健康教育的方式范文
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导语:如何才能写好一篇健康教育的方式,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
健康教育由过去的以目标人群为主和以疾病为中心的卫生知识传播,转变为现在的面向社区、面向家庭、面向健康人群。目前,健康教育作为卫生保健事业的重要组成部分,已发展成为社区健康教育、学校健康教育、医院健康教育、工矿企业健康教育以及特殊人群健康教育等多个领域。下面谈谈开展健康教育的内容与方式。
健康教育的内容
社区健康教育:根据教育对象的需求而定,分为4个方面:①健康促进:此项内容是面向全体社区居民制定的,例如:计划生育;优生优育;如何安排调配合理的饮食;哪些体育锻炼适合中老年人等。②预防保健:人的某些时期经历着复杂的心理、社会方面的改变,有些改变属于正常的生理改变,如更年期妇女停经,但如果不正确认识正常的生理变化带给人体的影响或不能运用适当的干预措施对某些因素加以预防,都将对人体造成危害,甚至使人患病。此类教育内容非常广泛,对象多为有某种疾病倾向的人,例如:如何预防某些传染病、非传染病,什么时候需要预防接种,如何改变不良卫生习惯、不良生活方式,吸烟的危害及控烟方法等。③疾病治疗:对于处于疾病状态或疾病发展阶段的患者所需的健康教育知识是与本身疾病相关的知识,主要以疾病的治疗为主,例如:如何控制症状和减轻症状、所用药物的副作用、所患疾病是否与饮食有关、如何安排饮食等。④康复教育:对于疾病处于转归阶段的人来讲,健康教育以康复教育为主,例如:中风偏瘫患者、乳腺切除以后如何进行功能锻炼;糖尿患者自己如何进行胰岛素注射;高血压患者如何监测或自测血压等等。
医院健康教育内容:①疾病防治与一般卫生知识的宣传教育:各种法定传染病的防治知识;各种慢性非传染性疾病的防治知识;各种常见病的防治知识;各种器械性治疗知识;各种检验、物理检查知识,就诊知识;合理用药知识;日常生活卫生知识。②心理卫生教育:教育患者正确认识、对待自身疾病,帮助患者树立战胜疾病、早日康复的信念;对患者家属及陪护人员进行保护性医疗原则教育,使他们在精神上给患者以支持和鼓励,避免恶性刺激;介绍有关疾病的防治知识和自我心理保健方法,消除异常心理和心理负担,提高自我保健能力。③行为干预:在传播卫生保健知识的基础上,协助患者和有特定健康行为问题的人学习和掌握必要的技能,改变不良卫生行为,采纳健康行为。
医院健康教育又分为:医护人员健康教育;患者健康教育:门诊健康教育(包括候诊、随诊、门诊咨询、专题讲座),住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。
学校健康教育内容:包括个人卫生、饮食卫生、体育锻炼、青春期心理卫生和生理卫生、抵制等健康知识。
特殊人群的健康教育内容[2]:⑴妇女健康教育:①婚前教育:宣传婚姻法及性生理卫生,宣传、讲解疾病与婚姻、生育的关系;②孕前教育:计划生育、优生优育、遗传病预防教育,以减少、杜绝遗传病和畸形儿的出生;③孕期教育:早孕检查、建册、定期产检、孕期常见症状及应对措施、孕期营养、自我保健、识别临产先兆、分娩前的准备、异常症状及应对措施、住院分娩等;④产褥期教育:产妇营养、个人卫生、休息、睡眠、情绪、避孕及母乳喂养、新生儿黄疸、计划免疫等;⑤妇女病普查普治的教育。⑵儿童健康教育:①各年龄阶段的儿童发育特点、健康评估(体格生长、精神心理发育、营养状况等);②新生儿常见生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、乳腺肿大和假月经等;③儿童常见健康问题的防治:上感、消化不良、佝偻病、贫血、营养不良、肥胖、肠道寄生虫病、龋齿、近视、传染病等的防治;④预防接种的教育;⑤饮食指导:母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅食添加等;⑥亲子关系:婴、幼与学龄前期;⑦口腔卫生:预防龋齿、正确刷牙、控制糖摄入、改善易感牙齿;⑧视力保健:良好用眼习惯、及早纠正斜视、弱视、定期检查视力;⑨儿童保护:预防意外伤害、防止家庭虐待;⑩体育锻炼。⑶更年期健康教育:更年期生理、心理特点、临床症状、使其正确认识和对待,增强体质,保持乐观情绪,合理饮食,充足营养等。⑷老年期健康教育:衰老过程的特点、饮食、睡眠、生活环境、运动、性生活及心理保健指导,社会角色变化的应对,家庭角色变化的适应,重大事件的应对,常见健康问题如:饮食、安全、排泄等问题的保健以及心理问题、常见病的防治。⑸残疾人健康教育:开展残疾预防工作,通过预防接种、营养保健及卫生宣教,以减少社区中残疾的发生及降低残疾的程度;根据残疾的不同程度、伤残部位,采取相应的措施,如功能锻炼、语言训练、防止褥疮、术前、术后治疗方案、按时服药、定期复查、加强看护、防止意外等。
工矿企业健康教育内容:①注意做好个人防护:接触有毒有害物质的作业工人配戴相应的防护用品。②工作场所应针对不同的职业危害因素,采取不同的防护措施,安装不同的防护设备。③介绍有关法律知识。④讲解各种职业病的防治知识,定期作职业病检查。
健康教育的方式
可以根据不同的健康教育内容选择适当的方式[2]:⑴语言教育方式:语言教育方式在实际运用中是最简便、最有效的常用方法之一。①个别教育:个别谈话、面对面咨询、电话咨询。②群体教育:专题讲座、授课、座谈会、讨论等。⑵文字教育:如标语、健康处方、传单、课本、小册子、报刊、墙报、专栏等。⑶形象教育方式:如电影、电视、戏剧、录像、橱窗、画廊、展览等。⑷电化教育方式:有广播、收音、录音等。
参考文献
篇2
【关键词】健康教育;孕产妇;分娩方式
Health education to influence on childbirth way selection of pregnant woman
WANG Hui,ZHANG Li.Nursing Institute of Binzhou Medical College,Binzhou Shandong Province 256603,China
【Abstract】 ObjectiveDiscussion of health education intervention to influence on childbirth way selection. MethodsInitially pregnant woman coming to our hospital to see a doctor in 2007 are divided into experimental group and control group stochastically.Experimental group carries on health education,and control group does not carry on any paring with two groups of final childbirth way selection. ResultsNatural labor rate of experimental group is higher than control group obviously.2 groups have the extremely significance difference. ConclusionHealth education can affect pregnant woman's self-behavior,and enhance the natural labor rate.
【Key words】Health education;Pregnant woman;Childbirth way
对产妇来讲,分娩既是一个正常生理过程,也是一种生理上和心理上的应激。不论是经产妇还是初产妇都存在紧张、恐惧心理,尤其初产妇,听到亲戚朋友有关自然分娩的负面诉说、或受封建迷信思想影响为孩子选择出生时间等,纷纷放弃自然分娩,而选择剖宫产,使得自然分娩率下降,剖宫产率不断提高,我国有些医院的剖宫产率可达60%以上[1]。在一定范围内,剖宫产率的提高,能降低围生儿及危重孕产妇死亡率,但是,过高的剖宫产率反而会增加新生儿呼吸系统并发症的发生率等[2]。而剖宫产率高又受很多因素影响如社会因素、自身因素、心理因素等,作为护理工作者,我们应采取相应的措施尽可能多地避免这些因素的影响,使孕产妇正确认识分娩过程,增加自然分娩知识,提高自然分娩率。为了解健康教育对分娩方式选择的影响,笔者进行了相关研究,现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 2007年1~12月来滨州医学院附属医院确诊妊娠的初孕妇,给予建立保健卡并进行编号,编号双号者为实验组,入选50例,单号为对照组,入选50例。
1.2 方法 采取不同形式对实验组初孕妇进行健康教育:①针对不同阶段,对孕妇进行孕期、分娩期健康教育;②医院开设孕妇学校,每半月开展一次讲座,内容涉及孕期及分娩期相关知识、剖宫产和自然分娩的利弊等,孕妇定期参加学习,鼓励其家属也来参加;③病房开通专线电话,专人负责,随时为孕妇解答疑问;④入院后由专业精湛的护理人员(中级职称以上)对其进行一对一的护理;⑤分娩期实行导乐分娩,由专业助产士全程陪伴指导其分娩。对照组不进行任何健康教育干预,最终观察两组孕产妇选择的分娩方式。
2 结果
实验组自然分娩率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义( P
3 讨论
3.1 健康教育能够增强孕产妇自然分娩的信心和决心 分娩受产力、产道、胎儿以及待产妇的精神心理状态影响,这四大因素必须都正常而且相互适应,分娩才能顺利进行。但是大多数产妇尤其初产妇对于分娩存在恐惧和紧张心理,产妇的这种精神心理状态又能影响机体内部平衡,使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,使产妇血压升高,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫,最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产[3]。而对分娩方式的认知,又直接影响妊娠期女性对待分娩的心态,从而影响其对分娩方式的选择[4]。健康教育可以消除不良心理反应,改变认知及行为方式,它通过对孕妇及其家属讲解妊娠及分娩相关知识,使
产妇正确认识自然分娩,明确剖宫产仅是一种补救措施,不是绝对安全的分娩方式,也使其获得社会及家庭的支持,增加护患之间的感情和信任,树立自然分娩信心和决心,充分发挥产妇和胎儿主动参与完成阴道分娩的潜力[5],提高自然分娩率。
3.2 健康教育能够增加自然分娩知识,促进自然分娩 健康教育是一项投资少、见效快的保健措施,是促使人们改善健康相关行为的有计划、有组织、有系统的社会和教育活动。首先,它能使产妇了解分娩机理,熟悉医护人员和医院分娩环境,获得分娩的知识和放松技巧,从而缩短了产程,促进了自然分娩。再者,如上所述,它可以使产妇理解阵痛与分娩的关系,消除恐惧紧张心理,保持乐观心态,而乐观心态能够改变大脑皮层活动,提高痛阈,也促进了自然分娩[6]。
肖杏琴等调查了189例上海嘉定区的孕妇,结果显示孕妇在产前教育之前对教育内容了解的仅占26.4%[7],所以我们应大力开展围产期健康教育,促进自然分娩,进而提高人口素质和生命质量。
参考文献
[1]杨丽达,李益富,张刚,等.不同分娩方式对孕产妇心理影响.中国心理卫生杂志,1997,11(5):298.
[2] 王文.剖宫产儿综合征的形成与防治.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(5):276.
[3] 成金焕.阶段性心理指导及健康教育对产程影响的临床观察.中国妇幼保健,2003,16(11):686.
[4] 齐瑞莹,王敏.妊娠期女性对分娩方式认知情况的调查.中国妇幼保健,2007,22(6):784-785.
[5] 王翠兰,闫树叶,任灵芳.降低剖宫产率的护理对策.家庭护士,2007,5(3):41-42.
篇3
【关键词】 高血压;生活方式;健康教育;护理干预
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2013)12-0253-01
在目前的医疗研究之中,发现充血性心衰、中风、冠心病、肾功能衰竭等疾病的发病率与死亡率在很大程度上都与高血压有关,因此高血压是导致现代人罹患心脑血管疾病的主要因素之一。高血压疾病非常严重地影响着人们的寿命和生活质量,而且是我国的常见疾病之一。流行病学调查证明,通过护理干预可以有效地减少或预防某些高血压疾病的发生,特别是由于体重超重、糖尿病、吸烟、饮酒、食物偏咸等可改变的危险因素所引起的高血压[1]。文章将通过对我院在2012年5月到2013年5月期间收治的高血压患者100例作为研究对象,对该100名患者的生活方式实施以健康教育为主的护理干预,并取得了良好的效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院在2012年5月到2013年5月期间收治的高血压患者100例作为研究对象,此100名患者均复合《中国高血压防治指南》中对于高血压的诊断标准。该100例患者中有男性患者75例,女性患者25例,男性患者的年龄均在48.4―76.2岁之间,平均年龄为(62.5±9.2)岁,女性患者的年龄均在50.6―78.8岁之间,平均年龄为(64.7±10.2)岁之间。患者的收缩压在150―245mmHg之间,平均为185mmHg,舒张压在95―150mmHg之间,平均为120mmHg之间。
1.2 方法
1.2.1 干预方法
(1)在患者入院时进行护理评估
对患者的患病原因以及以往的治疗经历进行了解,从而确定患者对日常生活、学习或工作的态度,患者对疾病的性质、过程、预后及防治知识了解程度,学习能力,心理状态等[2]。
(2)在患者的住院期间进行健康指导
根据该100例高血压患者的文化程度、学习能力等对于知识的理解能力,分类进行指导。
对患者介绍高血压疾病的常见症状、发病原因、高血压可能导致的疾病、治疗的方法、治疗原则、高血压的预防措施、日常的血压监测方法等高血压疾病的相关内容。在进行健康教育的过程中应当将讲解的重点放在高血压病与不良生活习惯之间的关系,这些不良生活习惯主要包括了有精神焦躁、熬夜、饮酒、吸烟、喜食荤腥和偏咸的食物等。进行健康教育的护理干预的主要手段是,对该100名患者每人给予一份高血压防治基础知识手册,并叮嘱患者要进行仔细的阅读,对患者不懂的地方进行针对性的讲解。
1.2.2 健康指导
对患者进行健康指导的内容主要包括了一下几点。
(1)减轻患者的精神压力
医务人员应当让患者随时保持一个良好的心态来面对高血压疾病的治疗。医护人员可以通过与患者进行聊天对话,在取得患者的信任之后,通过进一步的聊天来了解患者产生不良情绪的原因,从而取得解开患者心结的途径。通过此种方法可以使患者深刻地了解到不良情绪对于治疗效果的不利影响,锻炼患者在情绪调节控制方面的能力,为患者营造一个轻松愉悦的治疗环境。
(2)改变患者熬夜、吸烟、过量饮酒等不良习惯
熬夜、吸烟、饮酒是对人体心血管健康威胁最大的几种因素。在正常情况下,熬夜、吸
烟、饮酒等不良习惯可能使得中风、冠心病等疾病的患病概率增加到两倍以上,因此高血压患者必须及时地戒烟戒酒。
1.3 统计学分析
对干预前后之间收集到的资料使用SPSS 15.0进行统计比较处理,两组计数资料相比具有统计学意义(P
2 结果
在对高血压患者进行干预后,将干预前后的生活方式进行比较,发现具有显著的差异,此差异具有统计学意义(P
3 讨论
作为一种常见的心血管疾病,高血压疾病具有发病率高、并发症多、严重时甚至可能引起生命危险,无论是哪种结果,无疑都会给家庭甚至是社会带来痛苦和负担。通过此次研究调查,可以明显地看到对高血压患者进行以有目的的高血压疾病防治健康教育为主的护理干预,可以提高高血压患者的自我保健意识,促进高血压患者早日过上健康的生活方式,降低高血压的患病率,从而减慢高血压疾病的发展趋势,改善患者的生活质量[3]。由文章可以看出,在常规治疗下辅以高血压患者生活方式的健康教育和护理方式,能够有效地辅助治疗,获取令人满意的疗效,值得进行广泛地推广。
参考文献
[1]孙艳红.176例高血压患者的调查与指导[J].护理学杂志.2010.16(8):451
篇4
2009年1月~2011年1月共收治孕产妇2163例,年龄18~43岁,平均25岁,孕周28~41周,平均37±2.32周,分娩总数1406例,剖宫产757例。其中初中文化程度1477例(68.3%);高中(中专)文化程度544例(25.1%);大学文化程度142例(6.6%)。
健康教育
健康教育方式及技巧:采取发放健康教育处方及宣传资料;制作健康教育板报版面;开展孕妇课堂、讲座等向育龄妇女进行孕产期相关知识的讲解。病区开辟宣教室及宣教长廊。进行个体化的“一对一”的健康知识宣教和产时指导,开展导乐分娩。选择合适的时机、方法和地点与病人进行亲切的交流沟通,病房进行各种知识的宣传和操作示范,解决病人的实际困难[1]。实施人性化护理,让家属陪伴,运用触摸技巧和心理暗示疗法,增强健康教育效果。
健康教育的内容:①孕期的健康教育:让孕妇了解妊娠期的生理变化,合理饮食,注意钙、铁的补充。保证充足的睡眠,避免重体力劳动。着装要宽松,注意外阴清洁。教会自我监护胎心、胎动。发现不适要及时就诊。②入院教育:介绍主管医生、病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等。③产前的健康教育:向孕妇讲解分娩知识,做好产前的心理护理,稳定孕妇和家属的情绪;交代注意事项,教会减轻分娩痛苦的方法,指导进清淡而营养丰富的饮食,取得积极的配合。④产时的健康指导:为减少孕产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,应提供安静、舒适、轻松的待产环境,指导产妇如何减轻宫缩带来的痛苦,使产妇消除紧张情绪。及时报告产程进展情况,让家属陪伴,给予精神上的支持,使之顺利度过分娩过程[2]。胎儿娩出后,把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触、吸吮,建立母子感情,通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血,同时,为母乳喂养打下基础。⑤产后的健康教育内容:护士应对产妇的身心进行评估,制订相应的健康教育计划。促进精神放松,注意休息,保持良好的心情。指导合理的饮食营养,进高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁。提供自我护理和新生儿护理知识,宣教母乳喂养知识,掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳和有效吸吮,提高母乳喂养成功率。教会新生儿的健康护理,正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、脐部护理、婴儿沐浴、黄疸的观察。⑥出院时的健康指导:指导产妇合理搭配饮食、坚持母乳喂养,教会产后机体恢复的方法,给予必要的性生活和计划生育指导。告知婴儿预防接种的时间、去处及产后检查的时间。
讨 论
自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及剖宫产率、产褥病率明显下降。通过开设了孕妇课堂,利用集体座谈和定期在产前,通过对孕妇进行孕前教育、入院教育、胎儿自我监护、产前及产时的身心护理等方面的健康教育提高了孕产妇的认知水平,提高了母乳喂养的成功率,促进了新生儿的健康,倡导健康的生活方式,抑制不良社会风俗。改善了护患关系,护理人员素质得到提高,提高了围产期的保健质量[3~5]。
参考文献
1 郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策[J].护士进修杂志,1998,13(7):22.
2 时红梅,时丽.健康教育在产科实施的体会[J].中国乡村医药杂志,2003,10(9):45.
篇5
近年来随着人们生活水平的提高,糖尿病发病率呈明显上升趋势,并已成为严重危害社会的公共卫生问题。糖尿病作为一种慢性、终生性疾病,目前尚无根治手段,但是通过多种综合方式可以很好的控制糖尿病[1]。其中健康教育是一重要的临床干预手段,而临床中的健康教育方式有很多的进展,包括发放资料、讲座咨询、录像形式等,本文就这两种健康教育方式在2型糖尿病患者中的应用进行观察,并比较其临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年1月至2013年12月在我院住院的糖尿病患者60例,其中男性29例,女性31例,年龄31~79岁,平均年龄(48.7±7.6)岁,所有患者诊断均符合2010年版中华糖尿病学会(CDS)关于2型糖尿病的相关诊断标准:有典型的糖尿病症状(多饮、多食、多尿和不能解释的体重下降),空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L或餐后2h血糖(2hBG)≥11.1mmol/L,并排除严重心、肝、肾功能损害以及近半年内并发心脑血管意外等患者。所有患者就诊时的FBG平均为(8.97±3.93)mmol/L,2hBG平均为(14.0±17.29),糖化糖化血红蛋白(HbAlc)平均为(7.16±2.24)%。将60例患者随机分为两组,实验组和对照组,各30例,两组患者采用不同健康教育方式,实验组实施强化式健康教育,对照组实施传统的健康教育,两组患者在性别、年龄以及FBG、2hBG、HbAlc指标等方面均无明显差异(P>0.05)。
1.2方法
根据患者患病情况,在药物治疗的基础上,采用不同的健康教育方式进行宣教。
1.2.1实验组给予强化式健康教育,即采用短期强化健康教育和后期强化随访相结合的方式。首先对30例患者给予连续5天的短期强化糖尿病健康教育,每天上午和下午各培训1.5~2h,由专业护士给予糖尿病知识的健康宣教;并在患者出院后加强随访,包括上门随访、电话随访、短信提醒等,同时患者在出院后的第3个月和第6个月回院复查,研究者严格记录患者的FBG、2hBG、HbAlc等指标,同时对患者进行个体化健康教育,以进一步强化健康教育效果。
1.2.2对照组采用传统的健康教育模式,即在每周周末最后一天对患者实行健康教育,同样由专业护士进行糖尿病有关知识的讲解,共给予5周的分次健康教育,若患者在住院期间未完成课程,则在出院后继续完成。且同样于出院后的第3个月和第6个月回院复查,并严格记录患者的FBG、2hBG、HbAlc等指标。
1.2.3健康教育具体内容 两组患者的健康教育内容均一致,主要包括①糖尿病有关理论知识,如发病原因、机制、一般治疗方案以及并发症及其危害等;②糖尿病药物治疗方法,不同降糖药物的使用以及注意事项等,并重点向患者讲解胰岛素的应用意义,教会患者自行注射胰岛素的方法;③合理的血糖指标以及自我监测血糖的方法;④饮食治疗和运动治疗的方法,并重点向患者强调饮食、运动疗法以及合理的控制体重在糖尿患者中的重要意义,如向患者介绍,有研究显示,在某些糖尿病患者中,尤其是病程早期,中等程度的体重减轻即可临床获益(改善血糖、血压、血脂)[2],以增加患者饮食控制和运动治疗的依从性。根据患者不同的病情、饮食习惯、标准体重、活动强度等为患者制定切实可行的饮食和运动计划,同时个体化的饮食方案是选择合适的食物组合以达到符合每日所需各种营养素的要求,以及各种微量元素的摄入,同时对于糖尿病患者的饮食来讲,碳水化合物的摄入量仍是血糖控制的关键,建议患者先从蔬菜、水果、全谷食物以及豆制品中摄入碳水化合物,同时介绍有研究显示,用低糖符合食物替代高糖符合食物对重度改善血糖控制具有一定效果,且糖尿病患者的纤维和全谷食物的摄入量不应少于一半人群;糖尿病患者应限制或避免含糖饮料的摄入以减少体重或减少心脏疾病的风险;限制钠盐的摄入量是各种心血管疾病必须严格注意的事项,对于糖尿病患者来讲,每日钠盐的摄入量应
1.3健康教育效果评价指标 通过两组患者出院6个月后糖尿病知识掌握水平、自我管理水平以及血糖指标等三个方面对两组患者的健康教育效果进行评价,其中:①糖尿病相关知识掌握水平采用陈霭玲等[4]翻译的糖尿病知识测试问卷量表进行测定,问卷量表得分以>20分为好,20~15分为中,28分为好,21~28分为中,
1.4统计学方法 应用SPSS16.0系统软件统计分析资料,计量资料采用(`x±s)表示,并应用t检验;计数资料应用X2检验;P
2结果
2.1两组患者糖尿病知识掌握情况比较 实验组糖尿病相关知识掌握情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义P
表1两组患者知识掌握情况比较[n(%)]
2.2两组患者自我管理水平比较 实验组患者自我管理水平明显优于对照组,且差异具有统计学意义P
表2两组患者自我管理水平比较[n(%)]
2.3两组患者血糖达标情况比较 实验组患者FBG、2hBG、HbAlc达标率均明显大于对照组,且差异具有统计学意义P
表3对两组患者血糖达标情况比较[n(%)]
篇6
【文献标志码】A
【文章编号】1005-0019(2018)05-197-01
随着人们生活质量的提升和生活习惯的逐渐改善,糖尿病的发病率明显上升,由于糖尿病并发症的发生和人们生活方式联系密切,所以糖尿病的防治工作迫在眉睫,而健康教育就是要通过改善患者不良生活方式,防止和减低并发症的发生及风险。本文对社区卫生服务中心56例糖尿病患者进行了科学、合理的健康教育,取得了良好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2017年3月―2017年12月在社区卫生服务中心确诊为糖尿病的患者56例为研究对象,其中包括34 例男性,平均年龄为68岁;22例女性,平均年龄为65岁。
1.2 方法 了解研究对象掌握糖尿病知识的情况和以往生活方式,并从饮食、运动、作息、心理等方面制定了教育计划,采用个体化的方法告诉患者要终身接受健康教育,并根据病情合理调整具体方式。
2 社区健康教育方式
2.1 糖尿病基础知识教育 这些患者都知道自己患有糖尿病,但是很少了解糖尿病知识,所以应针对不同的患者采取个体化的健康教育方式,用通俗的语言向其讲解糖尿病的定义、症状、常见的并发症、危害及预防等的重要性,并告知其降糖药物的分类和服用的注意事项,使其可以对自身的病情进行初步判断,达到更好的控制病情的目的,同时还应该让糖尿病患者阅读相关书籍及知识讲义,观看相关知识录像,提供宣传糖尿病基本知识的资料,并演示胰岛素笔和血糖仪的使用方法。耐心细致的对待年长患者,使患者家属同时也对相关知识进行了解,并对其个体差异进行适当的调整。
2.2 饮食指导 饮食指导作为糖尿病患者治疗的重点,是糖尿病得以控制的必要措施。糖尿病患者既要通过饮食治疗对其血糖进行控制,还要保障其日常工作生活中正常的营养需求,因此饮食治疗起着重要的作用。许多患者尤其是老年糖尿病患者认为剩下的时间不多了,只要按时服药对饮食上并没有太多的估顾忌,特别是家属有这样的想法的较多,认为偶尔吃一顿好的不碍事。针对这些不正确的态度,我们应该在教育中和患者一起制定食谱,采取多种形式帮助病人和家属认识到控制饮食的重要作用,使病人和家属自觉的配合饮食治疗,通过饮食达到控制血糖的目的。
2.3 运动治疗 运动治疗作为糖尿病的基础治疗,适当的运动可以使患者的血糖得到改善和控制,减少降糖药物的用量,所以应该让患者认识到体育锻炼的重要作用,并根据个人爱好,广泛的开展书法、画画、气功、太极、慢走、跳舞等有益于身心健康的活动,总之应以适量,个体化和经常性为原则,要按照个体化从轻到重的原则,运动期间应该对血糖进行密切的监测,根据实际情况随时调整运动方式。
2.4 调整作息时间 规律的作息,充足的睡眠也是治疗糖尿病的一项重要的措施,所有患者中29例作息时间不规律的患者,大多数是不用上班的退休职工,睡觉没有时间限制,还可能因下棋等休闲项目导致坐的时间较长,并且还常熬夜,所以我们应该这对这些情况进行正确的诱导,使其养成良好的作息习惯,对自己的生活和休息时间进行合理的安排。
2.5 心理疏导 因为糖尿病患者没有充分认识到终身治疗的作用,导致出现一些不良心态:(1)焦虑和恐惧心理,对糖尿病的长期性和引起的并发症产生焦虑和恐惧的心理,过分关注病情,形成了较重的思想负担;(2)轻视和无所谓心理,许多老年糖尿病患者认?樗晔?大了,因此对治疗满不在乎,不重视病情;(3)消极悲观的情绪,治疗一段时间后,因为病情不稳定,可能会出现情绪波动,对治疗失去信心。针对这些情况我们应该和病人加强沟通,了解其心理状态,从不同的角度关心病人,使其对医务人员建立起安全感和信任感,使其逐渐消除对糖尿病的错误认识,增强其治疗的信心。
3 结果
通过近一年来对56例糖尿病患者的随访,其生活方式改善的情况如表1所示。
由表1所知,经过健康教育之后,各项指标都得到显著改善(P
4 讨论
篇7
关键词:2型糖尿病;生活方式;护理干预;健康教育
2型糖尿病是一种慢性疾病,病程长,具有终身性,对患者生活方式进行干预可有效延缓病情发展速度,提高患者生活质量[1]。本文将我院收治的94例2型糖尿病患者纳入本次研讨范围,探讨2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育,现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 将我院收治的94例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机分组法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。本组患者中,男53例,女41例;年龄39~74岁,平均年龄(60.2±4.8)岁;病程4~11年,平均病程(6.9±2.1)年。两组患者一般资料比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2方法 对照组患者采用常规护理,包括入院指导、注意事项介绍、用药指导等。观察组患者采用改善生活方式的护理干预及健康教育,具体如下:
1.2.1入院评估 患者入院后根据其具体情况,制定个性化的护理措施。
1.2.2心理护理 由于糖尿病是一种终身疾病,患者易产生恐惧与担忧等不良情绪,因此需要给予患者心理护理,帮助患者树立信心,以乐观的心态来面对疾病。
1.2.3合理安排饮食 糖尿病患者血糖水平较高,因此需要饮食中需避免糖分较高、脂肪较多的食物,并合理安排饮食,确保营养均衡。
1.2.4运动指导 适当的运动可增加患者机体组织对胰岛素的敏感性,对体重和血糖的控制十分有利,因此需要根据患者的具体情况,制定适合的运动量及运动方式,并根据治疗进展,做出相应调整。
1.2.5用药指导 为了提高患者的用药依从性,首先需要为患者讲解药物相关知识,并监督患者用药情况,以确保患者合理用药。
1.2.6健康教育 为患者普及糖尿病相关知识,提高患者认知,并采用发放小册子、知识讲座、健康咨询等方式来加大患者的认知,从而使患者积极配合治疗。
1.2.7出院指导 患者出院后,采用电话随访的方式,观察并监督其自我护理状况,并提醒患者定期检测。
1.3评价指标 对两组患者是否遵医嘱用药、是否合理安排饮食、是否坚持运动以及是否定期检测等情况进行比较; 对比两组患者干预前后的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白变化情况。
1.4统计学方法 用统计学软件SPSS19.0进行数据处理,计数资料用%表示,用χ2z验,计量资料用(x±s)表示,用t检验,P
2 结果
2.1干预后两组患者生活方式改变情况比较 观察组患者的遵医嘱用药、合理安排饮食、坚持运动以及定期检测患者数量均比对照组多,差异显著(P
2.2两组患者干预前后血糖变化情况比较 干预前两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白比较无明显差异(P>0.05),干预后两组患者以上指标均比干预前低(P
3 讨论
2型糖尿病多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者的90%以上[2]。在我国,2型糖尿病患者就诊时普遍缺少对该疾病的正确认识,且会因不良生活方式加快病情发展速度,从而对患者重要器官造成损伤,出现严重的并发症[3]。因此,对2型糖尿病患者的生活方式进行护理干预及健康教育,有利于帮助患者建立良好的生活习惯,提高患者依从性,使其积极配合治疗,从而延缓病情发展速度。
我院采用的改善2型糖尿病患者生活方式的护理干预及健康教育,涵盖面较广,多层次、全方位的护理模式,并根据患者的具体情况制定个性化护理措施,针对性较强[4]。本文研究结果表明,观察组患者的遵医嘱用药、合理安排饮食、坚持运动以及定期检测情况均优于对照组,且观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均优于对照组。说明采用改善生活方式的护理干预及健康教育,有利于提高患者生活质量,改善血糖水平,值得在临床中推广应用。
参考文献:
[1]刘淑兰.强化健康教育对2型糖尿病病人糖代谢和自我管理的影响研究[J].护理实践与研究,2012,09(13):24-26.
[2]胡玉冰,彭莉红,邱昕光,等.综合护理干预在2型糖尿病骨质疏松患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):34-35.
[3]刘志刚,李丽君.对2型糖尿病患者的生活方式护理干预[J].大家健康(中旬版),2014,27(12):191.
[4]唐令军,李雄,张小红,等.持续护理干预对2型糖尿病治疗依从性和疗效的评价[J].中国医学创新,2011,08(11):98-100.
[5]陆俊芹,孙锋春,田大侠.社区个体化护理干预对2型糖尿病患者的效果评价[C]//安徽省科协年会省护理学会分会场安徽省护理学会护理专业化发展暨学术年会,2012.
篇8
关键词:健康教育 孕妇学校 自然分娩 孕晚期
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0232-01
分娩是一种自然的生理过程,它受精神、体液等诸多因素的影响,尤其是孕妇心理因素更为重要。如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态,积极参与分娩,减轻分娩的痛苦,缩短产程,最大限度地保证母婴的安全,是产科护理工作的重点。孕妇学校教育是医院为了孕妇能够顺利渡过怀孕、分娩及哺乳期而开办的对孕期保健、产时、产后的健康教育,使孕妇从心理上与精神上作好准备[1]。为了探讨孕晚期健康教育对分娩方式的影响,对已参加及未参加孕妇学校教育的产妇的分娩结局进行比较,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。收集2009年2月~2010年2月我院产科孕妇200例。其中,孕妇均孕28~41周;年龄20~43岁,无剖宫产指征,无严重并发症,既往无任何心理疾病。将此期间参加孕妇学校的孕妇作为观察组,同期未参加孕妇学校的孕妇作为对照组。
1.2 方法。将研究对象随机分两组,观察组的孕妇采用自愿接受孕妇学校培训及产前教育,讲解分娩的有关知识,安排她们参观产房,观看分娩的录像,客观地给她们讲解阴道分娩的好处及剖宫产的利弊,消除其焦虑与恐惧心理。指导她们练习分娩时的呼吸技巧和躯体放松方法。对照组的孕妇未参加孕妇学校的培训,评估最终实际的分娩方式,比较两组剖宫产率及阴道分娩率。
1.3 统计学处理。采用t检验。
2 结果(见表)
观察组阴道分娩率、剖宫产率与对照组相比存在统计学差异(P
3 讨论
分娩是一种生理现象,正常分娩能否成功,取决于产力、产道、胎儿及精神因素4个方面,互相影响,互相协调。而产力受孕妇心理因素与体力的影响。孕妇学校实施的孕晚期健康教育能正确指导孕妇充分的休息、合理的营养,可增加孕妇体力,为分娩做好物资准备。有效全面的产前健康教育,使产妇获得有关分娩的知识,以便于产妇在分娩时积极主动与助产士配合,在第一产程中应用自由、腹式呼吸等技巧来应对分娩时的不适,减少不必要的体力消耗,保证有效的体力。有研究表明,第一产程自由可促进自然分娩[2]。很多情况下,孕产妇是因惧怕分娩疼痛,或在产程中因疼痛难忍而要求剖宫产的,这种情况便成为剖宫产率上升的一个很重要的原因[3]。由医生、助产士授课与电视播放录像相结合的宣教方式,可增进医患间的沟通与相互理解,进一步提高了产妇和家属的满意度。
随着医学模式的转变,人们已关注到社会及心理因素对分娩过程的影响。医院开展孕妇学校教育,对孕妇进行孕期保健、产时、产后健康教育,消除其对分娩的顾虑与恐惧,使情绪稳定,精神愉快,在心理上与精神上做好准备,从而降低剖宫产率。孕妇学校的授课内容,结合实例、模拟操作等授课方式,通俗易懂、易于记忆的授课语言有利于孕妇接受、效仿和自我观察。所以孕妇学校是孕妇在怀孕期间了解产科知识的最好课堂。本研究通过对比参加及未参加孕妇学校教育的孕晚期孕妇的分娩结局,提示心理因素对分娩方式有一定影响,充分的产前宣教可缓解孕妇焦虑、恐惧的心理状态,是降低剖宫产率,促进自然分娩的有效方法。
参考文献
[1] 杨整哉,杜稳侠.孕产妇住院期健康教育需求及施教对策[J].护理学杂志,2001,6(8):508
篇9
关键词:心理健康教育;思想道德;养成
《国务院关于加强未成年人思想道德建设的若干意见》中提出:“未成年人是祖国未来的建设者,是中国特色社会主义事业的接班人。目前,我国18岁以下的未成年人约有3.67亿。他们的思想道德状况如何,直接关系到中华民族的整体素质,关系到国家前途和民族命运。高度重视对下一代的教育培养,努力提高未成年人思想道德素质,是我们党的优良传统,是党和国家事业后继有人的重要保证。”因此,加强未成年人思想道德建设,是当前青少年工作的重中之重,加强我国未成年人思想道德建设,关系到我国未来人口素质及发展。
如何加强未成年人思想道德建设?事实证明,光靠过去的说服教育是行不通的,最新研究表明,心理健康教育有利于提高德育实效。这是因为,未成年人的思想问题和心理问题常常交织在一起,相互影响。通过心理咨询,德育工作者不仅可以了解到学生的一般身心特点和思想状况,而且可以从更深的层次上了解学生的情绪、情感乃至气质、性格等方面的具体情形,从而对症下药,加强德育的针对性,最终实现化解矛盾、消除障碍,促进学生全面发展、健康成长的目标。因此:要促进未成年人思想道德建设,加强心理健康教育是重要途径。
这些年,我一直担任我校心理健康教师,负责学校心理健康教育工作。通过这些年的心理健康教育工作实践,我深切的体会到在心理课课堂上渗透德育、运用心理健康知识和教育方法对学生进行德育是提高德育实效的一个有效途径。
以下是我在工作中的两个实例:
记得2008年秋季开学初,学校政教处对学生进行仪容仪表检查,我注意到大部分高中男生都能按照学校要求把头发理成符合要求的
发型,但个别学生却要追求所谓的个性,理发6次还是不符合要求,最终学生被停课,甚至和政教处德育老师发生对峙,更有甚者高中一年级五班的一名学生,因为理发这件事竟然闹着要退学。针对这种情况,在高一年级第二节心理课上讲到心理健康的标准第九条“在符合集体要求的前提下,能有限度的发挥自己的个性”,我适时说出学校关于仪容仪表的要求,我告诉学生:在当今这个开放的时代,追求个性,彰显自己的个性是无可厚非的,但是我们作为这个集体的一员,要遵守班级和学校的规范要求,我们每个同学必须在遵守学校和班级的相关规定的前提下,去发挥自己的个性。说到这里,我注意到很多同学都在点头表示赞同,不少原来对学校关于头发的规定有意见的学生不再觉得学校的要求无聊、过分了。
另一个例子是运用积极关注的方法转化一个被认为是全年级最差的学生。积极关注既是心理咨询师的态度,也是心理咨询的一种技巧。去年秋季开学初,我在初一四班上课时,发现有个男生起立时不站起来,问哪儿不舒服,他没有说话,再次询问下,说没有哪儿不舒服。我没有追究什么。在后来的课堂上,他一直不遵守课堂纪律,不是自己在玩,就是想找旁边的同学说话。我除了给他暗示外,并没有过多指责他。而是在讲自制力时提问他:你认为什么是自制力?课后,有同学告诉我:这个同学在小学时,班主任说他两句,他就上手打班主任。班主任也告诉我:班上所有的事情都是他惹起的。同样年级组长也告诉我:这个同学是入校至今全年级表现最差的一个学生。我听到这个消息,心想:这个孩子的家庭教育肯定有问题。于是在课外活动时间把这个同学请到心理辅导室,准备把他作为我的第一个工作对象。
篇10
【关键词】 糖耐量异常 健康教育 产后随访率
重视GDM孕妇的规范化管理,系统教育,提高对疾病的正确认识程度,建立健康的生活方式和良好的生活习惯。重视产后随访,提高产后随访率,对于减少延缓2型糖尿病的危险性有着重要的意义。研究表明GDM妇女是2型糖尿病的高危人群。①产后随访可向患者充分介绍糖尿病的基础知识,使其对妊娠合并糖尿病的病因、好发因素、疾病的控制方法、对母儿的影响有充分的了解,最关键的是让她们清楚妊娠期糖代谢异常与2型糖尿病的危害,这样,她们就能够听从医生的建议,主动配合医生关于生活方式的建议,并能够在规定的时间完成需要的检查项目,做到一级或者二级预防。
1 资料与方法
研究对象 常德市第一中医院2007-3至2010-5月在我院住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇,年龄在21-40岁之间,孕妇均为足月妊娠,孕周均为37-40W,妊娠期无严重合并症者,孕期根据中华医学会妊娠合并糖尿病诊治推荐指南(草案)诊断GDM及GIGT共374例,分组对比,两组不同的宣教形式,产后随访例数进行比较,两组随访率,血糖值进行比较。
宣教组1:在分娩后出院前发放书面的宣教材料告知产后42天随访目的,意义,重要性及时间。
宣教组2:孕期定期课堂教育,并在门诊和病房分别设置宣传板宣传相关内容,告知产后随访。
宣教组2的具体宣教内容:进行系统课堂教育,课堂教育内容包括糖尿病的基本知识、饮食控制的原则、个体化饮食指导、适合孕妇的运动形式、合理的胰岛素治疗、正确的自我监测血糖方法,产后随访的必要性和重要性。具体随访流程见表后(1-10)
研究方式及诊断标准
专人收集资料
评价标准采用国际OGTT诊断标准②(5分钟内口服75g葡萄糖的液体300ml,分别测定服糖前、服用后1小时,2小时,3小时的静脉血糖),血脂及胰岛素水平的检测。
统计分析方式:两组之间采用卡方及精确概率检验进行统计学处理
2 结果
表1两组不同教育形式随访率的比较,表1显示课堂授课教育形式产后随访率明显高于发放书面材料形式,经过统计学处理有显著性差异。
表1 两组不同教育形式随访率的比较(例)
X2=77.57
P<0.001
表2两组空腹血糖比较
表2显示OGTT实验空腹血糖值结果没有显著性差异
表 2两组空腹血糖比较
Fisher, s
Exact 检验 X2= 0.097
P=0.756
表3两组餐后血糖比较
表3显示OGTT实验服糖后两小时结果经过统计学处理有显圆钜?表3两组餐后血糖比较
X2=4.671
P=0.031 转贴于
常德市一中医院妊娠合并糖尿病代谢异常产后随访流程如下:
(1)介绍随访的医生和随访的重要性。
(2)填写随访登记本。
(3)填写随访表格。
(4)了解并指导产后饮食、运动、哺乳方式及避孕等问题,同时了解孕期发生的其他并发症的恢复情况。
(5)了解新生儿的饮食情况及体重增长情况。
(6)体格检查内容:体重、腰围、臀围。
(7)化验:测定血脂,行OGTT检查。
(8)其他检查:如孕期曾有眼底改变,建议复查眼底情况等。
(9)由随访医生通知患者检查结果,并针对不同的检查结果对其提出相应的建议:①如血糖及胰岛素水平为轻度异常者,调整生活方式,并建议半年后继续内科就诊,并继续监测血糖情况;②如血糖及胰岛素水平已恢复正常者,建议产后1-2年再复诊1次;③如血糖结果
明显异常,达到糖尿病的诊断标准者,补充诊断其为糖尿病合并妊娠,必要时其诊断为糖尿病合并妊娠,必要时进行药物治疗。
(10)密切关注糖代谢异常孕妇子代的生长发育。
3 讨论
课堂授课教育形式提高了产后随访率
(1)对妊娠期糖尿病血糖的系统管理非常重要;
(2)产后及时随访监测血糖非常重要;
(3)平时养成良好的生活习惯,注意饮食的合理性,有意识的加强体育锻炼,控制体重增长,保持心情愉悦对一些慢性疾病的发病有直接相关性。[3]
明确诊断早期干预
通过产后随访监测血糖可以及时对血糖异常者做出诊断,转到内分泌科就诊,能得到及时治疗,减少和延缓糖尿病并发症的发生。
强化产后随访的意识
4 小结
糖尿病授课教育提供了GDM孕妇了解认识疾病知识的平台,改变了其不健康的生活习惯,提高合理饮食理念,重视产后随访,进一步提高了产后随访率,完善了GDM的系统管理。对减少和延缓发生2型糖尿病的危险性有着重要意义。
参 考 文 献
[1]杨慧霞,徐先明,孙伟杰等.妊娠期糖尿病对母亲的远期影响及产后随访.妊娠合并糖尿病-临床实践指南.北京: 人民卫生出版社,2008,(16):243-249.
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