健康教育需求评估范文

导语：如何才能写好一篇健康教育需求评估，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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1.未建立跨部门的健康教育团队。认为健康教育仅仅是护士的职责，医生、康复师、营养师或药剂师等都没有参与健康教育工作。

2.缺乏健康教育评估系统和效果评价。患者入院后就直接进行常规宣教，大多仅限于环境介绍、主管医生和责任护士介绍以及疾病基本知识宣教，未关注患者需求和接受健康教育的能力和喜好的方式，一次性宣教内容过多，患者难以接受和消化，教育方式通常是护士灌输式文字讲解，缺少简单明了的图片资料，未动态评价患者接受健康教育的效果。

3.未建立健康教育质量控制标准和制度。健康教育者仅关注健康教育完成情况（覆盖率），而忽略健康教育有效率，缺乏健康教育质量控制标准和效果追踪评价制度。

4.健康教育资料未体现同质化。缺乏各类疾病的教育处方模板，同一种疾病的教育处方内容不一致，未从患者的角度叙述。

5.健康教育者知识和技能培训不够。健康教育者没有接受较系统的培训和教育。

二、JCI标准下健康教育管理临床实践

1.建立跨部门健康教育推动小组，规范健康教育实施流程。建立由护理部主任为组长，护理部、医务科、预防保健科、营养科、康复科、药剂科以及每个医疗单元均有健康教育联络员加入的健康教育推动小组。

2.制定健康教育评估单和健康教育效果评价系统。健康教育评估包括入院患者一般资料评估（年龄、籍贯、文化程度、主要语言等）、接受健康教育能力评估（阅读能力、书写能力、理解和遵循指令能力）、喜欢接受的健康教育方法评估（口授、宣传册子、图片、示范等）、学习意愿评估、学习障碍评估、健康教育需求对象评估（家属、病人）、教育时机评估、健康教育个体化需求评估（疾病知识、康复活动与锻炼、药物使用、饮食调理、、疼痛护理、设备安全、特殊检查）及其他等。并有评估时间和评估者签名，要求患者入院时由责任护士在班内（8小时内）完成健康教育评估。出院患者健康教育评估包括病人出院、转科、转院及其所需交通工具评估（轮椅、平车、救护车、其他或不需要）。患者健康教育效果动态评价包括口述理解、会演示、需强化等。

3.制定健康教育质量控制标准和制度

3.1健康教育质量控制标准。包括提供教育资源，支持病人治疗依从性；评估并记录病人的教育需求；评估病人及家属的学习能力、学习愿望；教育和培训有助于满足病人的持续健康需求；实施病人及其家属的教育内容；对病人及其家属的教育方法效果评估；对病人及其家属的教育者应具备素质以及健康教育持续质量改进8个方面共29个条目，以百分制统计。

3.2健康教育质量控制制度。实行院部、病区二级健康教育质量控制制度。病区质量控制组（I级）：由2-3人组成，病区护士长参加并负责，每月自查1次，及时发现工作中存在的问题与不足，有相应的检查、反馈、改进措施的记录；院部健康教育质量控制组（II级）由健康教育推动小组成员3-5人组成，护理部主任参加并负责，每2月检查1次，及时整理分析检查中发现的问题，并在推动小组成员例会上反馈和提出改进措施，体现PDCA健康教育持续质量改进。

4.制定健康教育处方模板并资源共享。各类疾病的教育内容，按入院教育、住院期间教育、出院教育的内容制定出各类疾病的教育模板：风格简洁、通俗易懂；从患者的角度叙述，一般应用第二人称；将目标人群设为小学2～3年级的教育程度；避免使用医学术语或缩写词；避免错别字和含糊的表述；文字大小、字体统一；标题和副标题字体一致；布局合理；图案简洁明了；有制作部门和制作日期；每3年修订1次；侵入性操作的健康教育处方需由相关的医生、护士和有关辅助科室的专家联合制作。由各科室针对不同专业病种拟定，经推动小组成员共同审核后联系后勤总务部门外送印制，不同科室根据需要领取使用，体现健康教育同质化并资源共享。

5.加强对健康教育者进行知识和技能培训。由健康教育推动小组负责组织对健康教育者进行健康教育专题培训：包括JCI标准下病人家属教育（patientandfamilyeducation—PFE）标准细则解读学习、健康教育程序运用、成年人和特殊人群（老年人、儿童、精神疾病患者等）的健康教育技巧培训以及标准化健康教育模板的制作等。

三、JCI标准下健康教育管理实践的效果

21个病区健康教育质量总均分由2013年3月的86.04%提高到2014年1月的96.29%。其中，病人及其家属了解他们参与治疗过程的权利从58.2%提高到95.9%；疼痛管理教育从60.2%提高到96.2%；康复技能训练教育从60.3提高到95.65%；评估患者生理和认知的局限性从65.68%提高到92.8%。侵入性操作由跨部门联合制作的健康教育单从没有到目前的13种。患者健康教育满意度总均分由2013年3月的85.17%提高到2014年1月的97.80%。

四、讨论

1.跨部门的健康教育团队促进健康教育全面实施。部门配合是健康教育工作有效拓展的关键，跨部门合作是解决健康教育执行力、覆盖面较为有效的方式，因其可以获得更为有效的信息和资源，更容易取得成功。医院自成立跨部门的健康教育推动小组以来，患者入院时首先由护士进行健康教育需求评估，对有营养、康复或特殊用药教育需求的患者，及时联系营养师、康复师、药剂师等共同进行健康教育，改变了传统的仅仅是护士实施健康教育的观念。跨部门的团队合作健康教育，减少或消除了由于职能交叉或职责不清造成的障碍，促进了健康教育措施的全面实施，提高了健康教育的质量。

2.系统的健康教育评估和效果评价有利于个体化的健康教育的实施。护理评估是一种贴近患者的方式，基于对患者系统性的健康教育评估的信息，提出个体化的健康教育问题和需求，制定针对性措施，同时，动态进行效果评价，及时改进措施，为患者提供个体化的、连贯性的健康教育，出院前的再次评估和制定出院健康教育计划，将信息及时传递给患者和家属，有利于建立良好的护患关系，实施延续性健康教育，促进疾病康复。

3.持续进行质量控制和督查是提高健康教育质量和患者满意度的有效手段。护理质量控制是保证护理质量的主要手段，是医院在市场竞争中立于不败之地的关键。标准是质量管理的基础，也是质量控制的依据。笔者所在医院按照JCI标准，建立了《健康教育质量控制标准》，由推动小组负责组织培训，让全体员工都明白具体标准要求并贯彻执行，使健康教育工作更加规范化。督促检查是质量控制的保障，制订了质量管理标准后，关键是抓落实，现代质量管理的特点是重视环节质量，把质量问题消灭在萌芽状态。为使健康教育质量得到保证，医院实施科室和院级二级质控和患者满意度调查制度，发现问题后，及时分析发生的原因，及时反馈和提出改进措施。健康教育推动小组的全面质量控制和督查及病区护士的自我控制实现了健康教育的全程管理，从而及时发现健康教育中的质量问题及薄弱环节，有针对性地提出合理化建议，制定整改措施，保证了健康教育质量，提高了患者的满意度。

4.形式多样的健康教育方案促进健康教育的有效实施。笔者所在医院是一所三甲中西医结合医院，收治的患者有老年人、儿童、精神疾病患者等，他们使用不同语言或方言，具有不同文化背景或有其他障碍，为了减少不同因素对健康教育效果的影响，医院采取不同的健康教育方案，如对有语言或听力障碍的患者，我们为其提供纸笔或使用图片和卡片进行教育，对文化程度高、接受能力强的患者，采用健康教育手册引导性阅读教育；出院后需患者或家属自我照护者采用操作示范教育如人工袋的更换、吸入剂使用、单人转移截瘫患者、中风后患者患侧的摆放、以及胰岛素注射等，选择个体化的教育内容和方式，满足患者的需求，促进健康教育有效实施。

5.对健康教育者的规范化培训是健康教育同质化的保障。由于没有经过统一的专门培训，实施健康教育的医务人员很可能对共同的治疗目标不够明确或对某一问题说法不统一，这些会导致患者在疾病认识上产生较大的差异，并因此引起概念的混淆，使患者对教育者的信任度和依从性下降。医院由健康教育推动小组负责教育通识知识与技能培训，各部门教育联络员负责专业、专科知识与技能培训，保证教育者传授观念和知识的精准性、全面性和技巧性，确保教育同质化，提高了教育质量和效果。

五、小结

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关键词：肺结核;健康教育互动;作用

【中图分类号】R426【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0041-02

肺结核是由结核杆菌引起的以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核最为常见,排菌患者为其重要的传染源。因其传染性强，患病率高，且随着人们生活水平及质量的提高,更加关注自己的健康,患者及家属均有学习疾病相关知识的迫切愿望，护理人员应及时给予针对性的健康教育,提高患者对治疗的依从性和自我保健能力，防止疾病的传播, 从而提高结核病的发现率和治愈率，最终达到控制结核病的目的。我科对2010年1月至12月165例肺结核住院患者进行互动式健康教育，使不同需求的病人在健康宣传中收到了满意的效果，现报告如下：

1资料

2010年1-12月在我院感染疾病科住院的肺结核患者165例,男113例，女52例，年龄16~78岁,平均45.3岁。文化程度: 大专以上有14例，中学42例，小学38例，文盲19例。患者均能表达自己的感受并愿意合作，对疾病相关知识表现很需要。

2方法

2．1对护士的要求:健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［1］。肺结核病人是一个特殊的群体，多数病人存在悲观、恐惧情绪，护士要耐心、诚恳地对待病人，对病人的康复要有责任感；要不断更新知识，具备社会学、心理学、伦理学等相关学科知识，掌握健康教育必备的技能和技巧；要有敏锐的洞察力，了解患者的心理、社会、家庭状况，有的放矢，因人而异地向患者及家属传授疾病相关知识, 满足患者的健康需求。

2．2护士对病人健康需求的评估:评估是实施有效健康教育的前提条件。结核病人因家庭、社会和心理因素的影响，极易产生消极自悲的心理，因此，患者入院后护士应亲切、详细地给予入院指导，消除病人的紧张情绪。通过观察、交谈、体检、查阅病历等方法，对病人的身体、心理、社会、文化等进行评估，根据病人、病情、治疗手段评估病人对健康教育方面的需求，给予积极解决，取得病人充分信任。如初发者有恐惧感，疾病相关知识缺乏，对健康教育需求范围广；复发者尤其是反复发作的病人，对治疗丧失信心，对健康教育的需求主要是药物的副作用、检查结果的指导、如何配合治疗和护理等方面。

2．3病人对健康需求的自我评估:不同的年龄、性别、文化层次、经济状况、心理状态及疾病的不同阶段，对宣教需求也不一致：有的想了解疾病的基本知识、饮食、活动；有的是想了解疾病的检查和治疗、药物副作用、出院后健康指导；还有的想了解当前国内、外治疗的新技术，新疗法等等。因此，健康宣教的方式和内容必须因人而异，给予针对性的健康教育。

2．4健康宣教模式的探讨:在临床工作中我们已经发现大部分肺结核治疗失败都是因为治疗管理和健康教育不到位造成的[2]。 多年来，我们对病人采用传统的宣教模式，效果不尽如人意。近年来，我们进行认真地分析、探讨，认为有必要在观念上更新，由责任护士根据病人知识的薄弱点及不同需求进行针对性的宣教。

2．4．1分层次有侧重地进行教育:根据病人具体情况决定宣教内容的多少、连贯顺序和侧重点，如：文化水平较高，理解力强的，则侧重深入讲解；对文化水平较低、记忆力差的，重点是让其掌握宣教的一般内容，播放介绍结核病防治健康片，可分多次重复讲解同一内容，并让病人练习，以强化巩固记忆。

2．4．2健康教育与临床实践相结合:充分利用查房和处置时间主动与患者沟通，了解其病情变化和心理需求，耐心解释和健康指导。当巡视病房、护理和治疗时穿插健康教育，如输液时告知所用药物的名称、治疗作用以及可能出现的不良反应，注意事项等。这样，在实践中就为病人提供了大量有关疾病、检查、治疗和自护技能的知识。

2．4．3循环教育过程:即教育、评估、反馈、再教育的循环教育过程，定期向病人提问已讲解的内容并相互讨论，评估病人对知识的了解程度，加深他们对教育内容的认识与理解，鼓励其提出问题并予解答或练习，方法正确者及时表扬，错误者及时纠正并重复示教，如此反复指导练习，直到完全正确为止，通过循环教育过程的训练，病人可以完全掌握教育内容，不断完善病人的健康教育。

2．5重视健康宣教中的难点:肺结核是一种慢性传染病，其病程长，服药时间长，许多病人因多方面原因，不能坚持做到全程、规律、适量、联合服药；有些病人不能正确采取消毒隔离措施，就不能有效地防止结核病的传播；有些病人对肺结核化疗后的副作用如肝脏损害不理解、不重视，有的甚至自行终止治疗等等，这些问题是护士健康宣教应重视的难点，要重点针对认识模糊的问题增加宣传力度，给予人文关怀、全程服务，即进行院前、院中、院后跟踪服务，充分调动其积极参与的意识，以增强健康教育的效果。通过对肺结核病患者健康宣教及生活起居的关心指导，使患者都能正视自己的疾病，自觉改变不良的生活习惯，不但增强了健康意识，也同时提高了遵医行为［3］。

3作用

综上所述，健康教育互动在肺结核病人的治疗中的作用是显著的，病人在健康宣教中的积极参与使健康教育工作更具针对性，更有实效，能高效地把护士指导的内容变为病人对疾病知识的了解，从而积极配合治疗，也能改善护患之间的关系，减少纠纷的发生，对提高结核病的发现率、治愈率起到非常重要的作用。参考文献

[1]赵秋利．社区护理学．第2版.全国高等学校教材，人民卫生出版社，17

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【关键词】：人性化健康教育 计划性健康教育 评价

【中图分类号】R-1

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2014）04-0600-01

视网膜脱离是一种常见致盲性眼病，其治疗成功的关键，除正确的诊断，及时合理的治疗外，对病人实施有效的健康教育也起到了十分重要的作用。为了探索不同健康教育方式对视网膜脱离病人的影响，我科通过2004年12月2005年12月对118例视网膜脱离患者分别实施了人性化健康教育和计划性健康教育，并进行了效果评价，观察报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

本组病例118例，其中男72例，女46例，年龄976岁之间。根据随机分配原则，按病人入院日期的单双号，将病人分为观察组和对照组各59例，其中观察组男36例，女23例，平均年龄42.3 ±11.6，初中及以上文化程度38例，初中以下文化程度21例，对照组男35例，女24例，平均年龄38.5 ± 13.2，初中及以上文化程度37例，初中以下文化程度22例。两组病人性别、年龄和文化程度，统计学检验，差异无显著性意义（均P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 人性化健康教育方式 ：注意病人感受，明确病人需求，即首先评估病人的生理、心理需求与学习状态，同病人保持协调，教育的内容以视网膜脱离健康教育单所例的内容为主，让病人选择其想知道的内容，并将选择结果作标记；病人也可以根据自己的病情提出相关问题，护理人员在全面了解其需求后予以满足。护患共同制定教育计划。护士根据病人选择的教育内容和相关问题进行健康教育，教育方法以语言教育为主，辅以小组示范性教育与实物教育、个别指导、床边教育和书画教育[1]。在实施过程中，尊重病人的权利，让其及时说出自己的感觉，主动咨询，提出意见和建议，护理人员因势利导，循循善诱，加强护患之间的互动性，共同完成健康教育计划，教育时间为1530min/d。同时注意病人身心状况，病人入住陌生环境易产生孤独、悲观情绪，护士耐心、热情向病人介绍周围环境，设施使用、作息制度，主管医生及主管护士，安慰病人，满足需求，使病人产生亲切感。对于文化程度低，老年人记忆力差的特点，易用通俗易懂的语言进行教育，对不懂之处反复耐心解答并示范指导[2]。对于幼儿活泼好动的个性，应做好陪护人员的健康指导，加强巡视，防止幼儿意外摔伤、烫伤等。

1.2.1 计划性健康教育方式：对照组采取计划性健康教育方式，即依据病人的资料进行评估分析，推测病人对健康知识的需求程度，护士自行制定教育计划，按计划步骤给病人施教。

1.2.3 效果评价：两组的评价工作均在实施后1d和出院前1d进行。

1.2.3.1 健康教育效果：根据病人的学习效果和达到的教育目标分为优、良、差三个等级，优为目标实施，即病人能复述教育内容的80%以上，能完整的复述和回示所教授的方法。良为目标部分实现，即病人能复述教育内容的6080%，能部分复述和回示所教授的方法。差为目标未实现，即病人只能复述50%以下的教育内容，不能复述和回示所教授的方法。

1.2.3.2 病人对健康教育知识主动咨询情况：两组病人对健康教育知识内容（包括疾病的预防、治疗、护理、饮食、药物、心理咨询与辅导，出院后注意事项），于出院前1d主动提问均作为主动咨询行为给予记录。

1.2.3.3 病人对健康教育的满意度：出院前1d由护士长向每位病人发放“出院病人征求意见表”，包括入院宣教，基础服务，、健康教育、沟通技巧4个方面16项内容，病人填写时只需用“v”表示肯定的回答，文盲由家属向其解释说明并争得病人意见填写，当场收回。

1.2.3 统计学方法：所得数据进行X2检验

2 结果

2.1 两组健康教育方式效果比较：实施后1d观察组健康教育与对照组比较 X2=4.216，P>0.05，差异无显著性意义，效果不明显。

出院前1d观察组健康教育效果优、良率达100%，与对照组比较X2=40.865， P

表1 两组健康教育效果比较例（%）

3 讨论

常规的健康教育模式主要围绕疾病相关知识，通过对口头说教及书面资料做好入院、术前术后和出院指导，这种教育方式侧重于视网膜脱离病人的躯体疾病和共性问题，这是护理人员单向灌输，病人被动接受教育的过程，缺乏个性化、人性化和护患互动性，不能充分调动病人的主动性，效果较差[3]。而人性化的健康教育由教育者和被教育者共同参与，注意病人人性化、个性化、注意病人身心及社会需求，因人施教，是理想的健康教育模式，在人性化教育过程中，护患交流增加，关系融洽，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强，希望了解和参与医护过程，发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题[4]。如提出对护理的需求，治疗手段的选择，以及对治疗过程的了解。本文结果显示，观察组健康教育内容知晓率明显高于对照组（P

随着医学模式的改变，病人不仅需要高超的医术，舒适的环境，更重要被理解，被关心，被尊重[5]。人性化健康教育在尊重和关心病人的同时，将良好的服务态度，高度的责任心，丰富的专业知识和过硬的专业技术完善地展示给病人，使病人对护士产生了良好的心理效应，这种人性化服务，受到了病人及家属普遍的赞赏。

参考文献

[1]王文英，青光眼病人不同健康教育方式效果评价，护理学杂志，2003，18（7）.540―541

[2]陈庆敏，樊捷，以人为本的健康教育在老年骨折病人中的实施，护理学杂志，2003，18（9）.702―703

[3]李玉华，李秀丽，邢丽等建立乙肝病友俱乐部健康教育[J].中年护理杂志.2003，38（3）：227

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依照健康教育工作规范要求，做好健康教育与健康促进各项工作任务。围绕甲型流感、艾滋病、核病、肿瘤、肝炎等重大传染病和慢性病，合各种卫生日主题开展宣传活动。特别是积极开展“世界核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“防治碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动。继续做好针对农民工、外出打工和进城务工人员的艾滋病防治项目传播材料的播放工作.根据《突发性公共卫生事件应急预案》，开展群众性的健康安全和防范教育，提高群众应对突发公共卫生事件的能力。加强健康教育网络信息建设，促进健康教育网络信息规范化。加强健康教育档案规范化管理。

二、主要工作措施

(一)、健全组织机构，完善健教工作网络

完善的健康教育网络是开展健康教育工作的组织保证和有效措施，20xx年我们将合本社区实际情况，调整充实健康教育志愿者队伍，加强健康教育志愿者培训;组织人员积极参加市、区、疾控部门组织的各类培训，提高健康教育工作者自身健康教育能力和理论水平;将健康教育工作列入中心工作计划，把健康教育工作真正落到实处。

(二)、加大经费投入

计划20xx年购置新的照相机、电脑、打印机等设备，印制健康教育宣传材料，保障健康教育工作顺利开展。

(三)、计划开展的健康教育活动

1、举办健康教育讲座

每月定期开展健康教育讲座，全年不少于12次。依据居民需求、季节多发病安排讲座内容，按照季节变化增加手足口、流感等传染病的内容。选择临床经验相对丰富、表达能力较强的医生作为主讲人。每次讲座前认真组织、安排、通知，在讲座后接受咨询、发放相关健康教育材料，尽可能将健康知识传递给的居民。(后附健康教育讲座安排表)

2、开展公众健康咨询活动

利用世界防治核病日、世界卫生日、全国碘缺乏病日、世界无烟日、全国高血压日、世界精神卫生日、世界糖尿病日、世界艾滋病日等各种健康主题日和辖区重点健康问题，开展健康咨询活动，并根据主题发放宣传资料。

3、向居民播放健康教育光盘

在输液室设电视及dvd，每周定期播放健康教育光盘，光盘内容以居民的需要为原则，做好播放记录、播放小等。

4、开展居民喜闻乐见的活动

计划上半年、下半年各开展一次居民喜欢的健康知识竞赛，专干提前认真组织，设计试题、配备奖品，让居民在娱乐的同时学习到日常所需的健康知识。

5、办好健康教育宣传栏

按季度定期对中心的3个健康教育宣传栏更换内容。将季节多发病、常见病及居民感兴趣的健康常识列入其中，丰富多彩的宣传健康知识。

6、发挥取阅架的作用

中心大厅设健康教育取阅架，每月定期整理，将居民需要的健康教育材料摆放其中，供居民免费索取。

(四)、健康教育效果评估

对辖区1%的人口科学规范的进行一次健康知识知晓、技能掌握、行为形成情况和健康需求等内容的健康教育效果评估。健康教育专干主要负责设计调查方案、调查问卷、评估总等工作。

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【摘要】目的：为进一步提高健康教育的实效，探讨健康教育的新举措。方法：运用护理程序的方法与临床护理途径相结合，对126例有应答能力的病人进行多渠道、全方位的健康教育指导。结果：病员对医疗护理的综合满意度由原来的83%上升到现在的95%。结论：护理程序不但可以指导临床护理操作，也可作为实施健康教育的一种方法并结合临床护理路径，可有针对性地指导临床护理人员分别对不同病人应做什么、怎么做，从而克服了过去健康教育中普遍存在的盲从性。

【关键词】护理程序；烧伤病房；健康教育；应用

调查发现，随着人们健康观念的不断改进，病人和家属参与医疗的自主意识逐渐增强，对各项医疗护理措施的知情要求越来越高。正从过去的被动接受医护人员的医疗处置向自主配合各项诊疗护理活动转变，对所患疾病的健康保健知识的需求也逐步提高，故日常护理工作当中，对病人的健康教育已成为临床护理工作的重要组成部分。

为了提高护理人员实行健康教育的实际效果，针对病人各自不同的文化水准和健康要求，既要使病人具有初步的保健知识，养成良好的健康行为，又要使患者掌握日常自护技能，从2007年6~10月，笔者按护理程序的理论，结合临床路径，对96例有应答能力的烧伤整形病人施行从入院介绍到出院指导的全程健康教育，受到较为满意的效果，也得到病员及家属的一致认可，从而提高了患者对我科护理人员的综合满意度，即由2006年以前83%上升到91%。笔者的具体做法是：

1 通过收集资料对病员的健康观念和知识需求作出评估

1.1 新病人入院对其进行入院处置时，针对烧伤病人大多为突发性事件和病情急、并伴有疼痛、恐惧及其他合并伤，在对病人及家属进行初步扼要的入院介绍时，针对不同患者对各自伤情的反应程度，初步地对其伤情、转归及预后做大致的介绍，此时，切忌滔滔不绝、介绍太多，特别是休克期病人，有效循环血容量未得到及时纠正时，病人常表现出烦躁、、甚至不合作，过多的交谈和吩咐，往往收效甚微，有时常表现出厌烦情绪，而有经验的护理人员在这种情况下应进行适时的询问、安慰和必要的解释，在消除患者受伤之初的恐惧、紧张的情绪的同时，收集第一手资料，然后再根据时机进行有针对性地健康教育。

1.2 在患者情绪稳定之后，床位护士再进一步评估病人的知识水平，学习的需要和能力、体力，及对疾病和健康的感受和对可能造成的伤残所表现的态度，再进一步收集，评估资料。切忌从主观臆断病人知识学习的取向，应树立病人是健康教育的中心，也是最终决策者的观念[1]。同时，护理人员还应该注意观察病人健康教育后的反应和变化，以便进一步动态调整和修改健康教育计划内容。

1.3 结合烧伤病人要经过休克期、感染期和功能恢复期这三个病程特点，将各个不同时期病人的主要心理问题、健康观念中的误区及自我保健中存在的缺陷，作为随时评估的相关内容，定期有所侧重的积累资料，评估设计。

2 制定详实的健康教育计划

在收集资料的基础上，制定切实可行的健康教育计划，并按时间的先后及具体的教育目标，指导护理人员进行有针对性的健康指导。

2.1 制定健康教育的具体目标：在制定健康教育计划时，应把每个病人作为不同的个体分别制定不同时限的目标。制定目标时还应注意病人的文化层次、知识水平和接受能力，尽可能让病人及其家属共同参与，同时应注意所制定的目标应是可量化的且短期内能够实现的，以免挫伤病人的积极性。

2.2 健康教育的形式：针对烧伤、整形病人的不同情形，可采取灵活多样的教育形式，个别交流和群体教育相结合，文字、图片、宣传材料与交流相结合，住院教育和出院指导相结合，知识讲解和技能训练相结合，不拘一格，具体病人、具体情况具体对待。

2.3 确立教育的具体内容：在规定教育的内容时，要注意到不同的文化层次和领悟能力，及烧伤病人的各个病程阶段，分别制定不同的教育内容。其中，休克期围绕早期营养、补液、创伤情况及有关急救措施进行介绍和指导。感染期针对病人往往被迫采取强迫性、高热、需多次削痂与植皮手术的结合、异常痛苦及充分的营养供给纠正负氮平衡等，确立健康教育重点内容。而功能恢复期应对病人可能出现的肢体功能残障及容貌的改变和持久的功能锻炼的耐受力问题、出院后家属的督促协作应作为恢复期病人健康教育和出院指导的主要内容。

3 实施

实施是烧伤病人健康教育的核心阶段。2007年6月1日以来，笔者运用护理程序的手段，结合临床护理路径，从病人入院介绍、休克期、感染期、恢复期功能锻炼到出院指导的健康教育路径，特别是大面积、特重病人感染期病程长的特点，笔者运用健康教育路径满足了病人在感染期各种并发症的发生、发展、转归过程中对健康教育的需求，依据健康教育计划为此类病人或需要执行某些特殊治疗处置的病人绘制健康教育表格[2]。重危病人适时进行个别交流，一般病人或家属通过公休座谈会对其共性问题进行集体辅导，或请来院复诊的整形病人现身说法，激励病人树立生存的信心和功能锻炼的毅力，同时利用墙报、专栏、文字、图片介绍典型恢复期病例，示范、讲解烧伤的防护、急救和功能锻炼的要领，对每位病人发放健康教育处方。以住院教育和出院指导相结合，必要时举行家属专题讨论会，专门解决病员及家属提出的营养饮食、功能锻炼的有关问题，从多层面、全方位对住院病人施行健康教育。

4 效果评价

住院病人健康教育效果评价，一方面是对病人受益情况作一总结，另一方面也是对床位护士的健康教育成绩的鉴定。

首先，在制定健康教育计划的同时，需设立评价标准，使护理人员及病人共同朝一致的目标努力。同时，通过护士和病员的互动过程，达到共同的目的，讲究实效。应从病人对致伤原因、自己的损伤程度、伤后可能恢复的最佳状态、坚持锻炼的重要性、以及如何正视自身现状几方面实施健康教育，以进一步提高自己的生活质量为目标。

5 评价方法

以护士长及护理部通过定期、不定期询问病人应知道的相关问题，听取病人接受教育后的解释和复述，了解病人此次受伤后对生活的态度，观察病员及家属进行自护及功能锻炼的掌握程度，全面评价健康教育效果。

总之，运用护理程序的方法，通过临床护理路径，引导护士将健康教育的出发点和着眼点放在使教育的目的通过知识的改变、态度的改变，逐步达到行为的转变；将健康教育的操作体系从一般的知识灌输转变到教育计划的设计、实施和监测评价[3]；使健康教育的最终目标逐渐过渡到以人的健康为中心、“建立健康行为”上来[4]。

【参考文献】

[1] 刘岩.运用护理程序提高护士的健康教育能力.中华护理杂志，2002，37(9)：714.

[2] 李苹，赖红梅等.应用临床护理路径对骨科住院病人进行健康教育.中华护理杂志，2001，36(11)：832.

[3] 黄津芳.医院健康教育的科研方向.中华护理杂志，1998，33(11)：672.

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【摘要】整体护理模式是以促进及恢复病人的身心健康为中心的新型护理模式，他不但注重对病人身体健康的护理，也十分注重对其心理上的指导和帮助。健康教育是整体护理的重要组成部分，他对于促进病人心理健康和进一步提高护理质量有着重要的意义。本文将阐述健康教育对整体护理的作用和意义，并为健康教育工作在整体护理中的展开提出一些建议。

【关键词】健康教育；整体护理；作用；建议

整体护理是一种以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为框架，结合病人病情、心理、社会文化需求特点，以解决病人在身体上和心理上的健康问题为主要任务的，为满足病人心理需要和健康需要而进行的护理工作。健康教育可帮助消除患者的不良心理，促进其身心健康的恢复，对提高整体护理的质量有着重要的意义。

一 健康教育的作用和意义

健康教育不但是实现更高质量的整体护理的必然要求，也是有效恢复患者健康的必然要求，它是患者与医务人员进行沟通的桥梁，也是医务人员指导患者心理健康的有效工具，其作用和意义体现在以下几个方面：

1 健康教育满足了患者的心理需求

由于健康的缺失，病人在治疗期间难免出现惊慌、焦虑的情绪，这对于其身体健康的恢复是十分不利的，为了避免病人出现抑郁心情，保持病人对于疾病治疗的积极态度，帮助病人尽早恢复健康，采取一定的心理指导措施是十分必要的。健康教育恰恰满足了这一需要，通过科学有效的健康教育，可以增强病人对于治疗的信心，最大程度地减轻其沉重的心理负担，使其积极地配合医院的治疗，保持乐观的心境，这不但对患者身体健康的恢复有着重要的意义，还能激励患者在日后主动形成积极健康的生活方式，长久地保持身心健康。

2 健康教育有利于病人身体健康的恢复

由于缺乏必要的医疗知识，大部分患者很难客观认识到自己的病情，这一方面增加了其心理负担，另以方面不利于其对自身病情的自我检测和控制，不利于其疾病的治疗。健康教育通过对病人进行病情上的讲解和心理上的疏导，不但能使病人正确认识自身病情，消除其心理压力，也能使其具备一定的医疗知识，对自己的健康情况进行密切的自我检测和自我控制，这将使医院的治疗工作进行得更为顺利，也有利于病人尽早恢复其身体健康。

3 健康教育有利于提高护理人员专业素质

一方面，在健康教育的过程中，护理人员不但要向病人讲解其病情，还要向病人传授一定的医疗健康知识，这促进了医护人员对自身专业知识的巩固和不断丰富，使其专业知识水平得到不断的提高；另一方面，健康教育有利于医护人员对医疗经验的不断累积，提高其在医疗和护理工作中的实践能力；除此之外，与病人的沟通，有助于增强医护工作人员的责任心，使其更加认真负责和耐心热情地投入到护理工作中去，这不但有效促进了病人身心健康的恢复，也有利于医院医疗护理工作质量的不断提高。

4 健康教育有助于提高患者对医疗护理工作的满意度

可以说，患者对健康教育的满意对直接影响着其对医疗护理工作的满意度。在治疗疾病的过程中，患者与护士的沟通和接触相对密切，健康教育工作主要由护士负责，绝大多数的患者对护士的护理技术和医疗知识水平较为信任，对护士健康教育的依从性也相对较高，因而护士在护理过程中对患者的健康教育效果较为显著。这一方面使护士为患者留下亲切、认真负责、热情地印象，一方面使患者对护士的信任感得到提升，不但大大提高了患者对医疗护理工作的满意程度，而且构建了病患与医护人员之间的和谐关系。

二 健康教育在整体护理工作中的开展

由于健康教育不但涉及每个病人的病情，更涉及病人的性格特点和心理需要，因而其实施要因人而异，灵活调节，以下是笔者对健康教育在整体护理工作中开展的具体建议：

1 了解病人心理需求：护士要在进行整体护理工作之前对病人的病情、信仰、文化背景社会背景进行了解，揣测病人的心理需求和性格特点，以此来确定将要对病人进行的健康教育的内容和实施手段。由于病人的病情、背景和性格特点各不相同，护士应因人而异地制定具有针对性的整体护理方案和健康教育计划，以适应不同病人的不同心理需求。

2 健康教育计划的不断优化：随着治疗的进展，病人的心理将发生不同程度的变化，其心理需求也将随着病情的变化而发生改变，护理人员不但要密切观察和检测病人的身体健康状况，也要细心留意患者的情绪变化和心理需求的变化，并结合这些变化对每个患者的健康教育计划进行不断的修改和优化，从而使健康教育形成一个连续的、整体的、适应性强的动态过程，而非死板的一成不变的过程。

3 健康教育的实施：健康教育的主要任务是检测疾病过程、处理病人症状、按处方合理用药、恰当处理危险因素，除此之外，还要缓解病人的心理压力，消除其紧张焦虑的情绪等等。在实施健康教育的过程中，要注意保持认真负责的工作态度，对待病人要耐心热情，语言要中肯温和，以此来使病人保持乐观积极的心态，主动配合治疗和护理工作。

4 效果评价和不断改进：医院应定期、有计划地对护士的整体护理工作尤其是健康教育工作进行绩效评估，这要求医院管理部门建立完整的绩效评估机制，制定统一的评估标准和奖惩措施，并对护士的日常工作进行严格的监督管理，以此来激励护士不断提高自身专业素质和护理技能，为患者提供更优质的健康教育和整体护理。

总而言之，整体护理应当是有计划、有目标的，整体护理工作中的健康教育应当是动态的、完整的。护理工作者应当充分认识健康教育的作用和重要性，结合每个病人的不同特点和需要，制定和不断完善其健康护理方案，并注意在整体护理工作中累积经验，不断完善自身专业素质和护理水平，以期达到更好地整体护理效果。

参考文献

[1］ 孟广军.健康教育在整体护理中的重要作用.[J］.山西医学教育.2010(1):49

[2］ 邱丽萍.运用整体护理对急性心肌梗死患者实施健康教育.[J］.吉林医学.2010(32):5900

[3］ 王景亚.慢性疾病的健康教育技巧.[J］.中国社区医师:医学专业.2010(32):225

[4］ 耿面兰.呼唤沟通的临床意义及体会.[J］.实用医技杂志.2010(11):1085

篇7

1资料与方法

1.1一般资料：选择2013年1月至2014年12月本院骨外科股骨颈骨折行人工股骨头置换术184例，男120例，女64例，年龄60~85岁，平均（69.1±5.9）岁，小学以下文化108例，初中44例，高中及中专20例，大学12例。随机分为干预组、对照组，两组年龄、性别、学历无显著性，具有可比性。1.2方法：①干预组按护理程序进行评估，确定患者对健康教育的需求和对健康教育的接受能力。②使用规范的健康教育的内容以及评价标准。③护士长定期对健康教育效果进行评价。④对照组采用随机化健康教育。

2结果

采用自行设计的问卷（人工股骨头置换术相关知识），由护士长对出院前的患者进行问卷测试和演示操作，得分≥80分的患者视为健康教育合格，干预组比对照组高，经卡方检验，差异有显著性，见表1。对出院患者进行满意度问卷调查，干预组比对照组高，经卡方检验，差异有显著性，见表2。

3讨论

篇8

【关键词】 开胸手术;健康教育路径；应用

健康教育路径是通过健康教育的实施，将临床路径的理论付诸于实践的方法，可以满足患者对疾病健康教育的需求。根据健康教育路径，在入院到出院期间，医护人员对患者实施系统、动态、有针对性的健康教育［1-3］。本研究，2009年12月至2011年02月期间，将我院进行开胸手术的80例患者，随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育), 观察两组患者术后胸腔引流管留置时间、住院时间、并发症的发生率等情况，现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年12月至2011年02月期间，将我院进行开胸手术的80例患者，随机分为实验组40例(采用一般健康教育方法)和对照组40例(采用健康教育路径进行健康教育)。其中，实验组中男性患者21 例, 女性患者19例, 年龄48.45~67.23岁; 对照组中男性患者24例, 女性患者16例, 年龄45.89~64.12岁。在性别、年龄、手术方式等方面，实验组和对照组患者差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 健康教育方法 对照组采用一般健康教育法,实验组按临床路径进行健康教育，详细教育见表1。

1.2.2 健康教育路径的实施 患者入院，责任护士填写入院评估表, 将健康教育路径表悬挂于患者床尾, 并向患者讲解路径的有关内容。责任护士按照路径上的指示，进行评估、教育和评价, 直至患者出院。

1.2.3 统计学方法 应用 SPSS11.0统计软件进行数据处理。计数资料以(均数±标准差)表示，样本均数比较采用t检验，以P

2 结果

2.1 两组术后胸腔引流管留置时间和住院时间的比较。与对照组术后胸腔引流管留置时间(5.80±2.10)和住院时间(13.54±3.12)相比，实验组的术后胸腔引流管留置时间(3.97±1.38)和住院时间(9.06±2.57)明显缩短，有明显的统计学意义（P

2.2 两组术后并发症的发生率的比较。与对照组术后并发症的发生率(10.00%)相比，实验组术后并发症的发生率(0.00%)明显降低，有明显的统计学意义（P

3 讨论

健康教育路径是通过健康教育的实施，将临床路径的理论付诸于实践的方法，通过对患者的评估, 了解患者的心理、生理和社会需求, 制定有针对性的健康教育路径［4,5］。健康教育在临床已得到广泛应用, 但是，由于护理人员的健康教育能力有很大差异，导致健康教育不能完全到位。实际上，健康教育路径是对患者进行健康教育的时间表和计划表, 提示医护人员必须按时向患者进行健康教育，还提示医护人员要以循序渐进的方式进行健康教育。医护人员对教育内容有预见性, 对不明白的问题，应该及时请教，尽可能地避免低效教育［6］。 本研究中，我们应用健康教育路径，对开胸手术患者开展有计划、有目的、循序渐进的健康教育, 明显缩短了术后胸腔引流管留置时间、住院时间，没有严重并发症发生。表明健康教育路径在增强开胸手术患者的疗效和减少并发症方面，有着非常重要的意义，值得临床广泛推广。

参 考 文 献

［1］ 江良英,骆明花,邓雪琼,等.临床路径在妇科住院病人健康教育中的应用效果观察.全科护理,2008, 6(10A):2554-2554.

［2］ 林世红，韦成信，刘永春，等.呼吸功能训练的健康教育路径对心胸外科手术患者康复的影响.中国康复理论与实践，2009，15(7):656-657.

［3］ 戴艳萍，林世红，韦成信，等.健康教育路径在心胸外科病人围术期护理中的应用.护理研究，2009，23(3):694-695.

［4］ 李玉翠，吕铭，唐萍.临床护理路径在30例开胸患者健康教育中的应用.中国民康医学,2008，20(23):2865-2867.

［5］ 车红英，王其艳.健康教育路径在胸腔镜心间隔缺损修补术中的应用.右江医学，2005，33(4):439-440.

篇9

关键词：永久起搏器 植入 健康教育路径

Health education way to implant in patients application in the permanent actuator

Zeng Lan

Abstract:Objective:The discussion implementation health education way implants in the patient health education in the permanent actuator the application effect.Methods:Designs the health education way table,strictly carries on the health education according to the way.In order to guarantee the health education the usability,the rationality,the validity,have solicited faculty doctors the opinion,and unifies the patient to the healthy knowledge demand,after has formulated the permanent actuator implantation health education way.The content includes: Health education time,education content,implementation time,signature.The education way carries on the appraisal by the tube bed nurse after the patient special details or the demand,but adopts the appropriate method (oral,written,multimedia) gives the propaganda.The appraisal tube bed nurse acts according to the health education way table formulation the time appraisal before,nurses group leader to carry on the appraisal non-periodically,head nurse leaves the hospital 1~2 day in the patient to carry on the comprehensive appraisal.After finally the patient can grasp the permanent actuator implantation comprehensively the health education content,thus improves patients quality of life,is advantageous in promotes the patient and the family member to nurses the work the degree of satisfaction.Conclusion:The health education way is the implementation health education effective method.

Keywords:The permanent actuator Implants The health education way

【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0022-02

目前，植入永久起搏器作为治疗严重缓慢型心律失常和部分快速型心律失常等疾病的一种有效治疗手段，已广泛应用于临床，永久起搏器一旦被植入患者体内，它将成为患者生命与健康的重要保障，对患者进行正确、详实的健康教育，有助于康复和提高生存质量，我科应用健康教育路径对患者实施健康教育，取得了较好的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我科2008年10月～2010年6月有21例患者安置了永久起搏器，其中Ⅲ度房室传导阻滞患者20例，有18例患者植入起搏器类型为DDD，2例患者植入起搏器类型为VVI，快速型室性心律失常患者1例，植入起搏器类型为ICD。

1.2 方法。

1.2.1 制定健康教育路径表。为保证健康教育的实用性、合理性、有效性，征求了专科医师意见，并结合患者对健康知识的需求，制定了永久起搏器植入术后的健康教育路径。内容包括：健康教育时间、教育内容、实施时间、签名。教育方式由管床护士根据患者具体情况或需求进行评估后，而采取合适的方法（口头、书面、多媒体）给予宣教。见表1。

1.2.2 评价。管床护士根据健康教育路径表制定的时间定期评价，护理组长不定期进行评价，护士长在患者出院前1~2天进行全面得评价。

2 结果

患者能够比较全面牢固的掌握永久起搏器植入后的健康教育知识。

3 护理体会

3.1 健康教育路径实际上是对病人进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做［1］，可以弥补年轻护士因业务水平低，经验不足而造成的低效性宣教，可避免同一内容重复宣教，也可避免将教育内容一次性灌输给病人，而病人却受益不多，甚至产生反感情绪。护理人员可以根据路径表有预见性的安排宣教时间及内容，可进行全程质量控制，有利于提高护理质量。

3.2 健康教育路径表要求护士定期主动向患者及家属讲解疾病的有关知识，满足了患者对健康知识的需求，增加了护患沟通与交流的机会，增进了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度。

3.3 健康教育路径表规定了讲解的时间、顺序、内容，避免了各种原因造成的时间浪费，同时要求护士及时评价、必要时反复进行，加深了患者的理解和记忆，保证了健康教育的有效性和实效性。

总之，应用健康教育路径表对永久起搏器植入患者实施健康教育有利于提高健康教育的效果，从而提高患者的生活质量，有利于提升患者及家属对护理工作的满意度，是一种切实可行的工作方式。

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【摘要】 目的 探讨应用临床路径在白内障患者实施健康教育的效果。 方法 将100例单眼白内障患者随机分成两组，对照组采用常规健康教育，观察组采用临床路径进行健康教育。结果 观察组患者健康教育内容的掌握达标情况及对护理满意度显著高于对照组(P

【关键词】 临床路径;白内障;健康教育

鉴于目前人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加，为适应社会形势发展，医疗机构必须寻求既能控制医疗成本，降低医疗费用，又能保证并持续改进医疗质量，提高工作效率的管理模式。对白内障患者实施有效的健康教育有着重要的意义。我科将临床路径应用在白内障患者的健康教育中，取得良好的效果，现报告如下。

资料和方法

1.临床资料 2007年2月～2009年2月在我科住院的白内障患者100例，随机分为两组。对照组50例，男25例，女25例，年龄49～87岁，平均年龄71.3岁;小学以下文化35例，中学文化10例，高中以上5例。观察组50例，男25例，女25例，年龄46～88岁，平均年龄70.6岁;小学以下文化34例，中学文化12例，高中以上4例。两组患者在年龄、文化程度的基本情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

2.方法

两组均以整体护理为基础，对照组采用常规健康教育方式，护理人员利用各种接触患者的机会，进行随机的健康教育;观察组按临床路径为每位患者制定健康教育路径，对患者及家属进行健康教育并及时处理偏差。

(1)制定健康教育路径表：在充分了解和评估白内障患者对健康教育需求的基础上，通过查阅资料，征求意见，结合本院的实际情况，制定了白内障健康教育路径表(表1)。表1 白内障健康教育路径表(主要内容)诊时间表。

(2)健康教育路径的实施：患者入院后，由当班护士或责任护士认真做好入院评估表，发放健康教育路径表，向患者及家属解释健康教育路径表的内容和意义，取得理解与配合。责任护士作为主要实施者，观察宣教情况，评价、了解患者的健康知识需求，根据患者接受能力，按路径表进行宣教，质控护士定期检查健康教育情况，抽查患者的知晓度和实际情况，并及时处理偏差。

3.评价指标及标准 ①患者对健康教育内容的掌握及达标情况，从入院时、手术前、手术中、手术后、出院前护士对患者评价健康教育的情况和健康教育相关知识知晓情况。能复述宣教育内容≥85%为达标，

结 果

观察组患者健康教育内容的掌握达标情况及对护理满意度显著高于对照组，经检验，均有显著性差异(P

讨 论

1.应用临床路径对白障患者进行健康教育，可提供有效的医护协调，通过医护人员共同讨论，解决护理过程中的问题，激励护士不断学习护理专业新知识和与护理有关的心理、伦理、法学等相关知识，提高护士业务水平和自身素质，以便更好地服务于患者。

2.健康教育路径表的应用，协调了护理工作，规范了护理医疗行为，确保了护理质量，减少护理差错;增强了护理工作的预见性和计划性，促进了护士与患者的良好沟通，使健康教育标准化，提高了护士的健康教育技能[1]，使服务对象获得高品质护理，提高了患者对健康教育知识的掌握。

3.运用健康教育路径表能够护患互动，体现人性化服务。在实施中，患者主动参与到治疗、护理过程中来，减少了并发症的发生，促进了健康教育工作的深入开展，有效的组织协调护理工作，体现了医院“以人为本”及个性化服务理念[2]，最大限度地满足患者的需求，深化整体护理的内涵，提高了患者的满意度[3]，避免了护理纠纷。

4.临床路径体现了风险管理的意识，避免不必要的检查和治疗，减少资源浪费。同时科学地理顺了医疗护理工作程序，为患者快速完成各项检查，按路径时间安排手术，成功降低医疗成本，避免了各种因素造成的时间浪费，也有效缩短了患者的平均住院日，大大提高了医护人员的工作效率。

参考文献

[1]高志英.健康教育路径在住院葡萄膜炎病人中的应用[J].现代护理，2005，11(22):1934-1935.