护理健康教育的作用范文

导语：如何才能写好一篇护理健康教育的作用，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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关键词：健康教育  方法  作用

        开展针对性的健康教育，对降低伤残率、提高患者的生活质量具有重要意义。随着医学模式的转变，实施“以病人为中心”的整体护理已在全国展开。整体护理工作不仅要求护士要做好患者身心的全方位护理，更要做好患者的健康教育，健康教育是整体护理中的一个重要环节,它要求护士不仅为病人提供适当的治疗及护理,还要针对不同的患者,不同的人群开展相关疾病的健康教育,以提高患者的自控行为能力,减轻或消除患者的心理负担,促进疾病的治疗和康复。

        1  健康教育方法

        1.1 书面教育  制订通俗易懂的健康教育手册、知识卡、健康教育指导卡，发放至患者手中，让患者有直观的感受。

        1.2 口头教育  由病房护士对所负责的病人，按入院、住院、出院三个阶段进行一般常识的健康教育。包括入院须知，医院环境，规章制度，各种检查、治疗、护理、康复等指导。

        1.3 进行示范性教育  护士亲自向病人或家属演示一些功能锻炼方法，某些器具的使用，各种训练，深呼吸和咳嗽排痰的方法等。因直观易于掌握，从而保证患者准确执行，减少并发症的发生。

        1.4 因人而异实施健康教育  适当运用方言，对知识缺乏及老年病人进行反复教育。

        1.5 出院教育 作好详细的出院指导，发放健康教育指导卡。详细记录病人的姓名、性别、年龄、文化程度、家庭住址、电话号码、家庭关系、疾病名称、治疗情况、出院时状况等。对有电话的病人经常保持联系，随时解答病人所提出的问题，对无电话联系的病人，则采取社区卫生服务的方式定期进行宣传教育，满足病人的健康需求。

        2　护理健康教育的作用 

        2.1　满足患者的需求　 

        随着医学模式的转变,患者不再被动的接受治疗、护理,而是更多的渴望了解相关知识及自我护理技能。医院开展健康教育的主要目的是提高患者住院适应能力和自我保健能力。让患者掌握健康保健知识,提高自我保健能力,增强身体素质和维持健康,是患者和健康人所期望的生活目标。护理健康教育必须把病人视为健康教育的主体,必须重视病人的意愿、需要、情感。护士要从整体入手,即要考虑病人身体状况、心理状况,又要考虑病人的社会文化背景,明确病人已掌握的或未掌握的有关疾病的知识,确认病人所关心的问题。护士不仅为患者提供治疗和护理,还应借助各种健康教育方式使病人获取有关疾病及健康保健知识,满足患者心理需求,帮助患者尽快进入角色。

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【关键词】全程健康教育；糖尿病；护理管理

糖尿病是临床中常见的一种代谢性疾病，患者胰岛素分泌与作用受损是导致糖尿病发生的主要原因[1]。加强糖尿病患者临床护理可在一定程度上减轻患者痛苦，使患者身体状况与生活质量得以改善。本文对我院2014年~2015年收治的部分有糖尿病患者实施包括医学知识、自我管理技巧、并发症监测等在内的全程健康教育护理，取得理想治疗效果，现作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料：对我院2014年~2015年收治的248例糖尿病患者的基本临床资料进行回顾性分析，随机将248例患者分为观察组与对照组，两组各124例，观察组男65例，女59例，年龄58~70岁，平均年龄（62.4±5.3）岁；对照组男63例，女61例，年龄56~68岁，平均年龄（60.8±5.6）岁，两组化患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法：予以对照组传统健康教育护理，观察组实施全程健康教育模式，成立具有专业医护人员、营养师、心理咨询师的健康教育中心，细化科室工作人员岗位职责，促成高效管理制度体系形成。教育管理实务均有科室主任负责；患者疑难问题解答，教育组织活动由主治医师负责；教育事务分配与指导由护士长负责，患者具体保健、护理、血、尿糖监测、用药指导由专科护师负责。结合患者文化背景、心理、精神状态、治疗计划、不同阶段出现的健康问题，为患者制定科学合理的健康教育路径。结合患者需求变化与专家审定意见对健康教育路径不断改进完善。视患者是否住院而确定实施院内或院外教育。院内教育包括：入院系统化教育、病变专项教育、出院指导教育等；院外教育主要采取电话与门诊随访方式展开，主要针对患者生活、运动、饮食、心理指导、尿糖、血糖、血脂、血压、肝肾功能等测定与并发症预防进行教育。

1.3观察指标：①血糖控制情况评价：a.良好：患者空腹血糖水平维持在4.4~6.1mmol/L；②一般：测得患者空腹血糖值≤7.0mmol/L；③差：患者空腹血糖水平超过10.0mmol/L。②糖尿病健康知识掌握情况评价：糖尿病知识掌握情况评价采用密西根中文版糖尿病知识测试量表，该量表总分值为23分，得分＞20分代表良好；得分在20~15分代表良好；得分＜15分代表差。③自我管理情况评价：使用采用Deborah糖尿病自我管理量表评价患者自我管理情况，包括饮食、运动、药物、治疗、血糖测试及足部护理等5项评价内容。得分＞28分代表良好；得分在21~28分代表一般；得分＜21分代表差。

1.4统计学处理：采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组血糖控制良58例（46.8%），一般64例（51.6%），差2例（1.6%），优良率为98.4明显优于对照组良36例（29.0%），一般68（54.8%），差20（16.1%），优良率82.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组糖尿病知识掌握良64例（51.6%），一般54例（43.5%），差6例（4.8%），优良率95.1%明显优于对照组良30例（24.1%），一般63例（50.8%），差31例（25.0%），优良率74.9%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组自我管理能力良54例（43.5%），一般63例（50.8%），差7例（5.6%），优良率为94.3%优于对照组良29例（23.3%），一般48例（38.7%），差47例（37.9%），优良率62.0%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

糖尿病是一种慢性代谢疾病，具有反复发作且存在多种并发症等特点，中晚期糖尿病患者眼、肾、血管均受到不同程度损害[2]。早期预防与治疗对于糖尿病患者而言具有十分重要意义[3]。通过系统性计划性健康教育不仅能帮助患者知晓病情，掌握糖尿病基本预防技巧，以达到改善自身身体健康状况，同时还能提高患者自我管理能力。作为随机被动性的传统健康教育，在临床应用中存在很大局限性；具有高度灵活性、针对性、高效性的全程健康教育模式囊括了整套系统知识，为患者提供健康知识、日常生活护理、药物指导与治疗、血糖监测、运动护理等各方面护理服务。通过建立专业机构于高效运作机制，为医护人员的专业性与工作有效性提供有力保障。对知识教育的广度与深度进行拓宽，结合患者具体情况有针对性计划性地进行教育[4]。团队协作为患者制定更为有效的护理方案，营养师、心理咨询师、保健师共同参与，多方协商，对护理方法进行多方面调整与改善。本文观察组实施全程健康教育，患者血糖控制优良率、健康知识掌握优良率、自我管理能力优良率均明显优于对照组，说明全程健康教育临床应用效果良好。科学有效控制患者血糖，使患者健康状况与生活质量得到显著改善，在糖尿病预防及治疗中发挥着重要作用，值得临床推广应用。

参考文献

[1]郑艳,何文雯.全程健康教育护理模式在内分泌科糖尿病护理工作中的应用[J].昆明医科大学学报,2015,36(10):179-182.

[2]贺三娇.全程健康教育用于糖尿病护理管理中的效果观察[J].基层医学论坛,2015,19(20):2848-2849.

[3]钟健,郑欣,郑旋玲,等.全程健康教育在初诊2型糖尿病患者中的应用[J].光明中医,2013,28(11):2433-2435.

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【摘要】目的 探讨临床护理路径在妇科腹腔镜手术中的应用和健康教育的作用。 方法 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例,对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。 结果 实验组患者健康知识掌握程度高于对照组，护理质量满意度也高于对照组，且住院天数和医疗费用少于对照组，差异均有统计学意义（P

【关键词】护理路径；腹腔镜手术；满意情况；健康教育

自20世纪80年代开始，美国一些医院研究、发展运用临床路径到今天已经有近20年的历史［1］。临床护理路径(CNP)是临床护理管理的重要工具，能够指导护士有预见性地 主动地工作，也使患者参与到护理过程中，是为已确诊为某种疾病的一组患者制定的以患者为中心，从入院到出院一整套医疗护理整体的工作计划［2］，是继整体护理之后出现的新的医疗、护理服务模式。本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例，临床护理路径应用于妇科腹腔镜手术中，取得显著效果，现报告如下：

1对象与方法

1. 1对象 本院于2006年1月~ 2010年11月共收治腹腔镜患者200例, 年龄20~ 51岁, 平均年龄 39.3 岁, 将患者随机分成两组:实验组100例, 对照组100例, 经统计学处理, 两组患者年龄、病情等相比, 差异无统计学意义(P > 0.05)。

1.2 方法：2组均以整体护理为基础，对照组给予传统临床护理，实验组自入院就进入CNP，并按CNP实施护理及其它服务，做到连续不间断护理，对路径上执行的内容在护理记录单上依次记录，遇到问题及时反馈整改和评价。

实验组按制定好的CNP进行健康教育，在患者入院时发放健康教育的资料，资料内容包括括以下几部分：①患者入院时，向患者和家属作入院介绍，客观、详细地介绍主管医护人员、医疗作息时间、医院环境、规章制度、住院期间的注意事项；作入院评估，向患者讲解有关疾病的知识、调节心理压力的方法、心理因素与疾病的关系。并向患者讲解术前检查的目的及注意事项、饮食种类的选择及目的，告知入院的第一天和次日就要完成的检查，让患者在各方面做好充分准备以迎接手术。②术前1d准备工作：护理人员向患者及家属讲解手术名称、时间、禁食时间、肠道准备、麻醉方式、做好皮肤准备、抗菌素皮试及麻醉皮试、阴道准备，指导患者沐浴更衣、排痰、有效咳嗽、及床上使用便器的方法，并使患者保持良好的情绪和得到充足的睡眠。③手术后患者要注意的内容，包括采取的、术后疼痛、可能放置的引流管、腹部切口、术后用药情况，指导患者取正确卧位及适当活动的目的意义，进食时间和饮食要求，护士会及时为她测量意识、生命体征、了解有无不适等，必要时作相应处理。④出院指导包括饮食指导、自我保健知识、用药指导、复诊指导等。观察运用护理手段后患者健康教育达标率对护理工作的满意度有无差异。

2 结果

2.1评价指标 (1) 两组病人的评价工作均在出院前1d进行, 采用问卷方式, 依据临床路径健康教育流程自制问卷表, 对问卷表上的每个问题设3个评价标准, 即掌握、部分掌握、未掌握, 分别为10、6、4分, 由护士长对病人进行测试,得分 > 85分为达标。 (2)采用病人满意度调查表在出院前进行调查, 满分100分, 90分以上为满意。

2.2两组病人健康教育达标情况比较 (表1)

3 讨论

3.1 规范了护理服务流程 实施临床护理路径有利于提高医疗护理服务质量 应用临床护理路径能通过明确的职责，减少治疗护理环节，使护理活动有章可循，减少了其行为的随意性，有利于提高工作效率，减少医疗护理差错。同时，还使患者掌握了更多的疾病预防 保健 自我护理知识，提高了患者自我保健意识和水平。

3.2能够有效地减少护理差错 随着病人自我保护意识的增强, 以及护理队伍新成员的不断增加,护理行为和护理操作过程的规范化问题已成为当务之急。应用临床护理路径后, 护理人员能够全面、 准确的观察病情, 避免了由于个人水平、 能力不同而造成遗漏和疏忽,使每例病人在住院期间都能得到全面相同的护理, 也可使护理人员能尽早发现病人的并发症及时处理。

3.3 CNP与患者满意度 临床护理路径体现的是整体护理的进一步深入，它把以人为本的护理理念变成了具体实施的项目，尤其是心理护理，通过耐心的讲解及指导，消除了患者的顾虑，临床路径的实施增强了护理人员的工作责任感和沟通技能，保证了将健康教育贯穿到从患者入院到出院的各个环节，使患者在整个住院期间均受到护理人员热情服务，精心的治疗和护理，从而密切了护患关系，增加了患者对护理人员的信任感、依赖感。实验组的满意度和对照组比较有显著提高。增加了患者的信任感，融洽了护患关系，提高了患者的满意度

3.4 CNP作为一种新的医院护理管理模式, 正在被广大的医院管理者逐步接受和应用,它有效地解决了医疗护理质量的改进和医疗成本节约之间的矛盾, 在临床上具有科学性、 实用性、 有效性,能为加强护理人员的健康教育意识, 以及规范操作程序方面提供量化指标,便于检查监督, 提高健康教育质量和病人对护理质量的满意度［3］。本临床观察可知临床护理路径在妇科腹腔镜手术中提高了病人的健康意识和满意度。可见, 这些效果正是当今医疗改革中需要的护理管理模式, 值得临床推广。

参考文献

［1］ 杨桂涛.临床护理路径［J］.国外医学护理学分册，1998，17（1）：1－3.

［2］ 成冀娟整体护理实践［M］.北京：人民卫生出版社，2002：183.

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关键词：健康教育 康复护理 应用

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)06-0225-01

随着医学模式的改变,健康教育是医学发展的必然趋势,健康教育是护士对病人的生理、心理、社会适应能力积极以及与健康密切相关的知识教育，改变不利健康的各种行为习惯，建立科学的生活方式，使人人具有自我保健能力，进而达到在精神、身体、社会交往等方面保持健全的状态。我科为康复科，收治对象是工伤后的残疾者、骨科恢复期、老年病及有功能障碍者、慢性病病人等，康复护理措施除一般的基础护理外，均需对病人进行残余功能锻炼，以预防继发性残疾，减轻残疾的影响，以达到最大限度的康复。我科初步实行健康教育以来，收到了良好的效果。下面谈一下如何把健康教育运用于康复护理工作的一些方面。

1 健康教育的方式

1.1 文字卡片。

1.2 口头讲解。

1.3 提问与讨论相结合。

1.4 示教与指导相结合。

2 制定规范合理的健康教育内容

2.1 康复治疗的宣教重要性。

2.1.1 加强病人对康复治疗重要性的认识，不服从治疗，不认真锻炼，均可导致不应有的并发症，造成或加重不同程度的功能障碍。

2.1.2 康复治疗前将先对病、伤、残者进行康复评定，然后制定一个康复治疗方案，由以康复医师为中心的，康复治疗师和临床医学相关人员共同组成的康复治疗组去实施，并在实施过程中不断总结、评定、调整，直至治疗结束。并将功能锻炼的计划步骤、练习方法、注意事项告知病人，使之了解及掌握，自觉配合医护人员完成锻炼计划。鼓励患者在康复治疗过程中有任何不适及疑问要随时与医护人员及时沟通，确保康复治疗的效果。说明所做的治疗项目可能出现的副作用，鼓励患者报告任何副作用的征象。

2.2 康复护理的宣教内容。康复护理是护理人员根据总的医疗计划，围绕全面康复的目标，紧密配合康复医学和其他康复专业人员而进行工作的[1]。它是工伤康复医疗体系整体的一个环节，与康复临床医疗、康复治疗并列，为工伤康复的三大支柱之一，共同为工伤职工恢复其活动能力、日常生活能力、劳动和社会工作能力提供医疗保障。康复护理宣教能使患者更好的配合医护人员，可促进和巩固效，缩短患者工伤医疗期。康复护理的宣教内容如下：

2.2.1 及转移术：如保持良肢位，轮椅移动，床上移动等。说明保持良肢位可以预防继发性残疾，落实相关安全措施，如防跌倒、防烫伤等。

2.2.2 早期预防并发症的护理技术：翻身拍背防压疮，排尿及排便功能训练，关节活动能力训练，预防呼吸道和泌尿系感染等。

2.3 “自我护理”及“协同护理”的宣教内容。“自我护理”指根据不同疾病、功能障碍程度，在康复护理评估后，即在病情允许的条件下，通过耐心的引导、鼓励、帮助和训练残疾病人，充分发挥其潜能，使他们部分或全部地照顾自己，同时鼓励家属参与，以适应新生活，重返社会。日常生活能力训练的宣教内容：穿衣、洗漱、梳头、进餐、写字、握物等动作训练，假肢、矫形器、辅助工具的使用指导及训练技术等。掌握康复的简单康复技术，如：运动疗法、作业疗法、语言矫正等。

3 职业康复的宣教内容

职业康复治疗就是通过对病人残疾之前职业专长、兴趣、工作、习惯、作业速度、工作技能、身心功能状况和就业潜力及职业适应能力做出综合性分析评定，对适宜参加的工作提出建议，对需进行就业适应性训练者进行就业前训练，为回归社会打下基础。

4 《工伤保险条例》及相关法规讲解

我科收治以工伤病人居多，通常，工伤事故是在患者没有任何心理准备的情况下发生的，涉及事故的人员基本上为青壮年，在整个住院的过程中，困扰他们的问题总结起来有三大点：①对疾病相关知识的缺乏；②担心病情预后不佳影响日后工作和生活；③对工伤医疗保险政策法规系列知识的了解和缺乏[2]，护理过程中对工伤医疗的程序及相关的法律法规等政策的渗透显得尤为重要，能有效地提高患者对康复的认识，解除思想顾虑，促进患者积极主动配合康复治疗和护理，为工伤患者全面康复打好基础。为此医院准备最新的《工伤保险条例》及相应的法制法规，用于派发给患者，并为患者讲解其中的条款，让患者了解自己的权利，维护了合法权益，减少可社会不安定因素。同时拉近了护患关系，提高了对护理服务的满意度。

5 护士自身心理健康对工作的潜在作用

护士自身心理健康，就会对护理工作充满信心，热情主动，在与患者的交流中语言就会有情感，就有亲和力，使患者放松，减轻因患病带来的心理压力，患者就能很快的熟悉环境，适应病人的角色，自觉遵守规章制度，配合医护人员顺利进行检查和治疗。因此，护士自身心理健康对患者的康复起着促进作用，在临床护理工作中有非常重要的意义。

康复护理要求我们不断地提高自身素质、丰富康复护理的内涵，注重早期康复护理的介于，将功能指导与心理疏导、预防和保健及健康教育相结合，不断的总结经验和技术[3]。通过把健康教育贯穿于临床护理之后，病人对护士的信任度增加，有利于病人对护理各项操作的配合。通过健康教育，使我们认识到：加强健康教育，消除或改变了病人不利于健康的行为，增强和提高了患者自觉认识和预防能力，让病人充分意识到康复治疗的重要性，确保了疗效；加强了护患之间的关系，提高患者的尊医行为，并提高了护理人员业务素质。

参考文献

[1] 吕姿之.健康教育与健康促进[M].北京:北京医科大学、中国协和医科大联合出版社，1998:2

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1 急诊护理同健康教育结合的必要性

1.1 健康教育可稳定患者的情绪,凡来我院急诊科的患者大多为急性患者。他们的病因广,病种多,如:各种原因导致中毒者、车祸或斗殴伤所致的伤残者、慢性病的急性发作者,及各种原因造成的濒死者,这些患者,因其发病急,病情重,生命受到威胁,他们的内心十分复杂,作为急诊护士在争分夺秒抢救患者的同时,也要对包括心理护理的健康教育进行合理指导,来缓解患者的恐惧、悲伤、沮丧放弃治疗等情绪,同时对其家属也有一个积极向上的心理准备,所以急诊护士则是贯穿抢救治疗过程中健康教育的指导者,她能稳定患者及其家属的情绪,使之积极配合改善病情。

1.2 合理的健康教育易于被患者及其家属接受“2000年人人享有卫生保健”这一战略目标的提出,标志着全世界的卫生保健工作进入了一个崭新的阶段,WHO也指出,健康不但是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力,也就是说个体在决定和满足其健康需求方面扮演着重要角色。自我护理也将成为二十一世纪发展的必然趋势,急诊护士在抢救患者的同时,也要通过良好的言语、规范的态度举止,通过耐心询问,悉心照料,使患者在最危难之时感到人间的温暖,护士对其家属也要进行必要的医学知识讲解及卫生宣传,帮助他们对生活中不良生活方式对健康的危害有一个积极及自我防范的措施,也就是说急诊护士在开展健康教育的意义,就是促使人们帮助人们增加自我保健意识和自我保健能力,健康教育是整体护理的重要组成部分,只有将护理活动同健康教育有机地结合起来,才能全面的、综合的、有效的为患者服务,才能使患者及其家属在防病治病中起到主要能动作用。

2 急诊护士进行健康教育的可行性

2.1 护士是开展健康教育的重要力量护士是健康教育的主力军,在患者诊治与护理过程中,护士是与患者接触时间最多的人,但急诊护士又不同于在其他科室进行健康教育的专职人员,她有她的职业性、选择性,对急症患者她们虽不能实施大范围的调查和制定较远期的健康教育目标,但她们能积极做到:快、准、稳。如:分诊准确、抢救及时、措施到位等,在实施最基础的抢救措施的同时,如:迅速建立静脉通道,保持呼吸道通畅。急诊护士也运用其专业知识,针对其科室性质对患者及其家属进行相应的生理和心理护理,使她们感到医护人员的可亲、可信,增强了患者的安全感,对促进疾病的治愈有着不可忽视的作用。

2.2 护患关系密切,有利于开展健康教育医院在设立急诊科时,对其人员配备上不同于其它科室,医护之比约为1:2~ 3,也就是说大量的治疗及其技术性操作均由护士完成,因此,护士与患者接触时间最长,关系也最密切,现在医学Et益发展,急诊科在技术与设备上都有了很大发展,如设立了ICU,急诊护士可全面掌握患者病情发展的全过程,更直接参与患者的护理工作,可详细了解病人的生理、心理需求,医学|教育网整理搜集并对其进行合理的健康教育指导,在急诊科的性质之下,急诊护士所实施的健康教育患者也最易于接受。因此,护患关系密切,最适宜开展健康教育指导,“在以人为中心,一切为了人的健康”的整体系统化护理模式中,健康教育是增强护患沟通和密切护患关系的桥梁。

3 基层医院急诊健康教育实施的办法

3.1 急诊健康教育的内容呈现多样性急诊健康教育人群不同于其他科室,不仅限于疾病防治和一般卫生知识宣教,还应加强急症科学目标人群的心理卫生教育和不良行为干预,护士在进行抢救患者的同时,应保护镇静的心理状态,这样有助于稳定病人及其家属的不良行为反应,降低了突发事件引发的负性情绪反应,对患者的身心健康起着促进作用,基层医院可根据当地社区居民的急诊常见病,由医护人员成立一个抢救治疗康复小组,通过行为指导和行为矫正来强化患者,如:脑卒中患者,应控制其钠盐摄入,并忌烟酒,定期监测血压,糖尿病患者应限制其饮食、控制体重等行为方式做起,使患者一步步从亚健康状态转变为健康状态。

3.2 急诊健康教育的形式 急症科为门诊的一部分,它是来往人员较多,患者首先到达的第一站,所以应使用标语、板报、墙报等文字宣传来指导健康教育;第二,用宣传画、挂图等进行生动有趣地形象宣传;第三,通过医生,特别是护士进行口头宣传,这也是最基本、最常见的一种方式,所以要结合性别、年龄、文化层次,接受能力等采用不同的方式对患者进行健康教育,使之达到提高人民群众健康水平的目的。

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山西省古交矿区总医院马兰分院 山西省太原市 030205

【摘　要】目的：分析健康教育在高血压患者护理中的作用。方法：从医院确诊的高血压患者中盲选88 例进行研究分析，均分为两组，对照组44 例仅实施整体护理，观察组44 例在整体护理过程中实施健康教育，评价两组患者的症状改善情况、对高血压知识的认知度、随访5 个月的高血压以及其他心血管不良事件发生率。结果：观察组患者的症状改善率、疾病相关知识认知率、复发率以及不良事件发生率均优于对照组比较相比有明显差异，P ＜ 0.05 有统计学意义。结论：高血压患者整体护理实施过程中结合健康教育，可显著提高护理实施效果，提高患者对疾病的认知，有利于后期康复治疗的顺利进行，防止并发症发生效果显著。

关键词 健康教育；高血压；整体护理

随着人们生活习惯、生活环节的变化，高血压疾病的发生率相应有所增加。临床认为，高血压的治疗关键在于早确诊、早预防、早治疗，改变不良的生活习惯[1]。在高血压整体护理过程中实施健康教育，通过一系列有计划、有组织、有系统的活动，改掉不良的生活习惯，减少高血压疾病发生的危险诱因，有利于预防疾病发生，提高患者的生命质量。本次研究中，评价整体护理中实施健康教育的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

从医院2013 年8 月到2014 年6 月收治的高血压患者中盲选88 例，均分为两组，具体资料如下：对照组44 例，男24例，女20 例，年龄为22-58 岁，平均年龄为40±0.7 岁，病史为0.4-18.0 年，合并糖尿病15 例，高脂血症18 例，冠心病11 例。观察组44 例，男28 例，女16 例，年龄为24-60 岁，平均年龄为40±0.5 岁，病史为1.2-17.5 年，合并糖尿病12 例，高脂血症15 例，冠心病17 例。对比两组一般资料，P>0.05 无统计学意义，可进行研究。

1.2 方法

先对两组患者实施高血压常规治疗，并结合实施整体护理。观察组在此基础上将健康教育贯穿实施，包括护理评估、诊断、计划、实施、评价全过程中针对高血压疾病认知、治疗以及并发症预防等方面知识进行详细的健康教育：

1.2.1 护理评估中健康教育

严密观察患者的病情，并明确患者的不良生活习惯，待了解后进行健康宣教。其内容包括高血压危险诱因，每天测量患者的血压水平，并告知患者血压正常范围，以及测量后疾病程度。鼓励患者要每天进行血压的统计，并与患者的不良习惯进行对比。

1.2.2 护理诊断中健康教育

医护人员应以辨证思维看待患者的临床资料，对有关健康的问题进行护理诊断，诊断中告知护理对象疾病发生的相关影响因素，因患者具有个体化差异，在治疗后症状变化不同，告知患者高血压治疗受多种因素的影响，包括患者个体化差异、疾病耐受性以及基础疾病等相关影响因素。针对上述差异进行对应性指导，有利于提高临床治疗效果。此外，在医护人员初步确诊患者问题后，应让患者正确认知自身存在的问题，并引导性让患者认知疾病发生的相关影响因素，努力让患者了解到自身不良习惯的影响。

1.2.3 护理计划中健康教育

护理计划的目的在于降低血压，并将血压调控到身体正常范围，依据相关护理计划制定健康教育护理措施后，耐心指导患者养成良好的生活习惯、遵医嘱，提高患者治疗依从性，有利于护理计划的顺利实施。

1.2.4 护理实施过程中健康教育

医护人员在了解患者基本病情后，进行评估，并结合患者自身情况知道用药，讲解用药方法以及用药后可能会出现的不良反应、用药禁忌，并亲自示范，努力让患者学会护理操作，告知患者血压控制的重要性，提高患者对疾病的认知以及重视程度。

1.2.5 护理评价中健康教育

调查患者的对疾病认知、用药、饮食等方面问题的掌握情况，并评价整体护理实施效果，可通过询问、口述方式问答，针对患者认知不足的地方重点讲解，强化相关方面的了解。

1.3 观察指标

在两组患者接受为期1个月的护理后，对比两组症状改善情况、对高血压疾病相关知识的了解情况，出院后进行为期5 个月的随访观察，统计高血压、其他心血管不良事件发生情况。

1.4 评价标准

依据制定的高血压认知度调查调查患者相关知识掌握情况，内容包括发病原因、疾病进展、治疗原则以及预后，每项20 分，满分100 分，大于85 分为合格[2]。症状改善是指舒张压、收缩压保持正常时间长于2d。

1.5 统计学分析

数据资料交由spss19.5 软件包分析，采用率表示计数资料，并采用X2 检验，组间对比有统计学意义以P<0.05 表示。

2 结果

实施护理后，两组患者的症状均有明显改善，其中观察组改善率为93.2%，相关知识认知率为100.0%，对照组改善率为79.5%，相关知识认知率为79.5%，观察组改善率、相关知识认知率明显优于对照组，P<0.05，出院后随访观察5 个月，观察组血压基本保持平稳，在正常范围内波动，无高血压复发、无其他心血管不良事件发生，对照组高血压复发率为18.2%，突发血栓率为6.8%，观察组高血压复发率、心血管事件发生率明显低于对照组，P<0.05有统计学意义，具体见表1。

3 讨论

据调查，多数患者因长期处于精神紧张、生活不规律，每天长时间工作，压力大，容易出现生理以及心理不调，患者会出现抑郁、疲劳、紧张、对工作不满，这样导致一部分会出现酗酒、泡吧，这样容易诱发高血压、冠心病、胃病、肿瘤等，一些突发心脑血管意外患者也会发生[3]。再加上多数高血压患者的相关知识知晓率低，有必要实施健康教育，提高患者对相关知识的认知。健康教育为整体护理的重要部分，是以病房、医院未教学基底以及住院患者、家属为对象，通过有目的、有计划的教育过程，使患者养成有利于身体早日康复的行为[4]。通过护理评估、诊断、计划、实施、评价等护理过程中对患者进行高血压知识的教育、保守方法以及并发症防治等进行详细、全面健康教育，达到预期目的[5]。本次研究中，观察组在整体护理中实施健康教育后，其症状改善率、知识认知度明显优于对照组，高血压复发率、不良反应发生率均低于对照组，比较有统计学意义，P<0.05。

综上所述，高血压患者在整体护理过程中结合健康教育，可显著提高患者对疾病的认知，有利于患者养成良好的生活习惯，对于促使患者身体健康的早日恢复相当重要。

参考文献

[1] 韩红梅. 整体护理干预对高血压脑出血患者负性情绪和生活质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2009,25(12C):5-7.

[2] 周寒寒. 高血压健康教育策略及其应用进展[J]. 护理学报,2011,18(3):25-27.

[3] 张伟红, 史振娟, 段惠峰等. 文拉法辛对高血压伴焦虑抑郁患者的应用价值研究[J]. 中国疗养医学,2015,24(1):14-16.

篇7

“治未病”理论是两千多年前《黄帝内经》首次提出的,其核心内容主要包括“未病先防、既病防变、愈后防复”三个方面,“治未病”理论实际上是一种健康观,是防治结合的健康模式。随着21世纪健康医学模式的提出,中医“治未病”理论受到广泛的重视。健康医学模式是迄今为止最为先进的医学模式,而中医两千多年前提出的“治未病”理论,却涵盖了健康医学模式的核心思想,即“未病先防”的预防为主的思想。因此“治未病”理论在现代仍具有重要的指导意义。在护理健康教育中将治“治未病”理论的健康理念传递给患者,使患者主动、积极地与医务人员相互配合,不仅仅重视疾病的治疗,更重视疾病的预防、复发,具有重要的现实的意义,也是护理健康教育的一种变革。本文将对将“治未病”理论纳入护理健康教育中的可行性及作用进行探讨。

1　“治未病”理论是一种健康观

“治未病”学说是祖国医学的重要特色和优势。此学说开创了中医对这一领域的独特认识和精辟见解,是目前国内外医学界的研究热点之一。祖国医学早在《内经》中就提出了“治未病”的预防思想,强调“防患于未然”。《素问・四气调神大论》说“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。……夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。生动地指出了“治未病”的重要意义。所谓中医“治未病”。一是“未病先防”,即强调预防疾病的重要性:二是“既病防变”即突出着重于疾病的早期发现、早期处理、防止疾病的发展和传变以及病后防复。其重点是未病,即在疾病尚未发生或完全发生前进行干预、调节,以达到未病状态或保持未病状态的目的。古人不仅提出了“治未病”的理念,而且提出了达到未病的原则,即顺时节、调情志、节饮食、慎起居。“治未病”理论其实质是一种防治结合、重在防的疾病防控体系、是一种防治结合的健康观。

2　护理健康教育的发展趋势

健康教育是门涉及医学、心理学、行为科学、社会学、营养学等多种学科的边缘学科,是以护理的干预手段,有计划、有目的、有组织的进行系统教育的过程,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,改善和促进个体的健康,它贯穿于护理工作的全过程。健康教育是护理工作的重要内容之一,随着现代医学模式的改变,健康教育已成为当前医疗卫生保健热门话题,无论是在医院或是社区,健康对患者乃至全民都有着十分重要的现实意义。

目前的护理健康教育主要有:一、疾病知识介绍,使患者熟悉所患疾病名称、发病原因和诱发因素、临床表现、可能出现的并发症及处理、主要护理措施、治疗方法、避免疾病复发的方法;检查方面使患者掌握各种检查的注意事项、目的及意义;用药方面则使患者熟悉用药方法、药名、药物的作用、副作用、服药时间、服药目的及注意事项,静脉输液速度调节。二、出入院相关知识:对新人院病人宣讲人院须知,热情介绍医院环境,使病人熟悉病区环境,出院指导出院带药的名称、服药注意事项、疾病复发的早期发现、复查时间、出现何症状时需要就医,并留下随访的电话号码。三、指导自我保健,使患者掌握预防保健知识,在生理、心理、社会、精神、文化等方面处于健康状态。

随着社会经济的发展和人民健康水平逐步提高,人们对医学照顾的需求将不再仅仅是医疗服务,而是更加关注自己的健康和生活质量,人们的预防保健意识逐渐增强。渴望预防保健知识和追求预防保健措施已成为我国卫生事业发展的必然。随着医疗模式及社会的发展,护理模式及理念也在发展,而健康教育的形式及内容也在不断发展。从“整体护理”、“纽曼系统”等护理模式可以看出,现代护理更多的是要求患者参与至医疗护理活动中来,要求患者由被动接受医疗护理,到主动参与维护自身健康的活动中来,护理的目的也在发生变化,过去以治愈疾病为目的,而现在则以防治疾病,维持及达到健康为目的。

要让患者主动参与到维护健康的活动中来,就必须通过健康教育向患者传递健康的理念,同时让患者学习维护健康的形式。护士在对病人实施护理时要注意向病人灌输健康知识,而且要使病人形成健康意识,养成健康的生活方式。

3　“治未病”理论在护理健康教育中的作用探讨

由前面的分析我们可以看出,健康教育需要向患者传递健康理念及健康形式。而“治未病”理论正是一种健康模式,是一种防治结合的健康模式。“治未病”理论之所以在当今广受关注,主要是因为“治未病”理论,是一个系统化的健康理论,他强调未病的重要性,其重点是未病,即阴平阳秘的未病状态,另一方面他强调未病先防及既病防变,重点不在治而防;再一方面该理论也提出未病先防的形式,如调摄情志、节制饮食、起居有常、避风寒等。这些理论正符合现护理健康教育的要求。从可行性看,这些理论无论是医务人员也好,还是患者也好,均能接受与掌握;“纽曼系统”也是一种防治结合的健康模式,但其形式复杂,语言表述不符合中国人的文化传统,而“治未病”理论是中国人民几千年抗治疾病,维护健康的智慧结晶,更便于教育、推广。因此在我国以“治未病”理论指导护理健康教育及在护理健康教育中进行“治未病”理论教育是完全可行的。

目前我们的护理健康教育主要是针对住院病人的,通过良好的健康教育,能使住院病人科普水平普遍提高,能积极配合治疗和护理,减少了治疗过程中的并发症,缩短了病程,病情恢复加快。而我国目前的医疗模式在逐渐发生变化,社区医疗在维持居民健康中的作用越来越重要,社区卫生的预防和护理是和居民生活关系最为紧密的防护方式,社区卫生防护质量的高低直接影响到社区居民的生活质量,运用中医“治未病”的理论,对住院病人及社区居民实施有效的健康教育,对提高居民生活质量是有益的,能更好地为人民健康保健事业服务。

参考文献

[1]许前磊,栗彦芳,蒋士卿,浅论“治未病”理论在现代医学中的应用及存在的问题,中医学报,2010;25(1):74～76

篇8

【摘要】目的：一对一健康教育指导在产科护理工作中的应用。方法：对住院分娩的产妇安排一名主责护士，专门负责该产妇的各阶段健康教育及治疗护理工作，使健康教育贯穿生产的始终。结果：通过各阶段一对一健康教育指导，提高了孕产妇自我护理能力，掌握了新生儿的护理技巧，提高了母乳喂养的成功率及患者的满意度。结论：在产科实行一对一健康教育指导，体现了以人为本的理念，满足了产妇及家属对产科护理相关知识的需求，顺应当今护理学科发展，提高了护理质量。

【关键词】一对一健康教育； 产科护理

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0444-01

健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学。［1］随着医学模式的转变，护理观念也发生了根本转变。传统病人被动接受诊治护理的形式，被日益发展的病人主动参与形式所替代。而病人的主动参与必须以掌握一定的健康保健及疾病的知识为前提，因此健康教育在现代护理中颇受重视。［2］ 我院自2009年4月开始探讨一对一健康教育在产科护理中的作用，现报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料： 随机抽取2009年4月～2010年12月在我院住院分娩的产妇171例为实验组，其中正常产103例，剖宫产68例、年龄19～40岁，平均年龄25.82岁。抽取2008年7月～2009年3月在我院分娩的产妇171例为对照组。其中正常产112例，剖宫产59例，年龄19～39岁，平均年龄26.26岁。两组研究对象在年龄胎次分娩方式等方面分布均衡，具有良好的可比性。

1.2 研究方法：对照组由主责护士对产妇及家属进行征对性个体化教育，适时进行一对一教育。从入院介绍，产前、产时、产后、出院指导，母乳喂范养知识，新生儿喂养及护理技能方面，通过口头讲解，示范，手把手指导，书面教育，走廊张贴图片、文字、宣传栏的形式，给予及时的一对一指导，护士长随时检查督促实施情况，并进行提问与补充，以便产妇及家属更好的掌握宣教内容。

2结果

两组产妇自我护理能力、新生儿护理能力、母乳喂养成功率、满意率见附表，对照组与观察组比较均有显著性差异。

附表：两组产妇接受健康教育后效果比较

3讨论

3.1 一对一健康教育提高产妇的自我护理能力。通过对出院产妇自我护理能力考评结果观察，大多数产妇均能在住院期间获得产褥期自我护理及新生儿护理知识，很大程度的降低了由于知识的不足或缺陷导致的产褥期母儿疾病，增加了安全感，减轻产妇及家属的许多心理负担和压力，改变以往的不科学传统习惯，增强了自我护理和保健能力。

3.2 一对一健康教育提高了母乳喂养的成功率。责任护士从母乳喂养好处及重要性着手，从“三早”“三贴”挤奶手法等方面，强化母乳喂养的方法及技巧，从而使产妇积极主动的参与母乳喂养，大大提高了母乳喂养的成功率。

3.3 一对一健康教育显著提高了患者的满意度。一对一健康教育在产前、产时、产后都有非常积极作用，产前健康教育从“生男生女都一样”以及心理，生理，物品准备几个方面提高科学的建议，使产妇充分认识到分娩是大自然赋予女性的神圣职责，帮助产妇树立分娩的信心。产时，正确指导产妇各产程的配合及注意事项，并适时给予鼓励并帮助产妇喂水，擦汗。产后，从出血量的观察及第一次排尿的重要性开始讲解，使整个产程在轻松愉快，和谐的氛围中进行，增强护患沟通，从而建立了和谐的互患关系，大大提高了患者的满意度。

3.4 一对一健康教育拓宽了护理人员的知识面，锻炼了护理人员人际沟通能力。适时健康教育面对的是不同层次，不同文化背景的产妇需要进行交流，不仅要具备一定的专业知识与理论水平，而且具备一定的沟通技巧，使护士的角色由单独执行操作者转向教育预防者，这从根本上激发了护理人员的自觉性，同时使护理人员感受到知识的价值，增强了工作的责任心，从而提高了服务质量。

综上所述，一对一健康教育指导，顺应社会发展的需要和科学发展的规律，将产科护理工作的科学性与人性化有机结合起来，达到了产妇满意，社会满意，护理人员满意的共同目标，值得在产科工作中推广应用。

参考文献

篇9

关键词：健康教育；临床路径；经蝶垂体瘤切除术

护理的临床路径来自于我国护理研究学者借鉴美国护理管理模式，应用临床路径的护理方法对患者实施整体护理的做法。它的功能是利用图表的表达形式提供有时间和有效的照顾，使护理、诊疗有秩有序地进行，减少漏项，提高护理质量，而健康教育又是整体护理的重要组成部分。为探讨如何运用护理临床路径对患者实施最有效的健康教育方法，自2006年1月起，我们选择神经内镜经蝶垂体瘤切除术患者作为研究对象，应用护理临床路径，实施健康教育，取得了令人满意的效果。现报告如下。

1资料和方法

1.1 一般性资料

我院的神经外科的病房从2006年的1月到2008年的1 月期间共收治了行神经内镜经蝶垂体瘤切除术的患者36 例，其中男性16例，女性20 例，年龄最大的73 岁，年龄最小的27岁，住院平均14天，把患者随机的分为研究组和对照组。

1.2实施方法

1.2.1进行护理教育的路径表制定：根据行切除术的患者及其家庭对于健康教育的需求，同时结合我科多年来行该切除术的患者实际的住院情况，来拟订出不同时期健康教育的内容。

1.2.2 培训护理人员：将健康教育的内容方式及教育最佳的时机、行为性动作、语言等进行统一化规范。其中要求护理研究人员将健康教育的路径表中每个环节熟练掌握，达到运用自如的程度。

1.2.3 健康教育中路径表的实施：对照组入院宣教采用传统方式，患者住院期间，责任护士给其讲解医院各项规章制度及饮食指导、手术的必要性、患者注意事项及相关疾病的常识等。在患者刚入院时，由责任护士把健康教育的路径表置于固定病历夹中。责任护士要积极主动的与患者和家属沟通。要了解患者兴趣与爱好，确定患者和家属的疾病认知度，建立起指导合作或者共同参与的护患关系，这样能取得病人信任与好感，让患者能够接受护士所传递的知识并信任。之后按路径表时间顺序进行逐项的落实和打勾。需要护士长来监测实施的情况，根据护士与患者两者的反馈性信息，及时调整和丰富教育内容。

1.2.4进行健康教育的路径表评估：工作是由两名固定护理组长来担任。具体的方法为：

（1）必须采取ZUng 所编制焦虑自评量表（SAS）来测量患者焦虑值。

（2）受术后第二天需要发放疼痛的调查问卷，用0～5来描述疼痛的量表（vRS）。在出院时要评估患者对相关知识的掌握情况。

（3）在出院时要发放护理满意度调查表。

2实施的结果

两组病人的性别、文化程度、年龄、病情轻重、病程长短等方面差异没有统计学的意义，有可比性。这两组患者进行术前比较焦虑值比、术后的第2天比较患者手术后疼痛、出院时掌握其健康教育知识的情况及出院时对护理工作的满意度都具有显著的差异。

3结果讨论

3.1规范护理人员健康教育行为、方式，提高整体护理质量

护理人员的专业知识掌握情况、语言表达能力、沟通技巧等多方面存在个体的差异，无统一的标准，随意性大，所以健康教育的效果参差不齐。健康教育的路径表其实就是护士进行患者健康教育的时间表及计划表，要求护理人员按照路径让病人参加从入院至出院的健康教育，这种教育方式具有动态性、系统性、连续性又具有针对性，是一种已经制定完善的计划图。路径表为全体医护人员智慧之结晶，是利用集体智慧指导工作进行的，这能充分调动起护理工作者健康教育方面所具有的主观能动作用。利用图表形式，让护士对健康教育的内容和时间更加清楚，避免遗漏的发生。最大限度上避免了健康教育具有的随意性及不规范的特点，这利于提高整体护理的质量。

3.2保证了健康教育的质量，更体现了人文性关怀

患者新入院的时候角色没有完全的转换，对周围的环境和人际关系还没有适应。如果此时按照常规来给与患者填鸭式宣教，会使患者很难掌握所有内容，勉强的接受内容往往会产生片面性，这使得健康教育只是形式，不能达到预期的目标。经过系统的培训，护士按健康教育的路径表要求，有目的、有计划、循序渐进式地将诸多疾病保健的知识信息进行分期和分阶段的排列，要注意患者感受及需求。做到因人施教，既要有针对性和预见性，又要容易让患者全面接受，这既体现出个性化的服务与人文性关怀，还确保健康教育能有质量和有效。

3.3改善了患者的健康状况及生活质量

健康教育最终目标为通过教育这种方式来改善患者健康状况及生活质量。通常，患者在术前最常见的心理问题有焦虑和恐惧。这不仅会使患者产生心理痛苦，不利于手术治疗，较严重的焦虑会不利于伤口的愈合，导致电解质发生紊乱，损伤到免疫系统的应答，进而产生伤口感染的结果。在术后，鼻腔的填塞物会对头面部产生局部性压迫，患者会有头痛和头晕等症状。而严重疼痛能影响患者情绪、精神状态及睡眠，并引起焦虑和烦躁。研究显示：焦虑与疼痛间关系密切，而焦虑越厉害，机体痛阈。

各种能引起疼痛的刺激，在其刺激强度非常微弱时，并不令人感到疼痛；当刺激达到一定强度时才感到疼痛。所谓“痛阈”是指引起疼痛的最低刺激量。心理处于高度恐惧的患者会对疼痛敏感性加强，疼痛也会加重，产生心理的失衡并产生恶性循环。研究显示：研究组的患者会获得极大心理安慰，要消除紧张和恐惧的心理，就要提高痛阈，降低患者对于疼痛产生的敏感性，通过有效性健康教育的行为使得患者焦虑减轻、疼痛症状改善，从而使患者的健康状况与生活质量改善。

3.4使护患关系和谐，提高了患者对护理工作的满意度

健康教育的路径需要护士主动与患者和家属进行交流，通过共同努力，建立一种互相尊重、互相信任、相互平等并共同参与其中的新型的护患关系。这不但能使患者对于护理工作更加满意，也使得护患关系更加密切。

参考文献

[1] 杨桂涛.临床护理路径.国外医学.护理学分册.2012.

篇10

【关键词】 老年； 高血压； 护理健康教育

doi：10.3969/j.issn.1674—4985.2012.29.047

高血压病无论在我国还是在世界范围内都是极其常见的一类疾病，因其发生发展缓慢，很多人确诊时已经出现相应的并发症。而且该病在老年人群中的发病比例及危害是有目共睹的。大量的临床研究已证实，有效的降压治疗能预防心脑血管并发症，显著减少卒中、冠心病及死亡率[1—2]。而由于很多患者预防意识欠缺、对该病及其并发症的认识不足、饮食控制欠佳及服药依从性差等现实情况，导致多数患者虽然应用降压药物治疗，但血压控制效果难以达到让人满意的效果。因此，本文着重讨论高血压患者药物降压治疗过程中护理健康教育的作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2010年10月—2012年4月于中国人民264医院干部病房住院的患者71例，其中男45例，女26例，年龄60～85岁，中位年龄67岁，病程6个月～23年。所有患者的诊断符合2005年《中国高血压防治指南》高血压诊断标准[3]，排除合并精神疾病、意识障碍及各种原因导致的无法理解和接受健康指导的患者。

1.2 护理健康教育

1.2.1 高血压基本知识普及 很多患者虽然被确诊为高血压病，但对于高血压的定义、具体诊断标准、病因、形成机制、分级标准、临床表现等方面知识比较匮乏，而从患者及其家属的心理角度出发，他们也对此方面的知识有着迫切的渴求。因此，在初步护理健康指导过程中，选择通俗易懂的语言及采取责任护士主动宣教的方式有针对性的对高血压患者及其家属进行以上诸方面知识的讲解，以期使患者对高血压的基本常识具有详细而深刻的了解和认识，一方面使患者对高血压病重新有了客观的认识，另一方面消除了因认识不足导致的对该疾病的恐惧和治疗的避讳。

1.2.2 生活方式

1.2.2.1 限盐 高盐饮食是高血压发病率增高的主要危险因素之一，有研究指出，食盐

1.2.2.2 控制体重 医学研究发现，肥胖是导致高血压发生和发展的危险因素，随着体重增加，进行性高血压和高血压心血管病的发生率增加，尤其是男性。男性超重25%，收缩压提高18%，而体重下降25%，则收缩压降低10%。高血压患者饮食适量，食谱清淡，有效控制体重，也可使血压有所下降。

1.2.2.3 饮食原则 除上述低盐、清淡及适量饮食外，低脂饮食可减缓高血压及其并发症的进展，另外老年人大多有便秘，而便秘极有可能导致排便时血压急剧升高，严重者可诱发心衰，因此，老年高血压患者应多食用蔬菜及富含粗纤维食物。另外水果、鱼类、海产品等食物也必不可少。

1.2.2.4 戒烟、限酒、有氧运动、作息规律等。

1.2.3 血压的监测 患者住院期间血压监测均由护士完成，但考虑到高血压病确诊后具有终生伴随性，因此，无论患者住院期间还是出院后，掌握正确的测量血压的方法和分析可能影响血压的因素必不可少。护理健康教育内容主要为测血压的环境要求及患者个人因素、正确测量的操作方法及血压计的选择等，具体内容如下。

1.2.3.1 测量血压的环境应安静及舒适，测前30 min禁止吸烟、饮酒，饮浓茶或咖啡，保证无紧张、焦虑、情绪激动或疼痛。测量前至少休息5 min。

1.2.3.2 被测者一般采取坐位，测量右上臂，不应将过多或太厚的衣袖推卷至上臂而挤压在袖带之上。听诊器体件与心脏保持同一水平。

1.2.3.3 袖带下缘位于肘关节上2.5 cm。听诊器体件正确位置应为袖带下肘窝处肱动脉上，不应塞于袖带下。

1.2.3.4 间隔2 min连续测2次，取平均值为最后结果。如果2次读数的收缩压或舒张压读数相差大于5 mm Hg，应再隔2 min，测第3次，然后取3次读数的平均值。

1.2.3.5 最理想的测量工具为水银血压计，易于操作的上臂式全自动或半自动电子血压计也可选择，但不推荐使用手腕式和指套式电子血压计。

1.2.4 心理疏导 高血压病本身的发病因素中患者情绪占有相当大的比重，长期焦虑、忧郁、精神紧张是高血压病发生发展的重要因素。护理工作除了要给患者创造温馨舒适的护理环境外，主要任务是逐步疏导患者的不良情绪，通过语言上的沟通，渐进式引导患者自我放松、通过不同方式（如阅读、组织患者联谊、集体锻炼、听广播、看电视等）转移患者注意力、减少患者独处时间，从而避免消极情绪的产生。

1.2.5 用药指导 目的是使患者了解降压药物的种类、各自作用特点、副作用、禁忌证、服用方法等，特别是让患者认识到降压药物应用的规律性、药物调整的原则及对医嘱的理解。