健康教育的意见和建议范文
时间：2023-07-28 17:48:52
导语：如何才能写好一篇健康教育的意见和建议，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。
篇1
1 强化合作观念是前提
北师大郑日昌教授认为：对小学生心理发展影响最大的是父母的教养方式和教师对学生的态度，是家庭和学校的氛围，而至关重要的是父母和教师的教育观念和心理健康水平。因而，心理健康教育是学校、家庭和社会共同的任务。可以说，教育的质量主要取决于家长的素质，而家长素质所包含的诸多成份中，观念是核心成份。
学校要创设良好的家校合作气氛，首先要培训教师，让所有教师明确合作的意义及目的，懂得学校与家庭的合作是教育发展的内在需要，是教师和家长的共同利益。全体教职工要掌握合作心理健康教育的基本要领，以积极的态度，接纳家长为合作伙伴，视家长为教育资源，让家长真正参与到学校的心理健康教育活动中来。另一方面，对已开展的心理健康教育工作，学校要经常进行反思和评价，分析它们是否潜含着拒绝家长参与学校教育的意味。通过调查问卷，了解家长对心理健康教育的态度和已有水平，并不断地修正，消除一切不利于家校合作的学校内部障碍，营造良好的合作开展心理健康教育的氛围。
此外，要注意捕捉在合作开展心理健康教育中家长方面所存在的问题，划分类型，再有针对性地开设具有一定专业水平的、能密切联系实际的心理健康教育知识讲座；组织专家与家长座谈，现场交流、互动、解疑；向家长发放有关学习材料，并推荐针对性较强的书籍；请优秀家长介绍孩子成长的经验，因为榜样的感染力与说服力最容易促进家长教育观念的转变，产生隐性和显性的综合效应；学校有针对性、有计划地组织一些亲子互动的情境活动，在活动中让学生们作为主要组织者，使家长对自己的孩子有了新的认识，并能重新审视自己的教育观念，更主动地与学校合作。
2 把家校合作纳入学校心理健康教育系统是促进家校合作的保证
学校要实现心理健康教育的目标，就必须建立心理健康教育系统。心理健康教育系统的形成过程是一个协同构建的过程，是各要素协调、合作、互补的过程。众所周知，教育是一个系统工程，促进青少年健康成长，是学校、家庭和全社会的共同责任。良好的家庭教育是一笔巨大的教育资源。如果我们把家庭的力量充分调动起来，纳入学校心理健康教育系统，有计划、有组织、有针对性地给予科学的引导，其作用是不可估量的。因为“家庭教育如果只有善良的愿望，而没有先进的教育理念，没有科学的教育方法，只会事倍功半，甚至事与愿违。”而对学校心理健康教育而言，全员全方位开展心理健康教育是最高境界。一切教育活动都会对学生的心理发展产生影响，从这个意义上说，心理健康教育的途径是最广泛的，心理健康教育的资源是无限丰富多样的。但是，这些影响可能是正面的，也可能是反面的。如果各种积极因素能形成合力，心理健康教育的效果则倍增。因此，学校要认识：有效的心理健康教育过程应是家校合作的过程，家校合作是推动学校心理健康教育发展的动力。
学校无论制定计划，开展活动，都要充分考虑家庭因素，找到家校合作开展心理健康教育的协同点，自觉加强家校联系，思路要一致，心理健康教育目标、心理健康教育内容要协同。在组织活动、引导学生自我实现、自我调控的自主构建过程中，要时时保持与家庭的联系，双方协调，相互沟通，相互了解，相互支持，充分发挥合力作用。同时，要把家校合作这一内容纳入学校心理健康教育评估体系，作为评价学校心理健康教育成效的一项重要指标，并制定具体的可操作的评价细则，以评价促进家校合作工作的开展。
3 建立专门的组织协调机构，是提升家校合作质量的重要措施
联合国在面向21世纪的教育宣言和行动纲领中指出：“每一所学校应该集体负责每一位学生的成功和失败，应该是教育小组而不是单个教师来分担教育特殊需要儿童的责任。应该邀请家长和志愿人员积极参与学校工作。教师作为教育过程的管理者起着关键的作用，他们应利用课内课外的资源来帮助学生。”事实上，学校心理健康教育要想获得成功，就必须得到家长的支持。而当前我国的家庭心理健康教育还存在着许多问题，许多家长根本不了解孩子的心理，不懂得心理活动规律，没有掌握正确的心理健康教育的方法和手段，他们面对孩子出现的心理问题，或打骂或训斥或限制。为巩固学校心理健康教育的成果，就必须建立专门的组织协调机构。因为家庭和学校建立有效联络时，仅仅依靠教师个人的力量可能很难达成目标，需要学校从制度方面对合作加以保障与鼓励。例如教师会担心在与家长的合作中的标新立异会使他们遭到同事的排斥，或带来更多的工作量。
学校要成立专门的协调机构，逐步形成从上到下的行政领导、主要负责人、家长委员会三条指导体系。行政领导负责抓具体协调工作，协调各方，齐抓共管，统一领导，形成合力；主要负责人实行指导与管理结合、扶持与检查并重的工作方针，保证家校合作发展有序，措施有效，目标明确，方案落实；家长委员中的专家、学者、家长代表负责调查反馈合作情况，通过举办培训、经验交流等方式，推动家校的有效合作，保证心理健康教育落到实处。
4 以家长学校为主阵地，形成家校联席活动制度
目前，许多学校都成立了家长学校。学校要充分利用家长学校的活动，从实际出发，采取灵活多样的办学方式，发动一切有关单位、部门办学，为家长广开学路，创造更多的学习机会。如教学时间的安排，可以相对集中，也可以分散、灵活；教学内容的组织要针对学生心理发展最为迫切的问题，有系统地传授，既要能帮助家长解决实践中遇到的种种问题和困难，又要有时代特点，突出家庭教育的特点；教学方式要多样化。
家长学校不同于其他学校。它既是业余学校，又担负着特殊的任务。教师要深入家长，听取意见，有计划地组织家校联席会议，并形成活动制度。以家长学校为主阵地，根据不同地区的实际及家长的不同水平，有针对性地举办父母效能训练活动、各种亲子活动，调动家长中一切可以利用的资源，营造良好的合作气氛，形成教育的合力。
教师要通过家长学校的活动，与家长建立有效的合作关系。双方必须遵循以下原则：
平等互利互惠。要重视对方的正当要求，不能无限制地向对方提出这样或那样的要求。要把对方看成是教育过程中密切的合作伙伴，把合作教育视为自己的权利与责任，一个相互学习、相互受益的过程。
篇2
关键词：大学生 心理健康教育 目标 意义
一、大学生心理健康教育的目标
大学生心理健康教育的目标是：普及心理健康知识，增强大学生的自我心理调适能力，帮助大学生解决身心发展过程中的心理问题，提高大学生的心理健康水平和综合素质，促进大学生健康成长，全面发展。心理健康教育必须以优化大学生心理素质为起点，以促进大学生的全面主动发展和顺利社会化为归宿。概括起来可以归纳为以下三个目标：
第一，初级目标――防治心理疾病。大学生心理健康教育的初级目标是防治心理疾病，维护心理健康。这是它的特色，也是实现其他目标的基础。当代大学生正处在变革的社会背景之下，又正当人生发展的过渡时期，当他们面临的冲突过大，持续时间过长又得不到外界帮助，就可以引发一系列生理和心理的反应，严重的会导致各种心理疾病，甚至引起自杀或伤害他人。心理健康教育能及时发现心理问题，并采取相应干预措施，对不良心理现象和行为予以矫正和治疗。[1]
第二，中级目标――完善心理调节。大学生心理健康教育的中级目标是指导学生深化对自己、他人和社会的了解，掌握自我调节的方法，优化心理素质，提高挫折承受力，增进社会适应能力，进而促进学生整体素质的全面发展。即通过性格品质的优化，提高德育的有效性；通过心理能力的强化，促进智育的高效化；通过健康心态的培养，促进健康的全面化；通过内在动力的激发，促进自我发展的主动化；通过行为习惯的优化，促进个体的顺利社会化。当代大学生在学习、交友、恋爱、择业等一系列生活事件中常会遇到挫折，由此而产生心理困扰。由于心理发展尚未成熟，自我调节能力尚不完善，挫折引发的情绪波动常常十分强烈，从而影响大学生的正常生活和健康成长。因此，大学生心理健康教育的中级目标显得尤为重要。
第三，最终目标――促进心理发展。大学生心理健康教育的最终目标是健全个体，适应社会，开发学生的各种潜能，促进心理发展。同时，保持对客观社会的积极、主动地适应，实现个性化与社会化的和谐与统一。当代大学生由于自身存在的某些弱点和局限，常常会影响他们的适应与发展，阻碍潜力的发挥。大学生心理健康教育的最终目标就是帮助大学生认清自己的潜力，保持良好的心态和健康的生活方式，全面而充分地发展自己，完善人格。 [2]
二、大学生心理健康教育的意义
大学生正处在人生发展的重要阶段，面临着学习、交友、恋爱、就业、成长等种种问题，他们渴望成才，追求卓越。良好的心理素质是成才的基础，拥有健康的身心是他们成人、成才、成功的重要保证。而心理健康教育是培养大学生良好心理素质的有效方式，所以，要进一步提高对大学生进行心理健康教育重要意义的认识。心理健康教育作为一种制度化的育人活动，其特定的工作范围在心理领域。心理健康教育只有把“育心”作为自己的立足点，才能得到学生和社会的认可。由此，我们可以把心理健康教育的基本功能划分为三个不同的层次，即初级功能――预防心理疾病，缓解心理压力；中级功能――优化心理品质，提高调节能力；高级功能――充分开发潜能，促进人格完善。通过科学的心理健康教育，可以改善和优化大学生的认知结构，使他们正确认识自己的情绪和情感，学会情绪调整的方法，保持积极乐观的心态，提高大学生自我认识、自我管理、自我教育的能力。因此，引导学生树立正确的人生观、世界观和价值观，促进学生良好思想道德素质的形成，也是心理健康教育的重要职责。同时，加强大学生心理健康教育工作，还有利于解决大学生心理发展过程中的矛盾。
第一，有利于解决大学生闭锁性心理与交往需要之间的矛盾。由于大学生的社会知觉和情绪体验更关心别人和自己的内心世界，在分析别人的活动时，更多地着眼于思想、情感和个性品质，并借助于对别人的分析来认识自己的心理品质，从而意识到自己的思想、情感与他人的区别。自己具有了特殊的不同于他人的各种生活体验，这种思想和情感体验，又不能轻易地向不了解自己的人透露，而且思想情感越成熟，自尊心越强，就越来越感到自己的心理特点与别人存在着差异，使他们感到没有知心人可以谈心或倾吐真情，就把自己的内心感受隐藏起来，以致产生孤独感，因而产生了闭锁性心理。但是，他们又迫切期望与人交往，希望得到成人的帮助或与同龄的知心朋友交流思想、感受、愿望和理想。于是，形成了一对矛盾。针一对这一矛盾，教育工作者通过开展心理健康教育，细心观察大学生心理的变化，充分了解他们的思想情感及年龄特点，及时给予帮助和指导，做学生的良师益友，既帮助学生度过这一特殊时期，又提升了教师的威信。
第二，有利于解决大学生求知欲和识别力之间的矛盾。大学生渴求知识，求知欲强烈，无论社会领域或自然环境领域中的一切，他们都感到新奇，都想了解和探求究竟。但是由于辨别力低，有时分不清哪些是积极的、有益的，哪些是消极的、有害的，以致良莠不分，把错误的事物也接受下来。这样就产生了求知欲强和识别力低之间的矛盾。针对这一矛盾，教育工作者通过开展心理健康教育工作，教导大学生要勤学多思，增加判别力，特别是对课外读物，要用正确的观点，对其内容进行分析，取其精华，去其糟粕。还要帮助他们培养自制力，使他们学会控制自己、约束自己的行为。[3]
第三，有利于解决大学生理想与现实之间的矛盾。大学生的抽象逻辑思维发展到一个新的水平，这种思维能力使大学生能从现实的具体条件出发，把自己所获得的感性印象，抽象地、概括地反复思考。同时，由于大学生对未来的热烈向往，想象比较丰富，往往离开现实条件构想自己未来的前景，这样，就形成一个“理想的我”。远大的理想为大学生的生活指明奋斗目标，但是理想与现实不一定完全相符，当他们感到达不到自己理想时，就与现实发生矛盾。如果他们对这一矛盾，不从自己本身的思想认识、智力特点考虑问题，就会把这种不切实际的幻想夸大，而对现实不满。针对这一矛盾，应该提高或降低学生的抱负水平，对抱负过高的学生，可适当降低他们的抱负水平，使他们的自我评定与现实的可能性联系起来；对抱负过低的学生，可适当提高他们的抱负水平，帮助他们克服困难和阻力，提高学习成绩，增强学习信心，培养勇于和各种困难作斗争的精神。
参考文献：
[1] 李军. 关于建立大学生心理健康教育体系的探讨[J]. 济南大学学报（社会科学版）. 2012（04）
[2] 刘春燕. 对高校心理健康教育的思考[J]. 广东青年干部学院学报. 2014（02）
[3] 何光耀. 谈谈大学生的心理健康教育[J]. 钦州师范高等专科学校学报. 2013（01）
篇3
关键词：心理健康教育；家校合作；途径与方法
心理健康教育综合运用心理学、教育学、现代医学、社会学等科学的基本原理，采用多种方法对中小学生心理施加影响，促进中小学生身心正常发展，提高其心理健康水平。心理健康教育中的家校合作就是围绕学生健康成长，培养全面发展的人才这一目标，以学生为主体，家庭和学校共同努力，形成一种协调、同步、互补的关系，实现心理健康教育效果的最优化，推动学生素质的全面提升。
一、问题的提出
当前学校的心理教育中，多以心理健康教育课为主，虽取得了一定的效果，但成效并不大。实践证明，单纯依赖课堂学科教育难以真正实现心理课的课程目标。学校心理健康教育工作存在着一个盲区，那就是家庭的参与缺失。由于学校忽视了家长这一重要的心理健康教育资源，家校合作流于表面化或者形式化，缺少实质性的沟通和交往，家校合作并未真正提升学校心理健康教育的品质。大部分家长能够认识到与学校协同开展心理健康教育对学生成长十分重要，但认识与行动存在一定差距。另一方面，心理健康教育优秀师资的欠缺，是制约家校协作开展心理健康教育的瓶颈。
二、家校合作的价值分析
家庭心理健康教育是学校心理健康教育的延伸，也是学校心理健康教育成败的重要环节。学校心理健康教育只有和科学有效的家庭心理健康教育形成合力，才能真正促进青少年的身心健康发展，全面提高青少年的素质。家庭心理健康教育是学校心理健康教育的重要组成部分，从学校心理健康教育的流程来看，学校心理健康教育决不是学校单方面的孤军奋战，而是以学校为主、家庭为辅、以学生为主体的教育活动。家校合作，能更好地发挥家庭和学校的优势，用家庭教育的优势来弥补学校教育的不足，让学校教育指导家庭教育，即双方优势的相互利用和相互补正，实现心理健康教育的最优化。
三、家校合作的理论基础
以布郎芬布伦纳为代表的生态系统理论认为，个人的成长来自个体与环境的互动，互动过程不仅在同一层环境系统中，而是在多层环境系统中交互形成的，每个系统直接或间接与其他系统互动，且复杂地影响个人发展。
家庭与学校对学生心理健康的影响，并非完全独立、互不相关的。家庭与学校虽然属于个人成长的不同系统，但把它们看作没有交集的独体，是不可能真正促进个人发展的。两者必定是有机联系、相互作用、共同影响学生心理发展的。家庭环境、家长自身的心理素质对学生心理发展的影响，无论好坏，都是直接、持久、潜移默化的。家庭是学生个性形成的土壤，对学生身心全面和谐发展具有不可取代的影响。
四、家校合作的实施途径与方法
青少年儿童的教育仅靠学校单方面的努力是难以完成的，需要社会各方面，尤其是家庭的通力合作。学校开展心理健康教育，必须与家长建立平等、协作的教育伙伴关系，将家长作为支持者和学习者，作为学校活动的自愿参与者，作为学校教育决策参与者，有效运用家长的心理健康教育资源，并对家庭心理健康教育施加积极的影响，实现功能互补，形成教育合力。
1.更新观念，提升教师、家长的认识
首先从转变教师的家庭教育观念入手，先改变我们的教师，再改变家长。在家校合作工作中，应倡导教师和学生、父母和子女、家长和教师之间的“三边互动”，让先进的理念、创新的思维、鲜活的知识伴随着思想和情感，在彼此之间的交流互动中积极有效地沟通渗透。
2.以活动为载体，精心设计家校合作活动
学校可以通过家长会、家长学校、素质教育开放周、家长开放日等一系列活动将家长纳入学生教育的体系中来，让家长参与学校管理，了解学生在校的动态，同时也将学生在家庭中的状态和问题反馈给学校，综合各种信息对学生实施有的放矢的教育，更合理地推动学生的身心成长。
3.培养素质过硬的教师和家长队伍
要推动心理健康教育中的家校合作，必须要培养有相应素质的教师和家长队伍。学校应当组织对全体教师的进修和专业培训，提升全体教师对心理健康教育的理解程度和驾驭程度，从而保证心理健康教育的质量。学校可以利用自己在教育资源占有上的优势，充分发挥心理健康教育的主导作用，以优秀的心理健康教育专职教师和一批教育实践经验丰富的教师和专家为依托，为家长提供一个良好的交流、培训平台，帮助家长优化自身的心理状态，提升家长的教育能力。
4.充分利用现代网络手段，构建良性互动平台
学校充分利用网络，建立家校通，为家长―学校、家长―家长之间搭建一个平台，探讨家教形式、效果。传统的家校联系模式，如，家长会、家访、家校联系册等，存在着服务对象数量有限、时空制约作用明显、教育成本较高等局限性。在现代教育条件下，互联网、移动通信等具有覆盖范围广、反应速度快等特点，突破了家校联系的时空界限，可以让更多的家长同时受益。多种信息技术手段的综合运用，可以有效提高心理健康教育的效益。
家长是学校心理健康教育的合作伙伴，家校之间应该形成平等、协作的伙伴关系，创建平等、互动的沟通平台，构建良性的家校合作方式，使学校教育更健康地融入家庭、走向社会。
参考文献：
篇4
正畸治疗牙牙合畸形，能够提高治疗人群的口腔功能和健康水平，改善牙牙合部及颜面美观。但在正畸治疗过程中，因粘结材料的刺激和矫治部件的存在，给口腔的清洁造成困难，常出现菌斑积聚、牙龈出血和牙周袋深度增加等情况。通过临床实验观察，我们发现定期牙周洁治和健康教育对患者牙周健康有良好的效果，现报告如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选择来我科治疗的错牙合患者60例，男28例，女32例，年龄12～18岁，均无既往正畸史，无牙周炎，无系统性疾病。
1.2 方法
将患者随机分为两组。治疗组32例，其中男15例，女17例；对照组28例，其中男13例，女15例。牙周洁治前两组患者的临床各项指标基本相近。正畸治疗过程中治疗组进行口腔健康教育，提高正畸患者对菌斑控制的重要性的认识，明确口腔卫生不良的危害，并介绍相关口腔卫生保健知识，要求早晚刷牙，每次彻底清洁托槽、弓丝、附件，每月复诊时进行牙周洁治1次。对照组不采取以上措施。
1.3 临床检查指标
①简化口腔卫生指数（0HIS），即只检查有代表性的6颗牙（16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面）。②牙龈指数（GI）具体标准如下。0：正常牙龈；1：轻度炎症表现，炎症范围较局限，探诊时不易出血；2：中度炎症表现，炎症范围较弥散，探诊时有出血；3：重度炎症表现，牙龈显著红肿或糜烂，患部有自发性出血。检查牙位：16、21、24、44、41、36。若24、44已拔除，用23、43代替。
1.4 检查方法
正畸治疗后分别在4月、8月各检查1次。每次检查由同一正畸医生进行。
2 结 果
两组各牙、各时间点检查的0HIS和GI见表1。正畸治疗4个月后，治疗组0HIS、GI分别与对照组相比无显著性差异（0HIS：t=0.2614，GI:t=0.3044，P＞0.05），8个月时有显著性差异（0HIS：t=5.9299，GI:t=8.035，P＜0.05）。表1 两组正畸治疗OHIS与GI的比较 (±s) 与对照组比较，*P﹤0.05
3 讨 论
牙周疾病的主要病因是菌斑。正畸治疗由于矫治器本身如托槽、带环、弓丝、附件和未清洁干净的粘固剂易导致牙周自洁能力下降及唾液理化性质的改变；此外，具有错牙合畸形的牙与对牙合牙及邻牙的位置关系出现异常，既难以获得正常的咬合功能，又缺乏较好的自洁作用和对牙龈的生理学刺激。这些为牙周致病菌的生长创造了有利条件，使得大量细菌生长、菌斑形成、牙石堆积，最终引起牙龈红肿、出血、疼痛等，妨碍了正畸治疗的顺利进行。
篇5
[关键词] 思想品德 心理健康教育 策略 心理指导
[中图分类号] G633.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674 6058（2015）34 0065
目前，我国中学生的心理健康状况令人担忧，如中学生因不堪压力而跳楼的事件频频发生。由此可见，对中学生开展心理健康教育刻不容缓。笔者结合多年的教学实践，对中学生心理状况做了论述，并着重探讨了开展心理健康教育的意义和策略。
一、思想品德教学中开展心理健康教育的意义
当前，造成中学生思想道德问题的原因是多方面的。第一，市场经济条件下，随着人们对物质经济过度的追求，出现了一些极端的个人主义、享乐主义及拜金主义，这些不良的社会风气对正在成长的青少年产生了极其消极的影响。第二，长期以来，我国的教育体制给中小学生的精神造成了巨大的压力，家长和学校依然把分数当成孩子成长的重中之重，对孩子的心理状态重视不足。近年来，随着人们对心理健康认识的加深，心理健康教育已经得到了学校和社会的普遍关注。将中小学生培养成健康、阳光、积极、乐观的人，能够承受任何环境带来的各种挫折，不断增强适应环境的能力，是目前我国教育工作者的一项重要工作。教育工作者要真正地走进学生的心里，用心去耕耘、灌溉，使学生获得健康全面的发展，并成为人格健全的新型人才。
二、目前我国中小学生心理状况分析
据分析研究，当前中学生经常出现的一些心理问题集中表现在以下几个方面。
（一）适应能力差
随着生活条件的提高，家长对孩子过分溺爱，使得孩子过分依赖家长，在新的环境里适应能力降低，对新事物往往产生强烈的抵触情绪。这种抵触情绪往往出现在刚刚步入初中的七年级新生中，由于学习环境的改变、科目难度的增加，他们不能很好地适应中学的学习与生活。
（二）以自我为中心
由于人生阅历尚浅，中学生对一些事物的认识不够
生对股票有了大概了解，进而认识到投资理财的风险。根据学生学习中的兴趣点扩展教学内容不仅可以提高学生的探索能力，激发学生的求知欲望，还使思想政治课堂的气氛活跃起来。
4.通过创设合作环境，提升学生的实践能力
对于学生来讲，只有把课堂上学到的政治相关知识有效运用到实践当中，才能真正发挥知识理论的作用。对于思想政治课知识来说，如果和实践相分离，就会使其黯然失色。在“翻转课堂”中或者课下，教师可通过创建网络学习交流平台，让学生即时提出问题，并对相关问题进行交流和讨论，通过小组合作，从而得出最终的正确结果。比如在学习《公民的储蓄》时，教师可以布置一个任务：让学生以小组为单位设计一个可行的投资方案。在这个问题下，学生可以通过网络平台搜索需要的资料，并在网络平台上进行小组交流。这样，一方面拓展了资源，另一方面也打破了小组讨论的时间限制和地域限制，能够有效地提高学生设计方案的科学性。并且在这种合作学习环境下，学生的实践能力也会得到有效的提升。
思想政治课拘于自身特点在教学过程中一直都存在一定的难度，有时即使教师如何辛苦地讲授但教学效果仍不见提高。兴趣是最好的老师，所以高中思想政治课教学要想提高教学质量首先就要激发学生的学习兴趣，提高学生的学习主动性，而此时教学模式和教学方法就显得很关键。本文首先介绍了“翻转课堂”教学模式的含义，并阐述了该模式在高中政治课教学中发挥的重要作用。鉴于“翻转课堂”教学模式的多方面优点，相信该教学模式将会有好的应用前景。
[ 参 考 文 献 ]
[1] 董辉.翻转课堂研究及思考[J]. 边疆经济与文化，2013（5） .
[2] 韩丽珍.翻转课堂在我国发展的瓶颈及路向选择[J]. 江苏广播电视大学学报， 2013（2） .
篇6
慢性乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）变异抑制了乙肝病毒e抗原（HBeAg）合成所致［1］。据统计，目前全球慢性乙型病毒性肝炎感染者达4亿，我国有1.3亿。50%～75%的慢性感染者中有活跃的病毒复制和肝脏炎症改变，部分慢性肝炎可进展为肝硬化、肝衰竭或原发性肝癌，是主要的疾病死亡因素之一［2］。慢性乙型病毒性肝炎目前以抗病毒药物治疗为主，再根据不同的病情给予适当对症治疗的综合治疗方案，抗病毒药物治疗目前主要有两大类：（1）α-干扰素能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。（2）核苷类似药物能够抑制乙肝病毒DNA的复制，减少血液中乙肝病毒的数量，从而达到治疗目的。核苷类药物用药应在正规医生指导下，医患配合，按照具体的病情，有针对性地选择用药。但有一部分患者服药依从性差，在其治疗过程中多作健康宣教能取得很好的效果，现报告如下。
1 对象及方法
1.1 对象
选择2009年6月到我科门诊著名专家诊室1正在进行口服核苷类似物抗病毒的200例患者，抗病毒治疗1个月以上，病史最长10年，最短1年。年龄10～75岁，男145例，女55例。其职业各个行业均有。适应证：HBV病毒104以上，肝功能：ALT/AST在正常值2倍以上的慢性乙肝，肝硬化失代偿期，重症肝炎等均可。为口服药物，方便，副作用少，适用范围广。
1.2 方法
常用的有拉米夫定（贺普丁），阿德福韦酯（贺维力），恩替卡韦（博路定），素比伏（替比夫定）治疗剂量为每日一粒，定时服用，疗程至少2～3年。
1.3 建立用药监测和随访记录
在每位患者就诊时由医生为其指导，详细介绍用药目的，治疗目标，用药注意事项，停药标准，复查时间等，将病情记录于门诊病历上。由护士记录患者基本信息，建立个人用药档案，病历统一存放，发放相关资料，督促患者按时用药、定期复查。
2 结果
经过医务人员健康教育的开展，患者了解乙肝抗病毒的相关知识，主动参与配合医生的治疗，用药依从性好。逐渐重视治疗过程的复查与随访，未出现擅自漏服、停服药，治疗效果显著。正确遵医嘱用药的患者病情平稳，HBV DNA为0，肝功正常，无并发症。因此，在病毒性肝炎抗病毒过程中，医务人员实施的健康教育是必要的，对患者的就医认识也是最有影响力的。
3 教育指导
3.1 用药前指导
实行病情告知制度，征得患者的同意，告知患者病毒性肝炎的治疗是一个长期的过程，时间长，费用高，抗病毒要求严格。核苷类似物能够在短期内（1年）减少血液中的病毒数量，其中一些强效的核苷类似物甚至能将病毒减少到检测不到的水平，并维持较长一段时间。治疗时间长，病毒容易发生“耐药变异”，使得药物失效只得更换药物或联合用药。核苷类物口服药每天一次，每次一粒，每天定时服药，不得随意停药、减药，否则易造成病毒反弹，耐药，治疗失效。向患者讲解关于乙型病毒性肝炎的基础知识、并发症、非药物及药物疗法主要方式。根据个体的具体情况进行个体化指导，同时发放乙肝知识宣传手册，注明使用药物的名称、剂量、用法，让患者能随时给以参照。强调按时用药，交代复查时间，提供电话和网上咨询通道。
3.2 用药中指导
对已开始治疗的患者，工作人员应定期电话随访，询问患者生活习惯，制定用药计划，及时帮助患者解决治疗中遇到的问题。邀请患者参加乙肝知识讲座，组织相互交流，医患面对面通过专题讲解的方式，让患者有更多的时间对自己的病情进行咨询。向患者家庭成员进行宣传教育，让每位家庭成员了解有关疾病知识及其预防方法，督促与配合患者完成治疗任务至关重要。督促患者定期复查，服药第1个月后应复查肝、肾功能、HBV DNA定量、血常规，病情平稳后每3个月复查，每6个月应做一次彩超。必要时可根据治疗效果监测乙肝病毒变异、血清学e抗原和e抗体定量。
3.3 停药后指导
慢乙肝经过治疗后，达到停药标准的，可在医生指导下停药。亚太肝病学会颁布的新乙肝指南中提出：乙肝治疗达标是指HBV DNA已经转阴，同时e抗原发生血清学转换，即e抗原消失和e抗体产生，加上ALT正常这三项达标［3］。每隔6个月检查一次，连续两次也就是1年以上达标就可以停药。应继续每6个月监测一次肝功能、肾功能、乙肝三对及HBV DNA定量，防止病情复发。生活上劳逸结合，同时避免饮酒，使用肝毒性药物及其他对肝脏不利的因素。
4 小结
综上所述，用药的教育指导是现代护理必须掌握的技能之一，旨在帮助患者掌握知识，树立信念，建立健康行为，并通过这个环节产生效果，所以教育是否有效，关键取决于患者［4］。而在乙型肝炎治疗过程中，患者的依从性十分重要，否则一旦失去疗效，不仅将影响工作，也会加重自身的病情，给患者及家人带来巨大的精神及经济压力，必须给予足够重视。健康教育干预直接影响患者的就医态度，纠正不良用药习惯，提高对肝病的正确认识，与家庭的密切配合是控制乙型病毒性肝炎继续蔓延的有效措施。
参考文献
1 黄梅竹.慢性乙型肝炎患者应用阿德福韦的健康教育.临床误诊误治，2008，12（21）：85-86.
2 拉米夫定临床应用专家组.2004年拉米夫定临床应用专家共识.中华肝脏病杂志，2004，12（7）：425-428.
篇7
1.突出了学生在课堂学习中的主体地位
重视自主学习、合作学习、探究学习等学习方式的运用，促使学生主动积极地参与学习和锻炼；重视组织教法的创新，激发学生体育学习的兴趣，使学生获得积极的情感体验；加强对学生学法的指导，帮助学生学会学习。如：来自济宁黄莉梅老师给我们展示的篮球课，课上黄老师通过直线运球和曲线运球，使大部分学生基本掌握了行进间运球技术，黄老师加入到学生练习中，学生练习乐此不疲，巧妙利用语言激励学生，调动学生学习积极性。
2.注意创建生动活泼的教学氛围，建立民主和谐的师生关系
重视运用情境教学、体育游戏、激励性评价、师生互动等多种多样的方法和手段营造生动活泼的教学氛围，使学生受到感染和激励，并愉快地投入到学习和锻炼中。如：来自淄博商文杰老师给我们展示的一节精彩的耐久跑示范课，从体验跑、间歇跑到用太极动作放松，整个课环环相扣，精彩的队列队形变换，场地的灵活应用，使整个教学过程丰富多彩，把耐久跑真正变成趣味体育课。
3.关注学生丰富的情感体验
在传统体育课堂教学中，我们过于注重知识与技能的掌握，以及体能的发展，不仅教学的方法手段机械单调，而且有时对待学生的态度极其恶劣，很少顾及到学生的情感体验和心理感受，常常把学生推向尴尬的境地，学生的自尊自信受到了严重的损害。随着社会的发展和教育改革的深入，教育的人性化越来越受到关注，新课程强调要让学生获得丰富的情感体验，从而培养良好的情感态度，因此，我们必须重视学生参与体育学习过程中的心理感受。为此，我们在体育教学实践中，首先，要深入了解学生，走进学生的心灵，了解学生的需要，尽可能地创造条件满足学生的不同需要，从而让学生获得良好的心理体验；其次，要组织形式多样、丰富多彩的活动。活动是学生获得心理感受的载体，只有通过丰富多彩的活动才能使学生获得丰富的心理感受，包括：喜悦、沮丧、紧张、兴奋、劳累等；再次，要建构让学生交流心理感受的平台。就是当一项活动结束后，组织学生讲述自己参加活动的情况的学习结果，这样不仅可以促进同学之间的情感交流和相互学习，而且便于教师及时地了解学生的心理感受和想法，以便教师改进和完善教学；最后，教师要细心观察活动中的学生。学生心理会随着活动情景的变化而变化，教师往往要通过观察学生的心理变化而及时调整教学。
4.培养小学生良好的课堂学习习惯
4.1认真倾听的习惯。特别是在新授内容教学时，要求学生认真听老师的讲解，了解动作技术的要领、做法、结构、技巧，等等，如果学生做到了这一点，他在练习时就会达到事半功倍的效果，在练习时还应注意倾听老师的语言提示。如在练习前滚翻时，老师会提示：低头、含胸、抱腿，学生就会下意识地根据老师的提示做。
4.2仔细观察的习惯。体育教学是师生的双边活动，一边是老师对动作的讲解示范，一边是学生的观察模仿。学生在学习动作时，观察是重要的一环，善于观察的学生，能很快地了解动作的实质，抓住动作的关键，那么他在练习时就会有针对性地对动作难点加以注意。教师应要求学生在学习过程中注意观察老师的动作示范，在练习过程中老师可以让不同层次的学生进行示范对比，让学生仔细观察，并以提问的方式让他们找出各动作的不同点，找出可取之处和错误动作产生的原因并加以分析。
4.3善于思考的习惯。在体育学习及活动中同样需要参与者动脑筋，尤其在学校体育教学中显得更重要。学生的学习过程是由不会到会，最后达到自动化。这个过程就要求学生动脑筋思考动作的重点、难点，结合自己在练习过程中的体会，分析该动作怎样做、怎样才能做得更好，再进行反复练习并用心感觉，直到做得满意为止。
4.注重运用体育游戏
4.1选择体育游戏的内容。教师应当根据课程的任务选择体育游戏，培养小学生的集体主义和爱国主义精神，加强组织纪律性，增强身体素质，培养创造能力。如果是为了帮助学生尽快地进入良好的运动状态，就可选择趣味性较强、易使注意力集中的游戏内容，协调性和灵巧性的游戏可安排在体育课的基本部分之外；如果课程内容全为体育游戏，就应当按教学任务安排；如果同其他项目配合使用，则必须注意相互配合、补充，共同完成教学任务。
4.2游戏场地和器材用具的准备。体育游戏的场地应当宽敞平坦、清洁卫生，室内场地还要注意通风和采光；场地的在一定范围内不能有障碍物，以免发生伤害事故；根据游戏的内容和需要，划出场地上的固定界限，如起跑线、终点线、折返线、投掷区，并设置好游戏所需的各种标志物。
4.3游戏的讲解和示范。讲解游戏时，要充分运用语言技巧，引起他们的注意与兴趣，让他们理解并掌握体育游戏的目的、方法、规则和要求。
4.4组织和引导。教师应充分发挥主导作用，调动学生的情绪和积极性。对游戏过程中出现的问题，教师应做出及时准确的引导；对学生违反规则、不遵守纪律的行为，要及时制止，进行教育。教师还应对每位学生的活动情况进行观察，并根据活动场上的具体情况，采取灵活而必要的措施，如增加或减少比赛的次数、扩大或缩小场地、及时停止游戏等，达到最佳的活动效果。
5.注重德育渗透
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一、“体验?互动?合作”大学生心理健康教育教学模式的科学内涵
大学生心理健康教育课程是一门集知识、体验和活动为一体的综合性课程。“体验?互动?合作”的教学模式作为一种新型的教学模式，在高校心理健康教育课程中受到了广泛重视。“体验?互动?合作”的教学模式主要着重于学生在教学过程中的体验、互动和合作，是指根据学生的认知特点和规律，通过创造实际的或重复经历的情境和机会，呈现、再现、还原教学内容，使学生在亲历的过程中理解并建构知识、发展能力、产生情感、生成有意义的教学观和教学形式。大学生心理健康课体验式教学强调以学生为本，尤其强调问题的现实性、情境体验性和思维发展性，引导学生全身心投入教师预先设置的系列活动中，让学生在参与中体验，在体验中交流，在交流中成长。
二、“体验?互动?合作”大学生心理健康教育教学模式的特点
目前许多高校的心理健康教育课程在针对性和实效性上与当前大学生的心理健康需求还存在一定差距。“体验?互动?合作”大学生心理健康教育教学模式主要注重过程的体验性，强调方式的合作性，关注主体的互动性。
1.注重过程的体验性
许多高职院校的心理健康教育课程重视心理学基本理论的讲授，忽略心理素质的培养及如何解决心理问题的具体指导；一部分教师把心理健康教育课当做心理活动课，虽然提供了心理体验的过程，但是不注重讨论分享和归纳总结，淡化了心理理论对实践的指导意义。因此，“体验?互动?合作”运用于大学生心理健康教育课程教学，注重学生的心理体验过程，让学生在体验中感受心理发展的变化，从而改变自己的认知和态度，提升心理健康水平。
2.强调方式的合作性
我国学者对于大学生心理健康教学模式的研究趋于分散，大家都从不同的目标取向来研究不同的心理健康教育的模式，这必然会导致大学生心理健康教育模式的特殊性和个体性，而不具有普遍性和整体性。
3.关注主体的互动性
无论何种课堂教学都需要教学主体的积极参与，“体验?互动?合作”教学模式运用于大学生心理健康教育，旨在让学生和教师作为双主体的身份参与教学，学生是教学活动的主要接受者，教师是教学活动的引导者和指引者，教学智慧在主体的互动性中产生，从而提高大学生健康教育的课堂教学效果，激发学生参与的积极性和主动性，让学生从被动地学，变为主动地参与。
三、“体验?互动?合作”教学模式对大学生心理健康教育的重要意义
近年来，大学生的心理健康问题已经引起了社会的普遍关注。2001年3月16日，教育部下发了《关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》，要求重视大学生的心理健康教育工作；2003年，教育部、团中央正式确立每年5月25日为“全国大中学生心理健康日”，呼吁全社会关注大中学生心理健康问题。由此可见，大学生心理健康教育得到了全社会的高度重视。
1.“体验?互动?合作”的教学是提高大学生心理健康教育课程实效性的重要途径
为了全面更好地推进大学生素质教育，全面了解掌握大学生的心理健康状况，全面提高大学生心理素质，不断加强心理健康教育，使大学生符合社会对人才素质的要求，我们必须积极探索大学生心理健康教育的新方法。根据一项以全国12.6万大学生为对象的调查显示，80%的大一新生存在适应不良、人际关系紧张等心理健康问题，90%以上的在校大学生存在焦虑、人际沟通问题、紧张等心理健康问题。因此，提高大学生心理健康水平，增强大学生心理抗压能力已经成为当前大学教育的重点内容，有效地改革“体验?互动?合作”教学模式对于大学生心理健康教育教学具有现实意义。
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关键词：幼儿园;民间艺术;实施
一、创设环境，激发幼儿对民间艺术的兴趣
《幼儿园教育指导纲要》中明确指出：“创设与教育相适应的良好环境，为幼儿提供活动和表现能力的机会和条件。”环境作为一种无声的刺激，教师应该有目的、有计划地去为幼儿创设，激发幼儿去感知、去发现，从而丰富他们的感性经验。
1.创造充满家乡民间艺术的物质环境
在各班的教室内、通道上孩子们和老师们一起布置出具有安康民间艺术特色的主题墙、艺术长廊，悬挂或陈列着孩子亲手设计制作的《汉剧脸谱》《安康根雕》《安康奇石》作品展、美术长廊《带你游安康》是孩子们稚嫩的画笔下安康的风景名胜，让幼儿在充满家乡民间艺术的氛围中感受民间艺术的美。给幼儿园增添了浓郁的家乡风情，让幼儿在日常生活中耳濡目染，深刻感受家乡民间艺术的神奇魅力。
2.创设与民间艺术有关的区域活动角
各班教师努力为幼儿提供多种开放的、丰富的、多功能、多层次的工具材料，通过多种形式让让幼儿动手、动口、动脑积极主动参加活动。如，大一班的“创意场”里提供了染纸、编中国结、盘扣、剪纸、织网等民间手工艺方面的材料;大二班的民俗文化村中的安康美食城、紫阳茶馆、特产店、工艺品店、农家小院等;大三班的“安康民间小戏台”中有汉剧脸谱、头饰、戏服、小场子表演道具、彩莲船、跑毛驴等等。同时，我们还大胆地探索在同年龄段中进行跨班的互动活动，避免各班创设相同区域，延长各区域活动的生命力，同时也让每个幼儿都有机会感受不同安康民间艺术的魅力。
二、开展“民间艺术”主题活动，积极探索、丰富艺术教育内涵
安康春节的一些传统的民间活动有着无穷的魅力，每年家乡的春节，大型节庆活动，孩子们都会观看到安康具有代表性的地方艺术――大头娃娃秧歌舞、舞龙舞狮、小场子表演、汉剧表演、跑旱船、跑毛驴等等，我们充分挖掘这些家乡的民间艺术资源，设计了形式多样的音乐活动、美术活动，如，舞蹈《小场子》《采茶舞》，音乐欣赏《汉调二黄》《紫阳民歌》《汉江号子》，美术活动《汉江奇石创意画》《民俗剪纸》《做花馍》等等，让孩子们去充分感受和体验艺术活动带给他们的无穷乐趣。因为孩子们对这些家乡艺术形式已经有了粗浅的感知，所以活动中能够激发起孩子们积极主动的操作欲望，强烈地参与表演欲，使孩子们积极感受和体验到了安康民间歌舞、手工绘画活动带来的乐趣。
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【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;焦虑;抑郁
【中图分类号】R749.7+2 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)006-014-04
Influence of Health Education on OSAS Accompanied by anxiety and depression
TONG Xiao-jing
(Affiliated Hospital of Medical School Ganzi , Sichuan Ganzi 626001)
[Abstract] AIM: To evaluate the effects of the patients with OSAS in the regulatory basis of surgical treatment combined with Health education. Methods 48 cases with OSAS in our hospital were randomly divided into observation group and control group,and the control group was treated with Conventional treatment,the observation group was treated with Conventional treatment combined with Health education. Results When discharged, the Observer Group SAS score and SDS score were lower than the control group.Conclusion The regulatory basis of surgical treatment combined with Health education is effective in treatment of the patients with OSAS,which should be suggested in clinical experiences.
[Keywords] OSAS;Anxiety;Depression
2008年2月~2009年2月笔者在采用常规手术治疗的基础上联用系统化健康教育措施治疗了24例OSAS伴焦虑抑郁患者,并与未用健康教育措施的常规治疗组做了一个对照比较,现报道如下。
1对象和方法
1.1 研究对象2008年2月~2009年2月在本院就诊的OSAS患者48例,随机分成观察组和对照组两组。观察组包括男14例、女10例,年龄(43.1±6.4)岁;对照组包括男13例、女11例,年龄(42.8±5.7)岁,两组一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法 ①对照组:患者均行手术治疗。②观察组:在对照组治疗方法的基础上联用健康教育措施。(1)术前健康教育:介绍管床护士、医生、病区环境、管理制度等,使患者尽快熟悉环境,消除陌生感,进入患者角色,配合治疗护理;以宣传科普知识的形式将OSAS病因、预防、危害、治疗方法等印成处方或小册子发给患者;选择患者普遍关心的问题,利用公休座谈会的机会,将患者和家属组织到一起,为患者讲解OSAS相关知识,并解答患者提出的疑问;根据患者不同的心理反应,抓住其主要心理特征做术前心理干预。(2)术后健康教育:及时告知患者手术进行得很顺利,目的已达到;体察和理解患者的心情,主动关心和体贴他们,使他们意识到已顺利度过手术关,鼓励患者战胜病痛,主动配合治疗;告知患者如感胸闷、憋气、咽喉部阻塞感及时通知医生及护士,并进行呼吸指导;术后24h内密切监测患者生命体征变化,指导患者24h内勿漱口,避免咳嗽,减少吞咽及吐痰动作,以免引起大出血;指导患者取半坐卧位或坐位,提高整个呼吸道的顺应性而减少上呼吸道阻塞,同时膈肌下移可增加潮气量;进行饮食指导。(3)出院指导:包括饮食、用药、活动如锻炼身体预防上呼吸道感染等、并发症的预防及观察、复诊时间、正确的睡眠姿势侧卧位、戒烟酒等。
1.3效果评价 抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS) [2]:每个量表均有20道问答题,记分范围为1～4分。正向计分题A、B、C、D按1、2、3、4分计分。“没有或很少时间”记为1分;“少部分时间”记为2分;“相当多时间”记为3分;“绝大部分或全部时间”记为4分。
1.4 统计学处理本研究数据采用SPSS 11.5统计学软件处理。数据以均值±标准差表示,采用方差分析,P
2结果 入院时两组SAS、SDS评分差异不显著,有可比性。出院时观察组SAS评分为(36.17±6.23)分,明显低于对照组(43.24±7.36)分,具有显著差异(t =3.5919,P
表1 两组患者SAS、SDS评分比较(x±s)
Tab.1 The Comparison of SAS and SDS between the two groups (x±s)
3讨论
OSAS[3]是由于某些原因而致的上呼吸道阻塞,是睡眠呼吸障碍疾患的一种临床表现,这种患者睡眠时上气道反复阻塞,可导致低通气和呼吸暂停,进而出现睡眠质量下降及夜间血氧饱和度下降,并伴有嗜睡,在老年人群中,患病率可达45%~62%[4]。笔者在研究中(见表1)发现治疗前观察组和对照组SAS分别为:(51.32±6.78)分、(50.95±7.45)分,SDS分别为:(46.36±5.34)分、(45.59±6.41)分,提示本研究对象在治疗前普遍存在焦虑、抑郁、恐惧等负性心理反应。推测原因可能是一方面患者对OSAS的不了解;另一方面患者对治疗OSAS的主要方法手术有恐惧心理,而且对预后也持怀疑态度;此外,一些患者对医生也不信任,这些情况都给患者带来了心理刺激,使患者产生焦虑和恐惧等心理反应。
笔者在研究(见表1)发现,采用系统化健康教育措施的观察组SAS评分和SDS评分均明显低于常规护理的对照组。提示采用系统化健康教育措施的观察组的焦虑和抑郁改善效果要明显好于对照组。推测原因[5~6]可能是对患者实施系统健康教育,提高了患者对该疾病的认识,增加了患者的健康知识,也增强了患者的自我保健能力;系统健康教育中心理干预措施能有效缓解患者的不良情绪,并激发和树立起他们战胜疾病的勇气和信心,能改善患者情绪,克服悲观和抑郁,变不利的健康行为为有益的健康行为;而且系统化的健康教育措施能够使患者感受到关心和温暖,可以减轻患者心理负担。这些结果都说明了观察组在采用常规手术治疗的基础上联用了系统化健康教育措施治疗OSAS的方式有明显效果,建议临床进一步推广。
参考文献
1.焦芳芳,刘世青. 睡眠呼吸暂停综合征的诊断[J]. 山东医药,2008,(13):108-109.
2.Olatunji BO, Deacon BJ, Abramowitz JS,et al. Dimensionality of somatic complaints: factor structure and psychometric properties of the Self-Rating Anxiety Scale.J Anxiety Disord. 2006;20(5):543-61.
3.杜玉凤,马丽晶. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者改良悬雍垂腭咽成形术的护理[J]. 护理学报, 2008,15(03) :75-76.
4.林其昌,黄鸿波.关注老年人睡眠呼吸障碍疾患的诊断和治疗[J].中华老年医学杂志,2008,27(1):9-11.
5.杨华,梁勇. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗与护理进展[J]. 护理学报, 2007,14(06) :31-33.
