健康教育的类型范文
时间：2023-07-25 17:20:00
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篇1
[关键词] 老年单纯收缩期高血压；中医体质类型；健康教育干预
[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）04（b）-0096-03
老年单纯收缩期高血压（elder isolated systolic hypertension，EISH）是老年的常见病、多发病，是多种心脑血管疾病的危险因素。中医对高血压的认识强调整体观念，辨证论治，治病求本。其中，中医体质因素在高血压的发生发展中起着重要作用，且不同中医体质类型的高血压与疾病的性质和病机关系密切[1]。因此，运用中医体质理论对高血压患者进行体质分型，同时根据不同中医体质类型制订社区健康管理干预措施，对预防和控制高血压的发展有极大的意义。本研究通过采取信息收集、健康评估、体质辨识、中医健康干预等手段，利用先进的健康管理评估模式结合中医体质分类，从饮食、运动、心理、中医养生等方面制订个性化的体质调养方案及健康教育干预措施，达到“未病先防”、“既病防变”、“已病防复”，从而系统规范老龄化人群的中医健康教育干预及管理模式。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2010年6月～2012年6月广东省台山市人民医院治疗的EISH患者200例，根据2005年《中国高血压防治指南》（修订版）中老年EISH的定义：在静息非药物状态下2次或2次以上非同日多次重复血压测定所得的收缩压≥140 mm Hg和舒张压 0.05），具有可比性。见表1。
1.2 健康教育干预内容
对照组根据医嘱采取随机对症治疗及指导用药，观察组在对照组基础上采用集体健康教育和个体强化管理相结合的方法，利用先进的健康管理评估模式结合中医体质分类，在健康评估的基础上针对个体的健康危险因素，从饮食、运动、心理、中医养生等方面制订个性化的体质调养方案及健康教育干预措施，具体内容如下：
1.2.1 心理干预 根据中医理论重视对患者的心理调节，寻找与疾病有关的心理因素，如情志不遂、肝失畅达，将会导致气机运行不利，气滞血瘀，出现四肢麻木、半身不遂、口眼歪斜[3]，所以应多与患者进行交流，帮助患者树立战胜疾病的信心，以及通过心理疏导、放松疗法、倾听音乐、兴趣培养、催眠暗示等心理治疗，减轻患者的精神压力和心理负担。
1.2.2 饮食干预 中医体质强调“辨体施膳”，根据人体不同的体质类型采用不同的调护原则。不同体质类型的人选择不同性味的饮食可以有效地改善体质，抗御疾病的发生。例如，阴虚体质患者因其体内精、津、液亏损，饮食宜选用性凉或寒，味甘或苦的食物，禁忌温热性食品[4]。
1.2.3 运动干预 高血压患者多偏胖，体内脂肪过度堆积是产生高血压的重要原因之一，适当的有氧运动是首选的锻炼方法。增加有氧体育锻炼，如快步走、太极拳、健美操、慢跑、气功等，每日运动达到轻至中度的运动强度。护理工作中指导患者学习和掌握太极拳、八段锦、郭林气功等，进行持之以恒的锻炼。长期练习太极可以使身心宁静，去烦戒躁，有利于保持血压平稳，达到防病、治病的目的。
1.2.4 用药干预 老年EISH患者记忆力下降，对EISH知识缺乏；还经常合并其他老年性疾病，服用药物较多，易出现忘记服用、多服、不服或自行停药等情况。有些患者不能长期坚持健康的生活方式，改变不了自己的一些不良嗜好如吸烟等。因此，应经常加强EISH的用药指导教育，指导患者服药和每天严格检查患者服药情况。按医嘱服药，坚持个性化服药原则，中药汤剂宜温服。例如，其中阴虚质高血压病患者根据中医辨证论治，在天麻钩藤饮的基础上加减以养阴清热生津的药物如玄参、生地、麦冬、地骨皮、天花粉等[5]。
1.2.5 中医养生 保证充足的睡眠、保持安静的环境。做好防寒保暖工作。应控制食量，粗细搭配，饮食清淡，少食肥甘、辛辣；戒烟限酒。保持精神乐观、心境清静、性格平和。老年人提倡做有氧代谢运动，坚持适度的锻炼，长期规律地、循序渐进地按个人具体情况适度地运动。加强宣教，让高血压患者了解中医体质辨识、了解疾病的发生发展及转归、并发症等，通过摄生保养，改善与高血压病密切相关的体质，如阴虚体质、痰湿体质[6]。
1.3 评价标准
采用统一制订的调查表对健康教育干预的效果进行评价，包括按时服药，定量服药，生活方式改善，定期复查四个方面，按时服药、定量服药每项分为完全不、偶尔是、基本是、完全是记0～3分；4项总分为0～16分：0分为效果差，1～6分为效果较差，7～11分为效果一般，12～15分为效果较好，16分为效果好。干预后效果总分较干预前升高>50%为改善，升高18%～49%为进展，升高
1.4 统计学方法
数据采用SPSS 12.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组健康教育干预后各项评分比较
观察组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表2。
2.2 两组健康教育干预效果比较
观察组不同中医体质类型的EISH患者实施健康教育干预效果的有效率在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面均明显高于对照组的有效率，差异有统计学意义（P < 0.05）。见表3。
3讨论
EISH是心、脑血管疾病的重要危险因素，具有发病率高，致残率、致死率高的特点。中医体质学说已被广泛应用于现代多种疾病的预防治疗中，运用中医体质学说理论对高血压进行体质分型，并引入高血压的预防干预中，对预防和控制高血压的发展，阻断其病理体质发展，降低高血压的发病率具有重要的临床意义[8]。在中医体质的基础上实施健康教育干预充分体现了中医的整体辨证治疗理念，对患者的运动、饮食、情志等方面进行积极干预指导，针对不同的发病地点、时间、机体反应、病情发展阶段的证候区别对待，强调辨证治疗和护理。如对痰湿质高血压患者进行早期的健康教育干预，进行合理的生活指导和饮食控制，就能延缓高血压病情的发展，防止靶器官损害的发生[9-11]。本研究从按时服药、定量服药、生活方式改善、定期复查等4个方面进行观察，结果显示，观察组不同中医体质类型的EISH患者健康教育干预后在按时服药、定量服药、改善生活方式、定期复查方面各项评分均明显高于对照组，且观察组不同中医体质类型的EISH患者实施健康教育干预效果的有效率也明显高于对照组的有效率（P < 0.05）。与陈晓飞[12]、朱群菁[13]的研究观点基本一致。
综上，对不同中医体质类型的EISH患者实施系统的健康教育干预措施，可以明显提高患者治疗的依从性及治疗效果，值得广泛推广和应用。
[参考文献]
[1] 陈俊邦.中医体质类型与高血压的相关性研究[J].按摩与康复医学，2012，3（4）：31-32.
[2] 匡调元.中医体质病理学[M].上海：上海科学普及出版社，1996：88.
[3] 钱岳晟，张怡，朱鼎良.高血压病患者中医体质分类及与心血管危险因素的相关研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（10）：1160-l161.
[4] 黄伟芬.健康教育在高血压病患者中的应用[J].临床和实验医学杂志，2011，10（18）：1475-1476.
[5] 陈立典，韩平，杜建，等.福建省高血压影响因素与中医体质分型的研究[J].中国老年学杂志，2007，27（13）：197-1298.
[6] 粱纪凤.高血压病患者健康教育在整体护理中的应用[J].白求恩医学院学报，2011，9（5）：385-386.
[7] 丁纯叶.健康教育在高血压病患者中的应用[J].中国现代医生，2009，47（6）：97-98.
[8] 刘晓玲，苏娟.健康教育在高血压病人护理中的应用及体会[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（15）：267-268.
[9] 刘晓燕，郭静.运用中医体质学对高血压患者进行饮食调护[J].内蒙古中医药，2012，31（3）：175-176.
[10] 金艳蓉，江建锋，李军，等.昆明地区高血压人群中医体质分布特点调查分析[J].湖南中医药大学学报，2011，31（7）：77-78.
[11] 刘娟.332例高血压病患者中医体质类型构成比调查分析[J].中医研究，2011，24（11）：51-52.
[12] 陈晓飞.用中医体质学说对原发性高血压患者饮食调护进展[[J].中华现代临床护理学杂志，2011，6（5）：259-261.
篇2
【关键词】 类风湿性关节炎；心理护理；健康教育
类风湿性关节炎（RA） 是一种以对称性、多发性、自身免疫性为主的全身性疾病。当炎症波及软骨及骨质时出现关节强直及功能障碍[1]。另外该病疗程长， 病情顽固， 治疗需要消耗大量财力物力， 所以导致患者对疾病的治疗失去信心， 在精神上出现了焦虑、孤独、自卑等情绪。但是多年来， 人们对该病没有形成深刻的认识， 以致于延误治疗时机， 使疾病得不到及时有效的治疗。因此护理人员做好患者的心理护理及健康教育， 减轻患者痛苦， 解除患者担忧， 对提高生活质量， 树立战胜疾病的信心很有必要。RA在我国的患病率为0.32%～0.36%， 其中80%发病在35～50岁， 女性患者约为男性的3倍。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 2010年4月～2011年5月， 本院收治的20例类风湿性关节炎患者中， 男6例， 女14例， 年龄30～60岁；患病时间最长者1年， 最短者3个月；以春秋冬3季发病较多， 临床表现为关节疼痛、肿胀、活动受限， 严重者出现 “天鹅颈”与“纽扣花”等畸形。
1. 2 方法
1. 2. 1 心理分析 通过对患者的观察与了解， 将分析结果总结如下。①恐惧：害怕受到冷落、嘲笑 同时又担心生活不能自理， 治疗费用高， 给家庭、子女带来麻烦， 而产生自卑情绪。②忧虑：担心药物毒副作用强， 影响学习、工作和生活而焦虑不安。③孤独：因为该病较顽固， 反复发作， 害怕“久病床前无孝子”而被家人抛弃。④悲观：因该病疗程长， 治疗效果又不太明显， 看不到希望， 所以在思想上患者产生较大的压力， 而对生活失去了信心。
1. 2. 2 心理护理 1）综上所述， 护士要采取劝导、解释、宽慰、鼓励等方法， 消除患者的负性情绪。①认识和疏导负性情绪：提供合适的环境使患者表达心中的悲哀， 尽量减少外界刺激， 让患者知道负性情绪不利于疾病的康复， 长期的情绪低落会加重病情。②鼓励患者学会自己照顾自己， 同时激发患者对家庭、对社会的责任感， 正确认识疾病， 积极配合护理人员， 争取得到较好的治疗效果。对已发生关节功能障碍的患者， 要充分发挥健康肢体的作用， 体现自己的生存价值。③参加有意义的集体活动：组织患者集体学习疾病的知识或讲座， 以及参加娱乐活动， 充实患者的生活， 克服不良情绪。2）多与患者亲属交谈， 调动社会及亲属对患者的支持和理解， 使患者感到亲情与关爱就在身边。可通过电话问候、也可通过书信等形式让患者得到精神安慰， 配合治疗。3）向患者讲解疾病的相关知识、治疗过程及预后恢复情况， 必要时调动同类患者现身说法， 鼓励患者增强战胜疾病的信心， 争取早日康复回到工作岗位。4）帮助患者树立正确的人生观， 用积极乐观的态度面对疾病；既要重视疾病、积极配合治疗， 又不能过分担忧、放弃治疗或对治疗失去信心；要调整好自己的心态， 保持乐观的心情， 提高机体的自身免疫力。
1. 2. 3 健康教育 因患者个体间的文化素质、心理素质和性格的不同， 采取多种方法， 如讲解、放录像、发宣传资料等， 让患者和家属了解疾病的病因、临床表现及饮食、服药等注意事项， 提高患者对疾病治疗及护理的依从性， 同时应少食动物内脏、过酸过咸及刺激性食物。避免感染、潮湿、精神刺激等诱因。避免过度使用小关节、过度体力消耗， 强调休息和治疗性锻炼的重要性， 必要时配合理疗、按摩， 促进血液循环。提示患者坚定信心、坚持治疗， 养成良好的生活方式和习惯；有计划地锻炼， 保护关节功能， 延缓功能损害的进程。坚持在医生的指导下服药， 不可擅自停药、换药、加减药量， 坚持规律用药， 减少复发。严密观察疗效与不良反应。定期检测血、尿常规及肝肾功能， 病情复发时及时就医， 以免重要脏器受损。
2 结果
通过对患者心理护理与健康教育， 使20例住院患者中17例患者能够积极与医生配合， 主动与他人交流， 消除了惧怕、忧虑、孤独、悲观等消极情绪， 认为得病并不可怕， 要敢于面对， 不能被疾病所吓倒， 还告诉身边的病友， 树立战胜疾病的信心。
3 讨论
人不是神， 吃五谷杂粮不可能不生病， 而是得了病积极配合医生治疗， 不要怨天尤人， 自暴自弃， 尽最大努力使疾病早日康复。类风湿性关节炎不仅危害一个人的身心健康， 还会危及到整个家庭的和睦。因此对该类患者， 要进行全面的、扎实的心理护理及健康教育。
篇3
关键词：永久起搏器 植入 健康教育路径
Health education way to implant in patients application in the permanent actuator
Zeng Lan
Abstract:Objective:The discussion implementation health education way implants in the patient health education in the permanent actuator the application effect.Methods:Designs the health education way table,strictly carries on the health education according to the way.In order to guarantee the health education the usability,the rationality,the validity,have solicited faculty doctors the opinion,and unifies the patient to the healthy knowledge demand,after has formulated the permanent actuator implantation health education way.The content includes: Health education time,education content,implementation time,signature.The education way carries on the appraisal by the tube bed nurse after the patient special details or the demand,but adopts the appropriate method (oral,written,multimedia) gives the propaganda.The appraisal tube bed nurse acts according to the health education way table formulation the time appraisal before,nurses group leader to carry on the appraisal non-periodically,head nurse leaves the hospital 1~2 day in the patient to carry on the comprehensive appraisal.After finally the patient can grasp the permanent actuator implantation comprehensively the health education content,thus improves patients quality of life,is advantageous in promotes the patient and the family member to nurses the work the degree of satisfaction.Conclusion:The health education way is the implementation health education effective method.
Keywords:The permanent actuator Implants The health education way
【中图分类号】R494 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0022-02
目前，植入永久起搏器作为治疗严重缓慢型心律失常和部分快速型心律失常等疾病的一种有效治疗手段，已广泛应用于临床，永久起搏器一旦被植入患者体内，它将成为患者生命与健康的重要保障，对患者进行正确、详实的健康教育，有助于康复和提高生存质量，我科应用健康教育路径对患者实施健康教育，取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。我科2008年10月～2010年6月有21例患者安置了永久起搏器，其中Ⅲ度房室传导阻滞患者20例，有18例患者植入起搏器类型为DDD，2例患者植入起搏器类型为VVI，快速型室性心律失常患者1例，植入起搏器类型为ICD。
1.2 方法。
1.2.1 制定健康教育路径表。为保证健康教育的实用性、合理性、有效性，征求了专科医师意见，并结合患者对健康知识的需求，制定了永久起搏器植入术后的健康教育路径。内容包括：健康教育时间、教育内容、实施时间、签名。教育方式由管床护士根据患者具体情况或需求进行评估后，而采取合适的方法（口头、书面、多媒体）给予宣教。见表1。
1.2.2 评价。管床护士根据健康教育路径表制定的时间定期评价，护理组长不定期进行评价，护士长在患者出院前1~2天进行全面得评价。
2 结果
患者能够比较全面牢固的掌握永久起搏器植入后的健康教育知识。
3 护理体会
3.1 健康教育路径实际上是对病人进行健康教育的时间表和计划表，使护士知道做什么，怎么做［1］，可以弥补年轻护士因业务水平低，经验不足而造成的低效性宣教，可避免同一内容重复宣教，也可避免将教育内容一次性灌输给病人，而病人却受益不多，甚至产生反感情绪。护理人员可以根据路径表有预见性的安排宣教时间及内容，可进行全程质量控制，有利于提高护理质量。
3.2 健康教育路径表要求护士定期主动向患者及家属讲解疾病的有关知识，满足了患者对健康知识的需求，增加了护患沟通与交流的机会，增进了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度。
3.3 健康教育路径表规定了讲解的时间、顺序、内容，避免了各种原因造成的时间浪费，同时要求护士及时评价、必要时反复进行，加深了患者的理解和记忆，保证了健康教育的有效性和实效性。
总之，应用健康教育路径表对永久起搏器植入患者实施健康教育有利于提高健康教育的效果，从而提高患者的生活质量，有利于提升患者及家属对护理工作的满意度，是一种切实可行的工作方式。
篇4
【关键词】健康教育;素质调查
【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)09-0275-01
健康教育队伍素质的高低直接影响到健康教育工作的实施及效果,掌握健康教育工作人员的素质状况,分析存在的问题,科学合理地调整人才策略和人事政策,才能保证健康教育工作拥有一支高素质、能战斗的健康教育队伍而得以顺利开展。因此,我们对全市范围疾病预防控制机构健康教育人员进行了调查,全面了解健教人员的素质状况。
1 对象与方法
1.1 调查对象:本次调查为全调查,调查对象为市级、区级疾病预防控制中心以及街道预防保健所所有专兼职的健康教育工作人员,共发放调查问卷64份,回收62份,问卷回收率为96.9%,有效问卷62份,有效问卷率为100%。
1.2 调查方法:
①问卷调查:制定统一的标准化问卷《深圳市疾控机构健康教育人员状况调查表》,在调查员的解释和指导下,由调查对象自行填写。
②访谈法:采取集中式的访谈形式,对市级及各区级专职健康教育人员共8人进行访谈。
2 结果
2.1 性别分布:健康教育人员男性38人,占61.3%,女性24,占38.7%,且市、区、街道三级机构中健教人员的性别构成没有显著差别(χ2=0.098,P=0.952),说明健教人员整体以男性居多;
2.2 年龄分布:年龄主要集中在“20~30岁”及“31~40岁”段,分别占35.5%和33.9%,不同级别机构的年龄分布无显著差别(χ2=5.486,P=0.483),说明健教人员以中青年为主;
2.3 职称分布:职称主要为“初级”,占41.0%,中、高级职称分别为16.4%和21.3%,但职称“未评定”者也占到了21.3%,说明健教人员整体的职称水平不高。三级机构的职称构成具有显著差异(χ2=14.772,P=0.022),其中,高级职称主要分布于市级和区级机构,街道防保所无高级职称健教人员,更多地为“未评定”和“初级”。
2.4 职称类型分布:主要为卫生系列医师,比例为60.0%,卫生系列技师也占到16.7%,其他类型包括统计师、中文、工程师、新闻摄影、经济师、医学信息管理、护师等职称系列,不同级别机构的职称类型不存在显著差异(χ2=9.220,P=0.056)。
2.5 学历分布:主要为“本科”和“大专”水平,分别占到53.2%和32.3%,“研究生”仅为9.7%,不同级别机构的学历构成无显著差异(χ2=7.476,P=0.279)。
2.6 专业分布:以预防医学专业为主,占50.0%,其次是临床医学专业,占14.5%,护理和艺术类专业分别均为4.8%,其他专业占25.8%,包括平面设计、卫生事业管理、生物技术、编辑出版学、新闻编辑类、摄影摄像、医学信息管理、中文等,不同级别机构的专业构成无显著差异(χ2=9.295,P=0.318)
2.7 编制情况:人员主要为“在编”,占69.4%,临聘人员为30.6%。不同级别机构的编制情况存在差异(χ2=6.924,P=0.031)。市、区两级以在编人员为主,而街道防保所主要为临聘人员。
3 讨论
3.1 健康教育工作的人力资源结构整体表现为年轻化、高素质特征。中青年段占69.4%,这一年龄结构应该是比较合理的,有一大批精力充沛、年富力强的中青年健康教育人员投入健康教育工作,对本地区健康教育事业的发展是有利的。其次,健教人员的学历主要集中在“本科”和“大专”水平,比例占到了85.5%,说明大部分健教人员接受过正规高等教育,良好的个人文化素质能够为业务水平的提高奠定坚实的基础。
3.2 职称结构不尽合理,职称归口问题难以解决。一方面,健教人员整体的职称水平不高,职称类型冗杂。职称水平以初级为主,“未评定”职称者也占相当比例。高级职称主要分布于市级和区级机构,而街道防保所无高级职称健教人员。另一方面,职称类型以卫生系列医、技师为主,其他的非医学职称系列如:统计师、中文、工程师、新闻摄影、经济师等也占到不小比例。
一般而言,职称水平与工作经验、工作能力密切相关,还往往与个人的收入水平直接挂钩,构建起合理的人员职称结构不仅可以解决健康教育人员个人的后顾之忧,为稳定整个健康教育队伍起到积极的作用,同时也是健康教育工作水平和工作效果的有力保障。但是,由于健康教育是一门应用学科,所利用的原则来自医学、教育学、心理学、人类学、社会学、传播学等有关学科领域[1],许多从事健康教育的人员也往往是多种非医学专业出身,因为有某方面技术(摄影、美术、电教等)特长而被指派从事健康教育工作,然而健康教育学科本身的专业划分并没有涉及到组织指导、文编、美编、音(影)像等专业,实际工作中也没有依据健康教育工作内容设置专门的职称系列,这不仅使得一些非医学专业毕业的健康教育人员的职称问题难以归口解决,即使是那些学医出身的健教人员也常常需要面对从事健康教育工作却只能选择挂靠其他与日常工作内容不相匹配的职称系列的尴尬局面,因此,职称评定上所遭遇的瓶颈一定程度上挫伤了部分健康教育人员的积极性,也影响了健康教育队伍的专业化建设。
3.3 聘用人员占到相当比例,一定程度影响了队伍稳定性。健教人员中临聘人员所占比例为30.6%,尤其是在街道防保所,临聘人员的比例占到了48.1%。编制问题是否得到解决直接关系到人员能否安心投入工作。一般来说,正式编制人员的工作和收入水平相对稳定,而临时聘用人员却可能面临失业的状况,且收入相对不稳定或较低。如果健教人员在开展工作的同时,还要时时担心临时聘用身份所可能带来的高流动性或同工不同酬的问题,势必降低队伍稳定性,影响工作效果。
4 建议
提高健康教育人员的整体素质和水平是当务之急。当今,健康教育己发展成为相对独立的学科,应有相当数量的科技人才,在学历和学识水平等方面应形成高、中、初合理搭配的专业职能组织形态,实现专业化健康教育人力资源的有效配备。
建议首先设立单独的健康教育科室,形成清晰明确的健康教育组织架构,其次保证健康教育工作人员的有效配备,一方面要解决人员的编制问题,另一方面还要保证从事健教工作人员的数量和质量,做到健康教育人员“专人专用”,把具备健康教育工作素质的人员安排到健康教育工作岗位,对非专业的健康教育人员要经常性开展专业化培训以保证其业务水平,引进高素质的健康教育专业人员拓展基层健教工作内涵。此外,还应该大力敦促构建相应的职称体系等支持性工作的落实,从而保证人员不仅有适宜的健康教育工作水平,还能够安心工作,做出成绩。
参考文献
[1] 黄敬亨主编.健康教育学.上海:上海医科大学出版社,1991:4-12
篇5
糖尿病是由于体内胰岛素分解和作用障碍导致以高血糖为共同特征的慢性终生性疾病，它可波及全身各系统乃至发生许多严惩并发症，严重影响病人的生活质量，为使病人选择适合个体的治疗方法，积极控制疾病，养活或消除危险因素，防止并发症的发生，必须重视对病人进行健康教育，为了解对糖尿病病人护理健康教育落实情况，现将186例糖尿病病人进行问卷调查，现将结果报告如下：
1 对象与方法
1.1 对象
本组186例年龄24～78岁，男76例，女104例，病程2个月～36年，均按WHO诊断标准确诊为糖尿病，住院治疗最多4次。
1.2 方法
资料收集时间为2004年7月～2005年6月，自行设计问卷，通过交诊形式进行资料收集，调节内容包括病人一般情况，糖尿病有关知识掌握病人接受指导情况。
2 结果
2.1 病人情况
180例糖尿病病人非胰岛素低，赖型糖尿病156例，胰岛素依赖型糖尿病24例。其中148例糖尿病胃病，高血压、冠心病、视网膜病变、低下等并发症，与调查人数约82%。
2.2 糖尿病知识掌握情况，糖尿病有关知识大概分为糖尿病类型，饮食治疗与血糖控制情况，理想体重、口吸取降糖药的使用和注意事项，注射胰岛素与并发症类型等5个部分，每个部分占20分，总分100分，大于或等于60分及格，60分以上者符合标准，180例病人中，大于或等于60分者24例，占13.3%，小于60分者156例，占86%。
2.3 接受指导情况
180例病人中有136例接受过有关疾病知识指导，其中有36%的病人表示接受过医护人员的口头形式指导，有17%接
受过局面或其他方面（包括亲人、病人等）的指导。
3 讨论
糖尿病作为一种慢性终生性疾病，其生活质量与病人的生活方式有着密切的关系。糖尿病只有控制的好，才能期望寿命年与正常人一样。本次调查发现本组病人对疾病知识掌握程度低，而且80%的病人存在一种以上并发症。因此需要通过健康教育使病人从认识、态度、理解方面的改变促使其行为发生改变，不但要接受科学合理的治疗和管理，而且还要提高病人自身的健康维护能力。
大量研究表明，健康教育的实施，不仅使病人也能使家属及护理人员受益，教育可使病人知识水平提高。心理状态改善，身体功能改变。医疗费用下降，还可以改变家属的心理状态，同时可激发护士的学习热情，有利于提高护士的业务水平。
另外，护士有教育病人的责任，病人有接受健康教育的权利，健康教育是一项有计划、有知识、有组织、有系统的教育活动，在本次调查结果表明，目前临床护理中健康教育开展的还不够深入广泛，教育方法单一，效果欠佳，因此，护理人员要更新护理观察，开拓知识面，重视健康教育的开展。
我国糖尿病发病率每年正以1%的健康递增，它威胁着人们的健康，也使国家财力承受巨大的压力，系统且适宜的健康教育，能充分有效的利用有限的卫生资源而收到较大医疗保健效果。同时还可以提高糠尿病病人的认识水平和自我监护能力达到有效控制疾病，减少或延缓并发症的发生，延长寿命的目的。
篇6
一、利用好课前三分钟，培养中职学生的自信力
中职学生在进入学校之前，大都是学习兴趣不高、学习态度不良、学习成绩较差的“另类”群体，进入中职学校后，面对新的学习内容，他们从内心深处来讲，还是想刻苦学习，通过自己的积极进取和不懈努力，赢得老师的认可、班级同学的欣赏。鉴于此，作为老师，我们一定要充分挖掘教育资源，利用各种时机让中职学生通过各种途径证明自己的能力。课前三分钟就是值得我们各学科老师充分利用的最佳时机。语文老师可以利用课前三分钟，每节课都安排一两名学生上台演讲，从最开始的拿着讲稿，逐渐过渡到脱稿演讲、即兴演讲。演讲完之后，语文老师再作简短的以鼓励为主的点评，以培养学生的自信力。其他学科专业课老师可以利用课前三分钟，运用多媒体教育技术播放短小的能够给人以启发的励志视频，通过简短有力的视觉冲击，或者振聋发聩的呐喊棒喝，让处于低迷状态的中职学生逐渐“醒悟”，从而信心满怀地投入新的奋斗历程中去。
二、教师协同共进，激发中职学生体内正能量
要激发中职学生体内的正能量，不能仅靠班主任或者是心理辅导老师。作为中职学校的老师，我们必须有一个共识，那就是要让中职学生心理健康，必须协同“作战”，靠单打独斗是难以取得明显效果的。比如，语文老师要在课堂上多朗诵励志美文，少一些重复说教、道德说教，通过励志美文的向上力量，让学生受到潜移默化的熏陶，逐渐改变自己的不良心态；英语老师则可以通过优美英语歌曲的欣赏或英语歌曲比赛，让学生在感受音乐魅力的同时，受到天籁之音的感染，将寄存于内心的阴霾靠音乐驱散开来；体育老师则可以通过各种类型的比赛让学生锻炼出健康体魄的同时，熔铸出积极的心理（篮球、足球比赛调动学生的协同互助能力，考查学生的集体合作意识，长跑比赛则体现出学生的耐力和毅力），通过体育活动让学生用健康的体魄和昂扬的激情来面对学习和生活中的种种困难和磨炼；技能老师则需要在教授知识的同时传授技术、开展技能竞赛，让学生既掌握知识，又能够用知识改变自己的命运。可以说，只要各学科老师都能够从学生发展的角度来考虑中职学生学习和未来就业，就一定能够找到适合中职学生心理健康教育的方法。
三、通过各类活动，促进中职学生心理健康发展
从学校层面来讲，每学期都会组织各种类型的活动，让学生通过参加各种活动达到锻炼身体、激发潜能、培养兴趣、增强素质的目的。为了促进学生的心理健康发展，班主任和心理健康辅导老师一定要利用好学校所组织的各种类型的大型活动，让学生通过活动使心理素养得以逐步完善。通过“校园文化艺术节”，让学生感受准备时的艰难、等待上场时的煎熬、在舞台表演时的洒脱、表演之后的轻松与回味；通过“田径运动会”，让学生感受集体的力量，体验冲刺时的自豪感，享受来自同伴的帮助和呵护；通过“球类运动会”，让学生领略同伴互助之后的风采，体会灌进篮筐、踢进球网时的激动时刻，挥洒大力扣杀时的豪迈；通过“辩论赛”，让学生在唇枪舌剑的比拼中体悟语言的魅力和力量，激发表达与沟通的欲望。各种类型的活动带给学生的有收获的喜悦，有拼搏的汗水，有失误之后的愧悔，有欢乐，有笑容，有放松，有挥洒……可以说，各种类型的活动都能够让学生的心灵受到洗礼，心理得到触动，这对中职学生的成长来讲，弥足珍贵。
篇7
一,课程的性质,任务,目标
本课程是学前教育专业学生必学的一门应用性专业基础课,主要研究B>课程和教育活动的一般理论及各种教育活动的目标,内容,手段,方法,以及教师的指导等问题.通过本课程的教学,可以提高学生对B>课程和教育活动的理论认识,帮助学生形成和掌握从事幼儿教育工作所必需的态度,基本知识及技能,为开展各种幼儿教育和科研活动打下良好的基础.二,课程基本内容和要求
B>课程
1,基本内容
(1)B>课/！/程的概念
(2)B>课程的要素
(3)B>课程的结构
(4)B>课程的与实施
2,基本要求
了解B>课程概念,理解B>课程的要素及其相互关系,理解B>课程的结构;掌握B>课程的基本知识和技能,并能在实践中加以实施.
重点:B>课程的结构
B>教育活动
1,基本内容
(1)幼儿活动理论
(2)幼儿教育活动理论
2,基本要求
了解幼儿活动划分标准,确立游戏是幼儿主导活动的思想.了解幼儿教育活动的主要类型,特点和B>教育活动在幼儿教育活动中的地位与作用.理解幼儿活动,幼儿教育活动,B>教育活动之间的关系.
能分析B>教育活动的特点,理解B>教育目标和教育内容的层次性及其关系.
掌握B>教育活动的组织途径,方法和实施原则.
重点:B>教育活动的组织途径.
难点:B>教育活动的目标.
B>健康教育活动的与指导
1,基本内容
(1)B>健康教育活动的概述
B>健康教育的目标
B>健康教育的内容
B>健康教育的途径和组织
B>健康教育活动的方法和原则
(2)B>健康教育活动的
具体活动内容的选择和创编
活动
(3)B>健康教育活动的实施与指导
实施与指导的一般要求
体育课的实施与指导
早操活动的实施与指导
户外体育活动的实施与指导
2,基本要求
(1)掌握概念:健康,体质,健康教育活动
(2)从身体保健和身体锻炼两方面把握B>健康教育的内容,掌握B>健康教育活动的目标,内容,原则和方法,了解B>健康教育的基本途径与组织.
(3)明确B>身体锻炼具体活动的内容主要有:游戏和基本体操.能遵循B>体育活动性游戏的原则进行游戏的创编.学习创编符合幼儿年龄特点的基本体操.
(4)遵循一定的规律B>体育课,幼儿早操活动,能根据户外活动的不同类型进行.
(5)了解指导幼儿实施体育课,早操与户外活动的一般要求.
重点:健康教育的原则
难点:户外体育活动的类型与组织
B>语言教育活动的与指导
1,基本内容
(1)幼儿语言的概述
何谓幼儿语言
语言对幼儿的重要性
幼儿语言获得良好发展的条件
(2)幼儿语言教育的目标
确定幼儿语言教育目标的依据
幼儿语言教育的目标内容
(3)幼儿语言教育活动的与组织
B>语言教育的一般方法
对B>语言教育活动与组织的一般要求.
2,基本要求
(1)掌握影响幼儿语言的因素,幼儿语言的特点.
(2)了解B>语言教育的类别与方法,能运用基本原则,方法分析和解决教育实践中的具体问题,并能出科学的语言教育活动.
重点:B>语言教育活动的原则
难点:语言教育目标的表述
B>数学教育活动的与指导
1,基本内容
(1)幼儿学习数学的心理逻辑准备及特点
(2)B>数学教育活动概述
数学教育活动目标
数学教育活动内容
数学教育活动组织途径和方法
(3)B>数学教育活动与指导
操作活动的与指导
集体教学活动的与指导
数学活动区(角)的与指导
2,基本要求
(1)了解幼儿学习数学的心理特点及幼儿数学概念的形成与发展的特点.
(2)了解幼儿数学教育的主要内容,理解数学教育活动的目标,重点理解和掌握B>数学教育活动的途径,方法及数学教育活动的与指导,学会各年龄班数学教育活动并能辨析数学活动角的设置.
重点:掌握幼儿数学教学的内容和数学的途径与方法.
难点:掌握B>数学教育内容体系.
B>科学教育活动的与指导
1,基本内容
(1)幼儿学科学的心理特点
(2)B>科学教育内容的选编原则和具体方法
(3)B>科学教育的方法
(4)B>科学教育活动的与指导
2,基本要求
(1)能通过实例了解,分析幼儿学科学的心理特点并提出改进措施.
(2)区分"正规性科学教育活动","选择性科学教育活动"与"偶发性教育活动"的概念.
(3)能理解B>科学教育的目标和科学教育内容的选编原则,能熟练掌握B>科学教育活动的方法,能创造性地进行B>科学教育活动的.
重点:掌握幼儿科学教学的内容和学习科学的途径与方法.
三,学时分配表
序号
内容
总学时
讲授
实践
1
B>课程
4
4
2
B>教育活动
6
6
3
B>健康教育活动的与指导
12
8
4
4
B>语言教育活动的与指导
14
10
4
5
B>数学教育活动的与指导
12
10
2
6
B>科学教育活动的与指导
16
12
4
合计
64
50
14
四,有关说明
1.自20世纪80年代末,90年代 初以来,我国B>的课程内容与结构发生了很大的变化,传统幼教教材的"三学六法"结构已不适应当前B>课程改革新需要.《B>课程与教育活动》是专门培养,训练B>教师组织和B>课程与教育活动能力的教材.它既包含传统六法(语言,科学,数学,音乐,美术,体育)的内容,又增加社会教育,健康教育等新内容.
2.本课程不仅内容新,时代性强,而且实用性,操作性强.因此,学习本课程时首先以讲述为主,用描述性讲解方法帮助学生记忆基本概念,实例分析式讲解帮助学生理解基本理论,从典型事例中推出一般的原理.其次,学习本课程必须辅之以练习法,要求学生能具备与指导各类教育活动的基本技能.
3.做到理论指导实践,我们既要重视平时的见实习工作,同时还可以利用有关的音像资料制作CAI课件,利用学前教育实验室(模拟B>活动室)进行教学训练.
课程的学习必须在三学(学前卫生保健教程,学前心理学,学前教育概论)的基础上进行.
五,建议教材与教学参考书
倪编.B>课程与教育活动.中国劳动社会保障出版社,20__
周兢主编.语言.南京:南京师范大学出版社,1998
3.张慧和主编.B>课程指导丛书·健康.南京:南京师范大学出版社,1996
4.许卓娅主编.B>课程理论与实践.南京师范大学出版社,20__
六,考核方式
平时加强实践能力的考核,期末以闭卷考试方式进行考核.
执笔人:陈蓓
审定人:陈蓓
批准人:刘维俭
二四年六月
B>教育活动与指导(下)课程教学大纲
总学时26学分1.5
一,课程的性质,任务,目标
本课程是学前教育专业学生必学的一门应用性专业基础课,主要研究B>课程和教育活动的一般理论及各种教育活动的目标,内容,手段,方法,以及教师的指导等问题.通过本课程的教学,可以提高学生对B>课程和教育活动的理论认识,帮助学生形成和掌握从事幼儿教育工作所必需的态度,基本知识及技能,为开展各种幼儿教育和科研活动打下良好的基础.
二,课程基本内容和要求
(一)B>社会教育活动的与指导
基本内容
(1)B>社会教育概述
B>社会教育是B>教育的重要组成部分
幼儿社会性的发展
(2)B>社会教育目标,内容和方法
目标
内容
方法
(3)B>社会教育活动的与指导
活动目标的与拟定
活动的准备
活动过程的与活动的指导
基本要求
(1)识记概念:移情训练法,角色扮演法,观察学习法.
(2)了解B>社会教育是B>教育的重要组成部分,理解B>社会教育目标的几个层次,掌握B>社会教育活动内容的选择和组织原则,
重点:学习运用B>社会教育活动的特殊方法教育活动.
(二)B>美术教育活动的与指导
基本内容
(1)幼儿美术教育活动与幼儿发展
(2)B>美术教育的目标,内容和方法
(3)B>美术教育活动的与指导
基本要求
(1)了解幼儿绘画,手工发展各阶段的基本特征.
(2)掌握B>美术教育活动的目标,内容和方法,能正确表述教育活动的目标.
重点:掌握B>美术教育活动的和指导方法,能B>美术教育活动.
(三)B>音乐教育活动的与指导
基本内容
(1)幼儿音乐教育活动与幼儿发展
(2)B>音乐教育的目标,内容和方法
(3)B>音乐教育活动的与指导
2,基本要求
(1)了解世界儿童音乐教育流派的主要内容,理解音乐活动对于幼儿全面发展的影响.(2)理解幼儿音乐教育活动的目标内容,
(3)逐渐理解和掌握各项音乐教育活动的与指导原则与方法.
重点:B>音乐教育活动的内容和方法.
(四)B>生活活动与指导
基本内容
(1)B>生活活动概述
(2)B>生活活动的内容与指导要点
基本要求
了解B>生活活动的意义,目标和内容.掌握各类生活活动的指导要点.
(五)B>区角游戏活动的与指导
基本内容
(1)B>区角游戏活动的概述
(2)各类区角游戏活动的与指导
基本要求
能根据B>区角游戏活动的与指导原则,编写各年龄班各类区角游戏活动的教案.
(六)B>综合教育活动的与指导
1,基本内容
(1)什么是综合教学
(2)综合教学的意义
(3)综合教学的案例分析
2,基本要求
初步学习B>综合教育活动.
(七)B>教育活动的评价
基本内容
(1)B>教育活动评价的原则和作用
(2)B>教育活动评价的范围和类型
(3)B>教育活动的评价方法
基本要求
了解B>教育活动的评价原则,范围和类型,掌握评价的各种方法.
三,学时分配表
序号
内容
总学时
讲授
实践
1
B>社会教育活动的与指导
4
2
B>美术教育活动的与指导
4
3
B>音乐教育活动的与指导
6
4
B>生活活动的与指导
2
5
B>区角游戏活动的与指导
4
6
B>综合教育活动的与指导
2
7
B>教育活动的评价
4
合计
26
四,有关说明
1.自20世纪80年代末,90年代初以来,我国B>的课程内容与结构发生了很大的变化,传统幼教教材的"三学六法"结构已不适应当前B>课程改革新需要.《B>课程与教育活动》是专门培养,训练B>教师组织和B>课程与教育活动能力的教材.它既包含传统六法(语言,科学,数学 ,音乐,美术,体育)的内容,又增加社会教育,健康教育等新内容.
2.本课程不仅内容新,时代性强,而且实用性,操作性强.因此,学习本课程时首先以讲述为主,用描述性讲解方法帮助学生记忆基本概念,实例分析式讲解帮助学生理解基本理论,从典型事例中推出一般的原理.其次,学习本课程必须辅之以练习法,要求学生能具备与指导各类教育活动的基本技能.
3.做到理论指导实践,我们既要重视平时的见实习工作,同时还可以利用有关的音像资料制作CAI课件,利用学前教育实验室(模拟B>活动室)进行教学训练.
4.课程的学习必须在三学(学前卫生保育教程,学前心理学,学前教育概论)的基础上进行.
五,建议教材与教学参考书
倪编.B>课程与教育活动.中国劳动社会保障出版社,20__
B>课程指导丛书.南京师范大学出版社,1996
陈帼眉主编.学前儿童发展与教育评价手册.北京师范大学出版社,1994
孔起英著.学前儿童美术教育.南京师范大学出版社,1998
许卓娅编著.学前儿童音乐教育.人民教育出版社,1996
六,考核方式
平时加强实践能力的考核,期末以开卷考试方式进行考查.
执笔人:陈蓓
审定人:陈蓓
批准人:刘维俭
篇8
关键词：大学生；特殊群体；心理健康教育
近年来，随着社会经济的快速发展、互联网的普及以及校园环境的变化，高校出现了许多存在经济困难、网络成瘾、违规违纪、学习困难等问题的大学生。大学生特殊群体作为心理问题的高发群体，极易出现自杀或伤人等心理危机性事件，不但对学生本人的健康成长造成了不良影响，还严重影响了校园的安全稳定。因此，高度关注大学生特殊群体、研究其思想行为特点、探索新时期大学生特殊群体心理健康教育的对策，对学生健康成长及校园的和谐稳定具有重要意义。
一、高校大学生特殊群体的界定及主要类型
大学生特殊群体是一个与大学生普通群体比较而言的相对概念。具体而言就是由于自身、家庭、社会及其他原因引起的，在学习、生活、心理、纪律等方面存在障碍或问题的大学生的集合体。据笔者调查，这部分学生大约占大学生总人数的30%左右，据初步统计，这个比例有不断上升的趋势。本文中的大学生特殊群体类型是指经济困难学生群体、学习困难学生群体、违纪学生群体、网络成瘾学生群体及心理行为异常群体。
二、高校大学生特殊群体的心理及行为特点
高校特殊群体学生比例逐年上升，群体类型也不断增多，不同群体类型学生各有特点，但也存在共性。
1.自我认知出现偏差
自我认知即人对自己及其外界关系的认识，也是认识自己和对待自己的统一。特殊群体学生在自我认知方面不完善，有些学生过低的评价自己，总认为自己低人一等，不能正确的悦纳自己，经常出现自卑、自闭等情绪体验；还有些学生总是以自我为中心，目中无人，自视清高，认为别人都不如自己，出现自傲、自负等情绪，严重影响了其人际关系。
2.存在情绪困扰问题
特殊群体学生负性的情绪往往多于积极的情绪，经常会受到情绪的困扰，如：焦虑、情绪低落、抑郁、敏感多疑、自卑甚至自杀等心理问题，严重影响了他们的学习和生活。因此，应通过心理健康教育帮助他们合理控制情绪、适当的排解和宣泄心中的苦闷。
3.社会适应能力差
特殊群体学生由于自身个性、家庭环境及教育条件的影响，多表现出自卑、自闭、不愿与人交往等问题，往往出现适应不了新的环境，无法与身边的人和谐相处、合作共事等情况，就业压力等问题突出。
三、创新及完善特殊群体学生心理健康教育的对策及方法
1.将积极心理学理念注入到特殊群体学生心理健康教育中
积极心理学（positive psychology）于20世纪末兴起于美国，致力于研究人自身的积极因素方面，以期开发人的潜能、激发人的潜力和优秀品质，并以此获得美好的生活。我国学者普遍认为：积极心理学从主观层面研究了人的积极体验与积极情绪，从个体层面研究了积极的人格品质，从群体方面研究了组织的积极体系等。
当今，我国大学生的心理健康教育水平并不高，学生自杀、跳楼等恶性心理事件持续上演，患有心理疾病和心理障碍的学生比例逐年提高，高校对特殊群体学生的心理健康教育更多的是集中在预防与治疗方面，忽视了学生心理发展的需求和积极心理的培养。在积极心理学理念的倡导下，高校应更多的将其融入到心理健康教育当中，通过主题讲座、团队心理行为训练、讨论分享、心理情景剧等专门的心理健康教育活动来营造一种快乐、幸福、积极向上的环境，让特殊群体学生能感受到积极的情绪体验，从而培养学生乐观向上、勇敢、诚实、宽容的积极品格，让他们在快乐和成功中感受到集体的温暖与团队的力量，促进学生们健康成长。
2.建立“学校-学院-家庭-学生”四位一体的心理健康教育网络
（1）学校层面要重视大学生的心理健康工作。首先要创建一支专兼职结合的心理健康教师队伍，鼓励辅导员考取相关心理咨询师资格证书；组织参加各类心理疏导技能培训和专题培训，提高心理健康教师的整体水平，增加心理咨询方面教师的配备等。另外，要充分发挥其在大学生心理健康指导课、心理咨询与访谈、问题学生危机干预三个层次上的作用。其次，要营造和谐健康的宣传环境，充分利用电视、广播、校园网络及校报、橱窗等广泛宣传，大力开展心理健康知识普及性教育。
（2）学院层面要突出心理危机干预体系的构建。首先，作为直接接触学生的二级学院，要根据不同年级、不同群体建立好特殊群体学生的档案，充分掌握其家庭、学习、生活、心理等情况。其次，应建立以“学院心理健康指导教师-班级心育委员-寝室长”三级分层垂直的学生组织管理体系，做到心理健康工作能够真正的深入到学生当中。最后，应制定心理危机干预的汇报制度。寝室长、班级心育委员每周要向院系的心理健康指导教师汇报是否存在心理危机学生的情况，如遇紧急事件随时汇报，保证信息的及时畅通，把危机消灭在萌芽之中。
（3）家庭层面重在引导和配合。家庭是一个人成长的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，家庭环境如家庭结构、家庭夫妻关系、家庭教养方式、经济状况等都深深影响着一个学生的成长。对特殊群体学生的心理健康教育更应该加强与其家庭的联系，通过家庭的关爱与引导，达到事半功倍的教育效果。
（4）学生层面要加强心理委员及心委会干部的队伍建设。选择乐观向上具有正能量的学生担任班级心育委员和心委会干部，在学院内部成立心理健康教育委员会及心理社团，发挥学生自我教育、自我管理、自我服务的功能。
3.创建多渠道的心理健康教育平台
（1）开设大学生心理健康教育必修课，发挥课堂教学主渠道的作用。面向全体学生开展心理健康的普及教育，使其掌握必要的心理健康知识，正确认识心理发展的规律，帮助大学生树立正确的心理健康观念与意识，促进心理问题的正确预防。
（2）建立和完善心理咨询与辅导体系。第一，通过心理测评，如16PF、SCL-90等科学量表对全体学生的心理状况进行全面筛查，对存在心理问题的学生做到早发现、早治疗。第二，建立学生心理健康档案，如性格、家庭、成长环境、存在的心理问题等，逐步规范和科学，使心理健康教育更具有针对性。第三，建立心理咨询室、开通心理咨询热线或利用网络进行个体学生的咨询与访谈。第四，开展团队的心理行为训练。根据不同的特殊群体学生设计不同的训练项目，如对于贫困生群体可以设计人际交往、树立自信等团队辅导；对于学困生群体可以设计执行力、诚信等团队辅导，让特殊群体学生在训练和分享当中体验。
（3）营造良好的校园文化环境。优美的校园、宽敞的教室、整齐的草坪给人以赏心悦目的感觉，使人产生积极的情绪体验；优良的校风、严谨的学风、亲和力的师风能够潜移默化的影响学生形成良好的心理品质，乐观而又积极向上；丰富多彩的校园文化活动如5.25心理健康宣传活动月、新生心理健康教育活动周、心理影片展、心理大讲堂等为学生们提供了更广阔的展示平台，在活动中不但普及了心理健康知识、提升了心理素质，还建立起了特殊群体学生的自信，帮助他们更好地融入了集体。
4.整合多方资源，建立全员育人的工作格局
心理健康教育是一项系统工程，需要全校教职工与学生的共同参与，更需要来自社会的大力支持。
（1）高校要切实把心理健康教育纳入到德育工作的顶层设计中，坚持心理健康教育与思想政治教育的有机结合，使思想教育工作者在心理健康教育中运用思想政治教育方法来普及心理知识，培养学生自我调节的能力。
（2）要将心理健康教育与学生公寓管理相结合。学生公寓是学生生活与学习的重要场所，深入学生公寓可以更加全面的了解学生的情况，预防心理突发事件的发生。
（3）心理健康教育工作要加强与校内其他部门的配合，如校医院、食堂、总务部门、公安处等，以便及时对突发性事件进行处理与预防。
（4）合理的利用校外资源。校外的心理专科医院、专业的心理咨询师以及民间的心理咨询组织可以给学校提供某种业务支持，如严重心理问题学生要通过转介的方式帮助他们完成治疗、聘请他们中的一些专家来校授课或讲座等。
参考文献：
[1]佘双好.心理咨询与心理健康教育[M].北京：中国人民大学出版社，2007.
篇9
关键词：社区；慢性病；护理干预；健康教育
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0021-01
医学水平的提高使得人们的主要死亡原因逐渐从突发性传染疾病转向高血压?冠心病以及糖尿病等慢性非传染疾病转变?近年来使人闻之色变的非典型肺炎?禽流感?猪流感以及埃博拉等高危传染疾病，虽然造成了大量死亡，但其波及时间与波及范围都是有限的，均是在短时间内突然爆发，随着疫苗的研发，逐渐得到了一定程度的控制?然而，高血压?冠心病与糖尿病等无传染性的慢性疾病，虽然不会在短时间内造成大量死亡，但却逐渐成为引起人类死亡图谱转变的主要疾病?人们目前对慢性病的了解依然有限，因此需要在社区内进行健康教育[1]?
1 资料与方法
1.1 一般资料
本社区的社区服务中心在2013年5月至2014年6月这一年间对社区内的500例慢性病患者行以了慢性病健康教育的护理干预，这500例慢性病患者为随机抽取产生，其中包括239例男性?261例女性，年龄为60-79岁，平均年龄（69.54±7.48）岁?为所有患者进行身体检查，检测项目包括：心电图?血糖血脂检测?胸透以及体格检查等，均确诊患有慢性疾病，其中糖尿病患者有186例?冠心病患者有160例?高血压患者有268例，部分患者患有多种慢性疾病?
1.2 方法
为500例患者行以社区健康教育，内容包括：饮食健康等生活知识?高血压糖尿病等慢性疾病的相关知识，等等?行以健康教育的干预护理后，为慢性病患者进行问卷调查，收集慢性病患者健康改善情况以及对健康知识的了解水平?
1.3 观察指标
收回调查问卷，对比行以健康教育前后的患者生活行为及疾病知识的改善效果?
1.4 统计学方法
借助SPSS 19.0这一统计学软件对本研究涉及的所有数据作出分析和处理，研究中的计数资料均以（n，%）表示，并借助卡方值进行检验?
2 结果
表1为本研究向500例慢性病患者所发放的关于健康知识与生活行为在行以健康教育前后不同效果的调查问卷结果（回收率为100.00%），其中涉及了高血压?冠心病?糖尿病等慢性疾病相关知识掌握程度，还包括了抽烟酗酒等不良生活习惯在干预前后的变化情况?见表1结果可以发现，上述两大项在行以健康教育后，较行以健康教育之前均有了明显的改变，P=0.00
3 讨论
3.1 社区健康教育的具体内容
（1）运作方式：社区服务中心通过成立健康教育的工作小组来实现健康教育，小组成员有社区卫生站的相关领导?社区服务中心内各科室具有丰富经验的护理医师[2]?各科室人员对本科室所针对的慢性疾病进行专项讲解，职能明确，分工明晰，配合有序?
（2）资料评估：执行健康教育前做好前期准备，即采用社区问访等诸多方式将研究对象的一般资料收集起来，并建立健康档案?一般资料包含如下几项信息：患者个人信息?患者患病类型?病程长短，等等?健康档案建立后进行综合评估?
（3）策划方案：
评估完资料后，有目的?有计划地制定出具有较强针对性与持续性的策划方案?由于当前社区所出现的慢性病种类主要为糖尿病?冠心病与高血压等疾病，因此健康教育方案应以这几项疾病为主要针对对象?策划方案需要兼顾患者的实际情况及其患病类型?
（4）实行健康教育
在社区服务中心，每月进行一次大型健康教育讲座，每半月进行一次专项健康咨询，针对糖?高?冠三项慢性疾病进行防治知识宣讲?条件允许的情况下，可以开通健康热线，随时供慢性病患者进行咨询[3]?讲座内容除了各种慢性疾病的判断标准?严重危害，还包括对吸烟?酗酒?不运动以及食盐摄入过量等不良生活习惯以及错误饮食结构的否定，规范社区居民的生活方式?
3.2 数据分析
本文选取了500例慢性病患者?实行健康教育后对其教育结果进行了问卷调查，发现疾病知识方面，患者们掌握情况有了较大的进展?此外，患者们的不良生活习惯也有了极大的改善，吸烟酗酒人数降低了近50%，积极运动?注重饮食健康的人数反而上升了约1/2，可见健康教育效果非常不错?
结语：
针对糖尿病?冠心病与高血压等慢性疾病发病率的逐年提高?发病趋势的愈加年轻化等情况，相关卫生部门对慢性病的防治开始逐渐重视起来，即开始基于社区通过健康教育进行慢性病的护理干预，通过本研究可以发现，已经取得了一定的结果?
参考文献
[1] 荆淑杰，焦辉，王波.社区慢性病护理干预中的健康教育研究[J].医学信息（中旬刊），2011（01）：267-268.
篇10
关键词:冠心病;健康自我管理;经济地位;健康教育
健康自我管理是应对慢性病发展而来的一种新型保健模式，其通过行为调节和心理调节来控制症状、提高用药依从性、保持良好的心理状态和生活方式以长期实现和维持健康。荷兰疾病管理指南中指出，健康教育是自我管理干预措施的重要组成部分［3］，能增强自我效能、改变经济地位差异引起的不良生活方式、加强健康行为，降低死亡率。国内外学者研究冠心病健康教育干预模式甚多，我国并未统一纳入临床常规护理。本研究了解冠心病患者健康自我管理水平及其影响因素，以期为采取应对措施提供依据。
1对象与方法
1.1研究对象
选取2014年10月至2015年9月在华北理工大学附属医院心血管内科住院治疗的全部冠心病患者为调查对象。纳入标准:诊断符合WHO缺血性心脏病的命名及诊断标准;患者知情同意且自愿参加者。排除标准:病情危重;既往有精神病史及严重认知障碍者。本次调查共发放问卷580份，回收有效问卷560份，问卷的有效回收率为96.6%。年龄25～89岁，平均(63.68±11.16)岁，男性343人，占61.25%，女性217人，占38.75%。
1.2方法与内容
1.2.1一般情况调查
由研究者根据研究目的自行设计调查表，包括性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、个人月收入、医保类型、承担治疗费用情况、健康教育情况。
1.2.2冠心病自我管理行为调查
此用冠心病自我管理行为量表(CoronaryarterydiseaseSelf－managementScale，CSMS)是由任红艳等［7］人于2006－2009年设计的冠心病自我管理行为测量工具，具有良好的信度和效度。包括日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理3个维度，27个条目。每个条目采用Likter5级评分法，分数越高，表明个体的自我管理行为越好。该问卷根据下述公式将量表总分及维度得分转化为100分制评分。转化分=(实际粗分－理论最低粗分)/(理论最高粗分－理论最低粗分)×100。基于该量表各维度条目数不尽相同，为统一可比性，采用得分指标对健康自我管理能力进行比较，得分指标=(单项目实际得分/该项目可能的最高分)×100%。最终得分指标≥80%(转化分80分)为高水平，60%～80%(转化分60～80分)为中水平，≤60%(转化分60分)为低水平。
1.2.3统计分析
经双人核对将所有数据录入Excel并导入SPSS17.0数据库进行统计分析。统计的方法包括描述性分析、两独立样本的t检验、方差分析和多重线性逐步回归分析。以α=0.05为检验水准。
2结果
2.1冠心病患者健康自我管理水平现状
被调查的冠心病患者自我管理行为得分为(55.52±11.12)分，呈低水平。冠心病患者健康自我管理行为量表得分从高到低依次为情绪管理水平、日常生活管理水平、疾病医学管理水平。
2.2影响冠心病患者健康自我管理能力的单因素分析
性别、年龄、婚姻状况、文化程度、居住地、月收入、医保类型、承担医疗费用情况及接受系统健康教育培训与否与CSMS各维度及总评分相关，差异有统计学意义(P﹤0.001)。
2.3影响冠心病患者健康自我管理能力的多因素分析
以冠心病患者健康自我管理的CSMS总分为因变量，以单因素分析中有统计学意义的因素为自变量，进行多重线性逐步回归分析，结果显示，文化程度、居住地、个人月收入、医保类型、承担医疗费用情况、接受系统健康教育与否是冠心病患者健康自我管理能力的影响因素。文化程度高、城市居民、个人月收入多、医保报销比例高、治疗费用承担能力好及接受系统健康教育的患者健康自我管理水平高(P＜0.05)。依据标准化偏回归系数贡献率由大到小依次为接受系统健康教育、承担医疗费用情况、文化程度、个人月收入、居住地、医保类型。
3讨论
本研究显示，冠心病患者自我管理得分为(55.52±11.12)分，呈低水平，其中情绪管理在高水平，日常生活管理在中水平，而疾病医学管理在低水平，提示冠心病患者对疾病本身的专业管理差，与患者对疾病的认知不足，知识缺乏有关。结果显示，文化程度越高，健康自我管理能力越好，与国外学者研究一致。文化程度高者，自我保健意识强，更善于积极地对症状，日常生活及情绪进行管理，并且能有效地应用医疗信息资源以促进健康。受教育程度低者，一般认知及行为改变差，又由于经济的限制，出现不适症状不能及时就医，缺乏必要的健康资源支撑而呈现较低的健康自我管理能力。城市居民健康自我管理能力优于农村居民，究其原因归根于城乡发展不平衡，2015年，我国城镇居民人均可支配收入中位数是农村居民的2.83倍。城市社区健康管理起步早，健康保健设施全面，加之城市居民方便参与社会互动，能及时调整健康策略。月收入越高，健康自我管理能力越好，月收入低者由于金融压力需要通过平衡管理慢性病的需求，以减轻经济压力，保持正常生活所必须的生理和社会需求。而诸如社会互动、营养方案和娱乐活动是他们望尘莫及的。随月收入增加，患者积极参与自身保健，主动向促进健康专业人士寻求帮助，解决存在的问题并掌握应对技术。公费者健康自我管理水平最高，有城镇居民医保者、农村合作医疗者，自费者依次差之，随承担费用能力的下降，健康自我管理能力下降。
自费及农村合作医疗者，多属于较低的社会阶层，无稳定收入，经济负担重，农村合作医疗报销比例较城镇居民医保低，对费用高昂的治疗方案有所顾虑，导致错过治疗时机，延误病情，随之心理负担加重，呈现较低的健康自我管理水平。城镇居民医保人员，虽有医疗保障，也要考虑自己承担的部分费用。公费者多为离休人员，有较高的经济来源，也不用担心医疗费用的问题，对生活质量要求高，积极寻求促进健康的方式。接受系统健康教育培训者较未接受系统健康教育培训者健康自我管理水平高。健康自我管理分为行为、认知和环境3个层面。PetersonJC等指出，健康教育是行为改变的重要组成部分，不健康的行为活动有加速疾病进展的风险，而健康教育能提高自我效能感和自我监控能力，促进行为改变。并且大多数冠心病患者对健康行为存在认知缺乏，如身体活动可减少复发的风险等。环境是行为所处的外界状态，促进行为改变，环境状态佳，有利于健康，反之，不利于健康。大量研究表明，健康教育能够提高认知和提高健康行为并保持行为的良好状态，进而提高健康自我管理能力。因此，医护人员应加大健康教育力度，改变健康教育方式，针对不同病人采取科学、有效的个性化教育方案，尤其是与疾病有关的专业教育，督促行为建立，促进患者疾病康复。
参考文献：
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