口腔医学的职业定位范文
时间:2023-07-24 17:22:01
导语:如何才能写好一篇口腔医学的职业定位,这就需要搜集整理更多的资料和文献,欢迎阅读由公务员之家整理的十篇范文,供你借鉴。
篇1
关键词: 高职院校 实践教育 预防口腔医学 口腔医学技术
预防口腔医学既是口腔医学一门重要学科,又是预防医学的重要组成部分。当现代医学的发展抛弃了把重点放在医治已患病人的传统,而趋向以预防为主,维护人类健康为重点。预防医学的重要性越来越突出。预防口腔医学涉及口腔各类疾病的三级预防,如龋病、牙周病、口腔癌等,同时也关注妇幼、中小学生、老年人和残疾人的口腔健康。它是一门口腔专业学生必须认真细致掌握的学科。作为江苏省卫生类高职示范院校,本系口腔医学技术专业已开课多年。高职类口腔医学技术专业不同于高校的口腔专业,前者主要是通过义齿加工来体现医生的治疗计划,毕业后工作场所多为义齿加工厂,并成为口腔技师。不难理解该专业学生多重视修复相关的主干课程,对于预防口腔医学重视程度不够,课堂上表现出的兴趣和积极性也相对低。笔者作为有着4年该课程主讲经验的老师,发现实践教学在预防口腔医学授课中的作用越来越大,它可以调动学生的积极性,同时对巩固理论知识也有较大作用。
一、实践教学和理论教学
实践教学和理论教学是实现教学目标的重要环节。理论教学可以使学生理解并掌握概念体系,培养理论思维的能力。实践教学与理论教学紧密联系,学生在教师的指导下以实际操作为主,获得感性知识和基本技能,提高综合素质的一系列教学活动的组合[1]。《教育大辞典》是这样解释的:实践教学是相对于理论教学的各种教学活动的总称,包括实验、实习、设计、工程测绘、社会调查等。旨在使学生获得感性知识,掌握技能、技巧,养成理论联系实际的作风和独立工作的能力。各类型高等教育共有的实践教学环节包括实验、实习、工程训练、实训、课程训练等[2]。医学,特别是口腔医学在掌握了相关的理论知识后,如何把知识运用在日后的临床操作中,是实践教育的关键,这也是为什么医学实习时间最长的原因。作为口腔技术专业的学生,未来工作的场所多为义齿加工中心,因为准入证的问题,很少有从事口腔临床工作的机会。这一性质和现状,决定了该专业同学学习的热情和动机不高。本课程教学中传统的纯理论教学形式过于单一,教学效果并不明显。在教学过程中添加不同形式实践教学,可以激发学生学习热情,在一定程度上激发学生学习的内在动机,提高学生学习理论的兴趣,从而达到更好的学习效果。
二、实践教学的特点和体会
通过对高职口腔医学技术实践教学内涵分析,可以归纳出高职口腔医学技术专业实践教学具有以下四大特点:①主体性,②场景性,③综合性,④开放性[3]。根据笔者教学经验,通过把全方位多形式的实践教学融入日常教学过程中,可以在一定程度上增强教学效果。①主体性是指在实践教学过程中发挥学生主体作用。因为学生对于知识的理解,对于技能掌握都是以自己参与为前提。医学类学习动机及兴趣是学生探究医学问题的根本出发点。医学的学习过程相对枯燥无味,只有充分调动其学习的热情和积极性,才能使学生主动学习。在教学过程中除了传授理论知识外,还可以进行病例导入式教学,把理论知识和临床知识结合,更有利于理解。带领学生参观学校实训基地――附属义齿加工中心和临床实训基地――附属口腔医院,让学生对于理论知识有更直观的感性认识,增强主动性,培养临床思维能力。②场景性。实践教学模拟或贴近日后的工作场所,才能和以后的岗位“零距离”。高职院校按照自身定位创建特色,本学校依托附属义齿加工中心和附属口腔医院这两个实训平台,在日常教学中,带领学生参观义齿加工中心了解义齿加工过程中的相关的预防问题。参观附属口腔医院了解院内感染控制、牙科设备消毒、临床废物处理、临床见习窝沟封闭、氟化物防龋、牙周菌斑控制的机械性措施。场景接触,培养临床思维能力,是将校内所学的理论和技能向职业岗位实际工作能力转化的重要环节。③综合性。医学是全面的学科,就像看病一样,不能“头痛医头,脚痛医脚”。作为以培养技师为目的的口腔医学技术专业,除了修复相关主干课程外,全面了解和掌握口腔相关知识,是塑造合格技师的必备条件。同时只有综合地、全面地授课教学,才能培养综合的、全面的人才,才能实现培养高素质技能型人才这一高职教育人才培养目标。实践教学过程中,除了了解义齿加工过程中相关的预防知识外,也让学生在实验室操作中了解龋病预防、牙周病预防的知识,增加授课知识的全面性。④开放性。实践教学必须向行业、向社会开放。2012―2013第二学期中,苏州姑苏区开展儿童口腔幸福工程,即适龄儿童窝沟封闭活动。作为参加的专业机构,授课教师带领学生利用业余时间去活动现场参观,并有同学作为志愿者参加,如帮助医生做检查记录、椅旁四手操作等,很大程度上调动学生的积极性,同时也为理论知识的理解起到促进作用。教师也会带领学生参与附属口腔医院每年的“9.20爱牙日”活动,学生作为志愿者,为大家提供口腔卫生宣教,把课堂学到的内容应用到日常生活中。
三、实践教学中的制约因素
实践教学作为理论联系实际,培养学生动手操作能力的重要教学方法,受到越来越多的关注,但是在其发展中也存在一些制约因素:学生自主性不足;高职院校学生的学习环境和氛围本质上没有摆脱高中应试教育的影响,大部分还是以“填鸭式”教育为主,学生自主学习和思维的能力比较差;教师教学观念落后;教师业务水平和教学中落后的理念也影响教学的发展;教学条件相对不足;部分高职院校自身教学设施相对落后,经费不足,不能及时改善教学硬件条件,特别是实验室器材和实训基地设备等,严重阻碍了实践教学的开展。
国家中长期教育改革和发展纲要(2010―2020)明确提出要大力发展高职教育,把提高教学质量作为重点,以就业为导向,推进教育教学改革。目前高职院校教育有了突破性发展,教学质量明显提高,但是在双证书(学历证书,职业资格证书)和就业率等因素的驱动下,还是以分数高低区分学生好坏,教学高低,这就导致教师在教学过程中重理论、轻实践,重知识传授、轻技能培养。高职院校肩负着培养面向生产、服务、管理等工作一线的技能型人才的重任,如何把学生培养成理论知识过硬、技能操作熟练的人才,是目前教育的目标和重点。实践教育意在通过教师的指导和学生的参与,达到培养学生动手操作能力的目的。在目前大力倡导“工学结合,校企合作”办学理念的当下,只有加强实践教学,并提供多形式全方位的实践教学,才能达到与企业无缝对接的订单式人才培养的要求。实践教学中也存在着很多制约因素,这就要求我们从修订人才培养方案、优化实践教学环境、加强质量教学工程建设、加强师资队伍建设、强化实践教学管理、加强质量教学监控等方面着手[4],全面提高高职院校实践教学质量,努力培养高素质、技能型人才。
参考文献:
[1]于恒,张幼琴,王惠丽.浅谈理论教学与实践教学的关系[J].实验室科学,2006(4):125-126.
[2]周建平.大学实验教学的变革:情景学习理论的视角[J].高教探索,2009(4):20-23.
篇2
[论文关键词]口腔专业 就业难 大学生 因素
口腔专业大学生包括口腔医学本科生和口腔医学技术高职生两个层次。目前市场对这两个层次毕业生的需求量都很大。当前我国口腔医师人数与人口的比例大约为1∶17000,明显低于1∶3000左右的世界平均水平。然而,面对旺盛的职业需求,口腔专业两个层次的毕业生却都存在就业难的问题。
一、口腔专业大学生的就业市场分析
目前我国医疗机构对口腔医学专业大学生的需求较旺。首先,县级医院口腔科规模偏小,大部分只有一两名执业医师,有的只有一两名助理执业医师。其次,乡镇医院大多没有独立的口腔科,病人看口腔疾病只能去五官科,少数独立开设了口腔科却招不到或留不住医生,而越来越多的乡镇医院希望引进人才独立开设口腔科。再次,我国从市区到乡镇都有很多私立口腔诊所,他们对口腔专业毕业生的需求量也很大。此外,由于口腔硕士研究生人才紧缺,部分市级三级医院也会降低标准接纳部分本科生。不过,尽管口腔医师和口腔技师在口腔诊断治疗和口腔辅助治疗上进行分工合作在欧美等发达国家已实施了半个世纪,但我国的医疗机构还是倾向于“一人二用”,尤其是县级以下医疗单位,他们为节约成本根本不考虑将诊断治疗和辅助治疗分开,所以,医疗机构目前基本上很少吸纳口腔医学技术高职生。随着我国人口老龄化的加速和人民生活水平的提高,我国齿科制作行业前景看好并且发展迅速,而国家药监局明文规定该行业制作技工必须持证上岗,因此,齿科制作行业对口腔医学技术高职专业的毕业生需求旺盛。此外,齿科制作行业的市场营销部门和医疗器械营销公司也需要部分口腔专业大学生。
二、口腔专业大学生就业难的因素分析
(一)大学生就业难的共性因素
口腔专业的大学生与其他各专业的大学生一样,在就业难问题上有着深刻的社会因素和教育因素,也有学生的个体因素。
1.社会因素。(1)城乡差异。1958年开始实行的户籍制度在限制城乡人口流动的同时,也拉大了中国城市与乡村的差距,并由此形成了中国社会广招诟病的城乡二元格局。尽管1978年开始的经济体制改革使中国农村发生了巨大的变化,政府实行了一系列诸如取消农业税、贴补农业、合作医疗等支农惠农政策,使我国实质性地进入了工业反哺农业、城市支持农村的发展阶段,但城乡二元格局并未发生根本改变,巨大的城乡差异仍然存在,而且突出地存在于经济、政治、文化、教育、医疗、交通、环境以及娱乐等与人们生活发展息息相关的各个方面。由于城乡差异,大学生在农村就业与在城市就业相比,可能面临以下几个问题:一是工资待遇低。统计发现改革开放政策曾使城乡收入差距一度缩小,1978年城乡居民收入比为2.56,1985年为1.86,而的实行又在不断扩大城乡居民收入差距,2000年城乡居民人均收入比是2.79,2003年则扩大到3.23。二是束缚个人的发展。农村行政制度不完善,这可能导致大学生的个人发展更多依赖于人脉而非能力。而农村医疗、交通、环境以及娱乐等公共设施的发展滞后也会不同程度地影响生活质量,进而影响个人发展。三是拖累后代。农村文化与教育资源的匮乏不仅束缚大学生个人的发展还会直接影响后代的教育。首先,目前城市中小学的教育质量明显优于农村中小学。而城市中小学基本上要求父母和孩子户口所在地一致且有住房在生源地辖区内才能免费入学,这导致在农村工作的大学生很难将孩子送往城市接受义务教育,即使能送也代价大。其次,中小学校基本上就是农村的文化中心,农村孩子只能在那里接受教育,而农村学校教育的落后根本不可能为孩子提供良好的个性教育,农村不像城市有少年宫、文化宫以及林林总总的私人培训机构弥补学校个性教育的不足,所以在农村接受教育的孩子如果不善于读书就很难成才,善于读书的人也很难像城市孩子一样多才多艺。此外,高考录取对农村孩子也是不够公正的。从理论上讲,城市化水平越高的地区因其教育条件越好高考录取分数线应该越高,然而事实却正好相反,我国是城市化水平越高的地区其高考录取分数线越低。去农村工作会拖累后代,这是导致大学生不愿去农村工作,家长反对大学生去农村工作的重要原因。四是影响生活,医疗、交通、环境以及娱乐方面的发展滞后会不同程度地影响生活质量。(2)公私差异。大学生就业选择的单位顺序依次是政府机关、事业单位、外企、国有企业、大型私营企业,中小型私营企业。笔者将这种选择的差异称为公私差异,因为政府机关和事业单位职员的工资是财政拨款的,企业则不是。大学生最热衷进政府机关当公务员,这不仅与我国“学而优则仕”的传统观念有关,更与公务员的高社会地位、高福利待遇、高稳定性和低工作压力有关。考不上公务员的大学生则瞄准事业单位。因为事业单位的社会地位和稳定性虽然不及公务员但远远高于企业,而其社会保障与公务员差不多,不仅有“五险一金”,多数还有福利房。虽然我国劳动法明文规定企业要为职工购买社会保险,《住房公积金管理条例》也明确规定企业要为职工缴纳住房公积金,但企业是追求经济效益最大化的,公积金缴纳额度基本上就低不就高,企业经营不善时还经常拖欠职工社会保险资金,小型私营企业则基本上不为职工购买保险,更别提住房公积金了。大学生进企业工作不仅面临福利待遇不如机关事业单位的问题,而且还面临工作强度和压力大、不稳定,以及知识与薪酬不成正比甚至倒挂的问题。一些企业尤其是中小企业的人才使用缺乏层次性,他们将高职生、中职生、短期培训班学生、普通打工者安排在同样的岗位上,薪酬则与个人产量挂钩。大学生由于技术不熟练,知识价值无法体现,薪酬还比不上初高中毕业就进企业的打工者,所以当前很多进企业工作的大学生不得不去技校“回炉”学技术。机关事业单位与企业在福利待遇等方面的巨大差异导致大学生只要有一线希望就不愿意进企业工作,尤其不愿意进中小型私营企业工作。所以公私差异也是导致大学生就业难的重要因素。(3)社会阶层差异。陆学艺先生以职业分类为基础,以组织资源、经济资源和文化资源占有状况为根据,将我国各社会阶层分为国家与社会管理者、经理人员、私营企业主、专业技术人员、办事人员、个体工商户、商业服务人员、产业工人、农业劳动者和城乡无业或失业或半失业人员等十个阶层。并认为国家与社会管理者阶层、经理人员阶层、私营企业主阶层和专业技术人员阶层由于所拥有的组织资源、经济资源和文化资源最多而处于最高或较高的阶层位序,商业服务人员阶层、产业工人阶层、农业劳动者阶层因所拥有的三种资源较少而处于较低的位序,城乡无业、失业、半失业阶层则因基本不拥有该三种资源而处于最低阶层位序。这样的分析不无道理但也值得商榷,因为没有考虑城乡、区域和层次差异。朱振亚等人的研究为社会分层提供了一个城乡视角,他们将乡镇公务员、乡村中小学教师和乡村医务人员等非农业户口人士称为“农村里的城市人”,并将其与农民工和进城经商的商人等“城市里的农村人”进行了比较研究,结果是两类人的生存现状有相似之处,都是弱势群体或处于弱势地位,他们都遭遇着不公正的社会待遇。大学生下乡就成了“农村里的城市人”,他们在政治地位、培训与晋级评职机会方面与在城市同职人员比就会明显处于弱势,而农村学习资源严重缺乏,他们追求自主专业发展也可能成为纸上谈兵。更为严重的是大学生下乡导致的阶层定位还会影响后代。研究表明高等学校在校学生中的阶层差距正逐渐扩大,具有更多的文化资本、社会资本和经济资本的优势阶层子女得到越来越多的学习机会,较多地分布在重点学校和优势学科。显然,阶层分化正在印证“龙生龙,凤生凤,老鼠生崽钻地洞”的俗语,这也是导致大学生就业难的原因之一。
2.教育因素。(1)教育的高成本。根据教育成本分担理论,学生上大学交费无可厚非,家庭理应为孩子支付食宿费和部分学费。研究表明,学费占家庭收入比重的世界平均值约为20%,这是可以被广泛接受的。不过,我国从20世纪90年代末以来,学费占居民可支配收入的比重不断上升,2000年达到最高值,约占城镇居民可支配收入的70.35%,占农村居民可支配收入的195.9%。2001年后,由于政府严格控制学费上涨,加上居民收入逐年增加,学费占居民收入的比重开始下降,但整体比例仍然偏高。到2005年,学费占城镇居民可支配收入的比重为43.4%,占农村居民可支配收入的比重为140.0%。面对如此高的教育成本,大学生在就业时自然会考虑教育成本的回收问题。根据教育经济学原理,教育投入应与收益相适应,投入大,理应收益高。而我国现阶段区域之间、城乡之间、行业之间、阶层之间存在着巨大的收入差距。这也是造成大学生就业难的一个重要因素。(2)教育的选拔性。即使在教育大众化的今天,在高考录取率最高的北京,也年年有人在高考中落榜,这种教育的选拔性使得大学生们都存在程度不同的精英意识,重点大学和热门专业的大学生尤其如此。既然自认为是社会精英,择业时自然想高就。这也是造成大学生择业“高不成,低不就”的原因之一。(3)教育的城市指向。我国当代教育带有明显的城市指向。首先,从学校校址的分布来看,大学和好的中小学校基本上都分布在城市,这使得农村出生的大学生很早就开始了城市生活,久而久之,他们就会形成城市人的价值观念,养成城市人的生活习惯。其次,当代教育的专业、课程和教学内容设置也表现出很强的城市指向性,让教育者获得的多是城市专用性实用技能。例如,学生从小学到大学花大量时间精力学到的英语知识在大城市容易发挥作用,但在农村很难派上用场。这种教育的城市指向性导致大学生在择业时自然而然因青睐城市而放弃或错失去农村就业的机会。
3.个体因素。大学生就业难的共性因素除了社会因素和教育因素之外,个体因素也是不容忽视的。大学生的身体状况、学习和交际能力等自身条件也会影响大学生就业。例如,许多单位要求大学生通过英语四级考试,这就会将没有通过四级的人拒之门外。
(二)口腔专业的个性因素
1.本科生“不下去”。目前口腔医学本科专业是一个比较热门的专业,即使是二本院校,其高考录取分数也是接近甚至超过一本分数线的,而且,在任何一所医学院校,口腔医学本科专业都是一个小专业,其录取人数与临床医学、药学、检验等相邻专业的人数相比,高校扩招和教育大众化的痕迹都不明显,这使得口腔专业本科生潜意识中的精英意识与临床、药学、检验等相邻专业的学生相比更浓厚。从而造成了口腔专业本科生择业时不肯下基层、不肯去农村、不肯去私营诊所等“不下去”现象。事实上,由于口腔医学本科生的专业性强,就业口径狭窄,大医院对本科生的需求不大等原因,口腔专业本科生如果“不下去”,其就业也是很难的。
2.高职生“下不去”。口腔医学技术高职毕业生因其专业层次低,进市级三级大医院的可能性甚微,所以他们基本上都很愿意去基层医疗机构就业,但他们却面临“下不去”的尴尬。因为口腔医学技术高职毕业生不能参加口腔助理执业医师考试,只能参加口腔技工(师)类资格考试。而基层医院和口腔诊所都倾向于招聘能考执业或助理执业医师的学生,哪怕是中专生,只要能兼做诊断治疗和辅助治疗的工作就行。所以口腔医学技术高职生“下不去”。虽然医疗机构不要“口腔医学技术高职生”,但齿科制作行业目前却是来者不拒,只要口腔高职生愿意,他们基本上都要。然而,口腔高职的培养模式也让学生们望而却步,因为齿科制作行业重工艺和操作技能,当前大多数口腔高职生并不具备这方面的技能,原因是大多数医学院校将口腔医学技术高职生的培养目标定为具备医学基础理论和一定的临床医学知识,较熟练掌握口腔医学的基本理论和临床操作技能,能从事口腔和颌面部常见病、多发病的诊治及相应的修复和预防工作的应用型高等口腔医学技术人才。该专业的主修课程设置也与口腔医学本科的差不多,只是难易程度不同而已,而学生10个月的实习也是在医院进行的,因此他们基本上不懂齿科制作工艺;另一方面,目前齿科制作行业大多数企业在用人方面都缺乏层次性。所以尽管齿科制作行业需求旺盛,待遇也不错,并承诺学生先培训再上岗,但学生还是不愿也不敢去。
三、解决口腔专业大学生就业难的应对策略
解决口腔专业大学生就业难的问题首先要解决大学生就业普遍存在的社会和教育问题,即缩小城乡、区域、行业、公私和阶层间的差距,降低教育成本,淡化教育的城市指向等。其次是做好学生的就业思想工作,让他们用发展的眼光看待目前的工作机会。对于如何缩小城乡间差距等大学生就业难的共性问题,学者们已经研究的很多。文章简要谈谈解决口腔专业大学生就业难的策略。
(一)定向培养本科生
这里的定向有双层含义:一是学生从入校开始就定向提高学历层次,以便达到自己预期的就业目标;二是借鉴师范院校大学生和全科医学生定向培养的模式,由学生与政府或基层医疗机构签订就业意向合同,先由政府或基层医疗机构为学生分担教育成本,学生毕业后按合同规定就业。
篇3
【关键词】医学;职业技术教育;生物医学工程
【中图分类号】R318.0-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)02-0316-02
基金项目:重庆市教委人文社科基金资助项目(10SKS02)
随着近20年来世界范围内高新技术的迅猛发展,职业教育在形式和数量上都有了突飞猛进的增长。基于此,联合国教科文组织(UNESCO)推出最新版本“国际教育标准分类”ISCED1997,虽然将高等职业教育仍定位于ISCED5为“第三级教育第一阶段”,但是作为“不直接通向高等研究资格证书”(not leading directly to an advanced research qualification)获得的教育层次,它将初版中分属两个不同层次的大学专科(原ISCED5)和本科(原ISCED6)以及“所有博士学位以外的研究课程”(原ISCED7中的博士前课程部分)纳入了同一层次之中,从此突破了高等职业教育(尤其是在中国)仅仅局限于专科层次的教育瓶颈,为各类职业教育建立本科乃至硕士层次的教育提供了可能[1]。与普通本科教育并行的“立交桥式”发展之路由此拉开序幕。目前我国由于临床医学、中医学、口腔医学、药学等专业要求学生掌握一定的科学技术知识以达到“能进入一个高精技术要求的专门职业”。医学本科院校在医学主干专业的人才培养定位与水平上均高于医学类高职高专院校。本文将以生物医学工程学的国内外现状为例,来探索职业教育互补于普通医学本科教育的发展之路。
1生物医学工程国内外发展现状
生物医学工程学是理、工、医相结合的边缘学科,是多种工程学科向生物医学领域渗透的产物。它是运用现代自然科学和工程技术的原理与方法,从工程学的角度,在不同层次上研究人体的结构、功能及其相互关系,揭示其生命现象,为防病治病、促进健康提供新技术手段的一门综合性的高技术学科。
1.1 80年代起生物医学工程学步入新起点 50年代是生物医学工程学发展的初期,工程技术与生物医学间的交差、渗透是从临床医学开始的,其中尤以人工器官的出现,可视为现代医学的一个重大特征。在经历了60年代的早期发展和70年代以医学影像技术为代表,所标志的生物医学工程学取得突破性进展的基础上,80年代起,生物医学工程学除继续向临床领域横向扩展外,开始在向纵深方向发展方面出现新的转折。如医学影像技术中的MRI、DSA、ECT、彩色多普勒超声诊断装置、图像文档与通讯系统等;出现了全实验室自动化系统、体外碎石机和除颤器等治疗装置以及微波、射频、激光、超声等各种治疗技术。
1.2 90年代与更多的学科交叉、融合 组织工程:是生物医学工程、细胞生物学、分子生物学、生物材料、生物技术、生物化学、生物力学,以及临床医学等学科间的不断交叉、渗透与融合,而形成的新的前沿科学。所涉及的组织有软骨、皮肤、胰腺、肝脏、肾脏、膀胱、输尿管、骨髓、神经、骨骼肌、肌键、心瓣膜、血管、肠、等,其中皮肤已有初步产品进入临床应用。我国自90年代初开始了有关的基础研究工作,并列入了国家重点基础研究发展规划(973),成为国家的重点支持项目。生物芯片:在实施人类基因组计划的推动下,DNA微探针阵列的基因芯片是最重要的生物芯片之一。它可以在同一时间内分析大量的基因,实现生物基因信息的大规模检测。微米/纳米技术:是指量度范围分别在0.1?100微米(?m)和0.1?100纳米(nm)内的物质或结构的制造技术。其最终目标是,人们将按自己的意志直接操纵单个原子、分子或原子团(小于10nm)、分子团,制造具有特定功能的产品,包括纳米材料学、纳米电子学、纳米机械学、纳米生物学、纳米显微学等等新的高技术群。我国在大尺寸纳米氧化物材料制备方面,已成功地研制出致密度高、形态复杂、性能优越的纳米陶瓷,从而进入了国际领先行列。日本研制出的“万能医用微型机器人”,可在不损害任何人体器官的情况下,沿着血管或胃肠道行进到发病部位进行检查,医生可指令机器人取组织样品、直接释放药物、清除血栓、切断或接通神经和进行细胞操作等精细手术。家庭保健工程(Home Health Care, HHC):美国、日本和欧洲等均已将HHC作为重要内容列人21世纪的生物医学发展战略,成为优先资助的领域之一。即将家庭保健管理系统、疾病早期预报、家庭治疗和康复仪器、家庭急救支援系统等技术和产品作为重点开发项目。我国开展HHC的研究与开发以家用治疗产品为最多。通过采用电话传输监护网的方式进行心脏监测和急救,已在我国北京、上海、天津、南京、广州等大城市相继开展起来。
1.3 生物医学工程学传统领域的发展 生物材料:自50年代出现合成高分子材料以来,生物材料取得了很大发展;如今,合成高分子材料,天然高分子材料,医用金属材料,无机生物医学材料,以及由活体材料和非活体材料构成的杂化生物材料,几乎在临床医学各个领域得到广泛的应用,并最终导致了标志着本世纪现代医学重大特征之一的人工器官的出现;在此基础上,90年代生物材料又在向着复合/杂化型、功能型和智能型的方向发展。医学影像技术:在生物医学工程学中,像X射线、超声波、磁共振、放射性核素、红外线等物理源的医学影像技术,对医学的发展起了很大的推动作用,数字化、网络化、综合化已成为目前医学影像技术的总体发展方向。生物医学工程学所涉学科尚有生物力学、医学电子学、人工器官等等。
2国内生物医学工程专业建设情况
生物医学工程专业属工科专业,具有很强的多学科交叉性和前沿性,强调数理科学、电子信息和计算机技术等理工科知识与生物医学知识的有机结合。本专业课程设置除数理化及工程基础课外,主要专业课程有:电路、信号与系统,模拟与数字电子技术,数字信号处理,生物医学传感器与检测技术,微机原理与应用,单片机在医学中的应用,生命系统分析与仿真,生物医学信号处理,生物医学仪器,医学成像技术,医学图像处理,医学超声波,工程生理学,人体解剖学,组织胚胎学,自动控制,计算机与信息系列课程等,并开设多个专业课程设计,做到教学与实验设计并重。目前国内开设生物医学工程专业的学校,一部分是医科院校,一部分是各大综合类院校。排名前十的有浙江大学、四川大学、上海交通大学、东南大学、西安交通大学、天津大学、清华大学、华中科技大学、南方医科大学、大连理工大学。而在香港大学,生物医学工程学由工程学院与医学院合办,学生将学习到有关工程和生命科学的原理,理解不同类型的先进医学工程系统之设计和运作,掌握工程技术在医学领域的应用。
3医学职业教育可以在生物医学工程专业中寻找“立交桥式”发展契机
医学职业教育类院校,应该与本科院校错位发展。以生物医学工程专业为例,应该培养计算机网络技术服务和各类大型医疗设备的操作与维护方面的专业人才;计算机网络技术包括:数字化医学中心,医学图象处理及多媒体在医学中的应用,生物信息的控制及神经网络生物医学信号检测与处理。要求学生深入掌握电子技术,计算机技术,信息处理理论医学与工程相结合的科研能力,解决生物医学领域中的科学研究,医疗仪器研制,产品开发以及大型医疗设备的操作,维修管理等问题,同时也能胜任其他领域的电子技术及计算机技术。学生主要学习生命科学、电子技术、计算机技术和信息科学的基本理论和基本知识,受到电子技术、信号检测与处理、计算机技术在医学中的应用的基本训练,具有生物医学工程领域中的研究和开发的基本能力。
3.1 生物信息技术 实现生物技术和信息技术以及其他学科的有机结合,发展生物信息高通量、高效、快速的提取方法,发展疾病检测的新方法和新技术,发展研究药物与靶标作用的新方法,发展基因组数据、蛋白质组数据和结构基因组数据的计算机处理、分析和可视化方法,解析生物大分子结构和功能之间关系等,提高生物信息处理、分析和利用的水平,为我国生命科学和生物技术的源头创新奠定基础。
3.2 医学图像与医学电子学 医学图像处理和分析、计算机辅助诊断和治疗、医学物理等,以及生物、医学和工程学等领域理论和方法,并通过这些学科的交叉形成了新型学科。
3.3 生物与医学纳米技术 包括纳米生物材料、纳米生物器件研究、纳米生物技术在临床诊疗中的应用、纳米材料与器件的计算模拟。
3.4 生物与医学纳米技术 生物医用材料研究,用于人体、器官的诊断、修复、替换或增进其功能。
3.5 医学信息学及工程 应用系统分析工具这一新技术来研究医学的管理、过程控制、决策和对医学知识科学分析。
4以生物医学工程为例,探讨医学职业教育的前景
生物医学工程专业修业年限为四年或五年。授予学位是工学学士。就业前景良好,由于科学技术的发展,各类大型医疗设备的应用越来越广泛,大型医疗设备的操作、维修及管理人员是各大医院及公司急需的人才。毕业后可从事医学机构中医疗器械的维护、使用、销售和和医疗电子系统的开发与维护,辅助医生观察、诊断、治疗疾病。职称由卫生部组织统一考试评定,颁发临床医学工程技术(初级士、初级师、中级等)证书。
医学职业教育不仅要解决国家发展急需的基层卫生人才的培养问题,更重要的是要引领区域经济向先进领域拓展,提升地方行业水平。建设西部教育高地,需要在技术类专业中大胆创新,走别人没有走过或者没有走出规模的路。其重要意义体现在以下几点:①医学应用技术类专业虽然具有办学成本高、难度大等不利因素,但也具有技术含量高、可直接转化为现实生产力的巨大优势。②医学应用技术类专业走向产业化,对引领区域经济发展、拓展地方行业布局和提升地方行业水平都具有重要的现实意义。③医学应用技术类人才培育专业群的建成,将为地方输出高素质的技能型人才,同时也能提供高水平的就业岗位,有助于拉动地方经济,整体提高地方生产力。④医学应用技术类专业人才的聚集,与提高区域人才质量、推动地方经济发展进程直接相关。斯坦福大学在成立之初不被看好,但坚持将硅谷建设与学校成长联系在一起,最终成为世界名校就是例证[2]。
5结语
在国家拉动内需、教育优先的有利政策指引下,在医学职业教育领域大力发展医学应用技术专业是切实可行的。用教学做一体化培养医学技术专业人才,为地方医学应用技术产业化发展提供智力支撑,其意义也是深远的。创立医学应用技术专业基本原则是按照专业设计,分步骤解决专业基本格局,建设教学做一体化生产性实训基地,逐步提升专业办学水平和内涵质量,最终构建具有影响力的专业群。在全国众多的医学类高职高专院校中同质化办学的现象非常突出,上海医疗仪器高等专科学校涉足生物医学工程领域外,还没有一所学校开设生物医学工程的相关专业[3]。现代医疗活动是建立在庞大的医疗仪器设备的辅助诊断和治疗基础上的,急需医学工程技术的大量人才。只有大力拓展医学相关技术领域的办学,才能真正在传统医学专业之外办出既有生命力又有制高点的医学职业技术教育。
参考文献
[1]Issenberg SB,Mcgaghie WC,Petmsa ER,Gordon DL,Scalse AJ.Features and uses of high―fidelity medical simulations that lcad to effective learning:a BEME systemic review.Medieal Teacher,2005;27:10-28.
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