口腔护理健康教育指导范文

导语：如何才能写好一篇口腔护理健康教育指导，这就需要搜集整理更多的资料和文献，欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文，供你借鉴。

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中图分类号：R473.78 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，Fuxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S着社会的发展与进步，人们对于自身健康意识较前明显提高。其中口腔健康问题一直是人们关注的重点之一，但是由于人们对于口腔健康的保健以及护理了解较少，在日常生活中忽略针对口腔健康护理的学习导致口腔健康情况较差[1-2]。在近年的相关实践报道中可以发现，积极有效的开展社区口腔健康护理教育对于改善社区群众口腔健康问题具有重要的帮助意义。在收集资料中可以发现，通过开展口腔健康社区教育对于提高社区群众的口腔保健意识具有较好的效果[3-4]。因此，本文研究中将针对我们在社区内开展的口腔护理健康教育措施进行研究，分析口腔护理健康教育在社区内的应用价值，现文章报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年1月在社区内选取的研究对象120例作为本次研究的研究对象，全部研究对象均符合本次研究的纳入标准[5]：①既往无严重口腔健康问题；②可以认真履行本次研究；③研究期间定期复查观察口腔健康问题的未失访者。排除标准：①研究前合并严重口腔健康问题；②未能完成研究，期间失访；③未签署伦理委员会通过的临床试验研究同意书。全部参与研究的对象，根据数字表法随机均分为两组，其中未给予口腔护理健康教育的60例为对照组，男35例，女25例，年龄16～57岁，平均年龄（36.6±2.1）岁。给予口腔护理健康教育干预的60例为观察组，男36例，女24例，年龄17～60岁，平均年龄（37.1±2.0）岁。两组研究对象在性别、年龄等一般情况比较无明显差异（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1对照组 本组研究对象研究期间未给予口腔健康教育，本组研究对象均按照日常的行为习惯，每日刷牙等处理。

1.2.2观察组 本组研究对象给予口腔护理健康教育干预：①向纳入研究的研究对象讲解口腔护理的重要性，使其充分了解口腔健康问题对于自身健康的重要性，培养其主动地口腔健康护理习惯；②向观察组研究对象发放口腔健康护理相关的宣传册以及相关资料，用科学的事实以及有力的文字依据使口腔健康问题可以深入研究对象内心；③告知参与的研究对象口腔护理健康的自我检测维护措施，使其自身可以有效、准确的行口腔健康情况估测，对于维持自身口腔健康具有重要的意义；④知道正确的刷牙方式，每次刷牙时间，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常准确的口腔保健常识性习惯。

1.3观察指标

统计分析6个月后两组研究对象口腔健康知识掌握情况，以及比较两组研究对象龋齿、牙周炎、刷牙正确率等比较资料之间的差异情况。根据口腔健康知识问卷进行统计比较，其中优秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4统计学方法

采用 SPSS 18.0软件对两组所得的数据进行统计分析，一般资料用（x±s）的形式表示，计量资料采用 t 检验，计数资料比较采用？字2检验，P

2结果

2.1两组研究对象口腔健康知识掌握情况比较

观察组研究对象口腔健康知识掌握优秀51例、优秀率98.30%，明显高于对照组研究对象的优秀38例、优秀率63.30%，两组差异比较具有统计学意义（P

2.2两组研究对象统计资料比较情况

观察组研究对象在给予口腔护理健康教育后，其龋齿发生率1.70%、牙周炎发生率3.30%、刷牙正确率95.00%，明显优于对照组研究对象的龋齿发生率11.70%、牙周炎发生率25.00%、刷牙正确率65.00%，两组差异比较具有统计学意义（P

3讨论

口腔健康作为目前体现全民大众健康状况的常用指标之一，而且随着目前人们健康意识的不断改善。对于口腔卫生情况也逐渐的更加重视起来[6-7]。社区作为人群最为密集的生活区域，在其特殊的环境下给予相应的口腔护理健康知识指导，可以有效的促进口腔护理健康的推广。目前，健康教育多为推广健康卫生的主要手段之一，可以通过其自身的特殊手段使人们充分的认识口腔健康知识以及口腔保健意识。而且通过在社区内进行口腔健康知识的宣教可以更好地了解社区群众的口腔健康问题[8-9]。在近年的多项研究报道中我们可以发现，采用健康教育方式在健康知识的推广中具有一定的促进推广作用，可以有效地控制口腔疾病的流行与发展。因此，通过?e极开展有效地口腔卫生健康教育，增加社区群众的口腔保健意识[10-11]。

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关键词：系统口腔护理干预；牙周病；保健知识

系统化整体护理主要是指基于现代护理，建立起意患者为中心的新型护理模式，其将护理的各个环节和临床业务充分结合，使得护理以更加细微地框架呈现出来，使护理工作更加系统化，本文主要运用自拟问卷调查对系统化整体护理效果进行分析，分析患者接受干预后其掌握口腔保健知识的情况，旨在为牙周病患者提供理论指导。

1 资料与方法

1.1一般资料 自我院口腔科选取2012年1月～2013年1月接诊的门诊牙周病患者中选取54例，所有患者均为轻度牙周炎和慢性龈缘炎患者，其中女21例，男33例，年龄26～66岁，所有患者均满足以下条件：①患者在接受治疗前3个月时间内，均未服用过抗生素；②吸烟患者的烟瘾不大，吸烟量控制在10支/w以内；③患者的依从性非常良好，能够坚持按时到院进行随访；④无其他严重脏器疾病。

1.2方法

1.2.1采用问卷调查法 运用自行设计的调查问卷，调查内容涉及了常见症状的认识情况、牙周病病因认识情况以及口腔卫生习惯情况等，采用同一份调查问卷对患者初诊以及就诊一年后情况进行调查，本次调查共发放了54份调查问卷，均成功回收，回收率达到了100%。

1.2.2护理干预 ①心理护理：给予患者牙周病相关知识的交流，了解患者掌握知识的实际情况，使患者能够在沟通中逐渐完善牙周病的相关知识，增强患者的治疗配合性；②口腔健康教育：经由接受过专业培训的问卷调查护理人员根据患者的具体病情为其开展健康教育，主要加强患者对牙周病与牙石、食物嵌塞以及牙垢等之间的关系；牙周病可能带来的危害；牙周病经常出现的症状；牙周病的治疗、预防及疗效保持；口腔卫生与牙周病之间的联系等相关知识[1]；③知道控制菌斑的方法：首先教授患者如何正确进行刷牙，牙刷应当以软毛为最佳，将牙刷毛尖端对准龈缘，将牙毛与牙保持45°角，略加试压。其次，帮助患者掌握牙线的使用方法，以圈形法来使用牙线，牙线与牙面一侧紧紧贴合，使其能够进入到龈沟内，并以""形将邻面包裹，再贴近牙面使其通过切方的形式进行刮动，上述动作反复进行数次，将邻面菌斑能够完全清楚；最后，帮助患者了解牙签的正确是方法，更加适用牙间隙较大或牙间退缩明显以及根分叉病变的患者，在使用牙签时，应将其放入根分叉处或牙间隙处，使其侧面与根面或牙面仅仅贴住，再通过颊舌进行移动，使菌斑能够在摩擦中逐渐清理干净；④治疗中的护理：首先，应加强药物使用指导，由于牙周病属于感染性疾病，故临床较长使用甲硝唑、红霉素以及罗红霉素等药物来控制感染情况，护理人员应叮嘱患者按时用药，并对患者用药后反应进行了解；其次，加强冲洗牙周袋以及龈沟的护理，在医师进行牙周袋或龈沟冲洗时，护理人员应及时准备好生理盐水或3%双氧水，并配备好碘酚或碘甘油等，及时将其涂于患处，在运用碘酚时，一定要注意避免出现临近组织被灼伤的情况[2]；最后，注意去除局部致病因素的护理。在此，以洁治术作为例子，在洁治术前应加强患者的心理护理，对患者的身体健康进行询问，确定其是否满足手术适应症，将结治的器械和洁牙机等手术所需物品配备好，尤其是抛光膏、橡皮磨光杯以及低速手机等，给予患者1%洗必泰溶液，叮嘱其含漱1min左右即可。在洁治术中，护理人员需配合医生，确保手术的顺利完成；⑤结束阶段护理：当患者治疗疗程顺利完成后，护理人员需为其交代复诊途径、用药方法以及复诊时间等相关信息；⑥复查护理：患者进行复查时，对患者的口腔卫生情况进行评估，使患者的口腔保健意识得到有效提升和巩固。

2 结果（见表1）

3 讨论

在本次研究中，患者在未接受系统口腔护理干预前，患者无论是对导致牙周病的主要病因，还是对牙周病与牙石、食物嵌塞以及牙垢等之间的关系均存在认识不到等情况，通过系统干预后，口腔护理人员通过对患者的口腔保健知识进行了解，全面掌握了患者口腔知识情况，进而为针对性护理提供了理论指导，同时在干预中加强了患者牙线、牙刷等辅助工具的使用方法，并对患者强调坚持3个月的复诊，使患者的口腔保健意识有了很大程度地提升，同时复诊率也到了更好的保障，根据结果来看，通过系统口腔护理干预后，患者的各项知识和牙齿保护技巧等均有了明显改善，由此可知，系统口腔护理干预是提高患者的口腔保护意识和牙周病治疗效果的重要方法。

参考文献：

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随着现代医学诊疗技术的发展与进步，大大地推动了ICU护理工作的进一步提高，ICU患者的护理是抢救患者生命工作中的重要部分，护理质量的好坏直接关系到患者是否存活。作为ICU的护理人员，需要不断总结经验，更新知识，提高各项护理工作技术水平，减少各种护理并发症的发生。临床上发现ICU患者的口腔护理很重要，尤其是口腔感染的预防及护理，对促进重危患者的康复起到了至关重要的作用，应引起我们护理工作人员的高度重视。

1 CU患者口腔感染发生的相关因素

在ICU患者中口腔感染常见于全麻、昏迷、冬眠疗法、化疗、白血病、颌面手术、吞咽困难需鼻饲流质的患者。首先因ICU病人病情严重导致口腔因机械性自洁作用受到限制，加上口腔分泌物、食物残渣滞留、咀嚼肌吞咽肌无力、昏迷患者无吞咽动作等诸多因素，致使口腔不洁加重，造成口腔溃疡、感染。其次大剂量放疗、化疗必然会引起正常口腔黏膜上皮细胞损伤，黏膜屏障作用破坏，细菌由此而入，从而继发口腔感染。主要表现为炎症溃疡，严重感染者可引起败血症，威胁患者生命。再其次护理操作因素，如吸痰、机械通气与气管插管等，没有完全按照护理操作技术规程要求，未严格达到无菌操作，导致口腔发生细菌感染等，口腔细菌的定植而导致其他部位感染发生，甚至引起全身或重要脏器的严重感染，导致病人死于感染。

但是ICU患者发生口腔感染是可以预防与控制的，加强临床护理工作质量管理，同时提高护理水平，对ICU患者进行及时的口腔护理，就会取得一个满意的效果。

2 针对ICU患者进行口腔感染的预防与护理措施

2.1 对ICU患者及时进行预防检测

一般口腔内细菌在清除后4～6h又开始再生长，因此在时间上应坚持每天口腔护理4次，即达到间隔6h进行一次口腔护理。一般采用生理盐水、口腔护理纱球做口腔彻底清洁护理。对有特殊臭味的患者要格外重视，可通过做咽拭子培养，根据培养结果来选择相应漱口液。每天经常观察口腔黏膜、颊膜等变化，发现异常应做咽拭子培养，根据培养结果或口腔pH测试结果选择口腔护理液，尽早抑制或防止口腔细菌的生长，预防口腔感染的发生。

2.2 对气管插管患者进行的口腔护理

对气管插管的ICU病人首先在护理操作技术上要严格执行无菌技术操作，用止血钳夹住纱球沾护理液清洁插管一侧口腔黏膜及牙齿，然后用注射器抽取口腔护理液10ml进行冲洗（因气管插管，护理液不会进入气道），完毕后用吸引器吸净，用同种方法护理插管另一侧口腔。防止误吸，使细菌发生定植生长呼吸道或顺插管下咽造成感染，出现护理并发症，影响患者的救治。

2.3 对于特殊疾病患者进行的护理

对于患有血液病或者大剂量放疗、化疗时的患者要进行特殊护理，曾有报道，建议治疗前对上述患者应用维生素B2片剂，用水溶化后反复漱口，可减少口腔黏膜溃疡。治疗开始后即每日给予0.05%洗必泰液、50%碳酸氢钠液、0.08%甲硝唑液交替漱口每2h一次，每次含漱3～5min，嘱患者含漱时使药液与舌下、颊部、咽部接触，充分得到机械性冲洗，以发挥药液的作用，防止口腔感染的发生。若口腔黏膜发生炎症或溃疡，常因疼痛影响进食并引起情绪低落，用含地卡因等局部麻醉液含漱后可减轻疼痛，易可用中药洗漱液反复多次含漱，每次不少于3min。还可以用中药含有山豆根、茯苓、石膏、石斛、薄荷、生地、甘草等配制成的口康漱口液或给予1%达克罗宁液。有溃疡时给予溃疡膜外贴或溃疡液、锡类散外涂或生白能混悬液外涂。口腔真菌阳性时加用制霉菌素液、两性霉素B液交替含漱，每2h一次，适当延长含漱时间，因该类患者的口腔黏膜免疫力低下，采取的口腔护理措施也不同。

2.4 长期禁食、昏迷、吞咽困难不能进食而需鼻饲流质患者的护理

ICU患者因免疫力低下，易发生口腔感染，故经常保持其口腔清洁，坚持口腔护理是非常必要的工作。可根据口腔分泌物及时做细菌培养，选择不同漱口液，可避免细菌生长且疗效很好。如口臭的患者选用1%～3%过氧化氢溶液进行口腔清洁护理，或选用中药由银花、甘草、薄荷、冰片组方制成的银甘漱口液，在临床上有较好的防腐防臭作用。真菌感染可选用1%～4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。铜绿假单胞菌感染可选用0.1%醋酸溶液、强氧化离子溶液进行口腔护理。革兰阳性和革兰阴性细菌感染可选用0.02%呋喃西林溶液、0.5%聚维酮碘溶液进行口腔护理。厌氧菌感染可选用口泰溶液、甲硝唑液进行口腔护理。多年来临床上根据测定口腔内pH值选用药液，采用擦拭及自漱的方式，对降低口腔感染，预防并发症有明显效果，当口腔pH值呈碱性时选用酸性护理液，pH值呈酸性时选用碱性护理液，达到口腔合理的PH值，防止因酸碱失衡给各种细菌制造生存环境，最终出现口腔感染。

2.5 积极为患者实施或指导口腔护理

ICU护理工作人员要积极为患者实施或指导口腔护理 ，多关注患者自身感受，注重患者的感觉和需要，听取患者的意见和要求，为患者选择舒适有效的护理。从而保证患者得到连续性的观察及护理，配合临床的救治的工作。口腔护理应由我们护理人员全程跟踪负责，从变化的动态中对效果进行评估，有针对性地选择和调整口腔护理液及护理方法，以便更好地防止口腔感染。

2.6 注重加强对ICU患者的健康教育

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【关键词】 喉癌；健康教育;护理

1 资料与方法

1.1 一般资料：2007年1月～2010年1月我科收治喉癌患者72例，男70例，女2例，年龄 40～80岁，平均年龄54.5岁，均实施手术治疗。

1.2 健康教育方法：责任组长利用固定时间集中宣教，由责任护士有计划的针对个人给予一对一的口头指导，对随时发现的问题及患者的疑问给予详细、耐心的解决，配合教育专栏、宣传册等方式分阶段、有计划的将健康教育内容贯穿于整个治疗过程中，包括术前心理安慰，术后功能康复指导，出院后家庭护理常识，放化疗前期准备工作，复诊时间安排等。

2 健康教育内容

2.1 入院宣教：接诊护士首先向患者及家属介绍病区环境，作息时间，院内各项规章制度，检查时间顺序安排，主治医师，责任护士，科主任，护士长。

2.2 术前检查：检查前向患者介绍检查项目、目的、注意事项及检查结果回报时间以及我们日间工作流程，便于取得患者的配合。

3 术前教育

3.1 劝其戒烟 对55例吸烟患者讲述吸烟的致癌、促癌作用，以及吸烟者血液循环中一氧化碳的含量增加，增加术后呼吸道并发症的发生率。通过健康教育，患者认识到吸烟的危害，55例患者在术前均自觉戒烟。

3.2 指导患者进行有效咳嗽训练 有效咳嗽可预防术后肺炎、肺不张等呼吸系统并发症［1］.术前3天示范并指导患者正确的咳嗽、排痰方法，通过指导，70例患者都能掌握有效排痰方法。

3.3 配合医生向患者讲清病情，解除其恐惧心理 让患者了解手术后需经胃管注入流质饮食，拔气管套管前不能讲话等情况，争取患者术后能很好配合。

3.4 术前准备 术前一天准备备皮、配血，做好皮试，并用复方氯已啶含漱液漱口，每日3次，禁食12 h，禁饮4 h，术晨留置胃管、尿管等。

4 术后教育

4.1 指导正确卧位 全麻未清醒前为防止胃内容物反流误吸，应绝对平卧，头偏向一侧，清醒后，指导其取头高位或半坐卧位，以利于血液回流，防止术后肿胀、淤血。

4.2 指导呼吸及鼓励咳嗽 术后患者清醒即给予呼吸指导，鼓励其有效咳嗽，每2 h重复1次，因惧怕疼痛而不敢咳嗽者应诱发其咳嗽且扶患者坐起。

4.3 气道护理 本组病例选择放置有内套管的金属气管套管，喉癌手术后气管直接开放于下咽，所形成的气管一咽吻合时关闭喉腔的功能不良，因而对呼吸功能干扰较大。必须及时清理痰液，保持呼吸通畅，防止肺部并发症。切口及气管套管周围要保持清洁，遇污染及时更换敷料。及时吸出口内分泌物或指导病人吐出，勿咽下。根据痰液的情况，，每日定时滴入湿化液，鼓励病人作咳嗽或深呼吸，内套管每天清洁消毒4次，套管口随时用湿纱布覆盖，防止灰尘和异物落入管内。

4.4 颈部负压引流管的护理：全喉切除后，术腔放置了负压引流管，引流管将术腔内渗出物及积血等引流出来，可促进伤口的愈合，防止术后感染。术后保持引流管的负压及畅通。准确记录每天的引流量，观察引流量及引流液的颜色、性状。一般术后12小时内引流量不超过250ml，以后逐渐减少，24小时引流量少于15~30ml时，即可考虑拔管。

4.5 口腔护理 由于患者手术部位在咽喉部，术后抵抗力下降，口腔自洁能力差，易产生厌氧菌感染，注意口腔护理至关重要。以生理盐水棉球擦洗2 次/d，复方氯已啶漱口4～6次/d，嘱患者及时吐出口腔分泌物。

4.6 饮食指导 宜高热量、高蛋白、高维生素饮食、戒烟酒，禁浓茶、咖啡、辛辣食物，避免暴饮暴食；术后需鼻饲患者，教会家庭饮食注入方法，鼻饲患者因每日宜少量多次注入，鼻饲前后需用温开水冲洗，以免胃管堵塞。

5 出院指导

5.1 心理指导 带管出院者，由于自我形象的改变，会产生自卑心理，情绪消沉，给生活造成极大的影响，指导家属了解患者的思想动态，尽可能满足其合理要求。

5.2 检查指导 指导患者出院后每天进行发音训练，注意保暖，禁用烟酒，定期复查（前半年1～2个月1次，半年后3个月1次），并学会自检，如出现发音困难、颈部淋巴结肿大、痰中带血和不明原因的持续性痛等及时复查就诊［3］.加强气管造瘘护理，平时注意清洁，防止痰液附着污染，每日用碘伏消毒，并覆盖生理盐水纱布，适当滴气管保护液，全喉套管定期清洗、消毒。如有瘘口破溃、感染、瘘口新生物及时就诊。

6 出院后随访

根据病人对出院后随访需求的最佳途径是电话咨询，我院安装咨询专线，由资历高，经验丰富的医护人员听取和解答问题。

参考文献

［1］ 宋志芳.现代呼吸机治疗学.北京：人民军医出版社，2004，241.

［2］ 李文姬，陈静，杨华等.喉癌术后患者的出院指导.护理学杂志，2001，16（1）：40.

［3］ 姜秀兰．对老年病人进行健康教育的方法［J］．实用护理杂志，1999，15（7）：63

［4］ 谢萍．耳鼻喉科的健康教育［J］ ．现代护理，2001，7（7）：61

［5］ 涂珍珍，饶琴仙．浅谈喉癌手术病人的健康教育［J］ ．中国基层医药，2002，9（2）：189

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关键词鼻出血健康教育

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.225

资料与方法

2007年1月～2009年6月收治鼻出血患者122例,男86例,女36例。其中,儿童5例,高血压并发鼻出血98例。

实施方法:健康教育的对象为患者、家属和健康照顾者。健康教育方式:①个案教育:对新入院患者,采取由责任护士为患者一对一的个案教育方式为主,根据不同的发病原因对患者进行健康教育。语言应精炼、准确、通俗易懂、有针对性,并发放健康教育小册子。护士长在每日护理查房时评估护士对健康教育的执行情况的同时,也评估患者对健康教育的接受程度,注意事项的实施情况,再次给予强化。②随机性教育:利用每一次接触患者的机会,将健康知识介绍给患者。护理过程中如发现患者有不正确的健康行为,可随时纠正,并提供教育咨询的需求。这种方式不仅增加了护士与患者沟通的机会,还利于患者接受,收到很好的效果。③答疑式教育:通过交谈,了解患者希望得到的健康知识,根据患者生活习惯、文化程度,以讲解或书面的解答方式进行教育。对患者不懂之处要反复讲解,直到明白为止,以增强患者对疾病的认识。

入院时的健康教育:初次出血和反复出血的患者,都有不同程度的紧张和恐惧心理。患者越紧张出血量越大,特别是高血压患者,可因心情紧张血压升高,血流不止。因此在及时抢救的同时,我们应对患者进行心理护理。心理护理不仅要体现在语言和情感的传递中,还要体现在护理工作的每一个细节中。我们应对患者主动热情,关心安慰患者,为患者提供治疗信息,及时消除患者不良情绪和恐惧感,增强战胜疾病的信心。给予舒适安静的环境,室内光线柔和,清洁整齐,尽量避免看到抢救危重患者的情景,以免增加心理压力。嘱患者取半卧位,少仰高头部,可用冷毛巾或冰块敷额头,静卧休息。耐心解释鼻腔填塞是最直接、最有效的止血措施,使患者及家属能积极配合。嘱病人不可自行取出鼻腔填塞物,防止引起再次出血。切忌低头。

住院期间的健康教育:①鼻出血的相关疾病知识:患者鼻腔填塞后出现疼痛、发热、烦躁、失眠,血压也可能轻度升高,若患者原有高血压,且现在血压持续升高,易引起鼻腔再次出血,且不易止住。鼻腔或鼻窦手术及经鼻插管损伤血管或黏膜,未及时发现或未妥善处理,强烈的咳嗽、打喷嚏、用力擤鼻、挖鼻等损伤黏膜和血管[1]以及鼻外伤等等,均可引起鼻出血。通过健康教育,使患者保持良好的情绪,维持正常的血压。鼻腔填塞压迫止血后,患者常出现头痛、嗜睡、发热等症状。告诉患者待鼻部纱条抽出后,这些症状均可消失。不要自行取出鼻腔纱条,以免引起再出血。鼻腔填塞后指导患者张口呼吸、多饮水,不要做剧烈运动,避免用力咳嗽、打喷嚏,保持大便通畅。鼻出血时,需将口中血液吐出,切勿咽下,以便观察出血的情况和量。②饮食指导:鼻腔填塞止血后,患者宜进高营养,易消化的冷流质或半流质。鼓励患者多进食、少食多餐,高血压并发鼻出血的病人指导其多吃降压,降脂,富含纤维素的食物。如芹菜、黄瓜、胡萝卜、牛奶、绿豆等。忌食所有过咸食物及腌制品、蛤贝类、皮蛋及含钠高的食物。烟、烈性酒、浓茶、咖啡及辛辣刺激性食物均在禁忌之列[2]。③加强口腔护理:鼻腔填塞期,患者张口呼吸,口唇干燥,嘱患者多饮水或润唇。勿咽下血液,以免恶心,呕吐。经常漱口,祛除腥味。必要时做口腔护理每日2次,随时观察口腔黏膜的变化,促进患者食欲,减少并发症的发生。④用药宣教:在止血的同时患者应积极配合医生治疗原发病。如高血压患者应定时测量血压,密切观察血压的变化,并根据不同患者用药的情况,向患者及家属讲解用药的目的,并了解药物的不良反应。根据所用药物的特性及可能出现的不良反应,指导患者合理用药,用药后如有不适应立即通知医护人员。

出院前的健康教育:①注意保持鼻腔清洁、湿润,切勿用手指挖鼻,勿剧烈运动及过度兴奋,以防鼻腔再出血。②多吃蔬菜和水果,以增加维生素,保持大便通畅。③禁食烟酒及辛辣刺激性食物,同时要保持心情愉快。④高血压患者应坚持长期服药,定期检测血压。⑤再次出现鼻出血时,简易止血方法为:用拇指和示指紧压鼻翼两侧10～15分钟,同时冷敷鼻部、额部、颈部,并及时到医院就诊。

结论

通过住院期间以个案教育、随机性教育和答疑式教育相结合的教育方法,对鼻出血患者进行多次该疾病知识及注意事项的教育,出院时99%的患者已掌握鼻出血知识及注意事项,提高了患者健康教育的效果,对患者的康复和预防再出血具有重要的意义,收到满意的效果。

参考文献

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小儿高热惊厥主要发生于儿童时段，属于一种常见的儿科急症[1]，因此当小儿出现高热惊厥状况要及时采取正确手段进行诊治，确保儿童安全，若不及时诊治，极易留下后遗症或因反复惊厥而造成脑部受损等状况，从而影响儿童正常的智力发育[2]。据调查了解所得，高热惊厥现象其发病年龄主要集中于3个月到5岁，高热在12 h内发生，可达到39～40 ℃以上，由于小儿高热惊厥这一病况与儿童健康息息相关，因此得到了诸多家长及医护人员的重视。为探讨小儿高热惊厥临床护理体会及健康教育的相关措施，分析该院2011年1―12月收治的51例小儿高热惊厥患者护理资料，并提出了对儿童进行健康教育的合理措施，报道如下。

1 临床资料

选取该院收治的51例小儿高热惊厥患者为研究对象，其中男37例，女14例，发病年龄1岁及1岁以下的有20例，1～3岁有27例，3～6岁有4例。根据小儿高热惊厥针对标准该院51例小儿患者均属于此状况。

2 护理

2.1 护理治疗

2.1.1 抗惊厥 当儿童出现小儿高热惊厥现象首先要对其进行抗惊厥治疗，原因在于过度惊厥会导致儿童大脑损坏，进行抗惊厥治疗首选药物为巴比妥钠5～8 mg/kg肌注，若惊厥状态一直持续，应首选安定原液1～0.3 mg/kg缓慢注入小儿体内，要求该原液每分钟不得超过1 mg，若出现不良状况，应在20 min后重复注射，与此同时要时刻关注小儿的呼吸状况。

2.1.2 药物退热 对于小儿高热惊厥中的高热治疗，应肌注复方氨基比林、酒精擦浴、小儿口服百服宁或者将安乃滴至鼻中，用10%水合氯醛0.5～0.6 mI./kg加生理盐水30～50 mL的药物比例对小儿进行灌肠治疗，至于小儿高烧持续不退状况应按照亚冬眠病状进行治疗。

2.1.3 吸氧 小儿高热惊厥患者常出现缺氧状况，对于这一状况，要进行及时吸氧操作，氧流量应控制在0.5～1.0 L/min，经由鼻导管吸入。

2.1.4 防止脑水肿 小儿出现高热惊厥状况应及时诊治，小儿频繁惊厥或者惊厥时间过长，并伴随具有意识性障碍及呕吐现象，应选择地塞米松2～5 mg/次静注，与此同时辅之以20%甘露醇0.5～1.0 g/kg静滴。

2.2 护理体会

2.2.1 保证呼吸道通畅 当儿童出现小儿高热惊厥状况时，医护人员快速解开小儿衣扣、使其头部偏向一侧、利用医疗工具吸出儿童咽分泌物，同时托起小儿上颌，此做法为了避免小儿患者因舌后坠而导致停止呼吸。其次应用纱布放于上下齿之间，防止小儿因疾病咬伤自己。

2.2.2 高热降温护理 长时间高烧对小儿脑部具有一定的损坏，应遵循医护人员嘱咐采取物理降温的手段，具体操作为用温水子头部湿敷，并用35%～45%酒精擦拭，该做法是应用酒精蒸发散热的功能性。

2.2.3 及时用药 当确诊患者为小儿高热惊厥状况时应及时予以药物治疗，治疗之前首先要建立静脉通路，运用抗维生素、纠正酸中毒等药物，协助医护人员进行快速治疗，使小儿患者尽快恢复正常。对于病状严重者应使用首选药物进行病情控制，若持续抽搐惊厥，应在6 h后重复使用药物。

2.2.4 止惊 按压或者针刺合谷穴及人中穴，通过刺激穴位的方式达到止惊的目的，当然在该操作中要辅之以药物，首选药物注射量控制在0.1～0.3 mg/kg，利用肌注或静推的方式缓慢注射，以免影响小儿呼吸状况。

2.2.5 口腔护理 小儿高热惊厥临床护理中，口腔护理是其重要内容，加强口腔护理，需要医护人员保持患者床单的平整、干净及干燥性，同时要保证小儿患者衣裤的整洁性。小儿高烧时期口腔黏膜极易干燥、受损，从而引发口腔炎。为了避免这一状况，医护人员应利用生理盐水棉球轻轻擦拭小儿口腔内部。

2.2.6 加强防护 小儿患者出现高热惊厥病状时，常常会发生抽搐，为了保证小儿抽搐不坠床，应全面完善医疗设施，加强床档。除此之外，要保证病房安静，禁止大声喧哗，以此来减少对小儿患者的刺激，使小儿患者积极投入治疗，配合医护人员的工作。

2.2.7 病情观察 医护人员应对小儿高热惊厥病症治疗过程进行详细记录，以便后期查阅。其中应记录小儿高热惊厥的在一定时间内的发病次数，随时观察小儿患者呼吸、体温、脉搏、意识、瞳孔及面色，以便医护人员及时得知脑水肿早期症状。

2.2.8 饮食指导 小儿高热惊厥病状，需要药物及饮食的综合调节，在饮食上医护人员因给予小儿患者正确引导，为之提供高热量、高蛋白、菜色应较为清淡，比如鸡蛋、燕麦、及藕粉等食材，其次要鼓励小儿患者多喝水，促进新陈代谢，有利于帮助小儿患者退烧。

2.2.9 健康教育 做好健康教育指导工作，家长在日常生活中关注小儿成长状况，从一定意义上讲能够降低小儿高热惊厥的发生率，向家长介绍防治常识，正确引导家长对小儿高热惊厥的防护措施、用药常识及疾病知识等因素。

3 结果

该院运用上述护理治疗手段，51例小儿高热惊厥病状患者均痊愈出院，该院为了确保小儿患者的安全，对51例所有小儿患者实行电话跟踪，痊愈1年时间内48例小儿完全痊愈，2例在此期间发生1次高热惊厥，2例发生3次惊厥。由此可见及时进行护理治疗，在很大程度上能够防止小儿高热惊厥病状的再发生。

篇7

关键词：视屏教育；少数民族患者；应用

Abstract：Objective To improve the level and effect of health education for patients with ethnic minorities， to improve the way of health education and explore. Methods The use of minority language videos health education and comparing with conventional education methods. Results The implementation of video health education to improve the degree of the patients received health education， improve the patients satisfaction of nursing health education. Conclusion In patients with ethnic minorities in xinjiang， communicate the presence of obstacles， nurses and patients by the implementation of the video to implement health education is helpful to health education.

Key words：Video education； Minority patients；Application

健康教育是现代护理的重要内容，它贯穿于医疗、预防、护理和管理工作的全过程，在治疗、护理和检查过程中，发挥着辅助和补充作用。是联系健康实践的桥梁，通过健康知识的传播，强化人们的健康意识，建立健康的行为和生活方式。视屏教育是健康教育工作的一种重要手段，它不仅具有直观教育，加深理解，丰富教育内容，充分发挥视听并用的优势，而且还具有迅速及时，覆盖面广，收效大等特点，因此普遍受到医疗服务行业工作者的欢迎。

我院是以维吾尔族为主的多民族聚居区，我科住院患者以维吾尔族为主，并且以南疆患者多为特点，而护士多为汉族，维语水平差，与患者沟通存在障碍，实施健康教育难以达到预期效果，且患者满意度难以提高。

2015年2月开始，在我科护士长的指导下我们实行视屏健康教育给患者实施教育，取得了良好的效果。在护理工作中我们常常遇见，众多患者及家属由于对疾病认识不足，自我保健意识淡薄，个人卫生等不良习惯，加之经济条件受限，致使患者的需求仅限于求医生治病解除痛苦，对护理人员的宣教莫不关心，致使影响健康教育的效果。经过我们把优质护理内容翻译成维文必将其内容视屏化这样患者理解的更透彻，也对其内容有所了解后，并配合及主动要求我们帮助做些生活中不能做到或由于疾病因素不能完成的生活护理。

例如：唇裂术后患者口腔护理是常用的防止术区感染的治疗措施之一但患者常常错误的认为口腔护理没有意义而且加重疼痛不愿配合或者认为只是为了收取费用。通过我们向患者提供视频宣教以及对此护理操作患者给予的评价，并讲解此操作在实际治疗过程中起到的作用，患者很快接受了，从而视屏健康教育提高了患者遵医性和护理依从性。

传统的责任护理模式，因为每一位执业护士都能担任，由于双语会话水平，对患者所做的健康教育在深度上是不同的。同时责任护士主要负责患者所有的治疗和护理，又要完成健康教育，工作量大时难免出现由于时间的原因尽快完成治疗护理工作，不能很好的与患者沟通或者不能按要求全面的实施健康教育。视屏健康教育由于拥有语言、视听较强的优势，使健康教育更加深入全面。

视屏教育按照护理程序实施健康教育，较好地满足了患者对健康教育的需要，患者满意度大大提高，通过我们的调查，大部分患者认为视屏教育讲解详细，便于老少民族患者都能理解，能为民族患者与护理人员搭起沟通的桥梁，通过定期征求意见，把患者的需求反馈给护士长，从而不断改进护理工作，提高治疗护理效果。

健康教育成为护理工作的重要职责而非"软任务"，护士教育意识增强，健康教育得到较好的贯彻落实，更好地保证了患者接受健康教育的权利。

参考文献：

[1]江慕球，华沪玮，黄瑞萍 . 腹腔晚期肿瘤放射性粒子植入手术的配合和管理[J]. 现代临床医学生物工程学杂志， 2004，10（4）：13-14.

[2]Margaret B， Harrison，Wendy， et al. Activating knowledge for patient safety practices： a Canadian academic-policy partnership[J].Worldviews on evidence-based nursing / Sigma Theta Tau International， Honor Society of Nursing， 2012，9（1）：9-10.

篇8

【关键词】义齿；老年患者；口腔；护理

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.413文章编号：1004-7484（2013-10-5909-02

口腔疾病严重困扰着老人的正常生活，进行牙科治疗是非常必要的。为了分析和总结老年患者口腔牙科特性，提高基层医院口腔修复技巧和能力，对在我院治疗的口腔老年患者进行回顾性分析和总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择在医院从2008年9月至2011年9月间的94例进行义齿补缀的老年患者。其中包括56名男性和38名女性。年龄54至86岁，平均老67.3年。

1.2方法

1.2.1口腔护理一般来说更多的会使用正常模式方法刷牙，对于口腔粘膜的表面需要用干净的棉球，也可以用漱口液漱口。对于意识或生活不能照顾的老年患者，出现了无牙、开口困难，不能用漱口水漱口等现象，现阶段可以采用在临床应用比较广泛、效果比较明显的方法-口腔冲洗法。齐会萍等推荐注射器抽吸法，左手缓缓注入用注射器的漱口水，同时右手持有注射器的吸入侧的抽吸装置，直到整个口腔清洁，这种方法是简单和口服方便，能够彻底的冲洗牙齿[1]。

1.2.2义齿的处理取出假牙后，在流水下用牙刷来清洁，切记不要在冷水、热水或酒精等溶剂里面浸泡，这样会导致义齿基托树脂老化，从而影响了使用的效果。注意这些处理方法能提高假牙的自我护理能力。

1.2.3心理辅导和健康培训心理辅导是说医院护理人员和老年患者之间进行牙齿护理的交流，使患者能够针对自我意识和心理上问题进行讨论和分析，提高义齿的辅助治疗，护理人员使用自己的语言来表达他们意思、手势、表情等，从而消除阻碍他们在治疗和指导各方面的障碍。对于老年患者，辅导员必须做好准备，主动为每一个热心的病人进行解释和交流，用它来为患者们解释如何更加细心呵护口腔问题和生活中应注的问题。要仔细、耐心听取病人的建议和想法，从而提高病人接受治疗和护理的信心，从病人的心目当中永远消除疑虑和担心，自愿加入到精神辅助治疗之中。对于老年患者的沟通，每一步必须做地仔细、准确。说话的方式也必须满足老年患者的方式，使得老年患者能够仔细聆听，并理解其言行的含义。对于部分生活不能自理的老年患者，心理治疗和保健教育是一个不可缺少的组成部分。这种治疗需要对于不能照顾自己的老年患者应进一步关心他[2]。

2结果

2.1修复情况94例患者中，76例患者在积极治疗活动义齿，占80.85%；18例患者在积极治疗固定义齿，占19.15%。76例老年患者义齿修复缺失牙607颗，平均每名患者8.0牙齿缺失。

2.2义齿修复情况76例活动义齿中，全口义齿的患者38例，12例上半口假牙，下半口假牙16例，赝复体10例患者。20例总固定义齿修复38个单位。通过分析和比较，活动义齿的患者的数量显着比固定义齿的患者多，差异有统计学意义（P

2.3食物嵌塞情况食物嵌塞或牙齿缺失患者22例，占23.40%。其中男18例，占81.82%，女性4例，占18.18%。食物嵌塞者，男性患者比女性患者多，差异有统计学意义（P

2.4咬合接触关系活动义齿修复者的76例中，无咬合关系21例，占27.63%；有咬和关系的有20例，占21.28%；上下牙齿的咬合关系为52例，占51.09%。戴用活动义齿患者显著超过其他修复患者的情况。差异有统计学意义（P

3讨论

老年人的口腔健康问题一直是我们所关注的，世界卫生组织的标准：66岁的老年口腔内龋齿和充填保持在13颗以内；牙齿缺失不小于10；78岁老人的功能牙（能够在没有活动牙的情况下牙齿咀嚼食物至少有16-18颗。现在生活中的老年患者牙齿的保护是他们的生命确保时间的延长、良好健康的一个重要指标。通过数据研究的角度来看，每天刷牙数量的多少对于我们的公民来说存在着许多分歧，大多数人每天刷牙的次数只需一次。对于老年患者薄弱的自我生存意识而言，就更不用说主动需要医疗保健的要求了，他们会觉得没什么，不需要做口腔健康，所以这直接影响了广大轻视口腔护理问题，增加了我们老年的患者。目前，老年患者戴义齿是对牙齿缺失或缺少组成部分的主要补救措施，价格便宜、容易适应、广泛应用是它的优势。与其他治疗方法相比，较大的义齿的牙齿清洁非常困难，从而使其净化能力降低，破坏原来的状态，在口腔内造成了大量的微生物、细菌的侵袭。这些大量的微生物不是第一性就能摆脱的细菌，它们会高速成长，可能更广泛渗透间到义齿中进行繁殖，并且分泌各种毒素，从而引起口腔黏膜炎。同时义齿与基齿之间还夹杂着食物残渣，从而导致基牙部门的损伤。这些都是因为戴假牙的老年人口腔健康较差的情况而造成的。

笔者对牙齿脱落的老人，通过三年的临床调查，分析得出结论：佩戴一套合适的义齿不是治疗工作的最终目标，而使用的方法清洗、口腔卫生指导和临床随访却是至关重要的。因为在现代生活中义齿是必要的晚年生活必需品，而义齿护理是必须做的工作。例如，上述的问题，我们应该更加注重老年患者口腔义齿护理，而且还应该培养老年人的口腔卫生清理的习惯，让老年人都能够明白义齿口腔护理的重要性，从老年患者开始自我保护口腔健康的那一刻起，学习口腔健康知识，并且及时治疗口腔义齿，使得老年人的口腔问题能在一个健康的环境中生活。

参考文献

[1]杨艳丽，华燕.老年患者口腔修复的护理[J].中华老年口腔医学杂志，2006（03：238.

篇9

关键词：综合护理干预；小儿；龋齿；预防

龋齿属于小儿常见病，具有较高的发生率，影响小儿的正常生活。小儿缺乏口腔保健意识，而且乳牙的钙化度较低，易造成龋坏[1]。若龋齿情况较为严重，则会抑制继承恒牙胚的发育，对小儿的发音、外貌造成严重影响，不利于小儿的身心健康[2]。在小儿龋齿的预防中，需积极进行护理干预，帮助小儿养成良好的口腔保健习惯，促进小儿牙齿的健康发育。本研究以110例接受龋齿预防的小儿为研究对象，对综合护理干预应用的情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：

1资料与方法

1.1一般资料 研究对象为我院随机选取的110例接受龋齿预防的小儿，研究时间为2015年8月～2016年10月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入55例小儿。对照组中，男31例，女24例，年龄2～6岁，平均年龄（4.0±1.5）岁；观察组中，男32例，女23例，年龄1～5岁，平均年龄（3.0±1.3）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组 采用常规性护理，告知家长预防小儿龋齿的一些措施及注意事项，加强对小儿的安抚，让小儿能够积极配合，以确保预防工作的顺利开展。

1.2.2观察组 在常规性护理基础上行综合护理干预，具体如下：

1.2.2.1进行体格检查，明确小儿身体情况、口腔情况；加强对小儿家长的沟通，介绍龋齿预防的一些方法、注意事项，讲解不同预防措施的优点，并说明各种预防措施不会对小儿的健康造成影响。告知预防龋齿过程中需家长的配合，确保小儿在口腔护理中能够放松口周的肌肉，有利于后续操作的顺利进行。

1.2.2.2加强对小儿家长的健康教育，讲解正确刷牙、使用牙的方法，帮助小儿养成良好的口腔习惯及饮食习惯，引导小儿不偏食、不挑食。采用通俗易懂的语言与小儿进行交流，告知家长龋齿对小儿健康的影响及危害，提高家长对龋齿的认知度。完成预防操作后，告知家长定时来院做相关检查。

1.3观察指标

1.3.1小儿配合度 配合：小儿顺利接受口腔护理操作。基本配合：口腔护理中需家长辅助。不配合：小儿不能接受口腔护理操作。

1.3.2龋齿诊断标准 牙齿出现龋洞，小儿存在明显酸痛、刺激感，X线牙片中显示龋坏处存在黑色阴影。

1.3.3统计小儿家属的满意度 方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括小儿龋齿发生情况等内容，共10项，满意为1分，一般为0.5分，不满意为0分。若分值≥9分，则为满意；若7分

1.4统计学方法 数据处理采用统计学软件SPSS19.0，计数资料采取百分比（%）表示，行χ2检验。计量资料采取（x±s）表示，行t检验。对比以P

2结果

2.1两组小儿配合度对比 经综合护理干预，观察组小儿配合度明显更为理想，与对照组相比，存在统计学意义（P

2.2两组小儿龋齿发生率对比 经综合护理干预，观察组小儿龋齿发生率更为理想，与对照组相比，存在统计学意义（P

2.3两组小儿家属满意度对比 经综合护理干预，观察组小儿家属满意度更为理想，与对照组相比，存在统计学意义（P

3讨论

本研究主要对综合护理干预对小儿龋齿的预防效果进行分析，统计了两组小儿的配合度、龋齿发生率、家属满意度。其中对照组小儿配合度为80.00%、龋齿发生率为16.36%、家属满意度为78.18%；观察组小儿配合度为96.36%、龋齿发生率为3.64%、家属满意度为94.55%。由此可见，在小儿龋齿预防中应用综合护理干预能够较好降低龋齿的发生率，维护小儿牙齿的健康，提高小儿家属的满意度，应用价值较高。

随着生活方式的改变，龋齿的发生率不断提高，其发生与多种因素紧密相关，包括细菌、口腔环境、家长防龋意识、口腔保健措施等因素[3]。龋齿属于一种细菌性疾病，稍有不慎便会引发牙髓炎、根尖周炎，严重时可能造成牙槽骨、颔骨炎症[4]。很多小儿在发生龋齿后未及时治疗，最终会形成龋洞，丧失牙齿，严重影响小儿的正常生活。龋齿的发病范围广、发病率高，只有积极做好针对性预防，才能降低龋齿发生率，维护小儿牙齿健康。

综合护理干预从多方面着手，通过给予小儿、家长相关指导和教育，让家属能够协助小儿接受口腔护理操作，提高小儿的配合度。由于家长大都缺乏对龋齿相关知识的认知度，未意识到各种危险因素，没有做好龋齿预防工作，致使小儿发生龋齿的几率大大增加。所以护理人员需加强对家长的健康教育，提高家长对龋齿相关知识的认知度及预防龋齿的必要性，取得家长及小儿的配合[5]。护理过程中，护理人员需加强对小儿的安抚，耐心解答家长提出的问题，消除家长的顾虑，告知口腔护理不会对小儿的健康造成损害。护理人员需嘱咐家长引导小儿不挑食、不偏食，养成良好的口腔保健习惯和饮食习惯，以降低龋齿发生率。

综上所述，在小儿龋齿预防中应用综合护理干预能起到较好作用，值得临床中推广应用。

参考文献：

[1]张晓蓉，王小燕，闫亮，等.窝沟封闭术联合氟保护漆在预防儿童龋齿中的疗效观察[J].重庆医学，2013，42（18）：2125-2126.

[2]郭艳丽，张玲.综合护理干预对小儿龋齿的预防效果分析[J].中国保健营养，2015，25（6）：154.

[3]陈绮琴，葛风华，席晓颖，等.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究[J].中国当代医药，2016，23（26）：183-185.

篇10

1.1方法

1.1.1对照组

应用常规方案护理，责任护士通过讲授法进行常规的健康教育。

1.1.2观察组

除进行常规方案护理外，加强整体、全面的健康教育，教育方式包括演示法、座谈讨论法、发放健康宣传册、专题讲座等，对老年病人或文化水平较低者，采用一对一的方法进行健康宣教，具体内容如下：

①良好情绪调节。病人发病后，常因长期绝对卧床全身酸痛或头晕、头痛而情绪不稳定，此时应耐心向病人讲解情绪激动可能引起血压、颅内压升高而发生再出血的可能性，指导病人可听轻音乐、深呼吸缓解紧张情绪，同时保持病室安静及减少陪伴及家属探视时间等方法，使病人能得到良好的休息。

②改变不良习惯，如吸烟、饮酒，通过宣传册、临床培训以及家属的配合，对病人进行全方位的宣教，使病人能够自身调节，并乐意接受，积极配合，逐渐改掉不良习惯。培养良好的睡眠习惯，病人患病后，因病痛或病前存在不良的睡眠习惯导致病人经常失眠，而失眠则会引发各种疾病甚至加重病情，指导病人可进行适当的头部按摩，同时，要尽量避免烦恼、忧虑和紧张情绪，保持良好的心态。此外，要做到睡前不吸烟、不饮酒、不喝浓茶，晚餐不宜过饱。如病人夜里确实难以入睡，可遵医嘱给予镇静剂。

③均衡饮食的指导。病人因长期绝对卧床休息，食欲、消化功能较前减退，可导致全身无力甚至电解质紊乱，给疾病的治疗造成不利。应指导病人建立一个良好的食谱及培养良好的饮食习惯，同时要做好家属的指导工作，积极配合病人所需；如有合并糖尿病病人应根据血糖值进行饮食调整，高血压病人应低盐低脂饮食。

④养成良好的排便习惯。在自发性蛛网膜下隙出血病人中，常因卧床、饮食、睡眠的改变而导致病人常常便秘，用力排便则是引起颅内压增高的另一重要因素，首先应向病人讲解良好排便的重要性，养成定时排便的习惯，如病人超过3d仍未排便者，可遵医嘱给予排泄剂。

⑤调节。指导病人应绝对卧床休息4周～6周，抬高床头15°～30°，有利于降低颅内压，更换时动作应迟缓，避免用力动作。如体胖或体虚者应指导家属积极配合病人的生活起居。

⑥病人用药安全的指导。自发性蛛网膜下隙出血病人一般要长期使用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压治疗，并给予具有抗纤溶作用的止血药物降低再出血率，静脉尼莫地平治疗，防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的发生。而这些药物对血管的刺激性较大，病人容易产生不耐烦心理，所以应耐心讲解用药目的、注意事项以及药物可能产生的副反应以及如何对症处理，及时与病人和病人家属沟通，深入了解病人的担忧心理，增强病人的信心，缓解心理负担，积极配合治疗，同时也应配合医生积极治疗原有合并症，如糖尿病、心脏病等，按医嘱服药的必要性，减少并发症的发生。

⑦呼吸道的维护。急性期病人常伴有呼吸道功能防御减退、神经反应迟钝等，又加上病人长期卧床休息，导致口腔分泌物增多、黏稠，不易咳出，用力咳嗽又可能加重颅内压升高导致再出血，所以除常规的口腔护理外，应指导病人加强口腔清洁，坚持餐后漱口，多饮水稀释口腔分泌物，对年老体弱者应协助加强翻身、叩背，必要时予雾化吸入、使用化痰药等治疗。

1.1.3效果观察

健康知识知晓率：采用护理部发放的质控内容指标进行健康知识知晓评分，分值0分～30分。满意度调查：采用医院发放的满意度调查表进行评分，分值0分～100分。再次出血病人通过CT检查确诊。

1.1.4统计学方法

采用SPSS13．0统计学软件，组间计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，以P＜0．01为差异有统计学意义。

2.结果

常规健康教育与加强健康教育前后比较，病人对疾病知识知晓率及满意度均有明显提高，病人再出血率也显著下降，差异有统计学意义（P＜0．01），说明健康教育能提高病人的自我保健能力。

3.讨论