的3个主要内容是:药师参与临床、治疗药物监测和药物信息咨询。作为药师,其中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效。药师参与临床,将使药师直接与病人建立联系,直接参与制定药物治疗方案,这是药师职能的一个根本性转变,意味着药师要承担起对病人治疗全过程用药的监护责任。药师的药学监护与医生的治疗监护、护士的护理监护共同组成了全方位的“病人监护”过程(即药物从采购到使用的全过程管理)。

药物治疗给许多病人解除病痛,带来幸福,但同样也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡(药学美学)。事实上多数问题不在于药物本身,而是开处方、配药或给药过程中的不当引起的。因此药师从道德上讲有责任保护病人免于药害之忧(药学伦理学的要求,着重强调药师的真正价值在于为广大患者的健康和生命负责,而不是纯粹的商品关系。药学伦理教育内容,义务教育、责任心教育、保密教育、法制教育)。另外,随着人们要求健康的水平提高,已不再满足有药可用,要求提高治疗质量甚至生存质量,提供优质、高效、低消耗的药学服务。PC应运而生则是一种必然趋势了[1]。

1PC的定义

药学监护(PharmaceuticalCare简称PC),也有称为药学保健或药疗保健。1987年由美国的Hepler和Strand提出PC,很快得到世界许多国家学者一致认可,在1988年新德里世界药学大会加以明确并特别作了推荐。

1987年,Hepler在“药学正经历着第三次浪潮”报告中提出,在未来20a中,药师应该在整个卫生保健体系中表明自己在药物使用控制方面的能力,特别应该表明由于药师的参与可以减少整个服务费用,如缩短住院期和减少其他昂贵的服务等。1990年Hpler等提出了PC定义:“PC是提供负责的药物治疗,目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括①治愈疾病;②消除或减轻症状;③阻止或延缓疾病进程;④防止疾病或症状发生。PC是一种过程,药师通过与病人和其他专业人员合作,设计治疗计划,其执行和监测将会对病人产生特殊的治疗效果。它包括3种功能,①发现潜在的或实际存在的用药问题;②解决实际发生的用药问题;③防止潜在的用药问题发生。PC是卫生保健的必要部分,应当与其他部分结合起来。但是,提供PC的目的是药师的工作要直接面向病人,药师直接对病人负责,以保证PC的质量。PC药师与病人的基本关系是:病人把自己托付给药师,药师接受委托并承担责任。PC的基本目标、过程和相互关系存在于所有的医疗机构中”。

对PC的统一定义是:“药师的使命是提供PC。PC是提供直接的、负责的与药物有关的监护,目的是改善病人生活质量”[3]。这一定义把医院药学的全部活动建立在以病人监护为中心的基础上,以最大限度地改善病人身心健康为目标,药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全、有效的社会责任(社会药学的要求,社会药学是一门运用社会学、管理学、心理学、伦理学等人文社会科学的理论与方法,来研究药学问题,研究社会因素与药学系统诸因素之间相互作用关系的交叉学科。社会药学的内容1药学与社会的相互作用2药学系统内部的社会关系3药学工作者在药学系统中的作用4社会用药的特点、规律及其所带来社会问题)。

2药学监护的主要内容

2.1把医疗、药学、护理有机地结合在一起,让医生、药师、护士齐心协力,共同承担医疗责任。

2.2既为病人个人服务,又为整个社会国民健康教育服务。

2.3积极参与疾病的预防、检测、治疗和保健。

2.4指导、帮助病人和医护人员安全、有效、合理地使用药物。

2.5定期对药物的使用和管理进行科学评估。

根据药学监护的上述内容,医院药师的工作方式将发生改变,他们不仅仅是调制药品,而是要与医生、护士一起直接面向病人,参与治疗,指导用药,工作在临床第一线。

3药学监护中药师的职责

根据病人病情的轻重,药学监护可分为一级、二级、三级监护。概括起来,药师在药学监护实践中的主要职责是:

3.1与医生一起决定病人是否需要进行药物治疗,明确治疗目标,为这一目标设计药物治疗方案(即个体化用药),监测病人用药全过程,对药物治疗做出综合评价,发现和报告药物过敏反应及副作用,最大限度地降低药物不良反应及有害的药物相互作用的发生。

PC不仅涉及药物治疗(实际提供药品),而且涉及每个病人的药物治疗决策。不光决定是否用药,而且判断药物的选择、剂量、给药途径、给药方法、药物治疗监测和向病人提供与用药有关的情报和咨询服务。药师必须综合、分析信息,根据与其他服务人员交谈所获得的信息、病人情况、疾病类型和医生提出的治疗观点拿出用药方案。

3.2综合管理所有的PC所必需的资源(包括人和药品)。药物使用管理包括采购、储存、供应及药物使用评价。对医生、护士进行药学指导,提供有关药物的信息咨询服务。对病人采取直接服务,包括用药教育、临床治疗会诊等。

3.3保证合理用药,即安全、有效、经济的用药,根据病人的疾病种类、性质、发病时间、以往用药史、有无药物过敏等情况,选择安全有效的药物、适当的剂型、给药途径和给药方法。

药师提供PC的具体任务是发现、防止和解决与用药有关的问题。如①药物正确无误;②用药指征适宜;③疗效安全,使用价格适宜;④剂量、用法、疗程妥当(依据药动学和药效学知识决定剂量及疗程);⑤用药对象适宜(无禁忌证、不良反应小);⑥调配无误;⑦病人遵从性良好[4]。

3.4建立病人用药档案,对病人生活质量的评价。

根据WHO对健康的定义,采用通用量表和特殊量表,健康问卷和健康效用测量方法,健康效用指数等,对病人生活质量作出客观和主观的评价[5]。

4医院药师在PC中的地位

4.1药师的委托人是病人。

作为病人的委托人,药师必须与病人建立“一对一”的业务关系。

4.2建立“处方者、药师、病人”新型伙伴关系。

PC要求打破药学内部的分工,如“普通药师”、“临床药师”、“供应药师”、“药房药师”和“制剂药师”。要求所有药师承担为病人保健的职责,认为药学部全体工作人员都是病人保健的提供者。其他医务人员及病人可与药师进行直接对话,起到医师延伸者功能,成为治疗队伍的一员[6]。(与国际接轨监管药师将从卫生系统分离,专门从事药品的检验和有关药品法规的检查与执法)

5开展药学监护的重要性

药学监护在发达国家受到高度重视,从实践情况看,效果是很明显的。

首先,它促进了药物的合理使用,提高了药物的治疗效果;

其次,减少了药物的不良反应,能够预防某些药源性疾病的发生;

第三,病人的疾病得以治愈,病症得到消除或减轻,从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的;

第四,由于大幅度减少或杜绝了不合理用药,节约了药物资源,因而降低了医疗费用;第五,提高了药师在医院乃至全社会的地位和形象,同时也增加了药师的收入。

我国临床药学工作起步较晚,有些医院虽然也开展了临床药学工作,但仍停留在实验室或信息资料收集阶段,至于药学监护工作则处于宣传时期。但是,我国不合理用药现象比较普遍,某些基层医院不合格处方高达60%以上,问题十分严重。药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势。随着我国医药、卫生事业改革的深入发展,人民保健意识的不断增强,对药学监护的社会需求将日益增加,可以预见,药学监护必将在我国逐步开展并形成蓬勃发展的新局面。

6我国实施PC的障碍[4~6]

6.1观念上的障碍

6.1.1超越药师的传统工作实现由“对保障药品质量和供应负责”向“对病人用药结果负责的转变”这一重大转变药师难以适应,特别是目前药物治疗决策是由医生制定的,药师不必承担责任。实施PC,药师授权参与用药决策,负责监控给药过程,观测病人用药反应并实行必要调整,追踪药物使用的最后结果,进行必要的评价。药师传统工作是面对药物,一下改为面对有感情的病人,本身也得到施展专业才能,树立崭新职业形象的机会,在实践中锻炼提高。

6.1.2超越以治愈疾病为目标的观念PC提供的服务不光是要把病人现有的疾病治愈,而且要恢复病人的健康,使病人保持良好的身体机能和精神状态,生活得健康幸福。

6.1.3超越生物学指标评价治疗结果的观念现在评价药物治疗结果的指标只是一些观测到的数据,例如,对癌症病人使用抗癌药物时,以病人生命延长多少年为评价治疗好坏的指标。但是,在抗癌药物发生药理作用的背后,病人因药物严重的毒副作用遭受多少痛苦(生存质量恶化)并未考虑在内。开展PC工作,就要综合评价药物对病人整体功能、生存质量的影响等指标。

6.1.4超越具体医疗机构狭小的地域观念实施PC,药师应关心照顾各种医疗机构中病人的药物治疗,不光是对本单位住院病人,进行药学服务,而是在整个疾病治疗过程中持续不断,甚至对已出院的病人也应负有关心的责任。

6.1.5超越现行的药学业务分工医院所有药学人员,虽分工不同,总体目标都是通过药品和药学手段向病人提供改善生存质量的服务。

6.2药学资源方面障碍

6.2.1时间不足目前我国药师要花大量时间在常规的药物供应上,即使是与临床接触最多的药房药师,也难把主要精力放在查房、参加会议、查阅病历、提供药物咨询、开展药物监测、建议调整和监察药物不良反应等工作上,另外,药师也没有足够的时间,保证在给药后24h内看完所有病人的病历及时发现用药方面的问题。

6.2.2人员编制限制我国医院的药剂人员编制大多低于国家规定的8%,这样原本人手就少,更无力进行费时费力的PC工作了。另外在有限的人员中,缺少提供PC必备的临床知识、交际能力、工作热情、自信心和业务素质。目前主要是药剂科主任和骨干必须首先转变观念,提高认识,培养人才,积极组织力量,克服困难,稳步开展PC工作。

6.2.3工作场所有限PC工作,登记病人病历,向医护人员和病人提供用药咨询服务,收集用药信息等活动都需要在治疗病人现场,这就必须在各病区都要设有PC药师的工作场所。

6.2.4技术条件有限虽然许多自动化的医疗档案管理系统已经启用,但严格地讲,还没有完全适合开展PC计算机软件系统可供使用,此外,目前,医院的经济状况普遍无条件引进昂贵的新技术设备。

6.2.5劳动报酬得不到补偿和回报药师向病人提供PC付出了比常规工作更多精力和时间,但这种付出往往得不到经济上的补偿和回报,长此以往,必然会影响药师工作积极性和医院的投资无法收回,难保此项工作的长久坚持下去。

6.3医疗体系方面的障碍

现有的医疗体系高度分工,门诊病人和住院病人的医疗分属不同部门,药剂科也将药师分为制剂、调剂、临床,各司其责,互不相干,而PC的连贯性要求医疗系统是个完整的体系,必须改变这种分工。

6.4信息资源方面的障碍

6.4.1医疗信息不足向病人提供PC的药师不仅要能及时获得药物的知识和最新信息,更重要的是要能够取得病人的医疗文件(既往病史、病程记录、治疗单等),但药师往往不易得到这方面的信息,因此,开展PC工作要解决医疗信息的共享问题(简述电脑无纸化管理及局域网加以实现)。

6.4.2药师缺乏编写医疗文件的经验药师应当为每位病人建立正规的药历,详细记录病人的药物治疗情况(用药时间等)和用药前后化验的结果(疗效与反应等),但药师一般缺乏编写常规医疗文件的训练和经验。

6.5法规方面障碍

医院药师的传统任务主要是,采购供应药品和收方发药,药师只能在法规许可条件下,开展职权范围内的业务活动(如药品管理法、医院药剂科管理条例)。推行PC业务必须制定《药师法》和在有关法规中增加相应条文(简单介绍国外有关法规如医院药师拿出用药方案错误使病人残废要负法律责任,把药师的职责、任务,地位用法律形式确定下来,)。PC工作在我国还处于宣传阶段,没有制度,尤其缺少一套客观的、科学的、能为医生、病人接受的评价标准,用来衡量药物应当产生的结果,以及对病人生存质量的影响,即考察开展PC的真正价值,药师应当参与制订临床药物治疗标准,明确规定合理用药适应证、剂量和应该达到的治疗效果。

6.6行政领导方面障碍

开展业务活动必然会增加基础设施,人员、场所、仪器设备、活动经费的投入,PC的开展增大医院财力投入,且无法收回。当然随着法规、制度等的出台,相信这些问题会得到妥善的解决。

开展PC绝不是药师或药剂科人员单枪匹马能完成的,必须是:药师与医生、护士以及其他健康保健提供者建立良好的协作关系,整体配合,首要的关键是药师下临床要取得医护人员的理解和认同。医生的传统观念认为,他们才是治疗结果的主要责任者,药师经常提出给药医嘱或处方中的不合理用药问题,可能会引起医生的反感和抵触,这样医生可能是反对药师直接干预病人治疗的最大阻力。另外,护士也会对药师出现在治疗现场不适应。一个单位临床药学开展成功的,这方面障碍会大为减少。但如果一个医院的领导能充分肯定药师在药物治疗方面的责任,重视PC活动,对医院其它医务人员改变观念有潜移默化的影响。还有一点必须指出,药师开展PC并不是重复医生、护士的临床业务,而是对其工作的补充,不了解这一点就免不了会与医护人员发生职权范围的争执。

7PC势在必行[1,4]

PC在我国虽还处于宣传介绍阶段,实施的难度很大,虽然目前尚无实施的条件,但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由(1)开展PC的客观条件逐渐形成,随着人民生活的日益提高,对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量,甚至生存质量的高度,因此开展PC的客观条件逐渐形成;(2)医院传统供药模式改变;我国制药工业的大规模高质量的发展,医院制剂将会逐渐减少、萎缩;加之医院药剂科现代化管理,根本改变医院传统供药模式;(3)电脑的使用,药剂人员剩余。因此,如果我们不思改革进取,固步自封,“下岗”的命运将会落到传统的药师头上,人们需要PC,PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起,正确宣传PC,理解PC,自觉主动加强自身学习,适应PC,为在我国施行PC扫清前进道路上的各种障碍,努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。

8未来医院药学的展望

21世纪药师的基本任务就是实施PC。许多药学领域的领导者已经接受了PC的概念,并且正在计划和实施使药房从单纯的调配功能向临床专业的转化[7]。未来的医院药师应该既懂药又了解临床,其基本工作内容有:血药浓度监测与解释、临床治疗咨询与会诊、单剂量作业、病人出院后药物使用教育、门诊病员药物咨询、药物不良反应监察与鉴定、新型科研制剂开发、参与新药临床评价方案的制定等。通过发挥药师的专业特长,保证理想的用药结果,降低因药物有关的医疗费用。尽可能使每一位病人在接受药物治疗后能够保持正常的机体功能和精神状态,生活得健康幸福[9]。

参考文献

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