高血压的健康教育知识范文

导语：如何才能写好一篇高血压的健康教育知识，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

篇1

【关键词】 高血压；知识缺乏；不良生活方式；健康教育

高血压是一种常见的心血管疾病，不仅其发病率较高，而且它也是引起冠心病、脑卒中和肾衰竭的主要危险因素[1]。心脑血管病死亡率占我国居民死亡原因首位，成为威胁我国居民健康的重大疾病。心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关，控制高血压是防治心脑血管病的关键[2]。我科于2007年10月参加国家“十一.五”科技支撑计划课题高血压综合防治研究，课题进行的过程中，在联合药物治疗的基础上，进行高血压知识和饮食方式的调查，实施有助于改变高血压患者知识缺乏和不良生活方式的健康教育措施，提高高血压控制率，减少心脑血管事件危险。

1资料和方法

1.1临床资料

入选的对象标准：（1）年龄50~79岁；（2）原发性高血压伴心血管危险因素者；入选病例 241 例，男 148例，女 93 例。使用药物包括：（1）苯磺酸氨氯地平片剂（2）复方阿米洛利片（3）替米沙坦片（4）辛伐他汀片。

1.2方法

对入选病人药物联合治疗的同时进行高血压知识调查和饮食方式的调查。（1）用氨氯地平＋复方阿米洛利或氨氯地平＋替米沙坦联合降压治疗；对血总胆固醇水平正常偏高者随机分到他汀组或常规调脂组。（2）高血压知识和饮食方式调查。高血压知识调查内容：高血压概念、诊断标准、所导致的疾病；监测血压的意义；影响血压变化的因素；坚持长期服用降压药的意义等。饮食方式调查内容：每日的主食量、肉类、蔬菜、水果、食盐量；每周蛋类数量、吃煎炸食品次数；每月食油量；是否控制体重、戒烟限酒、参加体育锻炼等。调查结果以上病例均有不同程度知识缺乏和有不良生活方式，在药物治疗同时进行强化生活方式干预措施指导。

2强化生活方式的干预措施

2.1心理干预措施

血压升高与精神状态不佳有密切关系，高血压患者常见的心理特点有焦虑、恐惧、怀疑、否认、愤怒、悲观等。 因为有了不同程度的心理情绪障碍，使得高血压患者采用单纯降压治疗往往不能很好的起到降压的作用[3]。评估患者对高血压知识的了解程度，根据知识水平的不同和对相关知识的需求情况进行个性化的健康教育。告知患者焦虑、情绪激动、紧张、膀胱过度充盈、室温过冷或过热、疼痛、昼夜变化等因素均可影响血压变化。对于容易情绪激动者，还应指导如何控制情绪的方法、自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。帮助患者认识并正确面对高血压，让患者看到高血压只要坚持合理用药和合理的生活习惯就能控制好的乐观的一面。

2.2疾病相关知识的宣教

评估患者对治疗意图的了解和配合情况，有目的地进行教育，让患者了解治疗的方案，药物剂量和服药的方法，用药后可能出现的不良反应和应对方法。 科室成立高血压患者俱乐部，针对高血压患者的文化水平、学习能力，选用适宜的方法，定期向患者讲解高血压病的常见症状、发展后果、治疗原则、预防措施、血压监测的方法，特别要想患者宣传高血压病发病与精神过度紧张、肥胖、吸烟、酗酒、高钠饮食等生活方式有密切关系。强调生活调节在高血压病的治疗、预防中的重要性。

2.3高血压药物依从性的健康教育

评估患者服用抗高血压药物的依从性，根据依从性的高低进行不同的指导。制定明确的服药时间表，提示患者预防漏服药物。对于依从性较高者，给予鼓励和肯定，并指出尚需要注意的问题，对依从性较低的患者要了解分析原因，讲解高血压的治疗方案，必须坚持长期服用，不得随意停用或自行减量和不服药行为可能导致的严重后果等。每次发放药物时，了解服药情况，定期以电话或门诊方式随访，督促患者坚持监测血压情况和定期复查生化常规，将检查结果及时报告医生，调整药物用量。

2.4饮食指导

将患者习惯食用的食品制成营养含量表，指导患者科学饮食，要定量，不暴饮暴食，合理膳食，控制总热量摄入。建议患者宜食低盐、低脂肪、低胆固醇、优质蛋白的食物。限制钠盐摄入每天应低于6G，严重高血压患者控制在1-2G/D。保证充足钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮等，补充蛋白质如蛋类、鱼类等，肥胖者可适当食用有降脂作用的食物，食用油应选择植物油，少吃动物油，增加粗纤维食物摄入，预防便秘，因用力排便可使收缩压上升，造成血管破裂。

2.5运动指导控制体重

对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，这类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。因此，鼓励高血压病人加强体育锻炼，参加力所能及的体力活动，如：散步、打太极拳、养花、有趣的活动和适当的家务劳动。开始运动量宜小，以后逐渐增加，并且长期坚持，可减轻体重，降低血脂，提高心血管系统的机能，增强体质[4]。

2.6不良嗜好饮酒和吸烟对血压有影响

吸烟可使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高，且尼古丁影响降压药的疗效。对吸烟者要宣传吸烟对高血压患者治疗不利，要以坚强的意志戒烟。还可采用尼古丁替代疗法或吃戒烟糖帮助戒烟[5]。酒精可使血压短时间内快速上升，有血管破裂危险，禁饮烈性酒，饮酒不超过25ML/D为仪为宜。

3结果

在课题进行过程中，通过进行高血压知识调查和饮食方式的调查，评估患者的情况，给予强化生活方式的干预措施，从心理干预、疾病相关知识的宣教、高血压药物依从性的教育、饮食指导、运动指导、改变不良嗜好等，使以上病例均有不同程度改善，通过联合药物降压和有针对性健康教育实施，提高血压的控制率。

4结论

通过对高血压患者强化生活方式干预的健康教育，使入选患者很好地了解高血压疾病的相关知识、药物知识及预防知识，懂得改善生活方式与坚持服药的重要性及行为的后果，有效地控制了血压，减少心脑血管事件危险。

参考文献

[1]贺雪梅，肖业高.健康教育对高血压患者治疗依从性及高血压控制率的影响.中国实用护理杂志，2007，23（23C）：13-14.

[2]2009基层版中国高血压防治指南摘要.

[3]由淑萍，代亚丽.原发性高血压患者生存质量现状及护理干预研究.齐鲁护理杂志，2007，13（19）：109-111.

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资料与方法

2011年1～6月收治高血压患者220例，均符合2005年中国高血压病防治指南的诊断标准，年龄45～60岁，病史1～30年，所有患者神志清，有独立的认知能力，对其进行问卷调查，调查问卷参考Mogisky Green(MG)测评表进行CPAT评判［4］。包括：①你是否有忘记服药的经历。②你是否有时不注意服药。③当你自觉症状改善是否曾停药。④当你自觉症状更坏时是否停药。若4个问题皆为否，则CPAT为佳，只要有1个以上答案为是时，则CPAT为差。经过调查其中160例为CPAT差的，服药依从性27.3%。

方法：将160例患者平均分为两组，一组为实验组，另一组为对照组，对照组采取的健康教育模式为集中灌输式的教育，具体方法，发放统一的高血压健康教育宣传手册，观看高血压健康教育宣传片，由护士讲解高血压的相关知识，用药，生活等注意事项。试验组具体操作方法：将高血压的健康教育调整为持续灵活跟踪式教育。由护士讲解高血压相关知识，用药生活等，并发放相关的宣传材料，嘱其定期门诊随访，并定期通过电话，短信，上门访视等方式了解病情，服药，及生活等情况，做出针对性的健康宣教和指导，使健康教育更好的融入患者的日常生活。

结 果

经过6个月后将试验组与对照组分别进行MG测评表进行CPAT的评判。结果试验组80例高血压患者的药物治疗依从性佳42例(52.5%)，依从性差47.5%，对照组80例高血压患者服药依从性佳28例(35%)，服药依从性差65%。试验结果表明持续灵活跟踪式健康教育能明显提高高血压患者服药依从性，从而更好的控制病情发展，减少并发症的发生。

参考文献

1 邹立华,黄秀芳,周玉兰,等.高血压患者非药物治疗依从现状调查［J］.实用医学杂志,2006,22(21):2544-2545.

2 杨丽娟,隋捷,李荣,等.健康教育对原发性高血压患者服药依从性的影响［J］.中国健康教育,2008,24(5):375-376.

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关键词高血压;健康教育;调查

随着人民生活水平地不断提高,社区人群对健康知识需求日益增长,高血压是社区人群常见病和多发病,为探讨高血压患者对健康教育的需求,现将对幸福社区280例高血压患者进行健康教育需求调查结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在社区相关部门配合下,由经过统一培训的社区护士入户问卷调查,要求被调查者意识清楚,无语言沟通障碍,对于文盲,由调查者向被调查对象逐条询问记录,做到客观、准确。于2008年6月对我市幸福社区符合WHO高血压诊断标准40周岁以上280例高血压患者进行入户问卷调查,调查经患者均知情同意。问卷280份,收回280份,回收率100%。其中男166例,女114例,年龄40～82岁,平均61.6岁,病程≥1.5年。有并发症172例,单纯高血压108例。

1.2方法

采用自行设计问卷,对高血压患者进行调查,调查内容为患者对健康教育方法和内容的需求,采用多选形式,用百分率进行统计。

2结果

①高血压患者对健康教育方法的需求;②高血压患者对健康教育内容的需求:指导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

3讨论

3.1高血压患者对健康教育方法的需求

调查发现,患者对健康教育方法的需求具有多样性。年龄、文化层次、社会背景及疾病轻重不同,选择教育方法不同。患者对非药物治疗不重视,原因是缺乏疾病相关知识,健康相关行为和心理卫生知识,存在意识上的薄弱性,社区医务工作者根据患者年龄、文化程度、身体状况帮助患者选择适合自身情况易接受的教育方法。

3.2高血压患者对健康教育内容的需求

患者对疾病的治疗方法与效果,定期测量血压需求高,通过测量血压可观察治疗后的效果。

4对策

4.1健康教育方法

4.1.1口头讲解

采用多种形式进行系统化讲解和个体化咨询相结合。

4.1.2书面宣教

设立健康教育专栏,如社区卫生服务单位墙报、黑板报等,经济、方便,随时更换内容。发放健康教育资料,宣传高血压病相关知识及防治措施等,提高全民保健意识,广泛宣教,又起宣传鼓动作用。

4.1.3电化教育

设立健康教育活动室,进行电化教育,如电视、录像、幻灯、VCD等,直观性强,患者观后加深印象,又能避免教育者口头讲解时出现解答不全面。

4.1.4制备社区家庭医生联系卡

告之该社区主治医师及护士、电话联系号码,开通健康绿色通道,对高血压患者定期进行随访、追踪。

4.2健康教育内容

4.2.1制定健康教育资料

内容:①什么是高血压及其诊断标准;②定期测量血压的意义;③血压高对人体健康有什么影响;④高血压病诊断一旦确立,是否需要终身治疗。

4.2.2心理调整

列举不同心理反应的应对措施,消除不良因素影响,在药物降压的同时,给予心理疏导等综合治疗,增进心理健康。

4.2.3建立家庭支持系统

加强对患者家属相关知识教育,建立家庭支持帮助系统。

通过本次调查,了解了患者的健康教育需求,高血压病程长,健康教育是一个长期过程,社区卫生医务工作者将有计划、循序渐进地进行健康教育指导。

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关键词：健康教育 高血压 综合防治

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2012）01-0010-02

高血压是临床上最为常见的心血管疾病。在疾病发生早期，患者仅有头痛、眩晕、恶心、心悸失眠等症状。随着病情的进展，升高的血压持续损害血管、肾脏、心脏、大脑等器官，患者可出现高血压性心脏病、高血压性肾病、脑卒中等并发症[1]。如治疗不及时，可导致患者死亡。由此可见，积极有效地控制血压是防止病情加重、预防并发症的关键所在。本实验通过对200例社区高血压患者实施健康教育指导，分析了其在高血压预防治疗中的应用效果。相关报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料。选取某社区正在使用药物控制血压的200例高血压患者，其中男患者123例，女患者77例，年龄在21―75岁之间，平均年龄为（49.74±1.74）岁。以上患者的血压经多次测量，均符合WTO制定的高血压的诊断标准：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg[2]。

1.2 方法。对以上全部受试对象进行高血压相关健康教育指导。

1.2.1 健康教育前进行调查评估。工作人员通过分析病历、和患者进行沟通交谈了解患者目前的病情、生活方式（饮食状况、运动状况、是否饮酒吸烟）、文化程度、对高血压知识了解程度等。

1.2.2 健康教育方式。

1.2.2.1 集体宣教。定期举办健康教育知识讲座，通过授课的形式向患者及其家属讲解高血压方面的知识，并向所有受试对象分发健康知识宣传单，小卡片，相关书籍等。

1.2.2.2 分组讨论。将以上200例患者根据文化程度分为10组，制定针对性的小组教育方案。定期对小组成员进行健康知识讲解，组织其进行健康问题讨论。鼓励其进行沟通交流，分享高血压控制的经验。

1.2.2.3 个体沟通。针对患者的实际情况进行面对面的沟通交谈，了解患者对讲解内容的掌握程度，在健康教育实施时面临的问题，根据患者的实际情况帮患者制定个体化的方案。

1.2.3 健康教育内容。

1.2.3.1 向患者讲解高血压的相关知识。高血压的诱发因素，高血压在不同时期的临床表现，高血压的并发症、治疗方法、控制血压的意义等相关内容。

1.2.3.2 饮食指导。指导患者进行低盐、低脂、低糖饮食。告诫患者每天食盐的摄入量应少于5g，并向患者介绍生活中的隐形高盐食品，例如面包，火腿，腌制食品、啤酒等[3]。帮助患者制定均衡饮食方案，在平衡营养的基础上，适当增加蛋白质的摄入，减少脂质的摄入。注意多食用水果蔬菜，保证足够的维生素和膳食纤维。

1.2.3.3 运动指导。和患者及其家属共同制定运动方案，讲解运动疗法在高血压控制中的积极作用；为肥胖患者制定减肥运动方案，告诫其减肥的必要性，并发动患者家属对其进行监督协助。

1.2.3.4 用药指导。向患者介绍高血压常用药物以及其不良反应，并告诉患者遵医嘱服药的重要性，指导患者规律用药。

1.2.3.5 心理指导。了解患者目前的心理状态，根据患者目前存在的心理问题进行针对性的安慰沟通，减轻或消除患者的不良情绪。

1.3 实验效果评价。根据教育前后患者血压水平的整体变化，对高血压知识的掌握情况：实验前后，分别对患者进行问卷调查，根据试卷分数评价患者知识掌握状况，试卷得分90分全部掌握；生活方式有无发生改变：是否减少食盐摄入、是否进行体育锻炼、是否规律服药等进行结果评价。

1.4 统计学处理。实验数据利用SPSS13.0软件进行处理，计量资料用（X±S）表示，并采用t检验。当P

2 结果

健康教育前后患者收缩压的和舒张压均明显下降并接近于正常水平；患者对相关知识的掌握程度明显增高；多数患者的生活方式发生了改变：低盐饮食、参加体育锻炼、规律服药人数明显高于从前。P

3 分析

高血压是临床上最为多见的慢性心血管疾病，该病病程长，病情呈进行性发展，严重影响了患者的生命健康和生活质量[4]。本实验通过在社区高血压患者中实施健康教育，使其对高血压有了更深一步的认识，了解到将血压控制在正常水平的重要意义；通过相关的饮食、运动、用药等指导，纠正了患者的不良生活方式，避免了病情的加重。综上：在社区高血压患者中实施健康教育指导，有利于控制血压，减少并发症的发生，建议推广使用。

参考文献

[1] 杨桂芝.社区高血压患者服药不良行为的护理干预[J].护理学报，2008，15（8）：79

[2] 刘丽萍，何华，黄金萍，等.连续健康教育对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学报，2007，14（6）：88―90

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关键词 高血压 系统 健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.236

高血压患者健康教育现状

高血压是严重危害人类健康的常见疾病之一,也是典型的生活方式疾病之一,因此在进行药物降压的同时,应该采取有效的护理干预措施,对患者的不良生活方式进行修正[1]。健康教育是一种投入少、效果好的干预措施。系统的健康教育可以提高患者对高血压的认识和自我管理意识,减少影响高血压的危险行为因素,有效控制患者血压和预防并发征的发生,使患者生活质量得到根本改善。

系统健康教育的整体实施方案

培养健康教育实施者:①医生:包括医院内的医生和社区医生。Nash等的研究表明,66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可信。②护士:护士是对住院患者实施健康教育的主力军。随着护理观念的转变,现代护士不仅注重临床护理,也开始注重疾病的转归,参与患者出院的跟踪随访。③非专业的健康指导者:他们在农村或社区水平的教育中扮演着越来越重要的角色。

确定健康教育对象:健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面,这就决定着高血压健康教育的对象不再是单纯的患者,还应包括患者的家属以及陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群。

健康教育原则及内容:认知疾病,建立健康的生活方式,戒烟、限酒、低盐低脂饮食。

指导患者正确服用药物[2]:①强调长期药物治疗的重要性;②嘱患者必需遵医嘱安时安量服药。③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高。

指导患者进行自我监测:测血压时应做到定、定部位、定血压计,根据血压及症状变化适当调整用药。

健康教育效果评价指标:①血压指标达标率:客观的反映了健康教育的实际效果。②知信水平:患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群对高血压知识的掌握情况。③药物治疗依从性包括以下情况:不能定时定量服药;不按处方配药,擅自改变药物种类;停药太快或擅自停药;使用处方未开的药;合并使用处方药与非处方药或违禁药;服药期间饮酒[3]。④生存质量。

结 果

通过查阅近5年来高血压健康教育方面的相关文献,大量的文献结果表明通过系统的健康教育方法可以使高血压患者的血压指标达标率明显提高;患者及其家属、陪护人员、医务工作者,乃至整个家庭、社区和社会人群的知信水平明显提高;高血压患者的药物治疗依从性明显增强;高血压患者的生存质量明显提高。

讨 论

本研究表明,通过有计划系统的健康教育来增强高血压患者对药物治疗依从性,改变其诱发高血压的不良行为,提高患者自我管理能力,降低医疗成本切实可行,也势在必行的。高血压健康教育工作者特别是广大护士需要加强学习高血压相关知识、健康教育理论、统计学和预防医学的知识,培养良好的沟通能力,以期更好地促进人民健康,提高人民的生活质量,减轻我国不断增加的慢性病医疗负担。

参考文献

1 康汉阳.护理干预对高血压患者血压的影响.当代护士,2007,6:38-39.

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[关键词] 高血压病;健康教育;调查

高血压病是一种常见心血管疾病。高血压病的病因未明,可能与年龄、职业、环境、家族遗传、食盐量及体重因素有关[1]。高血压病是一种严重影响健康的疾病,也是脑卒中、冠心病的主要原因,可导致一系列并发症的发生,它是一种终身疾病[2]。为提高高血压病的防治水平和患者的生活质量,减少并发症的发生,笔者对100例高血压病患者所拥有的健康知识现状及教育的需求情况进行调查,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2007年10月至2008年11月,采用方便抽样法对本院内科住院的高血压病患者100例进行调查,所有患者均符合1999年WHO/ISH确定的高血压病诊断标准,且所有患者均神志清楚,能正确回答问题。其中男42例,女58例,年龄最大78岁,最小的35岁;文化程度:在这100例高血压病患者中初中及初中以上的32例,占32%,初中以下的68例,占68%,首次住院46例,占46%,再次住院54例,占54%。

1.2 调查内容 调查内容分三部分。第一部分为患者的健康知识现状调查,该部分问卷笔者以知、信、行模式为基础,共21个问题;第二部分为患者健康教育内容需求。

1.3 调查方法

采用问卷调查方式,问卷是在参考文献基础上补充修订而成[3]。调查人员以调查表为基础,直接与患者交谈,充分讲解问卷的目的和要求,在患者充分理解后填写,文盲者由护士,当场收回,回收率为100%。

2 结果

2.1 高血压病患者健康知识现状

从表1可见,100例高血压病患者中,80%以上的患者知道高血压病需有效控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。86%以上的患者相信良好的血压控制能促进疾病的康复,良好的生活方式可预防并发症的发生。而64%的患者不能做到自我监测血压,68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。

2.2 高血压病患者健康教育需求状况

2.2.1 高血压病患者健康教育的内容需求

2.2.2 高血压病患者健康教育的方式需求

从表3中可见,100例高血压病患者中,96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验;80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。

3 讨论

3.1 高血压病患者拥有的健康知识现状

3.1.1 与高血压病相关的健康知识 从表1高血压病患者拥有的健康知识现状表明:80%以上的患者知道高血压病需有效地控制血压,遵医嘱服药,知道肥胖是高血压病的危险因素。说明目前我们进行的健康教育知识灌输是有效的,高血压病已得到各方面的重视。现在我国一些社区及医院设有高血压病知识的宣传栏,加上继往住院时医护讲解,患者有一定程度的高血压病知识。但本次调查中仅有25%~40%的患者知道高血压病的诱发因素,药物的使用、剂量、不良反应,46%~66%的患者知道应合理运动、监测血压,这说明患者对高血压病知识仍欠缺,因此还必须加强健康教育力度,健康教育是获取和掌握全面知识和技巧的最佳途径。有关资料证明:健康教育对于高血压病患者的血压控制起到了关键的作用[4]。临床护士应了解患者知识掌握情况,对高血压病知识进行强化教育,帮助患者认识高血压病,正确对待高血压病,讲解高血压病的定义,讲解血压测量的影响因素,告知患者焦虑、紧张、吸烟饮酒,膀胱内充满尿液,室温过热或过冷,疼痛,昼夜变化都影响血压的变化[5]。通过对患者进行健康教育,不但可以干预患者的住院行为,干预患者的生活方式,改变不良的生活行为,而且可以强化患者院外的依从行为。

3.1.2 与高血压病有关的健康信念 此次调查发现,86%以上的患者相信良好的生活方式及血压控制可促进健康,预防并发症,说明患者的健康信念已经建立,这可能与目前的高血压病教育宣传有关,特别是医护人员对患者的健康信念灌输起到了很大的作用。

3.1.3 与高血压病有关的健康行为 本次调查还发现64%的患者不能做到自我监测血压;68%的患者不能做到遵医嘱服药、合理运动。说明该组高血压病患者虽然拥有一些健康知识,并有正确的健康信念,但健康行为却不能相应养成。这充分表明:在拥有一定的知识与信念只是行为转变的基础,绝不是必然的结果。个体行为的转变受多种因素的影响。由于高血压病是一个慢性终身性疾病,疾程长,需要长期治疗,这为患者的行为提出了极高的要求,也为患者及家属的生活带来了极大的挑战,需要患者及家属极大的勇气和毅力来战胜困难。因此护理人员应对患者特别强调“行”的重要性,指导患者坚持适量的运动,因运动是高血压病的重要的非药物疗法之一,指导患者减轻体重和限制食盐的摄入,因体重超标是发生高血压病的独立危险因素,而人群中盐摄入越多,血压水平越高[6、7]。鼓励患者使其树立战胜疾病的信心和勇气,使其不仅能转变行为,而且能坚持良好的健康行为。

3.2 高血压病患者健康教育需求

3.2.1 高血压病患者对健康教育的内容需求 从表2健康内容需求调查表明:8294%的患者在住院期间最希望了解疾病的控制与延缓,药物的治疗效果方面的知识,出院时希望医务人员在治疗上给予指导。因此,护理人员在进行健康教育时,要首先评估患者,根据患者的需求情况,有针对性的先重点讲解患者需要了解的知识,以满足患者的优先需要。本次调查还发现约40%~50%的患者对自我护理、病情监测及并发症预防方面的知识无需求,而这些对于疾病的发展与预后在医护人员看来都是十分重要的。因此,护理人员应主动与患者交流,帮助患者分析不想了解的原因,使其转变观念,学会预防、监测和自我护理知识,如血压的监测,注意头痛、头昏、心悸、耳鸣、失眠、疲劳等症状,指导低盐、低脂饮食、合理运动、控制体重等,从而达到防止急性并发症的发生和延缓慢性并发症的发生,改善生活质量,延长生命。

3.2.2 高血压病患者对健康教育的方式需求 从表3健康教育方式需求表明:96%的住院患者最喜欢的是医护讲解,78%的住院患者希望病友介绍经验,80%的患者出院时希望发放专用健康教育宣传册,68%的患者出院后希望医护家访。这说明医护人员是开展健康教育最有影响的人员。这就要求医护人员利用各种机会为患者讲解疾病知识、治疗方法、护理方式,鼓励患者之间的相互交流,相互鼓励,使患者增强对生活的信心和决心,同时可举办一些图文并茂的宣传栏、黑板报等,鼓励高血压病患者通过各种途径了解相关知识。另外重视出院后的教育,发放高血压病健康宣传册,讲解相关知识。定期进行家访,进行家庭干预,建立高血压患者档案,做好回访记录,给患者适宜的保健指导,指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食,改变不良的生活方式,劝其戒烟、戒酒、劳逸结合、保证充分的睡眠。根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等,告诉患者及家属有关降压药的名称、剂量、方法、作用和副作用等,要合理用药[8]。这样,既密切了护患关系,又赢得患者的信任和赞誉,也可使患者的血压控制得较理想,并发症减少。护士应定期了解患者出院后的自我护理行为,解答患者关心的问题,给予正确的协助,成为患者康复过程中的指导者,提高患者的依从性。

高血压病是一个慢性终身性疾病,需要患者具备高血压病相关的知识。因此,高血压病的健康教育是一个连续的、长期的过程。医护人员应加强健康教育力度,提高患者知识水平,使其树立正确的健康信念,培育健康行为,根据患者对教育内容需求情况,开展多种形式的健康教育,达到控制病情,减少并发症,促进疾病康复的目的。

参考文献

[1] 姚景鹏.内科护理学.光明日报出版社,1991:125126.

[2] 程学铭.高血压.脑卒中的社区人群防治.中国慢性病预防与控制,1996,(2):91.

[3] 李洁琼,李亚茹,伍宏艳,等.高血压患者健康教育的行为干预.中华现代护理学杂志,2004,1(2):78.

[4] 任涛,李立明,吴明,等.高血压社区综合防治的成本效果分析.中国慢性病分析与控制,2001,9:173175.

[5] 张俊龙.中西医结合治疗高血压.山西高校联合出版社,1994:67.

[6] 张学安,程维明.高血压防治200问.中国中医药出版社,1998:9.

[7] Geriatrics.降低体重并减少食盐量能增强对血压的控制.国外医学:老年医学分册,1999,20(3):140.

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关键词 高血压 健康教育 效果评价

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.17.259

AbstractObjective:Purpose Study of health education on hypertension application.Method:90 patients with hypertension as the research object,randomly divided into intervention group and non-intervention group,45 patients in each group,intervention group adopt drug treatment and health education combined,non-intervention adopt drug treatment alone,two groups of drug therapy on patients with blood pressure and evaluation of health knowledge.Result:Intervention group,knowledge of health awareness and blood pressure better than non-intervention group,statistically significant difference(P

Key WordsHypertension;Health education;Effect

资料与方法

2008年6月～2009年12月收治原发性高血压患者90例,均符合世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO/ISH,1999年)制定的高血压诊断标准。其中男49例,女41例,年龄35～81岁。随机分为干预组和非干预组,每组45例。

方法:干预组在药物治疗的同时进行健康教育,非干预组单纯接受药物治疗。①评估:一般资料、生活方式和健康知识评估,入院后15天再次进行健康知识评估。健康知识评估问卷根据2003年欧洲高血压防治指南和2004年中国高血压防治指南,提出12道测试题以测试两组高血压保健知识掌握情况。题目:吸烟与高血压是否有关;酗酒与高血压是否有关;高血压患者平时是否有过咸的饮食习惯;高难度血压患者是否要进行定期的血压测定;是否坚持长期服药;高血压患者的血压升高是否与情绪激动、过度疲劳有关;血压随年龄升高是否属正常现象;饮茶与高血压是否有关;高血压是否是不治之症;您是否了解您所用降压药的注意事项;高脂肪食物与高血压是否有关;体重与高血压是否有关。每道测试题目只能选择“是”或“否”,评分标准为每题1分,共12分。答题时间20分钟。总计得分。②确定治疗前后血压值:两组入院后静息5～10分钟,在未用药情况下,每隔30分测量1次,测量4次均值为治疗前血压。用药后每天(8、12、16、20时)测量4次血压至15天,记录好每次测量的血压值,求出均值为治疗后的血压。测量血压人员经专门培训后定时、定部位、定血压计、定测量。③口服降压药:根据病情对两组均采用血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利12.5～50mg,3次/日),钙通道阻滞剂(硝苯地平缓释片10～20mg,2次/日或氨氯地平片5mg,1次/日)。根据心血管危险分层调整药物剂量。

健康教育的内容:①认知教育:向患者及家属宣传高血压的相关知识,提高认知度,教会患者及家属测量血压的方法。②心理干预:指导患者调整心态,避免情绪激动,家属应对患者充分理解、宽容和安慰。③饮食指导:限制钠盐的摄入,每天

健康教育方法:入院后由主治医师和责任护士向患者宣传高血压病的相关知识,根据评估有针对性地制定健康教育计划。通过讲解、看录像、宣传专栏、发放高血压知识手册,病区每周开展1～2次高血压知识专题讲座,进行系统的高血压健康教育。

结 果

健康教育前干预组与非干预组保健知识得分、血压比较,无明显差异(P>005)。健康教育后干预组与非干预组保健知识得分、血压比较,差异有显著性(P

讨 论

高血压病目前病因未完全清楚,但多数学者认为,高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果。研究表明高血压的危险因素除遗传因素外受饮食、体重、吸烟、饮酒、心理社会因素及社会经济因素的影响[2]。本研究表明在药物和健康教育结合治疗下高血压患者的降压效果和认知度明显优于单纯采用药物治疗的非干预组。由此可见,通过健康教育可提高患者的保健知识度,纠正不良行为方式和生活习惯,减轻心理压力和紧张情绪,使患者掌握高血压的预防和治疗知识。因此,实施以健康教育和健康促进为主导的高血压防治,是控制其发病和对已发病患者延缓其病情进展,减少并发症发生的有效途径[3]。

参考文献

1 叶丽娟,熊平,耿晶.对老年高血压患者进行护理干预的效果观察.现代护理,2007,13(13):1209.

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[关键词] 健康教育；高血压；服药依从性；血压控制率

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）04（b）-118-02

高血压是中老年常见的心血管疾病，也是威胁人类健康的慢性疾病之一。长期高血压易造成心、脑、肾的严重并发症[1]，这些并发症的发生与发展与高血压能否得到有效控制密切相关，而血压能否得到有效控制的一个重要因素取决于患者严格按医嘱服药的程度，即服药治疗依从性（CPAT）[2]，患者服药治疗依从性的高低，对血压的控制至关重要。健康教育可明显提高高血压患者服药治疗依从性，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例患者均为2009年6月～2010年6月在鼓楼社区卫生服务中心治疗及建档的高血压患者，均符合高血压诊断标准[3]，确诊1年以上并已进行降压药物治疗，年龄38～65岁，平均52.5岁，其中1级高血压32例，2级高血压48例，3级高血压20例，病程1～20年，合并糖尿病18例，冠心病20例。

1.2方法

在规律服用降压药物基础上，定期予以高血压防治知识健康教育，并分别于教育后3、6个月后进行随访，比较高血压相关知识，服药依从性和血压控制情况，血压控制标准：收缩压（SBP）＜140mmHg，舒张压（DBP）＜90mmHg；合并冠心病糖尿病者目标血压，收缩压（SBP）

1.3健康教育

1.3.1 健康教育的方式：采取健康大课堂讲座与宣传资料相结合，提问与讨论相结合，示教与指导相结合。

1.3.2 健康教育的内容：①对疾病的认识，向患者介绍高血压的病因，相关危险因素，诊断标准，治疗及高血压对人类的危害，提高患者的自我保健意识，积极主动接受治疗。②加强服药依从性教育，讲解服药不规律的危害以利于患者养成良好的服药习惯。③服药误区的健康指导，向患者说明高血压病需终生服药，血压降至正常后继续服用降压药不会使血压降得过低，从而遵医服药。④完善的身心护理，保持情绪稳定，良好心态，合理膳食，戒烟限酒，控制体重，适当运动，避免劳累。⑤高血压一旦确诊，需严格遵医服药，定期复诊，监测血压，调整药物剂量并监测药物不良反应等。

1.4 调查方法

自行实际调查问卷，调查时间为教育前与教育后3个月及教育后6个月。调查内容：①是否遵医服药，方法是否正确，②是否定期监测血压，③对高血压病防治知识掌握程度，④非药物治疗情况（控制体重，戒烟，限酒，适当运动，合理膳食，心理平衡）。

1.5 服药依从性的调查

采用Morisky的Moriky-Green测评表，用4个问题评价患者的CPAT，四个问题为：你是否有忘记服药经历？你是否有时不注意用药？当你自觉症状改善时，是否曾停药？当你服药自觉症状更坏时，是否曾停药？根据回答结果，评价 CPAT，四个问题均否即为CPAT佳，否则即为CPAT差。

2 结果

2.1 服药依从性变化

经健康教育3、6个月后，患者CPAT佳的比例得到提高，CPAT差的比例逐渐下降，见表1。

2.2 相关知识及高血压控制情况

健康教育3、6个月后，掌握高血压相关知识及血压控制率均明显提高。见表2。

3 讨论

健康教育是通过有计划有组织有系统的社会和教育活动，促使人们自觉改变不良的健康行为及其危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量[4]。我国高血压患者约2亿，但高血压患者对疾病的认识水平较低，不能很好地配合治疗。患者服药依从性差，血压得不到有效控制，因此要提高高血压患者的治疗率和控制率，减少并发症，必须对高血压人群进行健康教育。

造成CPAT差的原因主要有：患者对高血压的认识不足，患者与医生之间缺乏足够的交流，经济原因，药物的副作用，治疗方案过于复杂等。CPAT是评价患者是否按医嘱积极进行治疗的一项重要指标，它直接影响高血压病的治疗率和控制率。从表1、2可见，经健康教育3、6个月后，掌握高血压相关知识情况从30.0%提高到86.0%和90.0%，高血压患者CPAT佳的比例从33.0%提高到83.0%和87.0%，血压控制率从21.0%提高到68.0%和72.0%，血压得到了有效控制（P

高血压是一种慢性疾病，通过健康教育，使患者建立有规律的生活方式(控制体重，戒烟，限酒，适当运动，合理膳食，心理平衡），可间接改善疗效[6]，如果缺乏健康教育，长期治疗难以做到合理和持久，因此在规律服用降压药的同时，积极进行高血压防治知识健康教育，努力提高患者的自我保健意识，通过患者自觉改变危险因素达到提高CPAT及血压控制率。

[参考文献]

[1]蒋桂云.高血压患者l28例健康宣教体会[J].中华现代护理学杂志,2005, 2(15):1416.

[2]陈玉玺,卢飞舟,牛树茂,等.健康教育提高高血压患者药物治疗依从性[J].中华适宜诊疗技术杂志,2004,22(2):9-10.

[3]叶任高.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:258.

[4]卫生部,科技部,国家统计局.中上居民营养与健康状况调查报告[M].北京:人民卫生出版社,2005:1-25.

[5]吕夕祥.社区高血压患者的健康教育[J].中国医药导报,2008,5(5):124.

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【关键词】 健康教育 社区老年高血压 自我管理

【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0308-02

随着社会老龄化的加快，社区老年人群中高血压患病率也在不断增加，为提高患者及家属掌握高血压防治的知识，掌握自我管理、自我保健的方法。2012年8月～2013年8月我院对管辖的重工社区中120例老年高血压患者开展了全面系统的健康教育，并进行随访调查，效果显著，现报道如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 选择符合《中国高血压防治指南》（2010年版）制定的诊断标准的老年高血压患者120例，男67例，女53例。年龄60～88岁，平均（67.8±8.98）岁。文化程度：大专以上8例，占6.67%；高中以上22例，占18.33%；初中以上40例，占33.33%；小学40例，占33.33%；文盲10例，占8.33%。

1.2 方法

1.2.1 健康教育 利用宣传栏、社区流动门诊、高血压病专题讲座、入户随访、电话随访等方式，发放高血压防治宣传折页及面对面传授，根据老年高血压患者的文化程度、性格、心理等特点，开展个性化健康教育，使患者在认知高血压病基本知识的基础上改变其行为，以科学地、积极主动地态度对待疾病，纠正治疗误区，自觉地控制饮食和规律地运动，掌握自我管理的技巧，做到自我控制血压，定期检查身体，根据病情合理长期用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，以改善和提高生活质量。

1.2.2 用药知识指导 根据老年患者认知能力和记忆力差的特点，进行用药指导，把服药同生活中某些必须做得事相联系，如与一日三餐相联系，避免遗漏服药导致血压不稳；同时向患者交待常用降压药物的使用方法和注意事项，如服药方法：短效降压药每日3次，长效降压药每日1次，在早晨起床6～7时服；中效降压药每日2次，第二次应在下午4～5时服用，忌在临睡前服用，根据血压调整药物剂量或更换制剂。讲解药物的副作用，以及出现副作用时应对措施。服药注意事项：如：1）降压不宜过快过低；2）不能自己随便换药、减少药量或突然停药，坚持规律性服药，维持血压平衡；3）服药应从小剂量开始，逐渐加量，将血压控制在正常水平，有效地保护心、脑、肾，预防心脑血管疾病的发生；4）充分认识到血压降到正常范围仍需终生服药。

1.2.3 心理指导 老年高血压病常常会有：焦躁、抑郁、易激动等不良的情绪，对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响，医护人员会有针对性地进行心理疏导，让其掌握一定的心理调节和心理承受能力，保持良好的心理状态，减少高血压并发症的发生率或已经存在的并发症得到良好的控制。

1.2.4 饮食指导 合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病预防并发症至关重要： 1）限制饮酒与咖啡，提倡戒烟， 2）控制热能和体重， 3）限制食盐摄入。在限制食盐的同时，注意补充钾盐， 4）限制含胆固醇高的食物。

1.2.5 生活指导 教育患者充分认识到控制高血压危险因素的重要意义。自觉养成良好的生活习惯，可采取步行、慢跑、打门球、太极拳等运动方式，结合血压的变化和自觉症状，选择合适的运动方式和强度。保证充足的睡眠（7～8小时/日），并重视运动中和运动后的感觉，运动中须注意安全，应防止因运动后交感神经兴奋，血压进一步增高而发生脑血管意外。坐卧时动作轻巧，避免急剧脑供血不足导致脑血管意外发生，鼓励患者参加适度的家务劳动和社会活动，如种花、书法、欣赏音乐等，不宜打麻将、搬运重物、剧烈运动等。

1.2.6 自我保健指导 高血压病是一种慢性病，血压常受患者情绪、环境、气候变化的影响而波动，为方便及时监测血压，教会患者及家属测量血压的正确方法，做到定时、定、定血压计监测血压并做好记录，根据血压调整测量血压的次数，指导患者及家属观察病情及自救，如出现心前区疼痛、夜间憋闷、头晕、剧烈头胀痛、呕吐、视力模糊、肢体活动不灵活、言语不清楚，应立即测量血压，如发现血压急剧升高，除立即服用降压药外，同时应立即卧床休息，抬高床头，避免突然倒地发生意外，立即拨打急救电话120求救。

1.2.7 建立家庭支持 老年高血压患者大多数时间是在家中治疗，因此，社区医护人员应加强对家属的健康宣传教育，给予患者更多的关怀和有效的心理支持及经济援助，建立家庭支持系统，能有效的缓解老年高血压患者的焦虑、抑郁、悲观的心理压力，在病情发生变化，能帮助患者采取极有效的方法，避免急、慢性并发症的发生。

1.2.8自我管理小组活动 每月定期组织召开高血压病患者自我管理小组活动，邀请家属参加，请血压控制好的患者介绍经验，通过医患之间，患者与患者之间及家属之间的直接交谈，使其互相鼓励，互相支持，共同增强战胜疾病的信心，建立和保持健康的生活方式，配合治疗，使高血压得到良好控制，达到减少并发症发生的目的。

1.3 评定方法 采用我们设计的老年高血压知识掌握及运用情况问卷；主要内容：对高血压知识认知、自我心理调节、合理饮食、适当运动、合理用药、血压监测、定期检查等；对健康教育实施前、后分两次进行调查每项总分按100分计算，得70分为掌握，由患者本人填写或家属后收回，共发放问卷120份，有效回收率100%。

1.4 统计学方法 所得数据采用χ2检验和t检验。

2 结果

健康教育前、后患者高血压知识掌握情况见表1；健康教育前、后对降压效果的影响见表2。〖FL）〗

3 讨论

3.1 健康教育是指导患者掌握有关疾病防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段[1]，针对社区老年患者对高血压病相关知识知晓率低、治疗率低、血压控制率低的特点，我社区有效地实施社区健康教育，充分发挥家庭的支持作用，指导患者及家属正确认识和对待高血压，自觉建立科学的生活方式及合适的运动方式及强度，掌握各种高血压实用知识技巧，增强其自我管理、自我保健意识。据统计表1显示，通过健康教育90%以上的患者能够掌握疾病的防治知识和自我保健能力，减轻了心理压力，并掌握合理用药和自我监测血压，达到稳定控制血压并能定期体检。对防止并发症的发生，延缓病情的发展，提高患者健康水平及生活质量起到重要作用[2]。健康教育前后比较降压效果有显著差异（p

3.2 开展社区健康教育可以有效提高社区老年高血压患者自我管理能力，而在自我管理小组中的患者对健康教育的依从性较高，通过医护人员的定期随访，解决了社区老年患者看病难的问题，同时减轻他们因住院给家庭带来的负担[3]，实施社区健康教育，不仅加强了社区医师团队与患者和家属之间的交流，而且对我们作为国家慢性非传染性疾病示范区慢病防控工作能力有了进一步提高。

参考文献

[1] 米光明，林琳.医院健康教育[M].北京：中国医药科技出版社，1999：14.

篇10

文献标识码： A

文章编号： 1672-3783(2008)-6-0075-01

【关键词】健康教育 高血压

健康教育是为了满足病人对健康教育的需求，依据标准健康教育计划为某一类疾病病人制定的在住院期间进行的健康教育。高血压病是内科危重病之一，随着我国人民生活水平的不断提高，高血压病在疾病死亡原因中所占位置呈明显上升趋势，严重危害了人类的健康，下面就我科对高血压病人实施健康教育取得良好效果报道如下：

1 对象

106例病人，均为2007年01月-2008年01月，我院内科住院并确诊的高血压病，依据1999年WHO／ISH的确定的诊断标准。男67例、女39例，年龄：45-76岁，平均60．5岁。高血压病史5-35年，平均11．8年；文化程度：大学以上27例，高中及中专30例，初中24例，小学

21例，文盲4例。职业：干部29例，工人24例，农民22例，教师28例，其他3例。

2 方法

2.1 主要内容 入院时：管床医师、责任护士、环境、作息、探视、陪护制度、物品摆放、保管、入院健康评估；各种检查目的、注意事项。第二天：饮食、心理指导。第三天：药物治疗目的、作用、用法、注意事项、不良反应的观察及处理。第四天：高血压的病因、症状、保证、治疗方法、遵医行为的重要性。第五天：运动类型、程度、时间、注意事项。第六天：生活的规律性、注意睡眠和情绪变化，了解高血压病的表现及应对方法。出院前：自我监测病情，日常生活指导等。正确测量血压、心率、脉搏、自我保健知识和危险因素的预防等。

2.2 实施方法 根据病人对内容的了解，在健康实施及评价表上教育项目栏内写上相应的字母(病人能说出教育项目的80％以上者在评价栏内写“A”表示，能说出60%-80％者在评价栏内写“B”表示，60％以下者写“C”表示)。出院前，对病人进行全面评估，并重点强调个体需要了解的健康知识。

3 结果

3.1 满足了病人角色的心理需求 当病人住院时，其心理需求往往比生理需要更重要，不论原有的社会地位如何，都希望得到医务人员的尊重和照顾，需要尽快适应新的环境，及时得到有关本人康复的信息和良好帮助，尽快恢复健康。

3.2 提高了护理质量 健康教育的实施，使健康教育工作的制度化和具体化，有计划、有目的、有效地对病人进行健康教育，而病人能接受相关知识的进程是连续和完整的，从而弥补了随机教育中内容无计划，不完整以及一次灌输内容太多，不易被接受的缺点。

3.3 提高了护卫的健康教育能力 健康教育具有可施性和时限性，在规范了护理行为的同时，由于对健康教育的效果不断评价、反馈、再教育的过程及病人在住院期间既治疗好了病又掌握了防病的知识和技能。护理人员对自己的职业价值观有了新认识，增加了学习兴趣，这种周而复始的健康教育过程成为护士的一种自觉的学习行为，从而提高了护士的健康教育能力和专业水平。

3.4 提高了病人的满意度 健康教育使护士工作由被动护理变为主动护理，增加了病人对护工的依赖和信任，建立主动―合作型的护患关系，使病人能主动的治疗、积极获取在疾病治疗康复中的相关知识，增强病人自我护理意识和能力，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式，从而提高病人对护理工作的满意度。

总之，健康教育是防治高血压病最经济最有效的方法。健康教育是高血压治疗的一种辅助手段。健康教育不仅改变了群众的知识、态度、行为，使他们对高血压建立正确的认识，医师利用健康教育的方法指导和开展非药物治疗使各型高血压病人能受益。因此，健康教育在高血压病人中有作广泛的应用。