哲理小故事范文

导语：如何才能写好一篇哲理小故事，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

转眼间到了开花的季节，这些花儿竞相开放，个个争奇斗艳、夺目邀宠。花中的绝大多数，把从土壤、雨水和阳光得来的养分都用来装扮花朵，使它们有更多的花瓣、更鲜艳多彩的颜色和更清新的香气。然而，有几株花儿看起来色彩却不那么艳丽，花瓣的数量也很普通。这几株花儿把取得的养分用来发展它们的根系，因此它们的根系则庞大、深入，这是其它的花没有察觉的。

6月中旬，天气炎热，土地干旱，雨水相比往年出奇的少了许多。那些花朵丰满艳丽但根系浅的花因为摄取不到水分，难以支撑，早早的结束花期枯萎掉了。只剩下那几株看起来并不出众的花，坚持等到了一场雨，它们活了下来，并且继续开着。

某天，主人来到花坛前，看到了花枯萎了一大片，心生可怜，于是把那几株还活着的花移植到了花盆里，搬进室内，从此精心养护。

篇2

有一个木是从小双目失明.在黑暗的世界中,他多么想触摸一下那明媚的阳光呀!!!

值得幸运的是,40年之后,医生重新使他从见光明.

可是,他那喜悦的心情并没有维持多久,对于眼花缭乱的各种事物,他感到是那么的陌生,困惑,不安和恐惧,想幽灵一样缠绕着他.

漫步在人朝如涌的大街上,对他来说,这简直就是,"恐怖之旅".

"这是一个磨鬼吗?"看到自己的影子,他更是心有余悸.

有时候,他希望黑夜会早点来临,可是.看到交接的月光,和闪烁的星星,他十分不自在.

他喜欢闭上自己的眼睛,回味那黑暗的世界,心想:"看不见比看的见可能要轻松多了."

篇3

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年1月～2014年1月收治的80例老年下肢骨折患者临床资料予以分析，将其依据不同护理方式分成对照组（38例）与研究组（42例）。对照组男女比例25:13，年龄60～82岁，平均（68.76±3.68）岁；骨折类型：股骨颈14例，股骨干10例，胫腓骨9例，其他5例。研究组男女比例27:15，年龄61～83岁，平均（68.94±3.71）岁；骨折类型：股骨颈15例，股骨干11例，胫腓骨10例，其他6例。两组基线资料（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规手术室护理，主要为术前器械、药物等准备，协助患者完成各项检查，术中辅助医生顺利完成手术等。研究组予以个性化护理，具体为：（1）对手术室环境进行护理，提前半小时打开手术室内空调，调节温度至适宜值，确保室内温湿度适宜；（2）术前1d常规予以访视，对患者病情予以详细掌握，并依据其病情、文化程度进行个性化健康教育，包括手术治疗大致过程、可能出现的并发症以及相应护理措施等，加深其对治疗相关知识知晓度，从而提高治疗依从性；（3）针对老年人心理特征对其进行个性化心理疏导，在进入手术室后可全程握住患者手，缓解其紧张、恐惧感；在进行麻醉时对相关感受进行描述，减轻其负面情绪；（4）帮助患者调整至舒适，最大限度保护患者隐私，术中对患者生命体征进行观察，协助医师顺利结束手术；（5）术后对患者伤口进行仔细清洁与巴扎，待其病情基本稳定之后，进行医护人员交接，转送至病房。

1.3观察指标及评定标准

[3]观察两组心理状态，采取抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）进行评估，若SDS在53分以上、SAS在50分以上则表明抑郁或焦虑，分值越高负面状态越严重；比较两组生活质量，应用SF-36评分标准，对社会功能、认知功能、躯体功能与角色功能等进行评估，0～100分，分数与生活质量呈正相关。

1.4统计学方法

数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用x2检验；计数用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计意义。

2结果

2.1比较两组心理状态

研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低，且以研究组改善幅度更大（P＜0.05）。见表1。

2.2比较两组生活质量

研究组SF-36各项评分均较对照组高（P＜0.05）。见表2。

3讨论

下肢骨折老年患者在临床治疗时常选用手术治疗，但因手术造成机体较大创伤，引起应激反应，而且患者由于缺乏对手术相关知识的了解，负面情绪增长，导致应激反应加重，不利于手术治疗与术后康复[4]。有研究表示[5]，个性化护理干预的应用，能够促进下肢骨折老年患者手术护理效果提高，并且对于患者预后的改善具有良好效果。本次研究中，研究组与对照组护理后SDS、SAS评分均较护理前低，且以研究组改善幅度更大；研究组SF-36各项评分均较对照组高；此次研究与王艳[6]结果相似，表明个性化护理通过更加针对性的护理干预，有助于手术室护理效果提高，从而促进老年下肢骨折患者关节功能早期恢复，缩短住院时间。由于手术室属于一个陌生环境，患者进入手术室后将加重恐惧、紧张等情绪，心理压力增加，从而导致其血压、心率显著变化，影响手术治疗效果。个性护理干预中，护理人员全程陪同患者，在其进入手术室后主动积极与其聊天，通过交流转移患者注意力，从而减轻患者负面情绪，稳定其生命体征[7]。其次，个性化护理中，护理人员在患者进入手术室前先予以健康教育，对手术治疗原理、大致过程、手术室环境等进行介绍，有助于加深患者对手术治疗的相关知识了解，从而缓解患者焦虑、抑郁等情绪，提高临床治疗、护理依从性[8]。此外，在手术室内，护理人员运用熟练技能协助医生进行手术，并对患者病情变化与手术进展进行严格观察，有助于手术更加顺利完成。护理人员在患者进入手术室后，即对其进行鼓励安慰，术前健康教育、心理护理以及相关恢复良好案例介绍，有助于患者治疗信心增强。术后，护理人员对伤口进行清洗、包扎，并主动向患者告知手术结果，提示其恢复良好，从而稳定患者心理状态，促进应激反应减轻，进而提升术后恢复状态。研究受环境、样本等因素影响，未对并发症情况作详尽分析，具有一定的局限性，有待进一步研究。综上所述，个性化护理在老年下肢骨折患者的手术室护理中，具有显著改善患者焦虑、抑郁等负面情绪的效果，从而有助于患者生活质量提高，具推广价值。

作者:熊细梅 单位:湖北省武汉东湖新技术开发区佛祖岭社区卫生服务中心

参考文献

[1]徐海燕.循证护理对老年下肢骨折患者心理状态和治疗依从性的影响[J].湖北科技学院学报(医学版),2016,30(3):265-267.

[2]高春锦.健康教育干预对老年下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响分析[J].基层医学论坛,2016,20(11):1549-1560.

[3]鄢火秀,曾青峰,邱春燕.早期康复护理对老年下肢骨折患者治疗依从性和治疗效果的影响[J].临床合理用药,2016,9(9C):106-107.

[4]黄燕,叶红.下肢骨折患者应用个性化功能康复护理的临床效果分析[J].中国医疗设备,2016,31(5):132-133.

[5]江翠金.人性化护理干预在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(17):157-158.

[6]王艳.老年下肢骨折患者手术室人性化护理效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):88-89.

篇4

【摘要】

［目的］探讨肱骨外科颈骨折钛板内固定失效原因及对策。［方法］对2004年5月～2005年6月收治的3例肱骨外科颈骨折钛板内固定失效进行了回顾性分析。［结果］3例平均年龄58.3岁，平均就诊时间70 d。均再次行手术治疗，平均随访时间：15.3个月，3例均获得愈合。［结论］患者以老年为主，骨折未解剖复位、骨缺损未一期植骨、 术后缺少必要的外固定保护、术后功能锻练不当、盲目扩大手术指征、老年人骨质疏松是肱骨外科颈骨折钛板内固定失败的主要原因。采用锁定加压钢板固定+植骨可作为良好的补救措施。

【关键词】 肱骨外科颈骨折 内固定失效 锁定加压钢板

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3 cm，为松质骨与皮质骨交界处，容易发生骨折，尤其是老年人，亦容易愈合。钛板内固定失效患者临床并不多见。本院在2004年5月～2006年6月期间，收治3例肱骨外科颈骨折钛板内固定失效患者，分析、讨论如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组患者男1例，女2例，年龄51～70岁，平均58.3岁，原致伤原因：车祸伤1例，重物压砸伤1例，摔伤1例；1例闭合性骨折，2例开放性骨折。骨折类型：均为粉碎性骨折。所用钛板为国产。钛板失效类型：钛板断裂2例，发生在骨折断端部位，松动(螺丝钉拔出)1例，发生在骨折断端近端。发生时间：术后1～4个月，平均70 d。主要是患肢出现疼痛，有磨擦音。检查患肢有异常活动，肩关节功能障碍。X线片证实为钛板内固定失效(图1、2)。本组病例均再次手术采用锁定加压钢板加植骨。

图1 女，70岁，左肱骨外科颈骨折，术前X线片（略）

图2 钛板内固定术后3个月，X线片钛板断裂

1.2 手术方法

臂丛麻醉，病人仰卧，患肩垫高，取肩关节前内侧弧形切口，从胸大肌三角肌间隙进入，显露骨折断端，取出原内固定，切除不良瘢痕组织及硬化骨，贯通骨髓腔，必要时缩短肱骨，(

2 结果

术后随访时间13～18个月，平均15.3个月。3例患者在2～4个月内获得骨性愈合，无感染、伤口不愈合、再骨折等并发症。采用Neer's肩关节功能评分标准，优1例，良2例。

3 讨论

肱骨外科颈骨折治疗的目的在于获得稳定的解剖复位，在骨折愈合的条件下，早期肩关节功能活动。由于钛板具有良好的组织相容性等优点而受到人们的青睐，由此出现的钛板内固定失效患者临床并不多见作者分析失效原因如下：

3.1.1 骨折未解剖复位、骨缺损未Ⅰ期植骨。人体正常解剖形态是对抗应力的最佳状态，只有骨折达到解剖复位和骨缺损及时修复，钢板固定才能获得最大的稳定性。应力通过骨传导，而不是完全通过钢板传导，使钢板所受到的应力减少到最低限度，避免内固定器材弯曲断裂。骨缺损，即使是小碎骨片无法固定而形成的缺损，尤其是在压力侧，也会在肢体活动中导致骨不连和内固定器材弯曲断裂，这是经常见到的钢板内固定失败原因，也是当前内固定术中普遍存在，而且长期被忽略的问题。生物力学试验证实，钢板对侧(压力侧)存在骨缺损时，内固定承受的应力比无骨缺损时增加5～10倍。因此AO强调对于骨缺损必须行自体松质骨植骨。本组有2例开放性粉碎性骨折存在骨缺损未植骨，复位后不稳定，是导致钛板内固定失效的主要原因。

3.1.2 术后缺少必要的外固定保护。随着交通事故、严重工伤的增多，粉碎复杂骨折愈来愈多。手术内固定只能为粉碎骨折提供连续性固定，不能达到牢固固定的目的。过分强调早期功能锻练而无必要外固定保护或过早拆除外固定，是造成内固定失效的原因之一。本组2例粉碎骨折术后外固定保护不佳，活动过早造成骨折移位。作者认为首先应在骨折愈合基础上，辅以后期功能锻炼或二期手术松解关节粘连，而不可去除外固定过早。新鲜肱骨外科颈骨折平均愈合时间2个月，作者建议在骨折愈合前(2个月内)患肢应行有效制动，进行有限功能锻炼。只有在X线片显示骨折达骨性愈合时，才能正常活动。

3.1.3 术后功能锻炼不当。分医生和患者两个方面：有的骨科医生过分依赖内固定，认为固定坚强，术后不必用外固定，在骨折尚未愈合的情况下，让患者过早活动伤肢或活动过度，导致内固定失效。或患者急于求成，违反医生指导，擅自过早去除必要的外固定，进行不正确的功能炼习，钛板强度不足以对抗肢体活动所产生的负荷而致疲劳失效。本组1例无外固定保护。2例有外固定但未达骨折愈合即过早解除，开始非限制性功能锻炼，应为内固定失效的重要原因。医生应根据患者年龄、骨折类型、内固定稳定情况、X线片等具体情况，决定功能锻炼的方法和进度。

3.1.4 盲目扩大手术指征。在传统的肱骨外科颈骨折的治疗方法中，保守治疗一直占有重要地位，对“一部分骨折”和大多数“二部分骨折”可获得良好效果。随着观念和技术的不断更新，近年来手术指征有扩大化的趋势，甚至有人认为即使骨折无移位，也应早期手术［1］。作者认为应严格选择适应证，不应盲目跟从。张健等［2］认为切开复位内固定适用于：①保守治疗无效；②粉碎性骨折；③“三部分、四部分骨折”：④伴血管神经损伤，需探查修复；⑤阵旧性骨折伴肩关节疼痛，功能障碍。本组1例患者年龄70岁，为闭合性骨折，据作者以往的经验，保守治疗亦可获得良好效果，因勉强手术导致不良后果，应引以为戒。

3.1.5 老年人骨质疏松，本组3例患者平均年龄58.3岁，均存在不同程度的骨质疏松，应为肱骨外科颈骨折内固定失效的一大因素。

3.2 肱骨近端锁定钢板优点

肱骨外科颈骨折传统的内固定方式为螺钉、克氏针内固定，由于固定强度不足，易发生骨折再移位，不能早期功能锻炼，近年兴起的角钢板、解剖钢板、钛板较克氏针、螺钉有明显的优越性，但手术剥离广泛，且与骨面紧贴，影响血运，对骨愈合不利。AO组织2000年推出的锁定加压钢板具明显的优势，尤其适于固定比较困难部位的骨折(如骨质疏松、复杂的关节骨折或邻近关节部位的骨折)［3］、骺端或干骺端骨折、合并严重软组织损伤的骨折及儿童骨干骨折［4］。对于近关节部位的肱骨外科颈骨折，尤其老年人都有不同程度的骨质疏松，尤其适用。本组病例采用锁定加压钢板+植骨术式，骨折愈合时间平均为术后2个月。术后无骨折再移位和延迟愈合等，肩关节功能优良，说明锁定加压钢板固定牢靠。肱骨近端锁定加压钢板具有以下优点：①为解剖型钢板，螺丝钉与钢板形成植入体内的固定支架，钢板和骨面不产生压力，在操作中不剥离骨膜，保护了局部血供，有利于骨折愈合，符合微创内固定原则［5］；②设计周密，有专门的针孔供克氏针临时固定，便于骨折精确复位；缝合孔修补肩袖；结合孔可选用标准螺丝钉、锁定螺丝钉或拉力螺丝钉。③螺钉与钢板之间具有固定的成角稳定性，螺钉在钢板孔中无摆动，松动的发生率低［5］；对骨质疏松亦可达到坚强固定；④钢板体积小，操作简单，手术创作小。但这种钢板价格昂贵，临床使用受到一定限制。

综上所述，肱骨外科颈骨折钛板内固定失效患者以老年为主，骨折未解剖复位、骨缺损未Ⅰ期植骨、术后缺少必要的外固定保护、术后功能锻炼不当，盲目扩大手术指征，老年人骨质疏松是肱骨外科颈骨折钛板内固定失效的主要原因。作者认为上述因素并非单独起作用，而是二个或多个因素共同作用导致钛板失效。一旦发生肱骨外科颈骨折内固定失效，采用肱骨近端锁定加压钢板+植骨治疗是一种良好的补救措施。

参考文献

［1］ Stuart JE，Kenneth Joseph DZ. Decision making for the treatment of proximal humerus fractures［J］.Techniques in Shoulder Elbow Surgery，2002，3(4):234.

［2］ 张健，贺西京，王栋，等.AO重建钢板在肱骨外科颈骨折中的应用［J］.骨与关节损伤杂志，2003，18(6)：404-405.

［3］ Christoph S， Emanuel G， Mathias M， et al. First clinical results of the locking compression plate(LCP) ［J］.Injury，2003，34：43.

篇5

【关键词】柯氏骨折；手法复位；石膏托外固定；预后

【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0581-01

柯氏骨折（Colles fracture）系指发生于桡骨远端松质骨的骨折且向背侧移位者。1841年爱尔兰人首次报道此病并有详细描述。此后，凡是发生在桡骨远端3.0cm以内的骨折，骨折远端向桡侧、背侧移位的骨折，均称为柯氏骨折。在外伤比较常见。2009年12月～2012年12月我们采用手法复位加石膏托外固定治疗克雷氏骨折54例，疗效满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组54例，男24例，女30例；年龄6～67岁（平均31.8岁）；受伤至就诊时间1～48h（平均16h）；致伤原因：跌伤43例，撞伤11例。

1.2 临床表现

患者均表现腕部疼痛，局部肿胀伴活动受限，下尺桡关节及桡骨远端压痛。X线检查可见餐叉状畸形，尺骨小头膨出，尺桡骨茎突关系异常，桡骨茎突与尺骨茎突处于同一水平或尺骨茎突较桡骨茎突更向远端突出。

1.3 治疗方法

全部患者均采用闭合手法复位后，再用石膏托固定于掌屈、尺偏位4周，然后去除外固定进行腕关节功能锻炼。

2 结果

患者经3个月～1年随访，骨折愈合良好，局部无畸形，功能恢复满意，治愈率为100%，未发现致残或其它后遗症的发生。

篇6

【摘要】目的 探讨舒适护理在肱骨髁间骨折中的应用效果。方法 将2008年6月至2010年6月收治的60例肱骨髁间骨折的患者分为观察组和对照组，均采用内固定术治疗，对照组采用骨科常规护理，观察组实施舒适护理，比较两组并发症的发生率、患者的满意率、肘关节功能的恢复情况。结果 观察组肘关节功能优良率、术后并发症的发生率及满意率均显著优于对照组，P

【关键词】舒适护理；肱骨髁间骨折；肘关节；功能

内固定是治疗肱骨髁间骨折的良好方法，但术后容易产生常发生肘内翻、神经损伤麻痹及严重的前臂缺血坏死等各种并发症［1］。有针对性的做好护理工作，有利于促进小肱骨髁间骨折关节功能恢复，减少术后并发症。收集2008年6月至2010年6月对30例肱骨髁间骨折的患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料: 该组患者60例，均为肱骨髁间粉碎性骨折的患者，按照Miiller的AO分型标准均为C3型骨折，男性38例，女性22例，年龄23～61岁，平均年龄(38.7±12.3)岁。受伤至手术时间2～6d，平均3.1d。左侧34例，右侧26例，受伤原因：交通伤38例，高处坠伤12例，砸伤8例，摔伤2例。均为新鲜粉碎性骨折，均未合并神经或血管损伤，合并其他骨折6例。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组30例，两组患者在年龄、性别、受伤原因、受伤部位、合并损伤等方面具有可比性，P>0.05。

1.2 护理方法: 对照组实施骨科常规护理。内容包括心理护理、饮食护理、患肢的有效保护、并发症的预防、感染的预防及出院指导等方面。观察组在对照组的基础上实施舒适护理，具体措施如下：⑴入院时的心理舒适护理：护理人员在接待刚入院的骨折的患者时，态度要和蔼、耐心。使用礼貌用语，且表情亲切自然，消除家长的顾虑，增加信心，注意加强护患交流，争取其积极配合护理工作。同时向患者讲清手术治疗的重要性、术前及术后的相关注意事项。⑵环境的舒适护理：营造一个安静、舒适的环境，室温控制在22～25℃，相对湿度为50%～60%，术后在患者病情稳定的情况下放轻音乐和合适的电视节目等。⑶肿胀的舒适护理：患肢常规抬高15～20 cm，必要时可抬高患肢30 cm，预防发生骨筋膜室综合征，观察患者患肢的肿胀程度，手指、被动运动情况，末端血循环及知觉变化，石膏固定的松紧度是否合适，增加舒适度。并用手指轻轻触压肿胀部位，检查局部张力大小。⑷功能锻炼的舒适护理：在麻醉消失后，护理人员要耐心鼓励患者主动进行早期功能锻炼，指导患者进行握拳、松拳、腕关节的屈伸、肌肉静止性收缩活动及肩关节的提肩运动等。功能锻炼的同时，训练时注意循序渐进，勿急于求成，以患者能耐受的伤口疼痛为标准，每天适当增加运动角度，禁止手法按摩及强力牵拉。其他护理方式同对照组。

1.3 肘关节功能恢复判定标准［2］: ①肘关节活动度；②肘关节功能判定标准［4］：优：无功能障碍及疼痛；伸直丢失130°。良：轻度功能障碍及轻微疼痛，伸直丢失120°；可：中度功能障碍及活动时疼痛，伸直丢失90°；差：严重功能障碍及经常疼痛，伸直丢失90°。

1.4 统计学处理:用SPSS13.0统计软件。计数资料采用百分比描述，卡方检验做计数资料比较，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者并发症及家长满意率比较: 观察组患者的满意率为93.3%(28／30)显著优于对照组的76.7%(23／30)，P

2.2 两组患者的肘关节功能恢复比较: 两组患者均获得随访，随访时间为12～36个月，观察组患者的肘关节功能优良率为86.7%(26／30)显著高于对照组的优良率为70.0%(21／30)，P

3 讨论

肱骨髁间骨折是肘关节的一种严重损伤，骨折常为粉碎性，严重的髁间骨折常伴有移位，滑车关节面损伤，内、外髁分离，加之血管神经系统易受损及骨折固定困难，且固定后容易发生关节粘连，影响关节功能。若治疗、护理不当，最会严重影响手的功能。舒适护理是一种应用广泛的现代化护理模式，它注重整体的、个性化、创造性，降低不愉快的程度，使患者社会、生理、心理、心灵上达到最愉快的状态，使临床护理达到最佳效果［3］。⑴心理护理：患者面对突如其来的遇外致骨折，常常难以接受眼前事实，表现出紧张、痛苦、烦躁、易怒、焦虑等情绪。同时由于忠处疼痛，使得部分病人出现不合作的情绪，不愿意变换，甚至对一些正常的治疗护理措施都难以接受。因此，适当的心理护理尤为重要，对术后患者的心理护理应抓好以下几个环节：①及时告知手术效果，给予鼓励和支持，减轻患者术后过度痛苦和焦虑；②帮助患者缓解疼痛。③帮助患者克服抑郁反应④鼓励患者积极对待人生；⑵预防下肢静脉血栓：深静脉血栓的形成是髋关节术后常见的严重并发症。首先要鼓励病人早期做患肢股四头肌等张收缩功能锻炼，促进血液循环，来防止静脉血栓。其次可以用肢体气压治疗，进行患肢功能锻炼。训练幅度要循序渐进，不可操之过急。［3］预防褥疮：保持床单及皮肤干燥清洁，协助病人翻身、拍背、按摩受压部位的皮肤，鼓励病人深呼吸、咳嗽；

结果显示舒适护理组的并发症的发生率、满意率及肘关节的功能恢复情况均显著优于常规护理组，P

参考文献

［1］ 陈晓梅，蒋代元．肱骨髁间骨折围手术期护理［J］．中外健康文摘，2010，07(23)：251-252.

［2］ 王艳华，韩大成，杨明．手术治疗肱骨髁间骨折的疗效分析［J］．中国综合临床，2011，27(1)：1-4.

［3］ 曹燕.舒适护理在手术室工作中的应用［J］．临床护理杂志，2008，7(6)：53-54.

作者单位：550400 贵州省瓮安县中医院门诊治疗室

（上接217页）

由上表可见观察组总产程较对照组明显缩短，产后两小时出血量也明显减少，两者比较P＜0.05，存在统计学差异

4 讨论

分娩是自然的生理过程，大多数产妇在分娩过程中有紧张和恐惧感，这种不良情绪会使中枢神经系统发生功能性紊乱，体内儿茶酚胺分泌增强，去甲肾上腺素分泌减少，导致子宫收缩乏力，子宫平滑肌和胎盘的供血减少，造成胎儿宫内窘迫及产程延长，使难产和产后出血的发生率增加。许多产妇对自然分娩缺乏信心和耐心，往往自动提出要求剖宫产，而使剖宫率明显上升。陪伴分娩由产妇自由选择陪伴者在身边，又有一位有经验的助产士在旁指导、观察、照顾，基本消除了产妇对分娩的恐惧感，增加其对自然分娩的信心，有助于减少难产的发生率；在分娩过程中，有亲人和助产士在旁耐心指导、安慰和抚摸可减轻或预防孕妇由于心里障碍而导致的宫缩乏力，从而明显缩短了产程，明显减少了产后出血的发生

因此，陪伴分娩在整个分娩过程中，由于有亲人的陪伴和专业助产士的耐心指导，减轻了产妇的心理压力，消除紧张、焦虑、恐惧情绪，增强产妇的自信心，从而降低了剖宫率和产后出血率，提高了产科质量，有利于母婴健康，同时节省了家庭和社会的开支，值得提倡和推广。

参考文献

［1］ 田丰连，陈永锋陪伴分娩的临床意义. 中国实用妇科与产科杂志，1997，13（5）：305

篇7

【关键词】舒适护理；骨病；康复效果；影响

舒适护理具有高度针对性，有效性，适用性，能使患者无论从心理上还是生理上都处于放松，愉快状态的一种新兴护理模式。它除了具备常规护理模式一切功能外，更加注重对病人心理上的疏导教育以及精神上的安慰。而骨伤疾病的患者往往是猝然发生的。没有心理准备的疾病到来，很容易使患者产生恐惧，焦虑，失眠等不良的情绪问题。因此，将舒适护理用于骨病患者恢复效果究竟效果如何是值得研究的一个课题。

1 资料和方法

1.1资料

随机选取骨伤病人100例，均为骨自身受伤或关节疾病，膝关节疾病患者32例，股骨疾病患者28例，颈椎疾病患者21例，髋骨疾病患者19例，随机分成两组即实验组（n=50）和对照组（n=50） 。实验组男性32例女性18例，年龄在18～50岁之间。对照组男性29例女性21例，年龄19到46之间。治疗过程中，实验组采用舒适护理方式，对照组采用常规护理方式。两组间性别年龄及骨伤程度的差异不具有统计学意义（p大于0.05），不会影响实验结果。

1.2方法

对实验组采用舒适护理：外伤骨病的患者大部分需卧床休养，因此首先有针对性的根据受伤部位给患者调整合适的，保持病房的清洁卫生空气流通，及时更换衣服，被罩，床单等，按时频繁清洗和给药于伤患处，避免因长期卧床而滋生褥疮，另要对骨伤患者的病情进行全程跟踪观察，随时采用有针对性的护理措施。患者术前需要对患者的身体情况进行全面的评估，评估结果要通知患者知晓，让患者自己了解自己的病情，确保患者理性面对手术。注重患者心理的疏导教育，进行精神慰藉，转移患者病痛的注意力，让其从焦虑，恐惧，紧张的不良情绪中走出来，帮助建立康复的信心，针对性的让患者在身体能够承受的范围内做康复运动的锻炼。

对对照组采用常规护理：遵照医嘱口服或血液给药，及时对受伤部位进行擦洗换药，帮助不能自理患者衣食起居等等，按照规定协助患者做一些常规的康复训练。

两组均在3个疗程后，观察疗效。

1.3疗效标准

疗效标准：依据临床上治疗骨折和软组织损伤的临床疗效评定标准[1]。治愈：疼痛、肿胀的症状基本消除，肢体机能得到较好的恢复；显效：疼痛、肿胀明显缓解，肢体机能基本恢复；有效：疼痛、肿胀等症状得到缓解，肢体机能有效恢复；无效：疼痛、肿胀等症状得到缓解，肢体机能无明显恢复。

1.4统计学处理

使用SPSS10.0对实验数据进行处理分析和差异比较。并采用χ2进行检验。

2结果

两组患者采用不同护理方式进行3个疗程的治疗后的恢复效果和症状改善情况，见表1；表2。

由表1，表2可以看出采用舒适护理干预的实验组整体恢复有效率和症状缓解率明显高于采用常规护理的对照组，（p小于0.05），差异具有统计学意义，舒适护理方式要优于常规护理方式。

3讨论

骨病，往往是突发性的。发病时患者没有做好心理准备，更容易出现焦虑，紧张，恐惧，忧郁等消极情绪，所以骨病患者除了需要生理上得当的护理外，还需要心理上的疏导和精神上的安慰，这就对骨科护理质量提出了更高的要求。因此将注重心理疏导的舒适护理方式应用于骨病患者是一个非常有意义的研究课题。

舒适护理被认为是可以使患者在骨折后尽快恢复正常功能的重要措施之一，其护理过程对于患者来讲是既轻松愉悦又舒适合理，保证患者的生理和心理都处于愉悦的状态，有利于提高患者的治疗配合性依从性，降低逆反心理，非常有利于提高患者治疗后的生存质量。因此将舒适护理用于骨伤患者，引起了医学界广泛的探索和研究。

实验是选取的人体不同部位骨病的患者为研究对象，进行舒适护理干预与常规护理方式对照。结果显示的舒适护理方式不仅提高了治疗质量，也缩短了病程，疗效显著优于常规护理方式，因此将舒适护理应用于骨伤患者是具有科学性可行性和有效性，对于骨上疾病的治疗又推进了一步，当然这绝对不是终点，对骨伤疾病这一特殊疾病的护理方式仍需要不断探索研究，不断创新，不断优化，不断进步。

参考文献

篇8

[中图分类号] R323.4+5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）07（b）-0195-03

[Abstract]Objective To explore the clinical application effects of quality nursing model in surgical treatment of patients with hip fracture.Methods 86 patients with hip fracture who had surgical treatment in our hospital from November 2013 to November 2015 were selected and were randomly divided into two groups.The two groups were called control group and observation group，each group was 43 cases.Patients in control group were given conventional orthopaedic surgery nursing，and patients in observation group were given nursing service under quality nursing model.The treatment effect of surgery for hip fracture，number of complications after fracture surgery，the satisfaction of nursing service during surgery of hip fracture，total duration of hospitalization for fracture and hip function recovery time of research object in two groups were compared.Results The treatment effect of surgery for hip fracture in observation group was obvious better than that of control group，with the siginificant difference（χ2=4.98，P

[Key words]Quality nursing；Hip fracture；Postoperative complications

髋骨骨折属于目前临床上公认的一种病情程度较为严重的骨折类疾病，快速愈合断骨、控制病情是临床对该类患者实施手术治疗的基本原则，然而手术治疗的操作相对较为繁琐、存在的风险程度较高，患者在情绪方面容易出现较为剧烈的波动，术后由于手术操作和长期卧床等因素会导致多种并发症出现，对病情恢复和生活质量造成严重影响，因此，医学界近年来不断地采用各种护理方式以便能够降低并发症发生率，提高患者对护理的满意度，对病情的康复产生积极作用[1-3]。本研究中，对优质护理模式在髋骨骨折患者手术治疗中的临床应用效果进行了评价分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2015年11月我院院收治的获得明确诊断经手术治疗的髋骨骨折患者86例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组发病时间为1～16 h，平均（7.3±1.9）h；其中男性25例，女性18例；体重42～78 kg，平均（53.7±6.4）kg；年龄22～84岁，平均（51.3±7.5）岁；观察组发病时间为1～19 h，平均（7.1±1.4）h；其中男性24例，女性19例；体重44～79 kg，平均（53.3±6.2）kg；年龄24～88岁，平均（51.6±7.3）岁。两组患者的年龄、性别、体重、发病时间等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者接受常规骨科手术护理模式。观察组患者接受优质护理模式，具体措施如下。①心理护理：髋骨骨折疾病患者以中老年人为主，其文化水平普遍较低，且心理对外界刺激的承受能力相对较差，在围术期内出现焦虑、急躁、抑郁等负面情绪的可能性较大，医护人员要积极热情与其沟通，对其真实想法和不安之处进行了解，针对患者的各种不良心理状态及实际性格特点实施针对性的心理护理。以谨慎冷静、热情耐心的态度工作，使医患纠纷事件发生的可能性降低，如果发生争执，其他护理人员应该及时进行制止和调解，一切以安抚患者情绪为中心，使其心理压力及负担明显降低。②术前及饮食护理：高龄患者身体器官的生理功能会呈现明显的减弱状态，护理人员在手术开始前应该对患者身体状况进行系统的评估，针对手术操作过程中的实际情况进行充分准备，使风险事件发生的几率降低。按照年龄、性格、文化程度对患者实施针对性指导，讲解髋骨骨折疾病的相关知识，使紧张、恐惧心理消除，指导术后补充营养和适当锻炼，以便体形能够早日恢复，保持健康心态。由于髋骨骨折疾病患者具有一定的特殊性，实际工作中需要根据患者饮食喜好及病情治疗的实际需要，食用一些易消化、营养价值高的食物，对骨折愈合和康复产生积极的促进作用。③术后护理：定时帮助患者翻身、换药，防止切口感染事件的发生；鼓励患者主动下床活动，必要的情况下可以配备吸痰、吸氧实施护理，防止肺部感染等并发症出现；耐心讲解康复锻炼的内容，在身体条件允许的时候指导其进行下地行走、肌力锻炼等各项训练，使患者锻炼的难度和力度进一步提升，直至患者完全恢复健康为止[4-7]。

1.3观察指标

比较患者手术治疗效果、术后并发症发生情况、患者对护理服务的满意度、住院治疗总时间、髋关节功能恢复正常时间等。

1.4满意度评价方法

在出院当天采用不记名打分调查表对髋骨骨折疾病手术期间护理的满意度情况进行调查，100分为满分，80分为满意[8]。

1.5治疗效果评价方法

治愈：红肿、疼痛、活动受限等骨折症状消失，髋关节生理功能恢复正常，生活和工作没有受到影响；有效：红肿、疼痛、活动受限等骨折症状明显减轻，髋关节生理功能有显著改善，生活和工作略受影响；无效：红肿、疼痛、活动受限等骨折症状没有减轻，髋关节生理功能没有改善，生活和工作受到严重影响，或病情恶化[9]。

1.6数据处理方法

采取SPSS 18.0统计学软件对进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1两组患者并发症发生情况的比较

对照组患者髋骨骨折手术治疗后的恢复期阶段有9例出现并发症，发生率为20.9%；观察组有1例出现并发症，发生率为2.3%，差异有统计学意义（P

2.2 两组患者护理满意度的比较

对照组患者护理满意度为79.1%；观察组患者护理满意度为95.3%，差异有统计学意义（P

2.3两组患者治疗效果的比较

对照组患者髋骨骨折疾病手术治疗总有效率为69.8%；观察组为90.7%，差异有统计学意义（P

2.4两组患者住院治疗总时间及髋关节功能恢复正常时间的比较

对照组患者住院治疗总时间为（17.83±4.61）d，髋关节功能恢复正常时间为（113.97±18.54）d；观察组患者住院总时间为（12.62±2.56）d，髋关节功能恢复正常时间为（89.57±9.58）d，差异有统计学意义（P

篇9

关键词：锁骨骨折；内固定术；术后恢复

Abstract： objective： to analyses the reason of clavicle fracture internal fixation failure and preventive measures. Methods： choose 685 cases of our hospital heavy clavicle fracture patients as the research object， the implementation of internal fixation surgery and subsequent postoperative follow-up. Results： 182 cases of clavicle fracture patients for treating clavicular fracture fixation， 28 cases of middle plate treatment was 89.28%， 86 cases of anatomical plate treatment was 96.51%， 50 cases of clavicular hook plate treatment， was 96.00%. Of gold 182 patients after 6 ～ 22 months of follow-up， found that the steel plate fracture， 1 cases of postoperative screw breakage in 1 cases， 3 cases， bone nonunion， 3 patients had pain on the shoulder joint for 90 degrees， the rest of the patients were recovered. Conclusion： clavicle fracture internal fixation failure because more fixed way is not reasonable， the treatment of clavicle fractures should be according to the situation to choose the appropriate internal fixation of fracture and way， standardize the operation， correctly guide the postoperative functional exercise.

Keywords： clavicle fracture. Internal fixation； Postoperative recovery

折内固定失效的原因，并提出有效的预防处理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的182例锁骨骨折患者作为研究对象，经本院伦理委员会批准及患者知情同意下由临床医师采取等距随机抽样法分为观察组和对照组，其中男113例，女61例，年龄25岁～67岁，平均年龄（35.25±12.03）岁。患者症状主要表现为局部肿胀、皮下淤血、压痛或有畸形，畸形处可触到移位的骨折断端，如骨折移位并有重叠，肩峰与胸骨柄间距离变短；伤侧肢体功能受限，肩部下垂，上臂贴胸不敢活动；触诊时骨折部位压痛，可触及骨擦音及锁骨的异常活动。所有患者均在6～28h后接受锁骨骨折内固定术。患者性别、年龄、临床表现，一般基线资料差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

手术方法：①沿皮肤切口切开皮下组织及颈阔肌，平行于锁骨切开骨膜，将胸锁乳突肌的锁骨头及斜方肌由锁骨上缘作骨膜下剥离，再沿其下缘剥离胸大肌及三角肌，即可显露骨折端；②牵开骨折端，探查锁骨下血管、神经压迫及损伤情况，如有压迫给予解除，如有血管、神经损伤作修补缝合，游离外侧骨折端后，用2枚克氏针逆行交叉钻出肩峰，复位后再将此2枚克氏针由外向内顺行钻入内侧骨折段；③用钢板固定时，在骨折复位后，依锁骨的外形将选择好的多孔钢板折弯，使其跨越骨折线并置于锁骨的前侧，用挡板或骨膜剥离器保护好锁骨下血管、神经及胸膜顶。用持骨器固定后，用电钻钻孔，螺钉固定。

术后康复锻炼：内固定术后用三角巾悬吊前臂2周，使用常规抗生素3～5天，3天后进行基本握拳、前臂旋转锻炼。骨折愈合后，麻醉下取出内固定材料。

1.3疗效判定

采用肩关节功能Constant评分法则进性术后评价。评价标准：①优≥90分，②良≥80分，③中≥60分，④差

2 结果

本次研究182例锁骨骨折患者进行内固定术治疗锁骨骨折，重建钢板治疗28例，优良率89.28%，解剖钢板治疗86例，优良率96.51%，锁骨钩钢板治疗50例，优良率96.00%。对182例患者进行术后为期6～22个月的随访发现，其中术后钢板断裂1例，断钉1例，骨不连3例，有3例患者肩关节上举90度有疼痛感，其余患者均痊愈。具体结果见表1和表2。

表2 术后随访人员状况调查表[n（%）]

3 讨论

本次研究182例锁骨骨折患者进行内固定术治疗锁骨骨折，对患者进行术后为期6～22个月的随访发现，其中术后钢板断裂1例，断钉1例，骨不连3例，有3例患者肩关节上举90度有疼痛感，其余患者均痊愈。分析失败原因主要有：①在重建钢板选择时，选择过短或过长。当钢板过短时，使用螺钉数量较少，导致螺钉固定不牢，发生螺钉脱落或断钉现象；当钢板过长时，钢板两端间隔过大，造成应力集中在骨折处，钢板上的螺孔则成为脆弱点，造成钢板断裂[2]。②手术中处理不当。术中要对骨折游离碎片进行解剖、剥离、复位等措施以保证术后恢复，由于术中操作不当造成损伤骨膜及骨干周围软组织，致使手术失效[3]。③术后未进行有效的康复措施，进行过早负重练习，或患者过早进行体力劳动，造成固定无效，本次有3例患者由于术后未与医生进行良好沟通，造成固定失效[2]。

防治措施：手术前进行X片或CT检查，以更好了解骨折情况，选择合适的内固定方式；手术中医生规范操作，对手术进行细致的操作，减少失效率；手术后医生与患者进行沟通，保障患者术后康复锻炼的正确性、合理性。

参考文献：

[1]张如国，马先华，付晓旭，等.股骨干骨折术后内固定失效原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，02（12）：1215-1217.

[2]谭虎成，马海涛，毕大卫，等.12例NeerⅡ型锁骨远端骨折内固定失效原因分析[J].中国骨与关节损伤杂志，2012，12（09）：920-921.

篇10

[关键词] 锁骨骨折；改良克氏针爱惜邦线张力带；内固定

[中图分类号] R683 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）11（a）-0046-03

锁骨骨折常见于医院骨科，在骨折类型中约占5%，在肩带骨折中可高达44%[1]，克氏针在上肢骨折临床治疗中应用十分普遍，在治疗肩锁肘腕关节和手指骨折中应用更为广泛，其优势在于操作简单、小切口、手术创伤轻以及骨折愈合后容易取针等。由于克氏针不当使用或针的自身因素，以及骨折情况特殊等原因，内固定容易不稳定，导致骨折内固定失效。在上肢骨折中，以锁骨骨折克氏针内固定失稳更为明显，但在医院实际工作中，由于现实社会医疗条件所限或患者经济情况不允许等，还是常采用克氏针内固定术，本研究对锁骨骨折患者采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗，取得了较满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月～2013年12月本科收治的锁骨单侧骨折患者112例为研究对象，均为新鲜骨折，将患者随机分为治疗组和对照组各56例，治疗组中男35例，女21例；年龄17～76岁，平均（31.7±5.1）岁；左锁骨骨折26例，右锁骨骨折30例；致伤原因有车祸伤31例，坠落伤16例，砸伤7例，其他外伤2例；骨折部位：锁骨外1/3 35例，锁骨中1/3 11例，锁骨内1/3 10例。对照组中男34例，女22例；年龄l8～76岁，平均（31.5±4.9）岁；左锁骨骨折23例，右锁骨骨折33例；致伤原因有车祸伤34例，坠落伤13例，砸伤8例，其他外伤1例；骨折部位：锁骨外1/3 34例，锁骨中1/3 13例，锁骨内1/3 9例。两组患者的性别、年龄、致伤原因及骨折部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

l.2 手术方法

治疗组采用颈丛神经阻滞麻醉，患者取仰卧位，肩部稍垫高，头偏向健侧，使患肩充分外展，将锁骨骨折处选为中心点，向外弧形切取长4.0～6.0 cm的切口，将皮肤及皮下组织入骨折处逐层切开，再将骨折端骨膜剥离，使骨折端显露即可，剥离骨膜时尽量少剥，注意勿使锁骨下血管及胸膜受到损伤，取出嵌入骨折端面组织，尝试复位了解骨折情况，齿状持骨钳固定骨折，在近折端离骨折断面2 cm处的上缘用直径1.5 mm克氏针钻孔，孔缘尽可能磨光滑，再用1.5～2.5 mm直径的克氏针自骨折远端髓腔进入穿向肩峰端后上侧直至穿破皮肤而出，留少许克氏针在骨折端处方便协助骨折复位和进针方向的决定，对骨折进行整复，用复位钳在复位成功后临时固定骨折端，将克氏针顺髓腔钻入近侧骨折段，边进针边用等长克氏针对比，至进入近折段3～4 cm（最佳为恰好穿出骨皮质），检查骨折确定固定牢靠后，克氏针外端留2 cm余剪断，将剩余的部分中部折弯至约90°，在其折弯处对应的锁骨上用与固定克氏针相同直径的钻头钻孔，只需突破一边骨皮质即可，如遇粉碎性骨折，先将骨块用7#丝线捆扎固定，取爱惜邦5#缝线穿过近折端上缘处的钻孔，与远折端外露的克氏针“8”字绑扎，将折弯的克氏针扣入钻孔，检查复位固定满意后关闭切口。

对照组麻醉方法与治疗组一样，采用传统克氏针加钢丝内固定治疗。

术后4～6周将患肢使用三角巾悬吊，并进行功能锻炼（练习握拳、肘关节伸曲），肩关节功能锻炼循序渐进进行，嘱患者不可持重及避免外伤，克氏针于骨折愈合后拔除。

1.3 疗效评判

术后随访6～15个月，参考相关文献制订的疗效标准[2]对两组患者的治疗效果进行评定。以解剖复位、骨折于术后6～8周内达到临床愈合且患处无压痛、肩关节功能恢复正常为优；以基本达到解剖对位，骨折于术后8～12周内愈合且患处无压痛、肩关节在剧烈活动时轻度活动受限为良；超过12周骨折仍未愈合且患处有压痛，肩关节活动受限为差。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料用率表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间的比较

所有患者伤口均一期愈合，均达骨性愈合，骨折对位对线良好。治疗组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间的比较（x±s）

2.2 两组临床疗效的比较

两组骨折愈合后拔除克氏针时间为术后4～8个月，均进行6～15个月随访。治疗组优良率达98.2%，对照组优良率为87.5%，治疗组优良率明显高于对照组（χ2=4.012，P

表2 两组临床疗效的比较[n（%）]

2.3 两组并发症发生率的比较

所有患者均未发生锁骨下血管和神经损伤，无合并其他损伤，无克氏针断裂或退针。治疗组1例针口轻微感染，1例术后残留疼痛，并发症发生率为3.6%（2/56）；对照组3例手术伤口延迟愈合，2例内固定松动，2例钢丝断裂，1例术后残留疼痛，1列畸形愈合，并发症发生率为16.1%（9/56）；两组比较治疗组并发症发生率明显低于对照组（χ2=4.940，P=0.021）。

3 讨论

连学全等[3]的报道指出，使用克氏针（直径2.5 mm）能使原锁骨的抗弯抗扭强度得到满足，甚至超过30%；要达到锁骨的生理负荷则需用直径2.0 mm的克氏针，且患者上肢重量和日常轻微活动所产生的剪力都足够承受；而用1.5 mm直径的克氏针，只能达到生理负荷的30%。何建忠等[4]通过锁骨骨折手术治疗临床观察，认为克氏针内固定骨折平均愈合时间早于钢板内固定愈合时间，可能与克氏针为弹性固定有利于骨生长有关。锁骨呈螺旋状及“S”形，旋转应力易于骨折后出现，可使单一轴线上的骨折内固定物因旋力和应力不均而出现移位现象[5]。而内固定物选用克氏针时，其轴向挤压作用几乎没有。发生骨折后，因受胸锁乳突肌的牵拉近折段会出现向上向后的作用力，而受上肢重量的影响远折段则会出现向下的拉力，又因受到胸大肌及斜方肌等的牵拉再出现向前、向内的作用力，由于向骨折断端的轴向挤压作用缺乏，在多种力量的作用结果下使骨折分离，发生克氏针移位[6]。

改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗锁骨骨折，克氏针克服了径向分力，但运动是绝对的，固定是相对的，克氏针和锁骨髓腔的摩擦固定力是有限度的。本研究中，采用改良克氏针爱惜邦线张力带内固定治疗的患者，其住院时间、肩关节功能恢复时间及骨折愈合时间明显低于对照组（P

[参考文献]

[1] 朱求亮，颜茂华，娄云龙，等.锁骨骨折的固定方式选择[J].实用骨科杂志，2005，11（2）：101-102.

[2] 王诗波，侯春林，吴韬.锁骨骨折[J].中国矫形外科杂志，2004，12（16）：1262-1264.

[3] 连学全，黄世民，庄耀民，等.克氏针内固定骨的生物力学实验和临床疗效[J].中华骨科杂志，1994，14（3）：164-165.

[4] 何建忠，李淳良，刘峰，等.锁骨骨折手术治疗临床观察[J].实用骨科杂志，2004，10（2）：149-150.

[5] 陶志余，蔡有泉.锁骨移位骨折84 例治疗分析[J].中华骨科杂志，1995，15（6）：380.

[6] 刘德昌，吴兴.克氏针内固定治疗锁骨骨折[J].中国骨伤，1999，12（1）：26.

[7] 石勇健，刘代平，包洪波，等.改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折的疗效[J].贵阳医学院学报，2014，39（2）：262-264.

[8] 张帆.钢板内固定治疗锁骨骨折63例疗效观察[J].中国当代医药，2012，19（24）：180-181.