健康教育的着眼点范文

导语：如何才能写好一篇健康教育的着眼点，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

关键词：乳腺癌；电话回访；健康教育；遵医行为

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，在我国占全身各恶性肿瘤的7%～10%[1]，仅次于子宫颈癌，但近年来乳腺癌发病呈上升趋势，有超过子宫颈癌的倾向。乳腺癌的治疗方法主要是切除患侧，严重影响了女性的外观形象，加上患者出院后仍需定期进行放疗及化疗。已有调查结果显示[2]，患者出院后后续治疗的部分依从性比例较高。如何将患者的部分依从转变为完全依从，如何有效地提高患者的生活质量，使患者身心全面康复，重新投入社会，参与社会活动，实现人生价值，这就要求患者有良好的遵医行为。遵医行为是指患者在求医后其行为(用药、饮食、生活方式等)与临床医嘱的符合程度，要提高患者的遵医行为仅靠住院期间的健康教育远远不够，我院于2008年12月开始，对出院患者进行电话回访式健康教育，以期改善患者出院后遵医行为，维护和促进患者健康。

1资料与方法

1.1一般资料 对2008年10月～2013年10月我院住院乳腺癌术后出院患者198例，均为女性，年龄22～79岁，平均49岁。所有患者均在气管插管全麻下行乳腺癌改良根治术，通过精心治疗和护理均康复出院。按出院顺序随机分为实验组和对照组，实验组100例，对照组98例，两组患者年龄、体重等一般情况经统计学分析，差别无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立患者健康档案 科室内设立电话回访登记本，内容包括姓名、性别、年龄、职业、文化程度、身心状况、治疗情况等，建立回访情况记录本，记录回访内容及相应指导措施。

1.2.2护理人员的选择 选择护师以上且愿意从事回访工作的护士担任；护理人员应具有良好的职业道德，对工作认真负责，乐于奉献，同时具有丰富的人文知识、理论知识及临床经验，能够满足患者多层次需求，使患者主动遵从医嘱，提高自我护理能力。

1.2.3回访过程 于患者出院前1 d由回访护士对患者进行出院指导，填写健康资料，出院后1 w开始进行回访，第1个月1次/w，之后2次/月，并根据患者情况适当增减次数，详细记录回访内容，下次回访前要了解上次回访效果。回访内容包括指导患者多食新鲜的蔬菜、水果，鼓励患者多食富含高蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，以提高机体的抗癌能力，其中牛奶、鸡蛋可改善放疗后反应。多食具有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、荠菜及蜂王浆等。忌食肥腻、油炸、霉变、腌制食物，忌食公鸡等发物，加强营养，增加机体的抵抗力。指导患者上衣应宽松，避免衣着过度紧身，不宜紧勒肩、臂、肘、腕[3]；少穿无色透明，下垂感好的真丝或贴身上衣。对身体要求美观的年轻乳腺癌患者出院后可佩戴无重量的义乳，介绍义乳的作用及应用，向其讲解术后3个月可行再造术[4]，提高患者的自信心。首先向患者及家属讲明按时来院进行放疗或化疗的重要性，以达到根治及控制癌细胞扩散的目的；放疗期间应注意保护皮肤，出现放射性皮炎时应及时就诊；化疗时会出现恶心、呕吐、脱发等症状，告诉患者不必恐慌，化疗结束后症状可缓解；化疗时会出现白细胞减少，抵抗力低，避免到公共场所，以减少感染机会。向患者讲解我院成立了肿瘤康复俱乐部，由专职康复专家对肿瘤患者进行康复指导，还定期组织各种活动如小讲座、茶话会、聚餐、旅游等，有利于患者之间互相交流，解除心理障碍，使患者身心得到全面康复。

3结果

3.1两组患者遵医情况分析 对两组患者在饮食方式、情绪控制、药物治疗、运动疗法、按时就医等方面遵医嘱情况进行了调查分析，结果表明，实验组上述5个方面的遵医嘱率均高于对照组，差别具有统计学意义，见表1。

3.2两组患者进行规范化放化疗情况分析 从出院后的2年内，实验组中有87例入院进行规范化放化疗，规范化放化疗人数率为87%；对照组54例入院进行规范化放化疗，规范化放化疗人数率为55.01%，两者之间的差别具有统计学意义(χ2=11.70，P

4讨论

电话回访是应用现代化通信工具对出院患者进行回访，将健康相关信息输送给患者及家属，使整体化护理延伸到院外，体现了以人为本的服务宗旨[5]，为患者提供一个完整的护理服务，达到增进健康，提高生活质量的目的。

4．1提高患者的遵医行为出院指导是患者出院时获得的一份重要的健康教育内容[6]，对患者出院后的健康起着指导作用。只有了解患者出院时存在的健康问题，才能制定切实可行的出院指导。出院时患者对于护士出院指导只能记住60．0%[7]，随着时间流逝，逐渐淡忘医师与护士的嘱咐，遵医行为降低。电话回访式健康指导能有效提醒患者的遵医行为。调查显示，100%的患者都不同程度地遵从出院时的健康指导，说明电话回访能提高患者的遵医行为，提高对患侧肢体功能锻炼的依从性。同时电话回访可以随时发现患者存在的问题，了解不遵医行为的原因，并采取针对性的护理干预措施及时予以指导和帮助，以促进疾病的全面康复和健康行为的有效建立。

4．2提高患者的自信能力患者术后因自我形象的改变，患肢活动受限，定期放疗化疗引起的恶心、呕吐、脱发等，使患者的自信能力下降，依赖心增加。电话回访式健康指导能及时给予患者心理支持和健康支持，提供患者改变自我形象的方法，积极主动地配合后续治疗及功能锻炼。平时除了生活自理外，还适当分配一些家务让患者去完成，使患者感到其对家庭还是有价值的，同时介绍同种疾病成功的例子来帮助患者树立康复的信心，为逐渐走向社会奠定基础。

4．3电话回访是医院健康教育的延伸对出院患者进行电话回访使医院的健康教育范围不仅仅局限于患者住院期间而且延伸到出院后追踪治疗和康复过程中去，护理工作由被动变为主动，它体现了对患者的人文关怀，进一步加强了医患沟通，延伸了护理服务内涵，缩短了护患之间的距离，提高患者对医护人员的依从性，提高了护士在维护健康中的地位，丰富了护士的职业内涵，使护理人员的责任心得到了提高。同时护理人员交流与沟通的技巧得到了提高，进一步提高了业务水平，也提高了医院的经济效益及社会效益。

5结论

电话回访式健康指导是一种随着医学模式转变而出现的开放式健康指导，是一种方便、高效率医疗护理服务措施，不仅提高患者的遵医行为，提高对患侧肢体功能锻炼的依从性，增加患者自信心，还是医院人性化及个体化护理的具体实践，是医院健康教育的延伸，有利于出院指导的进一步完善，有利于患者身心全面康复。

参考文献：

[1]周达生,姚华庭.医学系统工程与遵医行为研究[J].中国医院管理,1995,15(2):34.

[2]毛焕云,曹林生.心脏病学[M].北京:人民卫生出版社,1005-1006.

[3]李雪琴,蔡红卫.糖尿病患者院外治疗遵医行为的调查[J].中华护理杂志,2004,39(7):500-502.

[4]康晓风,李峥.冠心病康复护理研究进展[J].中华护理杂志,2004,39(6):442-444.

[5]宋晓玲．利用电话回访延伸脊柱手术后外科健康教育的效果[J]．中国民康医学,2008,20(4):362.

篇2

【关键词】大学生；心理咨询；思想政治工作；有机结合

一、大学生心理咨询与思想政治工作的区别

1理论基础不同。大学生的思想政治工作是以马列主义理论为基础，以社会主义伦理道德规范为准绳；而心理咨询则以心理学、精神医学、社会学、咨询心理学等为主要理论基础。

2二者的着眼点不同。思想政治工作的着眼点是人的政治思想面貌，重在外显行为的改变；心理咨询的着眼点是人的心理健康状况，尊重个性，关注人的心灵深处，不强求一律。

3沟通双方的关系不同。思想政治工作以辅导员为主体，辅导员是主动的，学生是被动的，当学生出现行为或思想问题而影响大局的时候，辅导员往往会以严师的面目主动出现在学生面前，对学生进行教育和帮助，辅导员与学生就具有上下级关系；心理咨询则是以学生为主体，学生是主动的，以主动来访为前提，如果学生并不想寻求帮助，那么就不会有咨询。当咨访关系建立时，咨询师是以一种朋友的姿态出现在学生面前，学生与咨询员之间是平等的关系。由于咨询员与来访学生之间没有一般人际关系所具有的利害冲突与日常等级关系，使学生在毫无戒心的情况下发生态度和行为的改变。

二、大学生心理咨询与思想政治工作的联系

大学生心理咨询与思想政治工作虽然有很多方面的不同之处，但是两者在本质上都是在做人的工作，所以又是相互联系相互交叉的两门科学。

1二者的对象和工作本质是相同的。具体来说，目的都是全面提高学生的心理和思想素质。一方面大学生可以通过心理咨询有效地调整好各种心理不适和心理危机，让自我人格得到完善；另一方面也可以通过思想政治工作帮助学生树立正确的世界观、人生观、价值观，使其直面现实，抛开幻想，实际的解决学生的一些困难，使部分心理问题得到缓和解决，以此来共同实现人的素质的整体提高。

2学校心理咨询是思想政治工作的基础。思想政治工作的任务是对学生进行思想政治教育，保证其坚持正确的政治方向。从根本上讲，这必须是一个“健康的人”，换句话说，健康的心理是开展思想政治工作的基础，是开展思想政治工作的前提。而学校心理咨询对于学生健康心理的培养是具有重要作用的，因此在某种程度上讲，心理咨询是思想政治工作的基础。而思想政治工作的实际效果如何，不仅取决于教育内容和方法，而且取决于心理健康教育状况。有心理障碍的学生往往难以接受常规的思想政治教育。

3心理咨询与思想政治工作在内容、作用上联系紧密，有交叉互补之处。有些思想问题可以通过心理咨询来帮助解决，有些心理障碍也可以通过思想政治工作来辅以解决。一些咨询活动实际上是做人的思想工作，而一些思想政治工作也能起到心理咨询的作用。例如，我经常遇到一些情绪低落、对前途茫然、不知所措的大学生来咨询。通过心理咨询使他们重新振作起来，合理安排时间，规划前程，重新找回自信心，这其实不也是一种思想政治工作吗？而作为辅导员，在解决此类问题时，与学生促膝谈心，循循善诱，使一颗麻木的心灵复苏，在这种情况下，心理咨询和思想政治工作就是紧密联系在一起，难分彼此的。这时，两者在本质上都是帮助人们解决自身存在的问题，都以培养全面发展的一代新人为宗旨。

三、大学生心理咨询与思想政治工作的有机结合

尽管思想政治工作和心理咨询存在一些明显的差异，但只要把握一个合适的尺度，将心理咨询与思想政治工作有机的结合起来，吸取各自的优势、长处，灵活运用，就完全可以使思想政治工作发挥更大的威力。

1将心理咨询的原则和方法运用到思想政治工作中，以提高思想政治工作的实效心理咨询的一些原则和方法是传统的思想政治工作所缺乏的，如果我们大胆借鉴，对提高大学生对思想政治工作的接受程度，提高思想政治工作的实效是有帮助的。那么心理咨询作为一种理念和手段，不仅是思想政治工作的有效补充，而且也是思想政治工作的一个组成部分。

2正视心理咨询和思想政治工作的差异，避免二者混同或对立强调心理咨询是思想政治工作的组成部分，并不能回避二者之间的差异。目前仍存在两种极端倾向：一种认为，心理咨询是思想政治工作的一种新形式，会逐步取代思想政治工作；另一种倾向认为，心理咨询和思想政治工作是两种性质毫无联系的工作，心理咨询应该完全独立于思想政治工作之外。我们必须看到，不管把心理咨询和思想政治工作混同还是完全对立，都会导致不良后果的产生，因为思想政治工作和心理咨询在目的上是有一致点，在内容上有交叉点，在方法上有共同点的。尽管两者有诸多的差异之处，但是并不互相对立。在实践中， 心理咨询和思想政治工作各自发挥优势，构成了一个同质互补系统，目的都是共同促进大学生的全面发展和综合素质的提高。

3提高思想政治工作者对问题学生甄别的能力由于传统思想政治工作的局限性，对于一些问题学生的甄别，就需要辅导员具有相关的心理专业知识。因此有必要对从事思想政治工作的辅导员，班主任以及从事学生思想政治工作的干部，教师加强有关心理健康方面内容的业务培训，不断提高从事心理健康教育工作必备的理论水平、专业知识和技能，这样做有助于更好地了解和理解学生的思想、心理行为，及时发现学生中存在的心理障碍问题，让工作人员及时区别思想问题与心理问题，并提供力所能及的针对性帮助。

4将心理咨询工作与思想政治工作的队伍和资源有机结合，构建信息互通平台把心理咨询工作纳入高校思想政治工作的组成体系，建立一个以学校的心灵驿站为依托， 以心理专家为龙头，心理咨询工作者为骨干、思想政治工作者为主体的信息互通平台模式。将班主任、辅导员收集到的负面信息反馈给心理咨询中心，心理咨询和思想政治工作双管齐下，帮助学生纠正扭曲的人生观、价值观和性格缺陷，从而避免可能悲剧的发生。通过心理健康教育与思想政治工作，帮助大学生建立健康的心智模式，树立正确的世界观、人生观、价值观。而心理咨询是心理健康教育工作的主要形式，建立互通的信息平台有助于把大学生心理咨询与思想政治工作的各自优势结合起来。（如图）

此图即是思想政治工作与心理咨询工作信息互通平台模式图。有心理障碍的学生既可通过心理咨询师又可通过辅导员（学生思想政治工作者）帮助自己觉得心理问题。

四、总结

心理咨询工作者利用思想政治工作系统的信息网络收集大学生中有关心理、生活适应、职业选择等方面的信息，并对信息进行筛选和整合，及时发现学生中普遍存在的心理问题以及有较突出心理障碍的学生，通过心理专家和心理咨询师进行研究后提出更有效更有针对性的方案作用于学生，从而更好地训练和培养学生的心理素质，为大学生思想政治工作的开展更具实效性奠定心理基础。

总之，我们可以认为学校心理咨询与思想政治工作好比鸟之双翼，缺一不可，只有两翼同时扇动，才能飞得又高、又快、又稳。因此只有二者融通结合，才能使得大学生更加顺利地完成相关学业，成为我国社会主义市场经济建设的生力军。

参考文献：

[1]牛临虹.心理咨询在大学生思想政治教育中的作用[J].山西高等学校社会科学学报.2004.（12）：93-94.

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[关键词] 社区健康教育； 因素； 分析； 对策

[中图分类号] R193[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02

我国学者王茂泽认为：健康教育是以全体人民为对象，通过生理的、心理的、社会的以及与健康密切相关知识的知识教育，改变不利于健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。随着医学模式的转变和大卫生的观念的建立，预防工作在整个卫生保健事业中占重要地位，社区健康教育作为预防工作的一个重要环节，其地位与作用就越来越重要了[1]。因此，根据伊犁地区社区卫生服务发展特点很好利用本地社区资源，探讨有效地开展健康教育活动的对策。

1 我区社区健康教育的影响因素

1.1 社区护士健康教育知识和技能不足 伊犁地区各社区卫生服务中心、卫生服务站的护理人员来自各公立医院、民营医院的临床护士。民营医院的护士大部分是合同制护士，受教育程度低；公立医院护士大部分虽有丰富的临床经验，但缺乏社区护理工作的经验。我国的健康教育工作起步较晚，健康教育未纳入社区护士继续教育必修课程，多数护士上岗前仅经过短期岗位培训，未经过较系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，培训内容还没有摆脱医院护理模式。因此缺乏健康教育知识和技能,把健康教育活动停留在“卫生宣教模式”初级阶段健康教育[2]。社区健康教育方法主要通过讲座、发放宣传资料或宣传拦的方式，宣传慢性病防治知识，服务范围窄，方式单一。同时习惯用“卫生宣教”替代健康教育，使社区健康教育工作停留在知识普及、宣传层面上，得不到深入发展。

1.2 社区各相关部门缺乏沟通和理解 伊犁地区社区卫生服务工作刚刚起步，一方面与社区护理工作各相关部门不了解的社区卫生服务中心(站)的服务内容，认为只是各医院设立的进行看病打针的方便门诊，以增加医院收入为目的。另一方面社区各相关部门不了解健康促进是“人人享有卫生保健”战略目标的重要策略，没有认识到健康教育的意义，认为社区健康教育是卫生服务中心(站)的事，社区健康教育开展时，得不到相关部门的支持。

1.3 社区不同群体的依从性影响社区健康教育顺利开展 研究对象的依从性也是影响社区健康教育的顺利开展的一个重要因素。在校学生及3岁以上的在园幼儿比较好组织，依从性较好，可顺利开展健康教育讲座；退休、老年人群对健康教育的作用、意义不了解，对民营医院转型及市级医院下设的卫生服务中心(站)缺乏信任，有实质优惠的服务项目才肯参加健康教育活动，依从性较差，健康教育活动的开展是否顺利需要技巧；在岗的工作人员、打工人员、流动人员的依从性最差，是最难开展健康教育活动的人群。

1.4 专业理念的局限性 伊犁地区各社区卫生服务中心及站一部分由民营医院转型，一部分由各公立医院下设组建，因此单纯以疾病为中心的服务方式和观念依然存在。在转型前，大部分卫生服务部门的护理工作者所受的护理教育以医院和临床护理为主，现所具备的知识和技术有一定的局限性，因此缺乏健康教育的理念，护理人员在专业知识、人文科学知识、沟通技巧交流方法的掌握上还远远满足不了实际需要[3]。

2 提高社区健康教育的对策

2.1 针对社区健康教育的薄弱环节，加强培训，提高社区护士开展健康教育的能力和水平 一方面通过不同层次的继续教育项目或培训班的形式在健康教育理论和实践方面给予具体指导，让在第一线护士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法；根据社区护士知识的需求增加常见病的预防与护理、社区护理概论、社区卫生服务概论、社区健康教育与健康促进社区康复、社区传染病的预防、社区紧急救护等知识[3]；另一方面，进行进修学习，到内地观摩学习，以提高社区健康教育的技能；三是通过讲座、小组讨论、模拟等方式以提高社区健康教育的方法。最后健康教育理论与技能是开展社区健康教育的方法和基础，社区护士只有掌握扎实的方法和技能，才能科学有效地开展健康教育，才能达到促进人群健康的目的。

2.2 加强各相关部门的沟通理解 加强与辖区社区街道(居委会)、学校等机构建立友好信任伙伴关系，首先，让他们成为社区健康教育的首要对象，了解社区卫生服务的内容，理解健康教育的意义。通过加强沟通、广泛宣传，改变各相关部门对社区卫生服务的认识。街道(居委会)在社区服务工作方面已经取得一定成效，他们熟悉社区环境，了解居民情况，因此应多与他们沟通，征求意见，有利于社区健康教育的顺利开展。

2.3 针对不同人群的特点，采用多种健康教育方法 3岁以上的在园儿童较容易组织，可根据儿童心理特点以做游戏的形式开展健康教育讲座。在校学生可根据生长发育的特点变化，开展适合于他们的健康教育讲座。退休、老年人群以健康体检项目为主，向社区居民讲解我区社区卫生服务处于初始阶段，国家的卫生资源很有限，对社区健康服务投入有限，各项政策落实需要一个过程，以热忱、耐心、热心、关心的态度宣传健康教育活动的目的和意义，取得该人群的信任，以座谈、书写板报、图片、幻灯、组织参观等方法开展健康教育活动。在岗的工作人员、打工人员、流动人员集体集中进行健康教育讲座是非常不现实的，应改变健康教育的方法，比如发放健康教育宣传册、报刊杂志、计算机多媒体等方法，有利于健康教育活动的开展。3岁以下幼儿可利用预防接种的机会向幼儿父母，通过讨论的形式进行健康教育。逐渐建立一个良性的健康教育环境。

2.4 转变专业理念，突破思想上的局限性 社区护理人员要真正以健康为中心去认识和思考问题，健康教育不仅仅是健康知识的传播，应充分认识健康教育的出发点和着眼点使受教育对象通过知识改变、态度转变并逐步实现行为转变，健康教育最终目标从“普及卫生知识”延伸到“建立健康行为”，这一过程实现是长期的、复杂的。

参考文献

[1] 刘佳艳主编.社区护理学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2001.

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河北省沧州市中医院河北省沧州市062450

【摘　要】社区护士必须运用健康教育程序，有计划、有目的、系统的实施健康教育。加大社区健康教育知识培训力度，提高社区护士健康教育的能力，组织开展进社区入户宣传等社会实践活动，锻炼社区护理健康教育能力。注重社区护士沟通的能力培养，建立良好的人际关系，充分认识社区健康教育的艰巨性和长期性，持之以恒开展健康教育工作，不断提高社区健康教育的整体水平。

关键词 健康教育；社区；宣传；沟通；持之以恒；提高水平

社区卫生服务是把保持和促进社区居民的健康作为目标，而提供的全方位服务，其内容涉及预防、保健、康复、健康教育及计划生育技术指导等，而完成每一项服务内容都离不开健康教育。护士是社区健康教育的主要实施者，社区护士要根据不同个体和群体的特点而采用多种形式的健康教育活动，来消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。从某种程度上讲，社区健康教育工作的开展决定着整个社区居民的健康状况。社区护士必须将护理健康教育列为护理工作的重要内容。下面浅谈社区护理健康教育的几点体会：

1社区护士必须运用健康教育程序，有计划、有目的、系统的实施教育

社区健康教育更多侧重在疾病的康复、预防、和建立健康的行为和生活方式方面，体现一定的普遍性。护士是社区健康教育的主要实施者，不仅要把知识和技术交给病人或家庭，更重要的是要对社区人群进行健康教育。这就要求护士运用健康教育程序，有计划、有目的、系统的实施教育。健康教育程序与护理程序一样要从5个步骤进行：评估阶段，不仅要评估整个社区需求，而且要评估每个参与者的学习需要。诊断阶段，分析学习者的学习需要与学习的准备度，然后对学习者的学习需要作出诊断。计划阶段，对将开展的健康教育活动作出安排，根据具体情况制定具体形式进行教育，做到有计划、有步骤进行。应鼓励学习者参与制定教学计划，调动学习者的学习热情，以顺利地达到预期的学习目标。实施阶段，是将计划中的各项健康教育措施落实的过程，要灵活机动地施教，因人、因时和和因事制宜，才能达到最佳教学效果。评价阶段，以预期学习目标为标准，对学习者的知识、态度和行为变化及构成变化的诸多因素进行评价，通过问卷调查等决定教育程序是否终止。

2加大社区健康教育知识培训力度，提高社区护士健康教育的能力

我国的社区卫生服务起步较晚，社区护理教育更是十分欠缺，在健康教育平培训方面整体水平不高。目前绝大多数社区护士没有接受过较为系统、规范的有关健康教育方面的课程训练，在实践中缺乏相应的理论指导，因而采用的方法较简单，停留在一般的卫生宣传上，且内容泛化，难以满足不同人群对健康的关注和需求。必须加大健康教育知识培训力度，对正在从事社区护理工作的护理人员进行不同层次的继续教育或培训，一是对已经取得中专、大专文凭的护士进行再培训，二是建立社区护士健康教育岗前培训制度，使其逐步掌握与健康教育相关的比较全面的医学知识，从而更加有效地开展护理健康教育。三是把健康教育作为培养护士的一项基本要求，尽快在学校教育中开设社区健康教育及其相关课程，学习社区护理健康教育理论，组织开展进社区入户宣传等社会实践活动，锻炼社区护理健康教育能力。

3注重社区护士沟通的能力培养，建立良好的人际关系

社区护士良好的沟通能力，是实施有效健康教育的第一步，也是健康教育成功的关键。耐心的解释和真诚的关心能融洽相互间的人际关系，让沟通更加流畅，并从交谈中了解到服务对象的需求和存在的健康问题，有针对性地进行健康指导，达到预期目标。首次交谈要从对方关心、有兴趣的健康话题开始，建立一种互信的基础，根据具体情况控制交谈时间，不要让服务对象感觉到疲劳和不耐烦。学会倾听与引导交谈是有效沟通的保证，始终保持和蔼可亲、聚精会神、姿态自然的形象能让交谈者受到鼓励和得到尊重。引导性格内向、心情郁闷的服务对象将压抑在内心的痛苦、冲突和心理矛盾倾吐出来，使其产生轻松感，最后通过疏导让对方得到安慰和心情舒畅。

4充分认识社区健康教育的艰巨性和长期性，持之以恒开展健康教育工作

健康教育的出发点和着眼点是使受教育对象通过知识改变、态度改变并逐步实现行为改变。但要彻底改变人们长期形成的已定型的行为和生活方式并不容易，即使是对健康不利或有害的行为和生活方式，要做出极小改变也是困难的。因此，社区护理人员要充分认识人的行为改变的艰巨性和长期性，开展持之以恒的健康教育。

参考文献

[1]范震,胥春.患者心理变化与心理护理[J].广东牙病防治,2002(03).

[2]孙洁.运用循证护理指导疗养院护理培训[J].国际护理学杂志,2006(03).

[3]钱保侠.循证护理在国内实施中面临的问题[J].淮海医药,2006(06).

[4]李爱夏.58例不稳定型骨盆骨折患者的并发伤及护理[J].护理与康复,2005(06).

[5]李天雅,徐萍,张莉,周勇.临床护理人员对循证护理认识的调查[J].解放军护理杂志,2005(12).

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方法和标准心理健康教育方法是从学校-班级-寝室-学生四级对影响高职学生心理的内外因素进行一年干预。学校：心理咨询室根据调查的内外影响因素和大学生在校不同阶段特点精心设计学生团体活动内容。要求参与干预的学生必须参加学校组织的心理健康讲座，且人手一份心理健康培训手册，每次讲座记分并纳入考评细则。班级：聘兼职心理咨询师担任辅导员，引导学生集体制定班级公约，内含总体心理健康目标；鼓励学生参加班级和学校开展的丰富多彩的文体活动和心理健康活动；引导每个学生根据自身心理特点制定心理发展计划，要求每学期有总结，辅导员及时给予鼓励和帮助，目的在于创造良好的班级氛围，正面引导学生，防止不良班风对学生的影响。寝室：每寝室另设一名心理联络员，以寝室为单位，组织寝室同学每学年在班级至少设计、开展一次班级心理活动，除常规的心理健康知识竞赛、心理墙报等，主要引导她们在学习《大学生心理健康教育概论》的基础上，根据学生中普遍存在的心理问题，拟定主题班会内容，并负责主持主题班会，以此创造良好的集体环境，锻炼学生的参与与协作意识，促进心理健康知识的内化。学生：每个学生根据自身心理特点制定心理发展短期（一学期）、长期（在校两年）计划，每学期做一次总结。从而促进学生改变不合理认知，达到自我完善，自我发展的目的。分别在学生刚入校期间及入校一年后用症状自评量表（SCL-90）等进行调查，比较干预前后的心理健康状况改善情况。SCL-90量表由9个因子组成，分别是躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性，以1~5分5级计分法，任何一项因子分≥3时为存在中度以上心理问题。质量控制与资料处理采取单盲法，两次调查均面向12个班级。所有量表测试前课题负责人进行集中培训，明确方法和注意事项后组织现场调查，当场收回问卷，为保证真实性，问卷只要求填写班级不要求署名。调查数据经双录入检错后用SPSS13.O统计软件进行恰当的统计学分析，同一受试对象干预前后的比较采用配对比较的t检验。

实验组从干预前后心理健康状况比较来看，各因子分均有明显下降，除敌对外，其他各因子分干预前后差异均有显著性（表略）实验组干预后各因子分均下降，除敌对因子外，其他各因子分干预前后差异均有显著性，（P<0.01）。说明经过一年的在校学习和心理干预，学生们对学校学习、生活环境逐渐已经熟悉，在学校-班级-寝室-学生四级心理干预下，通过学生自我心理调节，学生们的心理健康状况得到明显的改善。敌对因子主要从思想、感情及行为三方面来反映敌对的表现，其项目包括厌烦的感觉、摔物、争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。[4]但学生干预前后敌对因子分下降差异均无显著性，提醒今后新生入学心理健康调查要注意筛查敌对因子，以便有针对性地开展集体或个人心理干预。

由于在设计中我们采取匿名的方法来填写调查表，没有对新的干预方法干预前后的绝对改善值与传统心理干预措施前后绝对改善值进行比较，所以在下一步推广的同时需要做进一步探讨。研究结果提示在心理健康教育过程中应注意以下几个问题。（1）切实掌握高职学生存在哪些心理问题，进而有的放矢地加以疏导。（2）着眼点不能仅站在教育者立场，应充分考虑学生本身的心理发展特点。在充分发挥心理咨询教师、心理课程教师、辅导员及学校各相关部门正面引导作用的同时，应重视引导学生自我设计、自我完善，提高学生培养良好心态的积极性和主动性，促进学生心理健康知识的内化。（3）充分发挥班集体的力量。具有良好班风的班集体积极因素多，进步力量强，能给学生以多方面的正面引导和积极影响，对增进学生心理健康具有重要作用。（4）寝室是学生生活、学习、休息、交流的重要场所，良好的寝室氛围对学生的心理健康会产生积极的影响。此外，除发挥学校-班级-寝室-学生四级心理健康教育外，家庭、学校、社会其他因素的影响也不容忽视。

作者：王玉蓉 周和玲 单文娟 项青云 单位：巢湖职业技术学院 安徽医科大学 巢湖职业技术学院

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今年四月是全国第二十五个爱国卫生活动月,按照全国爱卫会和省、市、县爱卫会的统一部署，决定在全县统一组织开展爱国卫生月活动。现将有关事项通知如下：

一、广泛宣传，动员全社会参与爱国卫生月活动。

今年爱国卫生月的主题是“清洁家园，美丽”。在爱国卫生月活动期间，我局各部门、各单位要结合创文巩卫迎复审工作和春季传染性疾病的预防，搭建宣传平台，并重点突出地组织开展《省爱囯卫生工作条例》（以下简称《条例》）实施十周年纪念宣传活动。广泛宣传除“四害”防制知识，提高全社会参与爱国卫生运动的积极性和自觉性，要广泛开展多种形式的健康教育活动，对重点人群要进行有针对性的健康知识宣传；各部门、各单位要结合季节变化，及时更新健康教育宣传栏、宣传版报，向职工和群众宣传创文巩卫迎复审工作以及春季传染性疾病预防知识。

二、全民动手，开展城乡环境卫生综合整治活动

紧紧围绕巩固国家卫生县城工作成果工作，各部门广泛动员广大人民群众，清除暴露垃圾和卫生死角，铲除“四害”孳生地，开展城乡环境卫生综合整治活动。搞好居民小区、单位等公共场所的卫生工作，清除积存垃圾、清理卫生死角、清理河道沟渠、清理闲置积水容器、治理“牛皮癣”，优化美化环境。交通执法部门要认真履行职责，加大对占道经营、乱停乱放、乱搭乱建、乱牵乱挂等行为的治理，以及交通秩序的管理。

三、科学防制，统一开展春季除“四害”活动

春季是我县“四害”繁殖迅速季节。按照“属地管理，条块结合，以块为主”的原则，各部门要明确责任，在爱国卫生月期间开展以环境治理为主的综合预防控制的春季除“四害”活动，把除“四害”工作落实到社区、单位。

四、有关要求

(一）加强领导，落实责任。各部门要切实加强组织领导，做到认识到位、领导到位、措施到位，推动爱国卫生运动广泛深入持久地开展。

(二）注重实效，不走过场。各部门要在此次活动中要注重实效，不走过场，把着眼点放在解决群众关心的热点、难点问题上，确保爱国卫生月活动扎实有效。

(三）落实措施，加强督查。各部门要加强对爱卫月活动的督导。对行动迅速、措施得力、效果突出的单位，要通报表扬；对组织落实不到位的单位要通报批评。

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近年来，我校紧紧围绕“立德树人”这一根本任务，积极探索和创建符合本校实际的办学特色，初步形成了以健康教育为依托，促进学生健康成长的学校特色工作，取得了显著的育人效果和办学效益。

一、用理念引领学生全面发展

学校围绕区域和校情特点，确立了“护生 安生 立广前”的校训，提炼出“护生健、安子康”的健康教育理念，构建具有护安初色的健康校园文化体系，真正做到让教室会“唱歌”，每一块墙壁能说话，让每一条路都充满深情，让一草一木都能给学生熏陶和感染。致力于搭建立德树人新阵地，以少年宫为平台，充分利用校内外教育资源，在德育、艺术等方面搭建学生成长的舞台，提高学生科技、文艺等素养。学校也先后获得了“全国青少年校园足球特色学校”、“四川省依法治校示范学校”、“市中小学心理健康教育特色学校”、“五四红旗团支部”等荣誉。

二、抓党建促教育教学质量提升

行政领导做到“五个一”，即教好一门学科，管好一个教研组，带好一个班级，干好一项管理工作，当好一天班。党员教师是师资队伍中的一面旗帜，学校从打造业务精良的党员队伍入手，充分发挥党员的先锋模范作用，在工作中做一根标杆、一面镜子、一盏明灯，辐射引领全体教师的专业化发展。支部有正高级职称教师1人，副高级职称教师8 人，这些党员教师遍布各个学科，他们通过课题实验、专题报告、示范教学、与青年教师结对子等多种方式，以实际行动影响带动着全体教师的专业化成长。几年来，支部书记撰写的教育教学论文有10余篇在省级以上刊物发表，有6个主研课题被评为市级及以上优秀课题，先后获得“省先进工作者"、“省优秀乡村教师”、省中小学名校长”等荣誉；支部委员XXX同志当选广安市美术学会理事，被区表彰为“优秀教育工作者”；3名党员教师被区表彰为“优秀班主任”；7名党员教师参加区级竞教获一等奖，10名党员教师论文在市级以上刊物发表。

三、强改革创办特色学校

学校立足教学管理机制创新,实行年级组管理办法,选聘优秀教师担任年级组长,全面负责年级组的教育教学管理工作,树立主人翁责任感,发挥良好的导向作用,引导教师立足教学岗位,争做育人先锋,把培养担当民族复兴大任的时代新人作为教育教学工作的着眼点,狠抓德育和学生社团工作,提升育人质量,促进学校内涵发展。为全面提升学校办学水平，学校确定了以“校本研训”为切入点，以点带面，整体推进的工作思路。 教导处首先制定了“以新课程理论为指导，以课题研究为切入点，以课例研究为突破口，以校本培训为手段，坚持教研与科研相结合重构学校校本研修制度，促进教师的专业成长，促进学校的全面发展的工作思路，形成了“以校为本”、“科研拉动”、“研修一体”、“一点多极”“内外结合”的工作机制，开创了自我反思，同伴互助，专业引领三位一体相互促进的新局面。多年的工作积累，形成了我校校本研训工作领先与城区的优势地位。

在学校营养午餐管理方面，坚持维护学生切身利益，制订并完善了各项管理制度，如各类人员岗位职责、服务人员行为规范、服务承诺等制度，分别对餐厅的食品卫生、环境

卫生、炊事员的个人卫生、原材料采购、验收、保管、加工、出售、餐具消毒提出明确要求，做到职责明确，管理制度齐全，环环相扣，层层把关，流程合理，操作规范。高度重视学生的身体健康，关注学生营养午餐，坚持每天中午陪同学生吃午餐，时刻严把三关，即“进货关”、“操作关”、“质量关”，让学生开心享受每一餐，2017年区投资88万元对我校学生食堂进行升级改造，倾力打造放心食堂，学生营生餐管理工作，现已成为广安样板，多次赢得市教体局和市场管理局的肯定。

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[关键词]高血压病 睡眠障碍 护理干预

[中图分类号]R473[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）07（a）-082-02

睡眠是人们正常的生理需要，除可消除疲劳、使人体产生新的活力外，还与提高免疫力、增强抵抗疾病的能力有着密切的关系[1]。尤其是直接影响着住院病人的康复，因此睡眠护理尤为重要。2004年10月~2006年10月我科以护理干预的形式对收住院的248例高血压伴睡眠障碍的病人进行对症护理，通过分析干预后病人的睡眠总体情况、平均住院日探讨护理干预在睡眠障碍病人中的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

248例中男150例，女98例，年龄37~63岁，平均（49.2±5.4）岁。均经临床确诊为高血压病并伴睡眠障碍。随机分为干预组和对照组各124例。两组性别、年龄、职业、病情、失眠类型等经统计学处理，P>0.05，差异无显著意义，具有可比性。

1.2 方法

干预组在施行高血压常规治疗和护理的基础上，结合病人的具体情况进行针对性的睡眠干预：

1.2.1 为病人创造安静舒适的睡眠坏境。病室光亮度及温湿度应适宜，减少周围环境的噪音。护士避免在病人有限的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作。

1.2.2 维持睡眠节律，对生物钟紊乱者，针对病人的具体情况，护士与病人一同制定活动、休息、睡眠时间表，督促其按时间表每日有规律活动，定时休息，准时上床，建立合理的睡眠――觉醒节律，保持运动和休息的平衡。

1.2.3 科学指导，认知行为治疗是近年来发展起来的一种心理治疗方法。其主要着眼点放在患者错误或歪曲的认知问题上，通过改变病人对人、对己或对事的态度来改善其出现的心理问题[2]纠正患者在睡眠认知上的偏差，教育其消除恐惧，不以睡眠时间多少作为评价睡眠好坏的唯一标准，不将失眠与健康状况下降联系在一起等。使患者掌握高血压病的特点、休息、饮食、运动与睡眠的关系，掌握自我调整的方法，勇于面对失眠。掌握肌肉放松如缓慢深呼吸或听音乐使身体放松，反复指导直至出院。

1.2.4 实施家庭干预。指导家属熟悉睡眠卫生保健知识，动员参与生活护理、健康教育，制订干预计划。

1.2.5 护患保持联系，定期随访观察，建立病人档案，科内设电话回访，复诊登记本，将干预病人的姓名、地址、联系电话、职业、文化程度、生理与心理状态、病情等作好记录。病人出院后，由责任护士负责电话回访与解答病人咨询。对照组织实施高血压常规治疗及护理，不作系统干预。

1.3 评价指标

出院时采用睡眠情况问卷，睡眠情况问卷的内容与评分标准依睡眠的正常标准[3]。测评病人的睡眠质量、平均住院日对比。

睡眠质量测评包括4个方面：①入睡困难（上床30 min内不能入睡）；②夜间觉醒（多于2次）；③清晨早醒（比平时提前2 h）；④白天常感疲倦。每项按0~3计分，无上述情况发生计0分，每周发生1次计1分，发生2次计2分，≥3次计3分。总分为0~15分，得分越高表示睡眠质量越差，得分结果转化为优（0~3），良（4~7），一般（8~11），差（12~15）四个档次的等级资料。

1.4 统计处理

组间比较采用t检验和χ2检验。

2 结果

出院时血压均降至理想水平。干预组与对照组在平均住院日与睡眠总体情况比较差异有显著性意义。

2.1 两组平均住院日比较

排除经济困难与家庭因素的影响，干预组平均住院日为（24.5±1.92）d 。对照组为（27.20±2.31）d，两组比较t=5.174、P

2.2 两组睡眠总体情况比较（表1）

3 讨论

3.1 干预方式的科学性

科学的干预方式是保证护理干预成功的关键。工作中要充分利用自己掌握的知识，针对不同个体，采取恰当的干预方式。①护患沟通，护士利用一切与病人接触的机会与病人交流，并注意交谈技巧，考虑到病人的生活习惯、文化背景与知识层次，利用通俗易懂的语言，把健康教育的内容传授给病人，把护理干预计划落实到实际工作中，朋友式的关系利于护患双方的沟通、理解。护士首先应抱以同情心，取得病人的信任，然后有目的地引导病人，使其产生明确的医疗意向，建立良好的遵医行为。②在干预过程中始终从“生物――心理――社会”医学模式出发，耐心认真地进行宣传教育，心理疏导等非药物治疗。病人对医疗卫生知识了解越充分，与医护人员的配合就越好，心理上就会产生强大的治疗渴望，此时治疗的依从性高，护理措施落实最有效。这样在干预程序中形成良性循环，从而使病人睡眠改善，疾病恢复加快。③定期电话来访与来院复诊。病人出院时落实好联系责任人、联系电话及时间。告之来院复诊时间，有特殊情况随时电话咨询。此外在实施家庭干预中，注意培养家属与病人的参与兴趣，帮助建立干预理念，对干预取得的点滴成绩及时肯定，对咨询的问题给予热情解答。

3.2 针对性护理干预

高血压病人睡眠障碍的原因很多。通过对干预组病人的评估找出影响睡眠的相关因素主要为噪声干扰、环境改变、运动量的不足、身体不适及心理因素等。然后分析相关因素，制订出相应护理措施。去除引起睡眠障碍的因素，调整睡眠环境，提高睡眠质量；着重于健康教育，心理、行为对症干预等护理手段；教会病人自我行为控制与睡眠时间限制的方法即告诉病人只有当想睡觉时才床，保持在床上的时间确实用于睡眠，建立正常的卧床与睡眠关系，无论夜间睡眠如何，早上均定时起床，建立正常的睡眠――觉醒周期以收到良好效果。本研究显示，出院时干预组睡眠质量明显优于对照组（P

3.3 丰富的专业知识保障干预计划的实施

在干预过程中，牵涉到身心两方面的护理，护士对医学及相关学科知识的掌握水平是干预计划有效落实的保证。高血压病情复杂，各期导致病人失眠的原因不同，干预重点亦不同，所以护士应不断地学习专业及相关知识，丰富自己的学识，才能为病人解决实际问题。实施干预过程亦是自身提高的过程，通过对干预组病人的观察护理，查阅资料，不断向同行请教，结合临床的调查研究也能使自己的知识得到丰富和提高。

通过对睡眠障碍病人实施护理干预，取得了较好的效果。护理人员应尽快适应社会的需要，自觉完善和丰富睡眠相关知识，充分发挥实施健康教育主力军的作用，不断拓宽护理业务范围，开展形式多样的睡眠健康教育活动，以纠正病人的不良生活行为，强化其遵医行为，提高健康意识和睡眠质量，促进身心健康。

参考文献

[1]叶光华.老年睡眠障碍的现代诊治及进展[J].现代中西医结合杂志，2003，12（8）：2018-2021.

[2]侯沂，舒良.现代精神病学诊疗手册[M].北京：北京医科大学中国协和医科大学联合出版社，1995.306-308，311-314.

[3]姜佐宁.现代精神病学[M].北京：科学出版社，1999.743-744.

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【关键词】 心理干预;护理实践

按现代医学“社会-心理-疾病”模式，医护人员不仅要重视生物、生理因素，如创伤、手术等对患者所致的影响，更应重视社会、认识、心理因素，如认知缺乏、恐惧、焦虑等对患者以及疾病的影响[1]。

Anderson等学者认为，病人患者心理活动对疾病的感觉反应，以及医护人员对患者施加的心理影响，会直接影响治疗效果[2]。有研究表明：对患者进行护理干预可以取得患者的信任，引导其树立正确的疾病认识观，增强战胜疾病的信心和自我护理的能力。因此，对患者进行多方位的心理干预便成为护理工作中很重要的一项工作。

心理干预系指护理人员运用医学心理知识，以科学态度、恰当方法、美好语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。用启发、诱导、说服、解释、安慰、劝解及调解环境等方法，帮助患者摆脱困难。

针对我院广大住院患者现状以及护理工作实际水平，我们采取将心理干预贯穿到护理实践的各个角落去的全方位护理方法。

1 护理干预的开展形式

1.1 开展形式多样的健康教育工作 健康教育是现代整体护理发展的产物，它的着眼点是如何使人们建立形成有益于健康的行为或生活方式，以消除危险因素，更好地促进和维持人们的健康。健康教育的实质是一种心理干预，它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术和服务等，使人们能选择性接收促进健康和预防疾病、治疗、康复等各个角度的健康知识[3]。

我院患者从入院、接受治疗或手术到出院，积极开展了如入院宣教、健康指导、术前指导、术中引导、术后照顾和随访、出院指导等多种形式的健康教育工作。通过操作示范、口头指导、挂画、宣传等方式实施。在此工作中，我们高度重视了不同认知层次、接受能力的患者应“因人制宜”的原则。如文化层次、认知接受能力较高者，在通俗易懂的基础上尽量运用专业术语的口头指导;对文化和认知层次相对较低者，多采用深入浅出的语言，避免令患者和家属费解的专业术语。

1.2 创造舒适的病房环境 好的环境能给人创造良好的心理状态，齐全的设备能给人提供方便、全面的治疗和护理。我院每个病房都设有呼叫器、负压吸引器、输氧通道装置、电视机、小台灯等，再加上温馨宁静的氛围，使患者治疗和心理上需要得到了最大限度的满足。有好多患者反应有一种家的感觉，这无疑对疾病的治疗和患者心理起到了积极作用。

1.3 加强社会支持系统 一套健全积极的社会支持系统是患者良好心理的支柱。因此在护理实践中，我们努力做好家属、亲友的思想工作，建议他们多探视、细致照顾患者，不让患者担忧家中的烦恼事和医疗费的问题，多给予患者情感上的支持，从而使他们树立了积极的治疗信心。

1.4 鼓励患者及时表达异常症状和不良情绪 治疗期间，细心观察症状和患者表情，认真耐心地听取患者的不适主诉，并给予及时、科学有效地处理。对患者的不良心理，鼓励其向护理人员、家属及其他患者诉说，并给予积极心理暗示，以引导患者树立正确、积极的心理意识，尤其是针对手术患者。

1.5 努力提高护理操作技术和专业理论知识 患者心理上相信能力的说服力、技术的运用即是知识体现。所以，娴熟、规范的操作技术，扎实的理论知识，都将有效地提高患者对医院水平、治疗能力的信任度，从而树立乐观的治疗信心。在严格规范操作的同时，我院通过护理技能培训、考核，督查小组不定时地督查、抽考、人才引进等，不断提高护理人员的素质护理质量。

2 开展方式

2.1 心理干预与护理实践有机结合[4] 将心理干预的内容贯穿于各项护理实践中，既合理安排了时间，又因势利导，起到了事半功倍的效果。如输液时向患者讲解药物的作用，可能出现的不良反应、处理方法。利用护送患者检查或手术时讲解检查目的和意义，注意事项，配合方法，告知他们不要紧张。利用晨间护理时间，关心患者睡眠饮食，讲解有关疾病知识，防护注意事项等。经过观察，较之专门的时间讲解患者都乐意接受这种适时适地的方式。

2.2 实施个性化心理干预 由于文化层次、职业、社会地位、性别、年龄、社会支持系统等不同，患者对心理干预的接受能力有很大的差异。文化层次高、求知欲强、接受新知识快的患者，我们尽量进行全面、专业化的心理干预;对文化程度相对较低的患者，深入浅出、通俗易懂、重点突出是关键。对老年人应反复宣教以加深记忆。

2.3 分阶段心理干预 入院阶段：讲解入院须知、责任医师和护士以及保持情绪稳定的重要性。住院阶段：讲解疾病的相关知识、用药知识、自我护理知识，协助树立良好的认知、心理等(注意针对不同疾病的不同性质和表现进行)。出院阶段：指导出院注意事项、功能锻炼方法、遵医嘱服药、交代定期检查的重要性和时间间隔等。这一方面让患者在各个阶段适时地接受到良好的心理干预，较便于自我调节、实施;另一方面也让护理人员层次分明、心绪整齐，不会遗漏。

2.4 针对不同心理问题施以不同心理干预 以焦虑、恐惧心理为主者，应态度和蔼，言语温和，语气委婉地给予安慰，深入浅出地向其解释说理;以悲观、绝望心理为主者，要循循善诱，耐心疏导，以病情好转、痊愈患者为实例，帮助其正视现实，振作精神，激发其对生命的留恋和对家庭、子女、社会的责任感;以孤独、抑郁心理为主者，应热情关怀，主动与其交谈，协助其完成一些生活问题。

3 评估

我院通过多形式、多方式的心理干预与护理实践，使患者满意度提高，不良情绪逐渐减少或消失，对治疗的依从性提高，护患关系融洽，患者自信心、主动性增强，疾病康复速度加快。同时，随着患者病情的改善，患者心理状态也相应好转。在此过程中，护理人员也体会到了患者心理良好、信任、感激的乐趣，充实了护理内涵。

心理干预对疾病的治疗、护理、康复有积极的作用，在得到患者肯定和看到效果的同时提出强烈的要求，更有效的方法和方式，不断探索，不断改革，以提升心理干预的质和量，提高护理质量。

4 体会

4.1 感情上融洽、高度的信任感是干预成功的关键 在进行心理干预和护理时，最主要的是与患者有密切的人际关系，这就要求我们尽可能地多下病房，多与患者交流沟通。

4.2 有针对性进行“三适”心理干预期 针对不同疾病、不同阶段、不同个体，选择不同时机，适时、适地、适人地进行心理干预，才能体现干预的本质要求。

4.3 持之以恒、常于不懈 不气不馁、不急不躁、毫不松懈地长期进行心理干预，才能表现出更加良好的效果。

参考文献

1 李克，黄少珊.汕头市居民心理护理模式.广东医学，2001，22(7)：636.

2 Andersno KO，Bradley LA，At Yang LD.Review of physiological factors related eletiology effects and treatment.Pshchological Buletin，1998，3(12)：358-387.

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      1 建设好一支队伍,夯实大学生心理健康教育基础

队伍建设是开展大学生心理健康教育的基础和关键。昆明医学院非常重视心理健康教育队伍建设,坚持“专兼结合、校院配合、相对稳定、骨干带动、师生参与”的原则,在教师中建设以教育学、心理学专业教师组成的教师骨干队伍和辅导员、人文社科教师、政工干部、学校医务工作者组成的教师辅助队伍作为主要力量,在学生中建设以班级心理委员、宿舍心理信息员和心理健康协会成员组成的学生队伍作为补充力量,构建了校、院二级管理,校、院、班级、宿舍四级实施的“四位一体”大学生心理健康教育工作体系。明确各级的工作职责,形成重心降低、工作下移、重点突出、横向到边、纵向到底的,既有明确分工、又能通力合作的运行机制。同时,通过积极搭建“四个平台”、畅通“七条途径”,不断加强队伍建设。

“四个平台”:理论平台、实践平台、研究平台和交流平台。

“七条途径”:

一是专业培训。大力支持专兼职心理健康教育教师参加国家、省、校三级培训。支持心理健康教育专职教师每年至少参加一次国家或省级专业培训,同时在学校层面开展心理咨询员心理咨询知识与技能培训。

二是资质认证。大力支持师生进行心理咨询师职业资格认定。2006年,我校采取“请进来”的方式,集中组织90余名学生教育管理干部进行心理咨询师职业资格认证培训,并对取得心理咨询师资格的教师给予全额补助,充分调动了学生教育管理干部参与培训的积极性,当年就有33名教师通过国家级和省级心理咨询师资质认证。2008年,学校积极取得云南省卫生人员培训中心的支持,在全校师生中进行广泛宣传,组织师生报考心理咨询师,并在培训费上给予大幅优惠,共有164名学生和9名教师通过学校报名参加培训。心理咨询师的培训和资质认证工作,进一步充实了师生咨询员队伍,有力地推动了我校心理健康教育工作的深入开展。

三是工作培训。学校定期对参加咨询工作的心理咨询员进行工作流程和方法培训,为顺利开展心理咨询工作奠定基础,同时,加强对学生心理健康协会成员、班级心理委员和宿舍心理信息员的培训和指导,引导学生做好心理自助和互助。

四是咨询实操。每学期均安排有资质的心理咨询员参与学生心理咨询工作,为他们提供实践操作平台,不断提高咨询员的业务水平。2008年共有23名咨询员参加咨询值班工作,共接待学生110名,145人次。此外,学校还积极聘请附属医院精神科专家不定期到校指导心理咨询工作并为学生提供咨询服务。

五是业务拓展。安排心理健康教育专职教师每周半天到附属医院精神科实习,观摩学习精神疾病的临床诊断和心理治疗方法,参加查房和对病人的心理干预工作,不断拓展和提升业务能力和水平。

六是课题研究。积极申报“大学生学习倦怠的心理机制与干预策略研究”、“医科院校班级心理委员工作机制的实践探索”等国家和省级课题,开展以促进学生心理发展为主题的调研活动,提高学术水平,为加强和改进大学生心理健康教育工作提供理论支持和决策依据。

七是交流合作。充分利用医疗资源的优势,积极开展心理咨询中心与附属医院精神科之间多种形式的交流与合作,如定期举行案例督导会、聘请专家协助开展心理健康教育活动和提供咨询服务等。同时,积极促进与其它高校在大学生心理健康教育工作方面的交流,为开展工作争取更多资源。

2 建设好一个中心,搭建大学生心理健康教育咨询平台

建立专门的心理健康教育机构是心理健康教育工作开展的重要保障。2004年学校在学生工作部设立了心理健康教育与咨询中心,2007年配备专职专业人员并设立心理健康教育专项经费。围绕心理健康教育与咨询中心的职能,重点开展了以下工作:

2.1 以硬件建设为基础,为心理健康教育与咨询工作的开展提供有力保障

除提供工作场所、基本办公条件外,几年来,学校加大投入,购置大学生心理档案系统软件,实现了学生心理档案的建立、心理测量、数据处理和师生在线交流;购置沙盘游戏心理治疗器具,为拓展心理咨询专业技能提供了平台;购置生理相干与自主平衡系统,在心理咨询中引入心理干预训练技术。

2.2 以制度建设为根本,推动心理健康教育与咨询工作的规范化和制度化

制订《昆明医学院关于加强和改进大学生心理健康教育工作的实施意见(试行)》、《昆明医学院建立班级心理委员工作制度实施办法》和《昆明医学院宿舍心理信息员设置实施方案》,明确心理健康教育的指导思想、总体要求、工作机制、主要措施和保障条件,为学校开展大学生心理健康教育工作指明了方向;制订《昆明医学院学生心理健康维护方案及工作规划》,逐步进行心理危机预警系统、心理危机干预系统和心理发展系统的三级体系建设;制定和完善《咨询人员服务守则》、《来访者的权利与义务》等日常咨询工作的规章制度和工作流程,推动工作的规范化和制度化。

2.3 以普查建档、咨询干预等基础工作为着眼点,构建完善心理危机预警、干预机制

重视做好心理危机预警、干预工作和心理发展系统的三级体系建设。每年9月份均在全体新生中进行心理普查和建档工作,对筛查出有心理问题倾向的学生,主动约请进行咨询,2007-2008年,共接待学生217名,263人次,有效扩大干预面,做到及时干预。心理咨询中心每周确保10个小时的开放时间,通过个别咨询、团体辅导活动、热线电话咨询、网络咨询等多种形式,有针对性地向学生提供经常、及时、有效的心理健康指导与服务,同时注重做好严重心理障碍和心理疾病学生的转介工作。

2.4 以主题教育活动为载体,不断创新心理健康教育与咨询工作

主题教育活动是大学生心理健康教育工作的有效载体。我校以每年5月25日“大学生心理健康节”和10月10日“世界精神卫生日”为契机,举办“昆明医学院5·25大学生心理健康教育月” 和“昆明医学院10·10大学生心理健康周”,开展大量主题鲜明、内容丰富、形式多样、富有特色的心理健康教育活动。以心理科普知识、生活适应、自我分析、人际交往、家庭关系、情感、情商等为主题,以心理测试、心理咨询、心理沙龙、讲座、心理影片、团体心理辅导、短信大赛、征文大赛、心理普查建档、调研等形式进行。主题教育活动规模大、成体系,贴近学生生活,激发学生兴趣,每年均有2000多人次的学生积极参加到各项活动中。

在扩大活动参与面的同时,我们还非常注重活动的针对性,根据大学生活不同阶段以及特殊群体学生的心理特点,组织开展针对新生、“双困生”、毕业生等特殊群体的心理调适和心理救助活动。如针对新生开展“大学生活适应”、“情商与素质”、“人生与成才”等方面的讲座;针对“双困生”开展专题心理沙龙,进行自信训练和人际交往训练;邀请社会机构为“双困生”进行“自我突破训练”的体验式拓展学习。

3 开好一组课程,畅通大学生心理健康教育主渠道

课堂教学是大学生心理健康教育的主渠道。学校高度重视并不断加强课程建设,将心理健康教育内容纳入教学计划,结合医学学科的特点,开设了15门与心理学相关的专业课、心理健康教育类指定选修课和任意选修课。教学中,做到师资、教材、学时、学分“四落实”,并根据学生的实际情况不断调整和丰富心理健康教学内容,改进教学方法,通过案例教学、体验活动、行为训练等形式提高课堂教学效果,并在思想政治理论、就业指导、职业生涯规划等相关课程中有机渗透心理健康教育的相关内容,充分发挥课堂教学主渠道作用。

4 建好一个网站,拓展大学生心理健康教育空间

网站作为现代信息服务平台可便捷、迅速地信息、提供服务,是高校心理健康教育工作的重要载体。学校于2007年9月建立了大学生心理健康主题网站,内容包括10个栏目、200余篇文章以及“心理测评与在线咨询系统”登陆区,面向全校大学生开展网上心理健康教育、在线心理测评和心理咨询服务。近年来,学校不断加强网站建设,在创新栏目、丰富内容、更新信息、加强互动、提供优质服务等方面下功夫,不断推动心理健康教育进网络。

5 建好一个协会,增强大学生心理健康教育力量

大学生心理健康协会是学生开展心理自助教育活动的重要途径。学校学生心理健康协会于2001年成立。近年来,学校不断加强对学生心理健康协会成员的培训和督导,指导协会开展心理讲座、心理知识宣传展、话剧、沙龙等大学生喜闻乐见、形式多样的心理自助教育活动,协助心理咨询中心开展工作,充分发挥心理健康协会在大学生心理自助和互助方面的积极作用。

6 建设好一个阵地,实现大学生心理健康教育宣传全覆盖