精神科健康教育范文

导语：如何才能写好一篇精神科健康教育，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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随着健康教育在精神科护理工作中的开展，其对患者的康复作用已逐渐显现，并被患者广泛接受。

健康教育是通过改变患者的行为和生活模式，消除或减轻影响健康的危险因素，提高患者对治疗的依从性，改善患者的生活质量，促进疾病的康复。因此，依据精神疾病的特点，探索有关精神疾病的健康教育模式，具有重要的临床意义。

1 健康教育贯穿于患者整个住院过程

根据精神病患者的临床特点，采取有计划、有目的的健康教育模式，使患者了解有关疾病常识，以提高住院的适应能力［1］。为此，我们制定了健康教育计划和措施，对患者分三个阶段进行健康知识培训与辅导，收到了良好的效果。

1.1 入院初期

各项治疗初步开展，精神症状比较丰富，认知功能和自控能力未明显改善，健康教育应以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点。

1.2 康复期

患者的精神症状基本得到控制，认知能力恢复，应对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复。

1.3 出院前期

患者已达康复，对患者进行坚持服药，掌握自我调控技巧，适应社会、家庭生活，预防复发的健康教育，使患者能健康的回归社会。三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续动态过程。

2 健康教育方式

护理人员以连续、交叉、互补的方式为患者提供健康教育辅导，能使患者提高健康意识，养成良好的健康行为和生活方式，保护和促进个体或群体的健康，既能提高患者对疾病的认识，又能促进健康行为的改善。

2.1 计划性教育

不同的病种，不同的个体反应存在较大的差异，患者入院初期处于疾病急性期，病情较重，思维杂乱无章，又要适应新环境，所以无暇领会健康教育。期间应重点稳定病情，配合医生做好护理，待病情稳定后，便可以诚挚温和的态度向患者作入院介绍，包括医院环境、主治医生与护士、探视制度与陪护制度、作息时间等。对于共性问题可采取有计划、循序渐进的方法开展群体健康教育，讲授精神疾病的发病机理、早期临床表现、药物作用及不良反应等，做到密切观察，根据疾病的不同时期进行全方位的健康教育。对个别患者，应根据疾病特点有计划地采取相应的健康教育方式，如对躁狂症患者应采取激发其优势，发挥其积极好动的一面，协助护理人员在健康教育中开展工作等。

2.2 交谈答疑式教育

要建立良好的护患关系，主动关心、耐心解答患者提出的疑点、难点。如：患者自感特别恐惧，担心自己随时可能会死去，担心自己被亲人和家庭抛弃，担心社会和同事、熟人鄙视，心理状态失去平衡，从而产生自暴自弃、自我形象贬低，角色、责任及行为改变。对此，医护人员要帮助患者树立自我形象，增强自信心，找回自尊，维持健康的自我意识。健康教育要持之以恒，有计划地对健康教育效果进行对照、评价。

2.3 示范式健康教育

针对患者的知识水平及技巧掌握的深浅程度，对某些行为方面进行示范或纠正。如：指导患者整理床铺，病室内务日常料理等，鼓励患者参与病房的组织管理，倡导患者提合理化建议。这样既调动了患者的主观能动性，又使患者把注意力逐渐集中到提高自信方面，从而起到示范性的教育作用。

2.4 一体化教育

采取个别和群体相结合的多样化教育方式，如娱疗室应设录像、音响、相棋、跳棋、扑克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等，患者可根据自己的兴趣选择活动；定期组织讲座，发放阅读手册，工休座谈会，节假日联欢会等，不断提高患者的生活乐趣，改善患者的情绪，促进患者早日康复。

3 注意事项

3.1 健康教育的方法应因人而异，针对具体情况因人施教。对年轻、文化程度高、性格开朗的患者，可采用宣传材料，介绍书籍，教育讲座等，做到缺什么补什么。对年龄大、文化程度低、性格内向的患者，在进行健康教育时要通俗易懂，并举例说明。

3.2 精神病患者由于存在感觉、知觉、记忆、思维、情感等方面的障碍，言语怪僻，举止异常，接触交谈欠合作。对此应在掌握娴熟的健康教育方法的同时，根据患者的个性、爱好、习惯、信仰等运用沟通技巧诱导其顺应教育活动。

3.3 从事精神科的护士，不仅要有扎实的专业知识与操作技能，还要善于察觉和沟通，能综合运用各种知识与技能解决工作中的实际问题，用不同的技巧去调动患者的积极性，以真诚赢得患者的信任和理解，用尊重为患者树立自尊，用体贴给予患者温暖，做到视患者如亲人，惟有如此，健康教育工作才能取得满意效果。

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【关键词】 精神科护理健康教育应用

【中图分类号】 R473.74 【文献标识码】 A 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0440-01

1健康教育的时程控制

根据精神病患者的临床特点，为了使患者了解有关疾病常识，以提高住院的适应能力。我们医院制定了健康教育计划和措施，对患者进行健康知识培训与辅导。入院初期，健康教育以督促、劝导患者接受常规治疗及生活自理为重点；在院康复期，对患者进行精神疾病常识的宣教，介绍有关精神疾病的病因、症状及药物治疗，特别是药物剂量的增减所引起各种情绪的改变，使患者对精神疾病有所了解。同时还应仔细观察，发现隐性症状或病情复发的苗头，及时对症处理，减轻患者的痛苦，鼓励患者树立战胜疾病的信心，促进疾病的康复；出院前期，患者已达康复，对患者进行坚持服药，掌握自我调控技巧，适应社会、家庭生活，预防复发的健康教育，使患者能健康的回归社会。三个阶段既有区别又有联系，是一个系统的、具体的连续动态过程。

2健康教育的方式方法

2.1 通过循序渐进的方法，对患者进行健康教育

不同的患者，因为病因不同，病情不同，其个体的反应也千差万别，但是，无论患者间有着多少差异性，都无法排除其共性的一面。比如说，患者入院初期是正处在疾病急性期，患者的病情相对较重，其思维表现是杂乱无章的，这些患者适应新环境都要付出很大的努力，因此他们无法领会健康教育的内涵及作用。在这个时期，治疗及护理工作的重点便是想办法让患者的病情稳定下来，护士尤其要配合医生做好护理工作。待患者病情逐渐稳定后，便可以逐步向患者作入院介绍，让他们尽快适应环境，以便治疗。对于患者中出现的共性问题则采取有计划、循序渐进的方法对患者开展集体性的健康教育。比如，讲授一些此类疾病的发病原因，机理是什么，早期临床表现有哪些，采用药物治疗时，药物的作用是什么有什么不良反应等等。

2.2 通过及时反馈信息，对患者进行健康教育

精神科的患者比一般的病人的护理要难得多。所以更要建立良好的护患关系，要具备更多的付出，更强烈的服务意识，要把服务于这些特殊的老年人当成一种神圣的使命一样去对待。必须从患者的利益出发，视患者为亲人，帮助他们尽早从精神疾病的痛苦和绝望中解脱出来，过上正常人的生活。患者反应出来的每一点信息都要认真对待并及时反馈，要主动关心、耐心解答患者提出的问题和患者感觉到特别为难的问题及其想知道的答案。如：许多患者都担心自己随时可能会死在医院里，担心自己被家人抛弃，担心社会和亲友歧视，因此而产生自暴自弃、自我形象贬低，角色、责任及行为改变。这时，作为医护人员要帮助患者树立自信心，找回自尊，维持健康的自我意识。健康教育要按计划进行，要坚持不渝，对健康教育效果要定期进行对照、评价，并依此对护理工作做出适当的调整。

2.3 通过丰富多彩的文体活动，对患者进行健康教育

健康教育无法离开实际而空谈，空谈的理论不会取得理想的效果，我的工作经验告诉我，通过丰富多彩的文体娱乐活动，对患者进行健康教育的效果非常好。比如，通过娱疗室的音像材料、相棋、跳棋、扑克、麻将、乒乓球、羽毛球及健身器材等丰富的资源对患者进行健康教育，让患者根据自己的兴趣选择活动，并且定期组织患者们参加比赛，让患者的康复生活过得丰富多彩，寓教于乐。并定期组织专业人员给患者做报告，发放本院自行编写的阅读手册，医患座谈会，节假日医患联欢会等，这些活动的开展，不仅和谐了医患间的关系，最重要的是提高了患者的生活乐趣，改善了患者的情绪，促进了患者早日康复。

3常见的健康教育处方

3.1精神分裂症患者的健康教育处方

护理时，要向患者明确精神分裂症不是思想上出了问题，更不是人格品质出现了差错，而是一种与感冒等疾病一样的疾病，是完全可以治愈的。只要遵照医嘱按时服药，不擅自减量或是自行停止用药一定会取得明显的治疗效果。告诉患者，一定要注意心理保健，遇到什么不开心的事，应学会向周围人进行倾诉。如果发现患者的动作不便，或是出现呆滞等症状时就要及时与医生联系，不能擅自做主进行处理。

3.2抑郁症患者的健康教育处方

护理时，一定要让患者清楚，抑郁症的患者在进行药物治疗和科学的心理治疗后，病情完全能够解除，要让患者配合医生的治疗，树立治愈信心。当然也要向患者说清楚，采用药物治疗免不了有一些不良反应，这如同吃钙片多了会便秘一样，不要过于担心，为了治病必须按照医生的嘱咐坚持服药，如果出现比较严重的不良反应由要与医生联系，按医生的方法做就可以了。让患者知道，正在处于抑郁发作的时候，千万不要一个人苦苦思索，而是要把心里的想法向亲友倾诉或者进行心理咨询，要让患者明白，无论是国内还是国外，治疗抑郁症的药物都不会立即发生作用，一般要坚持服药一到两周才会渐渐感觉出效果，要有耐心、信心、恒心，遵医嘱服药。

4结论

以上的健康教育方法在我院实施几年来收到良好效果，使患者了解通过合理的治疗及自我调整完全可以回归社会。实践证明，我院对精神科护理中的健康教育方式方法以及教育处方，不仅简明、通俗、易懂，而且深受精神患者及家属的欢迎，效果也极其显著。

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神经科住院病人健康教育的目标

通过护士对病人在神经科病人住院期间的健康教育，使病人了解所患疾病的一般知识，康复保健知识，从而增强预防保健意识，改变病人的不健康行为，减少因缺乏预防保健知识而使所患疾病经常复发，加重心身负担的情况，缩短住院天数，减少医疗纠纷，提高护理质量。

神经科住院病人健康教育的特点

通俗性 即健康教育语言、形式通俗易懂，易于接受。由于多数病人起病急，情绪不稳定，老年病人较多，以及病人的文化程度、背景不同，健康教育的内容中应少用或尽量不用医学术语，遇到必须使用医学术语时，则深入浅出，并辅以相应解释，使健康教育达到最佳的效果。

随机性 健康教育时注意因人而异，因地制宜，由于病人的年龄、职业、文化程度及所患疾病病情不同，我们在进行健康教育时非常注意针对不同的病人采用不同的教育形式，教育内容视病人的具体情况而定。

综合性 神经科病人中以中老年病人居多，而大多数老年病人同时患有2种甚至更多的慢性疾病，责任护士便会向病人传授具有综合性的最新最有效的健康教育内容，来消除病人因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪。同时对意识障碍及生活不能自理的病人的陪护人员加强健康教育和护理指导亦非常重要。

强化性 针对神经科病人中年龄相对较大及家属比较多的特点，我们采取了反复强化的宣教方式，在健康教育过程中，同时注意观察病人的意识、表情，来判断病人的领会情况及强化效果。

礼貌性 针对神经科病人的起病急，情绪不稳定，患者不能及时进行角色转换的特点，在健康教育过程中，应表现出对病人充分尊重和友好，真诚相待，决不能自以为是或用说教的语言，切忌生硬的语气。

神经科住院病人健康教育的内容

病人的权利与义务 主动介绍神经科病室的环境、医疗保险方法、便民措施、卫生注意事项、作息制度、安全制度、陪护制度、探视制度，取得病人对治疗护理工作的支持与配合。

专科健康教育知识 对神经科的常见病、多发病，根据病因、发病形式、紧急处理方法、检查、治疗、康复以及预防过程中的注意事项制定系统、详细、规范的健康教育措施，并逐步完善少见、罕见病种的健康教育内容。

常见健康教育知识 针对神经科病人以中老年病人居多，患其他疾病及并发症多的特点，全面系统地介绍内科、外科等各种常见疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等，制定出常见病、多发病的健康教育内容。

示范教育 为了让病人很好地配合治疗和护理，针对病人健康知识的水平及技巧的掌握深浅程度，护士现场对病人进行宣传示范，如帮助长期卧床病人叩背、拍胸，教会病人有效咳痰，指导糖尿病病人测试尿糖方法，鼓励病人对插胃管及导尿的配合等。每次示范后大家共同讨论、切磋，从中得到启发，从而提高每一位护士的示范宣教能力。

神经科病人的健康教育的评价方法

与病人交谈的方式 责任护士、护士长采用与病人交谈的方式了解和检查健康教育执行的程度和质量。

集体交班时提问 在交班时不定期请责任护士介绍所属病人的基本情况，检查责任护士对病人的了解程度、工作责任心和工作能力。

定期考核 定期对护士进行健康教育内容及相关知识考试。

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关键词： 心理健康教育 初中语文课堂 渗透方法

培养初中学生良好的心理素质，是实施素质教育的重要组成部分。随着教育改革的不断深入推进，加强学生的心理健康教育，培养学生的心理素质，在语文教学中渗透心理教育就显得尤为重要。

一、教师应有正确的学生观，营造轻松愉快的课堂氛围。

首先，语文教师应与学生建立民主和谐、平等友好的师生关系。关注人是新课程的核心理念，教师一定要把学生当做学习的主体，相信学生都具有巨大的发展潜能，把每一位学生都作为关注的焦点与对象。其次，教师教学时的积极情感对语文教学的效果有促进作用。教师愉快、乐观的情绪对学生会产生潜移默化的感染作用，使学生也快乐起来，使学生乐于与老师交往，喜欢听教师讲的课。要强化初中语文教学效果，在教学中渗透情感教育是非常必要的。

二、挖掘新教材中的心理健康教育素材，培养健全的人格。

事实上，初中语文教材中蕴含了十分丰富的心理健康教育资源。教材本身就是由生动、形象、富含哲理与情感的文章构建的，学生可通过阅读认识世界、了解人生、体味生活。课文不仅可以对学生进行认知心理的教育，而且渗透心理健康教育的其他内容。这种教育不是集中有序地直接表达出来的，而是深深地蕴藏在课文中，蕴藏在字里行间的，不是独立的，而是与其他教育因素综合且并存的。

1.培养学生积极乐观的人生态度。

积极乐观就是以宽宏、接纳、愉悦和积极的心态看待周边的现实世界，能更好地促进人的身心健康。学生应该振奋精神，充满乐观的信念，只有这样，才会在不断的探索与追求之中，永远保持青春蓬勃的朝气，不断开创新的业绩。要让学生明白，对于过去的一切，要永远以科学的态度总结；以豁达的精神对待；以积极的心理接受；以加倍的努力改善。同时应该相信自己的未来永远是光明的，始终保持积极乐观向上的心理状态，这样才能过得充实，生活才是愉快、幸福而有意义的。

2.培养学生战胜挫折的能力。

生活中挫折无处不在，某些学生常会因学习压力过大、社交能力差、生活失意等而忧郁苦闷紧张，从而产生挫折感，影响身心健康。学生可以从优秀的文学作品中吸取力量，以书中的主人公作为自己行动的楷模，自觉磨炼意志，正确面对眼前的挫折，学会调适心理。当遇到挫折与困难时，首先要接受现实，然后从多方面分析与查找原因，再尽力补救或改变，最终走出困境。

3.培养学生树立远大志向和崇高理想。

只有端正学习动机，明确学习目的，才能对学习感兴趣，才能激励自己自觉学习。在平时的教学中，教师应根据教材的实际情况，不断地对学生进行理想前途的教育，让每位学生都确定自己的座右铭，在潜移默化中树立正确的世界观和人生观、价值观。这种“以理想为目标，以动机为动力”的训练方法，最终能变学生的“被动学习”为“主动学习”。

4.培养学生良好的心理素质。

新课程标准突出了“人文性”的特点，要求教师尊重学生人格，强调教育平等化、民主化、个性化，充分促进学生个性发展。在教学中，要针对语文学科特点，把学生组成学习小组，采取合作式学习，鼓励学生与其他同学交流。教育他们遇到争议时，既要据理力争，又要掌握语言分寸；既要各抒己见，又要集思广益，教会学生分享目标，信任别人和做人的责任感。在实践中，学生既学会了与人合作，又学会了关心、鼓励他人，为今后在生活中建立良好人际关系打下了坚实的基础。在语文课堂教学中，给学生多一点理解和尊重，多一点关爱和信任，让学生在学习过程中获得成功的体验，在成功的体验中产生积极愉快的情绪，增强自信心，形成健康积极的心理状态。

5.培养学生坚忍的意志。

目前，初中生生活、学习和交往环境日趋复杂，他们的心理急剧变化，心理负担日益沉重，尤其是日益增加的学业压力，容易使得一些学生意志薄弱，害怕面对困难。语文教师可以利用英雄人物事迹的课堂教学，对学生进行科学的引导，培养学生坚忍的意志，让学生心中总是感觉到有无穷的动力，而不再充满害怕和畏惧。要不断迎接挑战，不断锤炼意志，成功地踏过人生的每个重要转折点。学生在语文学科的引导下，在文学作品的陶冶下，被书中的故事感染，被自信自强的人格力量震撼，悟出作为一名肢体健全、风华正茂的青少年，更要以无穷的斗志和毅力迎接人生的挑战，这有助于培养他们坚韧不拔的意志。

三、开展语文实践活动，促进学生心理健康发展。

在教学中，以活动为载体，寓心理健康教育于活动中，学生易于理解，乐于接受，是实现心理健康教育的有效方法和手段。在语文实践活动中，教师运用积极的评价方式，可促进学生的心理健康发展。如果教师能尊重学生的人格，体谅学生的处境，谅解学生的幼稚，让学生感受到自身价值，那么学生将会更加积极参与实践活动。师生之间这种积极的、融洽的情感交流，使学生形成积极的情绪，产生自觉进取的健康心态，个性品质得到良好的发展。

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一、资料与方法

（一）基本资料

将我院接收的120名神经内科疾病患者随机分为观察组和试验组两组具体数据如下表。

（二）实验方法

观察组采用规范化健康教育方式。首先就要建立一个具有专业性和能动性的健康教育小组，该小组的建立可以由3至5名专业神经内科护理人员组成。护理人员要根据每一位患者的自身患病情况分别制定适合患者自身的健康教育内容与工作。其次，要建立良好的医患关系，这样有利于患者的身心健康也有利于医疗活动的有效开展。护理人员要充分了解患者的个体差异，从饮食、喜好、性格、脾气等多方面改善医患关系。护理人员要有自己的热情和细心去营造一种家的氛围，给患者温馨舒适的感觉。最后，在做好基础护理工作的基础上，进行疾病知识宣讲使广大患者对神经内科疾病的整体性质和具体的恢复要求有所了解。同时要帮助患者做好康复后护理，避免病情反复。

对照组采用常规的健康教育方式，护理人员按照医院规定依据患者提出的医疗问题做出相应解答。

（三）观察指标

将两组的生活质量水平作为相应的评价指标。我院采用向患者分发问卷的形式进行信息收集。具体的问卷调查内容包括心里功能、社会功能、躯体功能和生活状态四个方面，共涉及32个调查项目。每个项目设置1-5分的评分标准，评分越高意味着其恢复质量越高，其生活状态越高。

（四）统计学方法

本次研究全部数据均经SPSS 10.0软件统计包进行分析处理，收集到的数据资料采用平方计算资料采用t检验。P < 0.05为差异有统计学意义，既需要进行验证。

二、探究结果

（一）满意度比较

结果显示；实验组的满意度高达95.0%，而对照组的满意度只有45.0%，实验组的满意度和对照组的满意度存在较大差异，P

满意度比较主要从整体的恢复状况和对护理人员的认可程度上进行评判。众所周知，神经内科疾病的护理工作是一项需要恒心、耐心与决心的陪护工作。我们要改变一些原有的护理方式与方法，将护理方法与病人的病情相结合，做到随病情变化而不断更新护理方式与方法。

（二）生活质量比较

结果显示：实验组的生活质量总分为977，平均分为16.28。而对照组的生活质量总分为566，平均分为9.43。实验组的生活质量评分与对照组的生活质量评分存在较大差异，P

生活质量水平的调查主要是从心里功能、社会功能、生活状态和躯体功能四个方面较为具体全面的进行调查。通过四个方面的成绩汇总与平均分作为评量生活质量水平的标准。护理工作的好坏不能仅从患者的痊愈与否来进行判断，我们所追求的不光是患者身体上的健康更重要的是对患者心理、社会、躯体等精神方面的建设。

三、规范化健康教育方法

（一）建立小组培训：医院应建立由具有专业知识与技能的护理人员组建成的培训小组。培训小组的建立不仅能提升规范化健康教育的应用效果更能使患者更快更好的获得健康。除此之外，培训小组的建立还能提升应对突发事故的能力。

（二）培养良好的医患关系：建立良好的医患关系对于患者的治愈起着重要的影响作用。良好的医患关系是医院开展医疗活动的良好基础，同时也是患者获得健康的最有效的途径。良好医患关系的建立需要护理人员全身心的投入与热情周到的服务，给患者一种家的感觉。

（三）宣传疾病常识与技能：医院不能仅仅以治病救人为宗旨，同时还要注意神经内科疾病的常识宣传和护理技能提升。由于神经内科疾病具有复杂性和多变性，因此相关的疾病常识宣传和护理技能提升也显得十分重要。

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[关键词] 规范化；健康教育；神经内科；临床应用；护理

[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）06-0129-02

Application of standard health education in nursing of neurology

WANG Yongjuan

Department of Neurology, the First People's Hospital of Tongxiang City in Zhejiang Province, Tongxiang 314500, China

[Abstract] Objective To observe the therapeutic effect of standard health education in nursing of neurology. Methods Two hundred and sixteen cases were randomly divided into observe group and control group. The control group were treated with conventional nursing methods of neurology, and the observe group were treated with enhanced standard health education of nursing methods. The mastered degree diseases and satisfaction were compare between two groups, and living quality was measured by GQOLI-74. Results Two groups in material life item showed no significant difference (P ＞ 0.05), and other dimensionalities and total score showed significant difference (P ＜ 0.01); The degree of satisfaction and control of disease in the observe group were better than that in control group (P ＜ 0.05). Conclusion Standard health education in nerves medical care can effectively strengthen the patient's body, the quality of life, and can improve the health.

[Key word] Standard; Health education; Nerves medical; Clinical application; Care

对神经内科患者开展规范化健康教育、增加患者及其家属防病治病的医学知识、提高自身的健康水平和生活质量是转变护理模式的重要内容。我科从2009年1月～2011年8月对108例病人开展规范化健康教育，并与同期采用常规护理方法的患者进行疗效比较观察，受到患者及家属的好评，取得了满意效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我科2009年1月～2011年8月收治的初次住院患者216例，其中男111例，女105例，年龄38～72岁，平均（62.52±5.3）岁。其中脑梗死88例，脑出血83例，蛛网膜下腔出血45例。随机分为两组各108例，两组一般资料经比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，观察组采用加强性规范化健康教育的护理措施：对所有护理人员进行培训，每个人必须熟悉健康教育内容，掌握具体方法，将护理人员分成两个责任小组，由高年资护师任责任组长，年轻护士为责任护士，以宣传册子、板报、专门讲座等形式进行宣教，责任组长和责任护士每天深入病房，进行一对一的宣教。

1.3 健康教育内容

1.3.1 健康教育的态度 首先要求护士必须做到“亲人式服务”，同时开展健康教育。护士与患者交谈时要专著、态度和蔼、亲切，交谈内容简单明了，每次指导的内容以患者能掌握为准，不宜过多[1]。在护理过程中，护士手把手地教会患者做肢体康复功能锻炼的技巧，对长期卧床患者到床边个别辅导。

1.3.2 对患者做出正确评估 患者入院后，护士要与患者及家属进行交谈，收集有关信息，如饮食习惯、睡眠、排泄形态、文化程度、，既往史、现病史、过敏史等。并系统地进行体格检查，如肌力、各种反射、阳性体征等，掌握第一手资料，为护理诊断提供依据。

1.3.3 病情宣教 向患者讲解病情现状与预后、治疗方法和效果、药物的作用及副作用、用药的注意事项和方法、辅助检查的意义、检查前后的注意事项、饮食及生活习惯对疾病的影响等。在进行健康教育时要注意交流态度，不要以老师自居，尽量做到深入浅出，明白易懂，容易记忆。

1.3.4 开展家属的健康教育 做好家属的思想工作，取得家属的信任，定期召开家属座谈会， 相互之间交流沟通，取长补短。向家属传递患者的病情信息，解答家属的疑问，指导家属参与护理计划，考虑患者的经济承受能力，减少开支，避免家庭负担过重。

1.3.5 出院指导 患者出院时，由责任护士向患者讲解出院后的健康及饮食需要，给予功能锻炼方面的指导，并发放健康随访卡，其内容包括：患者姓名、家庭住址、所患疾病、主管医生，护士、出院后的注意事项、随访时间及地点、我科的联系电话等。

1.4 疗效判定

①出院时比较两组患者对疾病掌握程度及对护理满意度。②采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）进行生活质量测定[2]，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态4个维度，共20个因子74个条目，每个条目量化为1～5分，各因子粗分最高20分，最低4分，均为正向积分，即评分越高，生活质量越好。

1.5 统计学处理

数据录入采用SPSS 13.0统计软件，数据用均数±标准差（x±s）表示，两样本组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较

两组患者在物质生活状态项目评分比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05），其余各维度及总评分比较差异有高度统计学意义（P ＜ 0.01），结果提示规范化健康教育可以有效加强患者的躯体功能，提高生活质量。见表2。

2.2 两组患者健康教育效果评价

观察组患者对疾病掌握程度及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表3。

3 小结

随着医学模式的转变，在治疗疾病的同时也要强调预防保健，从过去的被动执行变为主动工作，这就要求护士不断学习，掌握相关学科的理论知识，使自己的知识水平能适应健康教育的需要[3]。正确评估患者的知识需求,提供实用的、有针对性的健康教育,可以使患者正确地面对疾病,以良好的精神状态配合治疗,达到早日康复的目的[4]。随着社会的进步、患者知识层次的提高，对所患疾病的发展、转归、治疗作用、注意事项等的了解需求较高，开展整体护理进行健康教育宣传，虽然增加了护士的工作量，但却密切和融洽了护患关系，消除了纠纷隐患，充分发挥了护理人员的专业知识作用，增进了人们对护理工作的理解，提高护理工作者的地位[5]。作为一名护理工作者，要树立现代护理观，明确健康教育的重要性和必要性，我们在实践健康教育时须注意因时而异、因人而异、坚持评估的原则。医院内健康教育目的是通过护士在患者整个住院过程中的一系列教育工作，使患者了解有关疾病和健康教育知识。我科对患者实施科学、细致、全面的健康教育，使患者对待疾病的态度、自我护理能力和今后生活态度大为改善。

我们通过对患者实施规范化的健康教育，让患者及家属对疾病有了充分的了解，不仅消除了一些忧虑，而且密切了医护人员与患者之间的关系，增加了患者对医护人员的信任感，并能自觉地配合治疗和护理，不仅增强了战胜疾病的信心，加快了疾病的康复，同时也提高了整体护理水平。

[参考文献]

[1] 伍琦. 规范化健康教育在神经内科护理中的应用[J]. 护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.

[2] 邹玮. 护理健康教育在神经内科的应用[J]. 护理实践与研究，2011，8（15）：136-137.

[3] 韩洁青，苏君. 健康教育在神经内科开展的方法及效果评价[J]. 中国误诊学杂志，2006，6（2）：379.

[4] 石雪松，杨宝林，王哲. 规范化健康教育对消化性溃疡患者的重要意义[J]. 黑龙江医学，2009，5（5）11-12.

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关键词：精神科；糖尿病；健康教育

糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变而迅速增加，呈逐渐增长的流行趋势[1]，我国已成为糖尿病的第一大国。同时，抗精神病药物对糖代谢影响的报道也不断出现。有关研究证实，精神疾病患者糖尿病的发病率是正常人群的3～4倍，在住院的精神疾病患者中糖尿病的发病率高达10.34%[2]。一经确诊为糖尿病后患者需要终身治疗，精神病患者合并糖尿病时需要合理的治疗措施， 更需要患者能遵从医生制定的治疗方案，由于这类患者本身具有特殊性，自制力不全，不能有效地遵循治疗方案接受治疗。为进一步提高精神病合并糖尿病患者的疗效，采取有利于患者遵从医嘱行为的对策，帮助患者积极治疗控制病情，笔者对本院151例住院精神病合并糖尿病患者开展新型健康教育模式的干预和患者治疗依从性情况调查，并与干预前作对照。现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2015年9月15日～10月17日选择我院住院的151例精神病合并糖尿病的患者，参考1999年WHO诊断标准为糖尿病诊断，参考CCMD-3诊断标准为精神病诊断。纳入研究的患者均为精神病期间发生糖尿病，排除糖尿病所致精神障碍，且为精神症状稳定期的患者。其中，男105例，女49例，年龄21～79岁，平均年龄（54.21±9.61）岁；文化水平为大专9例，高中48例，中专2例，初中79例，小学27例，文盲9例，不详4例。

1.2健康教育模式

1.2.1对照模式 各病区任意挑选护士依照"护理常规"里的健康教育内容对各管床的合并糖尿病的患者实施健康教育。

1.2.2新模式 各病区均选择工作五年以上并且取得护师及以上资格的护士对本病区合并糖尿病患者实施健康教育。教育内容除"护理常规"里的健康教育内容外，还有多方查找资料所整理的糖尿病相关疾病知识和生动形象的视频资料。教育模式采取护士面对面讲解、患者集体观看糖尿病知识视频资料，组织糖尿患者知识竞赛等多种方法同时进行。

1.3调查方法 采取问卷调查法。内容分为4个部分，①一般情况：年龄、性别、学历、体态、疾病诊断、不良嗜好情况；②喜欢何种类型的健康教育形式；③并发症的情况：包括是否合并高血压、冠心病、脂肪肝等不同程度的并发症的情况；④对治疗依从性情况的调查：包括遵医嘱药物治疗、饮食控制、运动活动情况、配合护士监测血糖情况，以及戒除不良生活习惯的情况第4部分共调查2次，第一次调查时间为活动开始前1～2 d，第二次为活动结束后1～2 d。

1.4统计学方法 核对原始资料，建立数据库，所得相关资料采用采用SPSS统计软件χ2检验进行统计学分析。

2结果

2.1发出问卷302份收回302份。151 例患者中88例分别合并高血压、冠心病、脂肪肝、视网膜病变，占调查病例58.3%。

2.2患者的治疗依从性调查结果见表1 。

2.3运用新模式对151例患者进行健康教育干预后，其干预前后对照见表2，有利于患者遵医嘱行为的实施。

3讨论

3.1实施对照模式治疗依从性差的原因分析

3.1.1患者对疾病知识不知晓 精神病患者缺乏自知力，缺乏糖尿病相关知识，不能正确认识该疾病，以为只要吃药打针测血糖其他不重要。患者只有理解掌握疾病知识才能形成良好的治疗意向并且正确执行医嘱。本次调查对象中，52%的患者认为打针吃药监测血糖才是治病，因此随意安排自己的生活，生活懒散甚至随意躺卧。患者在接受治疗中因不明确治疗目的，导致了不遵从医嘱的行为，使得治疗达不到预期效果。

3.1.2精神疾病的影响 患者病情严重时没有自制力，存在有幻觉、妄想。症状未控制时，精神方面治疗均不能主动配合治疗，更不用说对并发其他躯体疾病治疗，均是在医护人员的强迫下治疗，患者完全不能遵医嘱。只有在积极治疗精神疾病的同时才能更好治疗其他合并症。

3.1.3文化程度的影响 151例患者中68%的患者的疾病知识来源于护理人员的健康教育，32%的患者疾病知识来源于护理人员的健康教育和平日阅读报纸和书籍。32%的患者中初中以上学历的占89%。文化程度越高的患者越易沟通，能主动看报、读书获得相关知识，易建立治疗依从性。而男女患者在接受治疗时依从性无差别。

3.1.4健康教育实施者的影响 病房健康教育中常常存在着年轻护士、实习护士专业知识不足、临床经验不足、对健康教育内容掌握不熟练、教育内容不统一形式单一、护士实施健康教育的主动性差，花在健康教育上的时间少，且护士的人力资源偏少等问题，都阻碍着健康教育质量的提高。

3.2运用新模式有益于患者遵医嘱行为的实施

3.2.1采取有效的健康教育方式 精神症状缓解时要积极开展心理治疗， 健康教育的目的是帮助患者建立健康的生活行为，是连接卫生知识与行为改变的桥梁[3]。健康教育形式多样可以提高患者的积极性和主动性。调查显示35%的患者喜欢护士面对面的传统教育方式，49%的患者喜欢观看相关视频的教育方式，24%的患者喜欢知识竞赛的教育方式。观看视频比较直观形象，为患者最喜欢的教育方式。调查显示68%患者糖尿病知识完全来源于医护人员，说明医护人员对糖尿病患者的健康教育的重要意义。利用多种教育健康方式，对患者传授糖尿病的相关知识，强调遵从治疗的重要性，通过对患者的认知、态度、理解力的改变，促使其遵医治疗行为的改变。

3.2.2护理人员应与患者加强沟通 护理人员应反复与患者沟通，讲解有关病情治疗的意义，并随时了解患者动向，及时调整措施。由于精神疾病的特殊性，在向患者讲述完治疗方法、注意事项后，要求患者重述一遍，以掌握患者对治疗的理解。尤其对老年、文化程度低、认知能力下降患者应反复宣教。

3.2.3高年资护士对健康教育效果的影响 高年资护士工作经验和知识面均优于刚工作的年轻护士，能有效实施健康教育，减少了因护理人员年资短、业务水平低、经验不足、重复所造成的低效性指导[4]。

综上所述， 精神病患者合并糖尿病较为常见，由于受精神病等因素的影响， 患者对糖尿病的治疗依从性较差，本研究通过采取多种形式健康教育，151例患者在干预前后其治疗依从性有较大的改善，由于精神疾病的特殊性，对于这一类患者还应长期坚持有效的干预，从而获得更有效的临床治疗效果。

参考文献：

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[4]刘生梅，郝琴，张延红.健康教育路径在临床护理中的应用研究[J].卫生职业教育，2008（9）：144-145.

篇8

1、医院精神科开展优质护理服务的意义

1.1 开展优质护理服务有利于提高精神科护理工作的整体质量。优质护理服务是护理工作发展的一个里程碑。①从工作模式上看，优质护理模式能够使患者获得整体、连续、安全的护理，使护理人员能够全面的掌握病人的病情，从而提高护理工作的整体质量。②从工作内容上看，优质护理服务将专业的知识和人文素养结合起来，使患者从心理及生理上接受和配合治疗，从整体上提高医护质量。③从工作形态上看，优质的护理服务能够有效地激发护理人员的积极性，从被动到主动，从主动到感动，打造现代化的人性化服务。

1.2 开展优质护理服务有利于精神病患者家属的利益。优质的护理服务中，精神科护理人员都是经过专门训练，有着过硬的专业知识和技能，能够以最专业、最安全的方式进行护理工作。在护理过程中，遇到问题能够主动的与家属进行沟通，使家属能够随时随地的了解病人的病情，提供连续的护理，能够全面的掌握病人的病情发展，随时对医护方案进行调整，使患者得到优质的护理，使家属能够放心的将病人交给护理人员，节约家属的时间和精力。

1.3 开展优质护理服务有利于满足精神病患者的需要。在精神科优质护理工作中，除了要提供更加安全和专业的基础护理服务外，还要求护士积极的与患者进行交流沟通，和患者建立和谐、信任的关系，确保医护工作的顺利进行，很大程度上减轻患者对于安全的顾虑，这都将有助于病人病情的恢复。同时，优质护理服务要求护理人员在日常的护理过程中加强对病人的健康教育，让病人能够正确的认识自己的病情并且积极主动的接受和配合医护人员的治疗手段和措施。

2、医院精神科开展优质护理服务的有效途径

2.1 加强精神科护患沟通工作。护患纠纷往往与护患沟通有着直接或间接的联系。通过沟通护理人员能够充分了解患者的意愿，对其要求、愿望以及情感等各个方面均能够全面护理，同时还能够掌握患者出现的各种临床症状，更加便于治疗。因此，精神科护理人员必须重视与患者及其家属之间的沟通交流，为患者提供更加优质的护理服务。

2.2 加大精神科健康教育宣传力度。加强对患者的健康教育宣传力度，将书面和口头教育模式结合起来，为患者提供个性化和集体两种教育模式。在工作中，将健康教育版画贴上墙，并在患者出院后为其发放疾病的宣传手册，确保患者及其家属能够对精神疾病更加了解，进而有效加强其治疗依从性，降低复发率。同时，建立电话回访，方便患者复诊，让患者感受到医院的优质服务，实现精神科健康教育的目的。

2.3 创新精神科护理工作模式。改变护理人员传统的工作方法，大胆创新挑战新护理模式，落实护理责任制和岗位责任制联合起来的工作模式，即每一位护理人员负责若干床位，主要对患者实施全面的护理。保证护理人员白天八小时在岗，而晚间则安排护理人员全权负责所有床位。确保白天和夜间每一张床位均有护理人员负责，相辅相成，保证无缝隙的优质护理服务。发挥管床护士和责任护士联合操作的模式，每一位护理人员均需要对若干患者进行负责，使患者能够每时每刻得到护士的精心护理。

2.4 提高精神科护士的服务理念。在精神科护理工作中以患者为优先考虑，始终坚持“爱心呵护健康，真情赢得满意”的优质护理服务理念，提高安全风险意识，真正落实患者的安全度，不断提高患者的满意度。同时护理人员还可在病区张贴自己的护理服务格言，通过这种方法加强个人行为，指引自己为患者提供更加优质的护理服务，将五心服务（精心、热心、细心、耐心、诚心）落实到日常的精神科护理工作中。

2.5 优化精神科护理文书书写。精神科的特殊性决定了表格式文书书写，不能够将精神科患者的病情特点充分地展现出来，解决精神科护理文书书写成为非常重要的问题。对护理文书书写记录进行改进，不仅大大节省了护士的书写时间，同时将护士交还给了患者，使患者及其家属对护理质量的满意度得到有效提高。①坚持护理记录原则。②明确护理记录对象。③减少护理记录的频次。④优化护理记录格式。

2.6 强化精神科护士的护理技能。根据卫生部所颁布的50项基本技能操作要求来加强精神科护理人员的技能培训，并重点加强11项基础护理操作的强化，同时结合实际情况制定操作流程，将个人练习与重点演示有效结合起来。在进行操作练习时，安排护理人员充当患者，从患者的角度来充分感受他们的心理情况，并根据患者的实际情况来开展规范的基础护理。同时根据每一位护理人员的所长和优点来拟定科学合理的护理工作量化表，在量化表中，明确每一位精神科护士负责的基础护理工作，使责任能够得到有效落实。

2.7 注重精神科病房的人性化优质服务。创建温馨的病区环境对保证患者身心健康有着至关重要的作用，并通过人性化优质服务，使护理人员和患者的关系更加紧密，进一步拉近护患关系。①通过对病区进行调整，使其布局更加合理，同时对较为老旧的墙面或设施设备进行装饰或更换，还可将墙面的空间发挥出来，将其作为专业知识或者服务展示和宣传的平台，对精神科的病区进行介绍，将医护人员的相关信息展示出来。②向病人公布医院组织、护士服务以及评选出来的优秀护理人员等各方面信息进行展示，重点公布患者及其家属非常关注的一些信息。③在较为僻静之处为患者开设读书廊，并为患者订阅一些时事周刊和杂质等各方面的书籍，有效改善患者的生活质量。

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谷凌云：女，本科，主管护师，护士长

通讯作者：李彩君，女，本科，副主任护师

谷凌云 李彩君 徐彬

摘要目的：探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法：在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理，加大人力资源配置，改变原有的护理工作模式，公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准，加强对康复期精神病患者的健康宣教，开展特色服务，突出精神科护理安全措施的落实。结果：提高了精神科护理质量及患者满意度；减少了护理文书的书写时间，增加了直接护理时间；降低了精神科护理不良事件的发生率，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。

关键词 精神科；优质护理；过程管理；护理质量doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.041

Practice and effect of carry out high-quality nursing in the closed psychiatric ward

GU Ling-yun, LI Cai-jun,XU Bin(The Third People′s Hospital of Huai′an city Jiangsu province,Huai′an223001)

AbstractObjetive:To explore carry out high-quality nursing practice and effect in the closed psychiatric ward.Methods:Carried out specialized subject characteristic of high-quality nursing in every psychiatric ward, increase the configuration of human resources, changing the mode of nursing work, publicize and implement grading nursing, basic nursing services and standards, strengthen health education of the mental patients in rehabilitation period, to carry out the characteristic service, highlight the implementation of psychiatric nursing safety measures. Results:Improved the quality of psychiatric nursing and patients satisfaction; reduced the writing time of nursing documents, increased the direct nursing time,reduced the incidence of psychiatric nursing adverse events, the differences were statistically significant(P<0.05). Conclusion:To carry out high-quality nursing for comprehensively improving the quality of psychiatric nursing has a positive role.

Key wordsPsychiatry;High-quality nursing;Process management;Quality of nursing

护理质量的高低直接影响到医院的声誉，关系到患者的康复进程，是医院护理工作的重中之重［1］。精神病患者由于在思维、情感、意志行为方面存在异常，护理质量和护理安全显得尤为重要。随着社会的发展，人们对服务的需求越来越高，尤其在医学领域，提供优质护理服务是当今各家医院所倡导的文化理念［2］。按照卫生部关于开展优质护理服务的相关文件要求，我院精神科各病区自2011年1月起全面开展优质护理，取得了明显成效。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料随机抽取优质护理开展前12个月（2009年12月~2010年11月）住院的280例患者为实施前组，男146例，女134例。年龄20~70岁，中位数年龄47.3岁。将优质护理开展后12个月（2010年12月~2011年11月）住院的360例患者为实施后组，男196例，女164例。年龄18~82岁，中位数年龄58.6岁。两组患者性别、年龄、病种比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1精神科封闭病房优质护理的实施

1.2.1.1统一思想，营造氛围根据卫生部相关文件精神，制订了我院精神科优质护理工作计划，各个病房成立由科主任、护士长及护理骨干组成的优质护理工作领导小组，制订精神科优质护理实施方案，各科室认真组织学习、讨论、分析，确保病房每一位工作人员明确优质护理的工作目标，保证每一项工作顺利开展。

1.2.1.2完善护理人力资源配备，实施小组责任包干制精神科各个病房均增加了护士人数，结合专科医院的特点，保证A类病房床护比大于1：0.4，B，C类病房床护比大于1：0.35。所有住院患者实行无陪护管理模式，Ⅰ级护理病房床位12张，设责任组长1名，责任护士1名，辅助岗位1名。Ⅱ级护理病房床位48张，设责任组长1名，责任护士6名，辅助岗位2名。白班设办公室护士1名，除办公室护士外，其余所有护士均负责一定床位数的患者，并轮转夜班［3,4］。各个病区都能根据每天的实际工作情况，在早晨6：00~9：00、16：00~17：00及洗澡、开饭、带检查、节假日等重点时间段增加人手，实行弹性排班，确保重点时间段的护理质量和护理安全。

1.2.1.3简化护理文件书写精神科各个病区全面实施表格式护理文书，包括精神科监护记录单、保护约束患者巡视记录单、健康教育实施记录单、跌倒患者评估表、护理记录单等，简化了护理交班本的书写内容，取消了部分不必要的护理文书，使护士有更多时间为患者提供直接护理服务。

1.2.1.4实施绩效改革落实对各级护士的绩效考核，将每一位护士的护理工作数量、质量、患者满意度、护理工作难度、技术含量、“三基”考核成绩等作为衡量指标，并与个人的奖金分配和晋升评优挂钩，提高了护理人员的夜班费，实行了责任组长津贴，有效提高了护理人员的工作积极性。

1.2.1.5利用短信平台，架起患者与家属沟通的桥梁精神科是无家属陪护的封闭病房，为了使家属能及时了解患者住院期间的病情、治疗等各方面情况，我们更新服务理念，变被动服务为主动服务，所有病房要求床位护士在患者入院的一周内至少给家属发一次短信，以后每个月发一次，病情需要随时发。

1.2.1.6延伸护理服务，开展电话回访精神病是一种容易复发的慢性病，患者出院后仍要服药治疗，而很多患者及家属均不能严格按医师要求按时按量服药、定期门诊复查，这是造成患者反复多次住院的重要原因。优质护理开展后，我们对所有精神科出院患者在出院后15 d、1个月、2个月、3个月分别进行1次电话随访，及时了解患者服药、病情等情况，并对其家庭护理提供帮助与指导，有效提高了患者的服药依从性。

1.2.1.7通过健康教育路径，提高健康教育效果精神病患者往往不承认自己有病，拒绝或不配合治疗，为治疗措施的落实带来了很大的难度。精神科各病区将健康宣教作为一项重点工作来抓，建立了精神科健康教育实施单，列出了从患者入院、住院期间到出院前具体的宣教内容。各病区还将一些重点宣教内容做成展板张贴在病员活动室的墙上，便于病员随时阅读，强化记忆。

1.2.1.8每天筛选重点患者，保证其住院安全优质护理要求每一位责任护士熟练掌握自己分管患者的病情，加强与其交流、沟通，随时了解患者的思想动态及病情变化，并将有严重消极、冲动、逃跑、藏药、躯体疾病的患者作为安全护理的重点对象登记在专门的记录本上，要求班班交按，便于各班护士及时了解、严加防范。

1.2.1.9寻找差距，不断改进我们通过满意度调查的方式及时了解患者意见，不断改进我们的工作，因为精神科是封闭病房，精神病患者在认知上存在一定问题，这就造成了很多人认为精神病患者讲的话不可信，我们的部分工作人员便以此为借口，不注意自己的言行举止及服务态度，造成患者对护理服务不满意。优质护理开展以来，精神科病区护士长经过深思熟虑，决定对一些恢复期或出院前的患者进行满意度调查，从中了解患者对护理工作的意见及建议，以便不断改进，同时对护理工作也起到了一定的监督和制约作用。

1.3评价指标采用随机抽查的办法，对4个精神科封闭病房在优质护理开展前后1年时间的患者满意度、护理质量指标、护理工作时间、护理不良事件进行统计。

1.4统计学处理使用spss 17.0统计软件，计数资料采用两独立样本的χ2检验，计量资料采用两独立样本的t检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1优质护理开展前后各项护理质量指标及患者对护理工作满意度比较（表1）

2.2优质护理开展前后护理不良事件发生情况比较(表2)

2.3优质护理开展前后护理执行时间比较(表3)

3讨论

3.1开展优质护理,提高了精神科护理质量及患者满意度表1显示，优质护理开展后，精神科各项护理质量指标及患者满意度显著提高，差异有统计学意义（P<0.05）。传统的护理工作模式普遍存在“重技术、轻基础；重医疗、轻护理”的工作状况，缺乏对患者身心的全面关注。优质护理开展后，实行小组责任制包干，提高了床护比，实行弹性排班，高年资与低年资护士相配合，明确了分工和职责，实现了优势互补，使护理质量得到了持续改进,顺应了护理工作的需要，让患者感受到了“看得见、摸得着”的实惠［5］，每个患者有了“我的责任护士”［6］，护士主动深入病房，加强与护患沟通，随时了解患者的病情及思想变化，及时为其解决问题，解除思想顾虑，加强疾病知识宣教，患者及家属的需求充分得到满足，满意度必然不断提升［7，8］。

3.2开展优质护理,降低了护理不良事件的发生优质护理要求护士运用护理程序，每天对患者进行全面评估，熟练掌握病情，及时了解患者的身心状况。护士深入病房，护士长每日查房，准确筛选精神科护理安全重点患者，进行严格的班班交接，落实各项护理风险防范措施，为患者提供科学系统的整体护理，有效地保障了护理安全。表2显示，优质护理的开展有效地减少了护理不良事件的发生，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.3开展优质护理,增加了直接护理时间优质护理是一项系统工程，需要行政后勤的大力支持。（1）优质护理开展后，临床一线护理人员服务于患者，行政后勤工作人员服务于临床一线，各项请领物资实行下收下送，护士不再需要跑进跑出干一些与护理无关的工作。（2）简化护理文件书写，取消了一些重复的观察、记录内容，缩短了间接护理时间。（3）配备护理车，将护士站前移，减少了护士来回奔波的时间。表3显示，优质护理的开展有效地增加了护士的直接护理时间，差异有统计学意义（P<0.05)。

总之，优质护理是提高护理技术水平及服务质量的有效途径，是加强护理管理、促进医患和谐的切入点，各级护理管理人员要结合专科医院特点，研究与思考各项改革的可行性、合理性、科学性，扎实稳步推进，真正做到让患者满意，让医院满意，让社会满意。

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